Разновидности оспы у детей

Инфекционная ветряная оспа, которая также известна как ветрянка, относится к категории распространённых заболеваний, которые чаще всего встречаются в детском возрасте. Но взрослые также могут болеть ветрянкой – но в этом случае патология протекает тяжелее и может вызывать серьёзные осложнения для организма человека. Именно по этой причине очень важно знать основные формы ветрянки у детей и взрослых, а также методы эффективной борьбы с инфекционным процессом.

Развитие ветряной оспы связано с вирусом герпеса 3 типа (Варицелла-Зостер), который распространяется воздушно-капельным путём, происходит чрезвычайно быстрыми темпами. В основную группу риска попадают дети, которые находятся в общем помещении. Но случаи заболевания ветрянкой также встречаются и у пациентов старшего возраста.

Вирус передаётся от больного человека уже спустя 48 часов после заражения, после чего далее передаётся к здоровым людям воздушно-капельным путём. В медицине считается, что чем старше больной, тем сложнее протекает заболевание и тем тяжелее осложнения, вызванные им.

В медицинской сфере выделяется две основные разновидности инфекционного заболевания – типичную и атипичную. Каждая из этих форм имеет собственные, характерные особенности и отличия. Все типы патологического процесса сопровождаются слабостью, вялостью, хроническим упадком сил и апатией.

Симптомы и формы ветрянки

Все виды ветрянки передаются воздушно-капельным путём, в результате вдыхания воздуха, содержащего инфекционные агенты. В большинстве случаев заболевание хорошо переносится организмом человека, но может вызывать развитие осложнений, особенно в тех случаях, когда инфекционный процесс поражает пациентов подросткового или взрослого возраста.

Основные формы ветрянки у детей подразделяются на две основные группы – атипичные и типичные. Также ветряная оспа может иметь лёгкую, среднюю и тяжёлую формы:

лёгкая – характеризуется незначительными или единичными высыпаниями, удовлетворительным самочувствием, нормальной температурой тела и отсутствием других, ярко выраженных признаков;
средняя – сопровождается повышением температуры тела, более обильной сыпью, зудом и другими характерными симптомами;
тяжёлая – относится к числу достаточно редких разновидностей заболевания, которые чаще всего диагностируются у пациентов взрослого возраста.

Тяжёлую форму ветрянки чаще всего сопровождает повышение температуры тела вплоть до 40°, лихорадка. Тело ребёнка покрывается обширными высыпаниями, появляющимися даже на слизистых поверхностях. Сыпь имеет внешний вид волдырей разного размера, окружённых тонким «ободком» красного или розового цвета.

Тяжёлая форма ветрянки у детей провоцирует приступы тошноты и рвоты, полное отсутствие аппетита, нарушения сна. Данная разновидность инфекционного заболевания требует постельного режима и может протекать как с осложнениями, так и без них.

Также выделяется скрытая форма ветрянки, которая не имеет ярко выраженных симптомов и протекает достаточно легко. Больной не чувствует ухудшения самочувствия, а на незначительное недомогание не обращает внимания. В таких случаях диагностирование инфекционного процесса затрудняется, так как заболевание не провоцирует появление высыпаний, кожные покровы остаются абсолютно чистыми.

Основными проявлениями скрытого типа ветряной оспы считаются болезненные спазмы невралгического характера, серьёзная интоксикация организма. Лечение проводится только после госпитализации больного.

Типичная ветряная оспа у ребёнка начинается резко, с быстрого повышения температуры тела до 38-40°. Спустя 24-48 часов с момента заражения на коже и слизистых поверхностях малыша появляются высыпания в форме красных пятнышек. Больной считается заразным на протяжении 2 до момента появления сыпи и примерно 5-6 дней после этого. Продолжительность инкубационного периода составляет 10-25 суток.

Постепенно пятна преобразовываются в волдыри различных размеров – пузырьки наполняются кровью или прозрачной жидкостью, лопаются, а ранки покрываются тонкими корочками. На их месте остаются болезненные язвочки, которые со временем полностью исчезают. Через 1-2 суток на их месте появляются новые высыпания, лопающиеся примерно через 3 дня. Наблюдается увеличение лимфатических узлов.

Осложнением процесса заживления могут стать заметные шрамы и рубцы на месте волдырей, которые появляются в результате расчесывания сыпи. Для того чтобы предотвратить их появление, необходимо ежедневно обрабатывать область высыпаний специальными антисептическими растворами. Также это поможет предупредить занесение гноеродной инфекции в процессе расчесывания высыпаний.

Атипичной ветрянкой у детей называется особая разновидность заболевания, которая сопровождается полным отсутствием симптомов, либо же они проявляются чрезвычайно выражено. Атипичная ветрянка подразделяется на следующие разновидности:

Рудиментарная.
Генерализованная.
Аггравированая.
Гангренозная.
Геморрагическая.
Менингоэнцефалитическая.

Атипичные формы ветряной оспы характеризуются более тяжёлым течением, чем типичные, и часто становятся причиной развития тяжёлых последствий, осложнений, опасных не только для человеческого здоровья, но и жизни.

Атипичная ветрянка, протекающая в рудиментарной форме, чаще всего диагностируется у новорождённых. Она сопровождается отсутствием основных симптомов – повышения температуры, нормальным самочувствием, а также небольшими, единичными папулами, которые едва заметны.

Генерализованная форма является опасной разновидностью инфекционного заболевания, для которой характерно проявление тяжёлой интоксикации организма, лихорадка, обширная сыпь, покрывающая не только кожу, но и волосистую часть головы.

Один из самых опасных видов ветряной оспы, который чаще всего встречается среди пациентов с пониженным уровнем иммунитета. Аггравированная форма болезни может стать причиной смертельного исхода. На сегодняшний день встречается крайне редко.

Гангренозная ветряная оспа у малыша считается злокачественной, смертельно опасной разновидностью заболевания, которая проявляется в виде постепенного отмирания тканей. Некроз эпидермиса наблюдается на месте пузырьков, которые лопаются, образовывая кровоточащие, незаживающие язвы и раны.

При гангренозной форме заболевание лечение чрезвычайно сложное и продолжительное, оно не всегда приводит к успешному выздоровлению и представляет реальную угрозу для жизни пациента. Наиболее тяжёлыми и опасными осложнениями данного типа болезни является присоединение бактериальной инфекции, развитие сепсиса и летальный исход.

При геморрагической форме ветряной оспы у детей наблюдаются такие симптомы, как частые приступы рвоты с примесью крови, обильные кровоизлияния во внутренние органы и эпидермис, а также кровохарканьем и поражением стенок кровеносных сосудов.

Характерные признаки геморрагического типа ветрянки – изменение прозрачной жидкости, наполняющей папулы, кровавым содержимым, носовое кровотечение, а также появление кровавых вкраплений в моче.

На поверхности кожных покровов происходит образование гематом, которые могут быть довольно обширными. Чаще всего развитие геморрагической ветряной оспы связано с приёмом противоопухолевых лекарственных препаратов или медикаментов из категории глюкокортикостероидов.

Очень опасная форма инфекционного заболевания, при которой происходит поражение головного мозга и центральной нервной системы. Проявляется нарушением координации движений, нарушениями двигательной активности, а также возникновением зрительных и слуховых галлюцинаций.

Ветряная оспа, которая чаще всего легко переносится в детском возрасте, считается чрезвычайно опасным заболеванием для подростков и взрослых. Наиболее распространённые осложнения болезни:

косметические недостатки в виде малопривлекательных шрамов и рубцов на коже лица и тела;
энцефалит – поражение головного мозга, для которого характерно развитие тремора верхних или нижних конечностей, нарушенная координация движений;
воспаление лёгких;
печёночная недостаточность, которая может привести к летальному исходу.

Основными проявлениями данной болезни считается повышения температуры и появление характерной сыпи на коже лица и тела. В большинстве случаев ветряная оспа встречается у детей в возрасте до 7 лет, повторное развитие заболевания случается крайне редко. У детей развивается стойкий иммунитет к заболеванию. У новорождённых иммунитет поддерживается антителами, получаемыми из грудного молока.

Ветрянка — Школа доктора Комаровского

При проявлении первых симптомов заболевания необходимо вызвать скорую помощь и доставить пациента в инфекционное отделение больницы. В наиболее тяжёлых случаях развитие заболевания может привести к воспалению коры головного мозга, а также тяжёлому поражению важнейших внутренних органов. Терапия проводится только в условиях стационара, под постоянным врачебным контролем. Своевременно начатое лечение – это залог быстрого и успешного выздоровления.

источник

Инфекционное заболевание ветряная оспа возникает практически в любом возрасте, однако, такой вид заболевания поражает человека один раз в жизни, после чего вырабатывается иммунитет, который борется с инфекцией. Не все родители могут знать, как выглядит ветрянка у ребенка, и очень часто путают с другими похожими заболеваниями.

Заболевание имеет свойство протекать с осложнениями в более взрослом возрасте и передаётся воздушно — капельным путем. Для того чтобы заразиться инфекцией достаточно находиться в одном месте с заражённым человеком.

Проявиться такой вид заболевания может через определённое время, и при осмотре ребенка можно визуально наблюдать появления симптомов на коже. Наиболее часто в зоне риска находятся дети, которые посещают дошкольные учебные заведения и имеет постоянный контакт с другими детьми.

Специалисты в медицинской сфере утверждают, что переносить данный вид заболевания, рекомендовано в детском возрасте, так как детский организм более быстро справляется с вирусом и очень редко проявляется осложнениями.

Ветрянка передаётся за счет распространения в воздухе вируса, который вдыхается ребенком, чаще всего на стадии когда иммунитет наиболее ослаблен, проявляется в виде симптомов.

Заразиться ветрянкой можно в общественных местах, а также в случае переохлаждения и снижения защитных функций иммунной системы.

Наиболее часто заражение ветрянкой происходит в весеннее и осеннее время. Случаи заражения заболеванием летом практически не наблюдаются.

Заболеть ветрянкой можно при следующих ситуациях:

Во время посещения общественных мест, где имеется носитель вируса;
При употреблении немытых продуктов;
При разговоре с человеком, который является носителем;
Во время беременности через плаценту от матери к плоду.

В случае если вирус поразил ребенка, проявиться заболевание может только через одну – две недели, до этого ребенок имеет свойство заражать окружающих. Во время поражения организма вирус имеет свойство задерживаться на слизистых человека и активно размножаться.

После того как вирусная инфекция ветряной оспы размножится до необходимого количества чтобы поразить иммунную систему начинают проявляться первые симптомы ветрянки, до этого момента ребенок не ощущает никаких признаков заболевания и ведет активный образ жизни.

После того как вирус ветрянки поражает ребенка происходит выработка естественного защитного иммунитета который препятствует возникновение повторного заражения.

Однако бывают случаи, когда вследствие снижения защитных функций иммунной системы происходит повторное заражение. В таких случаях заболевание имеет свойство протекать в легкой степени и не вызывать большого количества дискомфортных ощущений.

Однако ребенку необходимо находиться в режиме карантина для исключения заражения других лиц.

В течение нескольких дней после начала проявления заболевания практически невозможно рассмотреть наличие болезни.

У ребенка могут проявляться следующие начальные признаки ветрянки:

Кашель и появление выделений с носа;
Присутствие незначительной температуры, которая имеет свойство самостоятельно снижаться и повышаться через определённое время;
Появление общей слабости и апатия к различным играм;
Отсутствие аппетита;
Беспокойный сон.

Пятна могут сопровождаться небольшим зудом, и в результате чего ребенок становится неспокойным и неусидчивым.

Заболевание ветрянкой может протекать различными видами, от которых зависит интенсивность проявления симптомов болезни.

Различают следующие виды ветрянки:

В свою очередь, типичная ветрянка подразделяется на следующие формы.

Чаще всего практически не вызывает осложнений и не приносит дискомфортных ощущений ребенку. Чаще всего такая форма болезни проявляется у ребенка сыпью в области щек, живота и спины, появление красных пятен на коже не перерастает в образование волдырей, за счет чего нет постоянного зуда.

Проявляется следующими симптомами:

незначительное повышение температуры чаще всего в ночное время;
длительность заболевания от 3 до 6 дней;
сыпь на коже у ребенка незначительная;
кашель.

Проявляется появлением больших количеств высыпаний. Высыпания чаще всего появляются на теле в области спины и живота, а также на внутренней стороне бедер. Красные пятна очень быстро переходят в волдыри, которые чешутся и содержат мутную жидкость.

Сопровождаются следующими симптомами у ребенка:

кашель;
зуд;
температура до 38 градусов;
отсутствие аппетита;
головная боль;
ребенок становится более беспокойным;
отсутствует желание играть;

Является наиболее тяжелой и появляется чаще всего у детей более старшего возраста. При такой форме вирусного заболевания сыпь можно обнаружить по всему телу, а также на слизистых оболочках.

Чаще всего волдыри покрывают тело полностью и могут быть различных размеров. Такой вид болезни длиться более 14 дней и требует длительного лечения.

Можно наблюдать следующие симптомы болезни:

сыпь по всему телу и на слизистых;
рвота;
головная боль;
высокая температура;
лихорадка;
бред;

Атипичная ветряная оспа может быть следующих форм:

Рудиментарная– появляется чаше всего в младенческом возрасте и может иметь следующие симптомы:
- незначительная температура тела;
- небольшое количество сыпи на теле у ребенка, которая проходит самостоятельно через несколько дней;
Агравированая – наблюдается очень редко чаще всего у маленьких детей. При такой форме ветрянки сыпь поражает внутренние органы и приводит к летальному исходу;
Генераллизованая – тяжелая форма ветрянки, чаще всего проявляется гнойной сыпью и кровоизлияниями.

Фото форм ветрянки у детей:

У детей большинство заболеваний имеют свойство проявляться в виде сыпи на кожных покровах, поэтому очень важно знать, как правильно отличить ветрянку от другого типа болезни.

При ветрянке присутствуют следующие факторы:

Сыпь по телу распространяется очень быстро;
Появление сыпи на коже может иметь волновой характер;
Очень часто на местах старых волдырей могут образовываться новые;
Сыпь при ветрянке появляется в области лица и волосистой части, только после этого распространяется по всему телу;
Ветрянка проявляется в виде пятен, которые быстро переходят в волдыри, и язвочки;
При других видах кожных заболеваний сыпь чаще всего не меняет свою форму и вид.

Ветряная оспа чаще всего развивается в течение четырех этапов:

Инкубационный период – момент попадания в организм вируса и его распространение;
Продромальный период — чаще всего протекает незаметно, может наблюдаться незначительное повышение температуры у ребенка;
Период появления сыпи – чаще всего длится в течение 5-6 дней, в этот период тело ребенка покрывает большое количество сыпи;
Период выздоровления – снижение симптомов болезни, устранение язвочек, которые покрываются коркой.

Проявление сыпи на коже у детей в результате заражения ветрянкой происходит следующим образом:

Образование красных пятен плоского типа;
Появление папул на месте красных пятен;
Появление волдырей, содержащих жидкость внутри, которая постепенно мутнеет;
После того как жидкость в волдырях помутнела они лопаются и превращаются в язвочки.

Протекание ветрянки у детей может отличаться в зависимости от возраста, и характере заболевания.

Для получения более эффективного результата от лечения необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Запрещено расчесывать и вскрывать волдыри при ветрянке. Такие действия могут привести к появлению шрамов и занесению микробов в ранки;
- Регулярно мыть ребенку руки с антибактериальным мылом и своевременно стричь ногти;
- Не следует в детском возрасте слишком часто наносить зеленку или любой другой препарат с подсушивающим эффектом это может привести к ожогам и шрамам;
- Необходимо ежедневно менять постельное белье для ребенка, который более ветрянкой;
- Регулярно проветривать помещение и производить влажную уборку, в помещении, где находится больной ребенок;
- Регулярно купать грудничка в отваре череды, при этом не повреждаю пустулы при выпирании;
- Следить за чистотой детской одежды. Вещи необходимо использовать только из натуральных тканей, при этом одежда должна быть свободной и не вызывать трения на коже;
- Рекомендовано не использовать в период лечения подгузники для грудных, при необходимости менять подгузник каждый час;
- Не следует слишком тепло одевать ребенка, так как пот при попадании на повреждённую кожу будет способствовать появлению зуда и жжения.
При заболевании ветряной оспой необходимо тщательно следить за режимом питания ребенка.

В случае если ребенок находится на грудном вскармливании необходимо обеспечить соблюдение следующих факторов:
- Кормящая женщина должна устранить из рациона все продукты, способствующие появлению аллергической реакции;
- Использовать специальную диету, которая будет содержать низкое количество сложных углеводов;
- Употреблять молочные продукты;
- Регулярно давать ребенку с ложечки теплую кипяченую воду.
В случае если ребенок питается не грудным молоком необходимо:
- источник
  Данное заболевание является заразной инфекцией вирусного характера, которая, в свою очередь, способна поражать только людей.
  
  Для оспы характерна общая интоксикация организма и своеобразные высыпания на кожном покрове и слизистых оболочках. У людей переболевших оспой, на коже остаются многочисленные рубцы.
  
  Причиной развития оспы являются два вида вирусов — возбудитель натуральной оспы и возбудитель аластрима. Гибель данных вирусов наступает при нагревании до 60 0 С через полчаса, а при нагревании от 70-ти до 100 0 С — через 1-5 минут. Обезвредить вирус оспы можно в домашних условиях при помощи спирта, ацетона, эфира и соляной кислоты.
  
  Специалисты различают два вида болезни.
  
  Данное вирусное заболевание носит особо острый характер течения. В этом случае оспа проявляется одинаково у детей и взрослых. Помимо симптомов указанных выше, отмечается лихорадка. Высыпания на кожном покрове и слизистых оболочках изначально напоминают небольшие пятна, но со временем они превращаются последовательно в пузырьки и пустулы, на месте которых образуется корочка, а затем рубцы.
  
  У детей и взрослых данное заболевание протекает с умеренно выраженной интоксикацией, с появлением сыпи имеющей множество форм. Передача осуществляется воздушно-капельным путем, поэтому в детских садах чаще всего происходит массовое заражение оспой.
  
  При ветряной оспе у взрослых и детей длительность инкубационного периода составляет 8-12 дней, первоначальными признаками служат сильные рвущие боли в пояснице, чувство озноба, повышение температуры тела, жажда, приступы рвоты и головокружение.
  
  Сыпь появляется обычно на 2-4-й день. Основным местом ее локализации является область по обеим сторонам грудной клетки (от грудных мышц до подмышечных впадин).
  
  Кроме этого, стоит отметить, что при оспе бывает пятнистая сыпь (не проходит в течение нескольких часов) и геморрагическая, длительность которой значительно превышает первую.
  
  Стоит отметить что, спустя буквально 4 дня, симптомы данного заболевания становятся менее выраженными.
  
  Оспины, появившиеся на слизистой оболочке полости рта/гортани, прямой кишки, трахеи, ротоглотки, на женских половых органах или на мочеиспускательном канале, при отсутствии необходимого лечения ветряной оспы могут превратиться в эрозии.
  
  Обычно на 8-9 день данного заболевания происходит нагноение образовавшихся ранее пузырьков. У детей оспа может привести к судорогам, у взрослых к нарушению сознания, повышенному возбуждению и бреду.
  
  Подсыхают и отпадают корки на протяжении 1-2 недель.
  
  В настоящее время существует вакцина Varioloid, которая способна продлить инкубационный период на 15-17 дней. После прививки симптомы оспы становятся менее выраженными, образование пустул и рубцов не отмечается. Кожный покров остается в своем прежнем виде, а полное выздоровление наступает в течение 2-х недель.
  
  Вирус, вызывающий оспу, может быть причиной появления и опоясывающего лишая. Чаще всего оспа встречается у детей в возрасте от 4-х до 9-ти лет. Отмечается, что в данный период течение заболевания имеет благоприятную форму, что нельзя сказать об оспе у детей старше 10-ти лет. Грудные дети больше в первые полгода своей жизни защищены от данного вируса материнскими антителами, находящимися в молоке. В этом возрасте оспа переносится в легкой форме и у ребенка вырабатывается к данному заболеванию стойкий иммунитет.
  
  Сыпь, покрывающая тело ребенка, не поражает ладони и ступни.
  
  У некоторых детей оспа протекает в атипичных формах, для которых характерно:
  - рудиментарная форма (высыпания представляют собой единичные пузырьки);
  - генерализованная форма (тяжелое течение оспы, характеризующееся поражением внутренних органов, а именно легких, почек и головного мозга);
  - гангренозная форма (на месте пузырьков образуются нагноения, приводящие к образованию на их месте глубоких язв);
  - геморрагическая форма (кровоизлияние содержимого пузырьков в слизистые оболочки и на кожный покров).
  Развитие атипичной формы оспы чаще всего происходит у новорожденных, у детей с пониженным иммунитетом, у ослабленных детей на фоне бактериальной инфекции, у больных страдающих различными нарушениями кровеносной системы.
  
  Лечение данного заболевания должно проводиться в специально оборудованном стационаре. При этом особое значение придается проведению местной терапии при поражении глаз, ушей и ротовой полости.
  
  В настоящее время не существует специфических средств лечения оспы.
  
  При тяжелом течении заболевания необходима дезинтоксикационная терапия, проведение которой осуществляется путем введения белковых и водно-электролитных растворов. Лечение оспы протекающей с осложнениями, проводится при помощи антибиотиков широкого спектра действия.
  
  Выписка из стационара осуществляется только после полного отпадения чешуек, образовавшихся на месте пузырьков.
  
  Лечение оспы у детей в большинстве случаев не занимает длительный промежуток времени. При легкой и среднетяжелой форме заболевание проходит самостоятельно, без каких либо осложнений. Терапия в этом случае носит симптоматический характер.
  
  До 5-го дня после появления последних высыпаний ребенок подлежит изоляции, которую можно осуществить в домашних условиях. Лечение ветряной оспы в данном случае состоит из постельного режима, молочно-растительной диеты и обильного теплого питья. Кроме этого необходимо следить за чистотой белья ребенка (нательное/постельное) и его рук. Высыпания следует обрабатывать раствором марганцовокислого калия/бриллиантовой зелени.
  
  Если температура тела превышает 38,5°С, следует осуществлять прием жаропонижающих препаратов (Парацетамол, Ибупрофен). При наличии выраженного зуда, лечение ветряной оспы у детей должно включать прием антигистаминных препаратов (перорально и наружно).
  
  Лечение оспы тяжелой и атипичной формы требует приема противовирусных препаратов перорально или путем внутривенного введения.
  
  Ветряная оспа у взрослых может привести к ряду осложнений, поскольку довольно часто происходит присоединение патогенных микробов, срывы адаптационных механизмов эндокринной и иммунной систем.
  
  1. Поражения органов дыхания герпетического характера:
  - трахеит (воспаление слизистой оболочки трахеи);
  - пневмония (воспаление легочной ткани);
  - ларингит (воспаление слизистых оболочек гортани).
  2. Патологии органов отвечающих за детоксикацию:
  - нефрит (воспалительное заболевание почек);
  - гепатит (воспалительное заболевание печени);
  - абсцессы в печени.
  3. Поражения нервной системы
  - менингит;
  - отек и формирование кист в головном мозге.
  Кроме этого ветряная оспа у взрослых может привести к артритам, миокардиту, геморрагическому синдрому и повышенному тромбообразованию.
  
  Именно поэтому лечение оспы у взрослых, в первую очередь, направлено на профилактику тяжелых осложнений.
  
  Рекомендуется прием противовирусных препаратов в форме мазей, таблеток и растворов, введение которых осуществляется без задействования желудочно-кишечного тракта. Наиболее эффективным в данном случае считается Ацикловир, но при лечении тяжелых форм заболевания его не используют.
  
  При наличии гнойных отложений, лечение ветряной оспы включает прием антибактериальных препаратов.
  
  Экстренная профилактика оспы у взрослых проводится при помощи иммуноглобулина путем введения или выполнения прививки.
  
  Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
  
  источник
  
  Ветряная оспа развивается из-за активизации в организме вируса герпеса 3 типа и распространяется аэрозольным путем. Чаще наблюдается в младшем возрасте, у взрослых практически всегда дает осложнения. Виды ветрянки у детей и взрослых делят на атипичные и типичные. Заболевание может протекать в легкой, средней и тяжелой форме:
  1. Легкое течение наблюдается у 7-10% больных. Температура не превышает показателя 38 градусов, общее состояние пациента удовлетворительное, высыпаний не очень много.
  2. Средней тяжести подвержены 80% заразившихся. Температура может держаться в пределах 38-39 градусов. Высыпаний на теле много, сильно зудят . Больной имеет выраженные интоксикационные симптомы:
  - тошноту;
  - рвоту;
  - слабость;
  - головную боль.
  1. Тяжелая форма встречается у 10% людей. Отметки температуры достигают 40 градусов. Проявления сильные, везикулы покрывают все тело, в том числе слизистые и половые органы. Практически всегда дает осложнения. В тяжелой форме обычно протекает геморрагический, буллезный и гангренозный вид оспы.
  Атипичная ветрянка у детей и взрослых – это разновидность заболевания, которая протекает с сильно выраженной клиникой, либо с ее полным отсутствием. Классификация ветряной оспы, проявляется следующими формами:
  - менингоэнцефалитической;
  - рудиментарной;
  - гангренозной;
  - генерализованной;
  - геморрагической.
  Опоясывающий лишай вызван тем, же вирусом что и ветряная оспа, а вернее ее перерождением. На теле зараженного появляется много болезненных пузырьков с гнойным содержимым. Патология проявляется у ранее болевших людей. Варицелла Зостер после лечения переходит в латентное состояние, но не выводится из организма полностью. Таким образом, провоцирующие факторы заставляют вирус ветрянки просыпаться вновь в видоизмененном состоянии. Причины менингоэнцефалитической формы:
  - иммунодефицит;
  - старческий возраст;
  - химиотерапия, радиотерапия;
  - туберкулез;
  - сахарный диабет;
  - болезни кровеносной системы;
  - трансплантация органов.
  У новорожденных чаще всего встречается рудиментарная форма ветряной оспы. Это самый легкий вид болезни, протекающий практически всегда без осложнений. Вялотекущая ветрянка у детей может не проявлять симптомов или иметь слабовыраженную клинику. Сыпь практически незаметна и не преобразовывается в пузырьки. Скрытая форма ветрянки у детей может иметь клинику простудных заболеваний, с появлением кашля. Осмотр пациента все равно важен, так как причины кашля могут быть в развитии пневмонии.
  
  Для гангренозной формы ветрянки характерно отмирание эпителия вокруг везикул. Высыпания крупные, внутри гной с примесями крови. После вскрытия пузыри покрываются коркой, которая после отпадания оставляет глубокие язвы. Болячки долго не заживают. Причины состояния кроются в поздней диагностике, отсутствии адекватного лечения и обработки сыпи. У пациента присутствуют симптомы интоксикации.
  
  Ветряная оспа, протекающая в такой форме, характеризуется поражением внутренних органов. Подобная разновидность ветрянки появляется у людей с сильным иммунодефицитом, при приеме стероидных гормонов или противоопухолевых средств. Зараженный человек испытывает клинику сильной интоксикации. Сыпь покрывает кожу и волосистую область головы. Это тяжелая форма ветрянки у детей или взрослых с высоким процентом смертности.
  
  Внутренняя ветрянка бывает у детей и взрослых с болезнями крови, при которых плохая свертываемость. Спровоцировать патологию может прием противоопухолевых лекарств и глюкокортикостероидов. Для заболевания, протекающего в геморрагической форме, характерны:
  - учащенные приступы рвоты с кровяными приступами;
  - заполнение папул кровью;
  - кровь в моче;
  - носовые кровотечения.
  Заболевание редкое. Дает осложнения в виде нарушения органов кровоснабжения, в результате которого происходит кислородное голодание, смерть.
  
  Ветрянка типичной формы начинается с резких проявлений. Температура достигает 38-40 градусов. Высыпания на коже появляются через 1-2 суток после заражения. Особенно активен вирус инфицированного за 2 дня до и 6-7 дней после появления папул. В этот период неболевшим людям нужно исключить контакт с зараженным человеком полностью.
  
  Осложнением типичной формы могут быть рубцы на теле и присоединение инфекции. Чтоб этого избежать, необходимо ежедневно обрабатывать прыщики антисептическими препаратами и не расчесывать.
  
  Обязательного приема антибиотиков требуют высыпания с гноем. Гнойная ветрянка у взрослых и детей – это тяжелое течение патологии, проявляющееся в буллезной и гангренозной форме. Последняя, относится к атипичному виду и описана выше. Высыпания при буллезной ветрянке:
  - крупные, болезненные, мягкие, с мутно-желтым содержимым;
  - волдыри соединяются, формируя большие образования;
  - лопнувшие пузыри оставляют мокнущие, язвенные поражения, которые долго не заживают.
  Высыпания на коже не всегда свидетельствуют об ветряной оспе. Без осмотра врача родители могут поставить неправильный диагноз и начать лечить ложную ветрянку, усугубляя ситуацию другого заболевания в виде:
  - простого герпеса;
  - буллезного дерматоза;
  - краснухи, потницы, кори;
  - скарлатины, пиодермии;
  - истиной экземы;
  - врожденного сифилиса;
  Дифференцирование патологии начинается с внешнего осмотра образований и сопоставления данных о контакте с зараженным человеком. Лабораторные методы диагностики:
  - общий анализ мочи и крови;
  - вирусологическая диагностика;
  - иммуноферментный анализ (ИФА);
  - реакция иммунофлюоресценции (экспресс метод РИФ).
  Патологии имеют схожие симптомы интоксикации и высыпаний, особенно с атипичными формами ветрянки. Дифференцировать их без врача практически не возможно, а для правильного лечения это важно. Любые высыпания на коже у взрослого или ребенка требуют клинического осмотра.
  
  Питание больного ветряной оспой не менее важно. Правильно подобранные продукты способствуют скорейшему выздоровлению. При наличии прыщей в горле, во избежание травмирования, пища должна быть полужидкой и теплой. Питьевой режим нужно усилить. Кроме чистой воды полезно пить кисели, повышать иммунитет морсами, компотами, травяными чаями. Взрослым нужно исключить алкоголь, кофе, крепкий чай. Из рациона больного ребенка/взрослого убирают:
  - сладкое, шоколад;
  - жирные сорта мяса и рыбы;
  - свежее молоко, приправы;
  - редьку, лук, чеснок, кислые фрукты,
  - наваристые, мясные бульоны;
  - маринады, соленую, копченую, острую и жирную еду.
  Лучше отдать предпочтение:
  - вязким кашам, кисломолочной продукции;
  - супам-пюре, овощным рагу;
  - зелени, свежевыжатым фрешам.
  Госпитализации требуют тяжелые формы течения ветряной оспы и развитие осложнений. В остальных случаях больной находится дома. Кроме назначенной доктором схемы лечения, пациенту рекомендован постельный режим, ежедневная смена белья. Маленьким детям нужно надевать пижаму из натуральных тканей, которые препятствуют расчесыванию и пропускают воздух. Купать малышей нужно под душем без мочалки после образования корочек.
  
  источник
  
  Черная оспа, называемая в современной интерпретации оспой натуральной, является вирусной инфекцией с высокой степенью заразности, поражающей исключительно людей. Симптомы этого заболевания проявляются общей интоксикацией организма, сопровождающейся характерными высыпаниями на коже и слизистых.
  
  У людей, перенесших эту инфекцию, наблюдается частичная или полная потеря зрения и наличие рубцов, образовавшихся на месте язв. В статье поговорим о видах оспы, симптомах и методах лечения.
  
  Оспой заражаются только люди. Развитию натуральной оспы предшествует попадание в организм человека двух видов специфических вирусов:
  - Variola major – смертность наступает в сорока процентах случаев;
  - Variola minor – показатель летальности варьируется от одного до трех процентов случаев.
  Различают две формы заболевания:
  - типичный – имеет три степени тяжести различной интенсивности;
  - атипичный – имеет нестандартные симптомы и четыре разновидности.
  Разновидности атипичного вида оспы у человека:
  - рудиментарная оспа – заболевание с бессимптомным или слабо выраженным течением (высыпаний и температуры нет, реже – легкое проявление);
  - висцеральная оспа – инфекционный процесс, захватывающий внутренние органы (почки, печень, легочную систему, поджелудочную железу и другие) и поражающий преимущественно недоношенных грудничков;
  - геморрагическая оспа – высыпания содержат частицы крови, на поверхности кожи возникают гематомы (последствие приема некоторых медикаментов);
  - гангренозная оспа – редко встречающаяся тяжелейшая патология с крупной сыпью, образующей глубокие язвы, и трудно поддающаяся лечению.
  Эти виды ветряной оспы встречаются довольно редко. Осложнения, которые вызывает данное заболевание, выражаются в энцефалитах и менингоэнцефалитах, сепсисе, кератитах, пневмонии, иритах и панофтальмитах.
  
  Течение заболевания сопровождается интоксикацией и характерными высыпаниями, проявляющимися несколькими стадиями, сменяющими друг друга.
  
  Для ветряной оспы характерны следующие виды сыпи:
  - пятна – их возникновение вызвано местным капиллярным расширением от действия вируса, представляют собой розовые пятна до четырех миллиметров в диаметре;
  - папулы – возникают через несколько часов на местах пятен как следствие серозного отека, имеют вид немного приподнятых красноватых образований, напоминающих по внешнему виду укус насекомых;
  - пузырьки – образование на месте папул вызвано отслоением эпидермиса – однокамерные пузырьки с прозрачной жидкостью окружены красного цвета «ободком», содержимое со временем мутнеет;
  - пустулы – возникают на месте лопнувших пузырьков, быстро покрываются корочками;
  - корочки – кожный покров заживает, корки отпадают на протяжении двух-трех недель;
  - рубцы – образуются на месте заживших высыпаний.
  На любой стадии болезни запрещается сдирать или расчесывать образования, это может привести к бактериальному инфицированию и образованию долго незаживающих ран. Также при мытье нельзя пользоваться губками или мочалками, для гигиенических процедур достаточно применить жидкое моющее средство.
  
  Причиной симптомов натуральной оспы становится заражение вирусом этого заболевания от уже больного человека или скрытого носителя инфекции.
  
  Возбудителем натуральной оспы является антигенно-родственный эритроцитам группы A фильтрующийся вирус. За счет этого объясняется резкое снижение иммунитета, высокая подверженность заболеванию и смертность.
  
  Особенностью этого возбудителя является устойчивость к воздействию внешней среды:
  1. В течение длительного времени (от одного до многих месяцев) виновник заболевания свободно сохраняется в отшелушенных корочках с оспин на поверхности кожи больного человека. Если вирус заморозить или лиофилизовать (заморозить и высушить), его жизнеспособность способна сохраняться несколько лет.
  2. Нагревание до 60 °C вызывает гибель вируса в течение получаса, а при повышении окружающей температуры до 70-100 °C гибель возбудителя происходит максимум за 5 минут.
  3. При действии ультрафиолетового излучения гибель вируса наступает через шесть часов.
  4. Соляная кислота, спирт, эфир или ацетон за полчаса уничтожат возбудителя.
  Инкубационный период натуральной оспы длится в среднем от восьми до четырнадцати дней, иногда может продолжаться до двадцати пяти суток. Заболевший человек считается заразным за пару дней до появления первых симптомов и до того момента, пока продолжаются высыпания.
  
  Выделение возбудителя происходит при разрывании поверхности пузырьков, появляющихся на коже вновь, а также тех, что уже подсыхают.
  
  Кроме этого вирус обнаруживается в кале, моче и ротовой полости больного.
  
  Отсюда понятно, что передача возбудителя от заболевшего здоровому человеку происходит посредством близкого контакта, воздушно-капельным путем и от носителей данного вируса (людей или животных).
  
  Вирус способен выжить на одежде и постельном белье.
  
  Следует сказать, что трупы погибших людей от опасных видов оспы у человека, также несут высокий риск заразности.
  
  Наиболее опасно для окружающих такое течение болезни, которое происходит бессимптомно в скрытой форме – его тяжело диагностировать и, следовательно, вовремя изолировать больного.
  
  Заболевают этим недугом люди в любом возрасте, но наиболее подверженной возрастной категорией являются дети до четырех лет. Причем, в детском возрасте болезнь переносится легко, и организм приобретает стойкий иммунитет.
  
  Взрослые страдают сильной интоксикацией, тяжелым протеканием ветряной оспы и возможные последствия для них могут быть наиболее опасными. Действие вируса затрагивает лимфоузлы, которые становятся болезненными и напряженными и увеличиваются в размерах в несколько раз. Также может развиться менингит, пневмония, нарушение зрения. Последнее связано с тем, что язвы поражают роговицу глаза.
  
  Заражение вирусом от больного человека происходит еще за два-три дня до того, как появляются первые признаки болезни – высыпания. Первые проявления заболевания возникают быстро и остро, человек ощущает плохое самочувствие за несколько суток до того, как наступит активная фаза действия вируса.
  
  Процесс заражения происходит следующим образом:
  1. Вдыхаемый зараженный воздух попадает в респираторный тракт и далее движется к лимфоузлам, а затем проникает в кровь, разносясь по всему организму.
  2. Гематогенным образом инфицируется эпителий, в котором затем вирус начинает интенсивное размножение, вызывая у человека высыпания на слизистых и коже и снижение иммунитета (виды высыпаний ветряной оспы зависят от ее разновидности).
  3. В результате снижения защитных функций организма активизируется процесс перехода везикул (полостей с жидкостью внутри) в пустулы (полости с гноем).
  4. Ростковый слой в эпидермисе погибает, развивается деструктивный процесс, в результате которого образуются рубцы.
  5. В тяжелых случаях на этом этапе может развиться инфекционно-токсический шок и геморрагический синдром (кровоточивость).
  При типичном развитии и течении заболевания симптомы можно заметить спустя восемь-четырнадцать (чаще – двенадцать) суток от момента заражения. В зависимости от вида оспы симптомы могут проявляться в более или менее выраженной форме.
  
  Первичными симптомами заражения являются:
  - высокая температура (от 37,5°C до 41°C);
  - озноб;
  - острые боли в пояснице;
  - боли в конечностях и области крестца;
  - сильная жажда;
  - головокружение;
  - рвота;
  - головная боль.
  После возникновения первых симптомов, на второй-четвертый день высокой температуры у больных формируется на коже инициальная сыпь – начальные образования, которые еще не классифицируются как типичные оспенные.
  
  Вид сыпи при ветряной оспе на начальном этапе представляет собой гиперемированные участки кожи, похожие на розеолезные, кореподобные или эритематозные поражения.
  
  Также она может локализоваться в области подмышечных впадин, грудной клетки, живота и на внутренней стороне бедер в виде геморрагической сыпи. В этом случае поражение имеет мелкие множественные кровоизлияния в толщу кожи и слизистые оболочки. Могут развиться экхимозы – крупные пятна более трех миллиметров в диаметре с кровоизлияниями. Фото больного оспой человека и как выглядят симптомы и оспины на лице можно увидеть в этой статье.
  
  Длительность присутствия при типичном виде заболевания пятнистой сыпи составляет несколько часов, а геморрагической – немногим больше.
  
  Средняя фаза проявления натуральной оспы характеризуется тем, что к четвертому дню у больных заметно понижается температура, симптоматика и интоксикация снижается, общее состояние немного улучшается.
  
  Одновременно на коже головы и лице начинают проявляться характерные высыпания (вид сыпи при ветряной оспе зависит от вида заболевания), далее распространяющиеся на конечности и туловище, подошвы и ладони.
  
  Параллельно ранее возникшие оспины проходят последовательные стадии трансформации по следующей схеме: пятно — папула — пузырек — пустула — корочка — рубец.
  
  Кожные высыпания при натуральной оспе характеризуются определенной плотностью, в центре папулы имеется углубление, из которого просачивается инфильтрат. Кроме указанных ранее зон, высыпания могут локализоваться и на слизистой, поражая нос, гортань и ротоглотку, трахеи и бронхи.
  
  При дальнейшем распространении вируса заражение переходит на конъюнктиву глаз, мочеиспускательный канал, прямую кишку и женские половые органы. Далее на слизистых образуются эрозии.
  
  Восьмой-девятый день болезни характеризуется нагноением пузырьков. Этот процесс повторно ухудшает состояние больного. Кроме того, на этом этапе присоединяется симптомы токсической энцефалопатии.
  
  Внешне это выражается в нарушении сознания, возникновении бреда и возбужденного состояния, у детей появляются судороги.
  
  Длительность фазы подсушивания и отпадания корок составляет одну-две недели. На волосистой части головы, а также на лице к концу процесса на местах образований появляются характерные рубцы.
  
  Тяжелая форма болезни может спровоцировать летальный исход. К тяжелым и опасным видам оспы относят пустулезно-геморрагическую и сливную формы заболевания, а также оспенную пурпуру.
  
  Первичной задачей диагностики ветряной оспы является учет характерных для вируса клинических проявлений, которые далее используются для клинических исследований, к которым добавляют еще мазок из полости рта и анализ крови. Затем на основании проведенных анализов с помощью электронной микроскопии, ПЦР и микропреципитации диагностируется вид и степень заболевания.
  
  Начальный результат получают в течение суток, а далее выделяется вирус и происходит его идентификация – важно быстрее проанализировать причины, признаки и симптомы оспы.
  
  Лечение оспы основывается на приеме следующих препаратов:
  - противовирусных, например, «Метисазона» курсом до недели два раза в сутки по 0,6 г;
  - противооспенного иммуноглобулина внутримышечно в дозировке от трех до шести миллилитров.
  Стоит отметить, что терапевтическая эффективность этих средств достаточно слаба, но до нынешнего времени других лекарственных средств для этиотропного лечения не создано.
  
  Для облегчения сопутствующих симптомов и профилактики присоединения бактериальной инфекции назначают антисептические препараты и антибиотики (макролиды, пенициллины полусинтетические, цефалоспорины).
  
  Для детоксикации организма применяют кристаллоидные и коллоидные растворы, плазмофорез и ультрафильтрацию. При возникновении зуда кожу обрабатывают спиртом или уксусом.
  
  Что касается прогноза, то его определяют, исходя из вида оспы и течения болезни, а также от того, как пациент ее переносит.
  
  Летальный исход прогнозируется в пределах от двух до ста процентов. Благоприятное окончание заболевания наиболее вероятно для привитых пациентов.
  
  При первом подозрении на заражение вирусом оспы нужно без промедления обратиться в инфекционный кабинет к специалисту.
  
  Так как оспа является опасным заболеванием, то важно не только лечение. Профилактика симптомов оспы играет ключевую роль в победе над этим вирусом.
  
  В качестве основного профилактического мероприятия выступает вакцинация. Она не защищает от проникновения вируса, но значительно облегчает симптомы течения болезни. Вакцинация производится методом вариоляции – с применением ранней вакцины, которая не является безопасной.
  
  Восприимчивость к возбудителю наиболее актуальна для тех людей, кто не подвергался вакцинации, так как естественной защиты от ветряной оспы не развивается. Полученный при получении прививки от ветряной оспы вид иммунитета называется приобретенным.
  
  Благодаря повсеместному и обязательному прививанию в середине прошлого века была достигнута победа над распространением этого вируса. Всемирная Организация Здравоохранения объявила в одна тысяча девятьсот восьмидесятом году о том, что натуральная оспа официально ликвидирована на всей планете.
  
  Не смотря на это, лиц с подозрением на заражение данным вирусом обязательно изолируют, ведь полностью исключать заболевание нельзя – штаммы этой инфекции хранятся в двух лабораториях США. Вопрос об их уничтожении остается нерешенным.
  
  источник