Паразитарные болезни человека педикулез

Педикулез относится к группе эктопаразитарных дерматологических заболеваний и, согласно официальной статистике, встречается у 3% населения. Вызывается он несколькими разновидностями вшей, в связи с чем, может поражаться волосистая часть головы, тело или область гениталий (головной, платяной и лобковый педикулез соответственно).

Общая симптоматика характеризуется интенсивным зудом из-за укусов насекомых, что приводит к расчесыванию кожи. Расчесы мокнут, вторично инфицируются, и развивается пиодермия – гнойничковое поражение кожных покровов. Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра и видеодерматоскопии. Лечение представляет собой комплекс мер, куда входят обработка тела, белья, одежды инсектицидами, укорочение или сбривание волос.

Педикулез представляет собой заражение одним или несколькими видами специфических паразитов – вшей. Одни из них питаются человеческой кровью, другим она нужна только в период воспроизведения потомства.

Рисунок №1. Паразиты, обитющие на коже головы (головные вши)

Укусы этих насекомых болезненны, сопровождаются продолжительным интенсивным зудом. Цикл размножения достаточно короткий, поэтому численность паразитов постоянно растет. Передача вшей осуществляется при непосредственном контакте, от одного человека к другому, либо бытовым путем, через использование загрязненных предметов гигиены.

Факторами, способствующими заражению, являются:

• Асоциальный образ жизни.
• Пренебрежение гигиеническими требованиями.
• Неразборчивость в половых связях.

Принято считать педикулез болезнью маргиналов, однако даже социальное благополучие не является страховкой от заболевания. Например, головные вши часто обнаруживаются у детей, а лобковые передаются при половых контактах. Ребенок может заразиться в детском коллективе через предметы личной гигиены, а при случайной половой связи презерватив не защитит от паразитов.

Вне зависимости от разновидности вшей и типа вызываемого ими педикулеза, ряд симптомов является общим. Прежде всего, это выраженный зуд в месте укуса, приводящий к расчесыванию кожных покровов головы или тела.

Рисунок №2. Признаки педикулеза

В результате травмирования, кожа начинает мокнуть, на ней образуются корочки. Кроме того, расчесы часто инфицируются патогенными бактериями, из-за чего к основному дерматологическому заболеванию присоединяется пиодермия (гнойничковое поражение кожи). Наличие паразитов и постоянный зуд негативно сказываются на психоэмоциональном состоянии заболевшего.

Существует три разновидности вшей, паразитирующих на человеке:

1. Вошь Pediculus humanus capitis (она же головная) обитает, соответственно, на голове. Причем не только в волосах, но на любом волосяном покрове – бровях, бороде, усах.
2. Pediculus humanus corporis(или платяная) селится в складках и швах одежды, переходя на тело только для питания.
3. Phthirus pubis (лобковая) из-за особенностей строения конечностей обитает только в области гениталий, редко – в подмышках или на животе.

В соответствии с типом эктопаразита (насекомого, обитающего на поверхности кожи человека) выделяют три типа педикулеза.

Путь заражения этим паразитом – контактно-бытовой. Передача происходит при использовании загрязненных расчесок, заколок, головных уборов, полотенец, постельного белья. Очень часто педикулез данного типа обнаруживается у детей, которые пренебрегают или не ознакомлены с требованиями личной гигиены. Среди взрослых подобное явление наблюдается в маргинальной среде, в неблагополучных районах, в местах, где нет возможности соблюдать гигиенические нормы.

Рисунок №3. Головной педикулез, гниды на волосах ребенка

Насекомое размером 3-4 мм селится в волосяном покрове головы, включая брови и другую растительность на лице. Самки отличаются высокой плодовитостью и откладывают за жизненный цикл не менее сотни яиц, называемых гнидами. Эти яйца крепятся к волосу у его основания и за счет серебристо-белого цвета более заметны у темноволосых людей. Молодые особи после вылупливания способны к размножению уже через две недели.

Кровь головным вшам нужна только для воспроизведения потомства. Укус достаточно болезненный, но особенный дискомфорт доставляет зуд после него. Неприятные ощущения обусловлены раздражающим действием слюны насекомого, попадающей в кожу. Расчесы на голове часто инфицируются патогенными бактериями, что приводит к гнойничковым заболеваниям – пиодермиям. В особо запущенных случаях голова густо покрыта корками из гноя, из-за него же слипаются волосы, наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов.

Эта разновидность паразитов живет не на теле, а на одежде (особенно в швах и складках), где и откладывает гниды. В некоторых случаях яйца можно заметить и на пушковых волосах, покрывающих тело. В отличие от головных, платяные вши питаются человеческой кровью постоянно. По размеру они несколько превосходят сородичей, достигая 5 мм в длину (самки).

Рисунок №4. Платяной педикулез

Укусы платяных вшей тоже болезненны и вызывают нестерпимый зуд. В результате постоянного расчесывания пораженной кожи на ней образуются ссадины, куда проникают болезнетворные микроорганизмы. Кожные покровы воспаляются, появляются гнойники. При длительном отсутствии лечения наблюдаются гиперпигментация (потемнение) и сухость эпидермиса, шелушение.

Эту разновидность педикулеза также называют фтириазом (по латинскому названию эктопаразита). Сама вошь также имеет второе наименование – площица, что связано со спецификой строения тела. Насекомое похоже на краба формой и наличием клещеподобных конечностей, которыми оно способно цепляться только за волос треугольного сечения. Этим объясняется отсутствие лобковых вшей на волосах головы, круглых на срезе.

Стандартная локализация паразитов – лобок, перианальная область, пах. После заражения на коже в этих местах появляются интенсивно зудящие геморрагические пятна. Человеческая кровь площицам нужна для питания, как и платяным вшам. Укусы, как и в предыдущих случаях, вызывают зуд, приводящий к расчесам и повторному инфицированию поврежденной кожи. Заболевание передается контактным путем, от зараженного партнера к здоровому при половом контакте.

Рисунок №6. Лобковый педикулез: гниды лобковой вши и повреждения кожи

После заражения педикулез довольно быстро проявляется, так как насекомые начинают кусаться. Однако вначале зуд и почесывания часто остаются без внимания, пока число паразитов не увеличится значительно. Без лечения патологическая симптоматика нарастает, расчесы инфицируются патогенной микрофлорой, трансформируясь в гнойники. После проведения лечебных мероприятий возможно повторное заражение, если обработка инсектицидами была проведена неправильно.

Выявить педикулез можно даже в домашних условиях, самостоятельно, так как взрослые насекомые заметны невооруженным глазом. Кроме того, заболевание проявляется специфической симптоматикой в виде постоянного зуда и расчесов. У темноволосых людей с головной разновидностью патологии также легко обнаруживаются гниды, крепящиеся у основания волос.

Врач при обращении проводит физикальный осмотр пораженных участков, фиксирует жалобы пациента. В качестве дополнительного исследования назначается цифровая видеоскопия. Этот метод необходим для дифференциальной диагностики с узловой трихлоклазией. Видеодерматоскопия используется также для подтверждения первоначального диагноза, поскольку иногда загнид принимают остатки средств для фиксации прически (геля или лака).

Современная медицина предлагает широкий спектр препаратов инсектицидного действия, позволяющих за одно-два применения избавиться от педикулеза любого типа. Ранее применялись химически агрессивные средства типа бензилбензоата или керосина, которые уничтожали только взрослых особей. Соответственно, требовалась многократная обработка или сбривание волосяного покрова для избавления от яиц-гнид.

Сегодня используются аэрозоли, лосьоны и другие наружные лекарственные формы на основе перметрина, малатиона, фенотрина и пиретрина. Эти соединения губительно воздействуют на нейроны паразитов, уничтожая любые формы насекомых. Следовательно, достаточно однократного применения, хотя для полной уверенности в выздоровлении рекомендуется повторить процедуру через неделю повторно.

Немаловажное значение для успешного лечения имеет обработка теми же инсектицидами предметов гигиены, белья и одежды. Все текстильные изделия рекомендуется также прокипятить и тщательно прогладить с обеих сторон. Кроме того, нужно обработать волосы или тело всем членам семьи заболевшего, а также лицам, близко контактировавшим с ним. В случае присоединения бактериальной инфекции назначаются наружные противомикробные и ранозаживляющие средства.

Основной контингент пациентов с педикулезом – представители маргинальных слоев населения. Их образ жизни и условия проживания не предполагают соблюдения гигиенических требований, поэтому эктопаразитарные заболевания очень распространены в подобной среде. По заболеваемости лобковой разновидностью патологии в группу риска попадают, прежде всего, лица, ведущие беспорядочную половую жизнь. Еще одна уязвимая категория – дети, часто не соблюдающие таких правил гигиены, как запрет на пользование чужими расческами и прочими предметами личного назначения.

Педикулез для здоровья и жизни пациента угрозы не представляет. При своевременно начатой терапии от паразитов удается избавиться быстро и без последствий, только после укусов платяных вшей на коже довольно продолжительное время остаются участки гиперпигментации. В запущенных случаях, когда расчесы воспаляются и гноятся продолжительно, после выздоровления формируются рубцы на месте изъязвления. Вероятность рецидивов заболевания после правильной (особенно двукратной) обработки препаратами инсектицидного действия практически нулевая.

Стопроцентной гарантии от заражения человеческими вшами нет, несмотря на уровень социального благополучия. Однако многократно снизить риск заболевания поможет соблюдение базовых гигиенических требований. Необходимо обучить навыкам гигиены детей, объяснить недопустимость использования чужих вещей. Профилактика лобкового педикулеза заключается в ответственном подходе к половым сношениям. Применение презерватива при случайном контакте никак не предотвратит заражение, следовательно, связи такого рода должны быть исключены.

Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидивов после перенесенного педикулеза заключаются в тщательной обработке одежды, белья, расчесок, других предметов гигиены. Если заболел член семьи, остальным родственникам, проживающим совместно с ним, тоже следует в обязательном порядке обработать инсектицидами волосы, тело. Те же рекомендации относятся к членам детского коллектива, если был выявлен очаг заболевания.

источник

Инфекционные и паразитарные заболевания кожи представляют собой обширную группу в дерматологии. В нее входят поражения кожного покрова, вызываемые разными возбудителями — бактериями, вирусами, грибами и т. д. К паразитарным дерматозам относят болезни кожи, вызываемые микроорганизмами-паразитами. Некоторые из них проникают вглубь кожного покрова и проводят там весь свой жизненный цикл, другие патогенные организмы являются наружными — вши, комары, клопы, блохи, некоторые разновидности мух. Также к ним относятся клещи, обитающие на птицах и животных (кошках, голубях, крысах, собаках), на злаках, в траве, перьях подушек, соломе.

Для возникновения любого паразитарного или инфекционного заболевания кожи недостаточно только появления патогена, для его активизации необходимы определенные условия — состояние организма (травма кожного покрова, слабый иммунитет) и внешней среды (загрязненность, запыленность, повышенная температура). Подробнее о симптомах, лечении и видах возбудителей, входящих в данную группу, поговорим ниже.

Паразитарные заболевания кожи — это патологии, возбудителями которых являются бактерии, грибки и животные-паразиты, проникающие в кожный покров человека. Они могут находиться все время под слоями дермы или обитать снаружи. Большинство из них вызывают серьезные болезни, ведь паразиты живут за счет организма хозяина, поглощая его витамины, полезные вещества и клетки. При этом патогены отравляют хозяина отходами своей жизнедеятельности. Симптомы заражения паразитарным заболеванием кожи проявляются не сразу. Они полностью зависят от жизненного цикла возбудителя. Отходы их жизнедеятельности негативно воспринимаются организмом человека. В связи с этим, когда паразит выделяет их на поверхность кожи либо внутрь, возникает аллергическая реакция. Именно поэтому при заражении появляется зуд или сыпь.

Основными путями передачи паразитарных заболеваний кожи и волос являются:

• Контакты с больным.
• Совместное с зараженным пользование предметами обихода и личной гигиены.
• Сниженный иммунитет.
• От домашних питомцев.
• Принятие в пищу сырых продуктов.
• Негативные условия окружающей среды.

Первые симптомы заражения паразитарными заболеваниями кожи человека похожи на другие болезни. Они проявляются следующими признаками:

• Аллергические реакции. Возбудители, проникшие в организм человека, могут приводить к сбоям в работе желудочно-кишечного тракта. Это приводит к возникновению аллергии.
• Неправильная работа иммунной системы. Кожные паразиты уменьшают выработку иммуноглобулина, больной чувствует депрессию, усталость, появляются симптомы гриппа.
• Реакции на коже. Из-за патогенов, проникших в организм, возникает крапивница, сыпь, шелушение и другие проблемы кожного покрова
• Боль в суставах и мышцах. Возникает вследствие борьбы иммунитета с инородными микроорганизмами либо из-за травмы, полученной от самих паразитов.
• Скрежет зубами во время сна. Паразитарные заболевания кожи периодически сопровождаются сильным трением и сжатием зубов.
• Проблемы со сном. Печень активно избавляется от токсических веществ, из-за этого возникают беспокойства в период сна.
• Анемия. Возбудители, попадая в кишечник, присасываются к стенкам и получают питательные вещества. Это может приводить к серьезным потерям крови и недостатку железа в организме.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что паразиты, питаясь ценными веществами, из организма человека высасывают все самое полезное. А оставшиеся пустые калории перевариваются человеком, но не дают полного насыщения. В связи с этим организму необходимо больше еды, чтобы прокормить и паразитов, и себя.

Паразиты не только питаются за счет человека, но и считаются возбудителями различных патологий. Самые распространенные из них:

• Дисбактериоз. Грибки и бактерии считаются активаторами этой болезни. Из-за паразитов нарушается правильная работа кишечника и его микрофлора, что ведет к еще более тяжелым заболеваниям.
• Патологии внутренних органов. Проникая внутрь, паразиты разрушают стенки сосудов. Это ведет к воспалению гениталий, инфаркту и так далее.

Пациенты, зараженные паразитарными заболеваниями кожи и ведущие здоровый образ жизни, будут ощущать серьезные неудобства. Поэтому каждому, кто решил заниматься активными видами спорта, необходимо провести чистку организма от паразитов, шлаков, токсинов и бактерий. Так как именно они будут препятствовать в получении желаемого результата.

Существует классификация по типу патогена, вызывающего проблему. Инфекционные недуги делятся на вирусные, бактериальные и грибковые паразитарные заболевания кожи:

1. Бактериальные. Характеризуются нагноениями различной степени тяжести. К ним относятся фолликулит (воспаление луковиц волос), карбункулез и фурункулез (инфекции в сальных железах), флегмона, абсцесс, импетиго, рожистое воспаление, эритразма, папулы, везикулы. Бактериальные кожные патологии могут развиваться как самостоятельно, так и в результате паразитарных возбудителей.
2. Грибковые. К ним относятся кандидоз, лишай, дерматофитии, окаймленная экзема. Сюда входят все паразитарные болезни, вызванные микрогрибами.
3. Вирусные. Опоясывающий лишай и герпес. Не относятся к группе паразитарных инфекций.

Врачи выделяют несколько основных болезней, вызванных паразитами:

Чесотка — паразитарное заболевание кожи головы или другой части тела. Возбудителем является чесоточный клещ, самка которого прогрызает кожу и откладывает там яйца. Спустя время из них вылупляются взрослые особи. Главный способ заражения чесоткой — контактирование с больным. Больше всего паразиты активны по ночам, поэтому люди, пользующиеся одной постелью, заражаются чаще. Помимо этого, инфицирование может произойти в местах общественного пользования, через рукопожатие, обивку мебели, раздевалку в бане и т. д.

Основным признаком заболевания является зуд, который больше всего ощущается вечером и ночью (во время активности клеща). Паразитарное заболевание кожи (чесотка) сопровождается сыпью на животе, бедрах, ягодицах и между пальцами рук. Высыпания проявляются в виде мелких пузырьков, соединенных между собой подкожными бороздами. Первое, что необходимо сделать при обнаружении признаков чесотки — обратиться к врачу-дерматологу. После того как он диагностирует заболевание, пациенту будет назначен лечебный курс. Чаще всего для этого применяется сера и бензилбензоат.

Лечебные кремы наносятся на кожу, исключая лицо и шею. Втирать медикамент необходимо сразу после вечерних гигиенических процедур, перед сном. Такую процедуру повторяют за вечер пару раз подряд. Особенное внимание уделяют пальцам рук, ног, ягодицам и бедрам. В первый день лечения следует снять постельные принадлежности и одежду, в которой спит больной. В последующие дни этого делать не нужно. На пятый день лечения пациент основательно моется с мылом и надевает новую проутюженную одежду. Постельное белье также следует заменить.

Если больной чувствует, что болезнь не проходит, самостоятельно продлевать курс лечения не стоит, так как это небезопасно для здоровья. В таком случае требуется посетить лечащего врача. Родственникам, контактирующим с заболевшим, необходимо провести профилактику паразитарного заболевания кожи. Она заключается в нанесении лечебной мази, но продолжительность курса составляет 2-3 дня.

Постельные принадлежности, которые используются до и во время терапии, необходимо прокипятить. То же самое нужно сделать и с одеждой, которая касалась кожного покрова больного. В целях профилактики можно белье и одежду гладить утюгом или вывешивать на свежем воздухе на срок до десяти дней. При правильно подобранной схеме лечения чесотка проходит за пять суток.

Педикулез (вшивость) — это болезнь, вызванная укусами вшей. Для лечения патологии врачи назначают специальные средства, которые применяются строго по назначению. Существует классификация вшей в зависимости от места обитания. Специалисты делят этих паразитов на головных, лобковых и платяных. Каждый вид вшей имеет свои особенности лечения.

Этот тип паразитов чаще всего поражает детей и женщин. Свои яйца вши откладывают на волосах. Основным признаком патологии является зуд. После расчесывания в местах укусов видны небольшие красные пятна. В тяжелой стадии болезни волосы спутываются в колтун и теряют блеск. У заразившихся детей наблюдается увеличение шейных и лимфатических желез. Для избавления от гнид на волосах необходимо воспользоваться специальной расческой, на которой зубья должны быть близко расположены друг к другу. Для увеличения эффективности можно примотать вату, смоченную в воде, и такой расческой прочесывать волосы несколько раз за день.

Взрослые особи и гниды вшей могут находиться в головных уборах. Для избавления от них следует прогладить изделия горячим утюгом или прокипятить их. Эффективным народным методом лечения паразитарного заболевания кожи считается раствор уксусной кислоты, спирта и воды в равных количествах. Такая смесь наносится на волосы и кожу головы. Через 30 минут ее смывают теплой водой с мылом. Процедуру необходимо проделывать два раза в день. Помимо раствора с уксусом и спиртом можно применять керосин и растительное масло. Этот метод отличается сильным запахом, но он оказывает моментальное действие. Смесь наносят на кожу головы и волосы и укрывают полотенцем или платком. Спустя пару часов раствор смывается теплой водой с мылом.

Вши этого вида обитают в нижней и верхней одежде, иногда перебираются на тело человека, цепляясь за пушковые волоски. Яйца откладывают вдоль швов, так как в труднодоступных местах их тяжелее обнаружить. Переползая с одежды на тело, они кусают человека. Места прокуса краснеют спустя 12 часов. Укусы не вызывают болезненных ощущений, но после них кожа зудит. Человеку расчесывает эту область, и она покрывается черной корочкой. Платяные вши чаще всего встречаются в тюрьмах, детских садах, общежитиях и школах.

По-другому данный вид вшей называют площицей. Она имеет шесть лапок и легко передвигается по волоскам. Как правило, паразит откладывает яйца у корня волоса. Визуально гнида выглядит как темная точка и практически не заметна. Место обитания площицы — лобок, но она может перебираться и на другие участки кожи с волосяным покровом — на подмышки, бороду, усы, брови, но никогда на голову. Первым симптомом появления лобковой вши считается зуд. Через 12 часов после заражения появляются следы укусов — небольшие пятна синего цвета.

Демодекоз — кожная болезнь, вызываемая клещом-паразитом. Попадая в организм человека, возбудитель повреждает не только кожу, но и внутренние органы. Место обитания клеща — сальные железы и устье луковиц волос. Жизненный цикл паразита составляет 15 дней. В большинстве случаев заражение клещом происходит бессимптомно. Но если у зараженного имеются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, нейроэндокринной и иммунной систем, то при попадании клеща в организм происходит их обострение.

Чаще всего паразит обнаруживается на лице, немного реже — на груди и спине. Без посещения врача избавиться от клеща проблематично. Специалист определит степень заболевания, форму паразитов и их количество. Исходя из этого, доктор назначит необходимый курс лечения. Терапия проводится как внешне, так и внутренне. Для внешнего лечения применяются кремы, мази и гели на основе серы, для внутреннего — акарицидные средства. Длительность лечения определяет врач. В профилактических целях нужно соблюдать правила питания, следить за гигиеной и полноценно отдыхать.

Фото паразитарного заболевания кожи (демодекоза) представлено ниже.

В зависимости от возбудителя выделяют следующие патологии, которые вызывают черви:

• Дракункулез. Паразит попадает в организм человека через воду, не прошедшую обработку. Особи предпочитает находиться под кожей ног. Заразившийся ощущает сильный зуд. Под кожным покровом образуется опухающий валик, появляются пузыри. Заболеванию характерны флегмоны и абсцессы.
• Еще одно паразитарное заболевание кожи, характеризующееся сильным зудом, называется шистосомозом. Данный вид возбудителя обитает в открытых водоемах Африки и Азии. Особи проникают в организм во время купания. У заразившегося человека помимо зуда проявляется обильное потоотделение ночью и дерматит. Несвоевременное обращение к врачу может привести к воспалению мочевыделительной системы и кишечника.
• Цистицеркоз. Патологию вызывают свиные цепни. Заражение происходит при употреблении в пищу сырого мяса, сала. Паразит проникает под кожу и практически во все жизненно важные органы. Течение болезни сопровождается появлением опухолей и слабым зудом.

• Анкилостомидоз. Возбудитель попадает в организм человека через трещины и мелкие повреждения на ступнях. Размножается неподалеку от того места, сквозь которое проникает. Основные симптомы — анемия, невыносимый зуд.
• Филяриатоз. Этого паразита переносят насекомые. При заражении у человека повышается температура тела, воспаляются лимфоузлы, появляются сыпь и язвы. Кожный покров сильно шелушится.

Это заболевание вызывается дрожжеподобными грибками. Оно относится к паразитарным патологиям и зачастую перетекает в хроническую форму из-за того, что больной не обращает внимание на симптомы и поздно обращается к врачу.

Болезнь передается при контакте с зараженными животными или людьми, а также при использовании чужих личных вещей. Помимо этого, можно заразиться в салонах красоты, в которых мастера работают нестерилизованными инструментами.

Основными признаками микоза считаются:

• шелушение;
• пятна красного цвета;
• зуд в ступнях, появление на них пузырьков;
• опрелости;
• слоящиеся ногти;
• раздражение кожного покрова между пальцами.

Заболевание может поражать:

Паразитарные и гнойничковые заболевания кожи называются пиодермией. Они представляют собой группу инфекционных болезней, которые вызывают стафилококки и стрептококки. На здоровом теле паразиты существуют в небольших количествах и никак себя не проявляют. Но при повреждениях кожи, снижении защитных сил организма, обострении хронических недугов, повышенном потоотделении, изменении состава пота начинают быстро развиваться.

В зависимости от вида возбудителя вызывают сыпь, зуд, образование гнойничков, шелушение кожи, болезненные ощущения. Сюда относятся:

• фурункулез;
• флегмоны;
• абсцессы;
• остиофолликулит;
• карбункулы и другие.

Любую патологию проще не допустить, чем лечить. А чтобы не стать носителем паразитарного заболевания, следует соблюдать такие правила:

• Хорошо мыть руки после посещения улицы, туалета, а также перед едой.
• Один раз в год сдавать анализы на паразитов.
• Поддерживать иммунитет.
• Правильно питаться и хорошо высыпаться (положительно влияет на иммунную систему).
• Пользоваться индивидуальными средствами гигиены.
• Не носить чужую одежду и обувь.

источник

Паразитами называются организмы, которые питаются за счет особей другого вида и находятся постоянно или временно внутри организма или на его поверхности [1]. Организм, в котором постоянно или временно обитает паразит и за счет которого он питается, является хозяином.

Паразитами называются не только указанные организмы, но и те, которые приносят вред хозяину. В зависимости от места обитания паразитов в организме хозяина их подразделяют на эндо- и эктопаразитов. Паразиты могут быть постоянные и временные. Постоянными паразитами являются живые организмы, которые всю жизнь на всех стадиях развития обитают на теле или в организме хозяина и иначе существовать не могут. Временные паразиты находятся на хозяине лишь для приема пищи и в основном существуют вне хозяина. Имеются также псевдопаразиты, или ложнопаразиты, — свободноживущие формы, которые случайно попадают в организм и временно находятся в нем, питаются за его счет.

Отличительной особенностью паразитов является максимальная приспособляемость их к организму хозяина и особым условиям существования [1]. В процессе эволюционных изменений у них развилось множество приспособлений к специфическим условиям и особому образу жизни.

Таблица 1. Приспособления паразитов к условиям существования

Дефинитивным, или окончательным, называется организм, в котором паразиты проходят весь жизненный цикл развития от яйца, нимфы, до половозрелой особи и размножаются половым путем. Паразиты для своего хозяина являются чужеродными организмами, патогенными в связи с секрецией и экскрецией различных веществ. При наличии одного постоянного хозяина и прохождении всех фаз развития в нем, патогенетические и иммунологические процессы могут быть разной интенсивности, так же как и влияние паразитов на организм хозяина. Незначительное влияние на организм хозяина встречается достаточно редко, наиболее часто наблюдаются выраженные поражения с развитием заболеваний и осложнений [1].

Защитные реакции организма хозяина:

• воспалительная реакция,
• гипертрофия клеток,
• пролиферация клеток

2. Тканевые:

• инфильтрация, отек, экссудативный процесс, осложнение вторичной инфекцией,
• сосудистая реакция

3. Гуморальные:

• иммунные изменения

Существуют различные методы диагностики паразитарных поражений, которые включают микроскопическое, макроскопическое, патоморфологическое, электронно-микроскопическое исследования. Паразитарные болезни кожи развиваются как ответная реакция на воздействие паразитов. При этом выделяют поверхностные (поверхность эпидермиса, внутриэпидермально) и глубокие (дерма, подкожно-жировая клетчатка) паразитарные дерматозы.

Наиболее распространенными заболеваниями, вызываемые паразитарным поражением кожных покровов, являются педикулез, демодекоз и чесотка.

Существует несколько видов возбудителей, вызывающих педикулез у человека:

• платяной (P. humanus vestimenti)
• головной (P. humanus capilis)
• лобковый, или площица (Phthirus pubis).

Вши — кровососущие насекомые отряда Anoplura, представляют собой паразитов млекопитающих и человека. В природе имеется до 150 видов вшей, которые разделены на 3 семейства. Вши являются строго специфичными паразитами, которые характерны для определенных видов животных и человека.Строение организма, как и у других паразитирующих насекомых, приспособлено к их образу жизни. Тело имеет длину от 1 до 5 мм, покрыто хитиновой кутикулой, сплющено в дорсо-вентральном направлении. В области головы определяются два выроста — глаза и колюще-сосущий ротовой аппарат. В грудном отделе находится три пары лап с развитыми коготками, которые с голенью образуют клешню, цепко удерживающую насекомое на волосе. Самки крупнее самцов, в отличие от самца имеют на конце раздвоенное крупное брюшко. Вши питаются часто, долго без пищи находиться не могут, выпивают от 0,7 до 1,2 мл крови. Самка в течение жизни размерами откладывает до 300 яиц при оптимальной температуре 28-30 °С. Цикл развития особей зависит от температурного режима и состоит из следующих этапов: яйцо, личинки (три превращения), имаго (половозрелая особь) [2].

Зародышевый период длится от 4 дней до 6 нед, личинки проходят три стадии длительностью от 3 до 5 нед каждая, половозрелая особь живет от 27 до 46 дней. Яйца овальной формы желто-белесоватого цвета, прикрепляются к волосам или ворсинкам ткани секретом клеевых желез, вырабатываемым самкой. Личинка значительно отличается от взрослой особи размерами, строением тела, отсутствием полового аппарата.Через 30 мин после вылупления личинка начинает сосать кровь, а после третьей линьки превращается во взрослую особь. Полный жизненный цикл от яйца до откладывания самкой яиц длится 15 дней [3].

Головной педикулез

Вши находятся на волосистой части головы, наиболее часто поражают затылочную и височные области, также возможно поражение бровей и ресниц. При наличии длинных волос процесс наиболее выражен, в большей степени это относится к женщинам и детям. Головные вши представляют собой особей серовато-белого цвета, размеры самцов достигают 2-3 мм, самок — 2,4-4 мм.

Через 7 дней появляются молодые вши (нимфы), оставляя на месте развития пустые оболочки серо-белого и желтого цвета. Через 10 дней нимфа самостоятельно может откладывать яйца. Вши очень подвижны, определить их у пациентов достаточно сложно [2].

Насекомые попадают от зараженного человека к здоровому только при тесном контакте.

Клиническая картина при поражении вшами представлена папулами, везикулами, эритематозными пятнами, которые возникают на местах укусов в связи с раздражением кожных покровов продукцией слюнных желез. Развивается дерматит, экзематизация, экскориации. При этом возникают воспаление, вторичная пусту-лизация, экссудация. Появляются корки гнойно-геморрагического характера, шелушение с последующей лихенификацией и пигментацией пораженных участков кожных покровоп. Заболевание сопровождается выраженным зудом.

Гнойнички, экссудативные изменения, образовавшиеся корки на волосистой части головы ссыхаются, способствуют слипанию волос и образованию колтуна (трихомы) [4). Склееные с экссудатом и гноем войлокоподобные толстые пучки волос грязно-серого цвета имеют неприятный запах и способствуют раздражению кожи. Развиваются импетигиозные поражения, фолликулиты, фурункулез, дерматит, экзема, осложненная вторичной инфекцией. Наблюдается увеличение регионарных заушных, шейных, затылочных лимфатических узлов, болезненных при пальпации. Кожные поражения могут распространяться на область лица, ушные раковины, шейную область, спину и другие участки. Диагноз устанавливается при нахождении гнид и вшей.

Платяной педикулез

Заболевание вызынается вшами беловато-серого. коричневатого цвета, размерами превосходящими головных вшей. Самцы имеют размер от 2,1 до 3,75 мм, самки от 2,2 до 4,75 мм. Наиболее часто поражаются места соприкосновения складок и швов одежды с кожными покровами. Насекомые попадают к здоровому человеку при тесном бытовом контакте, поселяются в складках одежды, из которых переползают на кожные покровы [2]. Заражение может произойти при использовании грязных вещей, постельного белья. Типичная локализация — поясничная, плечевая, шейная область, верхняя часть спины, пахово-бедренные складки, живот, подмышечные впадины. Поражаются асоциальные пациенты, плохо соблюдающие гигиену взрослые, иногда дети, а также существует высокая вероятность заражения при повышенной скученности людей.

Клиническая картина определяется наличием сосудистых синюшных пятен в местах укусов, папулезных, уртикарных элементов, капилляритов. У зараженных людей отмечается нестерпимый зуд. Также появляются эктимы, вторичные пиогенные элементы, фолликулиты, пустулы, развивается фурункулез. На месте длительно протекающего процесса при наличии постоянного зуда, экскориаций появляется утолщение кожных покровов, лихенификация с желто-коричневыми изменениями кожных покровов и последующей гипопиг-ментацией или гиперпигментацией. На месте экскориаций возможно развитие белых Рубцовых изменений.

Заболевание платяным педикулезом опасно в связи с возможностью распространения волынской лихорадки. Волынская лихорадка (окопная, или пятидневная, лихорадка) вызывается риккетсиями (R.quintana), которые размножаются внеклеточно в кишечнике вшей и выделяются с продуктами их жизнедеятельности, испражнениями [2]. При раздавливании насекомых или при втирании испражнений риккетсии попадают на кожные покровы и далее в кровь через ссадины, травмированные кожные покровы, расчесы.

Лобковый педикулез (фтириаз)

Заболевание развивается в лобковой области, области промежности, мошонки, также возможно поражение бровей, ресниц, бороды, усов, подмышечных впадин, редко волосистой части головы. Иногда площицы находятся в области ушных раковин, шейно-затылочной области, при развитом волосяном покрове вшей можно обнаружить по всему телу.

Лобковые вши являются самыми маленькими представителями педикулеза человека. Паразиты имеют грязно-желтую, серо-коричневатую окраску, размеры самца около 1 мм, самки — 1,5 мм. Заражение возможно при тесном бытовом контакте (часто поражаются дети), однако основной причиной заболевания являются половые контакты.

При укусах платяных вшей зуд не столь выражен, как при ранее описанных педикулезах, однако также появляется реакция на укусы всвязи с попаданием в кровь слюны насекомого и последующей реакцией с кровью в виде синюшно-голубых пятен (M.coerulae). Пятна не исчезают при надавливании, имеют размер от 5 до 15 мм. Дифференциальный диагноз при появлении пятен следует проводить с тифозной розеолой, сифилисом. На коже появляются папулы, везикулы, при интенсивном зуде — экскориации, шелушение, гемморагические корки и осложнение пиодермией. Могут развиваться пустулы с импетигинизацией, дерматитом, экземоподобная реакция.

Эпидемическое значение педикулеза

Педикулез является заболеванием опасным не только для самого зараженного человека, но и может способствовать развитию эпидемий и пандемий. Выше упоминалась волынская лихорадка, вызываемая рик-кетсиями и распространяемыми платяными вшами.

Вши рода Pediculus являются источником заражения человека эпидемическим сыпным тифом, причиной возникновения которого является риккетсия (Rickettsia prowaceki). Вши питаются кровью больного человека, в связи с этим риккетсии попадают в желудок насекомого. В эпителии желудка имеются благоприятные условия для размножения риккетсии, которые повреждают и разрушают эпителий. Риккетсии при этом попадают в просвет кишечника и с экскрементами на 5—9-й день выводятся на поверхность кожных покровов. Температура окружающей среды и количество возбудителя влияют на продолжительность жизни насекомых. Вши погибают на 3—31-й день от начала заражения. Нет данных, свидетельствующих о трансовариальном пути заражения. В слюнные железы риккетсии не проникают, поэтому укусы вшей не заразны. Однако при попадании на поврежденные кожные покровы и слизистые человека продуктов жизнедеятельности вшей, их испражнений возбудители сыпного тифа проникают в организм человека. При раздавливании вшей риккетсии в большом количестве попадают на кожу людей [2, 3]. Возможно заражение при вдыхании пыли. так как риккетсии хорошо сохраняются в сухом месте.

Возвратный тиф вызывается спирохетой (Spirochaeta reccurens), которая попадает с кровью в желудок насекомого и быстро из него эвакуируется.Однако на 6—7-й день спирохеты развиваются в большом количестве и накапливаются в полостной жидкости, в связи с чем заражение может происходить уже на 6-й день после попадания насекомого на пациента, при раздавливании его и втирании спирохет в поврежденные кожные покровы, ранки, расчесы и др. [2].

Для проведения наиболее эффективной терапии требуется укорочение волос или их сбривание. При проведении обработки пораженных участков кожи необходимо избавиться от i нид с помощью вычесывания или механического удаления с волос. Необходима также санитарная обработка нижней и верхней одежды, постельного белья. Противопедикулезные средства представлены различными препаратами, влияющими губительно как на взрослых особей, так и на гниды. Способы лечения керосином, 50% мыльно-сольвентной пастой, чемеричной водой, раствором карбофоса в настоящее время применяются крайне редко в связи с имеющимися более эффективными и удобными для применения препаратами. Высокоэффективными средствами являются ниттифор, пара-плюс, итакс, никс, 20% раствор бензил-бензоата, антискаб и др.

Пара-плюс — препарат в аэрозольной упаковке, содержащий перметрин, малатион, бутоксид пиперонила. Средство оставляют на обрабатываемых поверхностях на 10 мин с последующим смыванием и удалением гнид. Препарат удобен в применении и эффективен при однократном использовании. Пара-плюс применяется также для обработки вещей, с которыми контактировал пациент.

Никс — крем, содержащий перметрин, наносится на пораженные участки на 10 мин.смываегся обычным способом, при этом обязательно удаление гнид.

Антискаб — комплексный гидрофильный гелеобразный препарат, содержащий бензилбензоат, активные вещества растительною происхождения. Данное средство втирается в пораженные и граничащие с пораженными места в 1, 3 и 7-и день в вечернее время. Смывается на 8-й день.

Ниттифор содержит 0,0005% перметрин в водно-спиртовом растворе. Препарат применяется для уничтожения головных, лобковых вшей и их гнид. Ниттифор наносится на пораженные участки и после подсыхания волос через 40 мин после обработки смывается шампунем, при необходимости обработку повторяют. Терапия педикулеза, осложненного пиодермией, включает антибактериальную терапию как местную, так и прием препаратов внутрь. Желательно применение антибиотиков широкого спектра (амоксициллин, ломефлоксацин, рокситромицин, доксициклин и др.). Из наружных средств необходимо применять анилиновые антисептические средства, мази и пасты с антибиотиками (ген-тамициновая, гелиомициновая, линкомициновая, гиоксизон, тридерм, дипрогент, белогент, целестодерм с гарамицином и др.).

При развившемся дерматите необходимо использование антигистаминных препаратов (лоратадин, эбастин, терфенадин, кетотифен и др.). Наружная терапия должна включать стероидные мази.

Из противовоспалительных средств могут быть использованы аргосульфан, деситин, драполен и др

Профилактические мероприятия

Наибольшее значение имеют санитарно-гигиенические мероприятия, личная гигиена, частое мытье головы и тела, регулярная смена белья и одежды. В качестве общественной профилактики необходим регулярный осмотр людей в местах их вынужденного скопления или длительного проживания (больницы, детские учреждения, школы, детские сады, профилактории и др.).

При обнаружении вшивости проводится тщательная санитарная обработка зараженных и контактирующих с ними людей, обработка помещений, одежды, мытье предметов быта. Медицинский персонал, проводящий санитарную обработку, должен иметь специальную одежду из прорезиненной материи или плотного холста. Большое значение имеет санитарно-просветительная работа среди населения и своевременное проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий.

Демодекоз — часто встречающаяся патология у человека и животных, вызванная клещами рода Demodex. В настоящее время из 65 видов и нескольких подвидов демодекса у людей обнаруживается только два: Demodex follikulorum и Demodex breis. Каждый вид и подвид демодекса строго специфичен для своего хозяина.

Демодекоз, поражающий животных, заставляет принимать соответствующие меры в сельском хозяйстве, так как с ним связано поражение не только кожи и шкуры, но и внутренних органов животных.

Клещ железница (Demodex follikulorum) встречается наиболее часто, обнаруживается только у человека в

волосяных фолликулах, сальных железах, вне хозяина его размножение прекращается [3]. Клещ жизнеспособен и вне хозяина при постоянной влажности и комнатной температуре в темноте до 9 сут. Оптимальная температура для развития клеща — 30—40 °С, при температуре 14 °С клещи находятся в состоянии оцепенения, а при 52 °С быстро погибают. В воде насекомые сохраняются до 25 дней, в сухом воздухе погибают через 1,5 дня. Самая благоприятная питательная среда для демодекса — растительное масло, жир, вазелин.

Клещи имеют размеры 0,3—0,4 мм. В полости волосяного фолликула самки откладывают яйца, из которых через 60 ч вылупляется личинка, которая неподвижна и постоянно питается. Через 40 ч личинка превращается в нимфу 1, которая также малоподвижна и остается в фолликуле. Спустя 72 ч происходит превращение в нимфу 2, подвижную, перемещающуюся по кожным покровам, и через 60 ч — превращение во взрослую особь. Взрослая особь вновь попадает в фолликул и после откладывания яиц погибает. Жизненный цикл клеща составляет около 15 сут [5].

Если в организме хозяина имеются какие-либо патологические процессы: неqроэндокринные, желудочно-кишечные, психические, иммунные, а также при напичии очагов хронической инфекции происходит сенсибилизация организма к клещу. В этой ситуации демодекс представляет собой химический, механический раздражитель, способствующий развитию и поддержанию патологического процесса. Кроме этого, нарушается симбиоз с коринебак-териями и условно-патогенной флорой, что также является пусковым фактором для развития заболевания. Возможно также бессимптомное носительство клеща при отсутствии патологии кожи. При массовом обследовании в ЦНИКВИ обнаружено 89% носительства паразита независимо от кожной патологии. Наибольшая активность демодекса на коже человека наблюдается в весенне-осенний период, что связано с повышенной инсоляцией, изменением тепературы окружающей среды, иммунными и эндокринными изменениями. Наиболее часто клещ обнаруживается в области носо-губной складки, щек, носа, подбородка, достаточно редко — в области шеи и очень редко — в области спины и груди

Клинические проявление демодекоза разнообразны. Существуют кожные и глазные проявления заболевания. Необходимо различать непосредственно демодекоз и заболевания, течение которых усугубляет наличие клещей. Наиболее распространенные заболевания представлены в таблице:

Для выбора терапии имеет значение клиническая картина заболевания, наличие форм клещей, их количество. Необходимо также учитывать сопутствующую патологию пациента. Для воздействия непосредственно на клещей демодекс применяются акарицидные средства, к которым относятся производные нитроимидазольной группы. Наиболее эффективным средством является трихопол, применяемый от 4 до 6 нед [6, 7]. Также используется орнидазол циклами от 8 до 10 дней. Отмечено не только противопаразитарное действие препарата, но и бактериостатическое, повышающее активность ней-трофилов, стимулирующее адренергические структуры, усиление репаративных процессов [6]. Возможно применение препаратов серы, ангиопротекторов, антисерото-ниновых и антигистаминных средств (лоратадина, эба-стина, терфенадина и др.), хлорохина, ферментов желудочно-кишечного тракта, изотретиноина, ретинола пал-митата, производных кальция, седативных средств, им-муномодуляторов, биологически активных веществ и др.

Наружная терапия включает сосудосуживающие (водный адреналин-резорциновый раствор и др.), мази, содержащие антибиотики, мупироцин (бактробан), эрит-ромициновая, фузидиновая, тетрациклиновая мазь, антигистаминные средства, стероиды, нестероидные противовоспалительные средства (индометациновая, бутадионовая, ортофеновая мази и др.), препараты, содержащие серу, нафталан, метронидазол, 20% раствор бензилбензоата, производные витамина А (ретиноевая мазь, ретин А, айрол, бензоилпероксид (окси-5, окси-10) и др. Для терапии окологлазничной области применяются спиртоэфирные смеси, 3—5% трихополовый крем, сульфапиридазин натрия и др.

Эффективен препарат Спрегаль, содержащий раствор эсдепалетрина и пиперонила бутоксида. При демодекозе и розовых угрях Спрегаль втирают в пораженные участки кожи с помощью тампона 1—3 раза в день. Клинического улучшения и выздоровления удается добиться в 70—87% случаев. Спрегаль хорошо переносится и не вызывает серьезных побочных действий.

Профилактика заболевания заключается в соблюдении общегигиенических правил в быту и в общественных местах. Необходим правильный и адекватный уход за кожей, полноценное питание, соблюдение режима отдыха. При незначительных изменениях кожных покровов кожи лица и периорбитальной области необходимо своевременное обращение к дерматологу.

Чесотка — наиболее часто встречающееся паразитарное заболевание кожи человека, возбудителем которого является клещ Sarcoptes scabiei.

Источник заражения этим заболеванием — больной человек, при этом имеется прямой и непрямой путь передачи возбудителя. Прямым заражением является передача возбудителя заболевания от человека к человеку в момент контакта. При непрямом пути передачи клеща заражение происходит через предметы общего и личного пользования.

Жизненный цикл клеща представлен двумя периодами: репродуктивным и метаморфическим.

Репродуктивный цикл клеща следующий: яйцо, имеющее овальную форму, откладывается самкой в чесоточном ходе, в котором затем вылупляются личинки. Чесоточный ход может сохраняться до 1,5 мес и служить источником заражения. Метаморфический период определяется появлением личинки, которая через ход проникает в кожные покровы и после линьки превращается в протонимфу, затем в телеонимфу, которая в свою очередь превращается во взрослую особь в папулах, везикулах, на кожных покровах.

Чесоточный клещ имеет черепахообразную форму, размеры 0,35 х 0,25 мм. Самец по размерам значительно меньше самки.

Самка на коже передвигается с помощью двух передних пар ног, на которых имеются присоски. В роговой слой кожи клещ проникает при помощи челюстей, концевых шипов передних пар ног. Самка питается зернистым слоем эпидермиса, прокладывает ходы в роговом слое эпидермиса. Кладка яиц в ходах происходит последовательно в ряд.

Инкубационный период заболевания составляет от 8 до 12 дней. Начало процесса характеризуется зудом, который резко усиливается в вечернее время.

Зуд вызывается движением клеща, наиболее активным в вечернее время. При этом кожные покровы и нервные окончания раздражаются не только самим клещом, но продуктами его жизнедеятельности, экскрементами, слюной и др. [1-3].

Диагностическим критерием постановки диагноза является наличие чесоточных ходов, папул, везикул. Наиболее типичные поражения в виде ходов, серозных корок, папул, везикул появляются в области кистей, локтевых суставов, животе, ягодицах, молочных железах, бедрах. Также встречаются стертые формы чесотки, которые приводят к ошибочной диагностике и часто расцениваются как аллергодерматоз.

Клиническая картина чесотки представляет собой не только вышеописанные высыпания, но возможно появление эрозий, гемморагических корок, экскориаций, эритематозно-инфильтративных пятен. При осложнении кожных изменений вторичной инфекцией возникают им-петигинозные элементы, пустулы, гнойные корки. Осложнением заболевания является образование постска-биозной лимфоплазии, как реактивной гиперплазии лимфоидной ткани.

Выделяют отдельные формы чесотки: узелковую, чесотку у детей, норвежскую, псевдочесотку [3).

Диагноз чесотки устанавливается на основании клинических проявлений, эпидемиологических данных, результатов лабораторных исследований.

Лечение заболевания проводится несколькими препаратами: спрегалем, 20% бензилбензоатом, 20% или 33% серной мазью, медифоксом.

Спрегаль (раствор эсдепалетрина и пиперонила бу-токсида) наносят в вечернее время на кожные покровы пациента от шейной области до подошв и оставляют на

12 ч. После применения препарата необходимо тщательно вымыться. Спрегаль применяется во всех возрастных группах и не имеет противопоказаний. При необходимости возможно повторное использование препарата через 10-12 дней после первичной обработки.

Необходимо проведение санитарной обработки вещей, одежды и помещений.

Бензилбензоат — 20% раствор (эмульсия, мазь) наносят на кожные покровы в 1-, 2-, 4-й день, также со сменой белья, одежды, обработкой помещения.

При осложненной чесотке необходимо использование антигистаминных препаратов, наружно противовоспалительных, антисептических, стероидных мазей.

Для обработки белья, одежды, помещения применяется высокоэффективное средство А-Пар, который представляет собой сочетание эсдепалетрина и бутокси-да пиперонила в аэрозольной упаковке. Входящий в состав препарата эсдепалетрин — пиретроид, воздействует непосредственно на нервную систему насекомого. При соединении с липидным основанием мембран нервных клеток насекомых нарушается катионная проводимость. Действие пиретроидоп усиливается бутоксидом пиперонила. Средство высокоэффективно при лечении различных видов педикулезы, чесотки, при заражении случайными видами паразитов (блохами, клопами).

Препарат наносится на все поверхности одежды, мебели и постельные принадлежности, с которыми соприкасался пациент и которые не подлежат кипячению и обработке иным способом.

Профилактические мероприятия включают обработку лиц, находящихся в контакте с больным, противочесо-точными препаратами, дезинфекцию вещей и постельных принадлежностей [8]. В помещении проводится влажная уборка или дезинфекция работниками СЭС в день выявления больного и после окончания лечения. Медицинский контроль проводится в течение 1,5 мес [9).

1. Большая медицинская энциклопедия. 1978:18 1883-9.
2. Большая медицинская энциклопедия, 1978, 4. 1434-8.
3. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни, руководство. М., Медицина. 1995; 456-83.
4. Павлов С.Г. Кожные и венерические болезни, справочник. Медицина. 1969; 142-3.
5. Зацепина НД., Майчук Ю.Ф., Семенова Г.Я. Поражения глаз при демодекозе. Методические рекомендации. М.. 1983: 3-17.
6. Курдина MM.. Потекаев Н.Н.. Потекаев С.Н. и соавт. Терапия розацеа. Вестн. дерматол., М. 1998; 16-20.
7. Bamhorst D., Foster J., Chern К. The efficacy of topical metronidazole in the treatment of ocular rosacea. // Ophthalmology 1996; 103 (11): 1880-3
8. Скрипкин Ю.К., Федоров СМ., Селисский Г.Д. //Вестн. дерматол. 1997: 22-5
9. Пономарев БА.. Кулагин В.И., Селисский ГД., Новик Д К. Основные проблемы эктопаразитарной инфекции //Вестн. дерматол. 2000: 1. 39-40

Эсдепалетрин + пиперонила бугоксид — Спрегаль (торговое название) (Laboratoires Omega Pharma)

Препарат для лечения педикулеза — Пара-ПЛЮС (торговое название) (Laboratoires Omega Pharma)

источник

Педикулез или вшивость: что это такое, какие симптомы появления вшей, как лечить заболевание в домашних условиях?

Педикулез считается одним из самых распространенных заболеваний среди людей всего мира. Вшивость свойственна не только малоимущему населению, паразитарным заболеванием кожи могут заразиться и достаточно чистоплотные и обеспеченные люди.

Сигналом наличия у человека вшей является постоянный зуд кожи и появление яиц паразитов (гнид) на волосах. Не стоит сразу избавляться от своей шевелюры — сейчас в аптеках предлагается широкий ассортимент педикулоцидных препаратов. Для профилактики педикулеза важно соблюдать личную гигиену.

Педикулезом называется болезнь паразитарного типа, поражающая кожу головы и лобковую зону человека. Кроме этих видов заболевания бывает и платяной тип. Вши питаются кровью «хозяина» посредством укусов. Откуда же берется эта болезнь?

Передается педикулез путем тесного контакта между людьми — прыгать и летать человеческая вошь не умеет, она ползает. Инкубационный период составляет несколько недель. Это фото ниже поможет увидеть внешние признаки болезни.

Взрослая особь откладывает за свою непродолжительную жизнь до 300 яиц. Как выглядит паразит, можно увидеть на фото. Через 8 суток из гнид появляются личинки (нимфы), которые быстро подрастают и через две недели превращаются во взрослых паразитов, способных к размножению.

Таким образом, вши очень плодовиты, что влияет на клиническую картину инфекционного заболевания. В связи с этим, патология требует специального лечения. Больному любым видом педикулеза необходим карантин. Сколько времени он будет длиться, зависит от наличия осложнений педикулеза.

Носителями педикулеза могут быть как дети, так и взрослые. Заражение происходит от человека-носителя при тесном контакте и в быту. Подхватить педикулез можно в общественном транспорте, а также при большом скоплении людей.

Паразиты хоть и не прыгают, зато быстро передвигаются (25 см за минуту), при этом могут находиться без еды до 48 часов. Это значит, что заразиться вшами можно не только от человека, но и другими путями:

• через совместное использование предметов (расчески, резинки, полотенца);
• через одежду (вши могут находиться в складках вещей и в шапках);
• через постельное белье.

Лобковыми вшами можно заразиться половым путем или по другим причинам: при пользовании общественными банями, саунами или чужим бельем. Диагностику проводит врач-дерматолог, после чего назначает лечение и по мере необходимости дает советы, как избежать последствий педикулеза.

Человеческая вошь относится к паразитам кровососущего типа. Может обитать в волосистой части головы, в складках вещей и лобковой зоне. Это разные виды педикулеза. Насекомое в длину не превышает 4 мм. По цвету оно светло-коричневое, может быть прозрачным.

При укусе паразит выделяет слюну, в состав которой входит вещество, вызывающее сильный зуд кожи человека. По этой причине возникают расчесы, которые при заживании покрываются корочками.

Период, когда человек обнаруживает у себя признаки головного педикулеза, может достигать 30 дней. Это считается инкубационным периодом педикулеза. Второй стадией болезни является ее выявление. Диагностику педикулеза лучше доверить врачу.

Первоначальным местом локализации вшей на голове человека является затылочная и височная зоны. Со временем паразиты распространяются по всей волосистой части головы. В таком случае диагностируют головной тип педикулеза.

Созревание яиц в теле самки происходит на 9-10 сутки и зависит от тепла кожи человека. Если температура менее 22 градусов, гниды не созревают. В таком состоянии (на предметах или вещах) они могут сохраняться около года. Из созревшего яйца на 20-22 день появляется нимфа (личинка), которая отличается от взрослой особи следующими признаками:

• размеры тела;
• отсутствие половых органов;
• цвет;
• малая активность.

На протяжении двух недель нимфы растут и развиваются, превращаясь в половозрелых особей. Яйцекладка паразитов продолжается без перерывов, при этом происходят дополнительные спаривания. Самка откладывает гниды всю свою жизнь (38 дней), а за 24 часа до гибели останавливается.

Лобковые вши (площицы) относятся к отряду кровососущих и обитают на волосистых частях тела человека. Заболевание у человека носит название фтириаз. Зачастую паразиты живут в зоне половых органов, вокруг анального прохода, в подмышечных впадинах, в волосистых частях грудной клетки и живота.

В некоторых случаях лобковых вшей обнаруживали в бороде и бровях. Они питаются кровью человека, а без пищи погибают через 24 часа. Кроме того, находясь вне зоны обитания, насекомое способно впадать в состояние анабиоза, то есть замедлять жизненные процессы. В таком виде лобковая вошь может находиться несколько месяцев.

Лечить заболевание нужно у врача. Профилактические меры педикулеза (дезинфекция, личная гигиена, глажка белья) помогут избежать возникновения инфекции.

Возбудитель обитает на одежде, там же откладывает гниды. Питается он кровью, для этого перебирается на тело человека. Платяной педикулез встречается у людей с асоциальным способом жизни, которые игнорируют правила личной гигиены, а также у лиц без определенного места жительства.

Платяной паразит весит не более одного грамма, при этом высасывает достаточно много крови (1-3 мкл) в связи со способностью своего желудка к растяжению. Самки крупнее самцов и, следовательно, едят больше.

Отличительной особенностью паразита является наличие на мордочке хоботка, с помощью которого он высасывает кровь. Работает орган как насос, при этом насекомое выделяет специальный субстрат, предотвращающий свертывание крови.

Педикулез, причины, профилактика, меры борьбы – эти определения волнуют многих людей, у которых выявлено заболевание. Сильный зуд кожи является симптомом при любом виде педикулеза. Из-за этого человека мучает бессонница. Постоянные расчесы вызывают образование подсохших кровяных корок, часто появляются гнойники.

При головном педикулезе красные зудящие пятна распространяются по всей волосистой части. При этом на волосах можно увидеть множество прикрепленных гнид. Они могут быть как живыми, так и мертвыми.

Симптомами лобкового педикулеза является то, что в местах укусов появляются зудящие синеватые пятна (3-10 мм). Зачастую они распространены в зоне половых органов, внизу живота, на ягодицах. При платяном педикулезе пятна локализуются по всему телу. Кожа приобретает синеватый оттенок.

Для выявления первых симптомов педикулеза достаточно раздвинуть волосы на голове и осмотреть их при хорошем освещении. Визуальный осмотр определит наличие гнид и паразитов.

Вторичные симптомы заболевания — расчесы на коже, а также слипшиеся волосы. Если при осмотре обнаружена только единичная особь без гнид, все равно ставится диагноз педикулез.

Педикулез поддается лечению в домашних условиях, но необходимо определиться со способом борьбы с паразитами. На рынке фармацевтики представлен большой ассортимент шампуней и препаратов, которые эффективно борются с вшивостью. При самостоятельном лечении необходимо:

• изолировать больного на время лечения;
• выбрать приемлемое средство (народное или из аптеки);
• внимательно изучить способ применения и инструкцию;
• придерживаться дозировки для детей и взрослых;
• пользоваться препаратом осторожно, не допуская попадания в глаза;
• тщательно смывать средство с волос.

Любое средство против вшей требует осторожного применения — в составе содержатся инсектициды с очень резким запахом. Важно соблюдать концентрацию препарата. Детям до 2 лет и беременным женщинам лечение должен назначать врач. Обработку пораженных участков выполняют, следуя определенным правилам:

• провести тест на аллергию (нанести немного средства на запястье, через 2 часа проверить, нет ли раздражения);
• процедуру нужно проводить в проветриваемом помещении;
• распределить состав по всей длине волос, исключая попадание в глаза и на открытые участки кожи (лучше использовать защитный козырек);
• на голову надеть шапочку из полиэтиленового пакета для того, чтобы создать условия парника;
• выдержать необходимое время;
• смыть смесь и ополоснуть волосы раствором уксуса;
• взять гребень с частыми зубчиками и вычесать волосы для того, чтобы избавиться от мертвых паразитов.

• помыть голову обычным шампунем;
• сполоснуть чистые волосы уксусом с водой и подсушить;
• зараженного педикулезом посадить спиной к ванной;
• сначала вычесать затылочную зону, отделяя небольшие пряди;
• периодически гребень мыть с уксусом;
• таким образом прочесать всю голову.

Метод хорош тем, что вылечить можно абсолютно всех пациентов — он не вызывает аллергических реакций. Отрицательным моментом считается то, что вывести вши и избавиться от педикулеза можно, выполняя такие действия несколько дней подряд. На протяжении месяца необходимо повторять вычесывание после каждого мытья волос.

Что касается бритья наголо, такой метод в настоящее время не практикуется. Существует большое количество способов борьбы с паразитами, которые позволяют сохранить волосы.

Человека, который не сталкивался с этой проблемой, волнует вопрос, откуда берется вшивость и как ей заражаются. Педикулез известен человечеству еще со времен существования древнего Египта. Народных средств для борьбы даже с запущенным педикулезом достаточно много. Самыми известными считаются:

1. Нанесение керосина или скипидара с растительным маслом (1:1) на корни волос, после чего нужно одеть полиэтиленовую шапочку на 30 минут, затем тщательно смыть средство, гнид выбрать или вычесать.
2. Уксус, сок лимона или клюквы разрушает структуру яиц и убивает личинок.
3. Мытье волос с дегтярным мылом дает хороший эффект, но делать процедуру нужно несколько раз.
4. Покраска волос в домашних условиях способна справиться с паразитами головного типа.
5. Настой из репейника и девясила подходит маленьким детям и будущим мамам. Средством необходимо мыть голову.
6. Использование перекиси водорода подойдет только взрослым, при этом цвет волос может посветлеть на пол тона. Перекись, разбавленную водой 1:1 распределить по всем волосам и выдержать 10 минут. Затем вымыть голову шампунем. Перекись разъедает паразитов и их яйца.

Осложнения педикулеза могут быть самыми разнообразными. При запущенном виде могут появляться осложнения в форме гнойных ран в местах расчесов и сильного зуда, мешающего спать. Педикулез опасен тем, что на голове или на теле появляется дерматит, папулезная крапивница, экзема, присоединяется кокковая инфекция. Могут увеличиться лимфоузлы.

Человеческая вошь является переносчиком опасных для человека заболеваний. Сейчас известно только 3 вида инфекций:

• волынская лихорадка;
• возвратный тиф;
• сыпной тиф.

Человеческая вошь чувствительна к высоким температурам и сильным морозам. К профилактике платяных вшей относится и стирка постельного белья при 60 градусах или его сушка на морозном воздухе. Так можно поступать и с другими вещами. Также необходимо постоянно проглаживать вещи. Процесс убивает гнид и исключает развитие инкубационного периода.

Личная гигиена и пользование только своими принадлежностями являются важными составляющими мер профилактики педикулеза. При распространении вшей в детских заведениях нужно провести дезинфекцию мебели и ковровых покрытий. Профилактика педикулеза не дает полной гарантии того, что заражение не произойдет, но если знать основные пути передачи болезни — это снизит вероятность инфицирования паразитами.