Как выявить описторхоз у ребенка

Описторхоз у детей – глистная инвазия, причиной которой служит печеночный сосальщик. Паразит поселяется в печеночных желчных протоках, и протоках поджелудочной железы. Носителями личинок являются некоторые породы рыб, а также кошки, собаки, другие теплокровные животные. Описторхи – черви, поражающие слизистые протоки, вследствие чего нарушается равномерность оттока желчи, что приводит к расширению кистозного типа и росту опухолевых новообразований в печени.

Продукты жизнедеятельности червя токсичны, поэтому описторхоз у ребенка имеет симптоматику, схожую с токсическим отравлением. Признаки раннего этапа заражения:

нестабильная температура тела с повышением до 38С;
болевые ощущения в мышцах, суставах;
приступы тошноты, рвота;
диарея;
болезненность в правом подреберье;
увеличение печени, реже селезенки;
высокий уровень эозинофилии;
лейкоцитоз;
сыпь и другие кожные аллергические проявления.

Перерастая в хронический этап, патология развивается, и признаки дополняются болевыми ощущениями типа желчепузырной колики, проявляется резистентность мышц правого подреберья. Может часто кружиться голова, прослеживаются симптомы панкреатита, боль справа отдает в спину и распространяется на левую часть тела.

В виду недостаточно стойкого иммунитета, детская болезнь протекает тяжело. Чаще всего развиваются проявления холецистита, хронического гепатита, энтероколита. Однако бывают случаи, когда описторхоз не имеет никаких ярко выраженных симптомов и заболевание обнаруживается только при диагностическом заборе каловых масс ребенка.

Острая фаза описторхоза длится 2-4 недели, в этом случае малыша часто рвет, есть боли, острые признаки отравления;
Хроническая стадия наступает при отсутствии лечения острой формы. Гельминт развивается в полноценную особь, поражается печень и поджелудочная, от этого наблюдаются уплотнения в тканях органа.

Важно! Вовремя распознать описторхоз у детей, симптомы которого неявные, поможет копроовоскопия. Особенно хорош данный анализ на предмет определения заболевания у грудничков. Диагностику проводят без введения дуоденального зонда, других механических воздействий. Однако даже при отрицательном первичном результате, но наличии симптоматики общего/характерного типа, следует сделать повторные исследования для устранения или подтверждения диагноза.

Опасность заражения наиболее высока у детей, живущих рядом с пресноводными водоемами. Если очистные сооружения работают недостаточно хорошо, фекалии носителей попадают в реку, смешиваются с водой, где гельминты чувствуют себя вольготно. Яйца сосальщиков заглатываются мелкими моллюсками, которых поедает пресноводная/речная рыба.

Поедание ребенком недостаточно проготовленой зараженной рыбы или дичи, которая употребила такую рыбу, приводит к заражению описторхозом. Инвазионные яйца глист могут попасть в организм ребенка при недостаточной обработке бытовых приборов после чистки, разделки рыбы. Если повар плохо вымыл руки после приготовления блюд, он может стать разносчиком заразы.

Инкубационный период развития червя в организме человека не превышает 28 дней. После этого гельминт переходит в стадию взросления и начинает активно портить жизнь своему «хозяину». Крайне важно заметить начальное течение заболевания, чтобы не допустить гепатита, панкреатита и прочих осложнений.

Лечение описторхоза у детей не имеет больших различий с терапией взрослых. Препараты для дегельментизации:

Вермокс. Считается одним из самых доступных и эффективных средств, помогающих избавиться не только от взрослого червя, но и от личинок, находящихся в инкубационном состоянии. Побочная симптоматика: головокружения, рвота, диспепсия, снижение аппетита.
Празиквантель. Хороший препарат, рекомендованный для приема при развитии у детей острой или хронической формы описторхоза. Однако имеет множество побочных эффектов в виде бреда, галлюцинаций, клинической симптоматики токсического гепатита.
Альбендозол – очень мощное средство, однако не всегда рассматриваемое специалистами в качестве антигельминтного препарата. Альбендозол одинаково хорошо купирует острое и хроническое течение заболевания, но имеет высокий уровень токсичности, вызывает тяжелые побочные явления и потому чаще всего отрицается инфекционистами в целях лечения глистов у детей.

Важно! Специалисты подчеркивают: повторные рецидивы у детей через 12 и более месяцев часто бывают вызваны не только повторным заражением, например, от привычки питаться сырой рыбой, наличия в семье носителя, но и недостаточности лечения от инвазии. Медицине известны факты о неодновременном развитии личинок паразита в организме пациента.

Проникая через толщу слизистой оболочки, личинки остаются там в жизнеспособном состоянии довольно долго. При приеме антигельминтных средств, жизненный цикл инвазий немного приостанавливается, а в благоприятных условиях возобновляется в полной мере. Что и приводит к проявлению повторной, третичной инфекции у детей. Также есть предположения, что устранение взрослых форм гельминтов провоцирует развитие личинок. В случае повторной инвазии после проведения антигельминтной терапии, могут развиваться особенно тяжелые формы заболеваний вплоть до активного хронического гепатита.

Меры профилактики довольно просты:

Провести терапию до конца. После приема противопаразитарных препаратов не пропускать сдачу анализов. Исследование фекалий – единственный точный способ определить остаточное наличие яйца глист и предупредить повторные заражения.
Если в доме появился носитель, лечить нужно всю семью.
Отказаться от рыбных блюд быстрого приготовления, поедания мороженой рыбы (строганины) и прочих кулинарных новшеств.
Обрабатывать рыбу термическим способом длительное время (варить не менее 25 минут, жарить под крышкой в течение 45-60 минут).
Тщательно обрабатывать бытовые предметы, посуду после разделки рыбы.
Следить за личной гигиеной.

Если в доме есть рыбак, то приготовления (засолка, копчение), а также хранение (заморозка) рыбы должны проводиться особенно тщательно. И лучше будет, если малыш не получит рыбу, в которой, возможно, есть описторхоз.

Можно ли и как лечить описторхоз у ребенка народными средствами? Можно, однако, только в той фазе, когда нет явной угрозы жизни малыша. Особенно хорошо зарекомендовали себя народные рецепты при недавнем заражении пациента. В этом случае можно повременить с токсичными таблетками и попробовать рецепт с осиновой корой:

50 гр. измельченной коры осины залить 0,5 л. воды;
Поставить на малый огонь, довести до кипения и проварить не менее 10 минут;
Перелить все в термос, настоять 3-3,5 часа;
Принимать до 5 раз в сутки по 2 больших глотка не менее 21 дня.

Осиновая кора признана единственным средством натурального происхождения, которое обладает нужным противогельминтным эффектом. Консультации врачей подтвердят, что экстракт коры помогает в случае, когда начинает развиваться рецидив – напиток снижает симптоматику и хорошо «гонит глиста». Повторная терапия экстрактом коры проводится через месяц. Весь курс лечения следует обсудить с инфекционистом или педиатром.

Важно! Эффективность мер типа липовой золы, желчи щуки, кедровых шишек и отвара чистотела в избавлении от печеночного сосальщика не подтверждена! При этом средства оказывают губительное влияние на организм ребенка. Начинать подобную терапию следует только после разрешения специалиста.

Зная основные симптомы и лечение описторхоза, можно избавиться от заражения не допуская развития болезни. Но обязательно проконсультируйтесь с доктором. Только он сможет сказать, насколько допустима фитотерапия, и нет ли у малыша развития цирроза печени – частого «спутника» глистной инвазии.

источник

Описторхоз – одно из паразитарных заболеваний, поражающее человека, он же впоследствии является одним из главных распространителей инфекции. Заразиться этими паразитами можно, употребляя в пищу рыбу, не прошедшую полноценную термическую обработку либо недостаточно соленую или же вяленую. В некоторых регионах, где местное население не готовит рыбу, зараженность становится практически абсолютной.

У детей вероятность заразиться одним из всевозможных видов паразитов всегда выше и описторхоз – не исключение. Паразит, вызывающий это заболевание, – печеночные трематоды, попадающие в человеческий организм с плохо приготовленной рыбой.

Заражение описторхозом происходит с попаданием в организм человека личинок трематод, которые обычно содержатся в мясе и рыбе семейства карповых, которые не прошли достаточной термической обработки. Это основная причина заражения паразитами.

Косвенная причина описторхоза – отсутствие термической обработки столовых приборов, например, ножей или разделочных досок после подготовки с их помощью сырой рыбы или мяса. Так личинки могут попасть в организм с фруктами, овощами или другими продуктами, которые нарезались после мяса.

Кроме этого, есть еще несколько основных факторов, влияющих на вероятность заразиться паразитарной инфекцией:

частые контакты с животными;
работа с землей, игры на природе;
недостаток личной гигиены.

Полностью застраховаться от возможного заражения описторхозом невозможно, однако на большинство факторов инфицирования можно повлиять.

Признаки описторхоза схожи с симптомами многих паразитарных болезней, развивающихся в пищеварительном тракте. Их выраженность зависит от индивидуальных особенностей организма и от того, в какой стадии находится заболевание. Острая длится от пары недель до нескольких месяцев, а хроническая – несколько лет.

На острой стадии выделяют следующие симптомы:

Повышение температуры, общая слабость и недомогание.
Аллергические высыпания, напоминающие крапивницу, которые могут сопровождаться зудом и жжением.
Боли и ломота в мышцах и суставах.
Резкие боли в районе правого подреберья, на УЗИ можно обнаружить увеличение печени и желчного пузыря.
Проявления заболеваний пищеварительного тракта: тошнота, вздутие, проблемы с пищеварением, частые запоры или поносы. Обычно пропадает аппетит.
В некоторых случаях появляются симптомы аллергических заболеваний дыхательных путей.

Важно! При появлении таких симптомов следует сразу обратиться к специалисту.

Также заболевание сопровождается общим недомоганием. Больные отмечают нарушения сна, постоянную подавленность, синдром хронической усталости. В целом качество жизни заметно снижается.

Когда заболевание переходит в хроническую стадию, оно начинает напоминать болезни пищеварительного тракта по типу холецистита, панкреатита или гепатита. Боли в правом подреберье становятся постоянными, на этой стадии велик риск перепутать описторхоз с другими заболеваниями печени и пищеварительной системы в целом.

Также запущенное паразитарное заболевание опасно возможностью возникновения острых состояний: перитонита, абсцесса, отека Квинке, панкреатита. Поэтому важно при возникновении подобных симптомов провести полное обследование и сделать необходимые анализы на выявление паразитов в организме.

Определить описторхоз исключительно по симптомам невозможно – нужно обязательно пройти полноценное обследование. Существует комплекс различных анализов и исследований, которые помогут точно определить присутствие паразитов:

биохимический анализ крови;
ИФА;
исследование мочи;
копрограмма;
УЗИ брюшной полости.

Это обязательные анализы, необходимые для постановки верного диагноза. Существуют и другие исследования, например, рентгенологическое или эндоскопия. Но они не являются обязательными для определения диагноза.

Также важно сообщить лечащему врачу максимально подробную информацию о своем образе жизни и виде деятельности. Люди, проживающие в определенных регионах, занимающиеся рыболовным промыслом и некоторые другие социальные группы относятся в группе риска, их семьи и дети в том числе.

Основная опасность описторхоза – вероятность развития многих других тяжелых заболеваний и даже острых состояний, угрожающих жизни. Особенно это может быть опасно для детей, которые больше подвержены токсическому воздействию продуктов жизнедеятельности паразитов.

Основные осложнения, вызываемые описторхозом, – различные заболевания печени и всей пищеварительной системы. Паразитарное заражение может привести к гепатиту, перитониту, в некоторых случаях запускает развитие рака. Не лечить описторхоз опасно, иногда развивается острое состояние – абсцесс, которое может сразу привести к летальному исходу.

Паразитарное заболевание вызывает тяжелейшие аллергические реакции, иногда приводящие к отеку Квинке, угнетает центральную нервную систему и организм в целом. При данном заболевании часто развивается бронхиальная астма.

Паразитарная инфекция довольно редко становится причиной летального исхода, поскольку для этого она должна годами и десятилетиями развиваться в организме. Однако в любом случае она несет множество неприятных последствий для здоровья, а на восстановление могут уйти годы.

Важно! После постановки диагноза нужно как можно быстрее начать лечение.

Лечение описторхоза должно быть комплексным и осуществляться поэтапно. Нужно уничтожить самих паразитов, убрать симптомы их присутствия, пролечить заболевания, вызванные паразитарной инфекцией. В некоторых случаях лечение затягивается на довольно долгое время.

Основная терапия – медикаментозная. Для выведения трематод используют противогельминтные препараты, выпускаемые в форме таблеток или суспензий. Эти лекарства негативно влияют на организм человека в том числе, поэтому их прием можно осуществлять только под контролем специалиста. Наиболее популярны: Празиквантел, Альбендазол, Хлоксил и их аналоги.

Помимо средств от самих паразитов, применяют целый комплекс лекарств чтобы убрать воспалительные процессы и аллергические реакции.

В первую очередь важны противоаллергические средства – они помогут справиться с высыпаниями и симптомами бронхита, если они присутствуют.
Если паразитарная инфекция вызвала сильнейшую интоксикацию, назначают солевые растворы, глюкозу или гемодез внутривенно.
При серьезном поражении печени, желчного пузыря и всей пищеварительной системы необходимы желчегонные препараты – холекинетики.
Антибиотики необходимы, если на фоне паразитарного заболевания начала развиваться вторичная инфекция. В некоторых случаях их прием наоборот противопоказан.

Могут быть назначены и другие группы препаратов – это зависит от характера заражения. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно если дело касается детского здоровья.

После основной терапии следует этап реабилитации. Важно восстановиться от заболеваний, вызванных инфекцией. Один из основных факторов восстановления – прием гепатопротекторов, помогающих работе печени, например Аллохол или Гепабене.

Также для успешного излечения необходимо постоянно контролировать эффективность терапии и не допустить рецидива заболевания. Рекомендуют каждый день следить за стулом и состоянием пациента в целом. Также необходима здоровая диета с отказом от слишком соленой, жаренной и жирной пищи.

Важно! Лечение должно обязательно проходить под контролем врача.

Прибегать к народным средствам в борьбе с описторхозом нежелательно – их можно использовать только в качестве вспомогательной терапии. Обычно используют различные травяные отвары и настои, чтобы восстановить работу желудочно-кишечного тракта во время реабилитационного периода.

Восстановительным действием обладают чаи на основе мяты, шалфея, липы, ромашки. Для приготовления легкого настоя достаточно заварить одну чайную ложку трав в стакане горячей воды, настаивать 15-20 минут, разбавить по вкусу. Достаточно пить по стакану в день, чтобы заметить улучшения.

При любых паразитарных заболеваниях полезны семена тыквы и льнf. Их можно съедать по небольшой горстке один раз в день, запивая водой. Лучше всего делать это натощак. Также их можно добавлять в салаты и другие холодные блюда в качестве приправы.

При возникновении аллергии от любых народных средств стоит отказаться – они все равно не являются основным лечением.

Чтобы не допустить повторного заражения описторхозом или любым другим паразитарным заболеванием, следует впредь внимательнее следить за правильной обработкой мяса и рыбы, соблюдать правила личной гигиены. Тогда заболевание не будет рецидивировать и получится избежать заражения другими паразитарными инфекциями.

источник

В очагах преимущественного распространения паразитов заражение описторхозом происходит уже в детском возрасте. Для детей, проживающих в высокоэпидемических районах, симптомы заражения начинают проявляться ближе к среднему возрасту. В странах с очагами средней интенсивности эпидемий, острая стадия описторхоза у детей, как правило, диагностируется в возрасте от годика до трех лет. Описторхоз у детей (фото) проявляется замедлением в развитии, малыш становится вялым, апатичным.

Негативные последствия поражения описторхами паразитами в детском возрасте бывают значительно тяжелее, чем при заражении у взрослого человека. В первую очередь это связано с тем, что у ребенка в младенческом возрасте происходит формирование иммунитета и защитные силы организма не в состоянии дать надежный отпор разрушительному воздействию паразитов.

В результате застоя желчи, вызванного скоплением паразитов и их яиц возможно развитие следующих заболеваний:

Кроме того чрезмерная интоксикация детского организма приводит к проявлениям аллергии, способствующей омертвлению тканей. Откусывая частички клеток, паразиты в процессе своей жизнедеятельности провоцируют эрозии, которые, в конечном счете, из-за неправильной замены недостающих элементов, могут привести к онкологическим заболеваниям.

Признаками описторхоза у детей в возрасте до трех лет могут быть:

боли в правом подреберье и эпигастрии;
расстройства стула;
катаральные проявления верхних дыхательных путей;
высыпания на коже.

При этом происходит увеличение в размерах печени, лимфоузлов, а эозинофилия крови увеличивается до 12-15%, развиваются проявления анемии. Симптомами описторхов у детей старшего возраста (7-14 лет), являются:

дистрофические изменения миокарда;
кожная сыпь;
лихорадка;
заболевания бронхов.

При тяжелом протекании заболевания, состояние ребенка осложняется аллергическим гепатитом, желтухой. В зависимости от степени заражения острая фаза может занимать время от одной недели до месяца, но обычно она не превышает 14 дней.

В педиатрической практике встречаются разные варианты патологий вызванных описторхозом:

холангитический;
тифоподобный;
гепатохолангетический;
бронхолегочный.

При переходе в хроническую стадию описторхоз принимает латентную форму с выраженной симптоматикой холеопатии и гастродуоденопатии. Симптомами описторхоза у малышей будут:

В тифоподобном варианте – резкое поднятие температуры с сильным ознобом всего тела. На коже появляются высыпания яркой красной окраски, больные жалуются на сильные головные боли, кашель и слабость. Электрокардиограмма сердца покажет последствия воздействия паразитов в виде утонченных стенок миокарда, его разрушения.
Генатохолангический вариант характеризуется кроме сильной лихорадки и озноба, симптомами начала поражения печени (колики по типу печеночных, сильная тошнота, отсутствие аппетита).
Клинические проявления при гастроэнтероколоническом типе заражения сходны с признаками катарального и эрозивного гастрита, энтероколита и язвенного поражения.
Симптоматика бронхолегочного варианта соответствует проявлениям, характерным для патологических изменений органов дыхательной системы.

Для диагностики острой стадии описторхоза у малышей в первую очередь необходимо провести эпидемиологический анализ.

На втором этапе при переходе в хроническую стадию описторхоз у детей (фото) проявляется в следующем:

распирающие тупые боли, локализированные в верхней части живота;
увеличенная печень, легко диагностируемая при пальпации;
головокружение, головная боль;
неустойчивый стул, запоры или понос;
раздражительность, капризы, нарушение ритма сна;
сниженный уровень гемоглобина в крови, анемия;
небольшое повышение температуры;
повышенное содержание эозинофилов в крови.

При обследовании на УЗИ определяется дискинезия желчных путей, которая у детей младшего возраста проходит по гипертоническому типу, а у старших детей – по гипотоническому. Проживание детей в эпидемиологически опасных районах способствует повторным заражениям, что также влияет на интенсивность поражения.

Известный детский врач Комаровский называет описторхоз у детей самым опасным заболеванием именно из-за сложности диагностики. Зачастую родители даже не подозревают о данном гельминтозе, а в это время глисты активно развиваются и последствия заражения могут проявляться спустя годы в виде серьезных заболеваний, перешедших в хроническую форму. Поэтому задача как выявить описторхоз у ребенка является очень актуальной и важной. Любые изменения в поведении малыша служат основанием для обращения к педиатру для установления причин, например, беспричинной раздражительности, плаксивости, отсутствию аппетита и тому подобного.

Лечение описторхоза у детей зависит от формы течения болезни. Если острое течение, то вначале снимают симптомы, а потом уже начинают борьбу с самими паразитами. При хроническом течении терапевтические мероприятия в первую очередь направляются на изгнание паразитов, а затем уже восстанавливают нормальную работу поврежденных органов.

Для снятия симптомов описторхоза у детей и лечения (фото) назначают:

специальную диету;
антигистаминные препараты;
антибиотики, спазмолитики, пробиотики;
пищеварительные ферменты.

Для воздействия на описторхов у ребенка назначают препараты, приводящие к их уничтожению, а также желчегонные с помощью которых тела погибших описторхов выводятся из организма. На третьем этапе лечения принимают меры по восстановлению функций печени, желчного пузыря, желудка и по очистке кишечника. Для восстановления баланса назначают комплексы витаминов. Для снижения интоксикации организма назначают антигистаминные препараты и хлористый кальций. При более тяжелом течении болезни применяют глюкортикоды (инъекции, таблетки). Особенностью лечения описторхоза у детей является обязательный прием медикаментов для улучшения сердечнососудистой деятельности.

Для уничтожения описторхов самым эффективным препаратом является Празиквантел. Однако при этом следует учесть, что данный препарат очень токсичен для внутренних органов, которые и так уже поражены. Реакцией на прием препарата может быть тошнота, рвота, понос, иные аллергические проявления. Поэтому такое лечение проводят в стационарных условиях, под врачебным контролем. Назначают для снятия воспаления препараты аскорутина, бутадиона, салицилата.

Третий, реабилитационный этап, проводят с учетом индивидуальных особенностей организма ребенка и тяжести протекания заболевания. Комплексные мероприятия включают физиотерапевтические процедуры, общеукрепляющие препараты и полноценное питание по специальной диете, с исключением жиросодержащих продуктов и приготовленных на пару или отварных. По мнению доктора Комаровского, описторхоз у детей при своевременном обращении к врачу можно быстро вылечить, но, ни в коем случае, нельзя заниматься самолечением.

Описторхоз — хронический гельминтоз с преимущественным поражением билиарной системы и поджелудочной железы. У детей — коренных жителей высокоэндемичных очагов инвазия обычно протекает субклинически и реализуется в зрелом или пожилом возрасте. В районе эндемии у приезжих из неэндемичных по описторхозу районов развивается острая стадия болезни разной выраженности с последующим переходом в хроническую.

Описторхоз — природноочаговая инвазия, широко распространённая среди рыбоядных животных, но в эндемических очагах основным источником заражения бывает человек. Заражение происходит при употреблении сырой, мороженой, слабосолёной, вяленой рыбы семейства карповых — язя, ельца, чебака, плотвы, леща, сазана и др. Пораженность описторхозом коренного населения Севера достигает 80-100% и связана с традиционным потреблением термически не обработанной высокоинвазированной рыбы. Пораженность детей описторхозом на севере Западной Сибири уже к 8 годам достигает 80-100%. В Камском бассейне у детей коренных жителей описторхоз выявляют с 1-3-летнего возраста, к 14-15 годам пораженность достигает 30-40%. Пораженность местного русского населения несколько ниже.

При переваривании инвазированной рыбы в желудке и двенадцатиперстной кишке метацеркарии освобождаются от оболочки и по общему желчному протоку в течение 3-5 ч перемещаются во внутрипечёночные жёлчные ходы. У лиц с объединенным выходом общего желчного и вирсунгова протоков метацеркарии инвазируют и поджелудочную железу. Выделяемые паразитом при миграции и созревании метаболиты оказывают прямое токсическое действие на эпителий протоков, активируют выделение эндогенных факторов воспаления лимфоидными и макрофагальными элементами, эпителиоцитами, оказывают сенсибилизирующее действие. Клинические проявления инвазии зависят от массивности заражения, возраста ребёнка и уровня иммунитета. Пролиферативно-экссудативный процесс в слизистых оболочках ЖКТ, дыхательных путей, мочевой системы, продукция антител определяют распространённую аллергическую реакцию. Клеточная пролиферация в стенках микрососудов, строме внутренних органов приводит к развитию дистрофических процессов в печени, миокарде. Существенную роль в нарушении деятельности органов пищеварения играет дисбаланс продукции пептидных гормонов — гастрина, панкреозимина, холецистокинина. У детей коренных народностей Севера — хантов, манси, коми, пермяков ранняя стадия болезни протекает субклинически, что связано с трансплацентарной иммунизацией антигенами паразита, поступлением защитных антител с материнским молоком.

Патогенез хронической стадии описторхоза в очагах инвазии во многом определяют повторные многократные заражения с перснстирующей клеточной пролиферацией в стенках протоков, строме органов с развитием холангита, перихолангита, каналикулита с элементами фиброза, нарушением железистого аппарата верхнего отдела ЖКТ. Дизрегуляция продукции пептидных гормонов приводит к дискинетическим и дистоническим расстройствам билиарной системы, желудка, двенадцатиперстной кишки с болевым синдромом, холестазом, нарушением стула. Аллергические явления в хронической стадии болезни выражены незначительно. преобладают явления иммунодепрессии, что способствует осложнённому течению бактериальных, вирусных инфекций, развитию бактерионосительства.

У детей, живущих в высокоэндемичных очагах инвазии, описторхоз обычно имеет первично-хроническое течение. Клиническая симптоматика развивается в среднем и даже в пожилом возрасте, провоцируется сопутствующими заболеваниями, интоксикациями. В очагах средней эндемичности острую стадию болезни регистрируют у детей 1 -3 лет в виде субфебрилитета, болей в правом подреберье, эпигастрии, иногда экссудативных или полиморфных высыпаний на коже, катара верхних дыхательных путей, расстройства стула. Определяют лимфаденопатию, увеличение печени, эозинофилию крови до 12-15%, гипоальбуминемию.

За первичными проявлениями следуют повышение СОЭ до 20-25 мм/ч, нарастание уровня альфа2-глобулинов, тенденция к анемии, отставание в развитии. В возрасте 4-7 лет аллергическая симптоматика выражена ярче, эозинофилия достигает 20-25% на фоне лейкоцитоза до 10-12х109/л. У детей среднего и старшего возраста через 2-3 нед после массивной инвазии развиваются лихорадка, кожная сыпь, лёгочный синдром в виде «летучих» инфильтратов или пневмония, выраженные дистрофические изменения миокарда, при особо тяжёлом течении — аллергический гепатит с желтухой, гепатоспленомегалией. Эозинофилия достигает 30-40%, СОЭ — 25-40 мм/ч, нарастают альфа₂— и гамма-глобулины сыворотки, увеличивается активность трансаминаз, в большей степени — щелочной фосфатазы, концентрация билирубина сыворотки повышается до 25-35 мкмоль/л за счёт конъюгированной фракции. Острые явления могут развиваться постепенно, достигая максимума в течение 1-2 нед.

Хроническая стадия описторхоза у детей в эндемическом очаге проявляется преимущественно выраженной холепатией, реже гастроэнтеропатическим синдромом, примерно у 1/3 детей преобладает астенический синдром. У детей младшего возраста выявляют замедление физического развития, снижение питания, неустойчивый стул, нарушение аппетита, умеренное увеличение печени, редко её болезненность при пальпации, эозинофилию до 5-12%, тенденцию к анемии. В связи с повторными заражениями клиническая симптоматика достигает максимума к 10-12 годам. Преобладают жалобы на тяжесть, боли в правом подреберье, тошноту, неустойчивый стул, отсутствие аппетита, что определяется переходом гипертонической дискинезии желчного пузыря в гипотоническую. Нередко сохраняется эозинофилия до 5-12%, выявляют тенденцию к анемизации, гипоальбуминемию. К 14-15 годам клинические проявления инвазии нередко компенсируются, лабораторные показатели нормализуются, дискинетические расстройства билиарной системы проявляются редко, что, по-видимому, связано с выработкой иммунитета к антигенам паразита.

У детей с острым описторхозом различают бессимптомные, стёртые и клинические формы болезни с холангитическим, гепатохолангитическим, тифоподобным и бронхолёгочным вариантами, а среди хронического описторхоза — латентные и клинически выраженные формы с явлениями холепатии (ангиохолит, ангиохолецистит, гепатоангиохолецистит) и гастродуоденопатии (хронический гастродуоденит). Развитие цирроза печени у детей с описторхозной инвазией справедливо связывают с перенесённой вирусной инфекцией.

Острый описторхоз диагностируют на основании эпидемиологического анамнеза (потребление сырой рыбы семейства карповых), характерной клинической картины (появление остролихорадочного заболевания или высокого субфебрилитета с кожными высыпаниями, миалгиями, артралгиями, катаральными явлениями, пневмонии, желтухи, гепатоспленомегалии с интоксикацией, эозинофильным лейкоцитозом) и положительных серологических реакций (РНГА, ИФА) с описторхозным диагностикумом. Яйца описторхисов в фекалиях и жёлчи обнаруживают не ранее чем через 1,5 мес после заражения.

В хронической стадии диагноз описторхоза ставят также на эпидемиологическом анамнезе, клинической картине холепатии или гастроэнтеропатии с обострениями и ремиссиями и сопровождающимися астенизацией, у детей — с эозинофилией крови до 5-12%. Диагноз подтверждают обнаружением в фекалиях и дуоденальном содержимом (при малой интенсивности инвазии только в последнем) яиц паразита. При УЗИ выявляют дискинезию жёлчных путей преимущественно гипертонического типа у детей младшего возраста и гипотонического — у старших.

Лечение описторхоза в острой стадии при высокой лихорадке, органных поражениях начинают с дезинтоксикационной терапии, назначения антигистаминных препаратов, солей кальция, при тяжёлом течении дают внутрь или вводят парентерально глюкокортикоиды в умеренных дозах в течение 5-7 дней с быстрой отменой препаратов, сердечно-сосудистые средства. После прекращения лихорадки, начала положительной динамики ЭКГ (лучше при её нормализации), исчезновения очаговых изменений в лёгких в течение 1 сут проводят лечение празиквантелом (азинокс, бильтрицид) в дозе 60-75 мг/кг в 3 приёма с промежутками между ними не менее 4 ч. Препарат дают после еды, предпочтительна диета № 5, обязательно ограничение грубой клетчатки, жиров. Слабительное не назначают. Лечение проводят на фоне антигистаминных препаратов, введения солей кальция, аскорбиновой кислоты.

Контроль эффективности лечения проводят через 3 и 6 мес 3-кратным исследованием фекалий по методу Като и дуоденального содержимого. При обнаружении яиц паразита через 6 мес можно провести повторный курс лечения азиноксом. Диспансерное наблюдение детей и при необходимости патогенетическую терапию проводят в течение 3 лет после последнего курса лечения.

Основным методом профилактики описторхоза у детей остаётся употребление рыбы семейства карповых только в термически обработанном виде. В очагах инвазии необходимо гигиеническое просвещение родителей, особенно старших членов семьи (недопустимость кормления детей раннего возраста сырой рыбой, её использования в качестве соски). Общие профилактические мероприятия заключаются в предупреждении попадания нечистот в речные бассейны, уничтожении моллюсков, промежуточных хозяев описторхоза, контроль инвазированности рыбы на производстве и в торговой сети.

Что представляет собой описторхоз, симптомы и лечение у детей данного недуга — такие вопросы волнуют многих пациентов. Люди живут в больших городах, ездят в автомобилях, ходят по асфальтированным дорогам, но все же при этом слишком связаны с природой. И болезни их часто связаны с животным или водным миром. Прямое тому подтверждение — описторхоз. Симптомы и лечение у детей схожи с симптомами и лечением взрослых.

Это заболевание поражает поджелудочную железу и билиарную систему. А начинается очень безобидно. Вначале возникает природноочаговая инвазия, приводящая к поражению рыбоядных млекопитающих. Но все же главный источник передачи инфекции — это человек. Возбудители попадают в организм во время употребления в пищу рыбы, принадлежащей семейству карповых. Это в основном лещ, плотва, сазан и др.

Опасность представляет та выловленная рыба, которая не прошла привычную и основательную обработку, в основном термическую, в итоге паразиты, живущие в ней, не погибли, и у человека возник хронический гельминтоз.

Чаще всего страдают от этого дети, особенно коренные жители Севера.

Статистика утверждает, что уже в 8 лет болезнь охватывает почти всех детей, проживающих в высокоэндемичных очагах инвазии, и протекает субклинически, реализуясь через много лет. Это вызвано тем, что придерживаясь традиций, люди употребляют рыбу в пищу без термической обработки. А те, кто приехал из других районов, могут заработать сразу острую стадию, у каждого она будет проходить с разной выраженностью, но потом перейдет в хроническую.

Паразиты, проникающие в организм, более всего любят протоки печени и поджелудочной железы. Яйца, внутри которых уже есть готовые личинки, проходят определенный путь. Когда капсулы с личинками попадают в 12-перстную кишку, они лопаются, и лечинки тут же отправляются в печень и дальше, и в течение 28 дней созревают. Затем вновь начинается процесс откладывания яиц, и все повторяется.

Если у ребенка уже есть острая форма заболевания, то протекает она так, что симптомы слишком мало выражены, а клинические проявления разнообразны.

У детей могут быть следующие вариации патологии, вызванные описторхозом:

гепатохолангитический;
тифоподобный;
холангитический;
бронхо-легочный.

В регионах, где заболевание имеет огромные масштабы, болезнь у детей обычно бывает первичная в хронической форме. Это уже потом развивается клиническая симптоматика — в старшем возрасте, и проявляется из-за других заболеваний или интоксикации организма.

Симптомы описторхоза нередко вводят в заблуждение врачей, настолько они разные. Обычно появляются боли в мышцах, и поднимается температура тела. Имеются несколько стадий заболевания.

Ранняя может длиться до 4 недель, во время которой повышается температура тела, но ненамного, а ноющая боль в мышцах все сильнее дает о себе знать. Начинают мучить рвота и тошнота, болит и увеличивается печень и селезенка.

Следующий период — это возникновение болей с правой стороны в подреберье, которые отдают в спину. Появляется и головная боль, а затем расстройства сна, нервозность и резкие перемены в настроении.
При этой болезни сильно увеличивается желчный пузырь и его напряжение не падает. Возникают запоры.

Если область со средней эндемичностью, то описторхоз протекает остро. Дети, которым исполнился 1 год и до 3 лет, начинают жаловаться на боли, которые начинают все чаще возникать в районе правого подреберья, нередко сильно выражены кожные высыпания.

Могут возникнуть катар верхних дыхательных путей, появляется понос. Проявляются признаки отставания в развитии. Когда приходят результаты лабораторных исследований, то врач констатирует лимфаденопатию, заметно увеличенную печень, и низкий в крови альбумин.

Проходит время, и вновь благодаря лабораторным анализам можно узнать, что кровь изменила состав:

повышено СОЭ до 20-25 мм/ч;
повысилась концентрация альфа2-глобулинов;
понизился гемоглобин.

У детей, которым 4-7 лет, аллергические реакции сильно выражены, лейкоцитоз достигает 10-12х109/л. Через 15 дней, после того как возбудители болезни оказались в организме ребенка, начинаются лихорадка, высыпания на коже, пневмония.

Тяжелая форма отличается гепатитом. Симптомы при остром описторхозе проявляются хоть и постепенно, но в конечном итоге приобретают ярко выраженные черты.

Лечение деток от описторхоза, когда наблюдается острая стадия, начинают в больнице с процедур для ликвидации интоксикации организма.
Лечение делят обычно на 3 важных этапа.

Первый этап. Необходимо заблокировать распространение воспаления затронутых органов, убрать аллергический синдром. Кишечник для этого хорошо прочищают, проводится дезинтоксикация. Назначается строгая диета, необходимы в этот период сорбенты и антигистамины.
В крайних случаях назначается антибиотикотерапия.

Второй этап. Теперь необходимо применение противогельминтных препаратов, которые обладают широким спектром действия. Они нужны для того, чтобы в клеточные мембраны проник кальций, и в итоге паразиты были парализованы, и отторгнуты от стенок сосудов. Выводиться из организма они будут вместе с желчью. Опасность этих препаратов в том, что они весьма токсичны, и последствия их применения выливаются в следующие симптомы:

диарею с прожилками крови;
рвоту и головокружение;
аритмию.

Третий этап лечения — восстановительный, который особенно необходим для секреторных и моторных функций, которые пострадали от инвазии. Здесь необходимы желчегонные препараты и промывания кишечника. Так как в лечении задействованы различные медицинские препараты, дети обязательно должны находиться в стационаре под неустанным наблюдением врачей.

Но и после выписки на протяжении нескольких лет дети, перенесшие описторхоз, должны периодически сдавать анализы для лабораторных исследований и наблюдаться у врача.

Описторхоз – паразитарное заболевание, вызываемое червем – трематодой, называемым кошачьей двуусткой. Лечение данной инфекции должно быть поэтапным и включать в себя множество различных препаратов. Допустимо использование народных средств, достаточно распространено лечение описторхоза березовым дегтем.

Основной источник заражения описторхозом – недостаточно обработанная рыба, иногда мясо. Само заболевание может начать развиваться уже через несколько дней, иногда недель после заражения. Сначала наступает острая стадия, которая выражается сильным ухудшением самочувствия, симптомами интоксикации, проявлениями кожной аллергии.

Через неделю – две заболевание переходит в хроническую стадию, основные симптомы исчезают. Возникает синдром хронической усталости, периодические болезненные ощущения в правом подреберье, снижается иммунитет.

Лечить заболевание следует сразу после его выявления. Обычно лечение описторхоза комплексное, требуются различные противопаразитарные препараты, антигистаминные средства и энтеросорбенты для восстановления работы пораженных инвазией органов. Вместе с этим существует ряд доступных и эффективных народных средств, одно из них – березовый деготь.

Березовый деготь – полезное вещество, достаточно часто встречающееся в народной медицине. В составе жидкости содержится масса полезных компонентов, различных смол и органических кислот, которые помогают избавиться от самой инвазии и побороть основные симптомы.

Кроме того, деготь обладает легких антибактериальным эффектом, помогает нейтрализовать инфекции, вызываемые различными микроорганизмами. При этом деготь является крайне безопасным средством, его можно использовать для лечения детей и взрослых без особых ограничений. Главное – не завышать дозировки и следить за изменениями в состоянии после приема.

Важно! Несмотря на безопасность лекарства, не следует использовать деготь против описторхоза, не посетив перед этим врача.

Также во время лечения описторхоза с помощью березового дегтя или любых других средств, важно соблюдать особую диету. Следует исключить из рациона все продукты, содержащие большое количество сахара, жирные, слишком тяжелые блюда. Следует включить в рацион больше кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов, богатые клетчаткой.

Кроме того, при паразитарных заболеваниях крайне полезны морсы из кислых ягод, например, из клюквы, настой шиповника и других лечебных трав. Также допустим прием лекарств – энтеросорбентов, если из-за описторхоза было нарушено всасывание в кишечнике.

Существует несколько различных рецептов использования березового дегтя против паразитов. Сам березовый деготь можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке. Желательно использовать аптечный, в этом случае будет точно соблюдена рецептура препарата, он будет безопасным для применения. Использовать деготь следует только в разбавленном виде, его можно разводить в обычном молоке, воде или смешивать с фруктовым или овощным пюре. В чистом виде вещество может быть опасно для здоровья.

Наиболее распространенными являются следующие способы использования дегтя при паразитарных заболеваниях. Перед применением следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Лечение можно осуществлять по схеме «горка». Сначала деготь принимают пять дней, постепенно увеличивая количество капель на две. Вещество добавляют в молоко или обычную воду, начинают с двух капель, на пятый день их должно быть десять. Затем пять дней в обратную сторону: от десяти к двум. После такого курса яиц паразитов в кале больше не должно быть, повторные инвазии практически исключены.
Следует натереть на терке небольшое количество яблока или моркови, добавить один грамм дегтя. Данное лекарство нужно съесть на ночь, затем выпить теплой воды и принять несколько таблеток сенны. На печень можно приложить дегтярный компресс. Сочетание дегтя внутрь, компресса и таблеток должно вызвать слабительный эффект, способствующий скорейшему выходу паразитов.

Первая схема лечения не должна вызвать никаких побочных эффектов, если отсутствуют противопоказания к использованию дегтя. В случае со вторым вариантом следует помнить о слабительном эффекте, который может оказаться довольно сильным.

Важно! При появлении аллергии и ухудшении самочувствия от лечения с помощью дегтя следует отказаться.

Деготь обладает довольно агрессивным воздействием на слизистую желудочно-кишечного тракта, его не рекомендуют использовать при обширных инвазиях. При запущенных случаях паразитарных заболеваний следует использовать более надежные медикаментозные препараты.

По той же причине не следует использовать деготь, если присутствуют другие серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта. Агрессивное действие лекарства может ухудшить их течение и спровоцировать обострения.

Также не рекомендуют использовать деготь для лечения совсем маленьких детей, у детей постарше его следует применять с осторожностью. От использования препарата следует отказаться, если возникнут различные симптомы индивидуальной непереносимости: тошнота, аллергия на коже, боли и головокружение. При подозрении на отравление следует сделать промывание желудка.

В целом, березовый деготь является довольно эффективным средством против описторхоза. Важно применять его в составе комплексной терапии, соблюдать специальную диету, которая не даст инфекции прогрессировать. Также не следует забывать о правилах личной гигиены и соблюдать чистоту жилища, иначе заболевание может рецидивировать.

«Я заболела описторхозом несколько лет назад, появилась масса неприятных симптомов, тошнота, боли в голове, аллергия на коже. Кроме выписанного врачом лекарства я решила использовать березовый деготь. Я уже знала о лечебных свойствах этого народного средства. Также я соблюдала строгую диету, чтобы заболевание прошло как можно скорее. Через несколько недель после начала лечения, симптомы описторхоза почти полностью прошли.»

Екатерина Р., город Воронеж:

«Описторхоз возник у ребенка. После обращения к специалисту, выяснилось, что у него аллергия на большинство препаратов против паразитов. Пришлось дополнять лечение другими средствами. Каждый вечер я давала ребенку половинку яблока с небольшим количеством березового дегтя. Большинство симптомов заболевания исчезло уже через несколько недель, полностью процесс выздоровления занял чуть больше месяца.»

Вы до сих пор уверены, что очистить свой организм от паразитных организмов сложно?

Если вы читаете эти строки, то ваша борьба с паразитами по всей видимости оказалась не такой успешной.

Задумывались ли вы о кардинальных мерах борьбы с болезнью? Наверняка – да, ведь паразиты очень опасны – они способны размножаться быстро и жить долго, именно из-за этого, заболевания, которые они провоцируют, часто обретают хроническую форму и протекают с постоянным рецидивом. Частая нервозность, отсутствие аппетита, нарушения сна, проблемы с иммунитетом в целом, дисбактериоз кишечного тракта. наверняка все перечисленные моменты хорошо вам знакомы.

Но может быть лучше лечить не симптомы, а причину заболевания? Очень полезным будет прочитать труд Сергея Рыкова, который возглавляет университет паразитологии, новейших способов борьбы с заболеваниями паразитного характера. Читать полностью

источник

Описторхоз у детей симптомы и лечение полностью зависит от формы заражения. Поэтому только врач может подобрать эффективную терапию для вывода паразитов из организма ребенка.

Описторхоз – паразитарное заболевание, возбудителем которого является микроорганизм двуустка сибирская. При проникновении в организм глистные инвазии поражают печень, легкие поджелудочную железу и другие органы.

Наиболее часто инфицирование происходит во время употребления человеком зараженной рыбы семейства карповых.

Симптомы описторхоза у детей могут быть различными, при бессимптомной форме болезнь протекает без явных признаков.

Заражение описторхозом происходит в любом возрасте, поэтому такой диагноз ставится и новорожденным, и подросткам.

Специалисты выделяют характерные признаки заражения в зависимости от возраста ребенка.

[bold]Симптомы и признаки описторхоза у детей до 3 лет:[/bold]

Аллергические проявления (крапивница, сыпь).
Понос.
Анализ крови показывает повышение эозинофилов.
Болевые ощущения в правом подреберье.
Возможен кашель.
Вялость и апатия.
При длительном инфицировании возможна задержка развития.

[bold]У детей старшего возраста симптоматика немного другая:[/bold]

[bold]К общим симптомам описторхоза у детей относят следующие проявления:[/bold]

Повышение температуры тела.
Раздражительность.
Отсутствие аппетита.
Тошнота и рвотные позывы.
Дискомфорт в животе.
Мышечная боль.

Если у ребенка прослеживается такая симптоматика, то это прямое показание для назначения специалистом диагностического обследования, после которого будут назначены необходимые лечебные мероприятия по выводу паразитических микроорганизмов.

[attention type=yellow]Если симптоматика сильно выражена, то врач сначала подбирает препараты для сглаживания клинической картины. И только после того, как симптомы инфицирования устранятся, будет назначена терапия дегельминтизации.[/attention]

[bold]Перед тем как лечить описторхоз, врач назначает диагностические мероприятия:[/bold]

Общий анализ крови и мочи.
Рентген.
УЗИ.
Анализ кала (самый достоверный метод).

Выявить паразитов можно только спустя 30 дней после заражения, когда они начнут откладывать личинки. На более ранних сроках обнаружить описторхии практически невозможно.

Лечение описторхоза у детей начинается с устранения симптомов заражения и изгнания гельминтов. На первом этапе инфекционист назначает антигистаминные препараты и средства, устраняющие интоксикацию.

На втором этапе лечения ребенок должен принимать антигельминтные препараты. Хорошо себя зарекомендовал Празиквантел. Это препарат широкого спектра действия, эффективен в отношении многих паразитарных микроорганизмов.

Следует знать, что такие средства оказывают токсическое воздействие не только на гельминтов, но и на весь организм, поэтому после их применения может возникнуть чувство тошноты, диарея, рвота.

Третий этап лечения направлен на восстановление полноценного функционирования организма, показано диетическое питание, прием витаминных комплексов. Из рациона исключается острая, жирная, соленая, жареная пища.

В рацион нужно включить как можно больше продуктов растительного происхождения.

Эффективность лечения оценивается результатами анализов, которые нужно сдавать через 3 и через 6 месяцев после терапии. Если анализ показал положительный результат, то назначается лекарство Азинокс.

После лечения ребенок еще три года стоит на диспансерном контроле. Для предупреждения развития васкулитов назначаются противовоспалительные препараты. В период реабилитации также показаны физиопроцедуры.

[attention type=yellow]Если вовремя не начать лечение, то описторхоз у ребенка приведет к развитию хронических патологий. Паразиты могут спровоцировать развитие сахарного диабета, гастрита, гепатита.[/attention]

Лечение маленьких детей затруднительно, так как нужно тщательно рассчитывать дозировку.

Схема лечения практически идентична лечению подростков и дошкольников, разница в дозировке лекарственных препаратов.

[bold]Обычно врач назначает следующую формулу лечения:[/bold]

1 этап – назначаются спазмолитические и антибактериальные препараты, обязателен прием антигистаминных средств и пробиотиков.

2 этап – прием антигельминтных препаратов, они должны быть более щадящие, чем у детей старшего возраста, на этом этапе также целесообразно применение желчегонных средств.

3 этап – терапия направлена на налаживание полноценной работы организма, врач подбирает оптимальные витаминные препараты.

Врачи не рекомендуют назначать лечение детям самостоятельно, это может привести к ухудшению самочувствия. Народные средства могут идти дополнением к лекарственной терапии, и только после консультации со специалистом.

[bold]В народной медицине для лечения инфицирования паразитами рекомендуют использовать следующие средства:[/bold]

тыквенные семечки – популярный народный метод лечения гельминтов, рекомендуется каждый день съедать 50–100 грамм тыквенных семечек;
берёзовый деготь – эффективное противопаразитарное средство, но токсичное, поэтому разрешено принимать только подросткам. Деготь нужно разбавлять в молоке;
настойка зверобоя – устраняет паразитов и восстанавливает поврежденные органы;
отвар осины – в народной медицине часто используют отвар осины для вывода описторхий, следует знать, что средство может вызвать аллергическую реакцию;
семена льна – оказывают желчегонное воздействие, тем самым предотвращают закупорку желчных протоков. Семена льна рекомендовано добавлять в салаты, кефир, соусы предварительно измельчив;

Описторхоз у детей может вызвать довольно серьезные осложнения. Поэтому при первых же признаках заболевания нужно обратиться к врачу.

[bold]Последствия заражения:[/bold]

панкреатит;
цирроз печени;
болезни органов дыхания;
аллергия;
абсцессы;
патологии ЖКТ;

[attention type=yellow]Такие осложнения возникают при запущенном инфицировании. В том случае если лечение начато вовремя, организм ребенка полностью восстановится.[/attention]

Для того чтобы оградить ребенка от заражения гельминтами, необходимо придерживаться элементарных правил гигиены:

Давать ребенку только хорошо термически обработанную пищу.
Мыть овощи, фрукты.
Не разрешать брать руки в рот и грызть ногти.
Вода должна быть стерильной, 10 минут кипячения убивают все патогенные микроорганизмы.
Не купаться в незнакомых водоемах.
Избегать грязных песочниц.

[attention type=red]Категорически запрещается давать детям сырую рыбу, а также рыбную продукцию горячего и холодного копчения. Если ребенок трогал сырую рыбу, обязательно помойте ему руки с мылом.[/attention]

Легкие формы инфицирования излечиваются относительно быстро, не принося серьезного урона организму ребенка. Но если заражение спровоцировало развитие гнойных патологий и тяжелое поражение внутренних органов, то в некоторых случаях для благоприятного прогноза необходимо срочное оперативное вмешательство.

Стационар считается наиболее предпочтительным, так как медицинская помощь оказывается в полном объеме по графику. Курс лечения зависит от степени инфицирования, обычно составляет 4–6 недель.

Для успешного лечения важно также соблюдать все рекомендации врача. Лечить детей от описторхий самостоятельно в домашних условиях категорически запрещается.

Описторхоз – серьезное заболевание, которое может привести к осложнениям и развитию хронических болезней. Но медицинская статистика показывает, что своевременная диагностика и грамотное лечение в большинстве случаях дают положительный эффект и благоприятный прогноз.

источник

Большинство педиатров советует вводить рыбу в прикорм малышу уже с 10-11 месяцев. Обычные горожане воспринимают данный совет как призыв купить готовое рыбное пюре в баночке. Это недешевый продукт, но полностью безопасный с паразитологической точки зрения. Жители сел и деревень предпочитают готовить рыбу для ребенка самостоятельно. Такой подход часто заканчивается плачевно, ведь элементарные правила обеззараживания не соблюдаются. В результате малыш может заразиться одним из самых опасных гельминтов — сибирской двуусткой, возбудителем описторхоза. У детей симптомы и лечение данного заболевания имеют определенные особенности. В них мы и попробуем разобраться в сегодняшней статье.

Описторхоз — это разновидность гельминтоза, который поражает билиарную систему: поджелудочную железу, печень и желчный пузырь человека. Особенно сильно от инфекции страдают сердце и ЦНС. Опасна она тем, что характеризуется скрытым течением и смазанными симптомами. Достаточно часто факт присутствия паразитов в организме выявляется через нескольких лет после заражения. За это время организм претерпевает колоссальный урон.

Возбудителем недуга выступает двуустка сибирская. Небольшой ланцетовидный червь относится к отряду печеночных сосальщиков. Впервые паразит был найден и подробно описан профессором К. Н. Виноградовым, поэтому описторхоз также называют болезнью Виноградова.

Согласно медицинской статистике, ежегодно не менее 21 миллиона детей сталкивается с проявлениями этого вида гельминтоза. Он не имеет возрастных рамок. От активности двуустки сибирской одинаково страдают как маленькие дети, так и подростки. Стоит заметить, что в 80% случаев описторхоз диагностируется у жителей Западной и Восточной Сибири, Приднепровья. Такие высокие показатели обусловлены особенностями питания. В этих регионах рацион преимущественно состоит из рыбы.

Существует опасность заражения описторхозом у детей, проживающих вблизи пресноводных водоемов. Фекалии больных людей попадают в реки и озера, что неминуемо происходит при современном типе водо-канализационного хозяйства. Моллюски и мелкие рыбешки заглатывают яйца печеночных сосальщиков вместе с водорослями. Они, в свою очередь, являются пищей для промысловых видов карповых рыб — промежуточного звена паразитов. Половой зрелости и способности к размножению двуустка сибирская достигает в организме человека.

Туда инвазионные яйца гельминтов попадают различными способами. Они остаются на досках для чистки рыбы, на руках и одежде людей, которые занимаются приготовлением пищи. Попавшие в ЖКТ яйца и провоцируют развитие заболевания. Размножение паразитических червей в организме ребенка начинается через 2-4 недели после заражения описторхозом. У детей симптомы и лечение патологии практически не отличаются от таковых у взрослых. Различают острый период и хроническое ее течение. Важно выявить заражение как можно раньше, чтобы сразу приступить к терапии и предупредить развитие осложнений.

После заражения инкубационный период может продолжаться от 2 до 4 недель. В это время болезнь проявляет себя по-разному, в зависимости от состояния иммунитета ребенка, его возраста и степени инвазии. Культура многих северных народов предполагает питание сырой рыбой. Поэтому новорожденные дети вместе с молоком матери приобретают своеобразную иммунизацию антигенами паразитов. У них инкубационный период проходит практически бессимптомно. Возможно незначительное повышение температуры и легкое недомогание. У остальных малышей заражение может спровоцировать аллергическую реакцию или обострение вирусных недугов.

Признаки описторхоза у детей в острой форме также проявляются по-разному:

Легкое течение. Заболевание сопровождается повышенной утомляемостью, физической слабостью и незначительным подъемом температуры до 37 градусов.
Среднетяжелое течение. У детей повышается температура до 39-40 градусов и не снижается на протяжении нескольких недель. Возможно появление диареи, тошноты и мышечной слабости.
Тяжелое течение. Развитие этого типа недуга обусловлено стабильно высокой температурой. Если паразиты поселились в желчных протоках, возникает желтуха. При проникновении их в ЖКТ дети жалуются на боль в животе, чувство постоянной тошноты. В некоторых случаях наблюдается воспаление лимфоузлов.

Хроническая форма заболевания, как правило, диагностируется у жителей Сибири. Заразившись еще в детстве, многие обнаруживают описторхоз спустя десятки лет. Не подозревая о наличии паразитов в оргазме, люди обращаются за медицинской помощью с циррозом, гепатитом или поражениями ЦНС. Их постоянно преследуют различные аллергические реакции в виде высыпаний на коже. Боли в суставах и мышцах не пропадают даже в ночное время суток, может развиться артроз или артрит. При хроническом описторхозе возможна анемия.

Следует заметить, что в зависимости от возраста симптомы описторхоза у детей могут проявлять себя по-разному:

В возрасте от 1 до 3 лет основными проявлениями заболевания считаются боли в подреберье, нарушение пищеварения, высокая температура и периодические затруднения в дыхании.
В период с 3 до 8 лет аллергические реакции становятся все более интенсивными, их часто сопровождает желтушный гепатит и другие патологии печени.
К своему 16-летию зараженные ранее дети могут выработать иммунитет к воздействию паразитов. Однако к этому времени полноценная работа организма будет нарушена различными осложнениями описторхоза. В некоторых случаях они выливаются в рак печени или поджелудочной железы.

Многие педиатры и самый известный из них доктор Комаровский советуют искать паразитов в каловых массах ребенка. В случае обнаружения необходимо сразу обратиться за помощью к врачу и приступить к терапии.

Выявление заболевания на начальной стадии практически невозможно, поскольку паразитов в каловых массах можно обнаружить только после окончания инкубационного периода. Если ребенок употребляет в пищу сырую рыбу, у него присутствую явные проявления глистной инвазии, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика описторхоза у детей начинается с изучения анамнеза, рациона и клинической картины. После этого назначается детальное обследование, которое включает в себя:

Анализ кала. На сегодняшний день это наиболее информативный метод диагностики. Кал сдают три раза. Если в 1 г исследуемого вещества выявлено 100 яиц, заражение считается легким. При обнаружении 30 тыс. яиц и более говорят о тяжелой форме патологии.
Анализ крови. Рекомендуется несколько исследований: общий анализ, обследование на сахар, ферментную/печеночную недостаточность.
УЗИ брюшной полости. Позволяет оценить состояние желчных протоков, обнаружить взрослых паразитов.

Для определения степени тяжести недуга и выявления анатомических изменений в органах проводится холецистография, гастроскопия.

О том, как лечить описторхоз у детей, должен рассказать врач. Терапия полностью зависит от варианта течения заболевания. Например, при острой форме сначала назначают противовоспалительные и антигистаминные препараты. Только после переходят к специфической терапии. Хроническая форма требует непосредственной борьбы с паразитами, которую заканчивают восстановительным лечением.

Сам процесс купирования симптоматики состоит из нескольких этапов. Ниже рассмотрим каждый из них более подробно.

Перед началом полноценного лечения описторхоза у детей необходимо очистить организм от скопившихся в нем токсинов. С этой целью маленьким пациентам назначают антигистаминные препараты («Супрастин», «Тавегил»). В случае обширной инвазии рекомендуется их вводить парентерально, а при легких формах недуга — перорально. Противопоказанием к приему антигистаминов являются серьезные патологии дыхательной системы. При осложненном течении заболевания может потребоваться помощь глюкокортикостероидов.

Основная цель подготовительного этапа — нормализация работы сердца и иных органов. Продолжается он не менее 5 суток. Однако уже на второй день у пациента обычно наблюдается улучшение состояния: снижение температуры, восстановление функции миокарда. Главный признак стабилизации — нет аритмии.

В случае положительной динамики переходят к следующему этапу терапии. Он подразумевает под собой уничтожение паразитов специальными средствами. Особой эффективностью характеризуются следующие препараты: «Бильтрицид» и «Азинокс», «Немозол» и «Зентел». Действующим веществом в первых двух медикаментах является празиквантел. Это токсичный компонент, негативно отражающийся на работе внутренних органов, иммунитете. Поэтому многие родители после консультации с врачом решают проводить лечение описторхоза у ребенка «Немозолом». Его применение практически не сопровождается побочными эффектами.

После курса специфической терапии можно приступать к восстановлению организма. С этой целью ребенку подбирается диета и витаминные комплексы. Для более качественного очищения желчных протоков может потребоваться помощь желчегонных средств («Холивер») и спазмолитиков. Их дозировка рассчитывается индивидуально с учетом возраста и веса пациента.

Для нормализации работы ЖКТ обычно назначают ферментные препараты («Мезим», «Фестал»). Эти медикаменты разрешено принимать детям с 3 лет.

После окончания курса терапии рекомендуется повторная диагностика. Анализ кала необходимо делать спустя 1,3 и 6 месяцев с момента лечения. Если обследование показывает положительный результат, терапию возобновляют.

Обязательным этапом в лечении описторхоза у детей является соблюдение диеты. Только в этом случае можно надеяться на скорейшее выздоровление. Оптимальным вариантом считается диета стол № 5, суть которой состоит в дробном и частом питании. Количество приемов пищи в сутки должно составлять не менее 5-6.

При такой диете категорически запрещаются жирные и жареные блюда, копчености, грибы и выпечка. Всю еду лучше запекать или готовить в пароварке. Стоит заметить, что суточная норма калорий не должна превышать отметку в 2600 ккал.

Что же можно кушать при описторхозе у ребенка? Отзывы врачей говорят о том, что разрешаются любые постные сорта мяса и рыбы. Основу рациона должны составлять сырые овощи и фрукты. Диета включает в себя употребление пшеничного и ржаного хлеба, макаронных изделий. Допускаются разнообразные каши на воде: овсяная, гречневая, рисовая.

Лечение описторхоза народными средствами разрешается только после консультации с врачом. Иногда совмещение нетрадиционной медицины с антигельминтными препаратами приводит к ухудшению состояния ребенка, что обусловлено высокой интоксикацией организма. Поэтому рецепты народных лекарей врачи советуют использовать до или после курса антипаразитарного лечения. Среди них наибольшим терапевтическим эффектом обладают следующие:

Тыквенные семечки. С давних времен это средство использовали для купирования симптомов описторхоза у детей. И лечение, и вкусное лакомство — такие свойства сочетает в себе данный рецепт.
Березовый деготь. Несколько капель средства добавляют в молоко и принимают перед сном.
Осиновая кора. Для приготовления отвара необходимо залить 30 г коры двумя стаканами кипятка, дать настояться. Принимают лекарство небольшими глотками до еды.

Согласно врачебным отзывам, лечение описторхоза у детей в большинстве ситуаций заканчивается положительно. Благоприятный прогноз имеют случаи легкого и среднетяжелого течения недуга. Своевременное обращение за медицинской помощью и качественная терапия позволяют избавиться от паразитов достаточно быстро. При тяжелом варианте течения заболевания маленьким пациентам требуется госпитализация.

О симптомах и лечении заболевания мы уже рассказали чуть выше. Теперь необходимо рассмотреть основные варианты его предупреждения.

Ключевым моментом в профилактике развития гельминтоза является внимание к качеству потребляемой пищи. С особой осторожностью следует относиться к рыбе, выловленной и продаваемой в пределах эндемического очага. Речь идет о Восточной и Западной Сибири, Приднепровье.

Кроме того, лучше вовсе исключить из рациона детей рыбу. При этом малышам не только запрещается ее есть, но даже трогать. В противном случае рыбу рекомендуется подвергать термической обработке не менее 30 минут, а после прямого контакта мыть руки с мылом.

источник