Сколько курсов лечения лямблиоза

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Прежде чем определить, что собой представляет лечение лямблиоза, вкратце напомним вам общие сведения о данном заболевании.

Лямблиоз – это часто встречающееся кишечное инфекционное заболевание, которое в человеческом организме способен вызвать одноклеточный паразитирующий микроорганизм – лямблия. Этот паразит поселяется в полости тонкого кишечника и благополучно развивается, питаясь ресурсами организма человека.

Наиболее подвержены заболеванию дети до 5-летнего возраста – количество заболеваний на этот период достигает 40% случаев. Помимо людей, лямблиоз встречается и у домашних питомцев, таких как собаки, коты, морские свинки и др.

Лямблиозом можно заразиться фекально-оральным способом, то есть через немытые руки, предметы, воду и продукты питания, при несоблюдении правил личной гигиены.

Заболевание, как правило, характеризуется диспептическими расстройствами (поносом, тошнотой, метеоризмом, болями в области проекции тонкого кишечника), а также потерей аппетита, исхуданием и резким неприятием лактозы. Примерно в 26% случаев заболевание может иметь бессимптомное течение, а более чем в 40% случаев – маловыраженное, поэтому лечение лямблиоза назначают только после достоверных данных о возбудителе, полученных в результате диагностики.

Лечение лямблиоза – это достаточно сложный и трудоемкий процесс. Такое заболевание нельзя вылечить самостоятельно, а только с помощью специалиста по данным патологиям. Какой врач лечит лямблиоз? У детей это педиатр или детский гастроэнтеролог. У взрослых – гастроэнтеролог или инфекционист. Всех перечисленных специалистов можно найти в ближайшей поликлинике, медицинском центре или больнице, где они окажут вам всю необходимую помощь.

Помимо стандартного, медикаментозного метода лечения, в дальнейшем может понадобиться помощь гомеопата и фитотерапевта, которые посодействуют скорейшему выздоровлению и укрепят организм.

По поводу лечения лямблиоза можно обращаться в государственные и частные лечебные учреждения, где осуществляют прием врачи-специалисты гастроэнтерологи и инфекционисты. Для детей это может быть детская поликлиника, детское инфекционное отделение, отделение педиатрии. Взрослые пациенты должны обращаться в поликлинику для взрослых, в отделение гастроэнтерологии, инфекционные отделения или больницы, частные клиники общего профиля или центры гастроэнтерологии.

В каждом доме или учебном заведении (школьного или дошкольного образования), где обнаруживается заболевший лямблиозом, требуется проведение противоэпидемического мероприятия, которое организовывается местным представительством санитарно-эпидемиологический станции (СЭС).

Современное лечение лямблиоза складывается из целого комплекса медикаментов, процедур и мероприятий. Вылечить это заболевание сложно, поэтому недопустимо заниматься самостоятельными лечебными методами: схему лечения должен определять только специалист.

Логичнее и эффективнее начинать терапевтические мероприятия в момент обострения заболевания, в особенности при развитии диспептических расстройств.

Для успешного лечения лямблиоза важным звеном выступает коррекция диеты. Пациентам, особенно в детском возрасте, следует обязательно включить в пищевой рацион блюда с достаточным содержанием пектина – природного энтеросорбента. Такими блюдами считаются жидкая рисовая каша на воде, яблочное пюре, кисель из черники. Через двое суток пациента переводят на более расширенное питание. Первое время исключение составляют продукты, которые создают в кишечнике положительную среду для жизнедеятельности лямблий. Основная часть таких продуктов – это простые сахара: сдоба, сладости, хлебобулочные изделия, а также вермишель, колбаса, цельное молоко. Разрешаются рис и гречка, сваренные на воде, кисломолочные продукты, компоты, запеченные яблоки, ягоды, овощи, подсолнечное масло, сухофрукты.

Важную роль в терапии лямблиоза играет стабилизация микрофлоры в кишечнике, которая, как правило, при заболевании нарушается. Для того чтобы устранить дисбактериоз, рекомендуется употребление кисломолочных продуктов, а также некоторых пробиотических препаратов: йогурт, лактобактерин, бифинорм, лактофильтрум, пробифор и пр.

На данный момент определён ряд лекарственных средств для прямого воздействия на возбудителя заболевания. Выбирая препарат для терапии, следует учитывать, что в последнее время обнаружилось развитие дополнительных паразитических штаммов, стойких к воздействию стандартных противолямблиозных препаратов (фуразолидона, метронидазола и пр.). Помимо этого, избранный препарат должен хорошо переноситься пациентом и не обладать токсичностью, так как должен подходить как взрослым, так и детям.

Нифуратель (Макмирор) – нитрофурановый препарат, пользующийся большим успехом, так как абсолютно отвечает всем перечисленным выше требованиям. Имеет расширенный диапазон антимикробного и антипротозойного воздействия. Нифуратель быстро усваивается, его предельное количество в крови наблюдается спустя 2 часа после употребления. Выведение осуществляется посредством мочевыделительной системы. В терапии лямблиозного поражения медпрепарат назначают:
- взрослому пациенту по 0,4 г до 3-х раз в сутки на протяжении недели;
- ребенку – 15 мг на килограмм веса, дважды в сутки на протяжении недели.

Нифуратель менее токсичен, чем другие препараты нитрофуранового ряда. Он не является тератогеном и канцерогеном, что вполне подходит для проведения терапии в детском возрасте и во время беременности.

Метронидазол (трихопол) – селективно токсичный препарат для анаэробной инфекции, имеет мутагенную активность, а также способность усиливать эффект лучевой терапии при лечении онкологии. Таблетки обладают горьким привкусом, прекрасно усваиваются при употреблении внутрь. Предельное количество препарата в крови наблюдается спустя 3 часа после приема. Метронидазол поступает во все ткани и среды организма, в том числе в вагинальные выделения, сперму, слюнные выделения. Проходит сквозь гематоэнцефалитический барьер, выделяется в период лактации с молоком, преодолевает плацентарный барьер. По этим причинам данный препарат не назначают во время беременности и грудного кормления. Выведение препарата осуществляется через почки. Специалисты используют два основных варианта приема Метронидазола:
- 0,4 г трижды в день на протяжении 5 суток;
- 0,5 г для взрослых и 5 мг/кг для детей трижды в день на протяжении 10 суток.

Во время курса лечения прием алкоголя противопоказан.

Ниридазол – антипаразитарное средство, применяется в количестве 25 мг/кг веса в сутки. Длительность лечения – от 5 до 7 суток, изредка курс продлевают до 10 суток. При приеме внутрь Ниридазол абсорбируется в пищеварительном тракте на протяжении нескольких часов. Метаболизм происходит в печени, выводится из организма с мочой и каловыми массами. Препарат не назначают при тяжелых печеночных и нервных патологиях, при склонности к эпилептическим припадкам и расстройствам психики. Наряду с Ниридазолом обязательно используют антигистаминные медпрепараты.
Тиберал (Орнидазол) – по характеристикам сходен с Метронидазолом. Тиберал можно принимать одновременно с алкогольными напитками, к тому же, этот медпрепарат не оказывает тератогенного эффекта. Взрослые пациенты принимают препарат в количестве 3-х таблеток за один раз на ночь. Ребенку средство рекомендуют принимать в дозе 40 мг на килограмм веса за один раз. Препарат не применяют при беременности и грудном кормлении. Тиберал обладает некоторой нейротоксичностью, поэтому может вызывать боли по ходу мышц, головокружения, диспептические расстройства.
Фуразолидон – назначают перорально после приема пищи. Взрослые пациенты принимают 0,1 г препарата 4 раза в день, дети – 10 мг на килограмм веса, поделив на три приема. Одновременно с Фуразолидоном зачастую назначают антигистаминные средства, витамины гр. B, для уменьшения риска побочных проявлений.

В последнее время врачи зачастую применяют более новые медпрепараты для излечения лямблиоза – это средства, ингибирующие тубулин бензимидазольного ряда: пирантел, альбендазол и пр. Такие лекарственные средства более безопасны, чем перечисленные ранее нитроимидазолы. Тем не менее, на данный момент четкой и эффективной схемы лечения такими препаратами ещё не выработано, поэтому терапия этими лекарственными средствами должна быть длительной или периодически повторяющейся.

Схема лечения лямблиоза состоит из трех этапов.

I этап – устранение внутренней интоксикации и стимуляция ферментативной функции кишечника, укрепление иммунитета. Условия: соблюдение определенных принципов питания, а также назначение следующих препаратов:

желчегонные средства – устраняют застойные явления в желчном пузыре (холекинетические препараты: сернокислая магнезия, ксилит, сорбит и пр.);
спазмолитики – снимают спазмы желчевыводящих протоков;
сорбентные препараты – активированный уголь, смекта, полисорб, билигнин и пр.;
ферментные средства – панзинорм (мультиэнзим), фестал, креон и пр.

II этап – антипаразитарная терапия, с применением специфических антипротозойных средств:

Метронидазол (трихопол);
Тинидазол – 2 г за один прием;
Фуразолидон;
Макмирор – нитрофурановый ряд лекарственных средств;
Орнидазол;
Делагил (Хлорохин) по 0,25 г трижды в сутки;
Паромомицин – аминогликозид, по 25 мг на килограмм, разделить на три приема в сутки.

III этап – укрепление иммунной защиты и дальнейшее недопущение развития лямблиозной инфекции в кишечнике. Условия этого этапа – правильное питание с преимущественным употреблением в пищу овощей, фруктов и ягод, а также кисломолочной продукции. Рекомендуется употребление чая на основе березовых почек, на протяжении месяца. Для устранения дисбактериоза и укрепления иммунитета назначают ферментные препараты и пробиотики: лактобактерин, мезим, панкреазим, бификол, лакто-мун и пр.

Курс лечения лямблиоза, как правило, длительный.

Первый этап обычно продолжается от 2-х недель до 1 месяца.

Второй этап может длиться 5-7 дней, однако в большинстве случаев через неделю или 10 суток после окончания II этапа его снова повторяют, чтобы в дальнейшем уверенно избежать рецидивов заболевания. Иногда возможно назначение II этапа трижды, с интервалом в 7-10 суток. Чтобы эффективность от такого лечения была максимальной, каждый курс второго этапа рекомендовано проводить различными медпрепаратами.

III этап не имеет строго обозначенной продолжительности и может продолжаться достаточно долго – настолько долго, сколько этого потребует организм. Как минимум, полтора месяца после окончания лечения пациенту следует наблюдаться у лечащего доктора, чтобы оставаться уверенным в полном излечении заболевания и отсутствии рецидивов болезни. Прогноз лямблиоза при адекватном лечении положительный.

Желчегонное при лямблиозе может быть назначено наряду с другими необходимыми препаратами. Это делается для того чтобы как можно быстрее ликвидировать воспалительный процесс в желчном пузыре, а также уменьшить застойные явления в нём. В лечебных целях преимущественно назначают холекинетические лекарственные средства, расширяющие желчевыводные протоки и облегчающие вытекание желчи. Холекинетики – это ряд спазмолитических препаратов, которые расслабляют клапан желчного пузыря и поджелудочной железы, что способствует выходу желчи в полость кишечника. К таким холекинетическим препаратам относят атропина сульфат, папаверин, магнезии сульфат и пр.

Кстати, подобный эффект можно вызвать и употреблением минеральных вод: «Ессентуки №17 и №4», а также других лечебных вод с содержанием сульфатанионов. Такие воды употребляют за полчаса до приема пищи по 100-150 мл до 4-х раз в сутки.

Помимо этого, для того, чтобы тонизировать желчевыводящие пути, назначают холеспазмолитические средства, такие как дротаверин, платифиллин, средства на основе барбариса и пр. Валериановый корень тоже имеет схожее действие.

[1], [2], [3], [4]

Хофитол – это растительное средство на основе артишока. Этот медпрепарат способен восстанавливать поврежденные клетки печени, обладает желчегонным и мочегонным действием. Снижает уровень мочевины в кровотоке, стабилизирует обмен липидов и количество холестерина. Может использоваться с другими медпрепаратами для снижения токсического поражения организма. Помогает выводить соли тяжелых металлов, нитраты и другие токсины.

Хофитол имеет прямые показания для назначения при лямблиозе, если пациент не страдает калькулезным холециститом, острым гепатитом и отсутствием проходимости желчных путей.

Хофитол при лямблиозе применяют следующим образом:

по 1-2 таб. трижды в сутки, на протяжении месяца;
по 5 мл сиропа трижды в сутки, на протяжении 3-х недель;
по 1-2 ампулы Хофитол в/м, один раз в сутки, на протяжении 7-14 дней.

Хофитол разрешено употреблять при беременности, но только с разрешения и под присмотром доктора.

Аналогичными заменами медпрепарата можно считать экстракт Артишока и медикаментозное средство Холебил.

Аллохол – желчегонный медикамент, который усиливает продукцию желчи. Аллохол, как и другие желчегонные препараты, активно применяется при лямблиозе. Данный медпрепарат воздействует на секрецию печени, стимулирует моторику и ферментативную активность пищеварительной системы, оказывает небольшое слабительное действие. В состав медпрепарата входит чеснок, который снижает бродильные процессы в кишечнике и купирует вздутие живота.

Аллохол при лямблиозе употребляют внутрь, 3 раза в день по 2 таблетки, непосредственно после приема пищи. В детском возрасте до 7 лет принимают по 1 таблетке, далее дозировка соответствует таковой у взрослых. Курс лечения Аллохолом продолжается на протяжении месяца, после чего делают перерыв в 3 месяца и повторяют терапию (при необходимости).

Аллохол разрешен к применению во время беременности и кормления грудью. Не назначают препарат при непроходимости желчных ходов, при обнаружении камней в полости желчного пузыря, при остром воспалительном процессе в печени и поджелудочной железе.

[5], [6], [7], [8], [9]

Лямблиоз относится к инфекционным заболеваниям, поэтому многие пациенты спешат самостоятельно начать лечение антибиотиками. Однако не следует забывать, что это ещё и паразитарная патология, которая вызывается возбудителем, ведущим зависимую жизнедеятельность за счет чужого организма (человеческого, либо животного). Лямблиоз – это одна из форм протозойной инвазии, поэтому препараты для лечения этого заболевания должны воздействовать не просто на патогенную микрофлору, а конкретно на протозойную инфекцию – лямблии.

При лямблиозе назначается комплексная терапия. Правильный подбор методов лечения гарантирует благоприятный результат, между тем, нарушение схемы лечения может привести заболевание к более тяжелому, хроническому течению.

Точную дозировку лекарственных средств и длительность курса лечения должен определять лечащий доктор. Ни при каких обстоятельствах не пытайтесь проводить лечение лямблиоза самостоятельно, так как это может потребовать в дальнейшем более сложного и длительного лечения.

[10], [11], [12], [13], [14]

источник

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лямблиями называются самые простые организмы. По размеру они больше бактерий, но меньше, чем глисты. Именно лямблии являются причиной самого распространенного на сегодняшний день заболевания – лямбиоза, проявляющегося расстройствами работы тонкого кишечника и поражением печени. Болеют лямблиозом все – и малыши, и взрослые.

После того, как симптомы будут подтверждены диагностированием, начинается сам процесс излечения. Почему процесс? Потому, что избавление от паразитов осуществляется в несколько этапов. Причем, независимо от пола и возраста человека, поэтому по такой схеме можно лечить не только взрослых.

Лечение лямлиоза нужно проводить под наблюдением врача. Самолечение же чревато тем, что болезнь может перейти в хроническую форму.

Так как лечить лямблии, чтобы полностью от них избавиться?

устранить рвотные рефлексы;
повысить общее состояние иммунитета;
улучшить деятельность ЖКТ.

Длительность этапа около двух недель. За это время и для взрослых, и даже для малышей, проводятся следующие мероприятия:

Соблюдение диеты, препятствующей развитию лямблий. Для этого необходимо исключить или ограничить по максимум рафинированные углеводы, а вот тяжелую пищу лучше исключить вообще. Предпочтение следует отдавать постным блюдам, клетчатке. Это могут быть каши, печеные яблоки, кисломолочные продукты. Многие считают диету излишней при лечении лямблиоза, но это большое заблуждение. Прием нужных продуктов питания поможет восстановить перистальтику, а значит – улучшить общее состояние больного.
Прием трав и препаратов желчегонного действия. Это поможет улучшить отток желчи.
Прием энтеросорбентов. Снять токсикоз можно приемом активированного угля, Полисорба, Полифепана, Энтеросгеля.
Прием противоаллергических препаратов. В это число входят Дезлоратадин, Лоратадин и другие.
Прием ферментов. Это необходимо, чтобы улучшить пищеварение. Самые известные ферментные препараты Панкреатин, Креон.

Главная задача этапа – вылечить пациента. Осуществляется с помощью медикаментозных противопаразитарных средств, которые могут уничтожать простейших паразитов. Вот несколько препаратов, которые обычно рекомендуют взрослым для лечения:

Албендазол. Принимается препарат раз в сутки. Время применения — 5 дней.
Фазижин. Два дня нужно принимать одну таблетку четыре раза в сутки.
Орнидазол. В зависимости от тяжести заболевания врач назначает принимать медикамент либо один день, либо более длительное время, вплоть до десяти суток.
Метронидазол. Принимать взрослым это медикаментозное средство следует от 5 до 10 дней. Частота приема – 3 раза в сутки. Количество – по 400 мг каждый раз.
Тринидазол. Самый эффективный препарат, который дает 100%-ую гарантию излечения. Принимается одноразово. Количество – 40 мг, что равняется 4-ем таблеткам.
Макмирор. Нужно принимать по 2 таблетки от 2 до 3 раз за сутки. На протяжении семи дней.

Это период предназначен для закрепления положительного результата и создания условий, препятствующих развитию лямлиоза. Длительность этапа от 2 недель до месяца. В это время необходимо:

Принимать поливитамины и адаптогены.
Принимать ферментные препараты.
Принимать пробиотики. Это – Линекс, Бифидумбактерин.

Не обойтись при лечении лямблиоза и без соблюдения специальной диеты. В нее включены продукты, которые помогут улучшить нарушенную перистальтику. Это:

Биокефир.
Салаты, приготовленные с подсолнечным маслом.
Отварное мясо. Необходимо выбирать для приготовления только нежирные сорта.
Гарниры из овощей.
Простокваша.
Ряженка.
Помидоры.
Фрукты, ягоды.
Печеные яблоки.
Пюре из кабачков, тыквы, свеклы, моркови.
Пюре из чернослива, кураги.

А вот следующие продукты кушать категорически нельзя:

Паштеты.
Колбасы.
Макаронные изделия.
Крупы. Но в это число не входят гречка, рис, кукуруза.
Сдоба.
Цельное молоко.
Пищу, в которой имеются консерванты и пищевые добавки.

Соблюдать диету придется достаточно долго – от 4 месяцев до полугода.

Конечно, применение для избавления от гельминтов взрослых или ребенка одних только трав, семян или растений не даст ожидаемого результата, но вот дополнить действие медикаментозных препаратов вполне реально. Но, прежде, чем начать применять народные средства, обязательно нужно посоветоваться с врачом, который ведет лечение, поскольку предсказать, как поведут себя медпрепараты в сочетании с теми или другими народными средствами незнающему человеку трудно.

Березовыми листьями. Для этого их помещают в посуду из стекла, заливают коньяком. Настаивать надо не меньше трех недель. Затем нужно процедить, добавить столько же морковного сока, меда. Пить коньячно-медовый сироп нужно перед едой трижды в день.
Перемолоть по 25 грамм хрена и чеснока, добавить их в пол литра водки и оставить на 10 дней в темном месте. Периодически нужно смесь встряхивать. Принимать, как и в предыдущем варианте, но – по столовой ложке. Запить водой.
Рябиновую настойку, но не спиртовую, а водную. Для получения смеси нужно стаканом кипятка залить дикую рябину в количестве 1 десертной ложки и оставить все на пару часов. Затем нужно настойку процедить, разделить на три порции. Принимать до еды.

Конечно, приведенные выше рецепты подходят только для взрослых. А вот для детей можно наряду с основным лечением применять:

Морковный сок. Его нужно пить утром до еды.
Тыквенные семечки. Минимальная доза – 50 гр. Старшим детям количество семян можно увеличить в два раза.
Бергамот. Вернее – его эфирное масло. Нужно 2-3 капли масла, смешать с чайной ложкой меда или сахара и скушать натощак. Так делать на протяжении 5-6 дней.
Укропно-тминный препарат. Нужно взять обе пряности в одинаковом количестве, измельчить и давать ребенку по половине чайной ложки трижды в день.
Варенье из шишек сосны. Для его приготовления, нужно помытые шишки залить водой так, чтобы она их покрыла. На медленном огне варить шишки 8 часов. Затем шишки нужно вынуть и добавить сахар. Его брать столько же, как и шишек, чтобы получилась масса, похожая по плотности на варенье. Давать ребенку нужно по столовой ложке, для взрослых – в два раза больше.

Неоднократно можно встретить в Интернете отзывы, в которых утверждается, что после лечения у взрослых или малышей снова были обнаружены паразиты. Это небольшое заблуждение.

Дело в гипердиагностике заболевания. Чтобы обнаружить лямблиоз, необходимо тщательнейшее исследование кала. Но даже применение микроскопа не может гарантировать точный результат обследования: лямлиевые цисты можно перепутать с цистами, которые постоянно живут в кишечнике. Для получения более точных результатов необходимо проходить обследование несколько раз.

Более точный результат даст анализ крови, при котором происходит исследование антител к лямблиям. Но тут снова есть свои особенности: даже через несколько месяцев после излечения от лямблиоза у каждого взрослого человека или даже ребенка в крови могут оставаться антитела. Поэтому, обследование необходимо проводить с промежутком в несколько месяцев.

Лямблиоз — очень распространенная паразитарная инфекция, поражающая население всего земного шара. Лямблиозу больше подвержены дети, более 70% всех заражений приходится на воспитанников детских садов и младших классов школы. Считается, что на данный момент от лямблиоза страдает каждый третий ребенок до 10 лет. Лечение лямблиоза у детей осложняется неспецифичностью симптоматики, поскольку его признаки могут указывать на множество других заболеваний, не связанных с паразитами.

В связи с этим у большинства детей лямблии успешно проживают и осуществляют разрушительные действия, пока родители безуспешно и настойчиво лечат их от дерматита, дисбактериоза, аллергии и инфекции. Что делать, чтобы вовремя распознать заболевание?

Лямблии — простейшие одноклеточные паразиты, после попадания в детский организм распространяются по тонкому кишечнику и в печени, питаясь необходимыми микроэлементами. Осуществляя свою жизнедеятельность, они вызывают различного рода патологии (от простого отравления, расстройства желудка до опасных заболеваний важных систем органов).

Простейшие паразиты лямблии могут присутствовать в человеческом организме в двух формах своей жизнедеятельности:

Вегетативная (подвижная) форма (трофозоид) имеет грушевидное тело с присасывающимся диском и 8 жгутиками. С помощью жгутиков лямблии свободно передвигаются в пространстве, с помощью диска крепко прилипают к слизистой оболочке, размножаются посредством деления. Их часть выходит с фекалиями в окружающую среду и не живут больше часа, поэтому современные лаборатории неспособны их определить в кале.
Циста (неподвижная) форма способна сохранять свою жизнедеятельность в течении длительного времени практически в любой среде, имеет круглую или овальную плотную оболочку. Без питания такой паразит может проспать до нескольких месяцев в ожидании удобного момента. При попадании в более благоприятную среду циста теряет свою оболочку и превращается в лямблию вегетативного типа. Способы устранения цисты: длительное кипячение, ультрафиолет, кварц, замораживание, высыхание.

Путь попадания лямблий в детский организм один — через рот.

Пищевой — с непромытыми фруктами, овощами, недоваренными мясом и рыбой;
Контактный — использованием бытовых предметов уже больного человека (полотенце, посуда, белье, одежда) или с грязных рук после игр в песочнице или с землей;
Водный — употреблением некипяченой воды из крана или захлебнувшись во время купания в открытых водоемах.

Лямблиоз в хронической стадии вызывает общую интоксикацию организма и авитаминоз, что крайне негативно сказывается на неокрепших детских системах органов.

лейкоцитоз (повышенное количество лейкоцитов в крови);
угнетение сердечно-сосудистой системы, скачки артериального давление;
патологии вегетативной нервной системы.

Симптомы паразитирования лямблий у ребенка зависят от того, в каком именно органе они осуществляют свою жизнедеятельность.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день.

Лямблиоз относят к заболеваниям, которые довольно часто поражают не только детей, но и взрослых людей. И нередко она переходит в хроническую стадию. Чтобы этого не происходило, заболевание лечится на ранних стадиях.

Конечно, каждый человек должен наблюдать за своим организмом и даже небольшие отклонения в самочувствии могут быть первыми симптомами начинающейся болезни. Своевременная диагностика станет залогом успеха в последующей терапии.

Принцип лечения каждого пациента в отдельности определяет только врач. Это убережет от побочных действий лекарств и приведёт к полному выздоровлению.

Чтобы поразить лямблии, заразившийся человек должен принимать специальные медикаменты. При этом следует не отходить от назначенной врачом схемы терапии. Схема включает три курса для пациента.

Если придерживаться каждого из них и быть последовательным исполнителем рекомендаций врача, то и ожидаемое выздоровление станет реальностью причина же многих хронических болезней, в том числе и связанных с паразитами, что или не тем лечились, или не соблюдали строгий распорядок в соблюдении предписанных процедур.

Первый из них решает проблему внутренней интоксикации, укрепляет иммунитет, стимулирует ферментативную работу кишечного тракта.

Пациент на данном этапе должен принимать препараты строго по инструкции. Лекарства, принимаемые больным человеком в основном представляют собой сорбенты:

Среди желчегонных препаратов, устраняющих застойные явления, можно выделить такие лекарства: сернокислая магнезия, ксилит, сорбит и другие.

Средства ферментного направления: панзинорм, фестал, мультиэнзим, креон и тому подобное.

Второй этап направлен именно на борьбу с паразитами. Тут врач выписывает специальные препараты, убивающие паразитов или парализующие их. Вот некоторый список лекарственных средств из второго этапа:

Тинидазол;
Паромомицин;
Орнидазол;
Макмирор (для приема внутрь разовая доза для взрослых составляет 200-400 мг). Лечение лямблиоза макмирором не сложно для запоминания (однократный приём для взрослого от 200 до 400 мг) ;
Делагид;
Фуразолидон.

Терапия фуразолидоном предполагает приём лекарства 4 р/д, по 100 мг после еды.

Когда наступает третий этап терапии, больной принимает препараты, укрепляющие иммунитет. Также принимаются все необходимые меры по недопущению развития болезни в кишечном тракте.

Это и есть главная причина ограничений в питании на эти дни. Но и предлагается сделать упор на ягоды, овощи, фрукты и побольше употреблять кисломолочных продуктов.

Иммунитет хорошо укрепят следующие ферментные препараты и пробиотики:

Нейтрализация в три этапа считается более эффективной в борьбе с лямблиозом. Поэтому зараженные люди должны четко ей следовать, чтобы побороть этот недуг как можно быстрее. Репутацию каждого препарата, приведенного в этой статье можно проверить самостоятельно в поисковиках интернета.

Если обнаруженный лямблиоз своевременно не начать лечить, то паразиты доведут организм до хронической болезни. В этой фазе самочувствие пациента куда хуже и лечиться намного труднее. Хотя и тут присутствует три этапа терапии, однако препараты совсем другие.

Первый этап тут же начинается с диеты. В рационе больного не должно быть продуктов, имеющих в своем составе большой процент простых углеводов. Не кушать сладкого, мучного и молочного. Обязательное включение в состав пищи вареных или печеных овощей и фруктов.

Борьба с хронической болезнью на начальном этапе ведётся с применением таких лекарств:

Жёлчегонные средства освобождают застои в жёлчном пузыре. Среди них можно порекомендовать: маннитол, ксилит, сорбит.

Холеспазмолитики расслабляют жёлчные пути, и в списке этих препаратов находятся эуфиллин, дюспалин, платифиллин.

Ферментная группа: фестал, мезим-форте, панкреатин.

Энтеросорбенты, предлагаемые на выбор: реабан, билингин, полифепан и тому подобное.

Второй этап терапии хронического лямблиоза сопровождается противоглистными средствами. Хроническая форма болезни и форма острого лямблиоза имеют одни и те же препараты на этом этапе. И он состоит их двух курсов. Сначала основной курс по указанию врача, потом перерыв дней около 7 и повторный курс. В запущенных стадиях болезни врач может назначить и третий курс терапии.

Третий этап нацелен на повышение защитных функций организма. Хорошо помогают специальные бактерийные препараты. Среди них можно упомянуть бифидумбактерин, ацидофилус, колибактерин, бификол и другие. Этап фарадизации требует принимать лекарства ферментного ряда: хилак-форте, мезим, панкреатин, фестал.

Препарат Немозол считается эффективным средством в случаях глистной инвазии. Лямблии также поражаются этим препаратом. Чтобы пациент не повредил себе и не испытал побочного действия лекарства, необходима обязательная консультация с врачом. Он учтет особенности организма пациента и все его противопоказания.

Фарадизация болезни требует применения только высокоэффективных препаратов. Медикаменты подбирают из соображения максимальной безопасности, что дает возможность проводить фарадизацию с каждой категорией зараженных лямблиями пациентов. Немозол является именно таким лекарством.

Обычный препарат обладает универсален в своей работе, устраняя лямблии в разных возрастных видах: от яиц до взрослых особей. Таким образом достигается наилучший результат воздействия препарата. Очень часто, это лекарство врач выписывает, когда выявляет смешанную инвазию.

Лекарство считается не приемлемым, если инвазия случилась у женщины в период вынашивания плода. Больные люди, имеющие патологию сетчатки глаз, также должны воздержаться от лечения им. Тот, кто не переносит отдельные компоненты, входящие в Немозол, ищут альтернативное лекарство. Лечащий врач далеко не каждому пациенту прописывает терапию этим препаратом, особенно при нарушениях работы печени.

Лекарство принимают вместе едой. Таблетку 400 мг принимают однократно, но в течение 5 суток.

Обычное лекарство вызывает иногда кожную сыпь, зуд и аллергические проявления. Некоторые пациенты жалуются на сильную слабость после приёма Немозола. Встречаются моменты, когда повышается температура или «скачет» артериальное давление после лекарства. И нарушение работы почек находится в ряду достаточно серьезных побочных действий Немозола.

Не только современные продукты фармакологии помогают бороться с лямблиозом, но и простые народные средства вполне успешного справляются с этой задачей.

Данный недуг покидает больного, если применить лечебный бальзам на основе хрена. Взять 3 корня хрена средних размеров, удаляем остатки почвы. Небольшие отростки лучше отрезать, кожицу на корне не очищать. Мелко порезанный корень (измельчить до состояния стружки) пересыпать в стеклянную банку емкостью 1 литр. Залить полученную массу охлажденной кипяченой водой и плотно закрыть.

Трое суток средство настаивается при комнатной температуре. После этих дней настой слить и процедить. Добавить в него пчелиный мёд в равной пропорции. Перемешать объем ингредиентов пока мёд не растворится и оставить еще на три дня. Но дважды в день нужно брать емкость с составом и взбалтывать. Полученный бальзам в определённой дозе выпить минут за 20 перед приемом пищи, и так 3 р/д. Разовая порция по возрасту:

Грудничкам до 1 года – 1⁄2 ч.л.
Дети до 10 лет — 1 десертная л.
Взрослые – 1 столовая л.

Общий курс терапии для достижения лечебного эффекта длится 10 дней, неделя перерыва и повторить еще 10 дней.

Лямблии достаточно хорошо выводятся чесночной настойкой. От младенца до взрослого человека. Её уже не раз применяли в предыдущих поколениях. Для приготовления настойки подготовить 50 гр чеснока и стакан водки емкостью 200 гр. Измельчить в ступке чеснок и полученную массу переложить в бутылку из тёмного стекла. Сверху налить 200 гр водки, герметично закрыть бутылку, настаивать в тёмном месте.

Состав настаивается неделю прежде, чем оно будет готово к употреблению. 3 р/д разбавлять в дозировке 20 капель на некоторое количество воды или молока и принимать минут за 30 перед приемом пищи.

Эта методика уже многократно опробована и имеет признанный успех в лечении лямблиоза. 0,3 кг семечек тыквы растирают в ступе, пересыпать в стеклянную банку, добавить 50 г мёда и перемешать. Данное лекарство уже готово, употребляют его на голодный желудок на протяжении одного часа. Вслед за этим принимают слабительное лекарство и делают клизму.

Описанная процедура характерна для взрослого пациента. Детям порция семян снижается втрое и составляет 100 грамм, а мёд – вдвое, 25 грамм.

Целебная настойка пижмы очень хорошо помогает при глистной инвазии. Трава в пропорциях 1:1 заливается кипятком. Иногда полынь может служить заменой пижме. Полынью лечат глистную инвазию также давно и успешно. Только беременные женщины все же должны воздержаться от этой травы. При терапии полынью очень велика угроза выкидыша. Методика нейтрализации лямблиоза пижмой у взрослых подробно представлена в интернете, применимо к разным возрастным категориям.

0,25 кг овса насыпать в металлическую посуду и сверху залить 1 л кипятка. Подогреть и выпарить не более четверти объема содержимого. Это средство принимать по 1 стакану четырежды в день.

1 ст. л. кукурузных рылец поместить в кастрюльку и сверху залить 200 мл охлажденного кипятка. Для настоя хватит всего три часа, но не менее. Употребляют его 4 р/д по 1 ст. л.

Взять 3 литра берёзового сока и, залив в металлическую кастрюлю, подогреть. Как содержимое закипит, опустить в кастрюлю цветки календулы в количестве 50 грамм на эту порцию сока березы. Накрыть посуду плотно крышкой и медленно греть 10 минут. По завершении подогрева закутать в одеяло, настаивать лечебный состав в течение 12 часов.

Когда это время пройдёт, настойку процеживают и добавляют в неё мед в количестве 200 грамм. Хранят её только в холодильнике, и принимают 3 р/д по 0,5 стакана.

Необходимо взять немного берёзовых листьев и подготовить в одинаковой пропорции (по 1 стакану) следующие составляющие: коньяк, сок свекольный, сок морковный и мёд.

Листья тщательно помыть и выложить на дно стеклянной кастрюли или какой другой емкости (с банкой работать тяжелее).Налить сверху коньяк и настаивать 21 день, процедить настойку и добавить оставшиеся ингредиенты. Прием лекарства осуществляется перед едой трижды в день, порция 100 мл за раз.

Взять небольшое количество берёзовых листьев (2 ст. л.), промыть их тщательно, измельчить ножом и положить в кастрюлю. Сверху налить 0,5 литра крутого кипятка и, закрыв крышкой, поставить на четверть часа на водяную баню. Как только содержимое кастрюли остынет, его процеживают и всыпают на кончике ножа малую дозу соды.

Взрослый пациент проходит трехнедельный курс лечения, ежедневная порция – 0,2 л.

Вскипятить 2 стакана берёзового сока, досыпать 1 ст. л. бессмертника и поставить греть на водяную баню с плотно накрытой крышкой. Через 15 минут содержимое охлаждают и процеживают. За 20 минут до еды выпить пол стакана настоя. И так трижды в день.

Высушить весенний сбор листьев берёзы. Для лекарства понадобится всего 100 грамм, залить их тёплой кипяченой водой объемом 1 литр и сутки настаивать.

0,2 литра средства принимают на голодный желудок, ложатся на правый бок и лежат минут 30. Эта терапия довольно долгая по продолжительности и составляет месяц или даже несколько больше. Но срок хранения такого настоя в холодильнике не превышает 5 дней.

Плоды дикой рябины – 1 ч. л.;

Фильтрованная вода – 0,2 литра.

Залить рябину крутым кипятком и настоять в течение 2 часов. Данная настойка делится на 3 приёма в день.

Чеснок и хрен, в равных долях (по 25 грамм), измельчить, смешать и залить сверху 0,5 л простой водки. 10 суток держать настойку в тёмном месте, взбалтывая её время от времени. Когда эти дни пройдут, процедить и принимать в объеме 1 ст. л. минут за 30 перед едой. Не повредит, если запить настойку водой.

Смешать 1%-ный раствор эвкалипта (5 мл) и воду (30 мл). Выпить минут за 20 до еды 3 р/д. Лечение по данному рецепту длится минимум неделю.

Использование только очищенной воды для питья и приготовления еды стало в наши дни очень важным требованием безопасности для здоровья.

Когда терапия завершится, врач настоятельно рекомендует уменьшить в своем рационе сладости и мучные изделия.

Одним из эффективных препаратов от гельминтов является Немозол. Немозол от глистов выпускается в форме суспензий и таблеток. Преимуществом этого медикамента является тот факт, что его можно принимать и взрослым, и детям, соблюдая при этом определенный курс лечения и дозировки.

Как действует Немозол на паразитов? Медикамент обладает следующим действием на гельминтов, поражающих организм человека:

блокирование всех биохимических процессов, протекающих в паразитических телах, яйцах гельминтов, онкосферах;
провоцирование быстрого разрушения паразитарной клеточной мембраны;
гибель глистов под воздействием альбендазола.

При внутреннем употреблении Немозола альбендазол, попадая в клетки печени, трансформируется в сульфит альбендазола, который и оказывает активное антигельминтное действие. Немозол характеризуется плохой абсорбцией в кишечной области, почти не диагностируется в плазме крови.

Препарат характеризуется повышенной эффективностью в борьбе с различными паразитарными патологиями. Обычно его назначают при следующих инвазиях:

для детей препарат может быть назначен при смешанных инвазиях;
токсокароз;
аскаридоз;
лямблиоз;
анкилостомидоз;

микроспоридиоз;
нейроцистицеркоз;
энтеробиоз;
стронгилоидоз;
описторхоз;
некатороз;
трихоцефалез.

Если изучить отзывы медиков, можно сделать вывод, что Немозол прописывается при извлечении эхинококковых кист хирургическим способом. В этом случае медикамент назначается в качестве дополнительного лекарства, препятствующего развитию рецидивов. Немозол в таблеточной форме может быть прописан при эхинококковом поражении внутренних органов.

Для лечения взрослых может быть использовано средство в форме таблеток или суспензии. Таблетки необходимо принимать в цельном виде. Это обусловлено тем, что при нарушении целостности поверхности таблетки она начинает действовать еще до попадания в кишечную область.

Оптимальная дозировка рассчитывается на основе вида гельминтов, поразивших человеческий организм:

При наличии энтеробиоза, трихинеллеза, аскаридоза, некатороза, анкилостомоза рекомендуется однократный прием препарата в объеме 1 таблетки.
Немозол при токсокарозе рекомендуется употреблять по 1 таблетке в сутки. Лечение токсокароза Немозолом в среднем длится 7–10 суток.
При наличии в организме свиных или бычьих цепней, вызывающих тениоз, Немозол назначается по 1 таблетке в течение 3 суток. Под действием Немозола цепень не способен поддерживать жизнедеятельность, вследствие чего открепляется от кишечных стенок. Спустя 1–3 дня после первого приема солитер погибает и начинает покидать организм. Такая же схема лечения прописывается при стронгилоидозе.
При смешанных инвазиях препарат требуется пить по 1 таблетке 2 раза в сутки – утром и вечером. Лечебный курс длится 3–5 суток.

При нейроцистицеркозе, эхинококкозе необходимо рассчитывать оптимальную дозировку. Если пациент весит более 60 килограмм, лекарство принимается два раза в день в дозировке 400 миллиграмм за каждый прием. При весе, не превышающем 60 килограмм, средство рекомендуется в дозировке по 15 миллиграмм на 1 килограмм массы тела. Подобным образом рассчитывается максимальная дневная доза препарата. При эхинококкозе требуется проведение 3 курсов, длящихся по 4 недели. Между курсами необходимо выдерживать перерыв – 2 недели.

Немозол при описторхозе назначается в рамках комплексной терапии вместе с антигистаминными лекарственными средствами, гепатопротекторами.

Некоторые медики не советуют пользоваться Немозолом при описторхозе, так как его действие характеризуется токсичностью. Этот препарат используется только при поражении описторхозом внутренних органов.

Для повышения эффективности лечения Немозол назначается в комплексе с Декарисом. Прием Декариса способствует обездвиживанию червей, улучшает всасывание альбендазола. Декарис принимается единожды в дозировке, прописанной медиком. Через 3 дня выпивается Немозол в дозировке 400 миллиграмм. Как выходят глисты после Немозола? Обездвиженные Декарисом паразиты активно покидают человеческое тело под влиянием Немозола вместе с каловыми массами.

Немозол от паразитов у детей назначается внутрь до приема пищи или спустя 30 минут после него. При лечении глистных инвазий Немозолом не требуется дополнительный прием слабительных средств или следование диетическому питанию. Для исключения рецидивов необходим повторный прием препарата всеми членами семьи.

Какое количество медикамента необходимо дать ребенку для лечения гельминтов? Дозировка препарата подбирается только лечащим врачом – инфекционистом или педиатром. Обычно курс лечения и дозы зависят от вида паразита в детском организме, общего состояния малыша.

Это лекарство от глистов назначается детям в дозировке из расчета: на 1 килограмм тела 15 миллиграмм лекарства в сутки. Для этого чаще всего используется препарат в форме суспензии. Лечебный курс обычно составляет 7 суток при тяжелых поражениях. При легких инвазиях рекомендуется однократный прием суспензии объемом в 20 миллилитров.

Лечение Немозолом детей, возраст которых не достиг 2 лет, происходит с учетом следующих особенностей:

для лечения должна применяться только суспензия от глистов;
при цестодозе, стронгилоидозе препарат принимается по 200 миллиграмм (10 миллилитров) на протяжении 3 суток. Через недельный промежуток времени лечение повторяется;
при энтеробиозе, аскаридозе необходимо однократное употребление 1 таблетки.

Инструкция к медикаменту предполагает использование таблеток для ребенка старше 3 лет в случае лечения лямблиоза. В этом случае препарат следует принимать по 10–15 миллиграмм из расчета на 1 килограмм веса малыша ежедневно на протяжении 7 суток. Немозол для детей, только что появившихся на свет, противопоказан.

Спустя сколько действует Немозол? При наличии паразитарных особей в области кишечника действие медикамента начинается сразу после его попадания в кишечник. Гельминты парализуются, открепляются от кишечных стенок, выводятся с каловыми массами. Массовое покидание тела гельминтами наблюдается спустя 24 часа после приема медикамента.

Через сколько действует медикамент при тканевых гельминтах? Если организм поражают тканевые паразиты, первичное действие лекарства наблюдается спустя несколько часов после приема. Это обусловлено тем, что активные вещества должны успеть всосаться и распространиться по всему организму.

Существует ряд противопоказаний, распространяющихся на прием суспензии и таблеток от глистов Немозол:

поражение глазной сетчатки;
период лактации;
новорожденный возраст (до 1 года);
период беременности;
наличие индивидуальной непереносимости любого действующего или дополнительного компонента.

Инструкция к медикаменту утверждает, что с повышенной осторожностью лекарство нужно принимать при следующих состояниях:

цирроз печени;
любые тяжелые патологии печени, угнетающие функцию этого органа;
патологии кровообращения в области косного мозга.

При наличии индивидуальной непереносимости к компонентам Немозола медик может назначить некоторые его аналоги, например, Саноксал, Гелмадол, Зентел. Стоит учесть, что больной должен соблюдать все рекомендации медиков, в противном случае антигельминтное лечение может спровоцировать отравление организма.

Немозол можно использовать и для профилактики глистных инвазий.При паразитарном поражении любого члена семьи всем домочадцам необходимо пропить курс медикамента для исключения возможности заражения.

Если есть необходимость в регулярной профилактике, например, при наличии в доме домашних животных, лекарство рекомендуется употреблять в весеннее или летнее время. Профилактическая дозировка рассчитывается лечащим врачом или инфекционистом на основе индивидуальных данных пациента.

Немозол эффективно борется не только с взрослыми особями, а и активно уничтожает паразитические яйца и онкосферы. Подбором дозировки и лечебного курса должен заниматься исключительно врач на основе проведенных лабораторных исследований, которые позволяют диагностировать, какой гельминт поразил организм.

В некоторых случаях при тяжелых инвазиях требуется продление противогельминтной терапии, а насколько – решает исключительно инфекционист.

Самолечение может принести организму не пользу, а вред, так как этот медикамент обладает токсическим действием. Поэтому с особой осторожностью необходимо применять для детей Немозол, постоянно наблюдая за самочувствием малыша. Главным девизом, который должен соблюдаться на всем периоде лечения, должен стать: «Убиваем паразитов в организме под наблюдением врача».

источник

Медицинский справочник болезней

Лямблиоз — это протозойная инвазия, характеризующаяся нарушением функции тонкой кишки или бессимптомным носительством возбудителя.
Источник инвазии преимущественно человек – больной или лямблионоситель.
Обладая способностью присасываться к слизистой оболочке стенки кишечника и иногда размножаясь в очень больших количествах могут вызвать раздражение тонких кишок, сопровождаемое явлениями энтерита.
Повреждение микроворсинок тонкой кишки приводит к нарушениям пристеночного пищеварения с развитием ферментативной и витаминной недостаточности.

Возбудитель лямблиоза — кишечное жгутиковое простейшее — Lamblia intestinalis.
Применяют также термины Giardia lamblia, Giardia intestinalis и Giardia duodenalis. Существует в виде вегетативной и цистной стадий развития.
Лямблия вегетативной стадии грушевидной формы, длина 8-18 мкм, ширина 5-7 мкм, имеет четаре пары жгутиков и присасывательный диск. Во внешней среде быстро погибает.
Цисты лямблий сохраняются жизнеспособными во влажном кале в зависимости от температуры от суток до 3 недель, а в чистой воде — до 3 месяцев. Длительно они выживают на различных пищевых продуктах, особенно на влажных. При высыхании происходит незамедлительная гибель цист. Во влажной среде наблюдается выраженная устойчивость их к действию ультрафиолетовых лучей.

Водные растворы лизола и нафтализола 5%-ной концентрации убивают их в фекалиях через 30 мин,

2%-ный раствор лизола — в течение 1 часа. Пищевой уксус (9%-ная уксусная кислота), даже разведенный пополам с водой, убивает цисты в течение 5—10 мин. Они устойчивы к хлору — 5%-ный водный раствор хлорамина не оказывает губительного действия на цисты лямблий. Однако при дозе активного хлора 30 мг/л через 3 ч погибает 62 % цист лямблий.

1. Водный – заразиться можно при употреблении недостаточно очищенной воды из-под крана или воды из открытых водоемов; водный путь заражения считается преобладающим;
2. Контактно-бытовой – возбудители накапливаются на поверхности предметов обихода: посуде, белье, одежде, игрушках;
3. Пищевой – источниками заражения служат самые разные продукты питания, немытые овощи, фрукты и ягоды, часто пища, не прошедшая термическую обработку;
4. Ворота инфекции — верхние отделы тонкого кишечника.
Инфицирующая доза — более 100 цист лямблий. У большей части инвазированных никаких симптомов не выявляется. Вегетативная форма лямблий может существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки. Лямблии не могут существовать в желчных путях (желчь их убивает). Они могут вызывать изменения слизистой оболочки в месте прикрепления и оказывать рефлекторные воздействия.

Клинически выраженная инвазия имеет острое и хроническое течение.
Инкубационный период продолжается 5-25 дней. Паразиты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования. Общее самочувствие больных остается хорошим, температура тела нормальная.

Острая стадия лямбл иоза .

Продолжается 5-7 дней. Чаще встречается у детей.
У отдельных больных лямблиоз может затянуться на месяцы и сопровождается нарушением питания, снижением массы тела. У большей части проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1-4 нед.

Лямблии паразитируют в тонких кишках и желчных путях.
Но в желчных путях лямблии вскоре погибают под действием желчи. Поэтому развивающаяся при лямблиозе дискинезия желчевыводящих путей чаще всего связана с присоединением вторичной бактериальной инфекции.
Клинические симптомы лямблиоза в основном обусловлены развитием ферментативной и витаминной недостаточности — нарушением всасывания жиров, углеводов, витаминов в кишечнике из-за повреждения лямблиями микроворсинок кишечника.

Больные жалуются на общую утомляемость, раздражительность,
Неприятные ощущения в эпигастрии,
Метеоризмом, ощущением дискомфорта в верхних отделах живота,
Лямблиоз может проявляться ноющими, реже приступообразными болями в животе,
Тошнотой,
Пониженным аппетитом,
Неустойчивым стулом (могут быть и запоры и поносы). У части больных наблюдается жидкий водянистый стул, может быть небольшое снижение массы тела.

При кишечной форме лямблиоза для острой стадии болезни характерны выраженные диспепсический и абдоминальный синдромы.
Больные жалуются на периодические умеренные боли в правом подреберье, вокруг пупка и реже — внизу живота, на отрыжку, ощущение переполнения и чувство тяжести в желудке, вздутие и урчание в животе, снижение аппетита.

У детей раннего возраста наблюдается кашицеобразный стул многократно в течение суток, реже — запоры.
Дети старшего возраста и подростки предъявляют жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, раздражительность, головные боли, головокружение, плохой сон, появление тиков, гиперкинезов в виде вредных привычек. Часто выявляется симптоматика вегетососудистой дистонии.
У детей старшего возраста и подростков отмечаются запоры с кратковременными периодами поносов.

У значительной части детей появляются инфекционно-аллергического изменения на кожных покровах или проявлений экссудативно-катарального диатеза.
Так как эти симптомы характерны и для других заболеваний, поэтому в основном диагноз острой стадии лямблиоза не ставится, и поэтому врачи имеют дело с хронической стадией лямблиоза у детей.

Хронический лямблиоз .

Чаще встречается у взрослых и у детей дошкольного возраста.
Болезнь может переходить в хроническую форму, протекающую в виде рецидивов: периодически появляется вздутие живота, боли в эпигастральной области, иногда — разжиженный стул.
Хронические формы лямблиоза наблюдаются преимущественно у детей дошкольного возраста и у взрослых людей. Для нее характерно рецидивирующее течение.

Нарушения общего состояния — отставание в физическом развитии у детей, головные боли, недомогание, снижение массы тела, гипотрофия;
Нарушения функций желудочно-кишечного тракта — неустойчивый стул, стеаторея, чередование запоров и поносов, мальабсорбция, умеренные боли в животе, вздутие живота, тошнота, снижение аппетита;
Обязательно присутствует симптоматика распространенного поражения желудочно-кишечного тракта (гастродуодениты,холециститы,колиты).
Стойкая обложенность языка;
Неравномерная окраска кожи (при стойких запорах);
Описаны клинические формы лямблиоза с преобладанием Аллергическихпроявлений: неукротимого кожного зуда, крапивницы, эритемы кожных покровов, бронхиальной астмы и астматического бронхита, ринита, артралгий, артрита, конъюнктивита, упорного блефарита и др.
Бледность кожных покровов, особенно кожи лица и носа (“мраморная белизна” кожи носа), при нормальных цифрах гемоглобина.
Поражение красной каймы губ от легкой сухости и шелушения до выраженного хейлита с трещинами, заедами, шелушением вокруг рта;
Длительное паразитирование лямблий сопровождается Невротическими симптомами: слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, плаксивостью, головными болями, головокружениями, болями в области сердца, особенно у детей.
В некоторых случаях эти симптомы являются преобладающими. При лямблиозе возможно развитие неврозов.
У значительной части инвазированных лямблиоз протекает без каких-либо клинических проявлений (носительство).
Частота манифестного лямблиоза составляет 13 — 43%, субклинического — 49%, бессимптомного — 25 — 28% от числа инвазированных лямблиями.

У детей раннего возраста преобладает кишечная форма лямблиоза в основном с функциональными расстройствами как секреторно-ферментативного, так и эвакуаторно-моторного характера.
У детей старшего возраста и подростков, особенно на фоне иммунодефицитного состояния, наряду с кишечником, поражаются гепатобилиарная система и поджелудочная железа.

Осложнения лямблиоза.

Наиболее частыми осложнениями лямблиоза становится дисбактериоз и вторичная ферментопатия кишечника.
При лямблиозе резко изменяется микробиоценоз кишечника.
В двенадцатиперстной и тонкой кишках появляются микробы (чаще стафилококк) и грибы рода Кандида, которых в норме не должно быть в кишечнике.
Эти микроорганизмы в свою очередь стимулируют процесс размножения лямблий. В дистальных отделах кишечника снижается количество полезной микрофлоры кишечника. Развивается вторичная ферментопатия кишечника.

При пониженном иммунитете организма происходит быстрое размножение лямблий и, вследствие этого происходят значительные изменения тонкой кишки.

Кроме общих симптомов, лямблиоз у взрослых проявляется увеличением печени, дисбиозом кишечника и болезненностью живота при пальпации в области правого подреберья. Имеются симптомы лямблиоза и со стороны кожных покровов: бледность кожи, неравномерность окраски, сухость, атопический дерматит, поражения каймы губ.

Диагностика.
Диагноз ставится на основании клинической картины и результатов исследования свежевыделенного содержимого двенадцатиперстной кишки или жидкого стула (вегетативные формы) или обнаружения цист (в оформленном стуле). Проводится микроскопическое исследование нативных и окрашенных раствором Люголя мазков из свежевыделенных фекалий. Возможно сочетание носительства лямблий с каким-либо другим заболеванием.

В последнее время для лабораторного подтвеждения лямблиоза применяют иммунологические методы исследования, основанные на выявлении АГ возбудителя в фекалиях или специфических AT в сыворотке крови. Использование ПЦР для обнаружения ДНК лямблий в биологических субстратах является высоко эффективным методом диагностики, но применяется в основном для определение антител к лямблиям.

Начинать лечение сразу противолямблиозным препаратом нецелесообразно, поскольку это может привести к выраженным токсико-аллергическим реакциям и обострениям клиники лямблиоза. До применения противопротозойного лечения необходима подготовка организма.

1-ый этап — ликивидация эндотоксикоза и у лучшение ферментативной активности кишечника , повышение защитных сил организма. Длительность данного этапа составляет 2—4 недели.

Необходимо обязательное соблюдение Диеты.
Нельзя:
Продукты питания, богатые простыми углеводами, так как именно они создают прекрасные условия для размножения паразитов — крупы, молоко, колбасы, макаронные изделия, сладости, хлеб и прочие мучные продукты.
Можно:
Рисовые и гречневые каши на воде, простокваше и кефире. Очень полезны будут и различные морсы, печеные яблоки, груши, брусника, клюква, сухофрукты, овощи, растительное масло.

Желчегонные препараты , так как они, уменьшая застой желчи в пораженном желчном пузыре, способствуют более быстрой ликвидации воспалительных изменений в нем.
Холекинетики— эти препараты вызывают повышение тонуса желчного пузыря и снижают тонус желчных путей: 5%-ные или 10%-ные растворы сернокислой магнезии, яичные желтки, сорбит, ксилит, маннитол.
Холеспазмолитики — вызывают расслабление желчных путей: но-шпа, дюспаталин, платифиллин, сухой экстракт белладонны, препараты барбариса обыкновенного, эуфиллин, метацин и др.
Проводят очищение желчевыводящих путей, желчного пузыря и кишечника с использованием тюбажа по Г.С. Демьянову у детей раннего и старшего возраста и трех-, пятикратного дренажа у подростков с интервалом в два дня.
Энтеросорбенты — полифепана (полифана), смекты, реабана, полисорба МП, билигнина и др.
Ферменты (по результатам копрограммы) — фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон), бактисуптил, хилак-форте.

2-ой этап — противопаразитарное лечение.

Из антипротозойных препаратов наиболее эффективны:

Метронидазол ( тр ихопол, флагил). Метронидазол назначают по 0,25 г 3 раза в день в течение 7 дней или по 0,8 г 3 раза в день в течение 3-х дней, а детям — из расчета 15 мг на 1 кг массы тела в сутки (максимальная суточная доза для детей до 10 лет — 300 мг).
Тинидазол 2,0 г однократно. Для лечения детей в возрасте до 5 лет тинидазол не рекомендуется.
Фурозолидон по 0,1г 4 раза в день в течение 5 дней. детям — из расчета 10 мг/кг массы тела; суточную дозу дают в 3—4 приема, курс — 7 дней.
Макмирор (пифуратель) — препарат нитрофуранового ряда, выпускается в таблетках по 200 мг, выводится из организма главным образом почками. Взрослым назначается по 400 мг 2—3 раза в день в течение 7 дней, детям — по 30 мг/кг массы тела на 2 приема в сутки в течение 5—7 дней.
Орнидазол (тиберал) — сходный с метронидазолом препарат. Высокая его концентрация в плазме крови создается уже через 1—2 ч после перорального приема. Взрослым и детям с массой более 35 кг дают 3 таблетки однократно вечером. Детям с массой до 35 кг препарат назначается из расчета 40 мг/кг массы тела однократно.
Хлорохин (делагил) — выпускается в таблетках по 0,26 г и ампулах по 5 мл 5%-ного раствора. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Взрослым назначают по 0,25 г 3 раза в течение 5—6 суток.
Паромомицин — антибиотик класса аминогликозидов, который предлагается для лечения беременных орально в дозе 25—30 мг/кг массы ежедневно в 3 приема в течение 5—10 дней.

Через 7—10 дней следует повторить 2-ой курс противолямблиозной терапии.
При запущенных случаях возможен также 3-й курс лечения, также после 7-10 дневного перерыва.
Для достижения наибольшего эффекта каждый из курсов можно проводить разными препаратами.

3-й этап — повышение защитных сил организма и создание условий, препятствующих размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре.
На III этапе большое значение придают режиму и характеру питания .

Для улучшения перистальтики кишечника назначают свекольное, тыквенное, кабачковое или морковное пюре, пюре из вареных сухофруктов (чернослив, курага), яблоки из компота, печеные яблоки, биокефир, бифидок, простоквашу, ряженку, спелые помидоры, ягоды и фрукты.

С целью создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуют прием отвара березовых почек в течение 2—3 недель.
После двухнедельного перерыва проводят в течение двух недель прием отвара семян толокнянки.

С целью ликвидации дисбактериоза и вторичной ферментопатии кишечника применяют:
бактерийные препараты(бифидумбактерин, бификол, колибактерин, лактобактерин, ацидофилус),
ферментативные препараты (хилак-форте, фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон).

Рецидивы могут наблюдаться спустя 7 нед. после окончания лечения. Это обусловливает необходимость длительного наблюдения за результатами терапии. Прогноз благоприятный.

Профилактика.
Контроль за питанием и водоснабжением. Обеззараживание воды лучше проводить кипячением. Работники питания и лица, а также детские учреждения обследуются на инвазированность лямблиями. Проводят лечение лиц, инвазированных лямблиями.

источник