Срок лечения при педикулезе

Вши и их гиды – явление неприятное, но достаточно распространенное. Насекомое – это мелкий бескрылый эктопаразит, имеющий три пары цепких ножек. Ими оно надежно прикрепляется к волосам человека, на которых и размещает свои яйца – гниды. Их легко увидеть при внимательном осмотре головы. Временной интервал, в течение которого происходит развитие яиц и появление взрослых особей, называется инкубационный период вшей и гнид у человека.

Питаются эктопаразиты кровью, прокалывая кожные покровы своей жертвы. Они являются переносчиками опасных инфекционных заболеваний, в числе которых тиф. Явление, связанное с появлением вредителей на волосистых участках тела, называется педикулез и требует безотлагательного лечения.

Сами по себе они появиться не могут, так как у паразитов отсутствуют крылья. Поэтому единственный способ заражения – контактный. Педикулезом можно заразиться в различных ситуациях, самыми распространенными являются такие случаи:

• поездка в переполненном городском транспорте;
• посещение общественных мест: бассейна, сауны, парикмахерской, спортивного зала и других организаций;
• в детском саду, школе, больнице или гостинице;
• непосредственный контакт с зараженным вшами человеком или предметами домашнего обихода.

Приведенные факторы указывают на то, что антисанитария не всегда является причиной заражения вшами и гнидами. Насекомые предпочитают селиться на здоровых чистых волосах.

Инкубационный период педикулеза – это не явно выраженное течение болезни без типичных симптомов. Он во многом зависят от степени инфицирования и колеблется от 6 до 12 дней. Если количество вшей небольшое и чувствительность кожи слабая, то пациент длительное время может не ощущать дискомфорта. Однако первичное неощущаемое заражение опасно тем, что вши обладают способностью к быстрому размножению, беспрестанно откладывая гнид.

К основным симптомам педикулеза относят такие явления:

• интенсивный, изнуряющий зуд волосяной части головы;
• небольшие пятна серовато-голубоватого цвета на кожном покрове;
• множественные расчесы, способствующие развитию острого дерматита;
• появление воспалительных папул в местах укусов;
• наличие в волосах гнид.

Вши в волосах

При запущенных формах заболевания у человека могут фиксироваться признаки анемии, волосы приобретают неопрятный слипшийся вид со специфическим гнилостным запахом. Как выглядят вши и гниды в волосах, демонстрирует фото.

За одну трапезу паразит поглощает до 5 мг крови, вводя в ранку слюну с особым ферментом, который препятствует ее свертываемости, при незначительном заражении в первое время укусы вшей остаются незамеченными.

Родители часто задают вопрос – откуда берутся вши у детей. Ответ довольно простой – малыши часто обмениваются одеждой или шапками, пользуются чужими расческами, а также другими личными вещами. Дети практически постоянно находятся в контакте с большим количеством людей в детском саду, школе, в летних оздоровительных лагерях или просто во дворе. Во избежание распространения паразитов необходимо как можно чаще осматривать голову ребенка и при выявлении первых признаков наличия вшей и гнид следует провести комплексное лечение педикулеза всех членов семьи.

Вши без человека живут недолго, так как они не могут существовать без питания, которое необходимо им для нормальной жизнедеятельности и активного размножения. Чем благоприятнее микроклимат, тем меньше инкубационный период гнид и вшей. Поэтому очень важно заметить педикулез на начальном этапе, особенно если есть риск заражения. Вопреки сформированному мнению, что вши появляются только у бездомных и неопрятных людей, педикулез выявляется у абсолютно благополучных граждан. Паразиты отдают предпочтение чистым головам, так как на грязных волосах имеется жирный слой, который не любят вши.

Вошь живет недолго – немногим более 30 дней. В научной литературе нет однозначного ответа на вопрос, сколько гнид откладывает вша за сутки. Их количество прямо пропорционально характеру внешних условий и виду паразита. Головная вошь производит на свет от 3 до 4 яиц ежедневно, платяной паразит – от 6 до 14, а самка лобкового вредителя способна отложить приблизительно 50 яиц за свою жизнь.

Исходя из этой информации, подсчитано, что в среднем одна самка за весь период своей жизни способна отложить до 140 гнид. На голове человека находится не один паразит, соответственно нетрудно предположить какое количество насекомых может созреть за небольшой период времени. Именно поэтому запущенная стадия педикулеза требует довольно длительного и кропотливого процесса выведения вшей у ребенка или взрослого.

Независимо от степени заражения, любой человек, имеющий диагноз педикулез, является потенциальным переносчиком вшей.

Инкубационный период эктопаразита от яйца до половозрелого вредителя варьируется от 16 дней до месяца. На скорость развития и через сколько дней вылупляются вши из гнид, непосредственное влияние оказывает температурный фон окружающей среды. От момента своего рождения и до конца жизненного цикла паразиты проходят 4 этапа:

• гнида (яйцо);
• личиночная стадия;
• нимфа первого и второго порядка;
• взрослое насекомое.

За всю жизнь вошь три раза линяет. Это объясняется тем, что хитиновый панцирь не увеличивается вместе с организмом. Он разрывается и на его месте образуется новый.

Головные вши – насекомые с неполным циклом превращения, о чем свидетельствуют стадии их развития. Эти периоды длятся относительно недолго и поэтому продолжительность жизни насекомого невелика, а вот скорость размножения – рекордная. Периоды, которые проходит в своем развитии вошь имеют различные временные границы. Обобщенно жизненный цикл эктопаразита выглядит следующим образом:

1. Гниды – светло-желтые или белые точки каплевидной формы, прикрепленные у основания волос. Они имеют очень маленький размер – приблизительно 1 мм в длину, похожи на перхоть, поэтому важно уметь различать гниды от себореи. Созревание живого яйца длится от 5 до 8 дней. Многих интересует вопрос, чем питаются гниды. Внутри опалесцирующего мешочка находится специальная питательная жидкость, которая необходима для полноценного развития личинки. Оптимальными условиями, обеспечивающими минимальный срок инкубации гниды, являются нормальная влажность воздуха и внешняя температура в пределах 31°C. При температурных показателях выше 40°C и менее 22°C формирование личинки прекращается и вылупиться она не сможет.
   источник

   Вылечить педикулез можно в домашних условиях. Но для этого необходимо правильно выбрать отравляющее вещество и регулярно осматривать голову на предмет паразитов.

   Вши и гниды не всегда погибают после первой процедуры. Рекомендуется осуществлять мероприятия двукратно, с интервалом в несколько дней.

   Эффективные методы — лечение педикулеза аптечными средствами. Никакой самый действенный рецепт народной медицины не позволяет быстро вылечить болезнь.

   Любой препарат требует дополнительных манипуляций. Кроме того, вычесывание кровососов и гнид после нанесения отравляющего вещества – неотъемлемый этап борьбы со вшами.

   Наиболее действенные способы терапии, а также подготовительные этапы и технику нанесения препаратов, рассмотрим подробнее.

   Лечение в домашних условиях некоторых заболеваний проводить достаточно сложно. Лучше доверить этот вопрос специалистам. Опасность самолечения заключается в развитии осложнений.

   При первых признаках заражения паразитами не медлите – отправляйтесь к врачу. Обращение по поводу вшей к специалистам – это не стыдно и не унизительно, а правильное решение, которое в разы ускорит выздоровление.

   Клиническая картина заражения педикулёзом проявляется в:

   • Наличии гнид и живых вшей в волосах;
   • Присутствии на коже головы частичек кожи, оболочек от яиц, напоминающих перхоть;
   • Расчёсах кожи и наличии эрозивных повреждений;
   • Гиперемированных участков эпидермиса в местах укусов паразитов.

   Пациенты, в больнице предъявляют жалобы на сильный зуд головы, повышенную раздражительность и нарушение сна.

   К какому врачу, который лечит от вшей обращаться?

   Специализируется на подобных заболеваниях дерматолог. При отсутствии специалиста обратитесь к терапевту. Вам будет назначена курсовая медикаментозная терапия, включающая:

   • Противопедикулёзные препараты;
   • Профилактические средства;
   • Витаминотерапию;
   • Иммуномодуляторы.

   Витамины и препараты для стимуляции иммунитета назначают с целью повышения защитных сил организма после перенесённого заболевания.

   После успешного, на ваш взгляд, лечения рекомендуется повторный приём у дерматолога. Врач осмотрит волосистую часть головы и даст рекомендации по профилактике.

   При сильном заражении пациенту рекомендовано сбривание волос с последующим лечением педикулицидами.

   В домашних условиях избавляются от вшей несколькими методами:

   1. Химическим.
      • Такая методика основана на воздействии инсектицидных соединений на паразитов. Педикулициды – химические препараты, отпускаются в аптечных сетях, без рецепта от доктора;
   2. Механический.
      • Данный метод основан на вычёсывании паразитов;
   3. Физический.
      • Методика подразумевает сбривание растительности на голове и полную дезинфекцию нательного, постельного белья, а также предметов интерьера.

   Механический метод уничтожения паразитов применим к маленьким детям, беременным и пожилым людям.

   Безопасная обработка позволяет удалить гнид и взрослых особей на ресницах при помощи пинцета и гребнем – с локонов.

   Лечение паразитарной болезни подразумевает именно уничтожение паразитов.

   Лекарственные средства в профилактических целях не используют. В качестве исключения, для профилактики заражения можно использовать Медифокс.

   Выбирая средство от вшей придерживайтесь следующих правил:

   • Отравляющее вещество выбирают в соответствии с возрастом пациента;
   • Для беременных и кормящих большинство препаратов не подходят. Лекарственное средство подбирается врачом;
   • При наличии эрозивных повреждений кожных покровов и гнойных процессов, лекарства не используют;
   • Некоторые инсектициды обладают резким запахом. Изучите инструкцию, их категорически нельзя использовать по отношению к лицам с бронхиальной астмой;
   • Не сушите волосы феном, пока инсектицид не смыт;
   • Голову не рекомендуется мыть на протяжении 2 дней после применения лекарственного средства;
   • Мёртвых особей не разбрасывают по полу, а собирают на бумагу. Гребень протирают после вычёсывания каждой пряди.

   Любой инсектицид не даёт 100 % гарантии выздоровления. Важно провести повторное мероприятие по уничтожению.

   Если после травли вшей вы обнаружили живых особей, лекарственное средство необходимо сменить.

   При наличии гнойных ранок на коже головы используйте антисептики: перекись водорода, настойку календулы, хлоргескидин.

   Внимательно читайте аннотацию к противопедикулёзному средству. Не используйте по истечению срока годности.

   Важно соблюдать последовательность этапов в лечении паразитарной патологии. Чтобы обработка принесла должную эффективность, выполняйте все манипуляции по следующей схеме:

   1. Нанести лекарственное средство на заражённую область, равномерно распределить до лёгкого увлажнения локонов;
   2. Накрыть обрабатываемый участок полиэтиленом;
   3. Оставить для воздействия на указанное в аннотации к препарату время;
   4. Смыть лекарственное средство проточной водой;
   5. Механическим путём убрать мёртвых особей и гнид с волос;
   6. Вычесанных кровососов сжечь;
   7. Протереть или погрузить в дезинфектант предметы, задействованные в процессе обработки. В качестве дезсредства можно использовать 3 % перекись водорода или спирт.

   В качестве инсектицидов применяют различные Противопедикулёзные средства, выпускаемые в форме лосьонов, кремов, эмульсий, спреев и шампуней.

   Гелеобразные и кремовые средства – полностью готовы к использованию. Технология нанесения не отличается от методики травли кровососов шампунями.

   Отравляющее вещество втирают в корневую зону. Расход на одного заболевшего составляет 50 гр. Если локоны длинные, количество лекарства увеличивают.

   Концентраты и эмульсии гарантируют полное избавление от педикулеза при однократном использовании. Медики рекомендуют проводить повторную обработку, во избежание рецидива.

   В состав концентрированного вещества входит перитроид, который эффективно лечит головной педикулез.

   Общие рекомендации по использованию:

   • Раствор доводят до нужной концентрации водой;
   • Окна во время процедуры открыть;
   • Завязать на лоб полотенец, во избежание попадания активного вещества на слизистые;
   • Надеть резиновые перчатки перед процедурой нанесения;
   • Наносить инсектицид при помощи ватного тампона;
   • Накрыть голову полиэтиленом;
   • После выдерживания раствора локоны промыть водой;
   • Для ополаскивания применить лимонную кислоту или уксус;
   • Вычесать оставшихся паразитов гребешком.

   Провести повторную травлю вшей через 10 дней. Не допускается осуществление процедуры более трёх раз.

   Концентрация лосьонов выше, чем у шампуней. Именно поэтому эффективность процедуры повышается. Многие средства позволяют избавиться от вшей за однократное применение.

   Высок риск развития аллергической реакции. Наносите концентрат согласно инструкции и соблюдайте время выдержки.

   Широко применяемы следующие аптечные лекарства:

   • Медифокс (Перметрин). Высокоэффективен при лечении педикулез на любой стадии;
   • Паранит. Эффективен при вшивости. Масляный концентрат очень сложно смыть. Рекомендуется применять шампунь для жирных локонов;
   • Ниттифор. Аналог Паранита. Лосьон наносят, путём втирания на заражённую область, выдерживают 30 минут и смывают.

   Не рекомендуется применять концентраты по отношению к лицам с индивидуальной непереносимостью, склонным к аллергическим реакциям и при бронхиальной астме.

   Аэрозольные препараты – спреи, удобны в использовании и позволяют провести травлю насекомых максимально эффективно.

   Из-за особенности нанесения – распыления, большая часть отравляющего средства проникает в органы дыхания. Недопустимо наносить инсектицид в помещении с закрытыми окнами.

   Аэрозольные средства работают по принципу лосьонов. Единственное отличие – лучшее проникновение отравляющих соединений в волосистую часть головы. Мелкодисперсные частицы полностью покрывают эпидермис и локоны.

   • Не нужно предварительно мыть голову, защитный слой в виде кожного сала снизит риск интоксикации;
   • Распылить инсектицид по всей длине;
   • Накрыть заражённую часть косынкой или полиэтиленом;
   • Оставить для воздействия на указанное в аннотации время;
   • Смыть проточной водой;
   • Завершить процедуру, путём вычёсывания гребнем.

   Высокой эффективностью отличаются:

   Вышеперечисленные спреи выдерживают 30 минут.

   Шампуни, в отличие от концентратов обладают низкой токсичностью. Активные соединения – пиретроиды, фосфооорганические вещества. В большинстве случаев, по отношению к беременным и детям применят именно эту форму отравляющих инсектицидов.

   Правила обработки шампунем:

   • Наносить в перчатках;
   • Голову предварительно моют обычным шампунем;
   • Препарат активно вспенивают;
   • Выдерживают 10 минут;
   • Смывают проточной водой;
   • Для повышения эффективности инсектицида, нанести пену на голову, замотать полиэтиленом и оставить на 40 – 60 минут;
   • Для облегчения отделения гнид, ополаскивают уксусной водой;
   • Завершающий этап – вычёсывание;
   • Через 7 дней повторить процедуру.

   Инсектициды в форме шампуней наиболее широко применимы. С их помощью возможно безопасно избавиться от вшей, не причинив вреда здоровью.

   Принцип действия шампуня основан на активных ядах, оказывающих губительное действие на особей, но не влияющих на людей. В сочетании с ароматическими компонентами, безопасными для человека, вши погибают за считанные минуты.

   В некоторых случаях возможно развитие аллергической реакции.

   Высокоэффективными шампунями о кровососов признаны:

   • НОК. Активное вещество – перметрин. Нанести на заражённую область на 40 минут, затем смыть под проточной водой. При попадании на кожу, особенно поражённую укусами, может возникнуть жжение и боль. Если шампунь попал в глаза, промойте водой. При проникновении в ЖКТ – выпить больше количество воды и принять активированный уголь. НОК не применяют для лечения заболевания у беременных, кормящих и детей до двух лет;
   • Никс. Действующее соединение – Перметрин. Нанести на вымытые и высушенные локоны, смыть водой через 30 минут. Повторное нанесение – через 7 дней. Не применяют Никс в качестве профилактического средства, а также по отношению к детям;
   • Биосим. Нанести согласно инструкции и оставить на 15 минут. После окончания времени воздействия смыть водой. Можно применять по отношению к детям, старше 3 лет и подросткам;
   • Веда-2 и Веда. Нанести на голову, вспенить и оставить на 40 минут. По истечении указанного времени смыть проточной водой. Применять двукратно, с интервалом в 7 дней.

   Многие, в лечение педикулёза прибегают к кардинальным методам и выводят паразитов при помощи инсектицидов для животных.

   Действительно, шампуни для питомцев не отличаются по составу от человеческих, но всё же применять их не рекомендуется из-за высокой концентрации отравляющего вещества.

   Реакция может быть непредсказуемой. Вероятен риск развития аллергий, раздражений кожных покровов и бронхоспазма.

   Для вычёсывания мёртвых особей и яиц кровососов применяют специальные расчёски с мелкими и частыми зубьями. Гребни особенно эффективны на завершающем этапе терапии. Применяют гребни, чтобы устранить сухой педикулез.

   Не все инсектициды способны уничтожить гниды. Именно для этого и применяют гребни. Тщательное вычёсывание позволяет провести лечение педикулеза в домашних условиях с максимальной эффективностью.

   Гребни применяют после медикаментозных противопедикулёзных мероприятий. К большинству современных лекарственных педикулицидов в комплекте прилагается мелкая расчёска.

   Применение гребешка в несколько раз повышает вероятность выздоровления и снижает риск рецидива.

   Вычёсывание осуществляют после травли вшей на протяжении 4 дней. Если после применения инсектицида вычёсывать локоны ежедневно, в течение недели, вероятность полного избавления от педикулеза повышается в несколько раз.

   Техника применения гребешков:

   • Расчесать локоны обычной расчёской;
   • Для облегчения расчёсывания, используйте после мытья ополаскиватель;
   • Разделить локоны на пряди, вычёсывание осуществлять поочерёдно, начиная от корней;
   • Обработанную гребнем прядь, прибрать заколкой;
   • После каждой пряди промывать и вытирать гребешок;
   • По окончании процедуры обработать гребень спиртом или перекисью водорода. Можно применить кипячение, если расчёска выполнена из термостойкого пластика или металла.

   Гребешки лучше применять металлические или из прочного пластика. Для облегчения отхождения гнид, перед вычёсыванием ополоснуть локоны слабым раствором уксуса.

   Наиболее эффективными гребешками признаны:

   • Приспособление для завершающего этапа противопедикулёзной обработки. Мелкие зубцы позволяют эффективно прочесать каждую прядь, вытягивая гнид и вшей с волосяного стержня;
   • Гребень из высокопрочного материала, с особенным расположением зубьев. Плотные зубцы пропускают только волос, паразиты остаются на расчёске;
   • Robi Comb. Электрический гребешок для обнаружения паразитов. Как только вошь или гнида попадётся между зубьев, приспособление перестаёт вибрировать.

   Применять гребни рекомендуется несколько раз в день. При правильном вычёсывании на 4 день вшей в голове не останется.

   За одну процедуру от вей избавиться невозможно. Обязательно проводится повторная дезинфекция.

   Инкубационный период длиться 7 – 10 дней. Именно за это время вылупляются гниды, которые выжили при первой травле.

   На протяжении 10 дней, до повторного нанесения педикулицида, локоны следует осматривать на предмет новых особей и яиц. Для повышения эффективности используют гребень.

   Все предметы, с которыми контактировал больной, подлежат обязательной дезинфекции.

   Бельё нательное и постельное выстирывают на высоких температурах, игрушки запаковывают в полиэтиленовый пакет на 7 – 10 суток, поверхности протирают нашатырным спиртом или инсектицидными веществами.

   Генеральную уборку проводят не ранее, чем через 10 дней. В этот же день осуществляют повторную терапию головы заражённого.

   Для закрепления результата, регулярно осматривают локоны на предмет паразитов и придерживаются простых правил:

   • Соблюдение гигиены тела;
   • Отказ от пользования чужими шапками, заколками;
   • Регулярное ополаскивание головы уксусным раствором;
   • Собирание локонов в причёску.

   Чтобы не допустить повторного инфицирования Противопедикулёзные мероприятия проводят в отношении всех членов семьи.

   Запущенный педикулез лечить в домашних условиях очень сложно. Важно проводить обработку под присмотром врача, в клинике.

   В некоторых ситуациях, чтобы освободить квартиру, мебель и одежду от паразитов прибегают к помощи дезслужбы.

   При обращении в государственную СЭС скрыть факт от участковых терапевтов, дерматологов и педиатров не получится. Предметы мебели и одежда будут обработаны, а в поликлинику поступит сигнал о вспышке педикулёза по вашему адресу.

   Анонимность и гарантию на выполненные работы предоставляют частные службы дезинфекции.

   Как проходит обработка при вызове дезинфекторов:

   • В согласованное время специалист выезжает на объект;
   • После оценки масштабов заражения, дезинфектор приступает к дезинфекции;
   • Обрабатывается одежда, мягкая мебель, постель, ковры и паласы специальным препаратом;
   • Инсектицид наносится при помощи генератора тумана. Оборудование позволяет нанести химикат плотным слоем. Облако тумана несколько часов находится во взвешенном состоянии, не оставляя паразитам ни единого шанса выжить;
   • После мероприятия хозяева проводят проветривание и влажную уборку помещения, не смывая препарат с плинтусов.

   Находиться во время дезинфекции в помещении крайне опасно для здоровья. Отравляющие вещества вызывают интоксикацию и спазм бронхов. Вам разрешат зайти в квартиру не ранее, чем через 3 часа.

   Не многие слышали, что головные вши – это насекомые, способные избавить от опасных заболеваний. Интересный факт – паразитами лечат гепатиты и желтуху у взрослых. Медики не разделяют подобной методики, но народные целители и отзывы людей говорят, что способ довольно эффективный.

   Лечебный эффект достигается за счёт выделяемого вшами экссудата, который, при попадании в кровеносную систему уничтожает вирусы.

   Лечебные вещества оказывают губительное действие на вирус, вызвавший желтуху.

   Для достижения терапевтического эффекта кровососа съедают. Не каждый решится на поедание вши, но результат того стоит.

   При помощи кровососов можно вылечить гепатит на ранней стадии развития.

   Как лечиться от вшей дома:

   1. Приготовить 10 взрослых особей вшей;
   2. Закатать каждое насекомое в хлебную мякиш;
   3. Съесть шарики, без предварительного разжёвывания.

   Метод у многих вызывает чувство отвращения и брезгливости, но всё же позволяет вылечиться от желтухи за считанные дни.

   Какой бы метод лечения не был выбран, главное соблюдать дальнейшие мероприятия. Профилактика – неотъемлемая часть терапии. Ни один препарат не окажет должной эффективности за один раз, если не делать ревизию головы и не провести повторную обработку.

   источник

   Про жизненный цикл вшей (Pediculus humanus capitis), инкубационный период при заражении ими, о правильных сроках повторной обработки головы в ходе лечения и о препаратах, эффективных против гнид, рассказывает врач Наталья Власенко .

   Вот уж точно: была бы голова, а вши будут! Так гласит русская пословица.
   Наверняка, многие помнят из детства ужас в глазах мамы при обнаружении вшей или гнид в волосах после возвращения из лагеря или похода. Еще один незамысловатый вариант появления этого зверя на детской голове: когда одногруппники в детском саду или одноклассники являются счастливыми обладателями этих насекомых.
   В зрелом возрасте заразиться тоже вполне реально в местах скученности людей (вокзалы, общежития, общественный транспорт, учреждения, где огромные очереди и т.д.).
   Тем не менее, дети заражаются значительно чаще.

   С момента первой встречи со вшами и до появления первых симптомов может пройти дней 30, иногда больше. Поэтому представить сколько вшей уже бегает по коже можно, вспомнив, где и когда могло произойти заражение.
   Сроки созревания яиц и трансформации личинки во взрослое сексуально активное существо зависят от вида вши (головяная, нательная или лобковая), от комфортности пребывания этого насекомого, от температуры воздуха и влажности. Личная гигиена уже зараженного человека на скорость размножения вшей не влияет. Чем больше температура (от 30 градусов) и больше влажность, тем быстрее происходит размножение вшей. При отсутствии контакта с телом во внешней среде при температуре выше 40 градусов и ниже 20 градусов дальнейшее развитие не происходит. Вне тела головные вши живут не более 2 суток, а температура тела – всегда совпадает с «зоной комфорта» насекомого.

   Под словосочетанием «инкубационный период» мы понимаем время от момента заражения до первых симптомов.
   Существует еще биологическое понимание этого термина. Тогда речь идет о развитии яиц вшей, то есть гнид.
   Это временной интервал, за который происходит превращение вши из гниды.

   Как передается педикулез, вызванный вошью Pediculus humanus capitis

   Вши — это насекомые, которые «преданы» только человеку. Поэтому заразиться можно только от больного педикулезом человека. Не стоит прислушиваться к легендам, что вши могут какое-то время обитать на домашних животных. У них свои вши.

   Могут ли появиться вши на нервной почве?

   НЕТ, вши «от нервов» не заводятся.

   Вши не умеют прыгать и летать. Поэтому заражение возможно только при плотном контакте на маленьком расстоянии, когда есть возможность переползти. Как говорят «голова к голове». Кстати, вши обладают прекрасной сноровкой, когда ползают.

   Если говорить о гнидах, то они неподвижны. Но попасть к здоровому человеку от больного они могут через предметы гигиены и личные вещи (расческа, шапка, полотенце, подушка и т.д.)

   Места заражения могут быть различны: школа, детский сад, лагерь, общественный транспорт, гостиницы, больницы, парикмахерские, поезда и другие популярные у населения места.
   Для заражения необходимы подходящее место (варианты приведены выше) и два человека, контактирующих между собой какое-то время, у одного из которых педикулез.

   Как же можно заразиться вшами: заразиться можно только при прямом контакте. Находясь в разных углах одного помещения с больным педикулезом человеком, здоровый человек так и останется по-прежнему здоровым.

   • Головным педикулезом чаще всего награждают друг друга дети.
   • Лобковый педикулез можно приобрести при частой смене половых партнерах и неразборчивых сексуальных связях. У детей лобковая вошь может поселится на голове и ресницах . Лобковая вошь у детей обычно «криминальный» знак – символ сексуального использования ребенка.
   • Платяная вошь чаще всего поселяется у бомжей.

   Как быстро размножаются вши на голове?

   В этом вопросе утешить нечем. Размножаются вши достаточно быстро, даже стремительно. Одна вошь в день откладывает в среднем 5-10 яиц (гнид), которые в зависимости от температурного режима и влажности, превращаются в обычных вшей через 3-4 недели, способных также откладывать яйца.
   Если вшам тепло, светло и комфортно, то цикл развития может составить всего 16 дней. Если условия пребывания не столь комфортны, то вошь будет развиваться 30 дней.

   Как же размножаются вши на голове: как только взрослой особи вши удалось перебраться на нетронутую ее соплеменниками голову, она делает все возможное, чтобы обеспечить хозяина новой популяцией вшей, вша питается и в сытом виде откладывает яйца (гниды).

   Жизненный цикл вшей Pediculus humanus capitis.

   С момента зарождения и до самой смерти Pediculus capitis проходит 4 стадии развития: яйцо (гнида), личинка, нимфа, взрослая особь.

   Яйцо из яйцевода выводится в клейкой смазке, которая и образует оболочку гниды. Позже эта смазка в форме капсулы затвердевает уже на волосе, и прочно удерживает гниду на месте. Капсула защищает развивающихся вшей.

   Очень интересно происходит выход личинки из яйца. Оболочка гниды достаточно плотная, и чтобы преодолеть эту оболочку, ее нужно проколоть. Что и делают личинки вшей, прокалывая один конец этого кокона своими челюстями. Далее она дышит и как бы «откладывает» этот воздух в противоположном конце кокона. Когда его «насобиралось» достаточное количество, то капсула лопается и личинка выталкивается и падает на кожу головы, сразу начиная питаться.

   Аппетит у вшей очень хороший и едят они каждые 2-4 часа. Для того, чтобы активно размножаться им нужны силы. Голодовок у них не бывает, так как отсутствует проблема поиска корма. Еда всегда рядом.

   Когда личинка вышла из оболочки гниды — это уже нимфа.

   Нимфа линяет еще два раза, чтобы превратиться в имаго — половозрелую особь. Линька необходима так как кокон, в котором живет личинка, не растет. А нимфа нуждается в защите от неблагоприятных факторов внешней среды и медикаментозных шампуней. По мере роста личинки ей необходимо менять защитную «одежку».

   Половозрелая вошь может начать спариваться только после первого укуса. Через два дня самка откладывает яйца, далее откладывание яиц происходит каждый день, максимум 10 штук.

   Срок жизни вшей 32-45 дней. За это время головная вошь успевает отложить примерно 150 яиц; лобковая — в два раза меньше; платяная — в два раза больше.

   Если кратко описать размножение и развитие вшей по срокам, то это будет выглядеть так:

   • инкубационный период составляет от 16 дней до 30 дней;
   • для созревания гниды необходима неделя;
   • личинка развивается 1-2 дня;
   • нимфа развивается 5 дней до первой линьки (нимфа первого возраста) и 7-8 дней длится развитие нимфы до второй линьки (нимфа второго возраста);
   • взрослое насекомое (имаго) начинает спариваться через 1-2 суток после превращения из нимфы. Половозрелая вошь откладывает яйца каждый день.

   Можно сказать, что в среднем, проходит 20-21 день, чтобы из гниды появилась вошь.

   Теперь, когда вы знаете, как заражаются вшами, как вши размножаются на голове, сколько гнид откладываетвзрослая особь за сутки и через какое время детеныши вылупляются из гнид, будет понятно, почему обоаботку надо повторять несколько раз. Существует много медикаментозных препаратов, направленных на угнетение жизнедеятельности насекомых или их уничтожение. Все средства от вшей можно разделить на те, которые убивают только живых особей, и те, которые также убивают гниды (препараты от педикулеза — педикулоциды с овоцидной активностью).
   Народных методов борьбы с педикулезом существует не меньше. Подробнее об аптечных препаратах читайте здесь, и о народных средствах против вшей.

   Большинство лекарственных препаратов НЕ ЭФФЕКТИВНЫ против гнид и поэтому обязательно потребуется повторная обработка головы. Средства, уничтожающие гнид, в своем составе содержут вещество MALATHION. При наличии каких-либо хронических заболеваний, а также при лечении детей до двух лет, лучше консультироваться с врачом для правильного подбора медикамента.

   Теперь, когда вы знаете, как заражаются вшами, как вши размножаются на голове, сколько гнид откладывает взрослая особь за сутки, и через какое время детеныши вылупляются из гнид, будет понятно, почему обработку надо повторять несколько раз.

   Важно! Повторить обработку НАДО через неделю после первичной процедуры. В некоторых случаях это делают 2-3 раза.

   Интервал 7 дней необходим для закрепления эффекта. Если после первой обработки некоторым гнидам удастся выжить, то личинки, вылупившиеся через неделю, могут «запустить» процесс с самого начала.

   Чтобы не встретиться с педикулезом еще не попрощавшись, через неделю после первой процедуры лечения необходимо повторить «сеанс» обработки головы выбранным средством. Как обработать предметы быта написано в памятке по профилактике педикулеза у детей.

   источник

   

   Заражение головной вошью происходит от человека к человеку при прямых контактах, либо через предметы личной гигиены. Человек начинает подозревать у себя педикулез обычно через 3 — 4 недели с момента попадания насекомого на волосистую часть головы.

   Хотя вошь и начинает орудовать уже с первых дней, но 1 – 2 ее укуса в сутки не доставляют человеку выраженных неудобств. Болезнь начинает проявлять себя, когда особей становится гораздо больше, а количество укусов насекомыми возрастает в геометрической прогрессии.

   Инкубационный период в медицине – это время, которое проходит с момента попадания патогенного микроорганизма в организм до появления первых симптомов заболевания. Теперь, давайте поговорим о вшах, инкубационный период которых может вас удивить.

   При заражении паразитами термин «инкубационный период гнид и вшей» не имеет смысла, так как кровососущий организм начинает питаться кровью с первого дня. Но так как симптоматика болезни, в силу небольшого количества паразитов, в первое время является стертой, в обиходе термин «инкубационный период» все-таки может использоваться.

   Головная вошь, попадая на человека, начинает кусать его с первого дня, совершая от 2 и более укусов в сутки. Место укуса проявляет себя зудом, который стихает через короткое время, собственно поэтому в первое время человек и не подозревает у себя паразитов, так как не акцентирует особого внимания на кратковременном зуде, который появляется пару раз день.

   Уже на второй день самка начинает откладывать яйца, их количество варьируется от 5 до 14 штук. Яйца не доставляют неудобств человеку, но уже через неделю из них образуются личинки, которые начинают активно питаться кровью.

   Соответственно, через неделю, помимо зрелой особи, кусающей кожу головы, паразитов, питающихся кровью, становится больше на 5 – 14 штук. И так с каждым днем их количество значительно увеличивается.

   Таким образом, можно с уверенностью сказать, что «инкубационный период вшей и гнид» у человека составляет один день.

   Жизненный цикл вшей включает в себя три стадии развития: яйцо, личинка и половозрелая особь. Каждый этап развития паразитов характеризуется своими особенностями:

   
2. Яйцо или гнида – прозрачно-белая крупинка плотная внутри. Уже через два дня самка способна отложить до 10 яиц. Гниды при помощи клейкой субстанции крепятся к стержню волоса, ближе к коже головы и находятся в неподвижном состоянии от 4 до 6 дней. Гниды не питаются кровью, а значит не вызывают зуда.
3. Личинка. С первого дня своего появления начинает питаться кровью через 30 минут. Внешне выглядит, как уменьшенная зрелая особь, но отличается отсутствием полового аппарата.

   Личинка проходит три стадии развития, и уже после третьей линьки она превращается в половозрелую особь, способную к кладке яиц. Каждая из трех этапов превращения личинки длится от 5 дней и более. Суммарный цикл развития на этой стадии составляет не менее 15 дней.
   Имаго, половозрелая особь – головная вошь Pediculus humanus capitis. Тело насекомого сплющено и имеет длину до 5 мм. На голове особи находится два глазка и ротовой аппарат колюще-сосущего типа.

   Грудной отдел сужен и несет в себе три пары цепких лапок, на концах которых имеются клешни. Брюшко расширенное и состоит из 10 члеников. У самки оно раздвоено на конце, у самца прямое. Длительность жизни паразитов составляет: самца – 27 суток, самки – 38.

О существующих видах вшей читайте на нашем сайте. Внешне вошь трудно обнаружить, так как она имеет небольшой размер и прозрачно- желтоватый цвет. Но после укуса, через брюшко насекомого начинает просвечивать капля крови, и вошь становится более заметной.

Инкубационный период вшей – это время с момента заражения человека вшами до появления их следующего половозрелого потомства. Данный промежуток времени составляет примерно 2,5 – 4 недели.

В первую неделю симптомы педикулеза не определяются, но уже со второй недели при внимательном осмотре головы можно обнаружить небольшое количество гнид на голове, хотя зуд в это время еще не выражен и не причиняет дискомфорта человеку.

Но уже через месяц с каждым днем на голове образуются десятки взрослых особей и сотни яиц гнид, зуд становится ощутимым, носит периодический характер, усиливаясь в ночные часы и после водных процедур. Надеемся, данная статья убедила вас в том, что такое понятие, как «инкубационный период вшей на голове» не существует.

источник

Педикулезом называется паразитарное заболевание, поражающее кожу и волосяной покров. Возбудители — вши и гнид инкубационный период может длиться от 2 дней до нескольких недель. Главными подвидами паразитов являются платяная (нательная) вошь, головная и лобковая. Заболевание передается при непосредственном контакте с больным или через одежду, предметы личной гигиены и т.п. Вши являются переносчиками более серьезных заболеваний.

Педикулезом называется паразитарное заболевание, поражающее кожу и волосяной покров. Возбудители — вши и гнид инкубационный период может длиться от 2 дней до нескольких недель. Главными подвидами паразитов являются платяная (нательная) вошь, головная и лобковая. Заболевание передается при непосредственном контакте с больным или через одежду, предметы личной гигиены и т.п. Вши являются переносчиками более серьезных заболеваний.

Заразиться педикулезом можно при контакте с больным человеком. Чаще всего такое явление происходит в общественных местах, к примеру, в школах и детских садах, или в банях и саунах. Основной причиной данного заболевания считается несоблюдение личной гигиены. Если здоровый человек пользуется расческой, заколками для волос, головными уборами больного, то вероятность заразиться педикулезом очень высока.

Специалисты обнаружили довольно необычные факторы, которые способствуют развитию данного заболевания. Например, головные вши проявляет большой интерес к людям, которые регулярно пребывают в сильном стрессе и часто переживают. В такие периоды кровь начинает интенсивно пульсировать, поэтому потовые железы становятся более активными, что привлекает кровососущих паразитов. При интимной близости с человеком, у которого педикулез, можно заразиться сразу 2 видами вшей: лобковыми и головными, поэтому не рекомендуется вести беспорядочную половую жизнь.

• наличие сильного зуда;
• образование язв на месте расчесов кожи;
• наличие сыпи, фурункулов;
• шелушение кожи головы;
• повышенная сальность волос из-за выделяемого вшами секрета.

Одна вша-самка откладывает от 3 до 7 яиц в сутки.

При осмотре кожи можно обнаружить головных вшей, имеющих серый окрас. Они находятся у корней волос. На сегодняшний день существует довольно эффективный способ распознавания гнид. Для этого применяются специальные электрические гребни и лампы Вуда, которые позволяют без особого труда обнаружить личинок.

После появления симптомов необходимо сразу приступить к лечению педикулеза. Если выявлен педикулез, инкубационный период вшей до 3 недель при наличии гнид на волосяном покрове головы. Процесс развития гниды до взрослой особи занимает 21 день. Платяная вша развивается в течение 2 недель, если температура одежды не менее 25°, если же она составляет более 30°, то инкубационный период длится 7-10 дней. Лобковая вошь преодолевает период 5-10 суток. При этом гниды не вылупляются если температура ниже 22°.

Чаще всего местами скопления гнид являются виски, шея, затылок и область вокруг ушей. Лобковые вши распространяются в зоне бикини, на бровях и ресницах, вызывая у человека неприятные ощущения.

Инкубационный период педикулеза при заражении кожи головы может длиться до 1 месяца, после чего у больного проявляются первые симптомы заболевания, характеризующиеся чаще всего зудом.

Прежде всего, необходимо соблюдать несколько правил личной гигиены:

• регулярно мыть тело;
• менять постельное белье через каждые 7 дней, нижнее белье — ежедневно;
• каждый день расчесывать волосы;
• регулярно проводить уборку помещения;
• при необходимости стирать одежду и чистить предметы личной гигиены;
• категорически запрещается пользоваться чужими вещами;
• избегать контактов с людьми, больных педикулезом.

После обнаружения гнид следует провести общую дезинфекцию. Необходимо подвергнуть термической обработке все полотенца, постельное белье и одежду. Не рекомендуется выходить из дома в течение нескольких дней. Если гниды были обнаружены у ребенка, некоторое время ему не следует ходить в школу или детский сад.

Наиболее распространенным способом избавления от лобковых вшей является использование серной мази или мази, в которой содержится бензилбензоат. Их нужно наносить на пораженные участки кожи. Если паразиты находятся на бровях и ресницах, то необходимо осторожно извлечь их с помощью пинцета.

Если обнаружена платяная вша, следует обработать всю одежду больного и его постельное белье специальным раствором, необходимо провести стирку вещей в горячей воде, а после высыхания обработать утюгом с горячим паром. Сушить белье рекомендуется под прямыми солнечными лучами. Рекомендуется вывешивать выстиранную одежду на улицу при температуре ниже 0 °. Если такой возможности нет, то можно поместить белье в морозильную камеру.

Чтобы избавиться от гнид на голове, необходимо применять натуральные или химические средства, которые можно приобрести в любой аптеке.

Для мытья волос следует подбирать специальные лечебные шампуни. Самыми распространенными считаются Веда, в состав которого входит фенотрин, убивающий гнид, Хигия и Биосим, в основе которых содержится перметрин, и Нит фри, содержащий эфирные масла.

Для лечения лобковых и головных вшей можно использовать спреи. Они достаточно удобны в применении, их можно брать с собой в дорогу. Популярными являются Лавинал, Пара-Плюс, Педикулен Ультра на основе анисового масла.

Вместо шампуня можно использовать специальные растворы или лосьоны. Наиболее распространенными являются марки Медифокс и Педекс, основной компонент которых перметрин.

Для обработки постельного белья и одежды больного рекомендуется применять аэрозоли. На кожу их наносить категорически запрещено, так как в них содержится высокая концентрация токсичных веществ. Самыми известными являются аэрозоли А-nap и Bed Bug Terminator.

Непопулярными, но не менее эффективными считаются кремы. В основном они оказывают губительное воздействие на лобковых вшей. Наиболее известны марки Ниттифор и Никс, в которых содержится перметрин.

Прежде всего, необходимо следовать инструкции. Применять следует только 1 препарат, чтобы не вызвать аллергических реакций у больного из-за высокого содержания ядовитых веществ. Приобретенное средство достаточно нанести только 1 раз. Если пораженные участки подвергаются многократной обработке препаратом, то высок риск развития интоксикации.

Комнату, где находится человек, зараженный педикулезом, необходимо регулярно проветривать.

Перед началом обработки волосяного покрова головы нужно надеть на больного повязку, чтобы избежать попадания лекарственного средства на лицо и в глаза.

Запрещается использовать обычные шампуни или бальзамы без предварительного нанесения лечебного средства, так как после их использования на коже образуется тонкая пленка, препятствующая проникновению лекарственных средств на верхний слой кожи.

В инкубационный период и во время лечения заболевания не рекомендуется использовать фен для сушки волос.

Очень популярным средством для устранения гнид и вшей является уксус. Необходимо взять уксус 9%, развести с водой в одинаковых пропорциях и нанести на волосы, затем надеть на голову полиэтиленовую шапочку и оставить на некоторое время. Для ускорения эффекта к уксусу можно добавить соль и медицинский спирт, однако такой смесью категорически запрещается пользоваться тем, у кого имеются язвы и ранки на голове.

Для мытья волос рекомендуется применять дегтярное мыло. В его состав входит щелочь, которая негативно влияет на вшей. При этом природный деготь благоприятно воздействует на кожу головы.

Для лечения педикулеза можно применять майонез. Плотная жирная консистенция ограничивает доступ к кислороду, поэтому вши погибают. Вместо майонеза можно взять вазелин, он действует по такому же принципу.

Перекись водорода тоже эффективна в борьбе с паразитами. Она способна сжечь как вшей, так и гнид.

Одним из полезных растений для профилактики педикулеза считается багульник. Необходимо размельчить его листья и добавить к ним свиной жир в пропорциях 1:4, затем смесь нанести на кожу головы и равномерно распределить по волосам. Стоит помнить, что средство не избавляет от вшей, а только отпугивает насекомых. Кроме того, благотворно воздействуют на волосяной покров отвары из различных лекарственных растений: мята, герань, розмарин и др., антибактериальным свойством обладают чеснок и лук.

Эффективных для устранения гнид является масло чайного дерева. Для приготовления лечебного раствора необходимо взять стакан подогретой воды, добавить в него 5 капель масла и нанести на волосы. Держать не более 40 минут, затем смыть с шампунем. Можно добавить 15 капель масла в шампунь и применять его постоянно при мытье волос.

Большинство медицинских средств содержит токсичные вещества, поэтому их не рекомендуется использовать для лечения педикулеза у женщин в период беременности и при кормлении. Это же касается людей, страдающих астмой, и детей. Им рекомендуется использовать только механический способ лечения. Для этого необходимо приобрести специальный гребень. Если возраст ребенка меньше 4 лет, то его можно побрить наголо. Астматикам желательно использовать препараты, в которых содержатся натуральные ингредиенты. Например, широко известны кремы и мази на основе менее токсичного вещества диметикона.

Известным способом избавиться от вшей является метод Шеферд. Его суть заключается в вычесывании вшей по уникальной методике. Таким способом можно воспользоваться как в клинике, так и дома.

Для наиболее высокой эффективности к лечению следует подходить комплексно. Необходимо провести осмотр всех членов семьи, где был обнаружен больной педикулезом. Также следует во время начать лечение заболевания, чтобы избежать серьезных последствий.

источник

Версия: Клинические рекомендации РФ (Россия)

РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОВ И КОСМЕТОЛОГОВ

ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ БОЛЬНЫХ ПЕДИКУЛЕЗОМ

Шифр по Международной классификации болезней МКБ-10
В85

ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Педикулез – распространенное паразитарное заболевание человека, возбудителем которого являются специфические паразиты – вши – мелкие кровососущие бескрылые насекомые. Головная вошь Pediculus humanus capitis De Geer вызывает головной педикулез, платяная вошь Pediculus humanus humanus L. – платяной педикулез, лобковая вошь Phthirus pubis L. – лобковый педикулез (фтириаз).

B85.0 Педикулез, вызванный Pediculus humanus capitis
Инфестация головными вшами

B85.1 Педикулез, вызванный Pediculus humanus corporis
Инфестация платяными вшами

B85.3 Фтириоз
Инфестация, вызванная: плошицей лобковой вошью [Phthirus pubis]

B85.4 Смешанный педикулез
Инфестация вшами, классифицированная более чем в одной подрубрике из подрубрик B85.

Длина тела самки 2,0–3,5 мм, самца 2,0–3,0 мм. Живет и размножается на волосистой части головы, преимущественно на висках, затылке и темени, где и откладывает яйца (гниды), прикрепляя их к волосу. Размер яиц 0,7–0,8 мм. Гнида покрыта слабо или умеренно выпуклой крышечкой, на которой хорошо заметна площадка с камерами хориона. Эмбриональное развитие до 9 дней. Взрослые самки головной вши питаются только кровью человека, часто небольшими порциями и не способны длительно голодать (до суток). Плодовитость сравнительно невелика: суточная – 4 яйца, общая – до 140 яиц. Продолжительность жизни самки – в пределах месяца (в среднем – 27 суток, максимально – 38 суток). Головная вошь очень чувствительна к изменению температуры – при +20 о С самка перестает откладывать яйца, а развитие личинок приостанавливается. Головная вошь, в отличие от платяной, не покидает лихорадящих больных.

Платяная вошь P. h. humanus крупнее головной. Длина тела самки 3,8–5,0 мм, самца – 3,3–3,5 мм. Живет в складках белья и одежды, приклеивая гниды к ворсинкам ткани или, реже, к пушковым волосам на теле человека. Размер яйца – 0,9–1,0 мм. Гнида покрыта плоской крышечкой. Продолжительность жизни вшей в среднем составляет 30–40 дней (максимально – до 60 дней). При температуре тела выше +38,5°С платяные вши покидают больных, что увеличивает их эпидемиологическое значение как переносчиков сыпного, возвратного тифов и волынской лихорадки.

Лобковая вошь, или площица, Ph. pubis мельче других видов вшей человека. Тело короткое, широкое, овальной формы. Крупные изогнутые коготки на лапках позволяют удерживаться на коротких волосах хозяина. Лобковая вошь малоподвижна. Гниды мелкие – 0,6–0,7 мм, грушевидной формы, с относительно высокой куполовидной крышечкой. Нижний температурный порог развития составляет +20–22°С, верхний – +40–45°С. При повышении температуры до +50°С вши гибнут через 30 мин. Как правило, лобковые вши концентрируются на лобке, ресницах, в подмышечных впадинах. Зарегистрированы единичные случаи локализации лобковых вшей на волосистой части головы. У детей лобковых вшей обнаруживают, как правило, на ресницах, веках, волосистой части головы, в отдельных случаях – на шее и плечах. Поражение ресниц и век часто приводит к развитию блефароконъюнктивита.

Наибольшая численность головных вшей обычно наблюдается в теплое (летнее) время года, платяных – в холодное (зимнее) время года, что связывают с благоприятными условиями для развития вшей и их передачи.

При кровососании вши выделяют слюну, которая способствует возникновению местной токсико-аллергической реакции (аллергический дерматит от действия биологического фактора). При педикулезе, осложненном вторичной пиодермией, вши могут способствовать диссеминации бактериальной микрофлоры (стафилококки, стрептококки и др.) на другие участки кожного покрова. В случае массового заражения головными или платяными вшами возможно развитие железодефицитной анемии_.

В структуре паразитарных дерматозов педикулез занимает одно из лидирующих мест. Интенсивный показатель заболеваемости в России на протяжении ряда лет составляет 177,6–224,2 случаев на 100 000 населения (около 300 000 новых случаев заболевания ежегодно). Фактический уровень заболеваемости, оцененный по количеству проданных педикулицидных средств, выше, как минимум, в 3–4 раза. Встречаемость головных вшей выше, чем платяных.

Головной педикулез – преимущественно болезнь детей дошкольного, младшего и среднего школьного возрастов. Наиболее часто головными вшами заражаются дети в возрасте от 3 до 2 лет. Платяной и смешанный педикулез регистрируют, как правило, у социально-неадаптированного контингента населения.
Заражение людей головным педикулезом происходит при контакте с человеком, зараженным вшами, преимущественно при соприкосновении волос (прямой путь) или при использовании предметов (непрямой путь), которыми пользовался больной педикулезом (расчески, головные уборы, постельные принадлежности и т.п.). Заражение платяными вшами происходит при контакте или при использовании одежды больного платяным педикулезом.
Лобковый педикулез передается, главным образом, при половых контактах.

Вши служат переносчиками возбудителей ряда заболеваний: эпидемического сыпного тифа, возвратного тифа, волынской лихорадки. Основным переносчиком служит платяная вошь.

Как самостоятельные нозологические формы, головной и платяной педикулез подлежат обязательной регистрации в России с 1987 г. согласно Приказу МЗ РФ от 26.11.1998 №342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом».

Клиническими симптомами, типичными для всех видов педикулеза, являются:
— наличие вшей на разных стадиях развития, включая гниды: при головном и лобковом педикулезе на голове, лобке, в аксиллярной области, при платяном – на одежде больного;
— зуд (как результат аллергической реакции на слюну, вводимую вшами в кожу при кровососании), экскориации и кровянистые корочки;
— розеолы, папулы («папулезная крапивница») в местах кровососания вшей, реже – эритема;
— дерматит и экзематизация кожи при длительном течении педикулеза и фтириаза;
— вторичная пиодермия, как следствие присоединения кокковой микрофлоры;
— регионарный лимфаденит при распространенной пиодермии.

При головном педикулезе вши и гниды локализуются на волосистой части головы, чаще в височной и затылочной областях. При активном процессе возможно склеивание волос серозно-гнойным экссудатом. Может наблюдаться поражение бровей и ресниц, а также гладкой кожи ушных раковин, заушных областей и шеи.

При платяном педикулезе вши заселяют одежду, концентрируясь в складках. При распространенном процессе переходят на кожу туловища. В местах частого кровососания вшей, где одежда плотно прилегает к телу, типичны огрубение кожи, меланодермия («кожа бродяг»).

При смешанном педикулезе инфестация головными и платяными вшами происходит одновременно, клинические симптомы заболеваний сочетаются.

При лобковом педикулезе (фтириазе) вши обнаруживаются в волосах лобка, нижней части живота. Они могут переползать на волосы аксилярных областей, бороды и усов, бровей и ресниц. Характерно появление голубоватых пятен (macula cаeruleae) в местах кровососания.

Диагностика педикулеза основана на клинических и эпидемиологических данных, подтвержденных обнаружением возбудителя.

Визуальный осмотр. При высокой численности вшей их легко обнаружить визуально в местах наиболее частого обитания. Живые гниды при головном и лобковом педикулезе находятся у основания волос, тогда как пустые оболочки и погибшие яйца можно обнаружить на значительном расстоянии – до 2–3 см от корней волос. Локализация гнид на волосах помогает определить давность заболевания. При средней скорости роста волос около 0,5 мм в сутки отложенные месяц назад гниды находятся на расстоянии 1–1,5 см от кожи. Наличие только пустых яйцевых оболочек и погибших гнид на значительном расстоянии от кожи головы свидетельствует о перенесенном ранее педикулезе и не является признаком активной инфестации. При подозрении на платяной педикулез осматривают больного и его одежду, уделяя особое внимание швам и складкам на внутренней стороне вещей.

Вычесывание паразитов частым гребнем на лист белой бумаги или клеенку. Лучше использовать для этих целей специальные расчески, предназначенные для вычесывания вшей. Чувствительность этого метода составляет 80–90%. Вычесывание вшей из влажных волос позволяет выявить их более чем у 90% детей.

Использование лампы Вуда. При осмотре волос под лампой Вуда живые гниды дают жемчужно-белое свечение в отличие от погибших гнид и пустых яйцевых оболочек.

Дерматоскопию можно применять для диагностики головного педикулеза.

Педикулез дифференцируют с чесоткой, крысиным клещевым дерматитом, флеботодермией, аллергическим контактным дерматитом, пиодермией.

Получить консультацию по медтуризму

Получить консультацию по медтуризму

— уничтожение вшей на всех стадиях развития;
— устранение клинических проявлений заболевания;
— предупреждение развития осложнений;
— предупреждение заражения других лиц.

Общие замечания по терапии
Лечение педикулеза только этиотропное и направлено на уничтожение возбудителя на всех стадиях его развития. Для этого используют три метода: механический, физический и химический. Неспецифические методы терапии применяют для лечения осложнений, сопутствующих педикулезу.
Лечение педикулеза у каждого конкретного больного проводят одновременно с противоэпидемическими мероприятиями в очагах (семьях и организованных коллективах), в состав которых входит больной.
При выявлении больных педикулезом их регистрацию и разъяснение правил текущей дезинсекции осуществляет выявивший педикулез медицинский работник независимо от его специальности.
Лечение педикулеза проводят только разрешенными для этой цели средствами. Назначая лечение, акцентируют внимание больного на необходимость соблюдения схемы применения конкретного препарата, изложенной в прилагаемой к нему инструкции (способ нанесения, экспозиция, кратность обработок).
Обработку людей и их вещей при платяном или смешанном педикулезе проводят организации, имеющие лицензию по дезинфектологии.
Учитывая возможность фиксации гнид при платяном педикулезе не только на ворсинах одежды, но и на пушковых волосах кожного покрова человека, при распространенном процессе необходимо решать вопрос не только о дезинсекции одежды, но и об обработке больного (мытье тела горячей водой с мылом и мочалкой, в случае необходимости – сбривание волос, смена нательного и постельного белья). При головном педикулезе обязательно обрабатывают головные уборы.

Механический метод удаления вшей применяют при незначительном поражении людей головными вшами (единичные особи).
Насекомых и их яйца вычесывают частым гребнем, стригут или сбривают волосы. Для сбора волос подкладывают клеенку или бумагу, которые затем вместе с волосами и насекомыми сжигают. Перед вычесыванием гнид с волос голову моют, ополаскивают теплым 4,5% водным раствором столового уксуса. Затем гнид и вшей счесывают частым гребнем, сквозь зубцы которого пропускают ватный жгут или нитку, обильно смоченные уксусом. Лучше использовать специальные расчески, предназначенные для этих целей, которые обрабатывают кипятком или 70% раствором спирта после каждого осмотра.

Физический метод заключается в уничтожении насекомых воздействием высоких или низких температур.
В быту используют кипячение белья, проглаживание одежды горячим утюгом. Не подлежащие стирке зараженные вещи обрабатывают в паровоздушно-формалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных камерах, а также в воздушных дезинсекционных камерах. В организованных коллективах и семейных очагах проводят камерную обработку постельных принадлежностей; при неблагоприятной эпидемиологической обстановке рекомендуется камерная обработка постельного и нижнего белья. При обнаружении головного педикулеза у одиноких престарелых лиц и инвалидов, у лиц, проживающих в санитарно-неблагополучных условиях, в общежитиях, у членов многодетных семей специалисты медицинской организации подают заявку на проведение обработки в организацию, имеющую лицензию по дезинфектологии.
При выявлении головного педикулеза у лиц, проживающих в благоустроенных квартирах, обработка проводится силами населения.

Химический метод основан на применении педикулицидов – инсектицидных средств, эффективных в отношении вшей. Применяют препараты в виде лосьонов, шампуней, мыл, концентратов эмульсий, средств в аэрозольной упаковке и др.

Показания к госпитализации
Отсутствуют

Схемы лечения

Головной и лобковый педикулез
Готовые к применению лекарственные препараты наносят на волосистую часть головы (головной педикулез) или на волосы лобка, подмышечных впадин (фтириаз), равномерно распределяя по длине волос и особенно тщательно обрабатывая их корни. Концентраты эмульсии разводят водой до рабочей концентрации (по инструкции производителя) и наносят тампоном. Экспозиция для каждого препарата индивидуальна. После завершения времени действия педикулицид смывают с волос проточной водой, моют мылом или шампунем, ополаскивают 4,5–5% раствором уксусной кислоты, прочесывают частым гребнем для удаления погибших насекомых и яиц. Спиртсодержащие препараты противопоказаны при фтириазе.

1. Пиретроиды
1.1. Препараты на основе перметрина применяют в различных формах выпуска:
— крем, 1% (С) – экспозиция 10 минут, однократная обработка [1]
— гель, 1% (D) – экспозиция 40 минут, однократная обработка [2];
— лосьон, 0,2–0,5% (D) – экспозиция от 10 до 40 минут в зависимости от препарата, однократная обработка [2];
— шампунь, 0,4–1,5% (D) – экспозиция от 10 до 20 минут, в зависимости от препарата, необходима повторная обработка через 7–10 дней [2];
— твердое мыло, 0,5% (D) – экспозиция 20 минут, необходима повторная обработка через 7–10 дней [2];
— концентраты эмульсий с содержанием перметрина от 5% до 25% (D) – в зависимости от препарата концентрация перметрина в рабочих водных эмульсиях от 0,1% до 0,3%, экспозиция от 20 до 40 минут, обработка однократная [3, 4].
1.2. Другие инсектициды из группы пиретроидов входят в состав шампуней, как правило, в смеси с перметрином:
— d-фенотрин 0,2% (D) [2];
— перметрин 0,7%, тетраметрин 0,5%, пирипроксифен 0,05% (D) [2].
— перметрин 0,7%, биоаллетрин 0,03% (D) [2].
Экспозиция для всех препаратов 10 минут. Повторная обработка через 7–10 дней.

Учитывая формирование резистентности головных вшей к пиретроидам и снижение эффективности препаратов на их основе, рекомендуется использовать альтернативные средства с другим механизмом действия. В исследованиях in vivo и in vitro показано, что устойчивые к перметрину вши высоко чувствительны к диметиконам, эфирным маслам, бензилбензоату и, как правило, к фосфорорганическим соединениям [5–11].

2. Фосфорорганические соединения (ФОС)
2.1. Малатион входит в состав:
— готового к применению средства в аэрозольной упаковке (смесь малатиона, 0,5%; перметрина, 1%; пиперонилбутоксида, 4%) (D), экспозиция 10 мин, однократная обработка [4, 12];
— концентрата эмульсии (41%), рабочая водная эмульсия содержит 0,5% малатиона (D), экспозиция 10 минут, однократная обработка [13].
2.2. Фентион (D) входит как действующее вещество в препараты в форме концентрата эмульсии либо самостоятельно (20%, 24%), либо в смеси с перметрином (суммарная концентрация – 10%, 20%); концентрация рабочей эмульсии от 0,1% до 0,25% (согласно инструкциям производителей) [7, 8].
Все препараты в форме концентрата эмульсии на основе ФОС разрешены для обработки лиц в возрасте старше 16-18 лет в зависимости от конкретного средства.

3. Бензилбензоат в 20%-ной концентрации входит в состав педикулицидных средства в форме спрея (экспозиция 30 минут, однократная обработка) и в форме лосьона (экспозиция 10 минут, однократная обработка) (D) [5].

4. Полидиметилсилоксаны (диметиконы) – синтетические кремнийорганические полимеры (силиконовые масла), обладают высокой инсектицидной активностью в отношении вшей. Применяют готовые к применению средства в форме:
— лосьона – смесь диметикона (4%) и изопара (96%) (D), экспозиция 15 мин., необходима повторная обработка через 7–10 дней [6];
— спрея – смесь диметикона (4%) и изопара (96%) (D), экспозиция 15 минут, необходима повторная обработка через 7–10 дней [6];
— спрея – смесь диметикона (4%) и оксифтирина (D), экспозиция 8 часов, однократная обработка [4];
— жидкости – 92% диметиконов (смесь двух диметиконов с разной степенью летучести) (А, D), экспозиция 45 минут, необходима повторная обработка через 7–10 дней [14, 15];
— жидкости – 4% диметиконов (D), экспозиция 8 часов, необходима повторная обработка через 7–10 дней [4].
5. Минеральные масла применяют в форме шампуня, содержащего клеарол (69,25%) (D), экспозиция 10 минут, необходима повторная обработка через 7–10 дней [4].

6. Изопропиловый эфир миристиновой кислоты (изопропилмиристат) применяют в форме жидкости, содержащей смесь изопропилмиристата (50%) и циклометикона (50%) (A, С, D), экспозиция 10 минут, необходима повторная обработка через 7–10 дней [6, 16, 17].

7. Эфирные масла применяют в форме спиртового лосьона на основе:
— анисового масла, 6% (D), экспозиция 30 минут, однократная обработка [4, 18];
— гвоздичного масла, 10% (D), экспозиция 30 минут, однократная обработка [4, 18].
Используют только для лечения головного педикулеза.

Платяной педикулез
Средствами для уничтожения платяных вшей обрабатывают белье, одежду, постельные принадлежности. Дезактивация обработанных тканей проводится путем стирки и проветривания. В зависимости от режимов применения используют средства индивидуальной защиты или регламентируют условия применения средства. При использовании одежды, импрегнированной педикулицидом, сроки ее ношения строго регламентированы.

Для обработки помещений, мебели, а также белья, одежды и постельных принадлежностей применяют либо педикулицидные средства в аэрозольных упаковках, либо аэрозоли, образующиеся при орошении поверхностей препаратами в форме концентрата эмульсии при использовании различных типов распыливающей аппаратуры. Концентраты эмульсий применяют в виде рабочих водных эмульсий, которые приготавливают непосредственно перед употреблением и используют в течение рабочего дня.

Для дезинсекции текстильных и других изделий, которые могли быть заражены паразитами, применяют два метода: замачивание зараженных вещей и орошение их из распыливающей аппаратуры. Нательное, постельное белье и другие изделия, подлежащие стирке, замачивают в водной эмульсии на время, рекомендуемое для конкретного препарата. Норма расхода на комплект нательного белья составляет 2,5 л; на комплект постельного белья или 1 кг сухих вещей – 4,5 л. После дезинсекции белье тщательно прополаскивают и замачивают на сутки в растворе кальцинированной соды (1 столовая ложка на 5 л воды), после чего стирают обычным способом. Не подлежащую стирке верхнюю одежду, постельные принадлежности (за исключением подушек) и прочие вещи орошают водной эмульсией средства, нанося на всю площадь обрабатываемых вещей. Одеяла, матрасы и одежду подвергают двусторонней обработке. Особое внимание уделяют швам и складкам на внутренней стороне одежды. Обработанными вещами пользуются только после их просушки и тщательного проветривания на открытом воздухе (в течение дня). Для различных препаратов экспозиция при обработке вещей составляет, как правило, от 20 до 40 минут, при обработке помещений – не менее 20 минут.

Для борьбы с платяными вшами применяют:
1. Концентраты эмульсии на основе пиретроидов, содержащие:
— перметрин – концентрации рабочих водных эмульсий от 0,1 до 0,3% (D) (согласно инструкции производителя) [2];
— циперметрин 24%, 25% – концентрация рабочей водной эмульсии 0,05% (D); применяют только для обработки помещений [2].
2. Аэрозоль, содержащий d-тетраметрин и d-фенотрин (0,3% суммарно) (D) [2].
3. Концентраты эмульсии на основе ФОС, содержащие:
— фентион, в том числе в смеси с перметрином, концентрация рабочих водных эмульсий от 0,2 до 0,25% в зависимости от конкретного препарата;
— малатион, рабочая водная эмульсия содержит 0,5–1% малатиона.

Особые ситуации
Лечение беременных и кормящих женщин
Для лечения головного педикулеза у беременных разрешено применять раствор перметрина, приготовленный из 5% концентрата эмульсии в этаноле, или лосьон, содержащий 4% диметиконов.

Лечение детей
Основную часть педикулицидов используют для лечения детей, начиная с 5–летнего возраста. Исключение составляют лишь отдельные препараты, разрешенные для использования детям в возрасте до 5 лет [4]:
— 1% гель на основе перметрина, разрешенный к применению у детей в возрасте старше 1 года. Экспозиция 40 минут, однократная обработка;
— препарат, содержащий смесь малатиона и перметрина (0,5% и 1%, соответственно) и синергист пиперонилбутоксид (4%), разрешенный к применению у детей в возрасте старше 2,5 лет. Экспозиция 10 минут, однократная обработка.
Средства в форме концентрата эмульсии на основе ФОС (фентиона и малатиона) разрешено использовать у больных в возрасте старше 16-18 лет.

Для лечения головного педикулеза и фтириаза на фоне дерматозов аллергического генеза (дерматиты, экземы, атопический дерматит) целесообразно использовать механический метод (вычесывание вшей), при использовании химических средств лечение необходимо проводить строго под контролем врача-дерматовенеролога.

Лечение педикулеза, осложненного вторичной пиодермией
При поверхностной пиодермии (импетиго, остиофолликулиты и др.) применяют наружную терапию. Пустулы тушируют растворами анилиновых красителей, 5% раствором перманганата калия, раствором повидон-йода и другими антисептическими препаратами. Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями по ведению больных пиодермией.

Лечение педикулеза, осложненного аллергическим дерматитом
При ограниченном процессе целесообразна только местная терапия. Лечение проводится в соответствии с рекомендациями по ведению больных контактным дерматитом.

Требования к результатам лечения
— полное уничтожение вшей на всех стадиях развития;
— устранение зуда и других клинических проявлений заболевания.
Эффективность обработки при головном и лобковом педикулёзе устанавливают путём тщательного визуального осмотра волос и вычёсывания насекомых частым гребнем. При выявлении минимального количества жизнеспособных яиц вшей (1–3) требуется проведение повторной обработки через 7–10 дней.
Эффективность обработки вещей при платяном или смешанном педикулёзе устанавливают визуально, осматривая их с внутренней стороны через 1,5–2 часа и через сутки после обработки. Особое внимание уделяют воротнику, швами и складкам одежды, где обычно локализуются вши.

Причины неэффективности лечения
1. Резистентность вшей к инсектицидам
2. Несоблюдение схем лечения:
— использование препаратов в заниженных концентрациях; главным образом, в форме концентрата эмульсии, которые разводят водой для приготовления рабочих эмульсий;
— несоблюдение кратности и сроков обработки;
— неправильное нанесение препарата;
— использование препаратов с истекшим сроком годности;
3. реинвазия в результате отсутствия или недостаточного объема противоэпидемических мероприятий в очаге.

ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Противопедикулезные мероприятия в организованных коллективах осуществляет медицинский персонал с привлечением, при необходимости, других сотрудников. Организованные дети освобождаются от посещения коллектива. Обработку людей и их вещей при платяном и смешанном педикулезе проводят организации, осуществляющие дезинфекционную деятельность в установленном порядке.
В семейных очагах головного педикулеза дезинсекцию проводят силами населения с использованием разрешённых для этих целей педикулицидных средств. Педикулицидные средства применяют, строго следуя указаниям, изложенным в этикетке и инструкции по применению каждого конкретного средства.
Обследование организованного коллектива (класса, группы и т.д.) проводится при выявлении первого больного и через две недели после завершения терапии последнего выявленного больного педикулезом при условии, что были своевременно осмотрены все члены очага.
При выявлении педикулеза у больного в соматическом отделении перевод в специализированный дерматовенерологический стационар не требуется. Лечение проводится в отделении, где пациент находится в связи с основным заболеванием. Пациент теряет контагиозность после первой обработки педикулицидным средством, поскольку погибают личинки и взрослые особи вшей.
Срок наблюдения очага педикулеза – 1 месяц с момента изоляции или санации последнего заболевшего. Осмотр на педикулез контактных лиц в очаге проводят 1 раз в 10 дней. Очаг следует считать санированным при отрицательных результатах трехкратного обследования. Осмотр контактных лиц в организованных коллективах проводит медицинский персонал учреждения, при его отсутствии, а также в случае осмотра контактных лиц в домашних очагах – медицинский персонал медицинской организации территориальной принадлежности.
Обработку помещений педикулицидами проводят в очагах педикулёза, а также в местах осмотра и перевозки больных педикулёзом (приёмные отделения лечебно-профилактических учреждений, изоляторы, санпропускники, машины скорой медицинской помощи и т. п.). Обрабатывают все предметы, с которыми мог контактировать больной или соприкасались зараженные вшами вещи (пол, стулья, кушетки и пр.). Для нанесения средств используют распылители разных конструкций или платяные щетки, ветошь.

Общественная профилактика педикулеза состоит в активном выявлении больных при профилактических медицинских осмотрах различных групп населения, включая организованные коллективы (детские ясли, сады, интернаты, детские дома, дома ребенка, общеобразовательные школы, школы-интернаты, общежития, учреждения социального обеспечения и т.п.). Осмотру на педикулез подлежат все больные, получающие амбулаторное и стационарное лечение в медицинской организации любого профиля.

В закрытых коллективах (интернаты, дома престарелых, дома ребенка, детские дома, казармы, тюрьмы и т.п.) необходим строгий контроль над соблюдением санитарно-эпидемического режима – обеспечение отдельной кроватью, постельными принадлежностями и предметами индивидуального пользования.
К мерам общественной профилактики педикулеза относят также организацию работы санитарных пропускников для социально-неадаптированного контингента.
Важную роль играет соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в учреждениях службы быта (парикмахерские, прачечные, косметические салоны), а также санитарно-просветительская работа среди населения.

Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, таких как тщательный уход за волосами, кожей, регулярная смена нательного и постельного белья, использование индивидуальных расчесок, головных уборов, одежды, постельных принадлежностей.

В медицинских организациях обработку проводят ежедневно после окончания приёма пациентов в отсутствие людей. Через 20 минут после обработки помещения уборку проводят обычным способом с добавлением кальцинированной соды (1 столовая ложка на 1 л воды). Уборку можно произвести на следующий день до начала приёма пациентов.

1. Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов
   1. 1. Carson D.S., Tribble P.W., Weart C.W. Pyrethrins combined with piperonyl butoxide (RID) vs 1% permethrin (NIX) in the treatment of head lice. Am J Dis Child 1988; 142 (7): 768–769. 2. Шандала М.Г., Фролова А.И., Царенко В.А., Осипова Н.З. Информационное письмо «О борьбе с головными, лобковыми и платяными вшами в целях неспецифической профилактики сыпного и возвратного тифов и волынской лихорадки, переносчиками возбудителей которых являются платяные и головные вши» (по состоянию на 1 января 2009 г.)». Дезинфекционное дело 2009; 2: С.54–58. 3. Бондарев И.М., Ибрагимов Р.С., Юркова Е.В. Медифокс – оптимальное средство для противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах чесоткой. Журнал «РЭТ-ИНФО» 2005; 4: 51–54. 4. Шестопалов Н.В., Фролова А.И., Рославцева С.А., и др. Информационное письмо «Со-временные педикулицидные средства для борьбы со вшами» (по состоянию на 1 янва-ря 2013 г.). Дезинфекционное дело 2013; 2: 34–38. 5. Лопатина Ю.В. Сравнительная педикулицидная активность in vitro препаративных форм на основе бензилбензоата. Дезинфекционное дело 2013; 4: 47–51. 6. Лопатина Ю.В., Еремина О.Ю. Современные средства для лечения головного педику-леза: полисилоксаны. Медицинский алфавит. Санитария и гигиена. 2012; 4; 28–33. 7. Лопатина Ю.В., Еремина О.Ю. Инсектицидное действие на вшей перметрина и фосфо-рорганических соединений в бинарных смесевых препаратах. Дездело 2012; 2: 41–47. 8. Лопатина Ю.В., Еремина О.Ю. Сравнительная активность разных групп инсектицидов в отношении устойчивых к перметрину вшей (Anoplura, Pediculidae). Мед. паразитоло-гия и паразит. болезни 2013; 1: 20–28. 9. Menking T.L., Vicaria M., Eyerdam D.H. et al. Efficacy of a reduced application time of Ovide lotion (0.5% malathion) compared to Nix creme rinse (1% permethrin) for the treat-ment of head lice. Pediatr Dermatol 2004; 21 (6): 670–674. 10. Heukelbach J., Speare R., Canyon D. Natural products and their application to the control of head lice: An evidence-based review / Chemistry of natural products: recent trends and de-velopments. Part 7. Ed. G.Brachmachari. 2006. P. 1–26. 11. Heukelbach J., Asenov A., Liesenfeld O. et al. A new two-phase dimeticone pediculicide shows high efficacy in a comparative bioassay. BMC Dermatol. 2009. 9: 12. 12. Abou el-Ela R.G., Morsy T.A., Nassar M.M., Khalaf S.A. Evaluation of four pediculicides against the head lice Pediculus h. capitis. J Egypt Soc Parasitol 2000; 30 (1): 51–58. 13. www.rospotrebnadsor.ru 14. Heukelbach J., Pilger D., Oliveira F.A. et al. A highly efficacious pediculicide based on di-meticone: randomized observer blinded comparative trial. BMC Infect Dis 2008; 8: 15. 15. Strycharz J.P., Lao A.R., Alves A.M., Clark J.M. Ovicidal response of NYDA formulations on the human head louse (Anoplura: Pediculidae) using a hair tuft bioassay. J Med Entomol 2012; 49 (2): 336–342. 16. Kaul N., Palma K.G., Silagy S.S. et al. North American efficacy and safety of a novel pedi-culicide rinse, isopropyl myristate 50% (Resultz). J Cutan Med Surg 2007; 11 (5): 161–167. 17. Burgess I.F., Lee P.N., Brown C.M. Randomised, controlled, parallel group clinical trials to evaluate the efficacy of isopropyl myristate/cyclomethicone solution against head lice. Phar-maceutical J 2008; 280 (7495): 371–375. 18. Лопатина Ю.В., Еремина О.Ю. Педикулицидная активность веществ растительного происхождения и препаратов на их основе. Мед. паразитология и паразит. болезни. 2014; 2: 37–42. 19. Вши человека (диагностика, медицинское значение, меры борьбы). Метод. рекомендации. М. 1990. 26 с. 20. Методические рекомендации по применению современных педикулицидных средств. М. 2004. 17 с. 21. Приказ МЗ РФ №342 от 26.11.1998 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического тифа и борьбе с педикулезом». 22. СаНПиН МУ 3.2.17.56-03

Персональный состав рабочей группы по подготовке федеральных клинических рекомендаций по профилю «Дерматовенерология», раздел «Педикулез»:
1. Лопатина Юлия Владимировна – старший научный сотрудник кафедры энтомологии биологического факультета ФГБОУ ВПО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова», ведущий научный сотрудник ФБУН «Научно-исследовательский институт дезинфектологии» Роспотребнадзора, кандидат биологических наук, г. Москва.
2. Соколова Татьяна Вениаминовна – профессор кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии ФГБОУ ВПО МГУПП «Медицинский институт усовершенствования врачей», доктор медицинских наук, г. Москва.
3. Гладько Виктор Владимирович – директор ФГБОУ ВПО МГУПП «Медицинский институт усовершенствования врачей», заведующий кафедрой кожных и венерических болезней с курсом косметологии, доктор медицинских наук, профессор, г. Москва.
4. Малярчук Александр Петрович – доцент кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии ФГБОУ ВПО МГУПП «Медицинский институт усовершенствования врачей», кандидат медицинских наук, г. Москва.
5. Онипченко Виктория Викторовна – главный врач ГБУЗ НСО «Новосибирский областной кожно-венерологический диспансер», г. Новосибирск.

Методы, использованные для сбора/селекции доказательств:
поиск в электронных базах данных.

Описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств:
доказательной базой для рекомендаций являются публикации, вошедшие в Кокрановскую библиотеку, базы данных EMBASE и MEDLINE.

Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств:
· Консенсус экспертов;
· Оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой (схема прилагается).

Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций:

Методы, использованные для анализа доказательств:
· Обзоры опубликованных мета-анализов;
· Систематические обзоры с таблицами доказательств.
Методы, использованные для формулирования рекомендаций:
Консенсус экспертов.

Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций:

Индикаторы доброкачественной практики (Good Practice Points – GPPs):
Рекомендуемая доброкачественная практика базируется на клиническом опыте членов рабочей группы по разработке рекомендаций.

Экономический анализ:
Анализ стоимости не проводился и публикации по фармакоэкономике не анализировались.

Метод валидизации рекомендаций:
· Внешняя экспертная оценка;
· Внутренняя экспертная оценка.

Описание метода валидизации рекомендаций:
Настоящие рекомендации в предварительной версии рецензированы независимыми экспертами.
Комментарии, полученные от экспертов, систематизированы и обсуждены членами рабочей группы. Вносимые в результате этого изменения в рекомендации регистрировались. Если же изменения не были внесены, то зарегистрированы причины отказа от внесения изменений.

Консультация и экспертная оценка:
Предварительная версия была выставлена для обсуждения на сайте ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России для того, чтобы лица, не участвующие в разработке рекомендаций, имели возможность принять участие в обсуждении и совершенствовании рекомендаций.

Рабочая группа:
Для окончательной редакции и контроля качества рекомендации повторно проанализированы членами рабочей группы.

Основные рекомендации:
Сила рекомендаций (A–D) приводится при изложении текста рекомендаций.

источник