Отпадение корочек при ветряной оспе

16 октября 2018, 10:47 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 34,861

Ветрянка – вирус, что спровоцирован герпесом третьего типа, она является весьма заразным заболеванием, что передается воздушно-капельным путем. Болезнь проявляется в виде прыщиков, что заполнены прозрачной жидкостью. При ветрянке корочки формируются на месте водянок и закрывают заживающие ранки.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» герпес можно вылечить дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Ольга Самарская читать далее.

Корочки на прыщах от ветрянки формируются, когда водянка лопается и возникает ранка. Как и при любых других ранах, корочка необходима для того, чтоб защитить организм от вирусов, инфекций или бактерий, что могут проникнуть таким путем.

А вы знали? Герпес очень опасен — доказано что эти безобидные высыпания провоцируют рак! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто — возьмите читать далее.

Возникновение корочек обусловлено защитными функциями организма. Он бережет организм также от повторного проникновения вируса герпеса, что проявляется в виде опоясывающего лишая. Появление корочек – важный этап заживления ран.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от герпеса. УЗНАТЬ >>

Вопросы длительности заразности больного и периода заживления папул являются наиболее интересными для зараженных ветрянкой. Корочки формируются, когда сыпи уже больше 5 суток. Они могут формироваться, когда водянка. Формируются ранки или в том случае, когда не поврежденный прыщик усыхает и на нем появляется затвердевшая зона.

Обычно корки сами отваливаются на 2-3 сутки после того, как ранка полностью сформируются. Весь процесс появления и отпадание корок занимает 10 суток. На месте прыща можно наблюдать пятнышко, что немного темнее цвета кожных покровов, что обусловлено пигментацией. Не следует переживать, пятна посветлеют и сравняются с цветом кожи за 1-1,5 недели. Если применять медикаментозные средства, процесс заживления займет меньше времени.

Пока происходит заживление первых появившихся папул, возникают новые, и сыпь прекращается. Обычно к этому времени заразность носителя вируса ветряной оспы сводится к нулю.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Это домашнее средство поможет ВСЕМ, кому надоело страдать ОТ ГЕРПЕСА. Действует быстро и натурально, без уколов и операций! что же за средство >>

Корка сама отпадает и от раны не остается и следа, это естественный процесс, что предусмотрен защитными механизмами организма. Образования отпадают, когда ранки заживают и туда не может проникнуть инфекция.

Не отковыривать корку при ветрянке для детей является сложной задачей, да и взрослые часто страдают привычкой обдирать корочки от болячек. Такие образования некрасивы, они часто заметны, травмируются одеждой. Руки сами тянуться содрать болячку, так как хочется поскорее избавиться от этого дискомфортного явления.

Дети всегда отковыривают корочки от ранок, поэтому взрослый должен знать, что делать в таком случае. Если ребенок оторвал омертвевшую кожу, нужно обрабатывать новую ранку антисептическими препаратами и средствами, что ускоряют регенерацию тканей, чтоб рана быстрее затянулась. Иначе таким путем в организм проникнут бактерии, вирусы и другие патологические микроорганизмы, что нанесут сильный удар по ослабленному ветрянкой организму.

Если игнорировать обеззараживающие процедуры, в ране могут начаться нагноения, воспалительные процессы. Это может спровоцировать различные кожные заболевание или осложнить течение вируса ветрянки. Заживление ранки, в которую попала инфекция, происходит дольше обычного. На этом месте может остаться шрам. Лучше всего подождать, пока корочки сами отпадут, особенно у детей, каким сложно обрабатывать раны.

Ветрянку нужно лечить симптоматически, поэтому важно правильно ухаживать за прыщиками и корочками, чтоб от болезни не осталось и следа. Если ранка травмировалась, необходимо воспользоваться фармацевтическими препаратами, что ускорят заживления ран. Врачи рекомендуют применять средства, что усиливают регенерацию тканей, препараты, что предотвращают попадание инфекций. Необходимы противовоспалительные лекарства.

Такие медикаменты полезны для ускорения отлипания корочек, так как они обеззараживают пораженные участки кожи, смягчают образование. Средства дадут дополнительную защиту от инфицирования. Таким образом кожные покровы сами быстрее отвергают корочку, которой защищают организм от патологических микроорганизмов.

Врачи рекомендуют использовать мазь «Эплан», от какой ранки заживают быстрее. Она обладает бактерицидными свойствами и размягчает корочку, кроме того, средство подходит для обработки свежих ран.

Хорошо воздействует на инфицированные раны с нагноениями мазь «Левомиколь». Она снимает воспаление, нейтрализуя патологические микроорганизмы. Полезными бактерицидными и ранозаживляющими свойствами обладает «Банеоцин».

Для больных, что любят сковырнуть корочку, необходимы препараты, что предотвратят возникновение рубца. Справиться с новыми рубцами и не дать образоваться им, поможет мазь «Контратубекс». Если человек видит, что на месте раны появляется шрам, нужно мазать участок этим препаратом. Детям больше подходит средство «Зерадерм Ультра». В нем меньше вредных компонентов. Мазь обладает хорошими обеззараживающими и ранозаживляющими свойствами.

источник

Вопрос о том, чем мазать корочки после ветрянки, интересуют всех молодых мам, дети которых переболели этим недугом. Несмотря на уровень развития современного здравоохранения, ветрянкой заражаются практически все малыши в возрасте до трех лет. Если сама патология проходит относительно безболезненно, то ранки после ветрянки являются настоящей головной болью всех родителей. Подсыхая, образовавшиеся язвочки постепенно затягиваются и доставляют детям массу неприятных ощущений. Ранки вызывают зуд и чешутся, что и является основной опасностью недуга.

Расчесывание чревато распространением инфекции и образованием глубоких шрамов, которые остаются на всю жизнь. По вполне понятным причинам родители не хотят, чтобы их малыш получил такой косметический дефект. И этого можно легко избежать, если правильно подойти к лечению ветряной оспы и предотвращению нежелательных последствий. Для того чтобы быть готовым к появлению болезни, нужно знать ее причины, симптомы и правила ухода за высыпаниями.

Ветряная оспа представляет собой вирус человеческого герпеса третьего типа. Это одна из разновидностей герпеса, которая опасна для жизни только новорожденных детей. Инфицирование происходит воздушно-капельным, контактным и бытовым способами. В период лактации дети находятся под защитой антигенов матери. После перехода на искусственное питание вопрос инфицирования становится делом времени. Как только у ребенка ослабляется иммунитет, он заболевает ветрянкой.

Источником инфицирования является любой носитель вируса, даже просто находящийся рядом с малышом. В большинстве случаев дети заражаются от своих родителей, которые в детстве переболели ветряной оспой.

Инкубационный период. Его длительность составляет 11-21 день. Сколько суток он будет длиться, зависит от возраста, условий жизни, особенностей организма и здоровья ребенка.
Ухудшение состояния больного. У ребенка пропадает аппетит, поднимается температура, наблюдается вялость и раздражительность. Это свидетельствует о том, что он стал распространителем инфекции, которая себя внешне еще не проявила.
Появление сыпи. Она представляет собой водянистые прыщики, наполненные светлой жидкостью. Характерным симптомом ветрянки является красная каемка вокруг волдырей. Прыщики обсыпают лицо, руки, грудь и поясницу. У ребенка поднимается температура, повышающаяся после каждой новой волны сыпи. Больной является заразным, его нужно изолировать.
Спустя несколько дней жидкость внутри волдырей темнеет, они лопаются и превращаются в открытые раны. На какой день это происходит, зависит от тяжести протекания болезни. Обычно период высыпаний длится 5-10 дней. Корки на оспинах начинают появляться на 2-3 день. После засыхания они отваливаются, оставляя небольшие углубления, покрытые молодой розовой кожей. Как правило, через несколько лет от оспин не остается никаких следов. Отпавшие корочки не представляют опасности в плане вторичного инфицирования.

Ребенок перестает быть заразным сразу после того, как корочки начинают отваливаться. Именно в этот период ему требуется квалифицированная помощь. Корочки при ветрянке прикрывают мягкие ткани, уязвимые инфекции. Если их содрать, то в рану попадут болезнетворные микроорганизмы. Она воспалится и оставит глубокий след после заживления.

Когда возникает ветрянка, корочки доставляют больному сильное беспокойство. Он постоянно хочет их почесать, что является крайне нежелательным. Кроме этого, если короста не отпадает сама, а сдирается с ранки, то ее можно принять за свежую сыпь. Такая ошибка способна послужить основанием для продления лечения и срока карантина. Согласно проведенным исследованиям, больной перестает быть носителем инфекции с того момента, как у него подсохли последние высыпания. А точно установить этот момент удастся только с помощью маркеров, которыми помечаются все волдыри.

Исходя из этого смазывать высыпания при герпесе третьего типа нужно для достижения таких целей:

предотвращения распространения инфекции за пределы тела больного;
предохранения волдырей и ранок от вторичного заражения извне;
снижения дискомфорта и неприятных ощущений, которые доставляют образовавшиеся водянистые прыщи;
контроля состояния высыпаний для установления их интенсивности и окончания появления.

Поскольку родители не могут постоянно следить за руками своих детей, то необходимо свести нежелательные последствия сдирания корочек к минимуму. На ночь ребенку необходимо одевать на руки мягкие перчатки, которыми невозможно содрать корки. Днем необходимо регулярно мыть его ладони. Требуется постоянно следить за состоянием ногтей, чтобы они были коротко острижены и с гладкими краями.

Бороться с болезнью нужно сразу после появления ее первых симптомов. Только комплексное лечение поможет победить недуг с минимальными последствиями для здоровья. Мажьте средствами, которые рекомендовал врач, высыпания с момента их появления и до исчезновения последних следов оспы.

Вполне понятной является тревога матери при обнаружении первых высыпаний, которые покрывают все тело ребенка. Еще большее беспокойство возникает, когда количество волдырей начинает увеличиваться. Но не стоит впадать в отчаяние, т. к. сыпь считается нормальным проявлением герпеса третьего типа.

Необходимо выполнять такие действия:

Ежедневно проводить телесный осмотр ребенка на предмет наличия новых высыпаний и состояния старых волдырей. Ушной палочкой, смоченной зеленкой (бриллиантовый зеленый), аккуратно смазывают все прыщики.
Осматривать полость рта и носовые ходы в поисках проявлений герпеса. При их обнаружении промывать пораженные места отваром ромашки, раствором фурацилина, борной кислоты или перекисью водорода.
При повышении температуры давать больному слабые анальгетики и жаропонижающие средства для облегчения его состояния. Категорически запрещен прием аспирина, так как в сочетании с вирусом герпеса третьего типа он дает сильные осложнения на почки.
Для снижения интенсивности зуда и жжения провести курс приема антигистаминных препаратов.
Ежедневно проводить смену нижнего и постельного белья больного. В помещении нужно организовывать влажную уборку и проветривание. Чтобы зуд от ранок был меньше, поддерживать в комнате прохладу.
Перед сном, если нет температуры, купать ребенка в ванне с раствором соды или борной кислоты. После купания к коже нужно аккуратно прикладывать одноразовые хлопковые полотенца.

После снижения температуры и болевого синдрома необходимо начинать интенсивную обработку подсыхающих ранок.

Применять антибиотики для нанесения на волдыри нецелесообразно — вирус герпеса к этому времени уже закрепился в организме на генном уровне. Основной задачей воздействия на высыпания является предотвращение размножения вируса герпеса, подсушивание пузырьков и снижение интенсивности кожного зуда. Лечение препаратами наружного действия позволяют облегчить состояние больного и не допустить образования рубцов на коже. Подобное явление намного легче предотвратить, чем устранять впоследствии.

Мазать волдыри на любой стадии рекомендуется такими средствами:

Бриллиантовый зеленый (зеленка). Жидкий антисептик, имеющий длительную историю успешного купирования последствий ветряной оспы и кори. При нанесении покрывает ранки тонким слоем, предотвращая проникновение в них инфекции. Одновременно не дает распространяться вирусам герпеса. Не оказывает раздражающего воздействия на кожу и мягкие ткани. Легко смывается мыльным раствором или косметическими кремами.
Цинковая мазь. Лекарство продается в аптеке и отпускается без рецепта. Наносится на свежие и лопнувшие волдыри. Подсушивает пузырьки, снимает зуд, способствует заживлению ранок и отпадению корочек. Создает изолирующий слой на пузырьках и язвочках, не давая вирусам покидать тело больного.
Фукорцин. Этот аналог зеленки представляет собой жидкость красного цвета. Обработку волдырей и корочек нужно проводить трижды в сутки. Требуется следить за состоянием ребенка, т. к. препарат может вызвать токсическое поражение. Следует учесть, что это вещество плохо оттирается с кожи — на то, чтобы избавиться от следов его применения может понадобиться несколько дней.
Каламин. Средство не имеет побочных эффектов. Обладает дезинфицирующими и успокаивающими зуд свойствами. При нанесении на кожу охлаждает ее, облегчая состояние больного. Обрабатывать высыпания рекомендуется не менее трех раз в день.
Риванол. Представляет собой водный раствор характерного желтого цвета. Оказывает антисептическое и успокаивающее действие на высыпания. Подсушивает ранки, способствуя их быстрому заживлению. Доводом в пользу Риванола является то, что он не портит внешний вид больного, т. к. почти не виден на коже.
Марганец. Кристаллы вещества растворяются в воде. Полученный раствор является сильнодействующим антисептиком, подсушивает ранки и убивает инфекцию.

Перед принятием решения о выборе лекарства для борьбы с высыпаниями следует проконсультироваться с педиатром. Врач даст рекомендации, основываясь на индивидуальных особенностях организма ребенка и специфики протекания заболевания.

Хороший эффект оказывают народные рецепты:

Мумие. Это вещество природного происхождения растворяют в воде. Смазывать прыщики необходимо дважды в день. Компоненты мумие уничтожают болезнетворные организмы в ранках, способствуют их быстрому заживлению, регенерации мягких тканей и кожного покрова.
Касторовое масло (рицина). Вещество имеет высокую вязкость и плотно пристает к мягким тканям. Одновременно касторка оказывает увлажняющее, успокаивающее и смягчающее воздействие на ранки, вследствие чего корочки отпадают, а места повреждения затягиваются.
Масло какао. Оказывает стимулирующее влияние на поврежденные участки. Способствует регенерации клеток кожи и скорейшему восстановлению ее нормального состояния.

После того как корочки отпадут, на их месте остаются впадины, покрытые молодой нежной кожей. Чтобы они не превратились в рубцы, необходимо провести ряд косметических мероприятий.

Проводить косметические процедуры можно только после консультации с фармацевтом. Специалист определит, какие препараты можно применять, а от использования каких лучше воздержаться.

Устранить следы от корочек после ветряной оспы можно следующими способами:

Обработкой ранок мазями Пантенол, Контрактубекс и Дерматикс гель. Это довольно дорогие, но очень эффективные препараты. Они способствуют регенерации мягких тканей, полному устранению неровностей кожи.
Инъекциями коллагена. Раствор вводится подкожно. Компоненты препарата способствуют увлажнению кожи, восстановлению мягких тканей. Кроме этого, коллагены стабилизируют пигментацию кожи, устраняя светлые пятна.
Лазерной шлифовкой. Воздействие проводится по всей глубине кожных покровов. По результатам процедуры устраняются впадины и крупные рубцы.
Кислотным и химическим пилингом. Процедура заключается в воздействии на кожу веществ, которые вызывают ожог и отмирание ее верхнего слоя. В результате кожа становится однородной по цвету и консистенции.

Результативность каждого метода неодинакова и подходит не всем. Методом проб подбирается наиболее эффективная процедура устранения следов ветрянки.

Не стоит чрезмерно увлекаться применением подсушивающих средств. Они в значительной степени пересушивают эпидермис, что неизбежно ведет к рубцеванию ранок, а это крайне нежелательно для молодой кожи. Категорически противопоказано мазать очаг инфекции спиртом, который очень сушит кожу и вызывает нестерпимый зуд. Именно поэтому использование антисептиков, содержащих алкоголь, вызывает все больший протест у медиков нового поколения. Также не рекомендуется пользоваться антибиотиками местного действия, смазывая болячки после ветрянки. Не воздействуя на вирус герпеса, они дают нежелательные побочные эффекты.

источник

Прежде чем мазать корочки после ветрянки или сдирать их, необходимо изучить этот вопрос немного глубже, чтобы не нанести вреда кожным покровам. Сам струп образуется не с первых дней заболевания, однако именно он доставляет наибольший физический дискомфорт. Если вы при ветрянке содрали корочку и шрам все же не остался,вам крупно повезло — ваши ткани хорошо восстанавливаются, потому что в большинстве случаев, на месте сорванного струпа возникает округлый рубчик.

Ветряную оспу вызывает вирус. Сам недуг может не давать о себе знать вплоть до 21 дня после контакта с больным человеком и симптомы возникнут только через 3 недели.
Как у детей, так и у взрослых сначала возникают общие признаки — вялость, апатия, слабость и высокая температура. Для великовозрастных пациентов характерно очень сильное повышение температуры тела — вплоть до 41°C, в таком случае следует незамедлительно обратиться к врачу.
Через 1-2 суток возникает и сама сыпь. Необходимо знать, что человек становится заразным за сутки до появления прыщей.
При ветряной оспе характер высыпания имеет строгую последовательность: сначала возникает розовое пятнышко, затем на смену приходит узелок, после узелка — пузырек. Он лопается, оголяя нижний слой кожи. Заживает при ветрянке оголившаяся поверхность, как и при обычном ранении. Организму необходим защитный барьер, чтобы не допустить попадания бактерий внутрь, для этого образуется сухое покрытие – струп. Он формируется в нижнем слое кожи, в результате при ее сдирании повреждается ростковый слой и в итоге появляется глазом видимый рубец. Корочки при ветрянке отпадут, даже если их ничем не обрабатывать, но это доставит дискомфорт, продлит время и заживления ранок.

Вначале болезни розовые пятнышки не требуют специфического нанесения. При образовании узелков, их необходимо обрабатывать. Высыпания начинают доставлять физический дискомфорт на стадии появления струпа. Он зудит, присутствует чувство жжения и инородного тела на коже. Однако сдирать струп нельзя! Есть множество различных средств, для обработки корочек при ветрянке и снижения местных неприятных ощущений. Наиболее доступные из них:

Раствор зелени бриллиантовой (зеленка) — одно из старейших средств для обработки различных высыпаний, в том числе и при ветряной оспе. Является сильным антисептиком, подсушивает раневую поверхность, способствует уменьшению зуда и скорейшему заживлению ранки.
Фукорцин — на ровне с бриллиантовой зеленью, является обеззараживающим средством, способствует подсушиванию и скорейшему отпадению корки.
Перманганат калия (марганцовка) — очередной сильнодействующий антисептик со схожими свойствами, как фукорцин и зеленка.

Мазать корочки при ветряке данной группой препаратов следует на начальной стадии их образования для предотвращения вторичного инфицирования. Когда вероятности бактериального заражения нет, отсутствует воспаление, покраснение, открытые ранки, рекомендуется использовать препараты с заживляющими свойствами.

Корочки при ветрянке необходимо обрабатывать с целью оказания следующих свойств:

недопущения распространения инфекции по ослабленному организму;
снижению чувства зуда, жжения и минимизации боли;
для ослабления ощущения наличия инородного тела на коже;
для скорейшего отпадания струпа и заживлению ранки.

Корочки, возникающие на голове от ветрянки, необходимо также обрабатывать и нельзя сдирать, так как на месте образовавшегося рубца не будут расти волосы, что может повлечь за собой видимый косметический дефект.
При правильной обработке, и ухаживанию за пораженными кожными покровами, корочки при ветрянке отпадают на несколько дней раньше.

Корочки после ветрянки доставляют больному не только физический, но и эстетический дискомфорт. Особенно в случае тяжелого течения и масштабного высыпания. Для детей не представляет неудобства использование зеленки. А вот взрослым нужно ли мучиться и мазать зеленкой корочки при ветрянке — нет, в современной фармакологии достаточно средств для прекращения ощущения жжения и инородного тела на коже, зуда, антисептической обработки. Взрослым пациентам стоит пользоваться бесцветными или легко смывающимися препаратами, которые проявляют антисептические и подсушивающие характеристики:

Пантенол мазь – обладает активными регенерирующими свойствами, когда корочки при ветрянке уже все сухие для скорейшего заживления и предотвращения рубцовой ткани применяйте данный препарат;
Циндол – оказывает антисептическое, вяжущее и подсушивающее действие;
Левомеколь – препарат комплексного действия, мазать корочки при ветряке данным антибактериальным медикаментом следует когда присутствует экссудат, воспаление, болезненность, покраснение и сыпь не заживает.
Бепантен Плюс – имеет антисептические и ранозаживляющие характеристики, поэтому врачи рекомендуют им мазать корочки после ветрянки;
Фенистил гель – обладает анестезирующим и противозудным действием;
Каламин – проявляет охлаждающие, успокаивающие свойства. Устраняет зуд, предотвращает инфицирование;
Цинковая мазь – противовоспалительный препарат, снимает раздражение кожи;
Контрактубекс – этот гель наносится, когда отпадают корочки при ветряке, а на их месте остается яркое покраснение, рубец. Для размягчения и разглаживания тканей наносят 2-3 раза в день на протяжении нескольких недель.

Некоторые не знают, чем нельзя, а чем можно мазать корки при ветрянке. Прежде всего противопоказано использование дубильных и сильно высушивающих средств, типа спирта или настойки коры дуба. Чрезмерное высушивание может привести к нестерпимому зуду, жжению, вплоть до болевых ощущений. Поэтому в современной медицине скептически относятся к чрезмерному применению спиртовых настоек и отдают предпочтение мазям с антибиотиками. Однако при воздействии с вирусом антибактериальные препараты могут давать побочный эффект в виде еле заметной зудящей сыпи, что негативно скажется и на струпе.

Ветряная оспа очень распространенное заболевание и считается болезнью детства, однако и люди постарше страдают ей. Для взрослых данный недуг может оказаться серьезной проблемой не только со стороны здоровья, но и с точки зрения эстетики. Детская кожа лучше переносит травмы и быстро восстанавливается, чего не скажешь про кожные покровы взрослых. Каждая из стадий сыпи неприятна по-своему, однако наиболее эстетическим и физическим дискомфортом обладает корка, появляющаяся после пузырька. Чтобы справиться с кожным недугом и последствиями как можно быстрее, необходимо обрабатывать сыпь. Нельзя однозначно ответить на вопрос, на какой конкретно день отпадают корочки при ветрянке – это зависит от способности тканей к регенерации. Тщательность, а также регулярность обработки кожных покровов во время болезни — залог скорейшего восстановления. Можно сказать наверняка, чтокорки при ветряной оспе обязательно стоит обрабатывать как минимум бриллиантовым зеленым. Сдирать раньше времени струп или расчёсывать пузырьки — нельзя, во избежание образования кожного дефекта в виде рубца.

источник

Для человека, который перенес ветряную оспу в тяжелой форме, первостепенное значение приобретает вопрос, чем можно мазать шрамы после ветрянки. Ветряную оспу многие считают простой болезнью, которая легко переносится человеком. На самом деле это утверждение далеко от истины, так как перенести этот крайне заразный недуг в легкой форме в основном могут только дети от 1 года до 10 лет. Но если заболевает подросток или взрослый человек, у него, скорее всего, проявится агрессивная форма ветрянки.

Данное заболевание характеризуется высокой температурой, а также высыпаниями, интенсивность которых напрямую зависит от формы заболевания. Проявляется сыпь сразу после того, как закончится инкубационный период у вируса, попавшего в организм человека. Первое время будут высыпания, похожие на прыщи, разбросанные по всему телу. После этого они начнут наливаться жидкостью и превратятся в полноценные волдыри, которые очень чешутся и со временем лопаются. На их месте образуется корочка. Зуд, который всегда сопровождает симптомы ветряной оспы, заставляет человека сдирать корки с лопнувших волдырей. В результате этого на теле появляются шрамы. Вывести их очень сложно, но все же возможно, если действовать правильно и знать, чем мазать ранки после ветрянки. Чтобы не получить такое осложнение, как оспины по всему телу, необходимо всеми силами стараться не чесать появившуюся сыпь.

Последствия высыпания нередко оставляют рубцы и шрамы, большая их часть исчезает уже через несколько месяцев. Но это касается только тех случаев, когда человек не расчесывал ранки. Если на теле появились более глубокие рубцы, то от них можно избавиться только специальными мазями.

При ветрянке корочки необходимо обрабатывать зеленкой. Она прекрасно подсушивает ранки и не дает инфекции дальше распространяться. Детям иногда назначают мазь от шрамов после ветрянки с антигистаминным эффектом. К примеру, Фенистил не только избавляет от сильного зуда, но и способствует скорейшему заживлению ранок.

Совет: Специалисты рекомендуют не игнорировать обработку кожи в то время, когда волдыри и корочки появляются наиболее активно. Все дело в том, что при неправильном подходе можно получить шрамы, от которых сложно избавиться.

При этом оспины очень заметны, так как на этом месте отсутствует меланин. То есть на теле появляются пятна, которые гораздо светлее общего тона кожи.

Ветряная оспа не может проходить без сыпи. Даже в самой легкой форме высыпания будут присутствовать на теле. Прыщи, которые появляются на кожном покрове вследствие действия вируса, имеют размеры от 2 до 5 мм. Это не много, но если не дать образовавшимся ранкам зажить самостоятельно, это может привести к появлению шрамов. Если же появления рубцов избежать не удалось, тогда возникает вопрос, чем мазать болячки после ветрянки, чтобы избавиться от шрамов на коже.

Специалисты настоятельно не рекомендуют трогать язвочки, которые появляются на месте лопнувшего волдыря. Если не вмешиваться в естественный процесс их заживления, то от ветрянки не останется следов. Некоторые думают, что, сдирая корочку, они ускоряют процесс заживления ранки. На самом деле такие действия очень опасны, поскольку не только в разы увеличивают риск получить на всю жизнь некрасивые шрамы, но и шансы занести инфекцию. Воспалительный процесс, который образуется на месте волдыря, гарантирует получение шрама.

Но, даже у тех, кто не отдирает корки специально, риски остаться с оспинами очень велики, ведь корочку можно задеть случайно во сне или одеждой. Особенно часто подобное встречается у тех, кто перенес тяжелую форму ветряной оспы, поскольку высыпание бывает очень сильным.

При агрессивной форме ветряной оспы нередко болезнь протекает с осложнениями. К примеру, в ранках может оказаться инфекция, что приводит к скоплению гноя в них. Такие волдыри будут очень глубокими, то есть заденут много слоев кожи. Соответственно, все закончится шрамом.

Если человеку не удалось избежать неприятных последствий, и рубцы все же остались на теле, их можно попробовать обработать специальными мазями от шрамов после ветрянки. В наше время в аптеках предлагается несколько вариантов лекарственных средств, которые хорошо справляются со шрамами и рубцами.

Внимание: Как убрать шрамы после ветрянки, подскажет врач. Только специалист может посоветовать наиболее подходящий вариант, который не будет противопоказан в конкретном случае.

Если речь идет о том, что использовать от рубцов после ветрянки, чем мазать пораженные участки, то наибольшей популярностью пользуется средство Контрактубекс, которое предлагается в виде геля. Также специалисты нередко советуют Дерматикс в гелевом варианте. Он прекрасно справляется с небольшими застаревшими оспинами.

Но нужно отметить, что у каждого человека особенный организм, и реакция даже на довольно безопасные лекарственные средства может быть разной. Если у пациента проявилась аллергическая реакция на Контрактубекс и Дерматикс, врач может назначить мазь Альдара, Келофибразу либо Медгель.

В любом случае, какой бы гель либо мазь от рубцов после ветрянки не использовались, желательно начинать наносить его сразу после того, как отпадут корки. В некоторых случаях допускается даже использование лекарственного средства в то время, когда на теле еще будут присутствовать не отпавшие корки. Эти мази и гели способны не только устранить шрамы, но и ускорить заживление и предотвратить развитие воспалительного процесса. Таким образом можно свести к минимуму риски негативного воздействия инфекции. На рубцовую ткань данные препараты оказывают смягчающее и сглаживающее воздействие. Таким образом, если своевременно начать лечение, можно полностью избавиться от шрамов после ветрянки.

Прежде чем мазать корочки после ветрянки, конечно, следует проконсультироваться у врача. Самым эффективным препаратом считается Контрактубекс. Этот гель очень хорош, но не особо отличается по качеству от своих аналогов. Практически все препараты из этой серии действуют одинаково, поэтому на примере Контрактубекса можно рассмотреть действие гелей против шрамов и рубцов.

В состав Контарктубекса входит целый ряд полезнейших компонентов. Начать можно с лукового экстракта, который полезен для всего организма, но в отношении рубцовой ткани просто творит чудеса. Экстракт лука снимает воспаление и оказывает противоаллергический эффект. Если у человека нет аллергии конкретно на лук, для него гель будет безопасным. Действие лукового экстракта в первую очередь направлено на рубцовую ткань, так как он не дает клеткам, которые образуют шрамы, активно распространяться.

О волшебном действии гепарина наслышаны многие. Это вещество знакомо тем, у кого имеются проблемы с сосудами и отекают ноги. Нередко мазь Гепарин назначается при варикозе вен, а также для снижения риска получить тромбы. Но у гепарина существуют и иные сферы применения. На самом деле, это универсальное вещество, которое многие используют даже для избавления от морщин, так как мазь с гепарином способна разглаживать кожу. Это дает положительный эффект и при появлении рубцов и шрамов. Благодаря наличию данного вещества в составе Контрактубекс способен существенно смягчить участки кожи, где происходит чрезмерная выработка коллагена. Это дает возможность более эффективно убирать небольшие шрамы, в том числе и те, которые образовались после перенесенной ветрянки.

Также в состав Контрактубекса входит аллантоин, который способен снизить зуд на коже. По этой причине данный гель будет полезен даже в период появления волдырей и корочек. Благодаря своему особенному составу Контрактубекс становится неприемлемым для применения теми людьми, у которых отмечается чрезмерная чувствительность к парабенам. Они имеются в достаточном количестве в геле.

Применение Контрактубекса должно быть правильным. Гель наносят дважды в день на пораженные участки кожи. При этом на особо сложные рубцы необходимо наложить аппликацию, то есть смазать бинт лекарственным средством, а затем закрепить его на коже пластырем. Лекарство оставляется на поверхности кожи на 12 часов.

Данный препарат является лидером среди средств, позволяющих решить такую проблему, как убрать шрамы после ветрянки. Он способен в короткие сроки избавить человека от проблем со шрамами и рубцами, которые остались после ветрянки. Также гель помогает заживлять раны на финальном этапе и сводит к минимуму риски появления шрамов.

Длительность использования Контрактубекса зависит от сложности конкретного случая. К примеру, если человек перенес легкую форму недуга, но у него осталось несколько неприятных воспоминаний о ветрянке в виде некрасивых оспин, стоит использовать данное лекарственное средство, чтобы выровнять кожу. Для этого достаточно использовать гель на протяжении недели. В более сложных случаях Контактубекс применяется 2 недели. Если за это время шрамы не пройдут, необходимо посоветоваться с врачом, прежде чем продолжить лечение.

У этого препарата нет побочных эффектов, кроме незначительного зуда, который возникает не у всех. Это связано с тем, что гель способствует стремительному заживлению ран, поэтому они могут чесаться. Контрактубекс считается безопасным лекарственным средством. Некоторые применяют его по нескольку месяцев без ущерба для здоровья. Но нужно учесть, что после 2 недель использования геля желательно посоветоваться с врачом.

Наносится гель руками либо бинтом, сложенным в несколько раз. Последний вариант подходит для тех случаев, когда рубцы очень большие. Если речь идет о незначительных шрамах, то гелем можно просто их смазать. Но ни в коем случае не рекомендуется при этом массировать пораженные участки кожи и втирать в них лекарственное средство. Во время использования препарата от шрамов и рубцов после ветрянки необходимо беречь кожу от переохлаждения и ультрафиолетовых лучей.

Безопасность данного препарата настолько высока, что он допускается к использованию во время беременности и в период лактации. В кровь компоненты геля не всасываются, а оказывают воздействие лишь на кожный покров. Тем не менее, не нужно забывать о том, что это лекарственное средство, поэтому предварительная консультация со специалистом не помешает.

Главным конкурентом Контактубекса в вопросе, чем мазать корочки после ветрянки, является гель Дерматикс. Действие этих препаратов аналогично, да и методы использования одинаковые. Тем не менее, в некоторых случаях Дерматикс считается более эффективным.

Речь идет о тех ситуациях, когда нужно вывести старые рубцы. То есть, если человек переболел тяжелой формой ветрянки давно и все это время не лечил кожу, ему стоит воспользоваться именно Дерматиксом. Все дело в том, что в этом геле имеется силикон. То есть после того, как на пораженный участок кожи будет нанесено лекарственное средство, образуется пленка. Под ней температура будет более высокой, что способствует еще большему размягчению рубцовой ткани. Таким образом действие остальных компонентов становится более эффективным.

Многих интересует, можно ли мазать ранки после ветрянки Пантенолом? Бытует мнение о том, что всем известный Пантенол может хорошо справляться со многими симптомами, когда человек болен ветряной оспой. И этому есть немало доказательств, а также положительных отзывов от тех, кто использовал данное средство во время болезни.

Совет: Врачи ничего не имеют против того, чтобы ранки после лопнувших волдырей обрабатывались Пантенолом. Этот препарат может быть альтернативой зеленке.

Особенно Пантенол подойдет для тех, кто не хочет пачкать одежду и постельное белье зелеными пятнами. Препарат рекомендуется наносить на места, где образовались корочки, 3 раза в день. Чтобы эта процедура была максимально удобной и безболезненной, стоит приобрести Пантенол в виде спрея.

Данное средство оказывает волшебное воздействие на кожу. Если использовать Пантенол во время активного появления высыпаний, то риски получить шрамы и рубцы будут сведены к минимуму. Этот препарат смягчает кожу, способствует быстрому заживлению ран и препятствует распространению инфекции по телу. Более того, он еще и максимально безопасный, поэтому Пантенол можно вполне использовать в качестве мази от рубцов после ветрянки для детей.

Спрей хорошо размягчает кожный покров и снимает зуд, поэтому его можно применять для скорейшего заживления ранок. Более того, стоит также использовать Пантенол и после болезни, чтобы избавиться от небольших шрамов, оставленных ветрянкой.

Среди дополнительных мер в отношении того, чем мазать следы после ветрянки для борьбы со шрамами и рубцами, стоит отметить использование масла какао. Это простое и максимально безопасное средство, которое способно повысить эластичность кожи, пригоняет кровь к пораженному участку и способствует быстрому восстановлению тканей. Использовать масло какао можно 3-4 раза в день.

Есть в народной медицине и советы, как убрать шрамы после ветрянки. Благоприятный эффект оказывает отвар из корня алтея. Этим средством из народной медицины рекомендуется протирать шрамы минимум 5 раз в день. Чтобы приготовить «волшебный эликсир», необходимо корни лекарственного растения залить кипятком и настоять. Лучше готовить лекарство вечером, а начинать использовать утром. Протирать можно не только шрамы, но и ранки, которые появляются во время ветряной оспы.

Эффективность народных средств может быть довольно высокой, но лучше совмещать их с традиционными лекарственными препаратами. Так можно избавиться от шрамов после ветрянки гораздо быстрее. Рекомендуется также диета с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Чтобы насытить организм витамином С, необходимо употреблять побольше цитрусовых и черной смородины. Народная медицина будет наиболее актуальной, когда рубцы свежие.

Если никакие гели и мази не помогают, и нет сил искать, чем мазать шрамы после ветрянки, можно обратиться к косметологу, так как существует немало способов для того, чтобы улучшить состояние кожи. Хорошие клиники и косметологические салоны предлагают различные варианты процедур, которые улучшают состояние кожи.

Наибольшей популярностью в наше время пользуется микродермабразия, инъекции со специальными наполнителями и пилинги, в особенности фруктовые, хотя более эффективными считаются химические. Нельзя не отметить лазерную шлифовку, но это уже кардинальные меры.

Главным недостатком данных процедур является их высокая стоимость. Если выбрать хорошую клинику либо салон, то цены для среднестатистического россиянина окажутся неподъемными. К примеру, самое эффективное средство против рубцов от ветрянки — фотовоздействие — не каждому по карману. Тем не менее, данная процедура позволяет избавиться даже от застаревших шрамов. Но тут не исключаются побочные эффекты: сыпь на коже, сухость и даже травматическая экзема.

Нужно отметить, что мелкая шлифовка кожи (микродермабразия) позволяет справиться не только с оспинами, но и с более глубокими шрамами, которые остались после травм и заболеваний. Во время этой процедуры удаляется слой кожи, что провоцирует выработку коллагена и рост новых клеток. Но тут тоже не исключаются побочные эффекты.

Лазерное удаление действует несколько иначе. В данном случае происходит воздействие непосредственно на подкожный слой. В результате провоцируется активная выработка коллагена и разглаживание кожи. Допускается введение непосредственно коллагена либо гиалуроновой кислоты под кожу. Это не только позволяет полностью разгладить шрамы и морщины, но и положительно влияет на цвет лица.

Косметические процедуры довольно дороги, а аптечные мази от шрамов после ветрянки детям, а также взрослым могут не помочь. По этой причине во время болезни необходимо делать все, чтобы не допустить появления подобных осложнений.

источник

Этот вопрос интересует всех болеющих ветрянкой. Они сами пройдут даже если их ничем не обрабатывать. Но нужно учесть, что при этом процесс заживления будет проходить дольше. Если лечить данные новообразования, то заживать они будут быстрее.

Интересно ли вам, сколько заживают ранки после прыщиков? Этот процесс длится 10 суток (в среднем).

За 10 суток прыщики полностью заживут и корки отпадут только в том случае, если не воспалятся и не инфицируются. А чтобы этого не произошло, ненужно сдирать естественную защиту.

Если расчесать ветряную сыпь, как это часто делают дети из-за сильного зуда, можно занести бактериальную инфекцию, спровоцировать нагноение. В очень редких случаях также может развиться менингит.

В этом случае, ребенок будет жаловаться на сильные головные боли, напряженные мышцы шеи, рвоту, чрезмерную чувствительность к прикосновениям. В этом случае немедленно обратитесь к врачу, чтобы он назначил вам соответствующее лечение.

Сыпь никогда не появляется сразу с образования узнаваемых пузырьков, которые так присущи этой болезни. При ветрянке у детей сыпь проходит 3 обязательные стадии:

пятно(появляется из-за локального расширения сосудов в том месте, куда попал возбудитель вируса, размер пятен не превышает 6 см, они не возвышаются над кожей и отличаются четкими краями);
пузырек(появляется на месте пятна через 5-6 часов, в пузырьке содержится серозная жидкость, в которой замечена серьезная концентрация вируса герпеса, если возникает нагноение, то появляется риск, что будут поражены более глубокие слои кожи и останется шрам);
корочка(пузырек разрывается, содержимое выливается и на этом месте образуется толстый слой корочки).

Высыпания могут возникать на коже больного в течение 3-5 дней почти каждый день новой и новой волной. Именно поэтому чаще всего высыпания располагаются на его коже одновременно во всех трех стадиях – и в виде пятен, и в виде пузырьков, и в виде корочек.

При ветрянке у детей лечение необходимо выбирать в зависимости от того, с какой формой заболевания вы столкнулись.Возможные формы ветряной оспы:

типичная форма(общее состояние малыша не нарушается, температура не поднимается выше 38 градусов, на коже проявления сыпи в разных стадиях, осложнения встречаются редко);
атипичная форма имеет несколько клинических подформ – гангренозная, буллезная, генерализованная, рудиментарная и геморрагическая.

Подформы атипичной формы ветряной оспы:

гангренозная форма(характеризуется тем, что вирус проникает в очень глубокие слои кожи, после чего они отмирают, форма узнаваема по темно-фиолетовым кругам вокруг пузырьков, после которых образуются струпья);
буллезная форма(проявляется в виде огромных пузырей, наполненных желтой жидкостью, оболочка у этих пузырьков дряблая и когда они лопаются, то под ними остается кратер незаживающей раны, иногда из нескольких таких пузырей образуется один большой, после которого остаются особенно глубокие раны);
генерализованная форма(поражает сразу все внутренние органы, есть серьезная вероятность летального исхода, эта форма встречается у людей с очень низким уровнем иммунитета);
рудиментарная форма(одна из наиболее легких форм ветряной оспы, высыпаний очень мало, чаще всего они не достигают ни стадии пузырьков, ни стадии корочек);
геморрагическая форма(вместо серозной жидкости в пузырьках находится кровь, нарушается уровень свертываемости крови, может часто кровоточить нос и десна, корочки после пузырьков красного цвета, после их отпадания остаются глубокие шрамы).

Стадии сыпи ветряной оспы

Скрытый инкубационный период заболевания длится в среднем 2 недели, реже 10—21 день. Начало ветрянки острое, с лихорадкой – 1-2 суток. Период сыпи – 1 неделя или чуть более. По окончании периода высыпаний корочки на коже остаются еще 1 —2 недели, после чего сходят, оставляя незначительную пигментацию.

Рубцы при неосложненном течении ветряной оспы не образуются. Если при расчесывании все же была занесена гноеродная инфекция, пузырьки перерождаются в гнойнички, и тогда после их исчезновения возможны остаточные явления в виде пожизненных мелких рубчиков, внешне сходных с оспенными.

Выздоровление ребенка наступает не ранее 10-го дня с момента первых высыпаний. Выделение вируса прекращается после подсыхания последних элементов сыпи.

Иногда неопытные врачи неоправданно ставят диагноз ветряная оспа, путая сыпь при ветрянке с аллергическим (атопическим) дерматитом. Как отличить ветрянку от аллергии? Для начала, исключить из меню и окружения ребенка все возможные аллергены, при этом интенсивный рост количества высыпаний при аллергии должен замедлиться, на ветрянку же эта мера не повлияет.

При ветряной оспе размер новых высыпаний меньше, чем предыдущих, при аллергическом дерматите новые высыпания интенсивнее и больше по размеру, а старые после отпадения корочки не проходят, увеличиваются, могут мокнуть или трескаться. На ладонях и подошвах сыпи при ветрянке нет.

Лечение преимущественно проводится в домашних условиях. Госпитализации подлежат пациенты с тяжелым течением заболевания, наличием спутывающей патологии, развитии осложнений.

Ветряная оспа очень заразная. Держите своего ребенка дома, пока все пузырьки не разорвутся и не покроются корочками.

Лечение симптоматическое и зависит от тяжести болезни:

При легких формах элементы сыпи обрабатываются бриллиантовым зеленым или любым другим спиртсодержащим красителем (Фукорцин, метиленовый синий, йод). Можно использовать также спирт, но растворы красителей дают возможность следить за появлением «подсыпаний». Для снижения отека, облегчения зуда показаны антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил и др.). Устранить зуд и подсушить высыпания помогут лосьон Каламин, гель Поксклин, суспензия Циндол, цинковая мазь. При наличии сыпи во рту показаны полоскания Фурацилином или обработка слизистой полости рта Ингалиптом или иным дезинфицирующим составом.
При гнойных осложнениях назначают антибактериальные средства.
При иммунодефицитах, тяжелом течении болезни показан Ацикловир на протяжении 5-7 дней в возрастных дозировках.
При повышении температуры тела назначают жаропонижающие средства – Парацетамол, Ибупрофен. Нужно помнить, что детям противопоказан прием Аспирина из-за многообразия побочных эффектов.

Многих родителей интересует, можно ли купать ребенка при ветрянке. Не только можно, но и нужно. Но при этом важно помнить, что принимать ванну таким пациентам категорически противопоказано, а вот легкий душ будет полезен. После него малыша нужно промокнуть полотенцем (не тереть!), чтобы не травмировать корочки. В противоположном случае могут образоваться шрамы.

источник

Ветряная оспа (ветрянка, варицелла) – острая, высококозаразная антропонозная (только у людей) вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным и контактным путём, сопровождающаяся везикулёзной сыпью и сопутствующей интоксикацией.

Ветряная оспа известна с глубокой древности, но только с конца XVIII (1800г) в её стали отделять как самостоятельное заболевание, отдельное от натуральной оспы, благодаря работам Фогеля. 1911г – Арагао Х. описал мелкие включения в содержимом везикул – элементарные тельца, посчитав их возбудителями. Сам же вирус выделен в 1940г; 1958 и 1972г – доказательство идентичности возбудителя у больных ветряной оспой и опоясывающем герпесом!

Вирус ветряной оспы, модель

Вирус ветряной оспы (Varictlla-herpes zoster – это 3 тип герпес-вирусной инфекции) — ДНК-содержащий вирус, капсид которого окружён липидной оболочкой, что возможно и предопределяет его пожизненное нахождение в организме.

Особенности вируса ветрянки: быстро распространяется по клеточным культурам (образует внутриклеточные включения в эпителиальных клетках) с последующим их разрушением, способен существовать в латентной форме путем пожизненного пребывания в нейронах спинальных ганглиев, а также лицевого и тройничного нерва.

Вирус ветряной оспы малоустойчив во внешней среде, быстро погибает при низких и высоких температурах, УФИ и дезинфектантам, при комнатной температуре может сохраняться до нескольких часов.

Восприимчивость к вирусу ветрянки высокая (т.к он очень летуч – преодолевает расстояния до 20 м, с этажа на этаж, по вентиляциям), особенно для тех, кто не переболел ветряной оспой ранее или не был привит. Заражение ветрянкой происходит даже при мимолётном контакте с больным. Сезонность заболевания осенне-зимняя, а эпидемические вспышки регистрируются раз в 5 лет. Часто болеют ветряной оспой дети 5-9 лет, дети до 6 месяцев обычно не болеют из-за антител, полученных от матери (если мать в детстве переболела ветряной оспой). Взрослые также болеют редко.

После перенесённой инфекции формируется пожизненный иммунитет, но в 3% случаях наблюдается повторное заражение. Также следует упомянуть, что ранее инфицированные люди становятся не только носителями, но и источниками при обострении инфекции; их заболевание протекает в виде Опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая).

Источник – больной ветряной оспой и опоясывающем герпесом. Больные заразны за сутки до появления катаральных симптомов (т.е до продромального периода) и в течении 5 дней от момента появления сыпи. Пути передачи – воздушно-капельный (при разговоре, кашле, громком плаче, крике), контактно-бытовой (заражение слюной или отделяемым везикул) и контактный (при непосредственном прикосновении), трансплацентарный (прохождение вируса через плацентарный барьер).

Инкубационный период ветряной оспы (от момента внедрения, до первых признаков ветрянки) 11-23 дня. В этот период происходит проникновение возбудителя через слизистую верхних дыхательных путей, затем размножение и накопление этого вируса в эпителиальных клетках этих слизистых.

После максимального накопления возбудителя ветряной оспы он распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам, обуславливая возникновение следующих периодов – продромального или высыпаний.

Продромальный период ветрянки – (этого периода может и не быть) бывает только у небольшой части людей и длится 1 день. Характеризуется скарлатиноподобным высыпанием с сохранением в несколько часов и дальнейшим их исчезновением, подъёмом температуры до 37-38⁰С и интоксикацией. Чаще этот период является реакцией на вирусемию.

Период высыпаний – при ветряной оспе начинается остро (или сразу после продромального периода) и длится на протяжении 3-4 дней и боле. Чаще, временной границы между ними и нет вовсе. Также как и продромальный период, является реакцией на вирусемию и характеризуется следующими симптомами:

• увеличение регионарных лимфоузлов (может и не быть),

• лихорадка 37-39°С сохраняется на протяжении всего периода высыпания и, каждый новый толчок высыпаний сопровождается подъёмом температуры,

• сыпь при ветрянке появляется на 1 день начала интоксикации, с подсыпаниями в течении 5 дней – одни уже проходят, а другие только появляются. Поэтому создаётся впечатление ложного полимрфизма (разнообразие сыпи у одного и того же больного: и пузырьки, и пятна, и корочки одновременно). Излюбленной локализации и этапности, как у кори, нет (высыпания могут быть даже на волосистой части головы – важный дифференциально-диагностический признак, также на слизистой рта, половых органов у девочек, конъюнктиве/роговице, гортани, с дальнейшим изъязвлением и заживлением в течении 5 дней). Уже за 1 день красное пятно превращается в пузырёк и через пару дней сыпь выглядит на поверхности тела как «капли росы» с прозрачным содержимым, которое мутнеет через 1-2 дня, а ещё через 1-2 дня пузырёк подсыхает и превращается в корочку, отпадающую через 1-3 недели.

Больной ветряной оспой перестаёт быть заразным, как только прекратились подсыпания и образовались корочки. Сыпь сопровождается зудом различной интенсивности. При хорошей антисептической обработке высыпаний они не оставляют после себя рубцов, но при игнорировании этих гигиенических правил происходит вторичное заражение бактериями с поверхности кожис последующим поражением герментативного слоя и образованием рубцов/шрамов, как при натуральной оспе, но не такие грубые.

Сыпь при ветрянке (ветряная оспа)

• Период выздоровления длится в течении 3 недель от окончания высыпаний и характеризуется отпадением корочек и становлением пожизненного иммунитета. После отпадения корочек остаются темные пятна, но они проходят в течение нескольких недель. Рубцов не остается, если не было вторичного инфицирования.

Такая классическая картина характерна для ветряной оспы у детей с нормальным иммунитетом.

Есть некоторые контингенты людей, для которых ветряная оспа протекает наиболее тяжело и с высоким риском осложнений, со злокачественным вариантом течения. К такой группе риска относятся: неиммунизированные беременные (опасность для плода с возможной инвалидизацией), дети в первых месяцах жизни от непривитых матерей, неиммунизированные взрослые (не привитые и не болевшие). В этих случаях развиваются тяжёлые формы ветряной оспы: геморрагическая, гангренозная, буллёзная (см. осложнения).

Внутриутробное заражение (возможно у тех беременных, кто неиммунизирован – либо не переболел, либо не был привит):

— заражение на 4 месяце беременности – патология кожи, костей – недоразвитие конечностей, ЦНС, органа зрения, мочевыделительной системы, кишечника, задержка внутриутробного развития, отставание в психомоторной области. И после рождения летальность составляет 25%.

— на 6 месяце – эмбриофетопатий, подобных при 4 месяце, не возникает, и после рождения только симптомы опоясывающего герпеса.

— заражение ветрянкой от начала 9 месяца внутриутробного пребывания и в течении 12 первых дней жизни, приводит к тяжёлому течению, сопровождается поражением внутренних органов (лёгкие, сердце, почки, кишечник) с дальнейшим присоединением геморрагического синдрома. В этом случае летальность достигает 50%

— Если произошло реинфецирование (т.е повторное заражение у когда-то уже болевшей или привитой женщины), за несколько дней до родов (как показано выше), то симптомы у малыша разовьются сразу после рождения и ветряная оспа будет протекать легко, т.к антитела от матери перейдут к ребёнку ещё внутриутробно, через плаценту.

Регистрируется крайне редко, т.к материнские антитела предаются малышу ещё внутриутробно через плаценту, но если этого не происходит, то наблюдаются следующие проявления:

• удлиняется продромальный период до 4 дней с умеренными/выраженными симптомами интоксикации;
• на фоне высокой температуры могут присоединиться общемозговые симптомы (видимая пульсация родничка будет говорить о повышенном внутричерепном давлении, судорожная готовность и др.проявления);
• высыпания обильные и медленнее протекает этапность (т.е образование пятен, потом пузырьков, после корочек и пигментаций) и период высыпаний приобретает затяжной характер – до 9 дней, вместо 5;
• часто возникает бактериальные осложнения.

• Более выражены симптомы интоксикации;
• Сыпь появляется не в 1-ый день, а на 2-3. Этапность и сам период высыпаний приобретает затяжной характер.
• Часты вторичные бактериальные инфицирования, развитие пневмонии и др осложнений.
• Зуд выражен гораздо сильнее.

У взрослых при ветряной оспе чаще встречаются осложнения (см. ниже)

1. Вирусологический метод – выделение возбудителя ветрянки из пузырьков и слущивающихся повреждений кожи. Но он требует времени и используется только в спорных случаях.

2. Экспресс-метод – РИФ (реакция иммунофлюоресценции), с помощью него проводят обнаружение вирусных антител.

3. Серологический — ИФА (иммуноферментный анализ) – направлен на обнаружение специфических антител IgM и G к вирусу ветряной оспы; М- появляются ещё в инкубационном периоде (ч/з 4-7 дней от момента заражения) и сохраняются в течении 2 месяцев, Их присутствие говорит об остром периоде; G –появляются на 2-3 неделе и сохраняются пожизненно, они свидетельствуют о иммунизации, т.е о защите.

4. Генетический метод – использование ПЦР (полимеразная цепная реакция) направлена на обнаружение ДНК вируса.

5. Общеклинические анализы: ОАК (↓Лц, ↑Лф, нормальное СОЭ). Иммунологическое обследование: ↓Т-лимфоцитов, нарушение В-клеточного звена, ↑активности Нф и макрофагов, ↑ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы).

На самом деле перечисленные методы диагностики используются врачами не часто, зачастую диагноз ставится на основании жалоб и осмотра, при котором оценивается характер высыпаний, что в общем то не правильно, а анализы назначают уже в случае осложнений.

Зачастую по старой привычке врач, поставив диагноз ветряная оспа, не назначает никакого лечения, кроме жаропонижающих препаратов и смазывания сыпи зеленкой — на этапе современного развития медицины это не совсем правильно. Таким комплектом лекарств можно ограничиться лишь в случае, если ветряная оспа протекает легко, сыпи мало, ребенок хорошо ест и чувствует себя удовлетворительно. В других случаях у детей и при терапии ветряной оспы у взрослых этиотропное лечение, направленное на уничтожение вируса, обязательно! Помните, что вирус ветряной оспы после перенесенного заболевания остается в организме на всю жизнь и впоследствии может проявить себя опоясывающим герпесом, поэтому, чем эффективнее будет этиотропное лечение, грубо говоря, чем больше вируса погибнет, тем меньше шансов заполучить проблемы со здоровьем в будущем.

1. Этиотропное лечение ветряной оспы

— Вироцидные препараты, направленные конкретно против герпес вирусов:
• ацикловир = зовиракс = виролекс (с 2 лет);
• валцикловир (с 12 лет),
• фамцикловир (с 17лет), изопринозин; Также используют Ацикловир-мазь на высыпания и при конъюнктивитах (поражении глаз).

— Иммуномодуляторы: интерферон, виферон

— Иммуностимуляторы: циклоферон, анаферон

— Антибиотики применяют при вторичных бактериальных осложнениях, и препаратом выбора являются цефалоспорины 3 поколения.

В тяжёлых случаях ветряной оспы применяют иммуноглобулины внутривенно. Все вышеперечисленные препараты применять в возрастных дозировках. Если заболел ребёнок первого года, лечение только под наблюдением врача с возможной госпитализацией, т.к течение инфекционных процессов у детей раннего возраста протекает со склонностью к генерализации, частыми и тяжёлыми осложнениями и высокой летальностью!

2. Патогенетической лечение ветряной оспы

— Постельный режим 3-5 дней (при осложненном течении дольше)

— Тщательный уход за кожей и слизистыми:

• гигиенические ванны/душ, после не растирать кожу, а слегка промакнуть полотенцем,
• обработка сыпи зелёнкой для предотвращения вторичной инфекции,
• обработка слизистой рта – полоскание фурациллином и/или сульфацилом натрия, или гидрокорбанатом натрия;
• при конъюнктивите можно применять ацикловировую мазь для предотвращения бактериальных осложнений – альбуцид 20%, левомицитиновая мазь или тетрациклиновая.

— При тяжёлых течениях – иммуномодуляторы более сильные (тимолин, тимоген, ИРС-19) и цитокиновые препараты (ронкейликин),

— Поливитамины, пробиотики (бифидум-лактобактерин, линекс), энтеросорбенты (смекта), препараты метаболической терапии по показаниям (рибоксин, кокарбоксилаза), муколитики/отхаркивающие (амброксол, бромгексин, отвар чебреца, грудной сбор №1) и противовоспалительные аэрозоли при сухом кашле (Эреспал), антиагреганты (актовегил, кавинтон и др), антигистаминные препараты (при выраженном зуде применяют местно – фенистил гель или гистан, или другие антигистаминные мази; а внутрь применяют антигистаминные препараты супрастин, тавегил и др); жаропонижающие (ибупрофен, нурофен, или физические методы охлаждения – обёртывание).

3. Симптоматическое лечение назначается из рядов патогенетических групп препаратов или при более серьёзных осложнениях – сердечные гликозиды.

Лечение продолжается в среднем до 2 недель (в том числе и медикаментозное).

• через месяц после выздоровления врач осматривает переболевшего, с назначением на иммунологическое обследование и прохождение специалистов,

• охранительный режим в течении 2 недель после выздоровления (освобождение от физической нагрузки),

• отвод от профилактических прививок на 2 месяца,

• назначение в течении месяца: поливитамины и /или витамино-минеральные комплексы, метаболическая терапия и растительные адаптогены.

Осложнения ветрянки зачастую связаны с присоединением бактериальной микрофлоры, к тому же этому способствует иммуноподавляющая функция вируса ветряной оспы, в результате развиваются: гингивиты, стоматиты, гнойный паротит, конъюнктивиты, кератиты, отиты, сепсис, пневмонии, гломерулонефриты, энцефалит, миелит, нефрит, миокардит, кератит, синдром Рея, артриты, ларингит.

Но наиболее грозным осложнением является геморрагическая форма течения ветряной оспы, при которой везикулы наполняются геморрагическим содержимым (кровяным) = «кровавая роса», множественные кровоизлияния в кожу/ слизистые/ кровотечения из носа/кровохарканье/ЖКТ и другие органы.

Гангренозная форма характеризуется появлением крупных дряблых пузырей, с зоной некроза, струпом. После отпадения пузырей образуются язвы, которые быстро инфицируются, в результате чего часто развивается сепсис и в скором времени наступает летальный исход. Но все тяжёлые осложнения развиваются на фоне иммунодефицитов, приёме глюкокортикостероидов (ГКС) или гормонов.

Синдром Рейе также может повлечь за собой летальный исход. В основе синдрома лежит жировая инфильтрация печени с развитием гипогликемии, значительным повышением уровня трансминаз, коагулопатией, увеличением содержания аммиака и уровня жирных кислот, образованием токсических метаболитов, вызывающих прямое повреждение нейронов, демиелинизацию, отек головного мозга. Симптомы синдрома — тошнота, рвота, делирий, эпилептические припадки с развитием комы. Из-за опасности синдрома Рейе не следует назначать аспирин детям до 11 лет при любых вирусных инфекциях, в том числе и ветряной оспе, при которой риск этого осложнения итак повышен. Синдром Рейе встречается исключительно в возрасте до 15 лет.

При любых симптомах атипичного течения ветряной оспы срочно вызывайте врача.

• При отсутствии противопоказаний (иммунодефицитные состояния (ИДС), бывший в недавнем времени срок лечения ГКС/иммунодепрессантов/гормонов, острые заболевания или обострение хронических) в 2 года можно сделать вакцинацию против ветрянки – вакцины Варилрикс, Окавакс, Превенар или Пневмо-23 (последние 2 ещё против пневмококковой инфекции);

• Пассивную иммунопрофилактику применяют путём введения «Варицелла-Зостер-иммуноглобулин» — VZIG, она необходима: лицам с ИДС; всем новорождённым, матери которых не переболели ветрянкой или заразились за несколько дней до родов; всем недоношенным до 1кг, независимо от инфекционного анамнеза матери.

• Неспецифическая профилактика ветряной оспы – карантин (изоляция больного) в течении 5-7 дней от начала высыпаний, с периодическим проветриванием и влажной уборкой помещений. Всех неиммунизированных контактных изолируют до 21 дня.

Детские сады и школы при массовой заболеваемости ветряной оспой на карантин, как правило, не закрывают.

источник