Лямблиоз (гиардиниоз) – инфицирование кишечника одноклеточными микроорганизмами лямблиями Giardialamblia (Lambliaintestinalis). Паразитируют лямблии в тонкой кишке, иногда – в желчном пузыре. Современные данные утверждают, что лямблиями заражено около 30% детей дошкольного возраста.
Лямблия – одноклеточное простейшее, существующее в двух формах – вегетативной (трофозоида) и цисты. Вегетативная форма представляет собой плоскую клеткугрушевидной формы, с округлым передним концом и заостренным задним. Лямблия имеет 4 пары жгутиков, с помощью которых перемещается в пространстве и присасывательный диск, с помощью которой крепится к стенке 12-перстной кишки. Именно в этой форме лямблия активна, питается углеводами, витаминами, молочными продуктами методом всасывания их из стенок кишки.
Трофозоид способен к размножению. Размножаются путем деления. Не стойкая форма, во внешней среде способна оставаться 30-60 мин. В менее благоприятных условиях (толстый кишечник, внешняя среда) приобретает форму цисты, в которой может находиться длительное время (от 9 до 120 дней). Именно циста является заразной.
Цисты погибают под действием высоких или низких (-20-25°С) температур, ультрафиолетового облучения и прямых солнечных лучей. Обеззараживание воды хлором не приводит к гибели цист лямблий.
Заражение происходит фекально-оральным или контактным путем от больного человека, животного, либо носителя: с грязными руками, некипяченой водой, необработанными пищевыми продуктами. С калом ежесуточно больной или носитель выделяют до 900 млн лямблий, для заражения достаточно всего 10-100.
Инкубационный период лямблиоза длится 1-4 недели, симптомов в этот период нет, но лямблии активно размножаются в организме ребенка.
В клинике лямблиоза различают лямблиозный дуоденит (воспаление 12-перстной кишки), лямблиозный энтерит, смешанную форму (дуоденит и энтерит) и бессимптомное носительство.
Ни в коем случае не вызывают лямблии холецистит (воспаление желчного пузыря) – их жизнедеятельность в желчи невозможна. Тем не менее, рефлекторное и токсико-аллергическое воздействие паразитов на желудочно-кишечный тракт может способствовать возникновению моторно-эвакуаторных нарушений желчного пузыря и желчновыводящих путей с последующим развитием воспалительного процесса, формированием стойких дискинезий.
Течение лямблиоза включает в себя такие звенья: раздражение и травматизация лямблиями слизистой оболочки кишечника (в особенности 12-перстной кишки), что приводит к рефлекторному угнетению моторики желчного пузыря и желчновыводящих путей. При этом развивается дискинезия.
Жизнедеятельность лямблий угнетает выработку холецистокинина и секретина, что так же сказывается на работе желчного пузыря.
Нарушается нормальная микрофлора кишечника и развивается дизбактериоз. В пораженных участках слизистой оболочки кишечника изменяется клеточный биохимизм, в результате чего нарушается всасывание и обмен белков, жиров, углеводов, развивается синдром мальабсорбции.
Усугубляется ферментативная недостаточность, нарушается метаболизм белков, жиров, углеводов. Механическое повреждение тканей кишечника приводит к атрофии слизистых оболочек, образовании микроабцессов и микроэрозий.
Иммунитет истощается за счет снижения выработки секреторных иммуноглобулинов.
Накопление токсичных продуктов жизнедеятельности простейших вызывает стойкую аллергизацию организма. Поэтому длительное пребывание лямблий в детском организме при сниженном иммунитете приводит к развитию синдрома хронической эндогенной интоксикации, который, в свою очередь, приводит к нарушениям во всех органах и системах организма.
Острая форма лямблиоза характерна для детей раннего возраста и протекает по типу острого энтерита на фоне нормальной или повышенной температуры. Длительность острого периода – до 7 дней.
В тонкой кишке ребенка лямблии размножаются, вызывая раздражение слизистой оболочки. При дуодените ребенок отмечает боли в животике (в основном — в его верхней части), отрыжку, тошноту. Диарея всегда бывает при смешанной форме заболевания, при дуодените её может не наблюдаться. Для энтерита характерны дискомфортные ощущения в животе (тошнота, урчание, вздутие), расстройство стула (стул зловонный, бесцветный, пенистый ).
Хроническое течение лямблиоза может привести к синдрому мальабсорбции и вторичной ферментопатии.
Характерен интоксиационный синдром: дети жалуются на головную боль, раздражительность и плаксивость, быструю утомляемость. Внешнекишечные проявления — одышка, ощущение сердцебиения и болей в области сердца, наличие кожных высыпаний.
При хроническом протекании лямблиоза детей беспокоят нарушения сна, общая слабость, утомляемость, раздражительность, нарушения аппетита. Часто родители обращаются к детскому неврологу по поводу возникновения тиков, гиперкинезов (непроизвольных подергиваний мышц лица, шеи, туловища). Кожа лица бледная («мраморная»), в то же время кожа шеи, живота, подмышечных складок имеет желтоватый оттенок, характерна «гусиная кожа» (фолликулярный точечный кератоз) на разгибательных поверхностях рук и ног, животе. Язык обложен. В разной степени поражается красная кайма губ — от легкого шелушения и сухостидо выраженного хейлита.
Длительная аллергизация организма приводит к возникновению атопического дерматита. Возможно поражение суставов. Со стороны сердца характерно возникновение аритмии.
При хронизации процесса меняется и микробный фон кишечника, что приводит к неустойчивому стулу, чередованию запоров и поносов. У таких детей масса тела снижена, они могут отставать в физическом развитии. Иммунитет истощается из-за снижения выработки секреторных иммуноглобулинов. При пальпаторном обследовании ребенка выявляется увеличение печени, ее умеренная болезненность и плотность. В общем анализе крови отмечаются лейкоцитоз, эозинофилия, лимфоцитоз, увеличение СОЭ, анемия.
Диагноз лямблиоза основывается на выявлении цист лямблий в кале при копрологическом исследовании. Нужно провести минимум три исследования с интервалом в 2-3 дня. Также применяют дуоденальное зондирование, и исследуют дуоденальное содержимое методом микроскопии. Специфические антитела в крови выявляются на 3-4 неделе после заражения и остаются в ней на протяжении 4-6 недель после санации.
Лечение лямблиоза проводится в несколько этапов. Вначале лечения необходимо усилить гигиенический режим ребенка, ограничить молочные продукты и углеводы (рекомендуется налегать на сухофрукты и овощи, каши).
Можно провести тюбаж для растворения слизи и улучшения доступа препарата в ткани паразита, применение спазмолитиков и холекинетиков для улучшения оттока желчи и снятия спазмов с желчевыводящих путей, назначение энтеросорбентов (энтеросгель, активированный уголь), противоаллергических препаратов.
Наиболее используемым препаратом для противопаразитарного лечения лямблиоза является орнидазол. При острых формах проводят один курс лечения. При хронических и осложненных формах лямблиоза требуется повторить курс через 7-10 дней. Также назначают такие препараты, как альбендазол, нифурател. Меньшей эффективностью обладают фуразолидон, метронидазол, тинидазол, аминохинол.
При неэффективности монотерапии рекомендуют комбинировать противопаразитарные препараты в одном курсе, или два курса лечения подряд разными препаратами.
Для профилактики повторного заражения необходимо провести гигиеническую уборку всего помещения, где находится ребенок, желательно с применением УФИ, часто менять нательное и постельное белье.
Для повышения защитных сил организма назначают природные средства — настойку эхинацеи, элеутерококка, корня жень-шеня, поливитамины. Для создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуют растительные средства: отвар из березовых почек 2-3 недели, далее – перерыв, а после – прием отвара семян толокнянки еще 2 недели.
Нарушения микрофлоры кишечника корректируют пробиотиками (линекс, хилак, бифи-форм, лактовит). При ферментопатиях назначают ферментные препараты (панкреатин, мезим, креон, фестал, панзинорм).
Через 3 недели проводят контроль лечения: в зависимости от среды выявления лямблий делают три анализа кала или одно дуоденальное зондирование
Профилактика лямблиоза состоит в соблюдении правил личной гигиены, употреблении только кипяченой или фильтрованной воды, своевременном выявлении и санации зараженных детей в организованных коллективах, обследование детей и работающего с ними персонала не реже 2 раз в год с последующей санацией зараженных и членов их семей.
источник
Что же такое лямблиоз и действительно ли это проблема?
Вопросы паразитарной инфекционной патологии широко освещаются в книгах, руководствах и журналах. Однако, есть инфекции, которые до сегодняшнего дня достаточно неактивно выявляются и плохо диагностируются, к числу таких болезней относят лямблиоз. Кроме того – многие доктора имеют мнение по поводу того, что лечить данное состояние не требуется — иммунитет справится сам, а клинику лямблиоза приписывают многим другим заболеваниям и состояниям. Тогда ребенка начинают долго и, как вы понимаете, безуспешно лечить от соматических болезней, аллергических проблем и дисбактериоза. Что же такое лямблиоз и действительно ли это проблема?
Эта болезнь многие годы не заслуживала особого внимания врачей, хотя сами лямблии были известны еще с середины прошлого века. Их впервые описал русский ученый Д.Ф.Лямблий в 1959 году. Лямблиями называют патогенных простейших, обитающих в просвете тонкой кишки, они одноклеточные и приравнены к одному с амебами классу. Это простейшие патогены. То есть вызывают заболевание под названием лямблиоз.
Много лет ученые и медики считали, что лямблиоз может возникать только у ослабленного или очень маленького ребенка, а у здоровых детей, в подростковом и взрослом возрасте наличие лямблий не считали болезнью, а думали о простом носительстве. Однако позже было доказано, что наличие в организме лямблий приносит вред. Просто взрослые и подростки имеют более сильный иммунитет, который пытается сдержать вредное воздействие ляблий, и организм умеет справляться с нарушениями в работе органов. Потому, носительство в данном периоде времени недопустимо.
Лямблиоз относится к заразным болезням, и так называемый носитель даже за одни сутки может выделять огромное количество цист, которых будет при несоблюдении правил гигиены (которые малыши соблюдать почти не могут) достаточно для заражения целых классов или групп детских садов.
Лямблии – это паразиты человека и некоторых видов животных, в природе свободно они не живут. У каждого биологического вида паразитируют свои виды лямблий, не опасные для других видов, заболеть от домашних животных ребенок не сможет (однако, это не значит, что мерами гигиены в общении с ними надо пренебречь).
Это единственный вид паразитов, обитающий в агрессивной среде тонкой кишки, и для них это оптимальная среда для размножения. Если наступают неблагоприятные условия для жизни, при попадании в нижележащие отделы кишечника, лямблии превращаются в цисты с плотной оболочкой. Что позволяет им пережить неблагоприятные условия и найти новых хозяев. В виде цист во внешней среде они могут храниться годами.
Лямблиоз – это повсеместная инфекция, встречается во всех странах мира и процент заболеваемости ею выше в странах с низким уровнем санитарной культуры. Россия в этом списке не на последних местах, выявляется ежегодно до 30-40 тысяч заболевших, но реальные цифры раз в пять выше. Дети по статистике составляют около четверти заболевших, а в детских садах и школах, по данным инфекционистов, заболеваемость достигает до 60-70%. Болеют обычно дети от двух до шести лет, хотя могут отмечаться случаи болезни даже у грудничков первых месяцев жизни. Считается, что до 20% проявлений острых кишечных инфекций у детей приходятся на долю лямблиоза.
Ребенок может постоянно выделять с фекалиями цисты лямблий, это бывает при ослаблении иммунитета и невозможности сдерживать за счет него размножения паразитов, либо выделение цист происходит периодами, через каждый 10-14 суток. Это обуславливается цикличностью развития и сезонностью заболевания, так как наиболее часто лямблии процветают в теплое время года. Кроме того, они чаще возникают при употреблении молочной и богатой углеводами пищи. Цисты лямблий выделяются с фекалиями и могут храниться в почве или воде многие месяцы. А вот живые (или их называют вегетативными) формы погибают при выходе из тонкой кишки за полчаса-час. Именно поэтому лямблиоз по анализу кала распознать крайне сложно.
Самым неприятным для развития лямблиоза является нечувствительность к почти всем бытовым средствам дезинфекции (и доместосам кстати тоже), даже хлор не убивает цисты лямблий. Они имеют устойчивость к кислоте и щелочи, уничтожить их может только очень низкая ниже -20-25°С, или очень высокая температура – то есть воду надо кипятить не менее 10 минут. Цисты лямблий не выносят солнечных лучей, ультрафиолета и кварца – они в течение получаса гибнут.
Пути заражения лямблиями классические для кишечных инфекций – фекально-оральный путь. А проще говоря – через грязные руки при играх в песочницах, загрязненных фекалиями животных и стоками, возможно заражение через общую посуду и игрушки. Дети, кто грызет ногти, ручки или сосет палец, практически в 100% имеют лямблии. Вторым важным путем заражения является вода. И это не только купание в водоемах и заглатывание воды, но и питье некипяченой воды из-под крана.
Факторы, которые способствуют быстрому росту и размножению паразита считаются углеводное питание, недостаток белка в пище, нарушение выделения желчи и ее слабая концентрированность, высокий уровень пищеварения около стенок кишки, снижение кислотности желудочного сока и нарушение микрофлоры кишки. А вот потребление белков и кислых напитков лямблии не любят.
При лямблиозе так или иначе страдает весь организм, так как лямблии обладают особенными эффектами. Период инкубации обычно недолог, в среднем длится одну-две недели. Лямблия имеет на своей поверхности особый белок, который вызывает токсические и аллергические реакции организма малыша. Они активируют иммунитет на чрезмерно резкий ответ, у ребенка тогда начинают проявляться экзема, дерматиты, приступы астмы. Кроме того, лямблии должны чем-то питаться, а значит, они начнут объедать ребенка и лишать его питательных веществ – лактозы, глюкозы, а также витамины группы В и витамин С. Из-за этого дети худеют и у них нарушается аппетит.
В результате массивного размножения лямблий в кишечнике выделяются токсические вещества, которые отрицательно влияют на рост и размножение полезной микрофлоры – лактобактерии и бифидофлора заменяется на активно разрастающихся условно-патогенных микробов и грибы рода Кандида. Из-за нарушения микробного баланса еще больше нарушается пищеварение и усвоение питательных веществ.
Ранее бытовало мнение, что лямблии обитают в желчных путях, но сегодня доказана несостоятельность этой теории – лямблиям губительно действие желчи. Поэтому, роль лямблий как причин гепатитов (воспаление печени) и развития холангита (воспаление желчных путей) не доказана. Однако, лямблии отрицательно воздействуют на процесс желчеотделения и могут способствовать формированию желчевыводящих путей из-за того, что происходит воспаление в двенадцатиперстной кишке и из-за того, что влияют токсины, образующиеся при размножении паразита.
Кроме того, выявляется и сильное аллергизирующее или рефлекторное действие лямблий. Лямблии за счет раздражающего влияния на особые точки кишечника, начинают изменять состав крови, вызывая эозинофилию, повышается общее количество эозинофилов (от 8 до 10-15) и общим лейкоцитозом. Кроме того, лямблии нарушают работу нервной системы, проявляющиеся в симпатикотонии или ваготонии, или в сердечно-сосудистой системе – поражения сердца (кардиопатия).
В результате длительного пребывания большого количества лямблий в кишечнике наблюдается снижение иммунитета, а также формируется хроническое самоотравление (это называют синдромом хронической эндогенной интоксикации). Это приводит к повреждению многих систем и органов ребенка, которые потом долго и упорно лечат врачи.
У обычного ребенка при очень строгом соблюдении всех гигиенических мер и при сильной иммунной системе инфицирование лямблиями может самостоятельно разрешиться в течение 5-6 недель, но такое будет возможно в основном в подростковом возрасте и не более чем в четверти случаев. У малышей же лямблиоз обычно долго принимают за различные болезни и он может не выявляться длительное время.
Очень нелегко перечислять весь перечень симптомов, которые может давать лямблиоз, их очень много. Однако, специфических типичных проявлений лямблиоз не дает. Можно выделить две формы лямблиоза – острая и хроническая.
Острые формы обычно возникают у младенцев и маленьких детей, и обычно его принимают за другие болезни. Обычно детей заражают родители или старшие дети с нераспознанной формой. При лямблиозе у детей проявляются коликообразные боли в животе или спазмы. Малыши начинают кричать, поджимают ноги к животу, у них вздувается живот и появляется газообразование, метеоризм. Может невысоко повышаться температура, и на фоне нее появляется жидкий стул с тошнотой, срыгиваниями и сниженным аппетитом. Сначала стул бывает около 10 раз в сутки, водянистый с пеной, затем он становится редким, с дурным запахом и жирным по консистенции. Помимо кишечных проявлений появляются и кожные явления – сыпь с мелкими пятнышками, ярко-розового цвета, на отечном основании. Обычно она локализуется на всем теле и держится до пяти дней, и эти сыпи часто принимают за аллергию на еду или продукты.
Наиболее часто встречаются хронические формы лямблиоза. Проявления его очень разнообразны и могут касаться многих органов и систем. Наибольшему воздействию подвергаются органы пищеварения, особенно страдает всасывание нутриентов, особенно страдает углеводная и жировая составляющая. Углеводы начинают сбраживаться в кишечнике и формируется усиленное газообразование, метеоризм, периодами возникают приступы диареи или запоров. При осмотре может быть обложен язык, отмечаются боли в животе схваткообразные, могут локализоваться в правой части живота, либо становятся разлитыми, дети жалуются на тошноту, иногда бывают приступы рвоты, нарушается аппетит – либо он резко усиливается, либо снижается вплоть до анорексии, может формироваться избирательность в еде.
Из-за нарушения работы кишечника происходит нарушение выделения желчи и выработки сока поджелудочной железы, это будет ухудшать процесс пищеварения. Из-за нарушения пищеварения происходит отставание в росто-весовых характеристиках, формируется общее нарушение самочувствия и гипотрофия.
Типичными могут быть кожные проявления — они напоминают острый лямблиоз, однако, могут возникать еще и другие виды аллергических реакций – крапивница, нейродермит или строфулюс. Обычно у малышей бледная кожа, особенно на лице, но гемоглобин при этом нормальный, при выраженной интоксикации или формировании запоров кожа может иметь желто-серый цвет. При длительном лямблиозе обычно проявляются симптомы «грязной шеи» или «запачканных колен и локтей», кожа в этих областях темнеет и имеет коричневатый оттенок в области шеи, коленных и локтевых сгибов.
Часто проявляется симптом фолликулярного кератоза – кожа становится похожей на гусиную, причем на фоне выраженной сухости у основания. В области выводных протоков сальных или потовых желез образуются пробки, в основном такое расположено на руках и ногах, на боковых поверхностях живота. Происходит истончение волос, нарушения их роста, они ломкие изменяют окраску. Может поражаться кайма губ – хейлит, они шелушатся, трескаются, в углах рта образуются заеды.
При лямблиозе нарушается работа сердца – могут формироваться экстрасистолы и аритмия, формируется гипотония или гипертония, могут быть обмороки, чрезмерная потливость. Поражается и нервная система – появляются признаки общей слабости, чрезмерно быстрая утомляемость. Дети могут быть раздражительны, у них нарушается сон, могут формироваться кошмарные сновидения, головные боли, укачивания и головокружение. При лямблиозе могут проявляться неврозы навязчивых движений – дети могут мигать, подергиваться мышцами лица или плечами, гримасничать. Лямблиоз может давать повышение температуры до 37-37.5 градусов С. Могут быть скрип зубами, энурез и изменение размеров печени.
Установить диагноз лямблиоза непросто – если обнаружены цисты лямблий или их вегетативные формы, тогда диагноз ясен. Но они только в 40% обнаруживаются даже при наличии лямблиоза, а вегетативные формы лямблий можно обнаружить только при особых способах сдачи анализа – кал сдают сразу после дефекации, теплым, тогда их можно обнаружить. У детей раннего возраста сдать такой анализ практически нереально, так как в туалет нужно ходить строго по расписанию. А сдавать кал после клизм или слабительных нельзя.
Цисты можно обнаружить и при обычном исследовании кала, но чтобы точно узнать – есть они или нет — надо трижды с интервалом в три-четыре дня сдавать кал. Можно также сдать кровь на антитела к лямблиям, в крови этим методом определяют наличие свежего или недавно перенесенного лямблиоза, он эффективен только при параллельном исследовании кала. Более взрослым детям может быть проведено дуоденальное зондирование с забором проб на анализ.
Конечно, лямблиоз неприятен и может доставлять ребенку неприятности, но его можно достаточно просто и эффективно лечить. Если вы подозреваете возможность заражения вашего ребенка лямблиозом, немедленно обратитесь к врачу!
источник
По статистике, лямблиоз выявляется у каждого 7 ребенка из десяти. Чаще всего такое заболевание диагностируют у малышей младше 10 лет. Лямблии у детей опасны тем, что зачастую они скрываются за симптомами других болезней. Пока ребенка по ошибке лечат от дисбактериоза, кожных заболеваний или аллергии, паразиты отравляют его организм, что может приводить к тяжелым последствиям. Своевременно выявить и избавиться от лямблий у малыша родителям поможет изучение информации о том, какими проявлениями сопровождается лямблиоз и как можно вылечить эту болезнь.
Лямблиоз – это паразитарное заболевание, возбудителями которого являются кишечные лямблии, обитающие в тонком кишечнике человека, млекопитающих животных и птиц. Простейшие одноклеточные микроорганизмы получили свое название в честь Вилема Душана Ламбля – чешского медика, который впервые описал их.
Лямблиоз у детей является одним из самых распространенных паразитарных заболеваний. По статистике в нашей стране этой болезнью ежегодно заражается 1 человек из 1 тысячи, при этом 2/3 случаев приходится на детей младше 14 лет. В группе риска заражения лямблиозом находятся малыши в возрасте от 1 до 7 лет. На фото, размещенном ниже, можно увидеть, как выглядят эти одноклеточные микроорганизмы.
После попадания цист паразитов в тонкий кишечник ребенка и высвобождения из оболочек начинается их активное размножение. Требующиеся им для полноценного развития питательные вещества они получают, прикрепляясь к слизистой оболочке тонкой кишки. В результате этого в организм ребенка перестает поступать то количество полезных микроэлементов, которое необходимо для его нормального функционирования. Дефицит питательных веществ достаточно быстро приводит к ухудшению здоровья и общего самочувствия малыша.
При заселении кишечника ребенка лямблиями происходит нарушение всасывания и усвоения поступающей пищи, вследствие чего неизбежно развивается авитаминоз. У детей, страдающих лямблиозом, нередко наблюдается задержка физического развития. В процессе жизнедеятельности паразиты выделяют в кровеносную систему ребенка токсины, приводящие к снижению защитных сил его организма.
Наряду с этим, данное заболевание нередко провоцирует развитие тяжелых аллергических реакций. У малышей, зараженных лямблиями, появляются дерматологические болезни, патологии дыхательной системы, частые простудные и другие заболевания.
У детей, страдающих лямблиозом, нарушается функционирование пищеварительной и нервной систем. При несвоевременном лечении патологии происходит неизбежное отравление детского организма токсинами, выделяемыми паразитами, что приводит к увеличению лимфоузлов и возникновению неврологических отклонений, проявляющихся в виде бруксизма, нервного тика, дрожания конечностей. Ребенок, зараженный лямблиями, быстро утомляется, испытывает апатию и резкие перепады настроения.
Главная опасность лямблий состоит в том, что они крайне тяжело поддаются диагностированию. Паразиты зачастую скрываются под проявлениями различных заболеваний, поэтому нередко симптомы лямблиоза врачи путают с признаками кожных болезней, дисбактериоза и аллергии. По этой причине патология часто переходит в запущенную форму.
Излюбленными местами обитания паразитов являются открытые водоемы и детские песочницы. Порой малышам, чтобы заразиться лямблиозом, достаточно поиграть на игровых площадках. Цисты после попадания в организм ребенка покидают защитные оболочки. Размножение паразитов происходит очень быстрыми темпами, их число увеличивается ежечасно, и в течение короткого срока кишечник заселяют миллионы микроорганизмов.
Схема заражения лямблиозом проста: после проникновения в желудочно-кишечный тракт паразиты попадают в тонкую кишку, к стенкам которой прикрепляются. Дальнейшее развитие микроорганизмов осуществляется за счет поступающей в организм ребенка пищи.
К основным способам заражения лямблиозом относятся:
Контактно-бытовой. Инфицирование происходит через заселенные болезнетворными микроорганизмами игрушки, посуду, личные вещи и другие предметы домашнего обихода. Цисты в основном проникают в детский организм через грязные руки. В группе риска заражения этим заболеванием находятся малыши, имеющие привычку тянуть в рот грязные предметы и грызть ногти.
Водный. Инфицирование может произойти при случайном проглатывании воды во время купания ребенка в реке или озере. Наряду с этим, риск заражения велик при употреблении сырой неочищенной воды. Соленая среда является губительной для паразитов, поэтому заражение ими возможно лишь при купании в источниках с пресной водой. Кроме того, следует учитывать, что вода в бассейнах, подвергающаяся хлорированию, также может содержать цисты.
Пищевой. Источником заболевания нередко становятся грязные фрукты, овощи, ягоды, зелень. Все продукты, поступающие на стол, должны быть тщательно вымыты либо термически обработаны. Запрещено есть ягоды и зелень прямо с грядки, они могут быть заселены паразитами. Избыточное содержание в рационе ребенка углеводной и сладкой пищи способствует ускорению размножения лямблий. Белковая пища, овощи и фрукты, напротив, замедляют развитие болезни.
Наряду с этим, переносчиками лямблий являются мухи, тараканы, домашние муравьи и питомцы. Медики отмечают, что у детей, живущих в условиях антисанитарии, данное заболевание выявляется гораздо чаще.
Родителей часто интересует вопрос, по каким признакам можно узнать, есть ли у ребенка лямблии. Как правило, лямблиоз долго никак себя не проявляет. В детском возрасте заболевание протекает преимущественно в острой форме.
В данном случае определить наличие у малыша паразитов можно по следующим симптомам:
Гипертермия на протяжении длительного времени в пределах 37,1-38,0 градусов.
Приступы тошноты и рвоты.
Частые позывы к опорожнению кишечника. При этом кал имеет жидкую пенообразную консистенцию. Дефекация может происходить до 8-9 раз за сутки.
Болезненные ощущения в области живота различной интенсивности. При нажатии на него боль усиливается.
Беспокойство, частый беспричинный плач.
Нарушение режима сна и бодрствования.
Скрежет зубами во время сна.
Увеличение лимфатических узлов.
Перечисленные проявления нередко путают с признаками дисбактериоза и другими расстройствами пищеварения. По этой причине при диагностировании данных симптомов ребенка зачастую начинают лечить от аллергии, дерматологических или неврологических проблем. Между тем, паразиты продолжают активно размножаться, и через непродолжительное время заболевание переходит в хроническую форму.
На этой стадии обнаружить лямблиоз можно по следующим признакам:
обезвоженная шелушащаяся кожа;
бледность кожных покровов;
темные круги под глазами;
аллергические реакции в виде сыпи на коже;
непрекращающаяся боль в области живота;
нарушение режима опорожнения кишечника, при этом может появиться как диарея, так и запор;
приступы тошноты;
утрата аппетита;
нарушение моторики желчного пузыря;
постоянная обложенность языка белым налетом;
зловонный запах изо рта;
чрезмерная потливость;
нарушение режима сна и бодрствования;
сбой в работе нервной системы, проявляющийся резкими перепадами настроения, излишней эмоциональностью, капризностью, быстрой утомляемостью.
У малышей грудного возраста заболевание зачастую проявляется в виде эпизодической гипертермии с сохранением нормального самочувствия. При заражении лямблиями грудничок практически не набирает вес, замедляется его физическое развитие. Малыш страдает частым поносом, появлением сыпи на коже. При лямблиозе у грудничков может появляться одышка, которую педиатры нередко принимают за проявление астмы.
Вопреки распространенному заблуждению, лямблии не являются разновидностью глистов. Эти паразиты принадлежат к разным классам, отличаются по внутреннему строению и ущербу, который они наносят здоровью человека.
Существует 2 жизненные формы лямблий:
Пассивная (в виде цист). У данного вида паразитов отсутствует способность к передвижению, они защищены внешней оболочкой, благодаря которой хорошо переносят существование вне человеческого организма. Цистная форма лямблий выходит вместе с калом, после чего находится в условиях внешней среды до момента попадания к следующему хозяину.
Активная (трофозоит). После попадания в организм цисты покидают оболочку и начинают быстро размножаться.
Заболевание может проявляться в 2 формах:
Носительство патологии. Подразумевает бессимптомное течение. Опасность ребенка для окружающих состоит в том, что он выделяет возбудителя инфекции во внешнюю среду.
Ярко выраженный лямблиоз, для которого характерна явная клиническая картина.