Клинические симптомы при педикулезе

Педикулез или вшивость: что это такое, какие симптомы появления вшей, как лечить заболевание в домашних условиях?

Педикулез считается одним из самых распространенных заболеваний среди людей всего мира. Вшивость свойственна не только малоимущему населению, паразитарным заболеванием кожи могут заразиться и достаточно чистоплотные и обеспеченные люди.

Сигналом наличия у человека вшей является постоянный зуд кожи и появление яиц паразитов (гнид) на волосах. Не стоит сразу избавляться от своей шевелюры — сейчас в аптеках предлагается широкий ассортимент педикулоцидных препаратов. Для профилактики педикулеза важно соблюдать личную гигиену.

Педикулезом называется болезнь паразитарного типа, поражающая кожу головы и лобковую зону человека. Кроме этих видов заболевания бывает и платяной тип. Вши питаются кровью «хозяина» посредством укусов. Откуда же берется эта болезнь?

Передается педикулез путем тесного контакта между людьми — прыгать и летать человеческая вошь не умеет, она ползает. Инкубационный период составляет несколько недель. Это фото ниже поможет увидеть внешние признаки болезни.

Взрослая особь откладывает за свою непродолжительную жизнь до 300 яиц. Как выглядит паразит, можно увидеть на фото. Через 8 суток из гнид появляются личинки (нимфы), которые быстро подрастают и через две недели превращаются во взрослых паразитов, способных к размножению.

Таким образом, вши очень плодовиты, что влияет на клиническую картину инфекционного заболевания. В связи с этим, патология требует специального лечения. Больному любым видом педикулеза необходим карантин. Сколько времени он будет длиться, зависит от наличия осложнений педикулеза.

Носителями педикулеза могут быть как дети, так и взрослые. Заражение происходит от человека-носителя при тесном контакте и в быту. Подхватить педикулез можно в общественном транспорте, а также при большом скоплении людей.

Паразиты хоть и не прыгают, зато быстро передвигаются (25 см за минуту), при этом могут находиться без еды до 48 часов. Это значит, что заразиться вшами можно не только от человека, но и другими путями:

через совместное использование предметов (расчески, резинки, полотенца);
через одежду (вши могут находиться в складках вещей и в шапках);
через постельное белье.

Лобковыми вшами можно заразиться половым путем или по другим причинам: при пользовании общественными банями, саунами или чужим бельем. Диагностику проводит врач-дерматолог, после чего назначает лечение и по мере необходимости дает советы, как избежать последствий педикулеза.

Человеческая вошь относится к паразитам кровососущего типа. Может обитать в волосистой части головы, в складках вещей и лобковой зоне. Это разные виды педикулеза. Насекомое в длину не превышает 4 мм. По цвету оно светло-коричневое, может быть прозрачным.

При укусе паразит выделяет слюну, в состав которой входит вещество, вызывающее сильный зуд кожи человека. По этой причине возникают расчесы, которые при заживании покрываются корочками.

Период, когда человек обнаруживает у себя признаки головного педикулеза, может достигать 30 дней. Это считается инкубационным периодом педикулеза. Второй стадией болезни является ее выявление. Диагностику педикулеза лучше доверить врачу.

Первоначальным местом локализации вшей на голове человека является затылочная и височная зоны. Со временем паразиты распространяются по всей волосистой части головы. В таком случае диагностируют головной тип педикулеза.

Созревание яиц в теле самки происходит на 9-10 сутки и зависит от тепла кожи человека. Если температура менее 22 градусов, гниды не созревают. В таком состоянии (на предметах или вещах) они могут сохраняться около года. Из созревшего яйца на 20-22 день появляется нимфа (личинка), которая отличается от взрослой особи следующими признаками:

размеры тела;
отсутствие половых органов;
цвет;
малая активность.

На протяжении двух недель нимфы растут и развиваются, превращаясь в половозрелых особей. Яйцекладка паразитов продолжается без перерывов, при этом происходят дополнительные спаривания. Самка откладывает гниды всю свою жизнь (38 дней), а за 24 часа до гибели останавливается.

Лобковые вши (площицы) относятся к отряду кровососущих и обитают на волосистых частях тела человека. Заболевание у человека носит название фтириаз. Зачастую паразиты живут в зоне половых органов, вокруг анального прохода, в подмышечных впадинах, в волосистых частях грудной клетки и живота.

В некоторых случаях лобковых вшей обнаруживали в бороде и бровях. Они питаются кровью человека, а без пищи погибают через 24 часа. Кроме того, находясь вне зоны обитания, насекомое способно впадать в состояние анабиоза, то есть замедлять жизненные процессы. В таком виде лобковая вошь может находиться несколько месяцев.

Лечить заболевание нужно у врача. Профилактические меры педикулеза (дезинфекция, личная гигиена, глажка белья) помогут избежать возникновения инфекции.

Возбудитель обитает на одежде, там же откладывает гниды. Питается он кровью, для этого перебирается на тело человека. Платяной педикулез встречается у людей с асоциальным способом жизни, которые игнорируют правила личной гигиены, а также у лиц без определенного места жительства.

Платяной паразит весит не более одного грамма, при этом высасывает достаточно много крови (1-3 мкл) в связи со способностью своего желудка к растяжению. Самки крупнее самцов и, следовательно, едят больше.

Отличительной особенностью паразита является наличие на мордочке хоботка, с помощью которого он высасывает кровь. Работает орган как насос, при этом насекомое выделяет специальный субстрат, предотвращающий свертывание крови.

Педикулез, причины, профилактика, меры борьбы – эти определения волнуют многих людей, у которых выявлено заболевание. Сильный зуд кожи является симптомом при любом виде педикулеза. Из-за этого человека мучает бессонница. Постоянные расчесы вызывают образование подсохших кровяных корок, часто появляются гнойники.

При головном педикулезе красные зудящие пятна распространяются по всей волосистой части. При этом на волосах можно увидеть множество прикрепленных гнид. Они могут быть как живыми, так и мертвыми.

Симптомами лобкового педикулеза является то, что в местах укусов появляются зудящие синеватые пятна (3-10 мм). Зачастую они распространены в зоне половых органов, внизу живота, на ягодицах. При платяном педикулезе пятна локализуются по всему телу. Кожа приобретает синеватый оттенок.

Для выявления первых симптомов педикулеза достаточно раздвинуть волосы на голове и осмотреть их при хорошем освещении. Визуальный осмотр определит наличие гнид и паразитов.

Вторичные симптомы заболевания — расчесы на коже, а также слипшиеся волосы. Если при осмотре обнаружена только единичная особь без гнид, все равно ставится диагноз педикулез.

Педикулез поддается лечению в домашних условиях, но необходимо определиться со способом борьбы с паразитами. На рынке фармацевтики представлен большой ассортимент шампуней и препаратов, которые эффективно борются с вшивостью. При самостоятельном лечении необходимо:

изолировать больного на время лечения;
выбрать приемлемое средство (народное или из аптеки);
внимательно изучить способ применения и инструкцию;
придерживаться дозировки для детей и взрослых;
пользоваться препаратом осторожно, не допуская попадания в глаза;
тщательно смывать средство с волос.

Любое средство против вшей требует осторожного применения — в составе содержатся инсектициды с очень резким запахом. Важно соблюдать концентрацию препарата. Детям до 2 лет и беременным женщинам лечение должен назначать врач. Обработку пораженных участков выполняют, следуя определенным правилам:

провести тест на аллергию (нанести немного средства на запястье, через 2 часа проверить, нет ли раздражения);
процедуру нужно проводить в проветриваемом помещении;
распределить состав по всей длине волос, исключая попадание в глаза и на открытые участки кожи (лучше использовать защитный козырек);
на голову надеть шапочку из полиэтиленового пакета для того, чтобы создать условия парника;
выдержать необходимое время;
смыть смесь и ополоснуть волосы раствором уксуса;
взять гребень с частыми зубчиками и вычесать волосы для того, чтобы избавиться от мертвых паразитов.

<img style="float: left; margin: 0 10px 5px 0;" src="data:image/svg+xml,%3Csvg%20xmlns='http://www.w3.org/2000/svg'%20viewBox='0%200%200%200'%3E%3C/svg%3E" data-lazy-src="https://vreditelisos.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif"><noscript><img style="float: left; margin: 0 10px 5px 0;" src="https://vreditelisos.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif"></noscript>Вычесывание выполняют так:

помыть голову обычным шампунем;
сполоснуть чистые волосы уксусом с водой и подсушить;
зараженного педикулезом посадить спиной к ванной;
сначала вычесать затылочную зону, отделяя небольшие пряди;
периодически гребень мыть с уксусом;
таким образом прочесать всю голову.

Метод хорош тем, что вылечить можно абсолютно всех пациентов — он не вызывает аллергических реакций. Отрицательным моментом считается то, что вывести вши и избавиться от педикулеза можно, выполняя такие действия несколько дней подряд. На протяжении месяца необходимо повторять вычесывание после каждого мытья волос.

Что касается бритья наголо, такой метод в настоящее время не практикуется. Существует большое количество способов борьбы с паразитами, которые позволяют сохранить волосы.

Человека, который не сталкивался с этой проблемой, волнует вопрос, откуда берется вшивость и как ей заражаются. Педикулез известен человечеству еще со времен существования древнего Египта. Народных средств для борьбы даже с запущенным педикулезом достаточно много. Самыми известными считаются:

Нанесение керосина или скипидара с растительным маслом (1:1) на корни волос, после чего нужно одеть полиэтиленовую шапочку на 30 минут, затем тщательно смыть средство, гнид выбрать или вычесать.
Уксус, сок лимона или клюквы разрушает структуру яиц и убивает личинок.
Мытье волос с дегтярным мылом дает хороший эффект, но делать процедуру нужно несколько раз.
Покраска волос в домашних условиях способна справиться с паразитами головного типа.
Настой из репейника и девясила подходит маленьким детям и будущим мамам. Средством необходимо мыть голову.
Использование перекиси водорода подойдет только взрослым, при этом цвет волос может посветлеть на пол тона. Перекись, разбавленную водой 1:1 распределить по всем волосам и выдержать 10 минут. Затем вымыть голову шампунем. Перекись разъедает паразитов и их яйца.

Осложнения педикулеза могут быть самыми разнообразными. При запущенном виде могут появляться осложнения в форме гнойных ран в местах расчесов и сильного зуда, мешающего спать. Педикулез опасен тем, что на голове или на теле появляется дерматит, папулезная крапивница, экзема, присоединяется кокковая инфекция. Могут увеличиться лимфоузлы.

Человеческая вошь является переносчиком опасных для человека заболеваний. Сейчас известно только 3 вида инфекций:

волынская лихорадка;
возвратный тиф;
сыпной тиф.

Человеческая вошь чувствительна к высоким температурам и сильным морозам. К профилактике платяных вшей относится и стирка постельного белья при 60 градусах или его сушка на морозном воздухе. Так можно поступать и с другими вещами. Также необходимо постоянно проглаживать вещи. Процесс убивает гнид и исключает развитие инкубационного периода.

Личная гигиена и пользование только своими принадлежностями являются важными составляющими мер профилактики педикулеза. При распространении вшей в детских заведениях нужно провести дезинфекцию мебели и ковровых покрытий. Профилактика педикулеза не дает полной гарантии того, что заражение не произойдет, но если знать основные пути передачи болезни — это снизит вероятность инфицирования паразитами.

источник

Клиническими симптомами типичными для всех видов педикулеза являются:
— зуд, сопровождающийся появлением расчесов и кровянистых корочек. Чувствительность к зуду у разных людей индивидуальная;
— раздражительность, нередко бессонница;
— обнаружение вшей на голове, лобке, теле («теплые вши») и одежде, а также на волосах гнид, численность которых наиболее значительна;
— появление эритемы и папул («папулезная крапивница») на местах кровососания вшей;
— дерматит и экзематизация кожи при длительном течении педикулеза и фтириаза;
— вторичная пиодермия как следствие проникновения кокковой флоры через повреждения кожи при расчесах;
— регионарный лимфаденит при распространенной пиодермии.

Головной педикулез
— Локализация вшей и гнид на волосистой части головы, чаще в височной и затылочной областях.
— Склеивание волос серозно-гнойным экссудатом при распространенном процессе и появление так называемого колтуна.
— Возможно поражение бровей и ресниц, а также гладкой кожи ушных раковин, заушных областей и шеи.

Платяной педикулез
— Вши обнаруживаются в местах соприкосновения складок и швов белья и одежды, реже, при распространенном процессе — на коже туловища.
— Типичны огрубение кожи, меланодермия, «кожа бродяг» как результат механического раздражения человеком при расчесывании, укусов насекомых, токсического действия их слюны, «цветения» синяков и расчесов.

Лобковый педикулез (фтириаз)
— Вши обнаруживаются в волосах лобка, нижней части живота. Могут переползать на волосы аксилярных областей, бороды и усов, бровей и ресниц.
— Появляются характерные голубоватые пятна — maсula cаeruleae — вокруг волос, в устья которых внедряются площицы.
— Возможно развития блефарита, реже — конъюнктивита.

Диагностика
Диагноз педикулеза ставится на основании:
— клиники заболевания;
— эпидемиологического анамнеза (наличие больных в семье, коллективах, которые посещает больной, интимный контакт, уход за лихорадящими больными, тесный телесный контакт в различных условиях — транспорт, общежития, палатки и т.п.);
— лабораторных исследований — обнаружение возбудителя (вши и гниды). Локализация гнид на волосах может помочь определить срок кладки. Вши прикрепляют гниды у основания волос, которые растут со скоростью 0,5 мм/сут. Если гиды находятся на расстоянии 1,5 см от кожи, то кладка была сделана месяц назад;
— осмотр под лампой Вуда: живые гниды в отличие от нежизнеспособных дают жемчужно-белое свечение.

Организм человека является частью окружающего мира: мы постоянно находимся в непосредственном контакте с живущими рядом незаметными глазу организмами. Например, живущие в кишечнике человека бактерии помогают ему переваривать пищу и получать полезные для развития вещества и витамины.

Однако существуют в окружающей среде существа, паразитирующие на теле человека: их жизнедеятельность причиняет нам немалый вред. В качестве одного из примеров паразитизма можно назвать такое заболевание, как педикулез. Причиной его являются вши – эктопаразиты отряда пухоедовых, питающиеся кровью человека. Вопреки распространенному мнению, они предпочитают поселяться на голове человека, регулярно моющего волосы: чистая кожа облегчает процесс высасывания крови.

Человеческие вши распространены по всей планете. Существует 3 их вида, способных паразитировать на теле человека:

· волосяная (головной педикулез);

· лобковая, или площица (лобковый педикулез);

· платяная (платяной педикулез).

В некоторых случаях перечисленные подвиды могут образовывать педикулез смешанного типа. Вши – в большинстве случаев платяные – могут стать переносчиками возбудителя таких опасных инфекционных заболеваний, как сыпной тиф и волынская лихорадка.

Первые симптомы педикулеза могут проявиться не сразу, а через несколько недель с момента заражения. Среди основных признаков можно назвать:

· сильный зуд в месте укуса;

· появление небольших сероватых пятен в местах укусов;

· появление на волосах яиц вшей (гнид);

· в тяжелых случаях – увеличение лимфатических узлов за ушами.

Расчесывание укусов приводит к появлению на коже головы ранок, что, в свою очередь, приводит к их инфицированию, нагноению и повышению температуры тела. При отсутствии лечения волосы становятся ломкими, тусклыми, плохо расчесываются и сбиваются в колтуны.

Симптомы при заражении лобковым педикулезом схожи с головным: это зуд, темные пятна на месте укусов и наличие яиц-гнид. В данном случае вши при отсутствии лечения могут распространиться на грудь, область подмышечных впадин, усы, бороды, брови и ресницы.

Платяные вши отличаются от двух других видов более крупными размерами. Они могут поселяться на теле человека, в постельном белье и в складках одежды. Наиболее сильно поражаются области, где швы и складки соприкасаются с кожей. Симптомами заражения платяным педикулезом являются сильный зуд и появление отечных волдырей в местах, где складки и швы одежды соприкасаются с кожей. Постоянное расчесывание приводит к повреждению кожи: на пораженных местах могут появиться коросты, экземы и пиококковые инфекции (импетиго, фурункулез). Со временем кожа в этих местах приобретает грязновато-серый цвет, утолщается, на ней образуются складки.

Основная причина заражения вшами – это передача от больного человека здоровому при непосредственном контакте и через предметы личного обихода: расческу, полотенце, одежду. При лобковом педикулезе возбудитель передается в большинстве случаев при половом контакте, однако в редких случаях возможен и бытовой путь заражения. Попадая на кожу головы, самки вши откладывают яйца, закрепляя их на волосках. Уже через 10 дней из гнид появляются новые насекомые: через пару недель они также достигнут половой зрелости, а значит, начнут сами откладывать яйца. Каждая особь вши живет около 40 дней. В течение этого времени она успевает отложить до 400 яиц.

Лечение педикулеза проводится в зависимости от вида вшей. Но в любом случае оно должно включать в себя комплекс мер по уничтожению и взрослых особей, и яиц. Внимательному осмотру должно подвергаться ближайшее окружение больного: семья, группа в детском саду, одноклассники.

Для того чтобы избежать заражения педикулезом, важно помнить о личной гигиене:

· не пользоваться чужой расческой и не делиться своей;

· не обмениваться головным убором;

· не пользоваться чужим бельем и одеждой.

В случае заражения избавиться от вшей можно, воспользовавшись специальными лосьонами и шампунями, приобретенными в аптеке. Однако в любом случае они оказывают воздействие только на взрослую особь вши – ни один препарат не может полностью уничтожить яйца. Проведя химическую обработку, необходимо вручную выбрать каждую гниду. Лишь частый гребень с лазерной насечкой в данном случае может помочь, так как яйца крепятся к волосу клейким веществом, затрудняющим отделение. От лобковых вшей можно избавиться, обрив волосы в области лобка и в подмышечных впадинах, а вот при платяном педикулезе наряду с санитарной обработкой тела необходима одновременная дезинсекция жилых помещений, одежды и постельного белья.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Педикулёз — паразитарная антропонозная болезнь с контактным механизмом передачи возбудителя, основным симптомом которой является кожный зуд. Синоним заболевания — вшивость.

В85. Педикулёз и фтириаз.
В85.0. Педикулёз, вызванный Pediculus humanus capitis.
В85.1. Педикулёз, вызванный Pediculus humanus corporis.
B85.2. Педикулёз неуточнённый.
В85.3. Фтириаз.
В85.4. Педикулёз, сочетанный с фтириазом.

Источник паразита — заражённые люди. Путь передачи контактный. Миграция вшей усиливается при снижении (если источник возбудителя — труп) или повышении температуры тела (источник возбудителя — лихорадящий человек). Заражение происходит при контактах в транспорте, коллективах (детские учреждения), семьях при проживании в антисанитарных условиях, пользовании общими вещами (постельное и нательное бельё). Заражение фтириазом происходит практически всегда при половых контактах: это одно из наиболее распространённых заболеваний, передающихся таким путём.

Восприимчивость высокая: у представителей белой расы выше, чем у чернокожих. Педикулёз распространён повсеместно, платяной — преимущественно в странах с низким уровнем санитарной культуры.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Возбудителей педикулеза относят к роду Anoplura, семейству Pediculidae. Вши — облигатные кровососущие эктопаразиты. Головная вошь, Pediculus (humanis) capitis, обитает на волосистой части головы; платяная, Pediculus (humanus) corporis (vestimenti), — на белье и одежде; лобковая (площица), Phthirus pubis, — на волосах лобка, подмышек, бороды, усов, туловища, бровей. Вши живут и размножаются при температуре окружающей среды 28-30 °С, ниже 15 °С откладывание яиц прекращается. Головная и лобковая вши откладывают яйца (гниды) на волосы на расстоянии 1-3 мм от поверхности кожи, платяная вошь прикрепляет яйца к волокнам ткани вблизи швов. Через 5-12 дней из яиц выходит кровососущая личинка (нимфа), которая после трёх линек превращается в половозрелую особь. Жизненный цикл возбудителя 16 сут. Продолжительность жизни взрослой особи 30-40 сут (максимально 60 сут).

Головные вши (Pediculi capitis) подвижные темно-серого цвета паразиты, размер от 2-3 мм (самец) до 3,5 мм (самка). Поселяясь на волосистой части головы, самки откладывают яйца (гниды) белесоватого цвета 0,7-0,8 мм, плотно приклеивая их к поверхности волос. Наиболее хорошо заметны гниды на темных волосах.

Платяные вши (Pediculi vestimenti) — подвижные белесовато-серого цвета насекомые размером от 3-4 мм (самец) до 3-5 мм (самка); откладывают яйца (гниды) в складках одежды, приклеевая их к ворсинкам ткани.

Лобковые вши (Pediculi pubis), или площицы, — малоподвижные мелкие (1-2 мм) насекомые, желтовато-коричневатого цвета, напоминающие по форме краба. Интенсивность окраски зависит от содержания крови хозяина кишечнике вши (после укуса насекомое становится темнее). Гниды приклеиваются к волосам на лобке, бедрах, животе. В запущенных случаях — в зоне подмышечных впадин, груди, бровей, ресниц. У лиц с выраженным волосяным покровом насекомые и гниды могут находиться в любой зоне оволосения (кроме волосистой части головы).

Заражение всеми видами вшей осуществляется при прямом телесном контакте с больным человеком (бытовой и половой контакты), а также при опосредованном контакте (через предметы быта, постельные принадлежности, белье, одежду, спортинвентарь и пр.).

Вши относятся к отряду ложно-хоботковых, питаются кровью хозяина. Наиболее оптимальной для развития и оплодотворения насекомых является температура 25-37 °С (воздуха и тела). Полный цикл развития равен 16 дням, длительность жизни насекомых варьирует в пределах 20-40 дней. Платяная вошь за день откладывает от 6 до 14 яиц-гнид, головная не более 4. Гнида покрыта хитиновой оболочкой, обладающей выраженными защитными свойствами.

Эпидемическую опасность для человека представляют головная вошь, платяная вошь, лобковая вошь, или площица.

Колющим хоботком насекомые погружаются в толщу кожи и сосут кровь. При этом в толщу кожи попадает секрет, обладающий выраженным раздражающим свойством. На месте укуса в дерме появляются очажки плотного воспалительного инфильтрата из полинуклеидов, лимфоцитов и в меньшей степени — эозинофилов. Течение воспалительного процесса характеризуется расширением сосудов и развитием отека кожи.

В результате интенсивного зуда появляются точечные и местные расчесы, которые в последующем нередко осложняются пиодермией и экзематизируются.

Факторами риска заболевания вшивостью являются скученность людей, несоблюдение санитарно-гигиенических правил.

Нанося укус, вошь впрыскивает в ранку вещества, вызывающие зуд. Расчесывание мест укусов приводит к экзематизации кожи и присоединению вторичной инфекции. Зуд нарушает сон и вызывает невротические состояния, особенно у детей.

Инкубационный период педикулеза (вшивости) при заражении половозрелой особью составляет 6-12 дней.

Различают педикулёз туловища, головной и лобковый педикулёз (фтириаз).

Симптомы педикулеза (вшивости) зависят от интенсивности инвазии. При небольшом числе паразитов и низкой чувствительности кожи заражённые могут долгое время не предъявлять жалоб. Главный субъективный симптом педикулеза — зуд в области головы, туловища или лобка, в зависимости от вида паразита. При головном педикулёзе в процессе осмотра выявляют импетигинозные очаги, покрытые жёлтой («медовой») коркой, фолликулиты, участки экзематизации кожи, особенно в области затылка, висков, заушных складок. Нередко обнаруживают лимфаденит. В запущенных случаях наблюдают образование колтуна — спутанных и склеенных гнойным экссудатом волос. При платяном педикулёзе поражаются участки кожи, плотно соприкасающиеся с одеждой (к ним относятся плечи, верхняя часть спины, аксиллярные впадины, шея. реже — живот, поясница, бедренно-паховая область). В местах укусов платяных вшей возникают уртикарно-папулёзные высыпания с последующей синюшностью, гиперпигментацией кожи и частым присоединением вторичной пиодермии (эктимы). При хроническом педикулёзе кожа утолщается, приобретает бурую окраску (меланодермия), шелушится. Заметны беловатые рубчики после гнойничковых поражений, осложнивших расчёсы. Эти изменения кожи обозначают как «болезнь бродяг». При фтириазе зуд незначительный. В местах укуса лобковой вши возникают стойкие серовато-голубоватые округлые или овальные пятна диаметром до 1 см (голубые пятна, maculae coeruleae).

Головная вошь (Pediculosis capitis) паразитирует на коже волосистой части головы и имеет сероватый цвет. Размер самцов — 2 мм, самок — 3 мм. Клиника и диагностика при педикулезе волосистой части головы не представляет особых затруднений. Зуд, расчесы, импетигинозные корки в затылочной области за ушными раковинами дают основание заподозрить педикулез волосистой части головы.

Головные вши поселяются на коже волосистой части головы преимущественно в затылочной и височных зонах. Являясь кровососущими насекомыми, они обусловливают типичные проявления укусов — воспалительные папулы полушаровидной формы. Укусы вызывают сильный зуд, больной экскориирует папулы, которые часто осложняются пиогенной инфекцией в форме вульгарного импетиго. Гнойные корки склеивают волосы в один сплошной конгломерат, могут увеличиваться затылочные и шейные лимфоузлы. Поэтому при возникновении стойкого зуда волосистой части головы и обнаружении у больного пиодермии в височно-затылочной зоне нужно исключать вшивость. При тщательном осмотре можно обнаружить на волосах мелкие белесоватые гниды, подвижные головные вши обнаруживаются не всегда. Обнаружение гнид и тем более вшей подтверждает диагноз.

При тщательном осмотре на коже и волосах можно обнаружить насекомых и гнид серовато-белого цвета, приклеенных хитиновым веществом к волосам.

Вшивость тела (Pediculosis corporis) вызывается платяной вошью, которая живет в складках одежды. Излюбленными местами поражения кожи являются плечи, верхняя часть спины, живот, поясница, пахово-бедренная область. Симптомы педикулеза (вшивости) характеризуются интенсивным зудом, множественными линейными расчесами. Развитие процесса сопровождается формированием отчетливой буроватой пигментации и мелкого отрубевидного шелушения.

Контактным путем с больного человека платяные вши попадают на одежду и кожу окружающих людей. Поселяясь в складках одежды, вши кусают прилегающую к одежде кожу хозяина. Реакция кожи на укусы может быть в виде воспалительных пятен и отечных серо-папул. Локализация укусов совпадает с зонами, где белье максимально соприкасается с кожей (поясница, межлопаточная и подмышечные зоны, кожа шеи, голеней). Укусы вызывают интенсивный зуд следствием которого могут быть расчесы и пиогенные осложнения в виде стрепто-стафилококковых пиодермитов. При длительном существовании вшей и хроническом расчесывании кожа пигментируется и лихенифируется. Платяная вшивость представляет больщую эпидемиологическую опасность, так как эти насекомые являются переносчиками возбудителя сыпного тифа.

Лобковая вшивость (Pediculosis pubis) вызывается площицами, которые живут на коже лобка и пограничной с ним области бедер и живота. Иногда насекомые распространяются на кожу груди, подмышечных впадин, область бровей и ресниц. На месте укусов насекомых образуются круглые бледно-синие или бледно-серые пятна, не исчезающие при надавливании. Лобковый педикулез обычно передается половым путем, нередко сопутствует венерическим заболеваниям.

Заражение чаще всего происходит при половом контакте. Лобковые вши (площицы) поселяются в зонах оволосения тела преимущественно в лобковой области и промежности, реже в подмышечных впадинах, на груди. В запущенных случаях вшей находят на бровях и ресницах, куда они приклеивают свои гниды. У лиц с выраженным оволосением кожи ло6ковые вши могут быть на всем кожном покрове.

Площицы малоподвижны, прикрепляются к коже и основаниям волоса„ иногда в этих местах развивается воспалительная реакция в виде небольшого размера (до 1 см) синюшных с геморрагическим оттенком пятен (так называемые вшивые пятна, или maculae coeruleae), не исчезающих при диаскопии. В случае поражения ресниц возникает отек и воспаление век (паразитарный блефарит).

источник

Педикулезом называют паразитарное заболевание человека, которое вызывают различные виды вшей. Вне зависимости от формы основным симптомом заболевания является сильный кожный зуд, который заставляет пациента расчесывать кожу, что приводит к образованию корок, пиодермии.

Диагноз ставят на основании визуального осмотра пациента и его одежды и подтверждают данными видеодерматоскопии.

Лечение педикулеза включает в себя сбривание волос, вычесывание вшей, обработку очагов поражения инсектицидными препаратами, обеззараживание постельного и нижнего белья.

Выделяют следующие основные формы педикулеза:

Головной. Его возбудителем является головная вошь, которая паразитирует на волосистой части головы человека, откладывая яйца (гниды).
Платяной. Данная форма педикулеза вызвана платяной вошью. Этот паразит обитает на одежде и откладывает яйца в ее складках. На тело хозяина платяная вошь переходит только для питания. Укусы наблюдаются в тех местах тела, которые наиболее плотно соприкасаются с одеждой (пах, подмышки и ряд других). Кожа на месте укусов становится грубой, наблюдается гиперпигментация.
Лобковый. Вызывается лобковой вошью. Свои яйца паразит откладывает на волосах и коже паховой области.

Фото: головной, платяной и лобковый педикулез

Педикулез вызывают вши. Несмотря на то, что многие считают эту патологию пережитком прошлого, заболеваемость педикулезом в мире по-прежнему велика. Источник заражения педикулезом — человек, на котором паразитируют насекомые.

Вши у детей и взрослых передаются следующими путями:

Контактный путь передачи педикулеза. При тесном контакте с зараженным педикулезом человеком вши переползают на здорового человека и начинают откладывать яйца. Заразиться педикулезом очень легко.
Заражение через воду. Может произойти в местах, где купается много людей. В воде вши могут жить два дня, поэтому вполне возможен их переход на тело нового хозяина. Кроме этого, насекомые могут переползти на человека из песка на пляже или детской песочницы.
Половой путь передачи. Таким образом, чаще всего происходит заражение лобковыми паразитами, которые во время полового акта переползают на тело нового хозяина.
Заражение вшами через предметы ухода (полотенца, матрацы, расчески, подушки, резинки, заколки, шарфы, шапки, нижнее белье и так далее). Подобный тип заражения возможен при использовании предметов быта и гигиены, которые принадлежат человеку, зараженному педикулезом. Вши в течение некоторого время живут во всех этих предметах и даже откладывают яйца.

После того, как вши попадают на тело нового хозяина, они быстро перебираются к местам своего привычного обитания и начинают откладывать гниды, увеличивая свою популяцию.

Питается паразит кровью своего хозяина, причем делает это не реже одного раза в сутки. При втирании насекомого в кожу или раздавливании могут передаваться опасные болезни, например, тиф.

Педикулез крайне распространен в местах с антисанитарными условиями, где люди не ухаживают за собой, не соблюдают элементарные правила гигиены. Места, где появление вшей было выявлено хотя бы у одного человека, называют эпидемическим очагом.

Основными клиническими признаками педикулеза у детей и взрослых являются:

Появление в волосах гнид. При внимательном осмотре волосистой части головы человека, зараженного педикулезом, можно заметить яйца вшей. Мертвые гниды имеют серую окраску, живые желтоватого цвета. При снятии гниды с волос и надавливании на нее ногтем раздается характерный щелчок.
Ранки, которые обнаруживают на голове и теле пациента при внимательном осмотре. Эти ранки являются следствием укусов вшей.
Сильный кожный зуд в местах укусов. Это реакция организма на аллергены, которые содержатся в слюне паразитов и при укусе попадают на кожу, вызывая раздражение. При головном педикулезе сильнее всего чешется затылок, область за ушами и виски. При лобковом педикулезе зуд усиливается ночью.
Если у человека запущенная форма педикулеза и в течение длительного времени не проводится никакое лечение, то из-за постоянного расчесывания мест укусов кожа покрывается корками. Велика вероятность присоединения вторичной инфекции, что существенно осложняет течение заболевания.

Поставить диагноз можно после стандартного осмотра на педикулез и обнаружения у пациента яиц вшей или самых паразитов. Если в силу разных причин визуально выявить педикулез сложно, то диагноз подтверждают при помощи лампы Вуда.

Направив лампу на места предполагаемого обитания вшей можно увидеть следующую картину. Мертвые гниды под флуоресцентным светом лампы имеют серый цвет, живые яйца и паразиты светятся голубым или белым цветом.

Самым современным методом диагностики является видеодерматоскопия, при помощи которой получают видео и фотоизображения паразитов, тем самым окончательно подтверждая первоначальный диагноз.

Терапия заболевания проводится на дому всем проживающим там лицам. При лечении педикулеза используют специальные средства, которые эффективно уничтожают паразитов.

Борьба с педикулезом на голове включает в себя следующие мероприятия:

уменьшение длины или полное состригание волос;
вычесывание паразитов специальным гребнем с близко расположенными зубцами;
борная мазь;
использование лосьона или шампуня Малатион;
противопаразитарный шампунь Педилин;
инсектицидное средство Пермитрин.

Терапия против педикулеза лобкового включает в себя:

удаление волос на лобке;
обработка очага поражения Медифоксом или бензилбензоатом с последующим принятием ванны и сменой нижнего белья.

Основным методом лечения платяного педикулеза является тщательная термическая обработка нижнего белья, одежды, постельного белья пациента. Все эти вещи обрабатывают паром или кипятят, после чего тщательно проглаживают, особенно в местах, где есть швы. Сам пациент принимает ванну и тщательно моет тело мочалкой и мылом.

Ниже перечислены наиболее популярные средства от педикулеза:

Лосьон Перметрин. Предназначен для лечения головного педикулеза. Волосы на голове тщательно натирают неразведенным препаратом, после чего голову накрывают косынкой и ждут 40 минут. После этого голову тщательно моют теплой водой при помощи шампуня или мыла. Затем берут гребень и тщательно вычесывают мертвых паразитов и их яйца из волос. Если в течение 7 дней после обработки на волосах обнаруживаются живые яйца паразитов или вши, то процедуру повторяют.
Шампунь Рид. Эффективно избавляет от вшей в волосах. Средство нужно нанести на пораженные участки, подождать десять минут и смыть под теплой водой с использованием шампуня или мыла. Такую обработку проводят на протяжении 10 дней, даже после педикулеза. Это необходимо для предотвращения рецидивов заболевания.
Шампунь Анти-Бит. Избавляет от педикулеза на голове. В терапевтических целях шампунь используют дважды с перерывом между применениями в 24 часа.

В первый день волосы мочат теплой водой, втирают в них шампунь, вспенивают его и смывают под проточной водой. После этого для усиления эффекта шампунь наносят повторно, выдерживают паузу пять минут и тщательно смывают. Затем мертвых вшей и их яйца вычесывают при помощи специального гребня. На второй день проводят те же манипуляции, что и днем ранее.

При лечении лобкового педикулеза проводится аналогичное лечение. Необходимо следить за тем, чтобы шампунь был равномерно распределен по всей лобковой области, а также по области вокруг заднего прохода и на внутренней стороне бедер.

Основными мерами профилактики заболевания являются:

соблюдение правил гигиены, регулярное мытье головы и тела, смена нижнего белья;
отказ от использования чужих предметов обихода и гигиены (полотенец, расчесок, шапок и так далее);
стирка вещей при высокой температуре;
проведение противоэпидемических мероприятий в очаге поражения;
обязательная глажка нижнего белья, причем особое внимание нужно уделять местам швов и складок (особенно важен этот пункт при платяном педикулезе);
избегание общения с людьми, больными педикулезом.

источник

Педикулез – паразитарное заразное заболевание человека, причиной которого служат кровососущие насекомые – вши.

Pediculus humanus capitis de Geer, семейство Pediculidae – головная вошь, вызывает головной педикулез.

Pediculus corporis de Geer, семейство Pediculidae – платяная вошь, вызывает платяной педикулез.

Педикулез — паразитарное заразное заболевание человека, причиной которого служат кровососущие насекомые – вши.

Pediculus humanus capitis de Geer – семейство Pediculidae — головная вошь, вызывает головной педикулез.

Pediculus corporis de Geer — семейство Pediculidae — платяная вошь, вызывает платяной педикулез.

Вши (отряд Anoplura) – постоянные эктопаразиты млекопитающих.

Педикулез вызывают специфические однохозяинные паразиты человека:

Pediculus humanus capitis de Geer, семейство Pediculidae – головная вошь, вызывает головной педикулез;
Pediculus corporis de Geer, семейство Pediculidae – платяная вошь, вызывает платяной педикулез;
Phthirus pubis, семейство Phthiridae – лобковая вошь, или площица, вызывает лобковый педикулез.

Заражение людей головным педикулезом происходит при контакте с человеком, зараженным вшами, преимущественно при соприкосновении волос (прямой путь) или при использовании предметов (непрямой путь), которыми пользовался больной педикулезом.

Заражение платяными вшами происходит при контакте или при использовании одежды больного педикулезом. Платяные вши являются переносчиками сыпного и возвратного тифа.

Лобковый педикулез (фтириоз) передается, главным образом, при половых контактах.

Распространенность заражения составляет от 5% до 30% в некоторых популяциях.

В Российской Федерации заболеваемость педикулезом в 2015 году составила 167,0 на 100 000 населения: у лиц в возрасте до 17 лет – 223,3 на 100 000 соответствующего населения (увеличение на 9,8% по сравнению с 2014 годом); у детей в возрасте до 14 лет – 248, 0 на 100 000 соответствующего населения (увеличение на 9,4% по сравнению с 2014 годом).

Педикулез и фтириоз (В85)

B85.0 – Педикулез, вызванный Pediculus humanus capitis;

B85.1 – Педикулез, вызванный Pediculus humanus corporis;

В85.2 – Педикулез неуточенный;

B85.4 – Смешанный педикулез.

При головном педикулезе вши и гниды локализуются на волосистой части головы, чаще в височной и затылочной областях. При активном процессе возможно склеивание волос серозно-гнойным экссудатом. Может наблюдаться поражение бровей и ресниц, а также гладкой кожи ушных раковин, заушных областей и шеи.

При платяном педикулезе вши заселяют одежду, концентрируясь в складках. При распространенном процессе переходят на кожу туловища. В местах частого кровососания вшей, где одежда плотно прилегает к телу, типичны огрубение кожи, меланодермия («кожа бродяг»).

При смешанном педикулезе инфестация головными и платяными вшами происходит одновременно, клинические симптомы заболеваний сочетаются.

При лобковом педикулезе (фтириозе) вши обнаруживаются в волосах лобка, нижней части живота. Они могут переползать на волосы аксилярных областей, бороды и усов, бровей и ресниц. Характерно появление голубоватых пятен (macula cаeruleae) в местах кровососания.

Зуд (как результат аллергической реакции на слюну, вводимую вшами в кожу при кровососании), экскориации и кровянистые корочки.

Наличие вшей на разных стадиях развития, включая гниды: при головном и лобковом педикулезе на голове, лобке, в аксиллярной области, при платяном – на одежде больного.

Объективные клинические проявления педикулеза, выявляемые при физикальном обследовании, описаны в разделе «Клиническая картина».

При высокой численности вшей их легко обнаружить визуально в местах наиболее частого обитания. Живые гниды при головном и лобковом педикулезе находятся у основания волос, тогда как пустые оболочки и погибшие яйца можно обнаружить на значительном расстоянии – до 2-3 см от корней волос. Локализация гнид на волосах помогает определить давность заболевания. При средней скорости роста волос около 0,5 мм в сутки отложенные месяц назад гниды находятся на расстоянии 1-1,5 см от кожи. Наличие только пустых яйцевых оболочек и погибших гнид на значительном расстоянии от кожи головы свидетельствует о перенесенном ранее педикулезе и не является признаком активной инфестации. При подозрении на платяной педикулез осматривают больного и его одежду, уделяя особое внимание швам и складкам на внутренней стороне вещей.