Вирусное заболевание оспа ее виды

Черная оспа, называемая в современной интерпретации оспой натуральной, является вирусной инфекцией с высокой степенью заразности, поражающей исключительно людей. Симптомы этого заболевания проявляются общей интоксикацией организма, сопровождающейся характерными высыпаниями на коже и слизистых.

У людей, перенесших эту инфекцию, наблюдается частичная или полная потеря зрения и наличие рубцов, образовавшихся на месте язв. В статье поговорим о видах оспы, симптомах и методах лечения.

Оспой заражаются только люди. Развитию натуральной оспы предшествует попадание в организм человека двух видов специфических вирусов:

• Variola major – смертность наступает в сорока процентах случаев;
• Variola minor – показатель летальности варьируется от одного до трех процентов случаев.

Различают две формы заболевания:

• типичный – имеет три степени тяжести различной интенсивности;
• атипичный – имеет нестандартные симптомы и четыре разновидности.

Разновидности атипичного вида оспы у человека:

• рудиментарная оспа – заболевание с бессимптомным или слабо выраженным течением (высыпаний и температуры нет, реже – легкое проявление);
• висцеральная оспа – инфекционный процесс, захватывающий внутренние органы (почки, печень, легочную систему, поджелудочную железу и другие) и поражающий преимущественно недоношенных грудничков;
• геморрагическая оспа – высыпания содержат частицы крови, на поверхности кожи возникают гематомы (последствие приема некоторых медикаментов);
• гангренозная оспа – редко встречающаяся тяжелейшая патология с крупной сыпью, образующей глубокие язвы, и трудно поддающаяся лечению.

Эти виды ветряной оспы встречаются довольно редко. Осложнения, которые вызывает данное заболевание, выражаются в энцефалитах и менингоэнцефалитах, сепсисе, кератитах, пневмонии, иритах и панофтальмитах.

Течение заболевания сопровождается интоксикацией и характерными высыпаниями, проявляющимися несколькими стадиями, сменяющими друг друга.

Для ветряной оспы характерны следующие виды сыпи:

• пятна – их возникновение вызвано местным капиллярным расширением от действия вируса, представляют собой розовые пятна до четырех миллиметров в диаметре;
• папулы – возникают через несколько часов на местах пятен как следствие серозного отека, имеют вид немного приподнятых красноватых образований, напоминающих по внешнему виду укус насекомых;
• пузырьки – образование на месте папул вызвано отслоением эпидермиса – однокамерные пузырьки с прозрачной жидкостью окружены красного цвета «ободком», содержимое со временем мутнеет;
• пустулы – возникают на месте лопнувших пузырьков, быстро покрываются корочками;
• корочки – кожный покров заживает, корки отпадают на протяжении двух-трех недель;
• рубцы – образуются на месте заживших высыпаний.

На любой стадии болезни запрещается сдирать или расчесывать образования, это может привести к бактериальному инфицированию и образованию долго незаживающих ран. Также при мытье нельзя пользоваться губками или мочалками, для гигиенических процедур достаточно применить жидкое моющее средство.

Причиной симптомов натуральной оспы становится заражение вирусом этого заболевания от уже больного человека или скрытого носителя инфекции.

Возбудителем натуральной оспы является антигенно-родственный эритроцитам группы A фильтрующийся вирус. За счет этого объясняется резкое снижение иммунитета, высокая подверженность заболеванию и смертность.

Особенностью этого возбудителя является устойчивость к воздействию внешней среды:

1. В течение длительного времени (от одного до многих месяцев) виновник заболевания свободно сохраняется в отшелушенных корочках с оспин на поверхности кожи больного человека. Если вирус заморозить или лиофилизовать (заморозить и высушить), его жизнеспособность способна сохраняться несколько лет.
2. Нагревание до 60 °C вызывает гибель вируса в течение получаса, а при повышении окружающей температуры до 70-100 °C гибель возбудителя происходит максимум за 5 минут.
3. При действии ультрафиолетового излучения гибель вируса наступает через шесть часов.
4. Соляная кислота, спирт, эфир или ацетон за полчаса уничтожат возбудителя.

Инкубационный период натуральной оспы длится в среднем от восьми до четырнадцати дней, иногда может продолжаться до двадцати пяти суток. Заболевший человек считается заразным за пару дней до появления первых симптомов и до того момента, пока продолжаются высыпания.

Выделение возбудителя происходит при разрывании поверхности пузырьков, появляющихся на коже вновь, а также тех, что уже подсыхают.

Кроме этого вирус обнаруживается в кале, моче и ротовой полости больного.

Отсюда понятно, что передача возбудителя от заболевшего здоровому человеку происходит посредством близкого контакта, воздушно-капельным путем и от носителей данного вируса (людей или животных).

Вирус способен выжить на одежде и постельном белье.

Следует сказать, что трупы погибших людей от опасных видов оспы у человека, также несут высокий риск заразности.

Наиболее опасно для окружающих такое течение болезни, которое происходит бессимптомно в скрытой форме – его тяжело диагностировать и, следовательно, вовремя изолировать больного.

Заболевают этим недугом люди в любом возрасте, но наиболее подверженной возрастной категорией являются дети до четырех лет. Причем, в детском возрасте болезнь переносится легко, и организм приобретает стойкий иммунитет.

Взрослые страдают сильной интоксикацией, тяжелым протеканием ветряной оспы и возможные последствия для них могут быть наиболее опасными. Действие вируса затрагивает лимфоузлы, которые становятся болезненными и напряженными и увеличиваются в размерах в несколько раз. Также может развиться менингит, пневмония, нарушение зрения. Последнее связано с тем, что язвы поражают роговицу глаза.

Заражение вирусом от больного человека происходит еще за два-три дня до того, как появляются первые признаки болезни – высыпания. Первые проявления заболевания возникают быстро и остро, человек ощущает плохое самочувствие за несколько суток до того, как наступит активная фаза действия вируса.

Процесс заражения происходит следующим образом:

1. Вдыхаемый зараженный воздух попадает в респираторный тракт и далее движется к лимфоузлам, а затем проникает в кровь, разносясь по всему организму.
2. Гематогенным образом инфицируется эпителий, в котором затем вирус начинает интенсивное размножение, вызывая у человека высыпания на слизистых и коже и снижение иммунитета (виды высыпаний ветряной оспы зависят от ее разновидности).
3. В результате снижения защитных функций организма активизируется процесс перехода везикул (полостей с жидкостью внутри) в пустулы (полости с гноем).
4. Ростковый слой в эпидермисе погибает, развивается деструктивный процесс, в результате которого образуются рубцы.
5. В тяжелых случаях на этом этапе может развиться инфекционно-токсический шок и геморрагический синдром (кровоточивость).

При типичном развитии и течении заболевания симптомы можно заметить спустя восемь-четырнадцать (чаще – двенадцать) суток от момента заражения. В зависимости от вида оспы симптомы могут проявляться в более или менее выраженной форме.

Первичными симптомами заражения являются:

• высокая температура (от 37,5°C до 41°C);
• озноб;
• острые боли в пояснице;
• боли в конечностях и области крестца;
• сильная жажда;
• головокружение;
• рвота;
• головная боль.

После возникновения первых симптомов, на второй-четвертый день высокой температуры у больных формируется на коже инициальная сыпь – начальные образования, которые еще не классифицируются как типичные оспенные.

Вид сыпи при ветряной оспе на начальном этапе представляет собой гиперемированные участки кожи, похожие на розеолезные, кореподобные или эритематозные поражения.

Также она может локализоваться в области подмышечных впадин, грудной клетки, живота и на внутренней стороне бедер в виде геморрагической сыпи. В этом случае поражение имеет мелкие множественные кровоизлияния в толщу кожи и слизистые оболочки. Могут развиться экхимозы – крупные пятна более трех миллиметров в диаметре с кровоизлияниями. Фото больного оспой человека и как выглядят симптомы и оспины на лице можно увидеть в этой статье.

Длительность присутствия при типичном виде заболевания пятнистой сыпи составляет несколько часов, а геморрагической – немногим больше.

Средняя фаза проявления натуральной оспы характеризуется тем, что к четвертому дню у больных заметно понижается температура, симптоматика и интоксикация снижается, общее состояние немного улучшается.

Одновременно на коже головы и лице начинают проявляться характерные высыпания (вид сыпи при ветряной оспе зависит от вида заболевания), далее распространяющиеся на конечности и туловище, подошвы и ладони.

Параллельно ранее возникшие оспины проходят последовательные стадии трансформации по следующей схеме: пятно — папула — пузырек — пустула — корочка — рубец.

Кожные высыпания при натуральной оспе характеризуются определенной плотностью, в центре папулы имеется углубление, из которого просачивается инфильтрат. Кроме указанных ранее зон, высыпания могут локализоваться и на слизистой, поражая нос, гортань и ротоглотку, трахеи и бронхи.

При дальнейшем распространении вируса заражение переходит на конъюнктиву глаз, мочеиспускательный канал, прямую кишку и женские половые органы. Далее на слизистых образуются эрозии.

Восьмой-девятый день болезни характеризуется нагноением пузырьков. Этот процесс повторно ухудшает состояние больного. Кроме того, на этом этапе присоединяется симптомы токсической энцефалопатии.

Внешне это выражается в нарушении сознания, возникновении бреда и возбужденного состояния, у детей появляются судороги.

Длительность фазы подсушивания и отпадания корок составляет одну-две недели. На волосистой части головы, а также на лице к концу процесса на местах образований появляются характерные рубцы.

Тяжелая форма болезни может спровоцировать летальный исход. К тяжелым и опасным видам оспы относят пустулезно-геморрагическую и сливную формы заболевания, а также оспенную пурпуру.

Первичной задачей диагностики ветряной оспы является учет характерных для вируса клинических проявлений, которые далее используются для клинических исследований, к которым добавляют еще мазок из полости рта и анализ крови. Затем на основании проведенных анализов с помощью электронной микроскопии, ПЦР и микропреципитации диагностируется вид и степень заболевания.

Начальный результат получают в течение суток, а далее выделяется вирус и происходит его идентификация – важно быстрее проанализировать причины, признаки и симптомы оспы.

Лечение оспы основывается на приеме следующих препаратов:

• противовирусных, например, «Метисазона» курсом до недели два раза в сутки по 0,6 г;
• противооспенного иммуноглобулина внутримышечно в дозировке от трех до шести миллилитров.

Стоит отметить, что терапевтическая эффективность этих средств достаточно слаба, но до нынешнего времени других лекарственных средств для этиотропного лечения не создано.

Для облегчения сопутствующих симптомов и профилактики присоединения бактериальной инфекции назначают антисептические препараты и антибиотики (макролиды, пенициллины полусинтетические, цефалоспорины).

Для детоксикации организма применяют кристаллоидные и коллоидные растворы, плазмофорез и ультрафильтрацию. При возникновении зуда кожу обрабатывают спиртом или уксусом.

Что касается прогноза, то его определяют, исходя из вида оспы и течения болезни, а также от того, как пациент ее переносит.

Летальный исход прогнозируется в пределах от двух до ста процентов. Благоприятное окончание заболевания наиболее вероятно для привитых пациентов.

При первом подозрении на заражение вирусом оспы нужно без промедления обратиться в инфекционный кабинет к специалисту.

Так как оспа является опасным заболеванием, то важно не только лечение. Профилактика симптомов оспы играет ключевую роль в победе над этим вирусом.

В качестве основного профилактического мероприятия выступает вакцинация. Она не защищает от проникновения вируса, но значительно облегчает симптомы течения болезни. Вакцинация производится методом вариоляции – с применением ранней вакцины, которая не является безопасной.

Восприимчивость к возбудителю наиболее актуальна для тех людей, кто не подвергался вакцинации, так как естественной защиты от ветряной оспы не развивается. Полученный при получении прививки от ветряной оспы вид иммунитета называется приобретенным.

Благодаря повсеместному и обязательному прививанию в середине прошлого века была достигнута победа над распространением этого вируса. Всемирная Организация Здравоохранения объявила в одна тысяча девятьсот восьмидесятом году о том, что натуральная оспа официально ликвидирована на всей планете.

Не смотря на это, лиц с подозрением на заражение данным вирусом обязательно изолируют, ведь полностью исключать заболевание нельзя – штаммы этой инфекции хранятся в двух лабораториях США. Вопрос об их уничтожении остается нерешенным.

источник

Оспа является заразной вирусной инфекцией, которая способна поражать только людей.

Для этого заболевания характерны общая интоксикация и своеобразные высыпания на слизистых оболочках и коже, после которых практически всегда остаются многочисленные рубцы. Данную инфекцию вызывают два вида вирусов: возбудитель натуральной оспы (смертность зараженных составляет 20-40%, а по некоторым данным – около 90% ) и возбудитель аластрима (смертность порядка 1-3%).

Вирус оспы натуральной отличается высокой устойчивостью: несколько дней может сохраняться на белье и в пыли комнат, больше года остается активным в корках больного после слущивания, находящихся в темноте, а на свету – около 2,5 месяцев.

Вирус оспы погибает через полчаса при нагревании до 60 0 С, через 1-5 минут – до 70-100 0 С и через 6 часов от воздействия ультрафиолетового облучения. За полчаса обезвредить вирус оспы могут спирт, соляная кислота, ацетон и эфир.

Больной человек является источником инфекции с последних дней инкубации вируса и до момента отпадения корок.

Наибольшую опасность представляют собой больные, у которых симптомы оспы имеют стертые формы, что затрудняет распознавание заболевание, в результате чего изоляция больных зачастую происходит с опозданием.

Однако опасность представляет собой не только больной, но и вещи, с которыми он контактировал. Инфекция может быть передана как воздушно-капельным, так и воздушно-пылевым, контактно-бытовым путем. Возможен также механический перенос оспы мухами. Восприимчивость к инфекции у людей, не имеющих к ней иммунитета, практически стопроцентная. Наиболее подвержены заражению оспой дети. Человек, переболевший данной инфекцией, приобретает прочный иммунитет на продолжительное время, однако не пожизненно. Прививка от оспы обеспечивает иммунитет к заболеванию на 3-5 лет, по истечении которых необходима ревакцинация.

Вирус оспы был распространен на всех континентах, однако сегодня это заболевание побеждено с помощью массовой вакцинации в странах мирового сообщества. В 1980 году было официально объявлено об искоренении оспы. На сегодняшний день вирус натуральной оспы находится в двух лабораториях, принадлежащих США и России, вопрос о его окончательном уничтожении ВОЗ отложила до 2014 года.

Инкубационный период при типичном течении заболевания длится около 8-12 дней.

Для начального периода характерны такие симптомы оспы, как: озноб, повышение температуры тела, сильная жажда, рвущие сильные боли в крестце, пояснице и конечностях, головная боль, головокружение, рвота. В некоторых случаях может наблюдаться мягкое начало болезни, со стертыми проявлениями инфекции.

На 2-4 день к вышеперечисленным симптомам оспы присоединяется инициальная кожная сыпь или геморрагическая сыпь, локализующаяся по обеим сторонам грудной клетки вплоть до подмышечных впадин, на внутренних поверхностях бедер и в складках ниже пупка. Пятнистая сыпь обычно держится несколько часов, в то время как геморрагическая – немного дольше.

На 4 день клинические симптомы оспы начинают ослабляться, температура снижается, однако на коже появляются оспины – типичное проявление данного заболевания. Оспины начинают свое существование в виде пятен, затем они превращаются папулы, которые, в свою очередь, становятся пузырьками, превращающимися впоследствии в пустулы (нагноения). Последние стадии, которые проходят оспины, это – образование корочек, их отторжение и образование рубца. Помимо кожи, оспенные высыпания, которые затем превращаются в эрозии, появляются также на слизистой оболочки носа, гортани, ротоглотки, бронхов, женских половых органов, на прямой кишке, конъюнктивах и других органах.

Для 8-9 дня заболевания характерна стадия нагноения пузырьков, которая сопровождается ухудшением самочувствия больных, появлением признаков токсической энцефалопатии (возбуждение, бред, нарушение сознание).

Оспа у детей на данном этапе может характеризоваться судорогами. Для того чтобы оспины подсохли и отпали, требуется 1-2 недели, после чего на волосистой части головы и лице остаются многочисленные рубцы. При особо тяжелом течении болезни зараженные могут умереть до этапа появления высыпаний.

Прививка от оспы позволяет в случае инфицирования перенести заболевание легко и без осложнений. У привитых больных наблюдаются умеренное недомогание, не сильно выраженные признаки интоксикации, необильное оспенное высыпание, не образуются пустулы, в результате чего рубцы на коже не остаются. Возможны также более легкие формы оспы, характеризующиеся кратковременной лихорадкой, отсутствием выраженных расстройств и сыпи. Особенностью у привитых больных также является продолжительность инкубационного периода, который составляет 15-17 дней. Выздоровление обычно наступает через две недели.

Осложнениями оспы могут быть сепсис, ириты, кератиты, панофтальмиты, пневмонии, менингоэнцефалиты, энцефалиты.

Симптомы оспы являются основанием для проведения специфических исследований, в результате которых будет поставлен окончательный диагноз.

Оспа у детей и у взрослых в большинстве случаев имеет типичную клиническую картину, поэтому и лечение данных возрастных групп аналогичное.

В связи с тем, что эффективные средства лечения оспы длительное время отсутствовали, широко использовались магические и «народные» приемы избавления от инфекции. Сегодня для лечения оспы, в случае необходимости, могут быть применены противовирусные препараты и противооспенный иммуноглобулин, который в дозе 3-6 мл вводится внутримышечно. Для того, чтобы не допустить присоединения бактериальной инфекции, целесообразным является нанесение на пораженные участки антисептических препаратов. В случае бактериальных осложнений для лечения оспы подойдут такие антибиотики, как цефалоспорины, макролиды, полусинтетические пенициллины. При данном заболевании необходимы мероприятия, способствующие детоксикации организма.

Доктор Губерт В.О. в конце XIX века использовал прививку от оспы для лечения заболевания. Ежедневно зараженным людям вводилась вакцина против данной инфекции, что позволяло значительно смягчить симптомы оспы. На сегодняшний нельзя уверенно сказать, почему данный способ лечения не получил широкого распространения.

К мерам предупреждения заболевания относятся ранняя диагностика инфекции, изоляция больных, карантин, дезинфекция, предупреждение завоза из других стран. Как показывает медицинская практика и мировая история, прививка от оспы – самый важный и действенный способ профилактики заболевания.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

источник

Вирус натуральной оспы – таково его полное имя – является представителем большого семейства поксвирусов (от английского слова «рох» – оспа). Поксвирусы – самые крупные из вирусов животных, их размер 250–300 нанометров. Частицы поксвирусов можно увидеть даже в световой микроскоп. Вирус натуральной оспы был открыт именно под световым микроскопом в 1906 году.

Вирионы вируса натуральной оспы выглядят как овальные тельца или как тельца прямоугольной формы, напоминающие кирпич или спичечный коробок со сглаженными ребрами. Сердцевина содержит генетический материал вируса – двунитевую ДНК вкупе с многочисленными белками. На поперечном срезе вириона сердцевина имеет форму гантели, потому что сверху и снизу по центру она сдавлена боковыми телами. Все это хозяйство покрыто оболочкой, на внешней поверхности которой видны бороздки. И, наконец, внеклеточные частицы вируса оспы покрыты еще одной оболочкой, состоящей из липидов; возможно, как часто бывает, эту оболочку вирус заимствует у клетки.

Схема строения вируса натуральной оспы: 1 – сердцевина, содержащая двунитевую ДНК; 2 – оболочка сердцевины; 3 – боковые тела;4 – оболочка вириона

Вирус оспы не зря такой крупный. Под его оболочками упрятано многое, чего более мелкие и более просто устроенные вирусы не могут себе позволить. Например, вирус может сам, без помощи клетки, изготовлять полноценные информационные РНК. Для этого надо много разных ферментов, и все они у вируса есть. Поэтому, проникнув в клетку, вирус не тратит время на раскачку – уже через несколько минут в клетке начинается синтез вирусных белков.

Вирус попадает в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Вначале он накапливается в лимфатических узлах и в печени, а затем кровью разносится по всему организму. В отличие от большинства вирусов, испытывающих неодолимую тягу к тому или иному типу тканей, для размножения вируса натуральной оспы годятся любые клетки, в том числе и клетки кожи, поэтому вирус натуральной оспы вызывает образование сыпи. Вирус оспы поражает глубокие слои кожи, так что после выздоровления на месте сыпи остаются рубцы, «оспины».

Болезнь начинается внезапно – поднимается температура, возникает головная боль, появляются боли в животе, потом температура падает, и возникают поражения на коже, во всех внутренних органах и на всех слизистых в виде характерной оспенной корочки. Смерть наступает через 3–4 дня. Умирает примерно половина заболевших, а еще каждого пятого поражает слепота, потому что оспенная корочка образуется и на роговице глаза. Перенесенное заболевание оставляет после себя стойкий пожизненный иммунитет.

Клиническая картина натуральной оспы настолько характерна, что заболевание определяется просто по внешнему виду больного. Беда в том, что врачей, которые видели настоящего больного оспой, в мире остались единицы, и первые два дня заболевания, когда у больного начинается головная боль и поднимается температура, ни о чем не говорят современному врачу, совершенно не ожидающему встретить оспу. А именно в эти два дня человек усиленно заражает ничего не подозревающих окружающих – заражает воздушнокапельным путем, потому что слюна и выделения из носоглотки содержат громадное количество вируса. Этот способ распространения вирусов вообще считается самым опасным, потому что его труднее всего прервать. Даже при обычном разговоре капельки слюны разлетаются на расстояние до полутора метров. По этой причине инфекционные оспенные бараки всегда устраивались на большом расстоянии от жилых районов или даже на кораблях, стоящих на якоре в открытом море. Зарегистрирован случай заболевания оспой, когда человек просто проезжал на автобусе мимо инфекционного барака, где находились больные оспой.

В первые дни заболевания вирус, проникший в кожу, еще слишко глубоко зарыт и опасности не представляет. Другое дело, когда на коже возникнут и покроются корочкой пузырьки. В таких корочках вирус высыхает и очень долго сохраняет свою заразность. Больной заразен до тех пор, пока у него на теле есть хотя бы одна корочка. Заражение может происходить при контакте с постельным бельем больного, при вдыхании пыли в его комнате. Однажды в Великобритании источником инфекции послужил хлопок, привезенный из–за моря. Вирус сохраняется в трупах. Даже если они закопаны на большую глубину, почвенные животные рано или поздно выносят вирус на поверхность почвы, на траву, и он может попасть к скоту вместе со съеденной травой.

Натуральная оспа известна очень давно – вирус обнаружен микроскопически в язвенных поражениях египетских мумий. А вот живший семь столетий позже Гиппократ (IV век до н.э.) об оспе нигде не упоминает. Спустя еще шесть столетий, во II веке нашей эры, натуральную оспу описывает римский врач Гален, однако его современникам она не представляется грозной болезнью. Но в средние века оспа превратилась в то страшное бедствие – черную смерть, от которой вымирали целые города и одно название которой являлось символом всенародного бедствия.

источник

Данное заболевание является заразной инфекцией вирусного характера, которая, в свою очередь, способна поражать только людей.

Для оспы характерна общая интоксикация организма и своеобразные высыпания на кожном покрове и слизистых оболочках. У людей переболевших оспой, на коже остаются многочисленные рубцы.

Причиной развития оспы являются два вида вирусов — возбудитель натуральной оспы и возбудитель аластрима. Гибель данных вирусов наступает при нагревании до 60 0 С через полчаса, а при нагревании от 70-ти до 100 0 С — через 1-5 минут. Обезвредить вирус оспы можно в домашних условиях при помощи спирта, ацетона, эфира и соляной кислоты.

Специалисты различают два вида болезни.

Данное вирусное заболевание носит особо острый характер течения. В этом случае оспа проявляется одинаково у детей и взрослых. Помимо симптомов указанных выше, отмечается лихорадка. Высыпания на кожном покрове и слизистых оболочках изначально напоминают небольшие пятна, но со временем они превращаются последовательно в пузырьки и пустулы, на месте которых образуется корочка, а затем рубцы.

У детей и взрослых данное заболевание протекает с умеренно выраженной интоксикацией, с появлением сыпи имеющей множество форм. Передача осуществляется воздушно-капельным путем, поэтому в детских садах чаще всего происходит массовое заражение оспой.

При ветряной оспе у взрослых и детей длительность инкубационного периода составляет 8-12 дней, первоначальными признаками служат сильные рвущие боли в пояснице, чувство озноба, повышение температуры тела, жажда, приступы рвоты и головокружение.

Сыпь появляется обычно на 2-4-й день. Основным местом ее локализации является область по обеим сторонам грудной клетки (от грудных мышц до подмышечных впадин).

Кроме этого, стоит отметить, что при оспе бывает пятнистая сыпь (не проходит в течение нескольких часов) и геморрагическая, длительность которой значительно превышает первую.

Стоит отметить что, спустя буквально 4 дня, симптомы данного заболевания становятся менее выраженными.

Оспины, появившиеся на слизистой оболочке полости рта/гортани, прямой кишки, трахеи, ротоглотки, на женских половых органах или на мочеиспускательном канале, при отсутствии необходимого лечения ветряной оспы могут превратиться в эрозии.

Обычно на 8-9 день данного заболевания происходит нагноение образовавшихся ранее пузырьков. У детей оспа может привести к судорогам, у взрослых к нарушению сознания, повышенному возбуждению и бреду.

Подсыхают и отпадают корки на протяжении 1-2 недель.

В настоящее время существует вакцина Varioloid, которая способна продлить инкубационный период на 15-17 дней. После прививки симптомы оспы становятся менее выраженными, образование пустул и рубцов не отмечается. Кожный покров остается в своем прежнем виде, а полное выздоровление наступает в течение 2-х недель.

Вирус, вызывающий оспу, может быть причиной появления и опоясывающего лишая. Чаще всего оспа встречается у детей в возрасте от 4-х до 9-ти лет. Отмечается, что в данный период течение заболевания имеет благоприятную форму, что нельзя сказать об оспе у детей старше 10-ти лет. Грудные дети больше в первые полгода своей жизни защищены от данного вируса материнскими антителами, находящимися в молоке. В этом возрасте оспа переносится в легкой форме и у ребенка вырабатывается к данному заболеванию стойкий иммунитет.

Сыпь, покрывающая тело ребенка, не поражает ладони и ступни.

У некоторых детей оспа протекает в атипичных формах, для которых характерно:

• рудиментарная форма (высыпания представляют собой единичные пузырьки);
• генерализованная форма (тяжелое течение оспы, характеризующееся поражением внутренних органов, а именно легких, почек и головного мозга);
• гангренозная форма (на месте пузырьков образуются нагноения, приводящие к образованию на их месте глубоких язв);
• геморрагическая форма (кровоизлияние содержимого пузырьков в слизистые оболочки и на кожный покров).

Развитие атипичной формы оспы чаще всего происходит у новорожденных, у детей с пониженным иммунитетом, у ослабленных детей на фоне бактериальной инфекции, у больных страдающих различными нарушениями кровеносной системы.

Лечение данного заболевания должно проводиться в специально оборудованном стационаре. При этом особое значение придается проведению местной терапии при поражении глаз, ушей и ротовой полости.

В настоящее время не существует специфических средств лечения оспы.

При тяжелом течении заболевания необходима дезинтоксикационная терапия, проведение которой осуществляется путем введения белковых и водно-электролитных растворов. Лечение оспы протекающей с осложнениями, проводится при помощи антибиотиков широкого спектра действия.

Выписка из стационара осуществляется только после полного отпадения чешуек, образовавшихся на месте пузырьков.

Лечение оспы у детей в большинстве случаев не занимает длительный промежуток времени. При легкой и среднетяжелой форме заболевание проходит самостоятельно, без каких либо осложнений. Терапия в этом случае носит симптоматический характер.

До 5-го дня после появления последних высыпаний ребенок подлежит изоляции, которую можно осуществить в домашних условиях. Лечение ветряной оспы в данном случае состоит из постельного режима, молочно-растительной диеты и обильного теплого питья. Кроме этого необходимо следить за чистотой белья ребенка (нательное/постельное) и его рук. Высыпания следует обрабатывать раствором марганцовокислого калия/бриллиантовой зелени.

Если температура тела превышает 38,5°С, следует осуществлять прием жаропонижающих препаратов (Парацетамол, Ибупрофен). При наличии выраженного зуда, лечение ветряной оспы у детей должно включать прием антигистаминных препаратов (перорально и наружно).

Лечение оспы тяжелой и атипичной формы требует приема противовирусных препаратов перорально или путем внутривенного введения.

Ветряная оспа у взрослых может привести к ряду осложнений, поскольку довольно часто происходит присоединение патогенных микробов, срывы адаптационных механизмов эндокринной и иммунной систем.

1. Поражения органов дыхания герпетического характера:

• трахеит (воспаление слизистой оболочки трахеи);
• пневмония (воспаление легочной ткани);
• ларингит (воспаление слизистых оболочек гортани).

2. Патологии органов отвечающих за детоксикацию:

• нефрит (воспалительное заболевание почек);
• гепатит (воспалительное заболевание печени);
• абсцессы в печени.

3. Поражения нервной системы

• менингит;
• отек и формирование кист в головном мозге.

Кроме этого ветряная оспа у взрослых может привести к артритам, миокардиту, геморрагическому синдрому и повышенному тромбообразованию.

Именно поэтому лечение оспы у взрослых, в первую очередь, направлено на профилактику тяжелых осложнений.

Рекомендуется прием противовирусных препаратов в форме мазей, таблеток и растворов, введение которых осуществляется без задействования желудочно-кишечного тракта. Наиболее эффективным в данном случае считается Ацикловир, но при лечении тяжелых форм заболевания его не используют.

При наличии гнойных отложений, лечение ветряной оспы включает прием антибактериальных препаратов.

Экстренная профилактика оспы у взрослых проводится при помощи иммуноглобулина путем введения или выполнения прививки.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

источник

Оспа натуральная (или черная оспа, как ее называли раньше), представляет собой высокозаразную вирусную инфекцию, поражающую только людей. Оспа, симптомы которой проявляются в виде общей интоксикации в сочетании с характерными высыпаниями, покрывающими кожу и слизистые, завершается для больных, ее перенесших, частичной или полной потерей зрения и практически во всех случаях оставшимися после язв рубцами.

Провоцируют развитие натуральной оспы два вида специфических вирусов, это Variola major и Variola minor. Первый из указанных вирусов определяет показатели смертности в пределах 20-40% (на основании некоторых данных эта цифра и вовсе составляет порядка 90%), второй – в пределах 1-3%.

Типичные случаи течения оспы, как уже отмечено, протекают в сочетании с интоксикацией и характерного типа высыпаниями, сосредотачиваемыми на слизистых и на коже. Высыпания эти, в свою очередь, проявляются в виде нескольких стадий с их попеременной трансформацией сначала в пятна, после – в пузырьки, далее – в пустулы, затем – в корочки и, наконец, в рубцы.

Также мы уже отметили, что оспой заболевают только люди (в рамках проведения опытов с попытками заражения животных какие-либо результаты в этом направлении достигаются с трудом). В качестве возбудителя натуральной оспы выступает фильтрующийся вирус, являющийся антигенно родственным эритроцитам в группе A, за счет чего объясняется слабый иммунитет при одновременно высокой подверженности заболеванию и смертность, отмечаемая по соответствующей группе лиц.

Особенность возбудителя натуральной оспы заключается также и в том, что он весьма устойчив в отношении воздействия факторов внешней среды, в особенности это касается условий с пониженной температурой и с высушиванием. На протяжении длительного периода времени (исчисляемого многими месяцами), возбудитель заболевания может свободно сохраняться в чешуйках и в корочках, изъятых с оспин, сосредотачиваемых на коже больного человека. При замораживании или при лиофилизации (способ, при котором производится мягкая сушка с предварительной заморозкой) жизнеспособность вируса может достигать нескольких лет. Между тем, нагревание вируса до 60°C приводит к его гибели в период около получаса, при нагревании же в пределах 70-100°C его гибель происходит в период от 1 до 5 минут. Воздействие ультрафиолета приводит к гибели вируса спустя шесть часов. При использовании эфира, спирта, ацетона или соляной кислоты обезвредить его можно за полчаса.

Длительность инкубационного периода натуральной оспы (временной период между моментом попадания в организм вируса и проявлением первых симптомов, сопутствующих заболеванию, этим вирусом провоцируемым) составляет в среднем около 8-14 дней, однако чаще отмечается его длительность около 11-12 дней. Заболевший человек заразен для окружения в рамках всего периода высыпаний (имеется предположение, что актуально это и в период за несколько дней до того, как появляется сыпь), что, соответственно, определяет период общий период заразности в рамках трех недель.

Выделение вируса происходит через разрывающиеся пузырьки, появляющиеся на коже, а также через те пузырьки, которые уже начинают на ней подсыхать. Помимо этого вирус имеется в моче, кале и в ротовой полости заболевшего человека. Соответственно, передача возбудителя происходит через непосредственный контакт больного человека со здоровым, воздушно-капельным путем, от животных, выступающих в качестве носителей и от здоровых людей, также выступающих в качестве таковых. Жизнеспособность вируса сохраняется на постельном белье и на одежде. Отдельно следует отметить, что труп погибшего от данного заболевания человека также определяет высокую степень заразности.

Наибольшая опасность в плане заражения определена для такой группы больных, течение оспы у которых происходит в стертой форме, потому как данный вариант течения заболевания осложняет возможность его диагностирования, за счет чего произвести изоляцию больных своевременно довольно трудно.

Восприимчивость к заражению вирусом актуальна для пациентов, не подвергшихся вакцинации. Что касается естественного иммунитета к данному заболеванию, то его не существует. Заболеть натуральной оспой можно в любом возрасте, однако в особенности уязвимыми в этом плане являются дети в возрасте до 4-х лет.

Что касается особенностей заражения, то картина выглядит следующим образом. Вдыхание воздуха, зараженного вирусом, приводит к тому, что он оказывается в респираторном тракте (заражение также может быть произведено перечисленными ранее способами). Далее вирус попадает к ближайшим лимфоузлам, а затем в кровь, что провоцирует виремию – попадание его в кровоток с последующим распространением по телу. Гематогенным образом происходит инфицирование эпителия, и именно в нем вирус натуральной оспы начинает интенсивно размножаться, это, в свою очередь, обуславливает появление у подвергшегося заражению человека энантемы и экзантемы (высыпаний на слизистых и на коже).

Из-за сопутствующего ослабления иммунитета происходит активация вторичной флоры с преобразованием везикул (ограниченных поверхностных полостей с жидкостью внутри них, несколько приподнятых над уровнем кожи) в пустулы (образования, аналогичные предыдущей форме, но содержащие в своих полостях гной). Далее происходит гибель в эпидермисе росткового слоя, в результате которого развиваются глубокие процессы нагноительного и деструктивного характера, уже на фоне этого и происходит формирование рубцов.

Помимо этого не исключается возможность развития инфекционно-токсического шока под влиянием указанных процессов, сопутствующих течению оспы. Тяжелые ее формы протекают в комплексе с развитием геморрагического синдрома (кровоточивость кожи и слизистых).

Если рассматриваются случаи типичного течения заболевания, то симптомы натуральной оспы в таком случае проявляются спустя 8-12 суток с момента заражения (это, соответственно, и определяет ее инкубационной период).

Для начального периода течения заболевания характерно появление озноба и повышение температуры. Температура у больных до момента нагноения кожных высыпаний, как правило, отмечается в пределах не более 37,5°C, впоследствии ее повышение может быть зафиксировано в рамках отметок 40-41°C.

У больных появляются выраженные боли в пояснице «рвущего» типа, боль появляется и в области крестца и конечностей. Помимо этого актуальны проявления в виде головокружения и сильной жажды, рвоты и головной боли. В некоторых случаях течения начального периода заболевания все симптомы натуральной оспы проявляются в мягкой форме.

В период второго-четвертого дня проявления лихорадки на ее фоне у больных начинает формироваться инициальная кожная сыпь (сыпь, появляющаяся до того ее варианта, который рассматривается при оспе в качестве типичного), которая может проявляться или в качестве участков гиперемии (розеолезная, кореподобная или эритематозная сыпь) или в качестве геморрагической сыпи, сосредотачиваемой с обеих сторон грудной клетки (от подмышечных впадин до области грудных мышц), в том числе и от области немногим ниже пупка с захватом области внутренней бедренной поверхности и области паховых складок (что, тем самым, образует так называемый «треугольник Симона»).

Появление кровоизлияний характеризуется их сходством с пурпурой (сыпь, не исчезающая при давлении на нее и имеющая вид мелких множественных кровоизлияний в слизистые и в толщу кожного покрова), а в некоторых случаях с экхимозами (крупного типа пятна от 3 мм в диаметре, также имеющие вид кровоизлияний, затрагивающих кожу и слизистые). Длительность удержания пятнистой сыпи составляет порядка нескольких часов, если сыпь геморрагическая, то срок ее удержания, соответственно, удлиняется.

К четвертому дню проявления натуральной оспы у больных снижается температура и в целом отмечается ослабление симптоматики, сопутствующей начальному ее периоду. Вместе с тем именно с этого времени начинают появляться характерные для заболевания оспины, сосредотачивающиеся на лице и коже головы, а также на конечностях и на туловище. Локализация сыпи возможна также в области подошв и ладоней. Здесь уже отмечается и следование схеме трансформации от пятен и до рубца (с учетом промежуточных состояний папул, пузырьков, пустул и корочек). Кожные элементы, появляющиеся при натурально оспе, по типу проявления характеризуются собственной плотностью, в центре образования имеется характерное втяжение, основание подвержено инфильтрации (просачиванию жидкости из элементов сыпи).

Помимо указанных зон оспины сосредотачиваются и на слизистых, поражая, тем самым, слизистую носа, гортани и ротоглотки, трахеи и бронхов. Поражению подвергается конъюнктива глаз, мочеиспускательный канал и женские половые органы, прямая кишка. В дальнейшем эти образования на слизистых приобретают вид эрозий. Многообразия высыпаний при оспе не наблюдается – все они при этом заболевании соответствуют одной общей стадии. Прокол пузырька при оспе не приводит к его спадания по причине его многокамерности, образуемые к концу схемы трансформации элементов сыпи рубцы после отпадания корочки будут иметь различную глубину рубцов.

К восьмому-девятому дням течения заболевания происходит нагноение пузырьков, чему сопутствует повторное ухудшение состояния больных, к чему также присоединяется симптоматика токсической формы энцефалопатии. В частности у больных нарушается сознание, они бредят и находятся в состоянии возбуждения. Оспа у детей сопровождается на данном этапе появлением судорог.

Длительность периода подсыхания корочек и их последующего отпадения составляет около одной-двух недель. Волосистая часть головы и лицо обретают к завершению этого процесса характерные многочисленные рубцы. Особо тяжелая форма течения заболевания может привести к летальному исходу до перехода к появлению сыпи.

В качестве тяжелых форм проявления заболевания рассматривается сливная форма натуральной оспы, форма пустулезно-геморрагическая, а также оспенная пурпура.

Вакцина против натуральной оспы позволяет облегчить течение этого заболевания. Основные его особенности в этом случае заключаются в длительном течении инкубационного периода (длится он порядка 15-17 суток). Симптоматика интоксикации и общего недомогания носит умеренный характер проявления. Сыпь при оспе (типичная сыпь) проявляется в необильной форме, в дальнейшем ей не сопутствует этап образования пустул, не остается на коже и рубцов. В целом в данном варианте течения натуральной оспы выздоровление наступает спустя две недели. Помимо этого возможны легкие варианты форм оспы, при которых лихорадка проявляется кратковременно, сыпь отсутствует, расстройства самочувствия незначительны, а также варианты течения оспы, при которых сыпь проявляется необильно, при аналогичном самочувствии больных.

В качестве осложнений, которые могут проявиться впоследствии на фоне оспы, рассматриваются энцефалиты и менингоэнцефалиты, сепсис, кератиты, пневмонии, ириты и панофтальмиты.

Диагностика оспы подразумевает под собой учет характерных для заболевания клинических проявлений (в частности речь идет о сыпи), которые используются для последующего проведения клинических исследований. Так, диагностирование заболевания основывается на анализах содержимого образуемых кожных элементов в той или иной их стадии (везикула, пустула, пузырек, корочка), также исследуется кровь и мазок слизи, взятой из полости рта. Наличие во взятых образцах вируса оспы определяется посредством проведения микропреципитации, ПЦР, электронной микроскопии. Получение предварительного результата происходит в период 24 часов, за счет проведения дальнейших, более основательных исследований образцов, происходит уже выделение вируса и его идентификация.

Лечение натуральной оспы основано на применении противовирусных препаратов (в частности применяется метисазон, курс до 6 суток, дважды в день в доз. 0,6 г.), а также противооспенного иммуноглобулина (внутримышечно, доз. от 3 до 6 мл.). В целом же высокоэффективный препарат, который мог бы применяться в рамках этиотропного лечения, до нынешнего времени создан не был, а терапевтическая эффективность указанных препаратов достаточно низка.

В качестве профилактической меры по недопущению присоединения к картине заболевания бактериальной инфекции, что в частности касается пораженных областей кожного покрова, применяются антисептики. Актуальные бактериальные осложнения требуют назначения больным антибиотиков широкого спектра действия, в качестве которых в частности могут выступать цефалоспорины, пенициллины полусинтетические и макролиды. Детоксикация организма обеспечивается за счет реализации мер в виде применения кристаллоидных и коллоидных растворов, плазмофореза и ультрафильтрации (в некоторых случаях). При появлении кожного зуда кожа может обрабатываться уксусом или спиртом.

Относительно прогноза можно сказать, что он определяется на основании клинической формы течения заболевания, общего состояния больного в рамках преморбидного периода (в качестве такого состояния рассматривается исходное состояние больного, до появления у него заболевания). Случаи летальности отмечаются в пределах 2-100%. Легкое течение заболевания определяет благоприятный прогноз для тех пациентов, которые были привиты. Реконвалесценты, т.е. выздоровевшие пациенты подлежат выписке из стационара после того как у них, соответственно, отмечено клиническое выздоровление, однако не ранее чем через сорок суток с момента начала заболевания.

После перенесения легких форм заболевания выписка производится без каких-либо корректировок по части пригодности к несению военной службы, в то время как перенесение форм тяжелых требует решения относительно этого вопроса со стороны ВВК при учете соответствующих резидуальных явлений (т.е. явлений, актуальных после перенесения заболевания, в частности здесь рассматриваются изменения зрения на фоне оспы и пр.).

В качестве мер профилактики рассматриваемого заболевания выделяют, прежде всего, вариоляцию (т.е. метод вакцинации с использованием ранней и небезопасной вакцины). Следует заметить, что натуральная оспа является первым, а также единственным из инфекционных заболеваний, победа над которым была достигнута за счет массовой вакцинации. Вместе с тем, прививка от натуральной оспы – метод профилактики, прекращенный в применении на территории СССР в период конца 70-х, то есть сейчас прививки от оспы в обязательном порядке не делаются. В 1980 году ВОЗ в рамках одной из очередных сессий было объявлено о том, что натуральная оспа была официально ликвидирована на планете. Между тем, потенциальная опасность оспы все же рассматривается, что объясняется сохранением штаммов в рамках условий двух, как утверждается, главных лабораторий (США и Россия). Вопрос, касающийся их уничтожения, ранее был отложен до рассмотрения в 2014 году.

Учитывая тот факт, что натуральная оспа выступает в качестве особо опасной инфекции, больные люди, а также люди с подозрением на возможное заражение, в обязательном порядке подлежат изоляции с проведением соответствующего клинического обследования и лечения в условиях стационара. Для тех лиц, которые находились в контакте с заболевшим (или с человеком, относительно которого имеются подозрения об актуальности оспы), устанавливается карантин сроком на 17 суток. Это также подразумевает под собой необходимость в проведении вакцинации, вне зависимости от того, была ли она проведена ранее и как много времени с этого момента прошло.

При появлении симптомов, которые могут указывать на актуальность натуральной оспы, необходимо обратиться к инфекционисту.

источник

Неклеточный инфекционный агент. Обладает геномом (ДНК или РНК), но лишен собственного синтезирующего аппарата. Способен к воспроизведению, только попав в клетки более высокоорганизованных существ. Размножаясь, поврежает клетки, в которых происходит данный процесс.

Каждый из нас сталкивается с вирусами множество раз в жизни. Ведь именно ими вызвано большинство случаев сезонных простуд. С привычными ОРВИ организм успешно справляется сам – наш иммунитет стойко выдерживает удары инфекций. Но далеко не все вирусные болезни так безобидны. Напротив, некоторые из них могут приводить к серьезным поражениям тканей и систем, вызывать тяжелые хронические заболевания, становиться причиной инвалидности и даже смерти. Как же разобраться в многообразии вирусов? Как защитить себя от самых опасных? И что делать, если болезнь уже обнаружена? Что такое антитела к вирусу и какие из них появляются во время заболевания?

На сегодняшний день описано более 5 тысяч разнообразных вирусов, но предполагается, что существуют миллионы их видов. Они обнаружены во всех экосистемах и считаются наиболее многочисленной биологической формой. При этом эти инфекционные агенты способны поражать животных и растения, бактерии и даже археи. Вирусы человека занимают особое место, ведь именно ими вызвано наибольшее количество заболеваний. Причем болезни по своей тяжести, прогнозам и течению очень разнообразны.

При этом именно с вирусами связывают важное условие эволюции – горизонтальный перенос генов, при котором генетический материал передается не потомкам, а другим видам организмов. По сути, вирус в немалой степени обеспечил генетическое разнообразие. Например, исследования показали, что геном человека на 6-7% состоит из различных вирусоподобных элементов и их частиц.

Вирусы человека способны одинаково поражать организмы детей и взрослых, а также представителей обоих полов. Однако существуют такие виды, которые представляют особую опасность для определенной категории населения. Примером опасного вируса у мужчин может быть парамиксовирус, который вызывает паротит. Чаще всего свинка проходит без особых осложнений, с заметным поражением слюнных и околоушных желез. Однако вирус у мужчин представляет большую опасность, поскольку чаще, чем у женщин, затрагивает и половые железы, способен в 68% случаев вызывать орхит – воспаление яичек. А это в свою очередь может стать причиной бесплодия. Такое осложнение характерно именно для взрослых и подростков, у мальчиков до 6 лет орхит возникает лишь в 2% случаев. Также вирус у мужчин может спровоцировать развитие простатита.

Парамиксовирус высокозаразен, передается воздушно-капельным путем, в том числе и в инкубационном периоде, когда симптомов болезни еще нет. Специфического лечения свинки нет, поэтому лучшая защита от болезни – вакцинация. Прививка от паротита включена в календарь обязательной плановой вакцинации во многих странах.

Сейчас особое внимание приковано к вирусу папилломы человека у женщин, ведь доказана связь его некоторых видов с развитием рака шейки матки. Всего таких типов, по данным Всемирной организации здравоохранения, по меньшей мере 13, однако наибольшую опасность представляют 16 и 18 тип, которые характеризуются наиболее высоким онкологическим риском. Именно с этими двумя вирусами в организме связывают 70% всех случаев рака шейки матки и предраковых состояний.

При этом при своевременной диагностике и удалении папиллом такого исхода удается избежать. Рак, как осложнение ВПЧ, при нормальном иммунитете развивается в течение 15-20 лет, поэтому систематические осмотры у гинеколога помогут вовремя выявить опасный вирус у женщин разного возраста. Следует сказать, что такой фактор, как курение, влияет на активность вируса папилломы – способствует перерождению кондилом в злокачественное новообразование. Поскольку специфического лечения ВПЧ нет, Всемирная организация здоровья рекомендует вакцинацию от типов 16 и 18.

Особую опасность вирусы у женщин представляют во время беременности, поскольку за счет небольшого размера они легко проникают через плацентарный барьер. При этом тяжесть течения заболевания у матери и вероятность поражения плода не связаны. Часто бывает так, что скрытые или легко перенесенные вирусные инфекции вызывают серьезные патологии у плода, могут стать причиной выкидыша.

Следует сказать, что большинство вирусов представляет опасность лишь в том случае, если женщина заражается ими во время беременности. В таком случае организм матери не успевает выработать достаточное количество антител, чтобы защитить плод, и вирус наносит серьезные поражения.

Наиболее опасен ранний срок беременности, до 12 недель, поскольку именно сейчас формируются эмбриональные ткани, которые легче всего поражаются вирусами. В дальнейшем риск развития осложнений падает.

Вирусы, передающиеся через кровь и ее составляющие, а также другие биологические жидкости, опасны и непосредственно в период родов. Поскольку ребенок может заразиться ими, проходя через родовые пути.

Наиболее опасные вирусы у женщин в период беременности :

В первом триместре беременности вероятность поражения плода составляет 80%. После 16 недель риск поражения существенно уменьшается, и чаще всего патологии проявляются лишь глухотой. На ранних сроках вирус может вызвать у плода поражение костей, уродство, слепоту, пороки сердца, поражения головного мозга.

• Вирус герпеса 1-го (ВПГ-1) и 2-го (ВПГ-2) типов.

Наиболее опасен именно второй, генитальный тип, которым ребенок может инфицироваться при прохождении родовых путей. В этом случае возможно развитие тяжелых неврологических повреждений, среди которых наиболее опасным является энцефалит. В некоторых случаях вирус герпеса второго типа может привести к гибели ребенка. ВПГ-1 протекает бессимптомно, чаще всего легко переносится плодом и не причиняет существенного вреда здоровью.

​Заражение матери на раннем сроке может привести к развитию патологий плода, несовместимых с жизнью, в результате чего случится выкидыш. Кроме этого, болезнь опасна не только воздействием самого вируса, но и общей интоксикацией организма. Она, в свою очередь, может стать причиной гипоксии плода, задержки развития и прочего. Именно поэтому ВОЗ рекомендует беременным женщинам делать прививку от гриппа, особенно в эпидемически опасный период.

Болезнь Боткина (гепатит А) очень часто переносится еще в детстве, поэтому во время беременности встречается довольно редко. Однако, если все же заражение произошло, заболевание будет протекать в тяжелой форме. Гепатиты В и С могут представлять угрозу для будущего ребенка, особенно в том случае, если женщина заразилась ими во время беременности. Хронические гепатиты В и С опасны заражением при родах. Чаще всего так передается именно вирус гепатита В. Причем во врожденной форме он лечится намного сложнее и в 90% случаев переходит в хроническую неизлечимую форму. Поэтому женщинам, планирующим беременность, может быть рекомендована прививка от гепатита В. Если же есть наличие хронической инфекции, то стоит сделать кесарево сечение. Вирус гепатита Е редко представляет серьезную опасность, однако именно во время беременности он может привести к тяжелым последствиям для плода и самой женщины. В том числе стать причиной смерти от почечной недостаточности.

Чаще всего заражение происходит еще в детстве, после чего человек является носителем вируса, при этом никакие симптомы не проявляются. Поэтому, как правило, к моменту беременности этот вирус у женщин не представляет особой опасности. В том случае, если заражение цитомегаловирусом произошло во время вынашивания ребенка, плод в 7% случаев может получить осложнения в виде ДЦП, потери слуха и др.

Человеческий организм вырабатывает специфический иммунитет к разным вирусам, с которыми сталкивается на протяжении жизни. Именно этим объясняется тот факт, что ребенок болеет ОРВИ (острыми респираторными вирусными инфекциями) чаще, чем взрослый человек. Частота заражения вирусом в разных возрастах одинакова, однако у взрослого иммунная система подавляет инфекционный агент еще до проявления симптомов. В отечественной педиатрии существует понятие «часто болеющий ребенок», то есть тот, который переносит более 5 ОРВИ в год. Однако зарубежные врачи считают, что для детей до 3 лет нормой является 6 инфекций в год. А ребенок, посещающий детский сад, может переносить до 10 простуд ежегодно. Если ОРВИ проходят без осложнений, они не должны вызывать беспокойства, – так считает и известный педиатр Евгений Комаровский.

Также для детского возраста характерен ряд определенных вирусных инфекций, которые крайне редко встречаются у взрослых. Среди них:

При этом следует заметить, что дети первого года жизни практически не подвержены этим заболеваниям, поскольку еще в утробе получают через плаценту антитела к вирусам из крови матери.

Несмотря на то что перечисленные инфекции чаще всего легко переносятся детьми, все же есть риск развития осложнений. Например, корь нередко приводит к пневмонии и является одной из основных причин детской смертности, а паротит вызывает воспаление в половых органах. Поэтому от всех перечисленных выше вирусных инфекций существуют эффективные прививки – своевременная иммунизация дает возможность получать иммунитет без перенесенной болезни.

До сих пор в медицинском сообществе возникают дискуссии, является ли вирус живым микроорганизмом. Ведь в зависимости от условий он ведет себя совершенно по-разному. Первое и главное его отличие от других типов паразитарных организмов – он способен размножаться лишь в живой клетке.

Также у этих неклеточных инфекционных агентов, именно так сейчас характеризуют вирусы, отсутствует основной и энергетический обмен. Они не могут синтезировать белок, как это делают другие живые организмы, и вне клетки ведут себя как частица биополимера, а не микроорганизм. Вирус, находящийся вне клетки, называют вирионом. Это полноценная по структуре вирусная частица, которая способна поражать клетку-хозяина. При заражении вирион активизируется, образует комплекс «вирус-клетка» и именно в таком состоянии способен размножаться, при этом передавая новым вирионам свой генетический код.

Вирусы, как и другие живые организмы, способны эволюционировать путем естественного отбора. Именно за счет этого некоторые из них, например вирус гриппа, способны постоянно вызывать эпидемии, поскольку выработанный иммунитет против новых форм не работает.

Размер вириона – 20-300 нм. Таким образом, вирусы являются наименьшими инфекционными агентами. Для сравнения, бактерии в среднем имеют размер в 0,5-5 мкм.

Как уже говорилось, вирус отличается тем, что может размножаться и проявляет активность лишь внутри живой клетки. Большинство видов вирусов полностью проникают в клетку, но есть и такие, которые вводят в нее только свой геном.

Жизненный цикл этого внеклеточного агента можно разделить на несколько стадий:

Причем, именно на этом этапе определяется круг хозяев вируса, ведь часто это узкоспециализированные микроорганизмы, которые способны взаимодействовать лишь с определенными типами клеток. Так, вирусы, вызывающие респираторные болезни, предпочитают клетки слизистых дыхательных путей, а ВИЧ способен взаимодействовать только с конкретным типом человеческих лейкоцитов.

На этом этапе вирус доставляет внутрь клетки свой генетический материал, который в дальнейшем будет использоваться для создания новых вирионов. Вирусы способны размножаться в разных частях клетки, одни для этих целей используют цитоплазму, другие – ядро.

• Репликация – воспроизведение копий генетического материала вируса.

Этот процесс возможен лишь внутри клетки.

• Выход вирионов из клетки-хозяина.

При этом повреждается мембрана и клеточная стенка, а сама клетка погибает. Однако в некоторых случаях вирусы остаются жить в клетке, не повреждая ее и размножаясь вместе с ней. Инфицированные клетки могут достаточно долго существовать, а сама болезнь не давать о себе знать, переходя в хроническую форму. Такое поведение характерно, например, для вируса герпеса, папилломавируса и других.

В зависимости т того, в какой форме содержится генетический материал вирусов, их принято разделять на ДНК-содержащие и РНК-содержащие (классификация по Балтимору).

Их репликация (воспроизведение) происходит в ядре клетки, а процесс формирования новых вирионов в большинстве случаев полностью обеспечивается синтетическим аппаратом клетки.

Многочисленная группа, которая в основном размножается в цитоплазме клетки. Среди РНК-содержащих агентов отдельно следует сказать о ретровирусах, которые отличаются от других тем, что способны встраиваться в ДНК клетки-хозяина. Эти вирусы нередко выделяют в отдельную группу за их уникальное свойство обратной транскрипции. При обычной репликации генома информация переходит от ДНК к РНК, а ретровирусы способны составлять двухцепочную ДНК на основе одноцепочной РНК.

В зависимости от того, насколько активен вирус и насколько генетический материал разрушителен для клетки, зависит и его воздействие на нее. Так, например, к ретровирусам относят одну из самых опасных инфекций – ВИЧ. С другой стороны, именно такое встраивание в геном живой клетки позволило некоторым видам вируса этого типа закрепиться в ДНК – с ними ученые связывают видовое разнообразие живых организмов, а также эволюционные процессы.

Вирусы, несмотря на небольшой размер и зависимость от клетки, все же умеют защищать переносимый ими генетический материал. Именно за это, прежде всего, отвечают оболочки вируса. Поэтому иногда вирусы классифицируют именно по их типам.

По сравнению с другими возбудителями инфекций строение вирусов достаточно простое:

• Нуклеиновая кислота (РНК или ДНК).
• Белковая оболочка (капсид).
• Оболочка (суперкапсид). Встречается не у всех видов вирусов.

Внешняя оболочка состоит из белков и выполняет защитную функцию генетического материала. Именно капсидом определяется, к каким типам клеток может прикрепиться вирион, оболочка также отвечает и за начальные стадии заражения клетки – разрыв мембраны и внедрение.

Структурной единицей капсида является капсомер. Находясь в клетке, вирус путем самосборки воспроизводит не только генетический материал, но и подходящую белковую оболочку.

Всего выделяют 4 типа капсидов, которые легко отличить по форме:

• Спиральный – однотипные капсомеры окружают одноцепочную ДНК или РНК вируса по всей их протяженности.
• Икосаэдрический – капсиды с икосаэдрической симметрией, которые иногда напоминают шарики. Это наиболее часто встречающийся тип вирусов, которые способны поражать животные клетки, а значит и инфицировать человека.
• Продолговатый – один из подвидов икосаэдрического капсида, но в этом варианте он немного вытянут по линии симметрии.
• Комплексный – включает в себя спиральный и икосаэдрической тип. Встречается редко.

Некоторые виды вирусов для дополнительной защиты окружают себя еще одной оболочкой, сформированной из мембраны клетки. И если капсид образовывается внутри клетки, то суперкапсид «захватывает» вирус, выходя из клетки.

Наличие оболочки, состоящей по сути из родственного организму материала, делает вирус менее заметным для иммунной системы человека. А значит, такие вибрионы имеют большую заразность, способны дольше других подобных им находиться в организме. Примерами вирионов с оболочкой являются – ВИЧ и вирус гриппа.

Признаки наличия вируса в организме сильно зависят от его типа. Некоторые инфекции вызывают острое течение болезни, ярко выраженные характерные симптомы. К таким можно отнести вирус гриппа, кори, краснухи. Другие, напротив, могут не проявляться долгие годы, при этом нанося вред организму. Так себя ведет вирус гепатита С, ВИЧ и другие опасные инфекции. Подчас обнаружить их наличие можно только по специфическим анализам крови.

Поскольку вирусы широко распространены и способны поражать разные клетки человеческого организма, им доступны все основные пути передачи инфекции:

• Аэрогенный (воздушно-капельный) – вирусы переносятся по воздуху, при кашле, чихании или даже простом разговоре.

Такой путь передачи характерен для всех ОРВИ, в том числе и гриппа, а также кори, краснухи и других инфекций.

• Алиментарный (фекально-оральный) – путь передачи, характерный для видов вирусов, которые могут скапливаться в кишечнике, выводиться с каловыми массами, мочой, рвотой.

Инфицирование происходит через грязную воду, плохо помытую пищу или грязные руки. Примерами являются гепатит А и Е, полиомиелит. Часто для таких инфекций характерен сезонный характер – заражение вирусом происходит в теплую погоду, летом.

• Гематогенный (через кровь и составляющие) – инфекция попадает через раны, микротрещины на коже.

Вирусы, передающиеся таким путем, опасны при переливании крови, оперативном вмешательстве и других медицинских манипуляциях, инъекционной наркомании, нанесении татуировок и даже косметических процедурах. Нередко инфекция способна проникать и через другие биологические жидкости – слюну, слизь и прочее. Через кровь передаются вирусы гепатитов В, С и D, ВИЧ, бешенство и другие.

• Трансмиссивный – передается через укусы насекомых и клещей.

Среди наиболее распространенных болезней, вызываемых такими вирусами, – энцефалит и москитная лихорадка.

• Вертикальный – вирус передается от матери к ребенку во время беременности или родов.

Большинство болезней с гематогенным путем передачи могут передаваться и таким способом. В первом триместре беременности опасность представляют краснуха, грипп и другие заболевания.

• Половой – заражение происходит при незащищенном половом контакте.

Путь передачи также характерен для вирусов, передающихся через кровь и составляющие. По данным ВОЗ, наиболее часто так передаются четыре вирусные инфекции – ВИЧ, герпес, вирус папилломы, гепатит В.

Далеко не все вирусы, которые попадают в организм человека, способны вызвать болезнь. Любой попавший к нам чужеродный организм тут же встречается с клетками иммунной системы. И если у человека выработан приобретенный иммунитет, то антигены будут уничтожены еще до того, как развились симптомы болезни. Наша иммунная система дает устойчивую защиту, часто на всю жизнь, ко многим вирусам – приобретенный иммунитет вырабатывается после контакта с вирусом (болезни, вакцинации).

Некоторые инфекции, такие как корь, краснуха, полиомиелит, способны вызывать эпидемии среди детей и практически не затрагивать взрослое население. Это как раз и объясняется наличием приобретенного иммунитета. При этом если с помощью вакцинации обеспечен «коллективный иммунитет», такие вирусы не смогут вызвать эпидемии и в детских коллективах.

Некоторые виды, например вирус гриппа, способны мутировать. То есть каждый сезон появляется новый штамм вируса, на который у населения не выработан иммунитет. Поэтому именно эта инфекция способна вызывать ежегодные эпидемии и даже пандемии – инфицирования населения нескольких стран или регионов.

Среди наиболее известных пандемий, которые пережило человечество, разные штаммы гриппа встречаются достаточно часто. Это, прежде всего, «испанка» 1918-1919 годов, которая унесла 40-50 млн жизней, и азиатский грипп 1957-1958 годов, во время которого умерло приблизительно 70 тыс. человек.

Пандемии вызывали и вирусы натуральной оспы, которая лишь за ХХ век стала причиной 300-500 миллионов летальных исходов. Благодаря массовой вакцинации и ревакцинации этот вирус удалось победить – последний случай заражения был зафиксирован в 1977 году.

Серьезные опасения вызывает вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), который по распространенности также приравнивается к пандемическому заболеванию.

Разные вирусы в организме ведут себя по-разному, проявляются своими симптомами, а иногда болезнь протекает бессимптомно, долго не давая о себя знать. Например, гепатит С чаще всего не проявляется внешними признаками, и заболевание обнаруживается лишь в запущенной стадии или случайно – по анализам крови. Грипп, напротив, всегда протекает остро, с повышением температуры, общей интоксикацией организма. Для кори и краснухи характерна специфическая сыпь на коже.

Существуют вирусы, которые успешно подавляются иммунной системой, но продолжают находиться в организме. Классический пример – простой герпес, инфицирование которым пожизненно и неизлечимо. Однако болезнь редко причиняет серьезные неудобства, проявляясь лишь изредка язвами на губах, половых органах и слизистых.

Многие типы вирусов папилломы человека протекают с малозаметными симптомами, инфекция не требует лечения и проходит сама. Однако существуют ВПЧ, которые образовывают папилломы, способные перерождаться в злокачественные новообразования. Поэтому появление любого типа папилломы или кондиломы – повод сдать анализ на вирусы, который поможет определить тип инфекции.

Чаще всего мы сталкивается с вирусами, вызывающими острые респираторные заболевания. И здесь важно уметь отличить их от болезней, вызванных бактериями, поскольку лечение в этом случае будет сильно отличаться. ОРВИ провоцируют более 200 видов вирусов, среди которых риновирус, аденовирус, парагрипп и прочие. Однако несмотря на это все же заражение вирусом проявляется схожими симптомами. Для ОРВИ характерно:

• Невысокая субфебрильная температура (до 37,5°С).
• Ринит и кашель с прозрачной слизью.
• Возможны головные боли, общая слабость, плохой аппетит.

Особыми симптомами отличается грипп, который начинается всегда остро, в течение нескольких часов, характеризуется высокой температурой, а также общей интоксикаций организма – сильное недомогание, боли, часто в мышцах и суставах. Вирусы человека, вызывающие респираторные болезни, как правило, активны в организме не более недели. А это значит, что приблизительно на 3-5-й день после первых симптомов больной чувствует значительное улучшение состояния.

При бактериальной инфекции наблюдается сильный жар, боли в горле и грудной клетке, выделения становятся зеленоватыми, желтыми, более густыми, могут наблюдаться примеси крови. Иммунная система не всегда успешно справляется с бактериями, поэтому улучшения состояния на первой неделе болезни может не наблюдаться. Бактериальные заболевания дыхательных путей могут давать осложнения на сердце, легкие и другие органы, поэтому их лечение нужно начинать как можно быстрее.

Определить вирус только по симптомам крайне сложно. Особенно это касается типов вирусов, схожих по воздействию на организм. Например, на сегодняшний день изучено около 80 вирусов папилломы человека. Одни из них достаточно безопасны, другие приводят к развитию рака. Вирусы гепатитов, несмотря на то, что они поражают один и тот же орган, печень, представляют разную угрозу. Гепатит А часто проходит без осложнений, а вирус С, напротив, у 55-85%, по данным ВОЗ, приводит к развитию хронической болезни, заканчивающейся раком или циррозом печени. Поэтому при обнаружении симптомов или при подозрении на инфицирование необходимо сдать анализы, которые помогут точно определить тип вируса.

Среди анализов, которые используются для выявления вирусов, наиболее популярны такие:

• Иммуноферментный анализ крови.

Применяется для выявления антигенов и антител к ним. При этом существует как качественный (определение наличия вируса), так и количественный (определение числа вирионов) анализ. Также этот метод поможет определить уровень гормонов, выявить инфекции передающиеся половым путем, аллергены и др.

• Серологический анализ крови.

Используется не только для определения инфекционной болезни, но и для установления ее стадии.

• Полимеразная цепная реакция (метод ПЦР).

На сегодняшний день самый точный метод, который помогает определить даже небольшие фрагменты чужеродного генетического материала в крови. Более того, поскольку этот анализ на вирусы определяет наличие возбудителя, а не реакции на него (выявление антител), его можно проводить еще в инкубационном периоде болезни, когда заметного иммунного ответа еще нет.

Для диагностики вирусных инфекций важно определять не только саму инфекцию, но и ее количество в крови. Это так называемая вирусная нагрузка – количество конкретного типа вирусов в определенном объеме крови. Именно благодаря этому показателю врачи определяют заразность человека, стадию болезни, могут контролировать процесс лечения и проверять его эффективность.

После того как вирус попадает в организм человека, иммунная система начинает вырабатывать специфические иммуноглобулины (Ig) – антитела к конкретному виду вируса. Именно по ним часто можно достоверно определить конкретную болезнь, стадию заболевания, и даже наличие перенесенной ранее инфекции.

У человека существуют пять классов антител – IgG, IgA, IgM, IgD, IgE. Однако в анализе на вирус чаще всего используются два показателя:

• IgM – иммуноглобулины, которые при попадании инфекции вырабатываются первыми. Именно поэтому их наличие в крови говорит об острой стадии вирусной инфекции. IgM вырабатываются на протяжении всей болезни, при первичном заражении или обострении. Это достаточно крупные иммуноглобулины, которые, например, не могут пройти через плацентарный барьер. Именно этим объясняются серьезные поражения плода некоторыми вирусами при первичном заражении женщины во время беременности.
• IgG – антитела к вирусу, которые вырабатываются значительно позже, при некоторых болезнях уже на стадии выздоровления. Эти иммуноглобулины способны оставаться в крови на всю жизнь и таким образом обеспечивать иммунитет против конкретного вируса.

Расшифровывать анализы на антитела следует таким образом:

• Отсутствуют IgM и IgG. Нет иммунитета, человек не сталкивался с инфекцией, а значит, возможно первичное заражение. При планировании беременности такие показатели на определенные вирусы у женщин означают группу риска по развитию первичной инфекции. В таком случае рекомендуется вакцинация.
• Отсутствует IgM, присутствует IgG. В организме выработан иммунитет к конкретному вирусу.
• Присутствует IgM, отсутствует IgG. Есть острая стадия инфекции, вирус в организме находится впервые.
• Присутствуют IgM и IgG. Окончание болезни, или обострение хронического процесса. Правильная трактовка такого результата анализа на вирусы зависит от количества антител и может делаться только врачом.

Вирусы, как и другие антигены, вызывают иммунный ответ – именно так организм справляется с различными чужеродными объектами и микроорганизмами. Однако некоторые виды вирусов способны достаточно долго оставаться незаметными для иммунитета. Именно от этого зависит, как долго будет протекать болезнь, не перейдет ли она в хроническую форму, и какой вред сможет нанести организму.

Любое вирусное заболевание начинается с острой стадии. Однако в некоторых случаях после нее наступает выздоровление, а в других – болезнь переходит в хроническую форму. Причем многие склонные к хронизации болезни, крайне слабо проявляются в остром периоде. Их симптомы неспецифичны, а иногда отсутствуют полностью. Напротив, те болезни, которые иммунная система успешно подавляет, характеризуются выраженной симптоматикой.

К острым вирусным инфекциям, которые не переходят в хроническую стадию, относят:

• ОРВИ, в том числе и грипп
• Корь
• Краснуху
• Паротит
• Гепатит А (болезнь Боткина) и Е
• Ротавирусную инфекцию (кишечный грипп)
• Ветряную оспу

К перечисленным вирусам в организме человека вырабатывается стойкий иммунитет. Поэтому болезни переносятся лишь один раз в жизни. Исключением являются лишь некоторое формы ОРВИ, в частности, грипп, вирус которого активно мутирует.

Для немалого количества вирусов характерно хроническое течение. При этом в ряде случаев, если обнаружен вирус, то после острой стадии человек остается пожизненным его носителем. То есть инфекция не представляет опасности для здоровья и жизни человека. К таким вирусам относят:

• Вирус Эпштейна-Барр (в редких случаях может вызывать инфекционный мононуклеоз).
• Некоторые типы вируса папилломы человека.
• Вирус простого герпеса 1 и 2-го типов.
• Цитомегаловирус.

Все эти вирусы потенциально способны вызывать достаточно серьезные поражения тканей и систем, но лишь в том случае, когда иммунитет существенно понижен. Например, при СПИДе, некоторых аутоиммунных заболеваниях, а также при приеме определенных лекарств, в частности, при лечении онкологических поражений.

Другая группа вирусов, способных оставаться в теле человека пожизненно, представляет опасность даже для людей с нормально функционирующей иммунной системой. Среди основных инфекций такого рода:

• Вирус иммунодефицита человека.

Период заражения и первый этап распространения вируса по организму протекает бессимптомно. Однако через 2-15 лет после инфицирования у человека развивается синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Именно синдром является причиной летальных исходов среди ВИЧ-инфицированных.

Гепатит С в острой стадии протекает бессимптомно, и часто (до 85%) переходит в хроническую форму, которая грозит серьезными осложнениями в виде развития рака или цирроза печени. Однако сегодня существуют препараты, которые достаточно эффективно излечивают пациентов. Гепатит В переходит в хроническую форму значительно реже, не более чем в 10% случаев у взрослых. При этом лекарств от этого вируса нет – хронический гепатит В не лечится.

• Вирус папилломы человека с высоким онкологическим риском (типы 16, 18 и другие).

Некоторые типы ВПЧ способны провоцировать развитие злокачественных опухолей, в частности, именно вирус папилломы человека у женщин вызывает 70% всех случаев рака шейки матки. Вирус у мужчин также может проявляться образованием кондилом разных типов, но онкологические заболевания не вызывает.

На сегодняшний день медицине удалось существенно продвинуться в лечении вирусных инфекций, однако эта группа заболеваний тяжело поддается терапии. В большинстве случаев эффективных препаратов просто нет, и лечение вирусов сводится к симптоматической и поддерживающей терапии.

Стратегия лечения определяется тем, какой именно обнаружен вирус. Например, если речь идет об ОРВИ, детских вирусных заболеваниях (корь, краснуха, паротит, детская розеола), эффективной терапией будет снятие симптомов. И лишь в том случае, если они вызывают существенный дискомфорт. Так, например, можно применять:

• Сосудосуживающие капли для снятия отека в полости носа.
• Жаропонижающие при высокой температуре (от 37,5-38°С).
• Нестероидные противовоспалительные препараты, которые оказывают двойное действие – понижают температуру и обезболивают (ибупрофен, парацетамол, аспирин).

Врачами рекомендуется обильное питье для снятия интоксикации, постельный режим, умеренное питание, обеспечение необходимой влажности (50-60%) и температуры (18-23°С) в помещении, где находится больной.

Лечение вируса гриппа не отличается от описанной схемы, однако, поскольку именно эта инфекция часто вызывает тяжелые осложнения, больной должен обязательно находиться под наблюдением врача. Одним из самых опасных последствий является вирусная пневмония, которая развивается на 2-3-й день после начала болезни и может вызывать отек легких, приводить к смерти. Такое воспаление легких лечится исключительно в стационаре с применением специфических лекарств (Осельтамивир и Занамивир).

Если обнаружен вирус папилломы человека, лечение сводится к поддерживающей терапии и хирургическому удалению кондилом и бородавок.

При гепатите С в хронической стадии в современной медицине применяются противовирусные препараты прямого действия (ППД). Именно эти препараты сегодня рекомендует ВОЗ, как альтернативу интерферонам и Рибавирину, которыми болезнь лечилась до недавнего времени.

Людям с ВИЧ назначается терапия антиретровирусными препаратами. Если в организме обнаружен вирус, его невозможно полностью устранить, но благодаря лечению его удается держать под контролем, а также предотвращать распространение болезни.

При обострении герпетической инфекции могут приниматься специальные препараты, однако они эффективны лишь в первые 48 часов после проявления симптомов. Применение их позже нецелесообразно.

Основой борьбы с вирусами в организме является иммунитет человека. Именно он обеспечивает успешное излечение от большинства известных вирусов, а другие способен нейтрализовать, делать безопасными.

Система иммунитета достаточно сложная и многоступенчатая. Делится на врожденный и приобретенный иммунитет. Первый обеспечивает неспецифическую защиту, то есть действует на все чужеродные объекты одинаковым способом. Приобретенный же появляется после того, как иммунная система сталкивается с вирусом. В результате вырабатывается специфическая защита, эффективная в случае конкретной инфекции.

При этом некоторые вирусы тем или иным способом умеют противостоять защитной системе и не вызывать иммунный ответ. Ярким примером является ВИЧ, который поражает клетки самой иммунной системы, эти вирусы успешно изолируются от них и блокируют производство антител.

Еще одним примером могут служить нейротропные вирусы, которые поражают клетки нервной системы, и иммунная система просто не может до них добраться. Среди таких инфекций – бешенство и полиомиелит.

Врожденный иммунитет – реакция организма на любой чужеродный биоматериал, которая возникает при первом контакте с инфекцией. Реакция развивается очень быстро, однако в отличие от приобретенного иммунитета эта система хуже распознает тип антигена.

Врожденный иммунитет можно разделить на составляющие:

В большинстве своем обеспечивается клетками фагоцитами, способными поглощать вирус, зараженные умирающие или мертвые клетки. Фагоцитоз является важной составляющей и постинфекционного иммунитета. По сути, именно фагоциты отвечают за эффективное очищение организма от чужеродных объектов.

Важной защитной реакцией на вирусные заболевания является способность организма производить специфический белок – интерферон. Пораженная клетка начинает вырабатывать его, как только в ней начинает размножаться вирус. Интерферон высвобождается из инфицированной клетки и вступает в контакт с соседними, здоровыми. Сам по себе белок никак не действует на вирус, поэтому инфекционные агенты не могут выработать против него защиту. Однако именно интерферон может изменять непораженные клетки таким образом, что в них подавляется синтез вирусных белков, их сборка и даже выход вирионов. В результате клетки становятся невосприимчивыми к вирусу, не дают ему размножаться и распространяться по организму.

Приобретенный иммунитет – способность нейтрализовать антигены, которые уже попадали в организм ранее. Различают активный и пассивный виды врожденного иммунитета. Первый образовывается после того, как организм сталкивается с вирусом или бактерией. Второй передается плоду или младенцу от матери. Через плаценту во время беременности и с грудным молоком во время вскармливания к ребенку попадают антитела из крови матери. Пассивный иммунитет обеспечивает защиту на несколько месяцев, активный – нередко на всю жизнь.

Приобретенный иммунитет, так же как и врожденный, можно разделить на:

Он обеспечивается Т-лимфоцитами (подвид лейкоцитов) – клетками, которые умеют распознавать вирусные фрагменты, атаковать их и уничтожать.

Способность В-лимфоцитов производить антитела к вирусу (иммуноглобулины), которые нейтрализуют конкретные антигены, позволяет создавать специфическую защиту организма. Важная функция гумонального иммунитета – умение запоминать контакт с антигеном. Для этого вырабатываются специфические антитела IgG, которые в дальнейшем способны предотвращать развитие болезни, если происходит заражение вирусом.

На сегодняшний день в медицине используется относительно небольшое количество противовирусных препаратов с доказанной эффективностью. Весь спектр лекарств можно разделить на две группы:

1. Стимулирующие иммунную систему человека.
2. Воздействующие непосредственно на обнаруженный вирус, так называемые препараты прямого действия.

Первые можно назвать препаратами широкого спектра действия, однако лечение ими часто имеет ряд серьезных осложнений. Одними из таких препаратов являются интерфероны. Самый популярный из них – интерферон альфа-2b, который используется в лечении хронических форм гепатита В и ранее применялся для вируса гепатита С. Интерфероны достаточно тяжело переносятся больными, часто вызывают различные побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Также они облагают пирогенными свойствами – вызывают жар.

Вторая группа противовирусных препаратов более эффективна и легче переносится пациентами. Среди них наиболее популярны медикаменты, которые лечат:

Подавляют симптомы вирусного заболевания, но не могут полностью устранить вирус.

По рекомендации ВОЗ, сейчас применяются ингибиторы нейраминидазы гриппа (Осельтамивир и Занамивир), поскольку к их предшественникам, адамантам, у большинства современных штаммов вируса гриппа есть устойчивость. Коммерческие названия препаратов – Тамифлю и Реленза.

До недавнего времени для лечения гепатитов С и В активно применялся Рибавирин в комплексе с интерферонами. Сейчас гепатит С (генотип 1В) лечат с помощью медикаментов нового поколения. В частности, с 2013 года одобрен препарат прямого действия Симепревир, который показал высокую эффективность – 80-91% стойкого вирусологического ответа в разных группах, в том числе 60-80% у людей с циррозом печени.

К сожалению, полностью устранить вирус лекарства не могут, но антиретровирусные препараты дают достаточно стойкий эффект – наступает стадия ремиссии, а человек становится незаразным для окружающих. Для ВИЧ-позитивных людей антиретровирусная терапия должна продолжаться всю жизнь.

Поскольку для множества вирусных заболеваний нет специфического лечения, но при этом они представляют вполне реальную опасность для здоровья и жизни человека, профилактика выходит на первый план.

Многие вирусные инфекции распространяются достаточно быстро и при этом являются высокозаразными. Если речь идет о вирусах, передающихся воздушно-капельным путем, действенной мерой является введение карантина в дошкольных и школьных учреждениях. Поскольку инфицированный ребенок может распространять вирус еще до проявления симптомов, именно так можно пресечь заражение вирусом всего коллектива.

В эпидемически опасный период желательно избегать больших скоплений людей, особенно в закрытых помещениях. Это уменьшит риск заражения различными ОРВИ, в том числе гриппом.

Профилактика вирусов, передающихся фекально-оральным путем (например, болезни Боткина и полиомиелит) – мытье рук, кипячение воды и использование лишь проверенных источников водоснабжения, тщательное мытье фруктов и овощей.

Наибольшую опасность представляют вирусы, передающиеся через кровь и другие биологические жидкости. Факторы риска по инфицированию для них такие:

• Инъекционная наркомания.
• Косметологические процедуры и нанесение татуировок с использованием не продезинфицированных инструментов.
• Использование предметов личной гигиены зараженного человека – маникюрные ножницы, зубная щетка, бритва и другое.
• Незащищенные половые контакты.
• Оперативное вмешательство, переливание крови.

Человек, попадающий в группу риска по инфицированию такими заболеваниями, должен обязательно сдать анализы на антитела к вирусам, прежде всего, ВИЧ, гепатит С и В. Сдавать кровь необходимо спустя 4-5 недель после предполагаемого заражения.

Любые меры предосторожности не дают 100% гарантии защиты от вирусов. На сегодняшний день наиболее разумным способом профилактики вирусных инфекций является вакцинация.

Фармацевтами разработаны прививки, которые являются эффективными по отношению к более чем 30 различным вирусам. Среди них:

• Корь.
• Краснуха.
• Паротит.
• Ветряная оспа.
• Грипп.
• Полиомиелит.
• Гепатит В.
• Гепатит А.
• Вирус папилломы человека 16 и 18 типов.

Именно с помощью массовой вакцинации удалось победить два вируса натуральной оспы, которые вызывали эпидемии и приводили к летальным исходам и инвалидизации.

Начиная с 1988 года, ВОЗ в партнерстве с рядом государственных и частных секторов здравоохранения запустила Глобальную инициативу по ликвидации полиомиелита. На сегодняшний день именно с помощью массовой иммунизации удалось сократить число случаев заражения вирусом на 99%. По состоянию на 2016 год полиомиелит является эндемической болезнью (то есть такой, которая не выходит за рамки страны) всего в двух странах – Афганистане и Пакистане.

В вакцинах используется такой материал:

• Живые, но ослабленные микроорганизмы.
• Инактивированные – убитые вирусы.
• Ацеллюлярные – очищенный материал, например, белки или другие части антигена.
• Синтетические компоненты.

Для того чтобы уменьшить риск развития осложнений, вакцинация для некоторых вирусов проходит в несколько этапов – сначала инактивированным материалом, а потом живым.

Некоторые вакцины дают иммунитет на всю жизнь – вырабатываются устойчивые антитела к вирусу. Другие требуют ревакцинации – повторной прививки через определенное время.

Вирусы человека вызывают различные по тяжести и течению заболевания. С некоторыми из них сталкивается большинство жителей земли, другие являются редкостью. В этом разделе мы собрали самые известные вирусы.

Аденовирус был открыт в 1953 году, тогда его удалось обнаружить после операции на миндалинах и аденоидах. Сегодня науке известно около 50-80 подвидов этого вируса, и все они вызывают сходные заболевания. Именно аденовирус является частой причиной развития острых респираторных вирусных инфекций, а также в некоторых случаях может приводить к кишечным заболеваниям у детей. Заражение вирусом приводит к поражению клеток слизистых оболочек верхних дыхательных путей, миндалин, глаз, бронхов.

Воздушно-капельный (более 90% случаев), фекально-оральный.

Заболевание начинается с высокой температуры, которая может подняться до 38°С. Появляется общая интоксикация – озноб, боль в мышцах, суставах, висках, слабость. Наблюдается покраснение горла и воспаление слизистой гортани, а также ринит. При поражении глаз – покраснение слизистых, зуд, резь.

Проявляются редко, может присоединиться бактериальная инфекция, которая вызовет пневмонию, отит, синусит.

Симптоматическое, допустимо применение витаминов, антигистаминных средств.

Благоприятный, при отсутствии сопутствующих заболеваний и иммунодефицита болезнь проходит сама.

Вирус гриппа – пожалуй, наиболее известный из всех инфекций, вызывающих поражение дыхательных путей. Он действительно отличается от других ОРВИ и по симптомам, и по возможным осложнениям.

Именно грипп часто вызывает эпидемии и пандемии, так как вирус постоянно мутирует. При этом некоторые штаммы способны приводить к достаточно тяжелым болезням, нередко с летальным исходом. Ежегодно даже при отсутствии серьезных пандемий, по данным ВОЗ, в мире умирает от 250 тыс. до 500 тыс. человек.

Воздушно-капельный, также вирус может сохраняться на поверхностях и руках зараженного человека.

Начинается всегда остро – повышается температура (иногда до 39°С), начинается кашель и ринит, ухудшается общее состояние. Вирус гриппа вызывает сильную интоксикацию организма, которая проявляется в болях, общей слабости, сонливости, потере аппетита.

Грипп чаще других ОРВИ приводит к осложнениям, большинство из которых связаны с присоединением бактериальной инфекции – пневмония, бронхит, отит, гайморит и другие болезни. Интоксикация приводит к обострению хронических заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых, сахарного диабета, астмы. Грипп также может вызвать и вирусные осложнения, которые проявятся на 2-3-й день после первых симптомов. Это самые опасные последствия болезни, так как могут приводить к отеку легких, развитию энцефалита и менингита. Возможна временная потеря слуха или обоняния.

При нормальном течении болезни обнаруженный вирус не нуждается в специфическом лечении. При развитии вирусных осложнений, особенно пневмонии, применяются препараты Осельтамивир и Занамивир, возможно введение интерферонов.

Наибольшую опасность грипп представляет для людей после 65 лет, а также тех, кто имеет сопутствующие заболевания – сахарный диабет, болезни сердца и легких. Именно среди этих категорий вирус чаще всего приводит к летальным исходам. Также заражение вирусом гриппа может быть опасным для беременных и детей. Поэтому для людей из групп риска ВОЗ рекомендует проходить ежегодную вакцинацию.

Ветряную оспу (ветрянку) вызывает вирус герпеса человека 3-го типа из обширного семейства герпесвирусов. Эта болезнь характерна для детей младшего возраста, перенесший ее человек получает иммунитет к вирусу на всю жизнь. При этом восприимчивость организма составляет 100%. Поэтому если с заболевшим контактирует человек без приобретенного иммунитета, он точно заразится. Во взрослом возрасте ветрянка может переноситься тяжелее, а если первичное заражение произошло у беременной женщины – вызывать серьезные поражения плода (однако максимум в 2% случаев).

Воздушно-капельный, при этом вирус способен перемещаться с током воздуха на расстояния до 20 м.

Главной отличительной чертой ветрянки является специфическая пузырьковая сыпь, которая распространяется по всему телу, возникает на слизистых. После первых симптомов новые пузырьки образовываются еще 2-5 дней, в редких случаях до 9 дней. Они чешутся и зудят. Начало болезни сопровождается высокой температурой, особенно тяжело проходит у взрослых.

В детском возрасте ветрянка переносится достаточно легко, инфекция проходит сама без специфического лечения. Особое внимание следует уделить сыпи, ведь если ее расчесывать на коже может образоваться рубец. Также лопающиеся пузырьки и возникшие на их месте язвочки могут быть входом для бактериальной инфекции кожи.

Специфического лечения не существует, при ветрянке лечение симптоматическое, в частности, проводится профилактика заражения кожи. Сейчас против вируса разработана эффективная вакцина, которая обеспечивает пожизненный иммунитет.

Вирус простого герпеса бывает двух типов. Первый тип чаще всего вызывает язвы на губах и слизистых рта. Второй – поражения половых органов. Человек, заразившийся вирусом герпеса, остается его носителем на всю жизнь. Эту инфекцию невозможно вылечить, однако при нормальном иммунитете она может протекать бессимптомно. ВПГ относится к нейротропным вирусам, то есть после заражения он перемещается в нервные клетки и там остается недосягаемым для иммунной системы.

Наибольшую опасность представляет ВПГ-2, поскольку, по данным ВОЗ, увеличивает риск инфицирования вирусом иммунодефицита человека в 3 раза.

ВПГ-1 передается через оральный контакт, со слюной, во время обострения инфекции. ВПГ-2 передается половым и вертикальным путем.

ВПГ-1 проявляется время от времени образованием язв на губах и слизистых. Частота таких высыпаний зависит от иммунитета человека, в некоторых случаях у носителя вирус может вообще не проявляться. ВПГ-2 также часто протекает бессимптомно, иногда проявляется высыпаниями в виде пузырьков на половых органах и в анальной области.

Наибольшую опасность вирус 2-го типа у женщин представляет во время беременности, поскольку может вызывать заражение плода и последующие патологии со стороны центральной нервной системы и других органов.

При обострениях инфицированному человеку может быть рекомендовано применение антигерпетических препаратов, например ацикловира.

При отсутствии иммунодефицита эта инфекция не приводит к серьезным нарушениям здоровья.

Группа вирусов папилломы объединяет в себе более 100 видов различных внеклеточных агентов. Несмотря на то что они вызывают болезни, сходные по симптомам – проявляются новообразования на коже – тяжесть течения заболевания зависит от типа инфекции, а также иммунной системы зараженного человека.

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) – одна из наиболее распространенных в мире инфекций, которые способны вызывать различные поражения. Большинство видов являются безопасными, после инфицирования проявляются легкими симптомами и в последствии проходят без лечения. По данным ВОЗ, 90% полностью излечивается в течение 2 лет после заражения.

Однако все же вирус папилломы человека находится под особым контролем и подробно изучается. Связано это с тем, что сегодня доказано – минимум 13 типов вируса папилломы человека способны вызывать рак. Прежде всего, опасность представляют 16 и 18 типы.

Контактный (через кожу с новообразованием), половой (для генитальных форм вируса).

После заражения на коже или слизистых образовываются папилломы, кондиломы и различные бородавки. В зависимости от типа ВПЧ они выглядят по-разному и возникают на разных участках тела. Так, например, для некоторых типов (1, 2, 4) характерно поражение стоп, слизистую рта атакуют вирусы 13 и 32 типа. Кондиломы на половых органах возникают под влиянием 6, 11, 16, 18 и других типов.

Наиболее опасным осложнением является перерождение папилломы в злокачественную опухоль.

Специфической терапии не существует. Вирусы или проходят сами, или остаются на всю жизнь. Людям с выраженными симптомами рекомендовано хирургическое удаление бородавок, кондилом и папиллом.

В целом благоприятный. Даже типы ВПЧ с высоким онкологическим риском можно контролировать. Ключевой в успешном подавлении вируса папилломы человека у женщин и мужчин является своевременная диагностика, которая предполагает анализы крови на антитела.

Доказана связь некоторых типов вируса папилломы человека у женщин с развитием рака шейки матки. По данным ВОЗ, 16 и 18 тип вызывают 70% всех случаев развития этого онкологического заболевания.

При этом на перерождение новообразования уходит в среднем 15-20 лет, если у женщины нет проблем с иммунитетом. Для ВИЧ-инфицированных этот промежуток может составлять и 5 лет. Предотвращению развития инфекции может помочь местное лечение, а для этого необходима своевременная диагностика. Именно поэтому женщинам рекомендуется ежегодно проходить осмотры у гинеколога и сдавать анализы на вирусы папилломы.

На половых органах развиваются два типа кондилом – остроконечные и плоские. Первые чаще всего провоцируют типы вируса 6 и 11. Они хорошо заметны, образовываются на внешних половых органах, при этом редко приводят к раку. Плоские провоцируются вирусами 16 и 18 типов. Они находятся на внутренних половых органах, хуже заметны и обладают высоким онкологическим риском.

Сегодня от 16 и 18 ВПЧ разработаны вакцины, которые ВОЗ рекомендует применять в возрасте 9-13 лет. В США и некоторых европейских странах эти прививки включены в календарь вакцинации.

Среди всех воспалений печени болезни вирусной природы встречаются чаще всего. Выделяют такие типы вирусов гепатита – А, В, С, D и Е. Они отличаются по способу передачи, течению болезни и прогнозу.

Вирусы этой группы отличаются от остальных гепатитов тем, что не способны вызывать хроническое заболевание. Единожды перенесенная болезнь в подавляющем большинстве случаев дает пожизненный иммунитет. Поэтому болезнь Боткина характерна для детского возраста.

Алиментарный (фекально-оральный), чаще всего через загрязненную воду.

Гепатит А и Е проявляется тошнотой, рвотой, болями в печени, повышением температуры, потерей аппетита. Также характерно потемнение мочи и белесость каловых масс. Болезнь включает желтушный период, при котором вследствие повышения уровня билирубина в крови желтый оттенок приобретают кожа, слизистые, ногтевые пластины и склеры глаз.

Эти воспаление печени опасны для людей с иммунодефицитом, а также во время беременности. В случае заражения вирусом во время беременности гепатит А переносится намного сложнее, а гепатит Е может вызывать серьезные патологии плода и в некоторых случаях смерть матери.

Специфического лечения вирусов гепатита А и Е нет. Основная терапия заключается в поддерживающих средствах, а также соблюдении лечебной диеты. От гепатита А разработана вакцина.

Благоприятный. Вирусы гепатитов А и Е не вызывают хронических болезней. Инфекция проходит без лечения спустя несколько недель или месяцев. В дальнейшем печень способна полностью восстановиться.

Гепатиты В, С и D представляют большую опасность для здоровья. Они склонны к хронизации, особенно этим отличается тип С, который приводит к хронической болезни в 55-85% случаев. Вирус гепатита D представляет особую опасность. Это вирус-сателлит, то есть такой, который проявляет активность лишь в присутствии вируса В. Именно он существенно утяжеляет течение болезни. А в некоторых случаях коинфекция приводит к острой печеночной недостаточности и летальному исходу уже в остром периоде болезни.

Гематогенный (через кровь), половой, вертикальный. Особенно заразен гепатит В, который иногда называют сывороточным.

Гепатит В проходит остро с выраженными симптомами поражения печени – интоксикация, тошнота, потеря аппетита, белый кал, потемнение мочи, желтуха. Гепатит С в острой стадии в подавляющем большинстве случаев протекает бессимптомно. Более того, он может оставаться незаметным и в хронической форме. Человек догадывается о болезни лишь на критических стадиях цирроза или рака печени.

Обе болезни способны переходить в хронические инфекции. Наиболее часто это происходит в случае с вирусом гепатита С. Хронизация гепатита В зависит от возраста больного. Так, например, у грудничков вероятность такого течения составляет 80-90%, а для взрослых – меньше 5%. Хронический гепатит опасен необратимыми поражениями печени – циррозом, раком, острой печеночной недостаточностью.

Гепатит В лечится в остром периоде, при хронической форме специфической терапии не существует – назначаются пожизненные поддерживающие лекарства. Однако против вируса В существует эффективная вакцина, которая применяется еще с 1982 года. Современные фармакологические разработки позволили повысить процент эффективности лечения хронического гепатита С до 90%. Сейчас для этой болезни применяются противовирусные препараты прямого действия, которые принимаются на протяжении 12 недель.

Хронический гепатит С способен вызывать серьезные поражения печени в течение 20 лет после заражения, в некоторых случаях – 5-7 лет. Риск развития цирроза составляет 15-30%. Гепатит В опасен уже в остром периоде в том случае, если в крови присутствует также вирус D. Хроническая форма гепатита В также может вызывать серьезные поражения печени.

ВИЧ сегодня считается одной из самых опасных инфекций во всем мире. Он распространен повсеместно, по состоянию на 2014 год в мире насчитывалось приблизительно 37 млн инфицированных человек. ВИЧ – пандемическое заболевание, которое отличается от других тем, что поражает саму иммунную систему. Вирус наиболее опасен в конечной стадии развития болезни – при синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД). Именно при таком диагнозе у человека могут активизироваться другие инфекции, появляется склонность к образованию злокачественных опухолей, любая незначительная болезнь дает серьезные осложнения. Именно сильное понижение иммунитета и является причиной смерти от ВИЧ.

До развития СПИДа протекает бессимптомно. После возникают проявления пониженного иммунитета, в частности, активизируются вирусы, которые у здорового человека практически не проявляют себя. Например, вирус Епштейна-Барр, цитомегаловирус. Другие вирусы (корь, краснуха, грипп, герпес) приводят к серьезным поражениям и развитию патологий.

Связаны с инфекциями, которые есть у человека. При иммунодефиците риск развития осложнений при любой болезни иногда достигает 100%. Даже некоторые легкие инфекции могут приводить к летальному исходу.

ВИЧ невозможно вылечить полностью. Если человек заразился, инфекция останется у него на всю жизнь. Однако разработана эффективная антиретровирусная терапия, которая должна продолжаться всю жизнь. Благодаря этим препаратам, ВИЧ можно держать под контролем, не допускать развития СПИДа. Вирусная нагрузка уменьшается настолько, что человек, получающий лечение, перестает быть заразным.

При своевременно начатом лечении ВИЧ-позитивные люди способны прожить полноценную жизнь. Без лечения СПИД развивается в течение 2-15 лет и приводит к смерти больного.

Цитомегаловирусную инфекцию часто вспоминают в контексте болезней, опасных при беременности. Именно для плода этот вирус из семейства герпесвирусов может представлять серьезную угрозу. Однако происходит это лишь в том случае, если женщина заражается в период вынашивания ребенка. Это происходит достаточно редко, ведь большинство населения сталкивается с вирусом еще в детском возрасте.

Через биологические жидкости – слюну, мочу, сперму, выделения, а также через грудное молоко.

У людей без иммунодефицита даже в остром периоде протекает бессимптомно. У плода могут развиться различные патологии, в частности глухота. Первичное заражение цитомегаловирусом при беременности может привести к выкидышу.

Крайне редко и только для групп риска.

Против цитомегаловмируса разработана вакцина, которая может быть необходима для людей с иммунодефицитом, беременных без приобретенного иммунитета к вирусу.

Вирус бешенства относится к нейротропным, то есть таким, которые способны поражать нервные клетки. Находясь в нервной системе, он становится недосягаем для клеток иммунной системы, поскольку иммунный ответ действует только в пределах кровеносного русла. Именно поэтому заражение бешенством без лечения приводит к летальному исходу.

Через укусы и слюну зараженных животных. Наиболее часто передается от собак.

После инкубационного периода, который длится в среднем 1-3 месяца, появляется незначительное повышение температуры, боль в месте укуса, бессонница. Позже появляются судороги, свето- и водобоязнь, галлюцинации, чувство страха, агрессия. Заканчивается болезнь параличом мышц и расстройствами дыхания.

Если появились симптомы, то бешенство приводит к смерти.

Сразу после укуса или возможного контакта с бешеным животным необходимо начать вакцинацию. Лечение вируса бешенства состоит в курсе постэкспозиционной профилактики (ПЭП).

При своевременной вакцинации благоприятный.

Полиомиелит поражает в основном детей до 5 лет. В большинстве случаев он не вызывает серьезных последствий для здоровья, однако 1 из 200 зараженных вирус приводит к тяжелым параличам. У 5-10% больных с осложнениями наступает также паралич дыхательных мышц, который приводит к смерти.

Сейчас полиомиелит практически побежден с помощью вакцинации. Эта болезнь осталась как эндемическая в двух странах – Пакистане и Афганистане.

При паралитической форме течения заболевания повышается температура тела, появляется насморк, тошнота, головная боль. Параличи могут развиваться в течение нескольких часов, чаще всего поражают конечности.

Атрофия мышц, деформация туловища, стойкие параличи конечностей, которые остаются на всю жизнь.

Специфического лечения не существует. При этом вакцинация от полиомиелита полностью исключает риск заражения.

За счет иммунизации населения численность патологий, вызванных полиомиелитом, с 1988 года сократилась на 99%.

источник