Описторхоз у взрослых как определить

Описторхоз, как и гельминтоз, характеризуется появлением плоских паразитов в организме человека, с преобладанием в печени, желчном пузыре, и поджелудочной железе. Описторхоз у взрослых, симптомы и лечение которого описано ниже, опасное заболевание. Оно характеризуется спадами и рецидивами, поэтому требует длительной терапии.

Открытие паразита Opisthorchis felineus (описторхис филинеус) случилось в конце 18 века, когда один испанский ученый обнаружил его в теле кошки, от чего паразит и получил свое первое название «кошачья двуустка». Первый случай диагностирования паразита у человека описан спустя 7 лет, когда профессор Виноградов исследовал печень умершего жителя Сибири. Отсюда вредоносный червь получил свое второе название «сибирская двуустка». Примерно понять, как выглядят описторхи, можно посмотрев фото или видео.

Заражение описторхами происходит следующим образом:

Свой путь гельминт начинает с моллюска или улитки. Яйца попадают в их организм, зреют около полутора месяцев, затем из яиц выходят церкарии.
Маленькие личинки с хвостиком покидают свое убежище, пробираются сквозь чешую в мышечную ткань рыбы, и там зреют еще 60 дней. Червячки покрываются плотной оболочкой, становясь метацеркариями.
В организм человека попадает описторхоз в рыбе, чаще всего из семейства карповых. Такое случается, когда рыба сырая или не до конца приготовлена.
В процессе переваривания защитная пленочка растворяется, выпуская в организм двуустку.
Находя системы желчевывода или печень, гельминт откладывает яйца.
Они выходят с продуктами жизнедеятельности, попадают снова в водоем.

Без влаги жизнеспособность яиц длится около недели, затем они погибают. Но попадая в воду, канализацию, например, живут на протяжении года. Червь может попасть в человека и через кошку, если она съела заражённый продукт. Отложенные в организме животного яйца выходят с продуктами жизнедеятельности, и когда человек чистит кошачий лоток, он их вдыхает в себя. Этими людьми паразиты могут переноситься внутри семьи, коллектива.

Конечными хозяевами могут стать не только домашние питомцы, это может быть любой млекопитающий. Закрепиться в организме может только созревший метацеркарий. Взрослая особь имеет длину не больше двух сантиметров, ширину в два миллиметра. Подробнее разглядеть, как выглядит описторхоз, можно через микроскоп.

Когда паразит попадает в организм, начинается инкубационный период, который может протекать до месяца. Далее заболевание червями протекает в одной и двух форм:

острая стадия,
хроническое течение.

Острый описторхоз появляется у зараженного в первый раз, или если хорошо вылечил предыдущий. В свою очередь, острая стадия делится по степени тяжести течения на легкую, среднетяжелую и тяжелую. Это зависит от степени заражения, состояния иммунной системы и общего анамнеза человека.

За раз гельминт может отложить десятки яиц и не все выводятся с продуктами жизнедеятельности. Часть паразитов остается и продолжает размножение, увеличивая своё количество в организме человека.

Именно от количества, главным образом, зависит течение болезни. Чем больше паразитов, тем больший вред они наносят. Поэтому нужно сразу проконсультироваться в больнице у лечащего врача и получать лечение от описторхов.

Острый описторхоз протекает около двух месяцев, затем признаки заражения уходят, наступает латентная стадия. Она бессимптомная, но опасна тем, что после нее описторхоз у взрослых становится хроническим.

После проникновения двуустки в организм может пройти от 5 до 40 суток, в среднем первый симптом проявляется на двадцать первые сутки. Но начала болезни человек может и не почувствовать, приняв слабость и недомогание как следствие работы или переутомления. Далее тело реагирует поднятием температуры и потливостью.

Основные признаки описторхоза у взрослых:

ломящее чувство в суставах,
повышение температуры до 40 градусов,
дискомфорт с правой стороны подреберья,
расстройство желудка, рвота,
кожные высыпания,
пониженный аппетит,
изжога,
увеличение печени и желчевыводящих органов,
желтуха,
чрезмерное газообразование,
крапивница.

Кто лечил простуду, может спутать первые симптомы с банальным ОРВИ или отравлением. Это небольшое повышение температуры тела, которое человек может и не заметить. Оно носит переменный характер, появляясь время от времени. Бывает небольшая лихорадка.

Ярковыраженная клиника описторхоза сопровождается поражением органов дыхания, может появляться кашель, озноб, воспаление лимфоузлов, развитие астмы, пневмонии. В результате проникновения паразитов, их продукты жизнедеятельности могут распространяться через кровь, на это тело реагирует аллергической реакцией, это сыпь и зуд. Также происходит реакция нервной системы:

раздражительность,
бессонница,
нервозность.

Симптомы описторхоза у женщин дополнительно проявляются повышенными болями при менструации, нарушением цикла. Симптомы описторхоза у мужчин не имеют особых отличительных черт.

Хронический описторхоз появляется при затяжном заражении, когда гельминты своими присосками, шипами и прочим нанесли организму ощутимый вред. Признаки проходят и возвращаются с новой силой. К этому времени слизистая желчного пузыря воспалена, клетки отмирают. Появляются неполадки в кишках, желчном пузыре, двигательной функции желудка.

Слизистая желчного пузыря рубцуется, как и протоки. В результате протоки сужаются, перестают выполнять свои функции в полном объеме. В пищеварении возникают проблемы с усвоением пищи, в результате человек быстро теряет в весе.

Чаще всего хроническая стадия протекает вкупе с холециститом (воспалением стенки желчного пузыря), появляются симптомы гепатита, в частности боли в правом подреберье.

Прочие симптомы описторхоза у взрослых:

симптом Мерфи, Кера – боли при пальпации желчного пузыря на вдохе, как признак холецистита,
симптом Ортнера – боль при простукивании правой реберной дуги, как признак хронического воспаления желчного пузыря,
сильный понос,
трясущиеся руки, глаза (тремор),
активная лихорадка.

Присоединение к описторхозу дополнительной инфекции или болезни распространённое явление при хронической форме. Если ранее имелись проблемы с желудком, кишечником, печенью иди желчевыводящими органами, то в хронический стадии описторхоза они очень быстро прогрессируют. При первых признаках нужно срочно обращаться к врачу, чтобы он незамедлительно установил диагноз и вылечил заражение.

Само по себе нахождение двуусток и их потомства является препятствием для нормального прохождения желчи, как следствие, желчнокаменная болезнь. В случае ее застоя, может появиться дополнительно инфекция, воспаление, которое распространяется по организму. Гельминты имеют присоски, которыми он наносит ущерб всем внутренним тканям.

Паразит передавливает кровеносный сосуд, втягивая его присоской, нарушая обменные процессы, а может и вовсе нарушить его целостность, отрывая эпителиальные ткани при передвижении. Тогда весь участок органа или сосуда покрывается маленькими ранками. Незрелые особи имеют шипы, которые тоже отрицательно сказываются на слизистой.

В ранки от присосок легко просачивается инфекция, начинается воспалительный процесс. К тому же, отходящий эпителий образует базальный слой. Это влечет следующие осложнения:

полипы аденоматозного характера,
чрезмерное формирование железистых частей,
кистозное расширение протоков желчи внутри печени,
развитие злокачественной опухоли из преобразовавшихся эпителиальных клеток (рак).

Вот еще несколько последствий, чем опасен описторхоз:

воспаление печени, брюшной полости, ангиохолит,
формирование гноя в печени и стенках желчного пузыря,
печёночная недостаточность,
цирроз,
воспаление поджелудочной железы, желчного пузыря,
аллергический бронхит дыхательной системы,
язва ЖКТ, 12-перстной кишки,
образование эрозии на слизистой желудка,
сильная потливость,
нарушение целостности желчных сосудов.

Главная опасность в том, что некоторые процессы после лечения описторхоза необратимы. Даже после избавления организма от двуустки в хронической форме остаются такие болезни как панкреатит, гастрит, гепатит. Очень страдает иммунная защита организма. Последствия могут дойти до летального исхода.

При подозрении на описторхоз диагностика должна быть быстрой и точной. Есть несколько способов, как обнаружить в организме глистов, главный критерий — это поиск взрослых особей, яиц, или их следов. Без этого вылечить болезнь нельзя. Причем здесь важно как выявить форму болезни, так и точный возбудитель описторхоза. Перед тем как определить описторхоз, проводят устный опрос, где выясняются симптомы, подробности употребления рыбы, район проживания.

Считается, что заболевание чаще всего приходится диагностировать у жителей Сибири. Также поводом задуматься станет посещение Юго-Восточной Азии, Камбоджи, Индии, Таиланда. Меньше всего случаев заболевания встречается в Европе. Россия богата на пресные реки, возле которых вспыхивают очаги этой болезни.

Диагностика описторхоза у взрослых требует следующих анализов:

общий анализ крови,
ИФА,
забор желчи путем дуоденального зондирования,
забор на наличие яиц паразита в кале, или следов их ДНК,
УЗИ желчевыводящих органов и печени,
томография,
МРТ
исследование желчных потоков на предмет взрослых особей (РПХГ).

Необязательно нужно проходить все анализы и исследования, бывает, заражение диагностируют после первого забора кала и крови. Но обычно перед тем как лечить, забор делают несколько раз в течение месяца, это обусловлено постепенным развитием паразита. Если на один грамм забора диагностируется меньше сотни яиц, то форма считается легкой. В тяжелой степени их концентрация составляет более 30 тысяч.

В первую очередь необходимо узнать, какой врач лечит глисты. Здесь можно обратиться к врачу паразитологу, если такого нет, то к инфекционисту. Также может помочь и направить терапевт. При лечении описторхоза вывести паразитов недостаточно. Необходимо принимать меры по устранению любых следов двуусток и их потомства, бороться с последствиями нанесенного вреда организму. Отзывы врачей говорят о том, что делать это нужно только медикаментозно, от лимонного настоя, коры осины, или косточек лимона, пользы не будет.

Лечение описторхоза у взрослых назначают на дом. Начало лечения в стационаре требуется в крайних запущенных случаях, с протеканием болезни в тяжелой форме.

К сожалению, ответ на вопрос «можно ли вылечить описторхоз навсегда» отрицательный. Полученная один раз болезнь делает человека пожизненно потенциальным носителем. Схема лечения описторхоза у взрослых имеет три стадии.

Подготовительный этап направлен на устранение симптоматики, облегчения состояния пациента. Он может длиться от недели до трех, в зависимости от степени болезни, включает в себя следующие мероприятия и назначения:

диета необходима для разгрузки поврежденных органов,
устранение реакций аллергии, назначают антигистаминные, которые купируют сыпь и зуд (супрастин, тавегил, лоратадин),
назначение холекинетиков или холеритиков, для облегчения вывода желчи,
для лечения воспалительных процессов принимают антибиотики широкого спектра,
сорбенты, чтобы очистить кишечник (Полисорб),
средства для защиты печени,
обезболивающие препараты, снимающие спазм (но-шпа),
ферменты, для налаживания работы ЖКТ (Ораза, панкреатин).

Второй этап занимает около недели, он направлен на устранение причины заболевания, а именно на уничтожение паразитов внутри организма. Обычно это требует наблюдения, так как препараты могут вызвать интоксикацию, поэтому пациента лечат в стационаре. Это может быть Хлоксил, Празиквантел, Альбендазол. Травят двуусток токсическими препаратами, поэтому здесь нельзя заниматься самолечением.

Третий этап восстановления может занимать полгода, он направлен на устранение последствий, нормализацию работы поврежденных органов, сосудов, проводится не в стационаре, а амбулаторно:

средства, усиливающие выведение желчи, именно с ней могут выходить погибшие твари,
желчегонные отвары трав,
в некоторых случаях требуется слабительное,
витаминные комплексы,
продолжение приема ферментных препаратов,
препараты, улучшающие работу печени.

Заболевание гельминтами одно из опаснейших, но особенно тому вреден описторхоз, кто вылечил его не первый раз. Это может спровоцировать усиленное негативное влияние, то есть вреда будет намного больше, чем первый раз. Чтобы спасти себя от этого страшного недуга, необходима профилактика описторхоза, особенно в районах, предрасположенных к заражению.

Профилактика описторхоза заключается в осторожном обращении с пресноводной рыбой:

нельзя кушать сырую рыбу (суши), обязательно следить за ее тщательной термической обработкой,
заморозка ниже 40 градусов убивает паразитов, держать рыбу нужно не менее 7 часов,
при разделке потомство паразитов может осесть на разделочной доске или ножах, все инструменты и стол необходимо тщательно промыть,
вялить рыбку среднего размера нужно около трех недель, предварительно замочив на три дня в 14%-ном растворе соли,
посол осуществлять не меньше 14 дней, с расчетом 300 грамм соли на 1 кг рыбы.

В заключение стоит отметить, что с морской рыбой заражение крайне маловероятно, так как соленая вода не пригодна для развития паразитов. Профилактика описторхоза поможет никогда не сталкиваться с заражением, но после проявления первых симптомов не ждите, незамедлительно обращайтесь к врачу. Описторхоз в домашних условиях вылечить невозможно.

Паразиты в организме человека всегда приносят много вреда, поэтому так важно своевременно проводить лечение описторхоза, предварительно распознав симптоматику. Более подробно о заболевании смотрите в видеоматериале:

источник

В России у людей, проживающих на берегах крупных рек, часто выявляется описторхоз, заболевание как особый вид гельминтоза. Но заразиться можно не только в нашей стране, но и путешествуя по Казахстану, Таиланду, Вьетнаму и другим странам по территории

которых протекают крупные реки и население употребляет в пищу много пресноводной рыбы. Что же это за болезнь такая, как от нее избавиться, чем и как лечить описторхоз? Попробуем выяснить хотя бы основные моменты.

В мире 20 миллионов человек подвержено заражению гельминтами, провоцирующими эту болезнь. Она вызывается червями, пагубно влияющими на внутренние органы. Вызывает это заболевание — кошачья двуустка. Этот паразит имеет плоское тело до 12 миллиметров в длину. Выделяет токсичные отходы и откладывает светло-желтые яйца.

Поселяется описторхоз у людей и плотоядных животных. Паразитирует в желчном пузыре, но чаще его удается обнаружить в печени. Отложенные яйца вместе с калом выводятся наружу.

Обычно люди заражаются при приеме в пищу сырой или неправильно приготовленной рыбы. Поэтому, чтобы не пришлось задаваться вопросом как вылечить описторхоз, необходимо со всей серьезностью относится к приготовлению рыбных блюд. Попадая в организм человека личинки сначала поселяются в кишечнике, а после проникают в печень. Через две недели они превращаются во взрослые особи, которые по истечению месяца вовсю начинают откладывать яйца, до тысячи штук в день.

Заражение описторхозом. Нажмите на фото, увеличь

Людям, которые любят есть рыбу, нужно знать, что такое описторхоз и к каким последствиям может привести отсутствие его лечения. Поселившиеся в организме, как у мужчин, так и у женщин, черви-сосальщики наносят много вреда:

Прикрепившись своими присосками к стенкам желчных протоков, гельминты наносят механические повреждения слою эпителия, что приводит к воспалительным процессам.
Массированная инвазия приводит к разрушению эпителия, возникающее при этом нерегулируемое деление клеток, как последствия описторхоза, может перерасти в онкопатологию.

Описторхоз возникает при заражении цистами при употреблении рыбы, не прошедшей обработки

Узнать о заболевании можно на хронической стадии, когда гельминты уже давно обжились в организме человека и его лечить уже довольно сложно. Симптомы болезни

Признаки описторхоза могут быть скрытыми или, наоборот, проявляться в тяжелой форме. Иногда их трудно отличить от первых проявлений дисбактериоза или абсцесса печени.

Описторхоз характеризуют следующие симптомы:

Температура тела повышается и сопровождается ломотой, что характерно и для обычной простуды;
Появляются боли, похожие на ощущения при холецистите;
Через месяц после инфицирования описторхоз подает главные признаки — появление яиц в каловых массах.

В последнем случае можно уже говорить со стопроцентной уверенностью о наличии внутри тела человека паразитов. После того, как обнаружен описторхоз, диагностика это подтвердила, определяется способ как его вывести, назначается нужный определенный курс лечения. Болезнь может протекать в резко проявляемой форме или переходить в хроническую.

Инкубационный период может быть от 2 недель до 4. После чего появляются первые признаки. Болезнь может протекать в нескольких видах:

Протяженность до двух недель. У больного наблюдается высокая температура, общая слабость.

Симптомы присутствуют на протяжении трех недель. У человека появляется уртикарная сыпь, напоминающая крапивницу. Возникают суставные и мышечные болевые ощущения, резко повышается температура, присутствует рвота и диарея. Снижение аппетита приводит к значительному похудению.

Болезненные ощущения справа под ребром, ломят суставы, мускулатура; печень увеличенна

Состояние больного становится очень плохим. Наступает сильная интоксикация организма, что приводит к поражению некоторых отделов ЖКТ. Наблюдается бессонница, психомоторное возбуждение или, наоборот, заторможенность.

Форма заболевания может быть:

Гепатохолангитическая
Гастроэнтероколитическая
Панкреатоподобная
Тифоподобная.

У жителей Западной Сибири симптомы описторхоза у взрослых нередко никак не проявляются.

Осложнения: панкреатит в острой форме, остановка оттока желчи, цирроз печени, абсцесс

Если в начальной стадии заболевания проследить какие признаки проявляются достаточно проблематично, то в последующем диагностировать становится проще. Но и в этом случае описторхоз у взрослых проявляет симптомы как при гепатите и лечение затягивается.

Острый период болезни постепенно утихает, и она становится хронической. Температурный режим нормализуется и только периодически возникают проявления гепатита и других заболеваний. Иногда на этой стадии больным ставят неправильный диагноз, определяя язву желудка, в то время, когда у человека описторхоз печени. И только анализы позволяют установить гельминтоз.

Хронический описторхоз у взрослых и детей характеризуется такими симптомами, как:

болями;
диспепсия;
дискинезия желчного пузыря;
отвращение к жирной пище.

На этой стадии описторхоз проявляет себя у человека головокружением, бессонницей, утомляемостью.

Вовремя не проведенное лечение описторхоза у взрослых способно привести к различным патологиям.

Иногда болезнь протекает совершенно без явных признаков. Обнаружить заболевание описторхоз удается только после тщательной диагностики. Человек несколько недель после заражения может и не догадываться о наличии в своем теле паразитов. А они в это время будут активно, поражая внутренние органы.

У детей симптомы заболевания могут проходить практически незаметно, только иногда повышаться температура. Поэтому детский описторхоз является бессимптомным гельминтозом и его профилактика очень важна. Так как болезнь представляет большую опасность, то выводить червей нужно немедленно после обнаружения.

Так как у заболевания может и не быть явных признаков, то заражение паразитами можно выяснить только в результате беседы с пациентом, в ходе которой обычно выясняется, что человек либо питался термически необработанной рыбой, либо проживал в очаге заражения. Тогда как определить степень заражения?

Человек при болезни внешний вид имеет как при простуде. Врач при осмотре должен обратить внимание на увеличение лимфоузлов. Острый описторхоз часто имеет симптомы кишечных инфекций и лечение назначается соответственное. Но по некоторым особым признакам врач при осмотре больного может все-таки установить точный диагноз.

Эндоскопические методики позволяют выявить скопления гельминтов в организме больного

Особенно, если обратить внимание на то, какие симптомы чаще всего проявляют себя при описторхозе:

Отек век
Высыпание на них пятен
Трещины на языке.

Наличие паразитов лучше всего определить с помощью биохимического и общего исследования крови. Об их присутствии говорит увеличение лейкоцитов, билирубина, амилазы, АСТ, АПТ. При хронической форме болезни яйца можно обнаружить в желчи и кале.

Выявить и уничтожить глистов позволяет иммунологические исследования. На острой стадии болезни в крови вырабатываются антитела на вредителей. При хроническом протекании заболевания их становится намного меньше. Подобные методы иногда приводят к ложноположительным результатам, возможны также и ложноотрицательные.

УЗИ печени
дуоденальное зондирование
УЗИ желчевыводящих путей
компьютерная томография
ретроградная панкреатохолангиография.

Эти методы дают возможность обнаружить паразитов и увидеть изменения в зараженных органах. Выявленный с их помощью гельминтоз требует срочного лечения.

Полезное видео: Симптомы и лечение описторхоза у взрослых

Это заболевание приводит к поражению многих органов. Можно ли вылечить описторхоз полностью и избавиться от этого навсегда? Конечно, если лечение будет проводиться комплексно. При остром течении болезни принимаются противоаллергические и противовоспалительные лекарства. В случае хронической стадии ведется борьба непосредственно с гельминтами и проводится восстановительное лечение.

Само лечение может привести к ухудшению состояния и однозначно не убьет всех паразитов.

Схема комплексного лечения описторхоза состоит из трех этапов:

Подготовительного.
Дегельментизации;
Реабилитационного.

Этап №1: На каждом из них применяются различные медикаментозные препараты. Сначала больного избавляют от аллергенов, специальными лекарствами убирается воспаление в ЖКТ. Восстанавливается движение секреции. Потом принимается решение как лучше вывести описторхоз.

Этап №2: Уничтожение гельминтов производится с применением противогельминтозных препаратов. Длительность курса описторхоза, его лечение, дозировка лекарств — врачами определяются индивидуально.

Этап №3: Во время реабилитационного этапа применяются спазмолитики и желчегонные средства. Допускается применение настоев и отваров народной медицины.

Выявив описторхоз, зная, что это такое и к каким последствиям может привести, следует ограничить себя в питании, исключив из рациона жареное, острое и копченное. Все продукты варятся или готовятся на пару. Принимать в пищу рекомендуется нежирное мясо, сухари и черствый хлеб, отваренные или запеченные фрукты и овощи, каши.

После лечения профилактика описторхоза предполагает наличие в рационе пищи богатой клетчаткой. В первую очередь это яблоки, бананы, груши, абрикосы, черника.

Для достижение положительного результата в борьбе с паразитами применяют и различные травы. Из них готовятся отвары, настои, порошки. Их использование предполагает и профилактика описторхоза. Против плоских червей отличным лекарством является осиновая кора и зверобой. Травить гельминтов можно и другими способами.

источник

Все любят рыбу. Она очень полезна для нормальной работы мозга, содержит Omega 3, большое количество йода, играет важную роль в формировании костей. Но лишь немногие знают, что ее употребление может вызвать появление такого недуга, как описторхоз.

Описторхоз не самое приятное заболевание желчевыводящих путей и печени, вызывается двуусткой кошачьей. Это паразит-сосальщик, обнаруживается чаще в печеночных желчных протоках. В длину всего один, либо два сантиметра. Является биогельминтом, поэтому не может жить во внешней среде. Люди подхватывают паразитов съедая зараженную плоскими червями рыбу.

Важно знать, что черви сосальщики не передаются от человека к человеку. Болезни подвержены и взрослые и дети.

К территориям риска заболеть относят Алтайский и Пермский край, Ханты-Мансийск, а также области, близкие к большим рекам Обь, Волга, Кама.

Плоские черви находятся в печени и желчевыводящих путях у человека, домашних животных, а также диких животных. Яйца гельминтов, в которых уже образовались личинки, выходят в окружающую среду и начинают свою жизнедеятельность в водоемах с пресной водой.

Попадая в моллюсков они переходят к рыбам, относящимся к карповым-плотва, язь, елец, лещ, карась, красноперка. Съев такую рыбину в организм попадают личинки, сначала они продвигаются по двенадцатиперстной кишке, а потом идут в печенку.

Микробы находятся в специальной капсуле, которая разрушаются при попадании в человеческий субъект. На полное развитие уходит один месяц, после чего особь достигает полово зрелости и откладывает яйца.

Продолжительность жизни плоских червяков может достигать 20-25 лет. Инфекция представляет собой особую опасность, т.к. обнаружить ее довольно сложно. Лечение также предполагает определенную трудность из-за риска повреждения внутренних органов.

Развитие в организме человека биогельминтов не всегда удается вовремя установить. Длительное существование никак себя не проявляет.

Признаки начинают проявляться в результате репродуцирования микробов в печени, селезенке и поджелудочной железе. Выделяют начальную стадию и хроническую.

Чем раньше будет проведена терапия, тем выше шанс не получить осложнения.

Первая степень болезни, это 2 или 4 недели инкубационного периода, характеризуются:

повышенной температурой тела;
болью в мышцах и суставах;
диареей;
приступами тошноты и рвоты;
может быть увеличена печень или селезенка;
возникновение аллергии и воспалений на кожных покровах;
превышенное содержание лейкоцитов в крови;
эоизинофилия.

Пропустить симптомы на начальной стадии сложно, они имеют ярко выраженный характер. Обнаруженный описторхоз не нужно пытаться вылечить самостоятельно или заглушить его проявления. Лечение в домашних условиях разрешено только после обсуждения с врачом.

Симптомы описторхоза и его признаки довольно яркие, хорошо выраженные. Не следует стараться победить описторхоз путем облегчения симптомов, также не нужно проводить лечение народными средствами и препаратами сомнительного характера.

Посоветуйтесь с врачом, а правильном лечении и соблюдайте все его указания. Домашнюю медицину разрешается применять только как дополнительное лечение и после согласования с врачом.

Стертая форма обусловливается наличием сглаженной, менее заметной картины инфекции. Микробы обладают устойчивой жизнедеятельностью в поджелудочных и желчных протоках.

Недуг сопровождается воспалением, температурой тела, при пальпации наблюдается болезненность печени и селезенки. В этой стадии возникает горечь во рту, чувство сухости, тошнота. Человек не может употреблять жирную пищу, развиваются приступы панической атаки, депрессия.

Тяжелое протекание приводит к желтухе, желчному перитониту, абсцессам печени, желчные протоки закупориваются, перестают нормально функционировать. В этом периоде наблюдаются сильные головные боли, головокружение, бессоница.

Описторхоз как его выявить помогут следующие анализы:

копрологическое исследование;
общий и биохимический анализ крови;
метод ПЦР;
оценка мочи зараженного.

Чаще применяется диагностика определения гельминтов с помощью обзора таких материалов, как кал и моча. Каловые массы нужно сдавать несколько раз в связи с тем, что яйца паразитов не всегда выделяются. После успешной терапии анализы требуется сдать повторно.

Развитие современной медицины позволило применить технику инвитро, диагностика позволяет выявить возбудителя вне живого организма. Метод Риф и Ифа обнаруживает антитела на возбудителя. Итак, мы узнали, как определить описторхоз, далее рассмотрим способы лечения.

Но в первые 4 дня заражения обнаружить микроба поможет холецистохолангиография, узи или томография. На этом этапе червяк только внедряется в тело.

Выявленный описторхоз требует комплексный подход. На начальном этапе органы зараженного подготавливают к устранению червей. Прописывается строгая диета, антигельминтные препараты и антибиотики. Далее прием медикаментов для выведения биогельминтов.

Имеет место химиотерапия. Она делается с помощью Празиквантела, глистогонного средства, имеющего широкий спектр действия. Активные компоненты лекарства попадают в тело человека и блокируют тела инфекционных агентов, вызывая у последних паралич.

Стоит отметить средство в малых дозах попадает в молоко матери, а также медленно выводится если есть нарушения почек. Прием в сутки от 40 до 75 миллиграмм на один кг массы человека.

Результативность смотрят на дальнейшие обследования калового материала и содержание двенадцатиперстной кишки через три или шесть месяцев с момента начала действия препарата.

К противопоказаниям относят поражение глаз, при этом заболевании, смерть глистов может вызвать слепоту. В острой фазе возникают аллергия и высыпания на коже, это обусловливается токсическими вещества выделяющиеся при гибели возбудителей. В данном случае добавляются гормональные медпрепараты.

В первые сутки лечения запрещается езда на автомобиле и работа с механизмами, средство вызывает заторможенность действий и потерю концентрации внимания. Нельзя использовать для лечения детей до двух лет и беременным женщинам с первым триместром.

При лечении данного недуга определенный результат достигается употреблением чеснока.

Потребуется три зубчика растения и молоко. Зубчики готовят в молоке до состояния мягкости. Выпивают отвар утром натощак. После этого переходят на травы. Сбор из тысячелистника, его нужно 1 чайная ложка, 3 головок гвоздики и полыни, тоже 1 чайная ложка, заливают водой и кипятят. Пьют три дня, до еды. Перерыв на две недели. Затем повторяют все заново.

Использование ректальных тампонов с чесноком помогает избавиться от глистов. Мелко нарубленный овощ залить водой и настаивать 20 минут. Смочить тампон, ввести в прямую кишку на 20 минут. Повторить процедуру через 14 дней.

Хорошо зарекомендовали себя в данном действии зверобой, пижма, зеленые тыквенные семечки, клевер луговой. Настаивать травы следует три часа, после употреблять в течение дня по 100 мл отвара.

В любом случае стоит соблюдать меры профилактики и болезнь никогда Вас не коснется. Мыть руки перед едой, проводить длительную термическую обработку рыбы и стараться избегать употребления в пищу речные породы.

источник

В этой статье рассмотрим такое заболевание, как описторхоз у взрослых, расскажем о симптомах и методах лечения.

Описторхоз (лат. opisthorchiasis) — заболевание из группы трематодозов, вызываемое паразитическими плоскими червями из рода Описторхис.

Основным из возбудителей описторхоза у людей является беличья двуустка (или описторхис виверрини).

Описторхоз был впервые обнаружен в 1875 году. В 1884 году паразит был впервые обнаружен в кошачьей печени в Северной Италии и назван Opisthorchis felineus (или кошачья двуустка). Российский ученый, патологоанатом Константин Николаевич Виноградов обнаружил этого паразита у людей в 1891 году и назвал его «случайной сибирской лихорадкой». Также это заболевание называется «Юго-восточная азиатская болезнь печени».

Гельминт поражает печень, поджелудочную железу, что влечет за собой серьезные последствия, в плоть до летального исхода.

Статистика четко указывает, что две треть больны этим заболевание во всем мире.

Возникает болезнь как у взрослых, так и у детей, вследствие недостаточной термической обработки рыб, в которых паразиты обитают, впоследствии чего, паразит попадает в организм.

Для заражения описторхозом, человеку нужно иметь контакт с зараженными животными (кошки, собаки и пр.) или сеть зараженную паразитом рыбу.

Если продукт употребляется в сыром виде или его просто плохо термически обработали, то есть все шансы стать средой обитания для гельминтов.

Заразиться описторхозом люди могут в следующих случаях:

если будут играться с зараженной кошкой или псом;
употребляя различные блюда из сырой рыбы.

Сам путь заражения глистом состоит из 4 этапов. Этот процесс можно назвать непрерывной цепочкой, поскольку все происходит по кругу (см. фото ниже). К примеру, если паразит уже есть в организме человека, то вместе с калом выходят его яйца.

Эти яйца попадают в грунт, после чего оказываются в воде. После этого, яйца глистов употребляют моллюски, а уже их съедает рыба. Человек вновь вылавливает рыбу из воды и готовит. А если рыба плохо приготовлена или вовсе сырая, то глисты вновь возвращаются в человеческий организм.

Касательно вопроса, в каких сортах рыбы живет этот паразит, можно отметить следующих:

лещ, сазан, плотва;
семейство карповых.
судак, окунь, щука и пр.

Стоит отметить и тот факт, что гельминты живут именно в рыбе, которая обитает в пресноводных реках. Поскольку морская вода слишком соленая, паразит крайне редко выбирает промежуточным хозяином морскую рыбу.

Первые признаки описторхоза появляются только тогда, когда у зараженного человека снижается уровень защитной функции иммунитета.

Яйца этих гельминтов могут жить в организме человека до 20 лет, что говорит о возможности возникновения описторхоза в любой момент. На ранних стадиях указанного заболевания, пораженный паразитом человек сталкивается с такими симптомами:

проявление слабости в организме;
присутствие субфебрилитета;
усиленное отделение пота и недомогание.

Если речь идет не о начальной стадии заболевания, а именно про острую форму описторхоза, то симптомы у человека будут сопровождаться следующими особенностями:

регулярно присутствует боль в правом подреберье;
боль часто отдает в живот или спину;
проявляется бессонница и нервозность.

Описторхоз проявляет себя как в хронической, так и в острой форме. Если говорить об острой форме заболевания, то отследить ее присутствие можно по следующим признакам:

наличие астматического бронхита;
ощущение ломоты в теле и повышение температуры;
появление на коже аллергических высыпаний;
присутствие метеоризма, тошноты, рвоты, болей в животе, общего дискомфорта;
резкое снижение аппетита, слишком жидкая консистенция стула.

При описторхозе острой формы часто увеличивается печень, при обследовании, врача выявляет на органе небольшие язвы и ранки.

Стоит отметить, что описторхоз у женщин протекает немного иначе, чем у представителей сильного пола. Поскольку представительницы женского пола каждый месяц сталкиваются с критическими днями, присутствие паразита в организме ярко дает о себе знать именно на протяжении этого периода.

Если в печени женщины есть паразит, то менструации становятся очень болезненными, а цикл становится нестабильным. Для представительниц слабого пола, которые находятся в положении, болезнь представляет особую опасность, по причине выкидыша, а после родов у представительницы слабого пола возникают проблемы с лактацией.

Поскольку представители сильного пола переносят указанное заболевание легче, симптомы описторхоза у них протекают не так явно. Мужчина, который болеет описторхозом, может спутать эту болезнь со стандартным недомоганием со стороны пищеварительной системы.

Если в печение у взрослых мужчин присутствуют гельминты, то проявляется эта проблема за счет следующих, видимых признаков:

наблюдается сбой пульса;
возникают боли в сердце и тахикардия сердца;
общая слабость;
боль в пищеварительном тракте;
отмечаются симптомы язвы желудка, панкреатита, цирроза пени, гастрита, желчного перитонита.

Если больной приходит к врачу вышеописанными жалобами, специалист не сразу может заподозрить факт присутствия глистов в печени пациента. Проводятся диагностические мероприятия.

Если описторхоз протекает в обычной форме или в хронической, то его не принято разделять на какие-то типы. Когда же речь идет о описторхозе острой формы, то ее разделяют на 4 класса. Каждый из этих классов имеет свои, отличительные особенности, описать которые можно следующим образом:

1 класс – тифоподобное протекание заболевания (присутствие симптомов панкреатита, желтухи и гепатита, увеличенная печень, есть гастрит, эозинофилы в крови до 90%);
2 класс – гепатохолангетический тип (присутствие панкреатита, ноющих болей в животе, поражается печень, нарушается функция поджелудочной железы);
3 класс – гастроэнтерологический (наличие энтероколита, язвы желудка, эрозивного гастрита, наблюдаются нарушения стула);
4 класс – протекание с поражением дыхательных путей (присутствие бронхита астматического типа, плеврита и пневмонии).

Первоначальные симптомы заболевания всегда четко говорят о том, к какому типу острого описторхоза относится проблема конкретного пациента.

Диагностические исследования, которые назначаются для постановки диагноза описторхоза, должны носить исключительно комплексный подход. Для врачи проводит следующие исследования:

внешний осмотр пациента, обязывается спросить больного о месте его проживания, употреблял ли рыбу, если да, то каким образом;
проведение стандартного общего анализа крови;
проведение зондирования и исследования внутренних органов больного с помощью УЗИ;
проведение анализа кала на яйца глистов, направленного на выявления в организме человека паразитов;
проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР) или иммуноферментального анализа крови пациента.

После проведения диагностики, врач изучает результаты всех анализов и исследований, ставит пациенту точный диагноз. После постановки точного диагноза, пациенту назначается лечение.

Лечение такой проблемы, как описторхоз, нужно проводить независимо от того, на какой стадии она находится в настоящий момент. Чем раньше будет замечена проблема, тем быстрее можно от нее избавиться. Примерный план лечения будет выглядеть следующим образом:

пациенту, за счет использования медикаментозных препаратов, снимают воспаление;
если есть аллергические реакции, интоксикация, то медицинские специалисты устраняют эту проблему за счет использования противоаллергических средств;
пациенту назначаются желчегонные препараты, которые принимаются в назначенные врачом сроки;
пациенту прописывают антибиотики, а также антигистаминные средства;
для больного устанавливается специальная диета, которую он обязан соблюдать.

Приблизительно, срок лечения препаратам составляет около 14 дней. По истечении этого срока, больной идет на повторное обследование к врачу, который оценит результат терапии и даст рекомендации касательно того, что делать дальше.

В аптечных киосках, больные могут найти целый ряд медикаментозных средств, предназначенных для борьбы с гельминтозом.

Присутствие этих препаратов в свободной продаже не является призывом к тому, что нужно заниматься самолечением.

Поскольку процесс терапии должен проводиться комплексно, медицинский специалист будет назначать препараты из разных фармакологических групп.

Приблизительный список лекарств, которые могут быть использованы для лечения описторхоза, выглядит следующим образом:

противопаразитарные лекарственные средства (Хлоксила, Альбендазол, Празиквантела);
желчегонные препараты (Галстена, Но-Шпа, Бускопан, Циквалон);
медикаменты, способствующие восстановлению и нормализации функции пищеварения (Мотилиум, Мотилак, Мезим форте);
лекарства, предназначенные для устранения холестаза (Урсольфак, Гептрал);
средства, используемые против аллергии (Дексаметазон, Супрастин, Тавегил);
лекарств, используемые при интоксикации организма (Полисорб, активированный уголь, Лактофильтрум, Энтеросгель, Карсил).

Схема лечения тем или иным средством для каждого пациента выбирается в индивидуальном порядке.

После проведения противопаразитарной терапии, пациенту предлагают пройти реабилитацию, которая поможет организму вернуться в свой привычный, рабочий ритм.

Профилактический период длиться на протяжении 3-4 месяц, основными его задачами являются:

восстановление нормальной работы органов пищеварительной системы;
полное избавление от мертвых гельминтов, которые остались в организме;
устранение последствий жизнедеятельности гельминтов в человеческом организме.

Иногда, процесс реабилитации занимает до 6 месяцев. В процессе реабилитации, лечащий врач может назначить пациенту определенные медикаменты.

Употребление только отваров и настоев из трав могут не привести к излечению больного. Однако совместная терапия заболевания народными средствами и приемом лекарств может быть эффективной.

Наименование	Рецепт	Способ употребления
Березовый деготь с молоком	Возьмите один стакан молока и накапайте в неё 6 капель березового дегтя.	Однократно в день, за час до еды. Курс лечения — 10 дней. Рекомендуется провести 3 курса терапии с интервалом в 20 дней
Настой из травы зверобоя	Возьмите 10 грамм высушенной травы зверобоя (2 чайные ложки) и залейте стаканом кипятка, накройте и дайте настоятся в течение 30 минут, затем процедите.	Употребляйте 4-6 раз в день по 1 столовой ложке до кушанья. Терапия длится до исчезновения признаков болезни.
Порошок из гвоздики и смени льна	Возьмите 500 грамм льняного семени и 50 грамм пищевой гвоздики, затем измельчите их в кофемолке.	Порошок добавляется в еду. Суточная доза для взрослого человека — 25 гр. (1 столовая ложка). Необходимо принимать эту дозу в течение трех дней, затем сделать перерыв на три дня. Далее опять принимать три дня, затем — перерыв на три дня. И так в течение 30 дней.
Настой из осиновой коры	Возьмите 4 столовой ложки измельченной осиновой коры, поместите в металлическую посуду, залейте 0,5 литрами кипятка. Далее прокипятите на не несильном огне. Затем сцедите и охладите отвар. Храните в холодильнике не более 2-3 дней.	Употребляйте по 1-ой столовой ложке перед едой на протяжении 21-го дня.
Травяной сбор для восстановления функции печени и внутренних органов после основной терапии.	Возьмите: по 100 грамм цветков пижмы, травы зверобоя и клевера лугового; по 50 грамм травы полыни и чабреца; 20 грамм семян тыквы

Все ингредиенты измельчите и смешайте. Из полученной смеси отделите 4 столовые ложки сырья и залейте литром кипятка, дайте настоятся 3-4 часа. Затем сцедите.

Принимайте по 100 грамм настоя трижды в день до кушанья. Длительность терапии — минимум 30 дней.

Если заниматься неэффективным самолечением или не начинать его вообще, то больного ждут последствия, такие как:

перитонит;
желтуха;
печеночная недостаточность;
гепатит Б;
острый панкреатит;
цирроз пени;
рак;
нарушение функций поджелудочной железы.

Кроме того, у больного человека будут отмечаться серьезные проблемы с аппетитом, он постоянно будет чувствовать себя уставшим.

Профилактика описторхоза не заключается только в моментах достаточной термической обработки рыбы. Она должна носить комплексный характер:

периодический проверять своего кота или собаку у ветеринара;
следить за качеством варки, жарки и соления рыбы;
тщательно очищать приборы, предназначенные для разделки рыбы;
не нарезать рыбу слишком большими кусками, чтобы можно было ее качественно термически обработать;
нельзя пробовать сырую рыбу или кормить таким продуктом домашних животных.

Чтобы уничтожить яйца паразитов в рыбе, ее можно заморозить на 8 часов, но при этом температура должна быть не выше 40. если проводится засолка рыбного продукта в растворе, то она должна быть выполнена на протяжении 40 дней.

Варка рыбы должна проводиться минимум 3 часа (засекать время после закипания воды). Жарить рыбу обязательно нужно под крышкой, по времени это должно длиться не менее, чем треть часа.

Придерживаясь элементарных мер гигиены и приготовления речной рыбы, вероятность столкнуться с паразитами для конкретного человека значительно уменьшается. Лечить описторхоз самостоятельно не рекомендуется, поскольку это может значительно усугубить ситуацию.

При выявлении симптомов болезни, человеку стоит обратиться за помощью к врачу и пройти полное обследование. Только после этого, взрослому человеку или ребенку ставится диагноз, начинается лечение.

Принимать медикаменты, при описторхозе, нужно не менее 2 недель. После этого, человек проходит курс реабилитации, что поможет ему полностью освободиться от последствий жизнедеятельности в его организме паразитов.

источник

Анализ на описторхоз играет большую роль при постановке и определения вида глистной инвазии, так как от этого зависит эффективность лечения. Описторхоз считается паразитарной инфекцией, вызывает которую кошачья (сибирская) двуустка. Она принадлежит к трематодам — плоским червям. Данное заболевание весьма распространено среди взрослых и детей. Чем же представляет из себя этот недуг, и какие анализы существуют для его выявления?

Кошачью двуустку часто можно обнаружить в печеночных желчных протоках людей. Двуустку относят к сосальщикам, длина ее не превышает двух сантиметров. Этот вид паразитов относят к биогельминтам. Это означает, что выжить сами паразиты в окружающей мире не могут, для его нормальной жизнедеятельности нужен живой организм- хозяин.

Чаще всего таких гельминтов можно встретить возле крупных рек. Этот паразит может поражать организм как людей (взрослых и детей), так и животных: лис, собак, кошек. Человек и животные выступают для кошачьей двуустки окончательным хозяином. Промежуточным звеном в этой цепочке может выступать карповая рыба, к которым относят карп, плотву, либо моллюски.

Основным путем заражения взрослых и детей, является употребление в пищу неправильно обработанной рыбы.

Неправильная термическая обработка рыбного деликатеса может негативным образом сказаться на органах человека, и он встретиться нос к носу с паразитом.

Попадая к человеку, двуустка размножается и усиленно откладывает яйца, которые зараженный человек в большом количестве выделяет в окружающую среду. После чего они могут попадать в водную среду и заглатываться моллюсками. Личинки развиваются и потом попадают к рыбам, которую после употребляет человек.

Этот процесс непрерывен и только от человека зависит — сможет он противостоять двуустке или нет — будет ли он придерживаться правил приготовления рыбных блюд или нет.

Признаки двуустки у детей и взрослых могут дать о себе знать уже спустя две недели после инвазии. Острую стадию недуга могут сопровождать такие признаки:

высыпания;
общая слабость;
диарея либо запор;
боли в мышцах и правом подреберье;
изменения цвета кожного покрова;
повышение температуры тела.

Если болезнь перешла у человека в хроническую стадию, то признаки могут быть стертыми и слабо — выраженными. Иногда инфекция вообще никак себя не проявляет, и определить ее достаточно сложно. Для хронической стадии характерно обострение заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом.

Анализ на описторхоз считается одним из ценных методов диагностирования. Диагностика данного заболевания может быть такая:

кал на выявление описторхоза;
кровь на выявления описторхоза (общий и биохимический анализ);
ПЦР — диагностика (полимеразная цепная реакция);
исследование появившихся антител к гельминтам;
анализ мочи.

Чаще всего используются такая диагностика заболевания у человека как кал и кровь. Очень популярен в последнее время иммуноферментный анализ крови. Кал, как правило, пациенту требуется сдавать несколько раз подряд, так выделение яиц паразитов может быть непостоянным. После лечения требуется повторное обследование больного.

Наши читатели рекомендуют! Для профилактики и лечения паразитных заражений наши читатели советуют Средство от паразитов «Bactefort». Оно состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении организма от паразитов, а также оздоравливают и защищают организм в целом. Мнение врачей. »

Современная медицина не стоит на месте и стали использоваться методы диагностирования инвитро. Инвитро- это тесты – исследования, которые проводятся вне живых организмов. Для выявления описторхоза стала использоваться полимеразная цепная реакция. Эта диагностика позволяет напрямую выявить паразита.

Также может проводиться такая диагностика, как РИФ (реакция иммунофлюоресценции) и ИФА (иммуноферментный анализ), которые позволяют обнаружить антитела на возбудителя в организме человека.

Взятие кала при исследовании пациента, у которого подозревают описторхоз, является первоочередным методом диагностики. Как правило, исследование кала не проводят в первые дни инвазии, так как обнаружить паразита на ранней стадии невозможно. Диагностика целесообразна по истечению 2-6 недель – только тогда можно обнаружить яйца двуустки в кале. С первого раза обнаружить яйца гельминта не всегда возможно, это зависит от нескольких факторов:

яйца в организме превратились во взрослых особей;
яйца паразиты откладывают не каждый день, а определенными периодами, которые предугадать сложно;
яиц в каловых массах настолько мало, что обнаружить их в материале не представляется возможным.

Чем ярче выражены симптомы и тяжелее состояние пациента, тем легче обнаружить яйца — значит, гельминтов в организме расплодилось много, и они соответственно откладывают больше яиц.

Технология сдачи кала довольно простая. Пациент сдает кал либо врач берет на анализ дуоденальную жидкость, которая включает смесь желудочного сока, желчи, секрета поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Если исследуется кал, то делается специальный нативный мазок с использованием глицерина. Если берется дуоденальное содержимое, то его центрифугируют и исследуют содержимое под микроскопом.

Расшифровка анализа проводится следующим образом: если в кале в одном грамме найдено больше ста яиц, то говорят о легкой степени гельминтоза. Если же в одном грамме кала найдено около 30 000 яиц, то говорят уже о тяжелой степени.

Иммуноферментный анализ используется достаточно часто в современной медицине для выявления описторхоза. В этом случае обнаруживают повышенную концентрацию иммуноглобулинов класса G и M.

Показатели IgM могут быть повышены уже на ранней стадии инвазии. Их можно увидеть уже через неделю после заражения. IgG можно обнаружить только с третьей недели заселения паразитов.

Если человек здоров и никогда не сталкивался с описторхозом, то антитела полностью отсутствуют. В остром периоде чувствительность будет составлять 100 %. Хроническая форма недуга может выдать не более 70%.

Когда заболевание развивается, то количество антител снижается. В некоторых случаях возможны ложноположительный результат, который может возникнуть по причине других заболеваний в организме (болезни печени, аллергия).

На тех территориях, где описторхоз встречается чаще всего — у многих людей обнаруживали иммунитет к этому недугу, который относился к врожденному, а не приобретенному иммунитету.

Общий и биохимический анализ крови, как правило, для выявления описторхоза применяют как дополнительные методы исследования. В общем анализе специалисты могут обнаружить повышенные показатели эозинофилов, лейкоцитоз и пониженный гемоглобин.

При биохимическом исследовании можно обнаружить повышенный билирубин в крови, уровень холестерина и амилазы. Также могут быть использованы такие исследования как УЗИ, КТ, МРТ.

На какое исследование отправить пациента с подозрением на описторхоз принимает лечащий врач! Чтобы избежать походов в лабораторию для сдачи анализов — стоит всего лишь соблюдать правила гигиены и правила приготовления пищи!

Возбудителем описторхоза у взрослых является паразит Opistorchis felineus, который относится к классу сосальщиков. Плоский червь имеет размеры до 8 мм в длину. Для червя свойственно иметь промежуточных хозяев, которым может быть человек. Развитие до личинок, которыми заражаются рыбы и животные, проходит в моллюсках.

Симптомы заражения описторхозом схожи с проявлениями деятельности других паразитов. Как же определить, что приобрели именно печёночного сосальщика, а не другого паразита? Рассмотрим основные признаки заболевания описторхозом, его особенности и меры по борьбе с заболеванием у взрослых.

Развитие паразита в цикле движения от одного хозяина к другому. По статистике заболеваний описторхоз выявлен у 2 миллионов человек в стране. Цикл развития паразита обязательно должен включать двух промежуточных хозяев. Человек может заразиться только при попадании в его организм червей в стадии описторхоза — метацеркарии. Эта личинка находится в своеобразной оболочке, которая растворяется в желудке конечного носителя — человека, кошки или собаки.

Метацеркарии, освобождённые от цисты, проходят по пищевому тракту и закрепляются с помощью присосок в желчных протоках и в печени. Достигая своего зрелого состояния, особь начинает метать яйца до 900 штук за один раз. С калом или мочой они выходят наружу естественным путём и должны обязательно попасть в водоём, речку или озеро. Там яйцо может обитать в жизнеспособном состоянии до года, ожидая встречи со своим следующим носителем. Улитки из рода Битиний Bithynia водятся только в районах Севера страны, где и наблюдается почти стопроцентное заражение взрослого населения. Заражение обусловлено природными особенностями этой местности, богатствами рыбной отрасли.

Улитки Битиний поедают яйца описторхоза, из оболочки выходят личинки проходят созревание, меняя несколько форм развития: спороциста — редия — церкария. Длительность процесса развития в улитке составляет около двух месяцев. Когда паразит созрел церкария покидает улитку и блуждает в поисках следующего промежуточного носителя — рыбы. Наиболее часто описторхи находят в рыбах семейства карповых. К ним относят виды рыб:

Последние случаи заражения отмечены и в других видах рыбы. Основной причиной инфекции становится употребление в пищу не обработанного должным образом мяса рыбы: вяленой, солёной, сырой или жареной. Отмечен всплеск заражения при поедании хищной рыбы, такой как щука, окунь или пелядь. Эта рыба заражается путём поедания носителей описторхов.

Церкария проникает под чешую любой рыбы и внедряется в мышечные отделы и поверхности кожи. Там паразит находится в форме цисты, внутри которой обитает личинка. Длительность созревания составляет до 6 недель до формы матацеркария. Именно это время необходимо личинке, чтобы она смогла заразить человека или домашнее животное. Поедание на более ранних стадиях развития не несёт в себе опасности для здоровья конечного носителя. Личинка умрёт и не будет способна пройти пищевод желудка.

При поедании инвазионной личинки описторха, она проникает в печень и желчный пузырь человека и с помощью присоски закрепляется на стенках органа. Паразит способен существовать, никак себя не проявляя, до 25 лет. При высокой концентрации червей в желчегонном канале может произойти их закупоривание и застой желчи. Описторхи за счёт своих присосок раздражают и механически повреждают стенки органа и сосудов, что приводит в конечном счете к раковым образованиям.

Паразитирующие черви выделяют токсины в процессе своей жизнедеятельности. Эти вредные вещества приводят к мутации тканей органа, что может вызвать в крайних стадиях цирроз печени. А цирроз — это смертельное заболевание, которое лечится лишь на первоначальных стадиях.

По сведениям здравоохранения, в 2016 году число заболевших описторхозом на душу населения в Таиланде, Вьетнаме и Лаосе превысило показатели нашей страны. Взрослые туристы, отдыхающие в этой стране, не опасаются червей и употребляют местную рыбу. Так, заболевание мигрирует через границу в Россию и продолжает жизненный цикл паразитов.

Выделяются области Сибири по заболеванию опасными инфекциями, среди областей:

Томская и Тюменская.
Ямало-Ненецкий АО и Новосибирская область.
Ханты-Мансийский АО и Омская область.

Нередки случаи заражения в остальных областях страны, но они не имеют массового характера и остропротекающих стадий болезни.

Схожа по своим проявлениям и циклу развития ещё одна инфекция — клонорхи. Место обитания в организме человека совпадает. Существуют небольшие различия между двумя видами паразитов, их приведём в разделе выявление описторхоза у взрослых. Зачастую врачи путают этих двух червей из-за их схожести в жизнедеятельности и по внешнему виду яиц. Человек проходит курс лечения от клонорх, а спустя некоторое время разрастается описторхоз и время бывает уже упущено для эффективной борьбы с паразитом.

При анализе состояния здоровья человека важно определить стадию описторхоза. Выделяют две стадии — в острой фазе и хронической форме. Для двух типов стадий присущи свои признаки заболевания. Итак, приведём симптомы для диагностики острой стадии:

упадок жизненных сил;
проявления расстройства в работе желудочно-кишечного тракта;
пропадание аппетита и отвращение к жирным продуктам;
аллергические высыпания на коже и проявления лихорадки;
кашель при миграции личинок в верхние дыхательные пути;
болезненные ощущения под правым подреберьем.

Признаки могут различаться в силу индивидуальных заболеваний и особенностей организма. По наличию этих симптомов проводится дальнейшая диагностика на паразитов. На ранних этапах заражения клинические проявления могут отсутствовать, а также нет явных признаков при незначительной концентрации заражения — это соответствует хронической форме течения описторхоза. Острые симптомы начинают проявлять себя только при повторной инфекции и при развитии других заболеваний.

При анализе воспалительного процесса другой этиологии могут случайно выявить яйца описторхов. Прохождение комиссии на санитарную книжку или в медицинской организации случайно определят паразита. Бессимптомность жизнедеятельности в организме у взрослых осложняет предварительный диагноз. Люди не подозревают о наличии червей в организме и проводят профилактические курсы, направленные на подавление симптомов.

По рекомендации врачей судить о паразитах можно с вероятностью в 99,9% если человек чувствует слабость и упадок сил. Снижение иммунитета и частые простудные заболевания свидетельствуют об описторхозе. Иногда, снижение остроты зрения без видимых причин связано с паразитами. Диагноз можно ставить, только если проведено обследование кала пациента. Обследование проводят неоднократно в течение 2 недель. Цель исследований — найти яйца или остатки взрослых особей червей. Важно не спутать яйца с личинками других видов паразитов. На ранней стадии заражения анализу подвергают мокроту, выделяемую при кашле пациента.

Для проведения исследований на паразитов при имеющихся осложнениях в работе органа используют дуоденальное зондирование печени. Такой анализ необходимо проводить в период активности паразита, но эти фазы наукой не установлены. Поэтому для точного определения рекомендуется сдавать каждый день в течение месяца на этих червей. По анализу крови на ДНК возбудителей судить об инфекции опсторхов нельзя. Этот анализ говорит лишь о факте выработки иммунитета к червям. В хронической форме течения описторхоза наблюдается повышенная эозинофилия.

По специфике деятельности описторхов и месту обитания можно взять на анализ желчь с поверхностных ходов. В ней выявляют яйца паразитов, но сам червь находится глубже и результаты могут быть нулевыми. Чтобы достать взрослую особь применяют при анализе специальные растворы, провоцирующие повышенный отток желчи с глубоких слоёв. Для обследования материалов используется специальный микроскоп и делают фотографии содержимого органа при зондировании, что облегчает сделать необходимые выводы.

Перед проведением анализов проводят подготовку, которая включает в себя приём раствора атропина накануне посещения лаборатории. Также возможно введение препарата подкожно. Необходимо выпить стакан тёплой воды с подмешанными в него 30 г ксилита. Подготовка подразумевает ужин, состоящий из лёгких продуктов. Нельзя принимать вещества, провоцирующие газообразование. Исключить картофель и молоко, не употреблять чёрный хлеб, фрукты и овощи. В некоторых клиниках перед анализом накладывают запрет на приём пищи совсем, нельзя курить и пить алкоголь. При нарушениях условий подготовки возможны ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Ещё один способ дающий высокий процент вероятности на описторхоз называется иммуноферментный анализ с определением титров IgM, IgA и IgG. При этом виде диагностики возможны ложноположительные значения, которые возникают по следующему ряду причин: аллергические проблемы в здоровье, заболевания желудочно-кишечного тракта и токсоплазмоз, а также трихинеллёз и фасциолёз. Ложноотрицательные показания наблюдают чаще у приезжих, когда иммунитет к описторхам не выработан или перед анализами имелся приём сильнодействующих медицинских препаратов.

Для подтверждения результатов необходим анализ паразита в кале пациента. Диагноз описторхоз ставится только при обнаружении самих особей или их яиц. Этот способ обследования червей в кале применяется повсюду и даёт самый точный результат при положительных значениях.

УЗИ помогает выявить увеличение протоков желчи и печени пациента. Видны становятся камни в желчном пузыре и сами взрослые особи описторхов. Проведение процедуры предусматривает некоторую подготовку. На первом этапе становится цель устранить все имеющиеся газы в кишечнике. Исключают из рациона газообразующие продукты: молоко, чёрный хлеб, фрукты и овощи. А также сладкое и бобовые. Такой рацион должен длиться не менее четырёх дней до анализов.

Если газообразование не проходит, назначают приём энтеросорбентов: активированный уголь или Полисорб. Не проводить до УЗИ других эндоскопических обследований. Исключить приём препаратов, алкоголь и курение. На процедуру приходить натощак.

На всех этапах по лечению и профилактики заболевания необходимо исключить приём всех видов рыбы. Некоторые люди полагают, что описторхи водятся только в речной рыбе. Выявляются заболевания червями и в морской рыбе, если она все же не заражена описторхом, то в некоторых видах бывают другие паразиты и не в одном виде. Из применяемых препаратов самым эффективным отмечают Бильтрицид. Этот препарат действует не только на мышечную массу паразитов, но также уничтожает червей и сами яйца. Некоторые врачи полагают, что принимать средство можно только один раз в жизни.

Различные курсы допускают приём препарата повторно при особо тяжелых формах инвазии. Лечение необходимо проводить комплексно и не назначать несколько препаратов одновременно. Большое количество погибших особей может привести к сильной интоксикации организма и тяжёлым последствиям. Низкую концентрацию червей в организме не лечат. Все препараты против описторхов имеют серьёзные побочные действия и вред, причиняемый паразитами, не превышает риск от приёма лекарств. Используют профилактические меры по выводу червей из организма.

Внутри организма человека червь не способен размножаться и если исключить попадание яиц в воду, то исключат дальнейшее распространение инфекции. Описторхоз встречается и в морской рыбе и в речной, не только в карповых. Основное количество червей живёт именно в карповых видах рыб. Размножение проходит только в речной воде. Для развития до взрослых особей, которые могут заражать человека необходим моллюск — улитка Bithynia. Личинки гибнут при температуре минус 12 градусов в срок более 12 дней. При слабом просоле рыбы личинки могут выжить за счёт своей защитной оболочки. При обработке заражённой рыбы необходима тщательная чистка поверхности. На ней могут остаться личинки описторхоза.

Анализ крови на описторхоз назначается лицам, которые проживают или длительное время находились в районах с частым выявлением этого заболевания и с болезнями желчевыводящих путей. Такой анализ не помешает и любителям полакомиться речной рыбой.

Описторхоз — заболевание паразитарное. Возбудитель — кошачья (или сибирская) двуустка. Научное название гельминта — трематода Opisthorchis felineus. Паразит передается единственным способом — через речную рыбу, недостаточно хорошо обработанную при приготовлении пищи. Если после обработки рыбы плохо вымыта разделочная доска, то двуустка с нее тоже может попасть в еду человека. Не вся рыба является пристанищем для гельминтов. В основном это карась, чебак, вобла и другие рыбы из рода карповых. Наибольшее количество случаев заражения выявляется в сезон лова. Помимо человека, заболеть могут и животные. Впервые заболевание было выявлено у кошки.

Описторхоз у больных встречается двух видов:

Острый описторхоз. Развивается довольно быстро. Имеет явно выраженные симптомы: желчный пузырь и печень увеличиваются, мучает боль под ребрами.
Хронический описторхоз. Период у болезни длительный. Встречались случаи, когда болезнь вяло длилась около четверти века. Симптомы точно такие же, как и при гепатите и схожих с ним заболеваниях.

Довольно непросто поставить диагноз этого заболевания. Считается, что паразит или его яйца в исследуемых материалах, забранных при анализе крови, может быть обнаружен спустя четыре недели и более. За столь долгий срок происходит сильное размножение червей.

Анализ крови служит самым распространенным методом исследования, так как в ней можно увидеть появившиеся антитела. Они пытаются самостоятельно бороться с паразитом.

Косвенно указывает на появление гельминтов в организме общий анализ крови на описторхоз. В этом случае в крови повышенное содержание эозинофилов, которые извещают об аллергических реакциях внутри организма. Лейкоцитов и СОЭ в крови больного также значительно больше нормы. И те, и другие свидетельствуют о нарушениях функционирования иммунной системы.

Результаты биохимии крови, используемые для диагностики, могут показать высокое содержание билирубина, амилазы и трансамина. Это указывает на то, что внутренние органы, особенно печень, поражены. То есть косвенно можно подозревать наличие описторхоза.

Иммуноферментный анализ позволяет провести диагностику до откладывания червями яиц. Этот анализ медики считают единственно возможным способом выявить недуг на раннем этапе.

На острый описторхоз организм реагирует появлением антител IgM в крови. Так белки иммунной системы реагируют на появление в организме чужого элемента. Если острая стадия переходит в хроническую, уровень этих антител падает и со временем исчезает.

При хроническом описторхозе в крови появляются антитела IgG — так белки иммунной системы свидетельствуют о длинном иммунном ответе организма.

Результаты этого анализа не всегда правдивы. Они могут быть при иммунодефицитном состоянии или при наличии хронических заболеваний организма. Поэтому для диагностики применяют еще и микроскопическое исследование. Яйца гельминтов на определенном этапе могут выявить в материалах анализа кала и желчи.

Дополнительно к общему и биохимическому анализу и микроскопическому исследованию может быть проведено УЗИ печени. Оно покажет, что желчевыводящие пути значительно расширены и желчный пузырь увеличен. Компьютерная томография и МРТ покажут изменения в печени и в поджелудочной железе.

Заболевание вызывает паразит, поэтому лечением занимается врач-паразитолог.

Лечебный процесс должен начинаться как можно раньше. Это поможет избежать в будущем многих неприятных осложнений.

Важной составляющей лечения является диета. Врач подбирает такой рацион продуктов, который поможет снять нагрузку на органы пищеварения. Исключается жирная пища, копченые продукты, мясные бульоны, различные специи и разнообразные соусы. А рассыпчатые каши, отварное мясо, нежирное молоко и молочные продукты будут помогать выздоровлению больного.

Лечение включает обязательное использование противогельминтных лекарств. Применяются препараты, восстанавливающие функционирование органов желудочно-кишечного тракта.

Поскольку речная рыба является переносчиком болезни, то необходимо соблюдать элементарные правила гигиены при ее разделке и приготовлении. К ним относится, в первую очередь, тщательное мытье разделочной доски и ножа.

Народные средства могут выступать в качестве лечения, но только как вспомогательные средства. Это отвары желчегонных трав. Хорошо зарекомендовали себя сырые тыквенные семечки в качестве природного средства против глистов.

Симптомы хронического описторхоза не проявляются явно

Хронический описторхоз является болезнью, вызванною паразитическими плоскими червями, которые поражают печень, поджелудочную железу, желчный пузырь. При хроническом виде описторхоза симптоматика заболевания часто скрыта и может выдавать себя признаками, характерными для совершенно иных болезней. Именно поэтому при хронической форме так важна диагностика описторхоза.

Описторхоз провоцирует самые разные болезни: от головной боли до рака и цирроза печени

Описторхоз хронического типа имеет свою клинику. Как правило, он выражается признаками таких заболеваний, как хронический холецистит, панкреатит, а также гастродуоденит. Довольно часто хронический описторхоз имеет сходства с хроническим рецидивирующим холециститом (воспаление желчного пузыря) либо с холангитом (воспаление желчных протоков). В таких случаях для хронического описторхоза характерны следующие симптомы:

Постоянные боли в области правого подреберья. Болевые ощущения могут дополняться чувством тяжести, давлением, боль носит приступообразный характер, может переходить в область под правой лопаткой и в правое плечо.
Диспепсический синдром. Другими словами, нарушения пищеварения, дискомфортные ощущения в желудочно-кишечном тракте, что обуславливает появление тошноты, рвоты, жидкого стула и снижение аппетита.
Болезненность при проведении пальпации желчного пузыря.
Развитие гипомоторной дискинезии желчного пузыря.

Хотя ни желудок, ни кишечник не являются постоянным местом нахождения паразитов, они все же часто вовлекаются в патологию заболевания. Довольно часто хронический описторхоз проявляется признаками гастродуоденита.

В результате развития хронического описторхоза более чем у 60% больных наблюдаются симптомы заболеваний поджелудочной железы. Они проявляются морфологическими и функциональными изменениями двенадцатиперстной кишки, способствуют развитию рефлюксов – обратному току содержимого полых органов.

Хронический описторхоз имеет признаки системного типа, характерные для астеновегетативного и аллергического синдрома. Развитие описторхоза может привести к нарушению центральной и вегетативной нервной системы. В таких случаях будут проявляться такие признаки, как:

Повышенную утомляемость, сонливость либо бессонница, чрезмерная раздражительность.
Головокружение, частые головные боли.
Потливость рук.
Слюнотечение.
Выраженное раздражение кожного покрова.
Тремор рук, глазных век, языка.
Лихорадка.

К осложнениям хронического описторхоза можно отнести:

Гнойно-деструктивный холангит.
Холецистит.
Желчный перитонит.
Цирроз печени, а также рак печени.
Острый деструктивный панкреатит.
Рак поджелудочной железы ( в особо редких случаях).

Диагностика организма — шанс выявить описторхоз на ранней стадии

Диагностика описторхоза – важный и обязательный этап. Именно диагностические процедуры помогают с точностью определить, чем была вызвана та или иная симптоматика, после чего врач может назначить правильное и адекватное лечение. Диагностика, такого заболевания, как хронический описторхоз, — это целый комплекс различных мероприятий, в который входит:

Анализ анамнеза и жалоб, полученных от пациента. Лечащий врач должен узнать от больного следующие сведения: как давно у него появились симптомы, повышалась ли за это время температура, имеются ли болевые ощущения или дискомфорт в правом подреберье. Врач обязательно должен узнать о питании пациента, включает ли его рацион рыбу.
Анализ анамнеза жизни. Помимо сведений о возможной симптоматики врач должен знать, проживал ли пациент в районах с высоким процентом заболеваемости описторхозом, употреблял ли он в пищу сырую рыбу, принадлежит ли больной к этническим группам, наиболее часто страдающим от болезни (К примеру, народам Севера).
Физикальный осмотр. На этапе физикального осмотра определяют возможное проявление желтушности склер глаз, кожного покрова. Физикальная диагностика включает пальпацию в области живота, что позволяет определить размеры печени. Также определяют, существует ли болезненность и ощущения дискомфорта при пальпации.
Анализ крови. Частым симптомом описторхоза является эозинофилия (повышение белых клеток крови). Поэтому диагностика обязательно включает анализ крови.
Анализ кала. Данный анализ проводится с целью обнаружения яиц гельминтов.
Иммуноферментный анализ (ИФА). Этот анализ проводится для обнаружения антител – чужеродных белков.
Методы молекулярной диагностики. С помощью них врач может обнаружить в кале ДНК описторхиса, для обнаружения применяется полимеразная цепная реакция.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Проводится для выявления изменений желчного пузыря, возможного увеличения печени.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография. При помощи этих методов врач может установить, есть ли изменения в печени, желчном пузыре пузыря и поджелудочной железе.
Дуоденальное зондирование. Дуоденальное зондирование позволяет исследовать состав желчи на наличии яиц паразитов.
Ретроградная панкреатохолангиография. Данный метод является эндоскопическим, проводится с целью исследования желчных протоков и позволяет обнаружить взрослых особей гельминтов.

Диагностика описторхоза невозможна без анализа крови

Диагностика, такого заболевания, как описторхоз, невозможна без анализа крови. Анализ крови для выявления болезни назначают, если значение эозинофилов в крови слишком высоко, если у человека, питающегося речной рыбой, возникает лейкемоидная реакция эозинофильного типа. Также мероприятие может быть назначено лицам, которые долго находились в эндемичных районах.

В первую очередь пациенту проводят общий анализ крови. Если данный анализ указывает на высокий уровень эозинофилов и лейкоцитов, а также свидетельствует о реакции иммунной системы, в этом случае уже можно подозревать описторхоз.

Также диагностика включает и биохимический анализ на описторхоз. Если проведенный анализ указывает на повышение уровня билирубина, амилаза, сулеймовой и тимоловой проб, то это, хоть и косвенно, но позволяет подозревать описторхоз, так как эти показатели указывают на поражение внутренних органов, а также нарушения их функций.

Для выявления описторхоза проводится и иммуноферментный анализ. Метод ИФА позволяет диагностировать заболевание на ранних стадиях его развития, еще до момента начала откладывания яиц паразитами. На ранних сроках болезни данный метод является единственно достоверным. Однако когда описторхоз приобретает хронический характер, иммуноферментный анализ может быть проведен только в качестве дополнительного мероприятия.

Употребляйте в пищу только хорошо прожаренную и проваренную рыбу

Если говорить о профилактике общего плана, необходимо заметить, что люди должны заботиться о том, чтобы фекалии и отходы не попадали в водоемы и не загрязняли их.

Личная же профилактика описторхоза, в первую очередь, касается рациона питания. Для того чтобы обезопасить себя от развития заболевания, следует употреблять в пищу только хорошо прожаренную и проваренную рыбу, соленая рыба должна быть просолена как следует. А вот от сырой рыбы и строганины придется отказаться.

Один из способов обеззараживания рыбы – это заморозка. Как следует замораживать рыбу для того, чтобы могли погибнуть все личинки паразитов:

При минус 40 °С замораживать рыбу необходимо как минимум 7 часов.
При минус 35 °С замораживать рыбу необходимо не менее 14 часов.
При минус 28 °С замораживать рыбу нужно не менее 32 часов.

Что касается засолки рыбы, здесь также существуют особые рекомендации. Чтобы при солении обеззаразить рыбу, необходимо соблюдать продолжительность засолки для каждого типа рыб:

Пескарь, гольян, верховка должны обрабатываться в течение 10 суток.
Плотва, синец, чехонь, красноперка, елец, белоглазка, жерех, шиповка, язь, лещ, линь – 3 недели.
Крупные язи, лини, лещи должны солиться 40 суток.

Как правильно вялить рыбу, чтобы избежать заражения паразитами:

Необходимо предварительно солить рыбу в течение двух недель, далее вымачивать и вялить.
Солить рыбу в течение трех суток, далее без вымачивания вялить три недели.

Варить речную рыбу нужно порционными кусками. Рыба должна вариться на протяжение 20 минут после закипания, Рыбные котлеты жарят 15 минут, крупные куски рыбы рекомендуется жарить не менее двадцати минут.

Горячее копчение рыбы можно производить при температуре 80 градусов. Коптить рыбу нужно не менее двух часов. При холодном копчении рыбу сначала необходимо засолить в течение двух недель, далее заморозить при температуре −30 градусов на 41 час.

Глистная инвазия, вызванная плоскими червями из рода описторхов, опасна не столько сама по себе, сколько вызываемыми ней осложнениями, которые в некоторых случаях могут привести к летальному исходу. Поэтому так важно выявить заражение на ранних этапах, чтобы своевременно начать лечение и избежать негативных последствий. Сложность заключается в том, что описторхоз не имеет характерных симптомов, и отличается полиморфизмом и схожестью со многими другими заболеваниями. При подозрении на заражение глистами проводят инструментальную и лабораторную диагностику:

развернутый и биохимический анализ крови;
анализ мочи и кала;
фиброгастродуоденальная диагностика;
иммуноферментный анализ;
УЗИ брюшной полости;
эндоскопию и рентген.

При наличии обоснованных подозрений врач назначает проведение обследования. При этом анализ крови является основным при остром протекании заболевания, а при переходе в хроническую стадию используется в качестве дополнительного в сочетании с другими методами диагностики глистной инвазии.

Диагностика заболевания проводится напрямую, когда в образцах кала обнаруживаются яйца паразитов или косвенными способами, отмечая изменения, которые свидетельствуют о наличии в крови описторхов. Анализ крови у взрослых может быть:

Повышенное содержание лейкоцитов и скорости осаждения эритроцитов (СОЭ) при общем анализе крови служат косвенными показателями, указывающими на начало заболевания. При глистах эозинофилы содержаться в крови в увеличенных количествах. Это обусловлено высоким уровнем индикаторов аллергических реакций. При биохимическом анализе кровь покажет заболевание при повышенном уровне тимоловой и сулемовой проб, а также содержания фермента поджелудочной железы. Метод позволяет узнать стадию заболевания и скорректировать лечение, основываясь на характеристиках функционального состояния органов исходя из содержания ферментов. Например, повышенный уровень АСТ свидетельствуют о панкреатите, раке печени, гепатите или циррозе.

Повышенное содержание в крови альфа-амилазы указывает на панкреатит, холецистит, опухоли в протоке поджелудочной. Повышенное содержание печёночного фермента АЛТ указывает на поражение паразитами печени. Застой желчи в протоках с повышением билирубина также выявляется при проведении данного анализа. При этом проводят одновременно выявление белка и отдельных его фракций, содержания холестерина и амилазы. Более сложными, и в тоже время с большей вероятностью подтверждения болезни являются серологические анализы крови.

Как известно, в нормальном состоянии в сыворотке крови отсутствуют антитела к возбудителям гельминтоза. В самом начале поражения паразитами организм реагирует на их вторжение острой аллергической реакцией с резким увеличением содержания в крови эозинофилов. При попадании чужеродного организма в организм человека моментально вырабатываются антитела к гельминтозу. Для уничтожения чужеродного белка – антигена, которым являются описторхи, в организме вырабатывается несколько разновидностей АТ к описторхозу, но ввиду специфики своего воздействия даже при высокой концентрации, коэффициент позитивности при болезни, как правило, невысокий. Это связано с коротким периодом действия антител и невозможно иммунитету справиться с этой проблемой самостоятельно.

При длительном протекании заболевания антигены описторхов, связываются с антителами, образуя ЦИК описторхоза. ИФА на описторхоз в острой стадии обладает 100% чувствительностью, и этот показатель снижается до 70% при переходе заболевания в хроническую стадию. При положительном анализе крови на гельминтоз наличие иммуноглобулинов IgM указывает на острую форму ранней стадии заражения, антитела класса G (IgG) позволяют диагностировать хроническую или острую позднюю стадию болезни, но требуют дополнительной диагностики. Если присутствуют оба вида антител, то это свидетельствует об обострении позднего гельминтоза.

Антитела к описторхам IgG вырабатываются спустя два месяца после инвазии и держатся на этом уровне довольно долго. Гельминтоз IgG положительный не всегда означает о поражении глистной инвазией. Дело в том, что вещество IgG присутствует в организме при болезнях печени, легких, а также в случае онкологических заболеваний. Поэтому для уточнения постановки диагноза IgG через две недели проводят повторные исследования.

Тест IgG применяют для диагностирования в ранней стадии гельминтоза. При каком титре можно установить диагноз, зависит от многих обстоятельств, но в основном если титр на уровне 1/100 или более, то описторхоз присутствует с большой вероятностью. При титре, увеличенном в период, когда паразиты еще только обосновались в организме, но не успели начать откладывать яйца, позволяет начать активное лечение на самых ранних стадиях. Специфичность IgG скрина описторхов невысокая, поэтому для уточнения положительного описторхоза тест повторяют через 10-14 дней.

Уровень получения ложных положительных результатов зависит от наличия сопутствующих заболеваний и колеблется от 1,5% при паразитарных болезнях, до почти тридцати процентов при фасциолезе. Следует принять во внимание, что серологические реакции у коренных жителей практически не дают положительного результата и это связано с тем, что:

Произошли изменения на генетическом уровне с выработкой невосприимчивости к гельминтозу.
Заражение происходит в раннем детском возрасте, и острая фаза проходит незаметно.

Кроме того отрицательные показатели описторхоза в крови могут быть ложными вследствие приема некоторых медикаментов или болезней, ухудшающих иммунодефицитное состояние человека.

Определить описторхоз у человека можно следующим образом. В лунку полистиролового планшета, в котором закреплен в нужной концентрации антиген возбудителя описторхоза, вносят образец сыворотки крови. Если есть глистная инвазия, антитела в сыворотке связываются с антигеном. Обнаружение антитела производят добавлением меченного ферментом реагента, который связывается с ним. Добавив бесцветное вещество, которое окрашивает фермент, по интенсивности этого окраса выявляют количество выявленных антител.

Если болезнь запущена, то происходит нивелирование антител и иммунологические реакции теряют свою остроту. В этих случаях, определяя какие анализы сдать на описторхоз, обращаются к методу определения циркулирующих иммунокомплексов – ЦИК. Этот метод является самым сложным и для выбора, где сдать анализы, требуется специальная лаборатория с дорогостоящим оборудованием. ЦИК положительный в сыворотке крови позволяет назначить необходимое лечение в хронической стадии заболевания. Для выявления глистов ЦИК используется специальный набор реагентов.

Выбор учреждений, где можно сдать анализы, довольно широк (лечебные учреждения, иммунологические лаборатории диагностических центров), а направление может выписать врач любой специальности, начиная с врача общей практики и завершая инфекционистом. Полученный анализ, даже если он отрицательный, но при этом существует риск заражения описторхами, необходимо дополнить проведением дополнительных обследований.

Каких-то особых мер при подготовке к сдаче анализов не требуется. Конкретно, какие из них нужно сдать, указывает лечащий врач, но обязательно в них входят копроскопия, дуоденальное зондирование и анализ крови.

Сдавать кровь на гельминтоз необходимо натощак и берут ее из вены. Желательно за несколько дней до процедуры изменить рацион питания, исключить продукты с повышенным газообразованием. Последний прием пищи проводится не позднее семи вечера предшествующего дню процедуры.

Итоги лабораторной диагностики (отрицательные, сомнительные или положительные) требуют дальнейшей расшифровки. Достоверность гельминтоза в крови устанавливается на ранних стадиях при наличии АТ к описторхам. О наличии в организме IgM проявляется сразу после первого контакта с паразитами, не дожидаясь их превращения в половозрелые особи.

При расшифровке анализа крови особое внимание обращают на титры, результат которых:

Отрицательный при титрах менее 1:100.
Положительный, превышающий 1:100.
Не установлен — достоверно при 1:100.

В последнее время все большую популярность приобретает использование полимеразной цепной реакции, которая применяется для выявления генетического аппарата описторхоза КП.

Даже если по итогам ИФА, биохимического и общего анализа крови показатели в норме, рекомендуется уточнить диагноз паразитологическими методами. Вместе с тем, при первых положительных результатах и симптомах, позволяющих заподозрить глистную инвазию, лучше сразу применить при описторхозе Пирантел, являющийся одним из самых эффективных лекарств.

источник