Санитарные правила профилактика лямблиоза

Лямблиоз – это инфекционное заболевание, вызванное паразитом Giardia. Обычный путь заражения – это употребление пищи или воды, загрязненной фекалиями, в которых находятся цисты. Основные симптомы – жидкий стул, боли в животе и потеря веса. Профилактика лямблиоза очень важна. Хотя болезнь не смертельна, она чревата осложнениями, особенно опасными для детей и младенцев, у которых она приводит к нарушениям развития, обезвоживанию и непереносимости лактозы.

Чтобы профилактика инфекции была как можно более эффективной, нужно знать, как передается лямблиоз. Основной путь – фекально-оральный, когда происходит случайное поглощение цист возбудителя. Достаточно всего 10 штук, чтобы заразиться лямблиозом. Другие варианты – личный контакт и употребление загрязненной воды и продуктов.

Риск заражения лямблиозом наиболее высок в следующих случаях:

Поездки в страны, где распространена инфекция.
Пребывание в детском дошкольном учреждении.
Тесное общение с человеком, у которого уже есть лямблии.
Употребление загрязненной питьевой воды.
Работа с зараженной почвой или песком.
Общение с больными животными.
Употребление необработанной воды из ручьев, рек и прудов, что часто бывает в походах.
Анальный секс.

Цисты остаются живыми в холодной воде на протяжении 3 месяцев. В развитых странах пик заражения лямблиозом приходится на теплое время года, когда люди с детьми проводят много времени на свежем воздухе. В этот период профилактика имеет особое значение. Очень часто вспышка заболевания оказывается связанной с водоемами, используемыми для отдыха. Это бассейны, джакузи, фонтаны, аквапарки, ванны на курортах. Но в этом случае проблема связана не с источником воды, а пребыванием в ней больного человека.

Не всегда лямблиоз сопровождается симптомами. Многие люди могут служить переносчиками паразитов, но сами при этом не болеют.

Следующие факторы считаются предрасполагающими к симптоматическому лямблиозу:

Гипохлоргидрия (пониженная кислотность желудочного сока).
Ослабленный иммунитет.
Кровь 2-й группы.
Недоедание.

Инкубационный период лямблиоза составляет в среднем 9 дней. Продолжительность симптомов у людей всех возрастов колеблется в пределах 3–10 недель.

Профилактика этой инфекции проводится на индивидуальном и социальном уровне. В первом случае она связана с соблюдением правил личной гигиены и разумных мер предосторожности. Предупреждение лямблиоза на уровне сообщества охватывает профилактику инфицирования у населения. Особое внимание в этом случае уделяется санитарно-гигиеническим нормам в дошкольных учреждениях.

Основа защиты от лямблиоза – это простые и доступные правила. Они знакомы всем с детства. Самая эффективная мера профилактики лямблиоза – это регулярное и тщательное мытье рук с мылом под проточной водой. Это нужно делать обязательно после посещения туалета, смены подгузника, перед приготовлением или употреблением еды. Учите этому детей с самого раннего возраста.

Дополнительные правила профилактики лямблиоза:

Следите за безопасностью воды. Это относится к жидкости, употребляемой для питья и используемой для мытья. Используйте ее только после кипячения, особенно, в поездках и походах.
Часто выполняйте в помещении влажную уборку. Не забывайте надевать перчатки.
Мойте любые продукты – фрукты, овощи, зелень, яйца.
Если практикуете анальный секс, вымойте руки, выбросив использованный презерватив. Пользуйтесь специальными барьерными средствами для контакта рта и анальной области.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отправляясь на отдых в страну, где распространен лямблиоз (Мексика, Бразилия, Уругвай, Индия, Непал, Таиланд, Турция, Румыния, Болгария, ЮАР, Гамбия, Кения), пейте воду в бутылках. Перед употреблением проверьте, надежно ли закрыт сосуд. Зубы тоже желательно чистить с бутилированной водой. Не пробуйте продукты на рынках.

Если лямблиоз обнаружен у члена семьи, для профилактики все обитатели дома должны пролечиться противопаразитарными средствами. Подозревая заражение, не ищите советы у знакомых и в Интернете. Обращайтесь к врачу, который после необходимых анализов подберет самое подходящее лечение лямблиоза.

Меры на уровне сообщества проводятся, чтобы предотвратить размножение патогенных организмов, изолировать уже пораженных болезнью людей, провести просветительские мероприятия для населения.
Такая профилактика включает следующую работу по борьбе с лямблиозом:

Мониторинг качества и чистоты питьевой жидкости.
Проверка соблюдения необходимых мер на предприятиях (защита от заражения земли и водоемов, правильная работа очистных систем).
Информирование о рисках инфицирования в специализированных учреждениях. Основная аудитория – посетители женских консультаций, кожно-венерологических диспансеров и других медицинских заведений; дети в садах и школах.
Обработка дезинфицирующими средствами водоемов и земель в местах скученности людей.
Борьба с насекомыми, переносящими яйца паразитов на своих лапках. Это мухи, тараканы, комары.

В рамках этих мероприятий ответственные лица также осуществляют контроль санитарных условий и гигиены в детских и лечебных учреждениях, заведениях общепита, культурного отдыха и торговли продуктами питания.

Защита маленьких пациентов от лямблиоза имеет особое значение. Заразиться им можно в любом возрасте, за исключением младенцев до 6 месяцев. Чаще всего лямблиоз обнаруживают у малышей от года до 6 лет. Это обусловлено тем, что иммунитет у них пока не столь совершенен, кислотность желудка недостаточно высока. К тому же, они не всегда соблюдают все правила гигиены.

Наибольшему риску подвергаются воспитанники детских садов. Но вероятность инфицирования лямблиозом высока и у ребенка с нарушениями ЖКТ или аллергией.

Профилактика заражения Giardia включает регулярный осмотр самих малышей и работников в учреждениях. Родители могут сделать следующее для профилактики лямблиоза:

Учить мытью рук после прихода домой, туалета, игры с питомцами, перед едой и питьем воды.
Тщательно мыть предметы, с которыми играют малыши от полугода до 3 лет, любящие тянуть все в рот.
Учить правилам поведения в бассейнах.
Не разрешать купаться в незнакомых водоемах.
Разрешать пить только фильтрованную и кипяченую воду.
Отучать от привычки грызть ногти, ручки, сосать пальцы и вообще класть что-то в рот.
Ребятам старшего возраста рассказать об опасностях заведений, где предлагают фаст-фуд – там нормы соблюдают не всегда.

Источник опасности для малышей в теплое время года – песочница. Цисты лямблий, личинки и яйца других паразитов часто оказываются там – их переносят животные. Предупредить заражение можно, накрывая после игр песочницу пленкой. В остальном правила профилактики такие же – учите мыть руки и не тянуть их в рот.

Инфекционный жидкий стул содержит до миллиарда паразитов. Заболеть лямблиозом можно, проглотив даже небольшое количество зараженной воды. Крошечные кусочки фекальных масс смываются с анальных проходов пловцов, когда они плавают. Цисты лямблий, выходящие вместе с ними, способны выжить в течение 45 минут даже в хлорированной воде.

Постоянная фильтрация и дезинфекция значительно уменьшают риск заражения. Но в некоторых учреждениях предусмотрена единая система очистки на несколько бассейнов. В результате жидкость из разных водоемов смешивается, потенциально перенося возбудителей заболеваний.
Вот почему так важно предпринимать следующие меры профилактики лямблиоза:

Отказаться от посещения бассейна, если диарея у вас или детей.
Если обнаружен лямблиоз, плавать можно только спустя 1 неделю после прекращения поноса.
Ни в коем случае не писать, не испражняться в воду и учить этому правилу детей.
Принимать душ перед погружением.
Стараться не глотать воду.
Каждый час выходить из водоема.

Если вы посещаете такое место с малышом, не забывайте регулярно проверять подгузник. Менять его нужно в туалете или специальном помещении, но не возле бассейна. Попу ребенка нужно тщательно помыть с мылом. Если у ребенка понос, водные процедуры запрещены.

Риск заражения лямблиозом от питомцев невелик. Это возможно лишь в случае несоблюдения правил личной гигиены (цисты лямблий могут «путешествовать» на шерсти). Чтобы свести риск заражения лямблиозом от домашних животных к минимуму, нужно соблюдать следующие правила профилактики:

Надевать перчатки при работе в саду, чтобы избежать контакта с зараженными фекалиями.
Часто и тщательно мыть руки проточной водой с мылом.
Регулярно обрабатывать дезинфицирующим средством любые поверхности в доме – игрушки, посуду, постель.
Уборку в доме проводить в перчатках.

Устранить лямблий из среды невозможно. Но при этом риск повторного заражения домашних животных или распространения человеческой инфекции нужно снижать. Если вы живете в частном доме, необходимо для профилактики позаботиться о чистоте во дворе, стараться убирать фекалии животных (в перчатках), устранить любые источники застоявшейся воды.

Если у питомца долго не проходит понос, обратитесь к ветеринару. Диарея возникает по разным причинам (лямблии – одна из них) и приводит к обезвоживанию и другим осложнениям. Но зараженное животное может не испытывать проявлений болезни. Поэтому так важно регулярно показывать его специалисту.

Дополнительные меры профилактики лямблиоза у животных:

Мойте всю домашнюю живность специальными шампунями, обращая внимание на то, чтобы в шерсти не оставалось кусочков фекалий.
Тщательно обрабатывайте место обитания кошки или собаки (постель, решетку, подушку) и мойте ежедневно посуду с мылом и водой.
Ограничивайте доступ к источникам необработанной воды (лужи, речки, озера), чтобы избежать инфицирования самого животного и воды, если питомец уже болен.

Соблюдайте все рекомендации ветеринара и возите животное для повторных анализов и обследования.

Медицинские специалисты пока не пришли к единому мнению в отношении необходимости приема препаратов для защиты от лямблиоза. Противопаразитарные лекарства токсичны и, если принимать их без нужды, могут отравить организм. Особенно опасна такая ситуация для детей, а также взрослых, чей организм ослаблен другими заболеваниями. Таким образом, медики, выступающие против приема лекарств с целью профилактики, настаивают на тщательном соблюдении гигиенических норм.

Как утверждают специалисты, придерживающиеся иного мнения, предупреждать лямблиоз нужно с помощью приема подходящих препаратов раз в полгода или год. Особенно важна такая профилактика следующим категориям населения:

Люди, которые находятся в постоянном контакте с животными.
Воспитанники дошкольных учреждений.
Любители отдыха на природе.
Заядлые садоводы и огородники.
Поклонники активного образа жизни, регулярно посещающие бассейны и фитнес-клубы.
Частые посетители заведений общепита.

Для предупреждения лямблиоза предусмотрены различные препараты, которые выпускаются в виде суспензий и жевательных таблеток. Но, как правило, их нельзя принимать детям младше 2–3 лет.

Проводить профилактику лямблиоза рекомендуется с помощью следующих средств:

Альбендазол (Немозол, Вормил) в таблетках можно принимать всем, кто старше 6 лет. Суспензия разрешена для приема от 2 лет, но с осторожностью и под контролем врача.
Мебендазол (Вермокс) выпускается в таблетках и суспензиях. Разрешен к приему от 2 лет.
Тинидазол в таблетках взрослые принимают однократно в дозе 2 г, дети – от 50 мг/кг.

Прием этих препаратов для профилактики допускается только по рекомендации врача. Это особенно важно для будущих и кормящих мам, детей, чтобы избежать тяжелых последствий для здоровья из-за токсичности компонентов лекарств.

Альтернативная медицина не поможет избавиться от заражения лямблиозом. По утверждению сторонников натуропатии, определенные продукты могут служить профилактическими средствами против инвазии паразитов.

Так, признанным лидером в защите от лямблиоза и других паразитарных инфекций издревле считается чеснок. Для профилактики его рекомендуют есть прямо в свежем виде, в смеси с медом, в ингаляциях и в клизмах, например, с молоком. Противопаразитарная активность чеснока, предположительно, обусловлена многочисленными биологически активными веществами, входящими в его состав.

Другим эффективным средством для профилактики считаются тыквенные семечки. Они защитят не только от лямблий, но и от широкого спектра паразитов. Своей противопаразитарной активностью семечки обязаны кукурбитину, которые содержится в пленке, отделяющей оболочку от ядрышка. Их разжевывают сырыми, смешивают в касторовым маслом, медом, добавляют измельченными в каши и соки.

В целом для профилактики лямблиоза советуют употреблять больше пряной и острой пищи. Но детям, беременным и людям, испытывающим проблемы с ЖКТ, такие продукты не подходят. Кроме того, рекомендуется отказаться от простых углеводов – сладости, рис, выпечка, белый хлеб, чтобы лишить паразитов питательных веществ. Включайте в рацион овощные салаты, сухофрукты, каши из круп, продукты, обогащенные пробиотиками. Это не только поможет предупредить заражение, но и пойдет на пользу организму в целом.

Если не хотите, чтобы организм (ваш или ребенка) стал пристанищем вредных паразитов, соблюдайте простые меры гигиены. В профилактике лямблиоза нет сложных правил, она основана на чистоте и заботе о своем здоровье и окружении.

Диагностика лямблиоза
Профилактика лямблиоза
Видео

Лямблиоз или гиардиоз – это паразитарное заболевание, которое возникает при заражении человека простейшими – лямблиями (Lambliae). Наиболее часто в роли возбудителя выступает кишечная лямблия (Lamblia intestinalis).

Заражение человека обычно происходит при употреблении загрязнённых цистами паразита продуктов питания (особенно это касается пищи, которая перед употреблением не проходит термическую обработку — фрукты, овощи, ягоды) и воды, а также через загрязнённые цистами руки и предметы быта.

При попадании в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) здорового человека лямблии начинают размножаться в полости тонкой кишки. Иногда это происходит с участием большого количества паразитов, из-за чего возникает раздражение слизистой оболочки. Постепенно продвигаясь из тонкого отдела кишечника в толстый (где для них менее комфортные условия жизнедеятельности), подвижность лямблий существенно снижается, и они превращаются в цисты.

В форме цист лямблии выделяются из организма больного вместе калом. Они хорошо адаптированы к пребыванию в окружающей среде: в грунте эти наипростейшие могут выживать до 3 недель, а находясь в воде — до 5 недель.

Наибольшая заболеваемость лямблиозом зафиксирована у детей в возрасте от 1 до 4 лет. Зачастую данная патология протекает без выраженной клинической симптоматики, а обнаруживается случайно при общем обследовании при другом заболевании. К влиянию лямблий на организм ребенка можно отнести замедление нарастания массы тела.

Развернутая клиническая картина лямблиоза сопровождается следующими симптомами:

Боли в верхней части живота или в области пупка различной интенсивности.
Метеоризм (вздутие живота), чрезмерное урчание.
Тошнота.
Нарушения испражнения: запоры, часто сменяющиеся поносами. При этом выделения имеют желтый цвет, часто в них можно увидеть незначительную примесь слизи.
Дискинезии (нарушение моторики) желчных путей.
Аллергические реакции, в том числе топический дерматит.
Интоксикационный синдром:
- Общая слабость.
- Повышенная утомляемость.
- Чрезмерная раздражительность.
- Снижение или отсутствие аппетита.
- Головные боли.
- Головокружение.
- Нарушение сна, бессонница.

Диагностировать лямблий в организме человека можно несколькими способами. Рассмотрим подробнее каждый из них.

Как и при любой другой патологии, обследования пациента начинается с осмотра. Классическое исследование любого доктора включает следующие этапы:

Сбор жалоб и анамнеза заболевания (дата проявления, последовательность проявления симптомов, возможные причины возникновения и т.п.). Позволяет узнать основные проявления заболевания и определить дальнейший ход обследования. Зачастую на этом этапе врач уже составляет предположительный диагноз.
Пальпация. Методика, при которой доктор собственными руками «проверяет» необходимую область. В данном случае пальпация будет направлена на живот и подреберную область. Позволяет выявить болезненность в определенных участках живота.
Перкуссия. Методика постукивания по определенному участку. В диагностике ЖКТ она малоинформативна и зачастую не проводится.
Аускультация. Выслушивание участка тела пациента при помощи фонендоскопа. Позволяет выявить нарушение моторики кишечника, которая сопровождается аномалиями кишечных шумов.

После этого врач направляет больного на лабораторные и инструментальные исследования для того, чтобы установить окончательный диагноз.

Основная диагностика лямблиоза базируется именно на лабораторных методах исследования, так как врач не может точно сказать, какое заболевание у пациента. Это обусловлено тем, что лямблиоз имеет довольно большой список симптомов, при этом ни один из них не является специфическим для этой патологии.

В первую очередь назначаются стандартные методы исследования, такие как:

Общий анализ крови (ОАК).
Общий анализ мочи (ОАМ).
Биохимическое исследование крови (БХ).
Анализ кала.
Электрокардиограмма (ЭКГ).
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости (ОБП).
Рентгенография органов грудной клетки (ОГК).

В ОАК изменения зачастую могут отсутствовать. Иногда у детей раннего возраста и некоторых взрослых отмечают: умеренный лейкоцитоз, эозинофилию, моноцитоз, снижение уровня гемоглобина (Hb), умеренное увеличение скорости оседание эритроцитов (СОЭ). Для детей старшего возраста и большинства взрослых характерны следующие изменения: лейкоцитоз, эозинофилия, моноцитопения, уменьшенная СОЭ.

В БХ крови иногда может выявляться повышенное содержание гамма-глобулинов или тенденция к снижению содержания альбуминов в сыворотке крови.

При исследовании кала обнаруживают большое количество слизи, лейкоцитов и клеток призматического кишечного эпителия.

При наличии лямблий у ребенка на УЗИ могут выявляться признаки нарушения в системе желчевыводящих путей в виде гипертонуса (чрезмерного смыкания) сфинктера желчного пузыря, холестаза (застоя желчи), а также воспалительные изменения в поджелудочной железе.

Чаще всего собранных к этому этапу диагностики данных бывает достаточно, чтобы заподозрить инвазию (заражение) человека наипростейшими. Опытные врачи уже в этом периоде рекомендуют начать лечение противопаразитарными препаратами широкого спектра действия, воздействующими в том числе и на лямблий.

Общепринятыми показаниями к проведению лабораторного обследования, направленного на исключение лямблиоза, являются:

Наличие патологии ЖКТ, ее склонность к хроническому течению, которое сопровождается частыми обострениями.
Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – вегетативные расстройства, в том числе в комбинации с заболеванием ЖКТ.
Стойкое увеличение эозинофилов крови в ОАК.
Аллергические реакции.
«Диарея путешественников» — нарушения испражнения в комбинации с болями, тошнотой и метеоризмом.

Классическим методом лабораторной диагностики лямблиоза является протозоологическое исследование. При этом проводится микроскопическое исследование нативных (естественных, не измененных) и окрашенных раствором Люголя мазков, взятых из свежевыделенных фекалий.

Учитывая циклический характер выделения всех форм лямблий вместе с фекалиями, незначительные сроки жизни вегетативных форм в условиях окружающей среды, необходимо использовать консервирующие жидкости для сохранения предположительных возбудителей в фекалиях. В основном применяются консерванты Сафаралиева, Турдыева и Барроу. Также из-за этих же причин исследования необходимо проводить многократно – от 2-3 до 6-7 раз, соблюдая интервал в 1-2 дня, а также использовать метод формалин-эфирного обогащения и методику всплывания.

В большинстве случаев цисты лямблий в фекалиях больного удается обнаружить уже при первом исследовании. Периоды ложноотрицательных результатов в выделении лямблий могут колебаться от 2-3 суток до 2-3 недель. Учитывая это, при подозрении на лямблиоз специалисты часто рекомендуют проводить протозоологическое исследование кала на протяжении 4-5 недель с интервалом в 7 дней.

В последнее время для лабораторного подтверждения лямблиоза применяют иммунологические методы диагностики, основанные на выявлении АГ (антигенов) паразита в фекалиях или специфических AT (антител) в сыворотке крови пациента.

При размножении L. intestinalis в кишечнике в большом количестве продуцируется специфический АГ GSA 65. Его содержание в кале определяют методом моноклональных AT. Специфические AT класса IgM можно выявлять в сыворотке крови больного методом ИФА (иммуноферментного анализа) уже на 10-14 день от начала инвазии, их наличие в диагностических титрах свидетельствует об остро протекающем лямблиозе.

Использование ПЦР (полимеразной цепной реакции) для выявления ДНК лямблий в биологических субстратах является высокоэффективным методом диагностики, однако на практике она практически не встречается, так как применяется в основном для проведения научных исследований.

Дифференциальную диагностику лямблиозного заражения проводят с другими возможными заболеваниями органов брюшной полости:

Энтеритом, дуоденитом и гастроэнтеритом инфекционной и неинфекционной этиологии.
Кишечными протозойными инвазиями, в том числе кишечным амебиазом, балантидиозом, криптоспоридиозом, изоспориазом.
Холециститом, а также в комбинации с холангитом различного происхождения.
Синдромом мальабсорбции.
Синдромом раздраженной кишки.

Специфическая профилактика, направленная на источники заражения, включает своевременное выявление заболевания среди таких групп людей, как:

Дети.
Декретированный контингент.
Персонал детских учреждений.
Больные с патологиями ЖКТ и иммунной системы.

При выявлении патологии, пациентов временно изолируют и назначают индивидуальные схемы лечения лямблиоза для взрослых и детей.

Для предотвращения массового распространения лямблиоза всех работников общественных учреждений нужно обязательно подвергать протозоологическому обследованию. На пищевых предприятиях, в детских и лечебно-профилактических учреждениях необходим строгий санитарно-гигиенический контроль.

Строгому контролю также подлежат общественные водоемы, организации, снабжающие население питьевой водой, и канализационные учреждения.

Индивидуальная профилактика лямблиоза включает:

Соблюдение правил личной гигиены.
Употребление только кипяченой или дистиллированной воды.

Совет: соблюдение правил индивидуальной профилактики помогает избежать не только лямблиоза, но и многих других заболеваний.

Лямблиоз – распространенная протозойная патология, которая возникает при попадании лямблий в организм человека. Основной путь передачи – фекально-оральный. Характеризуется общими клиническими симптомами, чем существенно затрудняет диагностику и оттягивает начало соответствующей терапии. Зачастую для установления точного диагноза требуются специальные лабораторные методы диагностики, в том числе и современные иммунологические исследования. Несмотря на простые меры индивидуальной профилактики, для предотвращения массового заражения людей требуется строгий контроль над разными группами населения.

Лямблиоз — распространенное заболевание среди детей и взрослых, которое вызывают паразиты — лямблии. Это заболевание не относится к серьезным, но оно негативно воздействует на организм и заразиться им несложно.

Причины заболевания
Стадии развития лямблиоза
Признаки
Диагностика
Лечение
Последствия и осложнения
Профилактика

Заболевших лямблиозом сильно волнует вопрос о том, как передаются лямблии. Попадают они внутрь человека из внешней среды. Заражаются лямблиями в основном дети, но и среди взрослых случаи не так уж и редки. Основная причина — пренебрежение правилами личной гигиены.

Пути заражения лямблиозом очень просты. Паразиты передаются человеку, попадая в плохо обработанную пищу или в не очищенную питьевую воду. Полусырое мясо, плохо вымытые овощи и фрукты — все это является основными путями заражения лямблиями, как взрослых, так и детей.

Лямблии передаются следующим путем:

Наиболее опасным является водный путь передачи — в водопроводной воде присутствуют цисты лямблий. Употребление сырой воды из-под крана — гарантированный путь заполучить болезнь. Поэтому воду следует очищать и кипятить. Именно в процессе кипячения происходит полное уничтожение цист паразитов и вода становится полностью безопасной для употребления.

Вполне можно подхватить лямблиоз, используя загрязненные предметы быта: посуду, белье и другие личные вещи. Если человек редко моет руки, то он является потенциальным носителем лямблиоза. К тому же, дети, которые грызут ногти, заражаются лямблиями намного быстрее.

Лямблии — микроскопические паразиты, которые относятся к простейшим. Заболевание может протекать в острой и хронической формах. Попадают в кишечник человека лямблии в виде цист. Циста — временная защитная оболочка лямблий. В таком виде простейшие могут существовать несколько десятков лет.

Паразиты, попадая в организм человека, начинают питаться продуктами распада и из тонкого кишечника перебираются в толстый. При дефекации цисты, попадая во внешнюю среду, остаются при жизни около 60-70 дней.

Носителями лямблий являются современные жители городов. Из них среди взрослых людей инфицировано около 10%, а детей по статистике зарегистрировано куда больше — около 50%.

Симптомы заражения лямблиями у взрослых и детей будут зависеть от того, в какой стадии находится заболевание. Легче всего распознать острый лямблиоз, который имеет ярко выраженные признаки и длится не более одной недели.

Клинические проявления лямблиоза у больного человека сильно напоминают кишечную инфекцию. Лямблии у детей и взрослых острой стадии имеют следующие характерные признаки:

сильная диарея;
расстройство желудка;
небольшое повышение температуры тела;
общая слабость;
быстрая утомляемость;
снижение общего тонуса;
нарушение сна;
снижение аппетита;
частая головная боль.

Человек раздражается по любому поводу, у него резко меняется настроение, ухудшается общее психоэмоциональное состояние.

Хроническую форму заболевания сложнее распознать, но наиболее характерные признаки лямблий у детей и взрослых можно выделить следующие:

В результате того, что лямблии паразитируют, организм начинает ощущать острую нехватку питательных веществ, в результате чего кожные покровы приобретают бледный цвет;
Цвет слизистой полости рта становится бледным;
Окраска лица и шеи приобретает неравномерный цвет;
Кожа становится сухой и шелушится.

В запущенном состоянии болезни, у пациента снижается масса тела, тонус мышц ослабевает. Возможны воспалительные процессы на губах и другие кожные проявления (атопический дерматит).

Болезненные ощущения при пальпации присутствуют в области печени. Хроническая стадия, как и острая, характеризуется расстройством кишечника, запорами, вздутием живота, тошнотой.

Подтвердить диагноз поможет только лабораторное исследование. Для определения инвазии организма, врач назначает анализ на лямблиоз. Пациент сдает анализ крови на выявление антител и кал на наличие цист лямблий.

В некоторых случаях больному назначают дуоденоскопию, которая дает более точный анализ, чем исследование копрологическое. Процедура позволяет изучить состав двенадцатиперстной кишки, включая присутствующих там паразитов.

Уничтожение лямблий в организме у взрослых и детей должно проходить поэтапно. Нельзя принимать противопаразитные средства, так как можно вызвать сильное токсическое отравление в результате массового уничтожения лямблий. Ведь процесс гибели паразитов вызывает выделение большого количества ядовитых веществ.

Сначала врачи назначают лекарства, которые способствуют уменьшению интоксикации организма и стабилизации работы кишечника. Параллельно назначаются препараты для укрепления иммунитета. Курс поддерживающей терапии длится до двух недель.

Затем врач назначает курс противопаразитной терапии. Активные вещества препаратов от лямблиоза способствует уничтожению паразитов. Обязательно с этими сильными препаратами следует принимать антигистаминные препараты, энтеросорбенты и ферментные вещества. Это необходимо, чтобы избежать аллергической реакции и других осложнений в организме.

Во время терапии и после нее больной должен придерживаться строжайшей диеты и принимать препараты, улучшающие работу кишечника и желудка. Иногда назначают лекарства от дисбактериоза кишечника и иммуномодуляторы.

Поселившееся лямблии у детей, более опасны для здоровья, чем для взрослых. Правильное лечение лямблиоза обеспечивает полное избавление от заболевания. Но если лечение не эффективно, возникают различные проблемы:

воспаление тонкого кишечника;
нарушение пищеварения;
ухудшение состояния кожи.

Очень часто после лечения лямблиоза, у человека можно долго наблюдать аллергические проявления и дерматиты на коже. Наиболее распространенные последствия болезни — гастрит и дуоденит.

После лечения лямблиоза, как правило, никаких осложнений не происходит. Единственное, что противопаразитные препараты могут вызывать сильную интоксикацию организма. В таких случаях понадобится помощь врача.

Очень просто придерживаться выполнения профилактических мер, чтобы не заразиться лямблиями. Для этого достаточно соблюдать всем известные правила личной гигиены, пить только кипяченую воду, хорошо вымывать овощи и фрукты. Очень важно не пропустить первые признаки заражения простейшими. Поэтому можно один раз в год проходить профилактические осмотры у доктора. Это касается взрослых и детей. Домашние животные нередко являются носителями различных паразитов, поэтому рекомендуется регулярно показывать животного ветеринару.

Наиболее эффективный способ избежать заражения лямблиями — регулярно обследоваться и проводить профилактические меры. Лямблиоз — не такая уж серьезная болезнь для человека, но она способна значительно подорвать защитные силы организма и нарушить естественное его функционирование.

источник

Профилактика лямблиоза — это один из ключевых этапов избавления человечества от этого неприятного и опасного «соседа».

Лямблиоз – это инвазия протозойного генезиса, то есть заражение организма животными паразитами, лямблиями.

Совокупность предупредительных мероприятий, направлена на выявление, изолирование и устранение источника инфицирования. Такие профилактические мероприятия можно разделить на две категории. Это профилактика лямблиоза социального уровня и мероприятия индивидуальной защиты человека от подобной паразитической инвазии.

К социальным профилактическим мероприятиям можно отнести:

Высокий уровень очистки и фильтрации питьевой воды в общественных учреждениях, детских садах и школах, публичных местах.
Периодический паразитологический контроль питьевой воды и воды в местах общественного купания: бани, сауны, бассейны, пляжи.
Проведение контрольных лабораторных исследований всего детского коллектива с последующим лечением зараженных малышей в дошкольных и школьных учреждениях, а так же больных с паталогическим поражением желудочно-кишечного тракта или иммуннодефицитом различного генезиса.
Выявление зараженных лямблиями, особенно среди декретированного контингента, то есть лиц, требующие к себе особого внимания государства и общества (женщины детородного возраста, беременные, дети, подростки).
Обязательный паразитологический мониторинг обслуживающего персонала общественных заведений: поваров, воспитателей, преподавателей и так далее.

К индивидуальным профилактическим мероприятиям относят:

Адекватная и тщательная обработка пищевых продуктов, по возможности кипятком или высокими температурами.
Скрупулезное выполнение основных правил личной гигиены:
Мытье рук с мылом после любого выхода на улицу, перед едой, после любых физиологически естественных процессов. Это простое предохранительное мероприятие позволит существенно снизить риск обсеменения рук различными патогенными бактериями и любой другой инфекцией.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Любые предупредительные мероприятия рассчитываются на разрыв процесса передачи опасной инфекции или патогенной флоры от инфицированной особи к здоровому человеку. Чтобы предупредить массовое эпидемиологическое поражение населения ламблиозом, соответствующие организации проводят ряд мероприятий, призванных защитить окружающую среду от инвазивного заражения опасными агрессорами:

Дезинфекция водоемов и почвы в районе максимального скопления людей.
Адекватная очистка питьевой воды в населенных пунктах.
Качественная защита очистных, канализационных сооружений.
Мониторинг фабрик и предприятий на предмет выполнения всех мер защиты и предотвращения выбросов сточных и зараженных вод непосредственно в окружающую среду, минуя очистные комплексы.
Обязательным является строгое соблюдение, и контроль исполнения санитарно-гигиенических правил в лечебно-профилактических заведениях, школьных и дошкольных учреждениях, системе общественного питания.
Не последнее место в профилактике лямблиоза занимает санитарное ознакомление. Особенно оно касается людей, попадающих в группу повышенного риска:
- Беременные.
- Маленькие дети и подростки.
- Больные с патологией пищеварительного тракта.
- Лица с ослабленным иммунитетом.
- Люди, по воле своей профессиональной деятельности или жизненного кредо, посещающие регионы с повышенной эндемичностью по паразитарным болезням. Стоит заметить, что на таких территориях не стоит употреблять в пищу термически не обработанные продукты питания или воду. Обязательна и личная гигиена. Это позволит снизить вероятность заражения не только лямблиозом, но и различного рода другими паразитарными и инфекционными заболеваниями.

Предупредительные процедуры с последующим оздоровлением в случае лямблиоза обязаны предусматривать:

Выявление лиц больных лямблиозом (активная фаза микроорганизма) и паразитоносителей.
Обследование близких и людей контактировавших с зараженной категорией лиц.
Обнаружение источника заражения: в доме и семье, детском садике или окружающей среде (питьевая вода, продукты, почва, домашние животные).
Терапевтическое лечение пациентов, пораженных лямблиозом – медикаментозная терапия.
Химиопрофилактическая терапия паразитоносителей.
Санитарно-паразитологический мониторинг в организациях общественного питания, в лечебных помещениях, в детских заведениях и других публичных местах.
Анализ и контроль уровня заболеваемости детей и взрослого населения.
Увеличение уровня медицинской информированности различных категорий населения.
Донесение до людей мысли о необходимости повышения качества личной гигиены.
Контроль и объяснение роли животных (и домашних, в том числе) в роли промежуточного звена в инвазии паразитов в организм человека.
Дезинвазионные и санитарно-гигиенические методы воздействия на источники передачи:
- Борьба с комарами и мухами.
- Дезинфекция помещений специальными препаратами.
- Термическая обработка продуктов.
- Кипячение питьевой воды.
Гигиеническое обучение декретированного контингента, медицинского и обслуживающего персонала.
В свете профилактики лямблиоза, лица, оформляющиеся на работу в пищевые учреждения и общественные организации, работа которых связана с постоянным контактом с детьми и взрослым населением, попадающим в группу риска по заболеваемости лямблиозом (и другой паразитарной и инфекционной патологией), обязаны проходить протозоологическое обследование. При ухудшении ситуации по кишечной инфекции в заведении, стоит в общие клинико-диагностические мероприятия включить и исследования на протозоологическое поражение. При диагностировании у персонала лямблиоза, больных и носителей необходимо пролечить или санировать.

Кто как не мы сами способны защитить себя от разного рода паразитологических посягательств на собственный организм. Но в свете того, что маленький человечек еще не освоил досконально все правила личной гигиены, процент поражения организма лямблиозом гораздо выше именно у этой категории населения. И наша прямая обязанность как взрослых, и более опытных, научить малыша защищаться от паразитарной и инфекционной агрессии. Хотя, как не прискорбно это звучит, такой «ликбез» необходим и многим взрослым.

Необходимо вывести на рефлекторный уровень необходимость мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи, после посещения туалета или улицы.
Если непосредственно в данный момент нет возможности помыть руки, а это необходимо сделать, на этот случай желательно иметь при себе флакончик любого антисептического средства.
Если в доме живет животное – домашний любимец – после контакта с ним тоже необходимо обязательно обработать руки водой с мылом. Особенно это касается тех животных, которые посещают улицу. Следить, чтобы животные не лизали ни взрослого, ни малыша.
Спокойными вы можете быть лишь в том случае, если ваш питомец прошел обследование в ветлечебнице и не бывает на улице. Хотя и в этом случае нельзя на все 100 % исключить заражение.
Тщательно мыть овощи, фрукты и яйца чистой питьевой водой. Веди именно с их поверхности «паразит» способен попасть внутрь организма. И детям необходимо внушить, что пока фрукт или овощ хорошо не помыт, кушать его не стоит.
Не пить воду непосредственно из под крана или из открытых водоемов.
Профилактика лямблиоза – это и регулярные предупредительные обследования (сдача анализов) на предмет выявления паразитарного заражения с последующим адекватным курсом лечения, который должен назначать и курировать только квалифицированный врач.
Если лямблиоз диагностирован хоть у одного из членов семьи, химиопрофилактическое лечение желательно пройти всем родственникам, контактировавшим с больным.
Чистыми должны быть не только руки, но и помещение, где человек живет и находится большую часть времени. Особенно это касается детей. Маленький человечек, познавая мир на ощупь, зачастую тянет потом свои пальчики в рот. Поэтому о его защите должны позаботиться взрослые. В том числе к защитным мероприятиям можно отнести и регулярную влажную уборку помещения, его проветривание, тщательную обработку столовой посуды и игрушек малыша.
В жаркий летний период достаточно трудно сдержаться, чтобы не искупаться в открытом водоеме, но стоит помнить, что он может просто кишеть множеством различных патогенных микроорганизмов (особенно это касается стоячей воды). Поэтому в случае плаванья и ныряния необходимо следить, чтобы вода не попадала в рот, тем более ее не заглатывать. Врачи не рекомендуют родителям купать своих малышей в таких водоемах до достижения ими пятилетнего возраста. Не касается это морской воды, так как в ней такие микроорганизмы просто не выживают.
Родители обязаны как можно раньше прививать своим детям навыки личной гигиены.
Необходимо бороться со своими дурными привычками и не пресекать их развитие у малышей. Например, привычка грызть ногти, карандаши или другие предметы. Этот, казалось бы, безобидный аспект, способен привести к повторному заражению цистами лямблий. Поэтому, если не ликвидировать подобные провоцирующие факторы, любое, даже самое эффективное лечение будет бесполезным.
Необходимо не сбрасывать со счетов и проблему питания вне дома, особенно для малыша. Родители имеют законное право ознакомиться с условиями приготовления пищи и организации самого питания в детском учреждении, которое посещает ребенок.
С детьми постарше не лишнем будет беседа и личный пример, о таком популярном сегодня явлении как фаст – фуд. Ведь, не для кого, не секрет, что, зачастую, пункты быстрого питания не особо заботятся о санитарно-гигиенических нормах производства продуктов своей торговли.
Не следует детей снабжать слишком большой суммой карманных денег, они могут пойти на покупку «вкусняшек» именно в таких заведениях. Если в школе не предусмотрено питание для школьников, лучше ребенку давать еду из дома, чтобы он не ходил голодный. Это, в общем-то, касается и взрослых.
Маленькие дети все познают на ощупь и на вкус. Поэтому большой проблемой в профилактике лямблиоза является песочница. Риск «подцепить здесь какую-то заразу» достаточно велик. Ведь писок как магнит притягивает к себе бродячих собак и кошек, использующих его в качестве туалета. Отсюда выплывает закономерный вопрос: «Ребенка не стоит пускать играться в песочнице?». Нет, таких радикальных мер предпринимать не стоит. Если есть возможность, песочнице просто необходимо накрывать плотной тепличной пленкой или клеенкой, фиксируя со всех сторон рейками. Это необходимо проделывать всякий раз, когда взрослые и дети покидают игровую площадку. Если такой возможности нет, необходимо особенно внимательно следить, чтобы малыш не тянул ничего в рот (ни рук, ни игрушек).

Но стоит помнить и о том, что какие бы профилактические мероприятия не проводились, риск заболевания исключить полностью нельзя. Поэтому при любом появлении подозрения на патологию необходимо слать анализы самим и обратиться за помощью к врачу – педиатру с ребенком на предмет его обследования. Ведь чем раньше обнаружен паразит, тем меньше он размножился в организме.

Наше здоровье и наша жизнь, во многом, в наших руках. Поэтому, соблюдая эти несложные меры предосторожности, можно значительно снизить риск заразиться опасной патогенной флорой (возможность поражения лямблиозом снижается приблизительно на 60% — значительная цифра). Профилактика лямблиоза – это реальная возможность чувствовать себя в безопасности и быть уверенным в собственном здоровье.

источник

Эпидемиологический надзор за лямблиозом включает постоянное наблюдение за заболеваемостью, пораженностью населения и выявлением цист лямблий в окружающей среде.

6.1. Сбор первичной информации осуществляют территориальные центры Госсанэпиднадзора в рамках отчетно-учетных форм, а также в порядке, установленном на каждой конкретной территории.

6.2. Эпидемиологическую диагностику осуществляют на основе ретроспективного и оперативного (текущего) эпидемиологического анализа заболеваемости. Проводят анализ заболеваемости как суммой заболеваний лямблиозом, так и отдельными случаями (этиологический принцип).

6.2.1. Многолетний ретроспективный эпидемиологический анализ проводят не менее чем за последние 5 лет и предусматривают:

— анализ многолетней и сезонной динамики заболеваемости;

— анализ заболеваемости по территориям (макро- и микроучастки);

— анализ заболеваемости по возрастным группам, полу, контингентам населения;

— анализ этиологической структуры и ее изменений;

— анализ очаговости и эпидемических вспышек;

— анализ источников, путей и факторов передачи возбудителей;

— анализ клинических проявлений;

— состояние лабораторной диагностики;

— оценку степени санитарно-эпидемиологической надежности эпидемически значимых объектов, расположенных на территории надзора;

— оценку качества и эффективности проведенных профилактических и противоэпидемических мероприятий.

6.2.1.1. Анализ многолетней динамики заболеваемости направлен на выявление ее тенденций на территории надзора в целом и по отдельным макро- и микроучасткам, различающимся по степени активности водного, пищевого и бытового путей передачи. По результатам анализа дают оценку ситуации и прогноз заболеваемости.

Анализ сезонного распределения позволяет выявить время риска их максимального распространения (как отражение повышения активности конкретных путей и факторов передачи возбудителей) для своевременного усиления профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Анализ заболеваемости по территории выполняют на основе расчета среднемноголетних показателей (контрольные уровни) по избранным территориальным единицам (районы, населенные пункты, макро- и микроучастки и т.п.). С учетом уровня и динамики заболеваемости выявляют контрастные территории, устойчиво неблагополучные и благополучные по уровням заболеваемости.

Оценивают заболеваемость в разных возрастных и социально-профессиональных группах населения, выявляют группы риска, требующие осуществления специального надзора.

Дают оценку санитарно-эпидемиологической надежности эпидемически значимых объектов (предприятия молочной, мясной и других пищевых отраслей промышленности, общественного питания и торговли, водоснабжения, канализования и очистки населенных мест, детские и подростковые учреждения всех профилей и др.).

Оценивают состояние водоснабжения, качество воды, пищевых продуктов. Это позволяет выделить организации (предприятия и учреждения), оказывающие неблагоприятное влияние на заболеваемость и требующие осуществления неотложных мероприятий по улучшению их санитарно-технического состояния.

6.2.1.2. Заключительным этапом ретроспективного анализа является эпидемиологическое заключение о действующих детерминантах эпидемического процесса, причинах и условиях, определяющих контрастность уровней заболеваемости на территориях надзора, среди возрастных групп и контингентов населения. Такой анализ должны обязательно выполнять в сопоставлении с результатами оценки санитарно-эпидемиологической надежности эпидемически значимых объектов, анализом демографических данных и состояния медицинского обслуживания.

Достоверность различий в уровнях заболеваемости, а также синхронность ее движения с динамикой изменений различных социальных и природных факторов оценивают с помощью статистических методов.

6.2.1.3. По результатам ретроспективного эпидемиологического анализа разрабатывают перспективный комплексный план санитарно-эпидемиологических (профилактических) мероприятий для снижения заболеваемости на территории надзора. План мероприятий корректируют в процессе оперативного (текущего) эпидемиологического анализа заболеваемости.

6.2.2. Оперативный (текущий) эпидемиологический анализ проводят ежедневно, за прошедшую неделю, месяц и т.д. и включают:

— постоянное наблюдение за развитием эпидемического процесса (динамикой заболеваемости);

— наблюдение за состоянием санитарно-эпидемиологического фона (пути и факторы передачи возбудителей инфекции);

— оперативную эпидемиологическую оценку ситуации;

— установление причин подъема, спада или отсутствия заболеваемости.

6.2.2.1. Наблюдение за развитием эпидемического процесса (динамикой заболеваемости) ведут по следующим параметрам:

— уровням заболеваемости на территории надзора в целом и на контрастных по заболеваемости территориях (макро- и микроучастки);

— уровням заболеваемости в различных возрастных группах и контингентах населения;

— характеру очаговости и эпидемических вспышек по конкретным этиологическим формам;

— источникам, путям и факторам передачи возбудителей;

6.2.2.2. Наблюдение за санитарно-эпидемиологическим фоном проводят с целью своевременного обнаружения ухудшения его показателей по следующим параметрам:

— качество пищевой продукции;

— случаи возникновения аварийных ситуаций на территории и эпидемически значимых объектах (молокозаводы, предприятия и объекты пищевой промышленности, водоочистные сооружения и др.).

6.2.2.3. Оперативную оценку эпидемиологической ситуации осуществляют путем сравнения эпидемиологических показателей, рассчитанных за определенный период времени для конкретной территории; с исходным и со среднемноголетним (нормативным) уровнями, а также с соответствующими периодами предыдущего года. Целесообразно вычислять нормативные показатели отдельно по годам с относительно высокими и низкими уровнями заболеваемости. Нормативные уровни заболеваемости рассчитывают применительно к конкретной территории и отдельным возрастным группам населения по данным первичной и окончательной регистрации.

6.2.2.4. Для выявления причин роста заболеваемости и обусловившего его ведущего пути (фактора) передачи инфекции проводят эпидемиологическое обследование возникших очагов и эпидемиологический анализ.

Специально анализируют семейную (домашнюю) очаговость, множественные квартирные очаги с несколькими случаями заболеваний (групповую квартирную очаговость), заболеваемость в организованных коллективах. Эпидемиологическое обследование именно этих очагов позволяет достаточно быстро выработать предварительную версию (гипотезу) о действующем пути и факторе (факторах) передачи возбудителей инфекции.

Конкретный фактор, как правило, выявляется на территориях с высокой заболеваемостью и отсутствует на территориях с низкой (обычной) заболеваемостью (метод различий). Кроме того, наблюдается совпадение данных по заболеваемости на территории с реализацией инвазии от людей, через пищевые продукты или воду (факторы передачи) с территориями повышенной заболеваемости (метод согласия).

6.2.2.5. Основой для подтверждения заключения о факторах передачи является оценка степени санитарно-гигиенической и эпидемиологической надежности эпидемически значимых объектов на конкретных территориях. Для этой цели необходимо иметь перечень эпидемически значимых объектов с характеристикой наиболее уязвимых мест технологического процесса в плане возможной контаминации воды и пищевых продуктов возбудителями при их приготовлении, транспортировании и реализации. Эпидемиологическое заключение должно подтверждаться результатами лабораторных исследований.

6.3. В целях предупреждения возникновения и распространения лямблиоза необходимо своевременно и в полном объеме проводить комплексные организационные, санитарно-гигиенические, профилактические, лечебно-диагностические и противоэпидемические мероприятия.

6.3.1. В комплексе профилактических мероприятий лямблиоза основная роль принадлежит санитарно-гигиеническим мероприятиям, проводимым с целью повышения степени санитарно-гигиенической и эпидемиологической надежности эпидемически значимых объектов. Территориальные центры Госсанэпиднадзора совместно с органами исполнительной власти и заинтересованными организациями, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, деятельность которых направлена на осуществление профилактических мер по охране здоровья населения, на каждой административной территории разрабатывают конкретные мероприятия по совершенствованию профилактики лямблиоза.

6.3.2. Контроль за полнотой и своевременностью выполнения мероприятий осуществляют органы и учреждения санитарно-эпидемиологической службы.

6.4. При ухудшении эпидемиологической обстановки по заболеваемости населения лямблиозом разрабатывают комплексную программу оздоровления.

6.4.1. Разработка комплексных программ по оздоровлению должна предусматривать снижение заболеваемости на административных территориях с очень высокой пораженностью населения и в дальнейшем снижение пораженности лямблиозом среди населения территорий регионов с относительно благоприятной эпидемиологической ситуацией.

6.4.2. Профилактические и оздоровительные мероприятия при лямблиозе должны предусматривать:

— анализ пораженности, заболеваемости взрослого и детского населения;

— выявление больных и паразитоносителей лямблиозом;

— лечение больных лямблиозом и химиопрофилактику паразитоносителей;

— санитарно-паразитологический контроль в помещениях детских учреждений, организаций общественного питания и др.;

— санитарно-гигиенические и дезинвазионные мероприятия, воздействие на факторы передачи (борьбу с мухами, кипячение питьевой воды, мытье рук, обработку помещений с дезинфекционными средствами);

— выявление источника инфекции в семье и детском коллективе, окружающей среде (питьевые водоисточники), частота развития водных вспышек;

— роль животных как резервуаров инвазии;

— гигиеническое обучение медицинского и обслуживающего персонала детских коллективов, декретированных контингентов;

— медицинскую информацию и санитарное просвещение различных групп населения, повышение уровня личной гигиены.

6.5. Осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора за соблюдением санитарных правил и норм в организованных коллективах детей и взрослых, организациях здравоохранения, санаториях, домах отдыха и др.

6.5.1. В детских учреждениях при выявлении инвазированных лямблиозом проводят санитарно-эпидемиологические (профилактические) мероприятия, как и при контактных гельминтозах, с проведением соответствующей дезинфекции. Учитывая высокую резистентность цист лямблий к хлорсодержащим препаратам, рекомендуется применение моюще-дезинфекционных средств и УФО-облучение, как и при контагиозных гельминтозах (СП 3.2.1317-03 «Профилактика энтеробиоза»). Особое внимание уделяют личной гигиене персонала и детей, гигиеническому обучению, которое осуществляет медицинский персонал этих учреждений по программам, согласованным с территориальными центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Обучение декретированных контингентов, особенно работников общепита и других пищевых организаций, проводят специалисты центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора (прилож. 1).

6.5.2. Предупреждение распространения лямблиоза в детских коллективах в эпидемически благополучный период обеспечивают соблюдением профилактического режима, предусматривающего проведение санитарно-гигиенических мероприятий и профилактической дезинфекции согласно гигиеническим требованиям к санитарному содержанию помещений объектов и дезинфекционным мероприятиям, отраженным в соответствующих нормативно-методических документах.

6.5.3. Текущую и заключительную дезинфекцию проводят под контролем медицинского персонала этих учреждений. Дополнительные объемы и порядок проведения дезинфекции согласуют с центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

6.5.4. Контроль эффективности проведения противоэпидемических мероприятий и заключительной дезинфекции осуществляют санитарно-паразитологическими методами в соответствии с нормативно-методическими документами.

6.5.5. Организацию и проведение дезинфекционных (дезинвазионных) мероприятий, а также организацию лабораторного контроля за эффективностью противоэпидемических мероприятий на базе лабораторий, имеющих лицензию и санитарно-эпидемиологическое заключение на проведение работ с возбудителем III — IV групп патогенности в установленном порядке, обеспечивает руководитель организации, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

6.5.6. При контроле за соблюдением противоэпидемического режима по профилактике контагиозных протозоозов в детском или другом эпидемиологически значимом объекте учитывают результаты предыдущих актов проверок, наличие и результаты обследований на лямблиоз детей, обслуживающего персонала, контактных в семьях. Оценивают уровень и эффективность оздоровительных и дезинфекционных мероприятий при выявлении лямблиоза у детей и персонала.

6.6. При профилактике водного пути распространения лямблиоза наиболее эффективным способом является выполнение всех этапов очистки, производственный контроль на соответствующих объектах водоочистки. Снижение риска вспышек лямблиоза водного происхождения в значительной степени зависит от защиты водных объектов от загрязнения и эффективности лабораторного контроля в соответствии с СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды центральных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества».

6.6.1. При децентрализованном водоснабжении, в т.ч. из естественных водоемов, к методам профилактики относят: кипячение воды, применение фильтрующих устройств и дезинфицирующих средств.

6.6.2. Охрана водоемов от загрязнения сточными водами. Многоступенчатая защита поверхностных водоисточников, начиная с водосборных территорий, очистка коммунальных и животноводческих отходов направлены в том числе и на предотвращение и (или) снижение степени загрязнения цистами лямблий источников водоснабжения.

Обычно применяемые фильтрационные технологии водоподготовки, в которых используются диатомовые, медленные песчаные, прямые или восходящие фильтры, способны понизить концентрации цист в десятки и сотни раз.

источник