Педикулез у лежачих больных

Вши относятся к мелким кровососущим паразитам, которые в зависимости от вида локализуются в волосах головы, интимных зонах, на одежде. Ввиду крохотных размеров выявить кровососов на начальной стадии заболевания бывает невозможно. В первое время, когда численность популяции небольшая, человек порой и не догадывается о наличии вшей. Из-за чего нередко обнаруживается педикулез в ЛПУ или при экстренной госпитализации на первичном приеме. Как действуют в таких случаях сотрудники медицинских учреждений, как проводится обработка при педикулезе и нужно ли согласие больного на проведение процедуры.

Выявление педикулеза происходит обычно еще в приемном отделении на санпропускнике. Если удалось обнаружить взрослых вшей и гнид в волосах, осуществляется дополнительный осмотр предметов личной гигиены, вещей пациента. Больного переводят в закрытую комнату и обследуют на кушетке. Процедура по избавлению вшей проводится в стационарном отделении. Дезинсекционные мероприятия включают комплексные меры по уничтожению паразитов в волосах, на теле, одежде.

Противопоказаниями для обработки могут стать:

детский возраст до 3 лет;
беременность, лактация;
тяжелое состояние пациента;
большое количество гнойных ран на коже.

При выявлении педикулеза необходимо заполнить соответствующие бумаги, в которых пациент дает свое разрешение на проведение процедуры. Препараты от вшей выделяются либо из медицинского фонда, либо приобретаются за счет больного. Действия медсестры при педикулезе сводятся к подготовке и проведению санобработки, заполнению журнала, данные в котором отображаются в виде таблицы, оповещению родственников пациента.

В случаях выявления вшей у детей медработник сообщает в дошкольное или школьное заведение. Согласно новому Санпин по профилактике педикулеза, в классе, группе проводится внеплановый осмотр, предпринимаются профилактические меры, препятствующие распространению вшей.

Санитарная обработка проводится в отдельном помещении. Оно должно быть хорошо проветриваемым. Тактика медсестры при выполнении дезинсекции предопределяется степенью зараженности пациента, в связи с чем назначается схема обработки больного. Подготовительные работы предполагают выполнить ряд мероприятий:

застелить кушетку клеенчатым материалом и усадить или уложить на нее пациента, предварительно надев на него перлину и жгут вокруг волосяного покрова;
объяснить больному процесс предстоящей манипуляции;
медицинский работник, проводящий процедуру, должен надеть дополнительный халат, перчатки, маску и подготовить весь необходимый инвентарь: противопедикулезное средство, ножницы для стрижки волос, таз в 2 экземплярах, мешки для утилизации и последующей дезинфекции, гребень, уксус.

Противопедикулезная обработка

Алгоритм обработки при педикулезе:

Подготовить раствор для уничтожения паразитов в соответствии с инструкцией.
Последовательно обработать волосы от вшей, не допуская попадания средства на слизистые, лицо. Обрабатывать следует каждую прядь по отдельности.
Если волосы длинные собрать их в пучок и накрыть полиэтиленовой косынкой.
Выдержать экспозицию, согласно рекомендациям производителя препарата.
По истечении указанного времени смыть средство теплой водой, после удаления остатков препарата помыть голову с моющим шампунем и ополоснуть уксусным раствором.
После нанесения раствора уксуса обвязать волосы полиэтиленовой косынкой, оставить их в таком состоянии на 15-20 минут.
Еще раз промыть волосы теплой водой и осушить полотенцем.
Посадить пациента на стул, разложить на полу бумагу, чтобы впоследствии было легче утилизировать насекомых. Обязательно вычесать мертвых насекомых и гнид посредством гребня с частыми зубьями.
Периодически удалять с гребня налипших паразитов с помощью ватного тампона, смоченного в спирте.
По окончании процедуры произвести повторный осмотр пациента и убедиться в отсутствии вшей и гнид.
При необходимости назначается повторная обработка волос при педикулезе.

сжечь бумагу, над которой проводилось вычесывание;
одежду, белье пациента снять и уложить в клеенчатый мешок, такие же манипуляции провести с одеждой медсестры, которая занималась обработкой;
мешки отправить в дезинфицирующую камеру;
гребень обработать спиртом;
провести обработку помещения инсектицидным препаратом.

По окончании процедуры медсестра должна заполнять журнал осмотра на педикулез, сделать соответствующую отметку в амбулаторной карте пациента. Повторный осмотр проводится через 7 дней, при необходимости выполняют дополнительную обработку.

В случаях выявления платяных вшей назначаются гигиенические процедуры, а все вещи больного подлежат термической обработке. Рекомендуется провести санитарную обработку квартиры. После выведения паразитов медицинский работник проводит разъяснительные беседы, чтобы пациент не смог заболеть педикулезом вновь.

В отделениях борьба с педикулезом осуществляется преимущественно препаратом Карбофос, который выпускается в виде порошка и затем разбавляется водой. Обработку детей проводят средствами:

источник

Причины появления вшей у взрослых могут быть точно такие же, как и причины появления насекомовидных паразитов в голове у детей – насекомые переползают от зараженного человека к здоровому. Заражение может происходить даже элементарно в общественном транспорте, где люди находятся вплотную друг к другу. Чтобы быстро отреагировать, и предотвратить запущенное состояние из-за моментального размножением вшей, нужно знать, какие симптомы при этом проявляются, какие есть средства и как ими лечить такое заболевание.

Человеческие вши – это насекомые-кровососы, питающиеся кровью человека, которую они добывают при перекусывании кожных покровов. Такие вши очень любят прятаться – не терпят света и открытого пространства, а потому они живут, размножаются и питаются в волосистой части головы своей жертвы. Но есть и другие разновидности таких паразитов – лобковые и платяные вши, чьи названия указывают о месте их наиболее частого нахождения. В медицине такое явление признается болезнью и называется – педикулезом.

Симптомы поражения человека вшами, какими они ни были, заключаются в следующем:

постоянный зуд в том месте, где обосновались вши;
периодически можно заметить, как ползают одна или две особи;
на волосах, ближе к кожному покрову на расстоянии 3-5 см уже видны белесые крупинки, прилипшие к волоскам;
покраснения кожи;
ранки на коже, где были расчесаны укусы вшей.

Кроме того, что вши могут переползать от одного человека к другому, есть еще и другие причины, когда появляются эти паразиты на теле или одежде. Это и передача зараженных вещей, общее пользование вещами, расческами, занос вшей в дом с предметами, вещами, иногда даже такие существа «переезжают» на домашних животных, побывавших в местах, где проживают люди, имеющие на теле таких кровососущих существ.

Жизненный цикл каждой вши составляет примерно 30 дней. При этом насекомые весьма плодовиты – за одни сутки самка способна отложить от 8 до 10 яиц, которых прикрепляет специальным клейким веществом к волоскам. Вот почему также важно при уничтожении кровопийц, что средства для лечения педикулеза имели направленность не только на взрослых особей, но еще и их потомства. Потому как гниды вылупятся уже через 7-9 суток и превратятся в своих родителей – начнут питаться уже не соком волоса, а кровью, будут прокусывать кожный покров и выпивать кровь из доступных капилляров.

Кстати сказать, на коже головы, действительно, кровеносные капилляры находятся не так уж и далеко, как раз, чтобы вошь смогла достать пропитание. В связи со скоростью размножения этих паразитов, для взрослых необходимо как можно скорее приступать уже к обработке головы специальными препаратами. У детей кожа головы тоньше, вши питание получают быстрее, а потому и развиваются, размножаются скорее. Однако разницы нет, когда следует приступать к лечению педикулеза – всегда врачи рекомендуют после обнаружения начинать спасать положение сразу. Максимум, приблизительно еще можно переждать 3-5 суток, но затем, незамедлительно начинать намазывать голову чем-то, что могло бы уничтожить вшей.

Среди средств, которые используются народными методами, всегда против вшей у взрослых использовались следующие варианты:

разные эфирные масла – например, чайного дерева, герани, бергамота, эвкалипта и другие варианты;
дустовое или дегтярное мыло либо же – деготь или дуст в порошке;
сок клюквы или граната – они своими кислотами способны размягчать вшей и их гнид;
уксусные 9 процентные растворы;
керосин;
скипидар;
дихлофос для устранения вшей из вещей;
солевой раствор;
спирт;
травяные настойки или отвары – чемерица, пижма, полынь, репейник, багульник и другие.

Выстригание волос или бритье – это не выход, если, вдруг, очень сильное поражение вшами произошло. Есть средства из профессиональных препаратов, которые легко купить в аптеке, и которые достаточно эффективно устраняют вшей и их гнид.

Для примера, предлагаем изучить ТОП-5 самых популярных таких средств.

Производство препарата – Россия, две компании: Р.Косметик и ООО «Витакапитал».
Форма вещества – спрей.
Объем тары – 150 мл.
Активные компоненты в составе – масло аниса (6%), кислота каприновая, вазелиновое масло и вода.
Токсичность – невысокая.
Применять с осторожностью беременным женщинам или тем, кто кормит младенцев грудью. Детям до 5 лет не стоит применять.
Выдерживать на голове около 30 минут.
Срок сбережения – 2 года.
Приблизительная стоимость – 285-397 руб.

Отзыв о «Педикулене Ультра»:

Галина, 62 года, Москва. Я, бывает, внучкам своим рекомендуют такой Педикулен, когда они или их подружки страдают от вшей. Но вот недавно пострадала от вшей также и моя дочь. Я – санитарный врач в районе, а моя дочка работает в детском саду. Видимо, вот там и подцепила. Одним словом, Педикуленом только и спаслась. Как-то по жизни он у нас закрепился, и на другое мы менять не очень-то хотим.

источник

Поражение кожных покровов головы вшами называется в медицине педикулезом. Человеческая вошь – это насекомое без крыльев, питающееся только кровью человека.

Эти существа представлены тремя основными разновидностями: платяные, головные и лобковые. В данной статье речь пойдет о заражении взрослых людей головными вшами.

Бывают ли вши у взрослых? Самым распространенным заблуждением является стереотип о том, что вши поражают только людей из низких социальных слоев, которые редко моются и не следят за своей гигиеной. На самом деле, паразиты не питаются грязью человека.

Но как объяснить тот факт, что педикулезом чаще всего заболевают люди без определенного места жительства? Это связано с тем, что они чаще пользуются общей одеждой, общим постельным бельем и в целом живут гораздо более плотно, не имеют никакого личного пространства. Именно это, а не грязь, создает плодотворную среду для размножения вшей.

По этой же причине с педикулезом нередко сталкиваются маленькие дети, так как в ходе активных игр они часто касаются своими телами друг друга, а также дают друг другу померить головные уборы или играют вместе на одной кровати, с постельного белья которой вши могут перескочить на их головы.

Также дети часто пользуются одной расческой, поэтому с самых ранних лет приучайте их к тому, что такие предметы гигиены являются сугубо личными и ни с кем нельзя ими делиться.

Кстати, чистая голова является более плодотворной средой для жизнедеятельности вшей, чем грязная и засаленная, поэтому взрослые люди, тщательно соблюдающие гигиену и следящие за своей чистотой, застрахованы от поражения паразитами не в меньшей мере.

Это интересно: существует теория, утверждающая, что вшей привлекает запах, выделяемый человеком при нахождении в стрессовой ситуации, поэтому нервные люди более предрасположены к педикулезу. Но серьезных научных подтверждений она не получила. А вот, чего боятся вши можете прочитать из нашей статьи.

Вши переносят тиф, а выделяемая ими слюна может провоцировать аллергические реакции, поэтому это далеко не безобидная напасть, и вред от нее не только эстетический. О последствиях педикулеза, читайте в нашей статье.

Цикл жизни насекомого составляет 30 дней. В день одна особь откладывает около десяти яиц, называемых гнидами. Гниды превращаются во взрослых особей примерно через неделю-полторы. Более подробнее о размножении и инкубационном периоде, читайте на нашем сайте.

Полноценное лечение вшей у взрослых должно затрагивать не только самих насекомых, но и гнид, иначе терапия будет абсолютно бесполезной, так как из яиц вылупятся новые личинки и колония паразитов на голове продолжит досаждать своему носителю.

Болезнь нужно лечить сразу же, как только обнаружите ее признаки. Главным признаком педикулеза является кожный зуд. Но зуд бывает и при других заболеваниях, таких как перхоть или себорея. Отличить их от педикулеза можно проведя осмотр.

А если на голове есть гниды, то там живут и вши. Если зуд досаждает долгое время, то вы также увидите маленькие расчесанные гнойники – это еще один явный признак наличия педикулеза. Осмотр лучше проводить с лупой и под светом яркой лампы.

Если осмотр подтвердил опасения, и вши действительно поселились в голове, то что же делать дальше? Выбривание головы – это самый старый и самый надежный метод. Но сегодня, когда и мужчины, и женщины трепетно относятся к своему внешнему виду, такая радикальная процедура придется по нраву далеко не всем. Тогда к вашим услугам имеется как множество аптечных препаратов, так и проверенные народные средства. Разберем это многообразие подробней.

Чем лечить педикулез у взрослых? На рынке представлено несколько различных форм-факторов средств: спреи, шампуни, мази, крема, мыла. Все они обладают своими достоинствами и недостатками.

Эти средства по большей части основываются на инсектицидах – ядах, убивающих насекомых, но имеющих низкий токсический индекс для человека. Сюда относятся такие вещества, как малатион, перметрин, фенитрин.

Впрочем, это не значит того, что они абсолютно безопасны, некоторые меры предосторожности все равно надо соблюдать. Некоторые препараты не имеют в своем составе ядов, но и их эффект заставляет желать лучшего.

Взрослым людям они ни к чему, так как их организмы достаточно устойчивы, чтобы переносить воздействие инсектицидов без негативных последствий (но это не относится к аллергетикам). Среди спреев хорошо себя зарекомендовали такие марки как Педикулен, Паранид. Наносить такие средства нужно на сухие волосы, держать несколько десятков минут, затем смывать.

Шампуни хороши тем, что не требуют никаких дополнительных процедур – дезинсекцию можно проводить прямо во время мытья. Просто наносите шампунь на мокрые волосы, тщательно его втирайте, ждите несколько минут, затем смывайте проточной водой. Сюда можно отнести такие продукты как Хигия, Педилин, Парадиоз, Веда

В аптеках можно приобрести серную и борную мазь. Это достаточно сильные вещества и использовать их стоит с особой осторожностью. Но и воздействие на вшей у них надежное. К тому же они отличаются невысокой ценой.

Народные средства представлены как сомнительными и даже опасными решениями, так и в целом безобидными средствами, которые могут принести пользу. К первой категории относится дустовое мыло – смесь хозяйственного мыла и опасного для человека и окружающей среды инсектицида ДДТ.

Также сюда можно отнести керосин, который был актуален для борьбы со вшами несколько десятилетий назад, но сейчас отстающий от аптечных препаратов, как по эффективности, так и по безопасности.

Уксусные растворы являются более приемлемым вариантом, они могут обжечь кожу при неправильном применении, но если делать все правильно, то выжгут они только вшей на вашей голове. Можно делать маски на основе эфирных масел, тем более что из этих масел производятся некоторые аптечные шампуни.

Тем не менее, народные средства могут выступать лишь в качестве поддержки основной терапии, но никак не главным компонентом при лечении педикулеза. Это связано с тем, что ничто не сравниться по своей эффективности с современными инсектицидами, содержащимися в шампунях и спреях.

После любой процедуры, будь это нанесение спрея, мытье головы шампунем или использование какого-либо народного средства, нужно хорошо прочесать волосы, чтобы удалить мертвых вшей и вычесать оставшиеся гниды.

Для этой цели не подойдут обычные расчески, нужно приобрести специализированный антипедикулезный гребень. Он отличается большей частотой зубчиков, а также тем, что они делаются из железа, а не пластмассы.

Вряд ли эту процедуру вы сможете провести самостоятельно, поэтому заручитесь чьей-либо помощью. Вычесывать вшей надо очень тщательно, пробирая каждую прядь волос.

Вши у взрослых людей, выводятся за 2-3 процедуры. Если после этого не наступает излечения, то смените средство или обратитесь к врачу. Использовать один препарат большое количество раз не рекомендуется – это может привести к раздражению кожи.

Не будет лишним провести дезинсекцию постельного белья и предметов личной гигиены. Для этой цели хорошо подойдут спреи – обработайте ими постельное белье, расчески и ножницы. Но спреи довольно дороги в цене, и если у вас нет лишних денег, то вы можете воспользоваться тепловой обработкой.

И не забывайте о профилактических мерах. Если вы часто появляетесь в общественных местах, а тем более в местах злачных, где живут неблагоприятные элементы, то обязательно надевайте плотный головной убор. Также вы можете отпугивать вшей запахом – насекомые не переносят аромат таких масел чайного дерева и эвкалипта.

Не забывайте об укреплении своего иммунитета, так как вши чаще поражают людей с ослабленной иммунной защитой. Если вы будете следовать этим рекомендациям, то насекомые вас едва ли поразят, а если вам все-таки придется столкнуться с таким недугом как педикулез, то теперь вы знаете, как его излечить.

В видео ниже, дополнительная информация о лечении педикулеза у взрослых:

источник

Скапливаются вши в затылочной и височных областях головы (головные вши), в области лобка (лобковые вши) и в складках белья (постельные вши), их яйца (гниды) имеют серовато-белый окрас.

В санпропускнике заготовлена специальная укладка:

— машинка для стрижки волос,

— косынки (полиэтиленовая и простая),

— маска, халат и косынка для персонала.

Техника выполнения:

1. Перед проведением санитарной обработки больного с педикулезом медсестра завязывает маску, надевает резиновые перчатки, дополнительный халат и косынку.

2. Сажает больного на кушетку, застеленную клеенкой.

3. Готовит 0,15% водно-эмульсионный раствор карбофоса (разводит 3 мл 50% раствора или 5 мл 30% р-ра в 1 литре воды). Этот раствор можно использовать в течение 8 ч.

4. Обрабатывает волосы больного 0,15% раствором карбофоса.

5. Покрывает волосы простой, а затем – полиэтиленовой косынкой и оставляет на 30 мин.

6. Промывает волосы теплой водой, споласкивает 10% уксусной кислотой и вычесывает над клеенкой густым гребешком в течение 10-15 мин.

7. Помещение обработать этим же дез.раствором с помощью гидропульта, предметы – тройным раствором, металлические изделия – этиловым спиртом.

8. Халат, косынку, маску и одежду больного складывает в клеенчатый мешок и отправляет в дез. камеру. Волосы складывает в ведро и сжигает или заливает кипятком.

9. На титульном листе медицинской карты делает соответствующую запись «Педикулез (головной, бельевой, лобковый), санитарная обработка (дата и подпись м/с)».

10. Больного через 10 дн. дополнительно осматривают в лечебном отделении.

11. О каждом случае педикулеза отправляют в СЭС по месту жительства больного «Экстренное уведомление про инфекционное заражение (Ф 058/У).

Нужно помнить, что беременным женщинам, детям до 5-ти лет, лицам с повреждением кожи головы использование карбофоса ЗАПРЕЩЕНО.

В этих случаях используют:

— 0,5% раствор метилацедофоса в одинаковых количествах с 10% раствором уксусной кислоты.

Для уничтожения гнид, кроме дез. растворов, дополнительно смачивают волосы 10% подогретым уксусным раствором, покрывают косынкой на 20 мин., промывают теплой водой и вычесывают густым гребешком.

После проведения санитарной обработки и антропометрии пациентов в сопровождении медицинского персонала переводят в смотровые кабинеты специалистов с последующим определением дальнейшей тактики их диагностики и лечения.

Врачи приемного отделения многопрофильной больницы проводят обследование пациентов с целью выявления у них патологии, нуждающейся в стационарном лечении. Однако обследование не подразумевает постановку точного топического диагноза, так как это излишне перегрузит приемный покой несвойственными ему функциями. Дальнейшие диагностические мероприятия следует выполнять уже в профильном отделении.

Врачи приемного отделения вместе со средним медицинским персоналом оформляют историю болезни (карту стационарного больного). Ее титульный лист включает фамилию, имя, отчество, возраст (и дату рождения), место жительства, работы пациента, телефоны или адреса ближайших родственников, содержит отметку о наличии инвалидности, лекарственных аллергиях, группе крови, сроке от начала заболевания (при экстренной госпитализации).

Вписываются диагноз направившего учреждения, диагноз при поступлении, клинический диагноз и дата его установления. Особо титульный лист отмечается при наличии в анамнезе у пациента вирусного гепатита, вещах, взятых у него и присутствии признаков педикулеза. Больной расписывается в том, что он ознакомлен с правилами распорядка в стационаре, и обязуется их не нарушать.

При осмотре врачами-специалистами приемного отделения в историю болезни вписывается полученная ими информация, делаются отметки о назначениях дополнительных методов обследования. Всем поступающим в хирургический стационар должны выполняться: общий анализ крови, кровь на RW (МР), гепатит В и С, кал на яйца глист, флюорография. Лицам старшей возрастной группы выполняется ЭКГ. Остальные исследования проводятся из конкретных показаний. Для этого в распоряжении врача приемного отделения имеется рентгенкабинет, кабинет УЗИ, эндоскопическое отделение, экстренная лаборатория и др. врач дежурного отделения по необходимости может приглашать на консультацию врачей-специалистов из отделений стационара.

Пациенты, поступающие в плановом порядке, должны быть обследованы в направивших их на стационарное лечение поликлиниках. Они приходят в приемное отделение, уже имея на руках результаты УЗИ, R -графии и др.

Больным, находящимся в тяжелом состоянии, с нестабильными показателями гомеостаза, в приемном отделении проводится оказание первой медицинской помощи.

Студент должен знать:

1) устройство, режим работы и оснащение приёмного отделения стационара;

2) обязанности врача приёмного отделения;

3) обязанности медсестры приёмного отделения;

4) санитарную обработку больного при его госпитализации;

5) проведение антропометрии.

Студент должен уметь:

1) произвести санитарную обработку больного при поступлении;

2) провести антропометрию больного при поступлении в приемное отделение.

3) ухаживать за больными в приёмном отделении, соблюдая принципы этики и деонтологии.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Только сон приблежает студента к концу лекции. А чужой храп его отдаляет. 8602 — | 7408 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

Цель: уничтожение вшей и гнид на волосистой части головы (профилактика сыпного тифа).

Показания: наличие вшей и гнид у пациента.

повышенная чувствительность к педикулоцидным препаратам, отказ пациента.

1. Укладку защитной одежды и белья в биксе – мед. халат, косынка, маска, клеенчатый фартук, перчатки.

2. Полиэтиленовые косынки – 2шт.

3. Клеенчатую пелерину, полотенца – 2шт.

7. 6% раствор уксуса, подогретый до 30 0 С.

11. Таз для сжигания волос, спички.

12. Дезинсекционные (педикулоцидные) растворы:

-20% раствор эмульсии бензилбензоата

13. Чистое нательное белье.

14. Историю болезни пациента и журнал осмотра на педикулез.

1. Сообщить пациенту о наличии педикулеза

2. Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на обработку или стрижку волос.

3. В санитарной комнате усадить пациента на кушетку, покрытую клеенкой.

4. Укрыть плечи пациента клеенчатой пелериной.

1. Надеть дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.

2. Обработать волосы одним из педикулоцидных растворов и накрыть волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем.

3. Оставить раствор на волосах согласно инструкции (например, ниттифор на 40 минут), волосы должны быть равномерно смочены; раствор не должен попасть в глаза.

4.Промыть волосы теплой водой, затем с шампунем, осушить полотенцем.

5.Обработать волосы пациента подогретым 6% раствором столового уксуса. Накрыть волосы полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем на 20 минут.

6. Промыть волосы теплой проточной водой, высушить полотенцем.

7. Вычесать волосы частым гребнем, наклонив голову пациента над белой бумагой (бумагу положить на дно таза), последовательно разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь.

8. Осмотреть повторно волосы пациента. Убедиться, что вшей и гнид нет.

1.Сжечь бумагу с уничтоженными вшами и гнидами в тазу.

2. Снять и сложить белье и одежду пациента, спецодежду медсестры в клеенчатый мешок, переодеть пациента в чистое нательное белье.

3. Отправить мешок в дезкамеру, обработать гребень методом протирания 70% спиртом, провести дезинфекцию помещения.

4. Сделать отметку на титульном листе истории болезни о выявленном педикулезе («Р») и в журнале осмотра на педикулез.

5. Отправить экстренное извещение об инфекционном заболевании в ЦГСЭН, зарегистрировать факт выявления педикулеза по месту жительства пациента (ф-058/у).

Возможные осложнения: кожная аллергическая реакция (зуд, жжение).

1. Действия персонала при выявлении педикулеза регламентируются Приказом МЗ СССР от 5.03.87г. №320.

2. Пациент, санированный в приемном отделении по педикулезу, при поступлении в лечебное отделение осматривается ПОВТОРНО.

3. Все пациенты, находящиеся на лечении, систематически осматриваются на педикулез каждые семь дней.

4. В случае выявления педикулеза обработка проводится в отделении с использованием противопедикулезной укладки приемного отделения.

5. Осмотр и дезинсекция тяжелобольного пациента производится после оказания экстренной помощи.

6. Обработке от педикулеза фосфорорганическими растворами не подлежат: беременные и кормящие женщины, дети до 5 лет, лица с повреждением кожи.

7.При согласии пациента подстричь (сбрить) волосы, делают это над тазом, и волосы сжигают.

-поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией

-рассказать пациенту о действии педикулоцидного средства

— уточнить самочувствие пациента

— попросить пациента сообщить медсестре, если появятся неприятные ощущения (например, пощипывание, жжение)

-объяснить пациенту, что это необходимо для лучшего отделения гнид от волос

-пояснить, что вычесывание способствует очищению головы от уничтоженных вшей и гнид

источник

Головные вши. Эти вши поражают кожу головы, используя волосы как свой дом и место для откладывания яиц. Легче всего обнаружить их на затылке и в височной области.

Платяные вши. Эти вши живут в одежде и в матрасах, и приползают к вашей коже только чтобы питаться. Этот вид вшей обычно встречается у бездомных людей, или любых людей, которые имеют грязные кожу и одежду, редко моются и не стирают одежду регулярно.

Лобковые вши. Этот вид вшей обычно встречается на коже и волосах лобковой области, но иногда поражает любое волосатое место на теле, например волосы на груди, брови и ресницы.

Сильный зуд.
Ощущение шевеления волос
Обнаружение самих вшей на коже головы и волосах, теле, одежде и тд. (см. фото) Взрослые вши имеют размер с семечко кунжута или немного больше.
Обнаружение яиц (гнид) на волосах. Гниды напоминают крошечные почки на дереве. Их можно спутать с перхотью, но в отличие от перхоти, их нелегко снять с волос при расчесывании, так как они приклеены к волосам.

Препарат, отпускаемый без рецепта, не смог убить вшей. Тогда врач назначит вам другой препарат, который продается лишь по рецепту.
Вы беременны. В этом случае не следует использовать никакие шампуни или препараты от вшей, не посоветовавшись с врачом
Если Вы знаете об аллергии на препарат от вшей, или у Вас развилась аллергия на его применение

При близком контакте «голова к голове», или любом близком телесном контакте, например при сексе. Особенно легко вши распространяются при совместной игре детей, или между членами семьи – благодаря близкому телесному контакту.
При близком хранении вещей. Хранение зараженных вещей в непосредственной близости, например одежды в общем шкафу, подушек и одеял на общем складе, расчесок и мягких игрушек в общей сумке и т.д. может привести к распространению вшей от человека к человеку.
Использование общих вещей друзьями или членами семьи. Это касается одежды, наушников, одежных щеток, расчесок, украшений для волос, полотенец, одеял, подушек и мягких игрушек.
Контакт с зараженной мебелью. Если на кровати, или в мягком кресле недавно сидел зараженный человек, то этим путем также могут быть переданы вши. Вошь способна жить вне тела человека в течение одного-двух дней.
Половой контакт. Любые виды вшей могут передаваться через половой контакт, однако только для лобковых вшей этот способ является основным. Поэтому лобковые вши обычно поражают только взрослых людей. Обнаружение лобковых вшей у ребенка может быть признаком сексуального насилия.

Как я мог заразиться вшами?
Какие способы лечения существуют?
Как обеззаразить домашние предметы от вшей?
Кого мне обязательно нужно информировать о своем заболевании? Кого я мог заразить?
Какие меры мне следует предпринять, чтобы избежать повторного заражения этими паразитами?
Каков риск того, что это состояние станет у меня хроническим?
Есть ли у вас какие-либо брошюры и другие печатные материалы, которые я могу взять с собой и изучить дома?
Нужно ли мне приходить еще раз?

Когда у Вас впервые появились эти симптомы?
Где Вы могли заразиться вшами?
Кого Вы могли заразить вшами?
Насколько тяжелы Ваши симптомы?

Ежегодно от шести до двенадцати миллионов детей заболевают г.

источник

Заражение педикулезом – не редкость. Чаще всего заболевание возникает в организованных детских коллективах, а также в общежитиях и других местах массового проживания людей. Педикулез – это паразитарное заболевание человека, вызванное насекомыми семейства Pediculidae, проще говоря, головной и платяной вошью. Выделяют также заболевание фтириаз – паразитирование лобковых вшей. В России заражение вшами имеется у 2-3 человек из тысячи населения. В нашей статье мы расскажем о том, как можно заразиться педикулезом, как от него избавиться и каким образом избежать заболевания.

Заболевание известно людям с древних времен. Одной из мер профилактики всегда было бритье головы, распространенное в Древнем Египте, Междуречье и других теплых странах.

Причины возникновения педикулеза – паразитирование на коже и одежде человека головной или платяной вшей, а также лобковой вши, вызывающей фтириаз. Эти насекомые имеют плоское тело длиной до 6 мм с миниатюрной головой и большим брюшком. Их ротовой аппарат представлен трубкой с крючочками и стилетами, с помощью которых вошь прокалывает кожу и высасывает кровь. На волосах и одежде насекомые удерживаются благодаря особому строению лапок, на которых есть загнутые коготки, образующие с конечностью подобие клешни.

Вши откладывают яйца — гниды. Они приклеиваются к волосам человека слюной насекомых. Спустя 10 дней из яиц появляются личинки, которые очень похожи на половозрелые особи, только более мелкие. Через несколько месяцев они становятся половозрелыми и начинают размножаться.

Вошь питается кровью не реже 1 раза в сутки. При ее раздавливании и втирании в кожу могут передаваться опасные заболевания, например, сыпной или возвратный тиф. Вши ориентируются по запаху, причем, по-видимому, у них существует предпочтение одних запахов другим. Поэтому они могут паразитировать на каком-то одном человеке, не заражая его соседей.

Как передается педикулез? Основной путь передачи – контактно-бытовой, в том числе при половых контактах, пользовании одним головным убором, расческой, постельным бельем. В детских коллективах малыши могут заразиться друг от друга во время игр. В последнее время отмечены случаи заражения подростков во время селфи – совместной съемки на камеру мобильного устройства, во время которой участники могут невольно соприкасаться головами или волосами.

От животных человеку педикулез не передается, поскольку у людей паразитируют только те виды, которые не живут на других млекопитающих.

Есть мнение, что вши предпочитают паразитировать на людях, часто моющих голову, потому что тонкая чистая кожа легко прокалывается.

В дополнение скажем, что вши не прыгают и не летают, а переползают (перебегают) с одного человека на другого.

В зависимости от вида вшей и мест их паразитирования выделяют три разновидности инфекции:

головной педикулез;
платяные вши;
лобковые вши.

Головная вошь может передаваться при непосредственном контакте между людьми, а также при использовании одного головного убора, заколок, бантов, расчесок. Чаще всего болеют девочки и девушки с длинными волосами. Сначала признаки педикулеза проявляются только наличием самих насекомых и их яиц. Через несколько дней их укусы приводят к появлению кожного зуда. При расчесывании кожа повреждается, появляются царапины и корочки, а при их удалении – мокнутие. Усиление зуда и расчесывания наблюдается у впечатлительных людей, «на нервной почве». Слюна насекомых вызывает у людей, склонных к аллергии или имеющих чувствительную кожу, сыпь в виде пятен или возвышений – папул, а иногда и волдырей.

Последствия педикулеза таковы: на поврежденные участки кожи попадают болезнетворные бактерии, вызывающие вторичное инфицирование ранок. Развивается дерматит, может формироваться пиодермия. Увеличиваются шейные лимфатические узлы. В запущенных случаях на волосах образуется колтун – склеенный клок запутавшихся волос, который удается удалить только путем выстригания. Нарушается сон, исчезает аппетит, появляются эмоциональные расстройства.

Платяная вошь паразитирует на одежде человека, иногда перебираясь на его тело для питания. Путь передачи инфекции – контактный, заражению способствует скученное проживание и отсутствие возможности сменить одежду и помыться. Поэтому этот вид педикулеза наиболее распространен среди социально неблагополучного населения, особенно среди бездомных людей.

Самка платяной вши откладывает большое количество яиц, и к концу своей жизни ее потомство достигает нескольких тысяч особей. Однако без питания кровью вши в одежде погибают через несколько дней. Этим объясняется очень быстрое завшивление людей при невозможности сменить одежду.

Вши чувствительны к температуре, поэтому они не живут на больных с высокой лихорадкой и умерших, а покидают их, переползая на здоровых людей и распространяя тяжелые инфекции – сыпной и возвратный тиф, окопную лихорадку. Так возникали эпидемии тифа в начале ХХ века во время Первой мировой и Гражданской войны в России.

Симптомы педикулеза, вызванного платяной вошью, — высыпания на коже, сопровождающиеся зудом. Очень характерно их появление на шее. Хронический педикулез вызывает утолщение кожи и ее гиперпигментацию, то есть потемнение. Его называют «болезнь бродяг».

Лобковая вошь живет на участках кожного покрова, имеющих волосы, чаще всего на лобке, а также в подмышечных впадинах и на ресницах. Поражение сопровождается зудящими высыпаниями в виде папул (возвышений). Характерно появление пятен синей или голубой окраски, так как слюна лобковых вшей разрушает гемоглобин в сосудах кожи. Размер таких пятен составляет 2-3 мм.

Заражение лобковой вошью ресниц сопровождается развитием блефарита – воспалением век, их отеком, покраснением, зудом, гнойными выделениями.

Все виды педикулеза и фтириаз требуют срочных мер по их устранению, потому что эти заболевания очень заразны и потенциально несут большую опасность для здоровья и жизни человека.

Осложнения педикулеза – пиодермия, эпидемии в детских коллективах, при неблагоприятных социальных условиях возможны вспышки инфекционных заболеваний, переносимых вшами.

1. Лобковый педикулез
2. Характерные синюшные пятна

До сегодняшнего дня основным способом диагностики педикулеза остается регулярный осмотр. Подтверждает диагноз наличие живых особей. Если у ребенка есть только гниды, это не является признаком заболевания и не может служить критерием исключения его из коллектива. Однако чаще всего при обнаружении гнид медицинский работник детского сада, проводящий осмотр, отстраняет такого ребенка от посещений дошкольного учреждения и направляет его к дерматологу.

На врачебном приеме может быть проведен дополнительный осмотр с помощью лампы Вуда, в лучах которой живые насекомые дают белое свечение, а оболочки гнид – серое. При развитии лобковых вшей на ресницах и бровях их можно увидеть с помощью щелевой лампы.

Позволяет точно убедиться в наличии живых насекомых или их яиц изучение волос и самих вшей под лупой или даже микроскопом. Современные методы диагностики (видеодерматоскопия) позволяют делать фото- и видеоизображения вшей под увеличением, что подтверждает диагноз.

Борьба с педикулезом включает следующие направления:

удаление насекомых механическим способом, то есть вычесывание;
использование специальных препаратов для уничтожения вшей;
осмотр контактировавших с больным лиц и при необходимости их лечение;
дезинсекция – удаление насекомых с предметов быта, из одежды и так далее.

Нужно знать, что обработка головы химическими препаратами противопоказана у беременных женщин, маленьких детей (за некоторыми исключениями), а также у пациентов с заболеваниями кожи. У таких больных применяется механическое удаление гнид и вшей – вычесывание с помощью частого металлического гребня, стрижка или сбривание волос. Гниды плотно приклеены к волосам, поэтому для облегчения их вычесывания предварительно нужно вымыть голову с использованием любого кондиционера для волос. Он придаст волосам гладкость, и яйца будут отделяться легче.

Неаптечные методы лечения головного педикулеза

Лечение педикулеза в домашних условиях при недоступности аптечных средств заключается в использовании старинного метода – смеси мыла и керосина. 10 граммов хозяйственного мыла трут на терке и хорошо растворяют в половине стакана воды, туда же добавляют неполную столовую ложку керосина. Эту эмульсию наносят на волосы с помощью ватного тампона очень аккуратно, защищая глаза. Голову плотно повязывают полиэтиленовой косынкой и выдерживают 30 минут. Затем волосы хорошо промывают с шампунем и ополаскивают столовым уксусом, разведенным водой 1:1 и подогретым. Остатки гнид удаляют гребнем, через зубцы которого проложена вата, смоченная в таком же растворе уксуса. Волосы прочесывают над большим листом бумаги или куском клеенки, затем все сворачивают и сжигают. Нужно понимать, что керосин очень ядовит. Сегодня, при наличии множества лекарственных средств, доступных по цене, применение «народных» рецептов при педикулезе должно быть исключено.

Другим, более безопасным «народным» средством является дегтярное мыло. После тщательного намыливания волосы надо закрыть клеенкой и выдержать 30 минут, затем прополоскать водой с добавлением уксуса.

Необходимо отдать в химчистку или хорошо обработать головные уборы. Расчески, заколки нужно выдержать в растворе инсектицида. Следует постирать простыни, наволочки, пододеяльники, полотенца, мебельные чехлы, пропылесосить ковры, сиденья в автомобиле, матрацы.

Как избавиться от педикулеза, вызванного платяной вошью

Тело и голову моют и полностью покрывают антипедикулезными препаратами. Одежду и постельные принадлежности помещают в сушильный шкаф на 30 минут при температуре 65˚С или в дезинфекционную камеру, где сочетается воздействие высокой температуры и химических веществ (пароформалиновая камера). Если обработка больного при выявлении педикулеза проводится дома, то белье замачивают на 30 минут, полностью погружая его в воду, а затем 20 минут кипятят с добавлением кальцинированной соды. Верхнюю одежду, которую нельзя прокипятить, проглаживают горячим утюгом, обращая особое внимание на складки и швы.

Если по каким-то причинам обработка головных уборов и одежды не проводится, их необходимо завернуть в полиэтилен и убрать в недоступное место на 2 недели, лучше на холод. Можно просушить вещи на солнце в течение этого же времени. За это время вши погибнут.

Лечение фтириаза

При фтириазе применяются обычные средства от педикулеза. Если поражены ресницы, их смазывают вазелином 4 дня подряд.

Лучше всего для уничтожения вшей пользоваться средствами, купленными в аптеке. Большинство современных препаратов содержит в составе следующие вещества:

Перметрин входит в состав раствора Ниттифор, крема Никс, эмульсии и геля Медифокс, аэрозоля Пара-плюс (комбинированного средства), шампуней Веда и Веда-2, шампуня НОК, раствора Хигия. Пиретрин – компонент комбинированного аэрозоля Спрей-пакс. Фенотрин выпускается в форме жидкого мыла Анти-бит, жидкостей Итакс и Паразидоз, лосьонов Бин и Фенолон, шампуня Сумитрин; малатион – эмульсии и геля Педилин, комбинированного аэрозоля Пара-плюс.

Используется также 5% борная мазь .Обычно она рекомендуется для обработки кожи после сбривания волос, например, при заражении лобковой вошью.

Выпускаются препараты с эфирными маслами: аэрозоль Педикулен-ультра и спрей Лавинал. Некоторые препараты содержат масло клеарола – Паранит (шампунь, лосьон, аэрозоль), аэрозоль Нюда.

Рассмотрим некоторые популярные средства от педикулеза.

Крем Никс – эффективное лекарство, губительно действующее на гниды, личинки и взрослые особи вшей. После нанесения на кожу он очень медленно всасывается в ее поверхность, где метаболизируется до безвредных компонентов. Поэтому Никс практически не оказывает побочных эффектов.

Обработка волосистой части головы при педикулезе с использованием крема Никс:

вымыть волосы шампунем и просушить их полотенцем;
встряхнуть флакон и обильно нанести крем на кожу головы и волосы по всей их длине, особенно тщательно обрабатывая кожу за ушами и на затылке;
оставить на 10 минут;
тщательно прополоскать волосы и высушить их полотенцем;
прочесать влажные волосы входящей в комплект расческой;
при необходимости повторить обработку через неделю.

Крем Никс можно использовать у взрослых и детей, начиная с возраста 6 месяцев. Он не вредит больным с сопутствующими нарушениями работы печени и почек. По назначению врача можно использовать это лекарство у беременных женщин, во время грудного вскармливания и у детей младше 6 месяцев, однако делать это лишь в случае крайней необходимости.

Нежелательные эффекты препарата включают временное нарушение чувствительности кожи и ее раздражение, проявляющееся отеком, жжением, покраснением, появлением кожной сыпи. Возможны аллергические реакции. Средство нельзя применять при его непереносимости, а также при дерматите волосистой части головы.

После первого применения излечение наступает более чем у 90% больных.

Пара-плюс – комбинированный аэрозоль, содержащий малатион, перметрин и пиперонилабутоксид. Его распыляют на кожу головы и волосы, выдерживают 10 минут и смывают шампунем, после чего прочесывают волосы гребнем. Препарат хорошо переносится, лишь иногда вызывая легкое пощипывание кожи головы. Однако он противопоказан больным с бронхиальной астмой и детям до 2,5 лет. При беременности применять его можно с большой осторожностью, по назначению врача-дерматолога.

Более дешевым, но почти таким же эффективным средством от педикулеза является чемеричная вода. Она выпускается во флаконах по 50 и 100 мл. Наносится средство на влажные волосы, время экспозиции составляет полчаса. Затем волосы моют и вычесывают вшей. Обработку повторяют через сутки, при необходимости – спустя неделю. Использование средства запрещено во время грудного вскармливания. При беременности его можно применять с осторожностью.

Шампунь от педикулеза Хигия содержит перметрин – одно из самых эффективных средств борьбы с этими паразитами. Он наносится на влажные волосы, выдерживается 20 минут, затем смывается водой. Волосы прочесываются гребнем. Средство достаточно хорошо переносится, но его можно использовать у детей, начиная с 5 лет.

Говоря в целом об эффективности противопедикулезных препаратов, нужно отметить, что она во многом зависит от правильности обработки. В некоторых случаях средство не помогает, тогда обработку повторяют. Один и тот же препарат не нужно использовать более 3 раз, лучше заменить его на другое лекарство, например, с иным действующим веществом.

После обработки от вшей и осмотра врача ребенок допускается в коллектив через 2 дня.

Меры профилактики педикулеза:

следовать правилам личной гигиены, регулярно мыть волосы и тело (не реже двух раз в неделю), менять постельное и нательное белье;
избегать контакта с зараженными, а также социально неблагополучными людьми, бродягами, нелегальными мигрантами;
не пользоваться чужими головными уборами, расческами, заколками для волос и так далее;
родителям необходимо регулярно осматривать голову ребенка;
рекомендуется пользоваться специальными шампунями для детей, придающими волосам ребенка гладкость; к шелковистым волоскам вши прикрепиться труднее;
следует объяснить ребенку, что в детском саду или школе нельзя брать чужие шапки, расчески, бантики и так далее;
в подростковом возрасте ребенок должен знать, чем опасен педикулез, почему нежелательно ночевать вне дома, на чужой кровати, одалживать вещи друзей, пользоваться их наушниками или головными уборами.

Средства для профилактики: для предотвращения педикулеза пользоваться химическими препаратами не рекомендуется. Если в детском коллективе выявлены случаи заражения, то здоровым детям можно ополаскивать волосы водой с добавлением масла чайного дерева или смачивать им расческу. Использование шампуней и иных противопедикулезных препаратов для профилактики рекомендуется только членам семьи зараженного человека.

В заключение скажем, что педикулез не должен служить источником стыда, им могут заразиться самые обычные люди, просто примерив чужую бейсболку или случайно прикоснувшись головой к чужой подушке в студенческом общежитии. Если вы обнаружили у себя вшей – не теряйте время на панику и раздумья, просто пойдите в аптеку и приобретите одно из средств против педикулеза. Очень скоро вы забудете об этом неприятном заболевании.

источник

Симптомы поражения человека вшами, какими они ни были, заключаются в следующем:

постоянный зуд в том месте, где обосновались вши;
периодически можно заметить, как ползают одна или две особи;
на волосах, ближе к кожному покрову на расстоянии 3-5 см уже видны белесые крупинки, прилипшие к волоскам;
покраснения кожи;
ранки на коже, где были расчесаны укусы вшей.

разные эфирные масла – например, чайного дерева, герани, бергамота, эвкалипта и другие варианты;
дустовое или дегтярное мыло либо же – деготь или дуст в порошке;
сок клюквы или граната – они своими кислотами способны размягчать вшей и их гнид;
уксусные 9 процентные растворы;
керосин;
скипидар;
дихлофос для устранения вшей из вещей;
солевой раствор;
спирт;
травяные настойки или отвары – чемерица, пижма, полынь, репейник, багульник и другие.

Для примера, предлагаем изучить ТОП-5 самых популярных таких средств.

Производство препарата – Россия, две компании: Р.Косметик и ООО «Витакапитал».
Форма вещества – спрей.
Объем тары – 150 мл.
Активные компоненты в составе – масло аниса (6%), кислота каприновая, вазелиновое масло и вода.
Токсичность – невысокая.
Применять с осторожностью беременным женщинам или тем, кто кормит младенцев грудью. Детям до 5 лет не стоит применять.
Выдерживать на голове около 30 минут.
Срок сбережения – 2 года.
Приблизительная стоимость – 285-397 руб.

Отзыв о «Педикулене Ультра»:

источник