Вирус ветряной оспы живет

Заражение ветряной оспой во время беременности может быть серьезным риском для плода. Вирус может пройти через плаценту и заразить ребенка.

Ветрянка во время беременности может привести к преждевременным родам, может вызвать серьезные врожденные пороки развития плода, которые могут касаться различных органов: мозга, глаз, мочевыводящих путей, анального сфинктера и др.

По этой причине, если Вы планируете беременность и никогда не болели ветрянкой, Вам следует пройти вакцинацию.

Почти все выздоравливают от ветрянки без проблем.

В случае доброкачественной формы заболевания. терапия заключается в отдыхе и лечении симптомов жаропонижающими средствами, такими как парацетамол. Часто применяются также антигистамины, чтобы успокоить зуд.

Аспирин абсолютно противопоказан, потому что в такой ситуации может вызвать тяжелое заболевание печени и мозга – синдром Рейе (Рея).

У взрослых и детей, которые имеют иммунологические проблемы назначаются противовирусные препараты, такие как ацикловир. Они помогают избежать таких осложнений, как энцефалит и вирусная пневмония.

В случае бактериальных инфекций возникает необходимость в проведении антибактериальной терапии.

В случае контакта с инфицированным лицом до появления симптомов могут быть введены вакцина или иммуноглобулин. Это может предотвратить возникновение заболевания или существенно снизить его агрессивность.

В дополнение к лекарственной терапии можно использовать некоторые простые средства, которые снижают раздражающие симптомы ветряной оспы.

• Промойте кожу водой с мылом для предупреждения риска развития бактериальных инфекций.
• Марлевые влажные салфетки, пропитанные настоем календулы или рисовым крахмалом, накладываемые на кожу, помогают успокоить зуд и предотвратить появление рубцов.

Лучшая профилактика против ветрянки – это вакцина. В России вакцинация от ветряной оспы не является обязательной, но рекомендуется для детей и для сотрудников учебных заведений, которые не имели этого заболевания в детстве.

Лица с высоким риском осложнений и беременные женщины могут получать дозы антител против вируса или иммуноглобулин.

Профилактика так же включает изоляцию больных людей. Продолжительностью не более 2 недель, и меньше при легких формах.

Наконец, важное значение имеет гигиена помещения, где проживает больной ветряной оспой. Вирус очень чувствителен к смеси хлоратов и, следовательно, к отбеливателю (гипохлорит натрия).

источник

Ветряная оспа или просто ветрянка – инфекционное заболевание вирусного происхождения, которому подвержены в основном дети от полугода до 10 лет. Взрослый человек, которого минула участь переболеть этим заболеванием в детстве, так же может заразиться, но ветрянка у детей переноситься значительно легче, без осложнений на другие органы.

Практически каждый человек рано или поздно переносить это заболевание, так как не заразиться ветрянкой, контактируя с больным человеком практически невозможно.

Характерные признаки ветрянки – высыпания на теле, слизистой полости рта и волосистой части головы, которые вначале имеют форму красных пятнышек перерастающих вскоре в везикулы – небольшие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. В том случае если высыпания появились на ладонях и ступнях ног стоит сдать мазок на анализ, диагностирующий энтеровирус у ребенка, симптомы которого схожи с ветряной оспой.

Поскольку причиной ветряной оспы является вирус – лечение болезни направленно на снятие симптомов, но не каким образом не прекращает развитие вируса и не сокращает срок болезни. Иммунитет ребенка борется с вирусом самостоятельно и после выздоровления ребенок приобретает пожизненный иммунитет к этому заболеванию.

Болеют ли ветрянкой дважды? Считается, что иммунитет, выработанный во время болезни, предостеречь от повторного заражения. Но вирус остается жить в теле человека и при сильных стрессах и ослаблении иммунитета проявляется в виде опоясывающего лишая. Хотя бывали исключительные случаи, когда ветрянка проявлялась второй раз, но скорее всего это исключение из правил, или же, первый раз у ребенка было заболевание симптомы которых такие, же как и ветрянки.

Вирус, вызывающий ветрянку относиться к виду герпеса, он хорошо распространяется во внешней среде, переноситься ветром, сквозняком из помещения в помещение, по вентиляционным трубам, но вне человеческого организма погибает в течение 10 минут под действием ультрафиолетовых лучей.

Переносчики ветрянки – дети и взрослые, заболевшие ветряной оспой. Как правило, период заражения ветрянкой массово выпадает на зиму и весну, когда иммунитет ребенка снижен, и организм наиболее уязвим. В детских садах, школах часто объявляют карантин по ветрянке, но это не уберегает детей от заболевания, так как особенность ветрянки в том, что период заразности начинается на 2 – 3 дня раньше, чем появляются первые признаки заболевания, и заразиться успевает та часть коллектива, которая не болела ранее.

При этом, чтобы заразиться, не обязательно контактировать с больным человеком, достаточно зайти в помещение где присутствует больной так, как передается ветрянка воздушно-капельным путем. Это означает, что вирусы от зараженного человека разносятся по воздуху на большое расстояние, и если по пути встречается здоровый человек, оседают на его слизистой, проникая, таким образом, в организм. Инкубационный период ветрянки с момента заражения составляет от 10 до 20 дней, за это время вирус успевает проникнуть глубоко в клетки. За пару дней до появления первых признаков ветрянки – характерных высыпаний на коже, начинается период заразности ветрянки. Адаптированный вирус выделяется из организма вместе со слюной и дыханием, распространяясь повсюду.

Заразный период ветрянки начинается за пару дней до первых высыпаний и заканчивается через пять дней от момента последних подсыпаний на теле. Педиатры рекомендуют родителям отмечать высыпания на теле зеленкой, во-первых, это хороший антисептик, во-вторых, так картина образования новых прыщиков на фоне старых отметин более ясна. Если у ребенка не появляются новые папулы и везикулы, значит, вирус побежден и через 5 дней ветрянка отступает и заразный период заканчивается.

Ветрянка у новорожденных довольно редкое явление, поскольку у малышей до полугода есть иммунитет, переданный ему матерью в период вынашивания и при грудном вскармливании, после шести месяцев этот иммунитет ослабевает, но, как правило, такие маленькие дети не часто находятся в детских коллективах. Исключением являются семьи, где есть старшие дети, так как не заболеть ветрянкой в этом случае невозможно.

Многих родителей интересует, передается ли ветрянка через третьих лиц или предметы обихода, с которыми контактировал больной человек? Такой вариант абсолютно исключен ввиду слабой живучести вируса во внешней среде. Так, попадая на слизистую человека с приобретенным иммунитетом к этому заболеванию, активный вирус герпеса просто погибает под действием антител выработанных когда-то в период болезни, а так как невозможно заболеть ветрянкой второй раз, то и стать носителем вируса нельзя.

Сколько раз болеют ветрянкой? Вирус герпеса вызывает заболевание ветряной оспы один раз в жизни, повторно этот же вирус может проявиться в виде опоясывающего лишая, поражая при этом нервные окончания.

После заражения ветрянкой инкубационный период, на протяжении которого заболевание протекает скрытно никак не проявляясь, длиться около двух недель. После чего вирус начинает активно размножаться в клетках, выделяя токсины, которые и проявляются как симптомы ветрянки у детей – сыпь на теле сопровождаемая повышением температуры. Вирус герпеса влияет на сосочковый слой эпидермиса, провоцируя его отслоение, таким образом, ветрянка имеет первые признаки в виде точечного покраснения кожи. На второй день красные пятна – папулы заполняются жидкостью и образуют везикулы – нестойкие пузырьки, при лопании которых образуется корочка, вызывающая у ребенка зуд и жжение. В этот период температура у ребенка может нормализоваться. Ветрянка, симптомы которой кроме высыпаний и температуры сопровождается поносом, рвотой, насморком и другими нехарактерными проявлениями может быть заболеванием в осложненной форме. Ветрянка с осложнениями это причина немедленной госпитализации больного.

После того, как начинают подсыхать первые везикулы, происходит вторая волна активности вируса и у ребенка могут возникнуть новые высыпания меньшие по количеству и размерам, поскольку в организме уже вырабатываются антитела уменьшающие деятельность вируса. Таким образом, на одном участке кожи, можно увидеть высыпания различного характера от красных папул, до подсыхающих корочек от лопнувшей везикулы.

Весь период, сколько длиться ветрянка, а это не менее 10 дней от начала первых высыпаний, а так же 2 недели после выздоровления, когда сходят корочки от прыщиков на теле необходимо соблюдать гигиену больного, и предотвращать расчесывание везикул. Такие меры просто необходимы во избежание последствия ветрянки в виде присоединения бактериальной инфекции. Если это все же произошло, течение болезни осложняется, а в список необходимых препаратов добавляют антибиотики для борьбы с бактериями. При расчесывании ребенком сыпи кроме опасности занести инфекцию существует еще и другой негативный фактор, так как шрамы после ветрянки могут остаться на всю жизнь и только с возрастом, приобрести менее интенсивную пигментацию.

В зависимости от протекания болезни ее симптоматику и возможных осложнений ветрянку можно поделить на два вида:

• Типичная форма, которая классифицируется по степени тяжести на легкую, средней тяжести и тяжелую.
• Атипичная форма – геморрагическая, гангренозная, висцеральная, рудиментальная, буллезная, пустулезная.

Типичная ветрянка в легкой форме проходит без особых осложнений и высокой температуры, высыпания на коже доставляющие ребенку зуд, единственное проявление болезни, хотя может ли быть ветрянка без высыпаний?

Ветрянка средней тяжести проявляется в интоксикации организма, температура тела повышается до отметки 38,5 градуса, у ребенка может быть лихорадка, слабость, высыпания приобретают массовый характер и затрагивают слизистую ротовой полости. Лопаясь, пузырьки, созревшие на слизистой, превращаются в экземы и становятся причиной того, что у ребенка болит горло при ветрянке. Такая осложненная ветрянка имеет последствия в виде ветряночной пневмонии, ларингита.

Ветрянка у детей до года может протекать в тяжелой форме и сопровождаться обильными высыпаниями, критичными цифрами температуры, а так же нетипичными симптомами – рвота и тошнота связанными с сильной интоксикацией организма. Длительность болезни в этом случае увеличивается, а так же велика вероятность осложнений.

Атипичные формы ветрянки довольно редкие явления, отличаются несоответствием симптомов или отсутствием какого-то из них, а так же нехарактерной сыпью, которая может иметь примеси крови или отличаться по размерам. Для того чтобы знать все о ветрянке, рассмотрим подробнее каждый эпизод нетипичной ветрянки.

1. Геморрагическая ветрянка. Наблюдается при плохой свертываемости крови. Такая ветрянка у детей имеет сокращенный инкубационный период и при появлении сыпи можно заметить синяки на теле. При вызревании везикулы содержать сукровицу с примесями крови, кровь может присутствовать и в кале, рвотных массах. Опасность такой формы в том, что может произойти внутреннее кровотечение с летальным исходом.
2. Висцеральная форма крайне опасна для жизни ребенка, так как проявляется она у детей до года или при очень сниженном иммунитете. Характерные симптомы – высыпания на слизистой, а так же на внутренних органах ребенка.
3. Буллезная форма отличается особыми высыпаниями – буллами, имеющими плотную поверхность, большие размеры и четкие очертания. Внутри буллы заполнены гнойным содержимым, а лопаясь и заживая, они оставляют рубцы после ветрянки.
4. Рудиментальная ветрянка – самая легкая из форм и видов ветрянки, которая переноситься с минимальным проявлением высыпаний, а сокращенный период ее протекания не омрачается повышением температуры тела.
5. Гангренозная форма может развиться как осложнение геморрагической и сопровождается некротическим поражением тканей и большими гнойными язвами и экземами с присоединением бактериальной инфекции.
6. Пустулезная форма характеризуется длительным периодом высыпаний, которые отличаются стойкостью и со временем жидкость в них становиться с примесью гноя. Лопаясь пустулы, оставляют на коже шрамы в виде кратеров которые со временем затягиваются, образуя рубцы.

При любом нетипичном для ветрянки проявлении или симптоме необходимо сообщить врачу или вызвать скорую помощь, так как у детей атипичные формы ветрянки развиваются стремительно и могут иметь серьезные последствия. В этом случае лечение ветрянки происходит только в стационаре инфекционного отделения.

В первые дни, когда у ребенка может наблюдаться повышенная температура и слабость врачи рекомендуют придерживаться постельного режима. В последующие дни, когда ребенка можно выводить на прогулку, ограничивая при этом его контакт с другими детьми, в постельном режиме нет нужды. Наоборот, при ограничении свободы действий и нахождении в постели малыш будет расцарапывать и счесывать корочки заживающих высыпаний от ветрянки, что может привести к занесению инфекции. Для того чтобы этого не произошло детям необходимо коротко обстригать ногти, а младенцам надевать хлопковые варежки, препятствующие расчесам.

Еще один способ предотвратить расчесывание – отвлечь ребенка, почитать ему книгу на ночь, рассказать интересную историю.
Многих родителей интересуют вопросы, связанные с уходом за ребенком во время ветрянки:

1. Когда можно мыть ребенка после ветрянки? До недавнего времени считалось, что принятие водных процедур способствует распространению инфекции по всему телу, однако это не совсем так. Высыпания при ветрянке причиняют ребенку зуд, а не соблюдение гигиены тела удваивает эти ощущения и способствует размножению бактерий на коже ребенка, что является прямой угрозой различных осложнений. Когда можно мыться после ветрянки? Купать ребенка необходимо не только после выздоровления, но и во время болезни, отдав предпочтение теплому душу. При ветрянке у детей, доктор Комаровский рекомендует обмывать ребенка кипяченой водой комнатной температуры, добавив в нее отвар чистотела или ромашки, которые не только успокаивают кожу, но и являются природным антисептиком.
2. Как долго заразна ветрянка? Ветрянка перестает быть заразной на пятый день после последних эпизодов высыпания на коже. Этот период так же ровняется 10 дням с момента появления первых папул.
3. Когда можно гулять после ветрянки? Прогулки на свежем воздухе ребенку не воспрещены и в течении болезни, когда спадет температура, однако, чтобы не заражать других детей ребенок не должен появляться в местах большого скопления людей.
4. Заразна ли ветрянка в период, когда на теле ребенка остаются сухие корочки от многочисленных везикул? Остаточные явления в виде сухих корочек не содержат активного вируса герпеса и не опасны для окружающих. В течение 10 – 15 дней они отпадают, оставляя пигментированные пятнышки на коже, которые вскоре так же исчезают.
5. Можно ли болеть ветрянкой 2 раза? Это исключено, вирус вызывающий ветрянку живет в теле человека на протяжении всей его жизни и может проявляться в виде простуды на губах при переохлаждении, или опоясывающего лишая на пояснице и животе.

Ветрянка, очень заразное заболевание, профилактика которого заключается в вакцинации. После вакцинации человек приобретает иммунитет, который действует в течение 20 лет. По этой причине есть много противников такого метода предупреждения болезни, так как сто процентной вероятности, что после прекращения действия вакцинации человек не заразиться этой болезнью. А поскольку в детском возрасте ветряная оспа протекает в легкой форме, то считается, что лучше переболеть ею один раз без осложнений.

Многие родители, поддерживая это мнение, не ограничивают контакт своих детей, с больными детьми намеренно заражая их в возрасте, когда вероятность осложнений сводиться к минимуму. Тем не менее, в дошкольных учреждениях при выявлении больного объявляют карантин по ветрянке, и проводят ряд мероприятий по сокращению возможностей заразить коллектив. Так проводят проветривание помещений, постельное белье кипятят, детей контактировавших с больным ребенком изолируют на время инкубационного периода вируса.

источник

Ветряную оспу называют весьма заразной и распространенной детской инфекцией. Чтобы понимать, как передается такая болезнь и чем она отличается от других вирусных заболеваний, каждой маме стоит узнать больше о возбудителе ветрянки. Что это за вирус, какая его устойчивость ко внешней среде и имеет ли он отношение к вирусам герпеса?

Причиной ветряной оспы и у деток, и у взрослых является вирус, называемый Varicella Zoster. Из-за того, что во взрослом возрасте такой вирус вызывает болезнь, которая носит название «опоясывающий герпес», возникает некоторая путаница. На самом деле возникновение герпеса на губах или половых органах провоцируется совсем другим вирусом. Его называют Herpes simplex или вирус простого герпеса, который бывает двух типов — 1 и 2. В то же время вирус Varicella Zoster представляет собой герпес-вирус типа 3.

Впрочем, все эти вирусы можно назвать «родственниками», поскольку и вирус простого герпеса, и вирус Varicella Zoster – это представители большого семейства герпес-вирусов.

Получается, что герпес на губах или на половых органах вызывает вирус, похожий на ветрянку своим строением, однако это совсем другой возбудитель.

У вирусов простого герпеса и возбудителя ветряной оспы есть немало общего:

• Они являются ДНК-содержащими вирусами, в строении которых выделяют сердцевину и капсид (оболочку, состоящую из капсомер).
• Вирус Herpes simplex проникает в организм человека теми же путями, что и возбудитель ветрянки – преимущественно воздушно-капельным и контактным.
• Попадая в организм уязвимого человека все вирусы герпеса атакуют слизистые оболочки и кожу, а затем проникают в нервную ткань, оставаясь в теле на долгие годы.
• Противовирусные препараты, эффективные против Herpes simplex, угнетают и вирус Varicella Zoster, поэтому применяются при тяжелом течении ветрянки.
• Оба типа вирусов способны повлиять на формирование плода, вызывая серьезные патологии и невынашивание.

Что касается отличительных особенностей возбудителя ветрянки, то, несмотря на одно семейство, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса провоцирует острую инфекцию, оставляя после себя стойкий иммунитет. В то же время вызванная Herpes simplex инфекция является хронической, и иммунитет к такому вирусу не формируется.

Проникнув в тело ребенка однажды, возбудитель ветрянки остается в организме человека на всю жизнь. Он пребывает в нервной ткани в неактивном состоянии и у 10-20% взрослых старше 45 лет провоцирует появление опоясывающего лишая.

При этом стойкость вируса Varicella Zoster вне человеческого организма очень невысокая. Его уничтожению в воздухе и в помещении способствуют лучи солнца, перепады температур, дезинфицирующие растворы. Из-за этого на открытом воздухе возбудитель ветрянки может пребывать лишь до 10-15 минут. Именно потому случаи передачи такой инфекции через третьих лиц и предметы практически не встречаются.

В то же время вирус ветряной оспы отличается довольно высокой летучестью — от заболевшего человека с частичками слизи он может перелетать на десятки метров. По этой причине ветрянкой могут заразиться жители одного многоквартирного дома или дети в одном детском саду даже из разных групп.

Если же больной ребенок находится в одном помещении со здоровыми, достаточно всего 5-10 минут для передачи вируса восприимчивым к нему детям, особенно с ослабленным иммунитетом.

Большинство вирусных инфекций начинается одинаково с повышения температуры тела и других симптомов недомогания. Поэтому отличить их между собой сначала довольно трудно.

К тому же, у энтеровирусной инфекции есть такие сходства с ветрянкой:

• Наиболее часто болеют дети 3-10 лет.
• Груднички в первые 6 месяцев защищены мамиными антителами.
• Возбудитель попадает через рот и верхние дыхательные пути.
• Температура тела заболевшего ребенка повышается.
• У детей возникает слабость, головные боли, сонливость, рвота.
• Возможно поражение слизистой глаз.
• Встречаются врожденные формы, если мама заразилась во время беременности.
• Лечат такие инфекции преимущественно дома, а госпитализируют при осложнениях.
• Детей на время болезни изолируют.

Основные отличия возбудителей этих инфекций и протекания болезней представлены в таблице:

Ветряная оспа

Вызывается ДНК-содержащим вирусом группы герпес-вирусов.

Вызывается РНК-содержащими вирусами – полиовирусами, вирусами Коксаки и вирусами ЕСНО.

Вирус быстро погибает при дезинфекции и находится вне человеческого организма всего 10-15 минут.

Вирусы стойко выдерживают обычные дезинфицирующие средства и могут пребывать вне организма человека длительное время.

Болезнь передается в основном воздушно-капельным путем.

Помимо воздушно-капельного пути передачи, также есть кишечно-оральный путь и передача через воду.

Источником болезни является только болеющий ветрянкой ребенок.

Возбудители могут передаваться и от здоровых людей (вирусоносителей).

Инкубационный период в среднем составляет 14 дней (может длиться от 7 до 21 дня).

Средняя длительность инкубационного периода составляет 2-5 дней (может длиться от 1 до 10 дней).

Наиболее характерными клиническими проявлениями являются пузырьковая сыпь и высокая температура тела.

Клиника такой инфекции зачастую неспецифична и представлена лихорадкой, а также воспалением верхних дыхательных путей. У некоторых детей возможно появление розовой пятнисто-папулезной сыпи, которая держится несколько дней и исчезает без следа.

У большинства детей инфекция протекает легко.

Отмечают большое число стертых форм.

Перенесенная инфекция формирует стойкий иммунитет (повторно болеют очень редко).

Иммунитет после заболевания — сероспецифичный (лишь к тому типу вируса, который вызвал инфекцию).

Существует вакцина, которую широко используют для защиты от ветрянки во всем мире.

Вакцины не существует, поскольку возбудители представлены множеством серотипов.

Подробнее о ветрянке и герпесе смотрите в передаче доктора Комаровского.

О различиях между ветрянкой и герпесом Зостером, который выражается в виде высыпаний по ходу межреберных нервов, смотрите в передаче «Жить здорово».

источник

Сколько ветрянка живет в помещении. Способы заразиться ветрянкой: переносчики и опасность для детей и взрослых. Инкубационный период ветряной оспы

Контагиозность ветряной оспы — очень важный вопрос, ввиду способа распространения инфекции и высокой восприимчивости людей к данному заболеванию. Учитывая эти 2 факта, можно с уверенностью утверждать, что ветрянка — очень заразная болезнь. Сколько заразен человек при ветрянке и сколько заразен человек после ветрянки — тема данной статьи.

Фактически, на начальном этапе ветряная оспа не опасна. После непосредственного инфицирования, вирус проходит стадию инкубации, закрепляется и размножается в организме, посредством использования клеточной системы производства белкового материала. Этот этап сопровождается инфекционными процессами, происходящими в локальных участках клеток эпидермиса и слизистых тканей, и не имеет внешних проявлений.

В конце этапа инкубации, когда вирус распространяется по всему организму, провоцируя инфекционное отравление (интоксикацию), носитель инфекции становится контагиозным и несет угрозу заражения здоровых людей. В это время, у носителя инфекции, в слюне и слизи, выделяемой слизистыми тканями ротовой полости, носа и горла, появляется большое количество вируса, а при чихании, зевании, кашле и разговоре, возбудитель заболевания, заключенный в мельчайшие частицы выше обозначенной жидкости, выбрасывается в свободную среду.

Попадая на слизистые оболочки здорового человека при дыхательном процессе, в выделяемой болеющим индивидуумом ветряной оспой жидкости, вирус повторяет очередной процесс развития и провоцирует заболевание.

Весь период инкубации составляет от 10 до 21 суток, в среднем 14-18 суток у взрослых людей и 10-14 у детей, при условии нормальной работы естественной защитной системы организма. Это указывает на то, что болеющий ветрянкой индивидуум становится заразным через 8-16 суток с момента проникновения вируса в организм и за 1-2 дня до появления первых симптоматических проявлений.

Сколько дней человек заразен при ветрянке? Далее рассмотрим данный вопрос.

С момента появления угрозы инфицирования, обуславливающейся большим скоплением возбудителя ветрянки в слюне и слизи больного, и на протяжении всего периода течения болезни человек продолжает быть заразным. Почему?

Дело в том, что при появлении симптомов инфекции, степень заразности увеличивается, ввиду увеличения концентрации вируса в выделяемой больным жидкости. Однако, при появлении характерного признака заболевания, появляется дополнительная угроза.

Сыпь, походя этапы развития, проявляет полиморфный характер и видоизменяется. Первые элементы высыпаний — розеолы, в течение суток превращаются в папулы — небольшие узелки, образовывающиеся в центральной части розеолы, которые в течение 48 часов преобразовываются в везикулы (пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью). Жидкость, содержащаяся в везикулах, содержит еще большую концентрацию возбудителя инфекции. Везикулы могут лопаться, что приводит к массовому выбросу инфекционного возбудителя в воздушную среду. При этом также возникает вероятность заражения, если микроскопические частицы «пузырьковой» жидкости попадут на слизистые ткани здорового человека при дыхании.

Сколько времени человек заразен при ветрянке? Как правило, появление последних очагов экзантемы, в среднем происходит через 4-12 суток с момента появления первых элементов сыпи, указывает на скорое выздоровление больного, но в этот момент он также является контагиозным. Цифру «4-12 суток» мы взяли из расчетов, установив минимальный срок высыпания у детей (в детском возрасте период сыпи длится 4-6 суток), и максимальный срок высыпания у взрослых (у взрослых представителей общества сыпь может образовываться в течение 7-12 суток). Следовательно, человек заразен весь период ветряночных высыпаний плюс 1-3 дня до них.

Последние высыпания на коже человека свидетельствуют о снижении агрессивности инфекции, но полным выздоровлением это назвать нельзя. Более того, человек также представляет угрозу инфицирования в этот период времени.

Сколько дней после ветрянки человек заразен? На протяжении 5-6 дней, после появления последних очагов ветряночной экзантемы, человек продолжает быть контагиозным. Спустя выше обозначенный промежуток времени, переболевший ветрянкой индивидуум более не опасен, и может полноценно контактировать с другими людьми.

Изучив данный вопрос можно составить краткий информационный список:

• Больной ветрянкой заразен до начала инфекционных проявлений, за 24-72 часа до них;
• Больной ветряной оспой заразен на протяжении всего течения заболевания;
• Больной ветряной оспой заразен после появления последних элементов сыпи на протяжении 5-6 суток;

Исходя из выше обозначенных данных, мы можем вывести среднестатистическую цифру, которая будет включать минимальную и максимальную продолжительность контагиозного периода инфекции.

Сколько дней заразен человек больной ветрянкой? Контагиозность ветрянки, в среднем, может наблюдаться от 10 до 21 суток.

Сколько дней заразен человек при ветрянке у взрослых? Заразность инфекции у взрослых может наблюдаться от 13 до 21 суток.

Эти цифры могут меняться в большую или меньшую сторону при разных обстоятельствах. Например, у детей минимальная цифра может быть меньше.

Добавим, что ветрянка может иметь очень слабые внешние проявления и, следовательно, слабое инфекционное поражение. При таком условии, степень контагиозности будет значительно меньше, а временной отрезок, при котором существует вероятность инфицирования, также снизится. И наоборот. Ветряная оспа может иметь серьезные осложнения вирусного характера, что значительно увеличивает риск и длительность периода заражения.

Ветряная оспа, как и другие вирусные заболевания, сложно поддается конкретным расчетам, так как эти цифры во многом зависят от особенностей работы иммунной системы. Например, у людей с угнетенным иммунитетом или с иммунодефицитом, а также у малышей до 1 года жизни, выше обозначенные цифры будут совершенно не актуальны.

Фактически, заразиться ветряной оспой можно только от больного, при непосредственном контакте с ним или при нахождении рядом. Существует также минимальный риск подхватить инфекцию при мимолетной встрече с больным ветряной оспой или просто сидя у себя дома, так как вирус способен проникать через открытые окна, вентиляцию и т.д. Поэтому, чтобы уберечься от данного заболевания необходимо избегать контактов с инфицированными людьми, имеющими явные признаки болезни. Вроде бы все просто, но.

Заразиться можно от человека, болеющего опоясывающим герпесом (вторичное проявление вируса ветряной оспы), который проявляется в виде односторонних герпесоформных высыпаний на теле, что, зачастую, заметить не представляется возможным. И как мы выяснили выше, ветрянка заразна еще до появления симптомов и характерной экзантемы. Так как уберечься от заражения?

Сегодня, в медицинской практике, широко применяется профилактическая вакцинация против ветряной оспы, с применением живой вакцины, содержащей ослабленный штамм VZV Oka (вирус Varicella zoster). При введении данной вакцины здоровому человеку, провоцируется иммунный ответ, включающий выработку специфических антител, которые связывают или нейтрализуют возбудитель инфекции. Данный метод, после прохождения полного курса вакцинации (у детей — 1 доза, у взрослых — 2), позволяет выработать стабильный иммунитет в отношении данной инфекции, который будет функционировать на протяжении 10 лет, а после прохождения ревакцинации — пожизненно. Ко всему прочему, введение живой вакцины, позволяет исключить вероятность развития опоясывающего герпеса.

Кстати, заразиться ветряной оспой можно от людей, прошедших сравнительно недавно курс профилактической вакцинации.

Дети играют друг с другом в одни и те же игрушки, берут друг друга за руки, дерутся и даже кусаются. А потом один из них вдруг заболевает ветряной оспой. Родители других детей сразу задаются вопросом: «Как можно заразиться ветрянкой, мог ли наш ребенок подцепить заразу?» Чтобы ответить на вопрос, нужно разобраться, как вирус ветряной оспы передается от человека к человеку.

Передается ветрянка воздушно-капельным путем. Поэтому заболеть можно без прямого контакта с больным, вдыхая зараженный воздух: вирусы распространяются при чихании, кашле и простом дыхании. Подхватить ветрянку можно после использования предметов, которые трогал заболевший человек. Но так как вирусы не могут долго жить вне человека, этот способ заражения менее вероятен.

Ветрянка – заболевание инфекционного характера, возбудителем которого признан вирус герпеса третьего типа. Он же вызывает опоясывающий лишай. Поэтому заразиться ветрянкой можно и от человека, страдающего этой болезнью.

Больным опоясывающим лишаем и ветряной оспой лучше быть дома, чтобы не подвергать опасности других людей.

Продолжительность ветряной оспы в каждом случае неодинакова и зависит от того, сколько дней длился каждый из ее периодов. Всего их четыре:

1. Период инкубации. Длится от 10 дней до 3 недель. Это время, когда вирус активно размножается в организме человека, но симптомы болезни пока еще отсутствуют.
2. Продромальный период. Длится от одного до трех дней. Это время, когда появляются первые признаки ветрянки. Это происходит после проникновения токсинов в кровяное русло. Симптомы схожи с признаками ОРВИ.
3. Период высыпаний в виде красных пятен с пузырьками, заполненными прозрачной жидкостью. Длится от 3 до 10 дней. Это время, когда вирус проникает в глубокие слои дермы.
4. Период выздоровления. Продолжается всего 5 дней. Это время, когда пузырьковые высыпания подсыхают, на их месте образуется корочка. С этого момента отменяется карантин, а больному разрешается принимать ванну.

После простых расчетов можно сделать вывод о том, что минимальный срок болезни с момента заражения до исчезновения последних симптомов – 19 дней. 10 суток из них – период инкубации, в течение которого ребенок не знает о том, что болен. Максимум ветрянка продолжается 39 дней. Но в течение трех недель больной даже не подозревает о наличии вируса в своем организме.

Дети и взрослые по-разному переносят ветрянку, и выздоровление наступает в разные сроки. Сколько длится болезнь у детей? В среднем это около двух недель. Сколько же ветряной оспой болеют взрослые? В среднем три недели в сочетании с тяжелым течением болезни.

Родители заболевших детей интересуются, сколько времени заразна ветрянка? Период заразности ветряной оспы охватывает:

1. продромальный период,
2. время, когда появляются пузырьковые высыпания.

Очень сложно точно определить, заразен ли ребенок в тот или иной момент. Это обусловлено тем, что по первым симптомам диагностируют ОРВИ. Ребенок часто продолжает общаться с другими детьми, но он уже заразный, и вирус передается всем.

После того как высыпания начали подсыхать, малыш еще может быть какое-то время заразным. Но родители иногда игнорируют это, так как ребенок уже устал сидеть дома. Он хочет гулять и играть на свежем воздухе. Но пока не начался период выздоровления, это может быть чревато заражением других детей.

Минимальное время, когда заразна ветрянка, составляет 4 дня, а максимальное – 13 суток.

Это объясняет то, почему детские сады закрываются на карантин по ветрянке именно на 14 дней. В течение этого срока все заболевшие дети с точностью 100% перестанут быть заразными.

Но родителей детей больше волнует вопрос о том, сколько суток заразна ветрянка после высыпания? Это обусловлено тем, что только после появления специфических пузырьков можно с уверенностью сказать, чем болен ребенок. Заразным он будет до тех пор, пока не покроются сухой корочкой высыпания, а новые пузырьки не перестанут появляться. Это время длится до 10 суток.

После появления специфической сыпи нужно изолировать заболевших детей от здоровых людей. Для этого их оставляют дома: нельзя посещать детский сад, школу и даже просто гулять. Домашний карантин продолжается, пока не образуется подсохшая корочка, и не исчезнут последние пузырьки.

В доме, где ребенок заболел ветрянкой, нужно соблюдать дополнительные меры предосторожности. В этих целях здоровые взрослые и дети не должны контактировать с больным малышом. Но так как родителям нужно осуществлять уход, на них тоже распространяется домашний карантин. Это относится только к тем взрослым, которым в детстве не случилось подхватить ветряную оспу.

Сколько же дней нужно быть дома при ветрянке, чтобы не представлять угрозу здоровью других детей?

После образования первых пузырьков объявляют домашний карантин на 10 суток.

Но если заболевание проходит в легкой форме, то период заразности будет коротким. В таком случае лечащий врач сам скажет, сколько дней следует воздержаться от прогулок.

1. Для каждого ребенка период, когда он может заразить окружающих ветряной оспой, будет разным по продолжительности. Чем легче переносится болезнь, тем он короче.
2. Лучше ориентироваться на состояние малыша и прислушиваться к рекомендациям лечащего врача. Он точно определит время, когда вашему малышу уже можно контактировать со сверстниками.

Вирус Варицелла-Зостер, более известный как ветряная оспа, отличается большой летучестью. Он способен переноситься потоками воздуха на внушительные расстояния, передаваясь через лестничные пролеты, вентиляционные ходы в местах скопления людей. Человеческий организм к вирусу крайне восприимчив: если нет иммунитета, то человек, контактировавший с источником вируса, заболевает практически в любом случае.

Этот вирус известен с древних времен, а в средневековье симптомы болезни были четко описаны Авиценной. Русское название появилось благодаря высокой вирулентности заболевания: действительно, создается такое впечатление, что подхватить ветрянку можно «от ветра». О том, как передается ветрянка у детей, говорит тот факт, что при заболевании одного ребенка в классе, около 90% детей переболевают в течение нескольких недель или месяца.

А вторую часть своего названия – оспа – болезнь получила из-за кожных проявлений: внешне они очень напоминают проявления оспы – страшной болезни, от которой человечеству удалось избавиться. К счастью, ничего общего с настоящей оспой ветрянка не имеет.

У многих при появлении угрозы заражения возникает логичный вопрос: как передается ветрянка у взрослых и детей? Это исключительно воздушно-капельный путь распространения инфекции. Существуют предрассудки, что ветрянку можно подхватить, пользуясь предметами больного, от третьего лица, либо просто от воздуха из форточки. Это совершенно беспочвенно: помните, что ветрянка передается исключительно при кашле, чихании либо беседе человека и больного.

В иных случаях передача вируса практически невозможна: он очень неустойчив во внешней среде и живет вне носителя инфекции считанные минуты. Почему в таком случае заразность ветрянки так высока? Дело в том, что заразным больной становится приблизительно за сутки до появления симптомов . Никто не может предугадать, что внешне абсолютно здоровый человек является переносчиком вируса. Поэтому изолировать его от других не представляется возможным.

Способность к заражению окружающих сохраняется у больного до того момента, когда начинается засыхание последних корочек. Только после того, как засохнут последние пузырьки, больной считается незаразным и может допускаться к контакту со здоровыми людьми.

Как передается ветрянка от детей взрослым? Многие думают, что это невозможно. Это не так: передача происходит так же, как и от ребенка к ребенку, просто у взрослых в большинстве уже есть иммунитет к этой болезни.

Вирус Варицелла – это вирус герпеса, он может вызывать не только ветряную оспу, но и опоясывающий лишай. Это происходит таким образом. Вирус после болезни остается в организме человека, но пребывает в неактивном состоянии. Но при благоприятных условиях вирус может активизироваться и снова вызвать болезнь, в данном случае – опоясывающий лишай. При этом вполне возможна такая ситуация, когда взрослый больной с симптомами данной болезни может заразить ребенка вирусом, и у последнего он проявится в форме ветрянки . Обратный же механизм, когда от больного ветрянкой ребенка взрослый заражается опоясывающим лишаем, невозможен.

Иммунитет, приобретенный после болезни, сохраняется всю жизнь. В очень редких случаях сбоя иммунитета возможно повторное заражение. В принципе, течение ветрянки легкое и у детей протекает без осложнений, они возможны у детей ослабленных, болезненных.

Среди осложнений можно выделить наиболее часто встречающееся бактериальное заражение – абсцессы, импетиго. Такие осложнения характерны для ветрянки , так как из-за зуда, сопровождающего высыпания, ребенок часто расчесывает руками сыпь и сдирает образующиеся корочки. Это может приводить и к другим последствиям: нарушение целостности эпителия при расчесывании корочек делает заживление ранок дольше, а после отпадания корочек остаются шрамы , которые сохраняются всю оставшуюся жизнь.

Встречаются очень тяжелые случаи болезни, сопровождающиеся такими осложнениями, как отиты, воспаления легких, энцефалиты и прочее. Основные этапы заболевания у взрослых проходят так же, как и у детей. Поэтому и лечение симптомов осуществляется таким же образом. Взрослые переживают болезнь тяжелее и выздоровление занимает больше времени. В данном случае очень опасны бактериальные осложнения и энцефалит, который иногда может привести к летальному исходу.

В некоторых странах вакцинация от ветрянки входит в список обязательных процедур. Это связано с желанием избежать возможных осложнений. Но в нашей стране эта прививка не обязательна. Более того, ее целесообразность у некоторых специалистов вообще вызывает сомнения.

Ветрянка входит в группу болезней, переболеть которыми лучше в детстве: так вероятность развития последствий совсем мала, а иммунитет вырабатывается на всю жизнь. Вакцинация такого эффекта не дает, и ее действие ограничено. Кроме того, переболев ветрянкой, человек приобретает иммунитет и против опоясывающего лишая. Прививка же такого не дает.

Несомненным показанием к вакцинации является планирование беременности, если женщина не сталкивалась с данным вирусом и не имеет иммунитета. Из-за опасности, которую несет данный вирус для плода, вакцинация является отличным методом предосторожности.

Специфического лечения этого вируса не существует. В основном, применяется симптоматическое лечение, цель которого – уменьшить зуд пузырьков, снизить температуру тела, если есть необходимость, укрепить организм. Болезнь сама проходит через 7 или 10 дней. Редко когда температура держится на протяжении всей болезни, обычно она нормализуется за 2-3 дня.

Одна из целей лечения ветрянки – это свести к минимуму вероятность появления шрамов, избавиться от которых будет невозможно. Также необходимо предотвратить нагноение сыпи. С этой целью элементы сыпи смазывают дезинфицирующими средствами: зеленкой , фукорцином , раствором марганцовки, жидкостью Кастеллани и прочими.

Мнения о том, стоит ли купать ребенка во время этой болезни, разделяются. Многие придерживаются мнения, что купать все-таки нужно, чтобы не происходило вторичного распространения сыпи. При этом нельзя использовать разные моющие средства и мочалку. Обмойте ребенка в растворе марганцовки и промокните кожу мягким полотенцем, стараясь не повредить пузырьки.

Относитесь к коже ребенка максимально бережно. Часто меняйте постельное белье и одежду. Одежда должна быть мягкой, из натуральных материалов, свободной. Вместе с тем рубашка должна иметь длинные рукава, а штанины полностью прикрывать ноги. Для маленьких детей используют распашонки с рукавичками.

Для того чтобы свести к минимуму зуд, применяют препараты антигистаминного спектра. Для снижения температуры тела пьют парацетамол, ибупрофен и другие жаропонижающие. Если ребенок заболел ветрянкой, его изолируют дома на 10 дней. В школе или детском саду, если был случай заболевания, объявляется карантин на 21 день.

Осложнения у детей – явление редкое. Поэтому в основном ее лечат дома, соблюдая постельный режим и придерживаясь советов докторов. Иногда ветрянка дает тяжелые для организма последствия, связанные с поражением внутренних органов: легких, почек и даже головного мозга. Такие состояния требуют госпитализации и проведения соответствующего лечения.

На котором проводятся бесплатные интернет-консультации квалифицированными врачами различных специализаций.
Онлайн консультации с врачом проводятся конфиденциально, либо на форуме. При ответе предпочтение отдается вопросам на форуме зарегистрированных пользователей.
Приглашаем врачей-специалистов, фельдшеров, медицинских сестер, заинтересованных пользователей оказать помощь в работе Форума в качестве модераторов и консультантов.
Уважаемые посетители сайта задавайте вопросы на любые интересующие Вас темы о состоянии здоровья.

Ветряная оспа (ветрянка) – острое инфекционное заболевание, вызываемое фильтрующимся вирусом и характеризующееся наличием своеобразной пятнисто-везикулезной сыпи.
Ветряная оспа описана итальянскими врачами еще в XVI веке. Однако вопрос о ее самостоятельности долгое время был предметом споров, которые достигли особой остроты в XVIII веке, когда в Европе стала широко применяться вариоляция. Натуральную и ветряную оспу считали разными клиническими вариантами одной и той же болезни. Благодаря поддержке дерматологов во главе с Герба это положение в середине XIX столетия получило широкое распространение. После большой эпидемии оспы с 1868–1874 гг. этот вопрос был пересмотрен и ветряная оспа была признана самостоятельной болезнью. В настоящее время полная этиологическая самостоятельность ветряной оспы, обособленность ее от натуральной оспы общепризнанны и совершенно бесспорны.
Возбудителем ветряной оспы является фильтрующийся вирус из рода Jenneria, известный под названием «стронгилоплазма Арагас». Вирус ветряной оспы в большом количестве содержится в ветряночных пузырьках в первые 3–4 дня болезни, затем его содержание снижается, и после 7-го дня вирус не обнаруживается. Вирус живет и размножается только в человеческом организме. Установлена идентичность вирусов ветряной оспы и вируса, вызывающего опоясывающий лишай (herpes zoster, или zona).
Основными свойствами вируса, важными в эпидемиологическом отношении, являются его летучесть и чрезвычайно малая устойчивость, а вследствии этого быстрая гибель во внешней среде. Вне человеческого организма в капельках слюны на вещах вирус ветряной оспы может сохраняться 10–15 мин. При прямом солнечном освещении и нагревании он быстро гибнет.
Эпидемиология
Источником ветряной оспы (ветрянки) являются больные ветряной оспой , в отдельных случаях опоясывающим лишаем . Больной опасен с начала высыпания пузырьков и до 5 дней после появления последних элементов сыпи. После этого, несмотря на наличие подсыхающих корочек, больной не заразен.
Путь передачи воздушно-капельный. Вирус с потоком воздуха может распространяться на относительно большие расстояния – в соседние комнаты, коридоры, через лестничные клетки, даже в верхние этажи. Перенос инфекции через предметы и третьи лица маловероятен из-за нестойкости вируса во внешней среде.
Восприимчивость к ветряной оспе практически всеобщая. В первое полугодие жизни дети болеют редко, что обусловлено наличием врожденного иммунитета, но иногда заболевание возникает в первые дни жизни и даже внутриутробно.
Ветрянка наблюдается главным образом в возрасте от 5 до 10 лет, затем случаи ветряной оспы становятся редкими, но могут заболевать и взрослые. После заболевания остается прочный, пожизненный иммунитет.
В детских коллективах ветряная оспа может протекать в виде больших вспышек. Заболеваемость увеличивается в осенне-зимне-весенние месяцы, что объясняется более тесным общением детей в закрытых помещениях (периодические подъемы через 4–5 лет).
Летальность при ветряной оспе низкая. В прошлом причиной смерти могло быть присоединение гноеродной инфекции; с появлением антибиотиков подобные случаи исчезли. Очень редко (в тысячных долях процента) летальные исходы наступают непосредственно от ветряной оспы, протекающей в злокачественной форме, иногда от ветряночного вирусного энцефалита.
Патогенез и патологическая анатомия
Патогенез ветрянки изучен недостаточно. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, где, вероятно, происходит и его первичное накопление. В конце инкубационного периода он попадает в кровь, разносится гематогенным путем по организму и фиксируется преимущественно в эпителии кожи и слизистых оболочек. Размножаясь там и поражая эпителиальные клетки, он вызывает в них изменения в виде везикулезной сыпи. В эпителиальных клетках происходят растворение ядра, отек цитоплазмы и оболочки, клетка теряет форму и превращается в пузырек, баллон, в связи с чем процесс получил название «баллонная дистрофия». Одновременно в шиповидном слое эпителия формируются гигантские многоядерные клетки. В результате дистрофических процессов образуются заполненные лимфой полости в виде типичной везикулы (пузырек) с обилием вируса. Полость пузырька в основном однокамерная, без воспалительной реакции вокруг. Обратное развитие происходит путем всасывания содержащейся в нем лимфы и подсыхания с образованием корочки. После отпадения корочки поврежденный эпидермис восстанавливается, так как изменен лишь его поверхностный слой.
Механизм высыпания на слизистых оболочках тот же, но пузырьки мацерируются с образованием эрозий или мелких язвочек без воспалительной реакции вокруг.
В тяжелых случаях при генерализации вируса высыпания могут быть и во внутренних органах (легкие, печень, почки, реже селезенка и др.). Характер их тот же; в органах образуются мелкие круглые очажки некроза.
Выздоровление происходит вследствие накопления вирулицидных антител и интерферона, вызывающих гибель вируса.
Клиника
Инкубационный период продолжается от 11 до 23 дней, чаще всего 14–17 дней. В ряде случаев отмечается продрома, выражающаяся в некотором недомогании в течение 1–2 дней, но чаще болезнь начинается остро с появления пузырьков на слизистых (слизистые оболочки щек, языка, зева) и коже. На коже первые пузырьки появляются обычно, на волосистой части головы, лице, но могут быть и на туловище, конечностях. Какой-либо определенной локализации нет. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует. Развитие ветряночных пузырьков очень динамично. Сначала возникают красные пятнышки; в ближайшие часы на их основании образуются пузырьки диаметром 3–5 мм, наполненные прозрачной жидкостью (их часто сравнивают с каплей росы). Они однокамерные и при проколе спадаются. Пузырьки располагаются на неинфильтрированном основании, иногда окружены красным ободком. На 2-й день поверхность пузырька становится вялой, морщинистой, центр ее начинает западать.

В последующие дни образуются корочки, которые постепенно (в течение 7 – 8 дней) подсыхают и отпадают, не оставляя следа на коже.
Высыпание обычно происходит не одновременно, а как бы толчками в течение 2–5 дней. Вследствие быстрого изменения каждого пузырька на одном участке тела можно видеть их в разной стадии развития – от пятна до корочки (полиморфизм сыпи). В последние дни высыпания элементы сыпи становятся более мелкими, рудиментарными и часто не доходят до стадии пузырьков. У детей, преимущественно в раннем возрасте, одновременно или за несколько часов до появления первых пузырьков на коже нередко возникает продромальная сыпь. Она обычно сопутствует массовому высыпанию типичных пузырьков. Иногда это просто общая гиперемия кожи, иногда очень нежная эфемерная сыпь, иногда густая, яркая, похожая на скарлатинозную. Она держится 1–2 дня и полностью исчезает.
Ветрянка может протекать при нормальной или субфебрильной температуре, но чаще наблюдается температура в пределах 38–38,5° С. Температура достигает максимума во время наиболее интенсивного высыпания пузырьков; с прекращением появления новых элементов она снижается до нормы. Общее состояние больных в большинстве случаев нарушается нерезко. Продолжительность болезни – 1,5–2 нед.
При гематологическом обследовании выявляются лейкопения, нейтропения и относительный лимфоцитоз, иногда моноцитоз, плазматические клетки.
Различают легкую, средней тяжести и тяжелую формы ветряной оспы . К легким относят заболевания, протекающие с нормальной или субфебрильной температурой.
При форме средней тяжести температура может достигать 38,5 – 39°С: наблюдаются нарушения общего самочувствия, головная боль, может быть рвота, иногда возбуждение. Тяжелая форма отличается высокой температурой – до 40°С и выше, выраженным нарушением самочувствия, рвотой, головной болью, может сопровождаться бредом. Имеется прямая связь между явлениями общей интоксикации, с одной стороны, и интенсивностью и длительностью высыпания – с другой. При легких формах необильное высыпание продолжается 2–3 дня; пузырьки быстро подвергаются обратному развитию. При формах средней тяжести высыпание обильное, обычно не только на коже, но и на слизистых оболочках рта, вульвы и продолжается до 5–7 дней. Для тяжелых форм ветряной оспы характерно длительное (7–8 дней) и очень обильное высыпание как на коже, так и на слизистых оболочках. При них, как правило, возникают вирусные специфические ветряночные пневмонии, отличающиеся незначительными физикальными проявлениями и диагностируемые обычно только при рентгенологическом обследовании.

В редких случаях может быть достаточно обширное поражение внутренних органов (висцеральная форма) со специфическими ветряночными изменениями во внутренних органах (печень, легкие, почки, надпочечники, поджелудочная железа, эндокард и др.).
Выделяют формы с нетипичными проявлениями ветрянки. При буллезной форме на коже образуются не только типичные везикулы, но и большие вялые пузыри. Она протекает тяжело и в настоящее время встречается крайне редко. При гемморрагической форме в пузырьках на участках кожи, свободных от сыпи, на слизистых оболочках появляются кровоизлияния; у таких больных возникают носовые кровотечения, гематурия и др.
В последние годы участились случаи злокачественного течения ветряной оспы в связи с широким применением стероидной терапии, на фоне которой происходит заражение и заболевание ветряной оспой. Они описаны при болезнях крови, коллагенозах, у детей, которые длительно лечились кортикостероидами и на этом фоне заболели ветряной оспой. Отличием является то, что высыпание у детей продолжается длительно и без всякой тенденции к прекращению; пузырьки не подвергаются обратному развитию. На коже и слизистых оболочках появляются кровоизлияния, наблюдаются носовые кровотечения, кровавая рвота, кровь в кале и др. Температура держится на высоких цифрах. Смерть наступает при явлениях интоксикации. На серозных оболочках внутренних органов и на мозговых оболочках обнаруживаются ветряночные пузырьки, геморрагии.
Рудиментарная форма характеризуется отсутствием или крайней скудностью общих изменений. Элементы сыпи тоже не достигают полного развития и могут быть только в виде розеол, мелких пятен.
Осложнения
Осложнения, обусловленные непосредственно ветряночным вирусом, редки. При высыпании ветряночных пузырьков на слизистой оболочке гортани и голосовых связок возможно развитие крупа. В последние годы описаны вирусные пневмонии, особенно у взрослых. Встречаются геморрагические нефриты, обычно с доброкачественным течением. В редких случаях возникают осложнения со стороны нервной системы. Из них наиболее часты атаксические формы энцефалита, энцефалиты с нарушением психики, миелиты, изолированные поражения нервов, серозные менингиты (В. Н. Верцнер).
Осложнения, обусловленные вторичной инфекцией, проявляются в виде различных гнойных поражений: нагноения пузырьков, абсцессов, флегмон, лимфаденитов; у детей раннего возраста развиваются отиты и пневмонии.
Прогноз, как правило, благоприятный. Летальность составляет сотые и тысячные доли процента. Благодаря антибиотикотерапии тяжелые септические осложнения устраняются, что благоприятно сказывается на исходах. Тем не менее летальные исходы, поражения центральной нервной системы могут наблюдаться и в настоящее время.
Диагноз, дифференциальный диагноз
В типичных случаях диагноз ветряной оспы не вызывает затруднений. Практически ее чаще всего приходится дифференцировать со стрептодермией и строфулусом. Пузырьки, с которых начинаются различные формы стрептодермии, иногда принимают за ветряночные. При импетигинозной стрептодермии пузырьки не напряжены; содержимое их быстро становится серозно-гнойным и подсыхает с образованием рыхлой соломенно-желтой корки.
Буллезная форма стрептодермии может начинаться с появления небольших напряженных пузырьков. Они правильной круглой формы, быстро увеличиваются по периферии и становятся при этом плоскими, напряженными. Покрышка легко надрывается, образуется эрозия с обрывками пузыря по краям.
При строфулусе мелкие красные зудящие папулы и развивающиеся из них плотные восковидные узелки расположены симметрично, главным образом на конечностях, ягодицах, в области поясницы, и почти никогда не встречаются на лице и волосистой части головы. Они высыпают группами и сопровождаются зудом. Температура нормальная, слизистые оболочки не поражены.
В летнее время подозрение на ветрянку иногда вызывают корочки на месте расчеса от укусов комаров. Корочки и узелки при этом расположены только на не покрытых одеждой частях тела, пузырьков не бывает.
Наибольшее значение имеет дифференциальная диагностика между натуральной и ветряной оспой. В странах СНГ натуральная оспа может быть завезена только извне. Ошибка в клинической диагностике первого случая может привести к распространению инфекции.
В сомнительных случаях могут быть использованы лабораторные методы диагностики: выделение вируса в культурах клеток, а также серологическая идентификация вируса с помощью РСК, непрямого метода иммунофлюоресценции или нейтрализации в культурах клеток, вирусоскопия содержимого кожных высыпаний и носоглоточного отделяемого.
Лечение
Этиотропного лечения ветрянки нет. Больной нуждается в постельном режиме в течение периода высыпания. Во избежание вторичного инфицирования пузырьков необходимы хороший уход и гигиеническое содержание больного и полости рта. Ветряночные пузырьки рекомендуется смазывать спиртовым раствором анилиновых красок (1-2% раствором метиленового синего, метилового фиолетового или бриллиантового зеленого) для более быстрого подсыхания пузырьков, уменьшения зуда и предупреждения вторичного инфицирования..
При очень обильном высыпании и буллезной форме ветряной оспы необходимо назначать антибиотики и витамины. При появлении осложнений соответствующая терапия проводится на общих основаниях. Детям, заболевшим ветряной оспой на фоне длительного лечения кортикостероидами, кроме того, вводят 7-глобулин (2–4 человеко-дозы), при ухудшении состояния – повторно.
Профилактика
Специфические методы профилактики находятся в стадии разработки. Получены аттенуированные штаммы вакцины против ветряной оспы.
Эпидемиологические мероприятия сводятся к возможно более ранней изоляции больного и аэрации помещения. Установлено, что при изоляции больного в самом начале высыпания при появлении первых пузырьков или в стадии пятен и последующем проветривании помещения заражения окружающих может не произойти.
Детям, получающим кортикостероиды, после контакта с больными ветряной оспой вводят 7-глобулин в количестве не менее 2 человеко-доз. Изоляция больного прекращается через 5 дней после появления последних элементов сыпи. Контактировавшие в возрасте до 7 лет, не болевшие ветряной оспой, подлежат разобщению с 11-го до 21-го дня с момента контакта.

– инфекционное заболевание вирусной природы. Он вызывается вирусом, родственным вирусу ветряной оспы , и нередко становится причиной возникновения в окружении очага ветряной оспы. Опоясывающим лишаем чаще болеют взрослые и дети старшего возраста, преимущественно уже перенесшие ветряную оспу. Болезнь может протекать легко, ограничиваясь появлением отдельных элементов сыпи. Наряду с этим она может принимать тяжелое течение с обильным высыпанием. Элементы сыпи опоясывающего лишая те же, что и при ветряной оспе: пятно, пузырек, корочка. Сыпь чаще всего локализуется на туловище по ходу межреберных нервов в виде полупояса (чем и обусловлено название «опоясывающий») и в области веточек тройничного нерва.
Больного опоясывающим лишаем во избежание распространения ветряной оспы изолируют. Контактировавших с ним подвергают карантину на тот же срок, что и при ветряной оспе.

источник