Описторхоз и сколько с ним живут

Аскариды – круглые черви, паразитирующие в организме человека. Встречаются они довольно часто, вместе с энтеробиозом являясь одними из самых распространенных гельминтозов. Стоить знать, где живут аскариды в организме человека и какими симптомами при этом они могут себя проявлять.

Взрослые особи аскарид могут достигать до сорока сантиметров в длину, при этом их яйца невидимы для человеческого глаза. Основной путь заражения аскаридозом – фекально-оральный, зачастую яйца паразитов попадают в организм с грязных рук, через недостаточно обработанную пищу.

Попадая внутрь человека, паразиты начинают развиваться, вызывая массу различных симптомов, которые не всегда сразу ассоциируют с паразитарным заболеванием. Состояние человека резко ухудшается, однако затем наступает ложное улучшение: заболевание переходит в хроническую форму.

Аскаридоз можно выявить с помощью ряда анализов. Обычно проводят исследование крови и кала, которые точно покажут наличие или отсутствие заболевания. Анализы рекомендуют проводить несколько раз для наиболее точных показателей – при однократном исследовании можно упустить заболевание, так как паразиты живут циклами.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После выявления болезни начинают лечение, которое всегда должно быть комплексным. Помимо приема противогельминтных препаратов, требуется ряд других средств, направленных на восстановление пораженных инвазией органов. Следует знать, где паразитируют аскариды – от этого могут зависеть тонкости терапии.

Аскариды на разных стадиях своего жизненного цикла могут перемещаться по организму и поражать различные органы. В норме взрослые аскариды водятся в тонком кишечнике человека, нарушая нормальное всасывание питательных и полезных веществ, вызывая различные заболевания.

Аскариды в кишечнике вызывают следующие симптомы, которые часто встречаются при большинстве паразитарных заболеваний:

Пищеварительные расстройства. Зачастую присутствуют вздутие, болевые ощущения в животе, поносы, запоры, в редких случаях в кале могут присутствовать следы слизи вследствие нарушения функционирования кишечника. Также присутствует вероятность возникновения тошноты и рвоты.
Реакции на коже. Продукты жизнедеятельности аскарид обладают токсичным воздействием на организм, они провоцируют появление аллергии, которая выражается различными видами сыпи, крапивницей, покраснением, иногда сопровождается зудом.
Симптомы общего недомогания, напоминающие начало простудного заболевания. К ним относят повышение температуры до 38 градусов по Цельсию, озноб, головные боли, сопровождаемые головокружением, слабость в мышцах.

В целом при аскаридозе часто падает иммунитет, человека преследует синдром хронической усталости, повышается частота возникновения простудных заболеваний. Ухудшается состояние ногтей, волос, кожи.

Важно! Данные симптомы могут говорить о другой инфекции желудочно-кишечного тракта, поэтому требуется полноценная диагностика.

Из кишечника паразиты и продукты их жизнедеятельности могут попадать в другие органы и мигрировать по организму. Это случается не так часто, однако стоит знать о такой вероятности.

Аскариды из тонкого кишечника могут попадать в протоки печени, зачастую почти полностью закупоривая их. При аскаридозе печени могут возникать дополнительные симптомы: увеличение органа в размерах, заметное при пальпации, боли в правом подреберье.

Похожие симптомы присутствуют при аскаридах в желчном пузыре. Паразиты могут забивать протоки желчного пузыря, приводя к болевым ощущениям в правом подреберье, увеличению желчного пузыря.

Появление паразитов в печени и желчном пузыре грозит развитием перитонита, острого воспаления в брюшной полости. При печеночном аскаридозе повышается вероятность развития желтухи, серьезных нарушений функционирования органа.

Взрослые черви не могут обитать в кровеносной системе, однако вместе с кровью переносятся продукты их жизнедеятельности и личинки. В ответ на инвазию в крови появляются специфические антитела, которые косвенно говорят о присутствии паразитарного заболевания.

Важно! Точность анализа крови при аскаридозе является достаточно низкой, его следует сочетать с другими методами диагностики.

После того, как яйца паразита попадают в желудочно-кишечный тракт, они начинают развиваться в личинку и затем во взрослую особь аскариды. Таким образом, обычно личинка аскариды развивается в желудочно-кишечном тракте, в тонком кишечнике.

Однако существует миграция личинок аскарид по организму, в процессе которой они могут оказываться в печени, поджелудочной, легких. Зачастую дойдя с током крови до легких, личинки паразита провоцируют кашель, из-за которого попадают в глотку, после чего человек снова их проглатывает. Личинки перемещаются в желудочно-кишечный тракт и продолжают развитие.

Полный цикл жизнедеятельности паразита занимает несколько недель (месяц) от личинки до взрослой особи, затем он повторяется снова и снова. Не стоит ждать, что аскариды могут уйти самостоятельно – взрослая особь паразита способна отложить до нескольких сотен тысяч яиц за сутки, поэтому цикл жизнедеятельности гельминта будет повторяться постоянно.

Аскаридоз может присутствовать в организме годами, проявляя себя мало заметными симптомами, которые зачастую списывают на усталость, отравления и другие неопасные заболевания. Следует внимательно относиться к своему организму, заниматься профилактикой паразитарных заболеваний и вовремя начинать лечение, если подобное заболевание все же обнаружено.

Гельминты – это черви паразитарного происхождения, которые возникают и размножаются в человеческом организме, в организмах животных и растений. Каждый год миллионы людей на планете заражаются гельминтами. Такое заражение носит название гельминтоз. По статистике, большую половину зараженных людей представляют дети. Гораздо выше вероятность заражения гельминтозом для жителей сельской местности или пригорода, чем у людей, которые живут в мегаполисе. Это обусловлено тем, что в селе уровень загрязнения яйцами глистов намного выше, чем в городе.

Гельминтами называют глистов. Передаются они разными способами, в зависимости этого их принято различать на три вида:

биогельминтозы – паразиты, передающиеся в человеческий организм через животных и птиц;
геогельминты – эти паразиты развиваются в почве и передаются через немытые руки;
контагиозные глисты – гельминты, которые находятся в другом человеке и передаются при контакте с ним.

Самыми разрушительными гельминтами принято считать тех, которые еще в состоянии личинок либо находятся на стадии развития. Они своими действиями могут причинить вред человеческому организму, так как, развиваясь, способны перемещаться из одного органа в другой. Чаще всего глисты обитают в желудочно-кишечном тракте. В зависимости от того, где находится гельминт, идет разделение гельминтоза на просветные и тканевые виды. Однако в немногих случаях встречается и та и другая форма. Примером тому является аскаридоз.

Также гельминтоз в своем развитии делится на две стадии: хроническую и острую. Хроническая стадия полностью зависит от того, какого вида является паразит, а острая – результат жизнедеятельности личинок гельминта.

Основные факторы воздействия гельминтов на организм человека делятся на такие группы:

механическая – определяется развитием глиста и местом его обитания;
аллергическая – в процессе развития гельминты способны выделять различные аллергены;
токсическая – чаще встречается у зараженных животных;
инокуляторная – распространение по организму личинками разных микроорганизмов, которые могут возбудить инфекции;
трофическая – потребление паразитами пищевых веществ.

Проявление заболевания гельминтоза зависит и от степени адаптации глистов в организме. Их выделяют три вида:

морфологические регрессивные адаптации;
морфологические прогрессивные;
биологические адаптации.

Самыми распространенными считаются такие круглые глисты: острица, аскарида и анкилостома-кривоголовка. Острица – это простейшие гельминты, которые наиболее часто встречаются в организме детей. На вид это тонкие белые глисты, но цвет их может меняться, иногда они могут быть желтые и даже черные. Заболевание этим видом глистов носит название “энтеробиоз”. Самка гельминта откладывает свои яйца, умирая при этом. Созревание этих яиц происходит на протяжении 4-6 часов, после чего они становятся заразными и могут не покидать организм человека в течение полугода. Яйца острицы попадают на постельное белье и мягкие игрушки, после чего через немытые руки они проникают в рот. Заболевание энтеробиозом может продолжаться несколько десятков лет. Зуд в заднем проходе, особенно в ночное время суток, является основным отличительным симптомом этого недуга. В случае обнаружения яиц острицы у одного человека, необходимо проверить на наличие их всю его семью.

Возбудителями аскаридоза являются яйца аскарид. Они попадают в организм в основном из-за грязных овощей и фруктов. Иногда их разносчиками бывают обыкновенные мухи. Личинки, которые созревают в организме, попадают в капилляры, после чего вместе с оттоком крови могут проникнуть к печени и легким, что приводит к очень существенным осложнениям. Проявляются они такими симптомами: сильная головная боль, рвота, болит живот, повышение температуры тела, иногда галлюцинации. Больные с таким видом глистов не толстеют и не набирают вес, сколько бы при этом ни ели, так как паразиты всасывают все питательные вещества.

Такие виды глистов, как анкилостома-кривошейка, чаще всего встречается у жителей Средней Азии. Эти гельминты обычно обитают в кишечнике, однако могут попасть в дыхательные пути, осесть на горле и даже проникнуть в сердце. Свое передвижение по организму они совершают по капиллярам. Проявляются эти глисты такими симптомами: головокружение, могут возникнуть аллергические высыпания, кашель, анемия различной тяжести, которая вызывает выпадение волос. Заболевание это также может проходить и без видимых симптомов. Это зависит от степени развития болезни. У женщин нередко сбивается менструальный цикл и возможны проблемы с детородной функцией, а у мужчин – развитие импотенции.

Одним из наиболее ярких представителей ленточных глистов считается лентец широкий. Обычно они немаленькие, его длина часто достигает 10 метров. Проживание его в человеческом организме может продолжаться более 20-ти лет. Яйца этих глистов довольно часто созревают в водоемах. Причины, по которым человек может заразиться этими гельминтами, это употребление в пищу недостаточно просоленной рыбной икры или сырой рыбы. Попадая в организм, они всасывают в себя большое количество витаминов и полезных для человека веществ. Основные симптомы: понос, небольшая лихорадка, тошнота и иногда рвота, нарушение питания больного. В особо запущенных случаях возможно развитие анемии и пациент может умереть.

Для того чтобы достичь желаемого результата, необходимо сначала избавиться от гельминтов, затем полностью вывести их из организма, после чего в целях профилактики оздоровить ослабевший организм. Существуют такие лекарственные препараты, помогающие в борьбе с глистами: Тиабендазол, Декарис, Вермокс, Пирантел, Тинидазол, Митронидазол, Фазижин, Фуразолидон и многие другие. Однако все вышеперечисленные препараты надо использовать только по назначению врача. Дозировку и продолжительность лечения тоже определяет врач-инфекционист.

В лечении глистов достаточно часто применяют народные средства. Существует множество методов и рецептов, которые способствуют уничтожению и выводу глистов из организма. Такие средства отлично подойдут людям, у которых наблюдается аллергическая реакция на те или иные лекарства, а также беременным и кормящим женщинам.

Одним из эффективных средств по борьбе с гельминтами являются обыкновенные сырые тыквенные семечки. Необходимо съесть на голодный желудок 2-3 столовые ложки хорошо измельченных семян. Через пару часов после этого выпить две ложки оливкового или льняного масла, которое послужит хорошим слабительным средством для того, чтобы вывести убитых глистов из организма.

Хорошим средством для профилактики и уничтожения гельминтов в организме человека считается чеснок. Утром, перед приемом пищи, надо съесть 10 зубчиков чеснока и запить его одним стаканом молока.

источник

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Описторхоз – одно из самых распространенных гельминтозных заболеваний, по некоторым данным инвазия наблюдается у 23 миллионов человек по всему миру. Заражение описторхисами, возбудителями болезни, происходит при употреблении в пищу инвазированной рыбы, не прошедшей достаточную термическую обработку. Принято считать, что описторхоз есть только в карповых, но так ли это на самом деле? В этой статье мы ответим на вопрос, в какой рыбе есть паразиты описторхисы.

Географическая расположенность
Какая рыба заражена
Правильное приготовление и другие меры предосторожности

Для начала рассмотрим географическую расположенность эндемичных очагов. Описторхоз широко распространен в Юго-Восточной Азии, а именно в таких странах, как Тайланд, Камбоджа, Вьетнам, Лаос. Не меньшую распространенность заболевания имеют территории Казахстана, Украины и России. Главными «поставщиками» рыбы, в которой есть описторхоз, являются следующие реки:

Наиболее неблагополучными районами России в отношении заболевания описторхоз являются такие регионы, как:

Ханты-Мансийский округ.
Ямало-Ненецкий округ.
Тюменская область.
Томская область.
Омская область.
Новосибирская область.
Алтайский край.

В первую очередь, описторхоз поражает семейство карповых. Это елец, язь, плотва, лещ, красноперка, синец, голавль, чехонь, белоглазка, жерех, линь, карь, пес, уклея, гольян, шиповка, верховка. При этом описторхоз есть в большей степени у язя, ельца и плотвы.

В последнее время все чаще стали встречаться случаи заражении описторхозом после употребления в пищу хищной рыбы. Поэтому вопрос, есть ли описторхоз в хищной рыбе, к примеру, в щуке или в такой рыбе, как пелядь (сырок), становится очевидным.

Вопреки существующему мифу, в хищной рыбе описторхоз также может встречаться, тем более щука и сырок нередко обитают в тех же самых водоемах, что и карповые, поэтому заразиться описторхисами им ничто не мешает.

Конечно, случаи заражения хищной рыбы описторхозом не так часты и масштабны, по сравнению с зараженностью карповых. В любом случае при употреблении этой рыбы необходимо быть предельно осторожными и правильно обрабатывать улов перед непосредственным приготовлением. Даже если щука или сырок не заражены описторхозом, есть большой процент вероятности, что в их организме паразитируют другие гельминты, к примеру, клонорхи.

Важно знать не только, в какой рыбе есть паразиты, вызывающие описторхоз, но и как правильно ее приготовить, чтобы избежать возможности заражения описторхозом. Ниже мы поговорим о целесообразных способах замораживания, соления и горячей обработки.

Личинки паразитов очень устойчивы к низким и высоким температурам, а потому сохраняют свою жизнеспособность в течение длительного времени. Так, если вы хотите уничтожить описторхоз путем замораживания, ждать вам придется не менее 17-20 суток. Это при том, что вы будете замораживать рыбу при – 8-12 градусах. Если минусовая температура достигнет 26-32 градусов, инвазированные личинки погибнут через 2-3 дня.

Соление рыбы – распространенный способ ее приготовления. Солить можно следующим образом: послойно засыпать рыбу солью, не заливая водой. В этом случае она будет готовиться в собственном соку, однако обеззаражена она будет только на 4-5 сутки, при солении рыбы весом около одного килограмма понадобится 8-10 дней для уничтожения инвазированных личинок.

Даже варка и обжаривание зараженной рыбы не всегда убивает метацеркариев. Для того чтобы быть уверенными в безопасности блюда, крупную рыбу перед термической обработкой рекомендуется разрезать на куски, держать в кипящей воде не менее пятнадцати минут. При жарке нужно обязательно закрывать сковороду крышкой, это значительно повышает шансы убить все личинки. Наиболее безопасным способом приготовления рыбы является горячее копчение, чего нельзя сказать о холодном.

В северных регионах весьма популярным блюдом является строганина – тонко нарезанная свежезамороженная рыба. Такое приготовление несет наибольшую опасность, и риск заражения описторхозом возрастает до своего максимума.

Очень важно правильно готовить рыбу не только для себя и членов своей семьи, но также и для домашних питомцев. Кошки и собаки при употреблении зараженной рыбы инфицируются и сами, тем самым неся большой риск инвазии для людей. Хотя сами они и не являются непосредственными источниками описторхоза, они положат начало развитию другим личинкам.

Кроме правил приготовления необходимо придерживаться и правил разделки рыбы. Для этого на кухне должны быть отдельная доска, отдельный нож и отдельная посуда. Таким образом удастся максимально снизить риск заражения описторхозом.

Описторхоз – вид гельминтозов, распространенный на территории азиатских стран, России, Украины и Казахстана. Носители возбудителя – сырая, соленая или без надлежащей термической обработки речная рыба. Для предупреждения заболевания нужно знать, какая рыба болеет описторхозом.

Возбудителем описторхоза является кошачья двуустка (описторхис). Она относится к плоским червям, класс – сосальщики.

Паразит имеет плоское, удлиненной формы тело с двумя присосками. В длину червь может достигать от 0,8 до 1,4 см, в ширину – от 0,1 до 0,35 см.

Присоски помогают паразиту прикрепляться к стенкам желчных протоков печени и высасывать из них питательные вещества.

Кошачья двуустка относится к гермафродитам, ежедневно она может производить около 1 тыс. яиц для размножения.

Распространен этот паразит в Таиланде, Вьетнаме и Камбодже, однако, случаи заражения достаточно часто случаются и на территории России, Украины и Казахстана.

На протяжении цикла жизнедеятельности описторхис несколько раз меняет хозяина и место обитания:

яйца, отложенные паразитом в кишечнике человека или животного, попадают в сточные воды, например, через канализацию;
брюхоногий моллюск (моллюск Кадиелла) проглатывает воду вместе с паразитами, внутри него яйца преобразуются в личинки;
личинки попадают в пресные водоемы, где обретают нового хозяина – рыбу (сначала проникают под чешую, а далее в тело), личинки покрываются защитной оболочкой и растут (эти личинки получили название метацеркарии);
попадают в тело человека, который употребил в пищу зараженную рыбу.

В организм человека попадают метацеркарии, но уже спустя месяц они проникают поближе к желчным протокам, гельминт прикрепляется к их стенкам и разрушает слизистую оболочку, из-за этого начинается некроз тканей.

От человека к человеку или животному возбудители описторхоза не предаются, заразиться можно только через рыбу.

Зараженных описторхозом рыб невозможно определить без специальных исследований.

Кошачья двуустка выбирает хозяином рыб, живущих в пресных открытых водоемах, чаще всего заражению подвергаются представители карповых. Морские и океанские жители этим гельминтозом не болеют, так как обитают в соленой воде. Красная рыба может заразиться только, если ее разводят в пресных водоемах.

В какой рыбе описторхоз выявляют чаще всего?

Среди обитателей открытых пресных водоемов описторхозом болеют представители, которые питаются зараженными моллюсками, рачками или маленькими рыбками.

Чаще всего зараженными описторхозом бывают язь, окунь, карп, ельц, тарань, намного реже названные рыбные паразиты поражают стерлядь.

В перечень рыб-носителей описторхоза входят еще такие:

лещ, карп, плотва, сазан, карась (представители семейства карповых);
окунь, ёрш, зубатка, губан (окуневые);
шип, осетр (осетровые);
карельская форель, мускун, нельма, белорыбица, хариус, пелядь или сырок (лососёвые).

Множество представителей семейства лососевых считаются деликатесными сортами, которые в большинстве блюд присутствую в сыром виде, и хоть лососевые редко заболевают гельминтозом, риск заражения все же есть.
Форель относится к лососевым, поэтому гельминтозам практически не подвержена, но карельская форель, которую выращивают в искусственных водоемах, легко заражается кошачьей двуусткой.
Раньше считалось, что стерлядь и осетр не болеют гельминтозом, однако последние данные свидетельствуют о том, что в некоторых из них также находятся личинки паразитов из-за загрязнения водоемов отходами (фекалии, нечистоты, мусор).

«Болеет ли щука описторхозом?» — один из наиболее актуальных вопросов.

Описторхис плохо приживается в организме рыб-хищников, так как в их организме холевая кислота содержится в больших концентрациях. Однако в последнее время случаются поражения гельминтозом и этих представителей водного царства. В мясе щуки возможно встретить личинки кошачьей двуустки, но это редкие случаи.

Щука заражается описторхозом, когда поедает мальков с паразитами. Описторхоз в щуке поражает и икру и печень.

Для нельмы и мускуна описторхоз также вполне возможен, так как они едят карповых и окуневых.

Описторхоз в рыбе выявляют с помощью анализов нескольких экземпляров, прибегая к таким методам:

санитарно-микробиологический (на мышцы образца наносят розоловую кислоту, которая окрашивает ткани, а личинки – нет, и специалист легко находит гельминтов);
физико-химический (исследование хлорида аммония, который выделяется вследствие разложения рыбы, если результат воздействия положительный – рыба заражена описторхозом);
органолептический метод дает результаты только при мощных поражениях, когда вес рыбы уменьшается, а соединительная ткань разрастается вокруг личинок;
паразитологический метод осуществляется с применением микроскопа (исследуют мышечные ткани и подкожную клетчатку на предмет метацеркарий).

Без специальных исследований возбудителей гельминтоза не найдешь.

К наиболее распространенным методам обработки рыбного мяса относятся:

замораживание;
засолка;
вяление;
тепловая обработка.

Для того чтобы эти методы стали эффективными средствами борьбы с описторхозом, нужно знать, как готовить рыбу:

для того чтобы личинки описторха погибли, нужна длительная заморозка продукта при температуре не менее – 12 градусов (1,5-2 недели), температура должна равномерно распределяться по телу рыбы, чтобы не дать шанса выжить отдельным личинкам, при заморозке бытовым холодильником метацеркарии способны жить месяц;
если температуру заморозки снизить до – 28-32 градусов, убить личинок можно за трое суток;
термическая обработка – наиболее эффективно убивает паразитов, если придерживаться правил: готовить рыбу нужно небольшими кусочками (до 150 г.), оптимальная температура – 100-120 градусов, время приготовления – от 15 до 20 минут, если куски крупные, их следует готовить около 40-60 минут;

посол необходимо производить в 20% растворе соли (можно увеличивать концентрацию в разумных пределах, но уменьшать нельзя), в рассоле рыба должна пробыть от 7 дней до месяца (сколько времени займет засолка, определяется видом рыбы), лучше укладывать в рассол небольшие партии;
солить рыбу можно, пересыпая небольшие ее кусочки достаточным количеством соли;
перед вялением рыбу обязательно засаливают (по правилам, описанным выше), если срок посола уменьшается, продолжительность вяления нужно увеличить.

Если вы решили запечь рыбу в духовке, это нужно делать на протяжении часа, а вот коптить ее требуется не менее 2-х часов (температура – 80 градусов).

Особого внимания заслуживает обработка язи. Она плохо поддается обеззараживанию, поэтому рекомендуют употреблять ее только после термической обработки, чтобы не заболеть описторхозом.

Так как ответ на вопрос: «Есть ли в щуке описторхоз?» положительный, эту рыбу можно употреблять только после надлежащей обработки.

Большинство больных описторхозом жалуется на:

нестабильный стул;
частую отрыжку;
тяжесть в желудке после еды;
боли в правом и левом подреберье;

вздутия живота и метеоризмы;
тянущие боли в желудке;
увеличение печени (это можно обнаружить при пальпации);
увеличение лимфоузлов (особенно у детей);
аллергические реакции на коже, связанные с продуктами жизнедеятельности паразитов;
повышение температуры тела, ломоту в суставах, тошноту, повышенную утомляемость и общую слабость (последствия повышения концентрации токсических веществ).

Описторхоз сопровождается воспалениями, вызывающими желчный перитонит и абсцессы.

Также он может стать причиной злокачественных образований печени или желчного пузыря, гораздо реже – поджелудочной железы.

Отказываться от рыбных блюд в целях профилактики не стоит, для этого достаточно правильной обработки продукта в соответствии с вышеперечисленными рекомендациями.

Кроме того, важно знать такие нюансы, чтобы убить описторхоз:

для копчения лучше выбирать горячий способ;
крупную рыбу перед жаркой желательно проварить в течение 15-20 минут;
не употребляйте соленый язь;
домашних животных кормить также нужно правильно приготовленной рыбой, так как они тоже могут заразиться гельминтозом;
для разделки рыбы нужно использовать отдельную доску, нож и посуду.

Такое заболевание, как описторхоз, вызывают плоские черви-паразиты описторхисы, попадающие в организм человека вместе с зараженной рыбой. Гельминты, попадая в печень, поджелудочную железу и ее протоки, освобождаются от своих оболочек и откладывают яйца. Лечение описторхоза должно быть правильным, а главное, своевременным, иначе у больного могут возникнуть осложнения, приводящие к другим заболеваниям. Как лечить описторхоз у взрослых, вы узнаете из этой статьи.

Метод лечения
Диета при описторхозе
Народная медицина

Лечение описторхоза всегда комплексное, только в таком случае удастся полностью избавиться от паразитов и избежать возможности рецидива. Если больной находится в тяжелом состоянии, то лечение проводится, непосредственно, под наблюдением врача. Основное лечение описторхоза у взрослых проходит в три этапа.

Изначально проводится подготовительный этап. Длится он приблизительно 1-3 недели, что зависит от состояния больного. Подготовительный этап включает в себя:

Особую диету.
Применение препаратов противоаллергического действия.
Прием сорбентов для очищения кишечника.
Прием гепатопротекторов для защиты печени во время лечения.
Прием желчегонных препаратов для улучшения пищеварения.
Прием спазмолитиков для снятия болевых ощущений.
Прием препаратов антибактериального действия.

На втором этапе лечения больному назначают противопаразитные препараты для уничтожения описторхиса. Данные лекарственные средства достаточно токсичны для организма человека, именно поэтому пациентам рекомендуют проводить лечение описторхоза под наблюдением врача.

Наиболее часто прописывают препарат празиквантел (Бильтрицид, Хлоксил, Азинокс). При приеме внутрь он быстро всасывается, далее он оказывает парализующее действие на гельминтов. Лечение описторхоза у взрослых при помощи данного препарата проводят следующим образом: празиквантел назначают в суточной дозе 40-75 миллиграмм на 1 килограмм массы тела. Дозу разделяют на три приема. Через 3-6 месяцев лечения проводят контроль его эффективности. Контроль проводится путем исследования кала.

Последний этап лечения является реабилитационным. Его цель заключается в восстановлении работоспособности органов (печени, поджелудочной железы, протоков). Лечить описторхоз у взрослых на этом этапе необходимо при помощи таких лекарств, как:

Препараты желчегонного действия.
Гепатопротекторы.
Слабительные препараты, а также поливитаминные препараты.
Ферментные препараты.

Лечить описторхоз на восстановительном этапе можно при помощи физиотерапевтических процедур.

Первый этап лечения не обходится без применения особой диеты. Диета основана на определении физиологических потребностей человека и правильном распределении белков, жиров и углеводов. Существуют продукты и блюда, которые оказывают стимулирующее действие на секрецию поджелудочной железы и самого желудка, их то и исключают из рациона. Так, если у человека был обнаружен описторхоз, из его рациона должна быть исключена жареная пища, продукты с высоким содержанием пурина и холестерина, тугоплавкие жиры.

Диета больного должна иметь суточную норму в 2200-2500 ккал. Так должен выглядеть химический состав суточного рациона:

90 г белков.
350 г углеводов.
90 г жиров.

Пища должна быть теплой температуры, холодные и горячие блюда запрещаются. Также любое блюдо должно быть отварным или запеченным. Лучше всего питаться пять раз в день. Диета при таком заболевании, как описторхоз, включает в себя определенные продукты. Пациенту разрешается употреблять в пищу:

Ягодные и фруктовые соки с небольшим содержанием кислоты. Томатный сок, но без соли.
Компоты, кисели, слабо заваренный черный чай, некрепкий кофе с добавлением молока или нежирных сливок, отвар шиповника.
Пшеничный и ржаной хлеб, но не только что испеченный, а вчерашнего изготовления.
Пресное печенье.
Молоко, творог с небольшим процентом жирности, сметану в небольших количествах, сыр.
Овощные супы, фруктовые и молочные супы.
Сливочное масло до 50 грамм в день.
Птица, нежирное мясо и рыба. Только в отварном виде.
Молочные сосиски хорошего качества.
Рассыпчатые каши.
Яйца. Разрешается употребление в пищу 1 яйца в день в виде омлета из белка.
Некислые фрукты и ягоды, консервированные фрукты.
Варенье, сахар, мед.

Диета запрещает употребление в пищу многих продуктов, таких как:

Свежевыпеченный хлеб, свежие сдобы.
Животные жиры, сало.
Мясные, рыбные и грибные супы и бульоны.
Редис, редька, шпинат, зеленый лук, щавель.
Вареные и жареные яйца.
Жирное мясо, птица и рыба.
Копчености, соленья, маринады, консервы.
Острые специи, перец, хрен, горчица.
Кислые фрукты и ягоды.
Холодные десерты, включая мороженое.
Десерты и сладкая выпечка с жирным кремом.
Охлажденные напитки, черный кофе, какао, шоколад.
Алкогольные напитки.
Икра.

Диета при такой болезни, как описторхоз, призывает к сбалансированному питанию, так как в момент лечения организм человека должен получать все необходимые ему питательные вещества.

Рецепты народной медицины не следует принимать в качестве средств основного лечения, однако они могут значительно помочь избавиться от описторхоза, если принимать их как дополнительное лечение.

Пожалуй, самым популярным домашним лекарством для лечения такого заболевания, как описторхоз, является березовый деготь. Лечение дегтем проводят по следующей схеме:

I день – 2 капли на одну чайную ложку молока или воды.
II день – 4 капли.
III день – 6 капель.
IV день – 8 капель.
V день – 10 капель.
VI день – 8 капель.
VII день – 6 капель.
VIII день – 4 капли.
IX день – 2 капли.

Березовый деготь (1 грамм) можно с чайной ложкой тертого яблока, лекарство запить водой.

Лечат описторхоз и при помощи липовой золы. Липовые ветви сжигают на противне и просеивают. Далее берут одну чайную ложку сырья и смешивают ее с одним стаканом кипяченого молока. Лекарство пьют по 1 стакану 3 раза в день. Курс продолжают дней 12.

Описторхоз можно вылечить тыквенными семечками. Сырые семечки (1 стакан) пропускают через мясорубку, добавляют к ним 2 сырых желтка, стакан кипяченой воды и чайную ложку меда. Лекарство употребляют вместо завтрака, натощак.

В интернете можно найти много негативных отзывов о лечении описторхоза народным средствами, авторы этих отзывов утверждают, что вылечить описторхоз семечками или, допустим, золой им не удалось. Здесь важно понимать, что рецепты народной медицины никоим образом не могут быть основным лечением. Если у вас в организме уже завелись гельминты, уничтожить их могут только сильные противопаразитные средства, конечно, никакой деготь вам не поможет в этом случае. Однако рецепты домашней медицины станут отличными помощниками, если применять их в комплексе с основным лечением, также они помогут укрепить организм после избавления от описторхоза.

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Желчнокаменная болезнь является распространенной патологией ЖКТ. Вначале образуется взвесь в желчном пузыре: что это, мало кто знает из людей, столкнувшихся с этим недугом. Но именно компоненты желчи, входящие в состав этой взвеси, впоследствии кристаллизуются, образуя камни.

Осадок в желчном пузыре представляет собой небольшие песчинки желчи, которые образуются из-за нарушения работы желчевыделительной системы. Застой желчи, сопровождающийся образованием взвеси, называется сладж-синдромом. Такое состояние может развиться у человека в любом возрасте (в том числе и у ребенка), но чаще всего хлопья в желчном пузыре появляются у женщин старше 40 лет.

Взвесь состоит преимущественно из кристаллов холестерина, белка и солей кальция, которые у разных пациентов могут образовываться в различных пропорциях по отношению друг к другу. Обнаружить осадок можно при УЗИ желчного пузыря. Образование взвеси считается первой стадией желчнокаменной болезни, так как к появлению камней приводит склеивание взвешенных частиц друг с другом.

Билиарный (желчный) сладж может быть первичным, развивающимся как самостоятельная патология и не сопровождающимся сопутствующими болезнями, и вторичным, который возникает на фоне патологий ЖКТ (например, панкреатита).

Характер состава взвеси в желчном пузыре может различаться. Так, при проведении УЗИ у некоторых пациентов выявляются сгустки желчи замазкообразного характера или микролитиаз, то есть небольшие включения, которые можно заметить при изменении положения тела больного. У определенной части пациентов обнаруживается сочетание густой желчи и микролитиаза.

Главные причины развития болезни:

нарушение холестеринового обмена, которое возникает вследствие малоподвижного образа жизни и употребления вредной еды (жареных, жирных и соленых продуктов, фастфуда);
беременность, способствующая повышению внутрибрюшного давления и, как следствие, развитию застоя желчи;
прием контрацептивов, влияющих на состав желчи.

Прогрессированию болезни способствуют сахарный диабет, ожирение, атеросклероз и цирроз печени.

На начальном этапе развития недуга, когда образуются первые сгустки в желчном пузыре, больной зачастую не испытывает дискомфорта.

При прогрессировании патологического состояния появляются такие симптомы, как:

боль в области правого подреберья (проявленность болевых ощущений может быть различной, их характер приступообразный или постоянный, который становится более интенсивным после приема пищи);
утрата аппетита;
тошнота и рвота (иногда с примесью желчи);
изжога;
нарушения стула (запоры, поносы или их чередование).

Постановка диагноза осуществляется на основании нескольких факторов. Прежде всего, врач-гастроэнтеролог собирает анамнез: спрашивает у больного о том, когда появились первые симптомы, каков их характер и где локализуются болевые ощущения. Обязательно принимаются во внимание имеющиеся у пациента патологии ЖКТ и факты приема лекарственных средств или регулярного употребления алкоголя.

После этого доктор проводит осмотр больного и назначает ему анализ мочи и крови. Лабораторные исследования позволяют определить содержание ферментов печени, билирубина, холестерина и общего белка в крови, оценить скорость процессов обмена веществ. К наиболее популярным исследовательским методам относятся:

УЗИ органов брюшной полости, позволяющее обнаружить хлопья и определить их количество, а также оценить состояние стенок желчного пузыря;
магнитно-резонансная томография, которая дает возможность выявить различные изменения в желчном пузыре и печеночных тканях;
дуоденальное зондирование, предусматривающее получение желчи и исследование ее состава.

В зависимости от состояния желчных путей лечение может проводиться по одной из трех схем:

Больным с минимальными нарушениями показана корректирующая диета № 5, а медикаментозная терапия предусматривает устранение причин, приведших к развитию патологии.
Второй (основной) группе пациентов показано консервативное лечение, которое предусматривает прием средств, устраняющих застой желчи, защищающих ткани печени и купирующих болевой синдром. Больному также назначается диета, которая исключает жирные и жареные продукты, мучные изделия, яйца, майонез и соусы.
Если подобное лечение оказывается неэффективным, то больному назначается оперативное вмешательство.

Если эхогенные примеси в желчи не устраняются своевременно, то у пациента могут развиться желчные колики, панкреатит, холангит или холецистит.

Борьба с недугом предусматривает нормализацию массы тела и устранение заболеваний, способствующих развитию патологий желчного пузыря.

Описторхоз – глистная инвазия, вызванная Opisthorchis felineus или Opisthorchis viverrini, которая проявляется симптомами интоксикации, аллергии и признаками застоя желчи.

На территории России и стран СНГ есть крупные природные очаги, в которых зараженность людей и рыб O. felineus очень высокая (районы Волги, Камы, Оби, Иртыша, Дона и Днепра) и умеренная (реки Енисей и Урал). Также заболевание регистрируется в Европе. O. viverrini распространен среди лаосского населения Таиланда, которое традиционно ест сырую рыбу.

Описторх – гельминт отряда плоских червей (трематод). Обитает и размножается только в пресных водоемах, где есть брюхоногие моллюски битинии. Жизненный цикл паразита имеет несколько этапов, для каждого из которых характерен свой хозяин.

Яйца описторха попадают в водоем с фекалиями человека или домашних животных.
Моллюск заглатывает зараженную яйцами воду. В его организме яйца превращаются в церкарии (личинки).
Когда церкарии выходят в открытую воду, они находят рыбу и через кожу проникают в мышцы.
Заражение окончательного хозяина – домашних животных или человека – происходит при поедании зараженной рыбы.

Описторх передается только через мясо рыбы.

Гельминт сохраняет жизнеспособность в недостаточно термически обработанной, плохо провяленной, мало просоленной или необработанной рыбе. Ранее считалось, что длительная заморозка уничтожает гельминт. Однако, исследования показали, что в замороженной рыбе описторх живет даже после 3 недель заморозки.

Описторхоз чаще выявляется у следующих групп людей:

Рыбаки. Некоторые рыбаки традиционно едят свежевыловленную сырую присоленную рыбу (строганину) или вымоченную в уксусе в течение 5 минут.
Семьи рыбаков, в частности, женщины, которые солят улов и пробуют его на вкус.
Представители народностей, традиционно употребляющих сырую рыбу.

Это не значит, что гельминт паразитирует только у рыбаков и их семей. Заразиться может любой человек.

Описторхоз не передается от человека к человеку. Также паразит не передается от больного домашнего животного.

Источник паразита – рыбы семейства карповых. Это красноперка, язь, плотва, жерех, елец, вобла, лещ. Сами карпы незаразны.

Существует мнение, что описторхозом можно заболеть, если есть мясо хищных рыб, особенно щуки. Это неверно. Доказано, что личинки описторха не выживают в теле хищных рыб. Для того чтобы заразиться от щуки, она должна проглотить больную рыбу, а человек при разделывании съесть содержимое ее желудка или кишечника. Теоретически это возможно, но маловероятно. Вряд ли кто-то будет есть кишки щуки, тем более в необработанном виде. Тем не менее в щуке часто есть другой глист – широкий лентец.

Описторхом также нельзя заразиться от мяса красных (лосось, кета, голец) и осетровых рыб (стерлядь, осетр). Личинки паразита в них не выживают. Кроме того, стерлядь поступает в магазины преимущественно с рыбных заводов, где строго проверяют улов пред продажей.

Основной источник заражения – рыбы семейства карповых. Вероятность заражения от щуки крайне мала. Осетровые (стерлядь), лососевые (кета, горбуша, лосось) и морские рыбы безопасны в отношении заражения описторхом.

При поедании зараженной рыбы, личинки описторха попадают в желудок и затем в тонкий кишнчник, где под действием пищеварительных соков теряют свои оболочки. Далее, они по желчному протоку проникают в печень. Здесь они созревают и начинают активно размножаться. Яйца описторха с током желчи попадают в пищеварительный тракт и выделяются с фекалиями. В организме собак и кошек описторхи живут 3–5 лет, у человека – до 25 лет.

Характерные проявления описторхоза связаны с действием гельминта на организм:

Аллергическое действие. Продукты жизнедеятельности паразита вызывают аллергические реакции, которые проявляются увеличением эозинофилов в крови, появлением кожной сыпи и зуда.
Обструкционное действие. Описторхи обитают в желчных ходах, при их активном размножении, создается препятствие току желчи. Развиваются признаки ее застоя, печень увеличивается в объемах, нарушается пищеварение. Также глисты давят на стенки протоков, действуя на нервные окончания – появляются болевые ощущения. Длительное присутствие описторхов в печени вызывает усиленный рост эндотелия желчных протоков, что является предраковым состоянием.
Токсическое действие. При гибели паразита и его размножении выделяются токсины, которые попадают в кровь. Появляются симптомы общей интоксикации.

При подозрении на описторхоз имеют значение обстоятельства, при которых началось заболевание.

При опросе пациента стоит учитывать такие факторы:

Место жительства пациента. Характерно проживание в природном очаге описторхоза. Однако бывают случаи завозного гельминтоза – поездка в Юго-Восточную Азию (Таиланд, Индия, Вьетнам), в очаги России и СНГ, употребление рыб из этих мест.
Род занятий. Чаще болеют рыбаки.
Гастрономические традиции. Национальные традиции и вкусовые пристрастия имеют значение, если они связаны с поеданием сырой, соленой или вяленой рыбы.
Факт употребления рыбы. Обращают внимание на карповых рыб, купленных на рынке или выловленных самостоятельно, а также на способ обработки.

Симптомы зависят от тяжести заболевания и длительности его течения.

Острая форма описторхоза проявляется такими симптомами:

Интоксикация характеризуется повышением температуры, болями в мышцах и суставах, головной болью, тошнотой и слабостью. Описторхоз у детей может сопровождаться катаральными симптомами (насморк, заложенность носа, кашель), рвотой и очень высокой температурой.
Аллергические симптомы выражаются в виде кожной сыпи по типу крапивницы. Сыпь не имеет четкой локализации, сопровождается кожным зудом. Интенсивность высыпаний зависит от индивидуальных особенностей организма.

Клиническая картина острого описторхоза характерна для многих инфекционных заболеваний. Поэтому диагностика его затруднена.

В природных очагах острая форма встречается редко, чаще выявляется первично-хронический описторхоз. Для него характерно латентное течение, при котором он никак не проявляется. Выявляется болезнь случайно или во время обострения.

Хронический описторхоз протекает с преобладанием симптомов застоя желчи. Отмечается отрыжка, тяжесть после еды, метеоризм, нарушения стула. Увеличиваются размеры печени. Ощущаются приступообразные боли в правом подреберье. Также появляются боли в желудке и левом подреберье. Такие симптомы связаны с развитием хронического гепатита, панкреатита и гастрита. Признаком описторхоза у детей является увеличение лимфоузлов.

Диагностика описторхоза заключается в проведении исследований крови и кала, УЗИ, ФГДЭС. По стандартным исследованиям можно косвенно заподозрить данное заболевание.

Чаще всего алгоритм диагностических мероприятий такой:

Анализы крови. В общеклиническом анализе крови выявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ, высокая степень эозинофилии. Иногда она может достигать 70% от общего количества клеток крови. Такая картина крови может быть признаком и описторхоза, и лейкоза.
Биохимический анализ крови. Характерно снижение уровня общего белка в крови, альбумина, изменение печеночных ферментов.
Анализ кала позволяет выявить яйца гельминтов. Однако их обнаружение происходит редко. Чтобы провести этот анализ на описторхоз, необходим теплый свежий кал, т. к. через 30 минут при остывании кала яйца погибают.
Признаки заболевания при проведении УЗИ-диагностики описторхоза – диффузные изменения в печени, расширение желчных протоков и гепатомегалия.

Наиболее информативный анализ на описторхоз, который позволяет выявить самого гельминта – это дуоденальное зондировании. При котором можно увидеть собственно описторхов. А также произвести забор дуоденального содержимого, в котором обнаруживаются взрослые особи гельминтов.

Диагностика описторхоза основана на обнаружении гельминта в дуоденальном содержимом или его яиц в кале. Без этих данных установить точный диагноз невозможно.

Лечение описторхоза в острой форме направлено на устранение симптомов интоксикации и аллергии. При тяжелом течении болезни проводят инфузионную терапию. Антигельминтное лечение начинают не ранее, чем через 3 недели после устранения симптомов интоксикации.

Противоглистное лечение проводится, как правило, когда у человека уже есть хронический описторхоз. Для лечения используют препарат на основе празиквантеля – Бильтрицид. Выпускается в форме таблеток, дозировка 1 таблетка на 10 кг массы тела человека. Он разрешен для лечения описторхоза у взрослых и детей. Этот препарат очень токсичный. При его применении существует риск развития токсического гепатита и энцефалопатии, поэтому лечить заболевание следует только в стационаре. Бильтрицид парализует нервную систему гельминта, но не убивает его. Для выведения его из организма проводят стимуляцию желчного пузыря. Эта процедура также выполняется в стационаре. Показан прием желчегонных препаратов.

Эффективность такой терапии составляет 87%. Если симптомы интоксикации и признаки застоя желчи сохраняются, значит вылечить заболевание не удалось. Повторить курс приема Бильтрицида можно через 3 месяца.

Во время лечения и после него человеку назначается особое питание. Диета при описторхозе подразумевает полное исключение карповых рыб, а также продуктов, нагружающих печень и раздражающих пищеварительный тракт. Из питания убирают чеснок, бобовые, консервы, жирные продукты. Рекомендуют отварное мясо, фрукты, творог.

Лечение описторхоза в домашних условиях опасно! Не существует препаратов, способных полностью вылечить заболевание. При самолечении риск осложнений существенно возрастает по сравнению с лечением описторхоза в больнице.

Несмотря на это, народные целители рекомендуют избавиться от описторхоза несколькими народными средствами. Вылечить гельминтоз предлагают чесноком и чистотелом. Причем описторхоз у детей советуют лечить ректальными тампонами с соком чеснока. После этого рекомендуют пропить желчегонные травы. Все эти меры направлены на стимуляцию желчного пузыря и моторики кишечника. Такое лечение в лучшем случае будет неэффективно. Гораздо чаще оно приводит к ожогам слизистой пищеварительного тракта, закупорке желчных ходов гельминтами и развитию острой печеночной недостаточности.

Лечение описторхоза народными средствами опасно. Не применяйте народные препараты без консультации врача.

К сожалению, на данный момент не существует препарата, способного полностью вылечить описторхоз.

Личная профилактика описторхоза заключается в правильной обработке рыбы перед тем, как ее есть. Следует знать, что церкарии описторха полностью гибнут при кипении в течение 15 минут. Просаливать рыбу надо не менее двух недель. Не стоит покупать вяленую рыбу на рынке у неизвестных продавцов.

Массовая профилактика описторхоза направлена на своевременную диагностику заболевания у людей и предупреждение попадания их фекалий в открытые водоемы. А также исследование рыбы из природных очагов перед поступлением в торговые сети.

Описторхоз – коварное заболевание, которое может никак не проявляться долгие годы. Заразиться им можно только при поедании зараженной рыбы. Симптомы заболевания неспецифичны и характерны для многих заболеваний. Даже при своевременной диагностике описторхоз вылечить практически невозможно. Лечение описторхоза направлено на снижение интоксикации и предупреждение осложнений.

источник

Возбудитель описторхоза (Opisthorchis felineus) — два вида трематод: кошачий сосальщик и сосальщик Виверры.. Гельминт длиной 8— 13 мм и шириной 1,2—2,5 мм. Яйца паразита мелкие (0,011—0,023 мм длиной и 2—3 мкм шириной, бледно-желтого цвета с нежной двухконтурной оболочкой).

Характеризуются хроническим течением с преимущественным поражением печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. О других видах глистной инвазии смотрите тут.

В стадии половой зрелости описторхи паразитируют в желчных ходах печени, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы человека и животных.

В стадии половой зрелости паразит обитает во внутри- и внепеченочных желчных протоках, желчном пузыре, протоках поджелудочной железы человека и ряда плотоядных млекопитающих (кошки, собаки, лисицы, песец, соболь, норка, ондатра, водяная полевка, степной хорь, свиньи).

Яйца гельминта, выделяющиеся с калом больных описторхозом людей и животных при попадании в воду заглатываются моллюском Bithynia leachi. В моллюсках происходит развитие и размножение личинок гельминта, которые потом снова переходят в воду. Сформировавшиеся личинки проникают в организм карповых рыб (плотвы, карпа, усача, красноперки, язя, ельца, чебака, леща и др.) и паразитируют в их подкожной клетчатке и мышцах. После съедения зараженной рыбы окончательным хозяином личинки гельминта выходят из своих оболочек в двенадцатиперстную кишку и оттуда проникают в желчные пути, печень и поджелудочную железу. В организме человека и домашних животных гельминт может жить несколько десятков (20-40) лет!

Личинки описторхиса погибают при варке рыбы куском через 20 минут, в рыбном фарше — через 10 минут от начала кипячения; при засолке мелкой рыбы — через 4 суток, крупной — через 10 суток, горячее копчение убивает личинки, холодное — нет.

Резервуар и источники возбудителя: окончательными хозяевами описторхов являются кошки, собаки, свиньи, человек, выделяющие яйца возбудителя с фекалиями: первыми промежуточными хозяевами служат пресноводные моллюски, заглатывающие яйца. Из организма моллюсков через 2-10 месяцев выходят церкарии, которые проникают в организм второго промежуточного хозяина — рыб семейства карповых (язь, плотва, сазан, линь, карась и др.), где превращаются в метацеркарии.

Последние, попадая в организм человека или животных, через 10-15 дней дозревают до половозрелой стадии.

Механизм передачи возбудителя: фекально-оральный; путь передачи — пищевой; фактор передачи — сырая, недостаточно термически обработанная, малосольная, вяленая рыба семейства карповых. Метацеркарии описторхисов живут в тканях рыб до 2 лет.

Метацеркарии — зрелые личинки описторхиса, которых люди поедают с недостаточно обработанной рыбой. В основном заражена метацеркариями рыба семейства карповых: язь, лещ, плотва европейская, вобла, линь, красноперка, сазан, густера, подуст, жерех, уклея, овсянка, синец, пескарь, карась, усач.

Основные эпидемиологические признаки: природные очаги описторхоза, вызываемого кошачьим сосальщиком, встречаются в странах Азии и Европы (в России — в бассейнах рек Оби, Иртыша, Камы, Волги и других); описторхоз Виверры распространен в странах Юго-Восточной Азии, главным образом в Таиланде, в некоторых провинциях которого поражено около 80% населения.

В настоящее время в странах СНГ описторхоз распространен преимущественно в местностях, прилегающих к бассейну рек Оби и Иртыша (Западно-Сибирский и Казахстанский очаги), а также в бассейнах Печоры, Камы, Северной Двины, Днепра, Южного Буга, Волги, Дона, Немана и других рек России. В некоторых странах Азии (Таиланд, Индия, Китай, Япония) встречаются другие разновидности описторхоза.

В России описторхоз по распространенности занимает пятое место среди паразитарных болезней и на его долю приходится около 2% выявленных случаев гельминтозов. Наибольший индекс заболеваемости отмечается среди коренного прибрежного населения. Заболеваемость отмечается среди детей в возрасте 1-3 лет, возрастает к 14-15 годам и на этом уровне держится до 50-60 лет. В профессиональном отношении чаще поражаются рыбаки, сплавщики леса, моряки, сельскохозяйственные рабочие.

Основные очаги описторхоза, вызываемого двуусткой кошачьей, находятся на территории России. Паразитологи давно убедились в том, что описторхис приурочен к речным системам, имеет ареал “ленточного типа”. Анализировать распространение описторхоза лучше не в рамках одной России, а на территории бывшего Союза. Получается точнее и убедительнее. Итак, представим себе, что мы продвигаемся с запада на восток в пределах бывшего СССР.

Самые западные — ДНЕСТРОВСКИЙ и НЕМАНСКИЙ — очаги описторхоза, расположены на территории Молдовы, Западной Украины, Литвы и Белоруссии. Они сравнительно небольшие по площади, слабой интенсивности. Пораженность описторхозом людей в них колеблется от долей процента до 10%.

Далее, в бассейнах Днепра и его левых притоков: Десны, Ворсклы, Псула, Сулы, Сейма, на территории Украины и частично России (например, в Брянской области) расположен ДНЕПРОВСКИЙ очаг. Он уже больше по площади и более интенсивен. Пораженность людей в нем тоже сильно колеблется, однако достигает на отдельных территориях (например, в бассейне реки Ворсклы в Сумской области) 20-40%. Еще совсем недавно, где-то до 1970 г., в селе Добрянское Сумской области пораженность населения описторхозом доходила до 60-70%.

Еще восточнее — ВОЛЖСКИЙ очаг, расположенный на территории России в бассейне реки Волги с ее многочисленными притоками. Он обширный, но не очень интенсивный, однако, на отдельных территориях, например, в некоторых районах Татарстана, пораженность населения описторхозом может достигать 20-30%. Долгое время считалось, что описторхоз вдоль русла Волги распространен более или менее равномерно, однако сейчас стало ясно, что это не совсем так. Дело в том, что кроме описторхоза в бассейне Волги встречается паразитарное заболевание псевдамфистомоз, возбудитель которого (Pseudamphistomum truncatum) очень похож на

О. felineus, но мы до сих пор не знаем, сколько же в этом громадном речном бассейне “того и другого” и чего больше.

В бассейне Северной Двины расположен небольшой СЕВЕРО-ДВИНСКИЙ очаг, где пораженность населения колеблется от 3 до 10-15%. Есть очаги описторхоза в бассейне р. Урал, также средней интенсивности.

И, наконец, самый мощный в России и в мире — ОБСКИЙ очаг. Он огромен и расположен в бассейне Оби и Иртыша на территории 12 областей и округов Западной Сибири и Казахстана. Он настолько обширен, что паразитологи до сих пор спорят о том, что, собственно, он собой представляет, единый ли это “сливной” очаг, некая “очаговая территория”, группа более или менее соприкасающихся по притокам очагов со ‘‘сливной зоной” вдоль русла Оби, или что-то иное.

В этом очаге “все по максимуму”. Как и везде пораженность людей в нём не равномерна, но на значительной территории Среднего Приобья она достигает 50-80% и даже выше. Есть поселки, в которых была зарегистрирована 100% пораженность людей. Просто это означает, что в небольших поселках, где на момент обследования не было грудных детей, все взрослое и детское население (начиная с 3-5-летнего возраста) поражено описторхозом.

Именно в Обском очаге в максимальной степени выражена манифестность (“болезненность”) описторхоза. Там отмечается больше всего осложнений на его фоне. Население (в основном коренное) давно привыкло употреблять в пищу сырую и плохо (в паразитологическом, разумеется смысле) приготовленную рыбу. В поселках 100% пораженность кошек. В реках почти 80% (а то и выше) пораженность карповых рыб, например, язей и ельцов. В многочисленных пойменных водоемах Обского очага огромные по численности популяции первых промежуточных хозяев — моллюсков. Например, в одном пойменном озере близ поселка Карга на Севере Томской области мне пришлось исследовать популяцию кодиелл, в которой численность моллюсков превышала 8 тысяч особей на 1 м 2 ; общая численность моллюсков в популяции составляла более 50 миллионов особей, а число моллюсков, зараженных личинками описторхиса, приближалось к миллиону. Это огромная цифра, если учесть, что за летний период в каждом зараженном моллюске формируется до 60—100 тысяч церкарий, способных заражать второго промежуточного хозяина описторхиса. Примерно такие же количественные характеристики мной были получены на территории Тюменской области в старом русле Иртыша (так называемом “Савиновском эрике”) в районе г. Тобольска.

На севере Западной Сибири, в бассейнах рек Пур, Таз, Надым очагов описторхоза нет, там отсутствует первый промежуточный хозяин возбудителя, однако число так называемых “завозных случаев” описторхоза среди населения очень велико.

Самым восточным в России (из известных в настоящее время) является сравнительно небольшой ИРКУТСКИЙ очаг в бассейне р. Бирюсы.

Далее на Восток описторхоза нет. Вся Восточная Сибирь, по-видимому, от него свободна. Причина проста — отсутствие моллюсков способных, играть роль первого промежуточного хозяина. Были, правда, краткие сведения относительно нахождения описторхоза у лис и кошек в районе г. Борзя (цит. по Erhardt et all. 1962), но в них нет уверенности.

Если в организм человека попадает много метацеркарий паразита (ведь даже одного съеденного сырого язя, практически в любом Приобском поселке, бывает достаточно, чтобы в организме человека оказалось несколько сотен, а то и тысяч личинок. ) и, вдобавок, если человек ест сырую или плохо приготовленную (не в кулинарном, разумеется, а в паразитологическом смысле. ) рыбу в течение, скажем, 10-20 и более лет (а это обычное явление, например, в Западной Сибири), паразиты в состоянии причинить своему хозяину множество серьезных неприятностей.

Среди них может быть первичный рак печени или поджелудочной железы (хорошо известно, что, например, районы Среднего Приобья лидируют в мире по этим тяжелейшим патологиям). Могут развиться и другие очень серьезные заболевания печени, произойти осложнения легочных заболеваний, бронхиальной астмы, брюшнотифозного носительства, осложнения беременности и т.д. Словом, — “букет патологий”!

Строго говоря, опасен не столько сам описторхоз, сколько те заболевания, которые с ним связаны или им инициированы. Характеризуя социальный ущерб от описторхоза, специалисты постоянно обращают внимание на то, что число обращений за медицинской помощью по поводу самых различных заболеваний среди больных описторхозом в 3-6 раз больше, чем среди не зараженных паразитом людей, проживающих в тех же местностях.

В России ежегодно регистрируется до 50 и более тысяч больных описторхозом. Ещё лет 10-15 назад по экспертным оценкам число больных описторхозом в Советском Союзе составляло около 2 миллионов человек. После распада Союза, эта цифра не уменьшилась, а, скорее, даже возросла, и сейчас, по-видимому, только в России (не считая Казахстана, Украины, Белоруссии, Молдовы, Литвы. ) число больных описторхозом составляет около двух миллионов.

Учитывая всё это, паразитологи с полным основанием относят описторхоз к числу наиболее опасных для человека и широко распространенных в России паразитарных заболеваний.

Врачи справедливо видят в описторхозе серьёзную медицинскую проблему, однако, строго говоря, описторхоз — это, прежде всего, проблема экологическая, связанная с интенсивным биологическим загрязнением окружающей среды. Это также и ветеринарная проблема, так как на стадии метацеркарии описторхисы паразитируют у карповых рыб, а во взрослом состоянии — в организме домашних и диких плотоядных, всеядных и даже некоторых зеленоядных (например, водяная полевка) животных. Это и социальная проблема, связанная с воспитанием у населения паразитологически безопасных навыков приготовления и потребления рыбных блюд. Как и все социальные проблемы, она — наиболее сложна. Это и технологическая проблема, касающаяся разработки и внедрения на рыбообрабатывающих предприятиях технологических режимов обеззараживания рыбы от опасной для человека личиночной стадии паразита.

Заражение обычно происходит в летне-осенний период, однако частота клинических проявлений выраженной сезонности не имеет. Эпидемические вспышки характерны для населения, вновь прибывшего на эндемичную территорию.

В течении болезни выделяется 2 периода: острый (ранний) и хронический (поздний). Через 2—4 недели после заражения становится заметной аллергическая реакция на паразитов — это прямое следствие отравления организма продуктами их жизнедеятельности. Температура может повыситься до 39—40° С и больше, продолжительность лихорадочного периода — от нескольких дней до 2 месяцев. Появляются боли в мышцах и суставах, иногда желтуха, зудящие высыпания на коже, увеличиваются лимфатические узлы, печень, реже селезенка; в легких у некоторых больных возникают инфильтраты. В поздней фазе возникает нарушение проходимости желчевыводящих путей, иногда случаются тяжелые приступы желчных колик; нередко развиваются хронические гепатит и панкреатит. При интенсивной инвазии и отягощающих факторах (вторичная бактериальная и вирусная инфекция, алкоголизм и пр.) развивается цирроз печени. Гельминтоз может осложняться желчным перитонитом, возникающим вследствие разрыва паразитами стенок желчных протоков. К числу возможных осложнений относятся гнойный бактериальный холангит, первичный рак печени и поджелудочной железы, который у населения очагов описторхоза встречается в 7—8 раз чаще, чем в районах, где этого гельминтоза нет.

Диагноз на ранней стадии ставится с учетом симптомов болезни и эпидемиологического анамнеза (употребление в пищу необезвреженной рыбы, добытой в очагах описторхоза). Через 1 месяц после заражения появляются яйца двуусток в кале и дуоденальном содержимом больного, что облегчает постановку диагноза.

Лечение: празиквантель (азинокс), хлоксил, битионол. Специфическое лечение — прием хлоксила: внутрь 5 дней подряд в суточной дозе из расчета по 60 мг на 1 кг массы тела (взрослому — около 3,5—4 г в день). Суточную дозу разделить на 3 приема и принимать после еды, запивая молоком. Можно проводить 2-дневный курс лечения при суточной дозе 0,15 г на 1 кг веса (взрослому — около 9—10 г). Суточную дозу разделить на 3 приема, принимать после еды; препарат запивать 100 мл молока. Иногда при лечении хлоксилом возникают головокружения, легкое опьянение, усиление болей в области печени, которые не требуют прекращения лечения и быстро проходят после его завершения. В результате гибели и распада гельминтов изредка появляются аллергические высыпания на коже и эозинофилия крови. В этих случаях назначаются антигистаминные препараты, хлорид кальция.

Противопоказания к применению препарата — заболевания печени с резким расстройством ее функций (не связанные с гельминтозами), органические заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, беременность. Лечение хлоксилом дополняют симптоматической терапией: дуоденальным зондированием и дренажем желчных путей без зонда по Демьянову, назначением желчегонных и спазмолитических средств; при вторичной бактериальной инфекции желчных протоков и желчного пузыря применяются антибиотики. Как лечить описторхоз народными средствами смотрите тут.

Более чем столетняя история изучения описторхоза позволила накопить огромный фактический материал по самым разным аспектам проблемы, которая, увы, пока не поддаётся радикальному решению. Неослабевающий интерес к описторхозу в конце XX и в начале XXI века имеет несколько причин.

1. Крупные народнохозяйственные программы освоения природных богатств Сибири привели к интенсивному притоку населения в наиболее напряженные очаги заболевания и, вообще, усилили миграционные потоки населения в России. Это ярко высветило экономическое значение описторхоза и его негативное социальное воздействие.

2. По многим позициям описторхоз, несмотря на длительную историю изучения, всё же остаётся недостаточно хорошо изученным. Например, это касается выяснения относительной роли различных окончательных хозяев в циркуляции возбудителя, разработки биоценологических мер профилактики, влияния факторов антропопрессии на паразитарные системы возбудителя в целом и отдельные стадии жизненного цикла описторхиса и т.д.

3. Можно со всей очевидностью утверждать, что описторхоз, вызываемый Opisthorhis felineus, по целому ряду составляющих: широчайшему мировому ареалу возбудителя, обширности многочисленных очагов заболевания, манифестности, разнообразию видов хозяев и т.д., является основой в так называемой “мировой описторхозной триаде”, состоящей из О. felineus, О. viverrini и Clonorchis sinensis. Изучая каждый из описторхозов в отдельности (мы вынуждены это делать, т.к. они распространены на почти не соприкасающихся территориях разных стран), паразитологи мира получают возможность взаимодополнять и суммировать накопленную информацию. Вклад ученых, изучающих проблему описторхоза, вызываемого Opisthorhis felineus, в общую копилку знаний — огромный.

4. И, наконец, широкие исследования по проблеме описторхоза позволяют гораздо глубже понять, что мы можем ожидать от стремлений “избавить человечество от паразитов”, а чего мы здесь ожидать не в праве.

Несмотря на то, что в отношении описторхоза в настоящее время получены и широко испытаны на практике высокоэффективные антигельминтные препараты, например синтезированный фирмой “Байер” празиквантель, или его отечественный аналог — азинокс, до “победы” над заболеванием ещё очень далеко.

Да и как понимать “победу” над природноочаговым заболеванием? Описторхоз ведь нельзя победить в примитивном понимании. Нельзя, скажем, переловить всех водяных полёвок, перебить всех кошек, собак, лис, ондатр и т.д. Их даже нельзя вылечить, за исключением ничтожно малого числа животных, содержащихся в питомниках и зверофермах. Нельзя уничтожить всех моллюсков — промежуточных хозяев, и нельзя (как, увы, показал опыт многих стран, ведущих борьбу с другими опасными для человека трематодозами) даже принципиально сократить численность их популяций. Уже не говоря о том, что применение специальных пестицидных соединений (моллюскицидов) неизбежно наносит серьезный ущерб водным биоценозам. Пройдя через годы ошибок, это начинают понимать многие ученые мира. Не удаются пока и попытки широкого использования биологических мер борьбы с возбудителем на разных стадиях его жизненного цикла. Например, попытки “замены” партенит О. felineus на других, безопасных для человека трематод в моллюсках — промежуточных хозяевах, практически не дают результатов.

Что же тогда делать? Выходит, мы бессильны? В чем-то да, в чем-то нет. Если мы захотим уничтожить описторхоз (или любое другое природноочаговое паразитарное заболевание) как природное явление, то этого нам сделать не удастся (так и хочется здесь сказать: — к счастью!), но если мы подойдём к описторхозу как к медицинской проблеме, в том смысле, что будем продолжать поиск эффективных лекарств, совершенствовать методы диагностики, лечения, профилактики, то успех, скорее всего, достижим.

Казалось бы, обезопасить себя от описторхоза — совсем просто. На тех территориях, где распространено заболевание, не следует употреблять в пищу сырую и плохо приготовленную (недоваренную, недожаренную, недосоленую, недокопченую) рыбу семейства карповых. Сейчас есть российский эфективный и недорогой препарат — азинокс. Как его применять — скажет врач. Основным же способом “борьбы” с описторхозом, как с массовым очаговым заболеванием, является его профилактика.

В 2003 г. вышли в свет Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы “Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации” (СанПин 3.2.1333-03, М., 2003 г.), куда вошел раздел по описторхозу. Однако, шестью годами ранее, в 1997 г. был издан аналогичный документ, содержащий гораздо более подробную информацию о режимах обеззараживания рыбы от личинок описторхиса (СанПиН 3.2.569-96, М.,1997; приложение № 3). В документах были даны рекомендации, относительно режимов обеззараживания рыбы от личинок описторхиса в результате посола, замораживания, и термической обработки. Учитывая высокую устойчивость метацеркарий описторхиса к воздействию факторов внешней среды, эти режимы (в особенности замораживания и посола) — довольно жесткие. Кратко их привести здесь совсем не сложно.

1. Обеззараживание рыбы от личинок описторхиса путём посола обеспечивается применением смешанного крепкого и среднего посола (плотность тузлука с первого дня посола 1,20, при температуре +1.. .2 °С) при достижении массовой доли соли в тканях рыбы 14%. При этом продолжительность посола должна быть: а) пескаря, уклеи, гольяна, верховки — 10 суток; б) плотвы, ельца, красноперки, голавля, синца, белоглазки, подуста, чехони, жереха, шиповки, мелких (до 25 см) язей, лещей, линей — 21 сутки; в крупных (свыше 25 см) язей, лещей, линей — 40 суток.

2. Обеззараживание рыбы от личинок описторхиса путём замораживания достигается при следующих режимах: а) при температуре в теле рыбы -40 °С — 7 ч; б) при температуре в теле рыбы -35 °С — 14 ч; в) при температуре в теле рыбы -28 °С — 32 часа. Учитывая высокую устойчивость метацеркарий описторхиса к низким температурам, замораживание рыбы при более высоких температурах не гарантирует её обеззараживания.

3. Горячее и холодное копчение, вяление, сушка, а также изготовление консервов обеззараживает рыбу, за исключением язя. Язь охлажденный не может использоваться для производства рыбной продукции вяленой и холодного копчения, т.к. при этом не происходит его обеззараживания от личинок описторхиса. Производство такой рыбной продукции из язя и плотвы допускается только из сырья предварительно замороженного в режимах, указанных выше.

4. Варить рыбу следует кусками не менее 20 минут, а рыбные пельмени — не менее 5 минут с момента закипания.

5. Рыбу (рыбные котлеты) необходимо жарить порционными кусками в жире 15 минут. Крупные куски рыбы весом до 100 г жарить в распластанном виде не менее 20 минут. Мелкую рыбу жарить целиком в течение 15-20 минут.

Меры личной профилактики, помноженные на социальную составляющую, т.е. массовость и грамотность их применения в очагах заболевания, превращаются уже в основу мер общей профилактики.

Санитарное просвещение занимает ведущее место в системе мер профилактики описторхоза.

Прогноз, как правило, удовлетворительный; при своевременном начале лечения инвазия полностью устраняется и функции органов восстанавливаются. При интенсивной инвазии и осложнениях прогноз может быть пессимистичным.

источник