Медотвод от прививок при ветряной оспе

В статье поговорим о прививке от ветряной оспы для ребенка.

В нашей стране данную патологию принято считать довольно легким детским инфекционным заболеванием, однако некоторыми детьми она может переноситься очень тяжело, особенно в случаях, когда иммунитет у ребенка ослаблен или у него имеется какое-либо хроническое заболевание.

Кроме того, наверное, каждый родитель слышал, что с возрастом течение данной патологии становится более тяжелым, и, если малыш не переболел оспой в детстве, эта инфекция может стать смертельно опасной во взрослом возрасте. И потому многих родителей волнуют вопросы профилактики ветрянки.

Одной из наиболее эффективных мер, которые помогают избежать заражения, считается вакцина против этой инфекции.

Чтобы узнать, нужна ли прививка от ветряной оспы ребенку, следует поинтересоваться, что представляет собой эта вакцина, как называются медикаменты, которые при этом используются, как она переносится и т. д.

Детей прививают от ветрянки во многих странах мира, например, в Европе и США такая прививка для всех малышей является обязательной. В России подобная вакцинация хоть и включена в календарь прививок, но считается только дополнительной. И поэтому большинство детей прививают от ветрянки лишь по желанию родителей. Таким образом, вакцина от этого недуга не является обязательной и проводится в платном порядке.

Несмотря на то, что в возрасте 2-7 лет ветрянка зачастую протекает достаточно легко, но ни один ребенок не застрахован от сложного течения болезни с высокой температурой, рвотой, стоматитом, ломотой в суставах, поражением слизистых глаз, обильными высыпаниями и прочими симптомами. Чем старше ребенок, тем более тяжело проходит это заболевание.

Вирус, провоцирующий ветряную оспу, не покидает организм переболевшего пациента, а в возрасте более 40 лет нередко становится причиной возникновения опоясывающего лишая. Данная патология проявляется высыпаниями и выраженной болью, которая трудно устраняется при помощи анальгетиков. При вакцинации в организме образуются специфические антитела, однако сам вирус не остается в нервных окончаниях.

На кожном покрове, особенно если малыш заболел в раннем возрасте, могут остаться рубцы и шрамы, ведь сыпь сильно чешется, и дети расчесывают кожу до болячек. Своевременно сделанная прививка от ветряной оспы ребенку оставит кожу ребенка идеально ровной.

Болезнь может провоцировать опасные для жизни осложнения, к примеру, пневмонию или энцефалит. Вакцинация также поможет исключить их возникновение.

Поэтому вопрос, нужна ли прививка от ветряной оспы ребенку, является актуальным.

Если в течение трех суток после контакта с больным пациентом сделать прививку от этой инфекции, можно избежать заражения. Поэтому, если родители переживают, можно ли вакцинировать ребенка после подобных контактов, то ответ один – это делать не только разрешено, но и даже рекомендуется многими педиатрами.

Прививка от ветряной оспы обладает высокой иммуногенностью. При введении данной вакцины в возрасте до 5 лет обеспечивается защита приблизительно у 95 % детей. После одноразового введения вакцин подросткам и взрослым людям иммунитет формируется только у 78 % вакцинированных, а после повторного проведения прививки невосприимчивость к вирусу возрастает до 99 %.

Прививка во время планирования беременности защищает женщину от передачи вируса плоду и обеспечит защиту новорожденного в течение полугода после рождения. Если женщина заражается ветряной оспой во время беременности, это часто чревато серьезными пороками развития плода или тяжело протекающей врожденной ветряной оспы. Если же ранее не болевшая ветрянкой будущая мама сделает прививку перед зачатием, она избежит подобных последствий и в будущем сама не заразится этой опасной инфекцией.

Вакцинация считается главным методом защиты от всех осложнений заболевания.

Основная масса случаев ветрянки в детском возрасте до 7 лет характеризуется легким течением, поэтому многие родители предпочитают, чтобы их дети переболели ею и даже специально приводят своего ребенка к заболевшим малышам. Поскольку прививка против данной инфекции необязательна, приобретение вакцины и оплата медицинской процедуры полностью ложится на плечи родителей.

У многих из них имеются сомнения, что вероятность заболевания после вакцинации крайне низкая. На самом деле, заражение ветряной оспы в подобном случае также возможно, однако число детей, у которых после введения вакцины развилась патология, составляет всего 1 %. При этом инфекционный процесс протекает очень легко и проходит самостоятельно без лечения.

Известный педиатр относится к вакцинации от ветряной оспы положительно и считает, что папы и мамы, которые решили сделать своему ребенку прививку от этой инфекции, поступают правильно, так как даже в благополучных странах иногда случаются летальные случаи от ветряной оспы. Особенно важной вакцинацию ветрянки Комаровский считает для детей с иммунодефицитами, пороками сердца, гломерулонефритом и онкологическими заболеваниями. При подобных патологиях болезнь крайне опасна.

Когда делают прививку от ветряной оспы детям, интересно многим родителям.

Прививаться от ветряной оспы рекомендовано всем (и взрослым и детям), кто не перенес это инфекционное заболевание. Особенно важно защититься от вируса при планировании беременности, работникам детских садов и школ.

Некоторые родители интересуются, стоит ли ставить прививку от ветряной оспы ребенку, который уже переболел. Педиатры утверждают, что в этом нет необходимости, поскольку заболевание оставляет у ребенка пожизненный иммунитет и в массе случае не развивается повторно.

Итак, когда делают прививку против ветряной оспы детям? Специалисты рекомендуют вакцинировать детей от ветрянки в возрасте 2 лет. ВОЗ советует делать данную прививку в возрасте 1 года, одновременно с прививкой против краснухи, паротита и кори.

Научными исследованиями выявлено, что в большинстве случаев вакцина от ветряной оспы формирует в детском возрасте стойкий иммунитет до конца жизни. Однако за рубежом такую прививку повторяют один раз в 10-12 лет для более стойкой защиты от возбудителя инфекции.

Прививку от ветряной оспы не проводят в следующих случаях:

1. Если ребенок заболел ОРВИ или кишечной инфекцией (после таких заболеваний необходим медотвод на период 3-4 недели).
2. Малышу проводится химиотерапия.
3. Ребенку проводилось переливание крови (до момента вакцинации должно пройти 3 месяца).
4. У малыша обострилась хроническая патология (вакцинация разрешена только в период стойкой ремиссии).
5. Ребенок перенес менингит либо ему вводились иммуноглобулины (в подобных случаях прививка делается минимум через 6 месяцев).
6. У малыша наблюдается аллергия на компоненты лекарственного препарата.
7. У ребенка диагностирована лейкопения тяжелой формы.

Вопрос вакцинации при патологиях печени, сердца, почек, кроветворных органов, а также при аллергических реакциях или других патологических состояниях после введенных ранее вакцин должен решаться с врачом индивидуально для каждого ребенка.

Прививку от ветряной оспы считают одной из самых легких для детского организма. Реакция большинства малышей после введения данной вакцины не включает побочные эффекты. Только у незначительного количества малышей в месте инъекции наблюдается покраснение, болезненность и небольшая отечность. Такие побочные реакции возникают, как правило, в течение нескольких дней после прививки и проходят самостоятельно за 1-2 дня.

Кроме того, возможны и некоторые общие симптомы, которые развиваются с 7 до 21 дня после вакцинации:

• незначительное ухудшение общего самочувствия, слабость;
• образование на кожном покрове сыпи, как при ветряной оспе;
• повышение температуры тела;
• развитие кожного зуда;
• небольшая болезненность и увеличение лимфоузлов.

Вышеуказанные симптомы не требуют терапевтических мероприятий и исчезают самостоятельно.

Если не учесть противопоказания к вакцинации, после прививки у малыша могут развиться следующие осложнения:

• опоясывающий герпес;
• экссудативная эритема;
• тромбоцитопения;
• нарушение чувствительности нервов;
• поражение суставов;
• энцефалит.

Сразу после процедуры вакцинации у малыша возможно развитие кратковременного недомогания, которое самостоятельно проходит в течение суток.

От ветряной оспы вакцинация осуществляется такими препаратами:

• «Варилрикс» — средство бельгийского производства, которое используется в России с 2008 года. Оно представлено в виде порошка во флаконе, к которому прилагается шприц, наполненный специальной жидкостью.
• «Окавакс» — вакцина, которая выпускается во Франции, и применяется в России с 2010 года. Производится этот препарат в виде двух флаконов, в первом из которых находится высушенный вирус, а во втором — жидкость для разведения.

Помимо ослабленного вируса ветрянки, в составе данных вакцин присутствуют такие элементы, как антибиотик неомицин, желатин, сахароза, хлорид натрия, глутамат натрия, ЭДТА и другие вещества. Оба медикамента безопасны для детей и эффективно защищают от развития ветрянки. Когда делают прививку от ветряной оспы, важно выяснить заранее.

Если вакцина вводится ребенку младше 13 лет, то стойкая иммунная защита может сформироваться даже после одной прививки. В подростковом возрасте после 13 лет и взрослым пациентам необходимо две дозы, которые вводят с промежутком 6-10 недель.

Вакцину против ветряной оспы вводят в зону дельтовидной плечевой мышцы подкожно, однако разрешено также и внутримышечное введение вакцины. Можно поставить прививку в зону под лопаткой. Внутривенное введение данных вакцин категорически запрещается.

Одновременно детям можно вводить прочие инактивированные вакцины, к примеру, прививку от паротита, кори и краснухи. Сочетание с вакциной от гриппа в некоторых случаях также возможно, однако в этом случае должен применяться инактивированный препарат. Живые вакцины против гриппа одновременно с прививкой от ветрянки вводить нельзя. Прививку против ветряной оспы детям не совмещают с БЦЖ.

Где сделать прививку от ветряной оспы?

Провести вакцинацию ребенка можно в любой государственной поликлинике, специальном центре, частной медицинской клинике или ином лечебном учреждении, где разрешено осуществлять подобные процедуры. В данных учреждениях работают медицинские специалисты, которые введут малышу вакцину без всяких проблем.

Вакцины стоят приблизительно 2500-4500 рублей.

Самым лучшим временем для процедуры являются первые 1,5 года жизни. В это время ребенок еще мало контактирует с людьми, а это означает, что риск инфицирования и развития болезни низок. После плановых прививок детский организм имеет необходимые силы для выработки иммунных реакций к возбудителям инфекций.

Однако, в период ухудшения здоровья и самочувствия ребенка плановую процедуру лучше отложить до момента выздоровления. Врач вместе с родителями решает вопрос о переносе или отмене данных медицинских процедур.

Медотвод — это противопоказание для проведения вакцинации, назначенное специалистом на 3 и более месяцев. Данный документ выдают на основании перечня противопоказаний, утвержденных в официальных источниках и нормативных актах.

Противопоказания отличаются по срокам:

• постоянные, когда сроки медотвода постоянно продлевают, а родителям необходимо особо тщательно следить за здоровьем ребенка;
• временные: после окончания срока медотвода вакцинация проводится по индивидуальной схеме.

Данный документ выписывается на срок 3-6 месяцев. Затем возможно два варианта: заключение врача о том, что профилактическая вакцинация разрешена, или продление отвода на последующие 6 месяцев. Многих родителей волнует вопрос: где и когда делают медотвод? Заключение о состоянии здоровья ребенка дает педиатр или узкий специалист. Затем на специальной иммунологической комиссии принимают окончательное решение, в соответствии с рекомендациями врача. В детской карте учета прививок и специальном журнале прививок делается соответствующая отметка.

Ниже представлены отзывы о прививке от ветряной оспы детям. Узнаем мнение родителей.

Родители, которые прививали своих детей от ветрянки, отмечают, что в большинстве случаев малыши переносили вакцину легко, однако иногда у них возникала слабость и незначительное недомогание. Прививка против ветряной оспы довольно дорогая, поэтому позволить себе сделать ее может не каждый родитель. Проводились такие процедуры в основном в районных детских поликлиниках. Родители говорят, что вакцинация от ветрянки проходит по той же схеме, что и любая другая прививка. Перед мероприятием обязательна консультация специалиста.

Мы рассмотрели, как делается прививка против ветряной оспы детям.

источник

Заболеть ветряной оспой можно в любом возрасте. Часто патологию диагностируют у совсем маленьких детей. Как быть если ребенок болеет, а подходят сроки проведения вакцинаций, например, АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) или КПК (корь, паротит, краснуха)? Прививки после ветрянки, когда можно делать – вопрос, который интересует каждого родителя.

Каждую вакцину вводят в определенном, установленном Всемирной Организацией Здоровья, возрасте. Например, подавляющую вирус герпеса — в 1 или 2 года. Но как быть, через какое время можно делать прививки после ветрянки, ведь ребенок довольно сильно ослаблен в результате перенесенной инфекции.

Каждый педиатр подтвердит, что проводить процедуру сразу после болезни или в период заболевания нельзя. Почему так? Потому что организм, в особенности иммунитет во время борьбы с инфекцией и так сильно ослабился, а вакцина только усугубит ситуацию – спровоцирует развитие нежелательных или даже опасных для жизни реакций.

Поэтому, если подходит срок, но ребенок болеет либо недавно переболел (срок до месяца), процедуру, которую нужно делать по плану, следует на время отсрочить.

Оптимальный срок вакцинации после оспы – полтора-два месяца. Можно делать прививки после ветрянки и позже, главное, чтобы ребенок был полностью здоров.

Зачем так долго ждать? Период (от болезни до вакцинации) нужен для восстановления организма. Оспа – заболевание, которое не только привносит в жизнь маленького пациента массу дискомфорта, но еще сопровождающееся перечнем малоприятных симптомов:

• появлением кожных высыпаний;
• выраженным зудом кожных покровов;
• недомоганием;
• расстройством сна;
• увеличением температуры.

Иммунитет в период заболевания работает в усиленном режиме, а если в это время еще осуществить процедуру, неважно какую, это приведет к непредсказуемым последствиям.

Спешить не стоит, нужно немного подождать. Во-первых, должны исчезнуть все высыпания, во-вторых – нормализоваться температура, в-третьих – улучшиться состояние, самочувствие. Каждому родителю необходимо знать, что можно делать прививки после ветрянки не раньше, чем через месяц после полного выздоровления.

Вирус герпеса (возбудитель оспы) оказывает довольно сильное отрицательное воздействие на иммунитет. Если заболевание лечить не так, как нужно или вообще игнорировать проявления патологии, это чревато крайне негативными последствиями: поражением центральной нервной системы, параличом, нарушением чувствительности, ухудшением зрения.

Если ввести вакцину рано – когда малыш еще не выздоровел полностью, это может привести к серьезным последствиям, к развитию следующих патологических процессов:

• заболеваний ЦНС;
• опоясывающего лишая;
• энцефалита;
• полиморфной эритемы;
• суставных патологий.

Ветряная оспа – далеко не единственное противопоказание к отсрочке вакцинации. Нельзя проводить процедуру детям, страдающим;

• любой патологией в острой стадии протекания;
• обострением хронических заболеваний;
• легкими респираторными или кишечными инфекциями;
• серьезными болезнями ЦНС;
• хроническими болезнями почек, мочевыделительной системы, крови, печени, сосудов.

Не стоит спешить с вакцинацией, если малыш в недавнем времени перенес ветряную оспу. Нужно дать организму окрепнуть, тогда он с легкостью перенесет последующую процедуру. Всем родителям необходимо знать, к чему приводит спешка – если ввести вакцину сразу после ветрянки.

источник

Ветряная оспа – тяжелая и очень заразная инфекционная патология. Переболев ею, у человека вырабатывается пожизненный иммунитет.

Чаще всего ветрянке подвержены дети 2-10 лет. Но встречается болезнь и у грудничков, подростков и взрослых.

Бывает, что человек заболевает ветрянкой, когда приближаются сроки вакцинации от инфекционно-вирусных патологий. Поэтому возникает вопрос, нужен ли медотвод от прививки после ветрянки и на какой период дается освобождение.

Но любую прививку необходимо делать совершенно здоровому человеку.

Некоторые родители переживают, что после ветряной оспы малыш заболеет еще какой-нибудь тяжелой вирусной патологией ввиду слабости иммунитета.

Такие матери и отцы нередко обращаются к докторам с просьбой привить ребенка. После осмотра педиатры чаще всего дают временный медотвод. Считается, то проводить профилактические мероприятия не стоит даже, если малыш уже чувствует себя хорошо. А если остались небольшие признаки болезни, то иммунизация строго запрещена.

Национальным календарем профилактики установлены сроки выполнения вакцинации. Если человек недавно переболел ветрянкой, то прививки переносят. После такой патологии организм в течение некоторого времени остается ослабленным. Надо подождать, пока он полностью не восстановится.

Чтобы понять, какие могут быть последствия иммунопрофилактики человека, недавно переболевшего ветряной оспой, нужно рассмотреть суть и механизм действия прививки. Вакцинация – это введение в организм ослабленных штаммов вирусов, токсоидов с целью формирования защитных сил. Попадая в кровеносное русло, антигенный материал начинает стимулировать продукцию антител, которые способны справляться с патогенами.

Если организм ослаблен, то антитела будут вырабатываться медленно, существующих защитных сил не хватит для того, чтобы побороть ослабленных возбудителей. В результате человек может заболеть той патологией, от которой была сделана прививка.

Также, если вакцинировать только что переболевшего ветрянкой, то у пациента могут развиться следующие побочные эффекты:

• жар;
• аллергия;
• судороги;
• расстройство кишечника;
• энцефалит;
• полиморфная эритема;
• воспаление и увеличение лимфоузлов;
• тромбоцитопения;
• менингит;
• нарушения в работе внутренних органов.

Последствия прививки после ветрянки могут быть непредсказуемыми.

Особенно тяжело переносятся живые вакцины и те, которые содержат цельноклеточные коклюшные компоненты, мертиолят, соли алюминия. Например, АКДС часто вызывает побочные эффекты у абсолютно здоровых лиц. Если сделать такую прививку переболевшему ветрянкой, то реакции будут протекать в особо выраженной форме.

Нельзя проводить иммунопрофилактику и при таких состояниях:

• обострение хронической патологии;
• обще недомогание;
• наличие инфекционной или неинфекционной болезни (простуда, грипп, клещевой энцефалит и т.п);
• рак;
• иммунодефицит;
• гиперчувствительность к компонентам вакцины;
• повышенная температура тела;
• аллергия.

Медотвод – это документ, который подтверждает наличие у человека временных или постоянных противопоказаний к вакцинации.

Ветрянка оказывает существенное влияние на иммунную систему. Поэтому получить медотвод от прививок после этого заболевания будет несложно. Для этого нужно посетить участкового врача местной поликлиники.

Доктор изучит карточку, проведет осмотр, выяснит наличие или отсутствие симптомов ветряной оспы и примет решение о возможности вакцинации.

В местных поликлиниках медицинский отвод выдают бесплатно. В частных кабинетах за прием и справку придется отдать определенную сумму денег. Плюсом обращения в платные медкабинеты является отсутствие очереди, находясь в которой переболевший ветрянкой человек может заразиться инфекционно-вирусной патологией из-за сниженного иммунитета.

Частные клинки выдают медотвод государственного образца. В документе указывается такая информация:

• ФИО пациента;
• период, на который рекомендуется перенести плановые прививки;
• дата выдачи.

Эти данные заносятся в индивидуальный график вакцинации, который разрабатывает доктор для пациента.

Длительность медотвода зависит от таких моментов:

• особенности организма;
• тяжесть протекания ветряной оспы;
• наличие осложнений после вирусной патологии;
• самочувствие пациента;
• состояние здоровья (нередко после ветрянки человек заболевает простудой, ангиной, у него обостряются хронические патологии).

Как правило, медотвод дается на месяц. По истечении этого времени доктор осматривает человека и принимает решение о том, проводить вакцинацию или продлевать справку о переносе иммунизации.

Таким образом, детям и взрослым, переболевшим недавно ветрянкой, прививки лучше не делать. Это грозит развитием непредсказуемых негативных последствий. Поэтому доктора дают медотвод на 30-90 дней. Длительность периода восстановления определяет врач индивидуально для каждого пациента.

источник

Однажды утром пятилетний мальчик Егор пожаловался на боль в горле. Мама Оля осмотрела сына и обнаружила у него на животе 2 пузыречка с жидкостью внутри.

Температура тела была 37,4. Мама Оля была предупреждена в детском саду, что в группе карантин по ветряной оспе.

У нее был еще один сынок — маленький Фома, которому было всего 3 месяца. И мама вызвала врача. Осмотрев ребенка, доктор сразу поставила диагноз: Ветряная оспа.

– Анна Петровна, что такое Ветряная оспа? Что нам делать?

– Ветрянка, ветряная оспа — это детская инфекция, которая вызывается вирусом герпеса определенного типа и обладает огромной летучестью. При этой инфекции возникает определенная сыпь на коже и слизистых оболочках. Сыпь эта разнокалиберна — пятно, бугорок, пузырек, корочка — и настолько характерна, что диагноз поставить просто, особенно при наличии контакта.

– Ветрянка может протекать с разной степенью тяжести от легкой до тяжелой, — продолжала Анна Петровна. При легкой степени высыпаний мало, температура субфебрильная (не выше 37,8 градусов), и выздоровление происходит за неделю. Тяжелая степень характеризуется значительными высыпаниями на туловище, конечностях, на голове и даже на слизистой оболочке полости рта, которые подсыпают волнами. Температура может подниматься до фебрильных цифр (выше 38 градусов), и ребенок чувствует себя плохо, он слабый, вялый, его беспокоит зуд. В этом случае надо принимать жаропонижающие и антигистаминные препараты. В любом случае необходимо профилактировать нагноение элементов и обязательно обрабатывать их подсушивающими и обеззараживающими растворами — Бриллиантовым зеленым (зеленка), Фукарцином, жидкостью Кастеллани.

– Насколько Егор заразен, и заболеет ли Фома?

– Егор стал заразен за 48 часов до появления сыпи и будет заразен вплоть до последней корочки. Все, с кем контактировал Егор в этот период, подверглись опасности заражения. Принято считать, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, не заболевают, так как их предохраняют материнские антитела. Но мы будем настороже. Необходимо внимательно следить за кожей ребенка, так как опасность заболеть все же есть. Не волнуйтесь, Оля, дети на первом году жизни обычно достаточно легко переносят ветрянку. Правда, хороший иммунный ответ они еще не могут сформировать, и возможна повторная инфекция позже.

– Может быть, сделать прививку?

– Существует вакцинация от ветряной оспы, но она проводится детям только с возраста 1 год. Вакцина вводится однократно, и иммунитет формируется на 10 лет. Надо было сообразить пораньше и сделать ее Егору, тогда он бы не заболел. Существует мнение, что ветрянку нужно перенести. Но не надо забывать, что это вирус герпеса, и он после выздоровления никуда не уходит, а остается персистировать в нервных ганглиях всю жизнь. Во взрослом возрасте при ослаблении иммунитета он может проявить себя в виде опоясывающего лишая. Кстати, при обострении человек будет также заразен. Если есть возможность профилактики, всегда надо ее использовать.

–Спасибо, Анна Петровна, будем лечиться.

–Обрабатывайте антисептиками элементы 2 раза в день, не забывайте почаще проветривать комнату, делать влажную уборку и давать Егору больше воды — не менее 1 л. в сутки.

Егор болел легко, температура не поднималась выше 37,4 градусов, и новые элементы появлялись всего 4 дня. Через 5 дней он был весел, и корочки его уже подсыхали.Но еще через 2 дня у маленького Фомы появляются пятна и пузырьки. У него повышается температура, и элементов становится больше. Когда болеют детки на первом году жизни, мамы всегда волнуются больше. Когда педиатр приходит осмотреть ребенка, мама Оля задает вопрос:

– Анна Петровна, какие осложнения могут возникнуть при ветрянке, чего бояться?

– Главное осложнение — это нагноение элементов. Поэтому не забываем 2 раза в день обрабатывать каждый элемент, купать ребенка (конечно, без мыла и мочалки, и полотенцем аккуратно промакивать, а не вытирать). Если видим застывшие, большие элементы, и у ребенка повышается температура, немедленно вызываем врача! Гораздо реже, но все же возможны осложнения специфические — ириты, миокардиты, энцефалиты. Поэтому если ребенок болеет тяжело, с высокой температурой, то врач должен осматривать ребенка каждый день.

Но у Фомы высокая температура была всего один день, новые элементы появлялись 5 дней.Через неделю он уже был здоров, корочки подсыхали.

– Анна Петровна, а когда можно гулять?

– Как только отпадет последняя корочка.

– А плановые профилактические прививки?

– Медотвод после ветрянки на месяц. По истечении месяца продолжаем делать прививки по графику. Будьте здоровы!

источник

Вакцинация — эффективная профилактическая мера для предупреждения заражения огромным количеством опасных заболеваний. Однако бывают случаи, когда прививка невозможна по состоянию здоровья ребёнка. Отдельным случаем является добровольный отказ родителей осуществлять прививание ребёнка.

В любом случае, для того чтобы иметь официальное право не проходить плановую вакцинацию, необходимо получить специальный документ – медицинский отвод от прививок. Он тоже имеет свой график и правила осуществления.

Официальным показанием для неосуществления вакцинации является медотвод от прививок. Это особый вид медицинского документа, который подтверждает наличие противопоказаний к плановому прививанию ребёнка.

Не стоит путать медотвод с отказом. Первый является медицинским документом, второй — заявлением родителей, заверенным медицинским работником. Выдать такой документ имеет право только медицинское учреждение, которое ведёт регулярные наблюдения за ребёнком с противопоказаниями к прививкам.

Что касается финансовой стороны, государственная поликлиника должна проводить все этапы бесплатно и выдавать справку в установленный законом срок. Но есть платные (частные) кабинеты и врачи, которые могут гораздо быстрее выдать медотвод государственного образца, но за дополнительную плату.

Процедура следующая: когда родители приводят ребёнка на плановый осмотр, и врач замечает какое-либо из противопоказаний к плановому прививанию, он может оформить медотвод. В документе указывается, с какого и по какой период рекомендовано отсрочить плановые прививки. Эти же данные заносятся в индивидуальный график вакцинации, который врач составляет ребёнку.

График находится в медицинской книжке ребёнка (карта индивидуального развития). Сроки индивидуальной вакцинации могут пересматриваться, а в случае стойких противопоказаний ребёнку может быть дан пожизненный медотвод от прививок.

За правильным медотводом и грамотным составлением индивидуального графика вакцинации лучше обращаться не в детскую поликлинику, а к врачу иммунологу. При себе необходимо иметь заключение врача о состоянии здоровья ребенка и направление, а также индивидуальную карту развития и график вакцинаций. После тщательного обследования иммунолог сможет оформить медицинский отвод и составить индивидуальный план вакцинации.

Тем не менее стоит помнить, что формирование иммунитета к большинству опасных заболеваний невозможно без вакцинации, так как организм просто не будет знаком с возбудителем. А значит и не сможет распознать и обезвредить его своевременно. Поэтому не стоит пытаться получить медотвод безосновательно.

Обычного нежелания родителей осуществлять вакцинацию ребёнка недостаточно для того, чтобы врач выдал медотвод. Специалист несёт ответственность, личную и юридическую, за каждый выданный документ. У ребёнка должны быть явные противопоказания к осуществлению то или иной вакцинации. Временный недуг таковым не является.

Что касается противопоказаний, они могут быть абсолютными и относительными. Абсолютные противопоказания являются причиной для оформления пожизненного медотвода от прививок. Это связано с абсолютной неспособностью организма адекватно отреагировать на введение вакцины и выработать иммунитет. В случае введения вакцины такому ребенку есть риск получить осложнения, связанные с острой реакцией.

Относительные противопоказания – это состояния, которые могут проходить со временем. Например, острая респираторная вирусная инфекция и грипп, всяческие простудные заболевания, ветрянки, аллергии, температурная реакция, период акклиматизации, некоторое время после контакта с инфекционными больными.

К абсолютным противопоказаниям к прививкам относятся:

• cиндром приобретённого иммунодефицита/ вирус иммунодефицита человека (ВИЧ/СПИД);
• онкологические заболевания, иммуносупрессия, применение цитостатиков и химиотерапия;
• низкий уровень гемоглобина, анемия любого генеза;
• системные заболевания любого характера в хронической форме;
• аллергическая реакция на любые компоненты препарата;
• острое заболевание со злокачественным течением и тенденцией к прогрессированию.

Относительными противопоказаниями являются любые заболевания в острой стадии, которые в перспективе будут вылечены и не станут препятствием к вакцинации ребёнка.

Намного шире и ответственней на этот вопрос смотрит Всемирная организация здравоохранения, которая установила критерии и сроки для медотвода по конкретным видам вакцин.

Кроме того, существуют и такие противопоказания, которые требуют рассмотрения на специальных консилиумах и заключения медицинской комиссии:

• острая реакция на предыдущее введение препарата является показанием к медотводу от любой вакцины;
• любые иммунодефицитные состояния, иммуносупрессия и беременность являются противопоказаниями для введения живых вакцин;
• вакцину БЦЖ нельзя вводить при весе ребёнка менее 2 кг, а также при наличии коллоидного рубца, оставшегося после предыдущего введения вакцины;
• любые заболевания нервной системы, а также склонность к фебрильным и другим судорогам являются противопоказанием для введения вакцины АКДС. В случае таких противопоказаний ребёнку вводят АДС;
• живую вакцину против кори противопоказано водить детям с аллергической реакцией на аминогликозиды;
• вакцинацию против паротита не проводит детям с аллергией на яичный белок;
• вакцину против полиомиелита, а также препараты АДС и АДСМ обычно вводят всем детям, без пожизненного медотвода.

Некоторые родители считают, что слабое здоровье должно быть противопоказания к прививанию ребёнка. Скорее всего, это связано с тем, что дети со слабым иммунитетом намного ярче реагирует на вакцинацию, чем здоровые. Однако правда состоит в том, что именно ослабленный детский организм более всего нуждаются в дополнительной стимуляции защитных сил.

Такую стимуляцию способна дать вакцинация. Конечно, повышение температуры и местные воспалительные реакции у этих деток будут протекать более выражено. Однако это будет говорить о том, что организм начал бороться с агентом в вакцине и вырабатывать собственный иммунитет.

Несмотря на опасения со стороны родителей по поводу введения в организм ребенка возбудителя, стоит отметить, что количество возбудителя и уровень его активности, который допускается в препарате, исключает возможность заражения самим заболеванием. Многие вакцины не содержат целого вируса или микробной клетки, только фрагменты, а значит, не содержат возбудителя в его биологически активном виде.

Тем не менее наличие любого из противопоказаний или подозрение на них должно стать поводом для рассмотрения вопроса о получении в поликлинике или в иммунологическом кабинете медицинского отвода от прививки по графику вакцинации.

Автор: Сухорукова Анастасия Андреевна, педиатр

источник

Прививка от ветрянки появилась на территории России не так давно, поэтому нередко пациенты и родители относятся к ней скептически. Многие люди ошибочно полагают, что ветряная оспа – безобидная инфекция, ведь большинство детей благополучно перенесли болезнь без дополнительной вакцинации. Стоит разобраться, в чем опасность ветрянки, необходима ли иммунизация от ветряной оспы, и когда проводится прививка.

Ветрянка представляет собой вирусную инфекцию, возбудитель которой – вирус Зостер. Инфекционное заболевание передается воздушно-капельным путем, характеризуется тотальным инфицированием населения. При типичном развитии ветрянка имеет длительный инкубационный период, после которого возникают первые признаки вирусной инфекции. Для ветряной оспы характерна следующая симптоматика:

• Появление полиморфной сыпи – на коже присутствуют разные элементы: от красных пятнышек до зудящих пузырьков, лопающихся с образованием эрозий и корочек;
• Повышенная температура;
• Возбуждение;
• Повышенная утомляемость;
• Снижение аппетита.

Важно! Вирус герпеса Зостер может вызвать опоясывающий лишай у взрослых людей.

При развитии ветряной оспы у детей младше 12 лет достаточно редко развиваются осложнения. После выздоровления у пациента возникает стойкий иммунитет, поэтому исключается повторное заражение вирусом (исключение составляют люди с выраженным иммунодефицитом). Однако дети в подростковом возрасте и взрослые тяжело переносят инфекцию. После ветряной оспы многие пациенты отмечают снижение иммунитета на протяжении 6-12 месяцев. Это приводит к частому развитию инфекционных заболеваний (простуда, грипп, ларингит, ринит, ларинготрахеит, бронхит).

Более 8 лет назад вакцина от ветрянки получила лицензию на территории России, поэтому теперь находится в Национальном календаре прививок. Однако вакцинация против ветряной оспы проводится лишь желанию пациентов или их законных представителей. Сделать прививку от ветрянки можно любому человеку начиная с 9 месяцев. Однако компании-производители и представители ВОЗ рекомендуют иммунизацию провести в 12 месяцев одновременно с введением КПК (вакцина против кори, паротита и краснухи).

Важно! На территории Европейских государств иммунизацию проводят с использованием комплексной вакцины против ветрянки, кори, краснухи и паротита.

Вакцинацию против ветряной оспы на территории развитых государств проводят в профилактических целях. Это позволяет предупредить развитие ветряной оспы после контакта с больным человеком. Однако профилактика будет эффективна лишь при введении вакцины на протяжении 72 часов с момента контакта. На территории РФ такая тактика не используется, что связано с высокой стоимостью препарата против ветряной оспы.

Прививка от ветрянки направлена на защиту человека от инфицирования. Однако иммунизация бывает несостоятельной, тогда происходит заражение. Но заболевание в таких случаях будет протекать в легкой форме, как у детей младшего возраста.

Нередко на фоне ветряной оспы у взрослых пациентов, которые не прошли иммунизацию, развиваются следующие тяжелые осложнения вирусной инфекции:

• Ветряночный энцефалит. Вирус герпеса Зостер может разрушать нейроны головного мозга, провоцируя развитие паралича, нарушения чувствительности, снижения зрения плоть до полной потери, парезов;
• Поражения кожи. Если пузырек был инфицирован, то развивается дерматит, способный оставить коллоидные рубцы на коже. При тяжелой вторичной инфекции на кожных покровах могут развиваться абсцессы и флегмоны, которые приводят к распространению гноя между мышечными волокнами;
• Опоясывающий лишай. Вирус герпеса способен проникать в нервную ткань, оставаясь в ганглиях на протяжении 5-20 лет. При снижении иммунитета возбудитель ветряной оспы активизируется, провоцируя опоясывающий лишай. Заболевания приводит к развитию пузырьков в области нерва, который поражен герпесом. Сыпь сильно зудит и чешется, что вызывает дискомфорт у человека. Нередко пациенты отмечают развитие болевого синдрома, нарушение чувствительности, может развиваться паралич;
• Пневмония. Герпес провоцирует поражение отдельных долек легких;
• Сепсис. При тяжелом течении ветряной оспы и присоединении вторичной инфекции возможно заражение крови. При отсутствии своевременной медицинской помощи наступает смерть пациента.

Поэтому специалисты рекомендуют сделать прививку от ветрянки всем, кто не перенес заболевание в детском возрасте. Ведь у взрослого населения в 40 раз чаще развиваются тяжелые осложнения.

Прививку против ветрянки следует проводить всем детям старше 12 месяцев, при отсутствии вакцинации или иммунитета после перенесенной ветряной оспы. Медики настоятельно рекомендуют пройти вакцинацию людям, которые имеют хронические патологии, ведь вирусная инфекция приводит к резкому снижению иммунитета и обострению заболеваний. Прививку от ветрянки следует сделать ребенку перед поступлением в дошкольное учреждение. Это поможет избежать заражения во время пребывания в детском саду и обучения в школе.

Нередко родителей интересует вопрос, сколько действует прививка от ветрянки. Для создания надежного иммунитета у ребенка достаточно одной вакцинации в возрасте от 1 до 13 лет. У подростков защита формируется лишь в 78% случаев. Поэтому детям старше 13 лет необходимо проведение ревакцинации: интервал между введением вакцины не должен превышать 10 недель.

Прививка от ветрянки взрослым, у которых отсутствует иммунитет к ветряной оспе, проводится в таких случаях:

• На стадии планирования беременности. Вирусная инфекция провоцирует нарушения развития плода, преждевременные роды, врожденную ветряную оспу. Поэтому при отсутствии у женщины иммунитета необходимо пройти иммунизацию за 3-4 месяца до наступления беременности;
• Пациенты с выраженным иммунодефицитом;
• Медицинские работники, которым приходится нередко контактировать с больными;
• Пациенты с различными онкопатологиями, после проведения химиотерапии;
• Пациенты с острым лейкозом в стадии ремиссии;
• Люди, которые работают с дошкольниками;
• Пациенты с тяжелыми хроническими патологиями: сердечная, почечная, легочная, печеночная недостаточности;
• При сахарном диабете, выраженной гипертонии;
• Люди, которые имели личные контакты с инфицированным человеком.

Вакцинация от ветрянки проводится вне зависимости от возраста. Чтобы сформировать стойкий иммунитет необходимо ввести 2 дозы препарата.

Прививка от ветряной оспы обычно хорошо переносится, вакцина считается легким и безопасным препаратом. Однако крайне редко возможны следующие побочные реакции:

• Появление местной реакции в течение 24 часов после прививки от ветрянки: место укола становится плотным, отечным, болезненным, красным. Симптомы исчезают в течение нескольких дней самостоятельно;
• Гипертермия. Повышенная температура тела – естественная реакция организма на проникновение патогенных агентов. Состояние не требует использования лекарственных препаратов;
• Развитие сыпи на кожных покровах, которая внешне напоминает полиморфную сыпь ветряной оспы;
• Интенсивный кожный зуд;
• Легкое недомогание, повышенная утомляемость, апатичность;
• Возможно незначительное увеличение лимфоузлов, появление болезненности.

Общая симптоматика развивается на протяжении 7-21 дня после введения вакцины против ветряной оспы, поэтому врачи относят их к отсроченным. Возникшие симптомы не нуждаются в дополнительной терапии, проходят самостоятельно за 3-4 дня.

Важно! Если перечисленная симптоматика развивается в иные промежутки времени, то можно заподозрить развитие инфекции.

В редчайших случаях прививка от ветрянки провоцирует развитие таких осложнений:

• Снижение подвижности суставов.
• Энцефалит;
• Тромбоцитопения;
• Полиморфная эритема.

Чтобы снизить негативные последствия после иммунизации, рекомендуют точно следовать существующим противопоказаниям.

Прививку от ветрянки не рекомендуют проводить в следующих случаях:

• Острый инфекционный процесс;
• Рецидив хронических заболеваний;
• Развитие легких кишечных или респираторных инфекций. Вакцину от ветрянки следует вводить только спустя месяц после устранения симптомов заболеваний;
• Менингит и прочие поражения нервной ткани. Иммунизацию следует проводить только спустя 6 месяцев после выздоровления;
• Тяжелый иммунодефицит, которые приводит к снижению количества лимфоцитов до 1200 в 1 мл. Состояние развивается на фоне СПИДа, онкопатологий, приема кортикостероидов;
• Перед и после оперативного вмешательства;
• Наличие гиперчувствительности к неомицину и прочим компонентам вакцины;
• Введение на протяжении 6 месяцев до прививки от ветрянки иммуноглобулинов или препаратов крови.

Перечисленные состояния относятся к категоричным противопоказаниям к проведению иммунизации против ветряной оспы. Однако существуют случаи, в которых прививку можно проводить, но пациенты требуют тщательного наблюдения. К ним относят:

• Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, печени;
• Повышенная судорожная готовность в анамнезе;
• Снижение иммунитета;
• Наличие аллергии на прочие вакцины.

В подобных случаях возможно развитие непредвиденной реакции на вводимый препарат. Поэтому состояние пациента на протяжении 5-7 дней необходимо отслеживать.

Прививка от ветрянки на территории России проводится при помощи вакцин иностранного производства. Схема вакцинации определяется выбранным препаратом. Иммунизация предполагает подкожное введение вакцины, иногда инъекцию делают внутримышечно. Оптимальным местом является дельтовидная мышца плеча или область под лопаткой.

Инъекции в ягодичную мышцу не ставят, что связывают с опасностью повреждения седалищного нерва, длительностью рассасывания вакцины после введения в толщу подкожно-жировой клетчатки. Иммунизация проводится в районной поликлинике по направлению терапевта или педиатра, в коммерческой медицинской клинике.

Препарат производят в Бельгии на основе ослабленных вирусных частиц. Вакцину широко применяют у детей и взрослых, у которых отсутствует естественный иммунитет от ветряной оспы. В комплект входит флакон с возбудителем вирусной инфекции, шприц, наполненный растворителем.

Препарат вводится подкожно или внутримышечно. Варилрикс можно использовать для профилактики ветрянки в течение 3 суток после контакта с инфицированным человеком. Для выработки стойкого иммунитета рекомендуют введение 2 доз вакцины с интервалом 2-3 месяца. Препарат хорошо переносится и практически не вызывает побочных реакций.

Варилрикс нельзя вводить при развитии следующих состояний:

• При наличии в анамнезе лейкоза, СПИДа;
• Во время обострения хронических патологий;
• На фоне ОРВИ, кишечных инфекций;
• Во время беременности и в период лактации.

Препарат производится во Франции на основе живых вирусов герпеса. Комплект прививки от ветрянки включает 2 флакончика: в первом находится растворитель, во втором – высушенный возбудитель. Препарат содержит 1 дозу, которую необходимо ввести непосредственно после вскрытия.

После инъекции практически не возникают побочные реакции. Однако возможно появление отечности, покраснения на месте введения вакцины. Препарат широко применяют у детей старше 12 месяцев и взрослых.

Вакцину не следует использовать в таких случаях:

• У беременных женщин;
• При рецидиве хронических патологий;
• При наличии индивидуальной непереносимости.

Многие пациенты интересуются, можно ли заболеть ветрянкой после прививки. Согласно статистике, инфицирование развивается лишь у 1% пациентов на фоне снижения иммунитета. Однако заболевание протекает легко, не провоцирует развитие осложнений.

Достаточно часто спустя 7-21 день после иммунизации у пациентов повышается температура, развивается сыпь, которая по внешним признакам напоминает ветрянку. Данная симптоматика свидетельствует об активной выработке антител к вирусной инфекции вследствие поступления в организм герпеса. Нередко подобную реакцию воспринимают как инфицирование, но данное мнение является ошибочным. Перечисленная симптоматика является лишь ветряноподобной, поэтому не требует терапии.

Чтобы ответить на данный вопрос, нужно детальнее рассмотреть достоинства и недостатки прививки от ветрянки. Выделяют такие положительные стороны иммунизации:

• Сводит к минимуму риск возникновения ветряной оспы;
• Иммунизацию можно совместить с прививками против других инфекций (исключение БЦЖ, проба Манту);
• Возможность проведения экстренной вакцинации после личного контакта с инфицированным человеком;
• Предотвращает развитие аутоиммунных патологий, которые может провоцировать ветрянка;
• Вакцина приводит к выработке иммунитета на 20 лет;
• Позволяет сохранить жизнь пациенту – ветрянка у взрослых пациентов может стать причиной смерти.

Однако вакцина имеет следующие недостатки:

• В редких случаях возможно инфицирование ветрянкой после иммунизации;
• Необходимость проведения ревакцинации;
• Вакцина создана на основе живого вируса, поэтому человек после прививки может инфицировать окружающих;
• Имеет ряд противопоказаний;
• Возможно развитие осложнений после прививки.

Каждый вправе решить самостоятельно, прививаться от ветрянки или нет. Однако врачи настоятельно рекомендуют проводить иммунизацию пациентам, которые входят в группу риска по развитию вирусной инфекции. Это позволит предотвратить возникновение опасных осложнений, а порой даже сохранить жизнь.

источник

Для составления ответов использовалась нормативная документация Российской Федерации и международные рекомендации.

Профилактика ветряной оспы – не тема для заочной консультации. Наилучшее решение – обращение к очному специалисту.

Зачем нужно прививаться против ветряной оспы? Может быть лучше переболеть?

Это опасное заблуждение, развывшееся из ситуации прошлых лет, когда вакцина против ветряной оспы в СССР и России отсутствовала, и эффективно предотвращать заболевание было невозможно. В то же время, за рубежом вакцины против ветряной оспы были разработаны в середине 70-х годов, рекомендованы к применению в отдельных странах с середины 80-х годов и массово применяются с начала 90-х годов.

Ветряная оспа не является безобидным заболеванием, регистрируется определенный процент различных осложнений, включая требующие последующей госпитализации. Причем, это наблюдается у детей в возрасте до 15 лет с нормальным иммунитетом. С возрастом риск осложнений и летальность могут увеличиваться до 50%, при условии, что заболевший взрослый не болел ветряной оспой ранее или не был вакцинирован. Нередко в качестве осложнений регистрируются вторичная кожная инфекция, пневмония, ветряночный энцефалит, мозжечковая атаксия, поражение лицевого нерва, поражение глаз. Летальность в среднем составляет 1 случай на 60000.

Кроме того, у 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в более старшем возрасте — опоясывающий лишай или герпес (Herpes zoster). Опоясывающий герпес характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями, а также имеет ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов – параличи, нарушение зрения. Люди с опоясывающим герпесом могут быть источником заражения ветряной оспой.

Ветряная оспа также может вызвать поражения плода или новорожденного, когда при заболевании женщины ветряной оспой в первые 20 недель беременности или в последние дни перед родами.

Вакцинация против ветряной оспы детей и взрослых предоставляет возможность предотвратить эти последствия.

Какие вакцины против ветряной оспы доступны в России?

В РФ зарегистрированы две вакцины против ветряной оспы.

Возможно ли заразиться ветряной оспой от прививки против ветряной оспы?

Нет. При производстве вакцины используется ослабленный вирус.

Небольшой риск развития поствакцинальной инфекции существует у людей с тяжелым иммунодефицитом (онкогематология и т.п.), но в любом случае вакцинация этих людей против ветряной оспы в развитых странах проводится как стандартная процедура профилактики тяжелого течения ветряной оспы.

С какого возраста можно вакцинировать от ветряной оспы и на какое время после вакцинации сохраняется иммунитет?

В соответствии с инструкциями по применению прививать детей против ветряной оспы можно с возраста 12 месяцев.

Сделав прививку от ветрянки, есть ли гарантия того, что ребёнок на протяжении всей своей жизни уже не заболеет?

На 100% — нет. По имеющимся оценкам, случаи заражения вирусом ветряной оспы у привитых отмечаются очень редко, но зарегистрировано, что в этом случае заболевание ветряной оспой протекает в легкой и очень легкой форме, как в отношении общих реакций (повышение температуры), так и в отношении кожных высыпаний (единичное количество возникающих везикул или их полное отсутствие).

Через какое время после прививки ребёнку уже не страшно контактировать с больными ветрянкой?

Иммунитет у вакцинированных лиц начинает формироваться с первого дня и обычно завершается через 6 недель.

Есть ли какие-нибудь причины, по которым вакцинация против ветряной оспы противопоказана?

2). Первичный и вторичный иммунодефицит при уровне лейкоцитов менее 1200 кл/мкл (например, острый миелолейкоз, Т-клеточный лейкоз или злокачественная лимфома).

Список противопоказаний (временных и постоянных) указан в инструкции к конкретной вакцине против ветряной оспы.

Лицам с повышенной температурой тела (от 37,5ºС и выше, при измерении в подмышечной впадине) — до нормализации температуры и клинической картины.

Лицам с острым заболеванием — до истечения 2-4 недель с момента выздоровления. А при нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др.- до нормализации температуры

При тяжелых острых заболеваниях нервной системы, например, менингококковый менингит — до истечения более длительного срока (до 6 мес с начала болезни) после стабилизации остаточных изменений.

При обострении хронического заболевания до наступления полной или максимально достижимой ремиссии, в том числе на фоне поддерживающего лечения (кроме иммуносупрессивного).

При предстоящей плановой хирургической операции в течение месяца до даты операции.

При проведении иммуносупрессивной терапии.

Каковы побочные реакции после введения вакцин против ветряной оспы?

Возможные реакции описаны в инструкциях по применению конкретной вакцины. Ожидаемыми местными реакциями является боль или покраснение в месте введения, из общих реакций могут встречаться повышение температуры тела и недомогание. Иногда у здоровых детей и взрослых через 1-3 недели после вакцинации может отмечаться сыпь. Данные симптомы обычно самостоятельно исчезают в течение нескольких дней.

Как и на любой медикамент или пищевой продукт введение вакцин очень редко может сопровождаться аллергической реакцией.

Через какое время можно планировать беременность после вакцинации от ветряной оспы?

После вакцинации от ветряной оспы следует избегать беременности в течение 3 мес.

Если взрослый в детстве не болел ветрянкой, стоит ли ему вакцинироваться?

Да. Осложнения и смертность от заболевания ветряной оспой являются наиболее частой причиной у взрослых, чем у детей, заболеваемость взрослых составляет 5% случаев, однако именно у взрослых смертельные исходы составляют 35% (у взрослых уровень летальных случаев в 25 раз выше, чем у детей). Также рекомендуется вакцинироваться женщинам, планирующим беременность и людям, контактирующим с больными иммунодефицитными состояниями (чтобы не стать источником инфекции).

Для вакцинации пожилых людей обычные вакцины против ветряной оспы не применяются. В Северной Америке для вакцинации пожилых людей против опоясывающего лишая (Herpes zoster) используется специальная вакцина ostavax (в РФ отсутствует).

Можно ли совместить в один день вакцинацию вакциной против ветряной оспы с введением других вакцин при плановой вакцинации?

Да, можно, кроме вакцины БЦЖ. При плановой вакцинации в один день с вакциной против ветряной оспы можно вводить любые вакцины (в разные места и разными шприцами), исключая вакцину БЦЖ.

Если вакцина против ветряной оспы не была введена одновременно с другими вакцинами, то инактивированные (убитые) вакцины обычно можно вводить через любой срок, а другие живые вакцины – не ранее чем через месяц.

Уточняющую информацию можно получить в инструкциях по применению конкретных вакцин.

Какова тактика экстренной профилактики после контакта с больным ветряной оспой?

Экстренная вакцинация у ранее не болевших и не привитых лиц может быть эффективна в течение обычно 72 часов после контакта с заболевшим (иногда указывается до 96 часов).

Но даже по прошествии большего количества времени рекомендуется пройти вакцинацию, так как в этом случае заболевание ветряной оспой протекает в более мягкой форме, как в отношении общих реакций (повышение температуры), так и в отношении кожных высыпаний (единичное количество возникающих везикул).

Если с момента контакта с больным ветряной оспой прошло более 72-96 часов, есть ли смысл сегодня сделать прививку?

Есть. Хотя как экстренная вакцинация эта прививка будет скорее всего бесполезна, но можно сделать её как плановую прививку, для предотвращения заболевания в дальнейшем (если сейчас не заразились). Следующий контакт с больным ветряной оспой может произойти в любой момент. Даже если заражение произошло, сделанная прививка процесс болезни не ухудшает, а теоретически может даже облегчить.

Можно ли вакцинироваться при наличии контакта с больным инфекционным заболеванием?

Можно, это не является отводом.

Методические указания МУ 3.3.1.1123-02 «Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 мая 2002 г.)

«п.9.10. Вакцинация лиц, имевших контакт с инфекционным больным «Поскольку на фоне острого заболевания вакцинальный процесс не утяжеляется, а иммунный ответ адекватен, введение вакцин детям, контактировавшим с другой инфекцией, т.е. на фоне возможной ее инкубации, опасений вызывать не должно. В свете этого отвод от прививки ребенка, который мог находиться в инкубационном периоде инфекции, не может считаться обоснованным. С учетом соответствующей рекомендации ВОЗ Приказ Минздрава России N 375 не относит контакт с инфекционным больным к числу противопоказаний для вакцинации.»

Если в период после вакцинации был контакт с каким-то больным и развилось, например, ОРВИ, скажется ли это на эффективности и безопасности вакцинации?

Не скажется. ОРВИ в поствакцинальном периоде на формирование иммунитета не влияет. Вакцинация против ветряной оспы также никак не влияет на тяжесть течения ОРВИ.

Через какое время после проведения туберкулинодиагностики (реакции Манту) можно вводить вакцину против ветряной оспы?

Это можно делать уже в день проверки реакции Манту.

Если сначала введена прививка против ветряной оспы, а затем планируется проведение туберкулинодиагностики, с каким интервалом их делать?

После прививок реакцию Манту можно делать не ранее чем через 1 месяц.

Нужно ли проводить лабораторное обследование после вакцинации против ветряной оспы, чтобы выявить выработались защитные антитела или нет?

Это делать не нужно, так как стандартно применяющиеся лабораторные тесты определяют наличие антител не к вакцинному компоненту, а только к дикому вирусу ветрянки.

По данным специальных научных исследований вакцины против ветрянки высоко иммуногены.

Когда после вакцинации от ветряной оспы можно выезжать в жаркие страны и греться на солнце?

Никаких ограничений не существует.

Можно ли повторно переболеть ветряной оспой, если уже ранее ей болел?

Научные публикации говорят, что повторные заболевания ветряной оспой регистрировались у лиц после пересадки костного мозга, а также иногда у других людей с тяжелым иммунодефицитом.

источник