Неотложная помощь при ветряной оспе

Распознать заболевание довольно легко уже на начальном этапе развития. Заболевшему человеку следует знать, что делать при ветрянке, чтобы течение проходило легко и без последствий для организма.

При первых признаках ветрянки у ребенка следует освободить его от похода в детский сад или школу, т. к. инфекционное заболевание требует соблюдения карантина.

Дальнейшие действия родителей следующие:

Вызвать врача на дом, либо отправиться на прием к доктору в специализированный инфекционный бокс. Последний вариант практикуется только при условии, что симптоматическая картина ветряной оспы не ярко выраженная и присутствуют сомнения в правильности диагноза.
При наличии лихорадочного жара при ветрянке, температуре до 40 градусов нужно срочно дать малышу жаропонижающее лекарство. Предпочтительно сбивать высокие показатели градусника препаратами, предназначенными для детей (Панадол, Вибуркол, Парацетамол).
Если ветрянка сопровождается сильным зудом от появившейся сыпи можно дать ребенку антигистаминный препарат.

Необходимо срочно вызывать скорую помощь, когда ветряная оспа у ребенка начинается с нижеперечисленных симптомов:

какой-либо из участков тела выглядит слишком воспаленным, гиперемирован и наблюдается выделение гноя;
ребенок жалуется на боль при глотании;
присутствует сильный кашель и проблемы с дыханием;
у ребенка болезненный вид, слабость и сонливость.

Что делать, если заболел ветрянкой взрослый человек зависит от характера симптомов. Оспа в подростковом и старшем возрасте протекает в тяжелой форме, может сопровождаться осложнениями и создавать угрозу жизни. Заболевание требует соблюдения карантина на весь период лечения. Поэтому придется отказаться от посещения работы. После установки диагноза врач выдаст больничный лист. Дальнейшее действие заболевшего человека – вызвать доктора на дом. Пациенту не рекомендуется идти в больницу самостоятельно. На начальном этапе инфицирования важно соблюдение карантина и покоя.

При наличии повышенной температуры до прибытия врача можно принять следующие жаропонижающие средства:

Если у взрослого ветрянка сопровождается слишком высокой температурой, рекомендуется вызвать скорую помощь. Такое состояние может означать присоединение дополнительной инфекции.

Ситуация, когда беременная заболела ветрянкой, относится к ряду тяжелых диагнозов, угрожающих нормальному развитию плода. Если заражение произошло непосредственно перед родами, женщине требуется немедленная госпитализация.

Помимо экстренных мероприятий при инфицировании ветряной оспой существуют некоторые действия, которые запрещены.

Категорически нельзя делать при ветрянке:

Покидать пределы дома и появляться в общественных местах. Касается как детской, так и взрослой формы заболевания. При малейшем подозрении о наличии ветрянки следует вызвать врача и остаться дома.
Употреблять в пищу слишком жирные и тяжелые для переваривания продукты. Это необходимо для смягчения интоксикации организма, возникшей в результате вируса.
Не рекомендуется заниматься самолечением. Жаропонижающие, антигистаминные средства и анальгетики, принимать которые придется на постоянной основе, должны быть назначены врачом. Особенно это касается ребенка.
При ветряной оспе запрещено на начальном этапе мочить образовавшиеся пузырьки. С целью избежать травмирования кожи следует мыться без жестких губок и мочалок. Срывание корочек и расчес прыщиков может привести к бактериальному инфицированию.

источник

ВЕТРЯНАЯ ОСПА, «ВЕТРЯНКА» источники, возбудитель, симптомы, признаки, лечение, профилактика, Неотложная помощь

Ветряная оспа – острое высокозаразное инфекционное заболевание преимущественно детского возраста, характеризующееся доброкачественным течением, умеренной общей интоксикацией и пузырьковой сыпью.

Причина. Возбудитель – вирус из семейства герпесвирусов, во внешней среде нестоек и погибает через несколько минут.

Источник инфекции – больной человек. Заразным он становится за 2 сут до появления сыпи и сохраняет эту способность до подсыхания корочек. Ветряной оспой можно заразиться от больного опоясывающим лишаем, так как возбудитель этих заболеваний один и тот же.

Передается заболевание воздушно-капельным путем. Заражение через третьих лиц и предметы, бывшие в употреблении у больного, практически исключается ввиду малой стойкости вируса во внешней среде.

Восприимчивость к ветряной оспе высокая. Заболевание переносится в основном в детском возрасте.

Процесс развития болезни. Вирус, попав на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, проникает в них, размножается и попадает в кровь, которой разносится по всему организму, но преимущественно оседает в коже. Здесь происходит его дальнейшее размножение и повреждение кожи с образованием пузырьков.

Заболевание ветряной оспой беременной женщины на ранних сроках беременности приводит к развитию порока развития плода, незадолго до окончания беременности – к заболеванию новорожденного.

После заболевания развивается стойкая невосприимчивость. Повторных заболеваний ветряной оспой не бывает.

Признаки. Инкубационный период продолжается от 10 до 23 дней.

Начало заболевания острое. Появляется слабость, повышается температура тела до 38 о С и на коже любого участка тела, в том числе и волосистой части головы, обнаруживается сыпь. Вначале это пятнышки, которые вскоре начинают несколько возвышаться над уровнем кожи, розового или красного цвета с четкими контурам округлой формы. Через несколько часов на них образуются прозрачные блестящие пузырьки от 1 до 5 мм диаметре, похожие на капли воды и окруженные узким розово-красным ободком. Через 2-3 дня пузырьки подсыхают и дают плоские поверхностные желтые или светло-коричневые корочки, которые спустя 6-8 дней отпадают, как правило, не оставляя после себя рубцов.

Ежедневно появляются новые элементы сыпи между старыми, которые претерпевают те же изменения. Общее число их увеличивается. В результате на теле больного одновременно имеются пятнышки, пузырьки, корочки.

У трети больных на небе и других участках полости рта, слизистых оболочках половых органов также появляется сыпь в виде пятнышек, затем пузырьков, которые вскрываются и на их месте остаются поверхностные язвочки, покрытые беловатым или светло-желтым налетом. При этом больной испытывает затруднение при жевании и глотании пищи, беспокоит усиленное слюноотделение.

Лихорадка, высыпание на коже и слизистых оболочках продолжается в течение 5-10 дней. Отпадение корочек и полное очищение кожи от остатков сыпи затягивается еще на несколько дней.

Лечение большинства больных проводится на дому и направлено на предотвращение развития осложнений за счет попадания в повреждения кожи вторичной инфекции. Оно ограничивается постельным режимом на 6-7 дней, молочно-растительной пищей, обильным питьем и гигиеническим уходом. Особое внимание уделяется чистоте постельного и нательного белья. С целью ускорения подсыхания пузырьков рекомендуется смазывать их 10% раствором марганцевокислого калия. Для ослабления зуда кожи применяется обтирание кипяченой водой с уксусом с последующим припудриванием тальком. Для предотвращения расчесов кожи необходимо следить за регулярной короткой стрижкой ногтей. После подсыхания всех пузырьков показаны теплые гигиенические ванны.

Предупреждение болезни. Беременным женщинам, заболевшим ветряной оспой за 5 дней до родов или через 48 ч после родов, вводится иммуноглобулин, содержащий антитела против вируса ветряной оспы.

Изоляция выздоравливающих прекращается через 5 дней после появления последнего элемента сыпи.

Дети в возрасте до 7 лет, бывшие в контакте с больным ветряной оспой и не болевшие ею, разобщаются до 21-го дня с момента контакта.

источник

Как начинается ветрянка и каковы ее первые признаки у взрослых, мы писали в отдельной статье. Сегодня же хочется поговорить о первых симптомах заболевания у детей, так как именно дети от 2 до 7 лет чаще всего болеют ветряной оспой.

Ветрянкой в детстве переболело около 90% людей в нашей стране. И это совсем не удивительно, ведь большинство из нас ходило в детские сады, помнит все эти массовые заболевания, карантины, и все тело в точечках от зеленки.

Давайте рассмотрим, можно ли обнаружить ветрянку на ранних стадиях заболевания и как помочь ребенку легче перенести течение болезни.

Первые признаки ветрянки могут появиться у ребенка после непродолжительных простудных явлений: кашля, насморка, повышения температуры и т.д. Если на теле ребенка появилась мелкая розовая сыпь, почти любая мама сразу поставит диагноз – это ветрянка.

Вот так выглядит сыпь при ветрянке.

Дело в том, что диагностировать ветрянку до появления сыпи крайне сложно. Инкубационный период ветрянки у детей составляет около 14 дней. Ведь как начинается болезнь у ребенка? Сначала малыш покашливает, шмыгает носом и температурит. И ничто не выдает наличия в его организме серьезного инфекционного заболевания. А в один момент температура подскакивает до 39-40 градусов, а на теле появляется характерная сыпь.

Начальная стадия ветрянки сопровождается высыпаниями на лице и животе ребенка. Прыщики почти сразу наполняются жидкостью и вызывают у ребенка нестерпимый зуд.

Как уже говорилось выше, в первый день ветрянки у ребенка может резко подскочить температура. В таком случае необходимо дать ему жаропонижающее средство (парацетамол, ибупрофен или их аналоги).

Чтобы не допустить нагноения пузырьков, нужно смазать их раствором зеленки или йода и следить за тем, чтобы малыш не расчесывал их. Если зуд причиняет ребенку сильный дискомфорт, необходимо обратиться к врачу за советом о применении медикаментозных средств (зиртек, фенистил, супрастин).

Некоторые мамы советуют стричь ребенку ногти на руках под корень, но мы считаем, что лучше родителям самим контролировать действия ребенка и действовать убеждениями. А чтобы уменьшить раздражение в местах возникновения сыпи, одевайте ребенка в легкую хлопковую одежду. Менять одежду следует как можно чаще, желательно каждый раз, как ребенок немного вспотел, так как влажная среда способствует усилению зуда.

Мы уже упоминали зеленку как средство для скорейшего избавления от прыщиков на коже. А что делать, если сыпь появилась на слизистой оболочке рта? В этом случае помогут ежедневные полоскания слабым (1%) раствором марганцовки или фурацилина. Для полоскания подойдут также отвары ромашки или календулы.

И еще несколько советов, которые помогут ребенку перенести заболевание:

— свежий воздух в комнате, где проводит время и спит ребенок;

— обильное питье. Почаще предлагайте ребенку пить;

— кормите малыша по аппетиту. Побольше овощей и фруктов в виде мягких пюре и смузи.

Как показывает опыт, наиболее сложной является начальная стадия ветрянки (первые 3-6 дней болезни), после чего зуд и новые высыпания заканчиваются, температура снижается и улучшается общее самочувствие. Если позволяет погода и температура тела нормальная, можно гулять, но лучше вдали от детских площадок.

В целом ветряная оспа в детском возрасте не опасна и практически всегда дает пожизненный иммунитет. При грамотном отношении и лечении больших неудобств она не доставит. Но если какие-то симптомы вас насторожили (очень высокая и плохо сбивающаяся температура, очень сильный зуд и высыпания, невозможно избежать расчесывания), не откладывая, обращайтесь за медицинской помощью!

Взрослый облик детской ветрянки

Ветряная оспа, а в простонародье ветрянка, известна всем взрослым. Но когда заражается собственное чадо, становится волнительно. Как протекает ветрянка у детей, и каким образом происходит ее лечение?

Вспомните свои детские годы. Наверняка в памяти всплывет период, когда тело покрывали причудливые зеленые точки. Виной тому была ветрянка. Медики называют ее ветряной оспой. Чаще заболевание диагностируется у детей в возрасте 1-5 лет. Значительно реже болезнь выявляется у подростков. Отношение к ветрянке двоякое, но халатности она не заслуживает. Избавить ребенка от наблюдающегося при ветряной оспе дискомфорта и избежать осложнений поможет своевременное обращение к медикам.

Фото: Ветряная оспа

Ветряная оспа у детей – недуг, вызываемый одним из вирусов герпеса (3 тип). Varicella Zoster способен к размножению исключительно в организме человека. Вирус достаточно устойчив во внешней среде, ввиду чего заражение происходит даже на большом расстоянии.

После выздоровления к ветрянке вырабатывается иммунитет. Повторное заражение, часто приобретающее форму опоясывающего лишая, возможно в случае слишком ослабленного иммунитета.

Фото: Вирус герпеса

Обычно ветрянкой болеют дети, посещающие коллектив. Это обусловлено высокой степенью заразности. Передача вируса осуществляется воздушно-капельным и контактным путями. «Входные ворота» для вируса – дыхательные пути. В дальнейшем его распространение по организму происходит вместе с лимфотоком и кровотоком. Активное размножение вируса происходит на коже и слизистых.

В редких случаях ребенок может заразиться от матери, то есть трансплацентарно.

Фото: Заражение клетки вирусом

Этот вопрос вполне заслуженно волнует многих родителей. Врачи уверяют, что находящийся на грудном вскармливании кроха заражению не подлежит. Это обусловлено наличием в его организме переданных от матери антител. А вот детки-искусственники, к сожалению, от напасти не застрахованы. Заразиться может ребенок в возрасте от трех месяцев. При этом вовсе не обязательно иметь тесный контакт с инфицированным: вирус способен проникнуть в организм крохи при поездке в общественном транспорте или при посещении поликлиники.

Фото: Антитела в организме ребенка

Оказавшись в организме ребенка, вирус герпеса 3 типа не сразу дает о себе знать. Иммунная система активно ему противится. Происходит борьба на протяжении 7-21 дня. Это и есть инкубационный период. По окончании скрытого периода самочувствие ребенка резко ухудшается. Малыш может стать вялым, капризным, отказываться от еды. В это же время возможно повышение температуры. Иногда оно незначительное (субфебрилитет), а порой колеблется от 38 до 39 градусов.

Но по-настоящему очевидным развитие ветряной оспы становится при появлении на теле малыша специфических пятнышек розового цвета. Со временем они превращаются в пузырьки, наполненные бесцветной жидкостью. Спустя несколько дней пузырьки лопаются и подсыхают. Далее происходит образование корочек, которые самостоятельно отпадают в течение нескольких недель. В дальнейшем на их месте возможно образование едва заметных рубцов.

Фото: Стадии развития ветрянки

Самое сложное для ребенка при ветряной оспе – справиться с желанием расчесать корочки. Дискомфорт, ощущаемый малышом, при этом слишком высок.

Поначалу родители могут отмечать высыпания на голове ребенка: на лице, за ушами, в волосяной ее части. Постепенно происходит распространение сыпи по всему телу. Не исключается затрагивание половых органов. Каждая новая «порция» высыпания может сопровождаться скачками температуры. Если болезнь протекает в тяжелой форме или иммунитет ребенка очень снижен, температура может достигать 40 градусов, сопровождаясь головной болью и ломотой в теле.

Фото: Распространение ветрянки на коже малыша

Прочими симптомами ветрянки выступают:

— нарушение или отсутствие аппетита;

В целом, первые проявления заболевания имеют сходство с признаками острого респираторного заболевания.

Медики предупреждают, что помимо типичной формы, недуг может принимать атипичную. В этом случае наблюдается бессимптомное течение. И пусть симптомы ОРЗ присутствуют, сыпь и лихорадка не выявляются.

Для атипичной формы заболевания характерны и следующие моменты:

— соединение элементов сыпи, их инфицирование и загнивание;

— поражение внутренних органов с последующей их дисфункцией.

Фото: Атипичная форма ветрянки

Случается, что ветрянка не слишком отражается на поведении и самочувствии малыша. После окончательного исчезновения высыпания, на что требуется около 3 недель, к нему возвращается активность и аппетит. Но иногда дела обстоят не так радостно. В редких случаях ветрянка дает осложнения: — ветряночную пневмонию; — вирусный энцефалит; — артрит; — потерю зрения.

Вина за осложнения часто возлагается на присоединение бактериальной инфекции, что неудивительно: во время болезни иммунитет ребенка снижен, поэтому не способен активно противостоять патогенным микроорганизмам.

Наиболее опасной является врожденная ветрянка, переданная малышу переболевшей перед самыми родами мамой.

Фото: Врожденная ветряная оспа

Клиническая картина ветряной оспы специфична, но определение заболевания и его дифференцирование от других патологических состояний должен производить детский специалист. Как правило, в этом случае педиатр в поликлинике дает направление к инфекционисту. Помимо визуального осмотра тот может рекомендовать общий анализ крови и специальное вирусологическое исследование.

При выявлении признаков ветрянки родители должны вызвать педиатра на дом. Посещение поликлиники категорически запрещено!

Фото: Принцип действия вируса ветряной оспы

Если течение заболевания не осложняется бактериальной инфекцией, ребенок чувствует себя удовлетворительно, а температура не достигает критических отметок, лечение может проводиться в домашних условиях. Госпитализация пациента в стационар необходима при атипичных формах заболевания. Специфического лечения при ветрянке не существует. Терапия направлена на борьбу с симптоматикой: температурой, головной болью, зудом. Педиатры рекомендуют создать заболевшему ветряной оспой ребенку максимально комфортные условия. Постельный режим в первые несколько дней обязателен. Питание не должны быть специфическим, просто рекомендуется разнообразить рацион и включить в него витаминизированные продукты. И конечно, никаких контактов!

При повышении температуры в первые и последующие дни, следует давать ребенку жаропонижающие суспензии (ибупрофен, парацетамол). Дозировка должна быть рассчитана с учетом возрастных критериев и веса.

Очень важно следить за образованием новых пузырьков на коже малыша, так как они нуждаются в обработке зеленкой или фукорцином. Старые пузырьки, покрытые корками, также следует обрабатывать при помощи указанных средств.

Для уменьшения зуда рекомендованы мази (Псило-бальзам, Делаксин, Глицерол) и лосьоны (Каламин). При локализации высыпаний на слизистых рта используются Калгель, Хлорофиллипт, отвары ромашки и коры дуба. Если ребенок плохо переносит зуд, сопровождающий появление пузырьков на теле, стоит обратиться к педиатру. Доктор пропишет противоаллергенное средство (Диазолин, Супрастин).

С целью уменьшения количества высыпаний врачом могут быть рекомендованы Интерферон или Ацикловир в форме свечей или назальных капель.

Фото: Антигистаминные препараты

Сегодня на полках аптек возникают новейшие препараты для обработки высыпаний при ветряной оспе. Они не окрашивают кожу, как это выходит в случае с бабушкиными методами. Но прежде чем приобрести флакончик средства для своего малыша, родители должны посоветоваться с лечащим врачом! Порой для лечения ветряной оспы врачи назначают антибиотики. Это необходимо лишь в том случае, когда ветрянка сопровождается бактериальной инфекцией.

За гигиеной ребенка при ветрянке родители должны следить с особым вниманием. Смена нательного и постельного белья показана регулярно. С целью предупреждения расчесывания высыпаний ноготки ребенка должны быть сострижены максимального коротко. Влажная уборка в помещении, где находится больной ребенок, должна выполняться ежедневно. Комнату нужно как можно чаще проветривать. Принимать ванну при ветряной оспе большинство педиатров не рекомендует. Воздерживаться от контакта с водой по их мнению следует до полного подсыхания всех высыпаний на теле. Существует и другое мнение, согласно которому теплая ванна с раствором марганца – прекрасное средство от кожного зуда. Если у ребенка нет температуры, не стоит отказываться от процедуры.

Фото: Ванна с марганцовкой

Для предупреждения распространения вируса в детском коллективе вводится карантин продолжительностью в три недели. Другое профилактическое мероприятие – вакцинация. Таковая эффективна в первые несколько суток после близкого контакта с вирусоносителем. Вакцинация, как правило, проводится на девятом месяце жизни ребенка, но не является обязательной.

Ветрянка обычно передается воздушно-капельным путем. После контакта с заболевшим может пройти от 10 до 21 дней, прежде чем появятся симптомы заболевания. Человек может заразить других, даже не зная, что он болен. Инфекционный период начинается за пару дней до появления характерных высыпаний на коже и длится до тех пор, пока новые нарывы не перестанут появляться, а старые покроются коркой.

Первые симптомы ветрянки — температура у ребенка – около 37,5, вялость, головная боль, утомляемость, боли в мышцах, саднящее горло.

После первых симптомов ветрянки через 1-2 дня у ребенка появляется характерная сыпь. Элементы появляются на теле, потом сыпь распространяется на шею, голову, ручки и ножки. Сначала это зудящие красные пятнышки. В течении суток пятнышки превращаются в пузырьки с прозрачным желтоватым содержимым. Пузырьки потихоньку подсыхают и образуются желтоватые корочки. На протяжении 3-5 дней будут появляться новые элементы, причём каждый раз это будет сопровождаться очередным повышением температуры. Образовавшиеся корочки отпадают. Под ними появляется нежная здоровая кожа.

При контакте с вирусом сыпь появляется не сразу. В течение 1,5-3 недель герпес циркулирует в организме, разносится с током крови к тканям и органам, при этом никак себя не выдавая.

Самочувствие ребенка ухудшается, снижается аппетит, беспокоит головная боль, иногда бывает тошнота и рвота. Особенность этого периода в том, что он нередко протекает бессимптомно, родителями, да и самим малышом, часто бывает незамечен. В этот период сложно предположить, что ребенок болен ветрянкой, ведь сыпи на теле еще нет.

Альтернативой зеленке будет однопроцентный раствор марганца, им протирают всю кожу. Единственное, что этим раствором надо протирать ранки сразу как его развели потому, что через несколько часов он утратит свои антисептические свойства. Большой плюс, что он не дает такого устойчивого окрашивания как зеленка.

Чтобы ускорить подсыхание сыпи, можно использовать противовирусные мази и крема из препаратов интерферона и ацикловира.

Первая помощь при ветряной оспе

Помимо высыпаний на коже ветряная оспа сопровождается характерными симптомами интоксикации организма: высокой температурой тела, головной болью, общим недомоганием, потерей аппетита, тошнотой, расстройством стула.

Основные симптомы ветрянки наиболее ярко проявляются в первые 4 дня заболевания, затем их становится меньше. На 5-6 дни течения инфекции кожные волдыри начинают подсыхать, в месте их образования остается подсохшая корочка эпидермиса, которая затем также сходит, не оставляя после себя заметных следов.

Лечением ветрянки должен заниматься исключительно доктор. Курс лечения включает в себя:• Обильное питье и молочную диету;• Соблюдение правил гигиены – отдельная посуда, отдельные полотенца и вещи;• Сбивать температуру, если поднялась выше 38 градусов. Используется парацетамол в таблетках или свечах, ибупрофен, ибупром;• Прием антигистаминных препаратов, которые помогут снять зуд – лоратадин, супрастин, диазолин или тавегил;• Наружные средства – мази и гель. Это может быть мазь мирамистин, ацикловир, герпевир, гель фенистил;

• Прием антивирусных препаратов – ацикловир таблетки.

На период появления высыпаний необходимо ограничить контакты с больным, кроме того, карантину подлежат лица, не болевшие ветрянкой, общавшиеся с больным за 1-2 дня до появления сыпи.

В странах Америки, Европы и Израиля вместо анилиновых красителей в сочетании с антигистаминными средствами используют лосьон Каламин, который помогает успокоить кожу.

Лосьон является мягким антисептиком, подсушивает новые пузырьки и способствует более быстрому заживлению, а также защищает кожу от раздражающих факторов. Охлаждает и успокаивает места расчесывания, уменьшая риск появления шрамов и рубцов. Клинически испытан и сертифицирован на территории РФ.

Вакцина в достаточной степени предохраняет от ветрянки и ее осложнений. Ее рекомендуют проводить детям в возрасте 12 месяцев и старше, а также подросткам и взрослым, ранее не болевшим ветрянкой и не получивших вакцинацию. Вакцина защищает от заболевания на 10 и более лет. В редких случаях люди, получившие вакцинацию против ветрянки, могут заболеть ветрянкой, но заболевание будет протекать в легкой форме.

Ветряная оспа (ветрянка) — болезнь, которая стала менее распространенной благодаря вакцинации. Инфекция и сыпь проходят сами по себе, без лечения.

Однако, из-за высокой степени распространения от одного человека другому, инфицированный вирусом ребёнок должен оставаться дома, пока сыпь полностью не сойдёт.

По теме: Ветрянка: обзор болезни

Красные волдыри, похожие на прыщи или укусы насекомых
Маленькие водяные пузыри, появляющиеся на волдырях
Схожие язвы на губах
Покрытые корочкой язвы, появляющиеся из водяных пузырей
Зудящая сыпь, которая обычно начинается с живота, спины или лица, а затем переходит на руки, ноги и все остальное тело
Жар, озноб
Боль в мышцах и суставах
Головная боль

Чтобы облегчить зуд, жар и общий дискомфорт:

Добавьте 2 чашки овсянки в слегка теплую ванну
Промакивайте, но не трите тело, пока оно не станет сухим
Нанесите каламин лосьон на зудящие части тела (но не на гениталии и лицо, избегайте попадания в глаза)
При сильном зуде используйте димедрол
Дайте ребенку ацетаминофен, если необходимо, чтобы облегчить боль от язв на коже или губах ( запрещено давать аспирин и ибупрофен)
Чтобы избежать бактериальной инфекции, постарайтесь не давать ребенку чесать сыпь

Сильный кашель или проблемы с дыханием
Определённый участок сыпи выглядит инфицированным: красный, тёплый или выделяет гной
Необычная сонливость и растерянный вид
Болезненный вид и слабость
Болезненные ощущения при глотании
Задумайтесь о профилактике!

Чтобы предотвратить заболевание ветряной оспой, необходимо сделать ребенку прививку в возрасте 12-15 месяцев и ревакцинацию в 4-6 лет.

По теме: Прививка от ветрянки: как и когда прививать ребенка?

Как начинается ветрянка: первые признаки. Ветрянка без температуры. Сыпь при ветрянке:

источник

Вот так выглядит сыпь при ветрянке.

И еще несколько советов, которые помогут ребенку перенести заболевание:

— свежий воздух в комнате, где проводит время и спит ребенок;

— обильное питье. Почаще предлагайте ребенку пить;

— кормите малыша по аппетиту. Побольше овощей и фруктов в виде мягких пюре и смузи.

источник

Ветряная оспа (или ветрянка) – это острое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом и проявляется повышением температуры тела и пузырчатыми (везикулярными) высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Источниками инфекции являются уже больные ветрянкой дети. Они выделяют вирус во время дыхания, начиная с десятого дня инкубационного периода (тогда симптомов заболевания еще может не быть) и вплоть до пятого дня с момента появления последних высыпаний. Поскольку ветряная оспа передается воздушно-капельным путем, то восприимчивость к этой инфекции у детей очень высока. Не заражаются оспой только дети первых 3 месяцев жизни, потому что у них в крови есть антитела, которые передались от матери в конце беременности. Рост уровня заболеваемости наблюдается у малышей к двухлетнему возрасту, но наивысших показателей он достигает у младших школьников.

Вирус проникает в дыхательные пути вместе с воздухом. Из легких он быстро поступает в кровь и вместе с ней попадает в клетки кожи и слизистых оболочек. Там он размножается и вызывает воспаление. В результате в кожных прослойках и на слизистых происходит расслоение тканей, где накапливается межтканевая жидкость. Так образуются высыпания, то есть пузырьки, или, как их еще называют, везикулы. Через несколько дней после появления пузырьки трескаются, на их месте возникают маленькие ранки, которые затем покрываются корочкой. Пузырьки нельзя расчесывать, так как может возникнуть вторичная инфекция, и тогда содержимое везикул становится гнойным. Высыпания при ветряной оспе проходят не одновременно, а с интервалом в 1-2 дня. На 3-5-й день температура обычно падает.

Если организм очень ослаблен, такие везикулы могут образовываться и на внутренних органах – печени, почках, легких, поджелудочной железе. Это осложненное течение заболевания, которое сопровождается сильной интоксикацией организма с рвотой и высокой температурой. Оно лечится в стационаре.

Инкубационный период (период, который длится от момента проникновения инфекционного возбудителя в организм ребенка до появления первых признаков заболевания) у ветрянки длится от 10 до 21 дня.

4. Ветряная оспа Характерным признаком при ветряной оспе служит последовательное появление типичных пузырьков на коже и слизистых оболочках на фоне незначительных общих нарушений.Эпидемиология. Заболевание высококонтагиозное. Пик заболеваемости приходится на

44. Ветряная оспа Характерным признаком при ветряной оспе служит последовательное появление типичных пузырьков на коже и слизистых оболочках на фоне незначительных общих нарушений.Эпидемиология. Заболевание высококонтагиозное. Пик заболеваемости приходится на

ВЕТРЯНАЯ ОСПА Этиология. Возбудителем заболевания является вирус из группы герпетических вирусов. Возбудитель ветряной оспы нестоек в окружающей среде, чувствителен к ультрафиолетовому облучению, дезинфектантам. При низкой температуре сохраняется долго, устойчив к

Ветряная оспа • Насколько опасна для ребенка ветряная оспа?Здорового ребенка эта болезнь исключительно редко приводит к каким бы то ни было серьезным неприятностям. Болеют ею обычно дети дошкольного и младшего школьного возраста. Новорожденные — только если мать в свое

Ветряная оспа Ветряная оспа (или ветрянка) – это острое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом и проявляется повышением температуры тела и пузырчатыми (везикулярными) высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Источниками инфекции являются уже больные

Ветряная оспа Ветряная оспа представляет собой острое инфекционное заболевание. Возбудителем ветряной оспы является неустойчивый во внешней среде вирус из группы герпеса. Источник заражения – больной человек, в ветряных пузырьках которого первые 4 дня болезни

Ветряная оспа Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, для которого характерны высыпания на коже и слизистых оболочках в виде пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, а также умеренная лихорадка.Возбудителем болезни является вирус оспы, малоустойчивый

3.6.3. Ветряная оспа Все, что было написано ранее в отношении восприимчивости и летучести вируса кори, в равной степени относится и к ветряной оспе, которую широкие народные массы называют ласковым словом «ветрянка». Прививки от этой болезни уже разработаны, но у нас они

Ветряная оспа Важно сообщить врачу о контактеРебенок может сильно заболеть, если заразится ветряной оспой во время лечения лейкоза. Немедленно сообщите лечащему врачу, если:• ребенок контактировал c больным ветряной оспой или• ребенок контактировал с кем-либо, кто

Ветряная оспа Первый симптом заболевания – несколько характерных прыщиков на лице и теле, похожих на обыкновенные прыщи, но на некоторых из них имеются крошечные желтые водяные волдыри. Основание прыщика и кожа вокруг него – покрасневшие. Волдыри лопаются, засыхают, и

Ветряная оспа Ветряная оспа — инфекционное заболевание, характеризующееся высыпаниями на коже и слизистых оболочках в виде пузырьков, заполненных жидкостью.Возбудителем данного заболевания является вирус оспы, неустойчивый к воздействию окружающей среды.Инфекция

Ветряная оспа Острое вирусное заболевание, при котором вся кожа больного и слизистые оболочки покрываются пузырьчатой сыпью. Чаще всего заболевают ветряной оспой в возрасте 5–9 лет, но заболеть можно в любом возрасте.Источником заражения является больной ветряной оспой

ВЕТРЯНАЯ ОСПА Это, если так можно сказать, моя любимая детская болезнь. Во-первых, потому что она относительно безобидна и, во-вторых, потому что пока ни одна фармацевтическая компания не продает от нее вакцину. «Во-вторых», впрочем, скоро может не быть: имеются сообщения,

Ветряная оспа Это относительно безобидное, очень часто встречающееся у детей вирусное инфекционное заболевание. На теле ребенка выступает сыпь в виде пузырьков, наполненных жидкостью, которые затем подсыхают и превращаются в корочку. Они безопасны, но сопряжены с

Ветряная оспа * * *Залейте 1—2 столовые ложки свежей травы петрушки 1/2л кипятка, дайте настояться, процедите. Давайте ребенку по 1 чайной ложке 3 раза в день.* * *Залейте 1 чайную ложку измельченных корней петрушки 1 стаканом кипятка, дайте настояться, процедите. Давайте

источник

Ветрянка – одна из самых распространенных инфекционных болезней, протекающая с характерной пузырьковой сыпью. Чаще болеют дети 2-6 лет, посещающие детский сад или школу (места с большим количеством людей).

Возбудителем ветрянки является один из вирусов герпеса, который называется Варицелла Зостер и обладает очень большой летучестью (с воздухом может распространяться на расстояния до 20 метров). Вне организма человека вирус сохраняется всего 10-15 минут, быстро гибнет при прямом солнечном освещении и нагревании, поэтому наибольшая заболеваемость приходится на осенне-зимний, ранне-весенний период.

Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем (при разговоре, пребывании в одном небольшом непроветриваемом помещении); с потоком воздуха вирус может распространяться на большие расстояния, например, соседние комнаты. Возбудитель ветряной оспы неустойчив во внешней среде и проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей – через слизистые оболочки носа, рта и глотки. Затем вирус разносится по организму лимфой и кровью, проникает в кожу и слизистые оболочки, где происходит его размножение. Через вещи, предметы и третье лицо вирус не передается.

Источником инфекции является больной ребенок, который становится заразным за 1-2 дня до появления сыпи, и остается заразным в течение первых 5-7 дней после появления последних высыпаний. Заражение также может произойти от больного опоясывающим лишаем.

Считается, что ребенок до 4-5 месячного возраста защищен от болезни (в случае, если мама болела ветрянкой и у женщины присутствуют антитела к вирусу ветряной оспы). Тем не менее, заболеть ветряной оспой могут дети всех возрастов, включая новорожденных. Более 90% заболевших составляют дети в возрасте до 10 лет.

Перенесенное заболевание оставляет стойкий иммунитет, повторные случаи ветряной оспы возможны, но регистрируются очень редко.

Инкубационный период – это промежуток времени от момента проникновения вируса в организм человека и до появления первых симптомов заболевания. Инфекция проникает в ткани, органы, где происходит их накопление, размножение вируса. Длительность инкубационного периода важно знать для того, чтобы понимать, когда ожидать первых проявлений ветряной оспы, а также для проведения карантинных мер.

Как правило, во время инкубационного периода больной человек не заразен для окружающих, но не при ветряной оспе. Выделение микробов со слюной при кашле и чиханье начинается за 1—3 дня до проявления первых признаков ветрянки.

Ветрянка обычно проявляется между 10 и 19-ым днем со дня заражения (инкубационный период составляет 11-21 день, обычно 14-16 дней). Больные ветряной оспой становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и продолжают представлять опасность для окружающих до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.

Как заболевание ветряная оспа диагностируется очень легко.

Диагноз ветрянка ставится врачом при наличии сведений о контакте с больным ветряной оспой, характерной сыпи. Когда врач ставит диагноз, он ищет среди корочек свежий прыщик с еще не лопнувшим пузырем.

Ветряная оспа начинается с повышения температуры до 38-39°С (хотя у некоторых детей температура значительна ниже), слабости ребенка, на этом фоне появляются маленькие единичные красные пятнышки, затем в ближайшие часы на их основании образуются пузырьки диаметром 3-5 мм, наполненные прозрачной жидкостью с розовым ободком (их можно сравнить с каплей росы).

На второй день содержимое пузырьков мутнеет, поверхность пузырька становится морщинистой, центр начинает западать. В последующие дни образуются корочки, которые постепенно в течение 7-14 дней подсыхают и отпадают, оставляя красные пятна, которые не бледнеют в течение многих недель. Высыпание обычно происходит не одновременно, а как бы толчками в течение 2-5 дней. Вследствие быстрого изменения каждого пузырька на одном участке тела можно видеть сыпь в разной стадии: пятно — пузырек — корочка. При сдирании корочек и заносе инфекции на коже могут оставаться рубчики. Сыпь сопровождается сильным зудом, может появиться кашель (из-за пузырьков, которые поражают слизистую оболочку).

Обычно сыпь при ветрянке возникает сначала на лице, волосистой части головы, на туловище, затем распространяется на конечности; иногда поражаются слизистая оболочка рта, наружные половые органы, конъюктива глаза. На ладонях и подошвах сыпь отсутствует. Сыпь сопровождается сильным зудом. Ребенок становится вялым, капризничает, у него ухудшается аппетит. Как правило, каждая волна новой сыпи совпадает с ухудшением общего состояния ребенка, больного ветрянкой.

Ветряная оспа проявляется типичной, атипичной и стертой клиническими формами. Типичная ветряная оспа по тяжести течения подразделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую.

Легкую форму ветрянки. Заболевание протекает без подъема температуры или температура тела не превышает 38°С и носит кратковременный характер. Общее самочувствие, как правило, не нарушено, высыпания не обильные, продолжаются 2-3 дня.

Среднетяжелую форму ветрянки – сопровождается повышением температуры до 38-39°C, температура держится на протяжении 3-4 дней. Появляются симптомы интоксикации: головная боль, может быть рвота, нарушается сон и аппетит. Высыпания обильные, особенно на туловище и конечностях, и не только на коже, но и на слизистых рта, наружных половых органов, продолжаются 5-7 дней и сопровождаются кожным зудом. У многих детей со среднетяжелой формой ветряной оспы наблюдается увеличение шейных лимфатических узлов.

Тяжелую форму ветрянки. Температура поднимается до 39-40°C, которая держится в течении 6-9 суток. Самочувствие ребенка значительно ухудшается, у него отмечается головная боль, вялость, рвота, иногда бред, отказ от еды. Высыпания на коже и слизистых обильные, крупные, сопровождаются сильным кожным зудом длительностью 7-8 дней. Очень часто увеличиваются не только шейные, но и подмышечные и паховые лимфатические узлы.

Осложнения при ветряной оспе редкие: это развитие крупа, пневмонии, нефрита, энцефалита (воспаление головного мозга), серозного менингита. Увеличение лимфоузлов может быть реакцией на инфекцию в области высыпаний. Чаще осложнения вызваны с расчесыванием высыпаний и сдиранием корочек, а это способствует присоединению гнойничковой инфекции (стафилококка, стрептококка, пневмококка), что приводит к образованию гнойничков; у детей первых лет жизни развиваются отиты и пневмонии. Осложнения встречаются довольно редко и чаще всего связаны с неаккуратной обработкой высыпаний, что впоследствии приводит к образованию рубцов.

Если мать перенесла ветряную оспу в первом триместре беременности, у плода могут возникнуть тяжелые пороки.

Ветрянка относится к «детским» болезням, но не перенесшие заболевание взрослые также могут быть инфицированы, а с возрастом это заболевание тяжелее переносится.

Профилактика ветрянки состоит в изоляции больных детей до пятого дня после появления последних элементов сыпи. После изоляции больного помещение тщательно, многократно проветривается — вирус боится сквозняков. Необходима влажная уборка помещений. Дети, контактировавшие с заболевшим, подлежат карантину с 11-го до 21-го дня контакта.

Лечение ветрянки проводят в домашних условиях и заключается, главным образом, в предупреждении бактериальных осложнений. Во избежание распространения инфекции следует строго соблюдать все правила личной гигиены:

с первого дня болезни необходимо купать ребенка, добавляя в ванночку слабый раствор перманганата калия. Зуд можно облегчить при помощи двух-трех ванн в день с теплым раствором кукурузного крахмала, питьевой соды или овсяной муки. На маленькую ванну растворяют полный стакан, на большую— 2 стакана средства. Сухой крахмал насыпают в емкость вместимостью 2-4 стакана, затем при постоянном помешивании медленно добавляют холодную воду до полного растворения крахмала (таким образом не образуются комочки). Затем выливают полученный раствор в ванну.
ежедневно менять белье. Маечки и рубашечки должны быть только из натуральных материалов.
подстригать ногти для предупреждения расчесывания пузырьков. Если ребенок совсем маленький, наденьте ему хлопчатобумажные рукавички.
не менее трех раз в день мойте ребенку руки с мылом и надевайте хлопчатобумажные варежки на ночь, чтобы он не царапал себя во сне.

Не давайте ребенку расчесывать волдыри (струпики) возникающие при ветрянке, это может привести к вторичной бактериальной инфекции или образованию шрамов.

Для облегчения зуда врач может прописать слабое антигистаминное средство.

Смазывайте пузырьки по выбору слабым раствором перманганата калия (1-2%), водным, спиртовым раствором бриллиантовой зелени (1-2%), раствором фукарцина, раствором риванола (0,05%) или водным раствором метиленового синего (1%). Это поможет подсушить пузырьки.

Если у малыша есть высыпания на слизистой оболочке рта, регулярно проводите полоскания слабым раствором фурацилина или мирамистина или обрабатывайте 2% раствором метиленовой сини.

При повышении температуры выше 38°С, ознобе ребенку необходимо дать жаропонижающие средства на основе парацетомола или ибупрофена, ни в коем случае нельзя давать аспирин!

Постарайтесь соблюсти молочно-растительную диету (не давайте ребенку сладостей, газировки, жареного) и давайте ребенку обильное питье – соки (лучше разведенные напополам водой), отвар шиповника, клюквенный морс, компот из сухофруктов.

Постарайтесь, чтобы дома была комфортная температура, не кутайте малыша, пот усиливает зуд.

Использование противовирусных препаратов, таких как анаферон, ацикловир, является необходимым лишь для недоношенных, ослабленных детей, больных, с нарушениями функций иммунной системы и взрослых (из-за большей степени тяжести течения заболевания).

Детям до 12 лет при неосложненном течении противовирусные препараты не назначаются.

Противовирусный препарат Ацикловирв виде таблеток внутрь целесообразно принимать в первые 24 часа после появления ветряночной сыпи следующим категориям больных:

детям старше 1 года с хроническими заболеваниями кожи и легких;
всем детям старше 12 лет из-за высокого риска развития неврологических осложнений;
взрослым.

Зеленка очень популярна для обработки высыпаний при ветряной оспе, она оказывает антисептическое воздействие на кожу, подсушивает появившиеся пузырьки и препятствует их увеличению и заражению болезнетворными бактериями.

Ветрянку мажут зелёнкой ещё и потому, что эту жидкость можно купить не только в аптеках, но и в любом супермаркете и стоит она сравнительно дешёво.

Зеленка наносится точечно на появившиеся высыпания, для этого используют ватную палочку, смоченную в спиртовой раствор бриллиантовый зелёный.

Зелёнка является не только красителем, для того, чтобы определить периоды высыпания и их окончание, но и за счет спирта подсушивает ветряную сыпь и подавляет активность заражения и патогенными микроорганизмами.

Если начать смазывать высыпания как только они появятся, то это предупреждает развитие и увеличение пузырьков. Эффективно чередование обработки высыпаний зеленкой с аппликациями Мирамистина на элементы сыпи по 5-6 раз в сутки.

Как только новые пузырьки перестают появляться, на пятый — седьмой день ребёнок перестаёт быть заразным. Зеленку часто применяли в советских поликлиниках при лечении герпетических высыпаний.

Чем можно заменить зелёнку при ветрянке? Существует множество других антисептических средств для смазывания высыпаний при ветряной оспе.

Фукорцин. Раствор фукорцина оказывает такое же действие как и бриллиантовый зеленый – антисептическое и противогрибковое. При этом фукорцин имеет темно-красный цвет с характерным запахом фенола (похож на запах гуаши). Фукорцином не рекомендуется обрабатывать большие участки кожи и использовать у маленьких детей, так как фенол, входящий в состав раствора может вызвать токсические явления (головокружение и слабость). Также как и зеленка, фукорцин может пачкать белье.

Мазь (крем) Ацикловир. Оказывает локальное действие на инфекционные процессы, проходящие в эпидермисе. Для обработки высыпаний Ацикловир наносят 6 раз в день (каждые 4 часа) в течение 5 суток, до тех пор, пока на пузырьках не образуется корка, либо пока они полностью не заживут. Мазь (крем) аккуратно накладывают ватной палочкой, не размазывая, чтобы не повредить пузырьки. Ацикловир не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, носа, так как возможно развитие выраженного местного воспаления.

Каламин лосьон. Это косметическое средство. Каламин лосьон не является лекарством. Выглядит лосьон как разведенная белая гуашь. Оказывает охлаждающее, успокаивающее действие. Активные вещества подсушивают и успокаивают кожу, уменьшают раздражение, отечность, зуд, воспаление, обеззараживают, образуют защитный барьер на поврежденной поверхности кожи.

Циндол. Это препарат антисептик, содержащий окись цинка. Оказывает подсушивающее действие, уменьшает мокнутие, снимает местные явления воспаления и раздражения. Выпускается в виде суспензии (болтушки), перед применением суспензию необходимо взболтать, тогда препарат станет равномерно белого цвета. Используется для наружного применения. Может применяться у грудничков, при беременности и в период грудного вскармливания.

В качестве меры экстренной профилактики ветряной оспы в отношении лиц, не болевших ветряной оспой и не привитых против нее, находившихся в тесном контакте с больными ветряной оспой или опоясывающим лишаем, используется активная (вакцинация) и пассивная (введение иммуноглобулина) иммунизация.

Активная иммунизация (вакцинация) против ветряной оспы проводится детям (в возрасте от 12 месяцев) и взрослым, не имеющим медицинских противопоказаний к введению вакцины, в первые 72 — 96 часов после вероятного контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Для специфической профилактики ветряной оспы применяют живые ослабленные вакцины. Варилрикс (производство Бельгия) и Окавакс (производство Япония). Прививка от ветрянки делается подкожно в область плеча. Иммунизацию проводят в соответствии с инструкцией по применению используемой вакцины против ветряной оспы.

Профилактические прививки несовершеннолетним, не достигшим возраста 15 лет, проводят с согласия родителей или иных законных представителей несовершеннолетних. Согласие или отказ от проведения вакцинопрофилактики оформляется письменно.

Специфический (противоветряночный) иммуноглобулин (пассивная иммунизация) вводится по назначению врача в течение 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем следующим лицам:

лицам, имеющим противопоказания к вакцинации;
детям (в том числе родившимся недоношенными) в возрасте от 0 месяцев до 11 месяцев 29 дней – при отрицательном результате серологических исследований на IgG к вирусу ветряной оспы у матери;
новорожденным, матери которых заболели ветряной оспой в период за 5 суток до родов или до 48 часов после них;
беременным женщинам – при отрицательном результате серологических исследований на IgG к возбудителю ветряной оспы;
пациентам, которым выполнена трансплантация костного мозга, независимо от перенесенного заболевания ветряной оспой.

Введение иммуноглобулина осуществляется в соответствии с инструкцией по применению препарата.

Беременные относятся к группе риска развития заболеваний, связанных с ветряной оспой. Случаи заболевания ветряной оспой новорожденных до 11 дня жизни считаются врожденной инфекцией.

Внутриутробное инфицирование плода ветрянкой в течение первых 20 недель беременности может приводить к самопроизвольному аборту, внутриутробной смерти плода или рождению ребенка с синдром врожденной ветряной оспы.

Неонатальная (врожденная) ветряная оспа развивается при заболевании беременной женщины менее чем за 10 суток до родов. Тяжесть течения неонатальной (врожденной) ветряной оспы определяется сроками инфицирования.

В случае заболевания ветряной оспой беременной за 5-10 дней до родов, первые клинические признаки у новорожденного появляются сразу после рождения.

В случае внутриутробного заражения ветрянкой в первом триместре беременности (на 13-20 неделе), может развиться синдром врожденной ветряной оспы, который характеризуется пороками развития конечностей (укорочение, деформация), головного мозга (микроцефалия, гидроцефалия, корковая атрофия, диафрагмальный паралич) и органов зрения (катаракта). Новорожденный ребенок с СВВО не является источником возбудителя ветряной оспы.

Для предупреждения врожденной патологии у новорожденных, в отношении беременных женщин, имевших контакт с заболевшим инфекцией, медицинской организацией организуются следующие профилактические мероприятия:

при отсутствии у беременной женщины, контактировавшей с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем, клинических признаков этой инфекции, она подлежит медицинскому наблюдению и серологическому обследованию (первое исследование) до введения иммуноглобулина;
если при первом исследовании антитела IgG и IgM к вирусу ветряной оспы не обнаружены, беременной женщине необходимо ввести иммуноглобулин и через 10-14 дней повторить обследование на IgM (второе исследование) к вирусу ветряной оспы для исключения факта инфицирования;
при отрицательном результате второго исследования на IgM через 10-14 дней проводится следующее серологическое обследование (третье исследование). Если при третьем исследовании IgM не выявлены, то наблюдение прекращается, но женщина предупреждается о том, что она восприимчива к ветряной оспе. Прививки против ветряной оспы таким женщинам проводятся после родов и окончания периода лактации;
если при первом исследовании у беременной женщины выявлены специфические IgG при отсутствии IgM к возбудителю ветряной оспы, обследование повторяют через 10-14 дней для исключения возможных ложноположительных результатов. Если при втором исследовании также выявлены специфические IgG, и не обнаружены IgM к вирусу ветряной оспы, то риск развития синдрома врожденной ветряной оспы у плода исключается, дальнейшее медицинское наблюдение за беременной женщиной по контакту в очаге ветряной оспы не проводят;
если при втором исследовании выявлены специфические IgM антитела, то через 10-14 дней проводят третье исследование, продолжая медицинское наблюдение за беременной. При выявлении IgG и IgM антител женщина предупреждается о риске развития у плода СВВО, о чем делают запись в медицинской документации, удостоверяя подписями врача и беременной. При сохранении беременности за женщиной проводят диспансерное наблюдение вплоть до родов.

Рекомендации по экстренной профилактике и иммунизации против ветряной оспы даны в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 05.02.2018 N 12″Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая».

источник

Как определить, что у ребёнка ветрянка? Советы родителям по диагностике и лечению ветряной оспы от врача-педиатра

Когда ребёнок плачет, любая мама чувствуют себя потерянной и виноватой, но у всех детских слёз есть причина, к несчастью иногда этой причиной становиться болезнь. Порой она лёгкая по течению, но кожный зуд настолько сильно изводит маленького человечка, что он кричит и плачет. Давайте поговорим о том, что такое ветрянка у детей, какие симптомы и лечение в домашних условиях.

Ветряная оспа — это инфекционное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы, который относится к вирусам семейства герпес. Характеризуется повышением температуры, сыпью с различными элементами (от пятнашек до корочек), сильным зудом и катаральными явлениями.

Особенностью вируса герпеса 3 типа является его летучесть. В плохо проветриваемом помещении он способен распространяться на 20 м, и заразиться может любой не болевший ветрянкой человек.

Ветрянка чаще всего встречается у детей дошкольного возраста, но крайне редко бывает и у детей до 6 месяцев.

К 6 годам у 70 % детей есть антитела к ветрянке и иммунитет на всю оставшуюся жизнь.

После того как человек перенесёт ветряную оспу, у него появляются антитела к вирусу герпеса 3 типа, и формируется иммунный ответ на повторное внедрение вируса. Но при иммунодефиците может развиться опоясывающий лишай или повторный случай ветряной оспы, так как вирус продолжает «жить» в нервных ганглиях, полностью вылечиться невозможно.

Опоясывающим лишаем чаще всего болеют люди с иммунодефицитом. Особенностью этого заболевания является то, что сыпь распространяется не по всей коже, а по ходу нерва, например, по межреберьям или на лице по одной из ветвей лицевого или тройничного нерва. Заболевание это неприятно, особенно неприятен продромальный его период, часто заболевший не связывает его с проявлением герпес-инфекции.

До 18 века ветряная оспа не рассматривалась как самостоятельное заболевание, её считали одним из проявлений натуральной оспы. И лишь в начале 20 века появились первые описания вируса — возбудителя болезни в содержимом пузырьков. И только в 40-х годах двадцатого столетия появилось описание вируса ветряной оспы.

Обычно после контакта с больным человеком через 11 — 21 день (это инкубационный период ветрянки) появляются первые признаки ветрянки у ребёнка. Длительный инкубационный период часто провоцирует небольшое замешательство у родителей.

Казалось бы, встреча с больным была давно, и угроза заболеть уже миновала, и тут ребёнок начинает жаловаться на ломоту в теле, появляется озноб, происходит подъём температуры до 38 — 39 ˚С, появляются выделения из носа, малыш становится вялый, сонливый. Так как после контакта с больным проходит много времени, мамы не всегда могут понять, что это первые симптомы ветрянки у детей.

Через день или два появляется сыпь. Она вначале мелкоточечная или пятнистая. Дети обычно жалуются на зуд, малыши до четырёх лет могут плакать и вести себя беспокойно. В течение суток пятна превращаются в пузырьки, наполненные серозным содержимым. Через несколько дней пузырьки вскрываются, а на их месте образуются корочки на коже. После того как корочка сойдет, ранка заживает полностью, не оставляя рубцов.

Нужно отметить, что сыпь появляется (подсыпает) каждые 2 — 3 дня в течение 3 — 7 дней, потому все элементы сыпи разные (полиморфные).

Ребёнок заразен за два дня до появления первых признаков болезни, в период высыпаний и до семи дней с момента последнего подсыпания.

Надо отметить, что обычно чем младше возраст ребёнка, тем легче он переносит заболевание. Малышу 3 лет проще, чем взрослому человеку, пережить этот период.

температура выше 38 ˚С. Надо обратить внимание, что порой температура поднимается до 40 ˚С. Это не является осложнением заболевания, а лишь особенностью реактивности иммунитета болеющего человека. Впрочем, в некоторых случаях температура на протяжении всего заболевания может быть 37 ˚С;
появление сыпи отличается стадийностью. Стадии сыпи — пятно-пузырёк-появление корочек. Сыпь появляется на всём теле ребёнка, кроме ладоней и ступней. Также для ветрянки характерна сыпь на волосистой части головы;
волнообразное появление сыпи, когда после появления высыпаний наблюдается кратковременное затишье.

Другие симптомы заболевания:

вирусный конъюнктивит. Появляется он, как правило, при поражении вирусом герпеса первой ветви тройничного нерва. При появлении вирусного конъюнктивита дети могут жаловаться на неприятные ощущения в глазках, будут говорить, что им неприятно или больно смотреть на свет, из глаз текут слёзы;
вульвовагиниты у девочек;
стоматит — появление сыпи на слизистых оболочках рта. В случае появления сыпи во рту у ребёнка следует обратиться к лечащему врачу для дальнейшего дообследования и возможного изменения тактики лечения.

Можно ли купать ребёнка при ветряной оспе, когда тот болеет, — этот вопрос стоит особенно остро.

Мнения по этому вопросу, как всегда, расходятся.

Есть рекомендации, с которыми согласно большинство:

Нельзя принимать ванну, то есть подолгу лежать и распаривать тело (во избежание инфицирования открытых ран).
Нельзя пользоваться губкой или мочалкой. Не трите тело ребёнка ничем и никак.
Будьте осторожны с мылом и гелями для душа. Они сушат кожу и могут усилить раздражение.
Лучше, если ребёнок примет душ.
После душа нужно промокнуть воду мягким полотенцем. Ни в коем случае не следует тереть тело.
После высыхания кожи язвочки нужно обработать зелёнкой или фукорцином.

Обычно дети приносят инфекцию из детского садика, часто заражают младших братьев и сестёр. Ветрянка у детей протекает в лёгкой форме, и самое неприятное — это сыпь, потому лечатся эти дети дома.

Как лечить ветрянку у детей мы обсудим чуть позже, а пока давайте вспомним, как ухаживать за малышами с ветрянкой:

режим питания. Если ребёнок отказывается от еды, не заставляйте силком, пусть лучше ест по чуть-чуть, но чаще. Увеличьте количество фруктов и овощей в рационе;
обильное питьё. Рекомендуются морсы, компоты, кисели и домашние свежевыжатые соки. Если ребёнок не хочет это пить, предложите чай или воду;
желательно ограничить активные игры, пытаться удерживать ребёнка в постели бессмысленно;
постарайтесь объяснить, что расчёсывать язвочки нельзя, ногти у ребёнка должны быть коротко острижены;
постельное бельё желательно менять каждый день, ребёнок должен спать отдельно в своей постели;
помещение, в котором находится ребёнок, обязательно мыть каждый день, проветривать надо не реже, чем раз в час;
желательно, чтобы других детей в окружении больного ребёнка не было, но, увы, это не всегда возможно.

Это ещё один вопрос в уходе за больным ветрянкой ребёнком, беспокоящий родителей: можно ли гулять с малышом при ветрянке?

В период, когда ребёнок заразен, прогулки не рекомендуются. Но если родители уверены, что малыш не будет ни с кем контактировать (например, если вы живёте в частном доме), то можно выйти на короткую прогулку.

Перечислим важные условия для прогулок:

Температура тела должна нормализоваться.
Последние высыпания были 7 дней назад. В противном случае, если вы всё же вышли на прогулку, на улице не должно быть других людей, особенно детей или беременных женщин.
Если ребёнок недавно переболел ветрянкой, загорать и купаться в открытых водоёмах ему нельзя.
Иммунитет переболевшего ребёнка ещё ослаблен, потому ему не рекомендованы контакты с больными детьми или взрослыми с недомоганием.

Прививка от ветрянки детям делается в нашей стране с 2008 года, но до сих пор не входит в число обязательных прививок, а значит, родители сами должны решить для себя, прививать или нет своего малыша.

Делать прививку сейчас рекомендовано с двух лет. Прививка делается однократно при условии, что ребёнку нет 13 лет, и двукратно детям от 13 и взрослым, ещё не болевшим людям.

Осуществляется вакцинация вакцинами «Варилрикс» или «Окавакс» (являются живыми ослабленными вакцинами).

Вакцинация проходит по следующей схеме:

«Окавакс» — 0,5 мл (одна доза) единовременно детям, достигшим возраста 12 месяцев;
«Варилрикс» — 0,5 мл (одна доза) дважды с интервалом 2 — 2,5 месяца.

Экстренная профилактика проводится любым из выше названных препаратом в течение 96 часов с момента контакта с больным человеком. В нашей стране такая профилактика не распространена.

После введения препарата через 7 дней могут появиться признаки ветрянки у ребёнка. Это лёгкое недомогание, повышение температуры до 38 ˚С, возможно появление неяркой сыпи. Все симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Лечить их не нужно, они не являются осложнением вакцинации.

Другим способом профилактики является изоляция больных детей. Правда, это неэффективно, так как у детей не всегда продромальный период проявляется ярко, а заразен ребёнок за два дня до появления сыпи.

В начале, до появления сыпи, заболевание похоже на течение любого вирусного заболевания, например, гриппа.

При первых подсыпаниях можно принять ветрянку за аллергию или потницу, но обычно в течение суток становится ясно, что вывод сделан ошибочный.

Обычно после появления сыпи всё становится ясно.

Исключения есть всегда, однако чаще говорят о правилах. Например, когда заболевает беременная женщина, ранее не болевшая ветрянкой, у неё есть шанс потерять ребёнка, или малыш может родиться с ветрянкой.

Детки в возрасте до года переносят ветрянку крайне тяжело, и протекает она у них в нетипичной форме.

Другой вариант — взрослые и подростки. У них тоже иногда бывают осложнения, такие, например, как вирусная пневмония, миокардит или энцефалит.

Рудиментарная. Высыпания пятнистые, катаральных явлений практически нет, заболевание проходит легко.
Геморрагическая форма. Пузырьки при этой форме наполнены не прозрачным, а кровяным содержимым. Течение болезни тяжёлое, у больных отмечается рвота с кровью, носовые кровотечения, возможен чёрный стул. На второй день появляются петехиальные высыпания (мелкие точечные кровоизлияния в кожу).
Буллёзная форма. Пузырьки при этой форме сливаются, образуя так называемые буллы. Заполнены они обычно мутным содержимым.
Гангренозная форма. Имеет крайне тяжёлое течение.
Генерализованная форма. При этой форме заболевания наблюдается тяжёлая интоксикация, поражение внутренних органов, гипертермия.

Все атипичные формы (кроме рудиментарной) лечатся в больнице, часто в отделениях реанимации.

При подъёме температуры выше 38,5 ˚С можно дать ребёнку жаропонижающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола.
Для уменьшения кожного зуда можно использовать местные мази, такие как Герпевир, Ацикловир. Возможно применение Фенистил геля.
Можно использовать противогистаминные препараты. Например, средство Диазолин, выпускается оно в таблетках.
Для профилактики вторичного инфицирования язвочек используют зелёнку или Фукорцин. Нанесение таких препаратов ещё и определить появление новых пузырьков помогает.
При першении в горле можно использовать отвары трав и препараты, разрешенные для лечения детей конкретного возраста.
Обязательна противовирусная терапия. Она назначается врачом.

Дорогие мамы, я желаю вам не теряться от слёз ваших детей, а для этого быть к ним очень внимательными и терпеливыми. Ветрянка — это лишь часть жизни вашего ребёнка, и со временем останутся лишь фото, напоминающие о пятнисто-зелёночном периоде.

источник

Неотложная помощь при ветряной оспе

ВЕТРЯНАЯ ОСПА, «ВЕТРЯНКА» источники, возбудитель, симптомы, признаки, лечение, профилактика, Неотложная помощь

<iframe src="http://www.youtube.com/embed/Su8jqgotV3Q"></iframe>

<iframe src="http://www.youtube.com/embed/-kIsZw6btrg"></iframe>

Как определить, что у ребёнка ветрянка? Советы родителям по диагностике и лечению ветряной оспы от врача-педиатра