Ветряная оспа и герпетическая ангина

Герпетическая ангина и ветрянка вызываются совершенно разными вирусами.

Возбудители герпетической ангины — вирусы Коксаки, относящиеся к группе энтеровирусов. Они могут также вызывать асептический менингит. На картинке — модель вирусной частицы вируса Коксаки:

Значительно реже герпетическая ангина вызывается эховирусами (правильно их называть вирусами ECHO).

Возбудитель ветряной оспы (в просторечии — ветрянки) — вирус герпеса 3 типа. После попадания в организм и поражения нервных узлов в спинном мозге он сохраняется здесь на всю жизнь. При ослаблении иммунитета спустя любое время может рецидивировать и вызывать опоясывающий герпес.

Возбудитель ветряной оспы и опоясывающего лишая — Human herpesvirus 3

Вирусы Коксаки не имеют никакого отношения к ветрянке и вызывать её не могут. Аналогично, вирус ветряной оспы не способен вызывать герпетическую ангину.

Ни вирусы Коксаки, ни эховирусы не относятся к герпесвирусами, и потому название «герпетическая ангина» в принципе не верно. Болезнь именуется так из-за схожести высыпаний при ней с сыпью при простом герпесе.

Поскольку герпетическая ангина и ветрянка вызываются совершенно разными вирусами, невозможно заражение одной болезнью от больного с другой.

Типичная картина воспаления в горле при герпетической ангине

В частности, если ребенок пообщается с другим ребенком, больным герпангиной, он сможет заразиться только герпетической ангиной. И, кстати, с большой вероятностью заразится — контагиозность этого заболевания очень высока.

Заразиться же ветрянкой от больного с герпангиной ребенок не может.

Аналогично, ветрянкой ребенок заражается только при общении с ребенком, больным ветряной оспой, или взрослым с опоясывающим лишаем. И тоже, как и при герпетической ангине, заражается почти всегда — мало того, что вирус высококонтагиозен, восприимчивость к нему у людей уникально высока — если возбудитель попадает в организм, ещё не болевший ветрянкой, болезнь развивается в 100% случаев.

Ветряная оспа — достаточно заразное заболевание, которым ребенку проще переболеть, чем избежать его

Если ребенок после перенесенной герпесной ангины заболел ветрянкой, это значит, что он сначала заразился герпангиной, а затем подцепил вирус ветряной оспы. И наоборот. То есть для того, чтобы заболеть каждой из этих двух болезней, ребенок должен по отдельности и по очереди заразиться возбудителем каждой из них.

Помните, что и ветрянка, и герпетическая ангина — очень заразные заболевания. Практически наверняка после общения с больным ребенок переболеет любой из этих болезней. К этим двум заболеваниям организм вырабатывает стойкий иммунитет, и потому для каждого ребенка вполне нормально переболеть ими один раз в детстве. Избежать заражения этими болезнями значительно сложнее (да и не нужно), чем их перенести. Важно только быть готовыми к ним и проводить правильное лечение.

источник

Герпетическая ангина — инфекционное заболевание полости рта, вызываемое вирусом Коксаки группы А, иногда группы В и отличающееся высокой кон-тагиозностью. Заражение происходит при контакте с инфицированной слюной. Заболевают в основном дети, иногда — молодые люди в тёплое время года. Герпетическая ангина проявляется высыпанием серовато-белых папул и везикул.

Везикулы, вскрываясь, образуют поверхностные язвы, окружённые красным ободком. Язвы локализуются на передних (нёбно-язычных) дужках, мягком нёбе и миндалинах. Для клинической картины характерны гиперемия слизистой оболочки глотки, дисфагия, боль в горле, повышение температуры тела, недомогание, головная боль, лимфаденит, боль в животе, рвота. Иногда возможны судороги.

Лечение ангины симптоматическое, выздоровление наступает в течение 1—2 недель.

Ветряная оспа и опоясывающий лишай вызываются одним и тем же возбудителем — вирусом varicella-zoster. Ветряная оспа — высококонтагиозная первичная инфекция, в то время как опоясывающий лишай — рецидивирующая нейродермальная инфекция. Обычно болеют дети, пик заболеваемости приходится на конец зимы и весенние месяцы. Инкубационный период длится 2—3 недели и сменяется лёгкими продромальными симптомами.

Ветряная оспа начинается с повышения температуры тела, появления недомогания и зудящей сыпи на туловище. Сыпь быстро распространяется на шею, лицо и конечности. Вначале она состоит из пятен, которые превращаются в папулы, затем в везикулы и пустулы. Вначале пустулы напоминают «росинки на лепестке розы». Первое и наиболее крупное пятно, которое обычно локализуется на лице, называют «геральдическим«. Если его травмировать, после заживления может остаться рубец.

Сыпь на слизистой оболочке полости рта редкая и может остаться незамеченной. Она обычно состоит из везикул, после вскрытия которых образуются язвы, окружённые красным пояском. Наиболее часто везикулы образуются на мягком нёбе, несколько реже — на слизистой оболочке щёк и переходной складке преддверия рта. Заболевание проявляется также анорексией, ознобом, лихорадкой, назофарингитом, болью в мышцах. Осложнения, в частности пневмония и энцефалит, наблюдают редко. Везикулы обычно покрываются корочкой и заживают в течение 7—10 дней. Заболевание ветряной оспой в период беременности представляет значительную угрозу для плода. Для профилактики заболевания рекомендуют живую аттенуированную вакцину.

Опоясывающий лишай — рецидивирующая инфекция, обусловлена реактивацией латентного вируса varicella-zoster. Реактивации вируса и миграции его вдоль поражённых чувствительных нервов способствуют преклонный возраст, злокачественная опухоль, иммуносупрессия. Реактивацию вируса обычно наблюдают у лиц старше 50 лет, но она возможна также у молодых людей и детей. Перед началом заболевания появляются продромальные симптомы в виде зуда, ощущения покалывания, жжения или боли, а также парестезии в области будущих высыпаний.

Сыпь при опоясывающем герпесе состоит из болезненных везикул и появляется на коже или слизистых оболочках в зоне иннервации вовлечённого в процесс нерва, достигает срединной линии, не переходя на противоположную сторону. Наиболее часто поражаются следующие две анатомические области: туловище в зоне иннервации сегментов ТЗ—L2 и лицо в зоне иннервации глазного нерва (I ветвь Кожные высыпания при опоясывающем герпесе — зудящие эритематозные пятна. Вслед за пятнами происходит «подсыпание» везикул и пустул, которые, вскрываясь, в течение 7—10 дней покрываются корочками, отпадающими лишь через несколько недель. Боль интенсивная, но обычно стихает после отпадания корочек. Сыпь на слизистой оболочке полости рта представлена везикулами и язвами, окружёнными тёмно-красным пояском. Язвы могут кровоточить несколько дней и обычно покрываются желтоватой плёнкой.

При поражении нижнечелюстного нерва (III ветвь тройничного нерва) сыпь появляется на губах, языке и слизистой оболочке щеки на одной стороне. Поражение верхнечелюстного нерва (II ветвь тройничного нерва) проявляется сыпью на одной стороне нёба, может достигать шва нёба, но не переходит на здоровую половину. Больные обычно жалуются на высокую температуру тела, выраженную слабость и недомогание. За 1—2 дня до высыпания у них появляются сильные боли в зоне иннервации поражённого нерва.

Язвы при опоясывающем герпесе обычно заживают в течение 3 недель без образования рубцовой ткани. Однако в некоторых случаях на месте язв остаются рубцы, а после заживления многих пациентов продолжает беспокоить боль в области поражения. Это состояние, которое может длиться от 6 мес до 1 года, называется постгерпетической невралгией. Опоясывающий лишай особенно часто поражает больных с иммунодефицитом и сопровождается высокой летальностью. В прошлом редко наблюдающееся двустороннее поражение при опоясывающем герпесе считалось смертельнымпризнаком.

Опоясывающий лишай — также одно из клинических проявлений синдрома Ханта (опоясывающий лишай, односторонний парез мимических мышц, обусловленный ипсилатеральным поражением лицевого нерва, везикулярная сыпь в области наружного слухового прохода) и синдрома Рейе (лихорадка, отёк мозга, жировая дистрофия печени, применение ацетилсалициловой кислоты в детстве, высокая летальность). Хороший эффект при опоясывающем герпесе отмечают при лечении фамцикловиром и валацикловиром; эти препараты подавляют репликацию вируса.

источник

Герпетическая ангина (везикулярный фарингит, герпесная ангина, герпетический тонзиллит) – инфекционное заболевание вирусной природы, характерной особенностью которого являются специфические высыпания на нёбе и задней стенки глотки.

Вирусная герпетическая ангина у взрослых встречается гораздо реже и протекает легче, чем у детей, особо опасно, когда это заболевание поражает малышей, не достигших трехлетнего возраста. Заражение возбудителями герпетической ангины может произойти различными путями:

воздушно-капельным;
через игрушки, продукты, грязные руки.

Максимум заболеваемости герпетической ангиной – лето и начало осени. Дети заражаются возбудителем в детских коллективах (детсады, лагеря) и приносят инфекцию домой, из-за чего заболеть могут все члены семьи. Зачастую инфекция накладывается на уже имеющееся простудное заболевание и сильно его осложняет. После выздоровления у человека возникает устойчивый иммунитет к данному возбудителю, однако герпетическая ангина может быть вызвана различными вирусами.

Возбудители герпесной ангины передаются от человека к человеку, заражение от животного возможно, но происходит крайне редко. Вирус выделяют как больные в острой стадии, так и выздоровевшие, поскольку заразным человек остается в течение 3-4 недель. Герпесную ангину вызывают вирусы трех групп:

аденовирусы, которые вызывают пневмонии, энцефалиты, кератоконъюнктивиты;
вирусы гриппа;
вирус Коксаки.

При заболевании герпесная ангина осложнения у взрослых и детей старше трех лет встречаются редко, опасность эта инфекция представляет только для людей с пониженным иммунитетом и совсем маленьких детей. В таком случае возможные осложнения:

серозный менингит;
энцефалит;
болезни печени;
миокардит;
симптом Кернига;
судороги и нервные расстройства.

Механизм заболевания герпетическая ангина таков: попав на слизистую миндалин, вирус внедряется в клетки, при отсутствии хорошей защиты в виде интерферона патогенный организм активно размножается и захватывает другие клетки и межклеточное пространство. В это же время в кровь попадает большое количество токсичных продуктов жизнедеятельности вируса, из-за чего у больного поднимается температура и возникают другие симптомы интоксикации организма.

Помимо самих вирусов, развитие герпетической ангины могут спровоцировать и некоторые другие факторы:

пониженный иммунитет;
переохлаждение;
колебание температур;
травмы нёба и глотки;
вдыхание загрязненного пылью и токсичными веществами воздуха.

Из-за схожести высыпаний при герпесе, ветрянке и герпетической ангине некоторые люди могут приписывать их одному возбудителю. Ветрянка вызывается разновидностью вируса герпеса, как и сам герпес. Герпесная ангина никакого отношения к вирусу герпеса не имеет – свое название заболевание получило из-за схожести высыпаний. Поэтому герпетическая ангина и ветрянка – это совершенно разные болезни, хотя пузырчатая сыпь у них и похожа.

Инкубационный (скрытый) период герпетической ангины длится 1-2 недели, далее, по нарастающей, заболевание начинает проявлять свою симптоматику. Герпесная ангина – симптомы:

общее недомогание – слабость, снижение аппетита, сонливость;
появление высыпаний на слизистой нёба, миндалин;
набухание лимфоузлов около ушей, на шее под челюстью;
лихорадка;
боль – в спине и конечностях, животе, голове;
заложенность носа, кашель;
может появиться сыпь в виде папул на кистях и стопах, диарея;
при плохом иммунитете может развиться сопутствующее заболевание – энцефалит, конъюнктивит, менингит и другие.

Самый первый симптом, по которому опознается герпесная ангина – сыпь. Развитие этой симптоматики происходит в несколько этапов, поэтому при диагнозе герпесная ангина фото больного горла может демонстрировать высыпания в различных стадиях:

В первые сутки нёбо краснеет, затем появляется высыпание в виде папул (плотной сыпи), которое может распространиться на ротовую полость, язык.
Далее папулы превращаются в везикулы – пузырьки с серозным содержимым.
Через 1-2 дня пузырьки вскрываются и превращаются в болезненные язвочки, из-за которых больной испытывает сильный дискомфорт, особенно при попытках поесть и попить.
Заживление эрозий в ротовой полости начинается на 6-7 сутки заболевания.

Небольшое повышение температуры тела у больного может произойти на начальной стадии заболевания, когда признаки герпетической ангины еще неявные и ее можно спутать с простудой. На стадии появления папул и везикул температура у больного резко поднимается до 38-40 градусов, поскольку в это время происходит мощный выброс в кровь продуктов жизнедеятельности вирусов. Длительность острого периода при диагнозе герпетическая ангина составляет 3-5 суток, затем температура спадает и начинается процесс заживления язвочек.

При диагнозе герпетическая ангина лечение направлено на ослабление симптомов. Антибиотики при герпетической ангине неэффективны, поэтому их не назначают, исключение – если присоединилась бактериальная инфекция (назначают Пенициллин, Аугментин, Амоксиклав, Цефтриаксон). В некоторых случаях врач может порекомендовать противовирусные препараты или иммуномодуляторы (Иммунал, Риофлора, Иммуно, Имудон). Принимать лекарства данного типа можно только по назначению врача. Правила успешного лечения герпетической ангины:

Изоляция больного, выделение ему индивидуальных средств гигиены и посуды – это необходимо чтобы предотвратить заражение других членов семьи.
Обеспечение постельного режима – из-за сильной слабости больной должен находиться в покое, силы организма должны сосредоточиться на уничтожении инфекции.
Коррекция рациона больного – следует исключить все раздражающие горло продукты, жесткие фрукты и кондитерские изделия, холодные и горячие блюда, специи, основной рацион должны составлять негустые каши, творог, супы.
Обеспечение питьевого режима – больному герпетической ангиной следует пить много жидкости комнатной температуры, лучше всего – морс, чай с лимоном (некислый), сок с нейтральным вкусом.

Противовирусные препараты при диагнозе герпетическая ангина должны назначаться врачом с учетом штамма вируса, который вызвал конкретное заболевание, а также состояния больного. Препараты, которые назначают чаще всего:

Ацикловир при герпесной ангине совершенно неэффективен – он действует только против вируса герпеса, поэтому принимать его не стоит – в лучшем случае он будет бесполезен.

При сильной боли в горле можно применять обезболивающие леденцы и пастилки – Стрепсилс, Тантум Верде пастилки, Септолете, Граммидин. Увлекаться ими не стоит, чтобы не вызвать слишком раннее прорывание везикул. Для антисептики и обезболивания горла можно использовать спреи Йокс, Гексорал, Ингалипт, Каметон, однако у этих препаратов есть ограничения по возрасту – детям до 3 лет их применять нельзя. Альтернатива – смазывание горла раствором Люголя, но этот препарат запрещен при болезнях щитовидки и аллергии на йод.

При высокой температуре врач назначает жаропонижающие препараты – Нурофен, Ибупрофен, Панадол, Парацетамол. Сбивать температуру стоит только если она выше 38 градусов у ребенка и 39 градусов у взрослого. В некоторых случаях при герпесной ангине назначаются антигистаминные препараты – Лоратадин, Диазолин, Кларитин, Зиртек. Они необходимы, если на фоне заболевания появилась аллергия.

При герпетической ангине запрещены ингаляции и прогревания – они могут ускорить распространение инфекции. В качестве местного лечения используют различные полоскания – медицинскими препаратами, отварами трав и другими средствами. Полоскания уменьшают боль и хорошо дезинфицируют горло, проводят процедуры до 5-6 раз в день. Эффективное полоскание горла при герпесной ангине:

аптечными препаратами – Фурацилин, Ротокан, Мирамистин, Ангилекс;
раствором соли или соды – 1 чайную ложку вещества растворяют в стакане теплой воды, можно добавить и 2-3 капли йода;
отварами ли настоями ромашки, календулы, шалфея, мать-и-мачехи, коры дуба.

Читайте также: Мясников о ветряной оспе

У тех, кто ищет ответ на вопрос как лечить герпесную ангину у детей, беременных и других групп пациентов, плохо переносящих лекарства, может возникнуть идея лечить воспаленное горло кварцем. Врачи это способ не рекомендуют – при данном заболевании он совершенно неэффективен и может быть даже опасен, если во время процедуры пациент получит ожоги. Исходя из последних исследований – кварцевые лампы эффективны только для обеззараживания воздуха и поверхностей.

Подсказать чем лечить герпетическую ангину может и народная медицина. Использовать эти средства можно как дополнение к медикаментозному лечению, желательно – после одобрения метода лечащим врачом.

Самые эффективные народные средства при диагнозе герпетическая ангина:

Свежевыжатый сок алоэ – принимать по 1 ч.л. утром и вечером, средство укрепляет защитные силы организма и ускоряет заживление ранок в горле.
Спиртовая настойка прополиса – 1 ч.л. средства развести в стакане воды, раствором полоскать горло.
Чистый прополис (примерно 2 г) жевать во рту как жвачку по 10-15 минут 2-3 раза в день.
Каланхоэ – лист этого растения нужно жевать до тех пор, пока не перестанет выделяться сок, жмых – выплюнуть, процедуру повторять 3 раза в день.
Медовые соты – в течение дня несколько раз жевать соты с медом.

Поскольку герпесная ангина заразна, первый и самый важный метод профилактики – избегать контакта с болеющим человеком и соблюдать элементарные правила гигиены. Помимо этого следует:

Укреплять иммунитет.
Придерживаться здорового питания.
Соблюдать режим.
Избегать стрессов.
Избавиться от привычки курить и реже бывать в загрязненных помещениях.
Дома чаще проводить влажную уборку и проветривание.
Своевременно лечить простудные заболевания.

источник

Здравствуйте, дорогие посетители дерматологического сайта! Ветрянка — это вирусная инфекция генерализованного типа. Она может снижать сопротивляемость иммунной системы к болезнетворным бактериальным микроорганизмам.

Из-за этого ангина при данном заболевании — вполне реальное явление. Но это касается только бактериальной. Существует еще и «герпетическая» болезнь горла, которую часто путают с оспой, но ее при оспе быть не может.

Давайте определим, как отличить ангину (вирусную и бактериальную) от оспы?. Прочитав статью, вы узнаете много нового.

Все мы знаем, как начинается оспа:

повышение температуры;
слабость и общее недомогание;
появление на кожном покрове характерной сыпи.

В ходе развития вирусной болезни иммунная система ослабевает, так как направляет все силы на борьбу с вирусом-возбудителем. Она всегда развивается шустро и резко дает симптомы. По первым симптомам отличить ее от ангины очень сложно.

Почему? Дело в том, что заболевание миндалин тоже начинается с температуры и общего недомогания. Болеющий будет жаловаться на боль в гортани, которая, в свою очередь, покраснеет и воспалится.

При ветрянке сыпь тоже часто появляется на слизистых гортани и ротовой полости. А как отличить два заболевания?

Прыщи при оспе появляется вместе с повышением температуры. Следовательно, если у ребенка повысилась резко температура до 38-39-и градусов, то нужно искать красные прыщики на коже и слизистых.

К слову, в первую очередь сыпь появится в ротовой полости и гортани, так как именно через дыхательные пути вирус попадает в организм. Атакуя слизистую, он воспаляет ее, из-за чего появляется кашель, боль в горле, повышение температуры.

Если на протяжении трех-шести дней после повышения температуры тело больного покрылось характерной сыпью (сначала ее немного, но постепенно количество прыщей увеличивается), то вы столкнулись с классическим вирусным заболеванием, которое крайне редко протекает без прыщиков по всему телу.

А вот если этого не произошло, а горло продолжает болеть, то можно заподозрить болезнь миндалин.

Если на миндалинах начинает образовываться гной, то у больного ребенка или у взрослого классическая бактериальная ангина. Этот недуг вполне может сопровождать оспу Varicella Zoster.

Лечить бактериальное заболевание нужно так:

Часто полоскать антибактериальными и антисептическими растворами. В домашних условиях можно приготовить ромашковый или шалфейный отвары.
Обрабатывать (брызгать или мазать) миндалины аптечными антисептиками. В современное время они представлены в широком ассортименте.
Соблюдать постельный лежачий режим, пить больше воды.

Но иногда гной не появляется. Вместо него небо и гортань покрывается мелкой красной точечной сыпью, которая постепенно превращается в волдырики. Одновременно с этим прыщики на коже не вскакивают.

Этот недуг называется «герпетической» ангиной. Как понять, ветрянка или другая болезнь, в подобном случае?

Провокатором «герпетической» болезни горла является вредоносный микроорганизм Коксаки (есть и различные другие, но их с ветрянкой перепутать невозможно). Между возбудителями оспы и такого недуга практически нет ничего общего.

«Герпетической» ангину именуют из-за того, что проявляется она так же, как ветрянка: волдыриками на слизистых. Но, на самом деле, Коксаки не является герпесным вирусом.

Так как Коксаки не имеет ничего общего с вирусом Varicella Zoster, то неправильным будет утверждать, что одной болезнью можно заразиться от больного другой. Таким образом, сыпь после ангины развиться у болеющего не может.

А вот одновременно с ней теоретически может протекать. Но для этого нужно заразиться этими недугами одновременно или поочередно, что случается крайне редко.

Чаще всего «герпетическую» болезнь горлышка путают с ветряной оспой. Чтобы не допустить эту ошибку, нужно уметь отличать одну болезнь от второй.

Отличить проще всего по внешним признакам. Для «герпетической» ангины свойственны:

покраснение глоточного кольца и задней стенки гортани;
отсутствие гноя;
мельчайшие красные пузырьки, вскакивающие на поверхности неба, миндалин, язычка.

Симптомы вышеописанного заболевания у детей и взрослых одинаковы. Но, самое интересное, что у взрослых они меньше выражены. Как известно, при оспе все происходит наоборот: взрослые переносят болезнь тяжелее. Вот еще одна отличительная черта.

«Герпетический» недуг гортани не может перерасти в хронический и длиться месяцами. Его продолжительность — пять дней в среднем. Продолжительность острого периода — три дня.

Лечить заболевание, а значит, бороться с вирусом-провокатором, нечем. Такого лекарства еще просто не изобрели.

К слову, против вируса-провокатора конкретных медикаментов пока тоже не придумали. Организм должен справиться самостоятельно и выработать к нему иммунную защиту.

Ангина «герпетического» типа, спровоцированная Коксаки, пройдет без лечения так же быстро, что и с ним. Поэтому принимать медикаменты при ней бесполезно.

Состояние болеющего можно только облегчить с помощью этих советов:

давать ему побольше жидкости, так как это улучшит терморегуляцию, после чего у него не будет скакать температура;
почаще проветривать и убирать помещение, в котором болеющий находится большую часть времени;
одеть и укутать болеющего так, чтобы он постоянно чувствовал себя в тепле;
ограничить физические нагрузки (прогуливаться на свежем воздухе при этом можно);
не заставлять есть, если болеющий того не желает (вирусная болезнь сильно перегружает печень, а дополнительные нагрузки пищей могут усугубить ситуацию).

Вот и вся информация о ветряной оспе и ангине, которая может развиться вместе с ней или вместо нее. Надеюсь, статья получилась интересной и познавательной. Если это так, то поделитесь прочитанным с друзьями и подпишитесь на обновления сайта. До новых встреч!

Автор статьи: Анна Дербенева (врач-дерматолог)

Дата публикации: 09-06-2016

источник

вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Герпетическая ангина является широко распространенным вирусным поражением горла у детей и реже – у взрослых.

Частая детская инфекция, которая входит в перечень болезней «грязных рук», опасна развитием ряда осложнений, поэтому важную роль играет именно профилактика заболевания.

Отсутствие специфического лечения Коксаки-ассоциированных инфекций и схожесть с рядом других болезней горла ставят герпесную ангину в ряды наиболее актуальных вирусных патологий периода детства.

В практике врача под ангиной подразумевают острое инфекционное воспаление лимфоидного кольца, а также лимфатических узлов под действием патогенной флоры.

При ангине поражаются чаще всего небные миндалины. Могут воспаляться трубные, язычная, носоглоточная.

Одной из причин ангины у детей и взрослых являются вирусы Коксаки А различных типов, а также кишечные вирусы ECHO.

Герпесная ангина у взрослых диагностируется нечасто, в основном такой вирусной инфекцией болеют дети, посещающие младшие классы школы. Также герпетическая ангина встречается среди детей 2-5 лет, посещающих детский сад.

У грудничка вирусная инфекция регистрируется реже. Это объясняется отсутствием высокой инфекционной нагрузки. Если в семье, где есть младенец, присутствуют дети, посещающие детский сад и школу, то вероятность заражения повышается.

алиментарным путем – посредством контаминированной пищи, воды, когда биологические выделения (слюна) больного или носителя попадает в продукты;
контактным – через предметы обихода, игрушки и прочие бытовые принадлежности;
воздушно-капельным путем.

Патоген проявляет свойства устойчивого вируса. В течение недели он сохраняется на предметах быта, не чувствителен к действию дез. средств с активным хлором, выдерживает действие соляной кислоты желудка, а также спирта.

Так как передается Коксаки преимущественно воздушно-капельным путем, герпетическая ангина в детских организованных коллективах протекает в виде небольших вспышек.

С возрастом восприимчивость к вирусу падает, поэтому среди взрослых герпесная ангина встречается редко.

Возбудитель герпесной ангины циркулирует среди взрослой популяции, однако, чаще всего происходит иммунизация – выработка антител к вирусу без выраженных клинических проявлений.

Вирусная инфекция чаще регистрируется летом и осенью. После перенесенного заболевания формируется стойкий типоспецифический иммунитет.

Это значит, что невосприимчивость образуется к конкретному типу А. Так как существует множество типов энтеровирусов Коксаки и ECHO, человек может в будущем болеть инфекциями, вызванными другими типами, например, Коксаки В.

Источниками инфекции считаются больные люди, носители и выздоравливающие пациенты.

Так как вирус находится в пузырьках и язвочках до момента полного заживления, патоген продолжает активно выделяться даже при отсутствии температуры.

Общая длительность заболевания составляет 7-14 дней, на протяжении этого периода инфекция заразна.

Кроме того, за три дня появления инфекции вирус активно выделяется в окружающую среду, а далее, его обнаруживают в анализах кала в течение нескольких месяцев.

Инкубационный период длится чаще всего 2-4 дня, но может продлеваться до 7 дней. Чаще всего инкубация длится дольше при приеме противовирусных средств по причине других заболеваний. Первые признаки заболевания развиваются бурно.

температура тела поднимается до 39-41°С, часто имеет двухволновой характер;
отмечаются боли в мышцах, головная боль;
появляется боль в горле при глотании;
боль в животе;
миндалины, мягкое небо, дужки, задняя стенка глотки становятся ярко-красными, отекшими;
постепенно в горле формируются пузырьки, слизистая становится рыхлой;
пузырьки на миндалинах, дужках, мягком небе и в глотке заполнены или прозрачным содержимым, или кровянистым, поэтому везикулы имеют вид красных точек;
вскрывшиеся пузырьки образуют небольшие эрозии, у ослабленных детей или взрослых везикулы могут сливаться в большие язвы;
заживление длится от одной до трех недель;

Подавляющее большинство больных обращаются за медицинской помощью на этапе образования эрозий.

Такие признаки, как высокая температура и ярко-красное горло похожи на многие острые респираторные инфекции, пациенты занимаются самолечением, но красные точки и эрозии на миндалинах, дужках, мягком небе заставляют обратиться к врачу.

Как правило, общее количество эрозий не превышает 12-15 штук. Язвы при герпетической ангине медленно заживают, малоболезненные, что отличает их от герпетического стоматита, вызванного простым герпесом. Заболевания необходимо дифференцировать между собой, так как симптомы и лечение у детей, и у взрослых данных заболеваний различное.

Герпетический стоматит у детей, причиной которого являются вирусы простого герпеса, поражает слизистую оболочку полости рта.

При этом образующиеся язвочки очень болезненны. Горло поражается не так интенсивно, как при герпангине, вызванной Коксаки, однако, пузырьки по внешнему виду очень похожи на простой герпес.

Также выделяют некоторые отличительные черты Коксаки и герпангины:

часть слизистой оболочки мягкого неба, которая расположена близко к глотке, воспалена намного сильнее. Ближе к твердому и небу и зубам краснота постепенно спадает;
вирусное воспаление не распространяется на десны, что является важным отличительным признаком герпангины от герпетического стоматита;
в ответ на новые пузырьковые высыпания повышается температура тела.

Реакция лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью, умеренная. Лимфоузлы безболезненны и немного увеличены.

Так как вирус активно размножается в ЖКТ, на протяжении месяца он выделяет из кишечника, что обеспечивает поддержание вспышки заболевания в коллективе.

Боли в животе при герпетической ангине обусловлены миалгией диафрагмы.

Известно, что некоторые штаммы Коксаки становятся причиной сыпи на теле, а именно, вызывают так называемую турецкую ветрянку.

Высыпания на теле в виде пятне, а затем и пузырьков, появляются на ладонях, подошвах, руках и ногах, туловище, а также поражаются ногти.

Следует иметь в виду, что турецкая ветрянка часто сопровождается герпангиной, конъюнктивитом, болью в области груди, живота.

У детей до года заболевание считается более опасным. Энтеровирусы Коксаки и Экхо зачастую вызывают схожие симптомы и определить, какой именно тип вызвал заболевание у годовалого ребенка сложно. Коксаки типа В способен привести к миокардиту у младенцев.

У большинства детей и взрослых, перенесших герпесную ангину, осложнений и последствий не наблюдается. Заболевание протекает доброкачественно. Но встречаются и исключения. Наиболее опасна данная инфекция для младенцев. Осложнения у детей до года описываются развитием воспаления сердечной мышцы.

Кроме того, некоторые дети переносят на фоне инфекции Коксаки следующие осложнения:

менингит асептического характера;
гепатит;
панкреатит;
артрит.

Вирус Коксаки А ответственен за развитие менингита, тип В – за остальные осложнения. После перенесенного менингита может развиться судорожный синдром, снижение зрения, признаки артериальной гипертензии.

На фоне миокардита при герпангине у годовалых малышей формируется кардиомегалия и внезапная остановка сердца.

После вирусной инфекции и панкреатита может развиться сахарный диабет.

Известно, что процесс вынашивания ребенка предполагает временное снижение активности иммунитета у женщины. Это приводит к большей восприимчивости к инфекциям, чем в обычной жизни.

Наиболее опасным для ребенка является инфицирование вирусом накануне рождения или сразу после родов.

Если в утробе матери плод защищен антителами, то после родоразрешения иммунная система является очень уязвимой и лишена действенных защитных сил.

Инфицирование в указанные сроки ведет к поражению мозга, сердца и может закончиться летальным исходом в 40% случаев.

Если беременность у женщины отягощена различными инфекционными заболеваниями и иммунитет ее снижен, то вирус может беспрепятственно проникнуть через плаценту к плоду.

В первом триместре инфицирование может привести к замершей беременности, выкидышу. Во втором – к грубым порокам развития головного мозга, гибели плода.

В третьем триместре ребенок может перенести инфекцию внутриутробно с поражением мозга, печени, поджелудочной железы, кожи.

Для беременной женщины герпесная ангина опасна формированием воспаления сердечной мышцы, мозга, однако, у большинства пациенток инфекция протекает с благоприятным исходом.

Герпесная ангина не имеет характерных признаков в общем анализе крови. У некоторых пациентов отмечается снижение уровня лейкоцитов, так как вирусы всегда склонны вызывать именно такое патологическое действие. При присоединении бактериальной инфекции отмечается ускорение СОЭ и лейкоцитоз с нейтрофилезом.

Для подтверждения диагноза применяют вирусологические и серологические методики. Но далеко не все лаборатории оснащены оборудованием, позволяющим точно диагностировать вирус Коксаки, поэтому диагностика основывается на клинике.

Материалом для вирусологической диагностики служат мазки отпечатки или смывы из глотки. Анализ проводят в первые пять дней заболевания. Используют РИФ или ПЦР.

Положительный анализ кала на антиген энтеровируса подтверждает диагноз.

Важным моментом считается именно дифференциальная диагностика, так как лечение гнойной ангины, герпетического стоматита отличается от терапии герпангины.

Вирусная ангина требует дифференциальной диагностики с другими инфекциями горла. В большинстве случаев всех интересует, чем отличается гнойная ангина от герпесной. Для бактериального гнойного процесса характерно:

зимне-весенний период высоких уровней заболеваемости;
высокая температура тела, описывающаяся постепенным снижением на фоне антибиотикотерапии;
белые точки или налеты в горле;
причина заболевания – пиогенный стрептококк.

Так как визуально герпесная ангина похожа на гнойную, из зева берут мазок на бета-гемолитический стрептококк.

Основной сложностью в лечении герпетической ангины является отсутствие специального противовирусного лекарства, подавляющего размножение вируса. Именно поэтому заболевание так широко и повсеместно распространено.

Лечение герпесной ангины у детей включает следующие блоки:

Симптоматическое.
Патогенетическое.
Вспомогательное.

Первый блок подразумевает прием лекарств, снижающих температуру, обезболивающих, противовоспалительных средств.

Так как детям запрещается принимать аспирин, назначается парацетамол или ибупрофен. Для купирования боли в горле также подойдут эти препараты.

Так как температуру при вирусе Коксаки сбить довольно сложно, дополнительно применяют спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), обтирания с помощью воды областей кожи с проходящими по ней крупными сосудами (боковые участки шеи, подмышечные и подколенные ямки, височные области). Также вводят литическую смесь, преднизолон или дексаметазон.

С целью снятия отека в горле, подавления зуда при сочетании герпангины с турецкой ветрянкой назначают антигистаминные препараты (Цетиризин, Лоратадин).

Как лечить герпесную ангину в горле? Чтобы ускорить заживление эрозий, предотвратить бактериальные осложнения необходимо выполнять обработку:

полоскать или смазывать горло антисептическими растворами (Фурасол, Тантум-Верде, Стоматидин, Мирамистин, Люголь);
использовать спреи после полоскания (Гексаспрей, Мирамистин, Гексорал, Орасепт);
смазывать пораженные участки средствами, ускоряющими эпителизацию, а также снимающими боль (Солкосерил дентальная паста, Холисал).

Местное средство Мирамистин обладает как антибактериальными, так и противовирусными свойствами, поэтому наиболее часто применяется в лечении герпангины, но использовать его можно только у ребенка с 3 года жизни.

Дозировку всех лекарств от герпесной ангины у младенцев подбирает только врач-педиатр.

Чтобы вылечить ангину быстрее и избежать последствий, необходимо применять иммуномодуляторы (патогенетический блок). Чаще всего используют препараты интерферона (Генферон, Виферон) или его индукторы (Циклоферон, Кагоцел, Изопринозин).

Антибиотики при герпетической инфекции используют на фоне упорной лихорадки, появления гнойного налета на миндалинах, а также у маленьких детей с целью профилактики бактериальных инфекций.

Вспомогательный блок включает обильное питье, щадящее и сбалансированное, обогащенное витаминами питание. Диета не должна быть насыщена животными жирами и белками.

Лечение у взрослых чаще подразумевает только симптоматический и вспомогательный блок. У ослабленных детей и взрослых применяют гамма-глобулин, рибонуклеазу.

Возобновить прогулки можно на 3 день после нормализации температуры.

Если на улице нет дождя и сильного ветра, температура воздуха не превышает +30°С или -10°С, можно выходить на прогулку. При этом отдых на улице не должен быть слишком активным.

Многие в отзывах по лечению герпесной ангины указывают на помощь при приеме Ацикловира, однако, этот факт указывает не на вирус Коксаки, а на простой герпес, как причину инфекции.

Так как часто две инфекции протекают со схожими внешними признаками, назначают Ацикловир, который не оказывает действия на Коксаки.

Лечение народными средствами подразумевает использование отваров трав для полоскания горла (ромашка, шалфей), смазывание облепиховым маслом эрозий для их заживления.

Так как герпангина является вирусной инфекцией, применение народных средств, влияющих на иммунитет, запрещено.

В основе первичной профилактики, направленной на недопущение заражения, лежит тщательная личная гигиена. Вирусы сохраняются на предметах быта, овощах, фруктах.

Популярный в Сети педиатр Комаровский призывает соблюдать гигиену рук и уделяет особое внимание профилактике.

Важным является обязательное мытье рук после улицы, посещения общественных мест, обработка овощей, фруктов, зелени и прочих продуктов.

Воду перед употреблением необходимо кипятить или использовать бутилированную, так как вирусы устойчивы к действию хлора.

Так как в организованном коллективе не всегда удается соблюдать правила личной гигиены, ослабленных и часто болеющих детей не рекомендуется отправлять в детский сад ранее 3-4 лет.

Младенцев не следует брать с собой на праздники, в магазины и на рынки. Беременные женщин также должны минимизировать посещение людных мест. Не лишним станет ношение маски или респиратора.

Так как вирус Коксаки характерен для регионов с теплым климатом, заболеваемость герпесной ангиной и турецкой ветрянкой чаще регистрируется в курортных странах.

При планировании отпуска следует осведомиться об эпидемиологической обстановке в той стране, куда осуществляется выезд. Пограничным возрастом, когда у детей герпетическая ангина протекает благоприятно, считают 2 года.

Беременным женщинам, а также детям грудничкам не рекомендуется посещение курортных зон массового скопления людей.

Необходимо воздержаться от поездок в этот период для того чтобы избежать опасных последствий.

В летний период перед купанием в общественных водоемах следует осведомиться в территориальных органах санитарного надзора о результатах микробиологических исследований воды, если на берегу отсутствует соответствующая информационная табличка.

Автор: врач-инфекционист Куликовская Наталья Александровна

источник

Из-за этого ангина при данном заболевании – вполне реальное явление. Но это касается только бактериальной. Существует еще и «герпетическая» болезнь горла, которую часто путают с оспой, но ее при оспе быть не может.

Давайте определим, как отличить ангину (вирусную и бактериальную) от оспы. Прочитав статью, вы узнаете много нового.

Ветрянка начинается с повышения температуры тела и сопровождается недомоганием, слабостью, появлением сыпи и зуда. Организм направлен на борьбу с вирусной инфекцией.
Острый тонзиллит начинается с боли в горле и сопровождается повышением температуры тела. Сыпь может появиться во рту как в первом, так и во втором случае. Ведь любая инфекция попадает в организм через дыхательные пути. Но эти два заболевания можно легко отличить между собой.
Если в течение двух или трех дней не появляется сыпь на всем теле, а горло до сих пор болит, то вы столкнулись с ангиной. В противном случае ваш ребенок заболел ветрянкой.
Данные инфекции имеют разных возбудителей. Это означает, что одно из них не вызывает другое. Если же при ветрянке в горле образовываются гнойники, то она началась одновременно с ангиной. Не стоит переживать, так как на сегодняшний день – это не смертельно опасно, при соблюдении рекомендаций врача и грамотно подобранной антибактериальной терапией состояние пациента нормализуется в течение недели.

Вирус проникает в тело человека через слизистые оболочки дыхательного тракта. В этом месте происходит его начальное размножение. Затем возбудитель проникает в кровоток по лимфатическим путям. Вместе с током крови вирус внедряется в клетки кожных покровов и слизистых оболочек, где происходит его закрепление.

При поражении кожи образуются пузырьковые высыпания. В них содержится очень большое количество вирусов. Вирус ветрянки имеет сродство к нервной ткани, поэтому он может вызывать поражение нервных ганглиев (вдоль позвоночника), кору головного мозга, ядра в подкорковой области и кору мозжечка. Очень редко при заражении вирусом ветрянки поражаются внутренние органы, но такое все равно случается.

При тяжелых формах болезни элементы высыпаний могут быть не только на кожных покровах и видимых слизистых, но и на слизистых дыхательного и пищеварительного трактов, мочевыводящих путей, конъюнктивы и др. Иногда во внутренних органах обнаруживаются очаги некроза и кровоизлияний.

Даже после того, как больной выздоровел, вирус остается навсегда в человеческом организме. Он «дремлет» в спинальных нервных ганглиях. У большинства людей он больше никогда не даст знать о себе, у некоторых проявляется в виде опоясывающего лишая.

К сожалению, быстрого метода лечения ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Специалистами со всего мира ведется выжидательная тактика, направленная на облегчение симптомов болезни и уменьшение интоксикации.

Лечение боли в горле при ветрянке

В тяжелых случаях показано назначение противовирусных средств, чтобы помочь организму бороться с инфекцией. Ниже представлена подробная инструкция комплексного лечения заболевания.

При неосложнённом течении ветряной оспы её проявления во рту заживают достаточно хорошо.

Но когда процесс в горле приобретает черты ангины либо катара верхних дыхательных путей, терапия проводится в соответствии с принципами лечения соответствующих состояний – средствами:

антибактериальными;
противовоспалительными;
антигистаминными;
противоотёчными;
стабилизирующими состояние внутренней среды организма и повышающими его защитные возможности.

С целью обработки особо упорных и глубоких эрозий и язвочек, профилактики вторичной микробной либо грибковой инфекции можно использовать местные прижигающие антисептические средства категории жидкости Кастеллани, разведённых до рекомендуемой концентрации растворов спирта, уксуса и аналогичных средств дезинфицирующего действия.

Использование для обработки ротовой полости зелёнки, метиленовой синьки, йодной настойки также возможно, но не приветствуется из-за возможности ожога слизистой оболочки при повторной процедуре.

Использование полосканий при ветрянке считается наиболее простым и щадящим методом лечения и устранения синдромов заболевания. Такие же средства часто использую при таких как ангина и ларингит. Чем лечить горло при использовании полосканий:

на 250 мл воды растворяют 1 ампулу Сульфацила натрия;
используют Хлорофиллипт в масляной консистенции;
готовый раствор Мирамистина в соответствии с инструкцией по применению;
растворяют в 250 мл воды 2 таблетки Фурацилина.

Полоскания проводят до 4 раз в сутки после каждого приема пищи. Последнюю терапевтическую процедуру рекомендуется делать непосредственно перед сном.

Раствор для полосканий можно делать с использованием натуральных компонентов. Недорогое и эффективное средство для полосканий готовится из спиртового настоя календулы. Для этого в 250 мл теплой воды растворяют 2 ст. л. препарата.

Стоит учесть, что не все растворы для полоскания допустимы для попадания в желудок. Такое обстоятельство необходимо учитывать при проведении процедур детьми и для таких целей рекомендуется воспользоваться рецептами народной медицины. Нетрадиционные способы лечения считаются менее безопасными, а терапевтический эффект от нисколько не меньше, чем при использовании фармакологических препаратов.

Перед принятием каждого раствора или настойки, следует проконсультироваться с врачом. Это важно, поскольку организм может выдать аллергическую реакцию на какой-либо препарат, отчего состояние больного станет еще хуже.

И еще немного о данном заболевании:

Полоскать воспаленное горло нужно после приема пищи, такой подход будет гораздо действеннее и полезнее. Не все растворы являются допустимыми к приему внутрь, поэтому необходимо проследить, чтобы при полоскании ребенок или взрослый не проглотили лекарство.

Важно проверять температуру жидкости. Она должна быть не очень горячей, но и не холодной. Только теплый, приятный раствор принесет пользу и не усугубит ситуацию.

источник

Ветрянку и герпес иногда ошибочно отождествляют. На самом деле, это не одно и то же – заболевания вызываются разными вирусами. Тем не менее между ними есть сходство. Дополнительную путаницу вносит тот факт, что вирус ветряной оспы, сохраняясь в нервных сплетениях человека долгие годы, впоследствии иногда вызывает опоясывающий герпес, никак не связанный с заболеванием простого герпеса. Чтобы понять, что представляют собой болезни, нужно подробно рассмотреть способы заражения, симптомы и лечение. Только тогда можно будет понять, ветрянка и герпес – это одно и то же или все-таки нет.

Ветряная оспа и герпес вызываются двумя разными вирусами. Хотя оба возбудителя относятся к одному большому семейству герпесвирусов (лат. Herpesviridae), приравнять их друг к другу нельзя.

Выделяют два вида простого герпеса. Вызывают его, соответственно, два типа вируса простого герпеса (Herpes virus). 1-й тип ВПГ чаще вызывает симптомы орального герпеса, 2-й – генитального.

Возбудитель ветрянки и опоясывающего лишая – вирус Variceilla zoster.

Различия между вирусами проявляются уже на стадии заражения. Простой герпес проникает в организм при контакте с кожей или слизистой больного. Заражение вирусом ветряной оспы происходит воздушно-капельным путём.

Инфицирование ВПГ случается обычно в школьном возрасте, однако проявляется болезнь не всегда. В пассивном режиме вирус может бездействовать годы и даже десятилетия, ожидая, пока организм даст слабину и позволит вирусу обнаружить себя в виде симптомов.

Причиной проявления недуга становятся такие факторы:

Недавно перенесённая инфекционная болезнь (простуда, ангина, менингит), нанесшая удар по иммунитету.
Стресс, эмоциональные потрясения.
Длительное переутомление.
У женщин причиной может стать менструация.
Аллергическая реакция.
Неправильный режим сна и питания, недостаток движения.

Ситуация с вирусом Variceilla zoster обстоит иначе. Впервые подхватив эту инфекцию (обычно в детском возрасте), человек заболевает ветрянкой. Болеет ветряной оспой человек всего раз в жизни, после чего приобретает к ней устойчивый иммунитет. Тем не менее сам возбудитель никуда из организма не исчезает и в некоторых случаях может в дальнейшем спровоцировать опоясывающий лишай с совершенно иными симптомами.

Вирус простого герпеса и Variceilla zoster – это родственные микроорганизмы. Их родственность обнаруживается в некоторых общих признаках:

Структурное сходство геномов вируса.
Почти всегда остаются в человеке на всю жизнь.
Вирусы передаются внутриутробно и в процессе родов.
Обе болезни очень заразны.

Читайте также: Что такое оспа у голубей

Герпесовирусом заражено около 95% населения Земли. Достаточно обыкновенного контакта с инфицированным человеком или его личной вещью, чтобы приобрести болезнь раз и навсегда.

Возбудитель ветряной оспы передаётся быстро по воздуху. Особенно это касается детских коллективов. Усугубляет ситуацию то, что ветрянка проявляет свои симптомы лишь через 1-2 недели. Вследствие этого носитель может даже не быть в курсе того, что он заражает других людей. После лечения ветрянки вирус теряет свою активность, человек перестаёт быть заразным.

Клиническая картина ветряной оспы, а также простого и опоясывающего герпеса имеет как различия, так и сходства (обусловленные родством вирусов).

Главная общая черта – поражение кожи, выражающееся в появлении пузырьковых высыпаний, содержащих инфицированную жидкость. Везикулы легко повреждаются и покрываются коркой после заживления.

Его симптомы зависят от типа вируса. Заражение ВПГ первого типа чаще приводит к возникновению лабильного и стоматического герпеса.

При лабильном герпесе на губах появляется «простуда» – сыпь в виде везикул. Возможно ухудшение самочувствия:

Поднимается температура.
Ухудшается аппетит, нарушается сон.
Появляется чувство усталости.

Примерно через неделю «простуда» возле губ проходит, поверх папул образуются корочки. При слабом иммунитете болезнь протекает тяжелее.

Симптомы стоматического герпеса можно легко спутать со стоматитом. Но у них есть ряд различий:

Герпес, в отличие от стоматита, поражает плотно прилегающие к костям поверхности ротовой полости. Стоматические язвочки появляются с внутренней стороны губ и щёк.
При стоматите полость рта сразу покрывается язвочками. При герпесе во рту сначала появляются небольшие пузырьки, которые затем вскрываются и образуют эрозии.

В некоторых случаях инфекция может проникать изо рта в горло, становясь источником горлового герпеса.

Герпесовирус второго типа локализуется на гениталиях, приводя к воспалению и отёчности кожи, высыпаниям и появлению болевых ощущений.

Главные признаки ветрянки – высыпания, в отличие от простого герпеса, покрывающие всё тело, а не локализующиеся на отдельных участках. У больного резко повышается температура (до 40 градусов), появляется слабость и недомогание. Каждая новая волна высыпаний сопровождается ухудшением состояния. Болезнь проходит самостоятельно через неделю-две после возникновения. Лечение в данном случае направлено на подавление симптомов. По мере выздоровления волдыри покрываются корочкой, не оставляя следов на коже.

У взрослых болезнь протекает тяжелее, требует большего внимания и может быть чревата осложнениями.

Эта патология возникает у взрослых людей, переболевших ветрянкой. Контактируя с больными опоясывающим герпесом, дети могут заразиться только всё той же ветряной оспой.

Отличается от ветрянки он тем, что поражает не всё тело, а один его участок. Наиболее частое место появления – область груди, однако возможна локализация в зоне распространения какого-либо чувствительного нервного узла. Поражённый участок сначала покрывается небольшими красными пятнами, на фоне которых образуются пузырьки. Инфекция протекает тяжело с появлением сильных болевых ощущений с одной стороны груди, иногда с возникновением признаков интоксикации.

Схема терапии этих разных заболеваний почти одинакова. Выписываются противовирусные, иммуностимулирующие и противовоспалительные препараты. Активность инфекции медикаментозно уменьшается, а симптомы устраняются. Простой герпес чаще всего лечится при помощи мазей и средств, наносимых на больную кожу. В терапии опоясывающего лишая большое внимание уделяется тому, чтобы убрать боль.

Первая задача при лечении любых вирусных инфекций отводится укреплению иммунитета при помощи профилактических мер, приёма иммуномодулирующих препаратов, и самое главное – ведения здорового образа жизни.

источник

Итак, если вы столкнулись с герпесной ангиной вы должны знать, что герпесная ангина – это не настоящее название болезни и это очень важно, ведь если человек слышит слово герпес в заболевании, он, как правило, сразу думает о применении ацикловира для лечения. Но в данном случае ацикловир не поможет, ведь возбудителем герпангины является не герпес, об этом мы поговорим ниже. У этого заболевания несколько названий: герпесная или герпетическая ангина, герпангина, ульцерозная ангина, энтеровирусный везикулярный стоматит, афтозный фарингит. Ниже мы рассмотрим особенности этой болезни, её симптоматику, причины возникновения, и поговорим о том чем лечить герпесную ангину.

Давайте разберёмся что такое герпесная ангина и какой вирус является возбудителем этого заболевания. Благоприятной средой для заражения выступает кишечник и слизистая оболочка рта. А возбудителем являются вирусы, которые называются «Коксаки». После попадания вируса в кишечник или рот он проникает в кровь, а затем через кровоток начинает гулять по организму. В свою очередь, иммунитет вырабатывает клетки для борьбы с вирусом. Когда человек переносит этот процесс у организма формируется иммунитет к Коксаки, что и вызывает герпангину.

Коксаки передаётся многими способами. Он может жить на посуде или в пище, чаще всего вирус распространяется воздушно-капельным путём, а также он может передаваться бытовым способом. Естественно, риск заражения очень велик если человек находится рядом с больным герпесной ангиной, когда она протекает в острой форме с сильно повышенной температурой.

Интересный факт, что герпангина чаще проявляется именно летом и зачастую носит массовый характер. В это время другие виды ангин показывают более низкую активность.

Когда идёт речь о герпетической ангине, симптомы которой внешне могут быть схожи со стоматитом, следует в первую очередь обратить внимание на общее состояние больного.

При общих симптомах состояние человека может сильно ухудшиться. Герпангина, как правило, возникает резко и провоцирует следующие симптомы:

у больного может подняться температура до 40 градусов;
высокая температура может сохраняться до 4 дней;
часто могут возникать боли в животе в виде схваток;
наблюдается увеличение лимфоузлов под челюстью;
присутствуют сильные болевые ощущения в горле;
развивается сильный кашель, насморк;
больной чувствует характерную слабость организма.

При внешнем осмотре слизистой оболочки рта и горла можно наблюдать схожие с типичной ангиной симптомы, но важно отследить специфику признаков при герпангине:

в самом начале начинает краснеть дуга на нёбе;
также наблюдаются покраснения в области язычка, стенки глотки;
тут же возникают небольшие узелки на слизистой, которые переходят в пузырьки;
величина узелков часто составляет около 3 мм в диаметре;
их количество, обычно, не превышает 20 штук и колеблется в районе 15 штук;
часто герпангина сопровождается сильным слюноотделением и зудом;
а также слизистая становится более чувствительной к травмам и кровоточивости.

Бывает и такое что при герпесной ангине симптоматика крайне умеренная. В таком случае наблюдается лишь небольшие отёки в области нёба, миндалин и стенок глотки. А также эти элементы полости рта могут иметь покраснение, но ярко выраженная симптоматика отсутствует, в таком случае без врача определить заболевание практически невозможно.

Важно знать, что в детском возрасте, в частности, до 6 лет у детей могут возникать симптомы неврологического характера. Обычно это происходит когда герпесная ангина сочетается с поражением вирусом Коксаки других органов человеческого организма. Это происходит при серозном менингите, когда воспаляются оболочки головного мозга.

Ниже на фото № 1 вы можете наблюдать как выглядит герпесная ангина, а на фото № 2 показан стоматит. Несмотря на их разную симптоматику в локализации эти заболевания часто путают. Нужно запомнить, что герпетический стоматит отличается от герпангины областью поражения, при герпетической ангине поражается нёбо и глотка, а при герпесном стоматите высыпания проявляются ещё и в области языка и дёсен.

В данном примере мы рассмотрим отличия фолликулярной ангины от герпетической. На фото под № 3 показана герпангина, а на фото под № 4 гнойная ангина. Отличия очевидны, при гнойной ангине поражаются только миндалины, к тому же гнойные выделения на миндалинах непохожи на пузырьковые высыпания при герпетической ангине.

В редких случаях врач не сможет при визуальном осмотре диагностировать заболевание. Тогда специалист прибегает к методам диагностики лабораторными способами. А именно к ПЦР (Полимеразная цепная реакция) И ИФА (Иммуноферментный анализ). При ПЦР врач узнаёт вирус, который спровоцировал болезнь, а при ИФА выявит антитела.

Дети от 4 до 10 лет. Именно дети в этом возрасте чаще всего болеют герпетической ангиной. Это связано с тем что ребёнок в этот период жизни активнее всего познаёт мир и общается с другими людьми. А так как вирус довольно сильно распространён, то и заразиться от другого человека очень легко, тем более что многие даже не подозревают что у них присутствует данное заболевание.
Младенцы до года. Многие подумают почему дети до года входят в группу риска, ведь весь их мир зачастую окружает лишь ограниченный круг людей. Да, малыши до года редко заражаются этим заболеванием, ведь кроме всего прочего, их защищает материнский иммунитет. Но несмотря на это они находятся в группе риска и тяжело переносят болезнь.
Взрослые с плохим иммунитетом или при первом контакте с вирусом. Герпетическая ангина у взрослых протекает гораздо легче чем у детей, и заболеть взрослому человеку сложнее чем ребёнку. Но если был подорван иммунитет вследствие стресса или при специфической терапии, то болезнь может проявиться, как и при редком, но возможном первичном заражении во взрослом возрасте.

Некоторые считают, что при беременности женщина тоже находится в группе риска. Но на самом деле у беременных герпетическая ангина проходит так же, как и у любого взрослого здорового человека. Конечно, есть опасность проникновения вируса Коксаки в плод, но это очень большая редкость.

Знайте, что лечение герпесной ангины у взрослых отличается от лечения у детей. Поэтому ниже мы опишем как лечится герпесная ангина именно у взрослых, какие препараты для этого используют и какие методы практикуют.

На самом деле когда речь идёт о герпесной ангине и как лечить её, проводится обычная терапия как при других вирусных болезнях. При этом терапия должна быть комплексная и включать в себя не только медикаментозное лечение, но и соблюдение особой диеты. Давайте рассмотрим наглядный план терапии.

Жаропонижающие и иммуномодуляторы. Обычно для снятия жара и для борьбы с другими общими симптомами используют жаропонижающие препараты, такие как Калпол, Эффералган и другие. Иногда при герпесной ангине для лечения применяют обезболивающие и антисептические средства, такие как Гексорал. Из иммуномодуляторов часто назначают Имудон.
Противовирусные препараты. Для борьбы с вирусом пациент должен поддерживать организм противовирусными средствами. Но при лечении герпангины не стоит уповать на ацикловир, ведь её вызывает не герпесвирус, а энтеровирус, поэтому чаще всего, назначаются такие лекарства, как Кларитин, Супрастин и другие. А также хороший эффект при лечении может дать жидкий интерферон.
Полоскание горла. Для полоскания горла при герпетической ангине используются травяные настои и обычный солевой раствор. Для травяных настоев подойдут такие травы, как Кора Дуба, Мать-и-мачеха, Тысячелистник, Шалфей и Ромашка. Полоскания делаются для того чтобы уменьшить боль и снять воспаление в горле.
Диета и рацион питания. Если при заболевании нет признаков менингита, то необходимо придерживаться простой диеты. Главное это не есть пищу, которая раздражает воспалённое горло, продукты содержащие острые специи и твёрдые блюда лучше исключить. Нужно придерживаться более мягкого рациона, есть супы и каши, или тёртые продукты, а также побольше пить. А при симптомах менингита часто назначаются мочегонные средства и сокращается приём жидкости.
Лечение антибиотиками. Бывают случаи, когда лечение герпетической ангины включает в себя приём антибиотиков. Это случается если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией. При этом необходимо принимать параллельно средства, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Если пациент заболел повторно, то антибиотики не назначают, поскольку герпесная ангина — это вирусное заболевание и назначение антибиотиков при вторичном инфицировании не имеет смысла.

Важно знать, что лечение герпетической ангины нельзя проводить местным нагреванием, то есть делать ингаляции или компрессы, это лишь усугубит заболевание. А также лучше не принимать противогерпетические средства, ни Ацикловир ни Валацикловир, эти лекарства могут лишь дать побочные эффекты.

На самом деле как у детей, так и у взрослых лечение герпестической ангины — это метод борьбы с симптомами, поэтому если симптомы уходят не нужно применять дальше лекарства или методы лечения борьбы с симптомами, которых уже нет. То есть если воспаление в горле снято или оно уже не болит не нужно его больше полоскать. А также не надо принимать жаропонижающие средства если температура нормализовалась или опустилась ниже 38 градусов.

Самое частое осложнение герпесной ангины — это серозный менингит. Дело в том, что специфика вируса Коксаки затрагивает нервные волокна и клетки. Вследствие этого могут быть нарушены лицевые мышцы, это проявление является последствиями серозного менингита. Герпесная ангина у взрослых всё-таки проходит более спокойно, а вот у ребёнка, если проявится менингит это может привести к очень плохим последствиям, вплоть до смерти. Поэтому к лечению детей нужно отнестись очень серьёзно.

Очень редкое осложнение герпесная ангина даёт на печень. И тут снова всё из-за особенности Коксаки, который спокойно приживается в печени. Если заболевание будет проходить очень тяжело, то это может дать сильные осложнения на данный орган.

Другим осложнением может стать развитие поражения сердца. Это может выявить ЭКГ. Главное, не запустить миокардит, ведь в таком случае можно получить хроническую форму сердечной болезни. Если вовремя выявить и начать лечение поражение сердечной мышцы, то от этого осложнение можно избавиться за пару недель.

Если говорить о профилактике герпангины, то нужно подходить логически. Против этого заболевания нет специфических или конкретных методов профилактики, как собственно и вакцину против этой болезни тоже не придумали. Поэтому остаётся лишь вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунную систему, и пытаться подальше держаться от больных герпетической ангиной, ну или как минимум ходить в маске, если пациентом стал кто-то из ваших близких.

Подводя итоги, нужно заострить внимание на том, что при выявлении герпангины, не стоит бежать в аптеку за противогерпетическими средствами, лучше довериться лечебному плану врача. А также не забывайте, если у вас заболел ребёнок, нужно срочно вести его в клинику, поскольку герпесная ангина может не только тяжелее протекать у детей, но и дать более серьёзные осложнения.

источник