Описторхоз на узи описание

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Экорсол – натуральный препарат, обладающий противовоспалительной, противоописторхозной, желчегонной и гепатозащитной активностью. Используется биологически активная добавка для лечения дисбактериоза, ожирения, описторхоза, рака простаты и патологических изменений в области опорно-двигательной системы. Инструкция по применению препарата «Экорсол» предупреждает, что данное средство не следует употреблять без назначения врача. Дозировки должны рассчитываться индивидуально с учетом массы тела больного и наличия возможных противопоказаний.

В чем заключается эффективность Экорсола?
Показания к использованию Экорсола
Дозировки и рекомендуемая схема лечения
Возможные противопоказания и побочные эффекты
Отзывы о препарате «Экорсол»
Сколько стоит Экорсол?

В составе биологически активной добавки имеется осиновая кора (экстракт), солянка холмовая (экстракт) и глюкоза. Вследствие клинических наблюдений была доказана терапевтическая эффективность этого средства в лечении хронических форм описторхоза. У пациентов, относящихся к детской и взрослой возрастной группе, препарат «Экорсол» вызвал положительное изменение динамики симптомов болезни уже спустя месяц. С его помощью практически на ноль сходит выраженность такого признака, как тошнота, горечь в ротовой полости, рвота и боли в районе правого подреберья.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Препарат «Экорсол» устраняет субикеричность склер, заметно уменьшает зуд кожи, устраняет головокружение и слабость. Каждый компонент, который входит в его состав обладает рядом определенных воздействий на организм:

Экстракт холмовой солянки – нормализует гепатоцитовый метаболизм, нарушенный вследствие жизнедеятельности описторхов. Данное составляющее также предупреждает некрозы паренхимы печени и образование окислительных липидных процессов. При помощи холмовой солянки предотвращается угнетение печеночной антитоксической функции.
Кора осины – данное вещество включает в свой состав жирные и ароматические кислоты, фенолгликозиды, углеводы и дубильные вещества. Осина обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом, а также снимает жар и устраняет болевой синдром. Кора данного дерева обладает мочегонными и вяжущими свойствами. С ее помощью можно улучшить аппетит, вылечить гастрит и иные нарушения функционирования ЖКТ, избавиться от поноса и дизентерии. Кору осины широко используют для лечения гельминтозов различного уровня и характера, так как в ее составе имеется ряд активных фенолгликозидов: тремулацин, тремулоидин, салицин и саликортин.

Благодаря содержанию данных компонентов препарат «Экорсол» является источником салицила и флавоноидов. Это обеспечивает нормальные условия для прохождения терапии, что особенно важно при лечении описторхоза. Кора осины парализует мускулатуру паразитических червей, в то время как холмовая солянка защищает печень от негативного воздействия продуктов распада. Это дает возможность сохранить клетки печени от разрушительного влияния глистных инвазий и дегельминтизации.

Препарат «Экорсол» назначается врачом при наличии следующих заболеваний:

хроническая и острая форма описторхоза;
дополнительная терапия при проведении дегельминтизации;
холецистит, гепатохолецистит, холангит, дискенезия желчных протоков.

Биологически активная добавка незаменима при необходимости проведения терапии, если имеются противопоказания к употреблению синтетических препаратов, обладающих аналогичным спектром действия.

Для каждого пациента индивидуально должна разрабатываться схема лечения препаратом. В качестве стандартных дозировок рекомендовано использовать для взрослого человека по 1 ч. л. гранул (2 г). Препарат следует растворить в половине стакана кипяченой охлажденной воды и принять во время еды однократно в день. Курс лечения длится от 3 до 4 недель.

Рекомендуемая схема лечения препаратом:

Подготовительный период – за 1 или 2 недели перед началом терапии рекомендуется провести медикаментозное лечение при помощи препарата «Гепатосол», что дает возможность обеспечить для печени дополнительную защиту. Принимать лекарство следует по 1 ч. л. трижды в день незадолго до еды. Гепатосол можно принимать комплексно с желчегонными средствами и спазмолитиками. При глистном поражении гепатобилиарной системы, интоксикации, аллергиях и заболеваниях сердца или сосудов следует проводить терапию Гепатосолом за 1 месяц до проведения основного лечения Экорсолом.
Дегельминтизация Экорсолом – проводить терапию противоглистным средством следует в комплексе с препаратом «Флорента», 1 часть которого рекомендовано растворить в 5 или 10 частях воды. Принимать данную смесь следует по 2 ст. л. до приема пищи трижды в день. Для лечения лямблиоза нужно добавить к комплексной терапии и препарат «Танаксол».
Восстановительный период – после лечения описторхоза следует продолжать принимать Флоренту или Гепатосол на протяжении 1 месяца. Это позволяет предупредить формирование остаточных процессов описторхозного заражения и дегельминтизации. Такой подход дает возможность больному почувствовать себя намного лучше сразу же после проведения медикаментозного лечения.

Натуральное средство «Экорсол» не следует употреблять лицам, страдающим повышенной индивидуальной восприимчивостью. При наличии непереносимости какого-либо компонента следует подобрать для проведения терапии иной лекарственный препарат.

В состав препарата «Экорсол» входят только растительные компоненты, поэтому развитие побочных реакций при проведении терапии с его помощью отсутствуют. Несмотря на это не следует заниматься самолечением и рекомендуется соблюдать предписанные врачом дозировки.

Получить всю необходимую информацию о биологически активном препарате «Экорсол» можно, прочитав инструкцию по использованию или ознакомившись с отзывами о нем. Изучив статистику можно утверждать, что натуральное средство, состоящее из растительных компонентов, эффективно устраняет токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности паразитических червей. Это выделяет данный препарат среди аналогов и делает его более популярным для лечения описторхоза. Его эффективность составляет более 80%, но, несмотря на это в некоторых случаях требуется проводить контрольную терапию при серьезных стадиях глистных поражений.

Мария Федоровна (г. Калининград)

Несколько лет назад я лечилась от описторхоза препаратом Экорсол. Врач мне назначил его в комплексе с Курунгой, которая быстро восстановила микрофлору кишечника. После лечения паразитов в моем организме не осталось, только их цисты. Моя знакомая недавно избавилась при помощи сочетания данных препаратов от желудочных болей, вызванных хеликобактер пилори.

Игорь Валентинович (Самарская обл.)

Я категорически против препарата Экорсол, так как считаю, что он является БАДом и не может быть использован в качестве лекарства для проведения медикаментозной терапии.

У моего внука очень долго болел живот, после УЗИ мы узнали, что у него увеличена печень, врач нам назначил комплексное лечение с помощью Экорсола, Флорента и Гепатосола. Нам поставили диагноз описторхоз. После терапии боль прошла и ребенка допустили к детскому саду, и я заметила, что прекратились частые до этого простуды, которые вынуждали нас сидеть на больничном.

Лидия Яковлевна (г. Вологда)

Моему мужу было 27 лет, когда ему поставили диагноз сахарный диабет. В роду у него этой болезнью никто не болел, да и образ жизни он вел здоровый. После дополнительных обследований выяснилось, что у него плюс ко всему еще и аскаридоз. По мнению врачей, именно он и стал причиной появления сахарного диабета из-за гельминтозного поражения поджелудочной железы. После серьезного лечения и соответственно возникновения других проблем со здоровьем нам врач посоветовала каждый год проходить профилактику глистных заболеваний. Для этого нам назначили Экорсол в сочетании с Популином и Танаксолом. Такая профилактика полностью безопасна и плюс ко всему укрепляет иммунитет.

Цена на биологически активный препарат «Экорсол» варьируется в пределах 300 р., что зависит от фирмы производителя и формы выпуска.

Таблица стоимости препарата «Экорсол» (указана средняя цена):

Лабораторные исследования играют огромную роль при постановке окончательного диагноза. Нередко в медицинской практике проводится анализ на описторхоз. Данное заболевание относится к паразитарным инфекциям и вызывается гельминтами. Распространенность описторхоза довольно велика. Болеть могут как взрослые лица, так и дети. Что представляет собой данная патология и какие анализы проводятся?

Возбудителем этой болезни является кошачья двуустка. Она относится к семейству трематод (плоских червей). Двуустка является сосальщиком и часто обнаруживается в печеночных желчных протоках человека. Паразит имеет удлиненное тело (1-2 см). Двуустка относится к биогельминтам. Это означает, что для жизнедеятельности этого организма требуется хозяин, он не может жить и размножаться в окружающей внешней среде. Наиболее высокий показатель заболеваемости в нашей стране наблюдается на территориях, прилегающих к крупным рекам (Оби, Иртышу, Волге, Каме, Уралу). Территорией риска является Алтай, Пермский край, Ханты-Мансийский округ.

Человек является окончательным хозяином этого паразита. Хозяевами также могут быть кошки, лисы, собаки. Что же касается промежуточных хозяев, то их 2: пресноводные моллюски и карповые рыбы. Заболевание развивается после проникновения паразита при употреблении в пищу рыбы. Это может быть карп, язь, плотва, некоторые другие. Фактором риска является плохая термическая обработка рыбы. Больной человек способен выделять в окружающую среду яйца двуустки в большом количестве. Они попадают в воду, затем заглатываются моллюсками. Развившиеся личинки поступают в воду и внедряются в кожные покровы рыбы, поступая затем с пищей уже к другому хозяину. Так повторяется цикл развития этого паразита.

Клинические симптомы появляются спустя 2-4 недели с момента заражения. В острый период болезни больные могут предъявлять жалобы на:

боль в правом подреберье;
слабость;
боль в мышцах;
сыпь;
нарушение стула;
повышение температуры;
диспепсические расстройства;
изменение цвета кожи.

При хроническом течении признаки выражены слабее. В этот период могут обостряться различные хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. В ряде случаев какие-либо признаки инфекции отсутствуют.

Анализ на описторхоз — наиболее ценный метод диагностики. Лечащий врач может назначить больному следующие анализы: исследование каловых масс на наличие яиц гельминта, общий и биохимический анализ крови, ПЦР-диагностику, исследование антител к возбудителю инфекции, анализ мочи. Сдать анализы на исследование кала больной человек должен несколько раз. Это требуется для того, чтобы получить точный результат. Все дело в том, что выделение яиц может быть нерегулярным. Кроме того, непосредственно после лечения проводится контрольное исследование.

В последнее время для обнаружения возбудителя инфекции стала широко применяться полимеразная цепная реакция. С помощью ее удается выявить генетический аппарат паразита. Это прямой метод обнаружения возбудителя. Существуют и косвенные. Они предполагают оценку уровня специфических антител, которые вырабатываются в организме человека в ответ на внедрение паразита. С этой целью проводится РИФ и ИФА.

Взятие кала на описторхоз является обязательным этапом диагностики. Альтернативный метод — исследование сока двенадцатиперстной кишки. В нем также можно найти яйца кошачьей двуустки. Врач должен учесть тот факт, что проводить этот анализ нецелесообразно в первые дни заболевания. Яйца выделяются только через 4-6 недель. Их отсутствие в биоматериале может объясняться несколькими причинами. Во-первых, за этот период попавшие в организм личинки превращаются в половозрелых червей. Во-вторых, кладка яиц осуществляется периодически. В-третьих, яиц может быть слишком мало и они распределены неравномерно в кале. В-четвертых, количество яиц во многом зависит от тяжести инвазии. Чем больше в организме зрелых гельминтов, тем выше вероятность выделения яиц.

Технология проведения анализа проста. Врач забирает дуоденальное содержимое, либо пациент сдает кал. Дуоденальный сок затем центрифугируют, в результате чего выпадает осадок. Последний вместе с плавающими в емкости хлопьями исследуют под микроскопом. Если для анализа берется кал, то делается нативный мазок. Для этого используется небольшое количество кала, который смешивают с глицерином. На следующем этапе материал накрывают стеклом. Предпочтительнее делать сразу 2 мазка. Предварительно обязательно проводится флотация. Расшифровка такова: если в 1 г кала определяется более 100 яиц, то это свидетельствует о легкой степени заболевания. Тяжелая степень инвазии наблюдается при наличии более 30000 яиц.

Для оценки количества яиц применяется способ Горячева. Он основан на смешивании разбавленного в дистиллированной воде кала с раствором нитрата калия. При этом исследованию подлежит осадок. Существуют и другие способы исследования каловых масс. Может применяться методика Фюллеборна. При этом кал перемешивается с солевым раствором. Всплывающие частицы убирают. В таком состоянии кал в емкости оставляется на 1-1,5 часа. Для последующей микроскопии берут пленку, делая сразу несколько препаратов.

На сегодняшний день иммунодиагностика используется очень часто при подозрении на описторхоз. В большинстве случаев проводится иммуноферментный анализ. С его помощью можно обнаружить повышение концентрации иммуноглобулинов класса G и M.

IgM появляются непосредственно после первого контакта организма человека с паразитом.

Рекомендуется проводить ИФА через 1-2 недели с момента возможного заражения, так как именно в это время концентрация антител максимальна. IgG появляются несколько позже: на 3-4 неделе болезни.

У здорового человека, никогда не болевшего описторхозом, антитела отсутствуют. Чувствительность этого анализа определяется течением заболевания. Если имеет место острый период, то чувствительность равна 100%. Если же болезнь протекает в хронической форме, то данный показатель составляет около 70%. По мере развития заболевания титр антител снижается. Это наблюдается по причине образования циркулирующих иммунных комплексов. Иногда при проведении ИФА наблюдаются ложноположительные результаты. Способствовать этому может наличие у человека заболеваний печени, аллергических болезней. Интересен тот факт, что у жителей неблагополучных по описторхозу территорий имеется врожденный иммунитет. Чувствительность к возбудителю инфекции при этом снижается.

Дополнительным методом диагностики является проведение общего и биохимического анализа крови. Общий анализ может выявить эозинофилию, анемию, лейкоцитоз. Нередко организуется биохимическое исследование. При этом оценивается уровень печеночных ферментов (АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы). У многих больных описторхозом повышается уровень билирубина в крови. Это наблюдается в результате застоя желчи в протоках. Дополнительно определяется содержание общего белка и отдельных его фракций (альбуминов и глобулинов). Кроме того, определяется уровень амилазы и холестерина.

Все вышеперечисленные анализы занимают много времени, тогда как лечение должно быть своевременным. Оно включает в себя использование противогельминтных средств («Празиквантела», «Альбендазола»). После лечения проводится диспансерное наблюдение за переболевшими. Таким образом, анализы при описторхозе играют решающую роль в процессе постановки диагноза. Не нужно забывать и про инструментальные методы. К ним относится УЗИ, панкреатохолангиография, КТ, МРТ. Меры профилактики описторхоза предполагают достаточную термическую обработку рыбы, кипячение воды, охрану источников от фекального загрязнения.

Если у больного человека увеличились размеры печени, его тошнит, дискомфорт в районе правого подреберья, ощущение слабости, аллергические проявления (крапивница) – он нуждается в тщательной диагностике.

Она поможет определить заболевание, доктор подберет оптимальный курс лечебных мероприятий, учитывая общее состояние и сопутствующие болезни. Анализ на описторхоз – основное исследование этой группы, оно выдает гарантированный результат.

Подозрение на инфицирование паразитами часто обоснованно. Зачастую это признаки опасного недуга — описторхоза.

Заражение биогельминтами (они вызывают острое течение описторхоза) сопровождается:

диспепсией и нарушениями стула;
изменением цвета кожи;
высокой температурой.

Симптоматика патологии появляется через две недели, но иногда через месяц от времени заражения. Вызывает инфекцию кошачья двуустка (семейство трематод – плоских червей). Место дислокации сосальщика – печеночные и желчные протоки.

Промежуточные «хозяева» гельминта – рыбы, ее плохая термообработка повышает риск заболеть. Инфицированный человек – источник выделения яиц паразита в окружающую природу. Они попадают в водоем, где их заглатывают моллюски. Внедрение личинок в тело рыбы начинает их очередной цикл развития.

Врачом назначается ряд анализов для прохождения больным.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) – метод, способный выявить генетический аппарат трематоды.

Каловые массы исследуют на присутствие яиц гельминта. Нецелесообразно сдавать кал на описторхоз в течение первых дней заболевания, яйца появятся через 4–6 недель.

Дуоденальное зондирование – исследуется содержимое 12-типерстной кишки. Накануне процедуры надо не употреблять газообразующие продукты: бобовые, капусту, свеклу, цельное молоко, газированные напитки и сладости. Чтобы вышли яйца паразитов, пациент принимает указанную врачом дозу бильтрицида.

Кровь на описторхоз поможет определить, есть ли заражение. При лейкоцитозе, увеличении показателя СОЭ, уровня эозинофилии диагноз считается подтвержденным.

Общий анализ крови и биохимический определяют понижение уровня белка, изменение ферментов печени.

Исследование серологическими методами антител (их выработка в организме – реакция на инфицирование гельминтами): РИФ (реакция иммунофлуоресценции); цик (циркулирующие иммунные комплексы); РНГА (реакция непрямой агглютинации); ИФА (иммуноферментный анализ).

Анализ желчи путем зондирования желчевыводящих путей проводятся на предмет обнаружения гельминтов.

Инструментальное исследование: УЗИ и МРТ выявят диффузные изменения в печени, расширение протоков и гепатомегалию.

Совокупность прямых и косвенных методов обследования подтвердит или опровергнет подозрение.

Если жалобы больного вызывают подозрение на инфекцию, ему предлагают сдать ИФА на описторхоз. Со дня вероятного заражения обязано пройти не меньше двух недель, чтобы была необходимая концентрация антител. Диагностика даст положительный результат тогда, когда бесполезны другие: паразит не успел отложить яйца.

Для исследования используется сыворотка крови. Многие интересуются: для анализа на описторхоз как сдавать кровь? Пять главных требований к подготовке:

сдавать кровь натощак, исключение – чистая вода;
последний прием пищи – за 8 часов до исследования;
от жирных блюд, копченостей, жареной пищи, спиртного и курения накануне забора крови нужно отказаться;
не принимать таблеток;
перед сдачей анализа избегать эмоциональных и физических перегрузок.

Диагностика описторхоза по крови весьма результативна. Посредством иммуноферментного анализа реально обнаружить повышение концентрации иммуноглобулинов в крови. IgM проявится после контакта человека с гельминтом, а IgG – на поздней стадии заболевания.

У людей, не болевших описторхозом, антител не обнаруживают. В редких случаях наблюдаются ложные результаты у больных, страдающих аллергией и имеющих проблемы с печенью.

Жители территорий, неблагополучных в плане описторхоза, имеют к нему врожденный иммунитет – сниженную чувствительность к возбудителю инфекции. Иммуноферментное исследование на описторхоз считают наиболее точным. Он много говорит специалисту о стадии развития паразита и темпах инвазии, течении описторхоза, диагностика по крови позволяет подобрать лечение.

В числе дополнительных методов исследования анализ крови (общий и биохимический), позволяющий зафиксировать лейкоцитоз, анемию и эозинофилию. Лабораторная диагностика описторхоза оценивает уровень печеночных ферментов.

У людей, заболевших описторхозом, обнаруживают повышенный билирубин, желчь застаивается в протоках. Во время анализа определяют общее количество белка и его фракций; амилазы и холестерина.

Взятые пробы для диагностики, после обработки, помогут сделать вывод о присутствии или отсутствии гельминтов. Своевременный анализ крови, выявив заражение, позволит начать очистку органов, где обитают описторхисы, остановить их разрушение. Ведь опасны и сами двуустки, и токсины, выделяемые от их жизнедеятельности, отравляя организм инфицированного человека.

Анализ крови на описторхоз определит вид гельминта. Помимо описторхоза, легко бывает обнаружен и токсокароз, трихинеллез и эхинококкоз. После этого необходимо незамедлительно начать лечение. Через некоторое время врачи порекомендуют кровь сдать повторно.

После получения результатов анализа крови на описторхоз расшифровку этих показателей делает специалист. При этом иногда возникают некоторые проблемы: ИФА подтверждает диагноз, но в кале, желчи яйца паразитов не обнаружены. Есть несколько вариантов объяснения ситуации:

форма заболевания – легкая, яиц в материале, взятом для исследования, не было;
период размножения гельминта не наступил;
больной исцелился от недуга, гельминтов в организме нет;
допущена невнимательность лаборанта.

Человека ожидает повторное исследование крови, если признаки болезни по-прежнему налицо. Врач обязан настроить пациента – лучше лишний раз сдать кал или кровь на анализ, чем впоследствии пожинать плоды беспечности в виде нарушения работы важнейших органов и систем организма.

Иногда анализы сдают по несколько раз, чтобы путем сравнения точно установить диагноз и проследить динамику заболевания. Непрерывный сбор сведений о протекании инфекции, поможет врачу узнать, какое время гельминты паразитируют внутри пациента. А иногда и какие последствия имеют место во время лечения пациента.

Даже если паразиты в организме уничтожены, вред от описторхоза, полностью устранить нельзя. Несколько советов:

не употребляйте рыбу из сомнительных источников; перед приготовлением ее надо внимательно осмотреть;
термическая обработка, выполненная качественно, уничтожит яйца двуустки, а замораживание этим свойством не обладает;
не избегайте обследования крови на паразитарную патологию.

Своевременное обнаружение глистной инвазии и начатое лечение способствуют тому, что последствия для организма больного будут не столь пагубными.

источник

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Клонорхоз (лат. Clonorchosis) – гельминтоз людей и плотоядных животных из группы трематодозов, вызываемый Китайской двуусткой (Clonorchis sinensis), которая относится к печеночным сосальщикам.

Заболевание имеет много общего с описторхозом (механизм заражения, симптомы), но отличается географическим распространением в связи с тем, что возбудитель клонорхоза и его промежуточные хозяева предпочитают другой климат и встречаются преимущественно в Юго-Восточной Азии. Но некоторые специалисты полагают, что не смотря на отличие возбудителей и эпидемиологии, правильно будет заражения Opisthorchis viverrini и Сибирской двуусткой (Opisthorchis felineus), т.е. описторхоз, также относить к клонорхозу.

Клонорхоз является эндемическим на Дальнем Востоке, особенно на юге и северо-востоке Китая, восточной части России, Вьетнама и Кореи. Обычай есть сырую пресноводную рыбу способствует высокой заболеваемости инфекции в этих областях. Также заболевание встречается и в других странах, куда осуществляется экспорт зараженной рыбы, но гораздо реже.

В настоящее время клонорхоз является наиболее распространенным человеческим гельминтозом, обнаруженным при анализах кала в Корее. По оценкам специалистов 20-30 миллионов в мире человек заражены этим паразитом.

Степень распространения инфекции в эндемичных районах больше у пожилых людей и у мужчин, чем в младших возрастных группах и у женщин. Количество положительных результатов при фекальных экспертизах, как правило, достигает максимума в возрастной группе от 50 до 59 лет. Более высокие уровни инфекции и тяжелые формы заболевания у пожилых людей объясняются тем, что представители старшей возрастной категории имеют слабый защитный иммунитет.

Высокий процент клонорхоза у мужчин и у пожилых людей, вероятно, связан также с пищевыми привычками. В эндемичных районах люди традиционно предпочитают есть сырую пресноводную рыбу, пропитанную просто в уксусе или красном перце, как закуску, когда пьют спиртные напитки в общественных мероприятиях. В некоторых районах, ферментированная сырая рыба является любимым гарниром. Поскольку женщины редко участвуют в таких мероприятиях, они реже подвергаются инфицированию.

Окончательными хозяевами Clonorchis sinensis являются люди, собаки, свиньи, кошки, куницы, барсуки, норки, хорьки и крысы. Яйца, продуцируемые взрослыми червями, откладываются в желчных протоках этих млекопитающих-хозяев, попадают в кишечник, и выводятся с калом. После попадания в воду яйца заглатываются улитками, которые служат в качестве первых промежуточных хозяев. В улитках личинки подвергаются метаморфозу и бесполому размножению в течение от 4 до 5 недель, после чего церкарии возвращаются в воду. Эти свободноплавающие формы проникают в кожу пресноводных рыб. Многочисленные виды пресноводных рыб, в основном принадлежащих к семейству карповых, служат в качестве второго промежуточного хозяина. Через несколько дней в мышечной ткани рыб церкарии переходят в форму метацеркарий. Люди и другие рыбоядные млекопитающие затем заражаются ими, глотая сырую или недостаточно приготовленную рыбу.

В результате процессов пищеварения в желудке и кишечнике метацеркарии выходят из цист в двенадцатиперстной кишке и мигрируют в желчный проток, где созревают во взрослых червей в течение одного месяца.

Взрослый червь представляет собой небольшую трематоду эллиптической формы и средней длины от 10 до 25 мм. Китайские двуустки, как и все другие печеночные сосальщики, являются истинными гермафродитами и закладывают яйца сразу с эмбрионами без спаривания. Взрослые черви сохраняют способность к жизнедеятельности от 20 до 25 лет, что объясняет хроническую инфекцию в течение длительного срока. Завершение этого жизненного цикла ограничивается эндемическими районами инфекции, которые отражают географическое распределение основных видов улиток.

В качестве второго промежуточного хозяина для возбудителя клонорхоза выступают более различных видов пресноводной рыбы (карась, белый амур, сазан и др.). Самые часто встречаемые из них относятся к семейству карповых. Также личинки могут жить в пресноводных раках и крабах.

Клинические проявления клонорхоза изменчивы и, как правило, зависят от степени зараженности червями.

У большинства пациентов с легкой относительной формой инфекциями, т.е. с менее чем 100 сосальщиками, проявляется несколько симптомов. Ранние симптомы могут включать в себя общее недомогание, дискомфорт в животе и понос. В 10–40% пациентов периферическая эозинофилия (повышение числа эозинофилов в крови) сопровождается волнообразной желтухой.

Умеренная инфекция (как правило, меньше, чем 1000 паразитов в организме) проявляется лихорадкой и ознобом, а также усталостью, отсутствием аппетита, диарей, потерей веса, дискомфортом и вздутием живота.

До 20000 двуусток может присутствовать у больных с тяжелой формой болезни, которая проявляется острой болью в правом верхнем квадранте, часто накладывающейся на признаки и симптомы возникающих при умеренных инфекциях. В поздней стадии тяжелых инфекций могут возникнуть желтуха, диарея, портальная гипертензия (увеличение давления в подходящей к печени вене), гепатоспленомегалия (увеличение селезенки и печени), отечность.

В качестве потенциальных долгосрочных осложнений клонорхоза описывают гнойный холангит, желчнокаменнаую болезнь, хронический холецистит, панкреатит и холангиокарциному. Многие печеночные и желчные заболевания могут напоминать клонорхоз в своих клинических проявлениях.

Клонорхоз подозревают у пациентов, у которых проявляются симптомы печеночной или желчнокаменной болезни, если у них были случаи употребления сырой пресноводной рыбы в эндемических районах. Диагноз клонорхоз обычно устанавливается с помощью микроскопического исследование кала на яйца гельминтов. Серологические реакции используются при исследовании содержимого двенадцатиперстной кишки и кала для обнаружения яиц.

В настоящее время клонорхоз часто диагностируется случайно во время рентгенологического обследования, при УЗИ и других методах визуализации органов брюшной полости для других целей, так как симптомы клонорхоза неопределенны и неспецифические в большинстве случаев.

Варианты лечения от клонорхоза включают в себя:

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует принимать антигельминтный препарат Празиквантел инфицированным лицам. Он может быть назначен людям в качестве превентивной меры – лицам, которые не имеют никаких признаков заболевания, но живут в эндемичных регионах. Схема лечения – 25 мг/кг массы тела 3 раза в день в течение 1 дня.
хирургическое вмешательство может потребоваться, если сохраняется закупорка желчных протоков, несмотря на лечение празиквантелом для удаления червей.
лечение осложнений при необходимости проводится с применением внутривенных антибиотиков или с хирургическим вмешательством.

Для профилактики клонорхоза необходимо исключить употребление сырой или плохо приготовленной пресноводной рыбы.

Для уничтожения личинок Clonorchis sinensis в рыбе, согласно информации Центра по контролю и профилактике заболеваний США, рекомендуются следующие режимы обработки рыбы:

при внутренней температуре рыбы минимум 63 °C.

при -20 ° С или ниже в течение 7 дней (общее время), или
заморозка при -35 ° С или ниже до отвердения и хранение при -35 ° С или ниже в течение 15 часов, или
заморозка при -35 ° С или ниже до отвердения и хранение при температуре -20 ° С или ниже в течение 24 часов.

Хронический описторхоз является болезнью, вызванною паразитическими плоскими червями, которые поражают печень, поджелудочную железу, желчный пузырь. При хроническом виде описторхоза симптоматика заболевания часто скрыта и может выдавать себя признаками, характерными для совершенно иных болезней. Именно поэтому при хронической форме так важна диагностика описторхоза.

Хронический описторхоз
Диагностика
Анализ крови
Профилактика

Описторхоз хронического типа имеет свою клинику. Как правило, он выражается признаками таких заболеваний, как хронический холецистит, панкреатит, а также гастродуоденит. Довольно часто хронический описторхоз имеет сходства с хроническим рецидивирующим холециститом (воспаление желчного пузыря) либо с холангитом (воспаление желчных протоков). В таких случаях для хронического описторхоза характерны следующие симптомы:

Постоянные боли в области правого подреберья. Болевые ощущения могут дополняться чувством тяжести, давлением, боль носит приступообразный характер, может переходить в область под правой лопаткой и в правое плечо.
Диспепсический синдром. Другими словами, нарушения пищеварения, дискомфортные ощущения в желудочно-кишечном тракте, что обуславливает появление тошноты, рвоты, жидкого стула и снижение аппетита.
Болезненность при проведении пальпации желчного пузыря.
Развитие гипомоторной дискинезии желчного пузыря.

Хотя ни желудок, ни кишечник не являются постоянным местом нахождения паразитов, они все же часто вовлекаются в патологию заболевания. Довольно часто хронический описторхоз проявляется признаками гастродуоденита.

В результате развития хронического описторхоза более чем у 60% больных наблюдаются симптомы заболеваний поджелудочной железы. Они проявляются морфологическими и функциональными изменениями двенадцатиперстной кишки, способствуют развитию рефлюксов – обратному току содержимого полых органов.

Хронический описторхоз имеет признаки системного типа, характерные для астеновегетативного и аллергического синдрома. Развитие описторхоза может привести к нарушению центральной и вегетативной нервной системы. В таких случаях будут проявляться такие признаки, как:

Повышенную утомляемость, сонливость либо бессонница, чрезмерная раздражительность.
Головокружение, частые головные боли.
Потливость рук.
Слюнотечение.
Выраженное раздражение кожного покрова.
Тремор рук, глазных век, языка.
Лихорадка.

К осложнениям хронического описторхоза можно отнести:

Гнойно-деструктивный холангит.
Холецистит.
Желчный перитонит.
Цирроз печени, а также рак печени.
Острый деструктивный панкреатит.
Рак поджелудочной железы ( в особо редких случаях).

Диагностика описторхоза – важный и обязательный этап. Именно диагностические процедуры помогают с точностью определить, чем была вызвана та или иная симптоматика, после чего врач может назначить правильное и адекватное лечение. Диагностика, такого заболевания, как хронический описторхоз, — это целый комплекс различных мероприятий, в который входит:

Анализ анамнеза и жалоб, полученных от пациента. Лечащий врач должен узнать от больного следующие сведения: как давно у него появились симптомы, повышалась ли за это время температура, имеются ли болевые ощущения или дискомфорт в правом подреберье. Врач обязательно должен узнать о питании пациента, включает ли его рацион рыбу.
Анализ анамнеза жизни. Помимо сведений о возможной симптоматики врач должен знать, проживал ли пациент в районах с высоким процентом заболеваемости описторхозом, употреблял ли он в пищу сырую рыбу, принадлежит ли больной к этническим группам, наиболее часто страдающим от болезни (К примеру, народам Севера).
Физикальный осмотр. На этапе физикального осмотра определяют возможное проявление желтушности склер глаз, кожного покрова. Физикальная диагностика включает пальпацию в области живота, что позволяет определить размеры печени. Также определяют, существует ли болезненность и ощущения дискомфорта при пальпации.
Анализ крови. Частым симптомом описторхоза является эозинофилия (повышение белых клеток крови). Поэтому диагностика обязательно включает анализ крови.
Анализ кала. Данный анализ проводится с целью обнаружения яиц гельминтов.
Иммуноферментный анализ (ИФА). Этот анализ проводится для обнаружения антител – чужеродных белков.
Методы молекулярной диагностики. С помощью них врач может обнаружить в кале ДНК описторхиса, для обнаружения применяется полимеразная цепная реакция.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Проводится для выявления изменений желчного пузыря, возможного увеличения печени.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография. При помощи этих методов врач может установить, есть ли изменения в печени, желчном пузыре пузыря и поджелудочной железе.
Дуоденальное зондирование. Дуоденальное зондирование позволяет исследовать состав желчи на наличии яиц паразитов.
Ретроградная панкреатохолангиография. Данный метод является эндоскопическим, проводится с целью исследования желчных протоков и позволяет обнаружить взрослых особей гельминтов.

Диагностика, такого заболевания, как описторхоз, невозможна без анализа крови. Анализ крови для выявления болезни назначают, если значение эозинофилов в крови слишком высоко, если у человека, питающегося речной рыбой, возникает лейкемоидная реакция эозинофильного типа. Также мероприятие может быть назначено лицам, которые долго находились в эндемичных районах.

В первую очередь пациенту проводят общий анализ крови. Если данный анализ указывает на высокий уровень эозинофилов и лейкоцитов, а также свидетельствует о реакции иммунной системы, в этом случае уже можно подозревать описторхоз.

Также диагностика включает и биохимический анализ на описторхоз. Если проведенный анализ указывает на повышение уровня билирубина, амилаза, сулеймовой и тимоловой проб, то это, хоть и косвенно, но позволяет подозревать описторхоз, так как эти показатели указывают на поражение внутренних органов, а также нарушения их функций.

Для выявления описторхоза проводится и иммуноферментный анализ. Метод ИФА позволяет диагностировать заболевание на ранних стадиях его развития, еще до момента начала откладывания яиц паразитами. На ранних сроках болезни данный метод является единственно достоверным. Однако когда описторхоз приобретает хронический характер, иммуноферментный анализ может быть проведен только в качестве дополнительного мероприятия.

Если говорить о профилактике общего плана, необходимо заметить, что люди должны заботиться о том, чтобы фекалии и отходы не попадали в водоемы и не загрязняли их.

Личная же профилактика описторхоза, в первую очередь, касается рациона питания. Для того чтобы обезопасить себя от развития заболевания, следует употреблять в пищу только хорошо прожаренную и проваренную рыбу, соленая рыба должна быть просолена как следует. А вот от сырой рыбы и строганины придется отказаться.

Один из способов обеззараживания рыбы – это заморозка. Как следует замораживать рыбу для того, чтобы могли погибнуть все личинки паразитов:

При минус 40 °С замораживать рыбу необходимо как минимум 7 часов.
При минус 35 °С замораживать рыбу необходимо не менее 14 часов.
При минус 28 °С замораживать рыбу нужно не менее 32 часов.

Что касается засолки рыбы, здесь также существуют особые рекомендации. Чтобы при солении обеззаразить рыбу, необходимо соблюдать продолжительность засолки для каждого типа рыб:

Пескарь, гольян, верховка должны обрабатываться в течение 10 суток.
Плотва, синец, чехонь, красноперка, елец, белоглазка, жерех, шиповка, язь, лещ, линь – 3 недели.
Крупные язи, лини, лещи должны солиться 40 суток.

Как правильно вялить рыбу, чтобы избежать заражения паразитами:

Необходимо предварительно солить рыбу в течение двух недель, далее вымачивать и вялить.
Солить рыбу в течение трех суток, далее без вымачивания вялить три недели.

Варить речную рыбу нужно порционными кусками. Рыба должна вариться на протяжение 20 минут после закипания, Рыбные котлеты жарят 15 минут, крупные куски рыбы рекомендуется жарить не менее двадцати минут.

Горячее копчение рыбы можно производить при температуре 80 градусов. Коптить рыбу нужно не менее двух часов. При холодном копчении рыбу сначала необходимо засолить в течение двух недель, далее заморозить при температуре ?30 градусов на 41 час.

Что такое описторхоз и как проявляется? Это заболевание, которое вызывают паразитические микроорганизмы, поражающие печень и поджелудочную железу. Возбудитель описторхоза кошачья двуустка, относящаяся к группе трематод. Страдает вся пищеварительная система, поэтому нужно знать, как лечить описторхоз.

Что это такое – описторхоз? Кошачья двуустка, или описторхис, становится причиной развития болезни. По форме паразит напоминает продолговатый листок. На ротовой и брюшной полости имеются присоски, с помощью которых он крепится к слизистой поверхности. Длина достигает 15 мм. Локализуются в желчных путях и печени человека или животных. В организме паразиты откладывают яйца, которые вместе с калом попадают в водную среду.

Особенностью описторхиса является то, что этот паразит может производить половые клетки обоих полов – как женские, так и мужские.

Описторхоз плотоядных имеет несколько стадий развития. Промежуточным хозяином выступают жители водоемов – улитки или рыбы. Яйца вместе с илом заглатывают моллюски. В их организме в течение двух месяцев происходит дальнейшее развитие до церкария – личинки со своеобразным хвостиком.

Церкарии покидают улитку и проникают в организм рыб. Начинается следующий этап развития. Церкарий покрывается защитной оболочкой и превращается в метацеркарий. Именно в этом состоянии паразит попадает в ротовую полость человека, а затем – в пищеварительный тракт.

Описторхозом люди могут заразиться несколькими путями:

вместе с недостаточно хорошо проваренной, провяленной или просоленной рыбой;
сырой, нефильтрованной водой;
во время купания в открытых водоемах.

Когда личинки попадают в человеческий организм, они остаются в кишечнике. Оболочка метацеркария разрушается, и гельминт через стенки кишечника проникает в органы пищеварительной системы. Больше всего страдает печень. Через две недели из личинки развивается взрослая особь, и еще по истечении пары недель откладываются яйца.

Признаки описторхоза зависят от степени зараженности и иммунитета организма. Играет роль и давность времени попадания личинок в организм. Выделяют острую и хроническую стадию протекания. Острая стадия описторхоза у человека может длиться до 2 месяцев, а хроническое течение заболевания продолжается годами.

Симптомы описторхоза у женщин в острой стадии протекания не отличаются от особенностей проявления болезни среди мужчин. Как его распознать? Острый описторхоз характеризуется следующими симптомами:

проявиться могут болевые ощущения в любой области живота, особенно в верхней;
болезненные ощущения и ломота в мышцах, суставах;
на ощупь врач определяет увеличенные размеры печени;
зудящие ощущения в теле, особенно на ногах и руках;
беспокоит тошнота, может появиться рвота;
нарушается стул, чаще всего развивается понос;
описторхоз может проявлять признаки в виде изжоги, метеоризма, повышенного образования газов;
нарушается аппетит;
сон становится беспокойным, прерывистым;
на любых участках кожи может проявляться сыпь.

Появление во время описторхоза у человека гастрита, аллергической реакции, нарушений в работе пищеварительного тракта осложняют выявление истинной причины, в результате чего становится труднее его лечить.

Как проявляется описторхоз, протекающий в хронической стадии? Описторхоз печени имеет симптомы, характерные для хронической стадии. Они могут напоминать гепатит, панкреатит и другие заболевания органов пищеварения:

боль в верхней части живота становится сильной, приступообразной;
у взрослых описторхоза признаки могут быть в виде болей, которые ощущаются во всей грудной клетке;
нарушается сердечный ритм;
развивается дисфункция желчного пузыря;
малейшие погрешности в питании приводят к сильным болям.

Какие еще симптомы при описторхозе? В дальнейшем описторхоз у взрослых характеризуется присоединением симптомов, связанных с нарушением деятельности кишечника и нервной системы:

пациента беспокоят частые боли в голове, головокружения;
снижается активность, появляется усталость, слабость;
плохой сон приводит к раздражительности, агрессивности;
наблюдается проявление депрессии.

Острый описторхоз чередуется со стадией ремиссии. Обострение симптомов провоцируют различные неблагоприятные факторы:

попадание инфекции в организм;
хирургическое вмешательство;
застой желчи.

Если не лечить болезнь, то последствия описторхоза проявляются тяжелым течением аллергии, холециститом, гепатитом, гастритом.

Чем опасен описторхоз? Снижается иммунитет, человек часто болеет простудными заболеваниями, воспаляются хронические болезни. Для человека болезнь опасна развитием цирроза печени.

По тяжести течения гельминтоза выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму.

Симптомы описторхоза у взрослых легкой степени тяжести сопровождаются длительным незначительным повышением температуры тела. Она не сбивается жаропонижающими средствами. Наблюдаются боли в области живота, понос, метеоризм, общая слабость.
Среднюю степень тяжести можно обнаруживать по следующим проявлениям: продолжительный подъем температуры тела, боли в голове, животе, мышцах и суставах. Все тело покрывает сыпь, увеличиваются в размерах печень и селезенка, присоединяются сухой кашель и одышка.
Заболевание описторхоз, протекающее в тяжелой стадии, проявляется болями во всем теле, нарушается сердечно-сосудистая деятельность. Пациент плохо спит, становится раздражительным, беспокойным, наблюдается интоксикация организма. Опасность состоит в том, что все органы увеличиваются и отекают.

Описторхоз имеет симптомы, схожие с интоксикацией организма. Отравление продуктами жизнедеятельности паразитов приводит к постоянной тошноте, рвоте и другим неприятным симптомам, которые ухудшают качество жизни. Нарушается отток желчи, может развиться абсцесс.

Описторхоз, диагностика которого может проводиться не только по внешним проявлениям, но и по изучению биоматериала, который доставляется в лабораторию, выявляется следующим образом.

Диагностика описторхоза может проводиться по общему анализу капиллярной крови. При болезни выявляется повышенный уровень эозинофилов, лейкоцитов, а также СОЭ.
Выявить можно по биохимическому анализу венозной крови. Он показывает повышенный уровень билирубина, амилазы, тимоловой пробы.
В кале и желчи можно обнаружить яйца глист.
Диагностический метод ПЦР.
Как определить описторхоз по УЗИ брюшной полости? При заражении гельминтами расширяются желчевыводящие пути, увеличивается печень и желчный пузырь.

Хроническую стадию заболевания можно диагностировать по триаде симптомов: трещины и налет на языке, отек век, бело-желтые высыпания на любом участке тела. Обнаруженный диагноз нужно начинать лечить незамедлительно.

Как только обнаруживаются первые описторхоза симптомы у взрослых, то и лечение начинается сразу же. Как вылечить описторхоз? Схема лечения описторхоза включает в себя три этапа: подготовительный, основной и восстановительный.

Как избавиться от описторхоза противогельминтными препаратами? Первым делом нужно подготовить организм. Целью подготовительного этапа является снятие интоксикации, воспаления и аллергических проявлений, которые вызвали гельминты.

Подготовка длится около недели. В течение этого времени больному назначают определенный курс лекарственной терапии и специальную диету. Под запретом соленые, жирные, острые блюда, а также продукты, обладающие закрепляющим эффектом. Нельзя употреблять никотин и алкоголь.

Лекарства против аллергии помогут снять отек, воспаление и уменьшить зудящие ощущения (Супрастин, Тавегил, Лоратадин).
Болезнь лечится гепатопротекотрами, которые облегчают работу печени (Эссенциале, Резалют, Урсосан).
Антибактериальная терапия необходима в случае присоединения инфекции – Цефазолин, Хемомицин.
Желчегонные препараты устраняют застой желчи, устраняют боль, зуд (Хофитол, Холензим, Аллохол).
Ферментные препараты помогают пищеварительной системе переваривать и расщеплять пищу (Мезим, Креон).
Энтеросорбенты избавляют организм от токсинов и проявлений аллергии (Энтеросгель, Смекта, активированный уголь).
Внутривенно могут вводить солевые растворы, глюкозу.

Травить паразитов удается с помощью самых эффективных противогельминтных медикаментов. Лечение описторхоза у взрослых может проводиться с помощью следующих препаратов.

Как описторхоз вывести с помощью препарата Празиквантел? Лекарство обладает широким спектром действия, способно убивать гельминтов на любой стадии развития. Приводит к парализации мышечной системы паразита, от чего они погибают. Назначают 40 мг действующего вещества на 1 кг массы тела взрослого человека. Желательно пить во время ужина.
Убить описторхоз можно с помощью медикамента Хлоксил. Происходит разрушение оболочки гельминта и его последующая гибель навсегда. Курс лечения длится 3-5 дней. Через два дня после окончания курса необходимо принимать желчегонные препараты.
Выявленный гельминт может лечиться лекарством Альбендазол. Препарат препятствует всасыванию глюкозы и нарушает обменные процессы в организме паразитов. Помогает быстро выводить гельминты наружу. В сутки назначают 0,4 г.

Симптомы описторхоза и его лечение зависит от иммунитета человека. В период восстановления после основного лечения описторхоза могут быть назначены следующие группы лекарств:

витаминно-минеральные комплексы восстановят потерянные ценные питательные компоненты;
иммуномодуляторы повысят защитные силы организма;
пребиотики и пробиотики нормализуют микрофлору кишечника и улучшат работу пищеварительной системы.

Травление паразитов должно проводиться под контролем врачей. Большинство противогельминтных препаратов обладают высокой токсичностью. Если не соблюдать дозировку, то состояние может ухудшиться.

Лечение дополняется рецептами народной медицины. На помощь приходят составы, которые включают чеснок, чистотел, пижму, полынь, чабрец. Эффективны отвары на основе коры деревьев ясеня, осины, ивы.

Профилактика описторхоза помогает снизить риск заражения. Она включает в себя соблюдение некоторых простых правил.

Нельзя есть сырую рыбу – ее нужно хорошо термически обрабатывать.
Следует избегать употребления малосоленой рыбы.
Если есть домашние питомцы, то описторхоза профилактика заключается еще и в том, чтобы не давать им сырую рыбу.
Нельзя купаться в открытых неизвестных водоемах.
Необходимо соблюдать гигиену рук, особенно находясь на природе.

Можно ли вылечить описторхоз? Если своевременно обнаружить и правильно лечить симптомы болезни, то она полностью излечивается. Соблюдение профилактических мер позволит избежать заражения и ускорит выздоровление.

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом…

Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.

Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе… Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке.

Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью Елены Малышевой о действенных, современных способах эффективной борьбы с паразитами… Читать статью >>

источник

Выявление яиц описторхов в фекальных массах является единственным основным достоверным методом («золотым» стандартом), подтверждающим наличие заболевания у больного. Диагностика описторхоза на ранних этапах заболевания затруднена, так как яйца паразитов появляются в фекальных массах спустя 4 — 6 недель после заражения.

Описторхоз является паразитарным заболеванием, причиной которого являются черви рода Opisthorchis — Opisthorchis viverrini и Opisthorchis felineus (сибирская или кошачья двуустка, кошачий сосальщик), принадлежащие к классу трематод (сосальщиков). Гельминты проникают в организм человека и плотоядного животного при поедании термически слабо обработанной, сырой или соленой рыбы семейства карповых. Токсины паразитов вызывают у человека острый аллергоз (аллергическую реакцию), сами паразиты поражают желчный пузырь, желчевыводящие пути и протоки поджелудочной железы путем механического воздействия. Скопление яиц описторхов приводит к обтурации ходов, в результате чего затрудняется отток желчи и панкреатических соков.

Отсутствие специфических клинических признаков затрудняет диагностику описторхоза. Факторы принадлежности к коренным народностям Севера, пребывание в очагах описторхоза и употребление в пищу недостаточно термически обработанной, сырой или слабосоленой рыбы семейства карповых окажут существенную помощь в распознании заболевания.

Рис. 1. На фото описторхи фелинеус.

Рис. 2. Описторхи, выращенные в лабораторных условиях.

Обнаружение яиц описторхов в кале является «золотым» стандартом диагностики описторхоза. Яйца паразитов можно обнаружить в кале, дуоденальном содержимом и желчи. Однако следует учитывать ряд обстоятельств:

яйца паразитов появляются в фекальных массах спустя 4 — 6 недель после заражения;
из-за непостоянной продукции яиц описторхами для проведения анализа следует брать несколько образцов кала;
в кале могут встречаться «транзитные» яйца — попавшие в кишечник при поедании зараженной паразитами печени. Они не развиваются, а вместе с фекальными массами выводятся наружу.

При исследовании кала на наличие яиц описторхов применяются методы обогащения, с помощью которых достигается увеличение концентрации яиц паразитов на поверхности жидкости или в осадке (метод Калантарян, Фюллеборна, Красильникова, Бермана, метод закручивания по Шульману). При выявлении яиц описторхов применяется метод простой микроскопии и толстого мазка (метод Като).

При получении отрицательных результатов исследование фекалий повторяются несколько раз с интервалом 5 — 7 дней.

Рис 3. Емкости для сбора кала на анализ. Емкости для сбора кала на анализ.

Рис. 4. Обнаружение яиц описторхов в кале является «золотым» стандартом диагностики описторхоза.

Рис. 5. Множественные яйца в матке описторхиса (стеклопрепарат).

После выявления яиц паразитов проводится подсчет числа яиц, для чего используется метод Столла — определение числа яиц в 1 грамме каловых масс.

менее 1000 яиц в 1 гр. фекалий — слабая интенсивность инвазии;
от 1 до 5 тыс. яиц — средняя степень интенсивность инвазии;
5 тыс. и более — высокая степень интенсивность инвазии.

При крайне тяжелом течении описторхоза количество яиц паразитов может превышать 30 тыс. в 1 грамме фекальных масс.

При низкой интенсивности инвазии больному назначаются желчегонные препараты или слепое зондирование. Провокационным фактором повышенного выделения яиц паразитов с каловыми массами является противопаразитарное лечение.

Рис. 6. Описторхи фелинеус в кале.

В случае, когда при микроскопии кала яйца описторхов не обнаруживаются, с целью диагностического материала используется содержимое, полученное при дуоденальном зондировании. Исследование необходимо провести в первые два часа после получения материала. При более длительном хранении в дуоденальном содержимом происходит лизис яиц. Исследуются на обнаружение яиц все порции материала — А, В и С.

Рис. 7. Яйца описторхов фелинеус. Оболочка яиц тонкая, хорошо очерченная. На одном из полюсов яиц имеется «крышечка», на другом конце — бугорок (выступ скорлупы).

При описторхозе продукты жизнедеятельности паразитов вызывают сенсибилизацию организма человека и развитие выраженных аллергических реакций. О развитии острого аллергоза говорит повышенный уровень эозинофилов в крови. Эти клетки крови поглощают и связывают гистамин и другие медиаторы аллергии и воспаления, активно участвуют в формировании противопаразитарного иммунитета.

Эозинофилия возникает с первых дней развития заболевания, постепенно нарастает и к 18 — 30 дню достигает максимума, составляя от 60 до 90%. Далее количество эозинофилов в крови постепенно снижается. При хроническом описторхозе уровень эозинофилия снижается до 5 — 12%. При тяжелом описторхозе процесс снижения количества эозинофилов продолжается не один месяц.

При описторхозе в крови повышается количество лейкоцитов и СОЭ. У детей часто развивается анемия.

При нарушении функции печени повышается уровень билирубина, щелочной фосфатазы, сулеймовой и тимоловой проб, сывороточных трансаминаз (АЛТ и АСТ), понижается уровень сывороточного альбумина.

При нарушении функции поджелудочной железы повышается содержание глюкозы в сыворотке крови утром натощак, снижается уровень трипсина, липазы и амилазы в дуоденальном содержимом, повышается их уровень в сыворотке крови, повышается уровень диастазы в моче.

В половине случаев описторхоза снижается кислотность желудочного сока.

Рис. 8. На фото слева эозинофил под микроскопом. На фото справа скопление эозинофилов.

Рис. 9. На фото скопление эозинофилов в тканях больного.

Иммунологические методы диагностики позволяют выявлять антитела в крови, которые вырабатываются организмом больного в ответ на инвазию описторхов.

В острую фазу описторхоза в крови больного отмечается повышение уровня иммуноглобулинов IgM, обеспечивающих первичную иммунную реакцию. Со временем их уровень понижается.
При хроническом описторхозе в крови больных повышается уровень иммуноглобулинов IgG, обеспечивающих длительный иммунный ответ.

При описторхозе из иммунологических методов применяется иммуноферментный анализ (ИФА). Его диагностическая ценность довольно высока. У больных описторхозом в острую фазу результативность ИФА достигает 90%, в хроническую фазу — 51,6%.

Отрицательной стороной иммунологических методов исследования является получение ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Поэтому через 1 — 1,5 месяцев после обнаружения повышенного уровня IgM рекомендуется провести исследование на выявление яиц паразитов в дуоденальном содержимом. При выявлении повышенного уровня IgG исследование дуоденального содержимого проводится сразу.

Точно не установлено как долго антитела сохраняются в крови после излечения описторхоза, поэтому судить о выздоровлении человека на основании результатов, полученных при иммунологическом исследовании нельзя.

Окончательный диагноз описторхоза устанавливается только на основании результатов паразитологического исследования.

Рис. 10. Множество паразитов в желчных протоках (фото слева). На фото справа описторх с помощью присосок фиксирован к стенке желчного пузыря и втягивает ее.

Рис. 11. На фото отчетливо видны три описторха в желчном протоке печени (стеклопрепарат).

источник