Оспа у детей симптомы и лечение фото

Ветряная оспа, хорошо знакомая каждому под названием ветрянка, относится к группе высококонтагиозных инфекционных заболеваний и поражает преимущественно детей в возрасте до 12 лет.

Рецидивы болезни маловероятны, так как при первичном контакте с ее возбудителем в организме вырабатываются антитела, циркулирующие в крови на протяжении всей жизни. Специфическое противовирусное лечение при ветрянке у ребенка в большинстве случаев не требуется. Все предпринимаемые терапевтические меры направлены только на облегчение состояния больного и предупреждение осложнений.

Входные ворота вируса ветряной оспы — слизистые оболочки верхних дыхательных путей, где происходит репликация вируса, далее по лимфатическим путям возбудитель проникает в кровь. В конце инкубационного периода развивается виремия.

Вирус фиксируется в клетках эктодермального происхождения, преимущественно в эпителиальных клетках кожи и слизистых оболочек дыхательных путей, ротоглотки. Возможно поражение межпозвоночных ганглиев, коры мозжечка и больших полушарий, подкорковых ганглиев. В редких случаях при генерализованной форме поражается печень, лёгкие, ЖКТ. В коже вирус вызывает формирование пузырьков, заполненных серозным содержимым, в котором вирус находится в высокой концентрации. При тяжёлых генерализованных формах болезни везикулы и поверхностные эрозии обнаруживают на слизистых оболочках ЖКТ, трахеи, мочевого пузыря и почечных лоханок, уретры, конъюнктивы глаз. В печени, почках, лёгких и ЦНС выявляют мелкие очаги некроза с кровоизлияниями по периферии.

В патогенезе значительную роль отводят клеточному иммунитету, в основном системе Т-лимфоцитов, при угнетении которой наблюдают более тяжёлое течение болезни. После стихания острых проявлений первичной инфекции вирус пожизненно персистирует в спинальных нервных ганглиях.

Источник вируса — больной от последнего дня инкубационного периода до 5-го дня после появления последних высыпаний. Основной путь передачи — воздушно-капельный. Вирус способен распространяться на расстояния до 20 м (через коридоры в соседние комнаты квартиры и даже с одного этажа на другой). Возможен вертикальный механизм передачи вируса через плаценту.

Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая (минимум 90%), за исключением детей первых 3 мес жизни, у которых сохраняется пассивный иммунитет.

Заболеваемость характеризуется выраженной сезонностью, достигая максимума в осенне-зимние месяцы. Болеют преимущественно дети. Постинфекционный иммунитет напряжённый, поддерживается персистенцией вируса в организме. При снижении его напряжённости возникает опоясывающий герпес.

Инкубационный период ветряной оспы у детей (от момента внедрения, до первых признаков ветрянки) 11-23 дня (см. фото). В этот период происходит проникновение возбудителя через слизистую верхних дыхательных путей, затем размножение и накопление этого вируса в эпителиальных клетках этих слизистых.

1) После максимального накопления возбудителя ветряной оспы он распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам, обуславливая возникновение следующих периодов – продромального или высыпаний.

2) Продромальный период ветрянки – (этого периода может и не быть) бывает только у небольшой части людей и длится 1 день. Характеризуется скарлатиноподобным высыпанием с сохранением в несколько часов и дальнейшим их исчезновением, подъёмом температуры до 37-38⁰С и интоксикацией. Чаще этот период является реакцией на вирусемию.

3) Период высыпаний – при ветряной оспе начинается остро (или сразу после продромального периода) и длится на протяжении 3-4 дней и боле. Чаще, временной границы между ними и нет вовсе. Также как и продромальный период, является реакцией на вирусемию и характеризуется следующими симптомами:

• увеличение регионарных лимфоузлов (может и не быть),
• лихорадка 37-39°С сохраняется на протяжении всего периода высыпания и, каждый новый толчок высыпаний сопровождается подъёмом температуры,
• сыпь при ветрянке появляется на 1 день начала интоксикации, с подсыпаниями в течении 5 дней – одни уже проходят, а другие только появляются. Поэтому создаётся впечатление ложного полимрфизма (разнообразие сыпи у одного и того же больного: и пузырьки, и пятна, и корочки одновременно). Излюбленной локализации и этапности, как у кори, нет (высыпания могут быть даже на волосистой части головы – важный дифференциально-диагностический признак, также на слизистой рта, половых органов у девочек, конъюнктиве/роговице, гортани, с дальнейшим изъязвлением и заживлением в течении 5 дней). Уже за 1 день красное пятно превращается в пузырёк и через пару дней сыпь выглядит на поверхности тела как «капли росы» с прозрачным содержимым, которое мутнеет через 1-2 дня, а ещё через 1-2 дня пузырёк подсыхает и превращается в корочку, отпадающую через 1-3 недели.

4) Больной ветряной оспой перестаёт быть заразным, как только прекратились подсыпания и образовались корочки. Сыпь сопровождается зудом различной интенсивности. При хорошей антисептической обработке высыпаний они не оставляют после себя рубцов, но при игнорировании этих гигиенических правил происходит вторичное заражение бактериями с поверхности кожис последующим поражением герментативного слоя и образованием рубцов/шрамов, как при натуральной оспе, но не такие грубые.

Прочие проявления и симптомы зависят от формы протекания ветряной оспы:

• При легкой форме ветряная оспа протекает без температуры, высыпания появляются в течение 2 – 3 дней. Чаще всего такие симптомы характерны при ветрянке у детей до года.
• При средней тяжести болезни период высыпаний длится 2 – 5 дней и сопровождается лихорадкой. Температура у детей при ветрянке поднимается до 39 – 40 С. Элементы сыпи чешутся. Отмечается нарушение сна, капризность.
• При тяжелом течении болезни лихорадка появляется волнообразно и сопровождает каждые новые высыпания. Температура поднимается до 40 С. Период сыпи длится 7 – 10 дней. У детей наблюдаются головные боли, кашель, бредовые состояния. При тяжелом течении ветряной оспы может быть понос и рвота. Эти симптомы более характерны для течения ветрянки у подростков.

Особенности течения атипичной ветрянки:

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у детей.

Самыми серьезными и часто встречающимися заболеваниями, возникающими вследствие влияния возбудителей герпеса на детский организм, являются ветряночная пневмония и менингит. Трудно поддающиеся лечению формы заболевания относятся к атипичной ветрянке:

1. Гангренозная – появление элементов сыпи на внутренних поверхностях пищевода и мочевого пузыря, что вызывает появление кровотечений.
2. Буллезная – сливная сыпь по всему телу с явными признаками гнойного заражения.
3. Геморрагическая – болезнь протекает наряду с бактериальной инфекцией.
4. Генерализованная – ветряная оспа у ослабленных детей, протекающая с поражением слизистых оболочек, как внешних органов, так и внутренних систем.

В любом случае выявления или постановки диагноза такой формы ветрянки больной ребенок отправляется на обследование и лечение в больнице.

Регистрируется крайне редко, т.к материнские антитела предаются малышу ещё внутриутробно через плаценту, но если этого не происходит, то наблюдаются следующие проявления:

• удлиняется продромальный период до 4 дней с умеренными/выраженными симптомами интоксикации;
• на фоне высокой температуры могут присоединиться общемозговые симптомы (видимая пульсация родничка будет говорить о повышенном внутричерепном давлении, судорожная готовность и др.проявления);
• высыпания обильные и медленнее протекает этапность (т.е образование пятен, потом пузырьков, после корочек и пигментаций) и период высыпаний приобретает затяжной характер – до 9 дней, вместо 5;
• часто возникает бактериальные осложнения.

Дети, больные ветряной оспой, обычно получают лечение в домашних условиях. Первым обязательным компонентом лечения ветряной оспы является постельный режим на период лихорадки.

Особая диета при ветрянке не назначается, но обильное питье – неотъемлемая часть лечения, поскольку выполняет очень важную функцию – детоксикационную (избавляет организм от токсинов).

Медикаментозное лечение проводится как общее, так и местное. Общее может включать в себя медикаменты нескольких групп:

• антигистаминные препараты – назначаются в случае, если высыпания сопровождает интенсивный зуд;
• НПВС – назначаются с целью снижения температуры (обычно используется Ибупрофен и Парацетамол, аспирин в данном случае противопоказан из-за риска серьезного осложнения – синдрома Рея);
• противовирусные препараты (наиболее эффективным в данном отношении считается Ацикловир, но при нетяжелых формах заболевания он не назначается);
• в случае гнойных осложнений болезни – антибактериальные препараты.

Местное лечение включает в себя тщательный уход за пораженной кожей, направленный на профилактику вторичного инфицирования элементов сыпи. Обычно для обработки высыпаний используют раствор бриллиантовой зелени, перманганата калия или Фукорцина. Чтобы избежать остаточных следов на месте высыпаний, настоятельно не рекомендуется срывать корочки. Поскольку вирус неустойчив во внешней среде, следует регулярно проводить влажную уборку и часто проветривать помещение.

Первый-второй день болезни проходят без сыпи с температурой, на 2–3 день уже могут появиться первые пузырьки, дальнейшие высыпания могут длиться от 2 до 9 дней в зависимости от степени заболевания. Ребенок как минимум должен быть дома 10 дней, а то и все 14, с учетом его заразности. Выписывают детей, даже если корочки на ранках еще не отпали, это может длиться до 3 недель.

Заразным больной ветрянкой становится, когда еще не знает о ней — за 2-3 дня до появления сыпи, а сыпь появляется через примерно 2 недели после заражения.

Больной ветрянкой перестает быть заразным, когда новых высыпаний не появляется, а старые покрываются корочкой и корочки отпадают (когда пузырьки подживают, вирус уже не выделяется во внешнюю среду).

В среднем, карантин по ветрянке для отдельного ребенка — 2-3 недели от первых высыпаний.

Для профилактики ветрянки или ее осложнений могут использоваться вакцинация (введение ослабленного живого вируса) или введение иммуноглобулинов (антител специфичных к вирусу Varicella zoster).

Вакцинацию рекомендуется проводить детям после одного года. Она защищает организм от ветряной оспы на 10 лет и дольше. Хотя иногда привитые люди могут все-таки заболеть ветрянкой, но протекать она уже будет в легкой форме. Введение вакцин (препараты «Окавакс», «Варивакс» и «Варилрикс») особенно актуально для женщин, планирующих беременность, если раньше они не болели ветрянкой. С их помощью можно проводить и экстренную профилактику ветрянки, если имел место контакт с носителем инфекции. Чтобы предотвратить развитие болезни, вакцину необходимо ввести в течение 48–72 ч после контакта с носителем инфекции.

Введение противоветряночного иммуноглобулина (препарат «Зостевир») актуально для людей, контактировавших с больными ветрянкой или опоясывающим герпесом, у которых высока вероятность развития тяжелых осложнений в случае заболевания ветрянкой. К таким людям относятся беременные, дети с онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированные, перенесшие трансплантацию органов, дети с тяжелыми хроническими системными заболеваниями, недоношенные весом до 1 кг, новорожденные, матери которых не болели ветрянкой.

У ребенка поднялась температура и появились прыщики по всему телу и в волосах. Это ветряная оспа?

• Диагноз ветряной оспы можно поставить только опытный врач после очного осмотра ребенка.

Как отличить ветрянку от аллергии?

• При ветряной оспе обычно повышается температура, ребенок испытывает общее недомогание. Аллергическая сыпь более мелкая, множественная, одинаковая по размеру, повторные высыпания крупнее предыдущих, их не бывает на слизистых. Характерные особенности сыпи при ветрянке: появляется на вторые или третьи сутки после температуры, имеет вид отдельных пузырей, которые возникают поэтапно, новые пузыри мельче старых, покрывают все участки тела.

Ребенку поставили диагноз «ветряная оспа» просто после осмотра врачом, правомочно ли ставить такой диагноз без сдачи анализов?

• При наличии у ребенка характерной для ветрянки сыпи диагноз правомочно ставить после осмотра и сбора жалоб. Анализы необходимы лишь при затяжном или осложненном течении заболевания.

Нужно ли кормить ребенка, если он оказывается есть (у него ветрянка)?

• Организм борется с инфекцией, и на это ему нужны силы, так что кормить, несомненно, нужно. Но на переваривание пищи тратится тоже очень много энергии. Поэтому во время ветрянки, если ребенок отказывается от привычной еды, замените ее на куриный бульон и кисели.

Сколько раз болеют ветрянкой?

• Если однажды человек перенес ветряную оспу, у него вырабатывается пожизненный иммунитет. Только в редких случаях бывают повторные заражения, у детей до 12 лет они протекают легко, у взрослых — и первый раз, и повторный протекают тяжело, несмотря на перенесенное заболевание в детстве. Информации о заражении ветрянкой в третий раз в медицинских источниках нет.

У ребенка ветряная оспа, какие народные средства мы можем использовать, чтобы он быстрее выздоровел?

• При любом инфекционном заболевании, и ветрянке в том числе, в помощь основному лечению уместны будут витаминные ягодные морсы или травяные чаи, но нужно быть уверенным, что у ребенка нет на них аллергии (то есть ребенок уже пробовал такой чай и аллергии не возникло.

У ребенка подруги ветряная оспа. Я ходила к ним в гости, когда он только заболел ветрянкой. Могу ли я «притащить» ветрянку своему ребенку?

• Если вы не заразились, то и своего ребенка вы не заразите. Ветряная оспа не передается через третьих лиц.

Ветряная оспа у детей в большинстве случаев переносится легко, без последствий. Чаще встречается у дошкольников и младших школьников. Носит сезонный характер, чаще бывает осенью и зимой. В среднем раз в 5 лет возникают эпидемические вспышки ветрянки: дети массово болеют в детсадах и школах.

источник

Ветряная оспа у детей или ветрянка — вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путём. Чаще заражаются дети в возрасте 1–12 лет. Есть случаи заболевания у взрослых. Повторно заразиться ветрянкой можно, но бывает это крайне редко, так как образовавшиеся антитела сохраняются в организме на всю жизнь. Считается, что переболеть ветряной оспой лучше в детстве. Лечения как такового не требуется. В основном все меры направлены на облегчение состояния и профилактику осложнений.

Ветряная оспа относится к разряду вирусных, герпесных заболеваний. Вне организма человека, патогенные микробы погибают в течение 10 минут. Заражение происходит воздушно-капельным путём. Вирус, при общении с больным, оседает на любую слизистую оболочку: нос, горло, глаза. В детских садах оспа — это распространённое заболевание, особенно в осенний период.

При ветрянке ребёнок заразен за два дня перед появлением сыпи, во время признаков, а также в течение 5 дней после спадания пятен. Если ветрянкой заразиться беременная женщина, то заболевание может передаться плоду через плаценту.

Повторное заражение возможно лишь в том случае, если организм у взрослого ослаблен серьёзным заболеванием и не в состоянии защищаться. Хотя уже выявлено несколько случаев видоизменения вируса. Возможно, что в скором времени, ветрянкой станут болеть так же часто, как и ОРЗ.

Ответ на популярный вопрос: «Сколько длится инкубационный период ветрянки?» Временной промежуток со дня заражения до первых проявлений может составлять 10–21 день.

Пока идёт инкубационный период, признаки ветряной оспы отсутствуют, ребёнок ещё не заразен. В это время высыпания случаются, если был прямой контакт с больным. Вирус, попав на слизистую, начинает размножаться. Поборов иммунитет, патогенные микробы попадают в кровь. Организм активно сопротивляется, поэтому появляются следующие симптомы:

• головная боль;
• отсутствие аппетита;
• лихорадочное состояние;
• высокая температура: 38–40 С °;
• малыш становится капризным и раздражительным.

Перечисленными симптомами могут сопровождаться и другие патологии. Характерной особенностью ветряной оспы считается зудящая сыпь. Пятна появляются абсолютно по всему телу.

Стадии появления сыпи при ветрянке:

1. В первый день пятна напоминают комариные укусы. Высыпания начинаются под волосами, на голове, лице, животе, спине, плечах.
2. Спустя 3–12 часов красно-розовые папулы разрастаются по всему телу, внутри образуется прозрачная жидкость.
3. Через 1–2 дня волдыри мутнеют, появляется сильный зуд.
4. Затем пузырьки лопаются и начинают заживать. Образуется корочка светло-коричневого цвета, которая отпадает в течение 6 дней.

Высыпания в среднем продолжаются 4–6 дней. На теле малыша могут постоянно появляться новые пузырьки, в то время как старые покрываются корочками. И при каждом высыпании повышается температура. Как правило, в разгар заболевания на теле насчитывается 200–300 пятен. Редко когда их бывает с десяток. Как только высыпания прекратятся, ребёнок начинает идти на поправку. Родителям важно не давать малышу расчёсывать себя, чтобы не остались шрамы.

Стадии ветряной оспы у детей: проявление высыпаний по дням

Ветряная оспа у детей, как и у взрослых, имеет две основные формы и несколько разновидностей.

Типичная. Она бывает трёх видов:

• Лёгкая — температура не поднимается выше 38 С °. Период высыпаний не более четырёх дней, очагов мало.
• Среднетяжелая. Пятна держатся в течение пяти дней с повышение температуры более 38 С °. Волдырей примерно 200–300.
• Тяжёлая. Температура поднимается до 40 С °. Период высыпаний до девяти дней. Самих пятен может быть до 800. Проявляется потерей аппетита, иногда сопровождается рвотой.

Атипичная форма:

• Рудиментарная — характеризуется малым высыпанием, болезнь протекает без температуры.
• Аггравированная – состояние, наоборот, отличается большим количеством пятен и не только снаружи. Могут быть поражены внутренние органы. Естественно, такая форма сопровождается высокой температурой. Вид патологии лечат в больнице. Малыш должен быть под постоянным контролем.

Многих мам интересует вопрос: «Можно ли купать ребёнка при ветрянке?» В клинических рекомендациях водные процедуры не только разрешаются, но и обязательны. Особенно с добавлением успокаивающих травяных отваров.

При стандартном течении болезни, ветрянка проходит на 7–10-й день, без особого лечения. Легче всего перебаливают дети до 7 лет. Терапия заключается в снятии жара, снижении зуда, устранения сопутствующих симптомов. Если болезнь протекает в средней или тяжёлой форме, то назначают приём иммуномодулирующих препаратов.

Чтобы ветряная оспа у детей прошла без осложнений нужно тщательно следить за высыпаниями. Во избежание нагноения, из-за попадания грязи, пузырьки обрабатывают дезинфицирующими препаратами, чаще всего зелёнкой. Врач также прописывает подходящее лекарство для снятия зуда. Необходимо поддерживать комфортную температуру, так как при жаре малыш больше чешется. При правильном лечении ветрянка осложнений не даёт.

Лечение ветряной оспы у детей

В настоящее время, чтобы избежать ветряной оспы детям ставят прививки от заболевания. Вакцина разрешена малышам от года, действие длится до 10 лет. Если ребёнок по истечении времени заразится ветрянкой, то болезнь будет протекать в лёгкой форме.

источник

Кожные поражения тела и лицевой части встречаются достаточно часто, при этом порой не имеет значения тот факт, взрослый это или ребенок: многие недуги беспощадно. Одним из часто встречающихся патологических явлений выступает ветрянка у детей. Симптомы и лечение, фото – все это будет рассмотрено в рамках данного материала. Альтернативное заболевание недуга звучит как «ветряная оспа». Многих волнует вопрос о том, чешется ветрянка у детей или нет? Ответ однозначен – «да», помимо этого, явление вызывает сильнейший зуд и неприятное ощущение.

Ветрянкой именуется заболевание, имеющее высокую степень заразности и явные признаки. Инфекционный процесс патологии делает ее порой трудно протекающей. Влечет образование недуга вирус Герпеса, который имеет свойство к распространению посредством высоких скоростей. Пузырьковая сыпь и лихорадочное состояние – далеко не все направления проявления недуга, более подробно признаки будут рассмотрены в рамках статьи. Ветряная оспа встречается традиционно у деток, но если в детстве взрослый человек не страдал этим недугом, есть риск заражения. В группе риска также пребывают люди, имеющие ослабленный иммунитет. Когда болезнь пережита, у человека происходит формирование устойчивого иммунитета, хотя медицинская практика насчитывает случаи повторного заражения.

Вирус имеет наименование – VARICELLA ZOSTER, это и есть ответ на вопрос «как начинается ветрянка у детей». Первые признаки имеют яркое проявление, поэтому спутать болезнь с прочими недугами проблематично. Отношение возбудитель имеет к семейству простого герпеса первого и второго типов. В ходе проведенных исследований было выяснено, что в рамках попадания этого вируса внутрь организма происходит поражение не только кожных покровов и окончаний нервов, но и внутренних органов. В частности, страданиям подвергается мозг, легкие, пищеварительный тракт. Вирус имеет заразную природу и высокую степень летучести.

Заболевание поражает преимущественно деток. То, как выглядит ветрянка на разных частях тела – рассмотрено на фото. Традиционно в качестве 90% заболевших людей выступают малыши возраста 5 лет. Опасность влекут за собой не только те люди, которые страдают непосредственно от данного недуга, но и лица, страдающие от опоясывающего лишая и его базовых проявлений. Для возникновения патологического процесса характерен показатель сезонности, чаще всего он проявляется осенью и весной. Могут наблюдаться целые эпидемии этого явления.

Ветрянка у детей, фото которой представлены в рамках материала, традиционно протекает в несколько этапов. От этого, собственно, зависят базовые симптомы ветрянки.

• Происходит проникновение вирусного явления в клетки, ответственные за фактор образования слизистых оболочек. В этих местах наблюдается накопление. В принципе, это и является инкубационным периодом заболевания. Длительность может составлять от 5 до 21 дня, в зависимости от особенностей организма.
• После накопления в достаточном объеме, вирусу необходимо преодолеть местные барьеры защиты. После этого остается проникнуть в кровь. Так проявляется стадия начала болезни. Возникают первые характерные явления симптоматики. Может проявляться продромальный период, длящийся около суток. В это время ярко проявляется температурная реакция, сыпь на теле на конкретном участке. Дифференциальная диагностика может сводиться к скарлатине. Также больной страдает от тошноты, слабости, отсутствия аппетита и сонливости.

• Происходит проникновение вируса в кожные клетки, в ходе чего образуется местный отек, проявляется общая реакция. Появляется сыпь (фото можно посмотреть в статье и увидеть, что она разная). В первый день болезни повышается температура, длящаяся до 7 дней. С увеличением числа пораженных клеток усиливается кровоснабжение некоторых участков, в ходе чего образуются кожные пятна. Появляются пузырьки с прозрачной жидкостью и нагноением. Места локализации процесса – различны. Может появляться сыпь на лице, а также в области всего туловища и конечностей.

• Выздоровление – последний этап заболевания, сопровождающийся устранением процесса интоксикации и улучшением общего состояния здоровья. Наблюдается отпадание корочек, в ходе этого процесса остается пигментация, которая в дальнейшем времени устраняется.

Главное – обеспечить грамотный подход к лечебному процессу, чтобы не возникло осложнений.

Рассматривая вопрос о том, сколько длится инкубационный период ветрянки, можно отметить, что его продолжительность имеет зависимость от ряда факторов и составляет от одной до трех недель. За это время происходит распространение вируса в организме малыша посредством жидкостей – крови и лимфы. После этого происходит непосредственное проникновение в слизистые области и его размножение. У взрослых людей, в отличие от деток, на практике это время может быть более долгим.

Рассматривая вопрос о том, как передается ветрянка, стоит выделить несколько базовых способов.

• Капельный путь в ходе чихания, кашля и поцелуев.
• Контактный способ в случае попадания слюны на пораженные покровы.
• Вертикальный метод – передача от беременной мамы плоду.

Ветрянка у детей нуждается в срочной диагностике и назначении верного лечения. Заразен ли ребенок в инкубационный период ветрянки – да, он несет угрозу для окружающих.

Лечебный процесс не несет в себе особых сложностей, если грамотно заняться его проведением. Диагностический комплекс может быть осуществлен на дому посредством обыкновенного осмотра малыша. Основные мероприятия по борьбе с недугом нацелены на устранение ощущений дискомфорта больного человека. Доктор Комаровский рассказывает в своих видео, как лечить ветрянку у детей.

• Снижение температуры тела;
• Устранение ощущения зуда;
• Борьба с образованиями на коже.

Ветряная оспа у детей возраста до 12 лет может ограничиться комплексом, направленным на устранение зуда и соблюдением постельного режима и правильного питания. Появившаяся сыпь должна быть смазана посредством антисептического средства, в роли которого выступает зеленка.

Но в быту порой использование этого состава неудобно, поэтому стоит обратиться к средствам современной фармацевтики.

• ФУКОРЦИН – средство, обладающее теми же свойствами, что и зеленка, зато смывается состав значительно быстрее и легче. Средство обладает фиолетовым цветом.
• Салициловый спирт прекрасно заживляет ранки и обладает невысокой стоимостью, что делает его предпочтительным по сравнению с множеством прочих средств.
• Раствор марганцовки – помимо идеального бактериального эффекта этот состав способствует хорошей борьбе с зудом, даже если болезнь обрела тяжелую форму.
• Выраженным эффектом обладает средство АЦИКЛОВИР. Средство применяется, если ярко выражена сыпь на руках, сыпь на ногах и на других телесных зонах. В случае легких форм этот состав используется редко.
• Если форма болезни тяжелая, врач назначает антибиотические группы препаратов, в зависимости от особенностей индивидуального протекания болезни.

На все это время должна быть обеспечена полноценная изоляция сроком на две недели. За это время исчезает заразность заболевания, как и его основные симптомы. Эффективным средством является прививка от ветрянки, которая может быть сделана в школе или в саду.

Ранее стоял строгий запрет на купание малышей в случае их заражения ветрянкой, в то время как сегодня специалисты рекомендуют обеспечивать деткам регулярное мытье. Фото ветрянки свидетельствует о том, насколько распространенно локализованным может быть процесс. Поэтому необходимо предусмотреть все меры, которые помогут младенцу почувствовать себя замечательно. Но мыться при ветрянке необходимо осторожно, поскольку ветряная оспа является особенным заболеванием, требующим тщательного ухода.

Обычно, переболев ветрянкой в детском возрасте, человек должен обрести устойчивый иммунитет, который позволит не заразиться повторно. Но практике известные случаи, когда и взрослые, и дети удосуживались заболеть ветрянкой второй раз. Причиной тому обычно является снижение иммунитета, поэтому он не устойчив и провоцирует повторные вспышки. Во избежание повторного заболевания, как и других явлений, необходимо проводить профилактические меры в рамках укрепления функционирования иммунной системы.

Зеленка хоть и эффективна, но обладает массой недостатков в плане удобства использования, поэтому необходимо принимать во внимание несколько других средств. Это медикаментозные мази и народные средства.

К современным средствам, чем мазать ветрянку, можно отнести несколько составов, которые полезны и безопасны, обладают бесцветным составом.

Как уже отмечалось, хорошо и эффективно помогает марганцевый раствор красного цвета. Несмотря на присутствие оттенка, средство способствует эффективной борьбе с недугом, может запросто снять зуд и использоваться даже для лечения болезни во рту.

• Ополаскивание мест с сильнейшим зудом посредством содового раствора слабого типа (1 ч. л. сырья на 1 ст. теплой воды). Нужно протирать места особого поражения предварительно смоченными ватными тампонами.
• Если хотите, чтобы пятнышки прошли как можно быстрее, можно смазывать их посредством высококачественного масла растительного происхождения. Это средство позволит коже как можно быстрее зажить и снимет зуд.
• Если наблюдается сыпь у ребенка или сыпь у взрослых, необходимо пить по чайной ложки смеси сока лимона с медом трижды в день. Необходимо лишь осуществить перемешивание ингредиентов в равных долях.
• Если регулярно пить следующий сбор, можно побороть заболевание раз и навсегда: аптечная ромашка, календула, мелисса листья, базилик. Необходимо смесь, представленную равными частями (1 ст. л.), залить стаканом кипятка. После пятнадцатиминутного настаивания можно употреблять это средство внутрь.
• Настой травы петрушки – еще один эффективный способ устранения данного недуга. То есть берется в качестве сырья обыкновенное огородное растение. Рецептура проста, потребуется лишь несколько минут времени. Нужно приготовить чайную ложку сухой петрушки и залить ее стаканом кипятка. Настой готовится 12-15 минут и принимается до еды по ¼ части стакана.
• Широко для решения этих задач используется ромашка: нужно взять 60 г растения в сухом виде и, залив литром воды, осуществить кипячение. В таком растворе осуществляется купание больного ребенка. Нужно просто добавить его к основной массе воды. Также есть еще один интересный способ лечения болезни ромашкой. Для этого берутся в равных долях растения – мать-и-мачеха, цикорий, календула, ромашка, бессмертник и лопух. Общее количество смеси – 40 граммов. Нужно залить ее 1.5 л кипятка и настоять в течение 8-ми часов. Принимать нужно готовый состав четырежды в сутки по третьей части стакана.
• Если недуг настиг ротовую полость, готовится специальный настой для полоскания. Берется шалфей 20 г и заливается посредством двух стаканов кипятка. Настаивается все это 30 минут, а затем отвар отцеживается и используется для держания во рту по несколько минут.

Грамотный подход к терапевтическому комплексу гарантирует хороший результат в виде быстрого выздоровления.

Лосьон Каламин – средство против аллергии, обладающее натуральным составом и призванное эффективно работать в случае различных дерматологических процессов. Средство хорошо зарекомендовало себя в большом количестве стран, благодаря многочисленным лекарственным характеристикам и эффективному действию. Поэтому каламин лосьон часто используется для лечения самых маленьких пациентов, страдающих от боли, зуда и прочих неприятных ощущений, вызванных болезнью.

Средство имеет широкий спектр опций, и отзывы прекрасно подтверждают этот факт.

• Снимает покраснение и ощущение жжения, зуда;
• Смягчает состояние кожного покрова и воспалений;
• Имеет свойство подсушивания и эффект охлаждения;
• Способствует угнетению развития патогенного явления;
• Быстро восстанавливает клетки, которые были поражены;
• Смягчает зуд в ходе осуществления регенерации рубцов.

Цена этого препарата за 100 мл в упаковке стартует в российских аптеках от 150 рублей.

Мы рассмотрели ветрянка у детей симптомы и лечение, фото. А вы наблюдали такое? Каламин лосьон при ветрянке использовали? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме!

источник

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, преимущественно детского возраста. Ежегодно этой патологией страдает несколько миллионов малышей, у которых впоследствии формируется стойкий иммунитет к данному заболеванию.

Как выглядит ветрянка у детей на фото, сколько длится инкубационный период, каковы симптомы и методы лечения ветрянки вы узнаете из этой статьи.

Правильное научное название «ветрянки» – ветряная оспа. Это обусловлено тем, что клиника этой патологии несколько напоминает натуральную оспу, которая на сегодняшний день в мире полностью ликвидирована.

Непосредственным возбудителем болезни является вирус ветряной оспы (научное название Varicella zoster). Этот патогенный агент обнаруживается в жидкости пузырьков на коже уже с 3-4 дня после появления первых признаков заболевания. Через неделю после дебюта болезни обнаружить вирус ветряной оспы в патологических элементах на коже уже не представляется возможным. В том случае, если под влиянием терапии вирус не был полностью элиминирован из организма, он может сохраняться и размножаться в ганглиях центральной нервной системы, становясь причиной возникновения у человека такого заболевания как опоясывающий герпес.

Заражение происходит ингаляционно при вдыхании инфицированного воздуха. Источником распространения ветряной оспы является больной человек или здоровый носитель возбудителя заболевания. Казуистически редко возможна вертикальная (трансплацентарная) передача заболевания от матери ребенку, находящемуся в ее утробе.

Вирус ветряной оспы принадлежит к группе герпес вирусов. Вне организма этот патогенный агент погибает в течение 5-7 минут. Губительное действие на него также оказывает солнечный свет и действие высоких температур.

Интересен и тот факт, что возбудитель может жить исключительно в человеческом организме. Вне его он гибнет в течение 5-10 минут.

Наиболее восприимчивыми к ветрянке оказываются дети, которые относятся к младшему дошкольному возрасту (6-7 лет). Особенно быстро заболевание распространяется среди малышей в организованных коллективах, таких как детские сады, школы и группы дошколят.

Интересен тот факт, что не существует людей, которые были бы невосприимчивыми к ветряной оспе. Это значит, что любой человек, который ранее никогда не переносил ветрянку, при контакте с больным или вирусоносителем может заболеть со 100% вероятностью.

Высокая вероятность заражения окружающих лиц существует до 5 дня после исчезновения последнего элемента кожной сыпи. Также люди могут инфицироваться, когда больной пребывает в инкубационном периоде (за сутки до появления признаков болезни). Эпидемиологи советуют изолировать пациентов на 21 день после диагностики ветряной оспы.

После того, как вирус внедрился в эпителий слизистой оболочки дыхательных путей, начинается его активное размножение. Вскоре он проникает в кровь и поражает клетки кожи, особенно ее эпителиального слоя. Там возникает комплекс следующих патологических реакций:

• гибель клеток с формированием пузырей, наполненных серозной жидкостью;
• местный воспалительный ответ, который сопровождается выделением медиаторов воспаления, отеком и расширением сосудов микроциркуляторного русла.

Естественно, что на вирус, который содержится в высокой концентрации в крови, возникает иммунный ответ, который сопровождается выделением биологически активных веществ – интерлейкинов. Они проникают в нервную систему и вызывают лихорадочные реакции со стороны организма.

Токсическое действие на центральную нервную систему при ветрянке оказывают не только продукты иммунного ответа, но и непосредственно сами вирусные частицы.

В течение заболевания выделяют следующие периоды, каждый из которых характеризуется своей специфической симптоматикой.

• Инкубационный период ветрянки. Это временной промежуток, который начинается с момента проникновения вируса ветряной оспы в организм ребенка. Заканчивается он в среднем через 12-14 дней (минимально – через 5, максимально – через 21). Главным признаком его окончания считается появление первых видимых симптомов заболевания.
• Продромальный период. Как правило, при ветрянке его продолжительность не превышает 1-2 дней. Он характеризуется появлением у пациента общих неспецифических симптомов интоксикации (повышение температуры, озноб, повышенное потоотделение, утомляемость, подавленность настроения). Ребенок часто отказывается есть, может становиться капризным. На прогулке быстро устает и просится домой. Помимо этого у малыша значительно снижается аппетит; в результате токсического действия вируса на нервную систему может появляться рвота, которая не приносит облегчения. У некоторых пациентов продромального периода может не быть.
• Появление высыпаний на коже. В большинстве случаев оно сопровождается максимальным повышением температуры тела. Важен тот факт, что патологические элементы на коже появляются как бы волнами, то есть после стихания первой волны высыпаний следует вторая.

Как правило, первые морфологические элементы на коже появляются в области головы (ее волосистой части), а также на спине. В последующем высыпания могут обнаруживаться не только на любом участке кожи, но и на слизистых оболочках рта или глаз. Кожа стоп, а также ладоней никогда не поражается патологическим процессом.

Следует учитывать тот факт, что характерная сыпь на коже в виде пузырьков никогда не возникает в первые дни заболевания. Сыпь при ветряной оспе проходит следующие метаморфозы:

• пятно. Его появление обусловлено локальным расширением сосудов микроциркуляторного русла в том месте на коже, куда произошло внедрение возбудителя. Размеры этих пятен не превышают 5-6 мм, они не возвышаются над уровнем остальной кожи и имеют четкие края (см. фото);
• пузырек. Появляется на том месте, где ранее было пятно через 5-6 часов от момента появления на коже первого морфологического элемента. Содержимым пузырька является серозная (прозрачная) жидкость, где в больших концентрациях содержатся культуры вируса (см. фото). Если же происходит нагноение, то могут поражаться глубжележащие слои кожи и тогда формируются уродливые шрамы;
• корочка. Через некоторое время покрышка пузырька разрывается, содержимое его изливается наружу, а на том месте, где располагался первичный морфологический элемент, образуется корочка (см. фото).

Как уже было сказано выше, новые высыпания могут появляться на коже практически ежедневно на протяжении 3-5 дней. Поэтому у пациента имеются различные варианты морфологических элементов: и пятна, и пузырьки, и корочки.

Существует несколько вариантов проявления заболевания, которые в зависимости от сходства внешних проявлений с известными клиническими признаками, могут быть типичными и атипичными.

При типичном варианте протекания ветрянки общее состояние ребенка, как правило, не нарушается. Изредка может повышаться температура, но она редко перешагивает фебрильный порог (38 0 С). На коже имеется множество морфологических элементов, которые находятся на различных стадиях своего развития. Характерная сыпь на слизистых оболочках (ее называют энантемой) обнаруживается у 7 детей из 10. в отличие от взрослых, осложнения у детей, страдающих ветрянкой, регистрируются крайне редко.

Атипичный вариант объединяет несколько клинических проявлений ветряной оспы: гангренозный, буллезный, рудиментарный, геморрагический и генерализованный.

Гангренозная форма ветряной оспы характеризуеотся прогрессирующим поражением глубоких слоев кожи с постепенным их отмиранием (некрозом). Процесс омертвения начинается через несколько дней после появления первых высыпаний. Его характерным признаком является появление тонких темно-фиолетовых ободков вокруг кожных пузырьков. Содержимое последних (в отличие от классического варианта ветряной оспы) является не прозрачной жидкостью, а темно-красной сукровицей. После того, как морфологический пузырек лопнул, на его месте образуется грубая корка (струп), под которой находится глубокая язвенная поверхность, которая чрезвычайно сложно поддается заживлению. В клинике данного заболевания доминируют явления тяжелой общей интоксикации и поражения нервной системы. Летальность при данном варианте ветрянки продолжает оставаться на очень высоком уровне даже, несмотря на применение современных стандартов лечения больных. Гангренозный тип ветряной оспы, к счастью, встречается крайне редко, в основном у детей с тяжелым иммунодефицитом.

Буллезная форма ветрянки характеризуется появлением на коже огромных пузырей, которые наполнены мутной желтоватой жидкостью. Покрышки этих образований дряблые, а когда они разрываются, то на их дне обнаруживаются длительно незаживающие язвы. Изредка несколько больших пузырей могут сливаться в один гигантский, после разрыва его стенок на коже остается глубокая рана. Ее дно зачастую бывает покрыто фибрином.

Генерализованная (общая) форма характеризуется поражением всех внутренних органов. При задержке или неправильной тактике лечения больной может погибнуть. В большинстве случаев заболевают таким вариантом ветряной оспы люди с тяжелыми дефектами иммунитета. Например, при приеме стероидных гормонов или противоопухолевых препаратов.

В отличие от генерализованной, рудиментарная форма относится к наиболее легким проявлениям ветряной оспы. Высыпания, как правило, чрезвычайно скудные, нередко они не достигают стадии пузырьков или корочек. Кожная сыпь зачастую остается на этапе такого первичного морфологического элемента как пятно.

Достаточно тяжелым для пациента также оказывается геморрагический вариант заболевания. Как следует из его названия, содержимым пузырьков оказывается не серозная (воспалительная) жидкость, а кровь. У многих пациентов возникают нарушения свертывания крови, которые проявляются кровоточивостью из носа или десневых карманов. Образующиеся на месте пузырьков корочки имеют темно-красный цвет, после их отпадения остаются глубокие шрамы. Как правило, геморрагическая форма заболевания встречается у пациентов с патологией кроветворного аппарата (например, тромбоцитопенией).

В зависимости от тяжести состояния пациента течение ветрянки может быть: легким, среднетяжелым и тяжелым.

К счастью, большинство детей благополучно выздоравливают от ветряной оспы. Однако у некоторых категорий пациентов заболевание может иметь неблагоприятные исходы, такие как:

• гнойничковые поражения кожи: флегмоны, абсцессы или фурункулы. Они являются результатом проникновения в жидкость внутри пузырька патологических микроорганизмов, которые при контакте с нейтрофилами могут образовывать гной;
• энцефалит. Эта патология проявляется тяжелым поражением центральной нервной системы, манифестирующим приступами судорог. Связано это с высокой тропностью вируса к нервной ткани. В большинстве случаев это осложнение обнаруживается у пациентов на 7-12 день заболевания. Относительно редко возникает стойкое нарушение высшей нервной деятельности в виде идиотии;
• миокардит – воспаление сердечной мышцы. Оно проявляется глухостью сердечных тонов, болями в области сердца, а также изменениями на кардиограмме;
• пневмония. Наиболее часто диагностируется у взрослых. Особенностью ветряночной пневмонии является чрезвычайная скудность клинической симптоматики. Диагноз можно поставить только рентгенологически, при этом на снимке обнаруживаются мелкие воспалительные очаги практически на всем протяжении легочной ткани;
• патология структур глазного яблока (кератит);
• гепатит;
• нефрит – воспалительное заболевание почек, которое чаще всего возникает на 10-12 день болезни. В большинстве случаев эта патология проходит самостоятельно и не требует какой-либо специфической терапии.

Поставить диагноз ветряной оспы не представляется сложным, если заболевание находится в фазе развернутых клинических проявлений. Если же речь идет об атипичных вариантах заболевания, то необходимо выполнить следующую программу обследований:

• клинический анализ крови;
• биохимическое исследование образцов венозной крови с обязательным определением качества функционирования печени, почек и поджелудочной железы;
• титр антител к вирусу ветряной оспы.

При наличии нарушения функций внутренних органов проводится комплексное обследование организма, лабораторно-инструментальная программа при этом корректируется по усмотрению врача.

При появлении первых признаках ветрянки необходимо немедленно показать ребенка врачу для установления точного диагноза.

Прежде всего, для профилактики возможных осложнений необходимо соблюдение строго постельного режима на протяжении всего лихорадочного периода.

Для детоксикации организма показано употребление большого количества жидкости, однако следует помнить, что чрезмерное потоотделение может ухудшить протекание кожных высыпаний путем их нагноения.

Вирус ветряной оспы относится к внутриклеточным возбудителям, а это значит, что воздействовать на него лекарственными препаратами, не повредив при этом клеток собственного организма, практически не представляется возможным.

Использование такого противовирусного препарата как интерферон не нашло применения в широкой клинической практике. Считается, что данное лекарственное средство может несколько уменьшить внешние проявление болезни, а также сократить площадь поверхности высыпаний. Иногда врачами могут назначаться препараты циклических нуклеотидов (ацикловир и его аналоги).

Многие доктора широко практикуют назначение гомеопатических препаратов и средств народной медицины. Так, например, к применению рекомендованы флакозид, алпизарин и хелепин.

Поскольку ветряная оспа относится к классу вирусных заболеваний, то применение антибиотиков в данном случае не показано.

При явлениях лихорадки у детей можно применять противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или парацетамол.

Обязательно назначение местного лечения. Так, хорошо обрабатывать подсохшие морфологические элементы местными антисептиками (метиленовый синий, раствор Кастеллани). Если это возможно, то показано применение ультрафиолетовых лучей для ускорения образования корочек.

Относительно профилактики ветряной оспы мнения ученых кардинально различаются. Некоторые считают, что необходимо специально инфицировать детей, чтобы они переболели данным инфекционным заболеванием. Другие, напротив, считают, что длительное персистирование вируса в вегетативных ганглиях может приводить к развитию тяжелых осложнений. Одним из средств специфической профилактики ветряной оспы является вакцинация (средства Окавакс, Варилрикс).

источник

Ветрянка у детей: более 10 симптомов по стадиям, фото, лечение (больше 30 препаратов, мазей), прививка, сколько длится инкубационный период

Ветряная оспа — острое вирусное заболевание, проявляющееся лихорадкой и высыпаниями на коже в виде пятен и пузырьков. У детей протекает преимущественно в легкой форме. Болезнь чрезвычайно заразна и занимает второе место по частоте после острых респираторных инфекций.

Опасность ветрянки заключается в тяжелых осложнениях в виде энцефалита и пневмонии, часто с летальным исходом. Глубокое поражение кожи при присоединении бактериальной инфекции оставляет на теле ребенка рубцы. Инфицирование беременной женщины (см. «Ветрянка у взрослых») незадолго до родов приводит к неонатальной ветрянке с высоким показателем смертности новорожденных. Предотвратить заболевание можно путем своевременной диагностики и экстренной профилактики.

Вирус ветряной оспы (Varicella-Zoster virus, VZV) относится к третьему типу герпесвирусов. По размерам, строению и свойствам напоминает вирус простого герпеса. Генетический материал в виде молекулы ДНК находится в ядре, окруженном белковой оболочкой (капсидом). Внешний покров состоит из двойного слоя липидов со специфическими антигенами.

Сложный состав наружной оболочки делает возбудителя ветрянки уязвимым для факторов внешней среды. При воздействии ультрафиолетового излучения, солнечного света, нагревания и дезинфицирующих средств вирус выживает на протяжении не более 10 минут. Микроорганизм погибает в течение получаса при температуре 50-52 °С, но хорошо сохраняется при охлаждении, замораживании и оттаивании.

Вместе с вдыхаемым воздухом патоген оседает на стенках носа, глотки и бронхов. Вирус активно размножается в слизистых оболочках и переходит в ближайшие лимфоузлы, откуда попадает в кровоток и разносится по организму. Вирусные частицы задерживаются в коже и разрушают ее верхний слой — эпидермис. Ветряночные пузырьки представлены гигантскими многоядерными образованиями, заполненными отечной жидкостью.

Кроме кожи, вирус ветрянки поражает нервную систему, накапливаясь в корешках спинного мозга, тройничном и лицевом нервах. В результате повышения активности возбудителя развивается опоясывающий лишай (герпес). Вирус может поражать внутренние органы с формированием множественных очагов некроза (омертвления тканей) при тяжелом течении.

Единственный источник ветряной оспы — человек, у животных болезнь не регистрируется. Ветрянка имеет повсеместное распространение. При отсутствии иммунитета после встречи с инфекцией заболевание наступает у 100% человек. Максимум заболеваемости приходится на возраст 3-6 лет. К 15 годам ветрянку переносят 90% детей. Благодаря антителам, полученным от матери, малыши до 6 месяцев болеют редко.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

• воздушно-капельный путь при нахождении в одном помещении рядом с больным ребенком или взрослым;
• непосредственный контакт слизистых оболочек рта, носа, конъюнктивы глаза с жидкостью пузырьков;
• вдыхание вирусных частиц, оседающих на постельном белье, игрушках, одежде;
• от матери к ребенку через плаценту при заражении женщины во время беременности;
• контакт с больным опоясывающим герпесом.

Вирус передается по воздуху в составе капелек жидкости из верхних дыхательных путей при чихании, разговоре, кашле, смехе, поцелуях. Возбудитель ветрянки имеет способность перемещаться на расстояние 20 м, проникая в соседние комнаты и квартиры, коридоры, вентиляционные системы, лифтовые шахты, лестничные пролеты. Заражение при контакте с третьими лицами маловероятно.

Больной ветрянкой заразен в течение двух дней до появления сыпи и до образования корочки на месте последнего пузырька. Наиболее крупные вспышки наблюдаются в детских дошкольных коллективах. Пик заболеваемости отмечается во время формирования новых групп, когда создаются условия для аэрозольной передачи инфекции. 80% всех случаев ветрянки происходит осенью и зимой. В сельской местности заболеваемость в 2 раза ниже, чем в городе.

Ветрянка протекает только в острой форме. Болезни свойственна цикличность — последовательная смена этапов инфекционного процесса, обусловленная особенностями поведения возбудителя и ответной реакцией организма. Выделяют 4 стадии ветрянки:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

1. Инкубационный период. Вирус попадает в организм и размножается в слизистых оболочках. Количества возбудителя недостаточно для поражения целевых органов, и симптомы отсутствуют. Длительность этапа — от 11 до 21 дней.
2. Продромальный период. В течение 1-2 суток появляются первые признаки ветрянки — повышается температура, нарастают симптомы общей интоксикации.
3. Разгар заболевания. В течение 2-8 дней на коже и слизистой оболочке появляются характерные высыпания.
4. Обратное развитие. Восстановление организма происходит в течение одной-двух недель после исчезновения последних элементов сыпи.

Степень тяжести ветрянки определяют по симптоматике, интенсивности высыпаний, температуре тела и длительности болезни. Течение заболевания может быть гладким или осложненным, с присоединением бактериальной инфекции, обострением хронических заболеваний. В Международной классификации болезней выделяют ветрянку с менингитом (воспалением мягкой мозговой оболочки), энцефалитом (воспалением вещества головного мозга), пневмонией.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

• легкая — общее состояние хорошее, высыпания малочисленные, проходят бесследно через 2-3 дня;
• средняя — температура тела поднимается до 39,5 °С и держится неделю, сопровождается головной болью, разбитостью, обильной сыпью;
• тяжелая — лихорадка 39,6°С и выше, высыпания глубокие, покрывают все тело, сохраняются более недели, развиваются осложнения ветрянки.

У большинства детей ветряная оспа протекает в типичной форме. В редких случаях возможно рудиментарное (малосимптомное) течение. При ослаблении защитных сил организма у ребенка развивается атипичная ветрянка: пустулезная, буллезная, геморрагическая, гангренозная или генерализованная (висцеральная) с поражением внутренних органов.

Ветрянка начинается с подъема температуры тела и симптомов интоксикации, обусловленных действием вируса. Продромальный период у детей зачастую проходит без яркой симптоматики и может остаться незамеченным.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

• головная боль, недомогание, слабость, капризность;
• высыпания на теле в виде мелких точек или пятнышек (rush-симптом), предшествующие основной сыпи;
• снижение аппетита, тошнота, иногда рвота и диарея;
• насморк, боль в горле, кашель;
• точечные кровоизлияния на слизистой оболочке неба.

Если продромальный период ярко выражен, ветрянку можно перепутать с гриппом, острыми вирусными или кишечными инфекциями . Появление сыпи через 1-2 дня вносит ясность в диагностику.

Первые элементы появляются на внутренней поверхности бедер, животе, груди, волосистой части головы, лице, плечах, сгибательных поверхностях рук и ног, в кожных складках. Количество высыпаний колеблется от 20 до 70. В тяжелых случаях сыпь покрывает все тело, в том числе ладони и ступни. У ребенка могут увеличиваться лимфатические узлы на шее и затылке.

Таблица — Элементы сыпи при ветрянке

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Для ветрянки характерен ложный полиморфизм сыпи — один участок тела объединяет элементы на разных стадиях развития. За время болезни происходит 3-4 эпизода новых подсыпаний с интервалом 1-2 дня . Период высыпаний длится 1-2 недели. Чем обильнее сыпь, тем выше лихорадка и сильнее симптомы интоксикации — головная боль, вялость, недомогание, снижение аппетита. Температура держится в среднем от 3 до 6 дней.

Ветрянку можно перепутать с простым герпесом, опоясывающим лишаем, ящуром, везикулезным риккетсиозом, укусами насекомых, аллергией, менингококковой инфекцией, импетиго. Для каждого заболевания существуют диагностические критерии и характерные особенности сыпи. В сочетании со специфической лабораторной диагностикой поставить верный диагноз не составит труда для врача.

Новорожденные могут заразиться в утробе матери через плаценту, во время родов и в первые дни жизни от старшего ребенка или взрослого. От беременной женщины, больной ветрянкой, вирус передается плоду в 25% случаев. При заражении в первые 25 недель вынашивания 2% детей рождаются с пороками развития.

Врожденная ветрянка включает одну или несколько аномалий:

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

• уменьшение объема черепной коробки и головного мозга;
• множественные язвы и рубцы на коже;
• деформация грудной клетки, укорочение конечностей, косолапость;
• параличи и судороги;
• недоразвитие глазного яблока, катаракта, воспаление сетчатки;
• задержка умственного развития.

Заболевание роженицы менее чем за 10 суток до и в течение 7 дней после появления малыша приводит к развитию неонатальной ветрянки. Новорожденный не успевает получить от матери антитела через плаценту или с молоком. Летальность среди детей первых дней жизни достигает 30%, осложнения развиваются у каждого второго. Через несколько месяцев после выздоровления ребенок может заболеть опоясывающим лишаем.

У новорожденных отмечают снижение аппетита, рвоту, частый стул, бледность кожи или желтуху, одышку, выбухающий родничок. Обильные высыпания часто принимают геморрагический характер (похожи на кровоизлияния), сопровождаются сильной лихорадкой, судорогами, потерей сознания. Присоединяется бактериальная инфекция с развитием гнойников, пневмонии, стафилококкового сепсиса (заражение крови). На фоне иммунодефицита формируется генерализованная форма с поражением головного мозга, легких, печени, сердца.

Рудиментарная ветрянка возникает у детей, получивших иммуноглобулин в качестве экстренной профилактики или с молоком матери. Заболевание протекает без высыпаний и температуры, общее состояние удовлетворительное. Иногда отмечаются немногочисленные элементы сыпи (около 10) в виде пятен или папул.

У детей с иммунодефицитом встречаются тяжелые атипичные формы ветрянки:

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

1. Буллезная. На фоне обильных высыпаний на теле появляются крупные вялые пузыри размером 1-3 см, заполненные мутной жидкостью. После вскрытия везикул остаются язвы, которые заживают более месяца с образованием бурых пятен или рубцов.
2. Геморрагическая. Через 2-3 дня после начала типичной сыпи содержимое пузырьков наполняется кровью и окрашивается в темно-красный цвет. На непораженной коже отмечаются точечные кровоизлияния, могут возникнуть носовые кровотечения, кровавая рвота, кровь в моче, кале. Общее состояние тяжелое, поражаются внутренние органы. Встречается у детей с нарушениями свертывающей системы крови (геморрагические диатезы, лейкемия, гемофилия, васкулиты).
3. Гангренозная. Развивается у ослабленных и истощенных пациентов при присоединении бактериальной инфекции. На воспаленной коже появляются крупные дряблые пузыри с гнойно-кровянистым содержимым диаметром в несколько сантиметров. После образования корочки формируется зона некроза, проникающая в глубокие слои кожи, иногда мышцы. На пораженном участке остается длительно не заживающая язва. Нередко ветрянка осложняется сепсисом.
4. Генерализованная (висцеральная). Везикулезные высыпания возникают не только на коже, но и в печени, легких, головном мозге, почках, сердце, селезенке, кишечнике, вилочковой железе, надпочечниках. В органах формируются множественные очаги некроза, окруженные участками кровоизлияния и воспаления. Висцеральная ветрянка встречается у новорожденных и ослабленных детей. Течение болезни крайне тяжелое.

После перенесенной ветрянки вирус полностью не выводится из организма, а сохраняется в задних корешках спинного мозга и черепных нервах. В большинстве случаев инфекция неактивна в течение всей жизни. Заболевание возникает у 5% детей, переболевших ветрянкой. Активация вируса происходит при снижении иммунитета у детей с онкологическими заболеваниями, лейкозами, ВИЧ-инфекцией, после трансплантации органов, при приеме иммунодепрессантов, кортикостероидов, цитостатиков, после лучевой терапии, при заболевании ветрянкой в первый год жизни.

Опоясывающий герпес начинается с повышения температуры и боли вдоль межреберных или поясничных нервов, на лице. В зоне поражения на коже появляются сгруппированные пузырьки размером до 0,5 см. Высыпания сопровождаются зудом и жжением. Как и при ветрянке, к концу первой недели на месте высыпаний образуются корочки, которые отпадают без образования рубцов. При локализации вируса в черепных нервах наблюдаются конъюнктивит, поражение глазного яблока и зрительного нерва, отит, снижение вкусовой чувствительности языка.

К атипичному течению опоясывающего герпеса относят буллезную, геморрагическую, гангренозную, генерализованную и абортивную формы (папулы без пузырьков). В редких случаях болезнь проявляется только невралгией без высыпаний. Среди осложнений отмечается присоединение бактериальной инфекции, менингит, энцефалит, постгерпетические боли по ходу нервных стволов. Осложненные и атипичные формы у детей встречаются редко.

Ветрянка у детей протекает преимущественно доброкачественно. Частота осложнений составляет 2-3%. Причиной может быть сам вирус или бактериальная микрофлора, обитающая на кожных покровах и слизистых оболочках. Осложненная ветрянка наиболее характерна для детей до года и подростков старше 15 лет .

Гнойные поражения чаще всего локализуются на коже и вызываются Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes, анаэробными микроорганизмами, энтеробактериями. Ветрянка осложняется пустулами, поверхностными гнойниками (импетиго), фурункулами, абсцессами. Распространение инфекции на подкожную жировую клетчатку (целлюлит), фасции, мышцы с попаданием в кровь может привести к сепсису.

Осложнения ветрянки, обусловленные действием Varicella Zoster virus на внутренние органы:

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

1. Поражение нервной системы происходит у 5-9% болеющих детей. Ветряночный энцефалит (воспаление мозга) начинается с головной боли, рвоты, судорог. Ребенок теряет способность ориентироваться в пространстве и координировать движения, появляется подергивание глазных яблок (нистагм), дрожание рук, затрудняется речь. Вирус ветрянки поражает также мозговые оболочки, лицевой и зрительный нервы, корешки спинного мозга.
2. Вирусная пневмония наблюдается у 2-3% детей с ветрянкой, при иммунодефиците частота возрастает до 25%. На 2-5 день высыпаний появляется кашель, одышка, кровохарканье, боль в груди во время дыхания, кожа приобретает синий оттенок. Процесс носит двусторонний характер, протекает тяжело, может закончиться дыхательной недостаточностью и отеком легких.
3. Более редкие осложнения — поражение почек (гломерулонефрит), сердца (миокардит), гепатит, артрит.

Прием Аспирина во время ветрянки повышает риск развития синдрома Рейе — тяжелого нарушения функции печени и головного мозга. На 4-5 день после появления сыпи у ребенка возникает тошнота и многократная рвота, раздражительность, апатия или возбуждение, заторможенность, кома. В крови повышается количество печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ), билирубина, креатинина, аммиака, снижается уровень глюкозы, страдает свертываемость крови. Пик заболеваемости приходится на возраст 5-14 лет. Смертность достигает 80% на поздних стадиях.

Диагноз ставит педиатр или детский инфекционист. В большинстве случаев достаточно клинического осмотра и данных о контакте с больным ветрянкой. Лабораторные анализы крови требуются при развитии атипичных, стертых и скрытых форм, сходстве симптомов с другими заболеваниями.

В пользу ветрянки говорит наличие характерных высыпаний на коже и слизистых оболочках и контакт ребенка с больным ветряной оспой или опоясывающим герпесом в течение предыдущих 21 дня. После осмотра врач спрашивает у родителей о сопутствующих заболеваниях и наличии лекарственной аллергии, определяет тактику лечения.

Наиболее надежным подтверждением ветрянки является четырехкратное нарастание титра специфических антител к вирусу в сочетании с обнаружением возбудителя в пораженных тканях . Общий анализ крови при типичном течении показывает увеличение количества лимфоцитов, иногда моноцитов. При осложнении ветрянки бактериальной инфекцией возрастает число лейкоцитов и нейтрофилов, ускоряется СОЭ.

К специфическим методам обнаружения VZV относятся:

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

1. ИФА (иммуноферментный анализ) — серологическое исследование сыворотки крови на антитела класса IgM и IgG. Анализ выполняют на первой и третьей неделе болезни. Ветрянка подтверждается нарастанием титра антител в 4 раза при повторном исследовании.
2. Вирусологический метод — непосредственное обнаружение возбудителя с помощью микроскопии или иммунофлюоресценции. Для исследования берут содержимое везикул и пустул, соскобы с папул, корочки, мазки из слизистых оболочек. В пораженных клетках под микроскопом видны скопления возбудителя ветрянки — тельца Арагао, многоядерные гигантские клетки (проба Цанка) или антигены вируса.
3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — быстрый и точный метод обнаружения возбудителя в крови или спинномозговой жидкости, основанный на выявлении вирусной ДНК .

В качестве дополнительных исследований, которые помогут поставить диагноз и определить форму ветрянки, проводят УЗИ печени, сердца, селезенки, лимфоузлов, рентгенографию органов грудной клетки, ЭКГ, МРТ или КТ. При поражении глаз показана консультация офтальмолога с исследованием остроты зрения и осмотром глазного дна.

Терапия направлена на все звенья заболевания и включает соблюдение режима и диеты, симптоматические средства, иммунотерапию, противовирусные и антибактериальные препараты при необходимости. Комплексный подход позволяет остановить патологический процесс, облегчить состояние ребенка и избежать осложнений ветрянки.

Лечение детей с легкими и средними формами происходит в домашних условиях в соответствии с рекомендациями врача. Госпитализация в инфекционный стационар требуется при тяжелом течении, осложнениях, обострении сопутствующих хронических заболеваний, невозможности сосать грудь, рвоте после каждого приема пищи, судорогах, температуре тела свыше 37,5 °С у грудных детей. В больницу необходимо также по эпидемическим показаниям — если ребенок находится в детском доме, интернате, оздоровительном лагере, санатории, посещает сад или школу, где есть восприимчивые к ветрянке люди.

Во время болезни следует регулярно проветривать помещение и поддерживать температуру в комнате 20-22 °С. При невысокой лихорадке ребенка следует ежедневно выводить на прогулку, избегая контакта с другими детьми. Постельное и нательное белье меняют не реже двух раз в сутки. Для предупреждения повреждения кожи при расчесывании ногти должны быть коротко подстрижены, а малышам можно надевать легкие рукавички.

Во время ветрянки детский организм ослаблен токсическим действием возбудителя. Симптоматические средства не влияют на вирус, но помогают справиться с проявлениями болезни и поддержать силы ребенка.

Группы препаратов для снижения симптоматики:

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

1. Жаропонижающие средства. Сбивать температуру рекомендуется при цифрах свыше 38,5 °С (38 °С для детей до года). Используют Парацетамол в виде таблеток или ректальных свечей в дозе 60 мг/кг в сутки, при неэффективности — Ибупрофен (Нурофен) до 30 мг/кг в день. Аспирин при ветрянке противопоказан.
2. Антигистаминные препараты. Для снижения кожного зуда используют Димедрол, Фенкарол, Супрастин, Зодак, Зиртек в течение 5 дней.
3. Дезинтоксикация организма осуществляется введением через капельницу растворов глюкозы 5%, декстрозы 10%, натрия хлорида 0,9%.
4. Дегидратационная терапия (выведение лишней жидкости) проводится внутривенными инъекциями Маннитола, Фуросемида или приемом Ацетазоламида внутрь в течение 3-5 дней.
5. При судорогах и энцефалите назначают Фенобарбитал, Натрия оксибутират, Вальпроевую кислоту.
6. В тяжелых случаях проводят противовоспалительную и десенсибилизирующую терапию Преднизолоном, Дексаметазоном в дозировке 1 мг/кг массы тела внутримышечно в течение 5 дней.

Традиционно кожу обрабатывают местными антисептиками на основе красителей: спиртовым раствором бриллиантового зеленого 1%, фукорцином (жидкостью Кастеллани), метиленовым синим. Препараты подсушивают сыпь, препятствуют заносу бактерий в везикулы, однако имеют ряд недостатков: раздражение кожи, усиление зуда и жжения, пятна на одежде и постельном белье.

Цветные средства удобны тем, что позволяют отслеживать динамику новых подсыпаний и определить момент, когда ребенок прекращает быть заразным (через 5 дней после появления последнего пятнышка). Зеленку можно смыть с тела с помощью хозяйственного мыла, предварительно обработав кожу мягким скрабом и жирным детским кремом или маслом.

Какие средства можно использовать при ветрянке кроме зеленки:

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

1. Препараты на основе оксида цинка (Циндол, Каламин, цинковая мазь, Куриозин, Судокрем, Деситин) обеззараживают, снимают отек и раздражение, устраняют зуд, восстанавливают поврежденную кожу.
2. Если сыпь сильно чешется, на пораженные участки наносят Псило-Бальзам, Фенистил, Гистан, Кетоцин, Дермадрин. Средства обладают антигистаминным и анестезирующим эффектом, снижают зуд, жжение и боль.
3. Поксклин — охлаждающий гидрогель, разработанный специально для лечения ветрянки. Препарат легко распределяется по коже, обладает антибактериальными свойствами, снимает отечность и воспаление, устраняет зуд.
4. Для предупреждения гнойных осложнений кожи используют антибиотики для наружного применения — Мупироцин, Фуцидин, Левомеколь, Гентаксан, Банеоцин, Фастин.
5. Рот можно полоскать 0,02% раствором фурацилина, марганцовки, Гексоралом, спиртовыми настойками календулы, ромашки, эвкалипта, разведенными в 20 раз. Процедуру проводят после каждого приема пищи и перед сном.
6. Для обработки высыпаний на половых органах используют Мирамистин спрей, Хлоргексидин, 2% раствор борной кислоты.
7. Эрозии во рту можно мазать Дентокиндом, Камистадом, Калгелем, Пансоралом, Лидокаином. Болезненные ранки на слизистой оболочке быстро заживают под действием дентальной адгезивной пасты Солкосерил.
8. Противовирусные средства в виде бесцветной мази или крема — Ацикловир, Зовиракс, Пенцикловир, Девирс, Виферон, Инфагель, Герпферон, Фоскарнет.
9. Средства для восстановления кожи, скорейшего заживления ранок, предупреждения образования рубцов — Риванол, Бепантен, Декспантенол, Актовегин, Аекол, масло зародышей пшеницы, жожоба, ламинарии, витамин Е.

В период высыпаний необходимо принимать ежедневный душ с использованием антибактериального мыла или геля для душа без мочалки. Доктор Комаровский рекомендует для снятия зуда каждые 3-4 часа принимать ванну с добавлением небольшого количества соды. Купание должно продолжаться 5-10 минут при температуре воды не выше 37 °С. После ванны и душа нельзя растирать кожу полотенцем. Оптимально дать коже высохнуть самостоятельно или промокнуть мягкой хлопчатобумажной тканью, затем нанести средство против ветрянки. Мазать сыпь необходимо до образования корочки.

При отсутствии сопутствующих заболеваний и стандартном течении заболевания специфическая терапия, направленная на устранение возбудителя, не требуется. Противовирусные средства назначаются детям с дерматитами, иммунодефицитом, онкологическими и гематологическими заболеваниями, хроническими болезнями легких, тяжелыми и атипичными формами ветрянки, подросткам старше 12 лет и новорожденным.

Препарат выбора при лечении ветрянки — Ацикловир. Действующее вещество встраивается в вирусную ДНК и блокирует дальнейшее размножение возбудителя. Детям Ацикловир вводят внутривенно 3 раза в сутки по 15 мг/кг массы тела. Препарат назначают в первые 48 ч болезни и отменяют через два дня после последних высыпаний или затихания симптоматики. Средняя продолжительность курса составляет 5-7 суток, при поражении мозга — до 21 дня.

Антибиотики при ветрянке необходимы, если произошло присоединение бактериальной инфекции с обширным поражением кожи или развитием пневмонии. Предпочтение отдают препаратам широкого спектра действия: Ампициллин, Амоксициллин, Бензилпенициллин, Амикацин, Гентамицин, Цефуроксим, Цефтриаксон, Цефиксим, Азитромицин. Терапию проводят в течение 7-10 дней.

Размножение вируса ветрянки в клетках, обеспечивающих иммунную защиту организма (лимфоцитах, нейтрофилах, макрофагах, моноцитах), приводит к общему угнетению клеточного иммунитета. Возбудитель подавляет продукцию интерферонов, обладающих губительным действием на вирус, а также угнетает поглотительную способность клеток.

Иммунокоррекцию при ветрянке проводят препаратами на основе интерферона. Лекарства препятствуют размножению патогена, повышают активность лимфоцитов и макрофагов, защищают здоровые клетки от инфицирования. Препараты Тилорон, Меглюмина акридонацетат, Анаферон детский стимулируют продукцию собственного интерферона.

При развитии буллезной, гангренозной, висцеральной форм ветрянки, бактериальных осложнениях показана терапия нормальным или специфическим противоветряночным человеческим иммуноглобулином. Препараты применяют также для пассивной иммунизации при экстренной профилактике ветрянки у здоровых детей после контакта с больным человеком. Иммуноглобулин необходимо ввести в течение 3-4 суток.

При составлении рациона для ребенка следует учитывать снижение аппетита, обезвоживание, интоксикацию, дефицит витаминов, угнетение пищеварительных ферментов, повышенную потребность в белках. Ветрянку можно вылечить быстро, четко придерживаясь медикаментозной терапии и лечебного питания.

Рекомендации для детей со средними и тяжелыми формами основаны на диете № 13 по номерной системе Певзнера. При легком течении болезни достаточно придерживаться рациона, обеспечивающего возрастные физиологические потребности, с добавлением витаминов. Грудным детям не следует вводить новые виды продуктов.

Таблица — Организация питания во время ветрянки

p, blockquote 64,0,0,0,0 —>

Наряду с медикаментами можно использовать традиционные методы борьбы с ветрянкой. Комплексный подход подразумевает прием витаминных напитков для укрепления иммунитета и обработку кожи и слизистых оболочек экстрактами целебных растений.

Важно обеспечивать ребенка достаточным количеством витаминов. Для повышения иммунитета готовят напиток из меда с лимонным соком в соотношении 1:1 и принимают по 1 чайной ложке 3 раза в день. Вместо лимона можно использовать грецкий орех. Большое количество витаминов содержится в морсах из клюквы, калины, малины, черной смородины, настое шиповника или петрушки.

Язвочки во рту заживают быстрее при полоскании отварами ромашки, календулы, шалфея, коры дуба, слабым раствором соды. Дополнительная обработка соком алоэ, облепиховым или оливковым маслом с добавлением эвкалипта, чайного дерева, бергамота ускоряет заживление слизистой оболочки. Смеси можно добавлять в ванны, точечно обрабатывать папулы и везикулы. Растительные средства обеззараживают, снимают воспаление и зуд, ускоряют переход в стадию корочек.

Во время лихорадки следует отложить прием ванны. Кожу можно обрабатывать аппликациями на основе отвара чистотела, календулы, ромашки, ячменя, слабого раствора марганцовки, крахмала 1:10. Следует помнить, что растительные препараты могут вызывать аллергию. Новое растение или эфирное масло необходимо протестировать на здоровом участке кожи. Недопустимо дальнейшее использование средства при появлении крапивницы, отека, усилении зуда на месте нанесения.

Varicella Zoster virus стимулирует выработку свободных радикалов и активных форм кислорода, повреждающих эпидермис. Возбудитель замедляет заживление кожи, разрушая ДНК покровных клеток, волокна коллагена и эластина. За восстановление ответственны антиоксиданты — бета-каротин (провитамин А), ликопин, кофермент Q10, витамины Е, С. При длительном контакте с вирусом ветрянки возникает дефицит защитных веществ.

В дерматологии широко используется бета-каротин, оказывающий противовоспалительное действие за счет нормализации липидного обмена и регенерации кожного покрова и слизистых оболочек. Кроме того, вещество обладает иммуностимулирующей активностью, повышая выработку интерферонов. На основе бета-каротина с добавлением витаминов С и Е создан препарат Веторон.

Исследования показывают, что у детей с ветрянкой, принимающих 4-6 капель лекарства один раз в день во время еды, снижается длительность лихорадки и высыпаний на 1,3-1,6 суток. Период кожного зуда сокращается в среднем на 3,3 дня, а риск бактериального инфицирования сыпи уменьшается в 6,5 раз, что сопоставимо с результатами лечения противовирусными препаратами Генферон и Анаферон детский. Веторон хорошо переносится и снижает потребность в приеме антибиотиков во время лечения ветрянки.

Поскольку ветряная оспа чрезвычайно заразна и особенно опасна для беременных, в первую очередь необходимо изолировать заболевшего ребенка в домашних условиях или боксовом отделении инфекционного стационара. Устойчивость вируса ветрянки в окружающей среде невысока, поэтому в помещении достаточно ежедневного проветривания и влажной уборки пола, мебели и игрушек. Родителям следует соблюдать правила личной гигиены при уходе за ребенком.

За взрослыми и детьми, не болевшими ранее ветрянкой, после контакта с больным устанавливается врачебное наблюдение в течение 21 дня с измерением температуры и осмотром кожных покровов и слизистых оболочек. В качестве экстренной профилактики проводят вакцинацию или введение иммуноглобулина.

Если заболел ребенок, посещающий детский сад, в группе объявляется карантин на 21 сутки:

p, blockquote 75,0,0,0,0 —>

• запрещается участие в общих прогулках, культурных и спортивных мероприятиях;
• прекращается прием новых и временно отсутствовавших детей, перевод в другие группы;
• раздвигаются кровати и столы, в отсутствие детей воздух облучается ультрафиолетом;
• дважды в день проводится осмотр на наличие симптомов ветрянки;
• помещение проветривается не менее четырех раз в день по 8-10 минут; влажную уборку пола, обработку мебели и предметов обихода выполняют с добавлением дезинфектантов;
• прекращается использование мягких игрушек.

Больничный при ветрянке длится в среднем 10-14 дней. Через 5 суток после появления последнего элемента сыпи болезнь перестает быть заразной. Ребенок допускается в коллектив сразу после исчезновения клинических проявлений, в том числе при появлении повторных заболеваний в группе.

В России зарегистрированы 2 вакцины против ветрянки — Варилрикс и Окавакс. Препараты изготовлены из безопасных ослабленных штаммов вируса Varicella Zoster. Иммунизация проводится согласно календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям детям из групп риска, призывникам, перед поездкой в оздоровительные лагеря.

Состояния здоровья, при которых вакцинация против ветрянки обязательна:

p, blockquote 78,0,0,0,0 —>

• острый лейкоз, онкологические заболевания;
• тяжелые хронические заболевания легких, сердца, почечная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• муковисцидоз;
• системные болезни соединительной ткани — склеродермия, красная волчанка, дерматомиозит, ревматоидный артрит, васкулиты;
• терапия иммунодепрессантами, кортикостероидами;
• подготовка к трансплантации органов.

Прививку от ветрянки выполняют во время ремиссии при количестве лимфоцитов в крови не менее 1200/мм³, в перерыве между курсами химиотерапии или лучевой терапии. У детей из группы риска эффективность вакцинации составляет 80-90%. Для оценки необходимости дополнительной прививки проводится периодический контроль количества антител в крови.

Препарат в дозе 0,5 мл вводится подкожно в область плеча. Дети от 12 месяцев до 13 лет прививаются однократно. В старшем возрасте требуется двукратная вакцинация с интервалом 6-10 недель. Экстренная вакцинопрофилактика должна быть проведена одной дозой в первые 72-96 часов после контакта с больным ветрянкой. Вакцинация противопоказана при наличии аллергии к компонентам препарата, тяжелых иммунодефицитных состояниях, острых инфекционных заболеваниях, во время беременности. Следует воздержаться от приема Аспирина в течение 6 недель после выполнения прививки.

Почти у всех здоровых детей достаточный уровень защитных антител против вируса ветрянки появляется через 6 недель после инъекции и сохраняется в течение 7 лет. Если ребенок все же заболел после вакцинации, болезнь проходит в легкой форме без температуры с небольшим числом высыпаний.

Наиболее частые побочные эффекты вакцинации против ветрянки — легкая отечность, боль и покраснение в месте инъекции. Менее чем у 10% детей повышается температура тела до 38 °C, появляется слабость, тошнота, головная боль, сыпь, кашель, насморк, боль в горле, диарея, крапивница, увеличиваются лимфоузлы. Подобные реакции не требуют лечения и проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Вопрос: Что делать взрослому, если ребенок заболел ветрянкой?

Ответ: У взрослых заболевание протекает преимущественно в тяжелой форме с осложнениями. Не болевшим ранее и непривитым людям следует провести экстренную вакцинопрофилактику. Беременным вакцина противопоказана независимо от срока вынашивания. После контакта с больным ребенком женщине выполняют исследование крови на антитела к вирусу. При отрицательном результате показано введение иммуноглобулина.

Вопрос: Как убрать шрамы на лице после ветряной оспы?

Ответ: Рубцы, остающиеся на месте ветряночных пузырьков, по природе являются атрофическими и представляют собой небольшие углубления в коже. Противорубцовые мази, в том числе Контрактубекс, малоэффективны в борьбе со следами ветрянки. Выровнять рельеф кожи поможет лазерная терапия, химический пилинг, мезотерапия, липофилинг, филлеры на основе коллагена и гиалуроновой кислоты, субцизия (подсечение волокон, соединяющих дно ямки с более глубокими слоями кожи).

Вопрос: Пустят ли в самолет ребенка с ветрянкой?

Ответ: Согласно Воздушному кодексу РФ, авиакомпания имеет право расторгнуть договор о перевозке с пассажирами, состояние здоровья которых угрожает безопасности окружающих лиц. Особенности циркуляции воздуха в салоне самолета создают благоприятные условия для распространения вируса и заражения других пассажиров. Перевозить ребенка с ветрянкой на самолете можно в том случае, если имеется справка от врача о том, что от появления последних элементов сыпи прошло 5 дней.

Вопрос: Можно ли заболеть инфекцией во второй раз?

Ответ: После перенесенного заболевания у большинства детей формируется стойкий иммунитет, сохраняющийся в течение всей жизни. При внедрении возбудителя в организм образуются Т-лимфоциты, которые запоминают вирус и обеспечивают иммунный ответ в течение длительного времени. Угнетение клеточного иммунитета ослабляет защитные механизмы и повышает восприимчивость к инфекции. Около 3% детей заболевают ветрянкой повторно.

Ветряная оспа — распространенное вирусное заболевание, протекающее в легкой и среднетяжелой формах у 90% детей. В типичных случаях на фоне умеренной лихорадки у ребенка возникает полиморфная сыпь, состоящая из красных пятен, папул, пузырьков и корочек. У ослабленных детей с хроническими заболеваниями и иммунодефицитом ветрянка протекает в тяжелых формах с поражением внутренних органов и осложнениями в виде пневмонии, менингита, гнойных процессов.

В большинстве случаев для лечения достаточно симптоматической терапии и обработки высыпаний антисептическими и противозудными средствами в домашних условиях. При тяжелом течении назначают противовирусные препараты. Заболевание можно вылечить быстрее, если сочетать медикаментозную терапию с лечебным питанием.

Главное средство профилактики ветрянки — своевременная изоляция заболевшего и формирование иммунитета у здоровых лиц с помощью вакцинации. Особенно актуальны прививки для детей из группы риска и взрослых, не переболевших в детстве. Эффективность экстренной профилактики иммуноглобулином или вакциной после контакта с больным составляет более 90%.

p, blockquote 93,0,0,0,0 —> p, blockquote 94,0,0,0,1 —>

Заболеть ветрянкой могут и взрослые, если в детстве они не перенесли инфекцию или у них не сформировался достаточный иммунитет против патогена. Заболевание чаще протекает в осложненной форме. Особенно опасна ветряная оспа при беременности на ранних сроках. Все о том, как защитить себя от инфицирования, о первых симптомах ветрянки у взрослых, методах лечения и профилактики читайте здесь.

источник