К какому врачу обращаться при ветряной оспе

Ветрянка (ветряная оспа) — это распространенная детская инфекция, которая имеет лёгкое течение у большинства детей и сопровождается характерной сыпью на коже.

Ветрянка проявляется сыпью в виде красных зудящих пятнышек, которые превращаются в пузырьки, наполненные жидкостью. Затем они подсыхают, образуя корки, которые со временем отпадают. У некоторых детей появляется совсем немного пятен, в то время как у других они покрывают все тело. Наиболее типичные места появления сыпи: лицо, уши и кожа волосистой части головы, в подмышечных впадинах, на груди, животе, руках и ногах.

Возбудителем ветрянки является вирус ветряной оспы. Он быстро и легко распространяется от больного ребенка к здоровому при чиханье и кашле.

Ветрянкой чаще всего болеют дети в возрасте до 10 лет, заболеваемость растет зимой и весной, в особенности, в период с марта по май. 90% взрослых имеют иммунитет к ветряной оспе, потому что переболели инфекцией в детстве. Однако оставшиеся 10% могут болеть ветрянкой в тяжелой форме. Кроме того, заболевание ветрянкой происходит приблизительно в трех из 1000 случаев беременности. Она может вызвать тяжелые осложнения как у беременной женщины, так и у будущего ребенка.

Есть свидетельства повторных случаев ветрянки, однако они крайне редки. Существует несколько теорий, объясняющих эти случаи:

• многие медицинские работники считают, что в таких случаях в первый раз был поставлен неправильный диагноз, а на самом деле было другое заболевание со схожими симптомами;
• может быть генетическая взаимосвязь, но до конца не ясно какая, и в этой области необходимо проводить дополнительные исследования.

Так как ветрянка очень заразна, не пускайте заболевшего ребенка в детский сад или школу. Период изоляции длится с первых дней болезни до того момента, как перестанут образовываться новые пузырьки и все элементы сыпи покроются корочками (чаще, спустя 5 дней от последнего появления новых высыпаний).

Если ваш ребенок заболел ветрянкой, постарайтесь не выходить с ним в места скопления большого количества людей, чтобы избежать контакта с теми, кто не болел ветрянкой, особенно с людьми, у которых могут возникнуть тяжелые осложнения, например, с новорожденными, беременными женщинами и людьми с ослабленным иммунитетом (например, лечения рака или приема стероидов).

У детей ветрянка считается легким заболеванием, но будьте готовы к тому, что во время болезни ваш ребенок может чувствовать себя довольно плохо и стать раздражительным. Скорее всего, у вашего ребенка будет держаться высокая температура по крайней мере первые несколько дней после начала болезни. Сыпь может очень сильно чесаться. Специального лечения ветрянки не существует, но есть лекарственные средства, которые помогут облегчить симптомы.

У большинства детей пузырьки подсыхают и заживают сами собой в течение 1–2 недель. Но у некоторых — ветрянка может протекать в тяжелой форме. В любом случае необходимо вызвать на дом педиатра, чтобы он подтвердил диагноз ветрянки, исключил другие возможные причины сыпи, а также сообщил в детский сад или школу, которые посещает ваш ребенок, о начале карантина.

Взрослые болеют ветрянкой обычно тяжелее, чаще развиваются осложнения. Как и дети, взрослые во время ветрянки должны оставаться дома и не ходить на работу до того, как все пузырьки не покроются корочкой. На весь период болезни врачом выдаётся листок нетрудоспособности (больничный лист). Повторно обратиться к врачу необходимо при появлении любых необычных симптомов, например, воспаления пузырьков. Взрослым с ветрянкой могут помочь противовирусные препараты, если лечение начнется при первых признаках болезни.

После заражения вирусом ветряной оспы организм вырабатывает антитела, чтобы бороться с заболеванием, а после выздоровления формируется пожизненный иммунитет к этой болезни. Вместе с тем, ветрянки сохраняется в нервных тканях организма в неактивной (спящей) форме. Спустя некоторое время вирус может вновь активизироваться. Тогда развивается заболевание, которое называется опоясывающий лишай (опоясывающий герпес). Больной опоясывающим герпесом может быть источником заражения для людей, которые не болели ветрянкой.

Наиболее распространенный симптом ветрянки — красная сыпь, которая может распространиться на все тело. Однако еще до появления сыпи у вас или вашего ребенка могут появиться легкие симптомы, похожие на симптомы гриппа, например:

• тошнота;
• температура 38º C или выше;
• боль, ломота в мышцах;
• головная боль;
• общее недомогание;
• отсутствие аппетита.

Эти гриппозные симптомы, особенно высокая температура, чаще встречаются у взрослых, чем у детей.

Вскоре после приведенных выше симптомов появляется зудящая сыпь. У некоторых детей и взрослых может появиться только несколько пятен, в то время как другие бывают усыпаны ею с головы до ног. Пятна обычно появляются группами в следующих местах:

• за ушами;
• на лице;
• на голове под волосами;
• под мышками;
• на груди и животе;
• на руках и ногах.

Реже сыпь встречается и на других участках тела, даже в ушах и ротовой полости, на ладонях, подошвах ног и в паху. Хотя сыпь начинается с небольших красных точек, примерно через 12–14 часов они превращаются в пузырьки и начинают очень сильно чесаться. Через день или два жидкость в пузырьках мутнеет, они начинают подсыхать и покрываться корочкой. Через 1–2 недели корочки отпадают сами собой.

Новые элементы сыпи могут продолжать появляться волнообразно на протяжении 3–5 дней с начала сыпи. Поэтому разные группы пятен одновременно могут быть на разной стадии, образуются новые пузырьки, а они уже подсыхают.

Большинство детей и взрослых после ветрянки выздоравливают без последствий, если во время болезни они соблюдают постельный режим, как при простуде или гриппе. Но у некоторых детей и взрослых могут появиться более выраженные симптомы. Немедленно обратитесь к врачу, если у ребенка появятся необычные симптомы, например:

• кожа вокруг пузырьков покраснеет и начнет болеть;
• у вас или вашего ребенка появится боль в груди или затрудненное дыхание.

В этих случаях могут понадобиться лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту, и, возможно, лечение в больнице.

Возбудителем ветрянки является вирус ветряной оспы. Вы можете подхватить его при контакте с человеком, зараженным этим вирусом. Это заболевание крайне заразно. Примерно 90% людей, ранее не болевших ветрянкой, заболеют ею при контакте с вирусом.

Ветрянка распространяется таким же образом, как простудные заболевания и грипп. Возбудители ветрянки содержатся в миллионах микроскопических капель, вылетающих изо рта и носа при чиханье и кашле. Заразиться вирусом можно, вдохнув эти капельки вместе с воздухом. Можно также заразиться, дотронувшись до поверхности или предмета, на который упали эти микроскопические капли, и затем прикоснувшись к своему лицу.

Симптомы ветрянки появляются в течение 7–21 дня после контакта с вирусом. Этот период называется инкубационным. Больной ветрянкой становится источником инфекции для окружающих с момента появления первых симптомов. Заразный период длится до тех пор, как последние элементы сыпи покроются корочкой (обычно спустя 5 дней после образования на коже последнего пузырька).

Если вы ранее не болели ветрянкой, вы можете подхватить ее от больного опоясывающим лишаем. Однако невозможно заразиться опоясывающим лишаем от больного ветрянкой.

Для диагностики ветрянки редко применяют специальные исследования. Для подтверждения диагноза врачу достаточно зафиксировать её характерные симптомы: повышенная температура, после нее — зудящая сыпь, пузырьки и образование корочек.

Обычно наиболее типичным симптомом ветрянки является ветряночная сыпь, и этого достаточно, чтобы отличить ее от других болезней, хотя иногда ее принимают за другие поражения кожи, например, укусы насекомых или чесотку (заразное кожное заболевание, вызывающее сильный зуд). Если вы не уверены в том, что именно вызывает симптомы, врач может сделать простой анализ крови, чтобы определить вирус.

1. При появлении на коже сыпи, похожей на ветряночную, повышении температуры и общем недомогании, вызовите врача на дом. Врач сможет исключить другие причины сыпи, подтвердить или опровергнуть ваши предположения о ветрянке. Кроме того, врач обязан занести информацию о заболевании в вашу медицинскую карту и сообщить в органы контроля, организовать карантинные мероприятния в коллективе, который посещал больной. Взрослым на время болезни, а также на время ухода за ребенком положен больничный лист.

2. Особенно важно обратиться за медицинской помощью, если:

• вы беременны;
• у вас ослаблен иммунитет (защитная система организма);
• больному ребенку меньше четырех недель.

В этих случаях ветряка может вызывать тяжелые осложнения, если ее не лечить. Крайне важно обратиться к врачу, чтобы вы смогли получить надлежащее лечение.

3. Обратитесь к терапевту, если вы заболели ветрянкой в период грудного вскармливания. Врач скажет вам, следует ли вам продолжать кормить ребенка грудью.

После того, как вы обратились к терапевту, вам может потребоваться сдать кровь на анализ, чтобы проверить, есть ли у вас иммунитет к ветрянке. Если вы в прошлом уже болели ветрянкой, крайне маловероятно, что вы заболеете ею повторно. Если вы не болели ветрянкой или вы не уверены, что болели, может потребоваться анализ на состояние иммунитета.

Это анализ крови, при котором проверяется, вырабатывает ли ваш организм антитела к вирусу ветрянки. Если результаты анализа крови показывают, что антитела вырабатываются, ваш организм защищен от вируса. Если антитела не вырабатываются, за вашим состоянием будут тщательно следить на предмет появления симптомов ветрянки. Если они появятся, вам может потребоваться дальнейшее лечение.

Специального лекарства от ветрянки нет, и обычно организм самостоятельно справляется с вирусом без лечения. Однако можно уменьшить зуд и чувство дискомфорта, а также предпринять ряд важных шагов, чтобы предотвратить заражение ветряной оспой окружающих. Чтобы облегчить состояние больного самостоятельно, пользуйтесь следующими советами.

1. Избегайте обезвоживания. При ветрянке детям и взрослым необходимо пить много воды, чтобы избежать обезвоживания. Детям для этого хорошо подходят фруктовые напитки без сахара, компоты и морсы Избегайте любых продуктов, которые раздражают слизистую оболочку рта, например, продуктов с большим содержанием соли. Употребляйте жидкую или кашицеобразную пищу приятной температуры.

2. Не расчесывайте пузырьки. Ветрянка может вызывать сильнейший зуд, поэтому дети и взрослые не должны чесать пузырьки, чтобы потом не осталось рубцов. Остановить расчесывание можно, если обрезать ногти покороче и следить за их чистотой. По ночам ребенку на руки можно надевать носки, чтобы он не расчесывал сыпь во сне.

Если зуд у вашего ребенка очень сильный, существуют различные жидкости, ловьоны и гели с охлаждающим и противозудным эффектом. Их можно купить в аптеке, они абсолютно безопасны. Выбрать такое средство вам поможет врач или сотрудник аптеки. Снять зуд помогает также помогают антигистаминные(противоаллергические) средства. Их тоже следует принимать только после консультации врача.

3. Выбирайте комфортную одежду. Если у вашего ребенка высокая температура или сыпь причиняет значительное беспокойство, одевайте его в такую одежду, чтобы ему не было слишком жарко или холодно. Лучше всего подходит свободная одежда из гладкой хлопковой ткани, которая предотвратит появление боли и раздражение кожи. Если ветрянкой заболел ваш ребенок, не протирайте его губкой с прохладной водой, чтобы охладить кожу. этого ребенок может переохладиться и будет дрожать от холода.

Обезболивающие. Если ваш ребенок чувствует боль или у него появилась высокая температура, вы можете дать ему жаропонижающее и обезболивающее средство, например, парацетамол (его можно купить в аптеке без рецепта). Всегда соблюдайте рекомендованную производителем дозировку. Парацетамол — это наиболее подходящее обезболивающее для лечения симптомов, вызываемых ветрянкой, так как при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, есть незначительный риск появления нежелательной кожной реакции.

Не следует давать ребенку ибупрофен, если у него бронхиальная астма или в прошлом бывали проблемы с желудком. Если вы не уверены, подходит ли ибупрофен, обратитесь к врачу или фармацевту. Если вашему ребенку меньше трех месяцев, всегда следует консультироваться с педиатром до того, как давать ребенку лекарство.

Если вы беременны и вам нужно принять обезболивающее, лучший выбор — парацетамол. Его можно принимать на любом сроке беременности. Ибупрофен разрешается принимать только на втором триместре (14–27 недели) беременности. Если вы заболели ветрянкой во время беременности, вам необходимо вызвать на дом врача. Вам может потребоваться принимать противовирусное средство или иммуноглобулин, чтобы избежать осложнений (см. ниже).

Никогда не давайте аспирин своему ребенку, если вы подозреваете или знаете наверняка, что он заболел ветрянкой. У детей, больных ветрянкой, при приеме аспирина может появиться потенциально смертельное заболевание, которое называется синдром Рейе, которое вызывает значительные повреждения мозга и печени. Обратитесь к терапевту или фармацевту, если вы не уверены, какие лекарства давать своему ребенку.

Противовирусные препараты. Ацикловир — это противовирусный препарат, который иногда назначается при ветрянке. Ацикловир может назначаться следующим категориям людей:

• беременным женщинам;
• взрослым, если они обратились к терапевту в течение 24 часов с появления сыпи;
• новорожденным;
• людям с ослабленным иммунитетом (защитной системой организма).

В идеале прием ацикловира необходимо начать в течение 24 часов с появления сыпи. Он не лечит ветрянку, но облегчает ее симптомы. Если вы принимаете ацикловир, пейте побольше жидкости. Побочные эффекты редки, но у вас может появиться тошнота и понос. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом приёма.

Лечение иммуноглобулином. Иммуноглобулин — это препарат, содержащий антитела, которые были взяты у здоровых доноров. Иммуноглобулин для серотерапии ветряной оспы содержит антитела к вирусу ветрянки и вводится капельно. Он используется не для лечения ветрянки, а для защиты людей, у которых повышен риск заболеть в тяжелой форме. В их числе:

• беременные женщины;
• новорожденные;
• люди с ослабленным иммунитетом.

У беременных женщин иммуноглобулин также понижает риск заражения будущего ребенка.

Иммуноглобулин может быть назначен в следующих случаях:

• человек находился в тесном контакте с вирусом — например, лицом к лицу с больным ветрянкой;
• человек находился в течении 15 минут в одном помещении с больным ветрянкой;
• результаты анализа крови свидетельствуют, что человек ранее не болел ветрянкой.

В некоторых случаях иммуноглобулин может назначаться новорожденным без проведения анализа крови.

У здоровых детей осложнения при ветрянке возникают редко. Наиболее распространенное осложнение — заражение пузырьков бактериями. Признак заражения — кожа вокруг пузырьков краснеет и начинает болеть. Если вам кажется, что пузырьки воспалились, обратитесь к врачу, так как вашему ребенку может потребоваться прием антибиотиков.

Чаще всего осложнения ветрянки появляются у следующих групп людей:

• взрослые;
• беременные женщины;
• новорожденные младше четырех недель;
• люди с ослабленным иммунитетом.

У взрослых ветрянка может протекать более тяжело, чем у детей. Заболевшие взрослые чаще ложатся для лечения в больницу. Примерно у 5–14% ветрянкой появляются заболевания легких, такие как пневмония. Если вы курите, у вас значительно повышен риск заболевания легких. Хотя ветрянка у взрослых может протекать более тяжело, чаще всего больные выздоравливают полностью.

Если вы беременны, ветрянка иногда может вызывать осложнения. Например, у вас будет слегка повышен риск появления пневмонии (воспаления легких), если вы беременны, особенно если вы курите. Чем больше срок беременности, тем выше риск развития воспаления легких при ветрянке.

Если вы заболели ветрянкой во время беременности, есть также риск выкидыша.

Если вы заболели ветрянкой в первые 28 недель беременности, есть риск, что у вашего будущего ребенка появится заболевание, которое называется фетальный синдром ветряной оспы. Этот синдром встречается редко. Риск появления этого заболевания в первые 12 недель беременности составляет менее 1%. С 13 по 20 неделю риск составляет 2%. Есть только несколько свидетельств того, что фетальный синдром ветряной оспы появлялся с 20 по 28 неделю беременности, и считается, что риск составляет менее 1%.

Фетальный синдром ветряной оспы может привести к тяжелым осложнениям, в том числе:

• образование рубцов;
• нарушения зрения, например, катаракта;
• недоразвитие конечностей;
• порок развития головного мозга.

Существуют также и иные риски, связанные с заболеванием ветрянкой с 20 недели беременности. Есть вероятность преждевременных родов (с 37 недели беременности). Если вы заболели ветрянкой за неделю до или через неделю после родов, у новорожденного ребенка ветрянка может протекать в более тяжелой форме. В некоторых тяжелых случаях эта форма ветрянки может привести к смертельному исходу.

Немедленно обратитесь к врачу при подозрении на вертянку или после контакта с больным этим заболеванием, если вы беременны или родили ребенка в последние 7 дней.

Иммунитет — это защита вашего организма от болезней, бактерий и вирусов. Если у вас ослаблен иммунитет, вы более подвержены таким заболеваниям, как ветрянка, потому что ваш организм вырабатывает меньше антител, которые борются с болезнью. Ваш иммунитет может быть ослаблен, если вы принимаете иммунодепрессанты. Это лекарственные препараты, которые подавляет работу иммунной системы. Иммунодепрессанты, например, стероиды в форме таблеток, могут приниматься при воспалительных заболеваниях, например, при ревматоидном артрите, волчанке или некоторых заболеваниях крови.

Если ваш иммунитет ослаблен, у вас также повышен риск осложнений ветрянки. К ним относятся:

Немедленно обратитесь к вашему терапевту, если у вас ослабленный иммунитет и вы контактировали с вирусом ветрянки.

Если ваш ребенок заболел ветрянкой, вызовите педиатра на дом. Врач должен сообщить в школу или другой детский коллектив, который посещал ваш ребенок о наличии карантина.

Если ветрянкой заболели вы, не ходите на работу, пока вы не завершится заразный период. Это время с момента первых симптомов и до отпадения корочки на последних элементах сыпи, которые. Обычно это происходит через 5–6 дней после появления последних высыпаний.

Особенно тщательно нужно соблюдать изоляцию больного от:

• беременных женщин;
• новорожденных;
• людей с ослабленным иммунитетом, например, проходящими химиотерапию (лечение от рака) или принимающих стероиды.

Если вы или ваш ребенок недавно вступали в контакт с вирусом, вам могут запретить посещать друзей и родственников в больнице. Сначала позвоните в приемное отделение.

Если вы или ваш ребенок болеете ветрянкой, вам могут запретить летать самолетами, пока не пройдет шесть дней после появления последних пузырьков. Вы и ваш ребенок можете свободно летать, когда стадия заражения прошла и все пузырьки покрылись корочкой. Но лучше сначала ознакомиться с политикой авиакомпании. Сообщите в авиакомпанию сразу после того, как у вас диагностировали ветрянку.

Иногда ветрянка передается через контакт с предметами, зараженными вирусом, такими как детские игрушки, постельное белье или одежда. Если член вашей семьи заболел ветрянкой, вы можете остановить распространение вируса, претерев предметы и поверхности обеззараживающим средством и регулярно стирая одежду и постельное белье.

Существует прививка от ветрянки, которая применяется для защиты тех, кто наиболее подвержен развитию осложнений. Прививка от ветрянки делается только по желанию. Строгих показаний к вакцинации в нашей стране нет. Прививка не входит в Национальный календарь профилактических прививок.

Беременным женщинам прививку не делают. Если вы вакцинировались, постарайтесь предохраняться от беременности в течение трех месяцев после прививки. Прививка также не подходит для людей с ослабленным иммунитетом.

Если у вас появились симптомы ветрянки, вызовите врача на дом, чтобы не стать источником инфекции при самостоятельном визите к врачу. С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти клиники, где можно вызвать на дом терапевта или педиатра.

источник

Ветряная оспа (в народе – ветрянка) – это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом семейства Herpesvir >

Возбудителем заболевания является вирус семейства Herpesviridae – Varicella Zoster. Попадая в организм человека впервые, он вызывает ветрянку, а в случае, если вирус длительное время незаметно находится в организме (персистирует в нем), под воздействием некоторых неблагоприятных факторов он активизируется и вызывает другую неприятную болезнь – опоясывающий герпес.

Вирус, вызывающий ветрянку, неустойчив к воздействиям внешней среды – выживаемость его вне организма составляет не более 10 минут.

Источником инфекции является больной человек. Заразным он становится за 2–3 дня до возникновения элементов сыпи и остается им до 5 дня с момента появления последнего элемента сыпи.

Механизм передачи инфекции – воздушно-капельный (вирус легко распространяется при разговоре, чихании и кашле). Стоит отметить, что ветрянка – высококонтагиозная (заразная) инфекция – восприимчивость к ней стремится к 100%.

Входными воротами инфекции являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Внедряясь в эпителий слизистых, вирус проникает в кровоток и распространяется по организму, оседая в клетках кожи. В результате в ее поверхностных слоях, сменяя друг друга, происходят следующие изменения:

• расширяются капилляры – формируется пятно;
• часть жидкости просачивается из сосудов в кожу, то есть возникает серозный отек – формируется папула;
• эпидермис в пораженных областях отслаивается, образуя пузырек, или везикулу.

Продукты жизнедеятельности вируса, попадая в кровь, вызывают симптоматику интоксикации.

Результатом перенесенной инфекции является стойкий (часто – пожизненный) иммунитет.

Инкубационный период болезни составляет 13–17 дней, в отдельных случаях – 11–21 день.

За несколько суток до появления высыпаний больной отмечает нарастание слабости, появление головной боли, лихорадки – это так называемый продромальный период. Следует отметить, что у детей данный период может вообще протекать бессимптомно, а вот для лиц зрелого возраста характерна более яркая его клиника.

Период высыпаний у детей зачастую протекает легко, без выраженного нарушения их общего состояния. Одновременно с появлением лихорадки или спустя пару часов после ее возникновения на коже живота, бедер, груди, плечах, позднее – на лице и голове появляются первые высыпания:

• сначала они имеют вид округлых пятен 5–10 мм в диаметре;
• в центре пятна появляется бугорок, или папула;
• спустя какое-то время верхушка папулы отслаивается, и папула становится пузырьком (везикулой) 8–12 мм в диаметре с бесцветным содержимым внутри;
• везикула спустя 1–2 суток подсыхает, образуя корочку, которая отпадает, не оставляя после себя рубцов или пигментации.

Поскольку новые высыпания появляются толчкообразно, на коже больного одновременно присутствуют все вышеперечисленные элементы сыпи – в медицине это явление носит название «ложный полиморфизм».

Появление высыпаний сопровождается интенсивным зудом.

Параллельно с кожной сыпью появляются высыпания и на слизистых. Они имеют вид пузырьков, которые через некоторое время превращаются в язвочки, окруженные красным ободком. В большинстве случаев у каждого больного отмечается не более 3 таких элементов. Заживают они в течение 2 дней.

Лихорадочный период болезни составляет 2–5 суток, в отдельных случаях – до 10 дней. Период высыпаний составляет от 2 до 9 дней.

В большинстве случаев ветряная оспа протекает доброкачественно, однако отдельные ее формы (буллезная, гангренозная, геморрагическая) грозят возможными осложнениями в виде пиодермии, энцефалита, миокардита, лимфаденита.

Серьезным осложнением является сепсис, развившийся в результате присоединения вторичной инфекции. Опасна также и ветряночная пневмония – весьма тяжело протекает и зачастую не поддается лечению антибиотиками.

В случае, если за 4–5 дней до родов ветрянку подхватит будущая мамочка, вероятность заболеть у ее ребенка повышается до 17%, причем 30% из заболевших новорожденных, увы, погибают.

В настоящее время, когда полностью ликвидирована натуральная оспа, заподозрить ветрянку – не проблема для врача. Предварительный диагноз выставляется на основании жалоб больного, анамнеза заболевания и первичного осмотра (наличие на коже особых высыпаний).

В общем анализе крови при ветрянке возможно повышение СОЭ. В проведении специфических лабораторных методов диагностики обычно нет необходимости.

Лица, больные ветряной оспой, обычно получают лечение амбулаторно.

Первым обязательным компонентом лечения ветряной оспы является постельный режим на период лихорадки.

Особая диета при ветрянке не назначается, но обильное питье – неотъемлемая часть лечения, поскольку выполняет очень важную функцию – детоксикационную (избавляет организм от токсинов).

Медикаментозное лечение проводится как общее, так и местное. Общее может включать в себя медикаменты нескольких групп:

• противовирусные препараты (наиболее эффективным в данном отношении считается Ацикловир, но при нетяжелых формах заболевания он не назначается);
• антигистаминные препараты – назначаются в случае, если высыпания сопровождает интенсивный зуд;
• НПВС – назначаются с целью снижения температуры (обычно используется Ибупрофен и Парацетамол, аспирин в данном случае противопоказан из-за риска серьезного осложнения – синдрома Рея);
• в случае гнойных осложнений болезни – антибактериальные препараты.

Местное лечение включает в себя тщательный уход за пораженной кожей, направленный на профилактику вторичного инфицирования элементов сыпи. Обычно для обработки высыпаний используют раствор бриллиантовой зелени, перманганата калия или Фукорцина.

Чтобы избежать остаточных следов на месте высыпаний, настоятельно не рекомендуется срывать корочки.

Поскольку вирус неустойчив во внешней среде, следует регулярно проводить влажную уборку и часто проветривать помещение.

В настоящее время существует вакцина против ветряной оспы, однако в календарь проведения плановых профилактических прививок она не включена.

Ветряная оспа лечится у педиатра. Если заболевание протекает тяжело, особенно у взрослых людей, необходима помощь инфекциониста.

источник

Ветрянка (ветряная оспа) – это высокозаразное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 3 типа, который также известен под названием Варицелла-Зостер или Герпес Зостер. Распространено по всему миру, по некоторым данным каждый человек на 100% восприимчив первичному заражению.

Как можно заразиться ветрянкой ребенку или взрослому? Это заболевание имеет вирусную природу возникновения. Чтобы инфекция распространилась в окружающей среде, человеку, который является ее носителем, достаточно чихнуть или кашлянуть.

При ветрянке вызывать врача или идти в поликлинику

Патогенный микроорганизм относят к группе герпесвирусов 3 типа. Он вызывает не только ветряную оспу, но и опоясывающий лишай.

Переносчик ветрянки может передать это заболевание и другим путем — при непосредственном контакте. Но нужно учитывать, что болезнетворный вирус быстро погибает при воздействии негативных факторов внешней среды — высокая влажность, повышенная температура, ультрафиолетовое излучение. Нереально подхватить ветряную оспу в проветриваемом помещении, где постоянно проводится уборка.

Но вирус хорошо переносится по воздуху, например, через вентиляцию. Заразиться ветрянкой от ребенка или взрослого можно даже бесконтактным способом.

Заразиться ветряной оспой может любой человек, не болевший ею ранее и не прошедший вакцинацию. Восприимчивость к герпесу Варицелла-Зостер не зависит от возраста, она очень высокая и у детей, и у взрослых, не имеющих специфического иммунитета к данной болезни. Источником заражения может являться только человек, который:

1. Болеет ветрянкой в текущий момент. Согласно данным исследований, больной становится заразным примерно за 48 часов до появления кожных высыпаний, и остаётся опасным для окружающих около 4-5 дней после возникновения на коже последних пузырьков. В общей сложности период «заразности» длится около 2 недель.
2. Находится в состоянии обострения инфекции – в данный момент имеет высыпания в форме опоясывающего лишая. Вирус, вызывающий ветрянку и опоясывающий лишай – один и тот же. Поэтому от больного с рецидивом Варицелла-Зостер (опоясывающим лишаём или герпесом) можно заразиться ветряной оспой.

Обычно ветрянка начинается так же, как и любое простудное заболевание:

• головные боли; отсутствие аппетита;
• боль в горле;
• ломота в мышцах конечностей;
• капризностью и раздражительностью;
• увеличение лимфоузлов.

Температура при ветрянке может колебаться в пределах от 37-38 градусов, в редких случаях доходит до 39 градусов. Возникновение температуры связано с тяжестью протекания болезни.

Самым явным проявлением ветрянки можно считать высыпания. Это заболевание не происходит без высыпаний.

При ветрянке вызывать врача или идти в поликлинику

Обычно сыпь возникает вместе с появлением высокой температуры. Сначала она появляется на туловище, а затем распространяется на нижние и верхние конечности, голову. Еще сыпь может находиться во рту и на половых органах. Прыщи при ветрянке приносят детям сильный зуд.

Сначала сыпь представляет собой мелкие красные пятнышки, затем они становятся похожи на укусы насекомых (папулы). Через определенный период кожа на них начинает слоиться и в середине появляется жидкость прозрачного цвета. В результате на месте папул возникают везикулы.

К врачу идти нельзя. Ветрянка очень заразная, передается воздушно-капельным путем, возбудитель чрезвычайно летуч. Появившись с ветрянкой в поликлинике, заболевший может заразить других, и без того ослабленных. Врача нужно вызвать на дом, которому важно знать:

• Какого числа вы заболели?
• Какая температура?
• Много ли высыпаний?

Многие болеют и вовсе не обращаются к терапевту, используя в лечении рекомендации друзей, соседей. Это категорически неправильная ситуация, обязательно нужно вызывать врача при ветрянке у ребенка. При первых признаках, как у взрослого пациента, так и у маленького необходимо соответственно обратиться к терапевту, лечащему педиатру, любому дежурному специалисту, инфекционисту.

Вирус оспы является карантинным заболеванием, специалист, зная о заболевшем, сообщит об этом в соответствующие инстанции. Помимо очевидных преимуществ вызова доктора на дом, он обязательно должен провести осмотр и зафиксировать всю информацию в карточке. Это в дальнейшем поможет человеку, будет важной частью истории болезней.

Единожды переболев инфекцией, у человека вырабатывается иммунитет, поэтому намного лучше столкнуться с данной болезнью в раннем детстве. В таком случае вирус протекает намного проще и легче для пациента, есть возможность предотвратить ряд серьезных осложнений. Однако даже в случае незначительной симптоматики нужно вызвать врача при ветрянке у ребенка.

Позвоните врачу немедленно, если у Вас или у Вашего ребенка, больного ветрянкой, появляется:

• Сильная головная боль или постоянная рвота, чувствительность к яркому свету или необычная сонливость, или путаность мыслей. Это могут быть признаки воспаления головного мозга (энцефалита).
• Проблемы с дыханием или постоянный кашель. Это могут быть признаками ветряночной пневмонии.
• Красная, горячая, больная кожа, или если прыщики сыпи при ветрянке превращаются в большие открытые язвы. Это могут быть признаками серьезных инфекций кожи.

Позвоните своему доктору, если у Вас или Вашего ребенка при ветрянке есть хотя бы один из нижеследующих симптомов:

• Температура выше 38,9º С, которая не спадает более 2 дней.
• Сильный зуд, который не успокаивается при домашнем лечении.
• Ветряночная сыпь на глазном яблоке.
• Сыпь не проходит более 2 недель

Если Вам больше 12 лет и Вы не болели ветрянкой и не были привиты от нее, звоните своему врачу, если Вы были в контакте с теми, кто болен ветрянкой. Это особенно важно для беременных женщин и людей с нарушениями иммунной системы, независимо от того, какого они возраста.

У здоровых детей осложнения при ветрянке возникают редко. Наиболее распространенное осложнение — заражение пузырьков бактериями. Признак заражения — кожа вокруг пузырьков краснеет и начинает болеть. Если вам кажется, что пузырьки воспалились, обратитесь к врачу, так как вашему ребенку может потребоваться прием антибиотиков.

Чаще всего осложнения ветрянки появляются у следующих групп людей:

• взрослые;
• беременные женщины;
• новорожденные младше четырех недель;
• люди с ослабленным иммунитетом.

У взрослых ветрянка может протекать более тяжело, чем у детей. Заболевшие взрослые чаще ложатся для лечения в больницу. Примерно у 5–14% взрослых-больных ветрянкой появляются заболевания легких, такие как пневмония. Если вы курите, у вас значительно повышен риск заболевания легких. Хотя ветрянка у взрослых может протекать более тяжело, чаще всего больные выздоравливают полностью.

источник

Заболевание ветряная оспа — это вирусная инфекция, проявляющаяся в виде кожной сыпи с водянистым содержанием, чаще всего определяется как детское заболевание, но встречается и у взрослых. Считается, что в основе ветряной оспы лежит вирус герпеса, который в данном случае передается воздушно-капельным путем при общении и тесном контакте детей и взрослых. Чаще всего это болезнь, проявляющаяся у детей до 12 лет. Но иногда ею заболевают и взрослые.

Согласно отзывам врачей, ветряная оспа в детском возрасте проходит достаточно легко, чего не скажешь о взрослых. Они достаточно тяжело переносят заболевания, могут проявиться осложнения. Чем опасна ветряная оспа? Возбудитель этого заболевания, причины и методы лечения будут рассмотрены в данной статье.

Чаще всего ветряной оспой заражаются маленькие дети в условиях ясель и детских садов, школ, на детских площадках во дворе жилого дома, в детских кафе и т. д. В связи с передачей вируса воздушно-капельным путем, вирус достаточно легко распространяется при нахождении детей в массовых местах. Заразиться ветряной оспой можно не более 2 раз. Этим отличается ветряная оспа. Возбудитель будет рассмотрен ниже.

После пережитой болезни в организме образуются антитела, формирующие иммунитет к этой болезни. Поэтому взрослые, которые убеждены, что в детстве болели ветряной оспой, в народе называемой ветрянкой, без опасения контактируют с больным ребенком. Часто понять, что ребенок или взрослый заразился ветрянкой, очень сложно, так как инкубационный период заболевания составляет двадцать один день. Возбудитель ветряной оспы уже поселился в организме.

Поэтому заразившийся ветряной оспой ребенок продолжает посещать общественные места и распространять вирус. При таких обстоятельствах часто в детских садах и школах проходит целая эпидемия заражения ветрянкой. Врачи считают, что массовое распространение инфекции в течение определенного периода минимизирует дальнейшие вспышки болезни ветряная оспа. Возбудитель (способы передачи – воздушно-капельные) быстро попадает в организм, для этого достаточно мимолетного контакта.

Так, переболев в одно и то же время, часть группы в детском саду является частичной гарантией отсутствия ветрянки у детей в течение этого года.

Микробиология подтверждает, что возбудителем заболевания является вирус Strongyloplasma varicella, имеющий икосаэдральную форму. Относится к ДНК-содержащим вирусам.

Существует мнение, что вирус натуральной оспы и вирус опоясывающего лишая (герпес-зостера) являются вирионами одного и того же вируса, морфологически и структурно идентичного вирусу простого герпеса.

Возбудитель болезни – это третий тип герпес-вирусной инфекции.

Для ветряной оспы характерны обильные высыпания на кожных покровах в виде красных пузырьков с жидкостью. Изначально у больного начинается сильный зуд, и после появляются мелкие высыпания, которые впоследствии заполняются жидкостью.

Лопаясь, такие пузырьки оставляют следы. Иногда оспины могут сохраняться в виде шрамов на протяжении всей жизни. Не рекомендуется расчесывать уже проявившиеся высыпания. В основном они покрывают спину, подмышечные впадины, кожные покровы головы, рук и ног, лицо и кожу головы. Если ветряная оспа у взрослого, то он испытывает больше затруднений из-за высыпаний на коже головы, половых органах из-за обработки.

Помимо зуда и высыпаний, ветряная оспа часто сопровождается повышенной температурой тела 37-39 градусов, головной болью, слабостью в мышцах. У взрослых людей при ветрянке температура может держаться на уровне 40 градусов и выше, мышечная боль может сопровождаться судорогами в конечностях, головокружениями и тошнотой.

Так проявляет себя при диагнозе ветряная оспа (возбудитель).

Симптомы и пути заболевания рассмотрены. Перейдем к диагностике и лечению.

Определяют начало болезни в первую очередь по высыпаниям на коже.

Для диагностики проводят биохимические исследования крови на определение вируса герпеса в активной фазе. Анализ мочи также может показать уровень воспаления в организме.

Так определяется чаще всего ветряная оспа.

Возбудитель и симптомы взаимосвязаны.

В первую очередь больного ребенка или взрослого нужно изолировать от общества для устранения возможности распространения вируса. Желательно не выходить на улицу, при солнечном свете высыпания становятся больше. Срок лечения от ветряной оспы составляет 2-3 недели с момента проявления заболевания.

Лечение от ветрянки комплексное, направленное на борьбу с признаками заболевания и повышение уровня иммунитета.

Для борьбы с герпесом назначают ряд противовирусных препаратов. Для взрослых в таблетках или в виде инъекций, для детей чаще в виде жидких сиропов. Одним из таких лекарственных препаратов является «Ацикловир». Ветряная оспа (возбудитель инфекции – вирус герпеса) пройдет намного быстрее в результате приема данного средства.

При повышенной температуре взрослому и ребенку назначают жаропонижающие препараты. Для детей в виде ректальных свечей и сиропов, для взрослых в таблетках.

Для устранения зуда могут назначить антигистаминные препараты. Детям очень сложно сдерживаться и не расчесывать кожные покровы.

Для того чтобы бороться с сыпью на кожных покровах, детям точечно обрабатывают пузырьки ватной палочкой, смоченной в зеленке. В течение дня обрабатывают примерно 3-4 раза. Высыпания продолжаются в течение первых 3-4 дней после первых проявлений болезни.

И детям, и взрослым не рекомендуется купаться, так как при соприкосновении с влагой высыпания на коже не заживают своевременно. В течение всего периода болезни можно не более 3-4 раз принять ванну с использованием череды, ромашки. Обеззараживающее, заживляющее и подсушивающее свойство этих трав будет положительно влиять на процесс лечения. Возбудитель ветряной оспы у детей тот же, что и у взрослых – 3 тип герпес-вирусной инфекции.

Взрослым, при отсутствии возможности обрабатывать с помощью зеленки проявления ветрянки, рекомендуется проводить процедуры с использованием спирта или йодного спиртового раствора.

Для повышения защитных свойств организма детям и взрослым назначают комплекс витаминов, препараты-иммуномодуляторы, к примеру «Иммунал».

Как еще лечится ветряная оспа? Возбудитель инфекции – вирус, поэтому к лечению следует подходить комплексно.

Важно во время лечения пересмотреть рацион питания больного ребенка. Ограниченный в прогулках на свежем воздухе, физической активности, ослабленный воздействием вируса, ребенок нуждается в дополнительной энергии, которую он может получать из пищи. Обязательно включение в меню молочных продуктов, фруктов и овощей, каш на основе злаковых и бобовых продуктов.

Очень важно поддерживать уровень водно-щелочного баланса в организме, больной должен пить много воды. Для улучшения состояния здоровья и быстрого вывода токсинов можно пить отвар плодов шиповника, которые хорошо стимулируют работу печени и почек.

Лечение от ветряной оспы проводят в домашних условиях чаще всего. Но если ребенок или взрослый плохо себя чувствуют, температура держится свыше 38 градусов, решается вопрос об амбулаторном или стационарном лечении. Этим опасен возбудитель ветряной оспы.

При лечении ветрянки очень важно правильно обрабатывать высыпания на лице и поверхности кожных покровов тела. При осложнении, образовании гноя, воспаления они обязательно оставят шрамы. Чтобы это предотвратить, необходимо проводить обработку с использованием слабого раствора марганцовки, спирта.

При очень тяжелом протекании болезни назначают курс лечения антибиотиками. В таких случаях лечение может затянуться и занять более 20 дней. Чем старше пациент, тем больше вероятность осложнений. Кроме того, в связи с возрастом пациента сложнее процесс обработки высыпаний. Кожные покровы у светловолосых людей, половые органы и лицо практически невозможно обработать зеленкой. Она оставляет пигмент, который нежелателен из эстетических соображений.

В жизни каждый человек переносит ветрянку единожды. В редких случаях человек может заразиться дважды. Ведь возбудителем ветряной оспы является вирус герпеса, а он имеется в организме у каждого человека.

Если в семье несколько детей и один из них заболел ветрянкой, то второго желательно изолировать, чтобы не произошло распространение инфекции. Но если детям до 5 лет, иногда родители намеренно допускают заражение вирусом второго ребенка, чтобы не было тяжелых последствий при заражении ветряной оспой во взрослом возрасте.

Фактически, ветряная оспа относится к категории достаточно просто протекающих заболеваний. Температура и острые проявления болезни существуют в первые три дня. Далее больной чувствует себя хорошо, и дело остается за заживлением высыпаний на коже.

Учитывая, что это вирусная инфекция, на фоне ветряной оспы параллельно могут возникнуть воспалительные процессы в верхних дыхательных путях: бронхит, трахеит, фарингит или ринит.

Как проявляется у беременных и детей грудного возраста ветряная оспа?

Возбудитель (характеристики приведены выше) может попасть в организм беременной женщины и грудного малыша. Что делать в этом случае? Об этом ниже.

Из-за стерильных условий роддома распространение ветряной оспы в стенах родильного отделения практически не происходит. Если роженица была заражена ветряной оспой, ребенка помещают в изолированный бокс. Мать также изолируют от остальных больных. Помимо диагностирования и лечения ветряной оспы, проводят ряд мероприятий по предупреждению распространения вируса на остальных больных.

При заражении ветряной оспой беременных женщин применяют противовирусную терапию с использованием медикаментов, не проникающих сквозь плаценту и не влияющих на плод. Лечение антибиотиками в данном случае исключается. Больную помещают в стационар, лечение проводится под наблюдением. При поздних сроках беременности есть риск заражения ребенка ветряной оспой во время родов.

Сложно протекающая болезнь может вызвать выкидыш на ранних сроках беременности и преждевременные роды на поздних.

Основной профилактикой ветряной оспы является дезинфекция и стерилизация помещений, где находился больной.

Как предотвращается ветряная оспа? Возбудитель, пути передачи нами рассмотрены. Поэтому после окончания курса лечения от ветрянки в помещении, где находился больной, проводят максимальное проветривание. Стирают и гладят постельное белье и полотенца. Необходимо перестирать одежду больного.

Проводят влажную уборку с использованием хлорсодержащих химических средств в помещении, где находился больной, и в местах общего пользования.

При нахождении в доме или квартире больного необходимо обеспечить его полную изоляцию, посещение больного проводить в медицинской маске.

Предоставить больному для индивидуального пользования посуду, полотенца, средства для личной гигиены.

Нужно помнить, что довольно опасна для взрослого человека ветряная оспа. Возбудитель и пути заболевания известны всем.

В детских садах и школах обязательна постоянная стерилизация и обработка помещений с использованием хлора.

При диагностировании у детей ветряной оспы проводят изоляцию больных от здоровых детей.

В детских садах и учебных заведениях проводят массовую вакцинацию от противовирусных заболеваний.

Для предупреждения заболевания ветряная оспа (возбудитель заболевания – вирус) необходимо поддерживать на должном уровне иммунитет. В целях повышения защитных функций организма применяют полноценный рацион питания с использованием продуктов с высоким содержанием клетчатки, витаминов, микроэлементов.

• Принимают иммуномодулирующие препараты.
• Принимают витаминные комплексы.
• В зоне риска, при посещении общественных мест применяют противовирусные мази, медицинские маски.
• Используют прививки противовирусные.
• При посещении больных ветряной оспой необходимо применить противовирусные средства, исключить контакт и пользоваться медицинской маской.

• Более восприимчивы к вирусу ветряной оспы люди с ослабленным иммунитетом, только что перенесшие болезнь, уже имеющие воспалительные заболевания.
• Дети в яслях и детских садах. Они имеют постоянный контакт и с легкостью передают друг другу вирусную инфекцию воздушно-капельным путем.
• Подвержены заражению родители, ранее не болевшие ветряной оспой, при болезни детей. За больным ребенком необходимо ухаживать, и чаще всего эта роль выпадает родителям. В таком случае, если один из родителей уже болел ветрянкой, на него и стоит возложить обязанности по уходу за больным ребенком.
• Воспитатели, нянечки и другие работники детских садов и учебных заведений. Они вынужденно контактируют с больными детьми и в первую очередь рискуют заразиться вирусной инфекцией.
• Работники аптек, сферы торговли и обслуживания. Люди этой профессии постоянно контактируют с населением и рискуют заразиться воздушно-капельным путем практически любой вирусной инфекцией.
• Врачи, медицинские сестры, персонал медицинских учреждений. В силу профессии они не имеют возможности избежать заражения вирусной инфекцией.
• Близкие родственники и семья больного ветряной оспой. Не имея возможности изоляции, находясь в одном жилом помещении с больным, они постоянно рискуют воздушно-капельным путем заразиться вирусом.

Поскольку возбудитель ветряной оспы (микробиология это подтверждает) – вирус, то основные последствия у ребенка — это ослабление иммунитета. Длительная изоляция, отсутствие свежего воздуха, аппетита и поражение вирусом ухудшают состояние здоровья ребенка. Если ветряная оспа проходила с осложнениями у взрослого, это также снижает уровень его иммунитета.

После сильных расчесываний, высыпания от ветряной оспы оставляют на коже небольшие шрамы в виде лунок. Они могут остаться на всю жизнь, что не совсем удобно эстетически.

В редких случаях после ветряной оспы больной может испытывать трудности в работе почек и печени.

Из-за длительного применения спиртосодержащих растворов может проявиться сухость кожи, различные виды дерматитов. Для исключения таких неприятных последствий, после окончания курса лечения необходимо смазывать кожу жирными кремами, глицерином и другими увлажняющими средствами.

Ветряная оспа в первую очередь считается детским заболеванием. У взрослых чаще всего это вторичный синдром. Иногда вирус носит накопительный характер. Если человек уже болел один раз ветрянкой, то при контакте с инфицированными больными у него ветрянка может проявиться в виде кожных заболеваний, к примеру, опоясывающего лишая. Взрослые рискуют повторно заразиться ветряной оспой чаще всего, если у них низкий уровень иммунитета и они подвержены заболеваниям.

При сильных массовых эпидемиях в общественных организациях, учебных заведениях могут объявить карантин. Ветрянка относится к категории быстро распространяемых вирусных инфекций, и при эпидемии может заразиться более, чем половина коллектива. Чтобы погасить очаг инфекции, в таких случаях объявляют карантин. Потому как нахождение в обществе большого количества взрослых или детей, у которых длится инкубационный период, когда есть возможность распространения инфекции, нежелательно.

Общий срок с момента заражения до окончания лечения ветряной оспой составляет от 2 недель до 1 месяца. В течение 10-12 дней после отсутствия явных проявлений заболевания, человек еще является распространителем инфекции. После окончания лечения врачи рекомендуют еще неделю не водить ребенка в школу и детский сад. Это опасно для других детей распространением инфекции.

Иногда может проявляться только зудом и сыпью ветряная оспа. Возбудитель и симптомы заболевания часто взаимосвязаны.

У детей с высоким уровнем активности болезнь проходит в легкой форме, без высокой температуры тела, осложнений кожных высыпаний и общего состояния организма.

Обычно у детей, которые ходят в детский сад и школу, сыпь на коже при заражении ветрянкой обнаруживает и диагностирует первоначально медицинский работник организации.

Вторым этапом является посещение участкового педиатра или вызов врача на дом при плохом самочувствии больного.

Участковый врач-педиатр диагностирует ветряную оспу и назначает курс лечения и используемые препараты.

При амбулаторном лечении необходимо постоянное наблюдение пациента педиатром.

Если больному необходима госпитализация, участковый врач выписывает направление в стационар, где и проводится дальнейшее лечение.

Если у пациента осложнения, то решение о госпитализации принимается самостоятельно. Для этого вызывают карету скорой помощи, после чего дальнейшее лечение проводится в стенах медицинского учреждения.

Если заражение произошло в домашних условиях, то необходимо для определения диагноза и порядка лечения вызвать участкового врача-педиатра. Далее, после назначения, проводить лечение.

При заражении взрослого человека ветряной оспой необходимо при первых проявлениях сыпи обратиться к врачу-терапевту в медицинское учреждение. Если у терапевта возникают сомнения, то осмотр проводит врач-дерматолог. Далее назначается лечение в домашних условиях или амбулаторно. При осложнениях необходимо вызвать карету скорой помощи для госпитализации.

Определить, что у пациента ветряная оспа, очень легко. Начинается зуд, и после расчесывания появляются мелкие красные прыщики, которые начинают появляться все больше. Практически в течение дня больного обсыпает полностью. Могут воспалиться миндалины, носоглотка, слизистая век.

Этим опасна ветряная оспа. Возбудитель и причины рассмотрены выше.

Несмотря на то что это достаточно распространенное вирусное заболевание, которое имеет массовый характер, не стоит забывать о том, что оно все же имеет последствия.

Чем меньше внимания будет уделено лечению ветряной оспы, тем более вероятно появление последствий, нежелательных для здоровья особенно детского организма. Любой вирус влияет на формирование растущего ребенка. Кроме того, запущенное, тяжело протекающее заболевание может вызвать системные изменения, заболевания крови и др. В связи с этим не стоит пренебрегать мерами профилактики и соблюдением режима лечения.

• Спиртовой раствор зелени бриллиантовый.
• Раствор марганца.
• Глицерин.
• Спирт.
• «Фукорцин».
• «Ацикловир» и его аналоги зарубежного производства.
• «Зовиракс», другие противовирусные лекарственные средства.
• Антибиотики «Амоксиклав», пенициллиновой группы, тетрациклиновой группы.
• Витаминные комплексы для детей и взрослых.
• Антигистаминные препараты: «Кларотодин», «Супрастин» или другие российского и зарубежного производства.

Важно при заражении ветряной оспой своевременно диагностировать заболевание, соблюсти все необходимые меры по изоляции больного, предписания врача. Ни в коем случае не прерывать лечение, не выходить на улицу и в общество раньше предусмотренного срока. При сильных оспинах на лице после ветряной оспы в течение 1 месяца обрабатывать шрамы мазью «Контратубекс». Через месяц после окончания лечения, в качестве диагностирования последствий, необходимо сдать биохимические анализы крови и мочи.

При необходимости нужно сделать иммунограмму, на основании результатов проведенной диагностики будет понятно, насколько негативным было воздействие болезни на человеческий организм.

В статье нами рассмотрен при заболевании ветряная оспа возбудитель, симптомы и методы лечения этой болезни.

источник

Ветряная оспа, или ветрянка – острое антропонозное (только у человека) инфекционное заболевание с воздушно-капельным (аэрозольным) механизмом передачи вируса, характеризующееся появлением везикулярной сыпью, наличием лихорадки и общеинтоксикационного синдрома.

Возбудитель («переносчик») ветряной оспы (вирус ветрянки) – это вирус герпеса человека 3-го типа –«Варицелла Зостер». В окружающей среде вирус абсолютно не устойчив, высокочувствителен к дезинфицирующим средствам и ультрафиолету; погибает при воздействии высоких температур. Размножается в ядрах пораженных клеток и обладает выраженным цитопатическим (поражает клетку) действием.

Источником являются больные всех форм ветряной оспы, а также больные опоясывающим лишаем (опоясывающим герпесом). Путь передачи вируса – воздушно-капельный (аэрозольный), то есть вирус выделяется в результате чихания, при поцелуе, кашле и банально – в ходе разговора, выделяясь вместе с микроскопическими каплями слюны. Вирус обладает очень высокой летучестью, что делает его очень заразным даже при нахождении на расстоянии 15-20 метров от больного человека. В результате заражения беременной вирус, попадая в кровь и вызывая вирусемию, может проникнуть через плаценту и попасть в организм плода с дальнейшими последствиями (описано ниже). Заразность ветрянки довольно высокая – больные являются заразными за 24 часа до появления первых элементов сыпи и вплоть до 5-6 дней с того момента, когда появится последняя сыпь. Чувствительность к ветрянке довольно высокая, но у новорожденных детей имеется врождённый иммунитет, который передался ему от матери, поэтому ветрянка у детей до 6 месяцев, как правило, не встречается.
Наибольшая число заболевших приходится на возраст до 7 лет, а смертность – при заболевании в пожилом и старческом возрасте. Пик всей заболеваемости ветрянки приходится на 2 периода: осенний период и переход с осеннего на зимний (октябрь – декабрь). После перенесенной ветрянки у человека формируется нестерильный иммунитет ветряной оспы, который остаётся на всю жизнь, поэтому повторные случаи и рецидивы ветрянки крайне редки.

Инкубационный период большой и составляет от 9 до 22 дней. Ветрянка у взрослых часто протекает с наличием продромального периода (без клинических проявлений). У детей заболевание чаще всего начинается с появления элементов везикулярной сыпи, и только через несколько дней присоединяется общие проявления.

Ветряная оспа протекает в типичной и атипичной формах и по степени тяжести бывает лёгкая, средней тяжести и тяжёлой формы. Также ветрянка классифицируется по МКБ-10 (с менингитом, энцефалитом, пневмонией).
Атипичные формы ветряной оспы подразделяются на:

Геморрагическая форма – частым последствием такой формы является кровотечение, и возникает данная форму у людей с тромбоцитопенией.

Пустулезная форма – развивается при присоединении бактериального агента.

Гангренозная форма – может приводить к развитию сепсиса и возникает чаще всего у больных с ослабленным иммунитетом.

Генерализованная (висцеральная) форма ветряной оспы – характерна развитием у больных с иммунодефицитом. Протекает очень тяжело, симптомы более выражены и часто заканчивается смертью для больного человека.

Рудиментарная форма – встречается у детей, которые получили в инкубационный период иммуноглобулин. Протекает довольно легко.

Тяжесть же ветрянки напрямую определяется степенью интоксикационного синдрома и его критериями, а также наличием специфических везикулярных высыпаний на коже и слизистых. Следует отметить, что встречаются и так называемые абортивные (очень лёгкие) случаи заболевания, которые протекают без появления лихорадки и характеризуются появлением единичных высыпаний на коже живота и спины. Такая ветряная оспа выявляется в детском саду при осмотрах во время вспышек.

На вопрос «сколько длится ветрянка?» однозначно ответить трудно, так как длительность заболевания напрямую зависит от формы и течения ветряной оспы. В среднем при классическом (типичном) течении длительность заболевания составляет от 12 до 16 дней.

Проявление и клиническая картина ветрянки напрямую зависит от времени, когда беременная была инфицирована вирусом. Фетальный синдром (как правило, проявляется недоразвитием верхних и нижних конечностей, появлением рубцовых изменений на коже, атрофией корковых структур головного мозга, микроцефалией – уменьшением размеров головного мозга и объёма черепной коробки) возникает очень редко, особенно, если беременная была инфицирована в первом триместре беременности. Ветрянка при беременности может давать последствия для плода ещё по двум критериям:

В случае, когда вирусом беременная инфицируется за 4 суток и менее до родов или в течение 2-3 суток после родов – у новорожденного может развиваться генерализованная (т.н. висцеральная) форма ветряной оспы.

В случае, когда вирусом беременная инфицируется более чем за 4 суток до родов (5 дней, неделя, месяц), то у неё вырабатываются антитела к ветряной оспе, которые, проникая в организм ребёнка, смогут не допустить развитие генерализованной формы.

К подобным последствиям могут привести как вторичные присоединенные инфекции, так и непосредственно сама ветрянка. Осложнения после ветрянки (типичной формы) возникают довольно редко.

• Буллёзное импетиго. В результате присоединения вторичной (бактериальной) инфекции (в частности – золотистого стафилококка) может развиваться такое заболевание, как буллезное импетиго, характеризующееся массивными поражениями кожных покровов.
• Кожная гангрена. Она развивается при проникновении стафилококка в подкожно-жировую клетчатку и размножении его в глубоких слоях. Очень часто это приводит к развитию септического процесса.
• Раневая скарлатина. Развитие такого осложнения возможно при проникновении стрептококка (гемолитического) в какой-то из элементов ветряной сыпи, что приводит к появлению по всему телу мелкой сыпи, характерной для скарлатины.
• Пневмония. Пневмония является довольно тяжёлым осложнением ветрянки, и в первые несколько дней пневмония (ветряночная) может привести к развитию дыхательной недостаточности и летальному исходу, особенно – у людей с иммунодефицитом и беременных женщин. В дальнейшем могут образовываться абсцессы и их прорывы с образованием свищей.

Прочими осложнениями могут быть флегмоны, лимфадениты, может возникать рожистое воспаление, миокардит, но самым тяжёлым осложнением является постветряночный энцефалит, летальность которого составляет 10-15%.

Существует мнение, что вообще нельзя мочить сыпь при ветряной оспе, потому как это может привести к генерализации процесса. Этот вопрос можно рассматривать с двух сторон: когда мочить и как мочить. Состояние нынешней водопроводной системы и качество воды говорят о том, что мочить элементы сыпи и купаться при ветряной оспе нежелательно, особенно до появления корки. Это обусловлено не только присоединением бактериальной флоры, но и тем, что появление вируса в воде может приводить к обсеменению непораженных участков кожи, что в дальнейшем может привести к сильной интоксикации. При этом в некоторых зарубежных источниках наоборот рекомендуют купать при ветрянке с добавлением в воду небольшого количества марганцовки, что поспособствует лучшему заживлению и устранению зуда. Исходя из этого, однозначно ответить на вопрос «можно ли мыться при ветрянке?» нельзя. Стоит лишь запомнить, что, если даже вы всё же решили помыться в период болезни, не стоит растирать мочалкой элементы сыпи. Желательно принимать душ, не распаривая при этом кожу.

Ветрянка является инфекционным заболеванием, поэтому лучше всего сразу обратиться к врачу-инфекционисту. Однако такие симптомы заболевания, как появление сыпи, обычно отсрочены. Поэтому человек, который не подозревает, что заболел ветрянкой, идёт к терапевту или педиатру с общими жалобами. После тщательно проведенного обследования терапевт в любом случае отправляет больного к инфекционисту для дальнейшей госпитализации в стационар. В некоторых случаях (при отказе от лечения в больнице, нехватке койко-мест) может быть показано и амбулаторное лечение.

Симптомы ветряной оспы делятся на две группы: общие признаки, свойственные многим инфекционным заболеваниям, и специфические характеристики того, как проявляется данная патология. К первой группе относятся

повышенная температура тела при ветрянке (конкретно до 37-38ºС);

расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос при ветрянке).

Инкубационный период заболевания составляет от 6 до 20 дней. Поэтому первые симптомы ветрянки, относящиеся ко второй группе, проявляются, как правило, через две недели от момента заражения. Но так как точно определить тот момент, в который вирус-возбудитель проник в организм, сложно, то целесообразнее вести отсчёт от начала заболевания. Началом заболевания принято считать повышение температуры тела. К концу первых суток проявляются специфические признаки ветрянки, а именно – папулёзная сыпь. Количество элементов варьируется от нескольких десятков до нескольких сотен. Локализация высыпаний может быть различной:

верхние и нижние конечности;

У взрослых ветрянка переносится тяжелее, чем у детей. Заболевание может протекать по двум типам. Чаще всего встречается традиционная форма заболевания. Но в последнее время нередки случаи регистрации атипичного течения ветряной оспы.

• Типичная форма. Другое название — традиционная. Выделяют три возможные стадии: лёгкая (незначительное повышение температуры тела, еле заметные высыпания), среднетяжёлая (повышение температуры тела до 38 — 39ºС, общее недомогание, элементы сыпи локализуются на коже, но также затрагивает ветряная оспа и слизистые оболочки ) и тяжёлая (температура тела выше 39ºС, обильные высыпания крупных размеров, слабость, головная боль, отсутствие аппетита).
• Атипичная форма. Такую форму ещё называют рудиментарной. В большинстве случаев встречается у детей, преимущественно новорождённых. Среди возможных вариантов того, как проявляется атипичное течение болезни, выделяется три вида: генерализованная форма с преимущественным поражением внутренних органов (печени, почек, лёгких и др.); геморрагическая форма с появлением кровоизлияний в эпидермис, кишечными кровотечениями, кровавой рвотой и гангренозная форма, когда пузырьки превращаются в язвы, нередко приводящие к развитию сепсиса.

Все виды атипичных форм характеризуются тяжелейшим течением, присоединением вторичных инфекций, развитием осложнений. Подобное может наблюдаться и у детей, и у взрослых. Больному требуется скорейшая госпитализация.

Как говорилось выше, специфический признак ветряной оспы – это распространение высыпаний. Как выглядит сыпь, следует разобрать подробнее. Сначала на теле можно заметить неяркое пятно. Постепенно в центре покраснения образуется уплотнение, именуемое как узелок или папула. Узелок имеет чёткие контуры и возвышается над уровнем кожи, область вокруг образования имеет ярко-красный оттенок. Спустя несколько часов папула заполняется серозным содержимым, превращаясь в пузырёк с жидкостью. К концу первого дня на месте пузырька образуется корочка светло-коричневого цвета. Через одну-две недели корочки отпадают, не оставляя следов. Но это только в том случае, если элементы сыпи не повреждались. Высыпания при ветрянке сопровождает сильный зуд, и больные часто расчёсывают пузырьки. В таких случаях на месте отпавшей корочки может остаться пигментное пятно. Если вдруг при расчёсывании в ранку попали микробы, то может произойти инфицирование. Тогда пузырьки будут нагнаиваться, что приведёт к образованию рубцов. После ветрянки могут наблюдаться шрамы.

Высыпания также могут поражать слизистые оболочки полости рта. Проявляется это образованием беловато-жёлтых пятен в области больших коренных зубов. Особенно тяжело переносятся такие симптомы у детей, преимущественно грудничков. Малыши беспокойны, капризничают и отказываются от еды.

Редким симптомом является образование высыпаний на половых органах. Это будут прыщи, быстро переходящие в состояние язвочек, которые заживают в течение 3 – 5 дней.

Следует отметить, что интервал высыпаний составляет 1-2 дня. Поэтому на теле больного наблюдаются элементы высыпаний в различных стадиях, от покраснения до корочек. Каждая волна высыпаний сопровождается лихорадочным синдромом.

В большинстве случаев течение ветряной оспы благоприятное. Состояние больных удовлетворительное. Но существуют определённые группа людей с риском развития осложнений:

взрослые с ослабленным иммунитетом;

дети, рождённые от непривитых матерей;

В качестве осложнений выступают:

пневмония (воспаление лёгких);

энцефалит (воспаление головного мозга);

менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга);

гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка);

панкреатит (воспаление поджелудочной железы);

пиелонефрит (воспаление почек);

гепатит (воспаление печени).

Вышеперечисленные заболевания вызываются самим вирусом ветряной оспы. Среди осложнений выделяют ещё такие, которые провоцируются другими микроорганизмами. В таких случаях следует говорить о присоединении вторичной инфекции. Так бывает, потому что вирус ветрянки значительно ослабляет иммунную систему, вследствие чего возбудители различных заболеваний легко проникают в организм. Чаще всего встречаются следующие инфекции:

стоматит (поражение слизистой оболочки полости рта);

гингивит (воспаление дёсен);

паротит (поражение слюнных желёз инфекционного характера);

конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза);

отит (собирательное понятие воспалительных заболеваний уха).

Атипичные формы ветряной оспы подразумевают и другие осложнения:

миокардит (поражение сердечной мышцы);

пиодермия (гнойное поражение кожи);

лимфаденит (состояние, при котором воспаляются и увеличиваются лимфоузлы при ветрянке).

Как понять заразился ли человек ветрянкой? Чтобы определить это, существует лабораторная диагностика, где проводится анализ на ветрянку. Врачи-лаборанты берут у вас кровь на антитела к ветряной оспе (как у детей, так и взрослых).

Данный анализ крови представляет собой комплексную диагностику, направленную на то, чтобы обнаружить в организме вирус Zoster. Кроме этого оценивается текущее состояние иммунитета. В зависимости от того, какая будет получена реакция на ветряную оспу, врачи могут сделать вывод, нужны ли дальнейшая вакцинация и лечение, либо в организме уже присутствует перманентный иммунитет к ветрянке.

Такая диагностика, в первую очередь, назначается, когда клиническая картина для данного заболевания нетипична, а именно: присутствует сильная интоксикация и нехарактерные высыпания на кожном покрове. Если врачи не могут точно поставить диагноз или подтвердить болезнь, и человек не помнит, переносил он данное заболевание, будучи ребёнком, точно также проводится проверка на ветряную оспу по крови. У женщин в период планирования беременности в обязательном порядке берётся данный анализ.

Кровь забирается обычным методом, и в ней рассматриваются два показателя: иммуноглобулины IgG, которые сформировываются в крови, когда человек начинает выздоравливать, и иммуноглобулины IgM, которые появляются уже после заражения болезнью.

Если концентрация антител превышает нормальное значение, значит, человек болен ветрянкой, если же концентрация ниже, человек считается здоровым. Различают следующие показатели:

• IgG отрицательный, IgM положительный. Первичное острое заражение.
• IgG положительный, IgM отрицательный. Вирус реактивирован.
• IgG отрицательный, IgM отрицательный. Человек никогда не болел ветрянкой.
• IgG положительный, IgM положительный. Человек переболел ветрянкой ранее.

Никакой особой подготовки не требуется. Единственное, что желательно сделать, это отказаться на время сдачи анализа от острой и жирной пищи.

Как выглядит ветряная оспа, все прекрасно знают. Первый признак ветрянки – это специфичные красные высыпания по всему телу. Но опираться на подобные признаки без соответствующих знаний и пытаться самостоятельно диагностировать такое заболевание все равно не стоит. Для врачей такой симптом может говорить и о многих других болезнях, в том числе и дерматологических

Помимо красных высыпаний на теле, стоит обратить внимание на общее ухудшение самочувствия в паре с повышенной температурой тела. Температура пациента может доходить вплоть до тридцати девяти градусов по Цельсию. Сыпь преимущественно локализуется на поверхности лица, волосистых частях головы, тела, рук и ног. На ладонях и стопах ног встречается крайне редко. Со временем очаги сыпи разрастаются в размерах, приобретая четко круглую или овальную форму. Размер отдельных везикул может доходить до пяти миллиметров. Содержимое высыпаний преимущественно прозрачное, иногда мутное. Спустя два три дня везикулы высыхают, оставляя после себя твёрдую корочку, отпадающую через две три недели. У детей после отпадания рубцы не остаются. В случае с взрослыми, переболевшими, в довольно приличном для такого заболевания возрасте, рубцы являются довольно частой проблемой. Иногда сыпь можно встретить на слизистой рта, гортани, поверхности половых органов. Характерным признаком ветряной оспы является сильное увеличение в размерах лимфатических узлов. После первой недели температура приходит в норму на фоне параллельного подсыхания сыпи, а самочувствие больного улучшается. Некоторых к этому времени всё ещё беспокоит сильная чесотка.

У ветряной оспы различают несколько степеней проявления, и протекают они, как правило, в трёх следующих формах:

• Легкая форма. Такая форма отличается повышенной температуры до 37 градусов, общей слабостью и усталостью. Высыпания на теле довольно мелкие, а их продолжительность нахождения на теле колеблется от одного до двух дней.
• Средняя форма. Средняя тяжесть ветряной оспы характеризуется повышением температуры до 39 градусов, заболевшие часто жалуются на мигрень, рвотные позывы, плохой сон и полную потерю аппетита. Высыпания на коже довольно крупные. Сыпь начинает проявляться на слизистой, а продолжительность периода составляет около пяти – шести дней.
• Тяжёлая форма. Температура повышается до 40 градусов, а больной чувствует себя значительно хуже по сравнению с двумя предыдущими стадиями. Человек мучается от сильной головной боли и головокружения, его рвёт, он ничего не ест, отмечается бред. Высыпания на теле обильные и сильно чешутся, а продолжительность составляет от семи до восьми дней.

На сегодняшний день нет лекарств, которые направлены непосредственно на лечение ветрянки. В основном применяются препараты для борьбы с внешними проявлениями болезни – сыпью, воспалением кожи, температурой. Схема приема медикаментозных средств зависит от состояния человека и от тяжести болезни. Чаще всего ветряная оспа лечится в домашних условиях при помощи легкодоступных препаратов, которые не оказывают на организм негативного действия.

У ветрянки выражен инкубационный период, во время которого человек может даже не подозревать о необходимости лечения. Только после проявления первых признаков болезни можно приступать к симптоматическому лечению: как у детей, так и у взрослых. В этот период нужно изолировать больного, чтоб не допустить заражения других людей.

После перенесения болезни в организме ребенка или взрослого вырабатываются антитела к ветрянке. Они сохраняются на протяжении всей жизни человека, защищают его от повторного заражения после контакта с вирусом.

В большинстве случаев ветряная оспа не вызывает осложнений, особенно у маленьких детей. Если своевременно начать лечение, следовать указаниям доктора, применять рекомендуемые средства, болезнь проходит достаточно быстро. При тяжелом течении ветряной оспы человека могут госпитализировать, чтобы применить более серьезные препараты и постоянно наблюдать за его состоянием.

При появлении первых высыпаний, которые характерны для данной болезни, нужно обязательно вызвать врача на дом. Идти в поликлинику нельзя, поскольку ребенок является разносчиком вируса. Он может легко заразить других малышей, которые еще не имеют иммунитета к данной болезни.

Лечением ветряной оспы у детей занимается обычный врач-педиатр. Он проводит осмотр малыша и назначает препараты, которые будут максимально эффективны в каждом отдельном случае болезни.

Заниматься самолечением нельзя. Нужно обязательно проконсультироваться с опытным врачом, который сможет адекватно оценить состояние крохи. При появлении осложнений может понадобиться госпитализация.

Лечение ветрянки у детей направлено на устранение характерных симптомов болезни. В основном применяются:

• антисептики;
• иммуностимуляторы;
• антигистаминные препараты;
• противовирусные средства;
• антибиотики.

Чтобы быстро избавиться от высыпаний и предупредить занесение инфекции в открытые язвочки, нужно знать, чем мазать кожу, чтоб облегчить состояние ребенка. Лучше всего использовать современные антисептики, которые убьют все бактерии, снимут воспаление, ускорят заживление ран.

Мазать кожу при ветрянке следует как можно чаще: через каждые 1-2 часа, что будет способствовать быстрому выздоровлению.

При большом риске появления осложнений ребенку нужно принимать препараты, которые увеличивают защитные функции организма. Иммуностимуляторы назначаются только врачом. Самостоятельно использовать данные средства для лечения категорически нельзя, поскольку у них есть большое количество противопоказаний.

Когда болезнь тяжело переносится детским организмом, назначаются противовирусные средства. Если ребенок чувствует себе хорошо, нет температуры или она снижается через 2-3 дня, прием данной группы препаратов нежелателен.

Антигистаминные средства показаны при сильном зуде, который не уменьшается после нанесения антисептиков. Прием таких препаратов сможет предупредить образование ран от постоянного расчесывания мелких прыщиков. Если ребенок будет трогать высыпания на коже, он может грязными руками занести инфекцию в организм.

При ветряной оспе антибиотики назначаются редко. Их нужно принимать при наличии бактериальной инфекции. В других случаях данные препараты бесполезны.

Если у малыша повысилась температура, стоит принять жаропонижающее средство. Когда высокие показатели на градуснике появляются несколько дней подряд, нужно обязательно сообщить врачу, который должен скорректировать схему лечения.

Если вы не знаете, как убрать зуд при ветрянке, используйте следующие рекомендации:

• постоянно проветривайте детскую комнату;
• одевайте малыша в легкую одежду из натуральных тканей, чтоб ему не было жарко;
• играйте с ребенком, чтоб отвлечь его от сильного зуда;
• старайтесь часто менять постельное белье.

Мыться при ветряной оспе нужно в обязательном порядке. Это помогает уменьшить зуд, снять воспаление. Нужно ежедневно принимать прохладную ванну с добавлением отваров из целебных трав.

Дорогие мамочки, не сомневайтесь, можно ли мыть ребенка при ветряной оспе. Водные процедуры пойдут вашему малышу только на пользу и ускорят выздоровление.

При лечении ветрянки нужно внимательно относиться к питанию. Исключите из рациона ребенка:

• острые приправы;
• горячие блюда;
• твердую пищу;
• аллергические продукты.

Больные дети в первые дни могут отказываться от еды. Не заставляйте его кушать. Лучше предложите теплый травяной чай, компот без сахара или молоко. Кормите ребенка легкими блюдами – супами, овощными и фруктовыми пюре, кисломолочными продуктами.

Не сомневайтесь, можно ли на улицу при ветрянке. Данный вирус не способен сохраняться долгое время в открытом пространстве. Если у малыша нет температуры, прогуляйтесь с ним 30-45 минут в парке, избегая скоплений людей или детских площадок. Но все же в разгар болезни, когда появляются новые высыпания, посидите дома. Это снизит риск заражения других людей, положительно отразится на самочувствии малыша.

Также помните, что ребенок очень заразен, поэтому не допускайте его общения со здоровыми людьми. Посещать школу или садик можно будет только после выдачи соответственной справки педиатром. В ней отмечается, что малыш полностью здоров и больше не заразен.

Данный вирус тяжело переносится человеком, если он попал в его организм в старшем возрасте. Лечение ветрянки у взрослых в домашних условиях должно проходить под наблюдением терапевта.

В некоторых случаях может понадобиться госпитализация:

• при сильно выраженных симптомах;
• если появились осложнения;
• для изоляции больного, когда нет возможности сделать это другим способом.

Для лечения взрослых применяются такие же препараты, как и для детей. Нужно обязательно обрабатывать высыпания антисептическими растворами или мазями, при необходимости применять антигистаминные средства. Если температура тела выше 38°С, используйте жаропонижающие препараты.

При большой вероятности появления осложнений нужно принимать иммуномодуляторы, противовирусные средства.

Самым эффективным методом профилактики ветряной оспы является вакцинация.

Прививка от ветрянки показана:

• детям старше 2 лет;
• при наличии хронических заболеваний, которые могут угнетать иммунитет;
• перед пересадкой органов;
• если человек принимает иммунодепрессанты;
• перед проведением лучевой терапии.

Детям сделать прививку от ветряной оспы нужно один раз, а взрослым – два раза с интервалом в несколько недель. Она противопоказана людям с выраженным иммунодефицитом и беременным женщинам.

Прививка от ветрянки поможет защитить малыша от вируса на всю жизнь. Компоненты лекарства иногда могут спровоцировать развитие болезни, но она пройдет в легкой форме и без осложнений.

Прививка от ветрянки показана взрослым, если у них есть маленькие дети. Чем старше человек, тем хуже он переносит болезнь. Значительно повышается риск осложнений. Их можно избежать, используя вакцину от ветряной оспы.

Чтоб предупредить заражение здоровых людей при контакте с больными, нужно тщательно относиться к уборке помещения, где находится человек с ветрянкой. Каждый день через 4-5 часов делайте влажную уборку. Нет необходимости использовать дезинфицирующие средства. Вымойте пол обычной водой.

Также нужно часто проветривать комнату, при этом покиньте помещение на 10-15 минут.

В больницах проводят ультрафиолетовое облучение палат.

Для профилактики ветряной оспы у детей нужно обязательно вводить карантин в школе или садике, если в коллективе появился больной ребенок.

Лекарства против ветряной оспы, применяемые в медицинской практике, используются для следующих целей:

• Уничтожение вируса (противовирусные препараты).
• Устранение зуда (так называемые противозудные препараты).
• Избавление от общей интоксикации организма (температура, слабость, головная боль).
• Бактерицидные препараты (сразу необходимо оговориться, что антибиотики при ветрянке показаны лишь для профилактики инфекционного процесса, но никак не для лечения). К таким препаратам относится банеоцин, который применяется при ветрянке в виде порошка, наносимого на поражённые участки кожи.

Единственным средством, адекватно влияющим на уничтожение вируса Варицелла Зостер является ацикловир.

При ветрянке это наиболее эффективное, безопасное и доступное по цене вещество, которое является одним из лучших противовирусных препаратов при герпетической инфекции.

Ацикловир – это пролекарство, синтетический аналог нуклеозида дезокситимидина. Чтобы ацикловир стал активен, необходим вирусный фермент – киназа, в связи с чем он избирательно активируется только в тех клетках организма, которые непосредственно повреждены вирусом. Затем идёт блокада вирусной ДНК-полимеразы, что приводит к невозможности размножения (репликации) вируса. Следует отметить, что наименее эффективен ацикловир местно, особенно при рецидивирующих формах герпетической инфекции. Поэтому лучше использовать формы для приема внутрь. Побочных действий ацикловира очень мало, что связано с малой токсичностью препарата. Очень редко могут быть тошнота, рвота, диарея и головная боль. При внутривенном (медленном!) введении ацикловира необходимо насыщать организм жидкостью, чтобы избежать нефро- и нейротоксичности.

К ним относятся виферон, анаферон и циклоферон, которые применяются при лечении ветрянки. Виферон в этом случае применяется per rectum (ректально) по 1 свече 2 раза в сутки, однако, при генерализованных формах применение препарата не рекомендуется.

Анаферон при ветрянке применяется редко и чаще используется у больных с ОРВИ и герпесом. Выпускается в таблетках.

Что касается циклоферона, то его можно назначать с 4 лет в комплексном лечении ветряной оспы по 1 таблетке (150 мг) на 1 приём.

Противозудные препараты являются одной из важных составляющих в лечении ветрянки. Такими лекарствами являются антигистаминные препараты, а также поксклин, каламин и каламин лосьон.

Каламин при ветрянке является одним из лучших израильских препаратов, используемых в дерматологической практике: прекрасно устраняет зуд, избавляет от расчёсов при различных кожных заболеваниях. Кроме хорошего терапевтического эффекта есть ещё один плюс – у препарата нет никаких побочных действий, кроме индивидуальных и очень редких реакций на компоненты препарата (либо на 15%-тный каламин, либо на оксид цинка).

Для детей до года лучше использовать каламин при ветрянке в форме лосьона, так как он быстрее устраняет зуд и препятствует расчёсыванию малышом чешущихся пузырьков. Как и каламин, этот лосьон применяется местно (на пузырёк) и довольно эффективно устраняет зуд.

Ещё одно средство от ветрянки – это ПоксКлин – медицинский гидрогель с охлаждающим действием, который не только успокаивает кожу и смягчает течение симптомов ветрянки, но и эффективно избавляет от зуда. ПоксКлин содержит только натуральные компоненты и не включает в себя токсичных продуктов. Применяется препарат с двухлетнего возраста. Используют ПоксКлин при каждом возобновлении ощущения зуда, но не более 25-30 дней подряд. Гель мягко и осторожно наносят на поражённые участки кожи, не втирая в поражённое место. Кроме противозудного действия у ПоксКлина есть ещё антибактериальное действие, что препятствует развитию инфекционного процесса в образовавшихся пузырьках. Все эти преимущества препарата прямо отвечают на вопрос: «чем мазать ветрянку?».

В связи с тем, что наиболее часто в медицинской практике ветрянка встречается у детей, в таком случае является довольно эффективным и дешевым средством является зеленка, которая:

• Обладает бактерицидным (антибактериальным) действием – препятствует распространению инфекции и уничтожает бактерии.
• Слегка подсушивает сыпь (в этом отношении лучше марганцовка при ветрянке).
• Снижает местное проявление зуда.
• Низкая цена и действенный эффект
• К тому же врач получает возможность визуально отслеживать появление новых очагов поражения.

Циндол при ветрянке можно применять в любом возрасте (даже у беременных) в связи с тем, что он не всасывается в кровоток и не вызывает побочных эффектов. Циндол – это обычный оксид цинка, который обладает антисептическим действием, подсушивает элементы сыпи и имеет противовоспалительный эффект. Применяют его следующим образом: на чистую, сухую кожу в области поражения тонким слоем наносят циндоловую суспензию. Затем оставляют на 1-1,5 часа и смывают водой. Такую процедуру повторяют через 5 часов.

Фукорцин при ветрянке малоэффективен в связи с тем, что обладает слабым антисептическим и выраженным противогрибковым действием, поэтом его применение при ветряной оспе не оправдано.

Антигистаминные препараты при ветрянке применяются при сильном и выраженном зуде. К таким средствам относится фенистил, супрастин, зиртек и зодак.

Все эти препараты не имеют прямых отличий и применяются как средства для снятия зуда и борьбы с аллергическими реакциями. Фенистил при ветрянке нельзя принимать детям до 1-2 месяцев жизни, как правило, его добавляют в бутылочку с питательной смесью перед самым кормлением. Супрастин при ветрянке назначают по 1 таблетке 3 раза в день взрослым и по четвертинке таблетки детям до года (6,5 мг). Зиртек (как и зортек) имеет большое количество противопоказаний и может применяться в виде таблеток и капель. Капли назначают пациентам в возрасте до 6 лет, таблетки – с 6 лет и старше.

Следует отметить, что применение любого из лекарственных препаратов необходимо обсудить с лечащим доктором и не стоит заниматься самолечением.

При протекании заболевания постепенно появляющаяся сыпь перерастает в более серьёзную форму – на месте красных пятнышек появляются пузырьки. И именно в этот период приходит на помощь ряд советов и рецептов лечения народной медициной.

• Наибольшей популярностью пользуется рецепт ромашкового отвара. Для того, чтобы раздражение проходило как можно быстрее и менее заметно, необходимо ежедневно принимать ванну с отваром ромашки: при этом смесь трав и цветков растения заливается кипятком и настаивается на протяжении нескольких часов. Как только отвар остынет, его можно процедить в отдельную ёмкость. Для большей результативности можно вместе с ромашкой заваривать пакетик шалфея, т.к. это растение, как и ромашка, способствует уменьшению раздражения.
• Для уменьшения зуда народная медицина рекомендует принимать ванны с маслом бергамота. Ведь оно представляет собой идеальный природный антисептик и жаропонижающее в одном флаконе. При этом не следует злоупотреблять его количеством.
• Не менее результативным будет старый дедовский метод, когда в определенных пропорциях сочетаются водка, вода и уксус. Смешение этих трёх ингредиентов не только позволяет снизить жар, но ещё и на время снимет раздражение и подсушит пузырьки ветряной оспы. Таким образом болезнь будет протекать с менее серьёзными последствиями.
• Прохладная вода, в которой предварительно растворили незначительное количество пищевой соды, позволит больному менее остро ощущать зуд. Ведь «чесаться» при такой болезни категорически запрещено: мало того, что лопнувшие пузырьки навсегда останутся на теле маленьким напоминанием в виде шрамов, так ещё можно занести инфекцию. А ведь и без того организм испытывает недомогание, вызванное герпесвирусом 3-го типа.
• Не менее полезным советом следует считать ещё один рецепт наших бабушек – отвар тысячелистника и цветков ромашки. Как уже говорилось ранее, ромашковый отвар способствует снятию раздражения и зуда, а вместе ромашка и тысячелистник справятся с этой задачей куда быстрее, оказывая при этом более продолжительный эффект. При изготовлении отвара смесь ромашки и тысячелистника заваривают, затем дают ей остыть и процеживают. Одна порция отвара идет на одно принятие ванны, при этом не стоит заготавливать его заранее, ведь он постепенно теряет свои целебные свойства, и буквально на следующий день ценность такого препарата будет минимальна.

Таким образом, следуя предоставленным нехитрым советам можно избежать неприятных последствий заболевания и существенно сэкономить на лекарствах, тем не менее, использование подобных рецептов в обязательном порядке должно быть согласовано с лечащим врачом.

источник