Описторхоз как лечить празиквантелом

Описторхоз – тяжелое паразитарное заболевание, вызываемое червем трематода, которого называют кошачьей двуусткой. Данная инфекция довольно распространена в наше время, а в некоторых регионах уровень заболеваемости достаточно высок. Для лечения болезни используют различные препараты. Основная часть терапии – таблетки от описторхоза, которые позволяют убить паразитов.

Данная болезнь начинается с острой стадии, когда появляются основные симптомы. Обычно она характеризуется острым недомоганием, напоминающим начало простудного заболевания, проявлениями аллергии на коже, нарушениями пищеварения. Нередко поднимается высокая температура, появляются боли в правом подреберье. При пальпации зачастую можно обнаружить, что печень увеличена.

Затем заболевание переходит в хроническую форму. Основные симптомы, характерные для острой стадии, исчезают, больной может почувствовать, что заболевание отступает. Однако на самом деле описторхоз продолжает прогрессировать, причиняя значительный вред внутренним органам. Начинать лечение не поздно на любой из стадий заболевания.

Основной метод диагностики – анализ кала или желчи. Только там обнаруживают яйца трематод и другие следы их присутствия. Перед началом лечения также следует сдать анализ крови и мочи, а также определить, существуют ли противопоказания.

Описторхоз требует комплексного лечения: нужно применять различные противопаразитарные препараты, энтеросорбенты и гепатопротекторы для восстановления функции желудочно-кишечного тракта, антигистаминные средства, чтобы избавиться от симптомов аллергии, которые провоцируются паразитами. Основа лечения – противопаразитарные средства, которые помогают избавиться от самой инфекции.

Важно! Перед началом лечения от описторхоза следует проконсультироваться с врачом.

Терапия описторхоза осуществляется постепенно и в зависимости от масштаба поражения оно может занять от пары недель до нескольких месяцев. Начинаться лечение должно с особой диеты и начала приема определенных препаратов.

Перед использованием противопаразитарных лекарств следует перейти на особую диету. При лечении описторхоза нужно избегать сладких продуктов, содержащих высокое количество углеводов, жирной и слишком тяжелой для организма пищи.

При этом следует включить в рацион больше свежих фруктов и овощей, пищи, богатой клетчаткой, различных кисломолочных продуктов. Также при поражениях паразитами крайне полезны кислые ягоды и продукты на их основе, например, морсы из клюквы, настой шиповника и других лечебных трав.

На начальном этапе лечения могут быть назначены следующие препараты (зависит от основных симптомов проявления):

Антигистаминные средства. Данные препараты призваны смягчить симптомы аллергии на коже, если они присутствуют. Предпочитают использовать лекарства последнего поколения: их действие наиболее заметно, при этом они крайне редко провоцируют индивидуальную непереносимость.
Желчегонные средства: холекинетики или холеретики. Используют для дренажа билиарной системы. Обычно требуются в тяжелых случаях заболевания.
Антибиотики широкого спектра действия. Требуются, если на фоне паразитарной инвазии возникло воспаление или заражение какой-либо бактериальной инфекцией.

Также если описторхоз спровоцировал сильнейшую интоксикацию, может потребоваться назначение солевых растворов или гемодеза. Не следует прибегать к подобному лечению без рекомендации врачей.

Часто требуются различные препараты, нормализующие работу пищеварительного тракта. Могут понадобиться лекарства, содержащие пищеварительные ферменты, например, Мезим, Креон или Пензитал, различные пребиотики и спазмолитики. При нарушениях всасывания в тонком кишечнике, которые возникают при различных паразитарных инвазиях, могут потребоваться энтеросорбенты: Смекта, Энтеросгель и их аналоги.

Лекарства для лечения хронического описторхоза обычно должны обладать более агрессивным действием: чем запущеннее заболевание, тем больше различных препаратов для нормализации работы организма может потребоваться. В целом хроническую и острую стадию лечат одними и теми же препаратами. Разница заключается лишь в количестве вспомогательных лекарств.

Через какое-то время после начала подготовительного этапа начинается основная терапия, включающая в себя различные противопаразитарные препараты.

Противопаразитарные лекарства, помогающие справиться с описторхозом, зачастую являются довольно токсичными для организма. Обычно средства против трематод принимают один раз или коротким курсом – повторная терапия требуется крайне редко. Список самых распространенных препаратов, применяемых против описторхоза, невелик. Существует несколько лекарств, в основе которых лежат разные действующие вещества.

Важно! Не следует начинать противопаразитарную терапию без подготовки.

Одно из наиболее эффективных лекарств при поражении описторхозом. Вызывает у паразитов нарушения обмена веществ, паралич мускулатуры, вследствие чего наступает их гибель. Препарат можно использовать против большинства самых распространенных паразитов, поражающих человека.

Срок лечения с помощью Празиквантела и его аналогов составляет один день. Препарат принимают 2–3 раза в сутки, общая доза должна находиться в пределах 45–70 мг на килограмм массы тела человека. Точная дозировка зависит от веса человека, его возраста, степени поражения паразитами. Между приемами препарата должно пройти не менее 4–6 часов.

Лечение описторхоза с помощью данного препарата рекомендуют проводить в стационарных условиях, поскольку Празиквантел может вызвать различные побочные эффекты и обладает широким спектром противопоказаний.

Данный препарат запрещено использовать для детей младше четырех лет, женщин во время беременности и при лактации, для людей с различными нарушениями функции печени. Людям, чья деятельность требует высокой концентрации внимания, также не следует принимать Празиквантел.

Основные аналоги Празиквантела: Бильтрицид, Билтрид, Азинокс и другие. Однако стоит учитывать, что аналоги не могут быть полной заменой основному препарату – при выборе средства следует внимательно читать инструкцию.

Данный препарат крайне схож по действию и составу с Мебендазолом и его аналогами. Лекарство выпускается в форме суспензии и таблеток, а по сравнению с Празиквантелом его действие более мягкое.

Курс лечения с помощью данного препарата продолжается три дня – в сутки принимают по 400 мг дважды в день. Данное лекарство подходит для использования всей семьей, если описторхоз был обнаружен у одного из членов.

Альбендазол и его аналоги можно использовать для детей с двух лет, но для беременных и кормящих женщин данное лекарство противопоказано. Также следует ознакомиться с остальными противопоказаниями. Обычно препарат не следует использовать при индивидуальной непереносимости основного действующего вещества, при нарушениях функции сердечно-сосудистой системы и ряде других заболеваний.

Основные аналоги: Вормин, Вермокс.

Важно! Альбендазол и его аналоги на данный момент признаны недостаточно эффективными средствами против описторхоза, поэтому их стоит применять при необширных инвазиях.

Через несколько недель после прохождения курса лечения от паразитарного заболевания требуется сдать анализы на выявление описторхоза повторно. В некоторых случаях вывести паразитов с первого раза не удается, поэтому могут потребоваться повторные курсы препаратов. Чаще всего заболевание рецидивирует из-за игнорирования рекомендаций врачей по лечению инвазии.

После противопаразитарной терапии начинается восстановительный этап, на котором возвращается в норму работа пораженных инвазией внутренних органов. Во время восстановительного этапа также следует соблюдать диету.

На восстановительном этапе по-прежнему следует соблюдать диету, которая включает в себя уменьшенное количество тяжелой пищи. Возможен прием желчегонных средств и других лекарств, улучающих работу желчного пузыря, поджелудочной железы, печени – органов, которые особенно поражены при паразитарной инвазии.

Могут быть использованы следующие препараты, помогающие восстановить деятельность желудочно-кишечного тракта:

Холосас, Аллохол и их аналоги в качестве желчегонных препаратов;
Гепабене, Карсил, Дарсил и их аналоги для восстановления функции печени.

Также на протяжении всего периода восстановления следует несколько раз сдать анализы на выявление описторхоза, чтобы убедиться, что заболевание не рецидивирует. В целом, при правильной схеме лечения прогноз почти всегда благоприятный – после терапии остается минимум последствий.

Во время лечения следует особенно внимательно относиться к личной и окружающей гигиене. В случаях тяжелых поражений описторхозом требуется проходить лечение под контролем врачей в стационаре.

источник

Описторхоз является системным заболеванием, при котором отмечается поражение многих органов. При хроническом течении гельминтоза формируются глубокие, подчас необратимые морфологические изменения в органах и тканях. Лечение описторхоза должно быть комплексным и влиять на все звенья патологического процесса. При его успешном проведении купируются или уменьшаются клинические проявления заболевания, улучшается и часто полностью восстанавливается функционирование жизненно важных органов.

Большинство больных проходят лечение в амбулаторных условиях. При тяжелом течении заболевания больной госпитализируется. При назначении препаратов для лечения описторхоза учитывается возраст больного, сопутствующая патология, степень тяжести и клинические особенности заболевания.

Лечение описторхоза поэтапное. Вначале обеспечивается должный отток желчи и панкреатических соков, проводится противовоспалительное, дезинтоксикационное и противоаллергическое лечение. Далее проводится дегельминтизация, после чего — реабилитация (восстановительный этап).

Рис. 2. На фото присоска описторха, расположенная на головном конце. Присоска с кутикулярными шипами (фото слева). На фото посередине присоска и глотка. Вид присоски в сканирующем микроскопе (фото справа).

Диета при описторхозе — неотъемлемая часть патогенетического лечения, соблюдать которую больной обязан на всем протяжении лечения гельминтоза и еще полгода после освобождения от паразитов. Рекомендуется соблюдать лечебный стол №5 по Певзнеру, показанный при заболевании печени, желчного пузыря и желчных протоков.

Диета предполагает исключение из рациона жирной пищи, а также острых, жаренных и копченых блюд.

Рекомендуется употреблять в пищу нежирные сорта рыбы и мяса, вчерашний хлеб, сухари, овощные супы, нежирный творог и молочные продукты, яйца всмятку и омлеты, небольшое количество сливочного и растительного масла, каши, фрукты и овощи, некрепкий кофе, чай и соки.

Запрещается острая, соленая, кислая и жареная пища, свежая выпечка, бобовые, сладости.

Кулинарная обработка при приготовлении пищи: рекомендуется готовить еду на пару, запекать или отваривать.

Частота приема пищи: питание дробное, малыми порциями, 6 раз в день.

Рис. 3. Диета при описторхозе — неотъемлемая часть патогенетического лечения

Задача терапии первого подготовительного этапа заключается в восстановлении должного оттока желчи и соков поджелудочной железы, купировании аллергических проявлений и воспаления, борьбе с интоксикацией, улучшении работы печени, желудка и кишечника. Длительность подготовительного этапа составляет от 15 до 20 дней.

В случае появления у больного болей в правом подреберье необходимо установить тип дискинезии желчевыводящих путей и подобрать правильное лечение. При застойных явлениях (гипокинетической дискинезии) назначаются стимуляторы желчевыделения — холекинетики и проведение процедур слепого зондирования (тюбажей). Для стимуляции желчеобразования показан прием холеретиков. Курс лечения при описторхозе желчегонными и спазмолитическими препаратами составляет от 1 до 3 месяцев.

Стимулируют желчеобразование препараты, содержащие желчные кислоты, синтетические препараты, препараты растительного происхождения и гидрохолеритики.

К препаратам, содержащих желчные кислоты, относятся: Хологон,Дехолин, Аллохол, Фестал, Холензим, Дигестол, Мексаза, Лиобил.
К синтетическим холеретикам относятся: Никодин, Циквалон, Оксафенамид, Холонертон.
К препаратам растительного происхождения относятся: Куренар, Галстена, Фламин,Холагогум, Фуметерре, Холагол, Холафлукс, Холосас. Растения: Цветки бессмертника, Кукурузные рыльца, Фламин, Мята перечная, Холосас, Холагол, Петрушка, Холафлукс, Танафлон, Полифитохол, Курепар, Фуметерре.
К гидрохолеретикам относятся минеральные воды: «Ессентуки» №17 (сильно- и слабоминерализованная), «Ижевская», «Джермук», «Нафтуся», «Смирновская», «Арзни» и «Славяновская».

Холекинетики способствуют сокращению желчного пузыря и расслабляют сфинктер Одди. К ним относятся: Ксилит, Сорбит, Магния сульфат, Карлсбадская соль, Берберин, Спиртовая настойка листьев барбариса, Отвары пижмы и Масло подсолнечное.

Рис. 4. Паразит втягивает стенку желчного протока (фото слева). Три описторха в желчных протоках (фото справа)

Из спазмолитических средств рекомендуется принимать следующие препараты:

Препараты, содержащие дротаверин: Дротаверин и Но-шпа.
Расширяет сосуды и снимает спазм гладкой мускулатуры желчного пузыря, желчных и панкреатических протоков, желудка, кишечника, почек и бронхов Платифиллин.
В качестве спазмолитического средства предпочтение следует отдавать селективным препаратам, содержащих мебеверин: Мебеверин, Мебеверина гидрохлорид, Мебеспалин ретард, Дютан, Дюспаталин, Талинда ретард, Спарекс, Ниаспам. Они избирательно действуют на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта — снижают тонус и уменьшают их сократительную активность, не вызывают побочных эффектов, активно влияют на сфинктер Одди.

Рис. 5. На фото видна масса яиц в матке описторхов, располагающихся в желчевыводящих путях.

Защищают клетки печени от повреждающего воздействия токсинов паразитов и обладают умеренным желчегонным эффектом препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту — Урсосан, Урсофальк, Урсо, Урсолив, Урсодекс и гепатопротекторы Силимарин, Гепатофальк, Гептрал.

Рис. 6. Поражение печени при описторхозе.

Эффективно связывают и выводят из организма токсичные вещества энтеросорбенты. Тем самым ослабляются клинические проявления пищевого отравления и диарейного синдрома. Их применение способствует восстановлению функций желудочно-кишечного тракта и иммунной системы.

При расстройствах пищеварения назначаются ферментные препараты: Панкреатин, Мезим форте, Дигестал, Дигестал форте, Фестал, Панзинорм форте, Креон, Пензитал, Пангрол и др.

Продукты жизнедеятельности описторхов (токсины) в организме хозяина вызывают сенсибилизацию (повышенную чувствительность) и развитие аллергической реакции. Именно аллергоз выступает на первый план в патогенезе развития острой стадии описторхоза. Он проявляется гранулематозным гепатитом, панкреатитом, пневмонитом антигенного характера и эозинофильными инфильтратами в целом ряде других органов и тканей.

Эффективно связывают и выводят из организма токсичные вещества энтеросорбенты. При описторхозе применяются энтеросорбенты разных групп: Активированный уголь, Полисорб, Смекта, Неосмектин Энтеродез, Энтеросгель, Энтеросорб, Мультисорб и др.
Из противоаллергических средств применяются антигистаминные препараты 2 и 3-го поколений: Ломилан, Кларидон, Кларитин, ЛораГексал, Зиртек, Рупафин, Телфаст, Трексил. Препараты этой группы применяются в острую фазу заболевания и по показаниям — в хроническую фазу и период реабилитации.

Рис. 7. Сыпь при поражении органов пищеварения.

С помощью ротовой присоски и кутикулярных шипов описторхи фиксируются на слизистой оболочке желчного пузыря, желчевыводящих и панкреатических протоков, что приводит к механическому повреждению и нарушению их кровоснабжения. Стенки протоков воспаляются, на них появляются множественные кровоточащие эрозии. В качестве противовоспалительных средств при описторхозе применяются антибиотики широкого спектра действия группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов.

Рис. 8. При тяжелом течении описторхоза нарушается работа печени, появляется желтушность склер и кожных покровов.

После проведения подготовительного периода больному назначаются противогельминтозные препараты. Эффективность специфической химиотерапии зависит от качества проведения подготовительного этапа.

Для лечения описторхоза используются такие препараты, как Празиквантел, Хлоксил и Альбендазол. Самыми эффективными их них являются препараты, содержащие празиквантел — Празиквантел и Бильтрицид. Аналог Празиквантела отечественный препарат Азинокс доказал высокую эффективность и в последние годы также стал применяться при лечении трематодозов.

Условия назначения препаратов:

Прежде, чем приступить к лечению описторхоза, необходимо проверить функциональное состояние почек и печени. При недостаточной работе этих органов доза препаратов снижается вдвое.
Празиквантел и его аналоги назначаются не ранее, чем через 3 недели от начала заболевания и уровня эозинофилии в крови не более 20%.

Лечение описторхоза лучше проводить в стационаре.

Гибель описторхов при воздействии Празиквантела и Бильтрицида связано с развитием у них спастического паралича, который возникает в результате повышения проницаемости клеточных мембран для ионов кальция, что в свою очередь приводит к сокращению мускулатуры гельминтов.

Бильтрицид и Празиквантел применяются в дозе от 50 до 75 мг на 1 кг веса в сутки 1 — 3 дня. При однократном приеме таблетка принимается вечером. При многократном (щадящая методика) — в течение дня с интервалом от 4 до 6 часов. Таблетки принимаются внутрь до или во время еды, не разжевываются, запиваются водой. На второй день после приема препаратов назначается дуоденальное или слепое зондирование. Это позволит эвакуировать продукты распада и жизнедеятельности описторхов. Слепое зондирование у детей проводить с осторожностью.

При одновременном приеме Бильтрицида или Празиквантела с Дексаметазоном отмечается снижение концентрации антигельминтных препаратов в плазме крови.

На прием Бильтрицида или Празиквантела могут возникать побочные действия: повышенная температура тела, головная боль, головокружение, тошнота и рвота, боли в животе и правом подреберье, диарея, кожный зуд, крапивница, редко — заторможенность и дезориентация в пространстве.

Побочные реакции, как правило, кратковременны и быстро исчезают. Наиболее выражены и продолжительные побочные реакции при массивной глистной инвазии.

Первый триместр беременности, детский возраст до 4-х лет, повышенная чувствительность к лекарственному средству и глазной цистицеркоз — основные противопоказания при приеме Бильтрицида или Празиквантела. Препараты противопоказаны лицам с тяжелой нервно-психической патологией. В период лечения следует отказаться от грудного вскармливания и от работы, связанной с быстрой концентрацией внимания. С осторожностью следует назначать препараты лицам с заболеваниями почек, печени и сердца, а также лицам пожилого и старческого возраста.

Из-за высокой токсичности антигельминтные препараты применяются только по назначению и под наблюдением врача. Не занимайтесь самолечением!

Рис. 9. Бильтрицид и Празиквантел — противогельминтные препараты.

Задачей периода реабилитации является восстановление функций (секреторной и моторной) поврежденных паразитами внутренних органов и в первую очередь печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, желчевыводящих и панкреатических протоков.

Диета (лечебный стол № 5 по Певзнеру) при описторхозе — неотъемлемая часть патогенетического лечения, соблюдать которую больной обязан на всем протяжении лечения гельминтоза и еще полгода после освобождения от паразитов.
При явлениях дискинезии применяются холекинетики — стимуляторы желчевыделения или холеретики — стимуляторы желчеобразования. Показано слепое зондирование. Курс лечения при описторхозе желчегонными и спазмолитическими препаратами составляет от 1 до 3 месяцев.
Для нормализации работы печени показан прием гепатопротекторов. Доза и длительность лечения устанавливается индивидуально.
При наличии симптомов аллергоза показан прием антигистаминных препаратов, по показаниям — глюкокортикоидов.
При явлениях интоксикации принимаются энтеросорбенты. При тяжелом токсикозе показано введение дезинтоксикационных растворов.
При многих инфекционных заболеваниях отмечается дефицит витаминов и минералов в организме больного. При описторхозе в период восстановления показан прием витаминно-минеральных комплексов в течение месяца.

Рис. 10. На фото описторхи. Взрослая особь кошачьей двуустки имеет ланцетовидное тело — плоское и вытянутое. Его длина 8 — 18 мм, ширина — 1,2 — 3,5 мм.

Контроль эффективности дегельминтизации проводится с использованием микроскопического метода исследования фекалий или дуоденального содержимого через 1, 3 и 6 месяцев после лечения, трехкратно в каждый из указанных сроков.

Рис. 11. Яйца описторхов в кале.

В большинстве случаев прогноз заболевания благоприятный. Прогноз ухудшается при развитии серьезных осложнений со стороны желчевыводящих протоков и поджелудочной железы — желчного перитонита, острого панкреатита и развитии первичного рака печени.

При хроническом описторхозе формируются глубокие морфологические изменения в органах. Больным с хроническим течением описторхоза показано проведение комплексной терапии, целью которой является достаточное восстановление пораженных органов и подготовка больного к проведению противогельминтозного лечения. Завершением лечебного процесса является проведение реабилитационных (восстановительных) мероприятий.

При хроническом описторхозе курс подготовительной терапии длится 2 — 3 недели. Лечебные мероприятия направлены на улучшение функционирования печени и поджелудочной железы, желудка и кишечника, устранение симптомов дискинезии желчевыводящих путей, аллергических реакций и токсикоза.

Противопаразитарное лечение при хроническом описторхозе проводится Празиквантелем или Бильтрицидом в дозе 60 — 75 мг на 1 кг веса в сутки. Длительность лечения зависит от массивности глистной инвазии и длится от 1 до 3 суток. Массовая гибель паразитов приводит к нарастанию симптомов эндотоксикоза, что является показанием к применению энтеросорбентов и введению дезинтоксикационных растворов.

Реабилитационные мероприятия при хроническом описторхозе имеют важное значение, так как при длительном течении гельминтоза в печени и поджелудочной железе, их протоках, желудке и кишечнике, а также других органах развиваются необратимые изменения. После проведения дегельминтизации проводится «эвакуация» паразитов из желчевыводящих путей, восстанавливается функция желчного пузыря и сфинктера Одди, работа печени и поджелудочной железы. При наличии симптомов аллергоза показан прием антигистаминных препаратов, по показаниям — глюкокортикоидов.

Следует знать, что избавление от паразитов не всегда обозначает полное выздоровление больного. Глубокие морфологические изменения в органах и тканях, сформировавшиеся в период хронической фазы заболевания, сохраняются 5 и более лет.

Рис. 12. На фото описторхи, выращенные в лабораторных условиях (фото слева) и описторхи и хвостатые личинки (фото справа).

источник

Празиквантел (бильтрицид, азинокс) — современный высокоэффективный противогельминтозный препарат, использующийся для лечения трематодозов и цестодозов. Одним из заболеваний, при которых больным практически всегда назначают рассматриваемый препарат, является описторхоз — инвазия кошачьим сосальщиком. Итак, как принимать празиквантел, чтобы избавиться не только от половозрелых форм паразита, но и от его личинок? Какой режим лечения является оптимальным?

После приема внутрь препарат достаточно быстро всасывается в системный кровоток. Максимальная концентрация празиквантела в крови больного достигается через 1-3 часа с момента приема. В дальнейшем лекарство метаболизируется в печени с образованием неактивных и малотоксичных продуктов распада, которые в дальнейшем выводятся с мочой и каловыми массами.

В отношении гельминтов празиквантел оказывает парализующее действие путем увеличения способности клеток их тела пропускать ионы кальция. Следствием этого становится резкое и стойкое сокращение мышечных слоев паразита, что приводит к параличу.

Помимо парализующего действия, лекарство влияет на способность паразитов сопротивляться работе иммунной системы. Празиквантел повреждает внешние защитные слои плоских червей, после чего последние уничтожаются с помощью естественных защитных механизмов, имеющихся у человека.

Основным действующим компонентом препарата «Празиквантел» является вещество с одноименным названием. Празиквантел представляет собой белый порошок кристаллического строения. Вкус горький. Растворим в этиловом спирте, однако практически не растворим в воде.

Впервые в качестве антигельминтного средства празиквантел был запатентован в США. Российский аналог препарата — бильтрицид. Вещество относится к списку сильнодействующих препаратов, распространяется по рецепту, который выписал врач.

Дозировка препарата «Празиквантел» осуществляется в зависимости от массы тела пациента.

Согласно рекомендациям ВОЗ (ИБ № 368), дозировки празиквантела зависят от вида гельминтоза и рассчитываются следующим образом:

Заболевание	Доза на 1 прием, мг/кг	Количество приемов в сутки	Курс лечения в днях
Описторхоз, клонорхоз	25	3	3
Парагонимоз	25	3	3
Метагонимоз, гетерофиоз	20	1	1
Шистисомоз	75	3	1
Тениаринхоз, тениоз	25	1	1

Побочное действие лечения препаратом проявляется сильнее при наличии у пациента сопутствующих заболеваний, связанных с нарушением выделительной функции почек.

Противопоказания Дозировки, указанные в таблице, актуальны как для взрослых пациентов, так и для детей. Самостоятельное превышение рекомендованных терапевтических доз не допускается. Однако это может иметь место, если увеличение количества препарата сочтет необходимым лечащий врач.

По причине относительно высокой токсичности, празиквантел не назначают детям младше четырех лет. Далее средство может использоваться практически без ограничений. Дозы рассчитывают в соответствии с вышеприведенной таблицей.

К сожалению, промышленностью выпускаются только таблетки «Празиквантел». В форме суспензии для детей средство не производят. Глотать лекарство нужно целиком, не разжевывая. Не допускается измельчение или разделение таблеток на части, что могло бы облегчить их проглатывание у детей. Препарат покрыт кишечнорастворимой оболочкой, которая разрушается при разжевывании. Помимо этого, средство обладает очень неприятным горьким вкусом.

При необходимости проведения антигельминтной терапии у детей, не подходящих для лечения празиквантелом по возрасту, следует использовать менее токсичные средства (пирантел).

В результате испытаний на животных тератогенного или токсического действия препарата выявлено не было. Однако экспериментов по выведению паразитов на беременных женщинах не проводилось. Поэтому средство можно считать потенциально опасным для использования во время беременности и лактации.

При крайней необходимости празиквантел может быть назначен женщинам, находящимся на 2-м и 3-м триместре беременности. В первом, наиболее важном для развития плода, триместре прием празиквантела противопоказан.

Важно: при назначении антиглистной терапии беременным женщинам следует тщательно контролировать реакцию на препарат. При развитии побочных эффектов средство следует отменить.

Лечение празиквантелом во время лактации требует временного прекращения грудного вскармливания. Срок перерыва не должен составлять менее четырех дней, включая день приема средства. Если препарат используется курсом, то вскармливание прерывают на весь срок лечения плюс три дня с момента приема последней дозы средства.

Лечение описторхоза празиквантелом на сегодняшний день является одним из самых продуктивных вариантов терапии. При этом существуют рекомендации специалистов, согласно которым борьба с кошачьим сосальщиком должна производиться в условиях стационара. Подобная необходимость обусловлена не только серьезными побочными эффектами празиквантела и его производных, но и тяжестью самой инвазии.

Средний курс лечения бильтрицидом сегодня составляет 3 дня, однако он может быть продлен при необходимости и хорошей переносимости средства пациентом. Ежедневно больной осуществляет 3 приема лекарства в дозе 25 мг/кг массы тела. Как правило, этого оказывается достаточно для уничтожения паразита.

После окончания терапии пациента не выписывают на протяжении еще 2-3 дней. В этот период высок риск развития интоксикации, обусловленной не столько приемом средства, сколько распадом тел паразитов и попаданием в кровь больного продуктов деструкции белковых структур.

Совместно с празиквантелом пациенту назначают курс гепатопротекторной и поддерживающей терапии. Используются ферментные и антигистаминные средства, поливитаминные комплексы, инфузионные растворы. В отдельных случаях возникает необходимость в беззондовом дуоденальном зондировании и использовании желчегонных препаратов.

Важно: в течение месяца после использования празиквантела пациенту рекомендуется употребление желчегонных растительных сборов на основе барбариса, березовых листьев, ландыша дальневосточного, одуванчика, пижмы, полыни.

Побочные эффекты празиквантела обусловлены токсичностью средства лишь отчасти. По большому счету, интоксикация при его использовании бывает вызвана гибелью и распадом глистов, а не действием самого препарата. Именно этим объясняется увеличение вероятности побочных эффектов пропорционально количеству обитающих в желчных протоках червей.

абдоминальные боли;
тошнота;
рвота;
головные боли;
повышение температуры тела;
повышенное потоотделение;
головокружения;
дезориентация в пространстве;
заторможенность сознания.

Терапия бильтрицидом, празиквантелом и другими препаратами с аналогичным действующим веществом противопоказана при:

цистицеркозе глаз;
печеночном цистицеркозе;
возрасте больного менее 4-х лет;
в первом триместре беременности;
во время лактации и кормления грудью;
острой печеночной и почечной недостаточности;
острой непроходимости кишечника;
гиперчувствительности и аллергических реакциях на празиквантел в прошлом.

Кроме всего вышесказанного, празиквантел следует использовать с осторожностью, если больной страдает повышенным внутричерепным давлением. Препарат может воздействовать на этот показатель, что в отдельных случаях может стать провоцирующим фактором для геморрагического инсульта.

К числу препаратов, являющихся аналогами таблеток «Празиквантел», но имеющих в своем составе аналогичное действующее вещество, относят бильтрицид, азинокс, цистицид, цесол, цестокс. Принципиальных различий все эти препараты не имеют, однако могут различаться дозировкой действующего вещества, содержащегося в одной таблетке.

Важно: при выборе аналогов следует обращать внимание на дозировки празиквантела в 1 таблетке. Слишком низкие дозировки средства вызовут у паразитов паралич, однако не сделают тело червя доступным для иммунных механизмов. Соответственно, срок выздоровления увеличится.

За время применения празиквантела во врачебном сообществе успело сложиться определенное мнение об этом препарате.

Иван, врач-паразитолог, стаж работы по специальности 15 лет

«Несколько лет назад мне довелось жить и работать в Таиланде, где распространенность кошачьего сосальщика весьма высока. Соответственно, сталкиваться с этим заболеванием приходилось весьма часто, если не сказать ежедневно. Практика избавления от гельминтов показала, что празиквантел — весьма эффективный препарат, позволяющий достигнуть излечения за 2-3 дня.

Стоит заметить, что средство назначалось в различных дозировках и с различными сроками терапии. Местные стандарты лечения позволяли использовать этот препарат в дозе 75 мг/кг массы тела, как при шистисомозе. В теории это увеличивает риск побочного действия, однако на практике с клиническими проявлениями интоксикации при использовании празиквантела я сталкивался не более 4 раз за 5 лет постоянной работы.

Сами пациенты, с которыми я имел дело, порой жаловались на небольшие неврологические нарушения. Объективно можно было заметить незначительное снижение скорости реакции, замедление мыслительных процессов. Симптомы исчезали без специфического лечения через 1-2 дня после отмены препарата».

Ирина, врач-гастроэнтеролог, стаж работы по специальности 20 лет

«Пожалуй, начну в лучших традициях телевизионной рекламы: „Мои пациенты часто спрашивают…“. А спрашивают действительно часто о том, как лечить глистов, какие препараты менее или более вредны. Относительно празиквантела вопросы задают чаще всего, так как препарат достаточно спорный.

В реальности применять празиквантел (в частности бильтрицид) мне приходилось 5 раз за все время моей практики. Из них один — для самой себя. В целом результат оправдал все ожидания. На паразитов действует прекрасно, побочные эффекты никак себя не проявили. Главное — не превышать рекомендованные дозировки и не употреблять совместно с лекарством алкоголь.

Больные, которых я лечила, также не имели жалоб на „побочки“. Один из них, пожилой мужчина, страдающий описторхозом, отмечал появление неясных болевых ощущений в животе и быструю утомляемость при работе за компьютером. Других жалоб не было выявлено».

Сергей, врач-паразитолог, стаж работы по специальности 5 лет

«Несмотря на относительно небольшой врачебный опыт, сталкиваться с использованием бильтрицида на практике мне уже приходилось. Препарат оставил двойственное впечатление. С одной стороны, терапевтический эффект был достигнут, болезнь вылечена. С другой — слишком уж много жалоб на побочные эффекты возникло у пациента. Человек жаловался на тошноту, периодическую рвоту, повышенную температуру тела, заторможенность, трудности с координацией, боли в печени. Возможно, все эти явления были вызваны разложением сибирской двуустки в печени, так как имела место массивная инвазия. Однако без крайней необходимости назначать этот препарат я не буду.

Ради справедливости замечу, что уничтожение паразитов произошло довольно быстро. Как и сказано в аннотации к препарату, оказалось достаточно единственного курса терапии. Важным условием использования бильтрицида является интервал между приемами, который должен быть не более 6 и не менее 4 часов. В противном случае концентрация вещества в плазме крови окажется слишком высокой или слишком низкой».

источник

Недостатком известного способа является то, что применение на специфическом этапе лечения противогельминтного препарата празиквантель противопоказано при тяжелых заболеваниях печени, острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Празиквантель имеет высокую частоту побочных реакций: головную боль, головокружение, слабость, повышение температуры. Кроме того, празиквантель не всегда обеспечивает антигельминтное излечение при однократном лечении, что требует повторения курсов лечения и усиливает побочные эффекты, которые плохо поддаются терапии на реабилитационном этапе.

Основной недостаток известного способа — тот же: противопоказания к применению, в том числе для больных, неоднократно получавших лечение празиквантелем с недостаточной паразитологической эффективностью, и побочные эффекты празиквантеля, которые не снимаются полностью последующим переходом на экорсол, а также побочные эффекты применения химиотерапии на подготовительном и реабилитационном этапах.

Задачей, на решение которой направлено изобретение, является повышение эффективности лечения хронических форм описторхоза, в том числе для лиц неоднократно получавших лечение празиквантелем с недостаточной паразитологической эффективностью, снижение побочных эффектов и противопоказаний к лечению заболевания.

Ноу-хау разработки, а именно данное изобретение автора относится к медицине, конкретнее к инфекционным болезням, гельминтологии.

Общепринятая позиция в терапии описторхоза заключается в стремлении освободить организм больного от паразита в короткий срок путем применения значительных доз гельминтоцидных средств. Совершенствование терапии в течение многих лет ограничивалось поисками новых, более эффективных гельминтоцидных препаратов, модификациями схем их применения.

Так, известен способ лечения хронического описторхоза хлоксилом, применявшийся в 60-80-х годах XX века. Хлоксил назначался различными схемами в течение 3, 5 или 10 дней в курсовой дозе 0,3 г на кг массы тела, максимально допустимая курсовая доза составляла 25 г. Препарат принимался 3 раза в день через 30 минут после еды в молоке.

В опытах на животных установлены нефро- и нейротоксический эффекты хлоксила и его неблагоприятное влияние на кроветворную систему (8).

Хлоксил поражает половозрелые особи описторхисов и не действует на их личинки. Недостаточная эффективность терапии хлоксилом, подтверждаемая возобновлением выделения яиц паразитов с калом и желчью, определяла необходимость повторных курсов, которые также не приводили к должному клиническому эффекту (7).

У больных, пролеченных несколько раз хлоксилом, особенно в условиях повторных заражений, регистрировалась наиболее серьезная сочетанная патология печени и других органов (1). Результатом стало общее мнение о недопустимости более 2-3-х курсов хлоксила.

С 80-х годов для массового лечения описторхоза хлоксил в связи с его токсическими свойствами не применяется.

С тех пор и до настоящего времени основным препаратом в лечении описторхоза является празиквантель (бильтрицид). Рекомендуемые курсовые дозы варьируют от 25 до 75 мг/кг массы тела больного, максимально — не более 4800 мг.

Наиболее распространенная схема терапии заключается в применении празиквантеля в течение одного дня (или ночи) в три приема с интервалами в 6 часов в общей дозе 60 мг/кг массы тела больного (2), что для больных весом 50-80 кг составляет 3-4,8 г соответственно.

За одну-две недели до назначения празиквантеля и в течение 2-3 недель после его приема проводится патогенетическая терапия (диета №5; желчегонные средства; физиотерапевтические процедуры, стимулирующие желчеотделение) (прототип).

Поражение гельминтами происходит незаметно, описторхоз чаще всего называют заболеванием печени, это первоочередный орган для паразитирующих организмов у взрослых.

Паразиты поражают печень и поджелудочную железу, после чего органы могут увеличиться. Так как они могут жить в организме человека до 45–50 лет, заболевание может перерасти в хроническую стадию, вылечить которое будет невозможно.

Возбудители описторхоза – это двуустка кошачья и сибирская, которые преобладают в речных видах рыбы (лещ, красноперка, вобла, карп, сазан, елец, чебак и др.), но при правильном приготовлении пищи ими невозможно заразиться. Сложно поставить диагноз описторхоза на ранней стадии, так как яйца гельминтов созревают только через месяц-полтора после попадания в организм.

Первыми настораживающими симптомами при остром описторхозе должны стать:

рвота;
лихорадка;
боль в суставах и подреберье;
жидкий стул;
изжога;
аллергические реакции на коже;
потеря аппетита.

Изначально симптомы могут быть схожими с другими болезнями желудочно-кишечного тракта. Перед началом лечения требуется точная постановка диагноза, чтобы исключить остальные болезни. Сначала могут быть поставлены диагнозы гастрита и холецистита, затем после обследования обнаруживается поражение желчного пузыря.

Намеками на появление паразитов в организме может стать появление головокружения. Лечить зачастую приходится взрослых на запущенной стадии, когда поражается нервная система и появляется тремор пальцев или языка. Так как у детей диагностируют описторхоз редко, чаще назначается лечение взрослым, после первых тревожных звоночков.

Описторхоз – что это такое?
Общие признаки и симптомы описторхоза
Симптомы у взрослого человека
Симптомы у детей
Диагностика – анализ на описторхоз
Лечение описторхоза
Профилактика

Описторхоз – паразитарная болезнь, очень распространенная в России, особенно в Тюменской области. Статистические данные утверждают, что процент заражения этим недугом составляет 70-75%, а в некоторых регионах достигает почти 100%. Также от данной болезни страдает много жителей Украины, Беларуси, Юго-Восточной Азии.

Описторхоз – болезнь, которая развивается, как следствие паразитирования в организме трематодов или глистов-сосальщиков. Его возбудители – печёночный сосальщик, сибирская двуустка и кошачья двуустка.

Перечисленные паразиты имеют небольшие размеры. Их плоское тело в длину не превышает 8-18 мм, в ширину – 1.

2-2 мм. В ротовой и брюшной части у глистов есть присоски, которыми они прикрепляются к внутренним органам человека либо животного.

Гельминты, являющиеся возбудителями описторхоза, паразитируют преимущественно в печени, жёлчном пузыре, а также протоках поджелудочной железы. Они питаются эритроцитами, выделениями слизистых и верхним слоем эпителия. Фото можете посмотреть ниже.

Чтобы паразитировать в человеческом организме, трематоды должны сменить 2 промежуточных хозяина.

Яйца глистов попадают в воду с фекалиями, выделенными конечным хозяином сосальщиков. Там ими заражаются моллюски, которые и становятся 1-ыми промежуточными хозяевами. В их теле паразиты живут 2 месяца. За это время из яйца они трансформируются в церкарию.
После достижения стадии церкарии, глисты готовы переселиться в тело 2-го промежуточного хозяина. Им является рыба, относящаяся к карповым. В теле рыбы глисты паразитируют в подкожной клетчатке, мышцах. Здесь они развиваются до стадии личинки – метациркарии. Она пребывает в цисте, размером до 0.21 мм.
Паразиты становятся инвазионными через 6 недель развития в теле рыбы. Это значит, что они могут заразить человека. Когда личинки гельминтов заражают организм конечного хозяина раньше, они не приживутся.

Попав в желудок человека, инвазионные глисты избавляются от цист и мигрируют в печень, жёлчный пузырь, где за 10-12 дней становятся половозрелыми.

Описторхоз — это болезнь печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Возбудителями данной патологии приходятся гельминты под названием «двуустки сибирские» (или кошачьи). Паразиты обосновываются в панкреатических и желчных протоках, в желчном пузыре млекопитающих, в том числе и человека.

Причины заражения «Описторхозом»
Течение жизненного цикла паразитов
Что представляют собой сибирские двуустки?
Диагностика Описторхоза»
Кто наиболее подвержен заболеванию?
Фазы и степени тяжести течения болезни
- Признаки острой фазы
- Признаки хронической фазы
Влияние заболевания на беременность
Поэтапное лечение
- Первый этап — подготовительный
- Второй этап
- Третий этап — реабилитационный
Меры профилактики

В 1884 году возбудитель недуга был обнаружен у кошек и получил наименование Opisthorchis felineus (кошачья двуустка). Через несколько лет (в 1891 году) при обследовании трупа человека профессор Томского университета К.Н. Виноградов натолкнулся на похожего гельминта. И дал ему название Distomum sibiricum (сибирская двуустка). Впоследствии оказалось, что эти два вида абсолютно идентичны.

Человек и животные заражаются описторхисами, поедая сырую, плохо прожаренную или проваренную речную рыбу. Потенциальными хозяевами глистов могут стать 34 вида млекопитающих. Например: собака, лисица, кошка, волк, бурый медведь, бобр, выдра и др.

Жизненный цикл у паразита начинается с того, что мелкие бледно-зеленые яйца попадают с фекалиями в пресноводные водоемы. Внутри у них находятся зародыши. Несформировавшиеся яйца не несут опасности заражения. Промежуточным хозяином личинки в воде становятся пресноводные моллюски, внутри которых зародыш превращается в хвостатую личинку — церкария.

Характер и выраженность патологических процессов, характеризующих течение описторхоза у человека, зависят от массивности и длительности инвазии, а также
состояния иммунной системы.

В зависимости от этих факторов течение болезни может быть стертым, легким, среднетяжелым и тяжелым.

В патогенезе заболевания выделяют острую и хроническую стадии.

Именно от стадии и тяжести течения описторхоза зависят его клинические признаки и методы терапии.

Острая фаза инвазии проявляется через 2-4 недели после заражения. Клиническая картина в этой фазе заболевания зависит от его тяжести.

Резкий скачок температуры тела до 38°С и последующего сохранения субфебрилитета в течение в течение 1-2-х недель. В это время пациенты испытывают
слабость, боли в животе, отмечают неустойчивый характер стула. В периферической крови выявляется умеренный лейкоцитоз и эозинофилия до 15-20%.

Болезнь протекает с лихорадкой (до 39°С и выше), которая длится около 3-х недель. Характерны миалгии и артралгии, уртикарные кожные высыпания,
катар верхних дыхательных путей, увеличение печени и селезенки, рвота, диарея, астматический бронхит. Нарастают лейкоцитоз, эозинофилия до 25-60%,
повышается СОЭ.

Болезнь развивается у 10-20% больных и может протекать по тифоподобному, гастроэнтероколитическому, гепатохолангитическому
и респираторному вариантам с соответствующими симптомами.

С точки зрения безопасности для организма, хронический описторхоз лучше своевременно предотвратить, чем в дальнейшем заниматься его лечением. В случае, если не удалось избежать инфицирования, при появлении первых признаков описторхоза необходимо безотлагательно обратиться к медицинскому специалисту. Базовая схема лечения заболевания заключается в последовательном выполнении следующих этапов:

Задачей первого этапа терапии является полная или частичная нейтрализация взрослых особей возбудителей заболевания.
На втором этапе проводятся мероприятия, направленные на выведение ослабленных или погибших паразитов, а также токсических веществ, которые были выделены в организм в процессе прогрессирования глистных инвазий.
На заключительном этапе противоглистной терапии проводятся мероприятия, направленные на восстановление обменных процессов в организме. На данном этапе рекомендовано соблюдение специальной диеты, а также прием поливитаминных комплексов.

Контрольные исследования на предмет обнаружения возбудителей описторхоза проводятся спустя 3 месяца после окончания терапии. Отрицательные результаты копроовоскопии, которая проводится 3 раза, и дуоденального зондирования, проводимого однократно, свидетельствуют об избавлении организма человека от глистов.

В случае положительных результатов либо при повторной гельминтной инвазии лечебный курс следует повторить через полгода.

Избавление от гельминтов не гарантирует полного восстановления функционирования ЖКТ, гепатобилиарной системы, иммунной системы и системы микроциркуляции.

Прежде чем приступать к лечению опасного недуга, следует точно определиться с диагнозом, что под силу только квалифицированным специалистам. Чаще всего острая форма описторхоза схожа своим проявлением с симптоматикой гастрита и холецистита, поэтому в рамках лечебного учреждения в обязательном порядке проводятся все исследования для исключения схожих заболеваний и выявления паразитов или их яиц в каловых массах пациента.

Предпочтительным является лечение описторхоза на первых этапах его развития. В таком случае становится возможным избавиться от паразитов более щадящими методами.

Но в большинстве случаев лечение проводится уже на поздних стадиях, когда пациенты обращаются за квалифицированной помощью с ярко выраженной симптоматикой, представленной необратимыми поражениями печени, желчного пузыря, высокой температурой, резким снижением веса, головокружением.

Медикаментозное лечение, назначаемое пациентам по результатам проведённых исследований, проводится в три последовательных этапа, которые представлены:

Подготовительной стадией, при которой все действия должны быть направлены на организацию нормального оттока желчи и устранение воспалительных процессов. Продолжительность первого этапа редко превышает три недели и сопровождается регулярными приёмами соответствующих лекарственных препаратов, среди которых современные врачи чаще всего отдают предпочтение Ахиллану и Гепатосолу.
Химиотерапией, характеризующейся применением сильнодействующих препаратов, оказывающих губительное воздействие на паразитов. В этих целях нередко пользуются Популином, Гепатосолом и схожими лекарственными средствами.
Восстановительной стадией, нацеленной на возобновление моторных и секреторных функций организма, нарушения которых были спровоцированы инвазиями. Для очищения организма от погибших паразитов больному могут назначить лечение Гепатосолом или препаратом Литавит-О, которые к тому же способствуют ускорению оттока желчи.

В зависимости от имеющейся симптоматики, уже на первом этапе может быть назначено лечение антигистаминными, желчегонными и антибактериальными лекарственными средствами.

Сложно не запутаться среди всего многообразия медикаментозных средств противопаразитарного действия, поэтому назначением лечения должен заниматься только лечащий врач.

Можно выделить несколько препаратов, которым современные специалисты отдают большее предпочтение.

Препарат, именуемый Празиквантелом, считается одним из самых эффективных лекарств против описторхоза. Отрицательное влияние действующего вещества на паразитов сопровождается нарушениями их обмена веществ и параличом мускулатуры, что приводит к гибели паразитирующих организмов.

Данный препарат отличается широким спектром воздействия, поэтому нередко используется в борьбе со многими паразитами, которых чаще всего можно диагностировать у людей.

Продолжительность лечения данным препаратом находится в пределах одного дня. В течение одних суток пациент должен принять не меньше 40 и не больше 70 мг действующего вещества, разбив рекомендуемую дозировку на три приёма.

Оптимальное количество препарата рассчитывается исходя из веса пациента, возраста и интенсивности поражения паразитирующими организмами. Согласно рекомендациям специалистов, крайне важно придерживаться установленных перерывов между приёмами, которые должны длиться не меньше 4 часов.

Препарат от описторхоза опасен своими побочными проявлениями, поэтому предпочтение лучше отдавать стационарному лечению. От лечения Празиквантелом следует отказаться, если пациент не достиг трехлетнего возраста, а также женщинам в период беременности и кормления грудь.

Доказано, что действующее вещество антибиотика способно усугубить проблему нарушения функционирования печени, поэтому предварительная проверка состояния пациента должна носить обязательный характер.

Комплексную терапию заболевания способен обеспечить препарат, именуемый Популином. Эти таблетки от описторхоза созданы из коры молодой осины, активно использующейся в народной медицине для оказания противоглистного и противомикробного воздействия на организм.

Положительные свойства препарата представлены:

отсутствием побочных проявлений;
высокой эффективностью в уничтожении паразитирующих организмов;
оказанием противовоспалительного, желчегонного и других воздействий, положительно сказывающихся на функционировании желудочно-кишечного тракта.

Отдельно следует отметить безвредность препарата на фоне высокой эффективности, благодаря чему Популин можно назначать не только взрослым, но детям. Лекарственное средство после предварительной консультации можно использовать и в профилактических целях во избежание инфицирования паразитами, провоцирующими развитие описторхоза.

Особенности воздействия данного препарата схожи с Мебендазолом и его аналогами. В аптеках лекарство может быть представлено как таблетками, так и суспензиями. Продолжительность лечения Альбендазолом не должна превышать трёх дней. Согласно инструкции, в сутки нужно проводить не больше двух приёмов препарата по 400 мг.

Препарат оказывает более щадящее воздействие, нежели его аналоги, поэтому Альбендазол нередко назначают не только пациентам с диагностированным описторхозом, но и членам их семей в профилактических целях.

Согласно имеющимся противопоказаниям, лекарство не должны употреблять дети младше двух лет и женщины в период лактации. Схожее воздействие свойственно и Вермоксу и Вормину, которые также достаточно часто используются в борьбе с инвазиями.

Воздействие препарата Хлоксил направлено на нарушение углеводного обмена в организме паразитов, которые способствуют развитию описторхоза. Вследствие подобных необратимых изменений наступает неминуемая гибель глистов. Продолжительность лечения с применением данного лекарства может колебаться от 3 до 5 дней, а определением длительности лечения должен заниматься только лечащий врач.

Оптимальная дозировка действующего вещества рассчитывается исходя из веса пациента. Общее количество лекарства, которое предстоит принять в течение всего лечебного курса, не должно превышать 24 г. Чтобы лечение проходило с максимальной эффективностью, рекомендуется запивать лекарство молоком.

Данный препарат не так уж часто назначается для лечения описторхоза, а снижение его популярности объясняется высокой токсичностью. При назначении Хлоксила лечащий врач обязательно должен учитывать состояние печени пациента и рекомендовать в качестве сопутствующих средств гепатопротекторы для обеспечения должной защиты этого жизненно важного органа.

Препарат противопоказан при беременности, индивидуальной непереносимости компонентов, острых вирусных гепатитах, нарушениях кровообращения и гипертонии.

На фоне лечения Хлоксилом пациент рискует столкнуться с головокружением, повышением усталости, постоянной сонливостью, болезненными ощущениями в районе печени, аллергическими проявлениями. Нередки и случаи развития симптоматики кардалгии, протеинурии, сердечных болей и сердечного ритма.

Ввиду высокой токсичности лекарства предпочтение лучше отдавать более щадящим аналогам, выбор которых можно обсудить с лечащим врачом.

Подводя итог вышеизложенному, можно сказать, что лечение острой и хронической формы заболевания проходит с использованием практически одних и тех же средств.

Таблетки от хронического описторхоза чаще всего оказывают более агрессивное воздействие, а также дополняются сопутствующими лекарственными средствами, что не может не сказаться на здоровье пациента. Поэтому настоятельно рекомендуется регулярно проходить необходимое обследование и своевременно предпринимать лечебные меры.

Чем лечить острый описторхоз и его хроническую форму, не оказывая отрицательного воздействия на организм? На этот вопрос точно знают ответ народные целители, рекомендующие в лечебных целях пользоваться целебными травами, оказывающими противопаразитарное воздействие.

На протяжении многих столетий бороться с коварным и опасным недугом было принято с применением различных народных методов.

Березового дегтя. Для приготовления лекарства следует смешать березовый деготь в объёме 4 капель с молоком (1/4 стакана). Действующее вещество не рекомендуется употреблять больше одного раза в день, а приём лучше проводить за 30 минут до основного приёма еды.

Ежедневно необходимо увеличивать количество используемого березового дегтя на 2 капли до тех пор, пока его дозировка не дойдёт до 8 капель. После этого следует произвести обратный отсчёт, ежедневно уменьшая количество основного ингредиента на 2 капли до принятия дозировкой исходного объёма.

Как свидетельствуют приверженцы данного метода лечения, уже через 2-3 дня интенсивность беспокоящей симптоматики будет сведена на нет.

Тыквенными семечками. Перечисляя народные средства от описторхоза, невозможно не упомянуть и тыквенные семечки, эффективность которых в борьбе с паразитами давно признана многими специалистами. Основной ингредиент в объёме одного стакана необходимо перемолоть и тщательно смешать с яичными желтками.

После добавления в лекарство небольшого количества мёда и воды смесь будет готова к употреблению. Выпивать противопаразитарный препарат самостоятельного приготовления рекомендуется за полчаса до еды, а продолжительность лечения при этом должна составлять не меньше 10 дней.

Настойкой со свеклой, для приготовления которой предстоит воспользоваться свекольным соком, медицинским спиртом, холосасом и измельчённым чесноком. В непрозрачной ёмкости необходимо тщательно перемешать перечисленные ингредиенты, после чего вещество следует настоять в затенённом месте около 3 дней.

Полученное лекарство рекомендуется принимать трижды в день за полчаса до еды с продолжительностью лечения не меньше 2 недель.

Настоем с семенами крапивы. Одну столовую ложку семян крапивы следует залить стаканом кипятка и настоять около часа. Принимать процеженное лекарство рекомендуется не реже трёх раз в день по 1 ст. ложке за приём.

Настоем со зверобоем. Для приготовления лекарства понадобится высушенная трава, которую в объёме одной столовой ложки необходимо залить 1 стаканом кипячёной воды. Употреблять полученное средство следует не меньше 6 раз в день по 1 ст. ложке.

Лекарство с чистотелом, сметаной и сахаром. Чистотел необходимо измельчить, а после завертывания в несколько слоёв марли выложить на дно стеклянной ёмкости с трёхлитровыми объемами.

Следующим этапом является добавление сметаны, сахара и заливание содержимого молочной сывороткой. Лекарство будет готово только после двухнедельного настаивания.

Полученное средство рекомендуется принимать трижды в день по 100 мл.

Народные средства против описторхоза являются достаточно безопасными, но при этом могут существенно уступать в эффективности традиционному лечению. Перечисленные препараты домашнего приготовления можно использовать в качестве дополнительного лечения к основной терапии и после предварительной консультации с лечащим врачом.

Берегите свое здоровье, укрепляйте иммунитет и будьте в прекрасном расположении духа.

comments powered by HyperComments

Проверить прошло ли удачно лечение от описторхоза можно путем контроля результатов дегельминтизации. Одним из принципов лечения, преимущественно у взрослых, является отсутствие затянувшихся побочных эффектов.

Если организм был полностью очищен от паразитарных описторхоз, то могут оставаться головные боли и слабость. Быть уверенным в том, что описторхоз отступил и продолжать лечить его не требуется, можно после окончательных результатов анализов кала и крови.

Необязательно контроль через месяц или два будет точным, самое проверенное средство против гельминтизации может оказаться бездейственным. По анализу фекалий выясняется наличие или отсутствие паразитов.

Для профилактики появления новых симптомов описторхоза вводится запрет на употребление рыбы, или в крайнем случае ее длительная варка, замораживание на 7–8 часов, соление. Не стоит надеяться на народные средства и БАДы, лечится ими это не значит быть уверенным в положительном прогнозе, их эффективность медиками не доказана.

Для лечения описторхоза используются такие препараты, как Празиквантел, Хлоксил и Альбендазол. Самыми эффективными их них являются препараты, содержащие празиквантел — Празиквантел и Бильтрицид. Аналог Празиквантела отечественный препарат Азинокс доказал высокую эффективность и в последние годы также стал применяться при лечении трематодозов.

Условия назначения препаратов:

Прежде, чем приступить к лечению описторхоза, необходимо проверить функциональное состояние почек и печени. При недостаточной работе этих органов доза препаратов снижается вдвое.
Празиквантел и его аналоги назначаются не ранее, чем через 3 недели от начала заболевания и уровня эозинофилии в крови не более 20%.

Лечение описторхоза лучше проводить в стационаре.

Диета (лечебный стол № 5 по Певзнеру) при описторхозе — неотъемлемая часть патогенетического лечения, соблюдать которую больной обязан на всем протяжении лечения гельминтоза и еще полгода после освобождения от паразитов.
При явлениях дискинезии применяются холекинетики — стимуляторы желчевыделения или холеретики — стимуляторы желчеобразования. Показано слепое зондирование. Курс лечения при описторхозе желчегонными и спазмолитическими препаратами составляет от 1 до 3 месяцев.
Для нормализации работы печени показан прием гепатопротекторов. Доза и длительность лечения устанавливается индивидуально.
При наличии симптомов аллергоза показан прием антигистаминных препаратов, по показаниям — глюкокортикоидов.
При явлениях интоксикации принимаются энтеросорбенты. При тяжелом токсикозе показано введение дезинтоксикационных растворов.
При многих инфекционных заболеваниях отмечается дефицит витаминов и минералов в организме больного. При описторхозе в период восстановления показан прием витаминно-минеральных комплексов в течение месяца.

Завершением лечебного процесса является проведение реабилитационных (восстановительных) мероприятий.

К лечению описторхоза существует несколько подходов, которые не отрицают друг друга, а могут даже быть дополнениями:

народное врачевание;
медикаментозная терапия;
использование физиотерапевтических приборов;
применение парафармацевтиков.

Рассмотрим каждый из этих подходов подробнее.

Народная медицина накопила большое количество рецептов борьбы с этим заболеванием. Вот некоторые из них.

Соблюдение специальной диеты является важным условием эффективного лечения любого вида гельминтоза. Основной целью диетотерапии является увеличение эффективности противоглистной терапии, а также восстановление жизненных ресурсов организма, ослабленных течением заболевания.

Диета при описторхозе подразумевает полный отказ от жареных, острых, жирных, и сладких блюд. В рацион питания следует вести повышенное количество свежих овощей и фруктов, а также увеличить количество потребляемой жидкости.

Фармакотерапия при описторхозе должна включать в себя не только противоглистные препараты, но и лекарственные средства, улучшающие работу желудочно-кишечного тракта и оказывающие симптоматическое действие.

В остром периоде течения заболевания первостепенной задачей является устранение явлений интоксикации организма и аллергических реакций. Для выведения токсинов из организма применяются различные энтеросорбенты или инфузионная терапия посредством введения специальных растворов.С целью купирования аллергической реакции показан прием антигистаминных препаратов.

Празиквантел явяется препаратом выбора при описторхозе и назначается в дозировке 25 мг/кг перорально три раза в день в течение 2-х дней. Альбендазол – основная альтернатива.

Лечение описторхоза должно быть комплексным, включающим использование как противогельминтных препаратов, так и желчегонных средств, ферментных препаратов, средств, влияющих на тонус и моторику желудочно-кишечного тракта.

Больному обязательно назначается диета. Питание должно быть частое и дробное (небольшими порциями), рекомендуется нежирная пища, свежие овощи и фрукты, нежирный творог. Острые приправы и жареные блюда следует исключить, ограничить сладости. Для выведения токсинов из организма рекомендуется обильное питье.

Схема медикаментозной терапии заболевания включает 3 этапа.

Задачами 1-го этапа лечения описторхоза являются купирование аллергического синдрома, воспаления желчевыводящих путей и ЖКТ, обеспечение адекватного оттока из желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы, проведение дезинтоксикационной терапии, а также патогенетической (по ведущим синдромам). От качественного проведения этого этапа во многом зависит эффективность следующего.

Основополагающие элементы 1-го этапа схемы лечения описторхоза:

диета с ограничением жиров;
десенсибилизирующая терапия (антигистаминные препараты);
дезинтоксикационная терапия (внутривенные инфузии гемодеза, 5% раствора глюкозы, солевых растворов);
по показаниям (при присоединении симптомов вторичной инфекции) назначают антибиотики широкого спектра действия коротким (5-дневным) курсом ;
для улучшения дренажа билиарной системы при описторхозе используют желчегонные препараты с учетом типа дискинезии желчевыводящих путей: холеретики, холекинетики, препараты смешанного действия;
при синдроме холестаза назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсофальк, урсосан), гептрал;
по показаниям применяют прокинетики (метоклопрамид, домперидон-мотилиум, мотилак), спазмолитики — как традиционные (но-шпа, дротаверин, баралгин, бускопан, метеоспазмил), так и селективные (дюспаталин), пищеварительные ферменты (мезим-форте, креон, панкреофлат, пензитал и др.), пре- и пробиотики;
на подготовительном этапе с учетом спазмолитического, десенсибилизирующего, нейротрофического и микроциркуляторного действия может использоваться физиотерапевтическое воздействие: микроволновая терапия, магнитотерапия (дифференцированно), диадинамические токи и др.

В хронической фазе при субклиническом течении, при ремиссии холангита, холецистита подготовительная терапия проводится в течение 10-14 дней, при холангите, панкреатите, гепатите — 2-3 недели.

Единственным средством специфической химиотерапии описторхоза является бильтрицид (празиквантел) — производное изохинолина.

Бильтрицид — это высокоэффективный антигельминтик широкого спектра, действующий на большинство трематод и цестод. Механизм его действия заключается в повышении проницаемости клеточных мембран паразитов для ионов кальция, что приводит к развитию спастического паралича мышц гельминтов, откреплению их от стенок холангиол и последующей эвакуации с желчью.

В 1 таблетке содержится 600 мг празиквантела. 3 бороздки разлома на таблетке позволяют точно дозировать препарат. Схема лечения описторхоза бильтрицидом следующая.

Курсовая доза бильтрицида, согласно инструкции по применению препарата, при описторхозе составляет 40-75 мг/кг, оптимальная — 60 мг/кг (в 3 приема с интервалом 4 ч в течение 1 суток). При щадящей методике применения празиквантела курсовую дозу делят на 6 приемов в течение 2 суток (3 приема в 1-е сутки с интервалом 4 ч и 3 — во 2-е сутки).

Антигельминтная эффективность при этом остается такой же. Препарат можно назначать днем или ночью, взрослым — лучше в ночное время (например, в 22, в 2 и в 6 часов).

Описторхоз – тяжелое гельминтозное заболевание, вызываемое кошачьей, или сибирской двуусткой, характеризующееся природно-очаговым распространением. Конечными хозяевами возбудителей заболевания являются собаки, кошки и человек.

Подготовительный этап лечения описторхоза
Специфическая антигельминтная терапия
Этап реабилитации (восстановления)
Контроль эффективности лечения

У инвазированного человека гельминты паразитируют в желчном пузыре, поджелудочной железе, печени, желчевыводящих путях. В результате описторхоза могут развиться серьезные осложнения, такие как бронхиальная астма, проблемы с суставами, сахарный диабет.

В запущенных случаях заболевание может привести к онкологии – раку поджелудочной железы и печени. Лечение любых форм описторхоза (острой и хронической) должно осуществляться в виде комплекса мероприятий, включающего 3 стадии: подготовительную, специфическую химиотерапию и реабилитационную.

Профилактика описторхоза носит многоплановый характер. Она включает в себя мероприятия, направленные на охрану водоемов от фекального загрязнения, соблюдение технологии приготовления рыбы, санитарное просвещение и санитарную пропаганду.

Охрана пресноводных водоемов от загрязнения фекальными массами людей и животных. Не допускать попадания в них канализационных отходов, бытового мусора, отходов рыбного производства и отбросов уборных водного транспорта.

Проведение мероприятий по уничтожению моллюсков.

Соблюдение санитарно-технических правил на производствах.
Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в организованных коллективах.

В водную среду яйца паразитов попадают вместе с фекалиями животного или больного человека, где остаются жизнеспособными до 6-и месяцев.

Выявление лиц, инвазированных описторхами.
Проведение комплекса лечебных мероприятий.
Контроль эффективности лечения.

Диета предполагает исключение из рациона жирной пищи, а также острых, жаренных и копченых блюд.

Рекомендуется употреблять в пищу нежирные сорта рыбы и мяса, вчерашний хлеб, сухари, овощные супы, нежирный творог и молочные продукты, яйца всмятку и омлеты, небольшое количество сливочного и растительного масла, каши, фрукты и овощи, некрепкий кофе, чай и соки.

Запрещается острая, соленая, кислая и жареная пища, свежая выпечка, бобовые, сладости.

Кулинарная обработка при приготовлении пищи: рекомендуется готовить еду на пару, запекать или отваривать.

Частота приема пищи: питание дробное, малыми порциями, 6 раз в день.

источник