Описторхоз диагностика кошачьей двуустка

Гельминт, способный выживать в теле человека, домашних и диких животных, питающихся рыбой, называется кошачья двуустка. Обитает это вид червей в печени, поджелудочной железе, желчном пузыре. Кошачья двуустка – паразит, вызывающий заболевание описторхоз. Размер у гельминта совсем небольшой – не более 2 см, а вот паразитировать внутри конечного хозяина он может по 10-30 лет, чем представляет большую опасность для здоровья своего носителя.

Гельминт имеет листовидную форму и может быть длиной от 4 до 19 мм, а в ширину – всего 1–3 мм. Само тело паразита имеет желтоватый цвет, почти просвечивается. Посередине расположена матка, набитая яйцами, – она имеет коричневый цвет. Яйца кошачьей двуустки небольшого размера, овальные, желтоватого цвета, на переднем конце у них располагается крышечка.

Кишечник не разветвлен, тянется почти до самого конца тела, где расположены семенники. Выводное отверстие выделительного канала находится посередине заднего конца тела. По своему строению кошачья двуустка – это сосальщик. Она удерживается в теле хозяина за счет присосок на переднем конце.

Важно! Ключевым моментом развития двуустки является смена 2 промежуточных хозяев на пути к основному носителю. Взрослая особь паразитирует внутри человека, кошек, собак, лис, песцов, свиней.

Чтобы суметь паразитировать внутри организма окончательного хозяина и откладывать там яйца, паразит должен пройти определенные стадии развития.

Как развивается гельминт и где паразитирует:

Отложенное взрослой особью яйцо выходит наружу с фекалиями. Внутри него находится зародыш начальной стадии – мирацидий.
Для перехода к следующему этапу яйцо должно попасть в воду и найти своего первого промежуточного хозяина – пресноводного моллюска. Там оно проходит через этапы развития от мирацидия к церкарию (личинке взрослого червя), чтобы затем покинуть тело моллюска и искать следующего носителя. Все этапы развития он проходит за 2-10 месяцев.
В воде церкарий кошачья двуустка активно перемещается при помощи хвоста. Очередным хозяином становится рыба. Внутрь ее тела церкарий проникает через кожу и расположенные под ней слои. Проделывая этот путь, он теряет хвост, приобретает округлую форму, превращается в метацеркарий – личинку, покрытую плотной оболочкой.
К своему окончательному и постоянному хозяину кошачья двуустка попадает при поедании зараженной рыбы.
Попав в тело человека, кошки или другого животного, личинки освобождаются от своей защитной оболочки и проникают в печень и желчный пузырь через желчные протоки. Там они становятся половозрелыми и начинают откладывать яйца.

Сами по себе личинки не могут долго существовать в водоемах. Им необходимо быстро найти моллюска для выживания, иначе они погибнут.

Важно! Паразитирование гельминта в организме вызывает заболевание описторхоз. Кошачья двуустка может жить и питаться внутри своего хозяина по 40 лет.

Возможные пути заражения человека описторхозом – поглощение зараженной рыбы. Человек не может заразиться от другого человека или от домашнего животного.

Особенно широко распространена кошачья двуустка на территории Сибири.

Болезнь проходит период инкубации за 2-4 недели. Отмечается острое и хроническое течение описторхоза.

Помните! Кошачья двуустка у человека способна вызывать серьезные осложнения. Длительное время обитая внутри человеческого организма, они наносят сильнейшее токсическое воздействие на все внутренние органы, особенно на нервную систему.

Паразиты наносят повреждения печени и желчным протокам, способны закупоривать их при сильной инвазии, нарушая отток желчи и баланс обменных процессов. Нахождение паразитов в печени приводит к ухудшению ее функций как фильтра.

Острый описторхоз – симптомы у человека:

жар, аллергическая реакция, кожные высыпания;
ломота в суставах и мышцах, боль в правом подреберье;
при пальпации отмечается увеличение печени и желчного пузыря;
тошнота, рвота, понос, изжога;
потеря аппетита;
поражение легких.

Во время осмотра отмечаются язвы желудка, кишечника. Генетика и индивидуальные особенности организма играют не последнюю роль в развитии болезни. От них зависит интенсивность проявления симптомов, а также то, какой орган подвергнется повреждению сильнее.

Симптомы хронической формы у человека:

гастродуоденит, хронический холецистит, панкреатит, гепатит;
постоянные приступы боли;
раздражительность, усталость, быстрая утомляемость;
проблемы со сном, боли в голове, головокружения;
повышенное потоотделение, дрожание пальцев, век, языка;
сильный кожный зуд, пищевая аллергия, отек Квинке.

Хроническая форма опасна тем, что даже после успешного выведения всех паразитов внутри организма остаются непоправимые повреждения, которые требуют дальнейшего лечения.

Начальная стадия заражения является особенно сложной для диагностики. Яйца начинают выделяться только через несколько месяцев после достижения паразитом определенного состояния, необходимого для размножения.

Определить заражение описторхозом можно через анализ кала на присутствие яиц паразитов. Анализ крови покажет высокий уровень лейкоцитов и эозинофилов, мочу также отправляют на обследование. На заболевание указывают и характерные симптомы.

Лечебные процедуры состоят из нескольких этапов. На первом этапе необходимо подготовить организм к воздействию противопаразитарных средств, что максимально избавить его от токсического эффекта. Для этого назначается прием желчегонных препаратов (Аллохол, Холензим), антигистаминных средств (Лоратадин, Супрастин), ферментов (Мезим-форте, Креон), энтеросорбентов (Смекта, Полисорб). Для снятия спазмов можно использовать Но-шпу, Дротаверин.

Важно! Большая роль в лечении отведена диетическому питанию. Необходимо исключить все жирное, соленое, консервированное, копченое, сладкое, мучное. Питаться нужно легкими сортами рыбы и мяса, нежирными кисломолочными продуктами, овощами и зеленью.

На втором этапе лечения применяются такие препараты:

При сильной инвазии курс дегельминтизации проводится в условиях стационара.

Третий этап лечения считается восстановительным. Его цель – максимально восстановиться после атаки глистов на организм. В этот период особенно важна желчегонная терапия, очищение кишечника слабительными средствами, прием иммуномодулирующих препаратов, витаминов.

Для желающих применять бабушкины методы лечения рекомендуется совмещать народные средства и медикаментозную терапию. Народные рецепты бесполезны в изгнании паразита из организма, но они позволяют ускорить процесс выздоровления.

Начинать лечение следует с растворения 1 капли дегтя в 1 ст. л. молока и выпивании жидкости. Рекомендовано прибавлять по 1 капле ежедневно, пока не будет достигнута дозировка в 20 капель. Затем направление меняется и количество капель вновь уменьшается до одной. Все лечение занимает 40 дней.

Хорошо помогает при описторхозе квас из чистотела. Готовится он из вымытого и отжатого чистотела, завернутого вместе с кусочком кремния в мешок из марли. Мешочек погружается в 3-х литровую банку, туда же кладется стакан сахара, 1 ст. л. сметаны (желательно домашней). Все заливается сывороткой. На приготовление кваса уходит 2 недели. Пить его нужно 3 раза в день.

Детей советуют лечить с помощью чеснока. Раздавленные зубчики заливают водой, настаивают 20 минут, в жидкость макают вату или марлю и вводят тампон на 20 минут в анальное отверстие. Пользоваться таким методом можно 1 раз в 2 недели.

Настойка из измельченного чеснока со свекольным соком и холосасом также применяется при заражении кошачьей двуусткой. Настаивать смесь ингредиентов следует 3 дня, прием – по 1 ст. л.

Каждый человек должен помнить, что окружающая среда является источником многих опасных инфекций, бактерий, паразитов. Для того чтобы максимально оградить себя от болезней, нужно соблюдать меры безопасности, питаться только качественной и правильно приготовленной пищей, соблюдать гигиену, избегать купания в водоемах, которые вызывают сомнения в своей чистоте.

источник

Описторхоз является одним из наиболее трудноподдающихся лечению паразитарных инвазий. Заболевание поражает печень и поджелудочную железу.

2/3 мировой заболеваемости описторхозом приходится на жителей России и особо актуальна для сибирского региона (Западная и Восточная Сибирь). Территория Обь-Иртышского бассейна лидирует по распространению описторхоза в России. В некоторых селах на побережье Оби от этой инфекции страдает более 80 % населения.

Описторхис фото

Возбудитель описторхоза — описторх, он же кошачья двуустка, сибирский сосальщик (Opisthorchis felineus), паразитирует у человека, кошек, собак в печени, желчном пузыре, желчевыводящих путях, поджелудочной железе.

Основной источник описторхоза — больной человек и животные, с калом которых яйца кошачьей двуустки попадают в воду, где их заглатывают улитки — промежуточные хозяева паразита.

Заражение окончательных хозяев — человека и млекопитающих — происходит при употреблении в пищу сырой, малосоленой, вяленой или недостаточно термически обработанной рыбы, содержащей инвазионные личинки.

Заразиться описторхом очень просто в эндемичном очаге. Так как личинки паразитов находятся непосредственно в мышцах речной рыбы, то при ее разделке (в случае использования ножа, тарелки, разделочной доски для других целей) происходит загрязнение разделочного инвентаря и обсеменение других продуктов.

Яйца описторха заглатывает моллюск, улитка. В его организме в течение 2 месяцев яйца преобразуются в личинки-церкарии, покидают моллюска и внедряются в рыб семейства карповых (карп, карась, пескарь, жерех, гольян, красноперка, сазан, язь, елец, чехонь, плотва, уклейка, лещ, линь, толстолобик, чебак). В мышцах рыбы в течение 6 недель происходит превращение в метацеркариев (подвижные личинки внутри цист). Конечные хозяева (человек, хищные млекопитающие) заражаются, поедая рыбу с метацеркариями.

Попадая в желудок, капсула метацеркария переваривается, а тонкая оболочка разывается самой личинкой в тонком кишечнике, откуда личинки проникают в желчный пузырь, желчные протоки и протоки поджелудочной железы. Описторхи выявляются во внутрипеченочных, желчных ходах у 100% зараженных людей, в желчном пузыре у 60%, в поджелудочной железе у 36%.

Через 2 недели метацеркарии достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца. Яйца описторха в почве погибают в течение 10 дней, в воде сохраняют жизнеспособность до года.

Полный цикл развития печеночного сосальщика от яйца до половозрелого паразита длится 4-4,5 месяца, затем начинается продукция яиц. Размеры описторхиса: длина 10-18 мм, ширина 1,3-2 мм. Продолжительность жизни до 20 лет.

Клиническая картина описторхоза зависит от индивидуальных особенностей организма, от интенсивности и продолжительности заражения.

Различают острый описторхоз (от нескольких дней до 4-8 недель и более) и хронический (продолжается 15-25 лет и даже пожизненно).

Острый описторхоз характеризуется лихорадкой, крапивницей, ломотой в мышцах и суставах, позднее появляются боли в правом подреберье, под ложечкой, наблюдается увеличение печени и желчного пузыря. Появляются боли и ощущение тяжести в эпигастрии, тошнота, рвота, изжога, частый жидкий стул, метеоризм, снижается аппетит. При фиброгастроскопии обнаруживают эрозивный гастродуоденит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. У некоторых больных в клинической картине в острой фазе описторхоза появляются симптомы поражения легких, которые носят аллергический характер и протекают по типу астмоидного бронхита.

Хронический описторхоз проявляется симптомами хронического холецистита, гастродуоденита, панкреатита, гепатита. Появляются постоянные приступообразные боли в правом подреберье, напоминающие желчную колику, переходящие в правую половину грудной клетки. Отмечается диспепсический синдром, болезненность при пальпации в точке желчного пузыря, дискензия желчного пузыря. Желудок и кишечник также вовлекаются в патологический процесс, что проявляется признаками гастродуоденита и кишечной дисфункции, панкреатита.

Описторхозная инвазия приводит к нарушению деятельности нервной системы, о чем свидетельствуют частые жалобы больных на повышенную утомляемость, раздражительность, бессонницу, головную боль, головокружение. Наблюдаются потливость, тремор век, языка, пальцев рук. В ряде случаев неврологическая симптоматика выступает на первый план, и больным ставят диагноз нейроциркуляторной дистонии и вегетативного невроза. Астенический синдром проявляется в жалобах на быструю физическую и умственную утомляемость, общую слабость.

Аллергический синдром при хроническом описторхозе проявляется кожным зудом, крапивницей, отеком Квинке, артралгией, пищевой аллергией.

Особенность хронической формы описторхоза заключается в том, что после успешной дегельминтизации в организме могут оставаться необратимые изменения в виде хронического гепатита, холангита, холецистита, гастрита, дисбаланс в иммунной системе. Поэтому важное значение имеет реабилитация после курса лечения описторхоза — прохождение оздоровительных курсов для желчного пузыря, печени, улучшения пищеварения.

Основным фактором являются аллергические реакции, возникающие в результате отравления организма продуктами обмена веществ и распада описторхисов, а также собственных тканей (клетки эпителия желчных протоков, подвергающиеся некрозу при травматизации паразитами).

Молодые гельминты травмируют стенки желчных и панкреатических протоков своими шипиками. Зрелые особи в процессе миграции захватывают и отрывают клетки эпителия своими присосками, оставляя множество кровоточащих эрозий и стимулируя бурную регенераторно-гиперпластическую реакцию эпителия.

Скопление паразитов, их яиц, слизи, слущенного эпителия в протоках гепатопанкреатической системы создает препятствие для оттока желчи и панкреатического секрета, вызывая их застой.

К тяжелым осложнениям описторхоза относятся: желчный перитонит, абсцессы печени, цирроз печени, первичный рак печени; возможны осложнения и со стороны поджелудочной железы: острый деструктивный панкреатит, очень редко — рак поджелудочной железы.

Диагноз описторхоза ставится на основе клинических данных и результатов лабораторных исследований крови, мочи, копрологических исследований, фиброгастродуоденоскопии. Обязательно учитывается фактор пребывания когда-либо в эндемичном очаге, употребление в пищу плохо обработанной рыбы карповых пород.

Только комплексное. Включает 3 этапа:

I этап — подготовительный (2-3 недели): купирование аллергического синдрома и воспаления желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта, обеспечение оттока из желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы, улучшение функции печеночной клетки, проведение дезинтоксикационной терапии, очищение кишечника.

От качественного проведения этого этапа лечения во многом зависит эффективность следующего.

II этап — прием специфического противопаразитарного препарата бильтрицид (празиквантел) в связи с сильным токсическим действием только в стационаре под врачебным наблюдением.

III этап — реабилитационный (восстановительный). Его цель — восстановить моторные и секреторные нарушения, вызванные инвазией.

ВНИМАНИЕ! Применяемый для лечения описторхоза бильтрицид токсически действует на внутренние органы, особенно на клетки печени и поджелудочной железы, вызывает синдром интоксикации, тошноту, рвоту, боли в животе, диарею с примесью крови, нарушения функции печени и почек, аллергические реакции, нарушения кроветворения, головную боль, головокружение, сонливость, неврологические расстройства, миалгию, аритмию и судороги.
Бильтрицид из-за его сильного токсического действия на организм можно применять только 1-3 раза в жизни — далее печень непоправимо разрушается. Лечение проводится только в стационаре для снятия симптомов интоксикации.

Также антипаразитарные лекарства снижают и без того ослабленную иммунную защиту организма. На следующий же день после лечения можно вновь заразиться паразитами.

На сегодняшний день лучшим средством лечения от описторхов является курсовая антипаразитарная программа Гельмостоп, разработанная новосибирскими учеными и врачами на основе рецептов народной медицины.

в случае установленного паразитоза,
когда диагностирование затруднено,
при сопутствующих заболеваниях различных систем организма.

Гельмостоп от описторхоза>>

Эффективность применения программы при описторхозе 82,9% (для бильтрицида 73,3% — см. Результаты клинических исследований)

Препараты имеют 100% натуральный состав из растительного сырья (исключая потенциально опасные, например, полынь).
Гельмостоп не оказывает токсичного действия на организм человека,
способствует очищению организма и регенерации тканей,
укрепляет антипаразитарный иммунитет — по окончании курса (в отличие от лекарственного) в течение нескольких месяцев организм способен противостоять повторному вторжению паразитов.

Употребление в пищу только хорошо проваренной, прожаренной и тщательно просоленной рыбы.

Обеззараживание рыбы достигается:

замораживанием в течении 7 часов при -40°С или в течении 32 часов при -28°С
солением в растворе соли плотностью 1,2 г/л при 2°С в течении 10-40 суток (в зависимости от массы тела рыбы)
варкой не менее 20 минут с момета закипания
прожариванием под закрытой крышкой не менее 20 минут

Нельзя употреблять такие блюда, как корейское хе, строганину и талу, которую рыбаки делают прямо у лунки (5 минут рыбу держат в уксусе, перце и соли, но описторхи при этом живы-здоровы).

Лучший способ профилактики описторхоза для детей и взрослых —
периодический (раз в год) прием курса Гельмостоп-мини.

источник

Описторхоз – это паразит печени, которого люди могут получить, поедая сырую или недоваренную рыбу, крабов, раков из Азии, Европы, Таиланда, Лаоса, Камбоджи, Вьетнама, Беларуси, России, Казахстана, Украины.

Черви заражают печень, желчный пузырь и протоки у людей. Большинство инфицированных не проявляют никаких симптомов. Длительные инфекции приводят к серьезным заболеваниям. Без лечения описторхоз сохраняется 25–30 лет.

Трематода Opisthorchis viverrini известна как печеночная двуустка Юго-Восточной Азии, и Opisthorchis felineus– как туберкулез печени кошки.

Взрослые особи откладывают полностью развитые яйца, которые попадают в фекалии. После проглатывания улиткой (первым промежуточным хозяином) проходят несколько стадий развития (спороцисты, редии, церкарии).

Церкарии высвобождаются из улитки, проникают в пресноводных рыб (второй промежуточный хозяин), превращаясь в метацеркарии в мышцах или под чешуей. Основной хозяин – млекопитающие (кошки, собаки, люди) заражаются при попадании в организм недоваренной рыбы, содержащей паразита.

После проглатывания черви попадают в двенадцатиперстную кишку, поднимаются в желчные протоки, где прикрепляются и развиваются во взрослых. Откладывают яйца через 3-4 недели.

Взрослые особи (O. viverrini: 5 – 10 мм; O. felineus: 7 – 12 мм) находятся в желчных и панкреатических протоках, прикреплены к слизистой оболочке.

Трематоды заражают печень, желчный пузырь и желчные протоки. У большинства инфицированных людей нет симптомов. При легких случаях симптомы включают:

расстройство желудка;
боль в животе;
диарею или запор.

Признаки и симптомы связаны с воспалением и закупоркой желчных протоков, возникают и проходят. При тяжелых случаях возникают:

Заражение O. felineus, в дополнение к типичным симптомам, добавляется лихорадка, отек лица, опухшие лимфатические узлы, воспаленные суставы, сыпь. То есть сходными с признаками шистосомоза.

При отсутствии лечения болезнь сохраняется до 25–30 лет. При инфекциях, которые длятся долго, возможно увеличение печени, недоедание.

Воспаление желчного пузыря и протоков, вызванное паразитом, ассоциируется с раком печени и желчных протоков (известен как холангиокарцинома). Другие известные факторы риска рака желчных протоков – гепатит B, C, алкогольное заболевание печени.

Люди заражаются, когда едят зараженную сырую или недоваренную рыбу, содержащую личинок. После попадания в организм личинки превращаются во взрослых червей и живут в системе желчных протоков человека. Жизненный цикл занимает три месяца. Зараженные люди затем передают паразита через стул или выкашливают их.

Описторхоз чаще всего встречаются у людей, живущих в районах, где встречаются паразиты. Путешественники в Азию, Европу, Россию, которые потребляют сырую или недоваренную пресноводную рыбу, подвержены риску заражения.

Chlonorchis найден в нескольких областях Азии, включая Корею, Китай, Тайвань, Северный Вьетнам, Японию, Россию. Заражение зарегистрировано у иммигрантов азиатов из неэндемичных районов.

Некоторые случаи инфекции обнаружены у людей, которые употребляли импортированную пресноводную рыбу (недоваренную, маринованную), содержащую паразитарные кисты.

Встречается на северо-востоке Таиланда, Лаосе, Камбодже, центральном и южном Вьетнаме. O. felineus встречается в Италии, Германии, Белоруссии, России, Казахстане, Украине.

Пресноводная рыба – слабосоленая, копченая, маринованная может содержать инфекционных паразитов. Питьевая речная или не питьевая вода не приведет к заражению Описторхозом.

Есть несколько паразитов в печени, которые вызывают инфекции – Fasciola, Clonorchis, Opisthorchis. Среди них фасциолез не связан с раком печени. Клонорхоз и Описторхоз вызывают холангиокарциному. Холангиокарцинома (CCA) – это редкий рак системы желчных протоков, желчного пузыря.

Обратитесь к врачу, если находитесь или путешествовали по странам, где обнаружены паразиты Opisthorchis. Или принимайте профилактическое средство на основе трав. Исследования показали, что инфекции, вызванные паразитом, продолжаются до 25–30 лет.

Диагностика Описторхоза основана на микроскопической идентификации яиц в образцах стула. Для обнаружения может потребоваться более одного образца кала. Opisthorchis очень похож на яйца клонорхоза, их отличают по микроскопическим признакам.

Исследование стула вряд ли приведет к диагнозу у лиц, чье единственное воздействие Opisthorchis имело место более 25–30 лет назад (продолжительность жизни печеночной двуустки).

Кисты, содержащие паразита, иногда могут быть обнаружены с помощью ультразвука, КТ, МРТ. Серологическое тестирование (анализ крови) на Opisthorchis бесполезен, не выявляет червя.

Нет. Описторхоз не может передаваться от человека к человеку напрямую.

Пациенты с симптомами должны обратиться к врачу. Для лечения описторхоза назначаются Празиквантел или альбендазол.

Празиквантел, взрослые, 75 мг / кг / день перорально, три дозы в день, 2 дня; Детская дозировка такая же. Препарат следует принимать с жидкостями во время еды.

Альбендазол * является альтернативным препаратом; Дозировка составляет 10 мг / кг / сутки, 7 дней. Детская дозировка такая же. Следует принимать с пищей; жирная пища увеличивает биодоступность.

Смотрите видео советы врача – как защитить печень от паразитов

Описторхоз можно предотвратить, избегая употребления сырой или недоваренной пресноводной рыбы. Рыба слабосоленая, копченая, маринованная может содержать инфекционных паразитов. Инфекция Opisthorchis не является результатом питья речной воды.

Рекомендуется специальное приготовление, хранение рыбы, чтобы убить паразитов.

Приготовление еды

Готовьте рыбу надлежащим образом (до внутренней температуры не менее 145 ° F [

63 ° C]).

Замораживание (Рыба)

При -4 ° F (-20 ° C) не менее 7 дней;
-31 ° F (-35 ° C) до твердого состояния и хранении при -31 ° F (-35 ° C) не менее 15 часов;
При температуре -31 ° F (-35 ° C) до твердого состояния и хранении при -4 ° F (-20 ° C) не менее 24 часов.

Не ешьте сырую или недоваренную пресноводную рыбу. Рыба слабосоленая, копченая, маринованная может содержать инфекционных паразитов.

источник

Кошачья двуустка представляет собой одну из разновидностей червей-паразитов, которые способны проникать в организм не только животных, но и человека. Она относится к классу Трематод. Это один из видов печеночных сосальщиков, провоцирующих развитие описторхоза. Другое название паразита — сибирская двуустка или сибирский печеночный сосальщик.

Развитие червя проходит 6 этапов:

Яйца кошачьей двуустки попадают в водоем вместе с фекалиями ранее инфицированного животного. На этой стадии паразиты называется мирацидиями.
В воде яйца проникают в моллюсков. Они живут и растут в нем 2-10 месяцев, превращаясь в церкарий. Личинки покидают моллюска и начинают искать очередного хозяина в виде пресноводной рыбы.
Церкарии за счет наличия хвостового конца плавают в пресной воде в течение года пока не попадут в тело рыбы. В нем они преобразуются в метацеркариев. Строение сибирской двуустки видоизменяется. У нее исчезает хвост, тело становится круглым и покрывается оболочкой.
Червь попадает в организм человека вместе с зараженной рыбой. Возможно попадание личинок при употреблении сырой воды и немытых продуктов, а также при контактах с животными. Человек для паразита служит окончательным хозяином.
Червь проникает в 12-перстную кишку, где избавляется от своей защитной оболочки.
Взрослый червь часто поселяется в печени, а также в желчных протоках.

В организме людей червь может прожить в течение 40 лет. Средний срок его жизни равен 15 годам.

Инвазионной стадией для человека, как окончательного хозяина паразита, является метацеркарий. На данном этапе двуустки являются зрелыми личинками. После проникновения в организм они преобразуются в паразитирующих червей. Инкубационная стадия описторхоза равна 14-30 дням. Само заболевание имеет две формы. Острая проявляется в виде:

повышенной температуры тела;
недомогания;
утомляемости;
раздражительности;
мышечных и суставных болей;
головокружений;
кожных реакций;
нарушения пищеварения;
болей в голове;
ухудшения аппетита.

Если кошачья двуустка в организме человека локализуется в печени, то у больного отмечается желтуха, боли в боку справа и увеличение лимфоузлов. При проникновении паразита в желчные протоки возникает дискомфорт в левой части грудной клетки. Боли отмечаются в спине и левом плече.

Характер действия на организм человека длительно проживающих в нем червей проявляется в продолжительном бессимптомном периоде болезни. В дальнейшем у больного возникают боли под ребрами справа, снижается аппетит, появляется рвота. Формируется гепатит. Возможны случаи развития цирроза печени и злокачественных опухолей.

Выявить присутствие сибирской двуустки в организме человека можно только с помощью проведения ряда исследований:

визуального осмотра больного;
сдачи им крови на общий анализ (учитываются показатели аллергенов, лейкоцитов и СОЭ);
изучения биохимического состава крови (уровень билирубина, амилазы, выступающей ферментом поджелудочной железы);
изучения кала пациента на наличие в нем яиц;
проведения УЗИ как печени, так и желчевыводящих путей;
обследования желчных протоков методом ретроградной панкреатохолангиографии;
компьютерной томографии всех органов брюшины.

Личиночные стадии кошачьего сосальщика не всегда обнаруживаются при изучении кала пациента. Им требуется порядка месяца на то, чтобы стать половозрелыми особями. Только тогда они смогут откладывать яйца, которые и будут присутствовать в фекалиях больного.

За счет имеющихся присосок паразит может длительное время питаться содержимым органов и протоков, попутно отравляя организм продуктами жизнедеятельности.

Терапия описторхоза проходит три этапа. На первом из организма пациента удаляются токсины, образуемые жизнедеятельностью глистов. Он длится от 14 до 20 дней. У больных в это время проводятся:

очистка кишечника;
восстановление функций печени;
очистка желчных протоков от яиц паразитов;
соблюдение специальной диеты;
устранение проявлений аллергии, как ответа на деятельность глистов в организме;
уменьшение воспаления в ЖКТ.

На втором этапе проводится дегельминтизация. Пациенту назначаются специальные препараты, уничтожающие паразитов. На третьем этапе проходит восстановительная терапия.

На каждом этапе терапии назначаются определенные медикаменты. На первом описторхоз лечится с помощью:

энтеросорбентов («Полисорб», «Смекта»);
желчегонных лекарств («Холензим», «Холамин»);
спазмолитиков («Папаверин», «Дротаверин»);
антигистаминных средств («Димедрол», «Лоратадин»);
медикаментов, содержащих ферменты («Панкреатин», «Панзинорм»).

На втором этапе терапии назначаются специальные противогельминтные препараты, среди которых: «Празиквантел», «Альбендазол» и «Бильтрицид». В ходе восстановительного лечения принимаются стимулирующие иммунитет медикаменты («Кагоцел», «Виферон», «Иммунал») и слабительные средства («Микролакс» и «Бисакодил»). Также пациентам необходимы витаминные комплексы. К ним относятся «Компливит», «Витрум».

Нетрадиционная медицина не сможет самостоятельно вывести мариты из организма. Под ними понимаются половозрелые сосальщики, которые обладают как женскими, так и мужскими признаками (гермафродитизм). Народные средства ускоряют выздоровление человека и дополняют медикаментозную терапию.

При лечении описторхоза могут применяться:

Березовый деготь. Жидкость необходимо пить на протяжении 14 дней перед сном по капле. В процессе лечения жидким продуктом рекомендуется употреблять минеральную воду.
Отвар на основе пижмы с полынью. Он препятствует размножению паразитов. Берется по маленькой ложке обоих компонентов в сухом виде. Все ингредиенты смешиваются и заливаются кипятком. Смесь должна провариться на небольшом огне в течение 5 минут. Напиток процеживается, после чего остужается. Настой пьется курсом в 14 дней. Далее необходим перерыв на такой же срок. Затем курс повторяется.
Настой из коры осины. 25 г смеси засыпается в термос и заливается кипятком. Она должна настаиваться полдня. Напиток процеживается и употребляется на протяжении месяца трижды в день перед едой.

Поскольку промежуточным хозяином кошачьего сосальщика является рыба, то в целях предотвращения заражения паразитом требуется тщательно обрабатывать ее перед употреблением. Двуустка гибнет при температуре ниже -31 0 С. В морозильных камерах личинки способны жить в течение месяца.

Засоленную пресноводную рыбу можно употреблять только на 10 сутки. Варить ее необходимо как минимум 20 минут после того, как закипит вода.

Запрещается пробовать сырую рыбу. После ее обработки требуется тщательно мыть и обдавать кипятком разделочные доски и ножи.

Кошачья двуустка, имеющая латинское название «Opisthorchis felineus», является распространенным паразитическим червем. Для нее характерен длительный жизненный цикл. В организм человека паразит чаще проникает вместе с зараженной рыбой, а также после контактов с домашними животными. Присутствие личинок в теле может длительное время протекать бессимптомно. Взрослый червь способен прожить внутри человека до 40 лет. Лечение при провоцируемом паразитом описторхозе длительное и трехэтапное. При качественной терапии ее эффективность составляет 80%. Хуже поддается лечению хронический описторхоз. Заболевание дополнительно провоцирует развитие цирроза печени и злокачественных опухолей.

источник

Развитие опасной глистной инвазии под названием описторхоз провоцирует кошачья двуустка – паразит в виде небольшого плоского червя, который в качестве окончательного хозяина выбирает человека и рыбоядных животных, в том числе кошек и собак. Он относится к классу трематод, является разновидностью печеночного сосальщика. Этим паразитом сильно заражены все сибирские реки. Отсюда происходит еще одно его название – сибирская двуустка. Изначальный ее размер не более 2 см. Внутри хозяина двуустка может паразитировать около 10-30 лет, что очень опасно для жизни.

Opisthorchis felineus (кошачий сосальщик) – это представитель плоских червей из класса сосальщиков, который при попадании в организм человека или животного вызывает описторхоз. Концентрация этого гельминта отмечается в печени, поджелудочной и желчном пузыре.

Паразит имеет ланцетовидную форму – овальную с заостренными концами, напоминающую узкий листок. Двуустка имеет желтоватый цвет, но практически прозрачная. Размеры небольшие: длина достигает 5-15 мм, а ширина – 5-7 мм. Строение кошачьей двуустки имеет характерные особенности, которые присущи всем сосальщикам. Основное отличие – присоски на переднем конце, за счет которых паразит удерживается в теле хозяина.

По центру тела располагается разветвленная матка, заполненная коричневыми яйцами. Сразу за ней находится яичник. Семенники располагаются в хвостовой части. Они представляют собой розетковидные образования. Кошачий сосальщик является гермафродитом, т.е. для размножения требуется одна взрослая особь. Ротовая присоска имеет отверстие, ведущее в глотку, которая снабжена мышцами. Они обеспечивают всасывание пищи и вывод продуктов распада. Кишечник тянется на протяжении всего тела без ответвлений. Выделительное отверстие находится по центру заднего конца тела.

Сибирский сосальщик имеет сложный жизненный цикл. Первый его этап – это попадание яиц гельминта в пресные водоемы с фекалиями конечного хозяина, чаще животного. Дальнейший жизненный цикл кошачьей двуустки проходит следующие фазы:

яйца на мелководье заглатывают пресноводные моллюски-битиниды;
спустя 2-10 месяцев появляются церкарии, которые за 48 часов должны успеть попасть в организм карповых рыб (промежуточного хозяина);
в рыбе церкарий теряет хвост, приобретает защитную оболочку и преобразуется в личинки (метацеркарии);
после употребления человеком рыбы паразит проникает в органы ЖКТ, где теряет оболочку, а затем проникает в печень;
за месяц происходит созревание до зрелой особи, после чего начинается откладывание яиц (в это время из-за реакции иммунной системы у человека проявляются симптомы описторхоза);
с фекалиями гельминты попадают в канализацию или грунт, а затем – в водоемы, после чего начинается новый цикл.

В пресной воде сибирская двуустка сохраняет жизнеспособность в течение 1 года. Заразиться можно только через поглощение зараженной рыбы, которая была плохо прожарена или проварена, а также соленой, вяленой или холодного копчения. Другой путь – заглатывание улиток или моллюсков с яйцами гельминта внутри. Длительность существования кошачьей двуустки внутри организма достигает 40 лет, поэтому в течение долго времени можно и не подозревать о заражении.

В результате заражения сибирской двуусткой возникает глистная инвазия, которая может протекать в виде бессимптомной инфекции или принимать тяжелую форму с серьезными осложнениями. Паразит приносит вред:

желчному пузырю и его проходам;
тканям печени;
протокам поджелудочной железы.

В результате прикрепления ротовыми и брюшными присосками к слизистым оболочкам ткани последних ущемляются. Это приводит к нарушению кровотока. Кошачья двуустка и ее яйца препятствуют нормальному оттоку желчи и секрета поджелудочной железы. Такая закупорка приводит к расширению протоков, развитию в них инфекции. Тяжелая форма глистной инвазии опасна появлением рака печени и поджелудочной, хронического гепатита, цирроза.

В среднем инкубационный период длится от 2 до 4 недель. После этого человек начинает ощущать первые симптомы описторхоза. Начинается инфекция очень остро. По мере стихания этой фазы пациенты отмечают улучшение состояния, и патология перетекает в хроническую стадию. Она чаще проявляется холециститом, хроническим панкреатитом, дискинезией желчевыводящих путей.

После окончания инкубационного периода начинается острая стадия описторхоза. За несколько недель заболевание перетекает в латентную стадию, принимая хроническую форму. Здесь симптомы стихают, поэтому пациенты чувствуют облегчение, но это не значит, что кошачья двуустка отступила. Появляются боли в правом подреберье, нервозность и бессонница. Для обеих форм описторхоза характерны следующие признаки:

раздражительность;
повышенная возбудимость;
аллергические реакции в виде сыпи, покраснений, зуда и отека Квинке;
сильная боль в правом подреберье;
ощущение тяжести в области печени и желчного пузыря;
понос;
тошнота, рвота;
потеря аппетита;
повышенное газообразование.

Стадия острого описторхоза длится от пары дней до 3 месяцев. К списку классических симптомов присоединяются признаки поражения легочной области, астматический бронхит. При гастроскопии у пациентов наблюдаются эрозии и язвы на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Опасность в том, что описторхоз часто путают с другими заболеваниями, поэтому требуется дифференциальная диагностика. На разные степени глистной инвазии указывают следующие симптомы:

Легкая. Сопровождается слабостью, утомляемостью, температурой до 38 градусов.
Средняя. Помимо высокой температуры, отмечаются мышечные боли, рвота, расстройство пищеварения.
Тяжелая. Характеризуется присоединением заболеваний внутренних органов. Развивается желтуха, увеличение лимфоузлов, боль в правом подреберье, вздутие живота, расстройство стула, кашель, отек Квинке.

При хроническом течении описторхоза симптомы не так ярко выражены. Он опасен тем, что даже после излечения приходится продолжать терапию. Хроническая форма глистной инвазии сопровождается:

усталостью;
раздражительностью;
сильным зудом;
повышенным потоотделением;
головной болью;
головокружением;
гастродуоденитом;
панкреатитом;
гепатитом;
хроническим холециститом;
дрожанием пальцев, языка, век;
пищевой аллергией.

Главным методом диагностики кошачьей двуустки у человека и животных является анализ кала. Дополнительно проводится иммуноферментный анализ. Он определяет иммуноглобулины группы М. Эти вещества указывают на раннюю стадию инфицирования. При обнаружении антител igg врачи говорят о запущенной стадии заболевания. После постановки окончательного диагноза описторхоз, специалист может назначить адекватную терапию.

Лечение описторхоза носит комплексный характер. В эпидемическом плане эта патология не опасна, поэтому терапия может проводиться амбулаторно. В стационар пациента помещают только при более тяжелом течении заболевания. Лечение направлено на:

улучшение оттока желчи;
восстановление работы внутренних органов;
регенерации эпителия, поврежденного присосками паразита;
устранение аллергической реакции;
дезинтоксикацию организма.

Прием лекарств призван решить сразу несколько проблем, связанных с описторхозом. Пациенту приходится принимать средства из разных категорий одновременно в зависимости от конкретных симптомов и их выраженности. Стоит учитывать, что большинство из используемых препаратов токсичны, поэтому их прием должен контролироваться врачом. Схема лечения имеет три направления:

Избавление от паразитов. С этой целью принимают антигельминтные препараты.
Восстановление пораженных органов. Сюда относятся антигистаминные, противовоспалительные, седативные средства. Дополнительно могут быть назначены энтеросорбенты, пребиотики и пробиотики.
Профилактическая терапия. Направлена на предотвращение повторной инвазии. Предполагает соблюдение диеты с исключением сырой, слабосоленой и замороженной пресной рыбы. Ее нужно варить минимум 20 минут после закипания воды.

Медикаментозная терапия – это основной метод лечения описторхоза. Она начинается с подготовительного этапа, когда показаны препараты, способствующие оттоку желчи, противоаллергические и противовоспалительные лекарства. При сильном воспалении уместны антибиотики. Следующий этап – дегельминтизация, которая включает противопаразитарные препараты. Самым эффективным считается Празиквантел, который активен по отношению практически ко всем видам гельминтов, в числе которых и кошачья двуустка. На этапе реабилитации показаны седативные, абсорбенты и пробиотики.

Самым популярным лекарством является Празиквантел. Он обладает несколькими эффектами: вызывает накопление в теле паразита ионов кальция, что вызывает паралич червя, снижает сопротивляемость эпителия двуустки влиянию пищеварительных ферментов хозяина. Для человека данное лекарство считается относительно безопасным, побочные эффекты отмечаются в 10% случаев. В качестве противопаразитарных используют препараты нового поколения:

Хлоксил. Уничтожает любых гельминтов из рода трематод всего за 2 дня. Перед началом лечения необходимо перейти на обезжиренную диету, отказаться от спиртного. При 2-дневном курсе лечения нужно принимать по 8-10 г, а при 5-дневном – 4-5 г. Указанная доза делится на 3 раза и выпивается в течение суток через 15-20 минут после принятия пищи.
Альбендазол. Обладает более широким спектром действия. Суточная дозировка для взрослых составляет 0,4 г. Принимать нужно после еды, не разжевывая и не разделяя.

Противоаллергические препараты назначаются для снижения уровня гистамина в крови и подавления аллергии на токсичные продукты жизнедеятельности двуустки.Список антигистаминных средств включает:

Эффект от применения седативных средств заключается в уменьшении раздражительности или волнения. Эти симптомы могут сопровождать описторхоз, поэтому прием таких препаратов рационален. Кроме того, седативные лекарства восстанавливают состояние нервной системы, которая тоже страдает от кошачьей двуустки. В состав комплексной терапии против паразитов могут быть включены средства на основе валерианы или брома.

Чтобы предупредить разрушение тканей кровеносных сосудов, т.е. васкулиты, назначают противовоспалительные средства на основе аскорутина, бутадиона и салицилаты. Они дополнительно проявляют анальгезирующее и жаропонижающее действие. Терапия направлена исключительно на устранение глистной инвазии, поэтому после нее должен быть период реабилитации с соблюдением специальной диеты, физиотерапией и общеукрепляющими процедурами.

Если таблетки только справляются с кошачьей двуусткой, то средства на основе растений помогают устранить нарушения, возникшие в результате заболевания. Травы производят на организм несколько эффектов:

раздражающий;
желчегонный;
слабительный;
противовоспалительный;
седативный.

Для приготовления народного средства потребуется столько осиновой коры, чтобы из нее получилось 20 г сырья. Далее его закладывают в термос, заливают 0,5 литра кипятка. Средство нужно настаивать на протяжении 12 часов, после чего процедить через марлю. Прием необходимо вести по 2-3 ст. л. за 30-40 минут до принятия пищи. Повторять процедуру нужно несколько раз в день на протяжении 25-30 суток.

Готовый отвар чистотела еще называют квасом из-за особенностей приготовления средства. Потребуется около 100 г вымытого и отжатого чистотела. Его заворачивают в мешочек из марли вместе с небольшим кусочком кремния, который затем помещают на дно 3-литровой банки. Далее необходимо добавить стакан сахара и 1 ст. л. сметаны и залить сывороткой. Квас оставляют на 2 недели в темном месте. Пить необходимо несколько раз на протяжении дня по 0,5 стакана.

Вам потребуется 1 капля дегтя на 1 стакан молока. Это суточная дозировка, которую нужно употребить за раз. Далее с каждым днем необходимо на то же количество молока добавлять по 1 капле пока их количество не достигнет 20 штук. Далее нужно выполнять обратное – ежесуточно уменьшать по 1 капле. Весь курс терапии составляет 40 дней.

Смешайте равные пропорции пижмы и полыни, после чего возьмите только 1 ч. л. травяной смеси. Ее заливают 250 мл горячей воды, затем томят на медленном огне около 3-5 минут. Отвару нужно дать немного остыть. Принимать средство необходимо теплым по 0,5 ст. до 3 раз на протяжении суток. Курс лечения длится не менее 2 недель, далее делают такой же по длительности перерыв и повторяют цикл терапии.

Кошачья двуустка может использовать в качестве окончательного хозяина и домашних животных. Инкубационный период описторхоза у питомцев длится от 5 до 21 дня. Распознать заболевание на начальной стадии можно по первым симптомам:

повышению температуры;
слабости животного;
апатичного поведения;
отказа от пищи.

Если заболевание принимает более тяжелую форму, то у животного развивается лихорадка и желтуха, которую можно легко увидеть на слизистых оболочках. Прощупывая область печени, можно обнаружить ее бугристость. На фоне этого наблюдается рвота, выпадение шерсти, расстройство пищеварения. Если состояние животного улучшилось, возможно описторхоз принял хроническую форму. В этом случае появляется хронический панкреатит и дискинезия желчных путей.

Терапия против описторхоза у животных схожа со схемой лечения, предназначенной для человека. Интенсивность и продолжительность каждого этапа должен определять врач-ветеринар. Основные направления лечения:

Симптоматическая терапия. Направлена на стабилизацию общего состояния животного, устранение симптомов интоксикации и аллергии. С этой целью используют антигистаминные препараты и средства, очищающие печень. Дополнительно питомцу назначают диету, витамины, желчегонные препараты и при необходимости антибиотики. Средняя продолжительность симптоматической терапии составляет 2-3 недели.
Дегельминтизация. На этой стадии используют те же противопаразитарные лекарства, что предназначены для лечения описторхоза у людей. Среди таких средств выделяются Хлоксил, Празиквантел, Альбендазол. По совету ветеринаров, эту терапию проводят в стационаре, так как используемые медикаменты обладают побочными эффектами.
Реабилитационная терапия. На этом этапе вновь назначают гепатопротекторы, желчегонные и ферментные средства. Под их влиянием организм и нарушенные его функции восстанавливаются, проходят побочные эффекты от предыдущих стадий лечения.

Главным условием профилактики описторхоза является правильная термическая обработка рыбы. Кошачья двуустка не способна длительное время выдерживать высокие температуры. Рыбу необходимо варить или жарить не менее 15-20 минут. Хорошенько нужно коптить и засаливать язя, леща, чебака, плотву. Другие меры профилактики:

в случае приготовления ухи на природе не мыть посуду, овощи и руки в водоемах;
разделывать рыбу отдельным ножом, после чего мыть руки с мылом;
не давать домашним питомцам сырую рыбу семейства карповых;
после засолки рыбы не употреблять ее ранее 10 дней;
не пробовать сырую рыбу или фарш.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Плоский червь кошачья двуустка относится к классу Trematoda Digenea (дигенетические сосальщики), подклассу Fasciola (фасциола), семейству Opisthorchis (описторхии). Некоторые классификации относят вид данного паразита к подотряду Heterophyata (гетерофитов).

Иногда кошачью двуустку (Opistorchis felineus) также называют кошачьим печеночным или сибирским сосальщиком, хотя вызываемые этим гельминтом хронические гепатобилиарные повреждения (описторхоз) являются общей инфекцией употребляющих рыбу млекопитающих (в том числе человека) от Восточной Европы до Азиатско-Тихоокеанского региона.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Виды сосальщика описторхии, заражение которыми приводит к описторхозу, кроме кошачьей двуустки, включают описторхию виверрини (Opisthorchis viverrini), распространенную в странах Юго-Восточной Азии, и Clonorchis sinensis (китайская двуустка). А среди печеночных сосальщиков, поражающих рогатый скот, отмечаются такие плоские черви сходной морфологии, как Fasciola hepatica и Dicrocoelium dendriticum.

Строение кошачьей двуустки достаточно хорошо изучено паразитологами. Тело червя плоское, по форме напоминает узкий листок: длина редко превышает 1,5 см (в среднем, 5-10 мм), а ширина колеблется от 0,7 до 1,6 мм.

Тело кошачьей двуустки покрыто синцитиальным эпителием (тегуменом), под ним – базальная мембрана, а под ней – волокна гладкой мускулатуры. Имеются две присоски (ротовая и брюшная); в ротовой присоске есть ротовое отверстие, ведущее в глотку, снабженную мышцами, обеспечивающим как всасывание пищи, так и вывод продуктов жизнедеятельности (так как кишечник червя не имеет отверстия с противоположного конца).

Половая система кошачьей двуустки гермафродитная, то есть у червя имеется и матка для яиц, и яичник, и семенники. Овальной формы яйца кошачьей двуустки снабжены крышечкой для выхода личинки.

Весь жизненный цикл кошачьей двуустки, по данным биологов, протекает в течение четырех-шести месяцев. То есть за это время червь, меняя промежуточных хозяев, развивается от стадии яйца до взрослого состояния – мариты.

Яйца с личинками-мирацидиями находятся в пресной воде, где их заглатывают улитки битинии – брюхоногие моллюски Вithynia leachi, которые являются первым промежуточным хозяином кошачьей двуустки. В пищеварительной системе моллюска яйца раскрываются, выпуская мирацидии, поражающие ткани внутренних органов хозяина. Это первая личиночная стадия жизненного цикла червя-паразита.

Затем наступает вторая личиночная стадия: из мирацидии образуется неподвижная спороциста, в которой формируются зародышевые клетки. В ходе третьей личиночной стадии из этих клеток партеногенетическим размножением получаются подвижные личинки – редии, которые усиленно питаются и размножаются. Это приводит к появлению церкарий, которые являются четвертой личиночной стадией кошачьей двуустки. Личинки-церкарии выходят из улиток и свободно передвигаются в водной среде благодаря имеющемуся у них хвостовидному придатку, и эта стадия развития паразита уже инвазивная (заразная), так как церкарии ищут себе хозяина.

Второй промежуточный хозяин двуустки – карповые рыбы, в организм которых церкарии проникают беспрепятственно (через жаберные щели и сквозь наружные покровы) и распространяются по всему телу, в первую очередь, в тканях мышц. Здесь церкарии продолжают расти и переходят в стадию метацеркарий (Cyprinus carpio). Хвост за ненадобностью отпадает, зато по истечении 30-40 дней появляется защищающая метацеркарии оболочка капсульного типа.

На данной стадии кошачья двуустка готова перейти к своему окончательному хозяину – хищному млекопитающему или человеку. Попав в ЖКТ вместе со съеденной зараженной рыбой, метацеркарии гельминта теряют защитную оболочку (ее растворяет желудочный сок в процесс пищеварения), а освободившиеся личинки проникают в самое подходящее для них место – печень.

Присасываясь к тканям печени, метацеркарии через некоторое время дорастают до взрослой гермафродитной стадии – готовой к откладке яиц марите. Именно в этой форме кошачья двуустка паразитирует в печени заразившего человека (нередко в течение десятков лет), а отложенные ею яйца с калом попадают в канализационные стоки, а далее – в водоемы. И начинается очередной жизненный цикл кошачьей двуустки.

Пути заражения человека данным гельминтом – употребление рыбы, не прошедшей термическую обработку, то есть мало прожареной или проваренной, вяленой, соленой или холодного копчения.

На сегодняшний день опасность заражения данным паразитом, по данным ВОЗ, реально угрожает 80 млн. жителей нашей планеты.

Симптомы кошачьей двуустки, то есть признаки заражения описторхозом, диагностика данного паразитарного заболевания, лечение кошачьей двуустки (препараты для лечения кошачьей двуустки и лечение народными средствами), а также прогноз описторхоза и профилактика предотвращения заражения кошачьей двуусткой подробно рассмотрены в нашей публикации – Описторхоз.

источник

Наверное, название этого гельминтоза знакомо всем и ассоциируется с чем-то крайне неприятным. И правильно. Сейчас выясним, почему.

Поражает описторхоз, увы, не только людей, но и кошек. Более того, впервые возбудитель этого заболевания был обнаружен именно в печени кошки (в 1884 г. итальянским учёным С. Ривольтой), потому и получил название Opisthorchis felineus – кошачья двуустка (из-за двух присосок – ротовой и брюшной).

В дальнейшем было выяснено, что заражение человека и животных (кошек, собак, лисиц, выдр и др.) происходит через рыбу. А для своего развития паразит использует дополнительного хозяина – моллюска. Поэтому очаги описторхоза образуются возле пресноводных водоемов. В России их много, особенно страдают северные регионы.

Это плоский червь — трематода (то есть сосальщик), достигающий 12 мм в длину и 2 мм в ширину, с закругленным задним концом и суженным передним. Две его присоски бывают до 0,25 мм в диаметре.

Как и большинство трематод, описторхисы являются гермафродитами, то есть у них одновременно имеются как мужские, так и женские репродуктивные органы. Яйца окрашены в бледно-желтый цвет, содержат сформированный зародыш — мирацидий .

Если им не мешать – долго и счастливо (10-25 лет).

Яйца паразита с фекалиями больного человека или животного попадают в воду, где их с пищей заглатывают моллюски. В кишечнике бедных улиток описторхисы два месяца проходят развитие личиночных стадий и выходят обратно в воду в виде личинок – церкариев . Проявив инициативу, шустрые церкарии через кожу рыб проникают в их мышцы и подкожную клетчатку. Здесь они покрываются оболочкой (цистой) и через 6 недель превращаются в метацеркарии . Всё, кушать подано!

На картинке вместо кошки может быть человек, собака или другое животное, питающееся рыбой. Кстати, у человека больше возможностей стать участником процесса распространения описторхоза, чем у других млекопитающих.

Заражение происходит при употреблении сырой или недостаточно обработанной рыбы с личинками гельминта. Особенно опасны в этом отношении виды карповых рыб

Проглоченные вместе с рыбой метацеркарии освобождаются от цист и через желчный проток попадают в желчные ходы печени, где за 3-4 недели достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца, которые выходят с фекалиями. Цикл завершен.

Полное развитие описторхиса от яйца до взрослой стадии занимает около 4 месяцев. Пополнение количества гельминтов в организме происходит только за счет повторного заражения(!)

Теперь можно ответить на важный вопрос:

Ответ: нет, нет и нет! Потому что паразиту-возбудителю для развития требуются промежуточные хозяева – моллюски и рыбы. А вот заразиться от одной порции рыбы – это пожалуйста.

Описторхисы наносят вред печени, желчным протокам и пузырю, поджелудочной железе.

Они травмируют стенки желчных протоков своими присосками (взрослые особи) и хитиновыми шипами (молодые особи). Так как паразитов зачастую бывает много и они постоянно меняют места прикреплений, то повреждения могут быть весьма значительными.
Скопление в желчных ходах гельминтов и их яиц, слизи, эпителиальных клеток препятствует оттоку желчи, вызывают ее застой, что способствует образованию хронического воспаления.
В дальнейшем, даже после излечивания описторхоза, заболевание печени будет прогрессировать – с развитием воспаления усиливается фиброз (разрастание и уплотнение соединительных тканей) и эктазия (расширение) протоков, что, в свою очередь, благоприятствует бактериальным инфекциям и воспалениям. Замкнутый круг.
При описторхозе, как и при других инвазиях, возможна интоксикация (отравление) животного. Продукты жизнедеятельности паразитов способны развить аллергию.
Инвазия может продолжаться несколько лет. Ослабленный организм кошки становится легкодоступным различным заболеваниям.
В результате длительного гельминтоза животное может погибнуть из-за значительного поражения печени и желчных протоков или вторичных болезней.

Наиболее серьезные последствия описторхоза — желчный перитонит, цирроз или рак печени, тяжелые патологии поджелудочной железы.

При небольшой зараженности гельминтоз может не проявлять себя клиническими признаками.

В ходе его развития у кошки наблюдаются истощение, взъерошенность шерсти, желтушность слизистых и кожного покрова, расстройство ЖКТ (диареи, запоры, рвота, обезвоживание), иногда увеличен живот (асцит). При прощупывании область печени болезненна, сам орган увеличен и уплотнен, его поверхность бугриста.

Описторхоз следует отличить от различных заболеваний печени (холецистита, панкреатита, гепатита), токсоплазмоза, вирусного перитонита и др., поскольку их симптомы схожи.

При диагностировании описторхоза врач опирается на анамнез – информацию от владельца (например, о кормлении питомца сырой рыбой), на результат осмотра и клинические признаки.

Но! Окончательный диагноз «описторхоз» ставится после обнаружения в фекалиях кошки яиц паразита. Однократный отрицательный результат не означает отсутствие инвазии, для достоверности может потребоваться анализ нескольких образцов.

В крайнем случае, описторхисов находят при вскрытии в печени погибшего животного. Как всегда, вскрытие покажет…

Описторхисы – паразиты-долгожители. Длительный и хронический характер описторхоза обусловлен большим сроком их жизни, а также легкостью новых заражений.

Лечение описторхоза проводит ветеринарный врач. Оно во многом зависит от степени поражения организма, иммунной системы кошки, длительности заболевания.

Сперва назначается комплексная симптоматическая терапия для стабилизации общего состояния животного: снятие аллергической реакции и интоксикации, очищение кишечника от завала (очистительные клизмы, противорвотные препараты), назначение ветеринарных диет (восстановление печени), восполнение жидкости при обезвоживании (капельницы), витаминотерапия, применение противовоспалительных (в том числе антибиотиков), желчегонных средств и гепатопротекторов для восстановления нормального оттока желчи , и пр. Подготовительный курс может быть длительным – до 2-3 недель.
Второй этап – проведение антигельминтной терапии с использованием наиболее эффективных средств широкого спектра действия (Празиквантел). Так как побочные последствия дегельминтизации могут быть серьезными, ее лучше проводить под наблюдением врача в стационаре.
Третий этап лечения – реабилитация (восстановление всех функций поврежденных органов (гепатопротекторы, желчегонные средства, диета и пр.))

Если Вам понравилось видео — поделись с друзьями:

источник