Средства для лечения чесотки и педикулеза характеристика способы применения

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

Вши и всяческие виды клещей являются маленькими насекомыми-паразитами, которые паразитируют на коже человека.

Вши вызывают заболевание педикулез. Паразитировать на человеке могут три вида вшей: головная, лобковая, платяная. Педикулез проявляется сильным зудом, расчесами, пятнами на коже, наличием вшей и гнид на коже и в волосах, при тяжелых формах возможно увеличение местных лимфатических узлов.
Обычно диагностика не вызывает затруднения, но в любом случае необходимо обратиться к врачу, так как при данной патологии необходимо проведение специальных санитарно-эпидемиологических мероприятий для предотвращения распространения данного заболевания (в том числе эпидемии). Кроме того, вши могут переносить опасное заболевание сыпной тиф, а при неправильном и несвоевременном лечении возможно присоединение бактериальной инфекции (кожа становится уязвимой из-за расчесов и раздражения).

Чесоточный клещ вызывает чесотку. Чесотка проявляется кожным зудом, который усиливается ночью или после горячего душа, специфической сыпью (чесоточные ходы — извилистые тонкие полоски с пузырьком в конце, папулы, мокнущие шелушащиеся бляшки). Обычно поражаются следующие участки кожи: разгибательная поверхность локтевого сустава, предплечий, сгибательная поверхность лучезапястных суставов, межпальцевые промежутки, боковые поверхности туловища, кожа в складке под молочными железами, наружные половые органы. У маленьких детей может отмечаться несколько иная локализация: подошвы, внутренние края стоп, ладони, лицо, головы, ягодицы.
Обязательно необходимо обращение к врачу, так как необходимо проведение дифференциальной диагностики с другими заболеваниями (другие виды клеща, аллергические заболевания и другие) и, в случае подтверждения диагноза, проведение специальных санитарно-эпидемиологических мероприятий для предотвращения распространения чесотки на других лиц.

Демодекоз — патология кожи, вызываемая паразитическим клещом железицей угревой, которая обитает в волосяных фолликулах и сальных железах кожи, предпочитая места с повышенным салоотделением. Демодекоз обычно проявляется фолликулитом (пустулы или папулы) в месте выхода волоса, воспаленной и гиперемированной кожей. При демодекозе век — зуд, отек и гиперемия краев век, появление чешуек у корней ресниц, быстрое утомление глаз, при осмотре — налет по краю век, слипшиеся реснички, которые окружены корочками.
Для правильной диагностики данного заболевания необходимо проведение микроскопии для выявления паразита, самостоятельно сделать это невозможно.

1. Противопаразитарные средства (перметрин, малатион, фенотрин, бензилбензоат, чемерицы Лобеля корневищ с корнями) — оказывает противопедикулезное действие, за счет нарушения проницаемости натриевых каналов парализует паразитов или же напрямую уничтожает паразитов.
2. Противопаразитарные средства в комбинациях (пара плюс (малатион, перметрин, пиперонилбутоксид)) — оказывает противопедикулезное действие, комбинация веществ усиливает инсектицидное действие друг друга.
3. Антисептики и дезинфицирующие средства (кислота борная) — оказывает противопедикулезное действие, нарушает проницаемости клеток паразита.

1. Противопаразитарные средства (перметрин, малатион, бензилбензоат, натрия тиосульфат, кротамитон, сера) — оказывает противочесоточное действие, за счет нарушения проницаемости натриевых каналов парализует паразитов или же напрямую уничтожает паразитов.
2. Противопаразитарные средства в комбинациях (пиперонил бутоксид + эсбиол) — эсбиол является нейротоксичным ядом для клеща, а пиперонил блокирует защитные ферменты клеща и усиливает действие эсбиола.
3. Глюкокортикоиды в комбинациях (бетаметазон + гентамицин) местно — обладают противозудным, противовоспалительным и антибактериальным действием.

1. Противопаразитарные средства (перметрин) — оказывает инсектецидное действие.

Самостоятельно недопустимо лечить эти заболевания вследствие большого риска распространения паразитов на других лиц. Кроме того существует риск повторного самозаражения. Необходимо проведение специальных санитарно-эпидемиологических мероприятий.

Номер регистрационного удостоверения: ЛП 002075-230513
Торговое наименование: Чемеричная вода
Лекарственная форма: раствор для наружного применения

Состав на 100 мл.
Действующее вещество:
Чемерицы настойка — 50 мл
Вспомогательное вещество:
Вода очищенная — 50 мл

Регистрационный номер ЛС-000358-150911

Торговое название
Серная мазь простая

МНН или группировочное название
Сера&

Лекарственная форма
мазь для наружного применения

Регистрационный номер: П N012309/01-200214
Торговое название препарата: СПРЕГАЛЬ
Лекарственная форма: аэрозоль для наружного применения

Номер регистрационного удостоверения: ЛП 001799 — 140812
Торговое наименование. Бензилбензоат
Международное непатентованное наименование. —
Лекарственная форма: мазь для наружного применения
Состав:
Действующее вещество:
Бензилбензоат медицинский — 10,0 г или 20,0 г

источник

Педикулез (вшивость) вызывается паразитами, живущими на коже человека и питающимися его кровью. На человеке паразитирует 3 вида вшей: платяная(длина тела от 2,1 до 4,7 мм, живет в складках белья и платья, особенно в швах, где и откладывают яйца), головная(длина тела 2,1 — 3,5 мм, живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени, продолжительность жизни до 30 дней), лобковая вошь (самая мелкая, длина тела 1,4 — 1,6 мм, особое строение ее конечностей и тела позволяет удерживаться на коротких волосках лобка, бровей и ресниц, малоподвижна, продолжительность жизни около месяца). Платяная вошь является переносчиком тифов (сыпного, возвратного).

Вшивость развивается при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях. Рост числа больных наблюдается во время войн, при наличии беженцев, живущих скучено и не имеющих возможности лечиться, посещать баню и менять белье, при миграции населения, у бомжей. Хорошо известно об увеличении числа больных во время мировых войн, гражданской войны, такая же ситуация наблюдается в последние годы, характеризующиеся военными конфликтами, массовым переселением людей, организацией лагерей для беженцев, а также снижением материального благосостояния многих категорий граждан. Более 20% лиц, пораженных головным педикулезом, являются одновременно носителями платяного педикулеза, у 80% лиц без определенного места жительства выявляется сочетанное поражение головным и платяным педикулезом. Такое положение является следствием снижения уровня жизни населения, сокращения количества банных учреждений и высокой стоимости банных услуг, моющих средств, педикулицидных препаратов, несоблюдением личной гигиены.

(подробнее)

Однако педикулез может возникнуть и у вполне чистоплотных и благополучных
граждан при контакте с больным человеком.

Считают, что в распространении вшивости играет роль снижение защитных сил организма населения, а также всплески солнечной активности, усиливающие рост и размножение паразитов.

Основные симптомы педикулеза — 1. вши своими укусами вызывают сильный зуд кожи и расчесы, 2. огрубение кожи (от массовых укусов вшей и воздействия слюны насекомых), 3. пигментация кожи, 4. колтун — довольно редкое явление, волосы склеиваются, запутываются, образуются корки, а под ними мокнущая поверхность. Иногда возникают вторичные кожные заболевания ( дерматит, экзема), появляются субфебрильная температура и припухлость лимфатических узлов.

Заражение людей платяными и головными вшами происходит при контакте с больным в коллективе, транспорте, при совместном пользовании постелью, одеждой, щетками, гребнями и т.п, когда вошь переползает с одного человека на другого. Заражение лобковыми вшами происходит при интимном контакте, пользовании общей постелью, бельем и т.д.

Профилактические мероприятия. В целях предотвращения появления и распространения вшей в семье, в коллективе осуществляют профилактические (гигиенические) мероприятия, которые включают:

— регулярное мытье тела — не реже 1 раза в 7 — 10 дней, смену нательного и постельного белья в эти же сроки или по мере их загрязнения с последующей стиркой;

— регулярную стрижку и ежедневное расчесывание волос головы;

— систематическую чистку верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей и опрятное их содержание;

— регулярную уборку помещений, содержание в чистоте предметов обстановки.

При обнаружении вшей в любой стадии развития (яйцо, личинка, взрослое насекомое) дезинсекционные мероприятия проводят одновременно, уничтожая вшей как на теле человека, так и его белье, одежде и прочих вещах и предметах.

При незначительном поражении людей головными вшами целесообразно использовать механический способ уничтожения насекомых и яиц, путем вычесывания насекомых и яиц частым гребнем, стрижки или сбривания волос. Для сбора волос подкладывают клеенку или бумагу, которые вместе с волосами и насекомыми сжигают в отдельной таре.

Перед вычесыванием гнид с волос голову моют, ополаскивают теплым 4 — 5 % водным раствором столового уксуса или теплым 5 — 10 % раствором уксусной кислоты. Затем гниды счесывают частым гребнем, предварительно сквозь зубцы гребня пропускают ватный жгутик или нитку, которые обильно смачивают уксусом.

При обнаружении на теле человека вшей проводят санитарную обработку: мытье тела горячей водой с мылом и мочалкой, с одновременной сменой белья, в случае необходимости сбривание волос.

При отсутствии педикулоцидов ( препаратов для уничтожения вшей) используют кипячение белья, проглаживание горячим утюгом швов, складок, поясов белья и одежды, не подлежащих кипячению.

В больничных учреждениях, детских домах, домах- ребенка, детских дошкольных учреждениях, учреждениях общего и профессионального образования, учреждениях социального обеспечения (дома престарелых и дома инвалидов), общежитиях обработку людей при головном педикулезе проводит мед. персонал данных учреждений.

При средней и большой пораженности (от 10 экземпляров и более, включая насекомых и яйца) рекомендуется использовать инсектициды — педикулоциды.

Обработка педикулоцидами детей до 5 лет, беременных и кормящих женщин, людей с заболеваниями и повреждениями волосистых частей тела и головы(микротравмы, дерматиты, экземы и т.п.), с проявлениями аллергии к медицинским и косметическим средствам запрещается.

Для обработки волосистых частей тела используют следующие инсектициды:

Аэрозоль для наружного применения, в состав которого входит перметрин в концентрации 1% (нейротоксический яд для насекомых) и пиперонил бутоксид. Последний усиливает действие перметрина, так как блокирует защитные ферменты, выделяемые насекомыми. Кроме того, в состав препарата входит органофосфорный инсектицид малатион.

(подробнее)

Он снижает высвобождение холимэстеразы на уровне двигательного нерва насекомого. Обладая различными механизмами инсектицидного действия, компоненты, входящие в состав препарата, предотвращают развитие устойчивости к какому-либо из них. Пара-плюс применяется для лечения педикулеза волосистой части головы и лобка, оказывает воздействие на вшей и гнид. Препарат распыляют на кожу головы, на всю длину волос или на кожу лобка. Через 10 мин голову моют обычным шампунем и вычесывают мертвых паразитов частой расческой. Для вычесывания гнид применяется частый гребень, который смачивают уксусом, способствующим легкому отделению гнид от волос.

При лобковой вшивости лучше состричь волосы на лобке и в подмышечных впадинах, после чего применить аэрозоль. Препарат легко переносится, изредка возникает чувство легкого покалывания и жжения кожи. Следует остерегаться попадания препарата в глаза. При случайном: попадании промыть их теплой водой.

-Для лечения лобкового педикулеза применяется также специальный аэрозоль Спрей-пакс (фирма «S.C.A.T.», Франция). Он содержит экстракт пиретрума и пиперанила бутоксид. Препарат наносится на волосистую часть лобковой зоны. Через 30 мин обработанные участки тела моются с мылом и промываются водой.

Для полного уничтожения вшей и гнид на волосистой части лобка, достаточно однократного применения этих препаратов.

Раствор, содержащий 5% перметрина. Применяется для уничтожения головных, платяных и лобковых вшей (гнид, личинок и половозрелых особей). Выпускается во флаконе по
60 мл. Волосы обильно увлажняют раствором, втирая его в корни волос с помощью ватного тампона. Обычно одному человеку необходимо от 10 до 60 мл. После обработки голову покрывают косынкой. Через 40 мин препарат смывают теплой водой с применением шампуня. Волосы расчесывают для удаления погибших вшей. Не следует допускать попадания раствора на слизистые оболочки.

Действующее вещество — перметрин в концентрации 5%. Выпускается в ампулах по 2 мл (в упаковке 2 ампулы) или флаконах по 24 мл. Применяется при головном и лобковом педикулезе.

(подробнее)

1 ампулу разводят 30 — 50 мл воды для получения водной эмульсии. Эмульсию наносят тампоном на увлажненные волосы. Через 20 мин препарат смывают теплой проточной водой с мылом (или шампунем).

— 0,15% водную эмульсию карбофоса (на обработку одного человека 10-15 мл)

— 20 % водно-мыльную суспензию бензилбензоата (10-30 мл)

— лосьоны «ниттифор», «лонцид», «нитилон» (50-60 мл)

— пеномоющее средство «талла»(10-59 мл)

— мыла «Витар» и «Антиэнтом» (30 г)

— 10 % водную мыльно- керосиновую эмульсию (5-10 мл)

Экспозиция при данных средствах составляет 10-40 мин в соответствии с инструкцией на

каждое конкретное средство. После обработки волос головы и их мытья, волосы прополаскивают теплым 5-10 % водным раствором уксусной кислоты.

Вшей на одежде, белье и прочих вещах уничтожают немедленно по мере обнаружения насекомых. Завшивленное белье кипятят в 2 % растворе кальцинированной соды в течении 15 мин , проглаживают горячим утюгом с обеих сторон, обращая внимание на швы, складки, пояса и пр, подвергают камерной обработке.
В качестве инсектицидов для обработки одежды применяют 0,15 % водную эмульсию 50 % эмульгирующего концентрата карбофоса, 0,06% водную эмульсию 50% эмульгирующего концентрата сульфидофоса, порошок пиретрума, 1% дуст неопин, 2% дуст Сульфолан-у, 2 % дуст Бифетрин-п, мыло Витар, 20 % водную мыльно- керосиновую эмульсию. Нательное и постельное белье, другие изделия, подлежащие стирке, замачивают на 5-10 мин в выше перечисленных растворах. Норма расхода водных эмульсий — 2,5 л на комплект нательного белья, 4- 4,5 л на комплект постельного белья. Затем вещи хорошо прополаскивают, после чего стирают обычным способом с использованием мыла и стирального порошка.

Верхнюю одежду, постельные принадлежности (за исключением подушек) и прочие вещи орошают водной эмульсией. С особой тщательностью обрабатывают места обитания насекомых (воротники, пояса, складки, швы). Норма расхода на платье из шерсти 30-50 мл, на комплект постельных принадлежностей (одеяла, матрасы)- 400 мл, на комплект одежды (пальто, пиджак, брюки, шапка) — 350 мл. Для нанесения жидких препаратов на одежду, постельные принадлежности, для обработки помещений используют ручные распылители (гидропульт, автомакс, «Квазар»).

Медифокс применяется также для уничтожения платяных вшей (нательное и постельное белье, изделия из шерсти, постельные принадлежности, комплект верхней одежды). Нательное, постельное белье замачивают в водной эмульсии в течение 40 мин. Для этого к 40 мл концентрата добавляют 960 мл воды. После дезинсекции белье тщательно прополаскивают и замачивают на сутки в
растворе кальцинированной соды
(1 столовая ложка на I л воды), после чего стирают обычным способом.

В целях дезинсекции одежды, постельных принадлежностей (за исключением подушек) и прочих вещей их орошают водной эмульсией той же концентрации (40 мл концентрата медифокс плюс 960 мл воды) с помощью распылителей (типа «Квазар» или «Росинка»). С особой тщательностью обрабатывают места обитания насекомых: воротники, пояса, швы, складки. Обработанными вещами пользуются только после их просушки и проветривания.

Медифокс-супер — 20% концентрат перметрина предназначен для борьбы с головными, лобковыми и платяными вшами. Применяется в дозе 10 мл на 1 л воды. Выпускается во флаконах по 0,5, 1, 5 л. Применяется так же, как медифокс.

А-ПАР (производитель — фирма «S.C.A.T.», Франция)

В аэрозольной упаковке. Действующим веществом являются эсдепаллетрин и пиперанила бутоксид. А-ПАР предназначен для дезинсекции одежды и постельных принадлежностей больных педикулезом.

(подробнее)

Содержание флакона емкостью 200 мл распыляют по всей поверхности изделий, не подлежащих кипячению или замачиванию (верхняя одежда, матрасы, подушки, одеяла). Одеяла, подушки, матрасы и одежду подвергают двусторонней обработке. Использование 1 флакона позволяет обработать комплект вещей 2-3 человек. Препарат не оставляет пятен на тканях, при его использовании не требуется последующей стирки обработанных вещей.

Для дезинсекции помещений (пол, мебель, носилки, дверные ручки), где находился больной педикулезом, применяют орошение при помощи ручных распылителей или протирание ветошью, смоченной препаратом «Медифокс-супер» (к 10 мл концентрата добавляют 990 мл воды).

Таким образом, для лечения педикулеза имеется большой выбор высокоактивных препаратов. Успех зависит от правильного их применения, осмотра и при необходимости лечения конкретных лиц, проведения дезинсекционных мероприятий. Препараты «Медифокс» отличаются низкой стоимостью, наличием больших расфасовок, можно использовать в различных лечебно-профилактических учреждениях, детских коллективах.

При необходимости обработку педикулоцидами повторяют через 7-10 дней.

Для лечения чесотки применяются мази на основе серы: серная мазь, мазь Вилкинсона, серно-салициловая мазь, 5% препарат перметрина, эсдепалетрин+буперонила бутоксид.

Эффективным средством для лечения чесотки является бензоилбензоат (применяется 205 концентрация у взрослых и 10% — у детей).

Наиболее частыми побочными действиями при применении средств для лечения чесотки и педикулеза являются местные (жжение, зуд, онемение) и аллергические реакции.

Средства для лечения педикулеза и чесотки не применяются во время беременности и в период лактации.

источник

Средства от педикулеза (эффективные, современные, недорогие) – классификация и характеристика, список, правила применения, отзывы. Какие средства подходят для лечения ребенка, как избавиться от вшей и гнид народными методами

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Противопедикулезное действие лекарственных препаратов заключается в их способности губительно воздействовать на головных, лобковых и платяных вшей, гнид и личинок, уничтожая паразитов, находящихся на различных стадиях развития. Соответственно, средства от педикулеза применяются для уничтожения вшей на волосистой части головы, лобке, одежде и постельных принадлежностях. Кроме того, существует отдельная группа противопедикулезных препаратов, предназначенных для дезинсекции помещений и мебели, находящихся в очагах педикулеза.

Губительное действие различных противопедикулезных средств обусловлено разными механизмами, такими, как поражение двигательного нерва паразита, закупоривание дыхательных отверстий и т. д.

Противопедикулезные средства классифицируются на основании того, какое именно активное вещество входит в их состав. В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются средства от педикулеза, содержащие следующие активные компоненты:

• Бензилбензоат;
• Борная мазь;
• Диметикон двухфазный (масло клеарол);
• Малатион;
• Настойка чемерицы;
• Перметрин;
• Фенотрин;
• Эфирные маслалаванды и иланг-иланг.

Кроме того, имеются комбинированные противопедикулезные средства, содержащие в качестве активных компонентов следующие вещества:

• Перметрин + малатион + пиперонила бутоксид;
• Пиретрин + пиперонила бутоксид;
• Пиретрин + уксусная кислота.

Средства от педикулеза выпускаются в различных формах для наружного применения, таких, как мазь, лосьон, эмульсия, спрей, шампунь или мыло. Многие противопедикулезные средства выпускаются и продаются в форме наборов, в которые входит, например, лосьон для уничтожения вшей, гребень для вычесывания гнид и шампунь для мытья волос после обработки. Комбинация наборов может отличаться в зависимости от производителя, однако называются они по основному средству, обеспечивающему уничтожение вшей, поскольку все остальные компоненты являются дополнительными. Например, в состав набора Паранит входит спрей для уничтожения вшей и шампунь для мытья головы после обработки.

Средства от педикулеза с бензилбензоатом следующие:

• Бензилбензоат;
• Бензилбензоата мазь 10% или 20%.

Средства от педикулеза с диметиконом двухфазным (масло клеарол) следующие:

• Нюда (спрей);
• Паранит (шампунь, спрей и лосьон).

Средства от педикулеза с малатионом следующие:

• Пара Плюс (аэрозоль);
• Педилин (шампунь и эмульсия).

Средство от педикулеза с настойкой чемерицы выпускается в форме единственного препарата – это Чемеричная вода.

Средства от педикулеза с перметрином следующие:

• Веда (шампунь);
• Медифокс (гель, раствор);
• Никс (крем);
• Ниттифор (раствор);
• НОК (шампунь);
• Пара Плюс (аэрозоль).

Средства от педикулеза с фенотрином следующие:

• Анти-Бит (лосьон);
• БИН (лосьон);
• Дез-Ф (мыло);
• Итакс (лосьон);
• Сифакс (лосьон);
• Сумитрин (шампунь);
• Паразидоз (лосьон);
• Фенолон (лосьон).

Средство от педикулеза с эфирными маслами следующие:

• Лавинал (содержит масла иланг-иланг и лаванды). К сожалению, данный препарат в настоящее время имеется только на фармацевтическом рынке в Украине и Беларуси;
• Педикулен-ультра (анисовое масло и каприновая кислота).

Комбинированные средства от педикулеза следующие:

• Бубил (Пиретрин + уксусная кислота);
• Пара плюс (перметрин + малатион + пиперонила бутоксид);
• Спрей Пакс (пиретрин + пиперонила бутоксид).

Средства от педикулеза для детей. Какие средства можно использовать для выведения вшей и гнид у ребенка

Наиболее безопасными и одновременно эффективными средствами от педикулеза являются Нюда, Паранит (содержат масло клеарол), Педикулен-ультра (анисовое масло и каприновая кислота) и Лавинал (содержит масло иланг-иланг и лаванды), которые, соответственно, можно безбоязненно применять для лечения детей различного возраста. Именно эти препараты являются средствами выбора для лечения педикулеза у детей. Наиболее мягким воздействием среди указанных средств обладает Лавинал.

Средства с перметрином и комбинированные препараты обладают сильной аллергизирующей способностью, и поэтому могут не подходить для использования у детей младшего возраста (младше 3 лет). Однако если ребенок не склонен к аллергическим реакциям и спокойно переносит воздействие раздражающих веществ на кожу, то для лечения педикулеза вполне можно использовать средства с перметрином. Рекомендуется применять противопедикулезные препараты с перметрином для детей старше 3 лет, хотя официально разрешено их использовать с 1 года.

Средства с фенотрином противопоказаны к применению у детей младше 5 лет.

Средства с бензилбензоатом и Чемеричная вода сильно раздражают кожу, поэтому не рекомендуется применять их для лечения педикулеза у детей.

Препараты с малатионом официально разрешены к применению для детей с 2 лет, однако опытные педиатры рекомендуют заменять их более безопасными и менее агрессивными (например, Нюда), поскольку они обладают высокой токсичностью.

Какие средства от педикулеза подходят для детей, как вычесывать вшей и гнид у ребенка (рекомендации педиатра) — видео

В принципе, практически любые средства от педикулеза могут применяться для лечения беременных женщин, поскольку используются исключительно местно, не всасываются в системный кровоток, и потому не оказывают влияния на рост и развитие плода. Однако в официальных инструкциях практически ко всем средствам против педикулеза указано, что применение при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза превышает риски.

Данная фраза не означает, что препарат однозначно опасен. Дело в том, что любой производитель лекарственного средства, чтобы указать в инструкции о возможности применения при беременности, должен провести специальные дорогостоящие испытания на добровольцах, чего по понятным этическим причинам не делают. И когда производители и врачи на основании многолетних наблюдений за использованием препарата знают, что, в принципе, он не вреден и может применяться при беременности, отражают это в инструкции подобной фразой.

Однако многие средства от педикулеза имеют резкий запах, сильно раздражают кожу, вызывают аллергические реакции, что, естественно, может негативно отразиться на общем состоянии беременной женщины. Поэтому рекомендуется выбирать наиболее мягкие средства, к которым относятся препараты с перметрином (НОК, Ниттифор и др.), маслом клеарол (Нюда, Паранит), Лавинал, Педикулен-ультра и комбинированные Спрей Пакс и Пара Плюс.

Средства с малатионом и фенотрином не рекомендуется использовать во время беременности из-за их агрессивности и токсичности. Однако при необходимости это можно делать, находясь под постоянным контролем врача.

Наиболее эффективными средствами от педикулеза являются комбинированные препараты и содержащие в качестве активных компонентов перметрин, малатион, диметикон двухфазный, эфирные масла (иланг-иланг и лаванды, анисовое) и настойку чемерицы, поскольку данные вещества губительно воздействуют на вшей, гнид и личинок. То есть уничтожают паразитов, находящихся на любой стадии роста и развития, что гарантирует быстрое излечение педикулеза после однократного применения средства. Однако необходимо помнить, что средства, содержащие настойку чемерицы и малатион, являются достаточно токсичными, поэтому их не рекомендуется применять для лечения педикулеза у детей и беременных женщин. Средства, содержащие перметрин, эфирные масла или двухфазный диметикон, являются не менее эффективными по сравнению с настойкой чемерицы или малатионом, но гораздо более безопасными, а потому могут применяться для лечения и детей, и беременных женщин, и кормящих матерей. Самыми безопасными, но одновременно эффективными средствами от педикулеза, которые можно применять при беременности, являются препараты с клеаролом (Нюда, Паранит) и Лавинал с эфирными маслами.

Комбинированные противопедикулезные препараты, содержащие одновременно несколько активных компонентов, не уступают по эффективности и безопасности средствам с перметрином, малатионом, двухфазным диметиконом и настойкой чемерицы, вследствие чего также могут применяться для лечения детей и беременных женщин.

Средства от педикулеза, содержащие фенотрин и бензилбензоат, уступают по степени эффективности вышеописанным препаратам, поскольку данные активные вещества губительно воздействуют только на вши и их личинки, но не полностью уничтожают гниды. Поэтому для полного излечения педикулеза средствами, содержащими фенотрин или бензилбензоат, может понадобится двух- или трехкратная обработка зараженных участков тела. Средства с фенотрином и бензилбензоатом достаточно безопасны.

Борная мазь является наименее эффективным средством от педикулеза, однако за неимением лучшей альтернативы вполне может применяться.

К современным средствам от педикулеза относят следующие:

1.Средства от педикулеза с диметиконом двухфазным (масло клеарол):

• Нюда (спрей);
• Паранит (шампунь, спрей и лосьон).

2.Средства от педикулеза с перметрином:

• Веда и Веда-2 (шампунь);
• Медифокс (гель, раствор);
• Никс (крем);
• Ниттифор (раствор);
• НОК (шампунь);
• Пара Плюс (аэрозоль);
• Хигия (раствор).

3.Средства от педикулеза с фенотрином:

• Анти-Бит (лосьон);
• БИН (лосьон);
• Дез-Ф (мыло);
• Итакс (лосьон);
• Сифакс (лосьон);
• Сумитрин (шампунь);
• Паразидоз (лосьон);
• Фенолон (лосьон).

4.Средства с эфирными маслами:

• Лавинал (спрей);
• Педикулен-ультра (спрей).

5.Комбинированные средства от педикулеза:

• А-пар (эсдепаллетрин + пиперонила бутоксид);
• Бубил (Пиретрин + уксусная кислота);
• Пара плюс (перметрин + малатион + пиперонила бутоксид);
• Спрей Пакс (пиретрин + пиперонила бутоксид).

Среди современных средств наиболее дешевыми являются следующие:

• Веда шампунь (150 – 200 рублей);
• Дез-Ф (120 – 180 рублей);
• Медифокс флакон 24 мл (120 – 200 рублей);
• Паранит лосьон (280 – 330 рублей);
• Педилин (140 – 300 рублей).

Любые средства от педикулеза необходимо наносить на кожу головы и волосы, тщательно распределяя по всей их поверхности. После этого средство оставляют на голове и волосах на 10 – 40 минут и смывают шампунем. В момент нанесения многих средств, обладающих резким запахом, необходимо находиться в помещении с открытыми окнами или даже на улице. Нельзя закрываться в ванной комнате, поскольку резкий запах может спровоцировать обморок.

Если имеется специальный шампунь для обработки волос после нанесения противопедикулезного средства, то лучше использовать его. Обычно подобные шампуни входят в состав наборов для лечения педикулеза. Если же нет, то можно сделать это обычным шампунем.

После уничтожения вшей необходимо удалить гниды с волос, которые не вымываются шампунем даже уже будучи мертвыми, поскольку очень крепко приклеены к волоскам. Для этого необходимо после мытья волос шампунем ополоснуть их 3% уксусной кислотой. После этого следует прочесывать высохшие волосы гребнем с тонкими зубьями.

Несмотря на наличие широкого спектра современных и высокоэффективных препаратов от педикулеза, многие люди предпочитают избавляться от вшей различной локализации народными средствами, поскольку считают их более безопасными и менее вредными как для волос, так и для кожного покрова.

В принципе, спектр народных средств от педикулеза также достаточно широк, поскольку многие растения, настои и отвары из них обладают губительным действием в отношении вшей и гнид. Однако применяя народные средства для лечения педикулеза, необходимо помнить, что, возможно, их придется применить не один раз, а два или даже три, в отличие от современных препаратов. Ведь народные средства по степени эффективности могут значительно уступать современным препаратам от педикулеза. Но более низкая эффективность и связанная с этим необходимость неоднократного применения народных средств по сравнению с современными окупается их мягкостью, безвредностью и т. д.

Кроме того, необходимо знать, что для уничтожения вшей разной локализации необходимо применять различные народные средства. То есть от платяных вшей используют одни средства, от головных – другие, а от лобковых – третьи.

Для уничтожения головных вшей можно применять следующие народные средства:

• Раствор соли и уксуса. Растворить в стакане винного или яблочного уксуса 45 г поваренной соли и добавить 5 г спирта или водки, и тщательно перемешать. Готовым раствором пропитывают марлю и покрывают ей голову. Данную марлю оставляют на голове на целый день, периодически по мере высыхания подмачивая ее раствором. На следующий день моют голову шампунем. Для полного удаления вшей и гнид может понадобиться несколько процедур.
• Настой девясила. Измельчить растение целиком с корнем, залить кипятком из расчета 5 столовых ложек девясила на 1 л, и настаивать в течение часа в теплом месте или термосе. Готовый настой процедить, нанести на кожу головы, тщательно промачивая также и волосы, и оставить на 5 – 10 минут, после чего смыть водой с шампунем. Для полного избавления от вшей может понадобиться несколько обработок настоем девясила, которые оптимально производить через каждые 5 – 7 дней.
• Мазь из дудника и черемухи. Для ее приготовления необходимо растереть корни дудника и черемухи в порошок, после чего смешать со сливочным маслом или любым другим жиром в пропорции 1:1. Готовую мазь необходимо наносить на кожу головы, оставлять на 20 – 30 минут, укутав полиэтиленом и теплым платком, после чего смывать шампунем. Для избавления от вшей необходимо ежедневно смазывать кожу головы и волосы мазью из дудника и черемухи в течение недели.
• Масло герани. Для лечения педикулеза необходимо добавлять масло герани в шампунь, бальзам, кондиционер и маски для волос, и использовать данные средства по назначению. Рекомендуется добавлять по 3 – 5 капель масла на порцию средства по уходу за волосами, используемую за один раз. Добавлять масло герани в средства по уходу за волосами необходимо до тех пор, пока вши не исчезнут.
• Отвар мяты и граната. Заливают две столовые ложки травы мяты 200 мл гранатового сока и кипятят на небольшом огне в течение 10 минут. Готовый состав остужают и втирают в кожу головы и корни волос, оставляют на полчаса, после чего смывают шампунем. Отвар применять по одному разу через каждые 5 – 7 дней до тех пор, пока вши не исчезнут.
• Дегтяное или дустовое мыло. Мыло, содержащее березовый деготь или дуст, позволяет быстро и эффективно избавиться от вшей. Для этого необходимо намылить голову и волосы любым указанным мылом, укутать их полиэтиленом и теплым полотенцем, и оставить на полчаса. После этого необходимо вымыть голову шампунем. Обычно вши и гниды погибают после однократной обработки дегтярным или дустовым мылом. Но при необходимости обработку можно проводить повторно через 5 – 7 дней после предыдущей.
• Маска с керосином. Для устранения вшей необходимо смешать керосин и растительное масло в пропорции 1:12. Данную смесь вечером перед сном наносят на волосы, укутывают их полиэтиленовой пленкой и сверху закрывают теплым платком или шапкой. Смесь на волосах оставляют на ночь, а утром промывают волосы горячей водой с шампунем. Обычно для излечения педикулеза достаточно однократной обработки кожи головы керосином.
• Маска со скипидаром. Скипидар разбавляют растительным маслом в пропорции 1:8, полученную смесь наносят на голову, укрывают волосы полиэтиленовой пленкой и оставляют на 40 минут. После этого голову моют шампунем. Для устранения вшей обычно достаточно однократной обработки скипидаром.
• Маска с маслом аниса или чайного дерева. Масло аниса или чайного дерева разбавляют любым жирным растительным маслом (подсолнечным, оливковым и т. д.) в соотношении 1:8, полученную смесь наносят на голову, укутывают волосы полиэтиленом и оставляют на 40 минут. После этого волосы промывают шампунем. Подобную обработку производят через день до тех пор, пока вши не исчезнут.
• Мазь из чемерицы и багульника. Для приготовления мази необходимо измельчить в порошок стебли и листья багульника и корень чемерицы. Порошок из багульника и чемерицы смешивают в равных количествах и добавляют к нему растопленное свиное сало в соотношении 1:3, после чего настаивают в духовке в течение 12 часов. Готовой мазью перед сном обрабатывают кожу головы, укутывают волосы полиэтиленовой пленкой и оставляют маску до утра. Утром голову моют шампунем. Для удаления вшей обычно достаточно однократной обработки данной мазью, однако при необходимости ее можно применить повторно, через неделю.

Для избавления от фтириаза (лобковых вшей) можно использовать те же народные средства, что и при головных вшах. Просто наносить их нужно на область лобка, паховых складок и промежности. Для получения оптимального и максимального быстрого результат рекомендуется сбрить волосы на лобке.

Для устранения платяных вшей необходимо все нательное, постельное и другое белье прокипятить в течение 30 минут с дустовым или дегтярным мылом. После кипячения белье прогладить горячим утюгом и повторять данную операцию до тех пор, пока вши полностью не исчезнут.

Кроме того, одежду и белье можно вывесить на мороз или на яркое и жаркое летнее солнце на неделю, и в этом случае вши погибнут от голода. Одежда должна висеть в отдалении от мест нахождения людей, чтобы вши с белья не смогли перепрыгнуть на подошедшего близко человека.

• Раствор соли с уксусом;
• Настой корня девясила;
• Масло герани;
• Отвар мяты и граната.

Настои, мази и отвары вышеуказанных средств для детей готовятся и применяются так же, как и для взрослых.

Указанные народные средства являются наиболее мягкими и безопасными, и поэтому предпочтительными для лечения педикулеза у детей. Средства со скипидаром, керосином, корнем чемерицы, дустовое или дегтярное мыло эффективны в лечении педикулеза, но обладают слишком сильным раздражающим действием, поэтому рекомендуется не использовать их для детей.

Профилактика педикулеза является очень важным санитарным мероприятием, позволяющим предотвратить завшивливание у детей и взрослых. Особенно важно использовать средства для профилактики педикулеза детям и взрослым, которые часто бывают в больших коллективах, местах скопления людей и т. д. Кроме того, взрослые, работающие с людьми, которые могут страдать педикулезом (например, с заключенными, военнослужащими, людьми без определенного места жительства и т. д.), также должны регулярно использовать средства для профилактики заражения вшами.

В настоящее время имеется несколько высокоэффективных средств для профилактики педикулеза, таких, как:

• Масло чайного дерева, лимона, мяты или герани. Любое указанное масло рекомендуется добавлять по 3 – 5 капель в порцию шампуня, используемого для однократного мытья головы. Мыть голову шампунем с маслом чайного дерева или герани рекомендуется один раз в неделю.
• Дегтярное или дустовое мыло. Данными мылами рекомендуется периодически мыть голову вместо шампуня с целью профилактики педикулеза, поскольку под действием дегтя или дуста даже поселившиеся вши погибнут.
• Шампуни для лечения педикулеза (Веда, Веда-2, Дез-Ф, НОК, Сумитрин, Паранит). Данные шампуни можно использовать по одному разу в неделю, что обеспечит эффективную профилактику педикулеза.

Кроме применения специальных средств для профилактики педикулеза, чтобы не заразиться вшами, необходимо соблюдать правила личной гигиены, которые довольно просты. Так, следует пользоваться только своей личной расческой, полотенцем, одеждой, постельным и нательным бельем и не давать их другим людям. Белье и одежду необходимо стирать в горячей воде и проглаживать горячим утюгом.

Наибольшее количество отзывов о противопедикулезных препаратах касается их применения у детей, поскольку именно данная возрастная категория подвержена высокому риску заражения ввиду постоянных контактов в больших детских коллективах. Отзывов о применении средств от педикулеза у взрослых гораздо меньше, однако они также имеются. В принципе, каких-либо различий в отзывах о применении противопедикулезных средств для детей и взрослых нет и, более того, все возрастные категории используют одни и те же препараты. Поэтому мы рассмотрим отзывы о противопедикулезных средствах для детей и взрослых совместно.

Итак, согласно отзывам, наиболее часто для лечения педикулеза у детей и взрослых используют средства Паранит, Нюда, Педикулен-ультра, Лавинал, Медифокс, Пара Плюс и Хигия.

Наилучшим средством для уничтожения вшей на основании отзывов можно признать препарат Нюда, поскольку он помогает практически всегда, имеет приятный запах, легко наносится, не портит волосы и отлично переносится даже маленькими детьми. Отдельным плюсом средства Нюда люди считают его натуральный состав, который не вредит коже головы, не вызывает аллергических реакций и т. д.

Второе место можно отдать средству Паранит, которое используется даже чаще, чем Нюда, но в большем числе случаев оказывается неэффективным. То есть, процент успешного излечения вшей Нюдой выше по сравнению с Паранитом. Однако это не означает, что Паранит – неэффективное средство. Напротив, это отличный препарат для лечения педикулеза, который все же в большинстве случаев справляется с поставленной задачей. Паранит, как и Нюда, хорошо переносится, удобно наносится на голову и волосы, не раздражает кожу, не вызывает аллергии.

Другими эффективными средствами от педикулеза, согласно отзывам, являются Педикулен-ультра и Лавинал. Данные средства используются реже Нюды и Паранита, поскольку не имеют столь широкой известности, но по качеству, безопасности и эффективности вполне с ними сравнимы. Отдельным плюсом средств Педикулен-ультра и Лавинал является их абсолютно натуральный состав, с эфирными маслами в качестве активных компонентов.

Препараты Медифокс и Пара Плюс согласно отзывам хуже Нюды, Паранита, Педикулен-ультра и Лавинала, поскольку хотя и оказывают хороший эффект в уничтожении вшей, но обладают неприятным резким запахом, провоцируют аллергические реакции и сильно раздражают кожу.

Наихудшим средством от педикулеза согласно отзывам является шампунь Хигия, который примерно в 1/4 — 1/3 случаев оказывается неэффективным.

Стоимость различных средств от педикулеза варьируется в весьма широких пределах. Цена наиболее дорогих и дешевых препаратов может отличаться в 8 – 10 раз. Ниже в таблице приводим ориентировочные цены на различные средства от педикулеза в аптеках городов России и Украины.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Пиодермии. Чесотка. Педикулез

Акушерское дело

Министерство охраны здоровья

Крымское республиканское учебное заведение

Крымский медицинский колледж

Крымское республиканское учебное заведение

Крымский медицинский колледж

Тема: Пиодермии. Чесотка. Педикулез

Специальность:

дисциплина: Кожные и венерические болезни

преподаватель: Кравченко И.Н.

3. Тактика среднего медицинского работника при данных заболеваниях

5. Особенности ухода за пациентами

1) Пиодермии — гнойные воспалительные заболевания кожи, вызываемые разнообразными возбудителями (стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечная палочка, вульгарный протей, синегнойная палочка и др.).

Кожа является открытой биологической системой, колонизированной значительным количеством условно-патогенных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Corynebacterium spp., Pityrosporum ovale и др.), которые при определенных условиях способны проявлять свои патогенные свойства, вызывая гнойничковые поражения. Такими условиями являются:

сниженные защитные свойства водно-липидной мантии, щелочная реакция поверхности кожи;

повышенные влажность и абсорбционная способность кожи;

Наиболее распространенные формы пиодермии:

Появлению везикулопустулеза часто предшествует потница. К предрасполагающим факторам, помимо указанных выше, относится перегревание. Поражаются устья протоков потовых желез с появлением мелких (величиной с просяное зерно) пустул, расположенных на фоне покраснения. Высыпания множественные, располагаются преимущественно на туловище, в складках, на волосистой части головы. Общее состояние не нарушается, и при правильном уходе и своевременно начатом лечении высыпания проходят на 3-7-й день.

Заболевание развивается на неизмененной коже, но чаще — вследствие расчесов при укусах насекомых, чесотке, атопическом дерматите, после насморка, гнойного отита и т.д.

Возбудитель передается через игрушки, одежду, полотенца от лиц, страдающих заболеваниями носоглотки (ангина, хронический ринит).

Заболевание характеризуется появлением, чаще на лице, плоского, поверхностного гнойничка размером от 0,5 до 1 см в диаметре, содержимое которого через некоторое время подсыхает в корочки, после их отпадения остаются нестойкие розовые пятна. Рубцов не бывает. Помимо кожи лица пузыри могут появляться на слизистой оболочке носа, губ, щек, десен. При локализации фликтен на волосистой части головы после их разрешения могут оставаться временные очаги облысения.

Щелевидное импетиго (заеда, угловой стоматит)

Форма заболевания, при которой в углах рта, у оснований крыльев носа, у наружных углов глаз появляются быстро вскрывающиеся пузыри, образуются болезненные линейные трещины. Инфекция передается от больного здоровому через игрушки, соски, посуду, полотенца.

Заболевание часто протекает хронически из-за постоянной травматизации во время еды, наличия кариозных зубов, ринита, конъюктивита, гиповитаминоза В2 и В6.

Характеризуется появлением вокруг одной или нескольких ногтевых пластин множества пузырей с гнойным содержимым, расположенных на фоне покраснения. Заболеванию обычно предшествуют механические повреждения околоногтевого валика (обкусывание заусенцев и т.д.).

Характерна отечность, болезненность в очаге. Повышение температуры тела — до 37,5-37,8°С.

Чаще наблюдается у детей с повышенной потливостью, избыточной массой тела, сахарным диабетом.

Типична локализация высыпаний за ушными раковинами, на коже соприкасающихся поверхностей паховых, подмышечных складок, в ягодичной области. Появившиеся здесь пузыри вскрываются с образованием мокнущих ранок красного цвета, которые могут сливаться между собой. Границы очагов резкие, с бордюром отслаивающегося эпидермиса. Экссудат ссыхается в желтовато-бурые корочки, после отпадения которых остается временная пигментация.

Белый лишай (сухой лишай, эритемато-сквамозная стрептодермия)

Возникает чаще весной или осенью, развитию заболевания способствуют недостаточное обсушивание кожи после мытья и обветривание.

На коже лица, конечностей появляются округлые бледно-розовые очаги, размером до 2-3 см в диаметре, на поверхности которых выражено муковидное шелушение.

Белый лишай может сочетаться с заедами, интертригинозной стрептодермией.

Появляющиеся фликтены расположены на слегка покрасневшем фоне, после засыхания пузыря образуются зеленовато-желтые корки. После отпадения корок остается временная пигментация.

Пеленочный дерматит (папуло-эрозивная стрептодермия)

Заболевание характерно исключительно для детей грудного возраста и чаще встречается у детей с расстройствами процессов пищеварения (жидкий стул со щелочной реакцией обладает раздражающим действием), при рахите, при использованиии непромокаемого белья, мешающего испарению и создающего благоприятные условия для размножения микроорганизмов.

Поражается кожа ягодиц, задней и внутренней поверхности бедер, область промежности, мошонка. Появляются синюшно-красные, плотные бугорки до 0,6 см в диаметре, окруженные воспалительным венчиком. На поверхности бугорков образуются быстро вскрывающиеся пузыри, оставляющие после себя ранки и корочки.

Лечение пиодермии

Наиболее важным является рациональный уход за кожей как в очаге поражения, так и вне его. Необходимо ограничить мытье, купание. Кожу вокруг очага поражения следует обрабатывать дезинфицирующими растворами (1-2% спиртовой раствор салициловой кислоты, 0,1% водный раствор перманганата калия, 1-2% спиртовой раствор борной кислоты). При поражении волосистой части головы у новорожденных не рекомендуется использование спиртовых растворов из-за возможного активного всасывания через незакрывшиеся роднички. Также нежелательно применение спиртовых растворов при локализации патологического процесса в складках из-за возможного раздражающего действия спирта. Сам очаг поражения обрабатывается антисептическими растворами (1% спиртовой раствор хлорофиллипта, фукорцин, 1% раствор метиленового синего). Затем, в зависимости от остроты процесса, накладываются антибактериальные пасты (2% эритромициновая, линкомициновая), мази (гиоксизоновая, эритромициновая, линкомициновая). Однако довольно часто представляется затруднительным определить природу возбудителя (бактериальная, грибковая, смешанная). Исходя из этого, при пиодермиях наиболее оправданным является применение комплексного препарата «Тридерм» за счет его тройного действия: антибактериального, противовоспалительного и противогрибкового. Данное средство может быть использовано как при инфекциях бактериального или грибкового, так и смешанного/невыясненного происхождения. Известно, что при пиодермиях часто присоединяется грибковый компонент, что является показанием для назначения местных противогрибковых препаратов, например клотримазола, входящего в состав «Тридермa». В то же время, гентамицин, являющийся антибактериальным компонентом крема «Тридерм» и относящийся к антибиотикам широкого спектра действия, активен как в отношении грамположительной, так и в отношении грамотрицательной флоры. Кроме того, довольно часто пиодермии развиваются как осложнение атопического дерматита, усугубляя течение этого аллергодерматоза. В этом случае особенно важное значение приобретает противовоспалительный и противоаллергический компонент, входящий в состав «Тридерма».

Системная терапия

Показаниями к антибиотикотерапии являются:

v большая распространенность процесса;

v нарушение общего состояния (общая слабость, лихорадка);

v вяло протекающий процесс

Наиболее эффективными и с наименьшим числом побочных реакций являются антибиотики из группы макролидов, линкомицин, а также цефалоспорины I-II поколения и другие антибиотики, устойчивые к b-лактамазам и обладающие широким спектром действия. Антибактериальные средства назначают через рот, в ряде случаев — внутримышечно. Режим дозирования индивидуальный в зависимости от тяжести течения и распространенности процесса. Помимо антибактериальной терапии, при длительно протекающих пиодермиях назначают средства специфической иммунотерапии: стафилококковый анатоксин, стафилококковый антифагин, y-глобулин. В восстановительном периоде используется комплекс витаминов А, С, группы В, поливитамины.

2). Чесотка. Заразное заболевание, вызываемое чесоточным клещом, который различим глазом в виде беловатой, величиной с маковое зерно, точки. Может жить и размножаться только на коже человека. Подсчитано, что без лечения только за три месяца способно родиться шесть поколений клещей в количестве 150 000 000 особей.

Оплодотворенная самка пробуравливает в верхних слоях эпидермиса чесоточный ход — галерею, где откладывает яйца, из которых вылупляются личинки, те выходят на поверхность и вместе с самцами, которые живут на коже, своими укусами порождают зуд и расчесы. Инкубационный период чесотки равен 7-10 дням. Заражение происходит, как правило, при непосредственном тесном контакте больного со здоровыми или, что встречается реже, через различные предметы — общее постельное (наволочки, простыни, одеяло) и носильное белье, верхнюю одежду, перчатки.

Симптомы и течение. Для чесотки характерны зуд, особенно усиливающийся ночью, парные узелково-пузырьковые высыпания с локализацией в определенных излюбленных местах. Внешне чесоточные ходы представляют собой едва возвышенные над уровнем кожи тонкие, как ниточка, полоски, идущие прямолинейно, или зигзагообразно. Нередко конец хода заканчивается прозрачным пузырьком, сквозь который видно белую точку — тело клеща.

На месте укусов возникают мелкие, величиной с просяное зернышко и несколько больше узелки, которые из-за расчесов покрываются кровянистыми корочками.

Постоянные повреждения кожи нередко осложняются различными видами гнойничковой инфекции и развитием экземного процесса.

Излюбленная локализация чесоточной сыпи: кисти, особенно межпальцевые складки и боковые поверхности пальцев, сгибательные складки предплечий и плеч, район сосков, особенно у женщин, ягодицы, кожа полового члена у мужчин, бедра, подколенные впадины, у маленьких детей — подошвы, а также лицо и даже волосистая часть головы.

Лечение. Самопроизвольно чесотка никогда не проходит и может протекать многие месяцы и годы, временами обостряясь. Чтобы излечить больного чесоткой, достаточно уничтожить клеща и его яйца, что легко достигается применением местных средств; никакого общего лечения здесь не требуется.

Препараты можно разделить на 4 группы:

1. Синтетические производные бальзамических средств (бензил-бензоат);

2. Сера или ее производные: 10-33 % серные мази, мазь Вилькинсона;

3. Инсектицидные противопаразитарные средства — мыло К, 510 % мази пиретры (долматской ромашки), жидкости типа флицида, лизола, креолина;

4. «Народные» методы и средства — бензин, керосин, автоловое масло, мазут, сырая нефть, зольный щелок.

Перед применением средств больному следует вымыться для механического удаления с поверхности кожи клещей и микробной флоры, и втирать указанные препараты в весь кожный покров (за исключением головы), особенно энергично в места типичной локализации. В некоторых случаях (осложненных пиодермией и экзематозными дерматитами втирание заменяют смазыванием пораженных участков указанными противопаразитпыми препаратами.

Наиболее часто применяется эмульсия бензилбензоата: 20 % для взрослых и 10 % для маленьких детей. Лечение проводится по следующей схеме: в первый день эмульсию ватным тампончиком последовательно втирают во все очаги поражения дважды по 10 минут с 10-минутным перерывом. После этого больной надевает обеззараженную одежду и меняет постельное белье. На второй день втирания повторяют. Через 3 дня после этого — мытье под душем и снова смена белья.

Способ Демьяновича. Делают два раствора: №1 – 60 % гипосульфата натрия и №2 — 6 % раствор соляной кислоты. Лечение проводится в теплой комнате. Раствор №1 наливают в посуду в количестве 100 мл. Больной раздевается донага, раствор втирается в кожу кистью рук в такой последовательности: в левое плечо и левую руку; в правое плечо в правую руку; в туловище; в левую ногу; в правую ногу. Втирают по 2 минуты энергичными движениями и особенно тщательно в те места, где имеются чесоточные высыпания. Затем в течение нескольких минут больной отдыхает. За это время раствор довольно быстро высыхает, кожа, покрываясь мельчайшими кристалликами гипосульфата натрия, становится белой, как бы припудренной, После этого тем же раствором и в той же последовательности проводится второе втирание, также по 2 минуты в каждую область. Кристаллики соли, разрушая покрышки чесоточных ходов облегчают поступление препарата прямо в ходы.

После высыхания приступают к обработке кожи соляной кислотой. Этот раствор нужно брать прямо из бутылочки, наливая его, по мере надобности на ладони. Втирание производится в той же последовательности, но длится оно лишь по одной минуте. После подсыхания кожи повторяют еще 2 раза.

Потом больной надевает чистое белье и не смывает оставшихся медикаментов в течение 3 дней, а затем моется. В результате взаимодействия раствора гипосульфата натрия и соляной кислоты выделяется сернистый газ и сера, которые убивают чесоточного клеща, их яйца и личинки. У детей больных чесоткой обработку по способу проф. Демьяновича проводят обычно родители. Если первый курс не дал полного выздоровления, то через 2-5 дней лечение нужно повторить. В исключительно редких случаях требуется провести 2-й курс.

Серная мазь (33 %) втирается во все тело, кроме головы, 1 раз на ночь в течение 4-5 дней. Затем 1-2 дня втираний не делают, больной все это время остается в том же белье, которое пропитывается мазью. Далее моется и надевает все чистое. У лиц с повышенной чувствительностью нередко развиваются дерматиты, поэтому втирание серной мази в участки с тонкой и нежной кожей следует производить с особой осторожностью, а у детей применять мази 10-20 % концентрации. Предложено и одноразовое втирание серной мази. Больной при этом вначале увлажняет тело мыльной водой и втирает в пораженные места досуха серную мазь в течение 2 часов, после чего кожа припудривается тальком или крахмалом. Мазь не смывается в течение 3 дней, затем больной моется и меняет белье.

Хорошие терапевтические результаты можно получить от применения старого народного средства — простой древесной золы, которая содержит достаточное для уничтожения чесоточного клеща количество сернистых соединений. Из золы готовят либо мазь (30 частей золы и 70 частей любого жира), которую применяют аналогично серной мази, либо берут стакан золы и два стакана воды и кипятят 20 минут. После кипячения жидкость процеживают через марлевый или матерчатый мешочек. Оставшийся в мешочке осадок смачивают в полученном жидком щелоке и ежедневно на ночь в течение недели втирают его по 1/2 часа в кожу.

Керосином пополам с любым растительным маслом, в течение 2-3 дней, один раз на ночь, смазывают все тело и опрыскивают белье, чулки, варежки; утром обмывают тело и меняют белье; обычно для излечения достаточно 2-3 раза смазать. Недостаток способа — возможность дерматита, особенно у детей.

Тотчас же после окончания лечения все белье больного, как носильное, так и постельное, необходимо тщательно» выстирать и прокипятить; верхнее платье и одежду следует обеззаразить от клеща в дезинфекционной камере или путем проглаживания горячим утюгом, особенно с внутренней стороны, или проветрить на воздухе в течение 5-7 дней. Также поступают с матрацем, одеялом и др. вещами больного. Исключительно важное значение имеет одновременное лечение всех заболевших — в одной семье, школе, общежитии и пр.

Следует знать, что клещи, которые вызывают чесотку, у животных (собак, кошек, лошадей и др.) могут также попасть к человеку, но не находят здесь подходящих условий для своего существования и довольно быстро гибнут, вызывая лишь краткосрочный зуд и сыпь, которые без повторного заражения проходят даже без лечения.

3). Педикулез – это заболевание, вызываемое паразитированием на теле человека кровососущих насекомых – вшей. Вши водятся в волосах (головная вошь), нательном белье и одежде (платяная вошь), а также лобковой области или других волосистых частях тела (лобковая вошь). Лобковая вошь в большинстве случаев передается половым путем.

Самка вши каждый день откладывает от 5 до 15 яиц (гнид), крепко приклеенных к волосам и белью, а сама прикрепляется хоботком к устьям волосяных фолликулов. Педикулез выражается в кожном зуде в местах укусов вшей, серовато-голубыми пятнами диаметром до 1 см, являющимися результатом кровоизлияний при сосании или отложения секрета слюнных желёз вшей. Также это может проявляться присутствием гнид в волосах и расчесов чешущихся мест, последствиями попадания инфекции в которые могут являться гнойничковые заболевания.

Лобковый педикулез – это паразитирование на коже человека лобковой вши – площицы (Phthirus pubis), являющейся возбудителем заболевания. Достаточно часто болезнь встречается у лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь. Без малого треть заболевших имеют и другие венерические заболевания (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, трихомоноз). Заражение зачастую случается при половом контакте, но возможно и в бане, а также через постельные принадлежности.

Процесс происходит в основном в генитальной зоне (лобок, мошонка, промежность), волосах вокруг анального отверстия, однако могут вовлекаться бедра и туловище, особенно у людей с чрезмерным оволосением, а также усы и борода. Так происходит потому, что в этих областях располагается большое количество апокриновых желез, на которые специфически ориентировано обоняние лобковых вшей.

Во многих случаях при заболевании лобковыми вшами человек болеет одновременно контагиозным моллюском в генитальной области. Лобковый педикулез встречается главным образом у женщин 15-19 лет, а после 20 лет заболеваемость среди женщин и мужчин примерно одинакова.

Инкубационный процесс лобкового педикулеза составляет 30 дней. Диагностика вшивости не является сложной для специалиста и основана на специфических жалобах пациента и обнаружении живых площиц и их гнид невооружённым глазом или через лупу.

Профилактика заболевания педикулезом в основном сводится к раннему выявлению и лечению больных, а также обязательном обследовании и лечении всех их половых партнёров, включающее обследование на другие венерические заболевания. Чтобы не допустить рецидивов лобкового педикулеза, требуется тщательная дезинфекция нательного и постельного белья, мягкого инвентаря, соблюдение правил личной и общественной гигиены.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник