Синдром целиакии при лямблиозе

Форум посвящённый вопросам работы прибора БИОМЕДИС

Сообщение aconit57 » 28 ноя 2011, 10:20

ЛЯМБЛИЯ КАК ВРАГ КИШЕЧНИКА И ИММУНИТЕТА
АУТОИММУННЫЕ ПРОЦЕССЫ ПРИ ЛЯБМЛИОЗЕ
ЦИТАТА
ЛЯМБЛИИ ЗАПУСКАЮТ И ПОДДЕРЖИВАЮТ ТЯЖЕЛЕЙШИЕ ФОРМЫ ПОРАЖЕНИЯ КИШЕЧНИКА,РАНЕЕ СЧИТАВШИЕСЯ ВРОЖДЕННЫМИ И ГЕНЕТИЧЕСКИ ОБУСЛОВЛЕННЫМИ. ЛЯМБЛИИ СТОЯТ ЗА ВТОРИЧНОЙ ЦЕЛИАКИЕЙ И ЛАКТАЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ
Лямблии — единственный вид простейших, которые обитают в просвете тонкой кишки человека.
Лямблии относятся к типу простейших, классу жгутиковых и имеют две стадии развития: вегетативную форму и цисту. Вегетативная форма (трофозоит) —активная, подвижная, имеет грушевидную форму, длину 9-21 мкм, ширину 5-15 мкм. Для вегетативных форм характерна двусторонняя симметрия: паразит имеет два ядра, четыре пары жгутиков, тело покрыто пелликулой. С помощью краевой фибриллы на диске паразит фиксируется в зоне ворсинок щеточной каймы кишечного эпителия). Движения лямблии кругообразные, подобные падающему листу, слегка раскачивающиеся. Питание осуществляется с помощью пищеварительных вакуолей только растворенными субстратами. Лямблии способны поглощать питательные вещества и различные ферменты непосредственно из щеточной каймы, следовательно, могут вмешиваться в процесс мембранного пищеварения и нарушать его. Размножение лямблий происходит путем продольного деления, трофозоиты удваиваются каждые 9-12 ч.
Образование цист из трофозоитов стимулируется высоким уровнем секреции желчи, этот процесс занимает 12-14 ч, в то время как образование трофозоитов из цист — не более 10 мин. Следует заметить, что размножение вегетативных форм и инцистирование лямблий — независимые процессы. При попадании в желудок жизнеспособных цист лямблий их оболочки не разрушаются желудочным соком, и они проникают в 12-перстную кишку, где из каждой цисты образуются две вегетативные формы. С помощью присасывательного диска лямблии прикрепляются к ворсинкам эпителиальной оболочки 12-перстной кишки и проксимального отдела тощей кишки. Это оптимальная среда для размножения лямблий, где рН среды составляет 6,38-7,02 и происходит интенсивное пристеночное пищеварение. На квадратном сантиметре поверхности слизистой оболочки кишечника обнаруживали свыше 1 миллиона лямблий. Образование цист осуществляется в дистальных отделах тонкой и ободочной кишки.
Способствуют быстрому увеличению числа лямблий:

— богатая углеводами пища;
— общая недостаточность белков в пище;
— желчь в низких концентрациях и ее застой в желчных ходах;
— высокая интенсивность пристеночного пищеварения (свойственно детям);
— снижение кислотности желудочного сока;
— нарушение биоценоза кишечника после терапии антибиотиками (особенно при многократных курсах)
Картина слизистой тонкой кишки при лямблиозе характеризуется уплощением ворсинок, гипертрофией крипт, уплотнением мононуклеарного инфильтрата в подслизистом слое. В дальнейшем ворсинки могут полностью исчезнуть и слизистая даже приобретает вид мелкодырчатого сита.

Вследствие бурного размножения лямблий в кишечнике, особенно при нерациональном питании, резко изменяется микробный пейзаж кишечника:

1) появляются микроорганизмы (ГЕЛИКОБАКТЕР,КАМПИЛОБАКТЕР) и грибы, которых не бывает в кишечнике в обычных условиях и которые, в свою очередь, стимулируют процесс размножения простейших;
2) резко снижается количество кишечной палочки, бифидум-бактерий, лактобактерий, обеспечивающих физиологический процесс пищеварения и всасывания.
При лямблиозе может естественным образом развитвается синдром вторичной лактазной недостаточности и целиакии (непереносимости глютена). При нарушениях в пищеварении глютен превращается в клейкообразное вещество, накапливающееся в тонком кишечнике. Это приводит к образованию большого количества сахаров в кишечнике, что приводит к созданию питательной среды для простейших, а это усиливает общий воспалительный процесс.
ВТОРИЧНАЯ ИЛИ ЛЯМБЛИОЗНАЯ ЦЕЛИАКИЯ
Что такое целиакия? Целиакия — это глютеновая энтеропатия. Больные с целиакией не переносят глютен — группу белков, содержащихся в пшенице, ячмене, ржи и, возможно, овсе. Диагноз целиакии устанавливают на основании биопсии тонкой кишки (отсутствие ворсинок слизистой) и положительной клинико-морфологической динамики на фоне безглютеновой диеты.
При целиакии часто возникает вторичный дефицит лактазы, поэтому лактозу исключают из питания вплоть до ремиссии.
При этом далеко не у всех пациентов симптомы заболевания выражены отчетливо, у многих из них целиакия протекает в малосимптомной или т.н. латентной форме.
Токсическое действие глютена опосредовано иммунологическими механизмами: у человека клетками иммунной системы осуществляется выработка специфических антител и повреждающих веществ, которые направлены против слизистой оболочки кишечника. Это означает, что при попадании глютена активизируется иммунная система, но вместо того, чтобы защищать, она разрушает собственные ткани. В результате повреждения слизистая оболочка кишечника теряет свои ворсинки и становится плоской, что не дает кишечнику хорошо переваривать и всасывать питательные вещества.
При атипичных формах заболевания на первое место выступают симптомы, не связанные с поражением кишечника: часто причиной обращения становится задержка роста неясного генеза или анемия, возникшая без очевидной причины. Часто при этом у пациентов встречается поражение зубной эмали. Кроме того, могут наблюдаться редкие формы артрита, хронического гепатита, эпилепсии, обусловленной кальцинатами головного мозга, все данные заболевания могут быть связаны с целиакией. Герпетиформный дерматит относится к заболеваниям, ассоциированным с целиакией. Это заболевание кожи, которое проявляется высыпаниями в виде пузырьков, похожих на элементы герпеса. Доказано, что герпетиформный дерматит также связан с воздействием глютена и сопровождается менее выраженным поражением слизистой оболочки кишечника.
Другими редкими симптомами целиакии являются некоторые виды васкулитов, полинейропатий, некоторые формы невынашивания, аутизма. Сахарный диабет также является ассоциированным с целиакией заболеванием, и каждый человек, больной диабетом, должен быть обследован на целиакию, а больной целиакией время от времени должен проходить обследование для раннего выявления возможного начала сахарного диабета.
Существует бессимптомная латентная форма целиакии,когда нет такого тотального поражения ворсинок кишечника,но сохраняется полная иммунологическая готовность с реализации повреждения слизистых кишки.
Процесс переваривания пищи начинается во рту и заканчивается удалений каловых масс через анальное отверстие. Во время переваривания происходит механическое и химическое расщепление пищи, что делает возможным всасывание пищевых веществ в кровь.

Всасывание осуществляется всей поверхностью кишки, которая называется слизистой кишечника. В основании слизистой расположены маленькие кровеносные и лимфатические сосуды.

Для нормального всасывания необходимо функционирование абсолютно здоровой слизистой кишечника, для нее характерно наличие микроскопических трубочек, называемых ворсинками. Эти ворсинки во много раз увеличивают всасывательную поверхность и обеспечивают более близкий контакт переваренной пищи с эпителиальными клетками, управляющими всасыванием.

Данные клетки всасывают переваренные питательные вещества, обеспечивая нормальный рост и развитие организма.

При целиакии иммунные реакции, запущенные глютеном, повреждают ворсинки и эпителиальные клетки.
Если посмотреть на здоровую слизистую кишки через увеличительное стекло, мы увидим крестообразные, пальцевидные или похожие на листья выросты, ворсинки.Слизистая же оболочка кишки больного це-лиакией становится плоской и не имеет ворсинок .Это уплощение приводит к значительному уменьшению всасывательной поверхности и к нарушению всасывания расщепленных питательных веществ в кровь. «Невсосавшиеся» вещества становятся токсинами, увеличивая таким образом и без того огромную массу отравляющих организм веществ.
И ПРИЧИНОЙ ВСЕХ ЭТИХ БЕД ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТЕЙШИЙ ПАРАЗИТ- ЛЯМБЛИЯ В КООПЕРАЦИИ С ГРУПППОЙ ПАРАЗИТОВ
СТАРЫЕ БАЗОВЫЕ ПРОГРАММЫ
ПРОГРАММЫ ВЫПОЛНЯЮТСЯ ОДНОКРАТНО С ПРОИЗВОЛЬНЫМ ИНТЕРВАЛОМ ИЛИ БЕЗ НЕГО
ПЕРВАЯ НЕДЕЛЯ
970-854-886-900-901-1047-853-852
ВТОРАЯ НЕДЕЛЯ
705-706-588-465-301-275-244-274-768
КУРС- 2 НЕДЕЛИ

НОВЫЕ БАЗОВЫЕ ПРОГРАММЫ
ПРОГРАММЫ ВЫПОЛНЯЮТСЯ ОДНОКРАТНО С ПРОИЗВОЛЬНЫМ ИНТЕРВАЛОМ ИЛИ БЕЗ НЕГО
ПЕРВАЯ НЕДЕЛЯ
291-1016-1029-1036-956-957
ВТОРАЯ НЕДЕЛЯ
938-939-679-178-703-761
ТРЕТЬЯ НЕДЕЛЯ
722-707-680-532-268-239-798

источник

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Среди всех заболеваний паразитами у детей и взрослых чаще всего выявляется лямблиоз. После этого производится лечение лямблий у детей препаратами, чтобы избежать нежелательных последствий. Как правило, заражение лямблиями имеет достаточно распространенный характер. Многие люди могут об этом не подозревать, если нет явно выраженных клинических симптомов. Даже при сегодняшнем развитии диагностических методов и медицины во всем мире уровень заболеваемости лямблиозом остается достаточно высоким, что вызвано ухудшением экологической обстановки, недостатком витаминов и других питательных веществ в ежедневном рационе, снижением иммунитета из-за стрессов, высоких нагрузок, постоянного напряжения.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возбудителями заболевания являются лямблии, которые чаще всего поселяются в тонком кишечнике, его верхних отделах. После вегетативной формы в их развитии наступает споровая форма, при переходе к которой происходит миграция паразитов в толстый отдел кишечника с последующим превращением в цисты, которые покидают организм вместе с испражнениями.

Заражение человека происходит через цисты, которые попадают в организм с водой и пищей контактно-бытовым или фекально-оральным путями. Лямблии могут паразитировать как в человеческом организме, что происходит чаще всего, так и у грызунов, кошек и собак. Больной ребенок распространяет в миллионы раз больше цист, способных вызвать заболевание, чем этого нужно для одного человека.

У детей передача происходит через общие бытовые предметы, полотенце, игрушки.

Цисты остаются жизнеспособными около двух суток. Если в семье имеется зараженный ребенок, то чаще всего заболевают все ее члены.

Обнаружение вегетативной формы возможно при сдаче мочи на анализ в первые 2 часа. По истечении этого срока лямблии теряют свою подвижность.

Цисты возможно найти в кале также в этот короткий срок, после чего их форма изменяется. Для того чтобы несколько продлить доступное для анализа время, в лабораториях применяются консервирующие составы.

Вылечить лямблиоз — довольно сложная задача, особенно у детей, у которых имеются сопутствующие заболевания, а сама инфекция принимает хронический характер. Его целью является уничтожение паразита и избавление от клинических проявлений заражения. При этом нужно быть готовым к тому, что когда принимаются таблетки от лямблий, если численность паразитов в организме слишком большая, то это может привести к ухудшению состояния, усилению болей в животе. Обычно это происходит через пару дней после начала терапевтического лечения, но отменять его ни в коем случае не нужно. Это свидетельствует о том, что лекарства начали действовать.

Терапевтическое лечение включает в себя несколько этапов. Первый из них — подготовительный, который длится около двух недель. Устранение воздействия продуктов жизнедеятельности лямблий на организм ребенка достигается путем соблюдения сбалансированной диеты. Должно быть повышено содержание белка в продуктах питания. Легкоусвояемые простые углеводы лучше свести к минимуму, поскольку глюкоза, которая образуется из них в человеческом организме, является отличным источником питания для лямблий.

В рацион вводятся продукты, имеющие в своем составе пектин. Довольно эффективным является ежедневное употребление лечебно-столовой минеральной воды. Два раза через 7 дней проводят тюбажи: больному нужно выпить половину стакана разогретой минеральной воды, в которую добавляют сорбита или ксилита одну чайную ложку.

Лямблиоз может сопровождаться лактозной недостаточностью, в связи с чем молокосодержащие продукты должны быть полностью исключены. Для детей, которые находятся на грудном вскармливании, используются специальные смеси со сниженным содержанием лактозы или полным ее отсутствием.

Малышам назначаются ферментные препараты, основанные на панкреатине, такие как Мезим, Панцитрат, Креон и другие.

Если этот этап пропустить, то последующая терапия, направленная на уничтожение паразитов, обычно приводит к образованию осложнений, все лечение становится менее эффективным.

Далее следует медикаментозный этап. В течение него последовательно принимаются желчегонное средство, спазмолитики и препараты, убивающие паразитов.

Для восстановления работы желчевыводящих путей, нормализации образования желчи и регуляризации ее выделения рекомендуются такие препараты, как Сорбит или Ксилит, Одестон или Гепабене. Лямблии плохо переносят желчь в пищеварительном тракте в больших количествах.

Наиболее распространенная схема терапии: Фламин одновременно с Но-шпой в течение 10 дней, после этого — Интетрикс или Макмирор на 7-10 дней.

Интоксикация снижается за счет таких лекарств, как Лактофильтрум или Смекта. Сорбенты назначаются после проведения курса лечения противопаразитарными препаратами.

Можно перечислить несколько основных известных лекарств, которые применяются при лечении лямблиоза. Выбирая противолямблиозные таблетки, обращают внимание на несколько параметров: на его высокую активность, индивидуальную переносимость, безопасность для детского организма и минимальное количество имеющихся побочных эффектов.

Метронидазол. Обладает выборочной токсичностью для анаэробных форм паразитирующих организмов, оказывает ингибирующее воздействие на ДНК. Абсорбируется в тонком отделе кишечника, полностью всасывается в кровь в течение трех часов, имеет 100% доступность. Полувыведение происходит примерно через 9 часов. Препарат обладает высокой степенью проникновения в ткани организма и его жидкости. Выводится с мочой, калом и желчью.

Прием метронидазола противопоказан беременным женщинам, кормление грудью на время лечения прекращается полностью. Кроме того, категорически запрещен прием алкогольных напитков, иначе это может привести к нежелательным последствиям вплоть до комы и летального исхода.

Во время его приема наблюдаются тошнота и рвота, которые могут привести к анорексии, боли в животе. Реже — головокружения, головные боли, суставные и мышечные. Возможны высыпания на коже, появление зуда и гиперемии. Как побочное явление наблюдаются стоматит или цистит.

Тинидазол. Имеет схожую структуру с предыдущим препаратом. Чуть менее активен, порядка 88%, за счет чего переносится несколько легче, но побочные эффекты те же.

Противопоказан беременным, кормящим женщинам, детям, не достигшим 5 лет, а также людям, страдающим от тяжелых заболеваний нервной системы вроде эпилепсии.

Орнидазол. Сходен с метронидазолом, но действует быстрее. Возможен прием алкоголя во время лечения, побочные эффекты проявляются у достаточно небольшого количества людей, порядка 15%. Для максимальной эффективности полный курс повторяют спустя неделю после завершения первого.

Имеет противопоказания в виде индивидуальной непереносимости, а также беременным и кормящим женщинам.

Альбендазол. Единственный препарат, который оказывает влияние на гельминты в любых стадиях развития, имеет широкий спектр активности. Основное воздействие лекарства заключается в устранении способности к поглощению глюкозы паразитами. В результате снижения образования гликогена и АТФ кислоты гельминт гибнет.

Альбендазол имеет высокую эффективность и в отношении тех видов лямблий, которые выработали устойчивость к Метронидазолу, является наиболее перспективным препаратом для лечения лямблиоза на сегодняшний день.

Подходит для лечения взрослых и детей, обладает высокой эффективностью, достаточно безопасен. Имеет быстрое всасывание, начинает действовать уже через 2 часа, его биодоступность составляет свыше 95%. Препарат блокирует образование белка в самом начале синтеза, благодаря чему не появляются устойчивые к нему штаммы. 100% эффективность достигается при повторном проведении курса через 15-20 дней, но часто достаточно одного.

Обладает минимальной токсичностью, применяется для лечения беременных женщин и детей. В 2% случаев наблюдается дискомфорт в желудке, аллергические проявления.

Лечение в каждом конкретном случае подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями организма, имеющимися заболеваниями.

Параллельно основному лечению проводят иммуностимулирующую терапию. Возможно проведение повторного курса с заменой основного препарата для достижения наибольшей эффективности.

В случае носительства лямблий, протекающего без симптомов, ограничиваются диетой, строгим соблюдением личной гигиены, фитопрепаратами.

Лямблия — одноклеточный паразит микроскопических размеров, при попадании в организм он дает начало развитию такого заболевания, как лямблиоз. Чаще всего паразиты — лямблии располагаются в верхних отделах тонкой кишки, встречаются они в виде активной вегетативной формы, а также цист.

Причины заражения лямблиозом
Симптомы заболевания
Лечение лямблиоза
- Первый этап лечения
- Второй этап лечения
- Третий этап лечения
Лечение народными средствами

Чаще всего лямблии появляются в организме больного в результате употребления фруктов, овощей, ягод, питьевой воды, в которых содержатся цисты. Дать жизнь паразитам может несоблюдение правил личной гигиены. Заражение лямблиозом может передаться от человека, в организме которого уже находятся лямблии, или от млекопитающего (грызуны, кошки, собаки).

После проникновения паразитов в желудок дальнейшая судьба лямблий зависит от количества попавших в среду цист, а также от общего состояния иммунной системы человека. Определить наличие паразитов в организме помогут характерные для этого заболевания симптомы.

Симптомы лямблий у взрослых могут варьироваться и зависеть от различных факторов, таких, как количество лямблий в организме, длительность заражения, возраст пациента. В основном симптомы заражения лямблиозом у взрослых выражаются в качестве нарушений работы желудочно-кишечного тракта. Какие признаки могут наблюдаться у больного:

Снижение аппетита и сопровождающая его тошнота.

Ощущение дискомфорта в эпигастральной области, которое характеризуется тяжестью, болевыми ощущениями, изжогой и отрыжками.

Диарея и запоры, их чередование.

Урчание в области живота, повышенное газообразование.

В некоторых случаях пенистый стул.

Также у взрослых могут быть симптомы общего плана:

Раздражительность, возникновение депрессии.
Головокружения и головные боли.
Усталость, слабость, возможна бессонница.
Бледность, сухость кожи, возникновение дерматита.
Появление трещин в уголках губ.
Крапивница, сильный зуд, атопический дерматит, экзема.

Хуже всего проявляются симптомы у детей, как правило, они более острые и ярко выраженные. Наиболее частые признаки:

Высокая температура, которая может спровоцировать лихорадку.
Рвота и сильная диарея с очень плохим запахом.
Появление сыпи.

Если не провести целесообразное и своевременное лечение, паразит лямблия, находящийся в организме, может спровоцировать развитие хронической формы болезни. В дальнейшем лямблиоз может стать причиной анемии и снижения веса.

После того, как выявлены симптомы заболевания и проведена диагностика, начинается лечение лямблий. И у детей, и у взрослых оно имеет одинаковую схему, базируется на комплексном подходе. Осуществляется лечение лямблий в 3 этапа. На первом этапе лечение основывается на улучшении деятельности ЖКТ, устранение рвотных рефлексов и повышении общего состояния иммунитета. Лечение на втором этапе проводится при помощи противопаразитных препаратов. Третий этап лечения организма от паразита лямблия основывается на создании условий, которые будут препятствовать развитию болезни.

Лечение лямблий на первом этапе длится не более двух недель и включает такие мероприятия, как:

Диета, которая способствует остановке развития паразита лямблия. Питание основывается на ограничении рафинированных углеводов, отдает предпочтение клетчатке и постным блюдам.
Прием желчегонных препаратов и трав. Такое лечение проводится для улучшения оттока желчи.
Снятие признаков токсикоза при помощи энтеросорбентов (Энтеросгель, Полифепан, Полисорб, активированный уголь).
Прием противоаллергических средств (Диазолин, Цетрин, Лоратадин, Дезлоратадин).
Прием ферментных препаратов для улучшения пищеварения (Креон, Мезим-форте, Панкреатин).

Лямблия и симптомы ее развития на втором этапе поддаются лечению при помощи медикаментозных препаратов, которые влияют на простейших паразитов, уничтожая их. Какие лекарственные средства в этом случае может прописать врач:

Метронидазол. Прием препарата осуществляется по 400 мг трижды в сутки на протяжении 5-10 дней.
Орнидазол. Врач может назначить однодневный или 5-10-дневный курс приема медикамента.
Фазижин. Курс лечения длится 1-2 дня, принимать следует по одной таблетке 4 раза в день.
Албендазол. Длительность курса составляет 5 дней, препарат следует применять один раз в сутки.

Лечение лямблий на третьем этапе призвано закрепить положительный результат. Данный этап может длиться 2-3 недели. Вот как проходит лечение:

Противолямблиозная диета.
Прием поливитаминов и адаптогенов.
Прием ферментных препаратов.
Прием пробиотиков (Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс).

Лямблия может быть вылечена народными средствами. Среди домашних методов наиболее эффективными считаются:

Прием тыквенных семечек в сыром виде. Употреблять семечки необходимо трижды в день, до еды за 1 час, вечером следует принимать слабительное.
Отвар корней одуванчика. Столовая ложка измельченного сырья надо залить 250 мл кипятка, после чего готовить на водяной бане пятнадцать минут, затем 45 минут настаивать отвар и процедить. Принимать 3 раза за 30 минут до приема еды по трети стакана.
Настой дикой рябины. Чайную ложку рябины заливают 250 миллилитрами горячей воды, настаивают два часа. Настой употребляют по полстакана трижды в сутки.

Лямблиозом (синоним патологии жиардиаз) называется паразитарная протозойная инвазия, протекающая на фоне поражения тонкой кишки, и характеризующаяся возникновением у пациентов аллергического, невротического, гастроинтестинального, интоксикационного синдрома.

Клиника заболевания может протекать в легкой и практически бессимптомной форме, а может и в тяжелой степени с серьезными осложнениями и последствиями. Чтобы подтвердить диагноз, осуществляется исследования кала микроскопическим образом, проверяется дуоденальное содержимое, берется анализ на биопсию.

Опираясь на статистические данные можно сказать, что кишечная инфекция поражает 10-15% взрослых людей. Заболевание у детей и подростков встречается намного чаще, и составляет до 45% случаев, вероятность заражения увеличивается в детских коллективах (дошкольные учреждения, детский сад).

Ввиду опасности инфекции, нужно узнать, какая этиология его возникновения, как проводится диагностика лямблиоза. Какие медикаментозные препараты рекомендует врач для лечения недуга, и можно ли провести лечение лямблиоза в домашних условиях.

Причины лямблиоза – это проникновение в организм человека патогенных простейших – лямблий (как на фото), относящихся к классу жгутиковых, которые обладают микроскопическим размером. Эти микроорганизмы имеют две ступени развития:

Вегетативная стадия, либо по-другому подвижная, где они предстают в виде созревших трофозоитов.
Цистная стадия, или неподвижная, в форме спор.

Истиной причиной развития заболевания выступает сам человек, в организм которого проникла инфекция, но при этом отсутствуют признаки патологии. Тем не менее, в его каловых массах может насчитываться множество спор паразитических микроорганизмов, которые «ожидают благоприятных факторов», чтобы активизироваться и начать подрывную деятельность человеческого организма.

Этиология развития заболевания гипотетически подразделяется на несколько групп:

Пищевая. Заражение происходит при употреблении сырых продуктов питания, которые не прошли термическую обработку – ягоды, овощи, фрукты.
Водная. Цисты могут свободно находиться в открытых водоемах, и даже в водопроводе, вследствие чего, выпив зараженную воду, человек заболевает.
Бытовая. Контакт с зараженными бытовыми предметами – постельное белье, посуда и прочее.

Этиология возникновения заболевания кроется и в несоблюдении элементарных правил гигиены. Например, привычка грызть ноги, карандаши и так далее, практически во всех случаях приводит болезни. Помимо основных причин заражения, выделяют и факторы, провоцирующие заболевание:

Возраст до 10 лет.
Нарушение функционирования пищеварения.
Ослабление иммунной системы.
Анорексия.
Хирургическое вмешательство в области желудка.

Для заражения достаточно проникновения в организм человека 5-7 спор. Особый пик заболеваемости приходится на осенний и летний период.

Что такое лямблиоз, было выяснено. Далее стоит разобраться, какие симптомы лямблиоза выделяют при заражении, и как определить, что человек инфицирован. Медицинская практика выделяет два недуга: острый и хронический лямблиоз (жиардиаз).

Многие пациенты интересуются, сколько длится инкубационный период после заражения? Точный срок назвать не представляется возможным, так как период инкубации варьируется от 7 до 25 дней.

Клиника болезни не обладает специфическим характером, поэтому все признаки можно отнести к обычной терапевтической практике. Однако если у пациента лямблиоз кишечника, то по определенной симптоматике можно диагностировать заболевание без множества дополнительных анализов.

Так как лямблии локализуются в кишечнике, то основные признаки инфекции связывают с желудочно-кишечным трактом. В ряде случаев могут проявляться и внекишечные симптомы лямблиоза, которые имеют аллергический и нейропсихический характер.

Клиника начальной стадии заболевания:

Нарушение работы пищеварительного тракта, вследствие которого выявляется диарея до 15-20 раз в сутки. Каловые массы обладают очень резким, неприятным и специфическим запахом.
Болезненные ощущения в животе. Боль может носить самый разнообразный характер, быть слабой и сильной, резкой и тянущей.
Вздутие живота происходит, потому что при лямблиозе нарушается обмен веществ, и микрофлора кишечника, что приводит к повышенному газообразованию.

Признаки инфицирования длятся на протяжении нескольких недель, после они могут пропасть сами по себе, либо заболевание приобретает хроническую форму. Как правило, это зависит от иммунной системы человека, и интенсивности патогенных микроорганизмов. Выделяют такие общие признаки заболевания:

Понижение работоспособности.
Необоснованная усталость.
Нарушение сна, чаще всего возникает сонливость.
Головная боль.

Негативной влияние лямблий сказывается на функционировании пищеварения, вследствие чего организму не хватает поступления питательных веществ, которые нужны для нормальной жизнедеятельности человека. Признаки нарушенного усвоения питательных веществ:

Снижение массы тела. Если заболевание протекает длительный период времени, то человек может существенно похудеть.
Развиваются признаки анемии.
Снижается природная сопротивляемость организма к негативным факторам воздействия внешней среды, бактериальных и вирусных инфекций.

В подавляющем большинстве случаев, если вовремя не вылечить болезнь, то возникают и сопутствующие патологии, которые значительно ухудшают состояние здоровья. Стоит также отметить, что дети более восприимчивы к воздействию лямблиоза, и у них инкубационный период длится 10-15 дней.

Чтобы определить наличие заболевания, одновременно применяется несколько способов и методов диагностирования. Основной метод – это исследование каловых масс в лабораторных условиях. Как правило, в половине случаев можно установить, есть ли в кале лямблии, или нет.

Диагностика лямблиоза подразумевает и биопсический метод, когда берется небольшой кусок ткани из тонкого кишечника, и изучается на наличие паразитов.

Однако существует и определенная связь между появлением паразитических микроорганизмов и временем инфицирования:

В среднем, проникнув в организм человека, лямблии перемещаются в кишечник через три недели.
Поселившись в кишечники, паразиты только начинают активизироваться, поэтому выявить их в кале удается только в 50% ситуаций.
Но в это, же время, у инфицированного человека уже проявляется симптоматика заболевания.

В связи с вышеуказанной информацией, если доктор подозревает, что пациент инфицирован, он сочетает несколько способов диагностирования, чтобы со 100% вероятностью определить наличие лямблиоза. Выделяют и такие способы диагностирования болезни:

Ультразвуковое исследование брюшной полости.
Биохимический и общий анализ крови.
Копрограмма.

Наиболее распространенный метод диагностики лямблиоза – это энтеротест. Суть его заключается в следующем, пациенту необходимо проглотить специальную желатиновую капсулу, в которой находится нить из нейлона.

Затем, когда капсула проникает в кишечник, она теряет свою оболочку, а к нейлоновой нити «липнут» паразитические микроорганизмы, далее она выходит естественным образом наружу, и нить подвергается необходимому исследованию.

В общем, лечение заболевания можно поделить на несколько периодов. На первом этапе осуществляется механическое удаление паразитов из кишечника, рекомендуются медикаментозные препараты, способствующие улучшению ферментативной активности кишечника.

В зависимости от интенсивности поражения организма, длительность этапа варьируется от 1 до 2 недель. Лечение на первом этапе включается в себя и коррекцию рациона питания:

Необходимо ограничить потребление углеводов.
Диета, которая позволяет создать негативные условия, препятствующие дальнейшему размножению паразитов (каши, овощи, масло растительное).

Дело в том, что при лямблиозе нужно создать в организме кислую среду, которая является негативным фактором для паразитов. То есть, из рациона питания исключаются сладкие продукты, а пища подкисляется. Одновременно с диетой, врач рекомендует желчегонные препараты, энтеросорбенты, часто назначается ферментотерапия, биологические активные добавки NSP (НСП).

Медикаментозное лечение второго этапа предполагает назначение химиопрепаратов, помогающих уничтожить паразитирующих возбудителей. Стоит отметить, что на втором этапе не прекращается прием энтеросорбентов, антигистаминных лекарств. На третьем этапе рекомендуются таблетки, помогающие укрепить иммунитет, повысить защитные силы организма.

Схема лечения лямблиоза может включать в себя такие препараты:

Энтерофурил (как на фото)- лекарство широкого спектра воздействия, обладает противомикробным свойством. За счет высокой клинической эффективности, отзывы на лекарство в своем большинстве положительные. Таблетки хорошо переносятся пациентами, обладают минимумом побочных эффектов.
Урсосан – лекарство, помогающее защитить клетки печени, стабилизирует ее мембраны, улучшает функционирование внутреннего органа, обеспечивает растворение желчных камней.
Энтеросгель – лекарство, оказывающее противодиарейное, обвалакивающее и энтеросорбирующее свойство. Разовая дозировка зависит от возраста пациента, его массы тела, сопутствующих заболеваний и прочих факторов. Энтеросгель не назначается при язвенной болезни, кровотечениях в пищеварительном тракте.
Трихопол и другие препараты, где активное вещество метронидазол, включаются в терапию при лямблиозе.
Орнидазол, Тиберал – препараты, рекомендуемые, когда на фоне заболевания выявляется симптоматика атопического дерматоза.
Фуразолидон активно воздействует на патогенную микрофлору, угнетая ее развитие.

Энтерофурил (как на фото) рекомендуется только внутрь, он обеспечивает сбой в функционировании простейших микроорганизмов, вследствие чего они погибают. Несмотря на то, что средство Энтеросгель выпускается в виде геля, его также необходимо принимать внутрь, разбавляя в некой доле жидкости.

Что же касается биологических активных добавок НСП, врачи их рекомендуют, как правило, на третьем этапе лечения. Таблетки компании НСП помогают восстановить силы организма, а также его защитные функции, благотворно влияют на восстановление организма.

Многие пациенты интересуются, опасен ли жиардиаз, если его не лечить? На такой вопрос может быть только один ответ: любое заболевание может привести к негативным преобразованиям в организме, и последующим осложнениям на внутренние органы.

В связи с этим, когда есть подозрения на инфекцию, необходимо обратиться к врачу, чтобы начать лечение лямблиоза.

Несмотря на то, что препараты и таблетки от лямблиоза достаточно эффективны, и позволяют вылечить заболевание относительно быстро, многие пациенты стараются лечить недуг народными средствами, например, использовать прополис против паразитов.

Стоит отметить, что народные средства в домашних условиях – это не аптечное лекарство, и нельзя сказать, как оно подействует в той или иной ситуации на паразитов (как на фото). Медицинский опыт показывает, что не каждое средство поможет, а вот последствия лямблиоза от такой терапии могут быть действительно плачевными.

Опираясь на медицинский форум, можно сказать, что более 50% приверженцев народной терапии приходили к врачу, и говорили, помогите избавиться от заболевания, нетрадиционная терапия не помогает, а здоровье ухудшается.

Лечение лямблиоза в домашних условиях:

Терапия дегтем. Длительность лечения составляет 2 недели. Суть в том, чтоовощное пюре дополняется дегтем в пропорции: в 1 чайную ложку пюре добавить 1 грамм дегтя, проглотить.
Народное средство в домашних условиях – это чесночная настойка. Понадобится 250 грамм очищенных зубчиков чесно, их необходимо превратить в однородную кашицу, далее залить 800 мл водки. Настоять две недели, принимать по 50 капель, разбавляя в воде до 4 раз в сутки.
Лечение лямблиоза можно провести и при помощи медовой смеси с лекарственным растением – подорожник. Свежие листья измельчить до однородной смеси, добавить в них пару столовых ложек липового меда, вымешать. Принимать 4 раза в день по одной ложке, хранить в холодном месте и закрытой таре.

Прежде чем выбрать какое-либо народное средство для лечения заболевания, необходимо обратиться к врачу за консультацией. В любом случае, лечить болезнь или нет, вопрос стоять не должен, несмотря на некоторые случаи самоизлечения.

Известно, что паразиты размножаются в кишечнике человека, и если присутствует множество особей, то развивается энтеральный синдром, вследствие которого осуществляется сбой всасывания полезных и питательных веществ.

Кроме того, на фоне недуга могут развиться заболевания желудка и кишечника, которые быстро переходят в хроническую форму, и справиться с ними будет намного сложнее.

При скоплении многочисленных паразитов в кишечнике, они способны провоцировать активное выделение токсичных веществ, которые негативно сказываются на сердечно-сосудистой системе.

Чтобы предотвратить вторичное инфицирование, доктор рекомендует некоторые мероприятия, из серии «помогите себе сами». Если сказать по-другому, то профилактика лямблиоза заключается в таких мероприятиях:

Контролировать качественные показатели употребляемой питьевой воды, желательно установить систему фильтрации, либо вовсе отказаться пить не кипяченую воду.
Соблюдение элементарных правил гигиены – мыть руки перед едой, а также после посещения туалета.
При приготовлении пищи, овощи лучше мыть проточной водой, а потом ошпаривать кипятком.
Рекомендуется стирать постельное и нижнее белье при максимальной температуре, а потом проглаживать его с двух сторон.

К профилактическим мероприятиям можно отнести и выявление больных, а также носителей лямблий. Помимо этого, должны проводиться обследования работников детских учреждений, работников пищевых предприятий и так далее.

Присутствие паразитов в организме человека значительно ухудшает качество его жизни, угнетается полноценное функционирование внутренних органов и систем, оказывается негативное влияние на здоровье человека. При наличии подозрений на заражение, необходимо оперативно посетить врача, и пройти обследование. Видео в этой статье ответит на дополнительные вопросы по лямблиозу.

Токсокароз у взрослых: симптомы и лечение заболевания, профилактика паразита
Лямблиоз у взрослых: симптомы и лечение, фото
Аскаридоз у взрослых: симптомы и лечение заболевания

источник

Препятствуют заражению лямблиями:

питание с большим количеством белков,
хорошая перистальтика и желчеотделение,
высокая кислотность желудочного сока,
хороший иммунитет,
здоровая слизистая тонкого кишечника,
низкая интенсивность пристеночного пищеварения (у взрослых и особенно при целиакии — непереносимости белка глютена в пшенице, ржи, ячмене и овсе).

питание с большим количеством углеводов,
сниженная кислотность желудочного сока,
запоры,
удаленный желудок или желчный пузырь,
нарушение функций тонкого кишечника из-за химических веществ (консерванты, красители и др.),
нарушенный иммунитет (наркомания, ВИЧ).

умственно отсталые и психически больные люди (низкий уровень гигиены),
гомосексуалисты,
работники детских садов,
работники канализации и очистных сооружений,
работники зверопитомников и зоопарков.

При лямблиозе четко прослеживается генетическая предрасположенность, которую можно выявить с помощью типирования по системе HLA, хотя на практике этого не делают.

чаще инфицированы люди со II (А) группой крови (Шабалов, Староверов, 1998),
предрасположены к лямблиозу люди с гаплотипом A1 и B5,
хронический лямблиоз чаще встречается при HLA-B5, DR3, DR4, DR7.

Пациенты с ВИЧ-инфекцией в стадии СПИД заражены достоверно чаще, чем здоровые люди или пациенты с начальными нарушениями иммунитета.

Обычно лямблии паразитируют лишь несколько месяцев (в среднем 6 месяцев), после чего организм самоочищается (чаще) или носительство становится бессимптомным (реже). Однако если нарушено образование антител (гиппогаммаглобулинемия, дефицит IgA), то лямблиоз имеет упорное, хроническое течение. В таких случаях устойчивость к лечению бывает вызвана ассоциацией лямблий с грибками, стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой, гельминтами.

Возможно повторное самозаражение лямблиями, которое приводит к хроническому течению лямблиоза.

Иммунитет нестойкий, длится до 2-6 месяцев. Антитела класса G (IgG, читается «иммуноглобулины джи») сохраняются до 2-6 месяцев после успешного лечения. Можно легко заболеть лямблиозом повторно.

Как я указывал ранее, заражающая доза равна 10-100 цист, что связано с кислотным барьером желудка (цисты могут повреждаться соляной кислотой желудка). В 12-перстной кишке из каждой цисты выходят по 2 вегетативные формы лямблии, которые делятся каждые 20 минут и быстро заселяют тонкий кишечник. Раньше ошибочно считалось, что лямблии могут жить в желчевыводящих путях, но теперь это исключают. Концентрированная желчь губительна для лямблий, а малые ее концентрации в кишечнике стимулируют рост и развитие лямблий.

Все указанные далее звенья патогенеза взаимосвязаны, поэтому их сложно выделить в однозначную последовательную цепочку.

Лямблии в течение свой жизни много раз прикрепляются и открепляются от кишечной стенки, вызывая:

механические повреждения,
стимуляцию нервных окончаний, что приводит к рефлекторным нарушениям в регуляции работы всех органов ЖКТ .

Лямблии внедряются в кишечную стенку, повреждая ее и вызывая воспаление. Воспалительный процесс приводит к атрофии эпителия (у 50%), усиливает секрецию жидкости в просвет кишечника (диарея), нарушает перистальтику и образование кишечных гормонов (секретин, холецистокинин и др.).

В конечном итоге серьезно нарушается обмен веществ в кишечной стенке и возникает дисбактериоз.

Вегетативные формы лямблий в просвете кишечника (картина под микроскопом).

Дисбактериоз бывает в 100% случаев лямблиоза. Доказан симбиоз (взаимовыгодные отношения) между лямблиями и грибками рода Кандида (эти грибки выделяют для лямблий витамины группы B), а также между лямблиями и бактерией Helicobacter pylori. Напомню, что хеликобактер пилори вызывает развитие язв и эрозий в желудке и в 12-перстной кишке.

Повреждение кишечной стенки, воздействие продуктов жизнедеятельности лямблий и дисбактериоз приводят к нарушению синтеза пищеварительных ферментов. По данным биопсии, у детей с лямблиозом активность ферментов слизистой 12-перстной кишки (лактаза, аминопептидаза и др.) почти в 2 раза ниже, чем у детей с хроническим гастродуоденитом (гастродуоденитом называют воспаление желудка и 12-перстной кишки).

Синдром мальабсорбции — это синдром нарушенного всасывания (от лат. malus — плохой, absorptio — поглощение). Раньше предполагалось, что мальабсорбция обусловлена механическим закрытием лямблиями поверхности кишечника, ведь лямблий бывает до 1 млн на см 2 . Однако углубленные исследования показали, что лямблии закрывают не более 5-6% всей поверхности тонкой кишки. Было установлено, что лямблии вмешиваются в пристеночное (мембранное) пищеварение и откачивают питательные вещества из пространства между микроворсинками кишечника. Другими причинами мальабсорбции при лямблиозе являются повреждение кишечной стенки и нарушение образования ферментов.

При лямблиозе нарушается всасывание многих веществ:

белков, жиров, углеводов,
большинства витаминов (A, C, группы B).

Синдром хронической интоксикации

Продукты жизнедеятельности лямблий приводят к развитию синдрома хронической интоксикации (отравления). Его характерная особенность — депрессия и угнетенное состояние. Еще первооткрыватель Душан Лямбль назвал лямблию «паразитом тоски и печали». Наблюдаются различные расстройства вегетативной регуляции (раздражительность, плаксивость, головные боли, головокружение, экстрасистолия, юношеская гипертензия и др.).

Лямблии вызывают сильную аллергизацию организма. Считается, что у 69% больных с аллергическими заболеваниями кожи обнаруживаются лямблии.

усиление проницаемости для разных антигенов из-за повреждения кишечной стенки,
ответ иммунной системы организма (эозинофилия, секреция IgE),
аллергизация продуктами жизнедеятельности лямблий (я бы провел аналогию с чесоткой, при которой зуд является аллергической реакцией на чесоточного клеща и продукты его жизнедеятельности).

Истощение иммунной системы

Из-за разнообразия антигенов лямблий иммунный ответ при лямблиозе имеет слабую специфичность.

Лямблии используют цитокины (химические соединения, регулирующие деятельность иммунной системы) в качестве факторов роста, а вышеупомянутый синдром мальабсорбции снижает секрецию защитных антител из-за дефицита белка в организме.

Дополнительно лямблии воздействуют на иммунитет в выгодном для себя направлении. Снижается уровень антител классов G (в 1,5 раза) и A, уменьшается уровень компонентов комплемента (комплементом называют сложную систему белков крови, участвующую в уничтожении бактериальных и других клеток-мишеней), у трети пациентов падает фагоцитарная активность нейтрофилов.

Хроническое течение лямблиоза связывают с существованием лямблий с разными антигенными свойствами и разной устойчивостью к ферментам трипсину и хемотрипсину, а также с возможностью разрушать антитела класса A (IgA). Излечению могут также препятствовать взаимовыгодные ассоциации лямблий с бактериями, грибками и гельминтами.

источник

Медицинский справочник болезней

Лямблиоз — это протозойная инвазия, характеризующаяся нарушением функции тонкой кишки или бессимптомным носительством возбудителя.
Источник инвазии преимущественно человек – больной или лямблионоситель.
Обладая способностью присасываться к слизистой оболочке стенки кишечника и иногда размножаясь в очень больших количествах могут вызвать раздражение тонких кишок, сопровождаемое явлениями энтерита.
Повреждение микроворсинок тонкой кишки приводит к нарушениям пристеночного пищеварения с развитием ферментативной и витаминной недостаточности.

Возбудитель лямблиоза — кишечное жгутиковое простейшее — Lamblia intestinalis.
Применяют также термины Giardia lamblia, Giardia intestinalis и Giardia duodenalis. Существует в виде вегетативной и цистной стадий развития.
Лямблия вегетативной стадии грушевидной формы, длина 8-18 мкм, ширина 5-7 мкм, имеет четаре пары жгутиков и присасывательный диск. Во внешней среде быстро погибает.
Цисты лямблий сохраняются жизнеспособными во влажном кале в зависимости от температуры от суток до 3 недель, а в чистой воде — до 3 месяцев. Длительно они выживают на различных пищевых продуктах, особенно на влажных. При высыхании происходит незамедлительная гибель цист. Во влажной среде наблюдается выраженная устойчивость их к действию ультрафиолетовых лучей.

Водные растворы лизола и нафтализола 5%-ной концентрации убивают их в фекалиях через 30 мин,

2%-ный раствор лизола — в течение 1 часа. Пищевой уксус (9%-ная уксусная кислота), даже разведенный пополам с водой, убивает цисты в течение 5—10 мин. Они устойчивы к хлору — 5%-ный водный раствор хлорамина не оказывает губительного действия на цисты лямблий. Однако при дозе активного хлора 30 мг/л через 3 ч погибает 62 % цист лямблий.

1. Водный – заразиться можно при употреблении недостаточно очищенной воды из-под крана или воды из открытых водоемов; водный путь заражения считается преобладающим;
2. Контактно-бытовой – возбудители накапливаются на поверхности предметов обихода: посуде, белье, одежде, игрушках;
3. Пищевой – источниками заражения служат самые разные продукты питания, немытые овощи, фрукты и ягоды, часто пища, не прошедшая термическую обработку;
4. Ворота инфекции — верхние отделы тонкого кишечника.
Инфицирующая доза — более 100 цист лямблий. У большей части инвазированных никаких симптомов не выявляется. Вегетативная форма лямблий может существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки. Лямблии не могут существовать в желчных путях (желчь их убивает). Они могут вызывать изменения слизистой оболочки в месте прикрепления и оказывать рефлекторные воздействия.

Клинически выраженная инвазия имеет острое и хроническое течение.
Инкубационный период продолжается 5-25 дней. Паразиты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования. Общее самочувствие больных остается хорошим, температура тела нормальная.

Острая стадия лямбл иоза .

Продолжается 5-7 дней. Чаще встречается у детей.
У отдельных больных лямблиоз может затянуться на месяцы и сопровождается нарушением питания, снижением массы тела. У большей части проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1-4 нед.

Лямблии паразитируют в тонких кишках и желчных путях.
Но в желчных путях лямблии вскоре погибают под действием желчи. Поэтому развивающаяся при лямблиозе дискинезия желчевыводящих путей чаще всего связана с присоединением вторичной бактериальной инфекции.
Клинические симптомы лямблиоза в основном обусловлены развитием ферментативной и витаминной недостаточности — нарушением всасывания жиров, углеводов, витаминов в кишечнике из-за повреждения лямблиями микроворсинок кишечника.

Больные жалуются на общую утомляемость, раздражительность,
Неприятные ощущения в эпигастрии,
Метеоризмом, ощущением дискомфорта в верхних отделах живота,
Лямблиоз может проявляться ноющими, реже приступообразными болями в животе,
Тошнотой,
Пониженным аппетитом,
Неустойчивым стулом (могут быть и запоры и поносы). У части больных наблюдается жидкий водянистый стул, может быть небольшое снижение массы тела.

При кишечной форме лямблиоза для острой стадии болезни характерны выраженные диспепсический и абдоминальный синдромы.
Больные жалуются на периодические умеренные боли в правом подреберье, вокруг пупка и реже — внизу живота, на отрыжку, ощущение переполнения и чувство тяжести в желудке, вздутие и урчание в животе, снижение аппетита.

У детей раннего возраста наблюдается кашицеобразный стул многократно в течение суток, реже — запоры.
Дети старшего возраста и подростки предъявляют жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, раздражительность, головные боли, головокружение, плохой сон, появление тиков, гиперкинезов в виде вредных привычек. Часто выявляется симптоматика вегетососудистой дистонии.
У детей старшего возраста и подростков отмечаются запоры с кратковременными периодами поносов.

У значительной части детей появляются инфекционно-аллергического изменения на кожных покровах или проявлений экссудативно-катарального диатеза.
Так как эти симптомы характерны и для других заболеваний, поэтому в основном диагноз острой стадии лямблиоза не ставится, и поэтому врачи имеют дело с хронической стадией лямблиоза у детей.

Хронический лямблиоз .

Чаще встречается у взрослых и у детей дошкольного возраста.
Болезнь может переходить в хроническую форму, протекающую в виде рецидивов: периодически появляется вздутие живота, боли в эпигастральной области, иногда — разжиженный стул.
Хронические формы лямблиоза наблюдаются преимущественно у детей дошкольного возраста и у взрослых людей. Для нее характерно рецидивирующее течение.

Нарушения общего состояния — отставание в физическом развитии у детей, головные боли, недомогание, снижение массы тела, гипотрофия;
Нарушения функций желудочно-кишечного тракта — неустойчивый стул, стеаторея, чередование запоров и поносов, мальабсорбция, умеренные боли в животе, вздутие живота, тошнота, снижение аппетита;
Обязательно присутствует симптоматика распространенного поражения желудочно-кишечного тракта (гастродуодениты,холециститы,колиты).
Стойкая обложенность языка;
Неравномерная окраска кожи (при стойких запорах);
Описаны клинические формы лямблиоза с преобладанием Аллергическихпроявлений: неукротимого кожного зуда, крапивницы, эритемы кожных покровов, бронхиальной астмы и астматического бронхита, ринита, артралгий, артрита, конъюнктивита, упорного блефарита и др.
Бледность кожных покровов, особенно кожи лица и носа (“мраморная белизна” кожи носа), при нормальных цифрах гемоглобина.
Поражение красной каймы губ от легкой сухости и шелушения до выраженного хейлита с трещинами, заедами, шелушением вокруг рта;
Длительное паразитирование лямблий сопровождается Невротическими симптомами: слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, плаксивостью, головными болями, головокружениями, болями в области сердца, особенно у детей.
В некоторых случаях эти симптомы являются преобладающими. При лямблиозе возможно развитие неврозов.
У значительной части инвазированных лямблиоз протекает без каких-либо клинических проявлений (носительство).
Частота манифестного лямблиоза составляет 13 — 43%, субклинического — 49%, бессимптомного — 25 — 28% от числа инвазированных лямблиями.

У детей раннего возраста преобладает кишечная форма лямблиоза в основном с функциональными расстройствами как секреторно-ферментативного, так и эвакуаторно-моторного характера.
У детей старшего возраста и подростков, особенно на фоне иммунодефицитного состояния, наряду с кишечником, поражаются гепатобилиарная система и поджелудочная железа.

Осложнения лямблиоза.

Наиболее частыми осложнениями лямблиоза становится дисбактериоз и вторичная ферментопатия кишечника.
При лямблиозе резко изменяется микробиоценоз кишечника.
В двенадцатиперстной и тонкой кишках появляются микробы (чаще стафилококк) и грибы рода Кандида, которых в норме не должно быть в кишечнике.
Эти микроорганизмы в свою очередь стимулируют процесс размножения лямблий. В дистальных отделах кишечника снижается количество полезной микрофлоры кишечника. Развивается вторичная ферментопатия кишечника.

При пониженном иммунитете организма происходит быстрое размножение лямблий и, вследствие этого происходят значительные изменения тонкой кишки.

Кроме общих симптомов, лямблиоз у взрослых проявляется увеличением печени, дисбиозом кишечника и болезненностью живота при пальпации в области правого подреберья. Имеются симптомы лямблиоза и со стороны кожных покровов: бледность кожи, неравномерность окраски, сухость, атопический дерматит, поражения каймы губ.

Диагностика.
Диагноз ставится на основании клинической картины и результатов исследования свежевыделенного содержимого двенадцатиперстной кишки или жидкого стула (вегетативные формы) или обнаружения цист (в оформленном стуле). Проводится микроскопическое исследование нативных и окрашенных раствором Люголя мазков из свежевыделенных фекалий. Возможно сочетание носительства лямблий с каким-либо другим заболеванием.

В последнее время для лабораторного подтвеждения лямблиоза применяют иммунологические методы исследования, основанные на выявлении АГ возбудителя в фекалиях или специфических AT в сыворотке крови. Использование ПЦР для обнаружения ДНК лямблий в биологических субстратах является высоко эффективным методом диагностики, но применяется в основном для определение антител к лямблиям.

Начинать лечение сразу противолямблиозным препаратом нецелесообразно, поскольку это может привести к выраженным токсико-аллергическим реакциям и обострениям клиники лямблиоза. До применения противопротозойного лечения необходима подготовка организма.

1-ый этап — ликивидация эндотоксикоза и у лучшение ферментативной активности кишечника , повышение защитных сил организма. Длительность данного этапа составляет 2—4 недели.

Необходимо обязательное соблюдение Диеты.
Нельзя:
Продукты питания, богатые простыми углеводами, так как именно они создают прекрасные условия для размножения паразитов — крупы, молоко, колбасы, макаронные изделия, сладости, хлеб и прочие мучные продукты.
Можно:
Рисовые и гречневые каши на воде, простокваше и кефире. Очень полезны будут и различные морсы, печеные яблоки, груши, брусника, клюква, сухофрукты, овощи, растительное масло.

Желчегонные препараты , так как они, уменьшая застой желчи в пораженном желчном пузыре, способствуют более быстрой ликвидации воспалительных изменений в нем.
Холекинетики— эти препараты вызывают повышение тонуса желчного пузыря и снижают тонус желчных путей: 5%-ные или 10%-ные растворы сернокислой магнезии, яичные желтки, сорбит, ксилит, маннитол.
Холеспазмолитики — вызывают расслабление желчных путей: но-шпа, дюспаталин, платифиллин, сухой экстракт белладонны, препараты барбариса обыкновенного, эуфиллин, метацин и др.
Проводят очищение желчевыводящих путей, желчного пузыря и кишечника с использованием тюбажа по Г.С. Демьянову у детей раннего и старшего возраста и трех-, пятикратного дренажа у подростков с интервалом в два дня.
Энтеросорбенты — полифепана (полифана), смекты, реабана, полисорба МП, билигнина и др.
Ферменты (по результатам копрограммы) — фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон), бактисуптил, хилак-форте.

2-ой этап — противопаразитарное лечение.

Из антипротозойных препаратов наиболее эффективны:

Метронидазол ( тр ихопол, флагил). Метронидазол назначают по 0,25 г 3 раза в день в течение 7 дней или по 0,8 г 3 раза в день в течение 3-х дней, а детям — из расчета 15 мг на 1 кг массы тела в сутки (максимальная суточная доза для детей до 10 лет — 300 мг).
Тинидазол 2,0 г однократно. Для лечения детей в возрасте до 5 лет тинидазол не рекомендуется.
Фурозолидон по 0,1г 4 раза в день в течение 5 дней. детям — из расчета 10 мг/кг массы тела; суточную дозу дают в 3—4 приема, курс — 7 дней.
Макмирор (пифуратель) — препарат нитрофуранового ряда, выпускается в таблетках по 200 мг, выводится из организма главным образом почками. Взрослым назначается по 400 мг 2—3 раза в день в течение 7 дней, детям — по 30 мг/кг массы тела на 2 приема в сутки в течение 5—7 дней.
Орнидазол (тиберал) — сходный с метронидазолом препарат. Высокая его концентрация в плазме крови создается уже через 1—2 ч после перорального приема. Взрослым и детям с массой более 35 кг дают 3 таблетки однократно вечером. Детям с массой до 35 кг препарат назначается из расчета 40 мг/кг массы тела однократно.
Хлорохин (делагил) — выпускается в таблетках по 0,26 г и ампулах по 5 мл 5%-ного раствора. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Взрослым назначают по 0,25 г 3 раза в течение 5—6 суток.
Паромомицин — антибиотик класса аминогликозидов, который предлагается для лечения беременных орально в дозе 25—30 мг/кг массы ежедневно в 3 приема в течение 5—10 дней.

Через 7—10 дней следует повторить 2-ой курс противолямблиозной терапии.
При запущенных случаях возможен также 3-й курс лечения, также после 7-10 дневного перерыва.
Для достижения наибольшего эффекта каждый из курсов можно проводить разными препаратами.

3-й этап — повышение защитных сил организма и создание условий, препятствующих размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре.
На III этапе большое значение придают режиму и характеру питания .

Для улучшения перистальтики кишечника назначают свекольное, тыквенное, кабачковое или морковное пюре, пюре из вареных сухофруктов (чернослив, курага), яблоки из компота, печеные яблоки, биокефир, бифидок, простоквашу, ряженку, спелые помидоры, ягоды и фрукты.

С целью создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуют прием отвара березовых почек в течение 2—3 недель.
После двухнедельного перерыва проводят в течение двух недель прием отвара семян толокнянки.

С целью ликвидации дисбактериоза и вторичной ферментопатии кишечника применяют:
бактерийные препараты(бифидумбактерин, бификол, колибактерин, лактобактерин, ацидофилус),
ферментативные препараты (хилак-форте, фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон).

Рецидивы могут наблюдаться спустя 7 нед. после окончания лечения. Это обусловливает необходимость длительного наблюдения за результатами терапии. Прогноз благоприятный.

Профилактика.
Контроль за питанием и водоснабжением. Обеззараживание воды лучше проводить кипячением. Работники питания и лица, а также детские учреждения обследуются на инвазированность лямблиями. Проводят лечение лиц, инвазированных лямблиями.

источник