Отличие ветряной оспы от герпеса

Ветрянку и герпес иногда ошибочно отождествляют. На самом деле, это не одно и то же – заболевания вызываются разными вирусами. Тем не менее между ними есть сходство. Дополнительную путаницу вносит тот факт, что вирус ветряной оспы, сохраняясь в нервных сплетениях человека долгие годы, впоследствии иногда вызывает опоясывающий герпес, никак не связанный с заболеванием простого герпеса. Чтобы понять, что представляют собой болезни, нужно подробно рассмотреть способы заражения, симптомы и лечение. Только тогда можно будет понять, ветрянка и герпес – это одно и то же или все-таки нет.

Ветряная оспа и герпес вызываются двумя разными вирусами. Хотя оба возбудителя относятся к одному большому семейству герпесвирусов (лат. Herpesviridae), приравнять их друг к другу нельзя.

Выделяют два вида простого герпеса. Вызывают его, соответственно, два типа вируса простого герпеса (Herpes virus). 1-й тип ВПГ чаще вызывает симптомы орального герпеса, 2-й – генитального.

Возбудитель ветрянки и опоясывающего лишая – вирус Variceilla zoster.

Различия между вирусами проявляются уже на стадии заражения. Простой герпес проникает в организм при контакте с кожей или слизистой больного. Заражение вирусом ветряной оспы происходит воздушно-капельным путём.

Инфицирование ВПГ случается обычно в школьном возрасте, однако проявляется болезнь не всегда. В пассивном режиме вирус может бездействовать годы и даже десятилетия, ожидая, пока организм даст слабину и позволит вирусу обнаружить себя в виде симптомов.

Причиной проявления недуга становятся такие факторы:

• Недавно перенесённая инфекционная болезнь (простуда, ангина, менингит), нанесшая удар по иммунитету.
• Стресс, эмоциональные потрясения.
• Длительное переутомление.
• У женщин причиной может стать менструация.
• Аллергическая реакция.
• Неправильный режим сна и питания, недостаток движения.

Ситуация с вирусом Variceilla zoster обстоит иначе. Впервые подхватив эту инфекцию (обычно в детском возрасте), человек заболевает ветрянкой. Болеет ветряной оспой человек всего раз в жизни, после чего приобретает к ней устойчивый иммунитет. Тем не менее сам возбудитель никуда из организма не исчезает и в некоторых случаях может в дальнейшем спровоцировать опоясывающий лишай с совершенно иными симптомами.

Вирус простого герпеса и Variceilla zoster – это родственные микроорганизмы. Их родственность обнаруживается в некоторых общих признаках:

• Структурное сходство геномов вируса.
• Почти всегда остаются в человеке на всю жизнь.
• Вирусы передаются внутриутробно и в процессе родов.
• Обе болезни очень заразны.

Герпесовирусом заражено около 95% населения Земли. Достаточно обыкновенного контакта с инфицированным человеком или его личной вещью, чтобы приобрести болезнь раз и навсегда.

Возбудитель ветряной оспы передаётся быстро по воздуху. Особенно это касается детских коллективов. Усугубляет ситуацию то, что ветрянка проявляет свои симптомы лишь через 1-2 недели. Вследствие этого носитель может даже не быть в курсе того, что он заражает других людей. После лечения ветрянки вирус теряет свою активность, человек перестаёт быть заразным.

Клиническая картина ветряной оспы, а также простого и опоясывающего герпеса имеет как различия, так и сходства (обусловленные родством вирусов).

Главная общая черта – поражение кожи, выражающееся в появлении пузырьковых высыпаний, содержащих инфицированную жидкость. Везикулы легко повреждаются и покрываются коркой после заживления.

Его симптомы зависят от типа вируса. Заражение ВПГ первого типа чаще приводит к возникновению лабильного и стоматического герпеса.

При лабильном герпесе на губах появляется «простуда» – сыпь в виде везикул. Возможно ухудшение самочувствия:

• Поднимается температура.
• Ухудшается аппетит, нарушается сон.
• Появляется чувство усталости.

Примерно через неделю «простуда» возле губ проходит, поверх папул образуются корочки. При слабом иммунитете болезнь протекает тяжелее.

Симптомы стоматического герпеса можно легко спутать со стоматитом. Но у них есть ряд различий:

• Герпес, в отличие от стоматита, поражает плотно прилегающие к костям поверхности ротовой полости. Стоматические язвочки появляются с внутренней стороны губ и щёк.
• При стоматите полость рта сразу покрывается язвочками. При герпесе во рту сначала появляются небольшие пузырьки, которые затем вскрываются и образуют эрозии.

В некоторых случаях инфекция может проникать изо рта в горло, становясь источником горлового герпеса.

Герпесовирус второго типа локализуется на гениталиях, приводя к воспалению и отёчности кожи, высыпаниям и появлению болевых ощущений.

Главные признаки ветрянки – высыпания, в отличие от простого герпеса, покрывающие всё тело, а не локализующиеся на отдельных участках. У больного резко повышается температура (до 40 градусов), появляется слабость и недомогание. Каждая новая волна высыпаний сопровождается ухудшением состояния. Болезнь проходит самостоятельно через неделю-две после возникновения. Лечение в данном случае направлено на подавление симптомов. По мере выздоровления волдыри покрываются корочкой, не оставляя следов на коже.

У взрослых болезнь протекает тяжелее, требует большего внимания и может быть чревата осложнениями.

Эта патология возникает у взрослых людей, переболевших ветрянкой. Контактируя с больными опоясывающим герпесом, дети могут заразиться только всё той же ветряной оспой.

Отличается от ветрянки он тем, что поражает не всё тело, а один его участок. Наиболее частое место появления – область груди, однако возможна локализация в зоне распространения какого-либо чувствительного нервного узла. Поражённый участок сначала покрывается небольшими красными пятнами, на фоне которых образуются пузырьки. Инфекция протекает тяжело с появлением сильных болевых ощущений с одной стороны груди, иногда с возникновением признаков интоксикации.

Схема терапии этих разных заболеваний почти одинакова. Выписываются противовирусные, иммуностимулирующие и противовоспалительные препараты. Активность инфекции медикаментозно уменьшается, а симптомы устраняются. Простой герпес чаще всего лечится при помощи мазей и средств, наносимых на больную кожу. В терапии опоясывающего лишая большое внимание уделяется тому, чтобы убрать боль.

Первая задача при лечении любых вирусных инфекций отводится укреплению иммунитета при помощи профилактических мер, приёма иммуномодулирующих препаратов, и самое главное – ведения здорового образа жизни.

источник

Ветрянка и герпес — это вирусные заболевания. Имеют ряд отличительных особенностей, которые необходимо учитывать при диагностике, терапевтических действиях и профилактике. Определяются специфичными возбудителями. Хотя и относятся к одной группе, но идентифицируются по отдельности. Если рассматривать общепринятую классификацию, то ветрянка – это герпес 3 типа, относящийся к семейству Варицелла-Зостер. Вирус провоцирует также опоясывающей лишай.

Более известным является простой герпес. По статистике около 95% людей – носители патогенных соединений. Специфические пузырьки на губах формируются вследствие вируса 1 типа, а в области гениталий – 2 типа. Выделяют 8 типов вирусов герпеса.

Если рассматривать ветряную оспу и герпес, то это не одно и то же, хотя и отмечаются схожие характеристики заболеваний. Из общих параметров выделяются:

1. Относятся к одной классификационной группе, являются разновидностями вирусного герпеса.
2. Возбудитель проникает в организм и остается у человека на пожизненно.
3. Острая форма характеризуется специфическими дерматологическими симптомами, пузырьковыми высыпаниями.
4. Повышенная степень заражения. Диагностируется и у детей, и у взрослых.
5. Вероятность передачи от матери к ребенку.
6. Отмечается геномное строение клеток.
7. Проникая в организм, патогенные клетки могут проявлять себя не сразу, а только при наступлении обстоятельств, снижающих защитные функции организма.

Вирусы герпеса и ветряной оспы имеют ряд несхожих параметров, которые можно разделить на отдельные категории. Это касается этиологии заболеваний, симптоматики, способов лечения, области поражения. Для понимания по каким признакам можно разделить заболевания, необходимо проанализировать каждое из них по отдельности.

Если у детей появились высыпания с пузырьками и присутствует зуд, то распознать ветрянка или герпес у ребенка легко, т. к. отличаются заболевания даже по количеству и расположению очагов. Важно не заниматься самолечением! Только терапевт, педиатр или дерматолог поставит окончательный диагноз, выберет адекватный терапевтический курс.

источник

Ветряная оспа (ветрянка) является острым, высококонтагиозным вирусным заболеванием, распространенным во всем мире. Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно. В то время, как в детстве ветряная оспа является относительно легким заболеванием, у взрослых она принимает более серьезные формы. Она может быть смертельной, особенно у новорожденных и у лиц с ослабленным иммунитетом.

Возбудитель, вирус ветряной оспы – зостер (VZV), передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте, а больные обычно контагиозны за несколько дней до начала сыпи и до момента, когда сыпь покрывается корочкой. Передача инфекции через третьих лиц и предметы обихода невозможна.

VZV является двунитевым ДНК вирусом, принадлежащим к семейству герпес-вирусов. Известен только один серотип, и человек является единственным его резервуаром.

Вирус ветряной оспы VZV попадает в организм человека через слизистую оболочку носоглотки и почти без исключения вызывает клинические проявления болезни у восприимчивых лиц. После инфицирования вирус остается в латентной форме в нервных узлах и в результате активизации VZV может вызвать опоясывающий лишай (или опоясывающий герпес – Herpeszoster) – заболевание, в основном поражающее пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.

Вирус вызывает два клинических варианта: ветряную оспу, опоясывающий герпес. Считают, что ветряная оспа – это проявление первичной инфекции в восприимчивом организме (чаще у детей), так как опоясывающий герпес – это реактивация инфекции в иммунном и ослабленном организме. Пути передачи инфекции – воздушно-капельный, реже – контактно– бытовой. Возможна также передача вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая от матери к плоду во время беременности (вертикальный путь передачи инфекции). Однако реализуется эта возможность крайне редко.

Источником инфекции является человек, больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Больной заразен в последние 1-2 дня инкубационного периода и до 5 дня от появления последних везикул. Вирус в большом количестве находится в содержимом пузырьков и отсутствует в корочках. После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет.

Вирус длительно «живет» в клетках спинальных ганглиев, ганглиях лицевого и тройничного нервов. Возбудитель проникает в организм воздушно-капельным путем через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. После окончания периода инкубации он попадает в кровоток. Фиксация вируса происходит в эпителии кожи и клетках слизистых оболочек, вследствие чего появляется характерная сыпь.

Под воздействием каких-либо провоцирующих факторов (или на фоне иммунодефицитных состояний) вирус может активизироваться вновь, что может выражаться в виде локальных высыпаний на коже – опоясывающего герпеса или опоясывающего лишая. Опоясывающий лишай – это спорадическое заболевание, возникающее в результате активизации латентного вируса ветряной оспы. Характеризуется воспалением задних корешков спинного мозга и межпозвоночных ганглиев, а также появлением лихорадки, общей интоксикации и везикулезной экзантемы по ходу вовлеченных в процесс чувствительных нервов.

Вирус простого герпеса (Herpes simplex) и вирус ветрянки (Herpes zoster) родственники, и относятся к семейству Герпевирусных (Herpesviridae). У них похожий образ жизни, но таланты разные. Простой герпес бывает двух типов 1 и 2 – это родные братья. Герпес типа 1 – это классический герпес на губах, герпес типа 2 – генитальный. Но теперь они больше космополиты: все чаще в высыпаниях на губах и гениталиях находят оба вируса, оказалось, что они приспосабливаются и мутируют.

Герпес первого типа может стать причиной высыпаний на гениталиях, хотя раньше это считалось невозможным. Путь проникновения в организм может быть контактным, бытовым, но чаще всего – воздушно-капельный. 90% жителей больших городов к совершеннолетию уже инфицированы простым герпесом. Проявлений болезни при этом может и не быть.

Попадая в организм, он размножается в клетках кожи и слизистых оболочках, вызывая характерную сыпь, а потом прячется в нервной ткани, и ведет тихий образ жизни, периодически снова выходя в свет. Высыпания локализируются на губах, реже в области носа, и возникают в моменты ослабления защитных функций организма. При значительно сниженном иммунитете, у детей до года, они могут быть многочисленными.

При генитальной форме – высыпания появляются на гениталиях. Ветрянка – это инфекционное заболевание, которое вызывает герпес зостер. Ветряночный вирус – шоумен, и тщательно готовится к своему основному представлению. Попав в организм воздушно-капельным путем, он сначала вызывает симптомы, схожие с ОРВИ, а потом проявляется сыпью, которую сложно спутать с чем-то другим и по виду, и по ощущениям. Банальная ветрянка может иметь серьезные осложнения, а в возрасте до года опасна для жизни.

Такая яркая демонстрация обычно бывает раз в жизни, и после оваций он удаляется на покой, и тихо живет обычной потребительской жизнью в передних рогах спинного мозга. Уже в преклонном возрасте Herpes zoster из шоумена может стать драматическим актером. В таком случае он предстает в виде опоясывающего лишая. Теперь он может появляться на публике с разной периодичностью, заявляя о себе анонсом в виде сильной боли по ходу межреберных нервов.

Опоясывающий герпес – очень болезненное заболевание, вызванное тем же вирусом герпеса, который является причиной ветряной оспы (вирус опоясывающего лишая и ветряной оспы). Как и другие вирусы герпеса, вирус опоясывающего лишая и ветряной оспы имеет первоначальную инфекционную стадию (ветряная оспа), которая сменяется латентной стадией. Затем вирус без предупреждения снова активизируется. В конечном итоге опоясывающий лишай развивается примерно у 20% людей из тех, у кого была ветряная оспа.

Эта повторная активация вируса чаще всего возникает у людей с ослабленной иммунной системой. Это касается людей с ВИЧ-инфекцией и всех старше 50 лет.
Вирус опоясывающего герпеса живет в нервных тканях. Вспышки опоясывающего лишая начинаются с зуда, онемения, жжения или сильной боли поясной зоне, включая грудь, спину или в области вокруг носа и глаз. В редких случаях герпес может инфицировать лицевой или глазной нервы. Это может привести к вспышкам вокруг рта, на лице, шее и коже головы, в области вокруг уха или на кончике носа.

Характерные следы заболевания на теле

Вспышки опоясывающего лишая почти всегда возникают только на одной стороне тела. В течение нескольких дней сыпь появляется на коже в области воспаленного нерва. Формируются и наполняются жидкостью маленькие пузырьки. Позже они прорываются, образуя струпья.

При расчесывании пузырьков у человека с опоясывающим герпесом может развиться кожная инфекция, требующая лечения антибиотиками и вызывающая шрамы.
В большинстве случаев сыпь уходит в течение нескольких недель, но в некоторых случаях сильная боль может продолжаться несколько месяцев или даже лет. Это состояние называется “постгерпетическая невралгия”.

ВВО передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте с характерными поражениями инфицированного человека. Первые симптомы клинической ветряной оспы обычно появляются после инкубационного периода, длящегося 10–21 день, и включают лихорадку, недомогание и характерную зудящую сыпь.

Ветряная оспа обычно самоограничивающаяся, и пузырьки постепенно покрываются корочкой, которая исчезает в течение 7–10 дней. Люди остаются заразными до тех пор, пока все поражения не покроются коркой.

Заболевание обычно легкое, но могут возникнуть серьезные осложнения, включая бактериальные инфекции (например, воспаление подкожной клетчатки, пневмония) и неврологические осложнения (например, энцефалит), которые могут быть смертельными. Более высокая заболеваемость и смертность от болезни характерна для новорожденных и лиц с нарушениями иммунной системы.

Заразиться герпесом можно только от больного человека или вирусоносителя. Вирусы передаются воздушно-капельным путем, при контакте через кожу и слизистые оболочки, половым путем (вирус простого герпеса 2-го типа), при переливании крови. Плод может заразиться от матери через плаценту.

Детишки подхватывают вирус «варицелла зостер» в начальных классах, почти поголовно заболевая ветряной оспой (ветрянкой). В начальной школе до 40% ребят заражаются и вирусом простого герпеса 1-го типа. Обе разновидности вируса остаются в организме на долгие годы, а чаще — на всю жизнь. Избежать заражения практически невозможно из-за необычайной легкости передачи инфекции.

Болезнь поражает разные части тела

Вирус простого герпеса 1-го типа «любит» голову: окружности рта, особенно уголки, красную кайму губ, реже появляется на нёбе, деснах, миндалинах, щеках, ушных раковинах и глазах. У детей бывают герпетические стоматиты. Вирус простого герпеса 2-го типа «бьет ниже пояса», в основном по половым органам.

«Варицелла зостер» при первичном заражении вызывает у детей ветряную оспу. Первичное же заражение вирусом простого герпеса протекает в форме обычной простуды или вообще бессимптомно. Кстати, до 15% острых респираторных заболеваний вызывается именно вирусом простого герпеса 1-го или 2-го типов. Инкубационный период после заражения вирусом длится от нескольких дней до двух недель. Затем человека начинает лихорадить, знобить, у него появляются боли в спине и легкое покраснение в пораженном месте.

Покраснение переходит в болезненную припухлость, и на ее месте появляются наполненные жидкостью пузырьки. Они могут сливаться и, созревая, лопаться с образованием язвочек. К концу острого инфекционного периода язвочки покрываются корочками, которые отпадают, не оставляя следов. При заражении вирусом простого герпеса 1 -го типа инфекционный процесс длится 10—14, а 2-го типа — 15—20 дней.

К сожалению, такой относительно благополучный исход заражения вирусом простого герпеса бывает не всегда. Ведь, как уже было сказано, почти у половины инфицированных наблюдаются рецидивы (5—8 раз в год). Не редки тяжелые осложнения, сопровождающиеся очень высокой температурой, рвотой, воспалением лимфоузлов. Поражение глаз вирусом герпеса 2-го типа может привести к слепоте. У женщин заражение им иногда ведет к бесплодию.

Повторный выход «на арену» возбудителя ветрянки — вируса «варицелла зостер» (обычно у людей старше 45 лет) в форме опоясывающего герпеса гораздо неприятнее самой ветрянки. Болезнь начинается со слабости, недомогания, повышения температуры, болезненного воспаления нервных узелков — ганглий. Затем на коже формируются везикулы, похожие на ветрянку. Высыпания иногда «ползут» от головы к конечностям, располагаясь в виде поясов на груди, шее, пояснице, крестце. В остром периоде у больных бывают сильные головные боли, рвота, приступообразные боли в зоне высыпаний. Обычно острый период разрешается быстро, везикулы подсыхают, но у каждого четвертого больного сильные боли сохраняются довольно долго — месяцы и даже годы.

Это опасное заблуждение, развывшееся из ситуации прошлых лет, когда вакцина против ветряной оспы в СССР и России отсутствовала, и эффективно предотвращать заболевание было невозможно. В то же время, за рубежом вакцины против ветряной оспы были разработаны в середине 70-х годов, рекомендованы к применению в отдельных странах с середины 80-х годов и массово применяются с начала 90-х годов.

Ветряная оспа не является безобидным заболеванием, регистрируется определенный процент различных осложнений, включая требующие последующей госпитализации. Причем, это наблюдается у детей в возрасте до 15 лет с нормальным иммунитетом.

С возрастом риск осложнений и летальность могут увеличиваться до 50%, при условии, что заболевший взрослый не болел ветряной оспой ранее или не был вакцинирован. Нередко в качестве осложнений регистрируются вторичная кожная инфекция, пневмония, ветряночный энцефалит, мозжечковая атаксия, поражение лицевого нерва, поражение глаз. Летальность в среднем составляет 1 случай на 60000.

Кроме того, у 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в более старшем возрасте – опоясывающий лишай или герпес (Herpes zoster). Опоясывающий герпес характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями, а также имеет ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов – параличи, нарушение зрения. Люди с опоясывающим герпесом могут быть источником заражения ветряной оспой.

Ветряная оспа также может вызвать поражения плода или новорожденного, когда при заболевании женщины ветряной оспой в первые 20 недель беременности или в последние дни перед родами.

Вакцинация против ветряной оспы детей и взрослых предоставляет возможность предотвратить эти последствия.

У большинства молодых людей опоясывающий лишай самостоятельно проходит спустя несколько недель. Поэтому лечение болезни в основном симптоматическое, направленное на уменьшение выраженности самых неприятных проявлений – боли, зуда и воспаления, предотвращение постгерпетической невралгии, а также на лечение нередко сопутствующей герпесу бактериальной инфекции.

У людей с иммунодефицитными состояниями, пожилых людей (старше 50 лет), проводится более глубокое лечение, направленное на предотвращение осложнений.

Терапия заболевания нацелена на реализацию следующих целей:

• ускорение выздоровления;
• предотвращение осложнений, как вызванных вирусом, так и другими факторами (например, бактериями);
• снижение выраженности негативных проявлений (зуда, боли и воспаления).

Лечение обычно проводится в домашних условиях. Оно осуществляется под контролем инфекциониста или невропатолога. Даже после исчезновения выраженных кожных проявлений, больной должен наблюдаться невропатологом.

В следующих случаях терапия проводится в стационаре:

• диссеминированная форма болезни;
• герпес зостер, отягощенный энцефалитом;
• глазные формы болезни;
• возраст старше 75 лет;
• иммунодефицитные состояния, в том числе, в анамнезе;
• тяжелые хронические заболевания, в первую очередь, заболевания печени и почек.

При болезни не рекомендуется купание и мытье пораженных частей тела. Больным следует тщательно соблюдать личную гигиену, менять постельное и нательное белье, полотенца.

Иногда при опоясывающем лишае врач может назначить физиотерапевтические процедуры.

Одним из вспомогательных методов лечения является диета. Из рациона рекомендуется исключить жирные сорта мяса, животные жиры, острые приправы, горчицу, перец. Также лучше всего придерживаться дробного питания, принимая пищу по 6 раз в день.

источник

Ветряная оспа и опоясывающий герпес – заболевания, имеющие определенную схожесть, но в то же время отличающиеся по ряду признаков. Дифференцировать оба состояния помогают знания об их происхождении, механизмах развития и симптоматике. Именно этим аспектам и стоит уделить внимание.

Для тех, кто хочет знать, чем вызывается ветрянка, герпес какого типа при этом попадает в организм – стоит сказать, что возбудителем становится VZV (Varicella-Zoster Virus) из семейства Herpesviruses. Все представители указанного рода обладают сходной структурой: генетическая информация содержится в ДНК, а сам вирион состоит из капсида и липидной оболочки. Однако каждый вирус обладает своими особенностями строения и свойствами.

По существующей классификации VZV является герпесвирусом 3 типа. Он участвует как в развитии ветрянки (Varicella), так и опоясывающего лишая (Zoster). Первые два типа занимают возбудители простого герпеса, провоцирующие высыпания на лице и половых органах, а остальные пять – другие вирусы (включая цитомегаловирус и Эпштейна-Барр).

Во внешних условиях герпесвирусы существуют непродолжительное время, поскольку чувствительны к физическим и химическим факторам. А в зараженном организме они способны сохраняться очень продолжительное время (порой пожизненно). Репродукция VZV происходит в клеточном ядре, причем для вируса характерна тропность к эпителию и нервной ткани.

Ветрянка и герпес на губах вызываются разными возбудителями, но входящими в одно семейство вирусов.

Поскольку опоясывающий лишай и ветрянка вызываются одним и тем же вирусом, то источником VZV-инфекции становятся люди с обоими заболеваниями. Возбудитель содержится в содержимом элементов сыпи, которые локализуются на коже и слизистых оболочках. И если при ветряной оспе преимущественным путем передачи инфекции становится воздушно-капельный (реже – вертикальный), то при опоясывающем герпесе чаще всего вирус распространяется при прямом контакте.

Восприимчивость к вирусу высокая, поэтому считается, что у ветрянки контагиозность (заразность) достигает практически 100%. Заболеваемость резко нарастает у детей в возрасте около 4 лет, а до этого в организме циркулируют антитела, полученные от матери. Первичное заражение VZV всегда протекает в виде ветряной оспы, а затем под влиянием иммунного надзора инфекция переходит в латентную форму. Сохраняясь в нервных ганглиях, вирус может персистировать в организме неопределенно долго.

Опоясывающий лишай представляет собой поздний рецидив вирусной инфекции. Когда титр антител снижается, а это происходит в среднем и пожилом возрасте, то при любом провоцирующем воздействии (респираторная инфекция, стресс, переохлаждение) происходит реактивация VZV с локальными изменениями на коже. Однако взрослые также болеют ветрянкой, если впервые столкнулись с вирусом.

В эпидемиологии VZV-инфекции есть одно характерное свойство: ветрянкой преимущественно болеют дети, а опоясывающим герпесом – взрослые.

Наиболее яркие различия двух рассматриваемых заболеваний касаются клинической картины.

• Ветряная оспа начинается с продромальных явлений: лихорадка, недомогание, головные боли.
• Вслед за этим появляются изменения на коже и слизистых оболочках, принимающие распространенный характер.
• Сначала сыпь возникает на туловище и конечностях, затем переходит на лицо, волосистую часть головы, ротовую полость.
• Поскольку она проходит различные этапы развития – от пятна до корочки – и появляется в виде нескольких волн, то приобретает полиморфный характер.

Особенности опоясывающего лишая:

• При опоясывающем герпесе высыпания располагаются на отдельных участках тела, группируясь по ходу нервных стволов (вдоль межреберий, на лице, конечностях).
• Их появлению предшествует жжение и достаточно интенсивные боли, являющиеся признаком воспаления ганглиев спинного мозга.
• Сыпь имеет односторонний характер и склонна к слиянию.
• Интоксикация и лихорадка также характерны.
• Важным аспектом диагностики лишая также станет анамнестическая информация о перенесенной в прошлом ветряной оспе и факторах, спровоцировавших снижение иммунной реактивности в настоящем.

Как было указано выше, вызывается опоясывающий герпес и ветрянка вирусом герпеса 3 типа. А поскольку возбудитель один, то и характер сыпи при этих заболеваниях будет очень похожим:

1. Типичным элементом становится пузырек с прозрачным содержимым, расположенный на немного гиперемированном основании.
2. Покрышка везикулы со временем подсыхает с образованием корочки, но может и лопаться (особенно при расчесывании или трении), обнажая эрозированную поверхность.

При ветрянке с поражением слизистых оболочек быстро образуются афтозные элементы.

Отличия ветрянки от герпеса зостер наиболее четко прослеживаются по клинической картине. Это не одно заболевание, а два разных вида VZV-инфекции.

Ветряная оспа и опоясывающий лишай вызываются вирусом герпеса 3 типа. Первая представляет собой форму первичного инфицирования, а второй является рецидивом, возникающим лишь у взрослых. Заболевания имеют схожие черты и отличия, которые всегда помогут поставить верный диагноз.

источник

Ветрянка и опоясывающий герпес (лишай) — две разных патологии, которые часто путают между собой. Попробуем разобраться, чем отличается одно из этих заболеваний от другого, в чем проявляется их взаимосвязь и сходство.

Ветряная оспа и опоясывающий лишай — острые вирусные заболевания, развивающиеся на фоне инфицирования организма одними и теми же представителями семейства Herpesviridae. Ветрянкой, для которой характерна мелкая везикулезно-папулезная сыпь и лихорадка, болеют преимущественно подростки и малыши в возрасте до 12 лет. В свою очередь, опоясывающий лишай, развитие которого сопровождается пузырьковыми высыпаниями и поражением нервной системы, чаще выявляют у взрослых старше 45 лет. Ветрянка и герпес — сезонные болезни: пик заболеваемости при этих патологиях приходится на осень и зиму.

Вирус, вызывающий ветряную оспу и опоясывающий герпес, носит название Varicella Zoster или герпесвирус 3 типа (ГВЧ-3). Возбудитель обладает слабой устойчивостью к действию внешних факторов и быстро инактивируется под влиянием солнечного света, повышенных температур и ультрафиолета.

При первичном заражении вирус герпеса 3 типа провоцирует развитие ветрянки. Источниками и резервуарами инфекции при этом становятся больные люди. Вирусные агенты передаются от заболевшего человека здоровому воздушно-капельным путем или через плаценту в период внутриутробного развития плода. Контактно-бытовое инфицирование труднореализуемо ввиду стремительной гибели возбудителей во внешней среде.

После выздоровления больного герпесвирус переходит в латентную фазу и персистирует в нервных клетках. Под воздействием одного или нескольких факторов возбудитель реактивируется, провоцируя поражение нервов и развитие опоясывающего лишая. К числу условий, предрасполагающих к активации вирусных агентов, относят длительный прием медикаментов, переохлаждение, изнуряющий труд, стрессы, сложные оперативные вмешательства, онкологические заболевания, СПИД, беременность и старческий возраст.

Опоясывающий герпес и ветрянка начинаются с повышения температуры до 38—38,5 градусов, общей слабости, недомогания, нарушения сна и аппетита, головных болей. При ветряной оспе в первый же день заболевания на коже живота, груди, спины, лица, конечностей и покрытой волосами части головы появляются зудящие красные пятна, в центре которых образуются папулезные уплотнения розового цвета. Через 4—6 часов папулы преобразуются в пузырьки (везикулы), заполненные прозрачным экссудатом. К концу суток везикулезная сыпь вскрывается, подсыхает и покрывается твердыми корочками бурого или коричневого цвета. Через неделю корки отпадают, не оставляя отметин на поверхности кожи.

Ветряночные высыпания появляются своеобразными «волнами» с интервалом в один день. В силу этого сыпь при ветрянке характеризуется полиморфизмом: на коже больного можно одновременно увидеть и папулы, и везикулы, и уже подсохшие корки. Новые сыпные элементы могут появляться на поверхности кожных покровов на протяжении 7—10 дней.

Для опоясывающего герпеса характерны несколько иные клинические признаки:

• резкая боль и жжение по ходу пораженного вирусом нерва;
• онемение и покалывание кожи над нервом;
• появление на 3—4 сутки болезни пузырьковой сыпи с прозрачным содержимым, располагающейся по ходу пораженных нервных волокон;
• отекание, покраснение, зуд кожи в области высыпаний;
• увеличение лимфоузлов, локализующихся вблизи пораженного участка.

Спустя 1 день сыпные элементы вскрываются, подсыхают и покрываются коркой желтовато-коричневого цвета. Через 12—15 суток корочка отпадает, оставляя под собой малозаметные пигментные пятна.

При ответственном и грамотном подходе к терапии ветрянка и опоясывающий герпес полностью излечиваются за 10—15 дней. Стандартная программа борьбы с этими заболеваниями включает:

• строгое соблюдение постельного режима (как минимум в течение первых 6 дней болезни);
• ограничение физических нагрузок;
• ограждение больного от стрессовых и психотравмирующих ситуаций;
• избегание перегревания и переохлаждения;
• обильное питье (предпочтительно давать больному травяные чаи, ягодные морсы, компоты из сухофруктов);
• исключение из рациона острых, жирных, жареных, соленых блюд;
• тщательный гигиенический уход за телом, позволяющий предотвратить нагноение сыпных элементов;
• обработку везикулезной сыпи подсушивающими препаратами — раствором перманганата калия или бриллиантового зеленого, Фукорцином;
• витаминотерапию, обеспечивающую поступление в организм тиамина, пиридоксина и цианокобаламина;
• прием антигистаминных препаратов при выраженном зуде;
• назначение жаропонижающих препаратов при лихорадке;
• прием противовирусных средств — Ацикловира, Валацикловира;
• назначение иммуномодуляторов при затяжном или осложненном течении болезни.

При опоясывающем лишае схема терапии может быть дополнена приемом нестероидных противовоспалительных средств, седативных препаратов и анальгетиков. При присоединении бактериальной инфекции больному могут быть назначены антибиотики.

Важно понимать, что постановка диагноза при опоясывающем герпесе или ветрянке, назначение лекарственных препаратов, определение их дозировки и продолжительности приема находятся в исключительной компетенции инфекциониста или терапевта. Поэтому при появлении первых признаков этих заболеваний необходимо обратиться к врачу и пройти лечение по составленной им схеме.

источник

вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Ветрянка у детей (код по МКБ-10 – В01.9) вызывает у родителей большое число вопросов: как выглядят первые признаки инфекции и чем лечить подобное заболевание?

Это инфекционная патология, связанная с проникновением в организм вируса герпес зостер. При первичном инфицировании человека развивается ветряная оспа, а возбудитель пожизненно сохраняется в образованиях нервной системы.

Инфекционная патология характеризуется высыпаниями на коже, имеющими характерный внешний вид, а также интоксикационными проявлениями различной степени выраженности.

Как правило, доктора легко выявляют признаки ветрянки у ребенка на начальных стадиях и подбирают эффективную терапию, позволяющую устранить симптомы инфекции и предупредить развитие осложнений.

Для того, что бы ответить на вопрос, как понять, что у ребенка ветрянка, необходимо знать специфические признаки инфекции у младенцев и у подростков. Ветряная оспа протекает в несколько этапов: инкубационный период, этап продромальных явлений, период высыпаний и выздоровления.

В инкубационном периоде какие-либо клинические проявления у ребенка отсутствуют, в связи с чем, выявление болезни на данном этапе невозможно.

Продромальный период связан с первичным ответом организма на развитие вирусной инфекции. Как правило, у малышей отмечается развитие интоксикационного синдрома в виде общей слабости, потливости, плохого сна, отказа от еды и болей в области головы и отдельных мышц.

Начинающаяся ветрянка в данном случае не сопровождается высыпаниями на коже, так как последние требуют времени для своего развития на кожных покровах.

Рассказывая о том, как начинается ветряная оспа у детей, врачи отмечают специфические признаки периода высыпаний – возникновение сыпи, сопровождающейся зудом. Начало данного этапа инфекции может занимать до 21 дня от момента попадания вируса герпеса 3 типа в организм малыша.

На кожном покрове ребенка родители отмечают небольшие пятнышки красноватого цвета, которые могут изначально напоминать прыщи или укусы комарами. В отличие от данных кожных проявлений, ветряная оспа характеризуется быстрым превращением пятнышек в пузырьки, содержащие прозрачную жидкость.

В течение первых дней, высыпания появляются на различных участках тела, в том числе на голове. Важная особенность ветрянки у детей до года и в старшем возрасте – отсутствие сыпи на ладонях и стопах, что позволяет проводить дифференциальную диагностику с другими инфекциями.

Когда у ребенка отмечается температура и сыпь, элементы высыпаний подвергаются определенным превращениям. Через 2-4 дня после появления пузырьков, они лопаются и подсыхают, покрываясь светлыми корочками.

Важно отметить, что при этом, у грудничков и детей другого возраста, постоянно появляются новые высыпания на теле, в связи с чем, доктор может выявить различные элементы сыпи у одного и того же ребенка. Родители беспокоятся о том, сколько дней высыпает ветрянка и откуда начинается сыпь.

Средняя продолжительность появления новых элементов на коже колеблется от 5 до 8 дней, в зависимости от тяжести течения. При ветряной оспе, первые элементы сыпи могут возникнуть на любом участке тела, что отличает болезнь от кори и краснухи.

В течение 10-12 дней, корочки начинают отпадать. Кожа под корочкой имеет розоватый цвет, который постепенно исчезает за несколько недель. Знание основных первых признаков ветряной оспы, позволяет родителям своевременно выявить симптомы заболевания в начале болезни и быстро вылечить ее, обратившись за медицинской помощью.

Помимо поражения кожного покрова, у детей наблюдается интоксикационный синдром, проявляющийся лихорадкой, диспепсическими явлениями (тошнота, редко рвота), головными болями, а также миалгией и артралгией.

Температура держится 2-4 дня в зависимости от тяжести течения инфекционной патологии. В некоторых случаях, болезнь может протекать без температуры, что может привести к неправильной постановке диагноза.

Подобное описание клинических симптомов соответствует ветряной оспе у новорожденных и старших групп детей. В некоторых случаях, инфекция может протекать в атипичных или тяжелых формах, связанных с поражением внутренних органов или скрытым течением.

Понимание того, как проявляется и как передается ветрянка у детей, позволяет родителям и врачам легко выставлять правильный диагноз. Однако в некоторых случаях, в частности при атипичных видах инфекции, требуется проведение дифференциальной диагностики со следующими инфекциями:

• турецкая ветрянка, связанная с вирусами Коксаки и ECHO, характеризуется появлением на коже ребенка мелкоточечной сыпи, похожей на высыпания при кори. Однако, в отличие от ветряной оспы, пятнышки не превращаются в везикулы или пустулы, а подвергаются геморрагическим изменениям. При этом высыпания могут наблюдаться на ладонной поверхности кистей и стопах, чего никогда не бывает при ветрянке;
• вирусы простого герпеса (1 и 2 тип) могут протекать в виде генерализованной патологии, приводя к появлению специфической сыпи на коже в любом возрасте, как в 4 месяца, так и в подростковом периоде. В этом случае, доктора могут обнаружить у ребенка первичный очаг герпетической инфекции, например, на губах, откуда и произошло распространение вирусных частиц;
• многие родители задаются вопросом, как отличить ветрянку от аллергии у ребенка? Необходимо помнить, что аллергические реакции всегда возникают на фоне какого-либо воздействия и не сопровождаются интоксикационными проявлениями;
• при опоясывающем герпесе, схожие высыпания возникают локализовано по ходу одного из нервов, как правило, на спине, животе или на попе. Инфекция не имеет тенденции к дальнейшему распространению. При этом у человека при опросе выявляется факт перенесенной ветрянки в прошлом, которую вызывает тот же возбудитель – вирус герпеса третьего типа.

Каждый родитель должен знать, как распознать ветрянку у ребенка, так как своевременная диагностика и назначение необходимых лекарств, позволяет предупредить прогрессирование инфекционного процесса и развитие осложнений.

Ветряная оспа – классическое инфекционное заболевание, протекающее с чередованием определенных периодов, имеющих характерные клинические проявления. Начальный период у годовалого малыша и ребенка любого другого возраста, носит название инкубационного.

В этот полностью отсутствуют признаки болезни, а первые симптомы в виде интоксикации наблюдаются через две-три недели. Доктора хорошо знают, сколько дней длится инкубационный этап ветрянки – как правило, от 14 до 21 дня.

Однако у некоторых детей, возможно появление первых признаков инфекции в более короткие сроки, что связано с особенностями организма больного.

В инкубационный период родители не замечают проявлений интоксикационного синдрома и высыпаний на кожных покровах, а дети не жалуются на какие-либо болезненные ощущения.

Длительность скрытого периода необходимо учитывать при диагностике, а также выявлении первичного инфекционного очага.

Первый день появления симптомов болезни (покраснение горла, повышение температуры, сухой кашель, общее недомогание и прочее), является моментом окончания инкубационного периода и начала продромальных явлений.

С этого момента доктора определяются с тем, как лечить ветрянку у детей и какие конкретные медикаментозные средства следует использовать.

Ветряная оспа протекает в различных вариантах, отличающихся друг от друга наблюдаемыми проявлениями и их тяжестью. Важно отметить, что при легкой форме заболевания, а также отсутствии поражений внутренних органов, проводится лечение в домашних условиях.

Использовать противовирусные средства (Ацикловир и другие схожие медикаменты) при локализованных на коже формах болезни не следует.

Кожные высыпания, сопровождающиеся зудом, являются наиболее выраженным признаком ветряной оспы у детей до года и в старшем возрасте. Помимо дискомфорта, лопнувшие пузырьки могут стать «входными воротами» для вторичной бактериальной инфекции, в связи с чем, педиатры рекомендуют родителям обрабатывать элементы сыпи помощью Зеленки которая обладает выраженным бактерицидным эффектом.

Важно знать, чем мазать ветрянку у детей кроме зеленки. Аналогичным действием обладают препараты Циндол и Фукорцин, которые обеззараживает и подсушивает кожу в области высыпаний. Пациенты и их родители беспокоятся о том, чем снять зуд.

Для этого используют антигистаминные препараты, желательно 2 и 3 поколения, например Эриус, Лоратадин и др. Если элементы сыпи появляются на слизистой оболочке, то важно определить, чем обработать во рту высыпания. Применяют растворы Мирамистина, Хлорофиллипт, масло облепихи и схожие лекарственные средства.

При появлении лихорадки (38,5 градусов и более) родители интересуются тем, как сбить температуру. С этой целью используют жаропонижающие препараты — Парацетамол, свечи Цефекон и др.

Следует помнить о том, что подобные препараты имеют определенные возрастные показания. Для ускорения заживления ран на кожном покрове, применяют Бепантен и другие лекарства.

Назначение любых лекарственных средств должен проводить только лечащий врач, так как при несоблюдении противопоказаний у ребенка могут возникнуть побочные эффекты от медикаментов или быстрое прогрессирование ветрянки.

Помимо медикаментозного подхода, родителям и детям необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• купание в период высыпаний ограничено, так как вирусный возбудитель может распространяться из лопнувших пузырьков на здоровые участки тела;
• доктора на вопрос родителей, можно ли гулять во время острого периода заболевания, дают отрицательный ответ. Помимо риска присоединения дополнительных инфекционных болезней, ребенок с ветрянкой может послужить источником заражения детей и взрослых;
• питание должно быть комплексным и рациональным, включая в себя большое количество витаминов и микроэлементов.

Большинство родителей воспринимают ветрянку, как обычную простуду, не пытаясь предупреждать ее возникновение и редко обращаясь к врачам. Однако болезнь может протекать тяжело, приводя в некоторых случаях к поражению внутренних органов: печени, почек, головного мозга и пр.

При наличии поражения слизистых оболочек, вирусные частицы способны переходить на глазной нерв, нарушая его работу, вплоть до частичной слепоты.

Помимо этого, на фоне сыпи у 8 месячного ребенка и старших детей, возможно развитие бактериальной инфекции. Бактерии способны проникать в кожу при расчесывании зудящих пузырьков, приводя к острому инфекционному процессу, сопровождающемуся появлением гнойного отделяемого из ранок и повышением температуры тела.

Помимо утяжеления текущего состояния, на фоне бактериальной инфекции возможно формирование рубчиков на коже, несущих косметический дефект для ребенка в последующем.

Своевременное выявление симптомов атипичного течения ветряной оспы позволяет докторам подобрать необходимое лечение для предупреждения осложнений после ветрянки у детей. Заподозрить подобную форму инфекции возможно по следующим признакам:

• ежедневный рост температуры тела или сохранение лихорадки более недели;
• элементы сыпи имеют большие размеры, пузырьки наполняются кровью или сливаются между собой;
• у ребенка встречается кашель и насморк, характеризуя поражение верхних отделов дыхательных путей;
• высыпания отмечаются на слизистой оболочки ротовой полости, конъюнктивы, наружных половых органов, приводя к дискомфорту и болевым ощущениям;
• появление сонливости, судорог, тошноты, рвоты и набухание родничка в грудном возрасте.

При выявлении любого из указанных признаков, родителям необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу, который проведет необходимые диагностические мероприятия для выявления причин появления симптомов.

Докторам хорошо известно, может ли грудной ребенок заболеть ветрянкой и то, что ветряная оспа способна возникнуть у детей любого возраста. В связи с этим, наилучший метод предупреждения данной инфекционной болезни – специфическая профилактика, то есть постановка вакцины.

Вакцинация от ветрянки не входит в национальный календарь прививок России, поэтому проводится на платной основе. Однако постановка прививки не только защищает малыша от риска заболеть ветрянкой и развития осложнений заболевания, но также предупреждает появление у него опоясывающего лишая, так как обе данных патологии связаны между собой.

Помимо постановки прививки, профилактика включает в себя и не специфические методы:

• избегать места, где находятся дети с симптомами ветряной оспы. Для предупреждения вспышек ветрянки, в детских садах и лечебных учреждениях при выявлении даже единичного больного вводят карантин, а все дети наблюдаются в течение 21 дня, то есть до окончания инкубационного периода заболевания;
• строго соблюдать правила личной гигиены, особенно в дошкольных яслях, поликлиниках и пр.;
• если в семье имеется взрослый человек с симптомами опоясывающего лишая, ребенок не должен вступать с ним в контакт, так как при этом возможно появление ветрянки. Связано это с тем, что два данных заболевания вызываются одним и тем же герпетическим возбудителем;
• избегать переохлаждения, не рационального питания, вирусных заболеваний, так как указанные факторы приводят к снижению активности иммунной системы, делая организм более восприимчивым к различным инфекционным возбудителям.

Ребенку в 2 года или в любом другом возрасте при отсутствии перенесенной ветряной оспы показано проведение вакцинации как наиболее эффективного метода защиты от заболевания.

Прочие профилактические методы не обеспечивают полноценной защиты, так как зависят от наличия рядом с детьми больных людей с ветрянкой или опоясывающим лишаем.

Вокруг ветряной оспы имеется большое количество мифов и вопросов без ответов, что мешает родителям адекватно подходить к выявлению и лечению ветрянки у детей. Очень часто, родители после перенесенной ветрянки бояться повторной инфекции, пытаясь уберечь ребенка от контакта с другими малышами или стараясь добиться постановки прививки от возбудителя.

Однако ветряная оспа встречается в жизни человека только один раз. Вирус герпеса 3 типа, первично проникая в организм, обуславливает развития клинических симптомов ветрянки, после чего сохраняется на всю жизнь в нервных образованиях.

При повторной реактивации микроорганизмов, у человека возникает опоясывающий лишай, характеризующийся появлением герпетической сыпи по ходу отдельных нервов.

Появление симптомов болезни не всегда свидетельствует о том, что ребенок заразен для окружающих. Вирусные частицы, как и элементы сыпи, проходят несколько этапов в своем развитии, обуславливая течение болезни. Доктора хорошо знают, сколько заразен ребенок при ветрянке.

Считается, что в возрасте 3 года и в другом возрастном периоде, пациент становится заразен за два дня до появления сыпи, а также в течение недели после ее возникновения. В этот временной интервал, необходимо ограничить прогулки малыша, аккуратно мыть ребенка и соблюдать другие правила личной гигиены, в том числе, собственной.

Говоря о том, можно ли купать ребенка при ветряной оспе, доктора отмечают, что гигиенические процедуры должны проводиться в обязательном порядке, однако, кожные покровы рекомендуют протирать отдельно от кожи с элементами сыпи, предупреждая распространение инфекции.

Симптомы и лечение ветрянки тесно связаны между собой. Помимо знания основных признаков развития заболевания, каждый родитель должен знать, что делать при появлении сыпи и с чем можно спутать ветрянку у детей.

Проводить диагностику и подбирать терапию должен только лечащий врач, даже если ребенок достаточно взрослого возраста (14 лет и более). При неправильном лечении, болезнь может быстро прогрессировать, приводя к появлению осложнений различной степени выраженности.

Самолечение, а также использование методов народной медицины недопустимо. Рассуждая о том, стоит ли делать прививку, необходимо помнить, что именно вакцинация наиболее оптимальный способ предупреждения развития ветряной оспы.

Любые другие методы профилактики носят относительный характер и не позволяют полностью защитить человека от ветрянки и опоясывающего лишая в будущей жизни.

Автор: Яценко Антон Андреевич, Врач-педиатр.

источник

Ветряная оспа и герпес вызываются двумя разными вирусами. Хотя оба возбудителя относятся к одному большому семейству герпесвирусов (лат. Herpesviridae), приравнять их друг к другу нельзя.

Выделяют два вида простого герпеса. Вызывают его, соответственно, два типа вируса простого герпеса (Herpes virus). 1-й тип ВПГ чаще вызывает симптомы орального герпеса, 2-й – генитального.

Возбудитель ветрянки и опоясывающего лишая – вирус Variceilla zoster.

Различия между вирусами проявляются уже на стадии заражения. Простой герпес проникает в организм при контакте с кожей или слизистой больного. Заражение вирусом ветряной оспы происходит воздушно-капельным путём.

Инфицирование ВПГ случается обычно в школьном возрасте, однако проявляется болезнь не всегда. В пассивном режиме вирус может бездействовать годы и даже десятилетия, ожидая, пока организм даст слабину и позволит вирусу обнаружить себя в виде симптомов.

Причиной проявления недуга становятся такие факторы:

• Недавно перенесённая инфекционная болезнь (простуда, ангина, менингит), нанесшая удар по иммунитету.
• Стресс, эмоциональные потрясения.
• Длительное переутомление.
• У женщин причиной может стать менструация.
• Аллергическая реакция.
• Неправильный режим сна и питания, недостаток движения.

Ситуация с вирусом Variceilla zoster обстоит иначе. Впервые подхватив эту инфекцию (обычно в детском возрасте), человек заболевает ветрянкой. Болеет ветряной оспой человек всего раз в жизни, после чего приобретает к ней устойчивый иммунитет. Тем не менее сам возбудитель никуда из организма не исчезает и в некоторых случаях может в дальнейшем спровоцировать опоясывающий лишай с совершенно иными симптомами.

• Структурное сходство геномов вируса.
• Почти всегда остаются в человеке на всю жизнь.
• Вирусы передаются внутриутробно и в процессе родов.
• Обе болезни очень заразны.

Герпесовирусом заражено около 95% населения Земли. Достаточно обыкновенного контакта с инфицированным человеком или его личной вещью, чтобы приобрести болезнь раз и навсегда.

Возбудитель ветряной оспы передаётся быстро по воздуху. Особенно это касается детских коллективов. Усугубляет ситуацию то, что ветрянка проявляет свои симптомы лишь через 1-2 недели. Вследствие этого носитель может даже не быть в курсе того, что он заражает других людей. После лечения ветрянки вирус теряет свою активность, человек перестаёт быть заразным.

Клиническая картина ветряной оспы, а также простого и опоясывающего герпеса имеет как различия, так и сходства (обусловленные родством вирусов).

Главная общая черта – поражение кожи, выражающееся в появлении пузырьковых высыпаний, содержащих инфицированную жидкость. Везикулы легко повреждаются и покрываются коркой после заживления.

Его симптомы зависят от типа вируса. Заражение ВПГ первого типа чаще приводит к возникновению лабильного и стоматического герпеса.

При лабильном герпесе на губах появляется «простуда» – сыпь в виде везикул. Возможно ухудшение самочувствия:

• Поднимается температура.
• Ухудшается аппетит, нарушается сон.
• Появляется чувство усталости.

Примерно через неделю «простуда» возле губ проходит, поверх папул образуются корочки. При слабом иммунитете болезнь протекает тяжелее.

Симптомы стоматического герпеса можно легко спутать со стоматитом. Но у них есть ряд различий:

• Герпес, в отличие от стоматита, поражает плотно прилегающие к костям поверхности ротовой полости. Стоматические язвочки появляются с внутренней стороны губ и щёк.
• При стоматите полость рта сразу покрывается язвочками. При герпесе во рту сначала появляются небольшие пузырьки, которые затем вскрываются и образуют эрозии.

В некоторых случаях инфекция может проникать изо рта в горло, становясь источником горлового герпеса.

Герпесовирус второго типа локализуется на гениталиях, приводя к воспалению и отёчности кожи, высыпаниям и появлению болевых ощущений.

Статистика говорит о том, что герпесом инфицировано 95% населения земного шара, что только подтверждает серьезность проблемы. Болеют все: дети, люди молодого, среднего и пожилого возраста, беременные. Непосредственная причина инфекции – вирусы семейства Herpesviridae. Но эти возбудители неоднородны и имеют некоторые отличия. В настоящее время известны 8 типов вирусов, которые вызывают у человека различные заболевания.

Возбудители простого герпеса и ветряной оспы относятся к одному подсемейству (Alphaherpesviridae). Инфекция на лице чаще провоцируется вирусом первого типа (ВПГ-1), а на половых органах – второго (ВПГ-2). Ветрянка же развивается при заражении Varicella zoster virus (VZV), который также вызывает и опоясывающий лишай. Он относится к 3 типу по общепринятой классификации.

Объединенные в рамках одного подсемейства, вирусы простого герпеса и ветряной оспы имеют общие характеристики. К ним относят следующие особенности:

1. Сходная структура генома (ДНК-вирусы).
2. Высокий уровень контагиозности (заразности).
3. Поражают преимущественно человека (антропонозы).
4. Способны длительно (часто пожизненно) находиться в организме.
5. Обладают тропностью к нервной системе и покровному эпителию.
6. Репродукция происходит в ядрах клеток.

Но даже несмотря на большие сходства, обусловленные расположением на одной ступени в таксонометрической классификации, возбудители герпеса и ветряной оспы имеют определенные отличия. Они касаются строения вируса, его чувствительности к внешним воздействиям, эпидемического процесса, а также изменений в зараженном организме. Простым герпесом можно заразиться только при непосредственном контакте с пораженной кожей или слизистыми, тогда как ветрянка передается воздушно-капельным путем.

Простой герпес и ветряная оспа – это не одно и то же заболевание. Инфекции вызываются разными возбудителями, но отнесенными к общему подсемейству.

Чтобы лучше понять, в чем суть этой инфекции, какие есть сходства и отличия у герпеса и ветряной оспы, нужно рассмотреть клиническую картину каждой болезни. Она складывается из субъективных признаков (жалоб) и данных, полученных при врачебном осмотре.

Для начала разберем схожие черты при инфицировании вирусами герпеса. Наиболее ярким свидетельством общности заболеваний выступает сыпь. Она имеет характер пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью (везикул), которые расположены на фоне покрасневшей и немного отечной кожи или слизистых. При травмировании покрышка лопается, обнажая эрозивную поверхность. Последняя заживает с образованием корочки. Если наблюдается присоединение бактериальной инфекции, то образуются другие элементы – пустулы с гнойным содержимым. Описанные высыпания могут сопровождаться следующими симптомами:

Нужно сказать, что герпес относится к так называемым медленным инфекциям, поскольку вирусы склонны к длительной персистенции в организме. А обострения появляются под влиянием факторов, снижающих активность иммунной защиты: переохлаждение, стрессы, другие заболевания, прием некоторых лекарств и др. Инфекция передается от беременной к плоду, а ее проявления у ребенка зависят от срока, на котором произошло заражение: в первом триместре – внутриутробная гибель или уродства, на последних месяцах – неонатальный герпес.

Контагиозность при ветряной оспе гораздо выше, чем у простого герпеса. Поэтому инфекция особенно распространена среди детей. В отличие от «простуды» на губах или высыпаний в области гениталий, ветрянка характеризуется поражением всего кожного покрова и часто захватывает слизистые оболочки. Могут возникать и общие признаки интоксикации: температура, слабость, недомогание.

Для ветряночной сыпи характерен полиморфизм, т. е. на коже одновременно присутствуют элементы на различных стадиях развития: пятна, пузырьки, эрозии, корочки и даже пустулы. Сначала поражаются конечности и туловище, а затем голова. При этом высыпания могут быть достаточно обильными, сопровождаясь увеличением лимфатических узлов. Особенно тяжело протекают атипичные формы ветряной оспы:

• Геморрагическая (пузырьки с кровью).
• Буллезная (большие пузыри).
• Гангренозная (с явлениями некроза).

Процесс может иметь и генерализованный характер, поражая не только кожу и слизистые, но и внутренние органы. Взрослые переносят ветрянку более тяжело. После болезни остается стойкий иммунитет, но вирус все же сохраняется в структурах нервной системы.

Путь передачи ветряной оспы преимущественно воздушно-капельный. Возбудитель инфекции проникает в организм и попадает на слизистые оболочки. Про возможные пути передачи и заражения ветрянкой советуем прочитать эту статью.

После завершения инкубационного периода болезнь проявляет себя температурой, слабостью, катаральными симптомами – насморком, кашлем, и, наконец, сыпью. этапах инкубационного периода мы писали тут.

Чаще ветряночные высыпания локализуются на коже, особенно у маленьких детей, которые болеют легкой формой инфекции.

У малышей редко, но все-таки наблюдаются средне-тяжелые и тяжелые формы ветрянки. Для них характерны высыпания не только на коже, но и в ротовой полости и на половых органах. О специфике ветряной оспы у грудничков и детей до года читайте здесь.

У подростков и у взрослых пациентов такое течение заболевания встречается чаще.

• на языке у больного;
• на внутренней части щек;
• на небе и деснах;
• на внутренней поверхности губ.

Только появившись, прыщи во рту быстро превращаются в пузырьки, которые лопаются, становясь язвочками. Эти эрозии иногда проходят сами, больные даже не ощущают никакого беспокойства.

Но чаще изъязвленные ранки дают о себе знать болью и дискомфортом во рту. Они со временем затянутся и заживут.

Отличие пузырьков на слизистых ротовой полости в том, что они не покрываются корочками, как кожные высыпания.

Часто сыпь во рту сопровождается подъемом температуры. Язвочки могут долго не заживать, потому что в ротовой полости всегда влажная среда. При этом больному трудно жевать и глотать из-за болей в гортани.

Высыпания на слизистых опасны тем, что они могут спровоцировать вторичное инфекционное заболевание. Такая реакция организма возможна, если у больного воспалены гланды или аденоиды, присутствует кариес и другие источники инфекции.

Нарушения дыхания могут наблюдаться, когда на фоне ветрянки начинается развитие бактериальной инфекции.

Какими симптомами еще проявляется ветрянка узнаете по ссылке.

Родителям нужно быть готовыми к тому, что ветрянка проявит себя не только кожными высыпаниями. Многие не подозревают, что есть опасность развития сыпи и на слизистых ребенка.

А взрослым пациентам тем более следует знать, как лечить везикулы во рту. У них редко болезнь проходит без пузырьков и язвочек в ротовой полости.

Родители должны обязательно сообщить педиатру о наличии сыпи во рту у ребенка. Это означает, что болезнь протекает в более тяжелой форме, чем обычно.

Легкое течение встречается чаще, поэтому мамы и папы бывают не готовы к такому проявлению инфекции.

В особых случаях детей даже госпитализируют, чтобы не допустить распространения сыпи и ее инфицирования.

Ветрянку во рту нужно обязательно тщательно обрабатывать. Но самолечением заниматься опасно.

Пусть врач решит, какие именно средства подойдут конкретному ребенку, учитывая его самочувствие и индивидуальные особенности. Так считает и авторитетный детский врач Евгений Комаровский.

По мнению педиатра, применение любого лекарства нужно согласовывать с лечащим врачом. Ведь то, что положительно подействовало на одного малыша, может не подойти другому.

Традиционно при ветряночных высыпаниях назначают:

1. 
   Хлорофиллипт – средство на основе экстракта листьев эвкалипта. Для смазывания язвочек используют масляный раствор. Он обладает антисептическим и противовоспалительным действием.
2. Мирамистин – антисептик с выраженным антимикробным и иммуностимулирующим эффектом. Препарат также ускоряет заживление ран.
3. Солкосерил – эта паста защищает слизистую от инфекций, помогает заживлению язвочек на слизистой и активизирует процессы восстановления. После нанесения средство действует от 3 до 5 часов.
4. Лизоцим – препарат разводят в растворе новокаина или натрия хлорида. Это противомикробное и антибактериальное средство природного белкового происхождения.
5. Ацикловир – противовирусный препарат, эффективный при лечении герпеса. А ветрянка вызывается именно герпесвирусом 3-го типа. Используют глазную мазь, крем для кожи нельзя наносить на слизистые.
6. Холисал – этот зубной гель эффективен при язвочках во рту своим антимикробным, противовоспалительным и обезболивающим действием.
7. Камистад и Калгель – эти препараты, которые используют при прорезывании зубов, обладают обезболивающим эффектом. Ими хорошо обрабатывать болезненные высыпания во рту. Гели также защитят слизистую от инфекций.
8. Прополис – аптечную настойку разводят водой, прежде чем смазывать ранки в полости рта.
9. Масло облепихи – это средство дезинфицирует слизистую рта и одновременно смягчает ее, способствуя заживлению язвочек.

Гелями, кремами и растворами обрабатывают пораженные области несколько раз в день. Принимать пищу можно не раньше, чем через полчаса после обработки.

Такое средство, как метиленовый синий, популярное при обработке кожной сыпи, для полости рта лучше не применять.

Есть много других, более подходящих препаратов, которые обладают щадящим воздействием на слизистые ротовой полости.

Если ранки болят и сильно зудят, часто используют кубики льда. Но такое средство не подходит для маленьких детей.

До того, как мазать ранки, следует проверить, не будет ли аллергии на применение препарата. Нужно нанести средство на область запястья, если спустя сутки не будет никаких реакций, можно лечить им эрозии в ротовой полости.

Пользоваться назначенными врачом препаратами нужно до полного излечения от высыпаний во рту.

Ветрянка на гениталиях выглядит как типичная при этом заболевании сыпь. Герпетические высыпания весьма специфичны и проходят в своем развитии несколько стадий. Именно по характерным этапам «эволюции» можно выявить патологический процесс. Классическая ветряночная папула проходит 4 стадии формирования, но на слизистых последний этап отсутствует.

1. В интимном месте образуется красная точка небольших размеров (не более 1—2 мм в диаметре). На первой стадии папулы как таковой нет, развивается плоское безболезненное пятно, никак себя не проявляющее.
2. Спустя 1—2 дня небольшой прыщик начинает подниматься над кожным покровом. Образуется полноценная папула: пузыревидное формирование, заполненное экссудатом (межклеточная жидкость, лимфоциты и мертвые возбудители герпеса).
3. Затем появляется так называемая везикула — это финальная стадия развития папулы, когда герпетический волдырь лопается и начинает изъязвляться.
4. Наконец, на четвертой стадии процесс разрешается с образованием жесткой корки.

• Зуд в области половых органов. Он обусловлен активностью возбудителя болезни.
• Чувство жжения.
• Возможны рези при мочеиспускании. Это тревожный признак. Требуется провести дифференциальную диагностику ветрянки и некоторых венерических заболеваний (в частности, генитального герпеса). Если папулы оспы локализуются на слизистых уретры, без консультации уролога вряд ли удастся обойтись.
• Повышение температуры тела до субфебрильных-фебрильных значений.
• Интенсивный болевой синдром. На половых органах расположено множество нервных окончаний, потому сильная боль — явление обыденное.
• Отечность слизистых и окружающих тканей.

Герпес на гениталиях у ребенка может проявляться в любом возрасте, у мальчиков и у девочек.

Половой герпес представляет собой вирусную инфекцию, заражение которой происходит контактным путем. Вирусные частицы попадают на кожные покровы и слизистые оболочки, проникают в эпителиальные клетки, вызывая характерные изменения в них, что проявляется специфическими высыпаниями в форме сгруппированных пузырьков.

В зависимости от возраста заразившегося половым герпесом ребенка, проявления будут различными.

Помимо возрастных периодов, проявления герпетической инфекции отличаются в зависимости от иммунного статуса ребенка.

Как лечить ветрянку на половых органах? – Оспа (ветрянка), Течение и последствия ветрянки

Ветряночная сыпь появляется на разных участках тела, но может поразить гениталии малыша или взрослого. В отсутствии адекватного лечения ветряная оспа, поразившая половой орган у мальчиков и девочек в любом возрасте, может привести к нежелательным последствиям. Главная причина – несоблюдение правил личной гигиены. Когда вирус распространяется на слизистых гениталий, появляются специфические прыщи-волдыри, которые не покрываются корочкой.

Такой путь заражения не считается самым распространенным, однако он не исключается. Риск повышается, если человек не болел ветрянкой в детстве. Высыпания на слизистых оболочках не покрываются корками, из-за чего происходит постоянное выделение содержащей вирус жидкости. Возбудитель инфекции усиленно размножается в теплой влажной среде. Риск инфицирования повышается, если пораженные места не обрабатываются антисептическими средствами.

ерпес и лечение народными средствамиГ
Симптомы герпеса на члене
Подробнее о герпесе на половых губах — читайте здесь.

Появление симптомов не считается обязательным. У детей дошкольного возраста подобные проявления – редкость. У подростков и людей старшего возраста ветрянка на половых органах возникает вследствие несоблюдения правил личной гигиены. Появление везикул сопровождается нестерпимым зудом при расчесывании которых жидкий субстрат легко попадает под ногти и разносится по всему телу.

Медики не дают однозначного ответа, передается ли ветряная оспа при половом акте, но и этот путь заражения не исключается. Тем более он предполагает тесный контакт с зараженными участками кожи и механическим повреждением папул.

Во время ветрянки важно соблюдать личную гигиену и ежедневно подмываться теплой водой без использования моющих средств. После принятия водных процедур не растирать пораженные участки полотенцем, а промакивать.

В течение болезни носить только свободное нательное белье, сшитое из натурального хлопка.

Также не рекомендуется без надобности трогать половые органы руками после контакта с другими участками тела. Обязательное условие при болезни: мыть руки с мылом после обработки пораженных участков кожи.

Во время болезни необходимо избегать переохлаждения и перегрева половых органов, чтобы не усилить проявление ветрянки.

Лечение ветряной оспы носит симптоматический характер. Основной упор делается на ежедневную обработку кожи. Так как кожа на половых органах обладает высокой чувствительностью, выбирать средства для дезинфекции необходимо только с участием лечащего врача. При назначении специалисты учитывают локализацию высыпаний и возраст пациента.

Препараты местного назначения:

• Гель Фенистил – это средство снизит зуд и предотвратит появление новой сыпи во влагалище и на клиторе;
• Дестин – используется для обработки ранок, расположенных в паху. Он хорошо подсушивает их, формирует на поверхностях везикул пленку и предотвращает присоединение бактериальной инфекции;
• Кастеллани – дезинфицирующий раствор, подходящий для обработки головки пениса. Его также можно использовать для дезинфекции полового органа ребенка.

Внимание! Использовать для дезинфекции папул раствор бриллиантовой зелени нельзя. Он может спровоцировать ожог кожи.

Активно применяются и вспомогательные терапевтические мероприятия. Приблизить путь к выздоровлению помогут ванны:

• с марганцовкой. Антисептик растворяется в теплой воде. Время принятия ванночки не должно превышать пятнадцати минут;
• календулой. Для их осуществления предварительно готовится настой: 60 грамм сухих цветов заливаются литром кипящей воды и настаиваются до полного остывания. Время принятия ванны не должно превышать двадцати пяти минут;
• шалфеем. Готовится отвар из 20 грамм травы и двух стаканов кипятка. Средство предварительно прогревается на медленном огне пять минут, а потом выливается в емкость для принятия процедуры.

Для снятия зуда у малышей лучше использовать ванны с чередой и аптечной ромашкой.

Сыпь на гениталиях обладает стандартным внешним видом, герпетические высыпания можно распознать по определенным стадиям формирования:

1. Первоначально образуется красный прыщик небольшого диаметра (до 2 мм). Ветрянка на половых органах — плоское пятно, которое вначале никоим образом себя не проявляет, боль отсутствует, однако затем возникает сильный зуд.
2. Через 1-2 дня образуется полость над кожным покровом, формируется папула, внутри появляется межклеточная жидкость (экссудат).
3. После этого образуется везикула, период, когда прыщик лопается.

При генитальных высыпаниях последняя стадия, на которой травмированные кожные покровы покрываются корочкой, отсутствует.

Симптомы и лечение ветрянки у взрослых

Ветрянка в области гениталий визуализируется как обычная сыпь. Вирус герпеса, который является причиной недуга, имеет непохожие на другие патологии проявления. Поэтому только на основании осмотра можно довольно точно определить диагноз. Для высыпаний при этом заболевании характерно прохождение нескольких стадий, независимо от локализации:

1. На неповрежденной коже или слизистой оболочке возникает плоское красноватое пятнышко, размерами не превышающее 1—2 мм. Клинических проявлений в этот период не отмечается.
2. Через сутки или двое над поверхностью начинает образовываться и приподниматься прыщик, формируется папула. Она представляет собой пузырь, наполненный серозной жидкостью и продуктами жизнедеятельности вируса. Больной при этом начинает ощущать очень сильный зуд и болезненность в наиболее чувствительных местах.
3. Позже папула переходит в везикулу. Пузырек вскрывается, и на поверхности появляется изъязвление.
4. На последней стадии (которая отсутствует на слизистых и в паху) формируется корочка.

Основными проявлениями ветрянки на женских и мужских гениталиях выступают:

• выраженный зуд и непреодолимое желание почесаться;
• жжение;
• дизурические явления;
• повышение температуры;
• сильная боль, объясняемая большим количеством нервных окончаний в области половых органов;
• отечность в области поражения.

Особенности появления и характеристика сыпи при ветрянке

Вся симптоматика при ветряной оспе вызывается тропным к кожным покровам вирусом, который при активной жизнедеятельности поражает нормальную ткань. У взрослых людей недуг часто протекает в тяжелой форме, с высокой вероятностью развития осложнений, и требует оказания помощи в условиях стационара.

При появлении неприятных ощущений во время мочеиспускания, а также в том случае, когда элементы сыпи локализуются в месте выхода уретры, пациенту требуется консультация уролога. В этом случае необходимо проведение дифференциальной диагностики между ветряной оспой и половым герпесом.

источник