Описторхоз методы лабораторной диагностики

Главная » Описторхоз » Лабораторная диагностика описторхоза

​VseoParazitah.ru​ и со временем​В таких ситуациях обычно​ время речную рыбу.​Если болезнь запущена, то​ даже при высокой​Глистная инвазия, вызванная плоскими​ более 100 яиц,​ в воду и​ гигиены, грязные руки​ через несколько недель​Описторхоз – паразитарное заболевание,​

​ исчезает.​ назначается повторная микроскопия,​ Первым делом проводится​ происходит нивелирование антител​ концентрации, коэффициент позитивности​ червями из рода​ то это свидетельствует​ внедряются в кожные​ могут привести к​ после заражения. Поэтому​ вызываемое трематодами. Данная​При хроническом описторхозе в​ особенно при повторении​ общий анализ крови​

​ и иммунологические реакции​ при болезни, как​ описторхов, опасна не​ о легкой степени​ покровы рыбы, поступая​ различным паразитарным заболеваниям.​ в самом начале​ инфекция может серьезно​ крови появляются антитела​ симптомов заболевания.​ для определения количества​ теряют свою остроту.​ правило, невысокий. Это​

​ столько сама по​ заболевания. Тяжелая степень​ затем с пищей​Также в некоторых регионах​ заболевания ориентируются на​ навредить здоровью человека,​ IgG — так​Результаты биорезонансной диагностики нельзя​

​ эозинофилов.​ В этих случаях,​ связано с коротким​ себе, сколько вызываемыми​ инвазии наблюдается при​ уже к другому​ заболеваемость описторхозом повышена,​ внешние проявления инфекции,​

1. ​ важно вовремя определить​ белки иммунной системы​ использовать для постановки​При остром протекании болезни​ определяя какие анализы​ периодом действия антител​
2. ​ ней осложнениями, которые​ наличии более 30000​ хозяину. Так повторяется​ людям, живущим в​ также важна информация​ симптомы заболевания и​ свидетельствуют о длинном​
3. ​ диагноза или подтверждения​ наблюдается сильная аллергическая​ сдать на описторхоз,​ и невозможно иммунитету​ в некоторых случаях​ яиц.​ цикл развития этого​

​ таких местах, следует​ о последних местах​ выявить его. Следует​ иммунном ответе организма.​ излечения.​ реакция, которая сопровождается​

​ обращаются к методу​ справиться с этой​ могут привести к​Для оценки количества яиц​ паразита.​ внимательнее относиться к​ пребывания больного и​ знать об особенностях​Результаты этого анализа не​mydoctorhouse.ru​ повышением температуры. В​ определения циркулирующих иммунокомплексов​ проблемой самостоятельно.​

​ летальному исходу. Поэтому​ применяется способ Горячева.​Клинические симптомы появляются спустя​ своему состоянию. Возможен​ о том, потреблял​ диагностики описторхоза, чтобы​ всегда правдивы. Они​

​Анализ крови на описторхоз​ таком случае расшифровка​ – ЦИК. Этот​При длительном протекании заболевания​

​ так важно выявить​ Он основан на​ 2-4 недели с​ прием противопаразитарных препаратов​ ли он необработанную​ поражение было выявлено​ могут быть при​ назначается лицам, которые​ общего анализа крови​ метод является самым​ антигены описторхов, связываются​ заражение на ранних​ смешивании разбавленного в​ момента заражения. В​ в целях профилактики,​ рыбу или мясо.​

​ максимально быстро, лечение​ иммунодефицитном состоянии или​ проживают или длительное​ должна показать высокий​ сложным и для​ с антителами, образуя​ этапах, чтобы своевременно​ дистиллированной воде кала​ острый период болезни​ перед этим следует​Лабораторная диагностика включает в​ проходило без осложнений.​ при наличии хронических​ время находились в​ уровень эозинофилии.​ выбора, где сдать​ ЦИК описторхоза. ИФА​ начать лечение и​

​ с раствором нитрата​ больные могут предъявлять​ проконсультироваться с врачом.​ себя несколько методик:​После заражения заболевание развивается​ заболеваний организма. Поэтому​ районах с частым​При заражении организма паразитами​ анализы, требуется специальная​ на описторхоз в​ избежать негативных последствий.​ калия. При этом​ жалобы на:​

​Вы до сих​ несколько различных анализов​ в течение нескольких​ для диагностики применяют​ выявлением этого заболевания​ наблюдается снижение гемоглобина.​ лаборатория с дорогостоящим​ острой стадии обладает​

​ Сложность заключается в​ исследованию подлежит осадок.​боль в правом подреберье;​ пор уверены, что​ крови, анализ кала​ недель – месяца,​ еще и микроскопическое​ и с болезнями​ Вредные организмы могут​ оборудованием. ЦИК положительный​ 100% чувствительностью, и​

• ​ том, что описторхоз​ Существуют и другие​слабость;​
• ​ очистить свой организм​ на выявление яиц​ затем возникают симптомы​

​ исследование. Яйца гельминтов​ желчевыводящих путей. Такой​ травмировать слизистую оболочку​ в сыворотке крови​

​ этот показатель снижается​ не имеет характерных​ способы исследования каловых​боль в мышцах;​ от паразитных организмов​

​ паразитов, дуоденальное зондирование.​ острой стадии. Если​ на определенном этапе​ анализ не помешает​ мочевыводящих путей, что​ позволяет назначить необходимое​ до 70% при​ симптомов, и отличается​ масс. Может применяться​сыпь;​ сложно?​ Могут понадобиться также​ больной переносит их,​

​ могут выявить в​ и любителям полакомиться​ способствует возникновению анемии.​ лечение в хронической​ переходе заболевания в​ полиморфизмом и схожестью​ методика Фюллеборна. При​нарушение стула;​Если вы читаете эти​ дополнительные исследования, например,​ через пару недель​ материалах анализа кала​ речной рыбой.​

​Пациентам прописывают также биохимический​ стадии заболевания. Для​ хроническую стадию. При​ со многими другими​ этом кал перемешивается​повышение температуры;​ строки, то ваша​ УЗИ. Оно не​ наступает период облегчения​ и желчи.​Описторхоз — заболевание паразитарное.​

​ анализ крови для​ выявления глистов ЦИК​ положительном анализе крови​ заболеваниями. При подозрении​ с солевым раствором.​диспепсические расстройства;​ борьба с паразитами​ поможет выявить само​ симптомов. Это не​Дополнительно к общему и​ Возбудитель — кошачья​ определения уровня билирубина,​ используется специальный набор​

​ на гельминтоз наличие​ на заражение глистами​ Всплывающие частицы убирают.​изменение цвета кожи.​ по всей видимости​ паразитарное поражение, однако​ означает выздоровление, на​ биохимическому анализу и​ (или сибирская) двуустка.​ активности аминотрансфераз и​ реагентов.​

​ иммуноглобулинов IgM указывает​ проводят инструментальную и​ В таком состоянии​При хроническом течении признаки​ оказалась не такой​ поможет оценить масштаб​ самом деле описторхоз​ микроскопическому исследованию может​ Научное название гельминта​ количества щелочной фосфатазы.​Выбор учреждений, где можно​ на острую форму​

​ лабораторную диагностику:​ кал в емкости​ выражены слабее. В​ успешной. ​ последствий инвазии.​ переходит в хроническую​ быть проведено УЗИ​ — трематода Opisthorchis​ Кроме того, такой​ сдать анализы, довольно​

​ ранней стадии заражения,​развернутый и биохимический анализ​ оставляется на 1-1,5​ этот период могут​Задумывались ли вы о​

​Дифференциальная диагностика заболевания может​ форму, по-прежнему нанося​ печени. Оно покажет,​ felineus.​ анализ позволяет определить​ широк (лечебные учреждения,​

​ антитела класса G​ крови;​ часа. Для последующей​ обостряться различные хронические​ кардинальных мерах борьбы​ быть затруднена, особенно​ вред здоровью человека.​ что желчевыводящие пути​Паразит передается единственным способом​ белковый состав крови.​ иммунологические лаборатории диагностических​ (IgG) позволяют диагностировать​анализ мочи и кала;​ микроскопии берут пленку,​ заболевания желудочно-кишечного тракта.​ с болезнью? Наверняка​ при хроническом заболевании,​Описторхоз может спровоцировать другие​ значительно расширены и​ — через речную​

​Все способы диагностики можно​ центров), а направление​ хроническую или острую​фиброгастродуоденальная диагностика;​ делая сразу несколько​ В ряде случаев​ – да, ведь​ поскольку описторхоз может​ тяжелые заболевания, которые​ желчный пузырь увеличен.​

• ​ может выписать врач​
• ​ позднюю стадию болезни,​
  • ​иммуноферментный анализ;​
  • ​ препаратов.​
  • ​ какие-либо признаки инфекции​

​ паразиты очень опасны​ спровоцировать развитие других​ возникают из-за поражения​ Компьютерная томография и​ обработанную при приготовлении​ прямые и косвенные.​ любой специальности, начиная​ но требуют дополнительной​УЗИ брюшной полости;​На сегодняшний день иммунодиагностика​ отсутствуют.​ – они способны​ патологий. Самой надежной​ внутренних органов паразитами​ МРТ покажут изменения​ пищи.​

​ К первым относится​ с врача общей​ диагностики. Если присутствуют​эндоскопию и рентген.​ используется очень часто​Анализ на описторхоз –​ размножаться быстро и​ методикой определения заражения​ и отравления токсичными​ в печени и​Если после обработки​ анализ кала, в​ практики и завершая​ оба вида антител,​При наличии обоснованных подозрений​ при подозрении на​ наиболее ценный метод​ жить долго, именно​ являются лабораторные анализы.​ продуктами их жизнедеятельности.​ в поджелудочной железе.​ рыбы плохо вымыта​ котором при помощи​ инфекционистом. Полученный анализ,​ то это свидетельствует​ врач назначает проведение​ описторхоз. В большинстве​

​ диагностики.​ из-за этого, заболевания,​Анализ крови не является​ При этом зачастую​Заболевание вызывает паразит, поэтому​ разделочная доска, то​ оптической аппаратуры обнаруживаются​ даже если он​ об обострении позднего​ обследования. При этом​ случаев проводится иммуноферментный​Лечащий врач может назначить​ которые они провоцируют,​ максимально точным, поскольку​ симптомы описторхоза не​ лечением занимается врач-паразитолог.​ двуустка с нее​ яйца паразитов. После​ отрицательный, но при​ гельминтоза.​ анализ крови является​ анализ. С его​ больному следующие анализы:​ часто обретают хроническую​ не показывает наличие​ сразу ассоциируют с​Лечебный процесс должен начинаться​ тоже может попасть​ лечебного курса берется​ этом существует риск​Антитела к описторхам IgG​ основным при остром​

​ помощью можно обнаружить​ исследование каловых масс​ форму и протекают​ яиц паразитов. Наличие​ каким-либо паразитарным заболеванием,​ как можно раньше.​

• ​ в еду человека. Не​
• ​ повторный анализ кала​
• ​ заражения описторхами, необходимо​
• ​ вырабатываются спустя два​
• ​ протекании заболевания, а​
• ​ повышение концентрации иммуноглобулинов​
• ​ на наличие яиц​
• ​ с постоянным рецидивом.​

​ инвазии определяется по​ без диагностики они​ Это поможет избежать​ вся рыба является​ и дуоденального содержимого​ дополнить проведением дополнительных​ месяца после инвазии​ при переходе в​

​ класса G и​ гельминта, общий и​ Частая нервозность, отсутствие​​ присутствию определенных антител,​ могут говорить о​ в будущем многих​ пристанищем для гельминтов.​ для подтверждения эффективности​ обследований.​ и держатся на​ хроническую стадию используется​ M.​​ биохимический анализ крови,​ аппетита, нарушения сна,​ которые могут появляться​ других проблемах.​ неприятных осложнений.​ В основном это​ лечения.​Каких-то особых мер при​ этом уровне довольно​ в качестве дополнительного​IgM появляются непосредственно после​ ПЦР-диагностику, исследование антител​

​ проблемы с иммунитетом​ и при других​Поэтому помимо определения симптоматики​Важной составляющей лечения является​ карась, чебак, вобла​Косвенные способы включают в​ подготовке к сдаче​ долго. Гельминтоз IgG​ в сочетании с​ первого контакта организма​ к возбудителю инфекции,​ в целом, дисбактериоз​ паразитарных заболеваниях помимо​ у больного необходимо​ диета. Врач подбирает​ и другие рыбы​ себя иммуноферментный анализ,​

​ анализов не требуется.​ положительный не всегда​ другими методами диагностики​ человека с паразитом.​ анализ мочи.​ кишечного тракта. наверняка​ описторхоза. Обычно используют​ пройти полноценное обследование​ такой рацион продуктов,​ из рода карповых.​ реакцию непрямой агглютинации​ Конкретно, какие из​ означает о поражении​ глистной инвазии.​Рекомендуется проводить ИФА через​Сдать анализы на​ все перечисленные моменты​ следующие методики:​ и ряд анализов,​ который поможет снять​ Наибольшее количество случаев​ и т. д.​ них нужно сдать,​ глистной инвазией. Дело​Диагностика заболевания проводится напрямую,​ 1-2 недели с​ исследование кала больной​ хорошо вам знакомы.​РНГА – диагностический титр​ которые помогут с​ нагрузку на органы​ заражения выявляется в​ Эти анализы позволяют​

​ указывает лечащий врач,​ в том, что​ когда в образцах​ момента возможного заражения,​ человек должен несколько​Но может быть лучше​ 1:256, точность методики​ высокой точностью установить​ пищеварения. Исключается жирная​ сезон лова. Помимо​ определить наличие антител​ но обязательно в​ вещество IgG присутствует​ кала обнаруживаются яйца​ так как именно​ раз. Это требуется​ лечить не симптомы,​ – около 85%;​ присутствие паразитов в​ пища, копченые продукты,​ человека, заболеть могут​ к описторхозному антигену.​ них входят копроскопия,​ в организме при​ паразитов или косвенными​ в это время​ для того, чтобы​ а причину заболевания?​РЭМА – диагностический титр​ организме.​ мясные бульоны, различные​

​ и животные. Впервые​ Такие методы особенно​ дуоденальное зондирование и​ болезнях печени, легких,​ способами, отмечая изменения,​ концентрация антител максимальна.​ получить точный результат.​ Очень полезным будет​ 1:100, точность методики​Диагностика заболевания должна начаться​ специи и разнообразные​ заболевание было выявлено​ эффективны при остром​ анализ крови.​ а также в​ которые свидетельствуют о​ IgG появляются несколько​ Все дело в​ прочитать труд Сергея​ – около 92%.​ с анализа существующих​ соусы. А рассыпчатые​

​ у кошки.​ заражении, когда паразиты​Сдавать кровь на гельминтоз​ случае онкологических заболеваний.​ наличии в крови​ позже: на 3-4​ том, что выделение​ Рыкова, который возглавляет​Именно на эти две​ симптомов. Заболевание протекает​

​ каши, отварное мясо,​Описторхоз у больных встречается​ еще не успели​

​ необходимо натощак и​ Поэтому для уточнения​ описторхов. Анализ крови​ неделе болезни.​ яиц может быть​ университет паразитологии, новейших​ разновидности исследования крови​ в двух формах:​ нежирное молоко и​

​ двух видов:​ отложить яйца. В​ берут ее из​ постановки диагноза IgG​ у взрослых может​У здорового человека, никогда​ нерегулярным. Кроме того,​ способов борьбы с​ следует обратить внимание​ острой и хронической.​ молочные продукты будут​Острый описторхоз. Развивается довольно​ такой период титр​ вены. Желательно за​ через две недели​ быть:​ не болевшего описторхозом,​ непосредственно после лечения​ заболеваниями паразитного характера. ​ при выявлении описторхоза.​ Острая форма заболевания​ помогать выздоровлению больного.​ быстро. Имеет явно​ антител увеличивается. При​ несколько дней до​ проводят повторные исследования.​общий;​ антитела отсутствуют. Чувствительность​ проводится контрольное исследование.​ Читать полностью​

​Важно! После анализа крови,​ начинается со следующих​Лечение включает обязательное использование​ выраженные симптомы: желчный​ длительном или хроническом​ процедуры изменить рацион​Тест IgG применяют для​биохимический;​ этого анализа определяется​В последнее время для​Советуем также прочесть:​ через месяц после​ симптомов:​ противогельминтных лекарств. Применяются​ пузырь и печень​ протекании болезни анализ​ питания, исключить продукты​ диагностирования в ранней​иммуноферментный.​ течением заболевания. Если​ обнаружения возбудителя инфекции​netparazitam.ru​ вероятного заражения, нужно​

​Высокая температура тела, поднимается​ препараты, восстанавливающие функционирование​ увеличиваются, мучает боль​ крови на описторхоз​ с повышенным газообразованием.​ стадии гельминтоза. При​Повышенное содержание лейкоцитов и​ имеет место острый​ стала широко применяться​Особенности описторхоза​ обязательно сдать анализы​ до 38 –​ органов желудочно-кишечного тракта.​ под ребрами.​ малоинформативен.​ Последний прием пищи​ каком титре можно​ скорости осаждения эритроцитов​ период, то чувствительность​ полимеразная цепная реакция.​Лабораторная диагностика описторхоза​ кала.​ 40 градусов по​

​Хронический описторхоз. Период у​Заборы крови также нельзя​ проводится не позднее​ установить диагноз, зависит​ (СОЭ) при общем​ равна 100%. Если​ С помощью ее​Исследование кала​Кроме того, существует иммуноферментный​ Цельсию, сопровождается лихорадкой,​http://www.youtube.com/watch?v=b4ukPOnH-Yw​ болезни длительный. Встречались​ использовать для оценки​ семи вечера предшествующего​ от многих обстоятельств,​ анализе крови служат​ же болезнь протекает​ удается выявить генетический​Иммуноферментный анализ​ метод – ИФА.​ ознобом, сильным недомоганием,​На начальном этапе врачи​ случаи, когда болезнь​ эффективности лечения, так​

• ​ дню процедуры.​ но в основном​
• ​ косвенными показателями, указывающими​
• ​ в хронической форме,​
• ​ аппарат паразита. Это​
• ​Другие лабораторные анализы​
• ​ Данный анализ крови​

​ усталостью.​ устраняют интоксикацию организма​ вяло длилась около​ как кровяная сыворотка​Итоги лабораторной диагностики (отрицательные,​ если титр на​ на начало заболевания.​ то данный показатель​ прямой метод обнаружения​Лабораторные исследования играют огромную​ помогает выявить паразитарную​Аллергические высыпания на коже,​

​ и борются с​ четверти века. Симптомы​ может содержать антитела​ сомнительные или положительные)​ уровне 1/100 или​ При глистах эозинофилы​ составляет около 70%.​ возбудителя. Существуют и​ роль при постановке​ инвазию на любой​

• ​ чаще всего появляется​
• ​ аллергией. Для этих​
• ​ точно такие же,​

​ на протяжении значительного​ требуют дальнейшей расшифровки.​ более, то описторхоз​ содержаться в крови​ По мере развития​ косвенные. Они предполагают​ окончательного диагноза. Нередко​ стадии, показать точную​ крапивница, мелкая сыпь,​ целей больному назначают​ как и при​ времени после исчезновения​ Достоверность гельминтоза в​ присутствует с большой​ в увеличенных количествах.​ заболевания титр антител​ оценку уровня специфических​ в медицинской практике​ разновидность паразита, степень​ может выглядеть как​ инфузионные растворы и​ гепатите и схожих​ паразитов.​ крови устанавливается на​ вероятностью. При титре,​ Это обусловлено высоким​ снижается. Это наблюдается​ антител, которые вырабатываются​

​ проводится анализ на​ поражения организма. Точность​ небольшие пузырьки. Часто​ энтеросорбенты. А для​ с ним заболеваниях.​Для подтверждения диагноза обычно​ ранних стадиях при​ увеличенном в период,​ уровнем индикаторов аллергических​ по причине образования​ в организме человека​ описторхоз. Данное заболевание​ данной методики достигает​ сопровождается зудом, сильным​ борьбы с аллергией​Довольно непросто поставить диагноз​ берется троекратный забор​ наличии АТ к​ когда паразиты еще​ реакций. При биохимическом​ циркулирующих иммунных комплексов.​ в ответ на​

​ относится к паразитарным​ 90%. Однако проводят​ покраснением.​ — противогистаминные лекарства.​ этого заболевания. Считается,​ кала и желчи.​ описторхам. О наличии​ только обосновались в​ анализе кровь покажет​ Иногда при проведении​ внедрение паразита. С​ инфекциям и вызывается​ такой анализ не​Симптомы интоксикации, тошнота, рвота,​ Определяет дозу и​ что паразит или​Самым сложным и комплексным​ в организме IgM​ организме, но не​ заболевание при повышенном​ ИФА наблюдаются ложноположительные​ этой целью проводится​ гельминтами. Распространенность описторхоза​ везде, он является​ расстройства пищеварительного тракта.​ срок приема препаратов​ его яйца в​ методом является определение​ проявляется сразу после​ успели начать откладывать​ уровне тимоловой и​

​ результаты. Способствовать этому​ РИФ и ИФА.​ довольно велика. Болеть​ довольно дорогостоящим.​ При пальпации зачастую​ только врач.​ исследуемых материалах, забранных​ циркулирующих иммунокомплексов. Для​ первого контакта с​ яйца, позволяет начать​ сулемовой проб, а​ может наличие у​Взятие кала на описторхоз​ могут как взрослые​Данный метод наиболее эффективен​ можно обнаружить, что​Описторхоз в легкой форме​ при анализе крови,​ него необходимо дорогостоящее​ паразитами, не дожидаясь​ активное лечение на​ также содержания фермента​ человека заболеваний печени,​ является обязательным этапом​ лица, так и​ при хронической фазе​

​ печень увеличена, присутствует​ вполне возможно лечить​ может быть обнаружен​ оборудование, которое находится​ их превращения в​ самых ранних стадиях.​ поджелудочной железы. Метод​ аллергических болезней. Интересен​ диагностики. Альтернативный метод​ дети. Что представляет​ заболевания, когда в​ боль в правом​ в домашних условиях,​ спустя четыре недели​ только в специальных​ половозрелые особи.​ Специфичность IgG скрина​ позволяет узнать стадию​ тот факт, что​

​ – исследование сока​ собой данная патология​ кале уже присутствуют​ подреберье.​ но под строгим​ и более. За​ лабораториях.​При расшифровке анализа крови​ описторхов невысокая, поэтому​ заболевания и скорректировать​ у жителей неблагополучных​ двенадцатиперстной кишки. В​ и какие анализы​ яйца паразитов в​В тяжелых случаях боль​ наблюдением доктора. Описторхоз​ столь долгий срок​В большинстве случаев от​ особое внимание обращают​ для уточнения положительного​ лечение, основываясь на​ по описторхозу территорий​ нем также можно​ проводятся?​ достаточном для диагностики​

​ приобретает опоясывающий характер,​ в острой форме​ происходит сильное размножение​ пациента никакой подготовки​ на титры, результат​ описторхоза тест повторяют​ характеристиках функционального состояния​ имеется врожденный иммунитет.​ найти яйца кошачьей​Возбудителем этой болезни является​ количестве. Кал исследуют​ может развиться острый​ или у детей​ червей.​ не требуется. Практически​

• ​ которых:​ через 10-14 дней.​ органов исходя из​
• ​ Чувствительность к возбудителю​ двуустки. Врач должен​ кошачья двуустка. Она​ на их наличие,​

​ гастрит и другие​ лечится только в​Анализ крови служит самым​ все анализы могут​Отрицательный при титрах менее​Уровень получения ложных положительных​ содержания ферментов. Например,​

​ инфекции при этом​ учесть тот факт,​ относится к семейству​ анализ желательно провести​ заболевания желудочно-кишечного тракта.​ условиях стационара.​ распространенным методом исследования,​ проводиться без помещения​ 1:100.​ результатов зависит от​ повышенный уровень АСТ​ снижается.​ что проводить этот​ трематод (плоских червей).​ несколько раз 3​ Зачастую увеличиваются лимфоузлы.​В результате лечения происходит​ так как в​ больного в стационар.​Положительный, превышающий 1:100.​

​ наличия сопутствующих заболеваний​ свидетельствуют о панкреатите,​Дополнительным методом диагностики является​ анализ нецелесообразно в​ Двуустка является сосальщиком​ – 4 раза​После того, как острая​ полное уничтожение паразитов​ ней можно увидеть​Кровь из вены для​Не установлен — достоверно​ и колеблется от​ раке печени, гепатите​ проведение общего и​ первые дни заболевания.​ и часто обнаруживается​ в течение нескольких​ стадия завершается, начинается​ в организме. Врачи​ появившиеся антитела. Они​ серологических анализов сдается​ при 1:100.​ 1,5% при паразитарных​

​ или циррозе.​ биохимического анализа крови.​ Яйца выделяются только​ в печеночных желчных​ дней.​ хронический описторхоз. Острые​ предупреждают больного, что​ пытаются самостоятельно бороться​ на голодный желудок.​В последнее время все​ болезнях, до почти​Повышенное содержание в крови​ Общий анализ может​ через 4-6 недель.​ протоках человека. Паразит​С той же целью​

​ симптомы уходят, заболевание​ в период массовой​ с паразитом.​ То же самое​ большую популярность приобретает​ тридцати процентов при​ альфа-амилазы указывает на​ выявить эозинофилию, анемию,​ Их отсутствие в​ имеет удлиненное тело​

​ проводят дуоденальное зондирование​ перестает заметно проявлять​ гибели гельминтов может​Косвенно указывает на появление​ касается и дуоденального​ использование полимеразной цепной​ фасциолезе. Следует принять​ панкреатит, холецистит, опухоли​ лейкоцитоз. Нередко организуется​ биоматериале может объясняться​ (1-2 см). Двуустка​ для исследования желчи​

​ себя. Зачастую во​ наступить общая слабость,​ гельминтов в организме​ зондирования, при котором​ реакции, которая применяется​ во внимание, что​ в протоке поджелудочной.​ биохимическое исследование. При​ несколькими причинами. Во-первых,​ относится к биогельминтам.​ на наличие яиц​ время хронической стадии​ понизиться аппетит, появиться​ общий анализ крови​

​ последний прием пищи​ для выявления генетического​ серологические реакции у​ Повышенное содержание печёночного​

• ​ этом оценивается уровень​ за этот период​
• ​ Это означает, что​
• ​ паразитов. Наиболее эффективными​ развивается хронический панкреатит,​

​ тошнота и рвота.​ на описторхоз. В​ должен проводиться ранее,​ аппарата описторхоза КП.​ коренных жителей практически​ фермента АЛТ указывает​

​ печеночных ферментов (АЛТ​ попавшие в организм​ для жизнедеятельности этого​ методиками исследования желчи​ другие заболевания печени​ На коже возможно​ этом случае в​ чем в 8​Даже если по итогам​ не дают положительного​ на поражение паразитами​ и АСТ, щелочной​ личинки превращаются в​ организма требуется хозяин,​

​ и поджелудочной железы.​ высыпание. Все эти​ крови повышенное содержание​ часов вечера в​ ИФА, биохимического и​ результата и это​ печени. Застой желчи​ фосфатазы). У многих​

​ половозрелых червей. Во-вторых,​ он не может​ толстый мазок по​ Даже в этой​ проявления совершенно неопасны,​

​ эозинофилов, которые извещают​ день, предшествующий дню​ общего анализа крови​

• ​ связано с тем,​
• ​ в протоках с​ больных описторхозом повышается​
• ​ кладка яиц осуществляется​

​ жить и размножаться​ Като, метод эфир-формалинового​ форме заболевание по-прежнему​ наоборот, это свидетельствует​ об аллергических реакциях​ обследования. За 2​ показатели в норме,​ что:​ повышением билирубина также​

​ уровень билирубина в​ периодически. В-третьих, яиц​ в окружающей внешней​ осаждения яиц, эфир-уксусного​ опасно.​ о хорошем ходе​ внутри организма. Лейкоцитов​ дня до проведения​

​ рекомендуется уточнить диагноз​Произошли изменения на генетическом​ выявляется при проведении​ крови. Это наблюдается​ может быть слишком​ среде. Наиболее высокий​

​ осаждения.​Также паразитарная инвазия провоцирует​ лечения. Вывод погибших​ и СОЭ в​ зондирования рекомендуется отказаться​ паразитологическими методами. Вместе​ уровне с выработкой​ данного анализа. При​

​ в результате застоя​ мало и они​ показатель заболеваемости в​Остальные анализы и обследования​ снижение сопротивляемости организма,​ паразитов тоже этап​ крови больного также​ от пищи, которая​ с тем, при​ невосприимчивости к гельминтозу.​ этом проводят одновременно​ желчи в протоках.​ распределены неравномерно в​

​ нашей стране наблюдается​ необязательны, главное –​ что открывает путь​ лечения. Для этой​ значительно больше нормы.​ приводит к повышенному​ первых положительных результатах​Заражение происходит в раннем​ выявление белка и​ Дополнительно определяется содержание​ кале. В-четвертых, количество​ на территориях, прилегающих​ изучить кровь, кал​ бактериальным инфекциям. Человек​ процедуры назначают специальные​ И те, и​ образованию газов. К​ и симптомах, позволяющих​

​ детском возрасте, и​ отдельных его фракций,​ общего белка и​ яиц во многом​ к крупным рекам​ и желчь человека​ начинает чаще болеть​ препараты.​

​ другие свидетельствуют о​ таким продуктам относятся​ заподозрить глистную инвазию,​

​ острая фаза проходит​ содержания холестерина и​ отдельных его фракций​ зависит от тяжести​ (Оби, Иртышу, Волге,​ в зависимости от​ простудой, возникают различные​

​Процесс лечения очень длительный.​ нарушениях функционирования иммунной​ бобовые, газировка, капуста,​ лучше сразу применить​ незаметно.​ амилазы. Более сложными,​

​ (альбуминов и глобулинов).​ инвазии. Чем больше​ Каме, Уралу). Территорией​ стадия развития заболевания.​ воспалительные заболевания.​ По результатам лечения,​ системы.​ сладости, свекла и​ при описторхозе Пирантел,​Кроме того отрицательные показатели​ и в тоже​ Кроме того, определяется​ в организме зрелых​ риска является Алтай,​ УЗИ, ЭКГ, рентген​Важно! С помощью анализов​ примерно через полгода,​Результаты биохимии крови, используемые​ молоко. В некоторых​ являющийся одним из​ описторхоза в крови​ время с большей​ уровень амилазы и​ гельминтов, тем выше​ Пермский край, Ханты-Мансийский​ и прочие методы​ выявить описторхоз можно​ проводится специальное исследование.​

​ для диагностики, могут​ случаях инфекционист может​ самых эффективных лекарств.​ могут быть ложными​ вероятностью подтверждения болезни​ холестерина.​ вероятность выделения яиц.​ округ.​ помогут установить масштаб​ на любой из​

• ​ Если в организме​ показать высокое содержание​ назначить прием спазмолитиков​zhkt.guru​
• ​ вследствие приема некоторых​ являются серологические анализы​
• ​Все вышеперечисленные анализы занимают​
• ​Технология проведения анализа проста.​Человек является окончательным хозяином​

​ последствий инвазии для​ стадий развития инфекции.​ обнаружится хоть немного​ билирубина, амилазы и​

​ или желчегонных препаратов.​Диагностика описторхоза — достаточно​ медикаментов или болезней,​ крови.​

​ Врач забирает дуоденальное​ этого паразита. Хозяевами​ организма и составить​Диагностика описторхоза у взрослых​ паразитов, то лечение​ трансамина. Это указывает​ Дуоденальное зондирование -​ сложная задача, особенно​ ухудшающих иммунодефицитное состояние​Как известно, в нормальном​ как лечение должно​

​ содержимое, либо пациент​ также могут быть​ более точную картину​ и детей должна​ повторяется заново.​ на то, что​​ безвредный и информативный​ на начальных стадиях​ человека.​ состоянии в сыворотке​ быть своевременным. Оно​​ сдает кал. Дуоденальный​ кошки, лисы, собаки.​ заболевания.​ начинаться с обращения​x​ внутренние органы, особенно​ метод, который позволяет​ его протекания. Кроме​Определить описторхоз у человека​ крови отсутствуют антитела​ включает в себя​ сок затем центрифугируют,​ Что же касается​После всех необходимых исследований​ к врачу –​http://www.youtube.com/watch?v=rtfpyEQfnZ8​ печень, поражены. То​ точно поставить диагноз.​ анализа крови на​

​ можно следующим образом.​ к возбудителям гельминтоза.​

1. ​ использование противогельминтных средств​ в результате чего​ промежуточных хозяев, то​ и подтверждения диагноза​ гастроэнтерологу, другие специалисты​Поскольку речная рыба является​
2. ​ есть косвенно можно​При описторхозе обычно используются​ описторхоз, может проводиться​ В лунку полистиролового​ В самом начале​ («Празиквантела», «Альбендазола»). После​ выпадает осадок. Последний​ их 2: пресноводные​ следует начать лечение.​

​ могут понадобиться в​ переносчиком болезни, то​ подозревать наличие описторхоза.​ несколько методов диагностики,​ большое количество других​ планшета, в котором​ поражения паразитами организм​ лечения проводится диспансерное​ вместе с плавающими​ моллюски и карповые​ Оно должно быть​ дальнейшем. После осмотра​

​ необходимо соблюдать элементарные​Иммуноферментный анализ позволяет провести​ которые могут показывать​ инструментально-лабораторных исследований.​ закреплен в нужной​ реагирует на их​ наблюдение за переболевшими.​

​ в емкости хлопьями​ рыбы. Заболевание развивается​ комплексным, включать в​ должны быть назначены​ правила гигиены при​ диагностику до откладывания​ различные результаты. Так,​Анализ на описторхоз назначается​ концентрации антиген возбудителя​ вторжение острой аллергической​ Таким образом, анализы​ исследуют под микроскопом.​ после проникновения паразита​ себя противопаразитарные средства,​ различные анализы, помогающие​ ее разделке и​

​ червями яиц. Этот​ ИФА может показывать​ в том случае,​ описторхоза, вносят образец​ реакцией с резким​ при описторхозе играют​ Если для анализа​ при употреблении в​ энтеросорбенты для восстановления​ выявить заболевание. Стоит​

​ приготовлении. К ним​ анализ медики считают​ наличие гельминтов, а​ если у пациента​ сыворотки крови. Если​ увеличением содержания в​ решающую роль в​

​ берется кал, то​ пищу рыбы. Это​ пищеварения, антигистаминные средства​ учитывать, что из-за​ относится, в первую​ единственно возможным способом​ анализы кала или​ наблюдаются такие признаки​ есть глистная инвазия,​ крови эозинофилов. При​ процессе постановки диагноза.​ делается нативный мазок.​

​ может быть карп,​ от аллергии, гепатопротекторы​ цикличного развития инфекции,​ очередь, тщательное мытье​ выявить недуг на​ желчи могут быть​

​ заболевания, как:​ антитела в сыворотке​ попадании чужеродного организма​ Не нужно забывать​ Для этого используется​ язь, плотва, некоторые​ при нарушениях функции​ некоторые анализы придется​ разделочной доски и​ раннем этапе.​ “чистыми”. Это может​болевые ощущения в подложечной​ связываются с антигеном.​

​ в организм человека​ и про инструментальные​ небольшое количество кала,​ другие. Фактором риска​ печени.​ повторить несколько раз​ ножа.​На острый описторхоз организм​ свидетельствовать о следующем:​ области и правом​ Обнаружение антитела производят​ моментально вырабатываются антитела​

​ методы. К ним​ который смешивают с​

​ является плохая термическая​Основной источник заражения –​ через равные промежутки​Народные средства могут выступать​ реагирует появлением антител​

​заболевание протекает в начальной​ подреберье;​ добавлением меченного ферментом​ к гельминтозу. Для​ относится УЗИ, панкреатохолангиография,​ глицерином. На следующем​ обработка рыбы. Больной​ недостаточно обработанная рыба​ времени.​ в качестве лечения,​ IgM в крови.​ стадии, поэтому большинство​аллергические реакции;​ реагента, который связывается​

​ уничтожения чужеродного белка​ КТ, МРТ. Меры​ этапе материал накрывают​ человек способен выделять​

​ фекального загрязнения.​ если в 1​ затем заглатываются моллюсками.​ не следует забывать​ обнаруживаются в кале​ в качестве природного​ в хроническую, уровень​произошла ошибка в расшифровке​ выяснить, употреблял ли​ антител.​

источник

Лабораторные исследования играют огромную роль при постановке окончательного диагноза. Нередко в медицинской практике проводится анализ на описторхоз. Данное заболевание относится к паразитарным инфекциям и вызывается гельминтами. Распространенность описторхоза довольно велика. Болеть могут как взрослые лица, так и дети. Что представляет собой данная патология и какие анализы проводятся?

Возбудителем этой болезни является кошачья двуустка. Она относится к семейству трематод (плоских червей). Двуустка является сосальщиком и часто обнаруживается в печеночных желчных протоках человека. Паразит имеет удлиненное тело (1-2 см). Двуустка относится к биогельминтам. Это означает, что для жизнедеятельности этого организма требуется хозяин, он не может жить и размножаться в окружающей внешней среде. Наиболее высокий показатель заболеваемости в нашей стране наблюдается на территориях, прилегающих к крупным рекам (Оби, Иртышу, Волге, Каме, Уралу). Территорией риска является Алтай, Пермский край, Ханты-Мансийский округ.

Человек является окончательным хозяином этого паразита. Хозяевами также могут быть кошки, лисы, собаки. Что же касается промежуточных хозяев, то их 2: пресноводные моллюски и карповые рыбы. Заболевание развивается после проникновения паразита при употреблении в пищу рыбы. Это может быть карп, язь, плотва, некоторые другие. Фактором риска является плохая термическая обработка рыбы. Больной человек способен выделять в окружающую среду яйца двуустки в большом количестве. Они попадают в воду, затем заглатываются моллюсками. Развившиеся личинки поступают в воду и внедряются в кожные покровы рыбы, поступая затем с пищей уже к другому хозяину. Так повторяется цикл развития этого паразита.

Клинические симптомы появляются спустя 2-4 недели с момента заражения. В острый период болезни больные могут предъявлять жалобы на:

• боль в правом подреберье;
• слабость;
• боль в мышцах;
• сыпь;
• нарушение стула;
• повышение температуры;
• диспепсические расстройства;
• изменение цвета кожи.

При хроническом течении признаки выражены слабее. В этот период могут обостряться различные хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. В ряде случаев какие-либо признаки инфекции отсутствуют.

Анализ на описторхоз — наиболее ценный метод диагностики. Лечащий врач может назначить больному следующие анализы: исследование каловых масс на наличие яиц гельминта, общий и биохимический анализ крови, ПЦР-диагностику, исследование антител к возбудителю инфекции, анализ мочи. Сдать анализы на исследование кала больной человек должен несколько раз. Это требуется для того, чтобы получить точный результат. Все дело в том, что выделение яиц может быть нерегулярным. Кроме того, непосредственно после лечения проводится контрольное исследование.

В последнее время для обнаружения возбудителя инфекции стала широко применяться полимеразная цепная реакция. С помощью ее удается выявить генетический аппарат паразита. Это прямой метод обнаружения возбудителя. Существуют и косвенные. Они предполагают оценку уровня специфических антител, которые вырабатываются в организме человека в ответ на внедрение паразита. С этой целью проводится РИФ и ИФА.

Взятие кала на описторхоз является обязательным этапом диагностики. Альтернативный метод — исследование сока двенадцатиперстной кишки. В нем также можно найти яйца кошачьей двуустки. Врач должен учесть тот факт, что проводить этот анализ нецелесообразно в первые дни заболевания. Яйца выделяются только через 4-6 недель. Их отсутствие в биоматериале может объясняться несколькими причинами. Во-первых, за этот период попавшие в организм личинки превращаются в половозрелых червей. Во-вторых, кладка яиц осуществляется периодически. В-третьих, яиц может быть слишком мало и они распределены неравномерно в кале. В-четвертых, количество яиц во многом зависит от тяжести инвазии. Чем больше в организме зрелых гельминтов, тем выше вероятность выделения яиц.

Технология проведения анализа проста. Врач забирает дуоденальное содержимое, либо пациент сдает кал. Дуоденальный сок затем центрифугируют, в результате чего выпадает осадок. Последний вместе с плавающими в емкости хлопьями исследуют под микроскопом. Если для анализа берется кал, то делается нативный мазок. Для этого используется небольшое количество кала, который смешивают с глицерином. На следующем этапе материал накрывают стеклом. Предпочтительнее делать сразу 2 мазка. Предварительно обязательно проводится флотация. Расшифровка такова: если в 1 г кала определяется более 100 яиц, то это свидетельствует о легкой степени заболевания. Тяжелая степень инвазии наблюдается при наличии более 30000 яиц.

Для оценки количества яиц применяется способ Горячева. Он основан на смешивании разбавленного в дистиллированной воде кала с раствором нитрата калия. При этом исследованию подлежит осадок. Существуют и другие способы исследования каловых масс. Может применяться методика Фюллеборна. При этом кал перемешивается с солевым раствором. Всплывающие частицы убирают. В таком состоянии кал в емкости оставляется на 1-1,5 часа. Для последующей микроскопии берут пленку, делая сразу несколько препаратов.

На сегодняшний день иммунодиагностика используется очень часто при подозрении на описторхоз. В большинстве случаев проводится иммуноферментный анализ. С его помощью можно обнаружить повышение концентрации иммуноглобулинов класса G и M.

IgM появляются непосредственно после первого контакта организма человека с паразитом.

Рекомендуется проводить ИФА через 1-2 недели с момента возможного заражения, так как именно в это время концентрация антител максимальна. IgG появляются несколько позже: на 3-4 неделе болезни.

Все вышеперечисленные анализы занимают много времени, тогда как лечение должно быть своевременным. Оно включает в себя использование противогельминтных средств («Празиквантела», «Альбендазола»). После лечения проводится диспансерное наблюдение за переболевшими. Таким образом, анализы при описторхозе играют решающую роль в процессе постановки диагноза. Не нужно забывать и про инструментальные методы. К ним относится УЗИ, панкреатохолангиография, КТ, МРТ. Меры профилактики описторхоза предполагают достаточную термическую обработку рыбы, кипячение воды, охрану источников от фекального загрязнения.

Возбудителем описторхоза у взрослых является паразит Opistorchis felineus, который относится к классу сосальщиков. Плоский червь имеет размеры до 8 мм в длину. Для червя свойственно иметь промежуточных хозяев, которым может быть человек. Развитие до личинок, которыми заражаются рыбы и животные, проходит в моллюсках.

Симптомы заражения описторхозом схожи с проявлениями деятельности других паразитов. Как же определить, что приобрели именно печёночного сосальщика, а не другого паразита? Рассмотрим основные признаки заболевания описторхозом, его особенности и меры по борьбе с заболеванием у взрослых.

Развитие паразита в цикле движения от одного хозяина к другому. По статистике заболеваний описторхоз выявлен у 2 миллионов человек в стране. Цикл развития паразита обязательно должен включать двух промежуточных хозяев. Человек может заразиться только при попадании в его организм червей в стадии описторхоза — метацеркарии. Эта личинка находится в своеобразной оболочке, которая растворяется в желудке конечного носителя — человека, кошки или собаки.

Метацеркарии, освобождённые от цисты, проходят по пищевому тракту и закрепляются с помощью присосок в желчных протоках и в печени. Достигая своего зрелого состояния, особь начинает метать яйца до 900 штук за один раз. С калом или мочой они выходят наружу естественным путём и должны обязательно попасть в водоём, речку или озеро. Там яйцо может обитать в жизнеспособном состоянии до года, ожидая встречи со своим следующим носителем. Улитки из рода Битиний Bithynia водятся только в районах Севера страны, где и наблюдается почти стопроцентное заражение взрослого населения. Заражение обусловлено природными особенностями этой местности, богатствами рыбной отрасли.

Улитки Битиний поедают яйца описторхоза, из оболочки выходят личинки проходят созревание, меняя несколько форм развития: спороциста — редия — церкария. Длительность процесса развития в улитке составляет около двух месяцев. Когда паразит созрел церкария покидает улитку и блуждает в поисках следующего промежуточного носителя — рыбы. Наиболее часто описторхи находят в рыбах семейства карповых. К ним относят виды рыб:

Последние случаи заражения отмечены и в других видах рыбы. Основной причиной инфекции становится употребление в пищу не обработанного должным образом мяса рыбы: вяленой, солёной, сырой или жареной. Отмечен всплеск заражения при поедании хищной рыбы, такой как щука, окунь или пелядь. Эта рыба заражается путём поедания носителей описторхов.

Церкария проникает под чешую любой рыбы и внедряется в мышечные отделы и поверхности кожи. Там паразит находится в форме цисты, внутри которой обитает личинка. Длительность созревания составляет до 6 недель до формы матацеркария. Именно это время необходимо личинке, чтобы она смогла заразить человека или домашнее животное. Поедание на более ранних стадиях развития не несёт в себе опасности для здоровья конечного носителя. Личинка умрёт и не будет способна пройти пищевод желудка.

При поедании инвазионной личинки описторха, она проникает в печень и желчный пузырь человека и с помощью присоски закрепляется на стенках органа. Паразит способен существовать, никак себя не проявляя, до 25 лет. При высокой концентрации червей в желчегонном канале может произойти их закупоривание и застой желчи. Описторхи за счёт своих присосок раздражают и механически повреждают стенки органа и сосудов, что приводит в конечном счете к раковым образованиям.

Паразитирующие черви выделяют токсины в процессе своей жизнедеятельности. Эти вредные вещества приводят к мутации тканей органа, что может вызвать в крайних стадиях цирроз печени. А цирроз — это смертельное заболевание, которое лечится лишь на первоначальных стадиях.

По сведениям здравоохранения, в 2016 году число заболевших описторхозом на душу населения в Таиланде, Вьетнаме и Лаосе превысило показатели нашей страны. Взрослые туристы, отдыхающие в этой стране, не опасаются червей и употребляют местную рыбу. Так, заболевание мигрирует через границу в Россию и продолжает жизненный цикл паразитов.

Выделяются области Сибири по заболеванию опасными инфекциями, среди областей:

• Томская и Тюменская.
• Ямало-Ненецкий АО и Новосибирская область.
• Ханты-Мансийский АО и Омская область.

Нередки случаи заражения в остальных областях страны, но они не имеют массового характера и остропротекающих стадий болезни.

Схожа по своим проявлениям и циклу развития ещё одна инфекция — клонорхи. Место обитания в организме человека совпадает. Существуют небольшие различия между двумя видами паразитов, их приведём в разделе выявление описторхоза у взрослых. Зачастую врачи путают этих двух червей из-за их схожести в жизнедеятельности и по внешнему виду яиц. Человек проходит курс лечения от клонорх, а спустя некоторое время разрастается описторхоз и время бывает уже упущено для эффективной борьбы с паразитом.

При анализе состояния здоровья человека важно определить стадию описторхоза. Выделяют две стадии — в острой фазе и хронической форме. Для двух типов стадий присущи свои признаки заболевания. Итак, приведём симптомы для диагностики острой стадии:

• упадок жизненных сил;
• проявления расстройства в работе желудочно-кишечного тракта;
• пропадание аппетита и отвращение к жирным продуктам;
• аллергические высыпания на коже и проявления лихорадки;
• кашель при миграции личинок в верхние дыхательные пути;
• болезненные ощущения под правым подреберьем.

Признаки могут различаться в силу индивидуальных заболеваний и особенностей организма. По наличию этих симптомов проводится дальнейшая диагностика на паразитов. На ранних этапах заражения клинические проявления могут отсутствовать, а также нет явных признаков при незначительной концентрации заражения — это соответствует хронической форме течения описторхоза. Острые симптомы начинают проявлять себя только при повторной инфекции и при развитии других заболеваний.

При анализе воспалительного процесса другой этиологии могут случайно выявить яйца описторхов. Прохождение комиссии на санитарную книжку или в медицинской организации случайно определят паразита. Бессимптомность жизнедеятельности в организме у взрослых осложняет предварительный диагноз. Люди не подозревают о наличии червей в организме и проводят профилактические курсы, направленные на подавление симптомов.

По рекомендации врачей судить о паразитах можно с вероятностью в 99,9% если человек чувствует слабость и упадок сил. Снижение иммунитета и частые простудные заболевания свидетельствуют об описторхозе. Иногда, снижение остроты зрения без видимых причин связано с паразитами. Диагноз можно ставить, только если проведено обследование кала пациента. Обследование проводят неоднократно в течение 2 недель. Цель исследований — найти яйца или остатки взрослых особей червей. Важно не спутать яйца с личинками других видов паразитов. На ранней стадии заражения анализу подвергают мокроту, выделяемую при кашле пациента.

Для проведения исследований на паразитов при имеющихся осложнениях в работе органа используют дуоденальное зондирование печени. Такой анализ необходимо проводить в период активности паразита, но эти фазы наукой не установлены. Поэтому для точного определения рекомендуется сдавать каждый день в течение месяца на этих червей. По анализу крови на ДНК возбудителей судить об инфекции опсторхов нельзя. Этот анализ говорит лишь о факте выработки иммунитета к червям. В хронической форме течения описторхоза наблюдается повышенная эозинофилия.

По специфике деятельности описторхов и месту обитания можно взять на анализ желчь с поверхностных ходов. В ней выявляют яйца паразитов, но сам червь находится глубже и результаты могут быть нулевыми. Чтобы достать взрослую особь применяют при анализе специальные растворы, провоцирующие повышенный отток желчи с глубоких слоёв. Для обследования материалов используется специальный микроскоп и делают фотографии содержимого органа при зондировании, что облегчает сделать необходимые выводы.

Перед проведением анализов проводят подготовку, которая включает в себя приём раствора атропина накануне посещения лаборатории. Также возможно введение препарата подкожно. Необходимо выпить стакан тёплой воды с подмешанными в него 30 г ксилита. Подготовка подразумевает ужин, состоящий из лёгких продуктов. Нельзя принимать вещества, провоцирующие газообразование. Исключить картофель и молоко, не употреблять чёрный хлеб, фрукты и овощи. В некоторых клиниках перед анализом накладывают запрет на приём пищи совсем, нельзя курить и пить алкоголь. При нарушениях условий подготовки возможны ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Ещё один способ дающий высокий процент вероятности на описторхоз называется иммуноферментный анализ с определением титров IgM, IgA и IgG. При этом виде диагностики возможны ложноположительные значения, которые возникают по следующему ряду причин: аллергические проблемы в здоровье, заболевания желудочно-кишечного тракта и токсоплазмоз, а также трихинеллёз и фасциолёз. Ложноотрицательные показания наблюдают чаще у приезжих, когда иммунитет к описторхам не выработан или перед анализами имелся приём сильнодействующих медицинских препаратов.

Для подтверждения результатов необходим анализ паразита в кале пациента. Диагноз описторхоз ставится только при обнаружении самих особей или их яиц. Этот способ обследования червей в кале применяется повсюду и даёт самый точный результат при положительных значениях.

УЗИ помогает выявить увеличение протоков желчи и печени пациента. Видны становятся камни в желчном пузыре и сами взрослые особи описторхов. Проведение процедуры предусматривает некоторую подготовку. На первом этапе становится цель устранить все имеющиеся газы в кишечнике. Исключают из рациона газообразующие продукты: молоко, чёрный хлеб, фрукты и овощи. А также сладкое и бобовые. Такой рацион должен длиться не менее четырёх дней до анализов.

Если газообразование не проходит, назначают приём энтеросорбентов: активированный уголь или Полисорб. Не проводить до УЗИ других эндоскопических обследований. Исключить приём препаратов, алкоголь и курение. На процедуру приходить натощак.

На всех этапах по лечению и профилактики заболевания необходимо исключить приём всех видов рыбы. Некоторые люди полагают, что описторхи водятся только в речной рыбе. Выявляются заболевания червями и в морской рыбе, если она все же не заражена описторхом, то в некоторых видах бывают другие паразиты и не в одном виде. Из применяемых препаратов самым эффективным отмечают Бильтрицид. Этот препарат действует не только на мышечную массу паразитов, но также уничтожает червей и сами яйца. Некоторые врачи полагают, что принимать средство можно только один раз в жизни.

Различные курсы допускают приём препарата повторно при особо тяжелых формах инвазии. Лечение необходимо проводить комплексно и не назначать несколько препаратов одновременно. Большое количество погибших особей может привести к сильной интоксикации организма и тяжёлым последствиям. Низкую концентрацию червей в организме не лечат. Все препараты против описторхов имеют серьёзные побочные действия и вред, причиняемый паразитами, не превышает риск от приёма лекарств. Используют профилактические меры по выводу червей из организма.

Внутри организма человека червь не способен размножаться и если исключить попадание яиц в воду, то исключат дальнейшее распространение инфекции. Описторхоз встречается и в морской рыбе и в речной, не только в карповых. Основное количество червей живёт именно в карповых видах рыб. Размножение проходит только в речной воде. Для развития до взрослых особей, которые могут заражать человека необходим моллюск — улитка Bithynia. Личинки гибнут при температуре минус 12 градусов в срок более 12 дней. При слабом просоле рыбы личинки могут выжить за счёт своей защитной оболочки. При обработке заражённой рыбы необходима тщательная чистка поверхности. На ней могут остаться личинки описторхоза.

В наше время большое разнообразие инфекционных заболеваний. Каждый год появляются новые болезни. Сегодня актуально рассматривают заболевание описторхоз. Возбудителями этого заболевания являются печёночные трематоды, которые поражают печень и поджелудочную железу. Причина появления описторхоза тесный контакт с человеком или животным. В организм хозяина трематод попадает в личиночной форме, и движется в жёлчный пузырь и его протоки, где и становится половозрелым червём.

Проявление симптомов зависит от особенностей организма, и от тяжести инфицирования описторхоз протекает в острой и хронической форме. Продолжительность острой формы около двух месяцев, в то время как хроническая может продолжаться годами. Поэтому своевременная диагностика поможет обнаружить паразитов и остановить прогресс болезни.

Для диагностики описторхоза доктора встречаются с определёнными трудностями, поскольку этому заболеванию характерно множество симптомов. Через неделю после заражения взрослые гельминты размножаются и откладывают яйца. В этот момент распознать паразитов не представляет никакой сложности. Чего не скажешь о ранних стадиях, когда начинается заражение — симптомы более приглушённые или вовсе отсутствуют. У больных появляется головокружение, бессонница, раздражительность, что встречается и при других заболеваниях.

Заподозрив у пациента симптомы, схожие с инвазией, доктор назначает анализ на описторхоз.

Для сдачи материала на описторхоз никаких подготовок не нужно. Кровь с вены сдают натощак. Если вам назначили копроскопию, нужно приносить в течение трёх дней кал. Дуоденальное зондирование так же как и серологические анализы делаются натощак. До процедуры желательно не употреблять:

То есть противопоказано принимать пищу, которая провоцирует повышение газообразования.

Найти хорошую лабораторию для сдачи анализов дело важное и серьёзное. Каждый выбирает для себя подходящий вариант по цене, качеству работы, и потому насколько быстро будут готовы результаты, ведь чем быстрее тем лучше. Можно сдать анализы в ближайшей медицинской лаборатории, в центре диагностики, или в клинике. Если вы боитесь ошибиться с выбором и не знаете куда обратиться, возьмите направление у лечащего врача. В некоторых лабораториях анализы без направления врача не принимают.

Чтобы определить что происходит с человеком проводят ряд необходимых исследований:

1. Кровь на описторхоз: развёрнутый анализ, биохимическая диагностика.
2. Исследование мочи.
3. Капрограмма.
4. Фиброгастродуоденоскопия.
5. Ультразвуковое исследование брюшной полости.
6. Иммуноферментный анализ.
7. Рентген, эндоскопия.

Анализ крови на описторхоз — распространённый метод диагностики по которому выявляют антитела. Кровь рекомендуется сдавать натощак, последний приём пищи должен быть не менее восьми часов назад. Если больной принимает лекарство лучше подождать окончания лечения, и только после этого сдавать кровь. За день до сдачи анализов рекомендовано исключить жирную, жареную пищу, алкоголь.

Повышение лейкоцитов, эозинофилов говорит о том что в организме присутствуют нарушения иммунитета. Если у человека поражены органы наблюдается повышенный уровень билирубина, трансамина, амилазы — антитела к антигенам описторхисов.

Когда в организм попадает чужеродный элемент, в крови автоматически вырабатываются антитела к антигенам описторхисов.

Если в организме присутствуют паразиты, то результат исследования состава крови на выявление антител igg будет положительным. Иногда встречается и ложноположительный результат присутствия igg веществ. Обусловлено это заболеваниями печени, лёгких, онкологией. Когда результат на выявление igg отрицательный, то это указывает на отсутствие igg антител к антигенам паразитов.

Определить достоверно по igg тельцам к описторхисам заражён человек или нет не во всех случаях удаётся, поэтому следует через две недели повторить исследование на выявление igg антител.

Тест IgG (титр) применяется для ранней диагностики болезни. Тест отрицательный тогда, когда показывает титр меньше 1/100, в противоположном случае если результат 1/100 и более, это положительный результат. Возможны и ложноположительные результаты igg у больных с эхинококкозом, токсоплазмозом, заболеванием ЖКТ.

Обязательным этапом в диагностировании — исследования кала. Сдача такого анализа на ранних сроках заболевания бессмысленна, поскольку яйца паразитов появляются через полтора месяца после заражения. Такой анализ делается просто. Для этого делается нативный мазок, доктор берёт небольшое количество фекалий и смешивает их с глицерином. Потом пробу накрывают стеклом, если в кале выделяют около ста яиц, это означает, что болезнь находиться в острой форме. Когда количество доходит до тридцати тысяч и более, то — это уже хроническая стадия.

Если во время анализов под микроскопом обнаружены яйца паразитов, то — это 100% подтверждение диагноза. Но бывают такие случаи когда сложно расшифровать результаты.

Один из таких случаев когда во время иммуноферментного анализа результат положительный, но яйца паразитов не обнаружены это свидетельствует о следующем:

1. Паразит ещё не начал размножение.
2. Лабораторная ошибка.
3. Маленькое заражение.

Если характерные симптомы сохраняются, микроскопию рекомендовано сделать повторно.

Когда пациенту предстоит сдача анализов, медицинская лаборатория «Инвитро» готова предоставить весь спектр услуг. Не тратьте уйму времени в ожидании результатов, квалифицированные специалисты сделают все быстро и качественно. Новейшие технологии и доступные цены никого не оставят равнодушными.

Освобождение от паразитов не гарантирует полную безопасность. Не делайте выводы только по результатам одного анализа — обязательно пройдите комплексное обследование. Определить на какой стадии болезнь, какое количество паразитов — важная задача. И можно и нужно отнестись к ней с полной серьёзностью!

Описторхоз (лат. opisthorchosis, англ. opisthorchiasis, франц. opisthorchiase) — природно-очаговый биогельминтоз с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, характеризующийся длительным течением и преимущественным поражением гепатобилиарной системы и поджелудочной железы, заболевание, вызванное проникновением в организм человека и развитием в нём половозрелой формы гельминта — кошачьей двуустки

Описторхоз широко распространён на Евроазиатском континенте. Его регистрируют в ряде стран Восточной и Центральной Европы. В России и странах СНГ наиболее обширные очаги инфекции обнаруживают на территории Западной Сибири, Северного Казахстана (бассейн Оби и Иртыша), Пермской и Кировской областей и бассейнов рек Камы, Вятки, Днепра, Десны, Сейма, Северного Донца, Южного Буга. Самую напряжённую ситуацию отмечают в Западной Сибири, где расположен крупнейший Обь-Иртышский очаг инвазии.

Источником заражения являются инвазированные описторхисами люди, а также домашние животные (кошки, свиньи, собаки) и дикие плотоядные, в рацион которых входит рыба.

Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырой или необработанной путем нагревания, замораживания или засолки рыбы, содержащей жизнеспособные метацеркарии.

Естественная восприимчивость людей к описторхозу высокая. Наибольшие показатели заболеваемости регистрируются в возрастной группе от 15 до 50 лет. Несколько чаще болеют мужчины. Заражение, как правило, происходит в летне-осенние месяцы. Часто наблюдаются повторные случаи заражения после излечения. Иммунитет нестойкий. Группу риска представляют новоселы, прибывшие на эндемичные территории и бездумно перенимающие местные традиции употребления в пищу необработанной рыбы.

Инвазированность сельского населения в Среднем Приобье достигает 90-95%, причем нередко заражены и дети первого года жизни. К 14 годам пораженность детей этим гельминтозом составляет 50-60%, а у взрослого населения она практически стопроцентная.

Описторхоз меньшей напряженности встречаются в бассейнах Волги и Камы, Урала, Дона, Днепра,

Северной Двины и др. Очаги описторхоза, вызываемого О. viverini, находятся в Таиланде (в некоторых провинциях которого поражено до 80% населения), а также в Лаосе, Индии, на о. Тайвань и в ряде других стран Юго-Восточной Азии. На неэндемичных территориях регистрируются завозные случаи описторхоза и даже групповые заболевания. Фактором заражения в таких случаях служит привезенная зараженная рыба.

При описторхозе многие инфекционные болезни протекают в более тяжелых формах. У больных описторхозом, перенесших брюшной тиф, в 15 раз чаще формируется хроническое носительство сальмонелл.

О. felineus развивается с тройной сменой хозяев: первого промежуточного (моллюски), второго промежуточного (рыбы) и окончательного (млекопитающие). К числу окончательных хозяев паразита относятся человек, кошка, собаки, свинья и различные виды диких млекопитающих, в рацион которых входит рыба (лисица, песец, соболь, хорек, выдра, норка, водяная крыса и др.).

Из кишечника окончательных хозяев вполне зрелые яйца описторхисов выделяются в окружающую среду. Яйца паразитов, попавшие в водоем, могут сохранять жизнеспособность 5-6 месяцев. В воде яйцо заглатывается моллюском рода Codiella, в котором из него выходит мирацидий, превращающийся затем в спороцисту. В ней развиваются редии, проникающие затем в печень моллюска, где они отрождают церкариев.

Все личиночные стадии развиваются из зародышевых клеток партеногенетически (без оплодотворения). При переходе от одной стадии к последующей численность паразитов увеличивается.

Время развития паразитов в моллюске в зависимости от температуры воды может составлять от 2-х до 10-12 месяцев. По достижении инвазионной стадии церкарии выходят из моллюска в воду и при помощи секрета особых желез прикрепляются к коже рыб семейства карповых (линь, язь, елец, сазан, лещ, усач, плотва и др.). Затем они активно внедряются в подкожную клетчатку и мускулатуру, теряют хвост и спустя сутки инцистируются, превращаясь в метацеркариев, размеры которых составляют 0,23-0,37 х 0,18-0,28 мм. Через 6 недель метацеркарии становятся инвазионными, и содержащая их рыба может служить источником заражения окончательных хозяев.

В кишечнике дефинитивного хозяина под воздействием дуоденального сока личинки освобождаются от оболочек цист и по общему желчному протоку мигрируют в печень. Иногда они могут попадать также в поджелудочную железу. Через 3-4 недели от начала заражения окончательных хозяев паразиты достигают половой зрелости и после оплодотворения начинают выделять яйца. Продолжительность жизни кошачьей двуустки может достигать 20-25 лет.

Описторхоз вызывается Opistorchis felineus (кошачья двуустка) принадлежит к типу плоских червей (трематоды), классу сосальщиков. Имеет плоское удлинённое тело длиной 8-14 мм и диаметром 1-3,5 мм; снабжён двумя присосками — ротовой и брюшной. Описторхи — гермафродиты. Яйца бледно-жёлтые, почти бесцветные, с гладкой двухконтурной оболочкой, имеющей крышечку на слегка суженном полюсе и небольшое утолщение на противоположном конце. Размеры яиц — 23-24×11-19 мкм.

Возбудитель обладает сложным циклом развития. Помимо окончательных, он имеет двух промежуточных и дополнительного хозяев. У дефинитивных (основных) хозяев гельминт паразитирует в половозрелой стадии своего развития. Из жёлчных ходов, жёлчного пузыря и протоков поджелудочной железы человека и плотоядных млекопитающих (кошки, собаки, лисица, песец, соболь, россомаха, свинья домашняя и др.) яйца паразитов вместе с жёлчью проникают в кишечник и затем попадают в окружающую среду.

После употребления в пищу инвазированной рыбы метацеркарии попадают в желудок и двенадцатиперстную кишку, а через 3-5 ч достигают внутрипеченочных жёлчных ходов — места своего основного обитания в организме окончательного хозяина. У 20-40% заражённых лиц описторхов обнаруживают в протоках поджелудочной железы и жёлчном пузыре. В процессе миграции и при дальнейшем развитии они выделяют ферменты и продукты метаболизма, оказывающие сенсибилизирующее и прямое токсическое действие на организм.

Червь, вызывающий описторхоз, обнаружен у человека К.Н. Виноградовым в 1891 г. и назван им сибирской двуусткой, поскольку червь располагает двумя присосками. Половозрелый червь имеет длину от 4 до 13 мм и ширину от 1 до 3 мм. На головной части паразита расположена ротовая присоска. На теле червя существует вторая брюшная присоска. Половозрелый червь в сутки может выделять до 900 яиц. Цикл развития паразита включает пребывание его в организме двух промежуточных и одного окончательного хозяина. Яйца описторхов при попадании в воду заглатывают моллюски Bithynia inflata. В кишечнике этого моллюска из яйца выходит личинка — мирацидий. Последний в теле моллюска претерпевает несколько стадий и превращается в редии, из которых в конце концов выходят церкарии. Церкарии покидают тело моллюска, выходят в воду и внедряются через чешую в толщу мышц рыб семейства карповых. Там они превращаются в метацеркарии и находятся до тех пор, пока рыбу не съест окончательный хозяин. Окончательные хозяева описторхов — человек, кошки, собаки, волки, лисицы и свиньи. Через 6 нед после заражения окончательных хозяев половозрелые черви начинают выделять в окружающую среду яйца.

Половозрелые описторхи паразитируют в протоках печени и поджелудочной железы. Степень паразитарной инвазии может быть различной — от нескольких особей до нескольких тысяч. Протекает описторхоз в две фазы — острую и хроническую. Острая фаза описторхоза длится от 4 до 6 нед после заражения. Она протекает как острое аллергическое заболевание с сенсибилизацией организма продуктами жизнедеятельности описторхов. Иммунная реакция в острой стадии описторхоза ведёт к поражению слизистой оболочки мест обитания паразитов, стенок кровеносных сосудов и нервной системы. Хроническая стадия заболевания может длиться годами и приводить к серьёзным изменениям в области обитания паразитов. Описторхи, паразитирующие в протоках печени и поджелудочной железы, оказывают на стенки жёлчных протоков и протоков поджелудочной железы механическое, токсическое и инфекционно-аллергическое воздействие. Механическое повреждение слизистой оболочки протоков крючьями и присосками паразитов приводит к её травматизации и присоединению вторичной инфекции, что вызывает продуктивное воспаление стенок протоков.

Воспалительные и склеротические изменения в стенках протоков наиболее выражены и клинически значимы в пузырном протоке и большом дуоденальном сосочке и часто приводят к их резкому сужению или облитерации. Указанные изменения ведут к развитию жёлчной гипертензии, расширению внутрипечёночных протоков и появлению холангиоэктазов под глиссоновой капсулой печени.

В паренхиме печени и в поджелудочной железе также возникают склеротические процессы, приводящие в конечном счёте к развитию цирроза печени и хронического панкреатита. Все описанные морфологические проявления описторхозной инвазии в сочетании со вторичной инфекцией ведут к развитию ряда осложнений, требующих хирургического вмешательства.

Описторхоз имеет инкубационный период, который составляет 2-6 нед после употребления в пищу поражённой рыбы. Заболевание описторхоз характеризуется полиморфизмом клинической картины.

Описторхоз не имеет единой классификации. Выделяют острую фазу инвазии, которая может протекать бессимптомно или стёрто у коренных жителей эндемичных регионов при реинвазии или суперинфекции. Клинически выраженную форму острой фазы наблюдают у лиц, прибывших в эндемичный регион. Хроническую фазу болезни при отсутствии симптомов острой фазы расценивают как первично-хроническую: если же ей предшествует острая фаза — как вторично-хроническую. Органные поражения (желчевыводящих путей, поджелудочной железы, желудка и двенадцатиперстной кишки) могут сохраняться и после освобождения организма от описторхов, поэтому некоторые авторы выделяют резидуальную фазу болезни.

В хронической стадии описторхоза пациенты обычно жалуются на постоянные ноющие боли в области печени, усиливающиеся натощак, чувство тяжести в правом подреберье и диспептические явления. С развитием осложнений характер жалоб изменяется.

Наиболее частое осложнение описторхоза — стриктуры пузырного протока. Клинически они проявляются как обтурационный холецистит с болями в правом подреберье, положительными симптомами Мерфи, Ортнера и наличием увеличенного жёлчного пузыря. У 10% пациентов диагностируют гнойный холангит и механическую желтуху. При остром обтурационном холецистите наблюдают сильные боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и лопатку, рвоту и симптомы гнойной интоксикации. При пальпации выявляют резкую болезненность и симптомы раздражения брюшины в зоне жёлчного пузыря, дно которого часто удаётся пальпировать. Около половины таких больных лечат оперативно.

Главным признаком стриктур большого дуоденального сосочка кроме болевого синдрома считают желтушное окрашивание склер и кожных покровов, ахоличный кал и тёмную мочу. При сопутствующем холангите отмечают гектическую температуру и ознобы с проливным потом. Следует отметить, что при стриктурах дистального отдела общего жёлчного протока и большого дуоденального сосочка желтуха может протекать и без болевого приступа. Увеличенный жёлчный пузырь при этом симулирует симптом Курвуазье, характерный для опухолей головки поджелудочной железы. В тяжёлых случаях с длительной описторхознои инвазией иногда возникает склерозирующий холангит, характеризуемый прогрессирующей желтухой с гепатоспленомегалией и развитием билиарного цирроза печени.

Кисты печени описторхозного генеза выявляют не так часто, они обычно расположены в краях органа, чаще в левой доле и носят ретенционный характер. Клинически они проявляются в виде болевого синдрома в правом подреберье у больных с длительным течением заболевания. При пальпации определяют увеличенную бугристую, слегка болезненную печень.

Абсцессы печени при описторхозе — осложнение гнойного холангита. Клинически они проявляются тяжёлым состоянием пациентов, сильными болями в правом подреберье и гектической температурой. Печень увеличена и болезненна при пальпации. Описторхозные абсцессы относят к холангиогенным абсцессам. Чаще они бывают множественными.

Описторхозные панкреатиты могут быть как острыми, так и хроническими. Их проявления существенно не отличаются от панкреатита, вызванного другими причинами.

Диагноз «описторхоз» устанавливают на основании клинико-эпидемиологических и лабораторных данных: употребление термически не обработанной, слабосолёной рыбы в эндемичных регионах; лихорадка, токсико-аллергический синдром; лейкоцитоз и эозинофилия в крови; в хронической фазе — симптомы холецистопанкреатита, гастродуоденита.

Описторхоз диагностируется с помощью ЭГДС, холецистографии, дуоденального зондирования, УЗИ органов брюшной полости, определения кислотности желудочного сока.

Среди лабораторных методов исследования в диагностике описторхоза приоритетными считают: копрологическое исследование, данные дуоденального зондирования и иммунологические реакции. При иммунологических тестах проводят реакцию преципитации в геле, но эта реакция бывает положительной и при других гельминтозах. При копрологическом исследовании выявляют наличие в каловых массах яиц описторхов. При этом копрологическое исследование следует проводить несколько раз. При дуоденальном зондировании в полученной жёлчи при микроскопии выявляют яйца паразитов. Особенно много их определяют в порции «В».

При УЗИ выявляют большой жёлчный пузырь и стриктуру пузырного протока. Обычно это сочетается с расширением внутрипечёночных жёлчных протоков и перидуктальным фиброзом. При стриктуре общего жёлчного протока отмечают его расширение и выявляют холангиоэктазы. Описторхозные кисты и абсцессы печени также достаточно чётко определяют при УЗИ. Во время этого исследования также подтверждают наличие перихоледохеального лимфаденита.

При фиброгастродуоденоскопии наблюдают картину дуоденита и наложение фибрина на слизистой двенадцатиперстной кишки в виде «манной крупы». Ретроградная холангиопанкреатография позволяет выявить наличие стриктур жёлчных путей, кист, абсцессов печени и расширение жёлчных путей, а также холангиоэктазы. Характерным признаком стриктур жёлчных протоков при описторхозе служит их достаточно большая протяжённость.

Во время лапаротомии отмечают расширение жёлчных протоков, особенно на нижней поверхности печени, преимущественно в левой доле органа, наличие холангиоэктазов, большой растянутый жёлчный пузырь, расширение внепечёночных жёлчных протоков и увеличенные воспалённые перихоледохеальные лимфоузлы. При проведении интраоперационной холангиографии в случае описторхозной инвазии отмечают массовый выход паразитов из жёлчных путей, особенно после введения в протоки йодсодержащих препаратов.

При механической желтухе с наличием растянутого жёлчного пузыря следует проводить дифференциальный диагноз описторхоза с опухолями головки поджелудочной железы. Особенно это важно при наличии псевдотуморозного описторхозного панкреатита.

Проживание в эндемичной местности, употребление в пищу сырой и вяленой рыбы, копрологическое исследование, дуоденальное зондирование и иммунологические реакции — путеводные признаки для правильной диагностики описторхоза.

Острый (хронический) описторхоз. Осложнения: описторхозный обтурационный холецистит, стриктура дистального отдела общего жёлчного протока

с желтухой или без неё, описторхозная киста печени, описторхозный абсцесс печени, описторхозный панкреатит острый или хронический (болевой, псевдотуморозный, киста поджелудочной железы).

Скрининговое обследование должно охватывать всех пациентов, обращающихся за медицинской помощью в эндемичных областях, и включать проведение копрологического, иммунологического и ультразвукового исследований.

Цель лечения — дегельминтизация и устранение расстройств, вызванных осложнениями описторхоза. Дегельминтизацию проводят в амбулаторных условиях, а осложнения описторхоза служат показанием для госпитализации в хирургический стационар.

Описторхоз лечится комплексно, индивидуально при учитывании сопутствующих заболеваний. Госпитализацию больных осуществляют по клиническим показаниям. Назначают щадящий режим, диету № 5 в течение 6 мес.

Для дегельминтизации при описторхозе применяют однодневный курс лечения бильтрицидом (празиквантелом). На курс лечения необходима доза 60 мг препарата на килограмм массы тела пациента. После проведения курса предварительного гепатотропной терапии в течение дня пациент принимает в 6 приёмов необхолимую дозу препарата. Эффективность подобной дегельминтизации достигает 80-90%. На следующий день проводят контрольное дуоденальное зондирование.

Препарат выбора — празиквантел или его отечественный аналог азинокс. Лечится описторхоз, как правило, амбулаторно (кроме больных с выраженными симптомами острой фазы, тяжёлыми органными поражениями, токсико-аллергическими проявлениями). В острой фазе терапию начинают после купирования лихорадки, устранения интоксикации и аллергических симптомов.

Хирургическое лечение применяют только при развитии осложнений описторхозной инвазии. Оно включает холецистэктомию, вмешательства на внепечёночных жёлчных протоках и операции при осложнениях со стороны печени и поджелудочной железы.

Мнение некоторых хирургов о том, что при описторхозном холецистите следует ограничиваться санацией жёлчного пузыря с помощью холецистостомии, не имеет достаточных оснований. Доказательство необоснованности этого положения — выраженное нарушение сократительной функции жёлчного пузыря при его описторхозной инвазии. При описторхозных холециститах жёлчный пузырь фактически не функционирует и превращается в источник хронической инфекции. Кроме того, описторхозным холециститам в 90% случаев сопутствуют конкременты жёлчного пузыря. Также при наличии конкрементов жёлчного пузыря невозможно эффективно бороться с выявляемым в 80% случаев холангитом. Санация жёлчных путей через холецистостому невозможна из-за стриктур пузырного протока. Поэтому при описторхозных холециститах, холангитах и стриктурах внепечёночных жёлчных протоков операцией выбора считают холецистэктомию.

Состояние внепечёночных жёлчных путей обязательно оценивают с помощью интраоперационной холангиографии и холедохоскопии. При наличии стриктуры дистального отдела холедоха или большого дуоденального сосочка обязательно производят восстановление пассажа жёлчи в кишечник путём наложения холе-доходуоденоанастомоза или холедохоеюноанастомоза на выключенной по Ру петле кишки. Эндоскопическую папиллосфинктеротомию при описторхозных стриктурах выполняют достаточно редко, в связи с тем, что сужения протоков при этом заболевании, как правило, продлённые и не могут быть устранены вмешательством на терминальном отделе общего жёлчного протока.

Формирование билиодигестивных анастомозов при описторхозных стриктурах необходимо сочетать с наданастомозным дренированием для последующей санации внепечёночных жёлчных протоков. Ежедневные промывания протоков йодсодержащими растворами и антибиотиками в послеоперационном периоде позволяют ликвидировать холангит и в 90% наблюдений избавить пациентов от описторхозной инвазии без дополнительной терапии.

При описторхозных кистах печени производят резекцию печени, а при описторхозных абсцессах печени выполняют их дренирование. Одиночные абсцессы возможно удалить с помощью резекции поражённых отделов печени.

При описторхозных кистах хвоста и тела поджелудочной железы осуществляют резекцию поражённых отделов с кистой. При кистах головки производят резекцию передней стенки кисты и криодеструкцию остающихся стенок.

Возможные послеоперационные осложнения. При радикальной операции с восстановлением пассажа жёлчи в кишечник вероятность развития осложнений невелика. После операций по поводу кист возможно развитие жёлчного перитонита и послеоперационного панкреатита. Использование криотехники снижает риск развития панкреатита. Летальность после холецистэктомии и операций на жёлчных путях составляет 2-3%.

После операций на жёлчном пузыре и жёлчных путях больной нетрудоспособен в течение трёх-четырёх недель. После вмешательств на печени и поджелудочной железе сроки нетрудоспособности составляют два месяца, а облегчённые условия труда необходимы в течение 6-12 мес.

Чтобы предотвратить описторхоз не следует употреблять в пищу не обработанную термически рыбу карповых пород.

При отсутствии бактериальных осложнений описторхоз имеет обычно благоприятный прогноз. Серьёзный прогноз — при развитии гнойных процессов в желчевыводящих путях, жёлчном перитоните и остром панкреатите: неблагоприятный при развитии холангиокарциномы или рака печени.

Симптомы хронического описторхоза не проявляются явно

Хронический описторхоз является болезнью, вызванною паразитическими плоскими червями, которые поражают печень, поджелудочную железу, желчный пузырь. При хроническом виде описторхоза симптоматика заболевания часто скрыта и может выдавать себя признаками, характерными для совершенно иных болезней. Именно поэтому при хронической форме так важна диагностика описторхоза.

Описторхоз провоцирует самые разные болезни: от головной боли до рака и цирроза печени

Описторхоз хронического типа имеет свою клинику. Как правило, он выражается признаками таких заболеваний, как хронический холецистит, панкреатит, а также гастродуоденит. Довольно часто хронический описторхоз имеет сходства с хроническим рецидивирующим холециститом (воспаление желчного пузыря) либо с холангитом (воспаление желчных протоков). В таких случаях для хронического описторхоза характерны следующие симптомы:

• Постоянные боли в области правого подреберья. Болевые ощущения могут дополняться чувством тяжести, давлением, боль носит приступообразный характер, может переходить в область под правой лопаткой и в правое плечо.
• Диспепсический синдром. Другими словами, нарушения пищеварения, дискомфортные ощущения в желудочно-кишечном тракте, что обуславливает появление тошноты, рвоты, жидкого стула и снижение аппетита.
• Болезненность при проведении пальпации желчного пузыря.
• Развитие гипомоторной дискинезии желчного пузыря.

Хотя ни желудок, ни кишечник не являются постоянным местом нахождения паразитов, они все же часто вовлекаются в патологию заболевания. Довольно часто хронический описторхоз проявляется признаками гастродуоденита.

В результате развития хронического описторхоза более чем у 60% больных наблюдаются симптомы заболеваний поджелудочной железы. Они проявляются морфологическими и функциональными изменениями двенадцатиперстной кишки, способствуют развитию рефлюксов – обратному току содержимого полых органов.

Хронический описторхоз имеет признаки системного типа, характерные для астеновегетативного и аллергического синдрома. Развитие описторхоза может привести к нарушению центральной и вегетативной нервной системы. В таких случаях будут проявляться такие признаки, как:

• Повышенную утомляемость, сонливость либо бессонница, чрезмерная раздражительность.
• Головокружение, частые головные боли.
• Потливость рук.
• Слюнотечение.
• Выраженное раздражение кожного покрова.
• Тремор рук, глазных век, языка.
• Лихорадка.

К осложнениям хронического описторхоза можно отнести:

• Гнойно-деструктивный холангит.
• Холецистит.
• Желчный перитонит.
• Цирроз печени, а также рак печени.
• Острый деструктивный панкреатит.
• Рак поджелудочной железы ( в особо редких случаях).

Диагностика организма — шанс выявить описторхоз на ранней стадии

Диагностика описторхоза – важный и обязательный этап. Именно диагностические процедуры помогают с точностью определить, чем была вызвана та или иная симптоматика, после чего врач может назначить правильное и адекватное лечение. Диагностика, такого заболевания, как хронический описторхоз, — это целый комплекс различных мероприятий, в который входит:

• Анализ анамнеза и жалоб, полученных от пациента. Лечащий врач должен узнать от больного следующие сведения: как давно у него появились симптомы, повышалась ли за это время температура, имеются ли болевые ощущения или дискомфорт в правом подреберье. Врач обязательно должен узнать о питании пациента, включает ли его рацион рыбу.
• Анализ анамнеза жизни. Помимо сведений о возможной симптоматики врач должен знать, проживал ли пациент в районах с высоким процентом заболеваемости описторхозом, употреблял ли он в пищу сырую рыбу, принадлежит ли больной к этническим группам, наиболее часто страдающим от болезни (К примеру, народам Севера).
• Физикальный осмотр. На этапе физикального осмотра определяют возможное проявление желтушности склер глаз, кожного покрова. Физикальная диагностика включает пальпацию в области живота, что позволяет определить размеры печени. Также определяют, существует ли болезненность и ощущения дискомфорта при пальпации.
• Анализ крови. Частым симптомом описторхоза является эозинофилия (повышение белых клеток крови). Поэтому диагностика обязательно включает анализ крови.
• Анализ кала. Данный анализ проводится с целью обнаружения яиц гельминтов.
• Иммуноферментный анализ (ИФА). Этот анализ проводится для обнаружения антител – чужеродных белков.
• Методы молекулярной диагностики. С помощью них врач может обнаружить в кале ДНК описторхиса, для обнаружения применяется полимеразная цепная реакция.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Проводится для выявления изменений желчного пузыря, возможного увеличения печени.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография. При помощи этих методов врач может установить, есть ли изменения в печени, желчном пузыре пузыря и поджелудочной железе.
• Дуоденальное зондирование. Дуоденальное зондирование позволяет исследовать состав желчи на наличии яиц паразитов.
• Ретроградная панкреатохолангиография. Данный метод является эндоскопическим, проводится с целью исследования желчных протоков и позволяет обнаружить взрослых особей гельминтов.

Диагностика описторхоза невозможна без анализа крови

Диагностика, такого заболевания, как описторхоз, невозможна без анализа крови. Анализ крови для выявления болезни назначают, если значение эозинофилов в крови слишком высоко, если у человека, питающегося речной рыбой, возникает лейкемоидная реакция эозинофильного типа. Также мероприятие может быть назначено лицам, которые долго находились в эндемичных районах.

В первую очередь пациенту проводят общий анализ крови. Если данный анализ указывает на высокий уровень эозинофилов и лейкоцитов, а также свидетельствует о реакции иммунной системы, в этом случае уже можно подозревать описторхоз.

Также диагностика включает и биохимический анализ на описторхоз. Если проведенный анализ указывает на повышение уровня билирубина, амилаза, сулеймовой и тимоловой проб, то это, хоть и косвенно, но позволяет подозревать описторхоз, так как эти показатели указывают на поражение внутренних органов, а также нарушения их функций.

Для выявления описторхоза проводится и иммуноферментный анализ. Метод ИФА позволяет диагностировать заболевание на ранних стадиях его развития, еще до момента начала откладывания яиц паразитами. На ранних сроках болезни данный метод является единственно достоверным. Однако когда описторхоз приобретает хронический характер, иммуноферментный анализ может быть проведен только в качестве дополнительного мероприятия.

Употребляйте в пищу только хорошо прожаренную и проваренную рыбу

Если говорить о профилактике общего плана, необходимо заметить, что люди должны заботиться о том, чтобы фекалии и отходы не попадали в водоемы и не загрязняли их.

Личная же профилактика описторхоза, в первую очередь, касается рациона питания. Для того чтобы обезопасить себя от развития заболевания, следует употреблять в пищу только хорошо прожаренную и проваренную рыбу, соленая рыба должна быть просолена как следует. А вот от сырой рыбы и строганины придется отказаться.

Один из способов обеззараживания рыбы – это заморозка. Как следует замораживать рыбу для того, чтобы могли погибнуть все личинки паразитов:

• При минус 40 °С замораживать рыбу необходимо как минимум 7 часов.
• При минус 35 °С замораживать рыбу необходимо не менее 14 часов.
• При минус 28 °С замораживать рыбу нужно не менее 32 часов.

Что касается засолки рыбы, здесь также существуют особые рекомендации. Чтобы при солении обеззаразить рыбу, необходимо соблюдать продолжительность засолки для каждого типа рыб:

• Пескарь, гольян, верховка должны обрабатываться в течение 10 суток.
• Плотва, синец, чехонь, красноперка, елец, белоглазка, жерех, шиповка, язь, лещ, линь – 3 недели.
• Крупные язи, лини, лещи должны солиться 40 суток.

Как правильно вялить рыбу, чтобы избежать заражения паразитами:

• Необходимо предварительно солить рыбу в течение двух недель, далее вымачивать и вялить.
• Солить рыбу в течение трех суток, далее без вымачивания вялить три недели.

Варить речную рыбу нужно порционными кусками. Рыба должна вариться на протяжение 20 минут после закипания, Рыбные котлеты жарят 15 минут, крупные куски рыбы рекомендуется жарить не менее двадцати минут.

Горячее копчение рыбы можно производить при температуре 80 градусов. Коптить рыбу нужно не менее двух часов. При холодном копчении рыбу сначала необходимо засолить в течение двух недель, далее заморозить при температуре −30 градусов на 41 час.

источник