Меню Рубрики

Натуральная оспа и ветрянка

Оспа и ветряная оспа — это не одно и то же заболевание, дифференцируют инфекции основываясь на эпидемиологию и симптомы. Перенесенная натуральная (черная) оспа оставляет рубцы, возможно наступление полной или частичной слепоты. Вид путают с ветрянкой, которая тоже опасна, но переносится легче.

Появление высыпаний изначально не дают понять, в чем отличие натуральной (черной) оспы от ветряной. Первое, что берут внимание — это локализация сыпи. При ветрянке прыщики не появляются на ладошках, ступнях и редко бывают на слизистых. Волдыри не имеют вдавливаний, располагаются поверхностно. При проколе сдуваются, быстро образуя корочку. Натуральная форма же появляется на туловище, лице, конечностях, ладонях и подошвах. Сыпь — везикулы с углублением посередине, которые после разрыва образуют некротические корочки черного цвета.

Заболевание проходит в несколько этапов, которые отличаются тяжестью проявлений. Изначально у больного появляется:

  • высокая температура, озноб;
  • головокружение, головная боль;
  • рвота, жажда.

Натуральная оспа. Фото взято с сайта gufo.me

В это время диагностика осложнена, сейчас сложно определить, чем натуральная оспа отличается от ветрянки, клиника также схожа с гриппом и другими. Спустя 2-5 дней на коже появляются волдыри, сопровождающиеся кровоизлияниями. Через несколько дней, начальные проявления ослабевают, эрозии нагнаиваются и приобретают черный цвет. Больные начинают бредить, через 7-14 дней отпадают высохшие корки язв, остаются шрамы.

Люди не понимают оспа — это ветрянка или нет из-за их одинакового способа заражения. Инфекция передается воздушно-капельным путем от зараженного. Наиболее опасен контакт с больным в первую неделю болезни. После появления волдырей вирус ослабевает, но заражение остается возможным. Инкубационный период продолжается 8 дней, в это время симптомы отсутствуют.

Чтоб снизить риск заражения и в целях профилактики, в течение 4 дней после контакта с больным делают прививку. В поставленной вакцине содержится живой вирус, тактильный контакт с таким человеком запрещен, присутствует риск распространения высыпаний и передачи инфекции. Предполагаемый инфицированный и его близкие должны тщательно мыть руки с мылом. На протяжении некоторого времени семья находится под контролем медиков.

Вирус Varicella Zoster чаще поражает детские организмы. Ребенок легче переносит болезнь и практически не имеет осложнений, нежели взрослые. В основном, признаки появляются через 2 недели после заражения. Дети становятся:

  • пассивными;
  • жалуются на боль в голове и животе;
  • отказываются есть.

Позже на коже появляются плоские красные пятна, которые со временем превращаются в волдыри с жидкостью. Спустя 2-3 дня высыпания подсыхают. Через 2 недели папулы отпадают и не оставляют следов. Ветрянке характерно одновременное появление свежих пятен и наличие старых. Дополнительно к основным симптомам у взрослых могут случаться нарушения координации движения, светобоязнь, судороги.

Varicella Zoster не живет в условиях окружающей среды, поэтому заражение от предметов обихода больного исключено. Инфицирование происходит только воздушно-капельным путем. Дети приносят вирус из образовательных учреждений. Наибольшую опасность несет для взрослых, которые не переболели в детстве.

Чтоб защитится от инфекции нужно полностью исключить контакт с инфицированным человеком, до его полного выздоровления. Проводится добровольная вакцинация против ветрянки. Прививка особенно рекомендована при планировании беременности.

источник

Вирусы, эпидемиология и развитие натуральной оспы. Источник инфекции и механизм ее передачи. Варианты развития болезни, разработка вакцины против нее. Возникновение ветряной оспы. Эпидемиологические признаки, клиническая картина, профилактика заболевания.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

ГОУ ВПО Первый МГМУ им.Сеченова

Реферат по теме: «Натуральная и ветряная оспа»

Багдасарян Анжелика Овиковна

От оспы обычно умирала 1/8 часть всех заболевших, а у маленьких детей смертность достигала 1/3. По отношению к общей смертности на оспу выпадала четверть всех умирающих. Такая картина наблюдалась до конца XVII века. В Германии в 1796 году от оспы умерли 70 тыс. человек. В Европе ежегодно от этой болезни погибали до 1,5 млн человек. В XVI веке оспа перекинулась в Америку, где от нее умерли несколько десятков миллионов коренных жителей-индейцев.

Если оспа щадила жизнь, то часто оставляла после себя следы. Людей были обезображены рубцами, других она лишила зрения и слуха. В средневековой Европе эпидемии оспы были так часты и тотальны, что у врачей сложилось твердое убеждение: каждый человек должен переболеть оспой. Знаменитый врач Сиденгам называл оспу «отвратительной болезнью, унесшей в могилу больше жертв, чем все другие эпидемии, чем порох и война».

От оспы не было лекарств, однако давно была замечена одна особенность этой болезни — человек, который переболел даже самой легкой ее формой, на всю жизнь становился к ней невосприимчивым. Таким образом был подсказан способ, как противостоять страшному заболеванию. В Китае за 1000 лет до нашей эры врачи уже умели прививать здоровому человеку легкую форму натуральной оспы, защищая его от заражения более тяжелой формой. Из Китая этот метод распространился по всему Востоку, а в начале XVIII века он привлек внимание европейцев.

Для оспопрививания выбирали легкие формы натуральной оспы и прививали ее здоровому человеку, что бы он переносил ее в неопасной форме. В большинстве случаев оспопрививание давало хороший эффект, но были и трагические исходы.

Оспа известна с незапамятных времен. На теле одной мумии, захороненной в Египте 5 тыс лет назад, найдены характерные рубцы, которые остаются на месте оспенной сыпи. Подробное описание оспы нашли в папирусе фараона Аменофиса I, правящего в стократных Фивах в времена до нашей эры,а также в китайском трактате «Чеу-Чиуфа».

В Европу оспу занесли сарацины к VI веку нашей эры. Но большее распространение она получила во время крестовых походов. Рыцари-крестоносцы привозили домой возбудителей оспы. Особенно опустошительными они стали в XVI — XVIII веках.

Испанские конкистадоры завезли оспу в Америку и пользовались ею как бактериологическим оружием в истреблении индейцев. Среди аборигенов Америки вспыхивали эпидемии. В 1520 году оспа унесла в Мексике 3,5 миллиона человеческих жизней, а в 1576 году опустошила не очень густо населенное Перу, погубив свыше двух миллионов человек. На Американском континенте вымирали целые племена и народности. В Россию оспа добралась в XV веке. В 1610 году ее завезли в Сибирь. Здесь она произвела настоящее опустошение, истребив около трети населения. От черной смерти не было спасения, никакие лекарства не помогали. Не спасали людей и мольбы, обращенные к защитнице от оспы китайской богине Доу-Чжень-нян-нян, ни человеческие жертвоприношения индийской богине Мариатали. В тех странах, где оспа гнездилась тысячелетиями, понимали, что болезнь возникает не от злых духов, а передается от человека к человеку.

Семейство Poxviridae (от англ. Pox — язва, оспа) включает, кроме возбудителя натуральной оспы, еще целый ряд родственников, вызывающих подобные заболевания у других позвоночных и насекомых. В род Ortopoxovirus входят вирус натуральной оспы, оспы обезьян, осповакцины. Это — наиболее сложно организованные вирусы. Под микроскопом выглядят как кирпич с закругленными гранями. В центре располагается «ядро» или «нуклеоид» в форме гантели. Он содержит ДНК, которая связанна с белком. По бокам 2 боковых тела овальной формы. Вся конструкция окружена суперкапсидом — дополнительной наружной оболочкой, состоящей по большей части из мембраны поражаемых клеток. Вирусы оспы обладают довольно высокой устойчивостью во внешней среде, в течение многих месяцев переносят высушивание, устойчивы к действию большинства дезинфицирующих средств (под действием 1% фенола инактивируются только через сутки, под действием 5% хлорамина — через 2 часа), в растворе глицерина в холодильнике вирус можно хранить несколько лет. Погибают при 1000С, при 60 — за 15 мин.

Эпидемиология и развитие заболевания

Источник инфекции — больной человек, заразный в течение всего периода болезни. Большинство не привитых против оспы или не переболевших людей восприимчивы к этой инфекции. Обычно вирус распространяется воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем, как и большинство заболеваний верхних дыхательных путей. Такой механизм передачи является одним из самых «эффективных» по охвату здорового населения. Также вирус может передаваться через одежду, мебель, предметы обихода, т.е. контактно-бытовым путем. В первом случае вирус проникает в организм человека через клетки слизистой оболочки легких.

Во втором — через микротравмы, трещинки кожи. Развитие оспы в организме человека начинается с глоточных лимфоузлов. Там вирус накапливает силы. Через некоторое размножившийся вирус по кровяному руслу попадает в селезенку и ряд других лимфатических узлов, где он продолжает наращивать свою численность. После второго этапа накопления сил вирионы снова поступают в кровь, но уже в очень большом количестве и разносятся по всему организму, поражая различные органы. На этом этапе вирус в предпочитает размножаться в клетках кожи. Так выглядит процесс развития заболевания изнутри. На основании высокой тяжести течения и значительной летальности натуральная оспа отнесена в группу особо опасных карантинных инфекций, наряду с такими страшными заболеваниями как чума, сибирская язва, лихорадки Марбург и Эбола и т.д. Инкубационный период длительный. Заболевание начинается внезапно головной болью, болью в мышцах, высокой температурой. Через 2-4 дня появляется сыпь, проходящая в своем развитии несколько стадий — макулы (красного пятнышка на коже), папулы (образуется узелок), затем наступает стадия везикулы (пузырек с прозрачным содержимым), и, наконец, пустулы (пузырек с гнойным содержимым). На последней стадии пораженное место покрывается корочкой черного цвета. После отпадения корочек на коже остаются рубцы. Период кожных высыпаний длится 3 недели.

Возможны три варианта развития заболевания. В случае «черной оспы» — самой тяжелой формы, летальность достигает 100%. Классическое течение вызывает смерть в 40% случаев. Variola (minor) вызывает более легкую формы заболевания — алястрим, — летальность при которой 1-2%. Эта форма болезни обычно наблюдается у привитых против оспы людей. Те, кто благополучно перенес заболевание, активный приобретенный иммунитет сохраняется пожизненно. Обычно он обеспечивается вируснейтрализующими антителами. При искусственной иммунизации так же формируется прочный иммунитет, но не пожизненный (по разным данным прививки хватает на 4-8 лет), поэтому для его создания требуется неоднократное прививание.

Работа с вирусом натуральной оспы проводится в строго режимных условиях по правилам, предусмотренным для работы с особо опасными инфекциями. Материал для исследования — это содержимое элементов сыпи на коже и слизистых, отделяемое носоглотки, кровь.У трупа забирают: кусочки органов, кожи и кровь. Наиболее эффективным методом обнаружения вируса является непосредственная электронная микроскопия материала из элементов сыпи (до стадии пустулы, ибо после нее количество вирусных частиц в коже резко уменьшается). При отсутствии сложного оборудования исследовать тот же материал можно с помощью светового микроскопа. Нужно будет обнаружить тельца Гварниери (выглядят как овальные тельца, окрашивающиеся кислыми красителями, и располагаются вблизи ядра пораженной клетки). Еще к экспресс-диагностике относится обнаружение с помощью непрямой иммунофлуоресценции (ИФ) специфического вирусного антигена в мазках-отпечатках из элементов сыпи и отделяемого носоглотки. Этот метод позволяет идентифицировать практически все известные науке микроорганизмы, если в распоряжении исследователей имеется специфическая сыворотка, полученная гипериммунизацией лабораторных животных и содержащая антитела против конкретного возбудителя. Такая сыворотка может быть помечена особой меткой, светящейся при ультрафиолетовом облучении. Во время обработки взятого у заболевшего человека образца происходит взаимодействие антигенов вируса и антител сыворотки, а при просмотре мазка в УФ можно наблюдать свечение метки на месте вируса. Это прямая иммунофлуоресценция. Специфическая сыворотка может быть не помеченной, но тогда необходим еще один этап — обработка полученного вирусного антигена и антител сыворотки еще одной антисывороткой (содержит меченые светящейся меткой антитела против антивирусных антител). Получается трехслойная конструкция, светящаяся в УФ. Антигены в исследуемом материале можно обнаружить с помощью других серологических реакций: реакции связывания комплемента, иммунодиффузии и ИФА. Для более подробных исследований конкретного штамма используется вирусологический метод — выделение вируса из пораженного материала и его идентификация. После первой недели заболевания в крови обнаруживаются специфические вируснейтрализующие антитела, комплементсвязывающие антитела, и гемагглютинины. Наличие комплементсвязывающих антител более информативно, поскольку достоверно свидетельствует о перенесенном заболевании. У вакцинированных антитела редко сохраняются дольше 12 месяцев.

Впервые вакцину против оспы изобрел Э. Дженнер, и это была первая вакцина, разработанная людьми. Позже, почти через век, Л. Пастер более широко подошел к этому вопросу и разработал вакцины против других болезней. Еще задолго до Дженнера в древней Греции и на Востоке пытались предотвращать развитие оспы. Уже было известно, что переболевшие оспой повторно не заражаются и не заболевают. Практиковалось специально заражение здоровых людей оспенными частицами от выздоравливающих больных. Так люди переносили специально вызванную, ослабленную форму оспы, и не заболевали при эпидемии. Такое заражение называлось «вариоляция» и было достаточно распространенным. Например, Наполеон заставлял так предохранять своих солдат от оспы. В Европу эту методику привезла жена английского посла в Константинополе Мэри Монтегю. У нас в России Екатерина II также решила защитить весь свой двор и приближенных, а более всего, наследника престола Павла Петровича от смертельного недуга с помощью вариоляции. Для этого она велела привить оспу сперва себе, а потом предоставила собственный материал для прививки всего двора. Эксперимент удался (надо заметить, что процедура была весьма небезопасна, были известны случаи эпидемий, начавшихся с вариоляции). Екатерина и наследник выздоровели, двор оказался привитым, и страх перед эпидемией пошел на убыль. Даже были отчеканены медали, на которых была изображена императрица, защищающая Россию от оспы — в аллегорической форме, как было принято в этом славном столетии.

Читайте также:  Оспа у детей на руках

Дженнерт был далеко не первым, кто заинтересовался оспой, но именно ему посчастливилось совершить открытие, навсегда обессмертившее его имя. Говорят, что один случай заставил его сосредоточиться на этой проблеме. Однажды, когда юный Дженнерт еще учился у врача Даниэля Лидлоува в Содбери, к нему обратилась за советом крестьянка. Осмотрев больную, Дженнерт нашел все симптомы натуральной оспы и сообщил ей об этом. «Оспой я не могла заболеть,— отвечала ему больная,— потому что у меня была коровья оспа». Глубокая уверенность, с которой крестьянка произнесла это, произвела сильное впечатление на юного Дженнерта и навела его на следующее предположение: если коровья оспа переносится человеком несравненно легче натуральной, так как она всегда протекает без смертельного исхода, то очевидно, что при ее предохранительном свойстве достаточно вызвать ее искусственно в человеческом организме, чтобы навсегда обезопасить его от заболевания настоящей оспой.

От природы Дженнерт был очень общителен и не раз выдвигал это предположение коллегам. Мало кто разделял его уверенность, но для самого Дженнерта поиск безопасного оспопрививания стал делом всей его жизни. Но потребовалось много лет упорного труда, постоянных наблюдений и долгих размышлений, прежде чем он нашел верные ответы на все вопросы. Закончив свое образование в Лондоне, Дженнерт отклонил несколько очень соблазнительных предложений, уехал к себе на родину и посвятил себя сельской практике. Эдвард всегда имел большой интерес к болезням домашних животных. Внимательно изучая кожные заболевания коров, он наконец заметил, что высыпания оспы у них не всегда бывают одинаковы, и сделал верное предположение, что под общим названием оспы могут скрываться разные болезни, имеющие одинаковые симптомы. Но только люди, переболевшие настоящей коровьей оспой, делаются невосприимчивыми к натуральной оспе. Другие только думают, что они болели ею. Именно этот незначительный процент, по мнению Эдварда, и составляли те несчастные доярки, которые заболевали натуральной оспой.

Предположение нуждалось в подтверждении, и Дженнерт решился на проведение эксперимента. 14 мая 1796 года, когда в окрестностях его родного местечка появилась коровья оспа, он в присутствии врачей привил оспу здоровому 8-летнему мальчику — сделал два небольших надреза на его руке и внес в ранки вакцинный яд, взятый из правой кисти женщины, случайно заразившейся оспой от коровы при дойке.

Пустулы, воспроизведенные таким образом на руке ребенка, имели большое сходство с пустулами от прививания натуральной человеческой оспы, но общее болезненное состояние было ели заметно. Через десять дней мальчик был здоров. 1 июня того же года Дженнерт взял материю из пустулы человека, заболевшего оспой, и инокулировал ею привитого мальчика. С нетерпением он ждал результатов своего опыта. Прошло три дня, краснота на месте прививки исчезла без следа человеческой оспы — мальчик остался здоров. Дженнерт продолжал наблюдать за этим мальчиком, желая выяснить, сколь долго будет продолжаться действие прививки. Спустя несколько месяцев мальчику сделали вторую прививку натуральной оспы, спустя пять лет — третью. Результат такой же. Он оказался невосприимчивым к этой болезни.

Но это открытие еще не означало победы над страшной заразой. Случаи коровьей оспы были очень редки, от одной вспышки эпидемии до другой проходило несколько лет. Если бы пришлось дожидаться каждого случая, чтобы получить материал для предохранительных прививок, эффективность их была бы очень невелика. Поэтому очень важна была вторая серия опытов, проведенная ученым два года спустя. Весной 1798 года Дженнерт привил коровью оспу мальчику непосредственно от коровы, а затем — с человека на человека (всего пять генераций). Тогда же Эдвард сделал прививку своему младшему сыну Роберту. Наблюдая всех привитых, он установил: предохранительная сила коровьей оспы не меняется, если прививать ее от человека, переболевшего коровьей оспой, к человеку, и сохраняет свойства вакцинной лимфы, взятой непосредственно от коровы. Этим найден был способ получать материал для прививок в неограниченных количествах. Любой человек, которому была привита оспа, мог давать свою кровь для изготовления вакцины. Действенное средство против оспы было найдено.

В том же году Дженнерт опубликовал небольшую брошюру в 75 страниц, в которой просто и безыскусно описал свои опыты. Появление этого небольшого сочинения имело огромный резонанс. Далеко не все и не сразу приняли идею прививок. Несколько лет продолжались ожесточенные споры, но удивительные успехи вакцинации убедили вскоре даже самых непримиримых противников оспопрививания. Действительно, по сравнению с практиковавшейся прежде прививкой натуральной оспы прививка коровьей оспы обладала огромными неоспоримыми преимуществами. Ведь коровья оспа давала только местный незначительный эффект, в то время как прививка натуральной оспы вызывала общее заболевание, силу которого было невозможно предугадать. С начала XIX века прививки против оспы стали делать все большему и большему количеству людей. В странах, где было введено поголовное оспопрививание, удалось свести заболеваемость и смертность от оспы до минимальных размеров. Это была одна из самых блестящих побед, когда-либо одержанных человеческим гением. Страшная болезнь, уносившая во времена эпидемий множество человеческих жизней, была стерта с лица земли, так что в XIX веке для большинства людей слово «оспа» стало пустым звуком.

На долю Дженнерта Эдварда выпало редкое счастье — еще при жизни его заслуги получили всеобщее признание. На его глазах оспопрививание распространилось по всему миру и принесло его изобретателю славу. Во весь странах имя Дженнерта произносили с благодарностью. Он получил множество медалей и почетных дипломов и стал членом всех европейских академий. Несколько индейских племен Северной Америки прислали ему почетный пояс, а английский парламент вручил премию в 20 тысяч фунтов стерлингов как выражение национальной благодарности за его открытие. Посмертная слава была не меньшей. В 1853 году при открытии памятника Эдварду Дженнерту в Лондоне, принц Альберт сказал: «Ни один врач не спас жизнь такому значительному количеству людей, как этот человек».

Ветряная оспа, ветрянка (лат. Varicella, англ. Chickenpox, греч. БнемпвлпгйЬ) — острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным путем передачи, возникающее преимущественно в детском возрасте, вызываемое вирусом семейства Herpesviridae, и характеризующаяся обычно папуловезикулезной сыпью, доброкачественным течением.

Заболевание описано итальянским врачом и анатомом Г. Видусом в середине XVI века. Название varicella, отличающее заболевание от натуральной оспы (variola), впервые ввёл немецкий врач О. Фогель. После эпидемии 1868-1874 болезнь стали считать отдельной нозологической формой. Возбудитель выявил бразильский врач Э. Арагао , обнаруживший в содержимом пузырьков элементарные тельца вируса (тельца Арагао). Вирус выделен из них в XX века.

Возникновение ветряной оспы

Источник инфекции — больной человек, представляющий эпидемическую опасность с конца инкубационного периода-до отпадения корочек. Распространяется воздушно-капельным путём. Заболевают в основном дети(возраст:от 6 месяцев до 7 лет.). Взрослые болеют редко — поскольку обычно переносят её ещё в детском возрасте.

Возбудитель ветряной оспы — видимый в обычный световой микроскоп вирус крупных размеров, который с 3-4-го дня обнаруживается в содержимом оспенных пузырьков. Вирус ветряной оспы нестоек во внешней среде — быстро погибает при воздействии солнечного света, нагревании, ультрафиолетовом облучении. Восприимчивость к ветряной оспе уникальна — она составляет 100%. Считается возможным заражение плода от матери во время беременности, что приводит к врожденным уродствам. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Затем он внедряется в эпителиальные клетки слизистой оболочки и проникает в кровь, фиксируется в коже, вызывая в её поверхностном слое патологический процесс: ограниченное расширение капилляров (пятно), серозный отёк (папула), отслоение эпидермиса (везикула).

Из-за размножения вируса, аллергического ответа организма возникают лихорадка и другие общие неспецифические проявления инфекции.

Основные эпидемиологические признаки

Распространено-повсеместно, заболеваемость высокая. Особенности эпидемического процесса при ветряной оспе определяют два фактора: воздушно-капельный механизм передачи инфекции и всеобщая восприимчивость населения. Чаще всего заболевание отмечают среди детей, посещающих детские дошкольные учреждения и первые классы школ. Заболеваемость среди городского населения в 2 раза превышает таковую среди сельских жителей. Характерна выраженная осенне-зимняя сезонность.

В организм человека ветряная оспа проникает через верхние дыхательные пути, фиксируется на клетках слизистой оболочки, где и происходит ее первичное накопление.Затем возбудитель поступает в отделы лимфатической системы, а в конце инкубационного периода проникает в кровь. Вирусемия проявляется лихорадкой. Возбудитель диссеминирует по всему организму. Последующую локализацию определяет тропность к эпителию кожных покровов и слизистых оболочек. Репродукция вируса в эпителии кожи сопровождается вакуолизацией, баллонной дистрофией и гибелью клеток. В образовавшихся полостях накапливается серозный экссудат, из-за чего образуются однокамерные везикулы. При подсыхании везикул, на их месте возникают корочки, после отпадения которых восстанавливается повреждённый эпидермис. Подобный процесс может развиваться и на слизистых оболочках. В патогенезе большое значение имеют нарушения клеточных иммунных реакций. На фоне угнетения системы Т-лимфоцитов у лиц с нарушениями иммунного статуса развиваются тяжёлые формы оспы.

В связи с развитием анергии увеличивается восприимчивость к другим инфекциям, обостряются хронические процессы.

После перенесённого заболевания формируется стойкий иммунитет, но при резком снижении его напряжённости у взрослых, переболевших в детстве ветряной оспой, при повторном инфицировании возможно повторное развитие заболевания. Вирус может пожизненно оставаться в организме в латентном состоянии, находясь в нервных ганглиях.

Инкубационный период — в пределах 1-3 нед. Продромальный период у детей — отсутствует или выражен незначительно. Характерны недомогание, повышенная возбудимость, головная боль, снижение аппетита. У взрослых этот период нередко протекает с повышением температуры тела, недомоганием, головной болью, анорексией; возможна тошнота.

Выраженная клиническая картина развивается только с момента появления сыпи. В это время нарастает интоксикация и повышается температура тела. У взрослых сыпь появляется позже, интоксикация более выражена, а лихорадка часто достигает высоких цифр и в дальнейшем сохраняется значительно дольше.

Экзантема может появляться на любом участке тела и распространяться беспорядочно. Сначала на коже появляются мелкие красные пятна, превращающиеся в течение несколько часов в папулы, а затем в везикулы. Пузырьки не имеют центрального пупкообразного вдавления. Они содержат прозрачную жидкость, однокамерные, при прокалывании спадаются. На месте везикул быстро образуются корочки. Появление новых высыпаний и трансформация отдельных элементов происходят одновременно. Везикулярные элементы могут нагнаиваться, превращаясь в пустулы, из-за этого общее состояние больных ухудшается, поражения кожи становятся более глубокими, в центре некоторых пустул образуются небольшие западения (такие элементы называют оспинами). После отпадения корочек могут оставаться рубцы. У взрослых сыпь обильнее и продолжительнее, отторжение корочек происходит значительно позже, а трансформацию везикул в пустулы наблюдают у абсолютного большинства больных.

Сыпь локализуется чаще всего на волосистой части головы, лице, шее, туловище и конечностях.

На слизистых оболочках ротовой полости, иногда гортани, половых органов и на конъюнктиве могут появляться красные пятна, быстро превращающиеся в афты.

Энантему и сопровождающую её лимфаденопатию у взрослых больных встречают чаще по сравнению с детьми.

Исход заболевания благоприятный (особенно у детей). Но тяжесть заболевания значительно варьирует. Наряду с типичными случаями ветряной оспы возможны стёртые формы, которые протекают без лихорадки и других проявлений интоксикации, со скудной экзантемой. Тяжёлые формы болезни этого вируса — буллёзная, геморрагическая и гангренозная.

Иммуносупрессивное действие вируса облегчает возможность развития гнойных осложнений — стоматитов, кератитов, конъюнктивитов, паротитов и др. Значительно реже наблюдают энцефалиты и менингоэнцефалиты. Осложнения чаще встречают у взрослых больных.

Профилактика ветряной оспы

Больной изолируется на дому. Изоляция прекращается спустя 5 суток после последнего высыпания. Для детей существует предусмотренный инструкцией порядок допуска в детские учреждения. Дезинфекция вируса не проводится, достаточно проветривания и влажной уборки помещения.

натуральный ветряной оспа заболевание

Оспа до сих пор вызывает у человека суеверный страх. На счету этой инфекции не один десяток миллионов человеческих жизней. Но ее все-таки победили. В мае 1980 года ВОЗ объявила о полной ликвидации заболевания на земном шаре. Это был первый успех человечества, когда болезнь была ликвидирована в масштабах планеты. Человек страдал от оспы тысячелетиями. Эта болезнь казалась жестокой неизбежностью, недаром в народе бытовала поговорка «Любовь и оспа минуют лишь немногих».

натуральный ветряной оспа заболевание

Список использованной литературы

1. А.П. Казанцев, В.С. Матковский. Справочник по инфекционным болезням.— М.: Медицина, 1985.— 320с.

2. В.И. Покровский. «Инфекционные болезни и эпидемиология» , 2007

3. Статья доктора А.В. Комаровского на сайте www.ladoshka.ru.

4. Статья доктора И.Ю. Кокоткина на сайте www.herpes.ru.

5. В.В. Святловский — «Эдуард Дженнер. Его жизнь и научная деятельность», СПб., тип. Ю. Н. Эрлих, 1891

Источник инфекции, механизм и пути передачи ветряной оспы. Репликация и накопление вируса с последующей вирусемией. Образование инфильтратов вокруг сосудов серого и белого вещества мозга. Классификация ветряной оспы. Тяжелые формы и осложнения болезни.

презентация [296,3 K], добавлен 18.03.2016

Возбудитель оспы человека. Устойчивость вируса оспы во внешней среде. Резервуар и источник инфекции. Инкубационный период. Клиническая картина заболевания. Летальность при различных формах оспы. Использование штаммов вируса вакцины: Элстри, Л-ИПВ.

презентация [2,4 M], добавлен 25.05.2017

Ветряная оспа, ветрянка — острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадочным состоянием и папуловезикулезной сыпью. Таксономия вируса ветряной оспы. Резервуары инфекции, пути передачи. Роль вируса в городских экосистемах. Протекание болезни.

курсовая работа [210,4 K], добавлен 22.08.2011

Ветряная оспа — острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным путем передачи. Как возникает ветряная оспа. Основные эпидемиологические признаки. Дифференциальная и лабораторная диагностика. Лечение ветряной оспы. Мероприятия в эпидемическом очаге.

Читайте также:  Ветряная оспа сколько дней она заразна

реферат [23,5 K], добавлен 12.12.2010

Исследование истории заболевания, вариоляции и вакцинации. Характеристика этиологии, клинической картины и патогенеза, особенностей возбудителя оспы. Изучение осложнений после болезни, диагностики, профилактики и основных методов лечения ветряной оспы.

реферат [30,0 K], добавлен 17.10.2011

Возбудитель ветряной оспы. Размножение вируса и аллергический ответ организма. Лихорадка и другие неспецифические проявления инфекции. Методы специфической профилактики ветряной оспы. Живая аттенуированная вакцина. Региональные программы иммунизации.

презентация [2,6 M], добавлен 28.02.2014

Понятие и клинические признаки оспы натуральной, порядок ее диагностирования и методика лечения, история ее исследований и современные знания. Описание возбудителя заболевание, его патологическое действие на организм и существующие вакцины, заражение.

реферат [16,7 K], добавлен 02.06.2010

Серологические методы диагностики натуральной оспы. Профилактика и борьба с ней. Оспа животных как заболевание вирусной природы, генетически родственных оспе человека, протекают с появлением на коже и слизистых специфической папулезно-пустулезной сыпи.

реферат [20,3 K], добавлен 02.06.2010

Изучение эпидемиологии, этиологии, основных симптомов и клинического течения натуральной оспы – заболевания, относящегося к антропонозам и представляющего собой высококонтагиозную (особо опасную) инфекцию. Патогенез и осложнения, лечение и профилактика.

презентация [3,2 M], добавлен 10.04.2011

Краткая биография Эдварда Дженнера. Оспа и безуспешные способы борьбы с ней. Этиология и патогенез, симптомы типичного течения и инкубационный период вируса оспы. Особенности пути к вакцине Дженнера – первооткрывателя первой вакцины против оспы.

источник

Что такое натуральная или черная оспа? — Оспа (ветрянка), Часто задаваемые вопросы о ветрянке

В мире существует множество серьезных заболеваний, которые способны быстро передаваться, являясь самыми опасными. К таким недугам относится черная оспа, которой заражаются только люди. Даже если пациент избавился от синдрома, у него могут остаться побочные явления: чаще всего это шрамы, появляющиеся на месте травм. Кроме этого, возможно наступление частичной или полной потери зрения. Чтобы не было таких последствий, необходимо знать основные пути заражения, причины появления и симптомы заболевания, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. Это связано с тем, что черную оспу некоторые путают с ветряной, которая протекает легче.

Черная оспа, или как ее еще называют – натуральная, является острым антропонозным серьезным заболеванием, которое обладает высокой степенью заразности. Оно передается от одного человека другому воздушно-капельным способом. При этом у пациента возникает лихорадочное состояние, его сильно высыпает и происходит интоксикация организма. Недугу поддается только человеческий организм, хотя экспериментальным путем исследователи пытались заразить животных.

В качестве возбудителя выступает вирус, имеющий схожесть с коровьей оспой. Инкубационный период вируса натуральной оспы длится 8-14 дней, в среднем около 11 суток. При этом пациент может быть заразным еще за 3-5 дней до начала высыпаний, в итоге болезнь продолжается около трех недель. Вредоносные микроорганизмы появляются из лопнувших пузырьков на коже больного, передаются воздушно-капельным способом из ротовой полости, их обнаруживают в моче и каловых массах.

Вирус способен надолго оставаться на одежде и личных предметах больного. Недуг является настолько сильным, что иммунная система пациента не может справиться с ним. Болезнь может проявиться в любом возрастном периоде, но самым уязвимым остается детский возраст.

Самый опасный период – это первая неделя недуга, когда носитель натуральной оспы имеет в своей слюне наибольшее количество вирусных бактерий. Когда пузырьки лопаются, засыхают и на их месте образовываются рубцы, больной все равно остается заразным, потому что вирус оспы не исчезает до конца.

Нередко при появлении сыпи пациенты не знают, какой у них тип недуга: ветряная оспа или натуральная. Существует определенный ряд признаков, по которому можно определить, какой вид оспы у пациента. Первым показателем является локализация высыпаний. Для ветряного типа характерна сыпь в области ладоней и подошв, а для натуральной оспы – на кожных покровах всего тела и на слизистой оболочке.

Следующим показателем являются симптомы. Натуральная оспа отличается повышенной температурой до 40 градусов и больше, при этом наблюдаются сильные болевые ощущения в области крестца, а высыпания могут появиться гораздо раньше других признаков недуга. В случае с ветряной оспой наблюдается температура тела до 39 градусов, причем она может подниматься, когда на больном появляется новая сыпь. Кроме этого, при ветряной нет высыпаний на слизистой, что, наоборот, наблюдается при натуральной оспе.

Для появления натуральной оспы характерно наличие двух штаммов вируса, поэтому выделяют два вида, между которыми имеются различия:

  1. Variola major. Данный вид черной оспы характеризуется высокими показателями смертности, ведь это самый опасный тип, который трудно излечить. В результате размножения и воздействия вируса натуральной оспы начинаются сильные внутренние кровотечения, могут появляться язвы. У этого типа есть своя особенность: если пациент выживает, у него вырабатывается иммунитет к заболеванию, хотя тело остается покрытым шрамами на всю жизнь.
  2. Variola minor. Возбудителем черной оспы является вирус, появившийся в результате низкого уровня жизни обитателей южных стран. Заболевание имеет низкую степень смертности и протекает в достаточно легкой форме. При этом не появляются гнойные высыпания, а лихорадочное состояние длится недолго. В отличие от первого вида, при данном типе заболевания не возникают осложнения.

Вирус натуральной оспы способен передаваться только от зараженного пациента. В большинстве случаев недуг передается воздушно-капельным способом или же пылево-воздушным. Кроме того, возбудитель натуральной оспы может передаться и при использовании инфицированных предметов, которые попали в руки к здоровому человеку.

Для воздушно-пылевого способа заражения характерно попадание в дыхательные участки здорового человека мелких частей засохших гнойных корок и выделений слизи. Подобные частицы спустя время превращаются в пыль и летают в воздухе, заражая других во время смены белья больного.

Радиус распространения зараженной пыли может достигать 800 метров.

Если к здоровому человеку в руки попали инфицированные предметы, содержащие кровяные или гнойные выделения больного, то процесс заражения черной оспой произойдет в случае наличия на коже порезов, ранок и т. д.

Существует версия, что в качестве переносчиков вируса натуральной оспы выступают мухи, которые непосредственно контактировали с зараженной кожей. Несмотря на то, что они неспособны сами заразиться, насекомые могут разносить на других гнойные частицы.

Такой недуг, как натуральная оспа, в своем течении проходит 4 этапа:

  1. Начало заболевания. Данный период длится максимум 4 дня. В начале заболевания температура может подниматься до 40 градусов, у пациента начинаются головные и мышечные боли, рвотные позывы. Часто у больного боли переходят в область крестца, копчика. При этом в первые 2 дня возможно появление высыпания, не сопровождающееся другими симптомами.
  2. Высыпания. Сыпь черной оспы может поражать внутренние участки бедер, нижнюю часть живота, грудные мышцы и лопаточную зону. У пациента могут начинаться галлюцинации, особенно это касается детей. В следующие дни сыпь уплотняется, температура понижается, но высыпания поражают слизистые оболочки больного. Такие высыпания через время лопаются, а на их месте появляются язвочки.
  3. Нагноение сыпи. В этот период сильно отекают зараженные участки, температура тела опять достигает 40 градусов, возможно начало тахикардии, понижение артериального давления. Из ротовой полости пациента чувствуются неприятные запахи, увеличиваются печень и селезенка. На данном этапе больной теряет сознание, у него вновь появляются галлюцинации, возникают судорожные состояния. Этот период может длиться до 7 дней.
  4. Следующий этап характеризуется подсыханием корочек и их отпадением. При этом из некоторых ранок все еще могут вытекать гнойные выделения, которые превращаются в струпья. После этого больные нередко страдают от сильного зуда. Примерно через неделю начинается отпадание струпьев, на месте которых появляются шрамы.

Нередко у пациентов процесс нагноения ран не заканчивается. Это, в свою очередь, ведет к летальному исходу.

Диагностический комплекс включает в себя несколько видов обследования. С целью детального изучения заболевания у пациента берут корочки и мазки содержимого ранок, крови, слизи. Вирусная бактерия черной оспы определяется с помощью электронного микроскопа и ПЦР.

Натуральная оспа может лечиться только с помощью медикаментов. Для начала больному прописывают препараты, которые будут уничтожать вирус оспы. К примеру, в медицинской практике часто используется «Метисазон». Далее врач выписывает антисептическое средство, чтобы вредоносные микроорганизмы черной оспы не развивались в язвах и на воспаленной слизистой оболочке. Если инфекция успела распространиться, назначают антибиотик. Чтобы возбудитель оспы прекратил свое действие, необходимо очистить кровь и вывести из организма токсины. Для этого применяют плазмаферез, ультрафильтрацию и вводят коллоидные растворы.

Вышеперечисленные методы способны только убрать симптомы черной оспы, облегчив состояние пациента. Рубцы, появившиеся после высыпаний, не поддаются никакому лечению и остаются на всю жизнь.

Несмотря на то, что в интернете прописано множество средств народной медицины, врачи настаивают на едином мнении – натуральная оспа лечится только медикаментозным способом. Это сильное заболевание не могут вылечить травы. Здесь требуется вмешательство химических соединений.

Бывают случаи, когда удалось обезвредить симптомы натуральной оспы, но через небольшой промежуток времени появились осложнения. К ним относят:

  • лейкоцитозы, при которых наблюдается большое количество лейкоцитов в составе крови;
  • ириты, кератиты, сепсисы (воспалительные процессы в глазном яблоке);
  • энцефалиты;
  • пневмонии;
  • наличие инфекционно-токсического шока.

Для поддержания организма пациент должен питаться только легкой овощной пищей, ведь это поможет восстановить силы. Чтобы организму было легче работать, нужно построить рацион из таких блюд, как овощные супы-пюре, разбавленные соки, нежирные молочные продукты, каши.

Пациентов с установленным диагнозом необходимо помещать в специальные изолированные помещения, чтобы инфекция не распространялась дальше. Кроме этого, обязательной изоляции и вакцинации поддаются те, кто контактировал с больными. Чтобы провести срочную вакцинацию, врачи используют иммуноглобулин.

Натуральная оспа – серьезная болезнь, из-за которой может наступить летальный исход. Существуют разные способы передачи недуга, например, воздушно-капельный и воздушно-пылевой. Кроме этого, существует еще одно мнение, что переносчики вируса – это мухи, на тельцах которых остаются частицы гноя и корочек зараженных пациентов.

В большинстве случаев пациенты не знают, как выглядит заболевание и путают его с ветряным типом недуга. Но ветряная оспа имеет более легкую форму протекания и заканчивается быстрее. В любом случае при первых же признаках нужно обращаться за помощью медиков.

источник

Ветряная оспа является одним из наиболее распространенных заболеваний на планете. Она встречается почти также часто, как грипп и ОРВИ, а страдают от нее, как правило, дети.

Ветрянкой называют острое вирусное заболевание, передающее воздушно-капельным путем от человека к человеку. Характеризуется возникновением сыпи в виде небольших пузырьков, высокой температурой.

Возбудителем считается вирус герпеса третьего типа. Он внедряется в кровь через верхние дыхательные пути и поражает кожные покровы. Вне организма человека он теряет свою жизнеспособность уже через 10 минут. Микроб погибает при нагревании, воздействии ультрафиолетового излучения и солнечных лучей.

Восприимчивость к ветрянке составляет 100%, чаще всего она диагностируется у детей в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. У взрослых встречается достаточно редко, так как большинство из них без осложнений переносит болезнь в детстве. Выработанный после перенесенной инфекции стойкий иммунитет сохраняется на протяжении жизни.

Выделяют 4 стадии течения заболевания:

  • Инкубационная – бессимптомный период. В среднем составляет 11–21 день;
  • Продромальная – характеризуется возникновением головных или мышечных болей, значительным подъемом температуры. У детей проявляется не всегда, у взрослых наблюдается достаточно часто и протекает с осложнениями. Данный период наступает за 1–2 суток до обнаружения первых высыпаний;
  • Стадия высыпания характеризуется массовым появлением сыпи и волнообразным повышением температуры. Чаще всего лихорадочное состояние сохраняется на протяжении 2–5 дней, иногда температура держится до 10 суток. Высыпания наблюдаются в течение 2–9 дней. Обычно они не затрагивают глубоких кожных слоев и после выздоровления исчезают бесследно.
  • Восстановительная – длится 1 месяц после выздоровления. В течение этого периода требуется ограничение физических нагрузок и прием витаминных комплексов.

Источником заболевания является инфицированный вирусом ветряной оспы человек. Опасность заражения сохраняется на протяжении всего инкубационного периода вплоть до момента исчезновения корочек. Болезнь передается воздушно-капельным путем, однако максимальная концентрация вируса обнаруживается в жидкости, содержащейся в типичных для ветрянки пузырьках.

Инфекция проникает в организм через верхние дыхательные пути и внедряется в слизистые оболочки. Затем попадает в кровеносную систему и распространяется на кожные покровы. Происходит расширение кровеносных сосудов, сопровождающееся покраснением, затем наблюдается образование папул – приподнятых над поверхностью кожи узелков, и везикул – пузырьков с жидкостью. Первые высыпания обычно фиксируются на туловище и конечностях, позднее – на лице и под волосами. Иногда сыпью покрываются слизистые оболочки.

Вследствие активного размножения вируса происходит рост температуры тела, отмечаются другие неспецифические реакции. После перенесенной инфекции у человека вырабатывается стойкий иммунитет.

Вирус может сохранять свою жизнеспособность в человеческом организме, и при наличии совокупности провоцирующих факторов, может вызвать опоясывающий лишай.

Ветрянка отличается длительным инкубационным периодом, составляющим от 7 до 21 дня. С момента инфицирования до появления первых симптомов проходит, как правило, не менее недели. Ребенок уже является источником заражения для других детей, однако внешне это никак не проявляется. Обычно сохраняется двигательная активность и хороший аппетит.

За день-два до появления клинических признаков у ребенка могут отмечаться:

  • головная боль;
  • вялость, сонливость;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • резкое повышение температуры до 38-40°C.

Вышеперечисленные симптомы сходны с признаками обычного ОРВИ, и только появление сыпи позволяет достоверно установить заболевание.

Высыпания обычно возникают не позднее суток после подъема температуры. Сначала на кожных покровах отмечаются одиночные плоские пятнышки розоватого цвета, затем их количество резко увеличивается, они становятся выпуклыми и трансформируются в заполненные жидкостью пузырьки. Их появление сопровождается сильным зудом, дети нередко расчесывают проблемные участки, способствуя проникновению в организм инфекции. Сыпь может покрывать верхние и нижние конечности, спину, живот, лицо и волосяную часть головы. На ступнях и ладонях пятна, как правило, отсутствуют.

Читайте также:  Как выглядят следы от оспы

Болезнь часто сопровождается увеличением ушных и шейных лимфоузлов.

Сыпь начинает подсыхать спустя 3 суток после возникновения, покрываясь красной корочкой. Однако ветрянка протекает волнообразно, поэтому каждые 2 дня на коже появляются новые очаги высыпаний, сопровождаемые очередным подъемом температуры и головной болью. Лишь спустя 7–10 дней все пузырьки покрываются коркой, и ребенок перестает быть источником заражения.

Для опытного врача диагностировать ветрянку не составляет труда. Яркая клиническая картина в большинстве случаев позволяет абсолютно точно определить заболевание:

  • стадия высыпаний начинается через 7–21 день после контакта с инфицированным человеком;
  • волнообразное течение данного периода;
  • одновременное наличие на поверхности кожи ребенка всех форм развития сыпи – розовых пятен, плотных узелков, пузырьков с желтоватой жидкостью, подсохших корочек;
  • инфекция проявляется в первую очередь на туловище и конечностях, затем переходит на лицо и волосяную часть головы. Наличие сыпи на ступнях и ладонях является нетипичным.

Если симптоматика выражена недостаточно отчетливо, специалисты прибегают к следующим лабораторным исследованиям:

  • общий анализ крови. Увеличение СОЭ указывает на наличие инфекционного процесса. Рост числа нейтрофилов свидетельствуют о бактериальном осложнении;
  • серологический анализ крови на антитела проводится в атипичных случаях, превышение показателей в 4 и более раз достоверно указывает на ветряную оспу;
  • исследование под микроскопом или иммунофлюоресцентный анализ содержимого пузырьков.

В подавляющем большинстве случаев у детей ветрянка протекает в легкой форме и не требует госпитализации. При соблюдении всех рекомендаций врача гарантированное излечение этой болезни происходит в домашних условиях. Стандартная терапия включает в себя:

  • прием жаропонижающих препаратов. Для детей рекомендованы парацетамол и панадол (в дозировке, рассчитанной исходя из веса и составляющей 20 мг/кг 3 раза в сутки), а также нурофен в суспензии (5–10 мг/кг до 4 раз в день). Эти лекарственные средства позволяют быстро и эффективно снизить температуру и улучшить общее состояние. Категорически запрещен прием аспирина, вызывающего при ветрянке поражение печени;
  • применение антигистаминных препаратов, уменьшающих зуд и препятствующих развитию аллергических реакций. Детям обычно прописывают супрастин (дозировка в зависимости от возраста составляет от ¼ до ½ таблетки в течение суток) или фенистил (принимается 3 раза в день по 3–10 капель);
  • обработка кожных высыпаний. Традиционно для смазывания элементов сыпи используют раствор зеленки, который позволяет тщательно обработать каждое пятнышко. Средство способствует скорейшему образованию корочек и ненадолго уменьшает зуд. Более действенным является 5-процентный раствор перманганата калия (марганцовки) или жидкость Кастеллани, обладающие легким антибактериальным эффектом. Сыпь во рту и на половых органах смазывается перекисью водорода или водным раствором зеленки;
  • соблюдение питьевого режима. Повышенное потребление жидкости необходимо для выведения токсинов из организма.

При протекании болезни в тяжелой форме врачом назначается дополнительное специфическое лечение: прием противовирусных, иммуномодулирующих и успокоительных препаратов.

Промежуток времени от момента проникновения вируса в организм до возникновения первых симптомов болезни называется инкубационным периодом. Для ветряной оспы его продолжительность составляет от 7 до 21 дня и зависит от состояния иммунной системы. Попавшие в дыхательные пути микробы проникают в слизистые оболочки и начинают там активно размножаться, накапливаясь в течение всего инкубационного периода. Достигнув критической массы, инфекция попадает в кровеносную систему и распространяется по всему организму, переходя тем самым в продромальную стадию.

В большинстве случаев на протяжении инкубационного периода человек является незаразным. Однако при ветряной оспе за 1–3 дня до его окончания и появлении первых клинических симптомов болезни уже происходит распространение инфекции.

Ветрянка относится к чрезвычайно заразным заболеваниям. В случае отсутствия иммунитета при контакте с инфицированным уберечься от болезни невозможно.

В детских садах и школах карантин объявляется на 21 день с момента выявления последнего заболевшего. Этот срок объясняется максимальной продолжительностью инкубационного периода.

Детям, контактировавшим с заболевшим, не запрещается посещать сад или школу. Тем учащимся, которые не общались с инфицированным более 3 недель, рекомендуется перейти в другую группу, класс или воздержаться от посещения занятий.

Карантин объявляется в конкретной группе или классе после окончательной постановки диагноза. В течение всего периода производится ежедневный осмотр воспитанников медицинским персоналом. При выявлении заболевшего, его изолируют от других детей и незамедлительно информируют родителей.

Нет необходимости прекращать работу детского сада или школы в целом. Существует ряд мероприятий, помогающих избежать массового инфицирования:

  • регулярное проветривание и влажная уборка;
  • использование разных входов для перемещения здоровых детей и групп на карантине;
  • запрет на посещение физкультурного и музыкального залов.

Специфические мероприятия для дезинфекции помещений при выявлении случаев ветряной оспы не производятся, так как вирус обладает низкой жизнеспособностью вне человеческого организма.

На протяжении многих десятков лет пузырьки при ветрянке было принято мазать зеленкой. Считалось, что только так можно добиться скорейшего образования корочек и уменьшить нестерпимый зуд. В настоящее время специалисты ставят под сомнение этот способ, так как зеленка не влияет на скорость образования корок и процесс заживления, а также совершенно не справляется с зудом.

В качестве альтернативных способов предлагаются следующие препараты:

  • лосьон «Каламин» – быстро снимает зуд и покраснение, способствует активной регенерации кожи. Подходит для детей, не окрашивает кожу;
  • раствор марганцовки – используется с самого раннего возраста. Применение требует особой осторожности, так как превышение концентрации способно вызвать ожог. Чтобы этого не допустить, необходимо в стакане кипяченой воды растворить несколько кристаллов марганцовки до образования нежно-розового раствора;
  • суспензия «Циндол» облазает подсушивающими и дезинфицирующими свойствами. Можно использовать до 6 раз в сутки.
  • гель «Фенистил» способствует активному заживлению кожных покровов и эффективно устраняет зуд. Однако его применение рекомендовано только при тяжелом течение ветряной оспы после консультации с лечащим врачом.

Инфицирование ветряной оспой, особенно у взрослых, нередко приводит к развитию осложнений. Наиболее серьезными являются:

В случае, если человек не переболел ветрянкой в детстве, существует большая вероятность инфицирования в зрелом возрасте.

Симптоматика практически не отличается, однако у взрослых болезнь, как правило, протекает в тяжелой форме и проявляется следующими симптомами:

  • высокая температура в течение продолжительного периода;
  • ярко выраженные продромальные признаки – головные и мышечные боли, потеря аппетита, общетоксические проявления;
  • обильная сыпь, позднее образование корочек;
  • часто поражаются слизистые оболочки, увеличиваются лимфатические узлы.

Заболевание ветрянкой во время беременности, особенно на ранних сроках, может усугубить течение болезни у женщины и привести к инфицированию и даже гибели плода. После 20 недели риск для ребенка является незначительным.

Методы лечения зависят от формы течения болезни, состояния иммунной системы и возраста человека.

Как правило, при протекании болезни в лёгкой и среднетяжелой формах лечение производится амбулаторно. Инфекционистами рекомендуется:

  • соблюдение постельного режима при наличии повышенной температуры;
  • обильное питье для скорейшего выведения токсинов из организма;
  • сбалансированное питание. Оптимальным является соблюдение белково-растительной диеты;
  • обработка кожных покровов дезинфицирующими препаратами. Вместо традиционной зелёнки могут использоваться перманганат калия, суспензия «Циндол», «Фукорцин», «Каламин». Каждый элемент сыпи обрабатывается отдельно при помощи ватной палочки. Каламин может использоваться до 4 раз в сутки, фукорцин и циндол – до 6, марганцовка – без ограничений;
  • проведение специальной медикаментозной терапии.

При легком течении специалисты рекомендуют ограничивать лечение обработкой высыпаний и приемом жаропонижающих средств. Хорошо зарекомендовали себя препараты, не оказывающие негативного влияния на иммунную систему пациента:

Запрещается использовать аспирин во избежание развития побочных эффектов.

Если наблюдается тяжелая форма болезни, врачами прописывается прием противовирусных препаратов. Рекомендованная доза ацикловира составляет 800 мг 5 раз в сутки на протяжении недели. В особо тяжелых случаях практикуется внутривенное введение препарата 3 раза в день в дозировке 10 мг/кг массы тела.

Антигистаминные средства помогают справиться с зудом и отечностью. Хорошо показали себя:

Их суточная доза не должна превышать 4 таблеток.

Допускается обработка кожных покровов специальными препаратами, уменьшающими зуд и другие кожные проявления. Например, «Фенистил-гель» допускается использовать многократно в течение суток.

Эффективным методом борьбы с ветряной оспой является вакцинация. В ряде стран – Японии, Австралии, США, Австрии вакцинирование от ветряной оспы включено в национальный прививочный календарь. Данная процедура позволяет сформировать иммунитет к болезни на всю жизнь.

Представители ВОЗ и производители вакцин рекомендуют проводить иммунизацию от ветряной оспы детям, достигшим годовалого возраста. Российские специалисты не советуют проводить процедуру детям до 2 лет. Взрослые не имеют ограничений по возрасту.

Для вакцинации используют живую вакцину и специфический иммуноглобулин.

При введении живого ослабленного вируса Varicella Zoster в организме развивается бессимптомная легкая форма ветряной оспы. Происходит образование антител, которые обеспечивают стойкий длительный иммунитет.

В России разрешено использование следующих вакцин:

  • «Окавакс» (Япония) применяется для вакцинации детей с 12-месячного возраста и взрослых. Вводится однократно внутримышечно. Используется в качестве экстренной профилактики не позднее 3 суток после контакта с инфицированным человеком. Минимальная стоимость препарата составляет 1900 рублей;
  • «Варилрикс» (Бельгия) вводится двукратно с интервалом 6–10 недель. Допускается для вакцинирования детей, начиная с 9 месяцев и взрослых. Средняя цена в аптеках составляет 2200 рублей.

Препарат «Зостевир» является специфическим иммуноглобулином к вирусу ветряной оспы. Он помогает облегчить протекание болезни и ускорить процесс выздоровления. Медикамент вводится внутримышечно 1 раз в сутки в дозировке от 1 до 3 мл в зависимости от показаний. Не содержит живого вируса и не обеспечивает пожизненный иммунитет.

Инфекционисты в ряде стран не видят необходимости во всеобщей иммунизации против ветряной оспы в детском возрасте, так как в большинстве случаев до достижения подросткового возраста наблюдается легкое течение этой болезни. Вакцинация назначается только при наличии объективных показаний, например, ослабленном иммунитете.

Британские инфекционисты выявили связь между иммунизацией в детстве и заболеванием опоясывающим лишаем, вызываемом тем же вирусом, в зрелом возрасте.

Для человека, не переболевшего ветрянкой в детском возрасте, вакцинация является 100-процентно правильным решением.

Единственным надежным способом предохранения от заражения ветрянкой является вакцинация. Остальные методы не дают стопроцентной гарантии. Однако вероятность инфицирования при заболевании одного из членов семьи можно снизить при соблюдении следующих мер предохранения:

  • полная изоляция заболевшего;
  • применение отдельной посуды;
  • использование ватно-марлевых повязок;
  • прием противовирусных препаратов или своевременная вакцинация.

Знание и соблюдение профилактических мер позволяет избежать заражения ветряной оспой или перенести ее без осложнений.

Узнать мнение специалистов о ветрянке вы можете, просмотрев видео.

источник

Оспа натуральная (наряду с холерой и чумой) принадлежит к особо опасным инфекционным заболеваниям, характеризуется чрезвычайно высокой контагиозностью (заразностью), выраженной интоксикацией и сыпью, оставляющей после себя рубцы.

В связи с высокой смертностью описания натуральной оспы сохранились с IX-X вв. (Авиценна) до наших дней, хотя первые упоминания о ней относятся к добиблейскому периоду. Натуральная оспа являлась бичом народов, пока англичанин Э. Дженнер (примерно 1796 г.) не предложил способ иммунизации человека путем заражения его вирусом коровьей оспы. Практическое использование данного открытия позволило человечеству победить натуральную оспу.

Важнейшее практическое значение имеет дифференциальная диагностика натуральной и ветряной оспы, основанная на данных эпидемиологии и клинических особенностях болезни.

В пользу ветряной оспы говорят:

  • контакт с пациентом ветряной оспой;
  • отсутствие данных о заболевании ветряной оспой в анамнезе (истории жизни);
  • продолжительность инкубационного периода 21 день, умеренная выраженность продромального периода (температура не превышает 39°С);
  • совпадение подъемов температуры с появлением новых кожных элементов;
  • последовательность появления и характер сыпи (наиболее обильные элементы появляются на лице и туловище, где они появляются почти одновременно).

Для ветряной оспы характерно отсутствие сыпи на ладонях и подошвах; обнаружение сыпи на слизистых оболочках представляет собой исключение.

Сыпь у больных ветряной оспой характеризуется следующими отличительными признаками: везикулы не имеют центрального вдавления, характерен полиморфизм высыпаний — на одних и тех же участках кожи одновременно можно обнаружить пятна, пузырьки, подсыхающие корочки. Пузырек при ветряной оспе однокамерный, поверхностный, при проколе спадается, корочка образуется быстро, после себя не оставляет следа в виде рубца.

Для натуральной оспы характерны следующие симптомы:

  • появление продромальной сыпи (т. е. до начала клинических проявлений болезни);
  • выраженная интоксикация с повышением температуры до 40°С и более;
  • сильные боли в крестце.

До нагноения кожных элементов температура тела обычно не превышает 37,5°С, затем повышается до 40-41°С.

Локализация сыпи при натуральной оспе отличается специфичностью: сыпь локализуется на волосистой части головы, на лице, поражает также конечности и туловище, может локализоваться на ладонях и подошвах.

Характерно появление высыпаний на слизистых оболочках, совпадающее по времени с появлением сыпи на коже. Кожные элементы при натуральной оспе плотные, для них характерно наличие втяжения в центре везикулы и инфильтрация основания.

Отсутствует многообразие высыпаний — все высыпания при натуральной оспе находятся на одной стадии. При проколе пузырек натуральной оспы не спадается, он многокамерный, после себя образует (после отпадения корки) разной глубины рубец.

В 1980 г. на XXXIII сессии ВОЗ было официально объявлено о ликвидации натуральной оспы на планете. Потенциальную опасность представляют музейные штаммы натуральной оспы, хранящиеся в лабораториях специальных учреждений.

источник