Если описторхоз к какому врачу обращаться

Какой врач лечит описторхоз у детей и взрослых

В чем опасность заболевания описторхоз

Острый описторхоз – симптомы, классификация и лечение

Хронический описторхоз — что это такое?

Двуустка является достаточно распространенным паразитом на сегодняшний день, в некоторых регионах заболеваемость даже повышена, что требует дополнительных мер профилактики. Основной источник заражения инфекцией – недостаточно обработанная термически или другим образом рыба, в редких случаях мясо. Также стоит учитывать частый фактор заражения паразитарными заболеваниями в принципе – недостаток личной гигиены.

После заражения через несколько дней, иногда недель, начинает развиваться заболевание. Сначала наступает острая стадия, которая характеризируется резким повышением температуры, симптомами отравления, аллергическими реакциями на коже, сильным недомоганием. Подобная симптоматика длится несколько недель, затем начинает постепенно ослабевать.

Затем наступает хроническая стадия заболевания. Основные симптомы острой формы описторхоза исчезают, однако инфекция продолжает развиваться в организме и поражать внутренние органы. При хронической стадии на фоне описторхоза могут начать развиваться различные заболевания печени, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта в целом, кожи, легких, сердечно-сосудистой системы.

Одних симптомов для постановки верного диагноза и назначения лечения зачастую недостаточно, требуется ряд исследований и полноценное обследование. В самом начале заболевания во время острой стадии поставить диагноз будет сложно, поскольку яйца паразитов еще не появились в кале или желчи. Легче всего определяется заболевание в хронической форме.

Поскольку определение инфекции зачастую бывает затруднено, требуется несколько различных групп исследований, которые помогут установить более точную картину поражения. Специалист в первую очередь должен отправить на общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ кала, анализ мочи. Дополнить этот список можно исследованием содержимого желчи.

Если есть возможность, проводят дополнительные исследования. Помимо анализов больного могут отправить на УЗИ, рентген, КТ, МРТ и другие обследования. Они помогут установить масштабы последствий инвазии для организма, ведь зачастую паразитарное заболевание приводит ко многим другим патологиям.

Изучение крови не является самым надежным методом диагностики, оно позволяет выявить лишь косвенный признак описторхоза: наличие определенных антител, которые возникают при паразитарном поражении. Данные антитела могут указывать на другие паразитарные инфекции, они не подтверждают наличие именно описторхоза.

Существует несколько различных методик исследования крови. Наиболее точной является иммуноферментный анализ, однако стоит учитывать, что он доступен не всегда. Точность данного метода достигает 90%, поэтому если существует возможность, следует пройти именно этот тип диагностики.

Цена исследований крови может быть различной, она зависит от места проведения и метода диагностики. По направлению от государственного врача анализы можно сделать бесплатно, в различных лабораториях исследование может стоить от 500 – 1500 рублей и больше.

Перед любыми исследованиями крови не следует есть, особенно сладкую и тяжелую пищу, поэтому проводить их рекомендуют в первой половине дня, чем раньше, тем лучше. За сутки до исследования не следует пить алкогольные напитки и принимать какие-либо лекарства.

После забора крови для исследования никаких ограничений нет. Иногда советуют ограничить физические нагрузки на пару часов. В целом анализ крови не требует особой подготовки.

Длительность исследования зависит от разновидности анализа и места, где он был проведен. Обычно получение результатов занимает несколько дней, однако существуют лаборатории, где за дополнительную плату расшифровку могут выдать быстрее.

При положительном анализе на выявление описторхоза требуется срочно обратиться к врачу. Также следует помнить, что исследование крови не является стопроцентно точным, кроме него нужно обязательно сдать кал и, возможно, желчь.

Исследование кала является наиболее важным, его проверяют на наличие или отсутствие яиц паразитов, это единственный способ точно установить, заражен ли человек описторхозом. Вместо исследования кала можно также провести анализ желчи на описторхоз.

Следует помнить, что данный метод позволяет выявить заболевание только через 3 – 4 недели после заражения, когда инфекция достаточно разовьется. Для надежности анализ можно провести несколько раз, через равные промежутки времени.

Кал или собранное дуоденальное содержимое исследуют на наличие яиц двуустки. При хроническом описторхозе они практически всегда присутствуют, ложные результаты больше вероятны в самом начале заболевания, сразу после заражения.

Материал для исследования лучше собирать утром, за сутки не следует принимать лекарств, употреблять алкогольные напитки. Хранить собранный кал не стоит, желательно сразу отнести его в лабораторию. В крайнем случае следует поместить емкость с материалом в холодильник. Емкость для сбора кала должна быть стерильной, лучше всего использовать специальные контейнеры для анализов.

В норме любые признаки присутствия паразитов должны полностью отсутствовать. В процессе исследования может оказаться, что следов описторхоза нет, но присутствуют паразиты другого вида.

Если при проведении различных видов исследований результаты оказались различными, следует сдать анализы повторно. Однако в первую очередь следует полагаться на анализ кала, он является наиболее достоверным при описторхозе.

После всех обследований при выявлении инфекции следует срочно начать лечение. Терапия описторхоза обычно комплексная, она состоит из противопаразитарных препаратов, антигистаминных средств от проявлений аллергии, гепатопротекторов и энтеросорбентов для восстановления нормального функционирования желудочно-кишечного тракта. При правильной диагностике и своевременном лечении от описторхоза получится избавиться быстро и без осложнений.

Глисты, проникнув в организм человека, начинают причинять вред здоровью. Для того чтобы избавиться от паразитов, необходимо знать, какой врач лечит от глистов и паразитов.

Если имеются подозрения на наличие глистов, необходимо незамедлительно отправляться к врачу, который лечит глисты. Иногда визит к специалисту откладывается на длительный срок, поскольку человек не знает, к какому врачу нужно идти с глистами.

С гельминтозом имеют дело разные специалисты:

• паразитолог;
• гельминтолог;
• инфекционист;
• гастроэнтеролог.

Первоначально можно пойти к терапевту. Он выпишет анализы и посоветует, какой врач занимается лечением от паразитов.

Паразитолог является профильным врачом от глистов. Прежде чем поставить диагноз, специалист проведет диагностические процедуры, изучит симптомы, которые сопровождают заболевание, вызванное паразитами, как у взрослых, так и у детей. Паразитолог назначает препараты для избавления от глистов.

Врач исследует все внутренние органы, в которых могут поселиться паразиты, проводит профилактические мероприятия.

Врач, имеющий дело с паразитами, может называться гельминтологом. Это узкий специалист, специализирующийся на всех видах паразитов, их строении и особенностях. Врач изучает:

• характер и степень воздействия гельминтов на организм человека;
• пути заражения;
• восприимчивость гельминтов к лекарственным препаратам.

Гельминтолог знает клинические проявления всех видов глистов. Он назначает пациенту анализы и трактует полученные данные.

Многие виды глистов являются причиной кишечных и прочих инфекций. Этими заболеваниями должен заниматься инфекционист. В его ведении находятся инфекции:

Доктор выявит симптомы заболевания и назначит лекарственные препараты, которые помогут вылечить болезнь.

Гельминты чаще всего начинают паразитировать и размножаться в кишечнике либо в желудке, причиняя пищеварительной системе человека немало вреда. С этими проблемами пожжет справиться врач гастроэнтеролог.

Как называется врач, которому можно обратиться за консультацией и лечением при наличии паразитов? Можно назвать целый ряд специалистов. Чтобы окончательно избавиться от недуга, желательно посетить из всех.

К врачу нужно идти сразу, как только появились первые симптомы глистной инвазии. Если в организме человека присутствуют глисты, это не протекает бессимптомно. Каждый вид паразитов оказывает разное воздействие на человека. Необходимо провериться на глистов, если появились следующие недомогания:

• снижение работоспособности и общая слабость;
• постоянные боли в животе и расстройство пищеварения;
• снижение веса при повышенном аппетите;
• частые головные боли;
• высыпания на коже;
• зуд в районе анального отверстия;
• аллергические проявления.

Наличие трех-четырех симптомов представленного списка – повод обратиться к врачу. Первоначально можно пойти к терапевту, он даст заключение об общем состоянии пациента и назначит сдать группу анализов. С этими данными больного направят к специалистам узкого профиля.

Стоит иметь в виду, что паразиты могут жить в организме человека и на протяжении длительного времени никак себя не проявлять. Поэтому, чтобы обнаружить гельминтов и вовремя начать лечение, необходимо ежегодно проходить профилактическое обследование.

Существует около 350 видов гельминтов, паразитирующих в организме человека, примерно 80% людей являются переносчиками гельминтов. Никто не застрахован от заражения ими. Поэтому важно следить за своим здоровьем и проходить ежегодное обследование на глисты, а также знать, к какому врачу нужно обращаться при глистах.

Существует множество методик, направленных на обнаружение глистов. В диагностических целях врач назначит следующие процедуры:

• анализ кала зачастую бывает достаточно информативным способом исследования, в нем можно обнаружить яиц и личинок глистов, для получения более точной информации анализ проводят несколько раз;
• биопсия предполагает отбор ткани для проведения биохимического исследования;
• при анализе на энтеробиоз проводится исследование кожных складок в районе анального отверстия;
• анализ крови, с помощью которого можно определить антитела к различным паразитам.

Анализ кала является самым информативным показателям, но на начальной стадии заражения таким образом выявить глистов не удастся. Также, если паразиты обосновались в других органах, в кале не будут присутствовать их яйца. Поэтому одного анализа кала будет недостаточно. Лучше пройти комплексное обследование.

Анализ крови на антитела к гельминтам позволит не только выявить их наличие в организме, но и определить их тип. Уже спустя три недели после заражения в крови начинают вырабатываться антитела к тому или иному виду паразитов.

Анализы на наличие глистов можно сдать самостоятельно. Для этого нужно обратиться в поликлинику. В частных клиниках обследование можно пройти анонимно. При выявлении паразитов ни в коем случае не нужно пытаться самостоятельно справиться с проблемой. Курс лечения должен назначить только лечащий врач. При этом важно иметь представление, к какому врачу обратиться за помощью. Своевременное обращение к доктору поможет избежать развития осложнений.

Чтобы снизить риск заражения глистами, необходимо заняться мерами профилактики. Нужно тщательно мыть приобретенные в магазине овощи и фрукты.

Каждая хозяйка должна знать, сколько времени требуется готовить мясо и рыбу. Довольно часто причиной заражения является плохо проваренная рыба или мясо. После посещения общественных мест необходимо тщательно промывать руки с мылом. Если в квартире проживают домашние питомцы, следует соблюдать гигиенические правила, а животным регулярно проводить противоглистную терапию в профилактических целях.

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом…

Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.

Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе… Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке.

Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью Елены Малышевой о действенных, современных способах эффективной борьбы с паразитами… Читать статью >>

источник

Описторхоз, вызываемый плоскими гельминтами описторхами (кошачьей двуусткой), – опасное заболевание, чреватое серьезными осложнениями. Возникает инвазия после поедания человеком зараженной гельминтами рыбы. Паразиты проникают в поджелудочную железу, печень, желчные протоки и откладывают там свои яйца, запуская разрушительный для организма процесс.

Если человек заразился кошачьей двуусткой, ему необходимо как можно быстрее диагностировать болезнь и начать лечение. Не все знают, какой врач лечит описторхоз у взрослых, к кому необходимо обращаться в случае инвазии. Борьба с гельминтами – это прерогатива инфекциониста-паразитолога, но любой врач, к которому Вы обратитесь, направит Вас к тому специалисту, в чьей компетенции находится заболевание.

Вред, наносимый описторхами, не ограничивается каким-то одним органом или проявлением, инвазия вызывает множественные негативные последствия для организма. Поэтому лечение описторхоза должно быть комплексным и поэтапным. Выделяют три основные фазы противогельминтной терапии.

Подготовительная стадия длится 1…3 недели в зависимости от тяжести заболевания и состояния больного. Она включает в себя:

• диету;
• противоаллергическую терапию;
• очистку кишечника от токсинов с помощью энтеросорбентов;
• защиту печени гепатопротекторами;
• прием желчегонных препаратов для улучшения пищеварения;
• обезболивание спазмолитиками;
• снятие воспалений с помощью антибиотиков.

На втором этапе – дегельминтизации – осуществляется непосредственное уничтожение гельминтов. Эта задача требует применения сильнодействующих лекарств, оказывающих токсичное воздействие на паразитов. При их применении в определенной степени может страдать и организм больного. Поэтому прием антигельминтных синтетических лекарств должен происходить под контролем врача.

Суточная доза празиквантела при однодневном лечение рассчитывается, исходя из 40…75 мг на 1 кг веса пациента. Она делится на три равные части и принимается в течение одного дня. Спустя 3…6 месяцев после лечения берется анализ кала на наличие яиц описторхов.

Заключительный этап – реабилитация. В это время предпринимаются меры по восстановлению нормального функционирования ЖКТ, поджелудочной железы, печени, желчных протоков. Задачи восстановительного периода решаются с помощью целого ряда различных по терапевтическому воздействию лекарств. В их число входят:

• желчегонные препараты;
• гепатопротекторы;
• слабительные средства;
• поливитамины;
• ферменты.

Диета необходима при описторхозе для того, чтобы обеспечить поступление в организм тех продуктов, которые необходимы организму, и одновременно исключить те, которые снижают терапевтический эффект от лекарств. Из меню больного исключается жареная пища, продукты, содержащее в большом количестве тугоплавкие жиры, холестерин, пурин.

Калорийность и количество принимаемой пищи должны обеспечивать суточную дозу килокалорий в 2200-2500 ед. Пища должна содержать 350 г углеводов, по 90 г белков и жиров. По температуре ей следует быть теплой, от приема холодной или слишком горячей еды нужно отказаться. Основным способом приготовления пищи должно стать отваривание или запекание. Оптимальное количество приемов еды в сутки – 5 раз.

К продуктам, которые обязательно должны присутствовать в меню пациента, относятся:

• некислые фрукты, ягоды и соки;
• несоленый томатный сок;
• некрепкие черный чай и кофе (с молоком или сливками), отвар шиповника;
• вчерашний или позавчерашний ржаной или пшеничный хлеб;
• несладкое печенье;
• молоко, нежирный творог, сыр, немного сметаны, масло сливочное (не больше 50 г в день);
• фруктовые, молочные и овощные супы;
• нежирные мясо, рыба, птица (исключительно в отварном виде);
• сосиски молочные;
• каши рассыпчатые;
• 1 яйцо в день в виде омлета из белка.
• сахар, мед, варенье.

• свежеиспеченный хлеб и сдобу;
• сало и животные жиры;
• бульоны и супы из мяса, рыбы и грибов;
• зелень – зеленый лук, редьку, щавель, редис, шпинат;
• яйца жареные и вареные;
• жирную рыбу, птицу, говядину, свинину, баранину;
• консервы, маринады, соления, копчености;
• острые приправы и специи;
• кислые ягоды и фрукты;
• мороженое и другие холодные десерты;
• выпечка с сахаром и жирным кремом;
• холодные напитки, какао, кофе, шоколад;
• алкоголь;
• икра.

Можно ли и чем лечить описторхоз у взрослых народными средствами? Прежде всего нужно знать, что рецепты народной медицины не могут справиться с описторхозом самостоятельно. Но они облегчают состояние больного и ускоряют выздоровление, поэтому их нужно применять в комплексе с медикаментозными средствами. При эписторхозе рекомендуется принимать:

• семечки тыквы;
• березовый деготь;
• свекольную настойку.

Кроме этих составов в борьбе с гельминтами используются настои различных лекарственных трав – как по отдельности, так и в виде сборов.

Перед тем, как лечить описторхоз у взрослых в домашних условиях с помощью народных средств, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку некоторые из них могут иметь противопоказания для конкретного больного.

Медикаментозные противопаразитарные лекарства, принимаемые с целью уничтожения описторхов, обладают большой токсичностью в отношении гельминтов. Благодаря этому их можно принимать однократно или короткими курсами. Это удобно, однако у этого достоинства есть и оборотная сторона – некоторая токсичность сильнодействующих лекарств для человеческого организма. Поэтому решение вопроса – чем лечить описторхоз у взрослых, таблетки, принимаемые при этом, – находится полностью в компетенции лечащего врача.

Список лекарств для лечения описторхоза не так уж и велик. Применяется всего лишь несколько формул, содержащих различные активные вещества.

Это одно из наиболее часто используемых лекарств для борьбы с описторхами. Оно нарушает обмен веществ у паразитов и вызывает паралич их мышц, в результате чего описторхи гибнут. Празиквантел действует на многие виды гельминтов, а не только на кошачью двуустку.

Для больных удобно, что празиквантел принимается всего лишь один день – два-три раза с интервалом между приемами 4…6 часов. Суточная доза составляет 45…70 мг на кг веса больного. Более точную дозировку определяет врач в зависимости от конкретных показаний – состояния здоровья пациента, его возраста, степени зараженности паразитом и пр. Из-за токсичности празиквантела для организма человека его рекомендуется принимать в стационаре, где врач может контролировать состояние больного.

По причине той же токсичности лекарство нельзя принимать детям до 4-х лет, беременным и кормящим грудных детей женщинам, людям с патологиями печени. Не рекомендуется принимать празиквантел и тем больным, профессиональная деятельность которых требует повышенной концентрации внимания.

По действию этот препарат мягче, чем празиквантел. Курс лечения составляет 3 дня – с приемом 400 мг в день. Это хорошее средство для приема всей семьей, если у одного его члена обнаружен описторхоз. Выпускается лекарство в виде таблеток и суспензии.

Альбендазол с его аналогами (вормин, вермокс) можно давать детям с 2 лет, но беременным и кормящим женщинам его принимать нельзя. В список противопоказаний входят также патологии сердечно-сосудистой системы, индивидуальная непереносимость, некоторые другие заболевания.

Спустя несколько недель после приема антигельминтных средств нужно сдать анализы на наличие или отсутствие повторного заражения. Иногда (правда, довольно редко) уничтожить всех гельминтов с первого раза не удается, поэтому требуется повторный курс лечения.

Следующий за дегельминтизацией восстановительный этап направлен на возвращение нормального функционирования внутренних органов, пораженных описторхами.

На восстановительной стадии необходимо соблюдать строгую диету, которая облегчает работу пищеварительной системы благодаря исключению из меню тяжелой пищи. Одновременно принимаются желчегонные и другие лекарства, облегчающие функционирование печени, поджелудочной железы и желчного пузыря – то есть тех органов, которые больше всего страдают при инвазии описторхами. В частности, принимаются аллохол, холосас и другие желчегонные препараты, а также дарсил, карсил, гепабене или их аналоги – для восстановления нормальной работы печени.

Во время реабилитации требуется периодически сдавать анализы на наличие повторного заражения. Если лечение описторхоза проводилось своевременно и правильно, то серьезных последствий для здоровья пациента после болезни обычно не наблюдается.

Как лечить описторхоз у взрослых в стационаре? Основной особенностью лечения в стационаре является постоянный контроль врача за течением болезни. Если говорить о порядке лечебных процедур, то они состоят из тех же 3 этапов:

• подготовительной фазы;
• химиотерапии;
• реабилитации.

Правильная подготовка организма пациента к дегельминтизации позволяет обеспечить успешность всего курса лечения. Схема подготовительного периода, применяемые медикаментозные средства зависят от патогенеза заболевания и его клинических проявлений. Длительность подготовительного периода может достигать 3-х недель.

Необходим также прием антибиотиков с целью недопущения абсцессов и снятия воспалений.

Одновременно обеспечивается необходимый отток желчи, очищаются протоки, восстанавливается моторика желчевыводящих путей.

Проводится противотоксическая терапия. Для этого используются холекинетики, холеретики, селективные спазмолитики, а также комбинированные препараты. Все эти лекарства рассчитаны на длительный прием и классифицируются следующим образом.

Холеретики, стимулирующие образование желчи:

• желчесодержащие кислоты.
• синтетические препараты (циквалон, оксафенамид, холонертон);
• комбинированные лекарства (аллахол, фестал);
• лекарственные средства растительного происхождения (холосас, холагол, галстена);
• гидрохолеретики.

Средства, стимулирующие выведение желчи:

• холекинетики (магния сульфат, сорбит, ксилит);
• холеоспазмалитики (атропина сульфат, теофиллин).

Если синтез желчи нарушен, назначают лекарства, содержащие урсодезоксихолиевую кислоту, ферментные и прокинетические препараты, ноотропы, про- и пребиотики.

Основным лекарственным средством против описторхоза является празиквантел, приводящий двуустку кошачью к спастическому параличу в результате разрушения клеточных мембран и снижения уровня гликогена в организме паразита.

Принимается празиквантел из расчета 60 мг на 1 кг веса пациента в течение 2 дней. Спустя сутки после химиотерапии назначают ряд лечебных мероприятий, имеющих целью стимуляцию желчеотделения и очистку организма от погибших описторхов и продуктов их жизнедеятельности – тюбаж, кишечное орошение и пр. Этим завершается этап дегельминтизация и начинается ранняя реабилитация организма после описторхоза.

Разлагаясь в организме человека, погибшие гельминты и продукты их жизнедеятельности вызывают интоксикацию и аллергические реакции. В связи с этим возникает необходимость десенсибилизирующей и дезинтоксикационной терапии, которая проводится с помощью натуральных сорбентов, в частности, экорсола.

Реабилитация длится сравнительно долго – 3 месяца, а иногда и больше, до 6-ти месяцев. В течение этого времени проводится дифференцированная терапия, включающая прием спазмолитических, холетерических и холекинетических средств. Ее итогом является полное восстановление функций организма после инвазии описторхами.

В заключение рекомендуем посмотреть небольшое видео о лечении описторхоза:

Лечение описторхоза, как в острой, так и в хронической стадиях должно быть комплексным, а также должны соблюдаться принципы сочетания патогенетической и этиотропной терапии. Методы лечения описторхоза можно разделит на два вида: медикаментозный и не медикаментозный. К первом методу относится лечение описторхоза медицинскими препаратами, в частности бильтрицидом, а ко второму, можно отнести лечение описторхоза народными средствами, а также лечение с помощью не медикаментозного препарата – Gelmostop, который зарекомендовал себя как эффективное противопаразитарное средство, без выявления побочных эффектов в ходе лечения и не являющегося лекарственным препаратом.

Медикаментозные методы лечения описторхоза характеризуются применением сильнодействующих медицинских препаратов. Ранее, осуществляли лечение описторхоза бильтрицидом (празиквантел) , данный препарат оказывает эффективное воздействие на описторхии и их яйца, тем самым вылечивая описторхоз, но он чрезвычайно опасен для печени, которая и так страдает от заражения описторхозом. Бильтрицидом можно было только 2 раза провести курс лечения, а дальше возможен необратимый процесс разрушения печени, даже её способность к самовосстановлению не может остановить процесс умирания клеток печени.

Таким образом, лечение описторхоза бильтрицидом было двусторонним решением, он позволял избавится от паразитов, но мог запустить необратимый процесс, который приводит к тяжелым последствиям для организма и смерти. К большому сожалению, пациентов никто не предупреждал о таких последствиях, лечащему врачу главное – вылечить имеющуюся болезнь эффективными средствами, а что будет дальше, это проблемы больного.

Не медикаментозные методы лечения описторхоза более безопасны для организма, т. к включают в себя только природные лекарственные средства и травы. Народное лечение описторхоза пестрит многообразием видов, а самые популярные активно применяются сторонниками такого лечения.

Лечение описторхоза дегтем березы, лечение описторхоза корой осины, эффективность этих средств доказана только на уровне народного мнения, а с точки зрения медицины, никто никакие исследования не проводил, и статистики выздоровления тоже нет. Безусловно, лечение описторхоза травами или настойками из березового дегтя или коры осины оказывают положительное влияние на общее состояние организма, повышается иммунитет, подлечивается печень, но вероятность полностью вылечить описторхоз крайне мала.

Эффективным не медикаментозным средством борьбы с описторхозом является комплекс Gelmostop. Данный комплекс выпускается как для взрослых, так и для детей. Отличительной особенностью такого комплекса является его безопасность и отсутствие противопоказаний, кроме беременности и индивидуальной непереносимости. Клинические испытания в Барнаульском Центре диагностики, лечения и профилактики описторхоза и редких гельминтозов доказали высокую эффективность лечения описторхоза и безопасность использования комплекса Gelmostop для организма.

Комплекс разработан ведущими специалистами компании Gloryon и состоит исключительно из природных компонентов, трав и масел. Выбрав лечение описторхоза комплексом Gelmostop, можно быть уверенными не только в эффективности лечения, но и его безопасности для организма, в том числе и детского

Описторхоз — гельминтоз, поражающий желчные протоки печени, желчный пузырь и протоки поджелудочной железы. Отличается длительным течением, протекает с частыми обострениями и способствует возникновению рака печени и поджелудочной железы. По данным ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения), трематодами, каждый год, заражается от 1 до 1,5 млрд. жителей Земли. Причем эти цифры относятся только к случаям, которые удалось диагностировать, на самом деле, отмечается, что масштаб проблемы куда как шире.

Паразиты попадают в организм при употреблении зараженной и недостаточно обработанной рыбы. Личинки паразита оказываются вместе с зараженной рыбой в организме и уже в двенадцатиперстной кишке освобождаются. Дальше черви попадают в желчные протоки, где начинают созревать. Уже через месяц они способны откладывать яйца. У части больных описторхозом, паразитов находят в желчном пузыре, протоках поджелудочной. Больной человек также выступает источником заражения.

Возбудителями описторхоза являются два вида трематод: двуустка кошачья и двуустка сибирская. Двуустка имеет плоское тело, у переднего конца тела расположена ротовая присоска, на границе первой и второй четвертей тела брюшная. Яйца бледно-желтой окраски. В стадии половой зрелости паразитирует во внутри- и внепеченочных желчных протоках, в желчном пузыре, протоках поджелудочной железы человека, кошки, собаки, лисицы, песца и некоторых других плотоядных животных. Промежуточным хозяином гельминта является пресноводный жаберный моллюск.

Дополнительными хозяевами являются рыбы семейства карповых: язь, елец, чебак, плотва европейская, вобла, линь, красноперка, сазан, лещ. Описторхоз является природно-очаговой болезнью. Источниками инвазии являются инвазированные люди, домашние и дикие плотоядные животные. Выделяющиеся с их калом яйца гельминтов при попадании в пресноводные водоемы заглатываются моллюсками битиниями. В последних происходит развитие и бесполое размножение личиночных поколений описторхисов, заканчивающееся выходом в воду обладающих хвостом личинок — церкариев. Церкарии активно проникают в карповых рыб и инцистируются в их подкожной клетчатке и мышцах, превращаясь в метацеркариев.

Заражение человека и млекопитающих животных происходит при употреблении в пищу сырой (талой, мороженой), недостаточно прожаренной и слабо просоленной рыбы с метацеркариями гельминта. Личинки паразита, попадают со съеденной рыбой в кишечник человека, выходят из окружающих их оболочек и проникают в печень, желчный пузырь и поджелудочную железу, где через 2 недели достигают половой зрелости и через месяц начинают откладывать яйца. Описторхисы травмируют слизистые оболочки панкреатических и желчных протоков, создают препятствие оттоку желчи, способствуют развитию кистозных расширений и новообразований печени. Оказывают токсическое действие, способствуют аллергизации организма.

Симптомы описторхоза зависят от индивидуальных особенностей организма, а также от интенсивности и продолжительности заражения. Различают острый описторхоз ( от нескольких дней до 4-8 недель и более) и хронический описторхоз (продолжается 15-25 лет и пожизненно).

Симптомы острого описторхоза проявляются:

• лихорадкой,
• крапивницей,
• ломотой в мышцах и суставах,
• появляются боли в правом подреберье, под ложечкой,
• наблюдается увеличение печени и желчного пузыря,
• появляются боли и ощущение тяжести в эпигастрии,
• тошнота,
• рвота,
• изжога,
• частый жидкий стул,
• метеоризм,
• снижается аппетит.

При фиброгастроскопии обнаруживают эрозивный гастродуоденит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. У некоторых больных описторхозом в клинической картине в острой фазе описторхоза появляются симптомы поражения легких, которые носят аллергический характер и протекают по типу астмоидного бронхита.

Хронический описторхоз проявляется симптомами:

• хронического холецистита,
• гастродуоденита,
• панкреатита,
• гепатита.

• постоянные приступообразные боли в правом подреберье, напоминающие желчную колику, переходящие в правую половину грудной клетки,
• диспепсический синдром,
• болезненность при пальпации в точке желчного пузыря,
• дискинезия желчного пузыря.

Желудок и кишечник также вовлекаются в патологический процесс, что проявляется признаками гастродуоденита и кишечной дисфункции, панкреатита. Описторхозная инвазия приводит к нарушению деятельности нервной системы, о чем свидетельствуют частые жалобы больных на:

• повышенную утомляемость,
• раздражительность,
• бессонницу,
• головную боль,
• головокружение,
• потливость,
• тремор век,
• языка,
• пальцев рук.

В ряде случаев неврологическая симптоматика выступает на первый план, и больным ставят диагноз нейроциркуляторной дистонии и вегетативного невроза. Астенический синдром проявляется в жалобах на быструю физическую и умственную утомляемость, общую слабость. Аллергический синдром при хроническом описторхозе проявляется кожным зудом, крапивницей, отеком Квинке, арталгией, пищевой аллергией. Особенность хронической формы описторхоза заключается в том, что после успешной дегельминтизации в организме могут остаться необратимые изменения в виде хронического гепатита, холангита, холецистита, гастрита, дисбаланс в иммунной системе. В этой связи важное значение имеет реабилитация после курса лечения описторхоза – прохождение оздоровительных курсов для желчного пузыря, печени, улучшения пищеварения.

Диагностика описторхоза в ранней фазе затруднительна, т. к. яйца паразитов в желчи и в кале обнаруживаются только через 4 — 6 недель с момента заражения. Поэтому диагноз острого описторхоза основывается на данных эпидемиологического анамнеза (пребывания в очаге, употребления там в пищу сырой, вяленой, малосоленой рыбы) и клинических проявлениях острого аллергического заболевания с лихорадкой, кожными высыпаниями, миалгией, артралгией, катаральными другими явлениями на фоне лейкоцитоза и эозинофилии. Учитывая высокую концентрацию сывороточных специфических иммуноглобулинов преимущественно класса JgM, можно использовать серологические методы диагностики: РНГА — диагностический титр 1:256 достигает эффективности в 84,2% случаев; РЭМА — диагностический титр 1:100, эффективна у 92% больных.

Реакции, к сожалению, могут давать ложноположительные результаты с сывороткой инвазированных фасциолами, дикроцелиями и другими гельминтами. Диагноз может быть подтвержден через 1 — 1,5 месяца на основании обнаружения яиц описторхов. Для диагностики хронической фазы используют паразитологический метод, основанный на обнаружении яиц описторхов в дуоденальном содержимом или фекалиях. При дуоденальном зондировании необходимо исследовать все три порции (А, В, С), что удается не всегда из-за частой дискинезии желчевыводящих путей. Отрицательная порция А диагностического значения не имеет, такое зондирование требует повторения. С целью «провокации» яйцевыделения рекомендуется прием обследуемым 1,0 — 2,0 г хлоксила накануне зондирования. Отцентрифугированный осадок желчи наносят на стекло и тщательно микроскопируют при малом увеличении микроскопа. Наиболее эффективными методами копрооовоскопической диагностики являются метод эфир-формалинового осаждения яиц, метод эфир-уксусного осаждения и толстый мазок по Като.

После постановки диагноза, врач-инфекционист назначит необходимую терапию. Лечение описторхоза является многокомпонентным. Действие лекарств должно быть направлено на подавление жизнедеятельности самого паразита, лечение сопутствующих заболеваний, а также профилактическое лечение после основного курса приема препаратов. Чаще всего больные не нуждаются в госпитализации и могут проходить лечение амбулаторно, принимая назначенные лечащим врачом таблетки.

Для снижения проявлений острой формы инвазии, с которой, как правило, больной попадает на прием к врачу, применяются десенсибилизирующие препараты. Назначенные лекарства пациент должен принимать 3 раза в день. Кормящие грудью женщины должны сделать перерыв в кормлении на 1 день после принятия препарата. Для лечения описторхоза у взрослых назначаются такие препараты как азинокс, хлоксил и другие.

Для купирования проявления болей больному выпишут анальгетики, а если инвазия успела вызвать проявление побочных инфекционных заболеваний поджелудочной железы или печени, то врач дополнительно назначит прием антибиотиков. Первоочередно, необходимо нивелировать проявление интоксикации организма. Для этого назначают антигистаминные препараты. Дополнительно могут назначаться препараты для нормализации работы сердечно-сосудистой системы, лечение очагов поражения в легких.

Избавление от паразитов при описторхозе проходит в несколько этапов.

Первые 10-20 дней будет длиться подготовительный этап. В этот период пациентам назначают адсорбенты и гепатопротекторы, желчегонные, противоаллергические, противовоспалительные и спазмолитические препараты. В зависимости от формы описторхоза и степени его тяжести, будет зависеть продолжительность этого периода.

Далее начинается второй этап, который заключается в непосредственном избавлении от гельминтов. Врач назначает препарат и схему терапии. Самовольное назначение и изменение схемы приема таких препаратов недопустимо.

В третьем этапе происходит восстановление пораженного органа. После гибели паразитов их большое количество скопилось в желчных протоках. Терапия описторхоза обязана быть сориентирована на усиления оттока желчи, вместе с которой будут выводиться погибшие гельминты. Одновременно следует поддержать, ослабленный описторхозом, организм, при помощи витаминов и активных добавок.

Только по истечению полугода возможно будет сделать выводы по эффективности проведенного лечения описторхоза. Человеческий организм саморегулируется и самовосстанавливается, только на это необходимо время. Даже если мы ему поможем, то пройдет довольно внушительный отрезок времени.

Количество углеводов, белков и жиров в рационе определяют физиологические потребности человека. Из рациона при этом исключают продукты, оказывающие стимулирующее воздействие на секрецию желудка и поджелудочной железы. Исключить необходимо жареные блюда, тугоплавкие жиры и продукты, в которых содержатся пурины и холестерин в больших количествах. Усилить перистальтику и скорейшим образом избавиться от холестерина помогут фрукты и овощи. Энергетическая ценность рациона на время соблюдения диеты должна быть 2200-2500 ккал в день. Химический состав рациона должен иметь следующий вид:

• 300-350 грамм углеводов
• 80-90 грамм белков
• 80-90 грамм жиров

Блюда должны подаваться на стол, имея комфортную температуру, а все холодное и горячее из рациона исключается. Питаться нужно 5-6 раз в день, а продукты допускается только отваривать или же запекать. Диета при описторхозе должна иметь рацион, основанный на следующих группах продуктов:

• Некислые ягодные и фруктовые соки
• Томатный сок без соли
• Кисели и компоты
• Чай слабого заваривания
• Кофе (некрепкий) с добавлением молока
• Отвар на основе шиповника
• Хлеб пшеничный, ржаной или докторский, вчерашней выпечки
• Печенье пресное
• Молоко, творог низкой жирности, неострый сыр и немного сметаны
• Супы на отваре из овощей
• Фруктовые и молочные супы
• До 50 грамм масла в день
• Отварная птица, рыба и мясо нежирных сортов
• Сосиски молочные
• Каши рассыпчатые
• Одно яйцо в день в виде омлета на пару из яичного белка
• Фруктовые консервы и некислые ягоды и фрукты
• Варенье, мед и сахар
• Сельдь вымоченная
• Икра паюсная

Запрещается использование в рационе следующих продуктов:

• Свежие хлеб и сдобы
• Кулинарные жиры и сало
• Супы на основе грибных, мясных и рыбных бульонов
• Зеленый лук, редька, шпинат, редис и щавель
• Мясо, рыба и птица жирных сортов
• Яйца обжаренные или отварные вкрутую
• Соленья, маринады, копчености и консервы
• Хрен, горчица и перец
• Кислые ягоды и фрукты
• Мороженое и другие десерты низкой температуры
• Изделия с содержанием жирного крема
• Охлажденные напитки
• Крепкий кофе
• Какао и шоколад
• Алкоголь
• Икра

Диета при описторхозе предлагает питаться сбалансировано, так как организм во время заболевания организму необходимо получать все питательные элементы. Дополнительные рекомендации по лечению и соблюдению диеты может дать лечащий врач.

Конечно, при наличии подобного заболевания лучший выход их ситуации – обращение к опытному врачу. Однако если к его услугам вы по какой-либо причине не можете прибегнуть, то избавиться от недуга можно несколькими народными способами.

Первый из них весьма прост, и заключается в использовании натурального березового дегтя, которого плоские черви очень боятся. Начинать курс лечения следует с приема внутрь 1 капли вещества, которую следует растворить в 1 столовой ложке кипяченой воды. На следующий день объем дегтя следует увеличить двое, а еще через сутки разводить водой уже следует 6 капель вещества, потом – 8, а затем – 10. На 6-й день лечения начинается обратный отсчет, в результате которого необходимо довести количество приема дегтя до 1 капли. После этого курс лечения считается завершенным, а об описторхозе вы можете забыть раз и навсегда.

При острой форме недуга, которая сопровождается рвотой и высокой температурой, избавиться от паразитов можно при помощи сока репейника, который получают из свежих листьев растения. Их следует пропустить через мясорубку, а затем отжать полученную массу через марлю. Принимать сок нужно примерно за 20-30 минут до еды 3 раза в сутки по 30 мл на протяжении 7-10 дней. Курс лечения рекомендуется проводить несколько раз в год, хотя практика показывает, что одного раза вполне достаточно, чтобы полностью победить недуг.

Если вы хотите быстро решить возникшие проблемы со здоровьем, то следует пропустить через мясорубку 1 стакан очищенных тыквенных семечек, смешать полученную массу с 1 столовой ложкой натуральной меда, двумя яичными желтками и 200 мл теплой кипяченой воды. Полученную кашицу необходимо съесть утром натощак вместо завтрака. Затем следует набрать в грелку горячей воды и оправиться в постель, подложив ее под правый бок на несколько часов. Уже к вечеру начнется интенсивное очищение организма от гельминтов, исчезнут боли, температура и кожные высыпания. Однако для того, чтобы окончательно избавиться от описторхоза, данную процедуру рекомендуется выполнить еще дважды, с разбежкой в 10 дней.

Меры предупреждения описторхоза несложны:

• нельзя есть сырую и необезвреженную рыбу и строго соблюдать правила ее обработки;
• жарить рыбу в пластованном виде в течение не менее 20 минут на хорошо разогретой сковороде, в кипящем жире. Это же время требуется для поджаривания рыбных котлет;
• варить не менее 15-20 минут с момента закипания, предварительно разделав рыбу на куски;
• солить в теплом растворе при температуре не ниже 15° в течение не менее двух недель, при расходе соли 270-290 г на килограмм рыбы;
• вялить рыбу (размером 25 см) не менее 3 недель после 2-3-дневного посола из расчета 12—14% соли к весу рыбы;
• описторхи гибнут при замораживании рыбы до -40 С в течение 7 часов, при -35 С в течение 14 часов, при -28 С в течение 32 часов;
• заражение описторхами может произойти в результате случайного проглатывания мелких кусочков рыбы, попавших на руки или предметы внешней среды при разделке.

Не употребляйте в пищу сырую и необезвреженную рыбу, хорошо обрабатывайте кухонный инвентарь и руки после разделки рыбы – тем самым Вы убережете себя от описторхоза!

Вопрос: Здравствуйте, подскажите. Была очень сильная тошнота, стала проверяться обнаружили описторхоз, пила бильтрицид, затем назначили желчегонные, прошло уже 10 дней после лечения бильтрицидом, тошнота осталась, но была не сильная, а пару дней вот вообще очень сильная, это нормально? Она уйдёт со временем? Или надо проверяться дальше?

Ответ: Здравствуйте. Во-первых, избавление от паразитов при описторхозе проходит в несколько этапов. Во-вторых, тошнота — симптом многих заболеваний, очно проконсультируйтесь у гастроэтеролога.

Вопрос: как лечить описторхоз и к какому врачу обращаться?

Ответ: Ирина! Описторхоз — это паразитарная болезнь. Вызываетися гельминтом, который называется эписторхуз фелинеус. Заражаются эписторхозом через рыбу. Рыба — носитель этого гельминта. Заражение может быть в случае, когда употребляется в пищу рыба, плохо прожаренная и проваренная. На севере заражаются эписторхозом, когда едят строганинум — сырую настроганую рыбу. Лечение описторхоза проводят врачи паразитологи или инфекционисты.

Вопрос: Добрый день. Подскажите обязательно ли лечить лямблии и описторхоз именно в стационаре? У меня субфебрилитет, усталость, головная боль, наблюдалась у инфекциониста, лечилась на дому, но ничего не прошло после лечения, сейчас не знаю что дальше делать, возможно неправильно пролечили или одного курса было недостаточно. И когда можно сдать повторный анализ чтобы узнать что дальше лечить?

Ответ: Лечение лямблиоза и описторхоза можно провести амбулаторно по правильно назначенному индивидуальному курсу. Срок сдачи контрольного анализа зависит от того, каким методом был выявлен паразито, какой курс лечения уже пройден.

Вопрос: У ребенка 6 лет обнаружили по анализу крови ЦИК-описторхоз 1:10, антитела к описторхозу-отрицательно,что это значит и как лечиться?

Ответ: Присутствие в крови ЦИКов указывает на «старое» заболевание. Для более достоверной диагностики используется зондирование с последующим исследование желчи. При доказанном описторхозе лечение требуется всегда, поскольку возможны серьёзные последствия.

Возбудитель описторхоза — двуустка кошачья — Opisthorchis felineus — мелкий паразит ланцетовидной формы. Длина его 8-18 мм., ширина 1,2-2 мм.

Дефинитивные хозяева — человек, а также кошка, собака, свинья, пушные звери и некоторые другие дикие плотоядные; промежуточный хозяин-моллюск Bithynia leachi; дополнительные хозяева — различные виды пресноводных рыб, по преимуществу карповых.

Заражение Opisthorchis felineus и другими сосальщиками печени очень распространенно в Азии, и которые влияют на бедные слои населения.

В эпидемиологии описторхоза в очагах его широкого распространения среди населения главную роль, как правило, играет человек. Однако несомненно, что описторхоз относится к природноочаговым заболеваниям. Это доказывается тем, что в ряде местностей инвазия осуществляется без участия человека и поддерживается в определенных очагах в природе при участии дефинитивных хозяев — диких животных. В других очагах, если участие человека в круговороте инвазии и имеет место, оно второстепенно.

Естественно, что тот или иной уровень описторхоза среди населения при одинаковых социальных факторах связан также с особенностями распространения промежуточного и дополнительных хозяев.

Из социальных факторов в эпидемиологии описторхоза, помимо загрязнения внешней среды фекалиями людей и домашних плотоядных, большую роль играют навыки в обработке рыбы для употребления ее в пищу: потребляется ли рыба в хорошо или недостаточно проваренном, прожаренном и просоленном виде или даже в совершенно сыром (строганина и другие способы обработки). Немаловажное значение имеет и количество потребляемой рыбы на душу населения, а также некоторые другие факторы.

Заражение промежуточного хозяина-моллюска Bithynia leachi-происходит при передвижении его по илистому дну водоема и захватывании при этом пищи, в том числе и находящихся на дне яиц О. felineus.

Клинически описторхоз развивается как хроническое заболевание печени и панкреатита. Частыми его проявлением следует считать ангиохолиты, холециститы и ангиохолециститы.

Более половины больных описторхозом жалуется на головокружение, реже наблюдаются головные боли и те или иные диспептические явления. В половине всех случаев наблюдается субфебрильная температура, в четверти-желтушная окраска склер и слизистой рта. Столь же часто имеет место увеличение печени, которая почти всегда болезненна и нередко уплотнена. Выраженная желтуха встречается сравнительно редко.

Часты положительные результаты проб, характеризующих поражение желчного пузыря. Почти во всех случаях описторхоза наблюдаются изменения в одной из порций желчи, а именно увеличенное содержание слизи, лейкоцитов, цилиндрического эпителия.

При описторхозе значительно чаще, чем при других гельминтозах (не считая трихинеллеза и стронгилоидоза), наблюдается эозинофилия в крови.

Почти у всех больных описторхозом наблюдается нерезко выраженная гипохромная анемия. Выраженная анемия наблюдается сравнительно редко.

Диагноз описторхоза не может быть поставлен на основании одной только клинической картины, так как ему свойственны симптомы, характерные для заболеваний печени и другой этиологии. Поэтому при диагностике следует учитывать клинические наблюдения, подкрепленные обнаружением яиц в испражнениях или дуоденальном соке. В последнем концентрация яиц больше, и поэтому диагноз возможен при более слабых инвазиях. Для установления медицинского диагноза проводят копрограмму или иммуноферментный тест на наличие яиц Opisthorchis viverrini в кале.

Для постановки диагноза описторхоза несомненное значение имеет часто встречающаяся эозинофилия.

Тест ПЦР способен усиливать сегмент внутренней транскрибируемой спейсерной области рибосомной ДНК, которая выявляет opisthorchiid и heterophyid.

В настоящее время лечение описторхоза состоит преимущественно из глистогонного лечения Празиквантелом (разовая доза 40 мг/кг). Эффективность препарата показана и против шистосомоза.

Прогноз зависит от интенсивности инвазии, длительности заболевания, сопутствующей инфекции в желчных ходах и реактивности организма. В легких случаях заболеваний (слабая инвазия) и свежих случаях интенсивной инвазии прогноз, как правило, благоприятный. При развившихся в печени органических изменениях и застойных явлениях даже успешное уничтожение всех описторхисов может привести только к улучшению, а не полному выздоровлению. Все же и в самых запущенных случаях обычно наступает значительное клиническое улучшение.

Заражение человека описторхозом происходит при поедании рыбы, содержащей жизнеспособных метацеркариев О. felineus. Таким образом, в целях личной профилактики следует воздерживаться от употребления сырой рыбы, слабо проваренной или прожаренной, а также малосольной (при засоле, не выдержанном до указанных выше сроков).

Очень важно, чтобы выпускаемая в продажу соленая, копченая и обработанная другими способами рыба не содержала жизнеспособных метацеркариев О. felineus.

Прочие меры профилактики описторхоза должны предусматривать охрану водоемов от загрязнения их фекалиями. Последние не должны попадать в водоемы из уборных, располагающихся по берегам. Следовательно, строить уборные необходимо рационально, чтобы фекалии не могли вымываться из них дождями или попадать другими способами на окружающую территорию и в воду. С другой стороны, число уборных должно быть достаточным, чтобы не было повода пользоваться для дефекации случайными местами во внешней среде. Рационально построенные и содержащиеся в хорошем санитарном состоянии уборные должны быть не только при индивидуальных и общественных береговых зданиях, но и для лиц, обслуживающих суда, находящиеся на ремонте или на временных стоянках другого рода. На судах следует устраивать такие уборные, из которых необезвреженные фекалии не попадают в воду.

Описторхоз – это болезнь, которая входит в группу гельминтозов. Недуг поражает поджелудочную железу и печень. Возбудителем описторхоза является паразит, называемый двуусткой сибирской или кошачьей. Этот гельминт паразитирует не только у человека, но и у животных – собак, кошек, а также у диких животных. В организме он обитает в желчном пузыре, поджелудочной железе, печени, желчевыводящих путях.

Очаги описторхоза формируются вследствие влияния разных факторов: это наличие водоемов, их загрязнение нечистотами, пищевые привычки населения (употребление сырой рыбы). В современном мире основная часть ареала описторхоза находится на территории России и Украины.

Специалисты констатируют, что на протяжении последних десяти лет количество случаев инвазированности граждан заметно уменьшилось. Но все же динамика заболеваемости свидетельствует о том, что эпиднадзор должен проводиться в обязательном порядке.

Заражение описторхозом происходит от зараженного человека либо животного. Яйца паразита с калом попадают в воду. Далее они проглатываются улитками, где личинки и размножаются. После этого в воду выходят личинки церкарии. В свою очередь, они проникают в рыб, преимущественно карповых.

В итоге человек и животные заражаются описторхозом в процессе употребления рыбы. Особенно опасно есть сырую, вяленую, термически плохо обработанную рыбу, которая может содержать инвазионные личинки паразитов. Наиболее часто заражение данным заболеванием происходит в эндемичном очаге.

Метацеркарии обладают очень высокой жизнестойкостью: так, даже при температуре около — 40°С они могут сохраняться до шести часов. Меньшую устойчивость они имеют к воздействию высоких температур и соли.

После попадания в желудок происходит переваривание капсулы метацеркариев. В свою очередь, тонкую геалиновую оболочку личинка разрывает уже в двенадцатиперстной кишке. Из кишки личинки паразита проникают в желчные протоки желчный пузырь, а также в протоки поджелудочной железы. Спустя примерно 3-4 недели метацеркарии уже откладывают яйца. То есть в целом цикл развития паразита продолжается примерно четыре месяца. Инвазия наступает в организме зараженного человека исключительно вследствие повторных заражений. Описторхисы могут жить на протяжении от 20 до 25 лет.

» />Если у человека имеет место описторхоз, симптомы заболевания начинают проявляться в период между пятым и сорок вторым днем после заражения заболеванием. Болезнь может иметь легкую, среднюю и тяжелую формы. Инкубационный период при этом длиться примерно 21 день. Как правило, опистрохоз начинается резко, в более редких случаях заболевание развивается постепенно. При этом больной жалуется на сильную слабость, периодическую потливость, недомогание. Дальнейшее течение заболевания проходит преимущественно субклинически, симптомы выражаются мало. У больного может подняться температура, однако подъем, как правило, небольшой – до 38 °С. Если у человека проявляется описторхоз, симптомы могут выражаться эозинофилией на фоне умеренного лейкоцитоза.

Однако если имеет место острая форма заболевания, то при описторхозе средней тяжести у больного наблюдается сильная лихорадка, нарастание температуры тела, которая может достигать 39 — 39,5 °С. Эти симптомы дополняют также катаральные явления верхних дыхательных путей. Нарастает эозинофилия и лейкоцитоз, наблюдается умеренное повышение СОЭ.

Больные описторхозом легкой и средней формы тяжести отмечают, что спустя одну-две недели их состояние заметно улучшается. В данном случае имеет место латентная фаза недуга, которую продолжает уже хроническое течение болезни.

Если острый описторхоз проявляется в тяжелой форме, (примерно у 10 — 20% людей отмечается именно такое течение заболевания), то болезнь может иметь ряд вариаций. Так, диагностируется тифоподобный, гастро-энтероколитический гепатохолангитический варианты, а также вариант болезни, при котором поражаются дыхательные пути. В последнем случае описторхоз проявляется бронхитом, пневмонией.

При тифоподобной форме, которой часто проявляется описторхоз, симптомы заболевания наиболее выражено отображают аллергическую природу острой фазы недуга. В данном случае заболевание начинается остро, больной страдает от резкого возрастания температуры тела, у него проявляется озноб, высыпания на кожных покровах. Достаточно часто отмечаются кардиалгии, при которых на ЭКГ заметны диффузные изменения миокарда, также имеет место интоксикация организма. Острое начало заболевания, кроме того, уже в первые дни сопровождается сильной головной болью, слабостью, миалгиями, диспепсическими явлениями. Человек при этом может страдать от кашля и других симптомов, характерных для аллергии. Острое проявление описторхоза обычно длится около двух недель.

Для гепатохолангитической формы заболевания характерна сильная лихорадка, эозинофилия. Кроме того, присутствуют признаки диффузного поражения печени: у больного проявляется гепатоспленомегалия, желтуха, повышается уровень билирубина в крови, возрастает уровень белка. Больного беспокоят болевые ощущения: иногда они напоминают печеночную колику, в некоторых случаях проявляются как ноющие и тупые. Если болезнь принимает тяжелую форму, возможно проявление панкреатита и нарушение функционирования поджелудочной железы. В данном случае возникают диспепсические проявления, боли опоясывающего характера.

Если описторхоз проявляется в гастроэнтероколитическом варианте, то болезнь обретает форму эрозивного катаррального гастрита, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, энтероколита. В данном случае в качестве характерных симптомов имеет место боль в правом подреберье, эпигастрии. Человека сильно беспокоит рвота, тошнота, снижается аппетит, нарушается стул. При фиброскопическом исследовании наблюдается эрозивно-геморрагический гастродуоденит, а в отдельных случаях — язвенные ниши. Более слабо выражается интоксикация и лихорадка.

» />Примерно одна треть больных страдает от вовлечения в процесс недуга органов дыхания, что проявляется воспалительными процессами в верхних дыхательных путях, плевритом, пневмонией, астмоидным бронхитом. У человека при данной форме описторхоза присутствует астено-вегетативный синдром, который проявляется слабостью, нарушениями сна, утомляемостью, раздражительностью.

Иногда острая стадия заболевания имеет затяжное течение: в таком случае лихорадка может длиться около двух месяцев и даже дольше. При этом у больного не проходит легочный синдром, и остаются признаки поражения печени. В процессе уменьшения проявлений острой стадии болезни постепенно общее состояние нормализуется, форма недуга видоизменяется, переходя в хроническую фазу. Очень часто при этом проявляется дискинезия желчных путей, хронический панкреатит, хронический холангиохолецистит. Такие явления, в свою очередь, становятся фактором, способствующим присоединению вторичной бактериальной инфекции. В итоге у больного может развиться поражение гепатобилиарной системы по типу холангиогепатита, при котором имеет место выраженный болевой синдром, желтуха, увеличение печени. Если поражается поджелудочная железа, у зараженного описторхозом человека проявляется панкреатит.

Вследствие поражения ЖКТ достаточно часто возникает гастрит хронического характера, а также дуоденит.

Иногда больные жалуются на болевые ощущения в области сердца, неравномерный пульс. Такие явления связаны с наличием дистрофических изменений миокарда. В процессе развития заболевания угнетается и истощается гипофиз.

Описторхоз у детей выражается, как правило, в легкой форме, при этом в острой форме заболевание проявляется намного реже, чем у взрослых. У детей в возрасте от одного до трех лет при хронической фазе болезни проявляется отставание в физическом развитии, признаки дискинезии желчных путей, ребенок плохо ест. Когда ребенок взрослеет, у него более ярко проявляется сенсибилизация, при достижении подросткового возраста у больного уже имеет место патология органов, характерная для взрослых пациентов.

» />На ранней стадии заболевания диагностировать его очень сложно, ведь яйца паразитов и в желчи, и в кале можно обнаружить лишь спустя четыре-шесть недель. Следовательно, диагноз «острый описторхоз» специалист ставит, руководствуясь данными эпидемиологического анамнеза, а также проявлением соответствующих симптомов. Так, наличие данной болезни можно предполагать, если больной некоторое время пребывал в очаге распространения описторхоза и употреблял не обработанную термически рыбу. Наличие лейкоцитоза и эозинофилии в комплексе с симптомами, описанными выше, также являются предпосылкой к постановке такого диагноза.

Также ввиду высокой концентрации сывороточных специфических иммуноглобулинов иногда применяются серологические методы диагностики. Диагноз подтверждается по прошествию примерно месяца в случае обнаружения яиц описторхов.

В процессе диагностики хронической фазы описторхоза применяется паразитологический метод: в его основе лежит обнаружение яиц паразитов в фекалиях пациента либо в дуоденальном содержимом.

Важно, чтобы лечение описторхоза, как в хронической, так и в острой фазах, было комплексным. В данном случае следует сочетать методы этиотропной и патогенетической терапии.

Лечение описторхоза проходит поэтапно: изначально врач проводит нужную подготовку к терапии, далее следует прием антигельминтного препарата с параллельным патогенетическим лечением. Следующий этап – реабилитация пациента, после чего его обязательно оставляют на диспансерном учете и контролируют, насколько эффективным было проведенное лечение.

Больным, у которых наблюдается острая фаза описторхоза, необходимо проводить терапию, направленную в первую очередь на устранение аллергических реакций, а также на лечение патологии органов, с ними связанных. В данном случае назначаются препараты с антигистаминным действием (супрастин, димедрол, тавегил), а также седативные препараты (препараты брома, валерианы). Также специалист назначает прием средств с противовоспалительным действием.

» />Однако даже после освобождения от инвазии все функции гепатобилиарной системы полностью восстанавливаются далеко не всегда. Так, могут иметь место нарушения в работе ЖКТ, в микроциркуляции и в функционировании иммунной системы. Поэтому очень важно провести качественную реабилитационную терапию. В данном случае конкретные препараты и методы лечения врач назначает, руководствуясь исключительно индивидуальным состоянием больного. Особый упор необходимо сделать на общеукрепляющую терапию, также следует пройти курс лечения описторхоза препаратами, которые улучшают состояние желчевыделительной системы, лечение с использованием физиотерапевтических процедур. Важно также придерживаться диеты, которую порекомендует лечащий врач.

На протяжении двух месяцев после того, как больной был выписан из стационара, рекомендуется один раз в неделю делать тюбажи с сорбитом с использованием сернокислой магнезии.

Длительность диспансеризации после лечения определяют, руководствуясь тем, насколько тяжелым было течение недуга. Как правило, период диспансеризации составляет два-три года, и примерно одни раз в полгода проводится обследование пациента.

Для осуществления качественной профилактики заболеваемости описторхозом необходимо применять комплексный подход. Прежде всего, очень важно своевременное обнаружение инвазированных и проведение их дегельминтизации с последующим контролем состояния. В качестве санитарно-эпидемиологических мер важно предотвращать заражение водоемов фекальными загрязнениями и тщательно контролировать процесс обработки рыбы, которая будет употребляться в пищу.

Информацию о мерах предосторожности необходимо распространять среди населения, особенно важно это в очагах, где имеет место высокий уровень заражения описторхозом.

Каждый человек в обязательном порядке должен соблюдать все правила приготовления рыбных блюд. Так, варить рыбу нужно не меньше чем 20 минут, жарить на сковороде — не менее 15 минут. Посоленную рыбу можно обезвредить в процессе горячего копчения.

Солить рыбу следует при температуре +16 — +20°С на протяжении двух недель. При этом необходимо использовать соль с расходом не меньше 14% к массе рыбы. В консервах и рыбе горячего копчения не может быть жизнеспособных метацеркариев.

Если описторхоз протекает в тяжелой форме, то специалисты говорят о тяжелом прогнозе и возможности осложнений. Так, в качестве осложнений данного недуга может развиваться цирроз печени, первичный рак печени и поджелудочной железы, желчный перитонит.

Возможны и серьезные поражения нервной системы, о чем свидетельствует проявление головной боли, бессонницы, раздражительности, депрессии.

Кроме того, заражение описторхозом может усугубить состояние пациентов, имеющих другие заболевания, может плохо повлиять на развитие беременности, поспособствовать формированию тифо-паратифозного носительства. Если человек повторно заражается описторхозом, то течение недуга имеет прогрессирующий характер.

источник