Начинают лечение сразу после установления диагноза ветряной оспы, классифицированной по тяжести и клиническому течению. Стертые (рудиментарные) формы исключаются. Необходимо особое внимание уделить детям с отягощенным преморбидным фоном.
Всем больным назначают ежедневные ( до отпадения корок) общие лечебно-гигиенические теплые ванны с 0,05% раствором перманганата калия ( до розового цвета воды) или отваром трав.
Пользоваться мочалкой не допускается, мыло применяют не чаще одного раза в неделю. Сразу после лечебно-гигиенической ванны кожа промокается мягким полотенцем или салфеткой досуха и каждый элемент сыпи, включая и волосистую часть головы, тушируют 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени или фукорцином, или 2% раствором нитрата серебра (ляпис).При наличии высыпаний на слизистой ротовой полости проводят промывание 2% раствором бикарбоната натрия или водным раствором фурациллина в концентрации 1:5000 (0,02%).
При поражении слизистых оболочек половых органов, дополнительно к общей ванне, в вечерние часы показаны местные ванночки с 0,02% раствором перманганата калия, после чего, пораженные участки обрабатывают кремом ”Зовиракс”.
При поражении слизистых оболочек глаз проводят промывание водным раствором фурациллина (1: 5000) или свежим крепким охлажденным настоем чая, после чего закапывают в конъюнктивальный мешок 30% раствор альбуцида, или закладывают глазную мазь ”Зовиракс”.
Наличие сопутствующих хронических или острых заболеваний, как инфекционной, так и неинфекционной природы, требует постоянного наблюдения соответствующих специалистов и при необходимости внесения корректив в лечение.
При тяжелых и генерализованных формах ветряной оспы, включая менингоэнцефалит, назначают противовирусные препараты (виролекс, зовиракс, ацикловир) по 10–15 мг/кг массы в сутки внутривенно, капельно на физиологическом растворе 2 раза в сутки в течение 5 дней и более, по показаниям.
При первых признаках бактериальной инфекции (пиодермия, абсцесс, флегмона, стоматит и др.) незамедлительно назначают антибактериальные препараты (пенициллин, ампиокс, цефамизин, уназин, роцефин, эритромицин и др.) в возрастной дозировке, изолированно или в комбинации, внутримышечно или через рот – в зависимости от тяжести бактериального очага.
Интенсификация (усиление) этиотропной терапии
При тяжелых и генерализованных формах ветряной оспы используют препараты интерферона (виферон, лейкинферон и др.) парантерально или в свечах.
При повышении температуры тела выше 38,5 о С назначают бруфен сироп, парацетамол, панадол и др. однократно или повторно до снижения температуры.
У больных с ярко выраженным токсическим синдромом внутривенно капельно вводят реополиглюкин, альбумин, 10% раствор глюкозы с хлоридом калия из расчета 100–120 мл/кг жидкости в сутки. При появлении признаков отека мозга назначают: гидрокортизон 5–10 мг/кг, преднизолон 2–5 мг/кг, а также лазикс, маннитол, седуксен соответственно возрасту.
Больного ветряной оспой лучше лечить на дому, однако при неблагоприятных бытовых условиях (асоциальная семья, скученность, невозможность индивидуального ухода, изоляции и т.д.), при осложненном течении болезни лечение проводят в стационаре.
Базисная терапия проводится до исчезновения клинических симптомов; этиотропная терапия – 5–8 дней, синдромальная – до ликвидации жизнеугрожающего синдрома. Изоляция больных ветряной оспой при гладком течении прекращается через 5 дней после последнего подсыпания и через 10 дней при осложненном течении.
Дата добавления: 2015-07-26 ; просмотров: 6 ; Нарушение авторских прав
источник
1. Для клиники ветряной оспы не типично:
а) увеличение печени и селезенки +
б) острое начало
в) полиморфное высыпание на коже и слизистой
2. Какой механизм передачи ветряной оспы:
а) трансмиссивный
б) воздушно-капельный +
в) фекально-оральный
3. Какие из перечисленных признаков указывают на ветряную оспу:
а) пятнисто-папулезная сыпь
б) геморрагическая сыпь
в) везикулезная сыпь +
4. Выберите из перечисленных вариантов источник инфекции при ветряной оспе:
а) больной ветряной оспой +
б) реконвалесцент
в) вирусоноситель
5. Выберите симптомы, характерные для булезной формы ветряной оспы:
а) поражение внутренних органов
б) геморрагическое содержание везикул
в) большие пузыри с мутным содержимым +
6. К какой группе вирусов относится возбудитель ветряной оспы:
а) парамиксовирус
б) герпес-вирус +
в) пикорна-вирус
7. Входные ворота при ветряной оспе:
а) коньюнктива
б) кожа
в) верхние дыхательные пути +
8. Что является специфическим осложнением ветряной оспы:
а) менингоэнцефалит +
б) менингоэндокринит
в) полиомиелит
9. Что является специфическим осложнением ветряной оспы:
а) бронхит
б) полиомиелит
в) миелит +
10. Что является специфическим осложнением ветряной оспы:
а) стенокардия
б) миокардит +
в) тахикардия
11. Специфическим осложнением ветряной оспы является:
а) нефрит +
б) плеврит
в) аппендицит
12. Какие мероприятия проводятся в очаге ветряной оспы:
а) пассивная иммунизация
б) текущая дезинфекция +
в) заключительная дезинфекция
13. Какой препарат является препаратом выбора при лечении тяжелых форм ветряной оспы:
а) Ацикловир +
б) Цефтриаксон
в) Верцеф
14. Какой отдел нервной системы чаще поражается при ветряночном энцефалите:
а) периферические нервные волокна
б) оболочки мозга
в) мозжечок +
15. Длительность инкубационного периода при ветряной оспе составляет:
а) 11-21 день +
б) 7-21 день
в) 2-21 день
16. Больной ветряной оспой не заразен:
а) на 5-й день после исчезновения сыпи
б) на 5-й день после последнего высыпания +
в) на 5-й день после появления сыпи
17. Какой препарат противопоказан при лечении типичных форм ветряной оспы:
а) Цефтриаксон
б) Верцеф
в) Преднизолон +
18. Высыпания при ветряной оспе возникают:
а) в 1-й день болезни – на лице
б) в течение нескольких дней, толчкообразно +
в) во 2-й день болезни – на туловище
19. Для сыпи при ветряной оспе характерны:
а) истинный полиморфизм
б) раздельный полиморфизм
в) ложный полиморфизм +
20. Антибактериальная терапия при ветряной оспе проводится:
а) при энцефалите
б) при проявлении гнойных осложнений +
в) с целью профилактики осложнений
21. При ветряной оспе назначение кортикостероидных гормонов показано:
а) при энцефалите +
б) при появлении гнойных осложнений
в) при тяжелой форме
22. Для типичной ветряной оспы характерно:
а) насморк
б) лихорадка +
в) боли в животе
23. Для типичной ветряной оспы характерно:
а) боли в животе
б) кашель
в) везикулезная сыпь +
24. Осложнением ветряной оспы могут быть:
а) гломерулонефрит
б) энцефалит +
в) менингит
25. Осложнением ветряной оспы могут быть:
а) глюмеронефрит
б) менингит
в) флегмона +
26. Восприимчивость к ветряной оспе составляет:
а) 60 %
б) 70 % +
в) 50 %
27. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и внедряется в такие клетки слизистой оболочки:
а) эпителиальные +
б) телиальные
в) дермотелиальные
28. После болезни возникает:
а) период реабилитации
б) недомогание
в) стойкий иммунитет +
29. Продромальный период наступает в течение:
а) 1-2 суток до начала высыпания +
б) 2-3 суток до начала высыпания
в) 3-4 суток до начала высыпания
30. У взрослых высыпание часто бывает:
а) локальным
б) массивным +
в) чуть заметным
источник
Ветряная оспа является одним из наиболее распространенных заболеваний на планете. Она встречается почти также часто, как грипп и ОРВИ, а страдают от нее, как правило, дети.
Ветрянкой называют острое вирусное заболевание, передающее воздушно-капельным путем от человека к человеку. Характеризуется возникновением сыпи в виде небольших пузырьков, высокой температурой.
Возбудителем считается вирус герпеса третьего типа. Он внедряется в кровь через верхние дыхательные пути и поражает кожные покровы. Вне организма человека он теряет свою жизнеспособность уже через 10 минут. Микроб погибает при нагревании, воздействии ультрафиолетового излучения и солнечных лучей.
Восприимчивость к ветрянке составляет 100%, чаще всего она диагностируется у детей в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. У взрослых встречается достаточно редко, так как большинство из них без осложнений переносит болезнь в детстве. Выработанный после перенесенной инфекции стойкий иммунитет сохраняется на протяжении жизни.
Выделяют 4 стадии течения заболевания:
- Инкубационная – бессимптомный период. В среднем составляет 11–21 день;
- Продромальная – характеризуется возникновением головных или мышечных болей, значительным подъемом температуры. У детей проявляется не всегда, у взрослых наблюдается достаточно часто и протекает с осложнениями. Данный период наступает за 1–2 суток до обнаружения первых высыпаний;
- Стадия высыпания характеризуется массовым появлением сыпи и волнообразным повышением температуры. Чаще всего лихорадочное состояние сохраняется на протяжении 2–5 дней, иногда температура держится до 10 суток. Высыпания наблюдаются в течение 2–9 дней. Обычно они не затрагивают глубоких кожных слоев и после выздоровления исчезают бесследно.
- Восстановительная – длится 1 месяц после выздоровления. В течение этого периода требуется ограничение физических нагрузок и прием витаминных комплексов.
Источником заболевания является инфицированный вирусом ветряной оспы человек. Опасность заражения сохраняется на протяжении всего инкубационного периода вплоть до момента исчезновения корочек. Болезнь передается воздушно-капельным путем, однако максимальная концентрация вируса обнаруживается в жидкости, содержащейся в типичных для ветрянки пузырьках.
Инфекция проникает в организм через верхние дыхательные пути и внедряется в слизистые оболочки. Затем попадает в кровеносную систему и распространяется на кожные покровы. Происходит расширение кровеносных сосудов, сопровождающееся покраснением, затем наблюдается образование папул – приподнятых над поверхностью кожи узелков, и везикул – пузырьков с жидкостью. Первые высыпания обычно фиксируются на туловище и конечностях, позднее – на лице и под волосами. Иногда сыпью покрываются слизистые оболочки.
Вследствие активного размножения вируса происходит рост температуры тела, отмечаются другие неспецифические реакции. После перенесенной инфекции у человека вырабатывается стойкий иммунитет.
Вирус может сохранять свою жизнеспособность в человеческом организме, и при наличии совокупности провоцирующих факторов, может вызвать опоясывающий лишай.
Ветрянка отличается длительным инкубационным периодом, составляющим от 7 до 21 дня. С момента инфицирования до появления первых симптомов проходит, как правило, не менее недели. Ребенок уже является источником заражения для других детей, однако внешне это никак не проявляется. Обычно сохраняется двигательная активность и хороший аппетит.
За день-два до появления клинических признаков у ребенка могут отмечаться:
- головная боль;
- вялость, сонливость;
- отсутствие аппетита;
- тошнота;
- резкое повышение температуры до 38-40°C.
Вышеперечисленные симптомы сходны с признаками обычного ОРВИ, и только появление сыпи позволяет достоверно установить заболевание.
Высыпания обычно возникают не позднее суток после подъема температуры. Сначала на кожных покровах отмечаются одиночные плоские пятнышки розоватого цвета, затем их количество резко увеличивается, они становятся выпуклыми и трансформируются в заполненные жидкостью пузырьки. Их появление сопровождается сильным зудом, дети нередко расчесывают проблемные участки, способствуя проникновению в организм инфекции. Сыпь может покрывать верхние и нижние конечности, спину, живот, лицо и волосяную часть головы. На ступнях и ладонях пятна, как правило, отсутствуют.
Болезнь часто сопровождается увеличением ушных и шейных лимфоузлов.
Сыпь начинает подсыхать спустя 3 суток после возникновения, покрываясь красной корочкой. Однако ветрянка протекает волнообразно, поэтому каждые 2 дня на коже появляются новые очаги высыпаний, сопровождаемые очередным подъемом температуры и головной болью. Лишь спустя 7–10 дней все пузырьки покрываются коркой, и ребенок перестает быть источником заражения.
Для опытного врача диагностировать ветрянку не составляет труда. Яркая клиническая картина в большинстве случаев позволяет абсолютно точно определить заболевание:
- стадия высыпаний начинается через 7–21 день после контакта с инфицированным человеком;
- волнообразное течение данного периода;
- одновременное наличие на поверхности кожи ребенка всех форм развития сыпи – розовых пятен, плотных узелков, пузырьков с желтоватой жидкостью, подсохших корочек;
- инфекция проявляется в первую очередь на туловище и конечностях, затем переходит на лицо и волосяную часть головы. Наличие сыпи на ступнях и ладонях является нетипичным.
Если симптоматика выражена недостаточно отчетливо, специалисты прибегают к следующим лабораторным исследованиям:
- общий анализ крови. Увеличение СОЭ указывает на наличие инфекционного процесса. Рост числа нейтрофилов свидетельствуют о бактериальном осложнении;
- серологический анализ крови на антитела проводится в атипичных случаях, превышение показателей в 4 и более раз достоверно указывает на ветряную оспу;
- исследование под микроскопом или иммунофлюоресцентный анализ содержимого пузырьков.
В подавляющем большинстве случаев у детей ветрянка протекает в легкой форме и не требует госпитализации. При соблюдении всех рекомендаций врача гарантированное излечение этой болезни происходит в домашних условиях. Стандартная терапия включает в себя:
- прием жаропонижающих препаратов. Для детей рекомендованы парацетамол и панадол (в дозировке, рассчитанной исходя из веса и составляющей 20 мг/кг 3 раза в сутки), а также нурофен в суспензии (5–10 мг/кг до 4 раз в день). Эти лекарственные средства позволяют быстро и эффективно снизить температуру и улучшить общее состояние. Категорически запрещен прием аспирина, вызывающего при ветрянке поражение печени;
- применение антигистаминных препаратов, уменьшающих зуд и препятствующих развитию аллергических реакций. Детям обычно прописывают супрастин (дозировка в зависимости от возраста составляет от ¼ до ½ таблетки в течение суток) или фенистил (принимается 3 раза в день по 3–10 капель);
- обработка кожных высыпаний. Традиционно для смазывания элементов сыпи используют раствор зеленки, который позволяет тщательно обработать каждое пятнышко. Средство способствует скорейшему образованию корочек и ненадолго уменьшает зуд. Более действенным является 5-процентный раствор перманганата калия (марганцовки) или жидкость Кастеллани, обладающие легким антибактериальным эффектом. Сыпь во рту и на половых органах смазывается перекисью водорода или водным раствором зеленки;
- соблюдение питьевого режима. Повышенное потребление жидкости необходимо для выведения токсинов из организма.
При протекании болезни в тяжелой форме врачом назначается дополнительное специфическое лечение: прием противовирусных, иммуномодулирующих и успокоительных препаратов.
Промежуток времени от момента проникновения вируса в организм до возникновения первых симптомов болезни называется инкубационным периодом. Для ветряной оспы его продолжительность составляет от 7 до 21 дня и зависит от состояния иммунной системы. Попавшие в дыхательные пути микробы проникают в слизистые оболочки и начинают там активно размножаться, накапливаясь в течение всего инкубационного периода. Достигнув критической массы, инфекция попадает в кровеносную систему и распространяется по всему организму, переходя тем самым в продромальную стадию.
В большинстве случаев на протяжении инкубационного периода человек является незаразным. Однако при ветряной оспе за 1–3 дня до его окончания и появлении первых клинических симптомов болезни уже происходит распространение инфекции.
Ветрянка относится к чрезвычайно заразным заболеваниям. В случае отсутствия иммунитета при контакте с инфицированным уберечься от болезни невозможно.
В детских садах и школах карантин объявляется на 21 день с момента выявления последнего заболевшего. Этот срок объясняется максимальной продолжительностью инкубационного периода.
Детям, контактировавшим с заболевшим, не запрещается посещать сад или школу. Тем учащимся, которые не общались с инфицированным более 3 недель, рекомендуется перейти в другую группу, класс или воздержаться от посещения занятий.
Карантин объявляется в конкретной группе или классе после окончательной постановки диагноза. В течение всего периода производится ежедневный осмотр воспитанников медицинским персоналом. При выявлении заболевшего, его изолируют от других детей и незамедлительно информируют родителей.
Нет необходимости прекращать работу детского сада или школы в целом. Существует ряд мероприятий, помогающих избежать массового инфицирования:
- регулярное проветривание и влажная уборка;
- использование разных входов для перемещения здоровых детей и групп на карантине;
- запрет на посещение физкультурного и музыкального залов.
Специфические мероприятия для дезинфекции помещений при выявлении случаев ветряной оспы не производятся, так как вирус обладает низкой жизнеспособностью вне человеческого организма.
На протяжении многих десятков лет пузырьки при ветрянке было принято мазать зеленкой. Считалось, что только так можно добиться скорейшего образования корочек и уменьшить нестерпимый зуд. В настоящее время специалисты ставят под сомнение этот способ, так как зеленка не влияет на скорость образования корок и процесс заживления, а также совершенно не справляется с зудом.
В качестве альтернативных способов предлагаются следующие препараты:
- лосьон «Каламин» – быстро снимает зуд и покраснение, способствует активной регенерации кожи. Подходит для детей, не окрашивает кожу;
- раствор марганцовки – используется с самого раннего возраста. Применение требует особой осторожности, так как превышение концентрации способно вызвать ожог. Чтобы этого не допустить, необходимо в стакане кипяченой воды растворить несколько кристаллов марганцовки до образования нежно-розового раствора;
- суспензия «Циндол» облазает подсушивающими и дезинфицирующими свойствами. Можно использовать до 6 раз в сутки.
- гель «Фенистил» способствует активному заживлению кожных покровов и эффективно устраняет зуд. Однако его применение рекомендовано только при тяжелом течение ветряной оспы после консультации с лечащим врачом.
Инфицирование ветряной оспой, особенно у взрослых, нередко приводит к развитию осложнений. Наиболее серьезными являются:
В случае, если человек не переболел ветрянкой в детстве, существует большая вероятность инфицирования в зрелом возрасте.
Симптоматика практически не отличается, однако у взрослых болезнь, как правило, протекает в тяжелой форме и проявляется следующими симптомами:
- высокая температура в течение продолжительного периода;
- ярко выраженные продромальные признаки – головные и мышечные боли, потеря аппетита, общетоксические проявления;
- обильная сыпь, позднее образование корочек;
- часто поражаются слизистые оболочки, увеличиваются лимфатические узлы.
Заболевание ветрянкой во время беременности, особенно на ранних сроках, может усугубить течение болезни у женщины и привести к инфицированию и даже гибели плода. После 20 недели риск для ребенка является незначительным.
Методы лечения зависят от формы течения болезни, состояния иммунной системы и возраста человека.
Как правило, при протекании болезни в лёгкой и среднетяжелой формах лечение производится амбулаторно. Инфекционистами рекомендуется:
- соблюдение постельного режима при наличии повышенной температуры;
- обильное питье для скорейшего выведения токсинов из организма;
- сбалансированное питание. Оптимальным является соблюдение белково-растительной диеты;
- обработка кожных покровов дезинфицирующими препаратами. Вместо традиционной зелёнки могут использоваться перманганат калия, суспензия «Циндол», «Фукорцин», «Каламин». Каждый элемент сыпи обрабатывается отдельно при помощи ватной палочки. Каламин может использоваться до 4 раз в сутки, фукорцин и циндол – до 6, марганцовка – без ограничений;
- проведение специальной медикаментозной терапии.
При легком течении специалисты рекомендуют ограничивать лечение обработкой высыпаний и приемом жаропонижающих средств. Хорошо зарекомендовали себя препараты, не оказывающие негативного влияния на иммунную систему пациента:
Запрещается использовать аспирин во избежание развития побочных эффектов.
Если наблюдается тяжелая форма болезни, врачами прописывается прием противовирусных препаратов. Рекомендованная доза ацикловира составляет 800 мг 5 раз в сутки на протяжении недели. В особо тяжелых случаях практикуется внутривенное введение препарата 3 раза в день в дозировке 10 мг/кг массы тела.
Антигистаминные средства помогают справиться с зудом и отечностью. Хорошо показали себя:
Их суточная доза не должна превышать 4 таблеток.
Допускается обработка кожных покровов специальными препаратами, уменьшающими зуд и другие кожные проявления. Например, «Фенистил-гель» допускается использовать многократно в течение суток.
Эффективным методом борьбы с ветряной оспой является вакцинация. В ряде стран – Японии, Австралии, США, Австрии вакцинирование от ветряной оспы включено в национальный прививочный календарь. Данная процедура позволяет сформировать иммунитет к болезни на всю жизнь.
Представители ВОЗ и производители вакцин рекомендуют проводить иммунизацию от ветряной оспы детям, достигшим годовалого возраста. Российские специалисты не советуют проводить процедуру детям до 2 лет. Взрослые не имеют ограничений по возрасту.
Для вакцинации используют живую вакцину и специфический иммуноглобулин.
При введении живого ослабленного вируса Varicella Zoster в организме развивается бессимптомная легкая форма ветряной оспы. Происходит образование антител, которые обеспечивают стойкий длительный иммунитет.
В России разрешено использование следующих вакцин:
- «Окавакс» (Япония) применяется для вакцинации детей с 12-месячного возраста и взрослых. Вводится однократно внутримышечно. Используется в качестве экстренной профилактики не позднее 3 суток после контакта с инфицированным человеком. Минимальная стоимость препарата составляет 1900 рублей;
- «Варилрикс» (Бельгия) вводится двукратно с интервалом 6–10 недель. Допускается для вакцинирования детей, начиная с 9 месяцев и взрослых. Средняя цена в аптеках составляет 2200 рублей.
Препарат «Зостевир» является специфическим иммуноглобулином к вирусу ветряной оспы. Он помогает облегчить протекание болезни и ускорить процесс выздоровления. Медикамент вводится внутримышечно 1 раз в сутки в дозировке от 1 до 3 мл в зависимости от показаний. Не содержит живого вируса и не обеспечивает пожизненный иммунитет.
Инфекционисты в ряде стран не видят необходимости во всеобщей иммунизации против ветряной оспы в детском возрасте, так как в большинстве случаев до достижения подросткового возраста наблюдается легкое течение этой болезни. Вакцинация назначается только при наличии объективных показаний, например, ослабленном иммунитете.
Британские инфекционисты выявили связь между иммунизацией в детстве и заболеванием опоясывающим лишаем, вызываемом тем же вирусом, в зрелом возрасте.
Для человека, не переболевшего ветрянкой в детском возрасте, вакцинация является 100-процентно правильным решением.
Единственным надежным способом предохранения от заражения ветрянкой является вакцинация. Остальные методы не дают стопроцентной гарантии. Однако вероятность инфицирования при заболевании одного из членов семьи можно снизить при соблюдении следующих мер предохранения:
- полная изоляция заболевшего;
- применение отдельной посуды;
- использование ватно-марлевых повязок;
- прием противовирусных препаратов или своевременная вакцинация.
Знание и соблюдение профилактических мер позволяет избежать заражения ветряной оспой или перенести ее без осложнений.
Узнать мнение специалистов о ветрянке вы можете, просмотрев видео.
источник
Лечение типичных легких форм ветряной оспы сводиться к соблюдению гигиенических мероприятий и обработке везикул. А вот лечение тяжелых форм или наличие осложнений может потребовать более серьезных методов, таких как иммунотерапия, дезинтоксикация, применение гормональных и антибактериальных препаратов.
Лечение ветрянки должно быть комплексным. К сожалению специфических методов нет, но соблюдение принципов рациональной диетотерапии, гигиенических мероприятий способствую скорейшему выздоровлению.
Питание должно соответствовать возрасту ребенка. Если имеются высыпания на слизистой полости рта, то пища должна быть механически, химически и термически щадящая. Также необходимо увеличить количество жидкости. Поить ребенка следует как можно чаще, особенно при повышении температуры тела.
- Больному необходимо коротко остричь ногти, чтобы избежать расчесывания элементов и занесения в ранки инфекции. Детям грудного возраста можно одеть специальные варежки или распашонку с зашитыми рукавами;
- Смена постельного и нательного белья должна проводиться ежедневно;
- Что касается вопроса — можно ли мыться при ветрянке? Если нет повышения температуры тела и каких-либо осложнений, то мыться можно и даже нужно. Всем больным рекомендуется принятие лечебно-гигиенических ванн со слабым раствором перманганата калия или отварами трав (ромашка, череда, кора дуба). Ванны проводятся ежедневно, нельзя пользоваться моющими средствами и предметами, которые могут повредить кожу (мочалки, щетки и др.). После ванны кожу следует слегка промокнуть мягким полотенцем;
- После ванны элементы сыпи необходимо смазать одним из антисептических растворов. Самым популярным является зеленка. Можно также использовать раствор фукорцина, 2% раствор нитрата серебра, риванолом;
- Если элементы сыпи расположены на слизистой полости рта, то можно обработать их (только везикулы) 0,02% раствором фурациллина, мирамистина, 2% раствором бикарбоната натрия, отваром ромашки.
Лихорадка свыше 38 градусов является показанием к назначению жаропонижающих средств.
При ветрянке у детей лучше использовать парацетамол и ибупрофен. Ацетилсалициловая кислота при ветрянке противопоказана. Можно воспользоваться и физическими методами охлаждения — раздеть ребенка, обдувание, обтирание. Обтирание следует проводит осторожно, чтобы не повредить элементы сыпи.
Если гигиенические мероприятия не помогают справиться с зудом, то прибегают к назначению антигистаминных препаратов. При ветрянке используют: супрастин, лоратадин (у детей старше 2 лет), фенистил капли, кларитин, цитиризин и другие.
Также для облегчения зуда можно использовать мази, которые обладают противозудным, подсушивающим и обеззараживающим действием. Такие как фенистил-гель, гистан, ирикар, циндол, каламин-лосьон.
Лечение тяжелых форм проводится только после консультации с врачом, который решает необходима ли госпитализация и назначает соответствующее степени тяжести лечение.
При тяжелой форме ветряной оспы, при наличии иммунодефицитных состояний показано назначение противовирусной терапии. Препаратом выбора при ветрянке является ацикловир.
При присоединении осложнений, таких как энцефалит, менингоэнцефалит, при наличии тяжелых атипичных форм ветряной оспы в лечение добавляют иммуноглобулиновые препараты (иммуноглобулин человека нормальный).
Антибактериальная терапия при ветряной оспе показана только при присоединении бактериальной инфекции с развитием осложнений, таких как абсцесс, флегмона, рожа, лимфаденит и других. Предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия цефалоспоринового ряда или макролидам.
При сильно выраженном синдроме интоксикации проводят дезинтоксикацию в условиях стационара. Внутривенно-капельно вводят декстаран, декстрозу и другие.
Ветрянка может стать настоящим испытанием для родителей и малыша. Задача взрослых, чтобы болезнь прошла как можно быстрее и в легкой форме. Радует, что болеют ею только один раз в жизни.
источник
Тесты ИГА по инфекционным болезням и детским инфекционным болезням
ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
1020. Симптомы, характерные для холеры:
в) стул обильный светлый без запаха
д) диарея предшествует рвоте
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
1021. Звено патогенеза, обусловливающее тяжесть течения холеры:
б) изотоническая дегидратация
в) инвазия возбудителя в слизистую кишечника
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
1022. Клинические симптомы, характерные для пищевой токсикоинфекции:
в) боли в эпигастральной области
г) боли в нижней части живота
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ: i
1023. Препараты, применяемые для оральной регидратаций при пищевой ток-сикоинфекции гастроэнтеритической формы 1 степени обезвоживания:
а) физиологический раствор
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
1024. Антибактериальные препараты, используемые для лечения генерализованной формы сальмонеллеза:
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
1025. Симптомы, отличающие генерализованную форму сальмонеллеза от локализованной:
в) увеличение печени и селезенки
д) диффузные боли в животе
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
1026. Найдите наиболее информативные гастроинтестинальные симптомы острой дизентерии колитической формы:
а) схваткообразные боли внизу живота
б) схваткообразные боли в левой подвздошной области
г) обильный, водянистый стул
д) скудный стул с примесью слизи и прожилок крови
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
1027. Наиболее характерные испражнения при острой дизентерии:
б) скудные слизистые с примесью прожилок крови
г) обильные водянистые без патологических примесей
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
1028. Выберите наиболее характерные варианты продромального периода вирусного гепатита А:
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
1029. Время существования эпидемического очага:
а) до момента госпитализации больного
б) до проведения заключительной дезинфекции в очаге
в) в течение срока максимальной инкубации у лиц, бывших в контакте, от даты проведения заключительной дезинфекции в очаге по поводу последнего больного
г) до выздоровления больного, если он лечился дома
д) до лабораторного подтверждения диагноза
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
1030. Период морфологических изменений в кишечнике больных брюшным тифом, которому соответствует перфорации кишечника
а) период мозговидного набухания пейеровых бляшек и солитарных
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
1031. Длительность инкубационного периода при брюшном тифе:
в) от 1 недели до 1 месяца
1032. Укажите первичную локализацию патологического процесса в кишечнике при амебиазе:
а) слепая и восходящая кишка
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
1033. Симтомы, являющиеся наиболее информативными для лептоспироза:
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
1034. Препараты, используемые для лечения лептоспироза:
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
1035. Основные синдромы при ботулизме:
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
1036. Структуры нервной системы, наиболее чувствительные к ботулотоксину:
б) мотонейроны спинного и продолговатого мозга
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
1037. Клинические признаки сыпного тифа:
б) розеолезно-петехиальная сыпь с 4 — 5 дня болезни
в) увеличение печени и селезенки
д) симптом Говорова-Годелье, тремор языка
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
1038. Болезнь Брилла является:
а) первичным эпидемическим сыпным тифом
б) повторным эпидемическим сыпным тифом
в) рецидивом эпидемического сыпного тифа
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
1039. Период менингокковой инфекции, при котором больной наиболее эпидемиологически опасен:
а) продромальный при наличии катаральных явлений
в) период реконваленсценции
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
1040. Цель помещения в коробку с ПСС ампулы с нормальной лошадиной сывороткой в разведении 1:100:
а) определение чувствительности к лошадиному белку
б) десенсибилизация организма
в) создание пассивного иммунитета
г) определение быстрой специфической иммунологической реактивности организма
д) ингибирующее действие на возбудителей инфекционных заболеваний
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
1041. Врач, заподозривший инфекционное заболевание, обязан:
а) выяснить эпидемиологический анамнез
б) организовать текущую дезинфекцию в очаге
в) отправить экстренное извещение об инфекционном больном в центр гигиены и эпидемиологии
д) решить вопрос об изоляции больного в домашних условиях или в стационаре
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
42. Укажите этиотропное лечение гриппа:
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
1043. Что характерно для бубона при туляремии
а) незначительная болезненность
в) гиперемия кожи над бубоном
г) отчетливая конфигурация бубона
д) кожа над бубоном нормальной окраски
1044. Возможные осложнения при парагриппе:
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
1045. Клинические признаки парагриппа:
а) выраженный синдром интоксикации
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
1046. Симптомы, характерные для острого орнитоза:
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
1047. Выберите препараты для этиотропного лечения орнитоза у взрослых:
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
1048. Симптомы, характерные для начального периода геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС):
а) инъекции сосудов склер и конъюнктив
б) гиперемия лица, одутловатость лица
в) бледность кожных покровов
1049. Больные, подлежащие обследованию на малярию:
а) все лихорадящие больные с неясным диагнозом
б) лихорадящие больные с лимфоаденопатией
в) лихорадящие больные, прибывшие из стран, неблагоприятных в эпидемиологическом отношении по малярии
г) лихорадящие больные, в анамнезе у которых имеются указания на перенесенную в прошлом малярию
д) больные с гепатоспленомегалией
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
1050. Вид малярийного плазмодия, обусловливающий тяжелое течение малярии с развитием комы:
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
1051. Антибактериальные препараты, применяемые для лечения туляремии:
1052. Клинические симптомы системного клещевого боррелиоза:
б) артралгия, артриты, миалгии
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
1053. Сыпь, характерная для системного клещевого боррелиоза:
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
1054. Антибактериальные средства, применяемые для лечения чумы:
1055. Патологические процессы, характерные для геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС):
б) повреждение слизистых оболочек дыхательных путей
в) поражение стенки кровеносных сосудов с повышением их проницаемости
д) поражение гипофиза, надпочечников
1056. Клинические симптомы, выявляемые у больных стобняком:
1057. Препараты, применяемые для лечения сибирской язвы:
г) иммуноглобулин специфический
1058. Симптомы, характерные для эритематозной формы рожи:
в) гиперемия, отечность с четкими границами воспалительного очага
г) геморрагии в области воспалительного очага
д) увеличение лимфатических узлов
1059. Наиболее характерные симптомы бешенства в стадии разгара:
б) дыхание в виде судорожных вздохов
ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
1956. Бактерионосителям токсигенных коринебактерий дифтерии целесообразно назначать:
а) антитоксическую противодифтерийную сыворотку
в) антибиотик широкого спектра действия
1957. При расчете дозы антитоксической сыворотки, вводимой больному дифтерией, учитывают:
б) клиническую форму болезни
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
1958. При подозрении на дифтерию врач поликлиники обязан:
а) ввести больному противодифтерийную сыворотку
б) осуществить экстренную госпитализацию
в) подать экстренное извещение в СЭС
1959. При локализованной форме дифтерии ротоглотки:
б) резкая боль при глотании
г) налеты, не выходящие за пределы миндалин
1960. Типичными осложнениями токсической дифтерии являются:
1961. Вакцинация против дифтерии детей раннего возраста проводится:
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
1963. Возбудителем скарлатины является:
а) бета-гемолитический стрептококк группы А
1964. Инкубационный период скарлатины:
1965. Для лечения больного скарлатиной назначают:
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
1966. Пути передачи скарлатины:
1967. В начале скарлатины выявляются:
б) мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне коже
в) пятнистно-папулезная сыпь на неизмененном фоне кожи
1968. Наиболее типичными осложнениями при скарлатине являются:
1969. Для «скарлатинозного» сердца характерны:
1970. Скарлатина у детей первого года жизни протекает:
а) со слабо выраженным токсическим синдромом
б) в гипертоксической форме
в) с некротической ангиной
д) с осложнениями в виде отита, лимфаденита
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
1971. Инкубационный период кори составляет:
1972. Активная иммунизация против кори проводится:
г) живой вирусной вакциной
д) инактивированной вирусной вакциной
1973. При кори антибактериальная терапия назначается:
а) в инкубационном периоде
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
1974. Сыпь при кори характеризуют:
а) одномоментность высыпания
б) пятнистно-папулезный характер
в) гиперемированный фон кожи
д) тенденция к слиянию элементов сыпи
1975. Клинические признаки митигированной кори:
б) отсутствие симптомов интоксикации
г) мелкая сыпь без тенденции к слиянию
д) удлиненный продромальный период
1976. На слизистой оболочке полости рта при кори появляются:
г) пятна Филатова — Коплика
1977. Осложнениями кори могут быть:
1978. В начальном периоде кори выявляют:
а) выраженные катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей
б) яркую отграниченную гиперемию зева
1979. Эпидемиологическими особенностями кори являются:
а) высокий контагиозный индекс
б) всеобщая восприимчивость
в) относительно медленное распространение вспышки
г) возможность передачи инфекции водным путем
д) стойкий иммунитет после перенесенного заболевания
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
1980. Возбудителем коклюша является:
1981. Пути передачи коклюша:
1982. Кашель с репризами характерен для:
1983. Во время реприза при коклюше затруднен:
1984. Разобщение детей, контактировавших с больным коклюшем, предполагается на:
1985. При коклюше наиболее целесообразно назначение:
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
1986. На тяжесть коклюша указывают:
а) рвота во время приступов кашля
б) частота приступов кашля
д) количество репризов во время приступа
1987. Осложнениями коклюша могут быть:
г) субарахноидальное кровоизлияние
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
1988. Ветряная оспа передается:
б) воздушно-капельным путем
1989. Высыпания при ветряной оспе возникают:
а) в течение нескольких дней, толчкообразно
б) поэтапно: в 1-й день болезни — на лице, во 2-й день болезни -туловище, на 3-й день болезни — на конечностях
1990. Опоясывающий герпес возникает у человека, перенесшего:
в) инфекционный мононуклеоз
1991. Антибактериальная терапия при ветряной оспе проводится:
а) при появлении везикул на слизистых оболочках полости рта
б) при появлении гнойных осложнений
г) с целью профилактики осложнений
1992. При ветряной оспе назначение кортикостероидных гормонов показано:
б) при появлении гнойных осложнений
1993. Инкубационный период при ветряной оспе составляет:
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
1994. Для типичной ветряной оспы характерны:
1995. Осложнениями ветряной оспы могут быть:
1996. При острой приобретенной цитомегалии выявляют:
1997. Пути заражения цитомегалией:
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
1998. Сыпь при менингококкцемии:
б) геморрагическая звездчатая с некрозом в центре
1999. Профилактика менингококковой инфекции проводится:
в) полисахаридной вакциной
2000. Фульминантная форма менингококковой инфекции чаще возникает у детей:
2001. При менингококковой инфекции в периферической крови определяется:
а) лейкоцитоз + лимофоцитоз
б) лейкоцитоз + нейтрофилез
2002. Пути передачи менингококковой инфекции:
2003. При контакте с больным менингококковой инфекцией в семье проводится:
а) госпитализация детей этой семьи
б) двукратное бактериологическое обследование членов семьи
в) однократное бактериологическое обследование членов семьи
2004. При менингококковом менингите отменить антибиотик возможно при цитозе в ликворе менее:
2005. При менингококкцемии в ликворе определяется цитоз:
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
2006. Для подтверждения диагноза менингококкового менингита используют нижеперечисленные методы исследования цереброспинальной жидкости:
б) определение уровня глюкозы
в) выделение культуры вируса
2007. У детей грудного возраста, больных менингококковым менингитом, отмечаются:
д) выбухание большого родничка
2008. Причиной летального исхода при менингококкцемии может быть:
в) инфекционно-токсический шок
2009. Клиническими симптомами менингококкового менингита являются:
2010. Поражение слюнных желез при эпидемическом паротите характеризуется:
а) увеличением размеров железы
г) тестоватой консистенцией
2011. Для менингита паротитной этиологии характерны:
2012. Для орхита паротитной этиологии характерны:
а) увеличение размеров яичка
г) иррадиация болей в паховую область
д) острая задержка мочеиспускания
2013. Вакцинация против эпидемического паротита проводится:
б) полисахаридной вакциной
в) ассоциированной вакциной совместно с коревой и краснушной
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
2014. Возбудителями инфекционного мононуклеоза являются вирус семейства Herpesviridae:
2015. При инфекционном мононуклеозе выявляются в периферической крови:
а) нейтрофилез + лимфопения
б) лимфопения + атипичные мононуклеары
в) атипичные мононуклеары + лимфоцитоз
г) лимфоцитоз + эозинофилия
2016. При инфекционном мононуклеозе для лечения ангины ампициллин:
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
2017. Типичными симптомами инфекционного мононуклеоза являются:
в) увеличение шейных лимфоузлов
г) обильные выделения из носа
д) увеличение печени и селезенки
2018. Наиболее значимыми диагностическими лабораторными тестами инфекционного мононуклеоза являются:
а) обнаружение атипичных мононуклеаров
б) обнаружение антител к вирусу Эпштейна-Барр
в) изменение активности трансаминаз
г) реакции гетерогемагглютинации
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
2019. Вирус иммунодефицита человека отнесен к семейству:
2020. При СПИДе в периферической крови выявляются:
2021. При СПИДе показатели сывороточных иммуноглобулинов у ВИЧ-инфицированных:
2022. Определение специфических антител возможно через:
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
2023. Начальные симптомы ВИЧ-инфекции:
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
2024. Для экспресс-диагностики гриппа применяется реакция:
б) торможения гемагглютинации
2025. Степень стеноза гортани определяет:
а) наличие в легких влажных хрипов
б) степень дыхательной недостаточности
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
2026. Основные симптомы гриппа:
2027. Для крупа характерны:
2028. Симптомами аденовирусной инфекции являются:
а) катаральные явления в ротоглотке
в) увеличение шейных лимфоузлов
2029. Осложнениями гриппа являются:
в) микоплазменной инфекции
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
2031. Фарингоконъюнктивальная лихорадка наблюдается при:
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
2032. При энтеровирусной инфекции отмечаются:
д) энцефалит и миокардит новорожденных
2033. При паралитическом полиомиелите выявляются:
источник
1. Бактерионосителям токсигенных коринебактерий дифтерии целесообразно назначать:
1) антитоксическую противодифтерийную сыворотку
3) антибиотик широкого спектра действия *
2. При расчете дозы антитоксической сыворотки, вводимой больному дифтерией, учитывают:
2) клиническую форму болезни *
3. При подозрении на дифтерию врач поликлиники обязан:
1) ввести больному противодифтерийную сыворотку
2) осуществить экстренную госпитализацию *
3) ввести больному антибиотик
4. При локализованной форме дифтерии ротоглотки:
1) температура свыше 40 градусов С
2) резкая боль при глотании
3) яркая гиперемия миндалин
4) налеты, не выходящие за пределы миндалин *
5. К специфическим осложнениям дифтерии относят все перечисленные, кроме:
6. Вакцинация против дифтерии проводится при отсутствии противопоказаний у детей раннего возраста:
7. Какая сыпь характерна для скарлатины:
8. Какой микроорганизм вызывает скарлатину:
3) бета гемолитический стрептококк *
9. Укажите инкубационный период при скарлатине:
10. Препараты какой группы не рекомендуется назначать при скарлатине:
2) полусинтетические пенициллины
11. Укажите пути передачи скарлатины:
12. При скарлатине сыпь располагается на:
2) геперемированном фоне кожи *
13. Какие осложнения характерны для скарлатины:
14. К какой линии патогенеза при скарлатине относят ранние осложнения:
2) токсические и септические *
15. При скарлатине лицо больного:
2) отечность век, склерит, конъюнктивит серозное отделяемое из полости носа
3) яркий румянец щек, малиновые губы, бледный носогубный треугольник *
16. Инкубационный период при кори у не получивших иммуноглобулин непривитых детей составляет:
17. Активная иммунизация против кори проводится:
4) живой вирусной вакциной *
5) инактивированной вирусной вакциной
18. При кори антибактериальная терапия назначается:
1) в продромальном периоде
19. Сыпь при кори характеризуют все симптомы, кроме:
2) пятнисто-папулезная, склонная к слиянию
3) на неизменном фоне кожи
4) без сгущения в естественных складках кожи
5) на гиперемированном фоне кожи *
20. При кори ранним глазным проявлением заболевания могут быть:
2) покраснение глаз и светобоязнь *
21. На слизистой оболочке полости рта при кори появляются:
22. Перечислены специфические осложнения при кори, кроме:
1) пневмония, ларингит, ларинготрахеит, бронхит
3) энцефалит, менингоэнцефалит, менингит
4) блефарит, кератит, кератоконьюнктивит
23. Характерные симптомы катарального периода кори все, кроме:
1) заложенность носа и выделения слизистого характера
24. Сроки изоляции больного корью?
1) до 3 дня катарального периода
2) до 2 дня периода высыпания
3) до исчезновения пигментации
4) до 5 дня высыпания включительно *
3) Bordetella parapertussis
26. Механизмы передачи коклюша:
27. Кашель с репризами характерен для:
28. Во время реприза при коклюше затруднен:
29. Разобщение детей, контактировавших с больным коклюшем предполагается на:
30. При коклюше наиболее целесообразно назначение:
31. Тяжесть при коклюше оценивают по следующим критериям, кроме:
1) частота и характер приступов
2) выраженность симптомов кислородной недостаточности
3) наличие рвоты после судорожного кашля
4) степень нарушения сердечно-сосудистой системы
5) вялость, недомогание, снижение аппетита *
32. Больного коклюшем изолируют от сверстников сроком:
1) на 25-30 дней от начала заболевания
2) на 14 дней от начала заболевания *
33. Ветряная оспа преимущественно передается:
2) воздушно-капельным путем *
34. Высыпания при ветряной оспе возникают:
1) в течение нескольких дней толчкообразно *
2) поэтапно: в 1-й день болезни — на лице, во 2-й день болезни — на туловище, на 3-й день болезни -на конечностях
35. Опоясывающий герпес возникает у человека, перенесшего:
3) инфекционный мононуклеоз
36. Антибактериальная терапия при ветряной оспе проводится:
1) при проявлении везикул на слизистых оболочках полости рта
2) при проявлении гнойных осложнений *
4) с целью профилактики осложнений
37. При ветряной оспе назначение кортикостероидных гормонов показано:
2) при появлении гнойных осложнений
38. Инкубационный период при ветряной оспе составляет:
39. Больной ветряной оспой является заразным:
1) за сутки до появления высыпаний и 5 дней после начала высыпаний
2) за сутки до появлений, весь период высыпаний и 5 дней после последних высыпаний *
3) за сутки до появления высыпаний и 7 дней от начала высыпаний
40. Для ветряной оспы характерны следующие неспецифические осложнения, кроме:
41. При лечении врождённой цитомегаловирусной инфекции используют:
42. При врождённой герпетической инфекции развитие менингоэнцефалита:
43. Укажите типичный характер сыпи при менингококкемии:
3) геморрагическая звездчатая *
44. Профилактика менингококковой инфекции проводится:
3) полисахаридной вакциной *
45. Гипертоксическая форма менингококковой инфекции чаще возникает у детей:
46. При менингококковой инфекции в периферической крови определяется:
2) лейкоцитоз + нейтрофилез *
47. Основной путь передачи менингококковой инфекции:
48. При контакте с больным менингококковой инфекцией в семье проводится:
1) госпитализация детей этой семьи
2) двукратное бактериологическое обследование членов семьи
3) однократное бактериологическое обследование членов семьи и химиопрофилактика *
49. При менингококковом менингите отменить антибиотик возможно при цитозе в ликворе не более:
1) 1000 клеток в 1 мкл, нейтрофильного характера
2) 100 клеток в 1 мкл, лимфоцитарного характера *
3) 300 клеток в 1 мкл, смешанного характера
50. При менингококцемии в ликворе определяется цитоз:
51. Укажите дозу бензилпенициллина, для лечения менингококкового менингита различной степени тяжести:
52. Назовите способ транспортировки больного с подозрением на менингококковую инфекцию в инфекционный стационар:
1) самостоятельно на общественном транспорте
2) самостоятельно на личном транспорте
3) в машине скорой помощи с обязательным сопровождением врача *
53. Наиболее частая причина смерти детей раннего возраста при менингококковой инфекции:
1) острая надпочечниковая недостаточность *
2) острая дыхательная недостаточность
54. Какие из перечисленных симптомов указывают на возможное поражение мозговых оболочек:
3) положительные менингеальные симптомы
55. Кожа над пораженной околоушной слюнной железой при эпидемическомпаротите:
56. Для менингита паротитной этиологии не характерно:
57. Для орхита при эпидемическом паротите не характерно:
1) увеличение размеров яичка
4) иррадиация болей в паховую область
5) затрудненное мочеиспускание *
58. В каком возрасте проводится вакцинация против эпидемического паротита:
59. Возбудителями инфекционного мононуклеоза являются вирусы семейства Herpesviridae:
60. В периферической крови при инфекционном мононуклеозе возможны:
1) лейкоцитоз, нейтрофилез, атипичные мононуклеары
2) лимфопения, атипичные мононуклеары
3) лимфоцитоз, атипичные мононуклеары *
61. При инфекционном мононуклеозе для лечения ангины ампициллин:
62. Начальные симптомы при инфекционном мононуклеозе:
1) лихорадка, кашель, конъюнктивит, увеличение лимфатических узлов
2) лихорадка, тонзиллит, увеличение лимфатических узлов, сыпь
3) лихорадка, тонзиллит, увеличение лимфатических узлов, заложенность носа *
63. Для инфекционного мононуклеоза ВЭБ этиологии в остром периоде характерно наличие в крови следующих маркеров, кроме:
1) Ig M к капсидному антигену
2) Ig G к ранним антигенам
3) Ig G к нуклеарному антигену *
64. Вирус иммунодефицита человека отнесен к семейству:
65. В V стадии ВИЧ – инфекции в периферической крови выявляются:
66. При ВИЧ – инфекции показатели сывороточных иммуноглобулинов:
67. Определение специфических антител у ВИЧ-инфицированных возможно через:
68. При ВИЧ-инфекции количество Т-лимфоцитов-хелперов:
69. Для идентификации вируса гриппа можно применить:
4) исследование парных сывороток (титра антител)
70. Степень стеноза гортани определяет:
1) наличие в легких влажных хрипов
2) степень дыхательной недостаточности *
71. Укажите ведущий синдром поражения респираторного тракта при гриппе:
72. Для стеноза гортани 1 степени характерно:
1) акроцианоз, мраморность кожи
2) участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры
3) инспираторная одышка при беспокойстве, физической нагрузке *
73. Для аденовирусной инфекции характерно наличие:
1) катара верхних дыхательных путей
74. Какие осложнения характерны для гриппа:
75. Для стеноза гортани 3 степени характерно:
1) мраморность кожи, диффузный цианоз
2) участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры
3) инспираторная одышка в покое
76. Фарингоконъюнктивальная лихорадка наблюдается при:
77. Изменения в ротоглотке при краснухе характеризуются всеми симптомами, кроме:
1) умеренной гиперемией миндалин дужек
2) пятнистая энантема на мягком небе
3) разлитой гиперемией, отеком слизистой, дужек *
78. Для профилактики краснухи применяется вакцина:
79. Классический синдром врожденной краснухи (триада Грега) составляет:
1) катаракта, пороки сердца, глухота *
2) глаукома, пороки сердца, глухота
3) гидроцефалия, пороки сердца, катаракта
4) катаракта, менингиты, гепатит
80. Гематологические данные при краснухе характеризуются симптомами, кроме:
4) наличие плазматических клеток
81. Посткраснушный энцефалит следует диагностировать при условии:
1) на 4-5-й день болезни краснухой
2) нового подъема температуры до 39-40 градусов Цельсия
3) головной боли, рвоты, потери сознания, судорог, очаговой симптоматики
4) всех перечисленных симптомов *
82. Респираторно-синцитиальный вирус чаще вызывает формирование:
1) пятнисто-папулезная, розового цвета на неизмененном фоне кожи *
2) уртикарная, неправильной формы
84. Заболеваемость детей в первом полугодии жизни кишечными инфекциями чаще всего обусловлена инфицированием:
1) сальмонеллой энтеритидис
2) иерсиниями энтероколитика
3) условно-патогенной микрофлорой *
85. Новорожденные и дети в возрасте до 6 мес. редко болеют ротавирусной инфекцией, что можно объяснить:
1) анатомо-физиологическими особенностями желудочно-кишечного тракта ребенка
2) наличием пассивного иммунитета *
3) особенностями питания детей этого возраста
4) соблюдением строгого эпидрежима в отделениях для новорожденных
86. Высокая заболеваемость энтеропатогенным эшерихиозом имеет место у детей в возрасте:
87. Энтероинвазивный эшерихиоз поражает преимущественно детей:
1) раннего возраста и новорожденных
88. Основной причиной летальных исходов при энтерогеморрагическом эшерихиозе является развитие:
3) гемолитико-уремического синдрома (Гассера) *
89. Псевдомембранозный колит новорожденных чаще всего является результатом инфицирования:
1) антибиотикорезистентными штаммами клостридий перфрингенс
2) антибиотикоиндуцированными штаммами клостридий дефицилле *
90. Подъем заболеваемости в летне-осенний период года имеет:
2) шигеллез Зонне и Флекснера *
91. Кишечный иерсиниоз имеет подъем заболеваемости в зимне-весенний период года, так как:
1) основным путем инфицирования являются овощи и фрукты, хранившиеся в местах, доступных для грызунов (погреб, овощные базы и др.) *
2) заражение происходит воздушно-капельным путем
3) в этот период года резко повышается восприимчивость детей к иерсиниозной
инфекции за счет угнетения Т-хелперного звена иммунитета
92. Инфицирование детей, находящихся на грудном вскармливании, чаще всего происходит при острых кишечных инфекциях бактериальной этиологии:
93. При пищевом пути инфицирования и массивной инвазии шигеллезы начинаются с:
1) высокой лихорадки, головной боли, повторной рвоты, затем появляется колитический
2) сильных схваткообразных болей в животе, жидкого стула, затем повышение
температуры тела и появляется рвота
94. В патогенезе развития синдрома нейротоксикоза при шигеллезах у детей ведущим является:
1) массивный прорыв токсических начал в кровь (экзо — или эндотоксинов) с
преодолением гемато-энцефалического барьера *
2) гиперэргическая ответная реакция организма на внедрение возбудителя
3) накопление токсических продуктов обмена в крови и непосредственное их
95. Диарейный синдром при шигеллезе Зонне является результатом:
1) развития дисахаридазной недостаточности, повышения осмотической активности и нарушения всасывания воды и электролитов энтероцитами
2) воспалительного процесса на всем протяжении ЖКТ
3) инвазии шигелл в колоноциты и развитием воспалительного процесса *
4) нарушений в системе циклических нуклеотидов и простагландинов
96. Боли в животе при шигеллезе Флекснера:
1) схваткообразные, не связаны с актом дефекации
2) схваткообразные, появляются перед актом дефекации *
3) постоянные, без четкой локализации, ноющего характера
97. Характерной особенностью диарейного синдрома при шигеллезе является наличие:
1) жидкого, пенистого, непереваренного стула с патологическими примесями
2) обильного, жидкого стула с большим количеством мутной слизи, зелени и крови
3) скудного, зловонного стула с примесью слизи, зелени и крови
4) скудного, без калового запаха стула с примесью мутной слизи и прожилок крови.*
98. Особенностью холеры является:
1) начало заболевания с жидкого стула, затем появляется рвота *
2) начало заболевания с рвоты, затем появляется жидкий стул
3) острое начало с многократной рвоты, гипертермического синдрома, сильных болей в животе, одновременно или несколько часов спустя появляется жидкий стул.
99. Зооантропонозом является:
100. Водный путь инфицирования является ведущим при следующей кишечной инфекции:
101. Особенностью шигеллеза у детей первого года жизни не является:
1) слабовыраженный или отсутствующий дистальный колит
2) выраженный с первых часов заболевания дистальный колит *
3) энтероколитный характер стула
4) наличие эквивалентов тенезмов
102. Сальмонеллез у детей старшего возраста при пищевом пути инфицирования протекает как:
103. Стул при типичной форме шигеллеза:
1) жидкий, обильный, водянистый
2) скудный с большим количеством слизи и прожилками крови *
104. Особенностью брюшного тифа у детей раннего возраста не является:
1) острое, бурное начало заболевания с высокой лихорадки и судорог
2) жидкий с патологическими примесями стул с первых дней болезни
3) отсутствие или появление скудной розеолезной сыпи
4) тифозный статус с максимальной выраженностью к концу первой недели от начала болезни *
105. В течение какого срока дети, перенесшие ОКИ, должны наблюдаться в поликлинике:
106. Проводится ли в РФ активная иммунизация против эшерихиозов:
2) только по эпидпоказаниям
3) только при энтеротоксигенном эшерихиозе
107. Клиническим критерием диагностики ботулизма у детей является:
1) неукротимая рвота и профузная диарея
3) нарушение зрения (двоение предметов, «туман» перед глазами и др.) *
4) затемнение сознания, вплоть до комы
108. Клиническим симптомом, позволяющим заподозрить протейную этиологию кишечной инфекции, является:
1) боли постоянного характера в правой подвздошной области
2) жидкий, пенистый с примесью слизи, крови с резким гнилостным запахом стула *
3) жидкий стул с большим количеством слизи, зелени типа «болотной тины»
4) податливость и зияние ануса
109. Изменение окраски мочи при вирусном гепатите обусловлено появлением в моче:
2) конъюгированного билирубина *
110. Серологическим маркером, подтверждающим этиологию гепатита А в острый период болезни, является:
111. Гепатит В всегда заканчивается выздоровлением:
112. При вирусном гепатите А самочувствие больного с момента появления желтухи:
113. На первом году жизни дети чаще болеют:
114. Исходом гепатита А чаще всего является:
115. Морфологической основой фульминантной формы гепатита В и D является:
116. Для лечения хронического вирусного гепатита в настоящее время применяется:
1) рекомбинантный интерферон *
2) нормальный человеческий иммуноглобулин
3) вакцина против гепатита В
117. Тактика ведения новорождённого, родившегося от матери с НВV – инфекцией:
1) нет особенностей ведения
2) проведение специфической вакцинации *
3) назначение глюкокортикоидной терапии
118. В ответ на введение вакцины против гепатита В в организме происходит выработка:
119. Для безжелтушной формы острого вирусного гепатита характерен:
1) повышенный уровень сывороточных трансаминаз *
2) нормальный уровень сывороточных трансаминаз
120. Гепатит Е наиболее неблагоприятно протекает у:
3) детей школьного возраста и подростков
121. Для профилактики гепатита А в настоящее время применяется вакцина:
122. При вирусном гепатите С часто отмечается:
123. При вирусном гепатите А источник инфекции представляет наибольшую эпидемиологическую опасность в:
124. При хроническом гепатите С уровень сывороточных трансаминаз всегда повышен:
125. Противопоказанием к вакцинации против гепатита В является:
2) гипертермическая реакция на вакцину АКДС
3) острая фаза инфекционного заболевания *
126. Основной путь передачи гепатита В детям первого года жизни:
127. Для активной иммунизации против гепатита В применяется:
3) рекомбинантная дрожжевая вакцина *
128. Сывороточным маркером, указывающим на полное выздоровление от гепатита В, является:
129. Об эффективности противовирусной терапии при хронических вирусных гепатитах судят по:
1) нормализации показателей сулемовой пробы
2) нормализации уровня сывороточных трансаминаз *
3) понижению уровня гипербилирубинемии
130. Суперинфекция дельта-вирусом представляет опасность для больных:
131. Наиболее распространённой формой хронического гепатита у детей является:
132. Вакцинопрофилактика гепатита В защищает больного от гепатита Д:
133. При врожденном иммунодефиците разрешено применение вакцины:
4) рекомбинантной против гепатита В *
134. Пути передачи псевдотуберкулеза:
135. Какой синдром является ведущим при псевдотуберкулезе:
136. Кто является главным источником инфекции при псевдотуберкулезе:
137. При повреждениях, нанесенных дикими животными, для профилактики бешенства применяют:
1) антирабический гамма-глобулин
2) антирабическая культуральная вакцина
3) антирабический гамма-глобулин+антирабическая вакцина *
138. Самый частый признак лептоспироза:
2) боли в икроножных мышцах *
139. Этиотропная терапия лептоспироза преимущественно проводится:
140. Основной путь передачи приобретенного токсоплазмоза:
141. Болезнь Лайма вызывается:
142. Постэкспозиционная профилактика болезни Лайма осуществляется:
2) введением специфического иммуноглобулина
143. Диспансерное наблюдение реконвалесцентов диссеминированной болезни Лайма с поражением нервной системы в виде менингоэнцефалита осуществляется:
144. Кожевниковская эпилепсия может развиваться при всех формах клещевого энцефалита, кроме:
145. Для лечения прогредиентных форм клещевого энцефалита используются:
1) специфический иммуноглобулин
2) рекомбинантные интерфероны *
146. Для специфической активной профилактики клещевого энцефалита используется:
3) комбинированная вакцина
147. Вялые параличи развиваются при всех формах клещевого энцефалита, кроме:
148. В синдромокомплекс ГЛПС входят все синдромы, кроме:
2) острой почечной недостаточности
149. Какое значение мочевины сыворотки крови является показанием для проведения гемодиализа:
150. Какое значение креатинина сыворотки крови является показанием для проведения гемодиализа:
151. Диспансерное наблюдение реконвалесцентов ГЛПС осуществляется в течение:
152. Заражение лептоспирозом происходит через:
153. Для лечения лептоспироза необходима:
2) антибиотикотерапия в сочетании с применением специфического поливалентного
3) десенсибилизирующая терапия
154. Исход герпетического энцефалита:
1) выздоровление с грубой очаговой неврологической симптоматикой
155. При энтеровирусной инфекции отмечается:
3) энцефалит и миокардит новорожденных *
156. При паралитическом полиомиелите не выявляется:
1) расстройство чувствительности *
2) лимфоцитарный цитоз в ликворе
3) расстройство двигательных функций
157. Для висцерального лейшманиоза характерны все симптомы, кроме:
2) постепенное начало болезни
3) волнообразная лихорадка
158. Основной симптом столбняка:
159. Передача столбняка невозможна через:
3) поврежденные слизистые оболочки
160. В лечении столбняка применяют:
3) специфический иммуноглобулин + анатоксин *
161. Основным источником заболевания малярией является:
Раздел 8. Принципы лечения, противоэпидемический мероприятия и вакцинопрофилактика, диспансерное наблюдение реконвалесцентов инфекционных заболеваний. Аллергические состояния.
1. В ФОРМИРОВАНИИ МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА ОСНОВНАЯ РОЛЬ ПРИНАДЛЕЖИТ:
2. ИНФЕКЦИОННЫЙ ПРОЦЕСС – ЭТО:
А) распространение инфекционных болезней среди животных
Б) наличие возбудителей в окружающей среде
В) взаимодействие микро- и макроорганизма *
Г) зараженность инфекционными агентами переносчиков
Д) распространение болезней среди людей
3. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ ОСОБЕННОСТЯМИ:
А) способностью возбудителя преодолевать защитные барьеры макроорганизма
Д) формированием иммунитета
4. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ:
А) специфичностью возбудителя
Б) наличием инкубационного периода
Г) формированием иммунитета
5. ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ ОБ ИНФЕКЦИОННОМ БОЛЬНОМ СЛЕДУЕТ ОТПРАВИТЬ:
А) в местное управление здравоохранения
Б) в городскую бактериологическую лабораторию
В) в местный центр Госсанэпиднадзора *
Г) в дезинфекционную станцию
6. 46-летний мужчина получил глубокие раны при падении с трактора. НЕ СЛЕДУЕТ ВВОДИТЬ ПСС В СЛЕДУЮЩЕМ СЛУЧАЕ:
А) последнее введение столбнячного анатоксина было 12 лет назад
Б) он не получал столбнячный анатоксин
В) он получил 2 инъекции столбнячного анатоксина в течение жизни
Г) он получил полный курс иммунизации и 2 года назад ревакцинацию *
Д) пять лет назад вводилась противостолбнячная сыворотка
7. ИСКУССТВЕННЫЙ АКТИВНЫЙ ИММУНИТЕТ ПРИОБРЕТАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ:
Г) введения иммуноглобулина
Д) введения иммунной сыворотки
8. ЕСТЕСТВЕННЫЙ АКТИВНЫЙ ИММУНИТЕТ ПРИОБРЕТАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ:
Г) введения нормального человеческого иммуноглобулина
Д) введения специфического иммуноглобулина
9. ГОМОЛОГИЧНЫМ ПРЕПАРАТОМ ЯВЛЯЕТСЯ:
А) противодифтерийная сыворотка
Б) противостолбнячная сыворотка
В) противоботулиническая сыворотка
Г) противогриппозный иммуноглобулин *
10. ДЛЯ СОЗДАНИЯ ПАССИВНОГО ИММУНИТЕТА ПРИМЕНЯЮТ:
Б) инактивированную вакцину
11. ДЛЯ СОЗДАНИЯ АКТИВНОГО ИММУНИТЕТА ПРИМЕНЯЮТ:
В) гетерологичную сыворотку
А) наиболее частыми возбудителями являются патогенные микроорганизмы
Б) наибольшую опасность представляют госпитальные штаммы условно-патогенных микроорганизмов *
В) характерно циклическое течение болезни
Г) клинические проявления болезни в первую очередь зависят от этиологического фактора
Д) болезнь чаще развивается у лиц с не отягощенным преморбидным фоном
13. ИЗНУРЯЮЩИЙ ТИП ЛИХОРАДКИ (ГЕКТИЧЕСКИЙ) ХАРАКТЕРЕН:
Б) для геморрагических лихорадок
Г) для инфекционного мононуклеоза
14. ТЕМПЕРАТУРНАЯ КРИВАЯ ГЕКТИЧЕСКОГО ТИПА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА:
15. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ СЕПСИСА ЯВЛЯЮТСЯ:
А) лихорадка неправильного типа
В) гепато-лиенальный синдром
Г) выраженная интоксикация
16. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ СЕПСИСЕ ЧАЩЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЕТСЯ:
А) поражение органов пищеварения *
В) деструктивная пневмония
17 УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА СЕПСИСА ИСПОЛЬЗУЮТ СЛЕДУЮЩИЕ МЕТОДЫ:
А) бактериологическое исследование крови
Б) обнаружение антител против возбудителя *
В) обнаружение антигенов возбудителя методом иммуноферментного анализа
Г) бактериологическое исследование отделяемого из гнойно-воспалительных очагов
Д) бактериологическое исследование мокроты, плеврального экссудата, мочи, цереброспинальной жидкости и других биосубстратов в зависимости от локализации септических очагов
18. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. СЕПСИС:
А) обычно вызывается условно-патогенной бактериальной флорой
Б) обычно является аутоинфекцией
В) развивается обычно в результате экзогенной инфекции *
Г) развивается у лиц с нарушенными защитными механизмами
Д) характеризуется стойкой бактериемией
А) этиотропные средства следует назначать после установления этиологии болезни
Б) при установлении этиологии болезни следует применять антимикробные препараты широкого спектра действия
В) антимикробная терапия должна проводиться с учетом чувствительности возбудителя *
Г) санация первичного очага не имеет существенного значения для исхода болезни
Д) при отсутствии заметного клинического эффекта в течение 2 суток нужно производить смену антибиотиков
20. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ СЕПСИСА ХАРАКТЕРНО:
А) наличие входных ворот инфекции или первичного очага
В) формирование множественных вторичных очагов инфекции
Г) циклическое течение болезни *
Д) выраженный интоксикационный синдром
21. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛЕЧЕНИИ СЕПСИСА:
А) ведущую роль играет антимикробная терапия
Б) важное значение имеет хирургическая санация первичного гнойно-воспалительного очага
В) эффективна специфическая и неспецифическая заместительная иммунотерапия
Г) после определения чувствительности возбудителя следует назначать антимикробные препараты широкого спектра действия *
Д) необходимы мероприятия, направленные на профилактику дисбактериоза
22. ПЕРВОЕ ЗВЕНО ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
23. ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС СОСТОИТ ИЗ
трех различных возбудителей
трех взаимосвязанных звеньев *
передач заболеваний от одного к другому
24. ФАКТОР, РЕАЛИЗУЮЩИЙ ФЕКАЛЬНО-ОРАЛЬНЫЙ МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ
25. МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ ЗАВИСИТ ОТ
26.. КОНТАКТНО-БЫТОВОЙ ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ХАРАКТЕРЕЗУЕТСЯ
возникновением заболеваний по цепочке *
минимальным инкубационным периодом
преимущественным заболеванием взрослых лиц
27.. ВОЗМОЖНОСТЬ ПЕРЕДАЧИ ВОЗДУШНО-ПЫЛЕВЫМ ПУТЕМ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
устойчивостью возбудителя во внешней среде *
особенностями выделяемого больным патологического секрета
скоростью снижения вирулентности возбудителя во внешней среде
28. ТРАНСМИССИВНЫЙ МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ РЕАЛИЗУЮТ
нестерильные медицинские инструменты
29. ВЕРТИКАЛЬНЫЙ МЕХАНИЗМ ОЗНАЧАЕТ, ЧТО ВОЗБУДИТЕЛЬ ПЕРЕДАЕТСЯ
30. ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА ВТОРОЕ ЗВЕНО ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
31. МЕРЫ, ВЫПОЛНЯЕМЫЕ В ОЧАГЕ В ОТНОШЕНИИ ИСТОЧНИКА ИНФЕКЦИИ
32. ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ МЕРОПРИЯТИЕ, НАПРАВЛЕННОЕ НА ТРЕТЬЕ ЗВЕНО ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
33. УЧАСТКОВЫЙ ВРАЧ, ЗАПОДОЗРИВШИЙ ИНФЕКЦИОННУЮ БОЛЕЗНЬ, ОБЯЗАН ОПРЕДЕЛИТЬ ГРАНИЦУ ОЧАГА
заполнить «экстренное извещение» *
провести заключительную дезинфекцию
организовать мероприятия по ликвидации очага
источник