Сколько длится хронический лямблиоз

Лямблиозом называют инфекционное заболевание человека, в результате которого внутренние органы заселяются одноклеточными паразитами лямблиями. По всему миру люди сталкиваются с такими вредителями, как взрослые, так и дети.

Лямблии предпочитают размножаться в тонком кишечнике, а их размеры настолько микроскопичны, что большинство людей могут быть их носителями долгое время, не подозревая о неприятном «соседстве». К тому же болезнь не имеет четкой характерной клинической картины, что осложняет процесс опознания. Есть и такие люди, которые сами не болеют лямблиозом, при этом являются источниками распространения паразитов. Поэтому вопрос о том, как лечить лямблии у взрослых и детей, актуальный и требует медицинской консультации.

Симптомы и признаки лямблий у взрослых могут слегка разниться в зависимости от многих предопределяющих факторов: численность паразитов в организме, срок заражения ими, возраст зараженного человека и другие. Но чаще всего проявления такой инфекции предполагает клиническую картину нарушения работы ЖКТ. Инкубационный период наличия глистов лямблий у взрослых может продолжаться от 1 до 3 недель, организм при этом будет сигнализировать человеку гастроинтестинальным синдромом. Все это обусловлено тем, что паразиты атакуют тонкий кишечник.

Итак, признаки лямблиоза у взрослых кишечной формы лямблиоза:

болевые ощущения острого характера в подложечной области, преимущественно справа;
болевые ощущения в пупке, которые не связаны с употреблением пищи;
тошнота и приступы рвоты в тандеме с болью;
вздутие живота и чувство чрезмерной наполненности, не связанные с употреблением пищи;
потеря аппетита;
частая отрыжка;
стеаторея при анализе кала;
изжога;
диарея пенистой формы, запоры.

Признаки лямблий у взрослого человека при гепатобилиарной форме:

болевые атаки в подреберье справа;
характерная горечь во рту;
частая отрыжка с той же горечью;
болевые ощущения, если притрагиваться к области желчного пузыря;
реакции кожи в виде желтухи и характерного зуда.

Прежде чем начинать поиски лекарства от лямблий у взрослых, следует пройти диагностику заболевания и искоренить причину появления паразитов. У всех врачей на вопрос, как избавиться от лямблий у взрослых, предполагается один ответ — найти и уничтожить причину появления инфекции и уже после этого подбирать эффективное средство от лямблий. В целом самыми распространенными причинами различных протозойных инфекций являются плохие санитарные условия, низкий уровень соблюдения личной гигиены.

Прежде чем думать о том, как вывести лямблии у взрослых и чем лечить лямблиоз, следует понимать, что источником такого заражения является непосредственно сам человек, а также выбранный им образ жизни. Как только внутрь организма попадает простейшее существо из отряда L. Intestinalis, можно считать человека носителем лямблий. Есть три пути попадания такого вредителя в организме человека: фекально-оральный, как следствие несоблюдения личной гигиены, водный, как следствие низкого уровня санитарии, контактно-бытовой, как следствие человеческого фактора и вышеуказанных причин.

И оттого, сколько и как длится жизненный цикл паразитов, можно отследить механизм проявления такого заболевания. Заразиться простейшими можно, если:

употреблять в пищу немытые продукты питания, не прошедшие тепловую обработку;
не мыть руки с мылом после посещения туалета и перед приемом пищи;
купаться в общественных водоемах и бассейнах;
употреблять воду из-под крана и т. п.

Из-за того, что паразиты устойчивы перед желудочным соком, они быстро и беспрепятственно попадают в двенадцатиперстную кишку, в ней паразиты рушатся на две вегетативные формы и поступают в тонкую кишку, где начинают паразитную деятельность посредством ресурсов человека. Перенаправляясь в толстую кишку, лямблии перерождаются в цисты и с каловыми массами отправляются в окружающую среду.

Перед тем, как определить эффективные методы, как вывести лямблии у взрослых, пациент проходит диагностику заболевания. Без лабораторных исследований и подтверждения обнаружить такие паразитов достаточно проблематично. Поэтому если есть все основания полагать, что человек заражен лямблиями, проводят такие методы диагностики лямблиоза:

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прямой метод обнаружения паразитов — анализ ДНК и на антигены.
Непрямой метод — анализ на иммуноглобулины и на Ig, то есть на антитела к таким паразитам, которые продуцирует иммунная система в ответ на источник заражения.

Такие методики, конечно, не гарантируют стопроцентные точные результаты, при этом они часто применяются медиками на практике. Помимо этого в лабораторных условиях проводят:

анализ крови на антитела;
анализ каловых масс на обнаружение цист;
дуоденальное зондирование, в ходе которого исследуют содержимое просвета двенадцатиперстной кишки на наличие лямблий.

Чаще всего врачи советуют проходить копрологическое исследование, но не на всех стадиях лямблиоза цисты находятся в каловых массах, поэтому дополнительно проводят анализ дуоденального содержимого и серологическую диагностику крови.

Чтобы определить, чем лечить лямблии у взрослых, и какие лекарства здесь уместны, человек обязательно должен посетить гастроэнтеролога и врача инфекциониста, которые более чем компетентные в таких недугах. И ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе лекарство от лямблий, выбирать схема лечения лямблий у взрослых, только опираясь на инструкцию к тому или иному медикаменту.

Как правило, схема лечения цист лямблий у взрослых предполагает несколько этапов:

Борьба с признаками токсикоза, нормализация функциональности кишечника, укрепление защитных сил организма.
Лечение лямблий у взрослых препаратами противопаразитного спектра действия.
Создание всевозможных условий, которые бы препятствовали последующему размножению паразитов.

И обязательным правилом в лечение лямблиоза является диета.

Для того чтобы правильно подобрать препараты от лямблий, следует отталкиваться от вышеуказанных этапов лечения болезни.

Этап первый. Его длительность составляет 2 недели, в которые входят следующие мероприятия:
Диета — следует минимизировать прием рафинированных углеводов, употребляя как можно больше продуктов с клетчаткой и постных блюд.
Борьба с токсикозом — нужно принимать энтеросорбенты, такие как Энтеросгель, активированный уголь, Полисорб или Полифепан.
Ферментные препараты — для создания всех условий нормального пищеварения принимают Панкреатин, Мезим или Креон.
Для выведения паразитов — прием желчегонных средств и травяные сборов.
Противоаллергические медикаменты — для борьбы с проявлением лямблиоза принимают лекарства Лоратадин, Диазолин, Дезлоратадин или Цетрин.
Этап второй — противопаразитная терапия, которая предполагает такие таблетки от лямблий у взрослых, как Метронидазол, Тинидазол, Фурозолин, Албендазол и Орнидазол. Именно эти средства направлены на уничтожение лямблий и их продуктов жизнедеятельности. Также параллельно с назначением врачом противопаразитного лекарства, следует продолжать принимать энтеросорбенты и антигистаминные средства.
3) Этап третий — закрепление результата, которое длится 2-3 недели. На протяжении этого периода нужно соблюдать диету противопаразитную, которую назначает гастроэнтеролог, принимать поливитамины и адаптогены, ферменты и пробиотики (Линекс, Бифиформ или Бифидумбактерин).

Диета при лямблиозе отвергает прием молочных продуктов (кроме кисломолочных продуктов), макаронных и хлебобулочных изделий, колбас, сладостей. Среди каш допустимы только гречка, кукурузная крупа, рис. Незаменимым при таком диагнозе станет морс из клюквы и брусники. Мясные блюда только отварные и нежирные, как можно больше овощей и фруктов.

Несмотря на то, что инфекционные заболевания требуют серьезного медикаментозного лечения, множество средств народной медицины пользуются не меньшим доверием и спросом среди людей, которые на себе испытали все «прелести» лямблиоза. В зависимости от степени заражения лямблиозом у взрослых симптомов и лечения, которое назначает медик, выбирают и подходящие рецепты народной медицины, которые способны усилить традиционную терапию.

Среди всевозможных средств народной медицины от лямблий самыми эффективными признаны:

хрен и приготовленный на его основе бальзам;
чеснок и настойка из него;
семена тыквы;
трава пижма и целебный настой из нее;
настой из овса;
сок моркови и свеклы;
березовый сок;
медовое лечение лямблиоза;
деготь;
фитотерапия лямблиоза и многое другое.

Все средства предполагают определенный рецепт приготовления, следуя которому можно достичь терапевтического эффекта и уничтожить лямблии, очистить организм от останков и продуктов жизнедеятельности паразитов.

Чтобы не заразиться лямблиями, следует придерживаться мер профилактики:

употреблять кипяченую воду;
избегать посещения общественных водоемов, а также глотания воды из них;
соблюдать личную гигиену;
употреблять в пищу мытые продукты;
мыть руки с мылом после посещения общественных мест, туалета, перед приемом пищи.

Чтобы предупредить заражение паразитами, следует помнить, что все они не переносят кислую среду, поэтому для профилактики нужно употреблять кисломолочные продукты, ягоды и фрукты с такими вкусовыми качествами. Чтобы поддерживать нормальную микрофлору кишечника, следует пить 2-2,5 литра чистой воды в день, употреблять каши и нежирные мясные продукты, постные супы и чистые овощи, фрукты. Помните, лучше предупредить заболевание, чем лечить лямблиоз синтетическими медикаментами.

Лямблиоз — паразитарное заболевание, поражающее печень и тонкий кишечник, которое вызывают простейшие паразиты лямблии. Симптомы и лечение зависят от локализации возбудителя в организме человека и от продолжительности поражения. Болезнь только в 20% случаев протекает с клиническими проявлениями, в остальных наблюдается скрытое носительство.

Лямблия кишечная — одноклеточный микроорганизм, впервые описан в конце 19 века Д.Ф. Лямблем.

Распространена повсеместно. Большинство случаев заражения регистрируется в неблагополучных странах с жарким климатом.

Возбудитель имеет две формы: вегетативная (подвижная) и циста (неподвижная). Вегетативная стадия грушевидной формы с присасывательным диском. При его помощи она прикрепляется к стенкам тонкого кишечника. У лямблий есть органы движения — 4 пары жгутиков. Циста — овальной формы, не способна передвигаться.

Единственный путь передачи инфекции — пероральный. Лямблии попадают в организм через:

загрязненную, не прошедшую термическую обработку воду. Это может быть вода из центрального водопровода или из открытого водоема;
продукты питания (чаще овощи, фрукты), на поверхности которых находятся цисты паразита;
грязные руки, посуду, предметы быта.

Основным источником инвазии служит больной человек, редко животные. Лямблиоз поражает крыс, кроликов, кошек, собак.

Через 10-20 дней после заражения (в конце инкубационного периода) человек начинает выделять созревшие формы цист с фекалиями в окружающую среду. Они устойчивы к воздействию внешних факторов и способны длительное время выживать вне тела хозяина.

В желудочно-кишечном тракте под воздействием пищеварительного сока цисты переходят в активную форму.

В тонком кишечнике начинается размножение. В этом органе самые благоприятные условия для лямблий. Они питаются аминокислотами, углеводами, липидами, витаминами и минералами, в большом количестве проходящими через кишечник. Размножение быстрое: одна особь делится в течение 15-20 минут.

При достижении большого количества особей продукты жизнедеятельности паразитов поражают слизистую оболочку, вызывая инфекционное воспаление и атрофию. Нарушаются процессы переваривания пищи из-за сбоя в образовании ферментов.

От лямблиоза страдают в основном дети или люди с ослабленным иммунитетом.

В большинстве случаев пораженный человек является бессимптомным носителем паразита. Но при определенных условиях: снижение иммунитета на фоне других инфекционных или хронических заболеваний, у болезни появляется клиническая картина.

Инкубационный период в среднем длится от 2 до 4 недель.

Существует 4 формы лямблиоза.

Кишечная. Проявляется диспепсическими расстройствами. Может быть схожа с глистной инвазией:

снижение аппетита;
потеря веса;
тошнота;
рвота;
боль в околопупочной области;
повышенное газообразование;
понос.

Астено-невротическая форма. Для неё характерны:

изменение поведения: раздражительность, вспыльчивость;
быстрая утомляемость;
головне боли;
развитие вегето-сосудистой дистонии.

Гепатобилиарная. По своим симптомам может быть похожа на поражение печени вирусом гепатита:

тяжесть в правом боку;
признаки панкреатита;
дискинезия желчевыводящих путей, холецистит, холестаз;
редко желтуха.

Токсико-аллергическая. Вызвана сенсибилизацией организма зараженного человека к продуктам жизнедеятельности лямблий. Симптомы этой формы:

нестерпимый зуд;
атопический дерматит у детей;
крапивница;
экзема;
редко тяжелые проявления: отек Квинке, анафилактический шок.

Достаточно часто встречаются смешанные формы болезни. Например, симптомы кишечного и токсико-аллергического видов могут одновременно проявляться у человека.

Существуют и другие признаки лямблиоза, связанные с недостатком питательных веществ, которые паразит отнимает у хозяина.

Характерны изменения кожных покровов. Они становятся сухими, начинают шелушиться. Кайма губ краснеет, появляются заеды в углах рта.

Болезнь может сопровождаться головокружением, воспалением конъюнктивы, анемией, болями в суставах, длительным субфебрилитетом. Симптомы проходят полностью после проведения лечения.

При хроническом лямблиозе преобладают симптомы кишечной формы, но существуют они длительное время, с периодами обострений и ремиссий.

Дифференциальная диагностика проводится с глистными инвазиями, гастроэнтероколитами инфекционной и неинфекционной природы. При появлении желтухи — с поражениями печени вирусами и гепатитами различной этиологии.

Наличие разнообразных клинических форм лямблиоза делает обязательным подтверждение диагноза лабораторными методами. Основной материал для исследования — дуоденальное содержимое и испражнения больного человека. В соке двенадцатиперстной кишки обнаруживают вегетативные формы, в фекалиях — цисты.

Обязательно назначают исследование на лямблиоз людям, у которых:

длительные кишечные расстройства;
расстройства нервной системы, особенно в сочетании с поражениями желудочно-кишечного тракта.
«диарея путешественников»;
при наличии стойкой эозинофилии и аллергических проявлениях, при исключении других часто встречающихся причин (обычно в таком случае одновременно назначают исследование на глистные инвазии).

Самым распространенным и простым методом является анализ кала на яйца глист. При этом в испражнениях могут обнаруживаться цисты. Причиной неинформативности метода может стать «немой» период, когда прекращается выделение паразита в окружающую среду на период до 2х недель.

Для более точной диагностики следует:

использовать консервирование материала;
делать забор последних порций фекалий методом соскоба;
окрашивать мазки по методу Люголя.

Анализ нужно производить несколько раз, а также применять вместе с другими методами исследований.

Серологические методы диагностики ИФА и ИФМ позволяют обнаружить специфические антитела к лямблиям в фекалиях и сыворотке крови. В плазме они появляются через 2-3 недели после заражения (после окончания инкубационного периода), и продолжают циркулировать до полугода после курса лечения.

Самым достоверным методом является дуоденальная биопсия, но из-за рискованности он проводится по строгим показаниям.

Для эффективного лечения лямблиоза применяют комплексный подход. Для этого оценивают выраженность клинической картины, продолжительность, наличие сопутствующих заболеваний.

Возможная сенсибилизация организма делает невозможным прием противолямблиозных препаратов на первом этапе лечения.

Сначала проводят борьбу с явлениями интоксикации, удаляют лямблии механическим способом, проводят иммуномодулирующую терапию. Для этого назначают специальную диету, желчегонные, ферментные, противоаллергические препараты и энтеросорбенты.

Вторым этапом лечения проводится противопаразитарная терапия.

При лямблиозе эффективны препараты из групп имидазола, нитрофурана. Самое популярное противопротозойное лекарство — Метронидазол. У детей препаратом выбора является Мармирор (Нифурантель). Он также относится к группе 5-нитрофуранов, но обладает меньшей токсичностью и большей эффективностью.

Курс лечения повторяется дважды с перерывом в 7-10 дней.

Третьим этапом будет восстановление организма.

На длительное время назначается щадящий режим питания. При обширном поражении слизистой кишечного тракта прописываются лекарства, ускоряющие регенеративные процессы. Для восстановления микрофлоры кишечника принимают бактерийные препараты.

Профилактика лямблиоза заключается в:

соблюдение правил личной гигиены;
тщательном мытье фруктов, овощей, термической обработке воды;
при купании не глотать воду;
борьбе с мухами, особенно в помещениях, где идет процесс приготовления пищи.

При лечении благоприятный. Наличие ослабленного иммунитета, например, при вирусе иммунодефицита человек, может значительно ухудшать прогноз. Иногда болезнь может переходить в хронический лямблиоз.

источник

Лямблиоз является распространенным заболеванием, особенно среди детского населения. Его широкое распространение связано с легкостью проникновения возбудителя в организм человека и частым бессимптомным течением болезни. При отсутствии необходимого лечения заболевание перетекает в хронический лямблиоз, сопровождающийся периодическими нарушениями функций кишечника.

Заболеванию подвержены только люди. Животные и насекомые могут являться лишь переносчиками возбудителей болезни. Выделение цист во внешнюю среду, где они способны выживать до 70 дней, происходит с калом больного человека. Лямблии являются паразитирующей клеткой, питающейся за счет своего хозяина и передвигающейся внутри организма с помощью 4 пар жгутиков.

Важно! Лямблии прикрепляются к слизистой оболочке стенок кишечника и поглощают питательные вещества. Часто заболевание перетекает в лямблиоз хронический бессимптомно.

Что происходит в организме человека:

Лямблии не остаются на одном месте, а постоянно перемещаются по слизистой оболочке кишечника, нанося ей механические повреждения.
Ослабление слизистой приводит к проникновению в кровь пищевых аллергенов, продуктов жизнедеятельности лямблий, которые оказывают влияние на ЦНС и работу печени.
Нарушается микрофлора кишечника (дисбактериоз).
Подавление иммунной защиты организма.

Часто встречается хронический лямблиоз у детей до 7 лет и у взрослых. Распространенность лямблиоза среди детей дошкольного возраста связана с низкой иммунной защитой организма и неумением соблюдать правила гигиены.

Лямблиоз – одна из болезней, которая сопровождает людей, плохо соблюдающих личную гигиену и не следящих за своим питанием.

Как возбудитель болезни проникает в организм:

через неочищенную и некипяченую воду из колодцев, природных источников, водопровода;
при употреблении плохо вымытых овощей, фруктов, а также недостаточно термически обработанных мяса, рыбы;
через прямой контакт с носителем или вещами, которых он касался.

Переносить на себе цисты лямблий могут мухи, тараканы и домашние животные.

Помните! Умение соблюдать правила личной гигиены и следить за своим питанием позволит значительно уменьшить вероятность заражения.

Хроническое течение болезни говорит о нарушении со стороны разных процессов организма и отражается различной симптоматикой.

Как проявляется хронический лямблиоз у взрослых и детей:

болезненные ощущения: ноющие или схваткообразные в области живота, нередко захватывают нижние и верхние поясничные позвонки;
чередование запоров и поноса;
рвота, метеоризм, тошнота, отсутствие аппетита, снижение веса, нарушение всасывания питательных веществ;
у детей часто проявляется бруксизм (скрип зубами по ночам), что объясняется повышенной активностью лямблий в ночные часы;
сыпь, зуд, ринит;
кожа бледная, сухая и шелушится;
раздражительность, головные боли, снижение иммунитета, головокружение;
горечь или сухость во рту.

Из-за снижения иммунной защиты наблюдается усиление восприимчивости к вирусам, бактериям, усугубляется течение других хронических болезней.

Обнаружение лямблий в организме проводится путем забора анализов для лабораторных исследований.

Лямблиоз определяется с помощью:

анализа кала;
анализа крови на наличие антител к лямблиям;
дуоденального зондирования.

Для обнаружения нарушения функций кишечника и желчного пузыря проводится УЗИ диагностика.

Внимание! Хроническая форма болезни не позволяет выявить наличие цист в кале с первого раза, обследование необходимо проводить не менее 3 раз каждую неделю.

Процесс лечения разделяется на несколько этапов, которые позволяют избежать обострения болезни, усиления аллергических реакций и большого выброса токсинов в организм.

Растягивается на 2–4 недели, заключается в необходимости повысить защитные силы организма, ликвидировать интоксикацию, обеспечить нормальный вывод желчи.
Необходимо четко придерживаться диеты, позволяющей затормозить размножение лямблий. Она состоит из каш, овощей, сухофруктов, растительного масла, печеных яблок, достаточного количества воды. Следует исключить из рациона углеводы, способствующие питанию и размножению паразитов, такие как молоко, колбаса, макаронные изделия, хлеб, сладости, крупы, мучные продукты.
Включает применение антипротозойных препаратов.
Восстановление и повышение защитных сил, препятствие размножению паразитов в организме.

Детям часто требуется госпитализация для проведения необходимых процедур и своевременного забора большого числа дополнительных анализов. Лечение хронического лямблиоза у взрослых обычно проводится в домашних условиях.

Лекарства, применяемые на различных этапах лечения:

Энтеросорбенты: Смекта, Полисорб, Полифепан, Билигнин. Ферменты: Креон, Хилак-форте, Мезим-форте, Фестал. Спазмолитики: Но-шпа, Метацин, Дюспаталин. Желчегонные препараты.
Антипротозойные препараты: Тинидазол, Метронидазол, Фуразолидон, Орнидазол, Паромомицин. Курс лечения каждым составляет примерно 5–7 суток. Затем следует перерыв на 7–10 дней и повторный курс. В запущенных случаях допускается проведение 3 повтора лечения.
Ферменты: Хилак-форте, Панкреатин, Фестал. Бактерийные препараты: Бифидумбактерин, Лактобактерин, Ацидофилус. Улучшающая перистальтику кишечника диета, включающая ряженку, простоквашу, пюре из свеклы, тыквы, моркови, кабачка, яблочный компот.

Важно! В период проведения лечения и после него тщательно следить за обработкой употребляемых в пищу продуктов, тщательным мытьем фруктов и овощей, обязательным кипячением питьевой воды.

С одобрения лечащего врача можно пользоваться народными средствами для избавления от паразитов.

Для приготовления бальзама используются 2–3 средних корня растения, которые тщательно очищаются от земли, небольшие отростки обрезаются, кожицу необходимо оставить. Корни измельчаются ножом, складываются в литровую банку, заливаются холодной прокипяченной водой, крышка закупоривается. Средство настаивается при комнатной температуре 3 суток. Полученная после настаивания вытяжка сливается, процеживается, смешивается с медом и настаивается еще 3 дня. Необходимо взбалтывать состав 2 раза в день.

Применяется напиток за 15–20 минут до еды: взрослому – 1 ст.л. 3 раза за день, ребенку младше 10 лет – 1 десертная ложка. Курс составляет 10 дней с недельным перерывом, за которым следует повтор.

Тыквенные семена в количестве 300 грамм растираются в порошок и перекладываются в стеклянную банку. Туда же добавляются 50 грамм воды и меда. Готовая смесь съедается на голодный желудок, небольшими порциями в течение часа, затем идет прием слабительного и очищающая клизма. Для лечения детей берется 100 грамм семечек и 25 грамм меда.

На 1 л воды берется 250 грамм овса. Его необходимо залить кипятком и выпарить на огне не менее ¼ от первоначального объема. За сутки выпиваются 4 полных стакана, по 1 стакану за прием.

Схема лечения лямблиоза должна быть подобрана правильно, с учетом индивидуальных особенностей организма и течения болезни. Своевременная диагностика заболевания позволит избежать тяжелого воздействия паразитов на организм, а дальнейшее соблюдение гигиены позволит избежать повторного заражения.

источник

Лямблиоз – распространенное инфекционное заболевание, вызванное кишечными паразитами. Встречается лямблиоз у взрослых, детей, бывает в острой и хронической форме, требует лечения и поддержания диеты. Одноклеточный паразит – лямблия, способен размножаться в тонком кишечнике, и опасен токсическими выделениями жизнедеятельности, отравляющими организм носителя. Как вывести паразитов, чем лечить – это рассмотрим подробно.

Клиническое выражение инвазии имеет острую и хроническую форму. Лямблии у взрослых переживают инкубационный период до 25 дней, затем через 9 дней после инфицирования происходит выделение паразитов. При этом особых признаков заражения нет, самочувствие пациента нормальное, температура тела стабильная.

Хронический лямблиоз у взрослого человека – ожидаемый переход острой формы при отсутствии лечения. Характерные особенности – периодическое возникновение рецидивов. Хронический лямблиоз у взрослых отягощен вздутиями живота, болевыми симптомами в эпигастральной области, разжиженным стулом.

Важно! Течение болезни не всегда вызывает волнения, однако осложнения в виде вторичной ферментопатии кишечника заставляют задуматься о лечении. Лямблии у человека вызывают изменение микробиоценоза кишечника, что провоцирует распространение микроба стафилококка, грибка, увеличивается печень. Структурные изменения внутренних органов, слизистой, снижение иммунитета повышают риск заражения инфекционными патологиями системного типа, требующими длительной и дорогой терапии.

Заразиться лямблиями можно тремя способами:

Водный. Употребление неочищенной воды из-под крана, купание в грязных, открытых водоемах.
Контактно-бытовой. Данный тип паразитов длительное время сохраняет жизнеспособность при неактивной форме. Поселяются лямблии на предметах быта, игрушках, носителями служат животные, люди.
Пищевой. Источником служат немытые или плохо промытые фрукты, овощи, ягоды без термической обработки.

Воротами инфекции считаются верхние отделы кишечника. Инфицирующая доза от 100 цист лямблий, однако, у большей части инвазированых пациентов симптоматика патологии отсутствует. В вегетативной форме цисты могут локализоваться только в верхних отделах тонкой кишки. В желчных проходах лямблии не колонизируются, желчь их убивает. Развитые паразиты вызывают изменения слизистых оболочек в месте прикрепления, и могут оказывать рефлекторные воздействия на ткани.

Важно! Мухи являются переносчиками заразы, поэтому следует максимально ограждать помещение от насекомых. Развитие паразитов в организме динамическое, колонии цист наполняют отделы кишечника за кратчайшее время, появляется лямблиоз кишечника, а при отсутствии лечения цисты лямблий появляются в печени и других внутренних органах.

Симптомы лямблиоза зависят от локализации паразитов в организме носителя и длительности поражения внутренних органов. Иногда бывает, что пациент остается только носителем, при этом признаки лямблиоза у взрослых и не проявляются. Но при любом благоприятном случае цисты начинают развиваться, массивные поражения проявляются следующими факторами:

Холецистит, дискинезия желчевыводящих путей;
Энтериты, дуодениты, энтероколиты;
Аллергические реакции на коже, кашель, бронхит, астма;
Депрессивные состояния – проявляются из-за массового угнетения ЦНС человека токсическими выделениями паразитов.

Важно! Часто симптомы при лямблиозе у взрослых напоминают вегето-сосудистую дистонию. Если поставлен данный диагноз, необходимо обследоваться на наличие лямблий.

Рассматривая симптомы лямблиоза, следует добавить и такие признаки, как:

Снижение аппетита и как следствие – резкое похудение;
Тошнота, рвота, диспепсия;
Усиленное урчание в животе, вздутие, иногда резкие боли в ЖКТ;
Изжога, отрыжка;
Боли в правом подреберье;
Повышенная отечность, высокое потоотделение;
Избыточная бледность кожных покровов, иногда сухость, шелушение кожи;
Общее состояние усталости, нарушение сна;
Нервные тики, депрессия, срывы.

Проявления патологии могут дополняться мигренями, выраженным хейлитом губ с заедами, трещинами и шелушением вокруг ротовой области.

Важно! Если поставлен диагноз хронический лямблиоз лечение должно назначаться с учетом имеющихся заболеваний. Паразиты провоцируют обострение всех болезней пациента, а также повышают риск сезонных простуд, ОРВИ и прочих инфекционных заболеваний.

Схема лечения лямблиоза у взрослых подразумевает три этапа, причем начинать сразу прием токсичных препаратов антипаразитарного типа не следует. Это может привести к усилению аллергических реакций и обострению формы лямблиоза. Лечение от лямблий у взрослых начинается с подготовки организма.

Первый этап подразумевает удаление эндотоксикоза, повышение ферментативной активности кишечника, усиление защитных сил организма. Терапия длится до 4 недель и подразумевает соблюдение диеты. Назначения:

препараты желчегонного типа для снижения застоя желчи в пораженном органе, уменьшения воспалительных очагов;
холеспазмолитики для расслабления желчевыводящих путей;
тюбаж для очищения путей желчевыведения, кишечника, желчного пузыря;
сорбенты, энеросорбенты для вывода токсинов из организма;
ферменты, восстанавливающие нормальную функциональность кишечника.

Второй этап – противопаразитарное лечение. Терапия подразумевает применение сильных медикаментов: Трихопол, Тинидазол, Макмирор и прочие средства, назначаемые только специалистом.

Важно! Второй этап лечения следует повторить. Терапия проводится через 7-10 дней, при запущенных случаях допускается многократный повтор антилямблиозной терапии, но с тем же (7-10 дней) промежутком и только по предварительной оценке специалиста. Лечащий доктор может подобрать чем и как травить лямблии, симптомы и лечение каждого повторного этапа терапии могут различаться.

Заключительный этап заключается в восстановлении нормальной функциональности кишечника, повышении иммунитета и создании условий, препятствующих размножению цист в кишечнике, желчном пузыре, печени. Назначения:

диетотерапия с включением пюре из овощей, фруктов, кисломолочные продукты;
отвары и настойки из трав, например, отвар из березовых почек, семян толокнянки;
бактерийные препараты для ликвидации дисбактериоза и предупреждения вторичной ферментологии кишечника;
ферментативные препараты.

Важно! Несмотря на благоприятный прогноз, возможно появление рецидивов. Поэтому рекомендовано длительное наблюдение за результативностью лечения.

Для исцеления от лямблий хорошо подходят травы, кора деревьев, цветы и плоды растений. Народные средства применяются также по назначению доктора, самолечение опасно для здоровья пациента. Как избавиться от лямблий народными средствами:

Острый лямблиоз. Пряную гвоздика и масло подсолнечное в пропорции 1:1 поместить в бутылку темного стекла и поставить в темное прохладное место на 10 дней (не в холодильник). Принимать 14 дней по 40 мл сразу после сна.
Хронический лямблиоз. Три капли эфирного масла бергамота смешать в 1 ст. л. меда и съесть на голодный желудок. На 1 ст. корней одуванчика взять 1 л воды и проварить на водяной бане 15 минут. Сцедить отвар, дополнить 1 ст. кипяченой воды и пить по 0,3 ст. три раза в сутки до еды 14 дней.
Кишечный лямблиоз. Натереть хрен и свеклу, соединить овощи в пропорции 1:1, залить растительным маслом, выдержать 3 часа и принимать по 1 ст. л. натощак перед едой. Таким образом вытравливаются цисты в крови и происходит полное очищение кишечника.
Как лечить лямблии у взрослых в печени? Солому овса в объеме стакана залить литром воды и варить на водяной бане без кипения 2 часа. Отцедить отвар и пить по стакану в течение дня. Терапия длится не менее 14 дней.
Аппендикулярный лямблиоз лечат, смешивая цветы одуванчика, чистотел, фенхель, кукурузные рыльца – всего объем 1/3 стакана. Залить стаканом кипятка и проварить на малом огне 10 минут. Выпить весь объем отцеженного отвара в течение дня. Курс 14 дней.
Хорошо помогает против лямблий чеснок. Нужно взять 250 гр. зубчиков и пропустить их через пресс. Залить кашицу 1 л водки без добавок, настоять 10 дней в темном месте и пить по 20 гр. до еды.
Вывести лямблии помогает мед с подорожником. На 1 ст. свежих листьев, пропущенных через мясорубку, идет равное количество меда (равное объему полученной кашицы). Перемешать и принимать по 1 ст. л. до еды три раза в сутки. Лечение 30 дней.
Пижма при лямблиозе принимается в виде отвара: 30 гр. цветов залить полулитром воды, настоять 2 часа и пить по 0,5 стакана трижды в день до еды.

Важно! Лечение лямблий народными средствами недопустимо без предварительной рекомендации специалиста. Только доктор диагностирует патологию, собирая анализы, выявляя наличие цист в кале, определяет, чем лечить лямблиоз у взрослых. Сложные формы заболевания проявляются на коже в виде дерматита, что требует применения антигистаминных препаратов.

Определяя как вылечить патологию, специалист рекомендует соблюдение диеты. На первом этапе нельзя принимать продукты с высоким содержанием простых углеводов: крупы, молочные продукты, макароны, колбасы. Допускается сложноуглеводная пища в виде каш на воде, кисломолочных продуктов, овощей, фруктов.

алкоголь;
сдоба, кондитерские изделия;
острые специи;
консервы;
копченое мясо, колбасы, вяленые мясо-рыба;
жареные блюда.

Читайте также: Лямблиоз ребенок до года

Ограничения касаются свежих овощей, фруктов – количество не должно быть избыточным, чтобы не провоцировать метеоризм. Можно есть нежирные сорта мяса, птицы, кисломолочные продукты, рисовую и гречневую крупу в виде каш на воде. Очень хорошо включать в рацион сухофрукты, кислые овощи, цитрусовые, морсы и настойки из трав. Пищу нужно принимать малыми порциями до 5 раз в день, желательно перед едой пить кислый напиток.

Профилактика лямблиоза – гигиена. Предупреждение заражения, меню из легких блюд и консультации специалиста – основные параметры полного исцеления от патологии.

источник

Лямблиоз – паразитическое заболевание, при котором возбудители в виде лямблий поражают тонкий кишечник. Может протекать в острой и хронической формах. В результате паразитирования этих простейших микроорганизмов в организме ухудшается здоровье. Сперва изменения не слишком заметны, поэтому их часто путают с признаками общего недомогания. Но уже вскоре состояние ухудшается, появляются ярко выраженные признаки инфицирования. Если не лечить болезнь в острой форме, это повлечет за собой хронический лямблиоз, лечение которого длительный процесс, требующий особо подхода.

Инфицирование происходит различными путями. После того, как возбудители лямблиоза проникают в ЖКТ, они выбирают в качестве места обитания кишечник и начинают активно размножаться.

Носителями лямблиоза бывают люди и домашние животные. Цисты лямблий могут поражать окружающую среду: вместе с испражнениями зараженного они проникают в воду и почву.

Механизм проникновения яиц лямблий в организм человека бывает следующим:

водный. Инфицирование происходит при употреблении необеззараженной воды;
контактно-бытовой. Яйца цист накапливаются на предметах быта, после чего человек, имеющий контакт с ними не моет руки и заносит их в организм;
пищевой. Источником инвазии могут стать продукты, неподверженные полноценному очищению (овощи, фрукты, ягоды).

Симптомы лямблиоза могут разниться. Их интенсивность зависит от того насколько массивна инвазия и от общего состояния здоровья пациента. В основном наблюдаются признаки расстройства ЖКТ.

Длительность инкубационного периода — 7-20 дней. Частый симптом лямблиоза – гастроинтестинальный синдром. Лямблии заселяют тонкий отдел кишечника, что провоцирует сбой работы ЖКТ.

При остром течении недуга в области пупка возникают болевые ощущения, тошнота, отрыжка, метеоризм, плохой аппетит. Боли могут носить ноющий или схваткообразный характер. На фоне инвазии человека может тревожить диарея.

Вначале болезни стул будет иметь водянистую консистенцию, но со временем он станет жирным и полуоформленным. Длительность острой фазы составляет неделю, после чего заболевание становится подострым, а после хроническим.

К основным признакам кишечной формы лямблиоза относятся:

боль в эпигастральной области;
болевые ощущения вокруг пупка;
тошнота;
рвота;
отрыжка;
изжога;
стеаторея;
отсутствие аппетита;
понос, сменяющийся запорами.

Гепатобилиарная форма во множестве случаев встречается у взрослых.

Для нее характерны такие признаки:

боль в правом боку;
горький привкус во рту;
отрыжка;
боль при пальпации печени;
желтушность кожных покровов и зуд;
раздражительность;
общее недомогание;
темные круги под глазами;
сыпь на коже аллергического характера;
трещины на губах.

С хроническим течением заболевания часто сталкиваются дети до 7-ми лет. Для такой формы заболевания характерны воспалительные процессы в ЖКТ и дискинезия в результате вторичного инфицирования.

При хроническом лямблиозе могут развиться патологии в желчевыводящих путях, что провоцирует застой желчи и создает все условия для проникновения кишечных бактерий в желчный пузырь и желчные протоки. На фоне таких изменений развивается холецистит.

В период обитания в организме человека вредители выделяют в кровь токсичные вещества, вызывая интоксикацию. Мелкие жгутиковые вредители, локализуясь в кишечнике, способствуют нарушению процессов всасывания полезных веществ и транспортировке переваренной пищи в нижние отделы кишечника. Застой химуса становится причиной развития процессов гниения, что влечет за собой вегетативный сбой. Больной человек быстро утомляется, он чувствует постоянное недомогание.

У детей лямблиоз приводит к раздражительности. Повышение температуры, головная боль, головокружения – частые признаки инвазии.

Бывают случаи, когда вегетативные нарушения при лямблиозе, протекающем в остром виде, имеют более яркую симптоматику, нежели поражения ЖКТ. Человек на протяжении длительного периода пытается побороть вегетативную дистонию, но лечение оказывается неэффективным и признаки, напротив, становятся интенсивными.

Признаки поражений ЖКТ при лямблиозе, протекающего в хронической форме появляются в результате механического повреждения слизистой оболочки кишечника.

Лямблии крепятся посредством специального приспособления в виде диска к ворсинкам слизистой тонкой кишки, что провоцирует воспалительные процессы.

Именно поэтому основными признаками кишечной формы лямблиоза являются диспепсические расстройства, боль в животе. К нарушениям работы ЖКТ можно отнести тошноту, рвоту, метеоризм, запоры, сменяющиеся диареей. Больной жалуется на частую отрыжку и горький привкус во рту. Боль в животе возникает в области пупка. Их интенсивность может быть разной – от схваткообразных до колющих и тянущихся. Подчас может беспокоить боль, которая возникает при аппендиците.

При хронической инфекции боли в животе сочетаются с признаками воспаления желчного пузыря, желчных проходов.

На фоне массивной инвазии развивается интоксикация, которая чаще всего отражается на состоянии кожи. У детей она становится бледной, в области шеи, подмышек и по бокам живота появляется желтушный оттенок. Кожа на ладонях краснеет и сильно шелушится.

У малышей лямблиоз вызывает сыпь на шее, плечах, спине и груди. При запущенной инфекции паразитарного типа может наблюдаться выпадение волос и появление трещин и заед в уголках губ.

У детей кожные проявления лямблиоза протекают с ярко выраженной симптоматикой. Серьезным осложнением может стать отек Квинке.

Нехватка витаминов и железа в организме также пагубно отражается на состоянии кожи.

Если тревожат признаки лямблиоза следует незамедлительно обратиться в медучреждение для сдачи анализов. Пациенту нужно сдать кал, который будут исследовать на наличие цист. При хроническом лямблиозе цисты не всегда обнаруживают в биоматериале. Все дело в том, что они могут появляться в нем с определенной периодичностью. Как правило, это происходит раз в неделю.

Чтобы узнать достоверный диагноз нужно постараться сдать кал сразу же после забора.

Если анализ окажется отрицательным, на исследование могут отправить дуоденальное содержимое, в котором будут искать вегетативные формы паразитов.

Пациенту также назначают серологическое исследование крови. Такой анализ поможет выявить наличие специфических антител к возбудителям паразитарной инфекции.

Схема терапии и выбор препаратов зависит от многих факторов.

интенсивность и длительность клинических признаков лямблиоза;
наличие хронических и приобретенных патологий;
эффективность лечения, которое проводилась ранее, когда болезнь протекала в остром виде.
источник инфицирования (члены семьи, детские школьные и дошкольные учреждения).

Лечение хронического лямблиоза окажется эффективным, если оно будет поэтапным. Сразу же приступать к приему противопаразитарных медикаментов врачи не рекомендуют, дабы не спровоцировать токсико-аллергические реакции и обострение недуга.

На первом этапе комплексной терапии происходит механическое изгнание лямблий из организма. В этот период нужно также нормализовать ферментативную деятельность кишечника и активизировать иммунную систему. Длительность первого этапа составляет 7-14 дней. Он включает в себя диету, задача которой создание среды, угнетающей активное размножение паразитов. Из меню убирают продукты, содержащие в избытке сахар и быстрые углеводы.

Неблагоприятную среду обитания создают кислые продукты, поэтому в рацион нужно ввести ягоды, цитрусовые, кисломолочные продукты.

В меню больного должны находиться продукты, которые относят к натуральным энтеросорбентам. А именно: рисовый отвар, яблочно-морковные фреши, кисель из черники.

Кроме соблюдения диеты пациенту показан прием препаратов с желчегонным эффектом, энтеросорбентов, антигистаминных лекарств.

Для уничтожения лямблий не обойтись без противопаразитарных медикаментов. В большинстве случаев пациентам назначают препараты на основе имидазола, тинидазола, лекарства из класса нитрофуранов.

Одним из самых эффективных лекарств для борьбы с лямблиями является Орнидазол. Этот препарат крайне редко вызывает побочные эффекты. Возбудители инфекции паразитарного типа не отличаются стойкостью к нему, поэтому медики часто назначают его людям с хроническим лямблиозом.

При хронической форме этого заболевания дозировка 25–30 мг на 1 кг веса пациента. Принимать лекарство нужно дважды день. Длительность терапии – 5 дней. Через неделю лечение можно возобновить.

На данном этапе нужно продолжить принимать антигистаминные средства и энтеросорбенты.

Завершающий этап паразитарной инфекции обязывает к активизации защитных сил организма и созданию условий, которые облегчат изгнание лямблий.

В рацион нужно вести блюда, улучшающие перистальтику кишечника. Приветствуются крупы, пюре из фруктов и овощей, печеные блюда, творог, кефир. В завершающем периоде терапии предпочтение отдается средствам нетрадиционной медицины. Для укрепления защитных сил организма прописывают растительные иммуностимуляторы, витаминные комплексы. Чтобы устранить дисбиоз и привести в норму выработку ферментов назначают пробиотики, ферментные препараты. Длительность завершающего этапа – 14-21 день.

Вылечить лямблиоз в хроническом виде невозможно в краткие сроки. При составлении схемы терапии нужно учитывать следующие моменты:

Прием противопаразитарных лекарств приводит к массовой гибели паразитов, что усугубляет интоксикацию организма и интенсивность расстройств со стороны ЖКТ. Именно поэтому первый этап поможет восстановить функции работы кишечника и желудка и уменьшить число взрослых особей лямблий.
Энтеросорбиция направлена на выведение из организма больного токсичных веществ и шлаков.
Основная задача терапии возложена на уничтожение возбудителей паразитарной инфекции. Лямблии отличаются стойкостью к многим медикаментам, поэтому для лечения можно подключать не один препарат.

Занимаясь лечением хронического лямблиоза, нужно в обязательном порядке уделить должное внимание профилактическим мероприятиям, которые помогут не допустить повторного заражения и исключат возможность появления очередного рецидива.

Лечение лямблиоза, который обрел хроническую форму, – процесс длительный. Если отклоняться от схемы терапии или прервать ее, есть риск, что она окажется неэффективной.

Лекарственные препараты против лямблий синтетического происхождения имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Многие из них запрещены при беременности и в период грудного вскармливания. Противопоказаны они и при патологиях печени, при проблемах с кроветворением, при органических поражениях ЦНС.

Лечение хронического лямблиоза предполагает комплексные меры, поэтому для усиления терапевтического эффекта можно прибегнуть к средствам народной медицины. Наиболее выраженным действием против лямблий обладают настои из полыни, пижмы, коры крушины. Несмотря на их натуральность, они содержат в себе ядовитые вещества, поэтому принимать их без консультации врача крайне не рекомендуется.

Нетрадиционная медицина рекомендует для ускорения выведения паразитов ставить клизмы.

К эффективным растительным лекарствам можно отнести смесь семян льна и гвоздики. Сырье измельчается в кофемолке и соединяется в пропорции 10:1. Смесь добавлять в пищу или принимать на пустой желудок по пару чайных ложек.

Ускорить гибель лямблий под силу кокосу. Его мякоть нужно натереть на терке и смешать с молоком. Средство хранить в холодильнике не более 2-х дней. Принимать до завтрака, обеда и ужина по 1 ч. л. 7 дней подряд. Этот рецепт отлично подходит для выведения ляблий у детей.

Избавлять от лямблий под силу и чесноку. Из него можно готовить отвары и настои.

Тыквенные семечки – один из самых безопасных методов избавления от паразитов, в частности лямблий. Для приготовления лечебного средства нужно взять 300 г сырья, очистить их от кожуры и измельчить. Смешать с 50 мл воды. Разрешается подсластить смесь медом. Смесь принимать утром перед завтраком. Через 3 часа нужно выпить препарат со слабительным эффектом.

Лямблиозу в большей степени подвержены дети, поэтому для лечения часто назначают народные средства.

Во время лечения лямблии начинают активно выделять токсичные вещества, поэтому на пользу пойдет такая процедура, как тюбаж. Принцип ее проведения следующий: для промывания применяют в обильном количестве минеральную воду. Этот способ направлен на ускорение мочегонных и желчегонных процессов.

Социальный. Подразумевает обеззараживание питьевой воды. В детских дошкольных и школьных учреждениях проводится осмотр детей с дальнейшим лечением.
Индивидуальный. Основан на проведении профилактических мер, которые будут предотвращать проникновение цист лямблий в организм оральным путем. Речь идет о мытье фруктов и овощей перед употреблением в пищу, соблюдении правил личной гигиены. Мыть руки нужно после посещения людных мест, туалетов. Родители должны следить, чтобы их дети не тянули в рот грязные руки, вовремя остригать им ногти и содержать их в чистоте.

Чтобы не допустить лямблиоз в хронической форме нужно уметь вовремя распознать признаки его на раннем этапе развития. Для этого необходимо сдавать анализы на паразитов и следить за состоянием здоровья. Частая причина хронического течения заболевания кроется в использовании неэффективных препаратов, которые были назначены для лечения острого лямблиоза. Именно поэтому схему терапии и выбор медикаментов должен назначать врач.

источник

Медицинский справочник болезней

Лямблиоз — это протозойная инвазия, характеризующаяся нарушением функции тонкой кишки или бессимптомным носительством возбудителя.
Источник инвазии преимущественно человек – больной или лямблионоситель.
Обладая способностью присасываться к слизистой оболочке стенки кишечника и иногда размножаясь в очень больших количествах могут вызвать раздражение тонких кишок, сопровождаемое явлениями энтерита.
Повреждение микроворсинок тонкой кишки приводит к нарушениям пристеночного пищеварения с развитием ферментативной и витаминной недостаточности.

Возбудитель лямблиоза — кишечное жгутиковое простейшее — Lamblia intestinalis.
Применяют также термины Giardia lamblia, Giardia intestinalis и Giardia duodenalis. Существует в виде вегетативной и цистной стадий развития.
Лямблия вегетативной стадии грушевидной формы, длина 8-18 мкм, ширина 5-7 мкм, имеет четаре пары жгутиков и присасывательный диск. Во внешней среде быстро погибает.
Цисты лямблий сохраняются жизнеспособными во влажном кале в зависимости от температуры от суток до 3 недель, а в чистой воде — до 3 месяцев. Длительно они выживают на различных пищевых продуктах, особенно на влажных. При высыхании происходит незамедлительная гибель цист. Во влажной среде наблюдается выраженная устойчивость их к действию ультрафиолетовых лучей.

Водные растворы лизола и нафтализола 5%-ной концентрации убивают их в фекалиях через 30 мин,

2%-ный раствор лизола — в течение 1 часа. Пищевой уксус (9%-ная уксусная кислота), даже разведенный пополам с водой, убивает цисты в течение 5—10 мин. Они устойчивы к хлору — 5%-ный водный раствор хлорамина не оказывает губительного действия на цисты лямблий. Однако при дозе активного хлора 30 мг/л через 3 ч погибает 62 % цист лямблий.

1. Водный – заразиться можно при употреблении недостаточно очищенной воды из-под крана или воды из открытых водоемов; водный путь заражения считается преобладающим;
2. Контактно-бытовой – возбудители накапливаются на поверхности предметов обихода: посуде, белье, одежде, игрушках;
3. Пищевой – источниками заражения служат самые разные продукты питания, немытые овощи, фрукты и ягоды, часто пища, не прошедшая термическую обработку;
4. Ворота инфекции — верхние отделы тонкого кишечника.
Инфицирующая доза — более 100 цист лямблий. У большей части инвазированных никаких симптомов не выявляется. Вегетативная форма лямблий может существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки. Лямблии не могут существовать в желчных путях (желчь их убивает). Они могут вызывать изменения слизистой оболочки в месте прикрепления и оказывать рефлекторные воздействия.

Клинически выраженная инвазия имеет острое и хроническое течение.
Инкубационный период продолжается 5-25 дней. Паразиты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования. Общее самочувствие больных остается хорошим, температура тела нормальная.

Острая стадия лямбл иоза .

Продолжается 5-7 дней. Чаще встречается у детей.
У отдельных больных лямблиоз может затянуться на месяцы и сопровождается нарушением питания, снижением массы тела. У большей части проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1-4 нед.

Лямблии паразитируют в тонких кишках и желчных путях.
Но в желчных путях лямблии вскоре погибают под действием желчи. Поэтому развивающаяся при лямблиозе дискинезия желчевыводящих путей чаще всего связана с присоединением вторичной бактериальной инфекции.
Клинические симптомы лямблиоза в основном обусловлены развитием ферментативной и витаминной недостаточности — нарушением всасывания жиров, углеводов, витаминов в кишечнике из-за повреждения лямблиями микроворсинок кишечника.

Больные жалуются на общую утомляемость, раздражительность,
Неприятные ощущения в эпигастрии,
Метеоризмом, ощущением дискомфорта в верхних отделах живота,
Лямблиоз может проявляться ноющими, реже приступообразными болями в животе,
Тошнотой,
Пониженным аппетитом,
Неустойчивым стулом (могут быть и запоры и поносы). У части больных наблюдается жидкий водянистый стул, может быть небольшое снижение массы тела.

При кишечной форме лямблиоза для острой стадии болезни характерны выраженные диспепсический и абдоминальный синдромы.
Больные жалуются на периодические умеренные боли в правом подреберье, вокруг пупка и реже — внизу живота, на отрыжку, ощущение переполнения и чувство тяжести в желудке, вздутие и урчание в животе, снижение аппетита.

У детей раннего возраста наблюдается кашицеобразный стул многократно в течение суток, реже — запоры.
Дети старшего возраста и подростки предъявляют жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, раздражительность, головные боли, головокружение, плохой сон, появление тиков, гиперкинезов в виде вредных привычек. Часто выявляется симптоматика вегетососудистой дистонии.
У детей старшего возраста и подростков отмечаются запоры с кратковременными периодами поносов.

У значительной части детей появляются инфекционно-аллергического изменения на кожных покровах или проявлений экссудативно-катарального диатеза.
Так как эти симптомы характерны и для других заболеваний, поэтому в основном диагноз острой стадии лямблиоза не ставится, и поэтому врачи имеют дело с хронической стадией лямблиоза у детей.

Хронический лямблиоз .

Чаще встречается у взрослых и у детей дошкольного возраста.
Болезнь может переходить в хроническую форму, протекающую в виде рецидивов: периодически появляется вздутие живота, боли в эпигастральной области, иногда — разжиженный стул.
Хронические формы лямблиоза наблюдаются преимущественно у детей дошкольного возраста и у взрослых людей. Для нее характерно рецидивирующее течение.

Нарушения общего состояния — отставание в физическом развитии у детей, головные боли, недомогание, снижение массы тела, гипотрофия;
Нарушения функций желудочно-кишечного тракта — неустойчивый стул, стеаторея, чередование запоров и поносов, мальабсорбция, умеренные боли в животе, вздутие живота, тошнота, снижение аппетита;
Обязательно присутствует симптоматика распространенного поражения желудочно-кишечного тракта (гастродуодениты,холециститы,колиты).
Стойкая обложенность языка;
Неравномерная окраска кожи (при стойких запорах);
Описаны клинические формы лямблиоза с преобладанием Аллергическихпроявлений: неукротимого кожного зуда, крапивницы, эритемы кожных покровов, бронхиальной астмы и астматического бронхита, ринита, артралгий, артрита, конъюнктивита, упорного блефарита и др.
Бледность кожных покровов, особенно кожи лица и носа (“мраморная белизна” кожи носа), при нормальных цифрах гемоглобина.
Поражение красной каймы губ от легкой сухости и шелушения до выраженного хейлита с трещинами, заедами, шелушением вокруг рта;
Длительное паразитирование лямблий сопровождается Невротическими симптомами: слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, плаксивостью, головными болями, головокружениями, болями в области сердца, особенно у детей.
В некоторых случаях эти симптомы являются преобладающими. При лямблиозе возможно развитие неврозов.
У значительной части инвазированных лямблиоз протекает без каких-либо клинических проявлений (носительство).
Частота манифестного лямблиоза составляет 13 — 43%, субклинического — 49%, бессимптомного — 25 — 28% от числа инвазированных лямблиями.

У детей раннего возраста преобладает кишечная форма лямблиоза в основном с функциональными расстройствами как секреторно-ферментативного, так и эвакуаторно-моторного характера.
У детей старшего возраста и подростков, особенно на фоне иммунодефицитного состояния, наряду с кишечником, поражаются гепатобилиарная система и поджелудочная железа.

Осложнения лямблиоза.

Наиболее частыми осложнениями лямблиоза становится дисбактериоз и вторичная ферментопатия кишечника.
При лямблиозе резко изменяется микробиоценоз кишечника.
В двенадцатиперстной и тонкой кишках появляются микробы (чаще стафилококк) и грибы рода Кандида, которых в норме не должно быть в кишечнике.
Эти микроорганизмы в свою очередь стимулируют процесс размножения лямблий. В дистальных отделах кишечника снижается количество полезной микрофлоры кишечника. Развивается вторичная ферментопатия кишечника.

При пониженном иммунитете организма происходит быстрое размножение лямблий и, вследствие этого происходят значительные изменения тонкой кишки.

Кроме общих симптомов, лямблиоз у взрослых проявляется увеличением печени, дисбиозом кишечника и болезненностью живота при пальпации в области правого подреберья. Имеются симптомы лямблиоза и со стороны кожных покровов: бледность кожи, неравномерность окраски, сухость, атопический дерматит, поражения каймы губ.

Диагностика.
Диагноз ставится на основании клинической картины и результатов исследования свежевыделенного содержимого двенадцатиперстной кишки или жидкого стула (вегетативные формы) или обнаружения цист (в оформленном стуле). Проводится микроскопическое исследование нативных и окрашенных раствором Люголя мазков из свежевыделенных фекалий. Возможно сочетание носительства лямблий с каким-либо другим заболеванием.

В последнее время для лабораторного подтвеждения лямблиоза применяют иммунологические методы исследования, основанные на выявлении АГ возбудителя в фекалиях или специфических AT в сыворотке крови. Использование ПЦР для обнаружения ДНК лямблий в биологических субстратах является высоко эффективным методом диагностики, но применяется в основном для определение антител к лямблиям.

Начинать лечение сразу противолямблиозным препаратом нецелесообразно, поскольку это может привести к выраженным токсико-аллергическим реакциям и обострениям клиники лямблиоза. До применения противопротозойного лечения необходима подготовка организма.

1-ый этап — ликивидация эндотоксикоза и у лучшение ферментативной активности кишечника , повышение защитных сил организма. Длительность данного этапа составляет 2—4 недели.

Необходимо обязательное соблюдение Диеты.
Нельзя:
Продукты питания, богатые простыми углеводами, так как именно они создают прекрасные условия для размножения паразитов — крупы, молоко, колбасы, макаронные изделия, сладости, хлеб и прочие мучные продукты.
Можно:
Рисовые и гречневые каши на воде, простокваше и кефире. Очень полезны будут и различные морсы, печеные яблоки, груши, брусника, клюква, сухофрукты, овощи, растительное масло.

Желчегонные препараты , так как они, уменьшая застой желчи в пораженном желчном пузыре, способствуют более быстрой ликвидации воспалительных изменений в нем.
Холекинетики— эти препараты вызывают повышение тонуса желчного пузыря и снижают тонус желчных путей: 5%-ные или 10%-ные растворы сернокислой магнезии, яичные желтки, сорбит, ксилит, маннитол.
Холеспазмолитики — вызывают расслабление желчных путей: но-шпа, дюспаталин, платифиллин, сухой экстракт белладонны, препараты барбариса обыкновенного, эуфиллин, метацин и др.
Проводят очищение желчевыводящих путей, желчного пузыря и кишечника с использованием тюбажа по Г.С. Демьянову у детей раннего и старшего возраста и трех-, пятикратного дренажа у подростков с интервалом в два дня.
Энтеросорбенты — полифепана (полифана), смекты, реабана, полисорба МП, билигнина и др.
Ферменты (по результатам копрограммы) — фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон), бактисуптил, хилак-форте.

2-ой этап — противопаразитарное лечение.

Из антипротозойных препаратов наиболее эффективны:

Метронидазол ( тр ихопол, флагил). Метронидазол назначают по 0,25 г 3 раза в день в течение 7 дней или по 0,8 г 3 раза в день в течение 3-х дней, а детям — из расчета 15 мг на 1 кг массы тела в сутки (максимальная суточная доза для детей до 10 лет — 300 мг).
Тинидазол 2,0 г однократно. Для лечения детей в возрасте до 5 лет тинидазол не рекомендуется.
Фурозолидон по 0,1г 4 раза в день в течение 5 дней. детям — из расчета 10 мг/кг массы тела; суточную дозу дают в 3—4 приема, курс — 7 дней.
Макмирор (пифуратель) — препарат нитрофуранового ряда, выпускается в таблетках по 200 мг, выводится из организма главным образом почками. Взрослым назначается по 400 мг 2—3 раза в день в течение 7 дней, детям — по 30 мг/кг массы тела на 2 приема в сутки в течение 5—7 дней.
Орнидазол (тиберал) — сходный с метронидазолом препарат. Высокая его концентрация в плазме крови создается уже через 1—2 ч после перорального приема. Взрослым и детям с массой более 35 кг дают 3 таблетки однократно вечером. Детям с массой до 35 кг препарат назначается из расчета 40 мг/кг массы тела однократно.
Хлорохин (делагил) — выпускается в таблетках по 0,26 г и ампулах по 5 мл 5%-ного раствора. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Взрослым назначают по 0,25 г 3 раза в течение 5—6 суток.
Паромомицин — антибиотик класса аминогликозидов, который предлагается для лечения беременных орально в дозе 25—30 мг/кг массы ежедневно в 3 приема в течение 5—10 дней.

Через 7—10 дней следует повторить 2-ой курс противолямблиозной терапии.
При запущенных случаях возможен также 3-й курс лечения, также после 7-10 дневного перерыва.
Для достижения наибольшего эффекта каждый из курсов можно проводить разными препаратами.

3-й этап — повышение защитных сил организма и создание условий, препятствующих размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре.
На III этапе большое значение придают режиму и характеру питания .

Для улучшения перистальтики кишечника назначают свекольное, тыквенное, кабачковое или морковное пюре, пюре из вареных сухофруктов (чернослив, курага), яблоки из компота, печеные яблоки, биокефир, бифидок, простоквашу, ряженку, спелые помидоры, ягоды и фрукты.

С целью создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуют прием отвара березовых почек в течение 2—3 недель.
После двухнедельного перерыва проводят в течение двух недель прием отвара семян толокнянки.

С целью ликвидации дисбактериоза и вторичной ферментопатии кишечника применяют:
бактерийные препараты(бифидумбактерин, бификол, колибактерин, лактобактерин, ацидофилус),
ферментативные препараты (хилак-форте, фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон).

Рецидивы могут наблюдаться спустя 7 нед. после окончания лечения. Это обусловливает необходимость длительного наблюдения за результатами терапии. Прогноз благоприятный.

Профилактика.
Контроль за питанием и водоснабжением. Обеззараживание воды лучше проводить кипячением. Работники питания и лица, а также детские учреждения обследуются на инвазированность лямблиями. Проводят лечение лиц, инвазированных лямблиями.

источник