В каком возрасте болеют ветряной оспой

Ветряная оспа, которая в народе зовется просто ветрянкой, является заразным острым инфекционным заболеванием. Она вызывается вирусом, относящимся к известному семейству герпеса. В большинстве случаев ветряной оспой болеют дети в возрасте 2-х – 7-ми лет.

Основным отличием ветрянки от других инфекций можно считать зудящие высыпания на кожных покровах, которые визуально похожи пузырьки. Внутри каждого такого пузырька содержится прозрачная жидкость.

Как выглядит ветрянка у детей наглядно демонстрирует следующее фото:

Высокий процент заболеваемости среди детей объясняется тем, что вирус ветрянки, достаточно летуч. Он беспрепятственно передается от человека к человеку и способен с легкостью проникать в соседние квартиры и помещения.

Кроме того, ветряная оспа отличается продолжительным инкубационным периодом, это значит, что проявляется она не сразу. Заболевание может протекать в не проявляющейся, скрытой форме на протяжении двух – трех недель. За это время ветрянка успевает охватить практически каждого ребенка, посещающего группу в детском саду.

Возбудитель достаточно живуч, поэтому опасна не только начальная стадия. Вирус может передаваться до того момента, пока не заживут последние ранки на теле больного ребенка.

Интересен тот факт, что малыши, которым еще не исполнилось шесть месяцев, не могут заразиться ветряной оспой. Находясь в утробе матери, они получают материнский иммунитет, который надежно защищает их от этой инфекции.

В возрасте от семи лет до десяти дети болеют данным заболеванием в разы реже, однако, в случае заражения, инфекция протекает в более тяжелой форме со всеми вытекающими осложнениями.

В 97 процентах случаев у людей, которые перенесли ветряную оспу, иммунитет против нее сохраняется пожизненно, и только лишь три процента смогут повторно заразиться ветрянкой.

Наиболее благоприятным для болезни периодом можно назвать осенний и весенний сезоны, поскольку именно в это время иммунитет детей наиболее слаб.

Симптомы, характерные для ветряной оспы, трудно перепутать с какими-либо другими инфекциями.

К основным признакам болезни относятся:

характерные высыпания,
высокая температура (до 38 – 39 градусов),
слабость и раздражительность,
ломота в теле,
головные боли,
снижение аппетита,
ухудшение сна,
в некоторых случаях у ребенка может даже появиться тошнота.

При заражении ветряной оспой все тело ребенка буквально в течение нескольких часов покрывается плоскими высыпаниями, которые не поражают только ступни и ладони малыша.

Еще через пару часов внутри каждого розового пятнышка размером с просяное зернышко появляется прозрачное содержание. С этого момента ребенок начинает испытывать дискомфорт, высыпания начинают чесаться.

Чтобы в ранки не попала инфекция, родители обязаны следить, чтобы ребенок не смог расчесать их. Через один – два дня высыпания начнут сохнуть и зарастать бурой тоненькой корочкой, однако свежие «пузырьки» будут еще появляться с приблизительным интервалом в пару дней на протяжении семи – десяти дней.

Каждое их новое появление будет сопровождаться поднятием температуры.

После того как новые высыпания перестанут появляться, корочки будут сходить около недели или двух. По истечению этого времени на теле может остаться незначительная пигментация, которая со временем полностью исчезнет.

На коже ребенка могут остаться небольшие рубцы в том случае, если во время болезни будут иметь место осложнения, или малыш попросту расчесал ранки.

Временной промежуток от попадания вируса в детский организм и до проявления его первых признаков называется инкубационным периодом.

Можно выделить три его основные стадии:

Этап, когда происходит заражение, а также адаптация проникнувшего в организм малыша вируса.
Активное размножение инфекции сопровождается накоплением в организме вируса. Стадия размножения протекает в инфицированных клетках слизистых покровах ребенка.
На завершительном этапе возбудитель проникает в кровь и разносится по всему организму, в результате чего малыш слабеет, появляются первые признаки ветряной оспы.

Инкубационный период характеризуется активацией всех защитных сил организма. Именно в этот момент в теле ребенка начинают вырабатываться первые антитела.

В среднем инкубационный период при ветряной оспе может длиться от семи дней до трех недель. Наиболее быстро заболевание проявляется у младенцев, более медленно – у пожилых людей.

Назначаемое лечение обычно зависит от формы, в которой протекает ветрянка, и степени тяжести. На сегодняшний день различают две разновидности заболевания: типичная ветрянка и атипичная.

Если типичная ветрянка проходит в легкой форме, температура и проявления интоксикации у ребенка вообще могут отсутствовать. Единственным признаком болезни станет лишь зудящая сыпь.

источник

Ветряная оспа – вирусное заболевание, перенести которое успевает 80% населения. Подавляющее большинство сталкивается с ним в детском возрасте, когда риск возникновения серьезных осложнений минимален. Гораздо опаснее ветрянка проявляет себя у взрослых людей, в особенности у пожилых. У последней группы из-за этой инфекции существует даже риск летального исхода. При появлении первых признаков заболевания постарайтесь сразу же посетить врача, который сможет диагностировать ветряную оспу на ранних стадиях, а также назначит эффективное лечение. Однозначно ответить на вопрос, в каком возрасте болеют ветрянкой, невозможно – инфекция может развиться у любого человека.

У новорожденных детей ветрянка протекает достаточно тяжело. У них присутствует достаточно высокий риск развития серьезных осложнений, которые могут оставить последствия на всю жизнь. Дело в том, что у таких детей практически отсутствует иммунитет, организм не в состоянии бороться с возбудителями. Именно по этой причине у них крайне тяжело и долго проходит восстановление. Исключение составляют только те новорожденные, которые получили антитела к ветрянке вместе с грудным молоком.

Распознать ветрянку у детей до года достаточно просто. У них быстро повышается температура тела, а на кожном покрове появляются многочисленные высыпания. Через несколько дней на месте сыпи появляются водянистые пузырьки, которые могут увеличиваться в размерах. Нужно отметить, что для ветрянки характерно волнообразное течение, именно по этой причине не стоит останавливать лечение при первом облегчении.

Лучше всего ветрянку переносят дети 2-10 лет. Она протекает у них в легкой форме, практически никогда не вызывает осложнений или неприятных последствий. Распознать данное заболевание у них можно по начинающейся сыпи, которая чем-то напоминает укусы комаров. Со временем такая сыпь разрастается и превращается в многочисленные папулы. Также возрастает температура тела, однако она редко превышает 38 градусов.

Очень важно, чтобы ребенок во время болезни получал квалифицированное и полноценное лечение. Не стоит заниматься самолечением или игнорировать течение недуга. Любые препараты, которые вы хотите дать ребенку для облегчения его состояния, стоит обговорить с врачом. Также следите, чтобы волдыри на теле не травмировались, иначе останутся многочисленные шрамы.

Ветрянка у взрослых людей обычно протекает достаточно тяжело, после нее в большинстве случаев развиваются осложнения. Принято считать, что, чем старше человек, тем сложнее будет инфекция. Ветрянка у них начинается с серьезного покраснения кожного покрова, который через некоторое время начинает невыносимо зудеть. Со временем появляется сыпь, которая стремительно разрастается по всему телу. На месте высыпаний формируются объемные пузыри, внутри которых заразная жидкость. В среднем длительность лечения ветрянки у взрослых составляет 2 недели, на протяжении которых держится высокая температура тела.

Многие уверены, что ветрянка у пожилых людей – это миф. Статистика показывает, что с каждым годом количество заболевших оспой пенсионеров неуклонно растет. Объяснить это очень просто: со временем организм значительно ослабевает, его защитные функции снижаются. Отличительной особенностью ветрянки у пожилых людей является то, что она в большинстве случаев вызывает осложнения, а в 20% — даже летальный исход. Чаще всего после ветрянки пожилые встречаются с такими проблемами, как пневмония, невралгия, артрит, миокардит, ревматизм. Чтобы минимизировать риск развития таких последствий, во время лечения принимают антигерпетические препараты.

источник

Известно, что ветрянка поражает людей в любом возрасте, хотя и принято считать её детской болезнью, потому что именно в детстве инфицируются подавляющее большинство людей. Тем не менее все, кто не переболел в дошкольном возрасте ветряной оспой, входят во взрослую жизнь, не имея иммунитета к ней, и становятся частой мишенью для атаки вируса герпес третьего типа, возбудителя ветряной оспы. Поэту некоторые люди задают вопрос, до какого возраста можно заболеть ветрянкой взрослому.

Вирус герпеса имеет способность моментально распространяться от заболевшего человека через воздушную среду даже без прямого контакта. Иногда он свободно проходит через вентиляцию даже с этажа на этаж, а в закрытом помещении вирусная инфекция просто неизбежна, если человек не защищен надежным иммунитетом. Так в каком возрасте можно заболеть ветрянкой, существуют ли возрастные ограничения для данной инфекции?

Дети болеют ветряной оспой достаточно легко, зачастую переносят её “на ногах” или с небольшим недомоганием. Исключение составляют маленькие пациенты до года, особенно от не переболевшей мамы или не получающие материнского молока. Также тяжелое течение наблюдается у детей группы риска – главным образом с ослабленным иммунитетом и тяжелыми патологиями.

Другое дело – взрослые, они всегда болеют тяжело и получают серьезные последствия. В связи с этим, вопрос о возрасте уязвимом для инфекции, остается актуальным. Болеют ли ветрянкой взрослые после 30 лет? Ответ, к сожалению, да. Можно ли заболеть ветрянкой в 50 лет, 60 лет? И снова ответ – да можно.

Эта инфекция не имеет ограничений в возрасте, она заразна и для малышей, и для подростков, и для взрослых, и для пожилых. И чем старше возраст, в какой можно заразиться ветрянкой, тем сложнее течение болезни, так как наслаиваются всевозможные приобретенные реакции организма и хронические патологии. Иммунитет с течением жизни ослабляется, а пожилые люди всегда болеют тяжело, с осложнениями на внутренние органы и системы, возможен даже летальный исход.

В зрелом возрасте болезнь имеет те же проявления, что и у детей, но выражены они ярче и болезненнее и переносятся гораздо тяжелее, часто переходят в осложненные формы и лечатся труднее и дольше.

Температура тела более высокая (39-40 о С) и держится несколько дней, трудно сбивается. Сыпь обильная, везикулы сливаются между собой, образуя гнойные очаги, зуд крайней степени. Поражение слизистых, часто на половых органах, с сильной болезненностью, а также внутренних органов. Часто присоединяется и вторичная инфекция, еще более усугубляющая состояние больного. На фоне сильных воспалений могут возникнуть тяжелые осложнения.

Поэтому полезно знать, какого возраста взрослые болеют ветрянкой тяжелее всех остальных. Это пожилые люди после 50 лет, и особенно вступившие в возраст старости, иммунитет которых уже очень слаб, а масса хронических болезней накоплена внушительная. Организм их не способен справляться с инфекцией самостоятельно, им может понадобиться интенсивная терапия.

Без применения антибиотиков и противовирусных средств тут не обойтись, нужны также антигистаминные препараты для облегчения зуда и жаропонижающие без побочных эффектов, лучше – Парацетамол.

Интоксикация организма столь велика, особенно если есть рвота и понос, что кроме обильного питья требуется введение препаратов, восстанавливающих водно-солевой баланс.

Большой объем лечебных мероприятий и необходимость постоянного врачебного наблюдения требует терапии таких пациентов в условиях стационара.

Нужно сказать, что у взрослых вирус ветряной оспы может проявиться не только в виде ветряной оспы, но и опоясывающего лишая, в виде высыпаний по ходу нерва. Особенно часто это происходит у пожилых, причём даже с наличием антител, когда иммунная защита уже истощилась, и спящий вирус активизируется. Часто этот вид герпеса встречается на фоне таких агрессивных состояний, как онкология, ВИЧ-инфекция и другие иммунодефициты.

Так что сказать однозначно, до скольких лет болеют ветрянкой, нельзя. Ею инфицируются от рождения и до смерти, и чем старше больной, тем меньше у него шансов на легкое протекание болезни. Чтобы избежать вируса, лучше предусмотрительно защитить себя с помощью прививки.

Защитный иммунитет вырабатывается в организме двумя путями:

В результате заражения вирусом организм образует антитела к нему, которые связывают его в неактивную форму. Сам вирус не исчезает, но становится не опасен, а образовавшиеся антитела готовы к захвату новых вирусов и также нейтрализовать их. Если у человека не нарушен иммунитет, то такая защита пожизненно ограждает человека от повторного заражения.
От прививки, когда в организм вводится вакцина, содержащая ослабленный, неактивный вирус, при этом болезнь не развивается, а антитела вырабатываются так же, как и в ответ на живой вирус. Такой иммунитет сохраняется 10-20 лет и зависит от вакцины и состояния организма человека.

Для пожилых, которые не переболели раньше, единственная возможность обезопасить себя от заражения – вакцинация. Прививка делается каждые 10-12 лет в период отсутствия обострений болезней.

Надеемся, что информация помогла понять, до какого возраста можно заболеть ветрянкой взрослому и принять своевременные меры, чтобы исключить эту опасную инфекцию.

источник

Ветрянка – одна из самых распространенных инфекционных болезней, протекающая с характерной пузырьковой сыпью. Чаще болеют дети 2-6 лет, посещающие детский сад или школу (места с большим количеством людей).

Возбудителем ветрянки является один из вирусов герпеса, который называется Варицелла Зостер и обладает очень большой летучестью (с воздухом может распространяться на расстояния до 20 метров). Вне организма человека вирус сохраняется всего 10-15 минут, быстро гибнет при прямом солнечном освещении и нагревании, поэтому наибольшая заболеваемость приходится на осенне-зимний, ранне-весенний период.

Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем (при разговоре, пребывании в одном небольшом непроветриваемом помещении); с потоком воздуха вирус может распространяться на большие расстояния, например, соседние комнаты. Возбудитель ветряной оспы неустойчив во внешней среде и проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей – через слизистые оболочки носа, рта и глотки. Затем вирус разносится по организму лимфой и кровью, проникает в кожу и слизистые оболочки, где происходит его размножение. Через вещи, предметы и третье лицо вирус не передается.

Источником инфекции является больной ребенок, который становится заразным за 1-2 дня до появления сыпи, и остается заразным в течение первых 5-7 дней после появления последних высыпаний. Заражение также может произойти от больного опоясывающим лишаем.

Считается, что ребенок до 4-5 месячного возраста защищен от болезни (в случае, если мама болела ветрянкой и у женщины присутствуют антитела к вирусу ветряной оспы). Тем не менее, заболеть ветряной оспой могут дети всех возрастов, включая новорожденных. Более 90% заболевших составляют дети в возрасте до 10 лет.

Перенесенное заболевание оставляет стойкий иммунитет, повторные случаи ветряной оспы возможны, но регистрируются очень редко.

Инкубационный период – это промежуток времени от момента проникновения вируса в организм человека и до появления первых симптомов заболевания. Инфекция проникает в ткани, органы, где происходит их накопление, размножение вируса. Длительность инкубационного периода важно знать для того, чтобы понимать, когда ожидать первых проявлений ветряной оспы, а также для проведения карантинных мер.

Читайте также: Воблер варуна от оспы

Как правило, во время инкубационного периода больной человек не заразен для окружающих, но не при ветряной оспе. Выделение микробов со слюной при кашле и чиханье начинается за 1—3 дня до проявления первых признаков ветрянки.

Ветрянка обычно проявляется между 10 и 19-ым днем со дня заражения (инкубационный период составляет 11-21 день, обычно 14-16 дней). Больные ветряной оспой становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и продолжают представлять опасность для окружающих до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.

Как заболевание ветряная оспа диагностируется очень легко.

Диагноз ветрянка ставится врачом при наличии сведений о контакте с больным ветряной оспой, характерной сыпи. Когда врач ставит диагноз, он ищет среди корочек свежий прыщик с еще не лопнувшим пузырем.

Ветряная оспа начинается с повышения температуры до 38-39°С (хотя у некоторых детей температура значительна ниже), слабости ребенка, на этом фоне появляются маленькие единичные красные пятнышки, затем в ближайшие часы на их основании образуются пузырьки диаметром 3-5 мм, наполненные прозрачной жидкостью с розовым ободком (их можно сравнить с каплей росы).

На второй день содержимое пузырьков мутнеет, поверхность пузырька становится морщинистой, центр начинает западать. В последующие дни образуются корочки, которые постепенно в течение 7-14 дней подсыхают и отпадают, оставляя красные пятна, которые не бледнеют в течение многих недель. Высыпание обычно происходит не одновременно, а как бы толчками в течение 2-5 дней. Вследствие быстрого изменения каждого пузырька на одном участке тела можно видеть сыпь в разной стадии: пятно — пузырек — корочка. При сдирании корочек и заносе инфекции на коже могут оставаться рубчики. Сыпь сопровождается сильным зудом, может появиться кашель (из-за пузырьков, которые поражают слизистую оболочку).

Обычно сыпь при ветрянке возникает сначала на лице, волосистой части головы, на туловище, затем распространяется на конечности; иногда поражаются слизистая оболочка рта, наружные половые органы, конъюктива глаза. На ладонях и подошвах сыпь отсутствует. Сыпь сопровождается сильным зудом. Ребенок становится вялым, капризничает, у него ухудшается аппетит. Как правило, каждая волна новой сыпи совпадает с ухудшением общего состояния ребенка, больного ветрянкой.

Ветряная оспа проявляется типичной, атипичной и стертой клиническими формами. Типичная ветряная оспа по тяжести течения подразделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую.

Легкую форму ветрянки. Заболевание протекает без подъема температуры или температура тела не превышает 38°С и носит кратковременный характер. Общее самочувствие, как правило, не нарушено, высыпания не обильные, продолжаются 2-3 дня.

Среднетяжелую форму ветрянки – сопровождается повышением температуры до 38-39°C, температура держится на протяжении 3-4 дней. Появляются симптомы интоксикации: головная боль, может быть рвота, нарушается сон и аппетит. Высыпания обильные, особенно на туловище и конечностях, и не только на коже, но и на слизистых рта, наружных половых органов, продолжаются 5-7 дней и сопровождаются кожным зудом. У многих детей со среднетяжелой формой ветряной оспы наблюдается увеличение шейных лимфатических узлов.

Тяжелую форму ветрянки. Температура поднимается до 39-40°C, которая держится в течении 6-9 суток. Самочувствие ребенка значительно ухудшается, у него отмечается головная боль, вялость, рвота, иногда бред, отказ от еды. Высыпания на коже и слизистых обильные, крупные, сопровождаются сильным кожным зудом длительностью 7-8 дней. Очень часто увеличиваются не только шейные, но и подмышечные и паховые лимфатические узлы.

Осложнения при ветряной оспе редкие: это развитие крупа, пневмонии, нефрита, энцефалита (воспаление головного мозга), серозного менингита. Увеличение лимфоузлов может быть реакцией на инфекцию в области высыпаний. Чаще осложнения вызваны с расчесыванием высыпаний и сдиранием корочек, а это способствует присоединению гнойничковой инфекции (стафилококка, стрептококка, пневмококка), что приводит к образованию гнойничков; у детей первых лет жизни развиваются отиты и пневмонии. Осложнения встречаются довольно редко и чаще всего связаны с неаккуратной обработкой высыпаний, что впоследствии приводит к образованию рубцов.

Если мать перенесла ветряную оспу в первом триместре беременности, у плода могут возникнуть тяжелые пороки.

Ветрянка относится к «детским» болезням, но не перенесшие заболевание взрослые также могут быть инфицированы, а с возрастом это заболевание тяжелее переносится.

Профилактика ветрянки состоит в изоляции больных детей до пятого дня после появления последних элементов сыпи. После изоляции больного помещение тщательно, многократно проветривается — вирус боится сквозняков. Необходима влажная уборка помещений. Дети, контактировавшие с заболевшим, подлежат карантину с 11-го до 21-го дня контакта.

Лечение ветрянки проводят в домашних условиях и заключается, главным образом, в предупреждении бактериальных осложнений. Во избежание распространения инфекции следует строго соблюдать все правила личной гигиены:

с первого дня болезни необходимо купать ребенка, добавляя в ванночку слабый раствор перманганата калия. Зуд можно облегчить при помощи двух-трех ванн в день с теплым раствором кукурузного крахмала, питьевой соды или овсяной муки. На маленькую ванну растворяют полный стакан, на большую— 2 стакана средства. Сухой крахмал насыпают в емкость вместимостью 2-4 стакана, затем при постоянном помешивании медленно добавляют холодную воду до полного растворения крахмала (таким образом не образуются комочки). Затем выливают полученный раствор в ванну.
ежедневно менять белье. Маечки и рубашечки должны быть только из натуральных материалов.
подстригать ногти для предупреждения расчесывания пузырьков. Если ребенок совсем маленький, наденьте ему хлопчатобумажные рукавички.
не менее трех раз в день мойте ребенку руки с мылом и надевайте хлопчатобумажные варежки на ночь, чтобы он не царапал себя во сне.

Не давайте ребенку расчесывать волдыри (струпики) возникающие при ветрянке, это может привести к вторичной бактериальной инфекции или образованию шрамов.

Для облегчения зуда врач может прописать слабое антигистаминное средство.

Смазывайте пузырьки по выбору слабым раствором перманганата калия (1-2%), водным, спиртовым раствором бриллиантовой зелени (1-2%), раствором фукарцина, раствором риванола (0,05%) или водным раствором метиленового синего (1%). Это поможет подсушить пузырьки.

Если у малыша есть высыпания на слизистой оболочке рта, регулярно проводите полоскания слабым раствором фурацилина или мирамистина или обрабатывайте 2% раствором метиленовой сини.

При повышении температуры выше 38°С, ознобе ребенку необходимо дать жаропонижающие средства на основе парацетомола или ибупрофена, ни в коем случае нельзя давать аспирин!

Постарайтесь соблюсти молочно-растительную диету (не давайте ребенку сладостей, газировки, жареного) и давайте ребенку обильное питье – соки (лучше разведенные напополам водой), отвар шиповника, клюквенный морс, компот из сухофруктов.

Постарайтесь, чтобы дома была комфортная температура, не кутайте малыша, пот усиливает зуд.

Использование противовирусных препаратов, таких как анаферон, ацикловир, является необходимым лишь для недоношенных, ослабленных детей, больных, с нарушениями функций иммунной системы и взрослых (из-за большей степени тяжести течения заболевания).

Детям до 12 лет при неосложненном течении противовирусные препараты не назначаются.

Противовирусный препарат Ацикловирв виде таблеток внутрь целесообразно принимать в первые 24 часа после появления ветряночной сыпи следующим категориям больных:

детям старше 1 года с хроническими заболеваниями кожи и легких;
всем детям старше 12 лет из-за высокого риска развития неврологических осложнений;
взрослым.

Зеленка очень популярна для обработки высыпаний при ветряной оспе, она оказывает антисептическое воздействие на кожу, подсушивает появившиеся пузырьки и препятствует их увеличению и заражению болезнетворными бактериями.

Ветрянку мажут зелёнкой ещё и потому, что эту жидкость можно купить не только в аптеках, но и в любом супермаркете и стоит она сравнительно дешёво.

Зеленка наносится точечно на появившиеся высыпания, для этого используют ватную палочку, смоченную в спиртовой раствор бриллиантовый зелёный.

Зелёнка является не только красителем, для того, чтобы определить периоды высыпания и их окончание, но и за счет спирта подсушивает ветряную сыпь и подавляет активность заражения и патогенными микроорганизмами.

Если начать смазывать высыпания как только они появятся, то это предупреждает развитие и увеличение пузырьков. Эффективно чередование обработки высыпаний зеленкой с аппликациями Мирамистина на элементы сыпи по 5-6 раз в сутки.

Как только новые пузырьки перестают появляться, на пятый — седьмой день ребёнок перестаёт быть заразным. Зеленку часто применяли в советских поликлиниках при лечении герпетических высыпаний.

Чем можно заменить зелёнку при ветрянке? Существует множество других антисептических средств для смазывания высыпаний при ветряной оспе.

Фукорцин. Раствор фукорцина оказывает такое же действие как и бриллиантовый зеленый – антисептическое и противогрибковое. При этом фукорцин имеет темно-красный цвет с характерным запахом фенола (похож на запах гуаши). Фукорцином не рекомендуется обрабатывать большие участки кожи и использовать у маленьких детей, так как фенол, входящий в состав раствора может вызвать токсические явления (головокружение и слабость). Также как и зеленка, фукорцин может пачкать белье.

Мазь (крем) Ацикловир. Оказывает локальное действие на инфекционные процессы, проходящие в эпидермисе. Для обработки высыпаний Ацикловир наносят 6 раз в день (каждые 4 часа) в течение 5 суток, до тех пор, пока на пузырьках не образуется корка, либо пока они полностью не заживут. Мазь (крем) аккуратно накладывают ватной палочкой, не размазывая, чтобы не повредить пузырьки. Ацикловир не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, носа, так как возможно развитие выраженного местного воспаления.

Каламин лосьон. Это косметическое средство. Каламин лосьон не является лекарством. Выглядит лосьон как разведенная белая гуашь. Оказывает охлаждающее, успокаивающее действие. Активные вещества подсушивают и успокаивают кожу, уменьшают раздражение, отечность, зуд, воспаление, обеззараживают, образуют защитный барьер на поврежденной поверхности кожи.

Циндол. Это препарат антисептик, содержащий окись цинка. Оказывает подсушивающее действие, уменьшает мокнутие, снимает местные явления воспаления и раздражения. Выпускается в виде суспензии (болтушки), перед применением суспензию необходимо взболтать, тогда препарат станет равномерно белого цвета. Используется для наружного применения. Может применяться у грудничков, при беременности и в период грудного вскармливания.

В качестве меры экстренной профилактики ветряной оспы в отношении лиц, не болевших ветряной оспой и не привитых против нее, находившихся в тесном контакте с больными ветряной оспой или опоясывающим лишаем, используется активная (вакцинация) и пассивная (введение иммуноглобулина) иммунизация.

Активная иммунизация (вакцинация) против ветряной оспы проводится детям (в возрасте от 12 месяцев) и взрослым, не имеющим медицинских противопоказаний к введению вакцины, в первые 72 — 96 часов после вероятного контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Для специфической профилактики ветряной оспы применяют живые ослабленные вакцины. Варилрикс (производство Бельгия) и Окавакс (производство Япония). Прививка от ветрянки делается подкожно в область плеча. Иммунизацию проводят в соответствии с инструкцией по применению используемой вакцины против ветряной оспы.

Профилактические прививки несовершеннолетним, не достигшим возраста 15 лет, проводят с согласия родителей или иных законных представителей несовершеннолетних. Согласие или отказ от проведения вакцинопрофилактики оформляется письменно.

Специфический (противоветряночный) иммуноглобулин (пассивная иммунизация) вводится по назначению врача в течение 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем следующим лицам:

лицам, имеющим противопоказания к вакцинации;
детям (в том числе родившимся недоношенными) в возрасте от 0 месяцев до 11 месяцев 29 дней – при отрицательном результате серологических исследований на IgG к вирусу ветряной оспы у матери;
новорожденным, матери которых заболели ветряной оспой в период за 5 суток до родов или до 48 часов после них;
беременным женщинам – при отрицательном результате серологических исследований на IgG к возбудителю ветряной оспы;
пациентам, которым выполнена трансплантация костного мозга, независимо от перенесенного заболевания ветряной оспой.

Введение иммуноглобулина осуществляется в соответствии с инструкцией по применению препарата.

Беременные относятся к группе риска развития заболеваний, связанных с ветряной оспой. Случаи заболевания ветряной оспой новорожденных до 11 дня жизни считаются врожденной инфекцией.

Внутриутробное инфицирование плода ветрянкой в течение первых 20 недель беременности может приводить к самопроизвольному аборту, внутриутробной смерти плода или рождению ребенка с синдром врожденной ветряной оспы.

Неонатальная (врожденная) ветряная оспа развивается при заболевании беременной женщины менее чем за 10 суток до родов. Тяжесть течения неонатальной (врожденной) ветряной оспы определяется сроками инфицирования.

В случае заболевания ветряной оспой беременной за 5-10 дней до родов, первые клинические признаки у новорожденного появляются сразу после рождения.

В случае внутриутробного заражения ветрянкой в первом триместре беременности (на 13-20 неделе), может развиться синдром врожденной ветряной оспы, который характеризуется пороками развития конечностей (укорочение, деформация), головного мозга (микроцефалия, гидроцефалия, корковая атрофия, диафрагмальный паралич) и органов зрения (катаракта). Новорожденный ребенок с СВВО не является источником возбудителя ветряной оспы.

Для предупреждения врожденной патологии у новорожденных, в отношении беременных женщин, имевших контакт с заболевшим инфекцией, медицинской организацией организуются следующие профилактические мероприятия:

при отсутствии у беременной женщины, контактировавшей с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем, клинических признаков этой инфекции, она подлежит медицинскому наблюдению и серологическому обследованию (первое исследование) до введения иммуноглобулина;
если при первом исследовании антитела IgG и IgM к вирусу ветряной оспы не обнаружены, беременной женщине необходимо ввести иммуноглобулин и через 10-14 дней повторить обследование на IgM (второе исследование) к вирусу ветряной оспы для исключения факта инфицирования;
при отрицательном результате второго исследования на IgM через 10-14 дней проводится следующее серологическое обследование (третье исследование). Если при третьем исследовании IgM не выявлены, то наблюдение прекращается, но женщина предупреждается о том, что она восприимчива к ветряной оспе. Прививки против ветряной оспы таким женщинам проводятся после родов и окончания периода лактации;
если при первом исследовании у беременной женщины выявлены специфические IgG при отсутствии IgM к возбудителю ветряной оспы, обследование повторяют через 10-14 дней для исключения возможных ложноположительных результатов. Если при втором исследовании также выявлены специфические IgG, и не обнаружены IgM к вирусу ветряной оспы, то риск развития синдрома врожденной ветряной оспы у плода исключается, дальнейшее медицинское наблюдение за беременной женщиной по контакту в очаге ветряной оспы не проводят;
если при втором исследовании выявлены специфические IgM антитела, то через 10-14 дней проводят третье исследование, продолжая медицинское наблюдение за беременной. При выявлении IgG и IgM антител женщина предупреждается о риске развития у плода СВВО, о чем делают запись в медицинской документации, удостоверяя подписями врача и беременной. При сохранении беременности за женщиной проводят диспансерное наблюдение вплоть до родов.

Рекомендации по экстренной профилактике и иммунизации против ветряной оспы даны в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 05.02.2018 N 12″Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая».

источник

Как определить, что у ребёнка ветрянка? Советы родителям по диагностике и лечению ветряной оспы от врача-педиатра

Когда ребёнок плачет, любая мама чувствуют себя потерянной и виноватой, но у всех детских слёз есть причина, к несчастью иногда этой причиной становиться болезнь. Порой она лёгкая по течению, но кожный зуд настолько сильно изводит маленького человечка, что он кричит и плачет. Давайте поговорим о том, что такое ветрянка у детей, какие симптомы и лечение в домашних условиях.

Ветряная оспа — это инфекционное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы, который относится к вирусам семейства герпес. Характеризуется повышением температуры, сыпью с различными элементами (от пятнашек до корочек), сильным зудом и катаральными явлениями.

Особенностью вируса герпеса 3 типа является его летучесть. В плохо проветриваемом помещении он способен распространяться на 20 м, и заразиться может любой не болевший ветрянкой человек.

Ветрянка чаще всего встречается у детей дошкольного возраста, но крайне редко бывает и у детей до 6 месяцев.

К 6 годам у 70 % детей есть антитела к ветрянке и иммунитет на всю оставшуюся жизнь.

После того как человек перенесёт ветряную оспу, у него появляются антитела к вирусу герпеса 3 типа, и формируется иммунный ответ на повторное внедрение вируса. Но при иммунодефиците может развиться опоясывающий лишай или повторный случай ветряной оспы, так как вирус продолжает «жить» в нервных ганглиях, полностью вылечиться невозможно.

Опоясывающим лишаем чаще всего болеют люди с иммунодефицитом. Особенностью этого заболевания является то, что сыпь распространяется не по всей коже, а по ходу нерва, например, по межреберьям или на лице по одной из ветвей лицевого или тройничного нерва. Заболевание это неприятно, особенно неприятен продромальный его период, часто заболевший не связывает его с проявлением герпес-инфекции.

До 18 века ветряная оспа не рассматривалась как самостоятельное заболевание, её считали одним из проявлений натуральной оспы. И лишь в начале 20 века появились первые описания вируса — возбудителя болезни в содержимом пузырьков. И только в 40-х годах двадцатого столетия появилось описание вируса ветряной оспы.

Обычно после контакта с больным человеком через 11 — 21 день (это инкубационный период ветрянки) появляются первые признаки ветрянки у ребёнка. Длительный инкубационный период часто провоцирует небольшое замешательство у родителей.

Казалось бы, встреча с больным была давно, и угроза заболеть уже миновала, и тут ребёнок начинает жаловаться на ломоту в теле, появляется озноб, происходит подъём температуры до 38 — 39 ˚С, появляются выделения из носа, малыш становится вялый, сонливый. Так как после контакта с больным проходит много времени, мамы не всегда могут понять, что это первые симптомы ветрянки у детей.

Через день или два появляется сыпь. Она вначале мелкоточечная или пятнистая. Дети обычно жалуются на зуд, малыши до четырёх лет могут плакать и вести себя беспокойно. В течение суток пятна превращаются в пузырьки, наполненные серозным содержимым. Через несколько дней пузырьки вскрываются, а на их месте образуются корочки на коже. После того как корочка сойдет, ранка заживает полностью, не оставляя рубцов.

Нужно отметить, что сыпь появляется (подсыпает) каждые 2 — 3 дня в течение 3 — 7 дней, потому все элементы сыпи разные (полиморфные).

Ребёнок заразен за два дня до появления первых признаков болезни, в период высыпаний и до семи дней с момента последнего подсыпания.

Надо отметить, что обычно чем младше возраст ребёнка, тем легче он переносит заболевание. Малышу 3 лет проще, чем взрослому человеку, пережить этот период.

температура выше 38 ˚С. Надо обратить внимание, что порой температура поднимается до 40 ˚С. Это не является осложнением заболевания, а лишь особенностью реактивности иммунитета болеющего человека. Впрочем, в некоторых случаях температура на протяжении всего заболевания может быть 37 ˚С;
появление сыпи отличается стадийностью. Стадии сыпи — пятно-пузырёк-появление корочек. Сыпь появляется на всём теле ребёнка, кроме ладоней и ступней. Также для ветрянки характерна сыпь на волосистой части головы;
волнообразное появление сыпи, когда после появления высыпаний наблюдается кратковременное затишье.

Другие симптомы заболевания:

вирусный конъюнктивит. Появляется он, как правило, при поражении вирусом герпеса первой ветви тройничного нерва. При появлении вирусного конъюнктивита дети могут жаловаться на неприятные ощущения в глазках, будут говорить, что им неприятно или больно смотреть на свет, из глаз текут слёзы;
вульвовагиниты у девочек;
стоматит — появление сыпи на слизистых оболочках рта. В случае появления сыпи во рту у ребёнка следует обратиться к лечащему врачу для дальнейшего дообследования и возможного изменения тактики лечения.

Можно ли купать ребёнка при ветряной оспе, когда тот болеет, — этот вопрос стоит особенно остро.

Мнения по этому вопросу, как всегда, расходятся.

Есть рекомендации, с которыми согласно большинство:

Нельзя принимать ванну, то есть подолгу лежать и распаривать тело (во избежание инфицирования открытых ран).
Нельзя пользоваться губкой или мочалкой. Не трите тело ребёнка ничем и никак.
Будьте осторожны с мылом и гелями для душа. Они сушат кожу и могут усилить раздражение.
Лучше, если ребёнок примет душ.
После душа нужно промокнуть воду мягким полотенцем. Ни в коем случае не следует тереть тело.
После высыхания кожи язвочки нужно обработать зелёнкой или фукорцином.

Обычно дети приносят инфекцию из детского садика, часто заражают младших братьев и сестёр. Ветрянка у детей протекает в лёгкой форме, и самое неприятное — это сыпь, потому лечатся эти дети дома.

Как лечить ветрянку у детей мы обсудим чуть позже, а пока давайте вспомним, как ухаживать за малышами с ветрянкой:

режим питания. Если ребёнок отказывается от еды, не заставляйте силком, пусть лучше ест по чуть-чуть, но чаще. Увеличьте количество фруктов и овощей в рационе;
обильное питьё. Рекомендуются морсы, компоты, кисели и домашние свежевыжатые соки. Если ребёнок не хочет это пить, предложите чай или воду;
желательно ограничить активные игры, пытаться удерживать ребёнка в постели бессмысленно;
постарайтесь объяснить, что расчёсывать язвочки нельзя, ногти у ребёнка должны быть коротко острижены;
постельное бельё желательно менять каждый день, ребёнок должен спать отдельно в своей постели;
помещение, в котором находится ребёнок, обязательно мыть каждый день, проветривать надо не реже, чем раз в час;
желательно, чтобы других детей в окружении больного ребёнка не было, но, увы, это не всегда возможно.

Это ещё один вопрос в уходе за больным ветрянкой ребёнком, беспокоящий родителей: можно ли гулять с малышом при ветрянке?

В период, когда ребёнок заразен, прогулки не рекомендуются. Но если родители уверены, что малыш не будет ни с кем контактировать (например, если вы живёте в частном доме), то можно выйти на короткую прогулку.

Перечислим важные условия для прогулок:

Температура тела должна нормализоваться.
Последние высыпания были 7 дней назад. В противном случае, если вы всё же вышли на прогулку, на улице не должно быть других людей, особенно детей или беременных женщин.
Если ребёнок недавно переболел ветрянкой, загорать и купаться в открытых водоёмах ему нельзя.
Иммунитет переболевшего ребёнка ещё ослаблен, потому ему не рекомендованы контакты с больными детьми или взрослыми с недомоганием.

Прививка от ветрянки детям делается в нашей стране с 2008 года, но до сих пор не входит в число обязательных прививок, а значит, родители сами должны решить для себя, прививать или нет своего малыша.

Делать прививку сейчас рекомендовано с двух лет. Прививка делается однократно при условии, что ребёнку нет 13 лет, и двукратно детям от 13 и взрослым, ещё не болевшим людям.

Осуществляется вакцинация вакцинами «Варилрикс» или «Окавакс» (являются живыми ослабленными вакцинами).

Вакцинация проходит по следующей схеме:

«Окавакс» — 0,5 мл (одна доза) единовременно детям, достигшим возраста 12 месяцев;
«Варилрикс» — 0,5 мл (одна доза) дважды с интервалом 2 — 2,5 месяца.

Экстренная профилактика проводится любым из выше названных препаратом в течение 96 часов с момента контакта с больным человеком. В нашей стране такая профилактика не распространена.

После введения препарата через 7 дней могут появиться признаки ветрянки у ребёнка. Это лёгкое недомогание, повышение температуры до 38 ˚С, возможно появление неяркой сыпи. Все симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Лечить их не нужно, они не являются осложнением вакцинации.

Другим способом профилактики является изоляция больных детей. Правда, это неэффективно, так как у детей не всегда продромальный период проявляется ярко, а заразен ребёнок за два дня до появления сыпи.

В начале, до появления сыпи, заболевание похоже на течение любого вирусного заболевания, например, гриппа.

При первых подсыпаниях можно принять ветрянку за аллергию или потницу, но обычно в течение суток становится ясно, что вывод сделан ошибочный.

Обычно после появления сыпи всё становится ясно.

Исключения есть всегда, однако чаще говорят о правилах. Например, когда заболевает беременная женщина, ранее не болевшая ветрянкой, у неё есть шанс потерять ребёнка, или малыш может родиться с ветрянкой.

Детки в возрасте до года переносят ветрянку крайне тяжело, и протекает она у них в нетипичной форме.

Другой вариант — взрослые и подростки. У них тоже иногда бывают осложнения, такие, например, как вирусная пневмония, миокардит или энцефалит.

Рудиментарная. Высыпания пятнистые, катаральных явлений практически нет, заболевание проходит легко.
Геморрагическая форма. Пузырьки при этой форме наполнены не прозрачным, а кровяным содержимым. Течение болезни тяжёлое, у больных отмечается рвота с кровью, носовые кровотечения, возможен чёрный стул. На второй день появляются петехиальные высыпания (мелкие точечные кровоизлияния в кожу).
Буллёзная форма. Пузырьки при этой форме сливаются, образуя так называемые буллы. Заполнены они обычно мутным содержимым.
Гангренозная форма. Имеет крайне тяжёлое течение.
Генерализованная форма. При этой форме заболевания наблюдается тяжёлая интоксикация, поражение внутренних органов, гипертермия.

Все атипичные формы (кроме рудиментарной) лечатся в больнице, часто в отделениях реанимации.

При подъёме температуры выше 38,5 ˚С можно дать ребёнку жаропонижающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола.
Для уменьшения кожного зуда можно использовать местные мази, такие как Герпевир, Ацикловир. Возможно применение Фенистил геля.
Можно использовать противогистаминные препараты. Например, средство Диазолин, выпускается оно в таблетках.
Для профилактики вторичного инфицирования язвочек используют зелёнку или Фукорцин. Нанесение таких препаратов ещё и определить появление новых пузырьков помогает.
При першении в горле можно использовать отвары трав и препараты, разрешенные для лечения детей конкретного возраста.
Обязательна противовирусная терапия. Она назначается врачом.

Дорогие мамы, я желаю вам не теряться от слёз ваших детей, а для этого быть к ним очень внимательными и терпеливыми. Ветрянка — это лишь часть жизни вашего ребёнка, и со временем останутся лишь фото, напоминающие о пятнисто-зелёночном периоде.

источник

С ветряной оспой рискует столкнуться каждая мама, ведь эта детская инфекция отличается высокой заразностью. Что это такое, как распространяется и как обычно переносится ветрянка? В каком возрасте лучше переболеть ветряной оспой? Чем лечат это инфекционное заболевание и как защититься от возбудителя ветрянки? Можно ли быстро избавиться от ветряночной сыпи? Ответы на эти и другие вопросы о ветряной оспе стоит знать всем родителям.

Ветряная оспа является вирусной инфекцией, возбудителем которой выступает ДНК-содержащий вирус Varicella Zoster. Он относится к вирусам группы герпеса, в частности, является вирусом герпеса третьего типа. Помимо ветрянки этот же возбудитель провоцирует появление заболевания «опоясывающий герпес», которое также называют опоясывающим лишаем.

Восприимчивость не болевшего ветрянкой ранее человека к вирусу Varicella Zoster составляет до 90-100%. Для заражения достаточно быть рядом с болеющим ребенком в течение 5-10 минут. Кроме того, такой возбудитель отличается высокой летучестью, поскольку способен перелетать с частичками слизи на расстояние до 20 метров.

В то же время вирус ветрянки малостойкий к действию внешних условий. Если возбудитель такой инфекции находится вне тела человека больше 10-15 минут, он погибает. Ускорить его гибель помогают солнечные лучи, дезинфицирующие средства, высокие температуры и другие внешние факторы.

Когда ветрянка прошла, а ребенок выздоровел, вирус Varicella Zoster не пропадает из тела переболевшего насовсем. Он сохраняется в неактивном состоянии в нервных тканях. У людей старше 40 лет в 15% случаев этот вирус становится активным, что проявляется симптомами опоясывающего герпеса.

Ветрянка передается от больных людей здоровым малышам и взрослым, у которых отсутствует иммунитет к данной инфекции, такими путями:

Воздушно-капельным. Это наиболее распространенный вариант распространения вируса ветрянки. Возбудитель переносится с частичками слизи после чихания или кашля, а также при обычном дыхании. Больной человек начинает выделять вирус ветряной оспы еще в то время, когда признаки болезни отсутствуют (в последний день инкубационного периода). Далее он является источником инфекции в течение всего периода высыпаний (это самый активный период заражения). Как только проходит пять дней после образования на коже больного последних новых пузырьков, ребенок перестает быть заразным.
Контактным. Такой путь передачи вируса Varicella Zoster более редкий. При нем возбудитель попадает к здоровым людям при контакте с ветряночными пузырьками, внутри которых содержится достаточно много вирусов. Теоретически можно перенести вирус на белье и разных предметах, но на практике заражение через предметы обихода или третьих лиц почти не бывает.
Трансплацентарным. Этим путем заражается ветрянкой плод, если мама не болела этой инфекцией до беременности и не сделала прививку. При этом заражение на раннем этапе вынашивания грозит развитием серьезных патологий у ребенка. Если же вирус проник в организм крохи позже 12 недель беременности, вырастает риск развития врожденной ветрянки – инфекции, которая проявляется клинически сразу после рождения и протекает довольно тяжело. Особенно опасным считают период за 5 дней до родов, поскольку при более раннем заражении к малютке попадает не только возбудитель, но и выработавшиеся в мамином организме антитела. Если же кроха заражается непосредственно перед родами, антитела не успевают выработаться и не передаются ему, что и приводит к врожденной ветрянке.

Упоминая о том, откуда берется ветрянка, стоит отметить и возможность передачи вируса Varicella Zoster от больных опоясывающим лишаем, ведь в появившихся на их теле пузырьках находится достаточно много вируса. И если у ребенка, не болевшего ранее ветрянкой, случайно будет контакт с такими пузырьками, у него будет ветряная оспа. Именно поэтому переболевший ветрянкой может быть переносчиком болезни, но при условии, что у такого человека имеется активная стадия опоясывающего герпеса.

Чаще всего ветряная оспа диагностируется у детей старше двух лет, но младше десяти лет, а предельно восприимчивыми к вирусу Varicella Zoster считаются дети 4-5 лет. При этом течение болезни у дошкольников и младших школьников преимущественно легкое.

Груднички до 6 месяцев ветряной оспой практически не болеют. Они защищены материнскими антителами, которые получают и во время беременности, и при вскармливании грудью. Новорожденные младенцы могут заболеть ветрянкой лишь в случае, если мама не болела такой инфекцией раньше (защиты у них нет).

С 6-месячного возраста полученных от мамы антител в организме ребенка становится меньше, поэтому грудные малыши с этого возраста, в 1 год и старше могут заразиться ветрянкой при контакте с болеющим человеком. В такой ситуации годовалый ребенок тоже переносит болезнь в основном в легкой форме.

Подростки тоже могут заразиться ветрянкой, если они не переболели в более раннем возрасте. Как и у взрослых, течение болезни у них нередко тяжелое, возможно развитие атипичной формы, а риск появления осложнений повышен.

Подробнее об этом вы сможете узнать, посмотрев передачу доктора Комаровского.

Начиная с момента контакта Varicella Zoster со здоровым ребенком, заболевание проходит такие стадии:

Инкубационный период. В нем возбудитель активно размножается и накапливается в клетках слизистых оболочек, а симптомы болезни отсутствуют.
Продромальный период. Это время, когда вирус проникает в кровь и инфекция начинает проявляться недомоганием, но точно диагностировать ветряную оспу еще невозможно.
Период высыпаний. В нем возбудитель атакует клетки кожи и на теле ребенка появляется характерная для ветрянки сыпь, а общее состояние малыша ухудшено.
Период выздоровления. В это время образуются антитела, перестают появляться новые элементы сыпи, а все имеющиеся пузырьки заживают.

Длительность этого периода может варьироваться от семи дней до 21 дня, но чаще всего в детском возрасте ветрянка проявляет себя спустя две недели после контакта с вирусом. Уменьшение инкубационного периода наблюдается у деток до года, а также у малышей с ослабленным иммунитетом. Более длительный период инкубации встречается у подростков – у них изредка первые симптомы инфекции начинаются спустя 23 дня после заражения.

Начало ветрянки похоже на начало любой вирусной инфекции и проявляется:

Слабостью.
Головной болью.
Ухудшенным аппетитом.
Жалобами, что болит горло.
Ломотой в мышцах.
Капризным поведением, раздражительностью.
Нарушенным сном.

При тяжелой форме у ребенка может возникнуть рвота, выявляются увеличенные лимфоузлы. Кашель и насморк при неосложненной ветряной оспе не встречаются.

Как проявляет себя ветрянка в первые дни, вы можете посмотреть в передаче доктора Комаровского.

Лихорадка выступает одним из частых симптомов ветряной оспы, а ее выраженность напрямую связана с тяжестью инфекции. Если болезнь протекает легко, то температура тела может оставаться в пределах нормы или незначительно увеличиваться. В случае среднетяжелого течения мама увидит на градуснике 37-38 градусов, а тяжелая ветрянка обычно протекает с температурой выше +39°С.

Высыпания можно назвать самым характерным признаком ветряной оспы. Случаи ветрянки без высыпаний практически не встречаются. Даже при очень легком течении на теле ребенка возникает хотя бы несколько пузырьков.

Как правило, сыпь обнаруживается на теле ребенка одновременно с повышением температуры. Первые элементы отмечают на туловище, а затем они возникают на руках и ногах, а также на голове. Они довольно сильно зудят, причиняя детям сильный дискомфорт. Важно отметить и то, что ветряночные прыщи не встречаются на ладонях и ступнях, но могут возникать не только на поверхности кожи, но и на слизистой, например, на языке, на мягком нёбе, на глазах или на гениталиях.

Сначала ветряночная сыпь представлена небольшими красноватыми пятнышками, которые достаточно быстро становятся папулами (на этом этапе высыпания похожи на укусы насекомых). Через некоторое время верхний слой кожи в папулах начинает отслаиваться, а внутри накапливается прозрачная жидкость, в результате чего на месте папул образуются однокамерные везикулы. Вокруг таких пузырьков заметен красный ободок воспаленной кожи.

Содержимое везикул вскоре становится мутным, пузырьки лопаются и покрываются корочками. Под корками кожа постепенно заживает, и если сыпь не чесать, никаких следов от нее не останется. Одновременно с образованием корочек рядом на коже ребенка появляются новые пятнышки, из которых тоже формируются везикулы.

Если у крохи легкая ветрянка, новых «волн» сыпи может и не наблюдаться, а при тяжелой форме везикулы образуются в течение недели или дольше, а их количество очень большое. В то же время, как появляется новая «волна» пузырьков, температура тела тоже повышается.

С учетом клинических проявлений и течения ветряной оспы выделяется типичная форма, симптомы которой описаны выше, а также такие атипичные формы:

Буллезную, при которой сыпь представлена крупными везикулами, заполненным гноем.
Геморрагическую, при которой внутри пузырьков кровянистое содержимое.
Гангренозно-некротическую, при которой везикулы содержат и кровь, и гной.

Эти виды ветряной оспы обычно встречаются при тяжелом течении болезни. Однако существует и рудиментарная форма инфекции с бессимптомным течением.

Ответить точно, через сколько дней проходит ветряная оспа, нельзя, ведь каждый ребенок переносит такую инфекционную болезнь по-своему. Продромальный период у большинства детей длится 1-2 дня, но иногда он настолько короткий, что высыпания начинают появляться практически сразу после того, как малыш почувствовал себя плохо.

Период высыпаний в зависимости от течения болезни может длиться и 2 дня, и 9 дней, но в среднем новые везикулы перестают появляться спустя 5-8 дней с начала клинических симптомов инфекции.

Полное заживление кожи после образования сверху на всех пузырьках корочек длится 1-2 недели. Если у ребенка легкая ветрянка, то болезнь может полностью закончиться за 7-8 дней, а при более тяжелом течении и появлении осложнений ребенок может болеть несколько недель и дольше.

Появление осложнений при ветрянке может провоцироваться как самим вирусом, так и присоединением бактериальной инфекции.

Тяжелая ветряная оспа может осложняться:

Пневмонией (наиболее частое осложнение).
Энцефалитом (самое опасное осложнение).
Бактериальными инфекциями кожи (вследствие расчесывания пузырьков на коже).
Стоматитом (при заражении пузырьков во рту).
Отитом (при образовании пузырьков в ухе).
Поражением роговицы.
Нефритом.
Гепатитом.
Миокардитом.
Воспалительными болезнями суставов, мышц, половых органов и другими.

Многие интересуются, можно ли умереть от ветрянки. Такой риск действительно существует, поскольку летальность при осложнениях, например, ветряночном энцефалите, достигает 10%. Не менее опасно и спровоцированное ветрянкой воспаление легких, и ветряночный круп.

Чаще всего диагноз «ветряная оспа» выставляют на основе жалоб и клинических проявлений такой инфекции, ведь при повышении температуры и появлении сыпи практически все мамы вызывают педиатра, а у опытного врача проблемы, как определить у ребенка ветряную оспу, зачастую не бывает. Однако вопрос, как отличить ветрянку от аллергии, энтеровируса, стрептодермии, аллергии, кори и герпеса, может быть достаточно сложным, ведь при таких заболеваниях сыпь и другие симптомы бывают очень похожи на ветряную оспу.

В таких случаях понять, что это действительно ветряная оспа, можно с помощью дополнительного обследования венозной крови. С первых дней заболевания выявить вирус можно с помощью реакции ПЦР (это исследование выявляет ДНК возбудителя), а с 4-7-го дня с начала ветрянки в крови болеющего ребенка с помощью ИФА определяются антитела (иммуноглобулины М) к вирусу герпеса 3 типа.

В детском возрасте большинство случаев ветрянки лечат дома без применения противовирусных препаратов. Ребенку дают лишь лекарства, направленные на облегчение симптомов инфекции. Противовирусные средства, например, таблетки Ацикловир, применяют лишь при тяжелом течении. Антибиотики при ветряной оспе назначают только при появлении бактериальных осложнений.
Малышей и взрослых с ветряной оспой изолируют, чтобы исключить риск заражения людей без иммунитета. Это особенно важно для таких категорий людей, как беременные, больные иммунодефицитом, люди с хроническими патологиями и некоторых других.
Если температура очень высокая, ребенку с ветрянкой предписывают постельный режим. При невысокой либо нормальной температуре находиться постоянно в постели не требуется, но физическую активность желательно ограничить.
Питание при ветряной оспе должно быть легким, поэтому в меню включают супы, кисломолочные продукты, рыбу и мясо на пару, фруктовые пюре, блюда из овощей. Специальная диета при легкой форме не требуется, но родители должны знать, что нельзя есть при ветрянке. Таким считают острое, жареное, копченое, а также все, что тяжело переваривается. Если во рту появились пузырьки, пищу дают в полужидком виде.
Ребенку с ветрянкой советуют давать больше теплого питья. Ему предлагают морсы, некрепкий чай, отвар шиповника, чистую воду, несладкий компот и другие напитки.
Для снижения температуры используют разрешенные в детском возрасте жаропонижающие препараты – парацетамол и ибупрофен. Оба лекарства эффективно борются с лихорадкой, но их дозировка должна быть согласована с педиатром. Применение аспирина при ветрянке запрещено.
Чтобы уменьшить нервную возбудимость и капризность ребенка с ветрянкой, нередко используют гомеопатические или растительные препараты, например, Нервохель или Нотта.
Обработка пузырьков при ветрянке направлена на снижение зуда и защиту кожи от инфицирования. Довольно распространено использование бриллиантового зеленого и фукорцина. Также часто применяют такие антисептики, как марганцовка (готовят бледно-розовую жидкость) и перекись водорода.

Чтобы снизить активность возбудителя, кожу ребенка можно обрабатывать гелем или мазью Виферон.
Для снижения зуда и более быстрого заживления часто применяют средства на основе цинка, например, суспензию Циндол или лосьон Каламин. Такие препараты разрешены с рождения.
Детям старше 2 лет можно мазать кожу препаратом ПоксКлин. Он представляет собой гель на основе алоэ вера и других натуральных компонентов (упакован, как спрей). Средство легко наносится, быстро действует, не токсично и не вызывает привыкания.
Чтобы ускорить заживление пузырьков, можно смазывать их маслом чайного дерева. Также процессы регенерации в коже стимулирует обработка салициловым спиртом.
Если сыпь очень сильно чешется и беспокоит ребенка, следует обсудить это с врачом, который может назначать антигистаминные препараты для уменьшения зуда. Это могут быть такие лекарства, как Супрастин, Зодак, Кларитин, Лоратадин и другие. Из местных препаратов используют гель Фенистил.
При появлении пузырьков на слизистой рта ребенку рекомендуют полоскать горло Мирамистином, травяными отварами, раствором фурацилина. Если во рту образовались болезненные ранки, их стоит смазывать обезболивающими гелями, применяемыми при прорезывании зубов (Калгель, Камистад и другие).
Некоторые родители интересуются, можно ли прижигать ветряночные везикулы йодом. Это не рекомендуется, поскольку подобная обработка вызовет усиление зуда.
Чтобы убрать рубцы, образовавшиеся из-за расчесывания пузырьков и занесения внутрь инфекции, используют такие местные средства, как Контратубекс, Медгель, Спасатель, Дерматикс, Медерма и другие.

Мнение доктора Комаровского о том, как лечить ветрянку, вы сможете узнать, посмотрев его передачу.

У детей, которые переболели ветряной оспой, остается иммунитет, который является стойким и пожизненным (он защищает от данной инфекции на всю жизнь). Повторно заразиться ветрянкой можно крайне редко. Такие случаи диагностируют не более чем у 3% переболевших и связывают преимущественно с иммунодефицитными состояниями.

Снизить зуд помогают частые короткие гигиенические ванны. Купаться при ветрянке не рекомендуется лишь при высокой температуре тела. Когда ребенку стало лучше, ванны допустимы до 4-6 раз в день, но использовать моющие средства и мочалки не следует, а после процедуры не трите тело полотенцем, а лишь легко промокните воду. Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Следите, чтобы в помещении не было слишком жарко, а одежда ребенка была натуральной и довольно просторной, так как перегрев способствует усилению кожного зуда.
Уделяйте внимание предотвращению расчесывания пузырьков, ведь тогда у вас не будет проблемы, как убрать следы и шрамы после болезни. Отрежьте коротко ногти или наденьте ребенку рукавички (если он грудничок), а также постоянно отвлекайте, если заметили, что малыш пытается чесать высыпания.
О том, что у ребенка развились осложнения, могут подсказать такие симптомы, как кашель, посинение кожи, одышка, частая рвота, понос, боли в животе, судороги светобоязнь, конъюнктивит и другие симптомы. При их появлении следует немедленно вызвать врача.
Не медлите с обращением за медицинской помощью и при высокой температуре, особенно если ее тяжело сбить. Также вас должно насторожить повышение температуры через несколько дней после нормализации общего состояния. Обратиться к педиатру следует и спустя 2 недели с начала болезни, если высыпания еще не прошли.
Хотя ребенок с ветрянкой уже не заразен спустя 5 дней после выявления на коже последних новых везикул, не спешите выходить с ним в многолюдные места. О возвращении в детский коллектив лучше всего посоветоваться с врачом, поскольку время, когда можно идти в школу после ветрянки или начать опять посещать детский сад, для каждого ребенка будет индивидуальным.

Чтобы ребенок понимал, что с ним происходит, расскажите ему о ветрянке и покажите мультик, например, о котенке Мусти. Благодаря просмотру ребенок в понятной и интересной форме может понять, как проявляется и передается болезнь. К тому же, в мультфильме показано, почему больным с ветрянкой не следует принимать гостей.

Для предотвращения распространения вируса ветрянки используют такие меры:

Изоляция больных на период их заразности.
Выделение ребенку отдельной посуды, белья и других предметов гигиены.
Отдельная стирка одежды больного ребенка.
Применение марлевой повязки.
Частые проветривания и влажная уборка комнаты, в которой находится больной ребенок.

Это может помочь избежать заражения домочадцев, которые не болели такой инфекцией в детстве, но зачастую малоэффективно, ведь инфекция передается еще в инкубационном периоде.

Более эффективным способом защитить себя или ребенка называют вакцинацию от ветряной оспы. В нашей стране она не является обязательной, поэтому родители могут приобрести вакцину и сделать ее по своему желанию.

Существует 2 вакцины от ветряной оспы – Окавакс и Варилрикс. Они содержат ослабленный вирус и переносятся преимущественно хорошо.

Вакцинация от ветрянки может проводиться с 9-месячного возраста. Если привить ребенка младше 13 лет, то прививку ставят лишь один раз. В возрасте старше 13 лет для полной защиты от вируса Varicella Zoster требуется две вакцинации, которые проводят с перерывом в 6-10 недель. Укол делают внутримышечно или подкожно в область плеча.

Подробнее о ветрянке вы сможете узнать, посмотрев передачу доктора Комаровского.

источник