Побочные действия при лечении лямблиоза

Лямблиоз кишечника: симптомы и лечение

Правильная схема лечения лямблиоза у взрослых

Лямблиоз: симптомы и лечение у взрослых

Диета при лечении лямблиоза

Фуразолидон – это антибактериальное и противопаразитное лечебное средство широкого спектра действия. Выпускается препарат в таблетках, с разной дозировкой и количеством в упаковке. Уничтожая вредные микробы, он снимает воспаление, которое присутствует в тонком кишечнике. Попадая в организм, действующие компоненты начинают активно поражать вредные бактерии. Со временем они перестают получать необходимые для жизни вещества и постепенно погибают. Лямблии выводятся из организма естественным путем.

Лекарственное средство широко применяется в медицине для уничтожения вредных бактерий и снятия воспалительных процессов. Лечебные свойства напрямую зависят от дозировки, которую может подобрать только доктор. Препарат назначают при разнообразных воспалительных процессах мочеполовой системы, а также при проблемах в желудочно-кишечном тракте. Показания к лечению инфекций, проникших в организм человека:

• дизентерия;
• воспалительные процессы тонкого кишечника;
• лямблиоз;
• паратиф;
• пищевые отравления;
• диарея.

Фуразолидон эффективен при лямблиозе, но его необходимо принимать в строго установленных нормах. Основной спектр действий лекарственного средства заключается в противовоспалительной терапии и нормализации желчных потоков. Также он способен повысить иммунитет и создать прекрасные условия для уничтожения вредных лямблий.

Таблетки Фуразолидон от лямблий принимаются вовнутрь: их необходимо запить большим количеством воды.

Дозировку и продолжительности лечения должен назначать только врач, так как он оценит общее состояние пациента, а также его вес и возраст. Оригинальная инструкция по применению говорит, что суточная норма препарата при любых видах заболевания не должна превышать в день 0,8 г.

Лечение кишечника от лямблий Фуразолидоном у взрослых и детей отличается, поэтому важно быть внимательным к этому вопросу. Стоит обратить внимание на такие установленные специалистами нормы терапии:

• Фуразолидон при лямблиозе у детей. Для ребенка дневная норма препарата рассчитывается исходя из веса пациента. Доктор составляет схему лечения таким образом, что на 1 кг полного веса необходимо принять 10 мг препарата. Дневную норму нужно распределять на 4 приема;
• Фуразолидон при лямблиозе у взрослых. Суточная доза препарата – 0,1 г. Принимать его необходимо 4 раза в день.

Сколько дней принимать таблетки? В среднем, лечение как для взрослых, так и для детей длится от 3 до 6 дней, в зависимости от степени поражения. После курса терапии пациенту необходимо сдать специальные анализы, которые покажут общее состояние после лечения. Если необходимо повторно пропить Фуразолидон, то делать это нужно только через 3 дня перерыва. В зависимости от тяжести болезни курс можно повторять, но не более 3 раз.

Лечение лямблиоза Фуразалидоном переносится достаточно хорошо, но иногда могут возникать неприятные изменения в организме. Среди основных побочных реакций специалисты выделяют:

• высыпания на коже, которые сопровождаются сильным зудом и отеком;
• боли в животе;
• тошнота и рвота;
• нарушение внимания;
• отсутствие аппетита.

Чтобы снизить вероятность таких неприятных последствий, врачи дополнительно назначают витамины группы B и антигистаминные лекарства. Также дают рекомендации по правильному приему таблеток: их необходимо принимать исключительно перед едой и обильно запивать очищенной водой.

Если человек обнаружил в своем организме вышеперечисленные нарушения, то об этом необходимо сообщить лечащему врачу. Доктор сможет подкорректировать дозировку или назначит другое лечение.

Препарат не назначают только при возможных индивидуальных особенностях пациента. Среди основных противопоказаний следует выделить:

• хроническая почечная недостаточность;
• беременность;
• индивидуальная непереносимость одного из компонентов;
• период грудного вскармливания;
• дети, не достигшие 1 года;
• люди с острыми нервными и психическими расстройствами.

источник

Лечение лямблиоза в первую очередь направлено на уменьшение проявлений у ребенка признаков интоксикации и аллергии, а также усиления собственной иммунной защиты организма. Лечение лямблиоза должно быть комплексным, что подразумевает назначение врачом противолямблиозных препаратов и соблюдение диеты ребенком.

Лямблии – это одноклеточные паразиты, которые живут в кишечнике и являются причиной диареи у детей. Болезнь, вызванная заражением лямблиями, называется лямблиоз.

Лямблиозом болеют дети всех возрастов, начиная с 3-месячного возраста, причем частота заражения лямблиями у детей в возрасте до 9 лет в 3 раза превышает таковую у взрослых из-за отсутствия естественного иммунитета к этой инвазии и высокого уровня пристеночного пищеварения, способствующего размножению лямблий в кишечнике. По статистике мальчики поражаются лямблиями в 2-3 раза чаще, чем девочки.

Если полностью излечиться от глистов (остриц), возможно, так как они не размножаются в организме и при отсутствии повторного заражения и соблюдении определенных условий (тщательно мыть руки, овощи, фрукты, зелень и т.п), острицы погибают и без какого-либо лечения. То с лямблиями дела обстоят иначе: благодаря способности лямблий размножаться в полости кишечника, возбудитель может очень длительное время находиться в организме ребенка или взрослого.

Источниками инфекции является больной лямблиозом. Механизм передачи лямблиоза – фекально-оральный. Пути распространения – водный, контактно-бытовой и пищевой.

• Водный путь – основной в распространении лямблиоза. Цисты лямблий сохраняются в воде до 3 месяцев, особенно при температуре не выше 4-20°C. В основном водные вспышки лямблиоза регистрируются в конце зимы — начале весны, что связано с таянием снегов и загрязнением цистами лямблий воды открытых водоемов. В сточной воде в летнее время цисты лямблий выживают до 3-4 месяцев. В большинстве случаев заражение человека лямблиозом происходит через питьевую воду (цисты лямблий обнаруживаются в хлорированной воде из-под крана). Следует отметить, что многие бытовые водоочистительные фильтры так же не способны полностью очистить воду от цист лямблий. Однако кипячение приводит к мгновенной гибели цист и при температуре 55°С лямблии погибают через 5 минут.
• Контактно-бытовой путь наиболее характерен для детских образовательных учреждений. Заражение происходит через загрязненные цистами руки детей и персонала, а также полы, ковры, игрушки, поверхность мебели и предметов в туалетах, на которых цисты сохраняют жизнеспособность до нескольких суток.
• Пищевой путь – не так распространён т.к. цисты лямблий не размножаются вне организма человека. Возможно заражение при употреблении инфицированных цистами пищевых продуктов, особенно употребляемые без термической обработки (салаты, зелень, овощи, ягоды, фрукты).

Лямблиоз может протекать как без клинических проявлений (латентный), так и с клиническими проявлениями в острой или хронической форме.

Длительное паразитирование лямблий в организме ребенка приводит к нарушению функции всех систем организма: изменения ЖКТ, нервной и сердечно-сосудистой системы.

Для острой формы заражения лямблиями характерны такие симптомы как:

• лихорадка (незначительное повышение температуры до субфебрильных), отсутствие аппетита, рвота;
• диарея. При лямблиозе стул 3—4 раза в день, желто-зеленого цвета, мягкой консистенции. При массивной инвазии стул учащается до 20 раз в день, становится слизисто-кровавым. Очень часто при поносе ставят диагноз — «острая кишечная инфекция», но в посевах кала патогенных микроорганизмов не обнаруживают. Отличить острую кишечную инфекцию (ОКИ) от лямюлиоза поможет общий анализ крови: для лямблиоза НЕ характерны лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) и сдвиг лейкоцитарной формулы влево, но часто отмечается лимфоцитоз (увеличение числа лимфоцитов) и эозинофилия (повышение числа эозинофилов);
• аллергические проявления в виде сыпи, похожей на краснушную или коревую;
• резкие боли в животе (вокруг пупка и в правом подреберье) и вздутием кишечника.

Острая форма чаще всего встречается у детей раннего возраста. Острый период длится обычно несколько дней, после чего лямблиоз чаще всего переходит в подострую или хроническую стадии.

Для хронической формы лямблиоза у детей характерны следующие симптомы:

• со стороны желудочно-кишечного тракта – функциональное расстройство кишечника, чередование запоров и поносов, схваткообразные боли в животе, тошнота, снижение аппетита, изжога. Так как местом локализации лямблий является тонкая кишка, в которой происходит всасывание питательных веществ, у некоторых детей развивается синдром мальабсорбции, проявляющийся в виде белково-энергетической и полигиповитаминозной недостаточности (то есть недостаток в организме витаминов). Происходит повышение проницаемости кишечной стенки, что запускает механизмы формирования пищевой аллергии;
• со стороны кожи – аллергические проявление в виде неукротимого кожного зуда, крапивницы, дерматозов, атопического дерматита. У детей более старшего возраста в локтевых и подколенных сгибах может быть нейродермит с поражением кожи. У детей и подростков наблюдаются симптомы поражения красной каймы губ: от легкой сухости и шелушения, до выраженного хейлита с поперечными трещинами («заедами») в углах рта;
• нарушений общего состояния – отставание в физическом развитии, потеря веса, головные боли, раздражительность, недомогание, быстрая утомляемость. Длительная интоксикация при лямблиозе может также привести к появлению у ребенка таких неврологических симптомов как скрип зубами (бруксизм), тики.

Бледность кожных покровов, особенно лица, отмечается почти у всех больных, даже при высоких показателях гемоглобина. При длительном течении заболевания и высокой степени интоксикаций выделяется резкая бледность кожи носа («мраморный нос»).

У детей, долго не получающих лечение, проявляется фолликулярный гиперкератоз (это как «гусиная кожа», только с красными мелкими прыщиками-бугорками) с преимущественной локализацией на разгибательной поверхности рук, ног, боковых поверхностях груди, живота. А область носогубного треугольника имеет желтовато-зеленоватый оттенок.

Клиническими показаниями к обследованию на лямблиоз являются имеющиеся болезни пищеварительного тракта, аллергические проявления и др.:

• диарея неустановленной этиологии;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• дисбиоз кишечника;
• гипотрофия, отставание в физическом развитии;
• дерматиты, крапивницы, экземы, нейродерматиты;
• стойкая эозинофилия крови (повышение уровня эозинофилов);
• иммунодефицитные состояния;
• обструктивные бронхиты, бронхиальная астма;
• аллергии неустановленной этиологии;
• контактные с больным (паразитоносителем) лямблиозом.

Диагноз устанавливают на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного обследования.

Для выявления паразитических простейших лямблий исследуют:

• дуоденальное содержимое (исследовании желчи). При подозрении на лямблиоз исследуют порцию желчи в которой присутствует содержимое просвета двенадцатиперстной кишки. В ней могут быть обнаружены вегетативные подвижные формы лямблий при условии исследования свежезабранной желчи;
• фекалии. Для выявления цистных форм лямблий в фекалиях применяют копропротозооскопические исследования (исследование фекалий на кишечные простейшие). Для обнаружения цист лямблий наиболее эффективно исследовать фекалии не позднее 2-3 часов после дефекации. Исследования при подозрении на лямблиоз при первом отрицательном анализе проводятся 3-4-кратно с интервалом 3-4 дня;
• сыворотку венозной крови (забранной натощак). Серологический метод диагностики является косвенным методом диагностики лямблиоза, поэтому может использоваться как дополнение. Он основан на обнаружении в крови антител, специфичных к антигенам лямблий. Уровень таких антител, относящихся к различным классам иммуноглобулинов (A, G, M), зависит от особенностей иммунной системы ребенка, интенсивности инвазии, формы течения заболевания и ряда других факторов. Антитела к антигенам лямблий появляются на 10-14 день после начала инвазии и присутствуют в крови и секретах человека практически на всех ее стадиях. Через 1-2 месяца после полной элиминации паразита (процесса удаления продуктов его жизнедеятельности из крови почками) концентрация специфичных IqG в крови ребенка резко снижается.

Противолямблиозные препараты обладают побочными эффектами, поэтому проводить лечение зараженных лямблиями, особенно детей, без лабораторного обследования не допускается. Специфическое лечение лямблиоза назначают при обнаружении возбудителя и наличии клинических проявлений болезни. Контактным лицам лечение назначается при обнаружении возбудителя вне зависимости от клинических проявлений («Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04»).

Наиболее эффективен метод трехэтапного лечения лямблиозной инвазии:

• подготовительный этап до 1 — 2 недель;
• этиотропное лечение — это лечение, направленное на устранение причины возникновения заболевания;
• восстановление кишечной микрофлоры.

Контроль эффективности лечения лямблиоза проводят через 5 — 6 дней после лечения. Критерии эффективности лечения: три отрицательных результата копропротозооскопического исследования с интервалом 1 — 2 дня.

Непременными условиями подготовительного этапа являются обеспечение хорошего пассажа кишечного содержимого (ликвидации запоров) и ритмичного желчеотделения. На этапе подготовительного лечения используются спазмолитики (например: но-шпа, папаверин, галидор и др.), желчегонные препараты (например: раствор сорбита 10%-ного, холензим, лиобил, аллохол, фламин, одестон, галстена и др.), послабляющие средства (например: раствор серно-кислой магнезии, кофеол, лактулоза и др.) «Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04».

Перечень лекарственных средств дан на основании методических рекомендаций, утв. Роспотребнадзором 03.03.2004 «Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04».

Этиотропное лечение лямблиоза предусматривает использование препаратов, направленных на уничтожение паразита и выведение его из организма.

Для избавления организма от токсинов используются как энтеросорбенты – энтеросорбентные препараты (например, энтеросгель, полисорб, отруби, лактофильтрум, СУМС, активированный уголь, карболен, полифепан, смекта, энтеродез и др.), так и инфузионная терапия (например, гемодез, 5%-ный раствор глюкозы, /page/enterosgel и др.).

Специфическое лечение лямблиоза проводится на фоне назначения антигистаминных препаратов.

Для снижения остроты аллергических реакций взрослым и детям назначаются антигистаминные средства в возрастных дозировках (например, зиртек). У детей старше 12 лет препаратом выбора является, например, телфаст, у которого отсутствует седативный и кардиотоксический эффект.

Для лечения лямблиоза врачом назначаются препараты, которые эффективны в отношении патогенных и условно-патогенных простейших – например макмирор, немозол, фуразолидон, метронидазол (трихопол, флагил, клион), тинидазол (фазижин), тиберал (орнидазол), интетрикс, хлорхинальдол и др.

При выборе препарата необходимо учитывать сопутствующую, фоновую патологию у каждого ребенка:

• при наличии заболеваний мочевыводящей системы (инфекция МВП, хронический пиелонефрит, цистит) целесообразно применение макмирора или других нитрофурановых препаратов;
• при сопутствующих гастритах, ассоциированных с Helicobacter pylori более оправдан метронидазол, при массивной пролиферации условно-патогенной флоры и дрожжевых грибов лучше применять интетрикс или хлорхинальдол, обладающие широким спектром активности в отношении бактерий, грибов и простейших.

Необходимо учитывать, что препараты имеют ряд противопоказаний: болезни крови, ЦНС, повышенную чувствительность к препарату и др. При лечении лямблиоза и санации кишечника при массивном заселении условно-патогенными простейшими у детей с атопическими дерматитами применяется тиберал, который эффективен при лечении кишечных протозоозов и вызывает относительно небольшую частоту обострений кожного процесса. При назначении тиберала следует помнить о возможности развития побочных эффектов со стороны ЦНС, особенно у детей, с исходно неблагоприятным преморбидным фоном (резидуальные проявления тяжелого перинатального поражения ЦНС, эписиндром в анамнезе). В этих случаях лечение лучше проводить в условиях стационара. У детей возможно деление суточной дозы на 2-3 приема, что уменьшает риск побочных явлений.

Однако традиционные препараты: метронидазол, тинидазол и орнидазол – не всегда эффективны, особенно у детей с различной патологией пищеварительной системы. В ряде случаев у пациентов наблюдаются побочные реакции: диспепсический и астено-невротический синдром, аллергические проявления. Это обусловлено следующими факторами:

• резким снижением иммунной защиты;
• отсутствием препаратов с выраженным противолямблиозным действием и без побочных вредных эффектов;
• высоким уровнем реинфицирования, особенно в детских коллективах и семье;
• возможным появлением устойчивых форм паразитов к использовавшимся многие годы препаратам (трихопол, фуразолидон);
• существенными побочными эффектами при применении трихопола, фуразолидона.

Основная направленность заключается в рациональной желчегонной и противовоспалительной терапии, повышении иммунитета и создании условий, подавляющих размножение лямблий.

При выявленных изменениях микробиоценоза толстого кишечника – биопрепараты и фаги в возрастных дозировках в течение 4 недель. При реактивных изменениях в поджелудочной железе – ферментные препараты (например, панкреатин, мезим форте и др.) в зависимости от возраста ребенка в течение 3-4 недель.

После окончания курса любым из перечисленных препаратов необходимо проведение контрольного паразитологического обследования для определения эффективности лечения. Чтобы объективно судить об эффекте лечения и исключить реинвазию (повторное заболевание), исследовать материал от больного необходимо не позднее 1-1,5 недель после окончания лечения.

При лечении детей с лямблиозом очень важно правильно назначить диету. Диетические рекомендации зависят от возраста ребенка и формы заболевания. Также следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний.

Основой диеты при лямблиозе является ограничение легкоусвояемых углеводов, употребление которых способствует развитию паразитов и создает условия для развития микробной условно-патогенной флоры.

Прежде всего, следует исключить:

• сладости (шоколад, конфеты, торты, мороженое);
• готовые сладкие сухие завтраки;
• некоторые фрукты (бананы, виноград);
• жирные сорта мяса и птицы;
• копченые и маринованные продукты.

С осторожностью рекомендуются сладкий творог и йогурты. Допускаются сладкие каши, кисели, чай.

У детей раннего возраста при остром начале лямблиоза с выраженным диарейным синдромом необходимо в течение 1-2 дней включать в рацион питания продукты богатые пектинами – энтеросорбентами и пищевыми волокнами. Это рисовый отвар, морковно-яблочная смесь, черничный и клюквенный кисель, хлеб с отрубями и др.

Резко ограничивают или исключают продукты, содержащие глютен, – это хлебобулочные и макаронные изделия, все крупы, кроме рисовой, гречневой и кукурузной. Вместо хлеба можно использовать оладьи на кефире из рисовой, гречневой или кукурузной муки или использовать хлеб на основе отрубей. Вместо мучных продуктов, привычных для детей, к которым относится печенье, сдоба, можно использовать в пищу кукурузные хлопья (поп-корн), рисовые шарики, хлебцы (рисовые и кукурузные), не имеющие в своем составе пшеничной муки.

Продуктами, препятствующими размножению лямблий в кишечнике, являются брусника и клюква. Поэтому рекомендуется кислое питье в виде клюквенных и брусничных морсов (при их переносимости), нежирный кефир, компоты из сухофруктов. Мясо отварное нежирное и овощные гарниры. Овощные салаты, винегрет из вареной моркови и свеклы, заправленные подсолнечным маслом.

В дальнейшем ребенок постепенно переводится на физиологическое питание.

На фоне воспалительного процесса в кишечнике, особенно у детей раннего возраста, развивается синдром вторичной лактазной недостаточности. Поэтому, дальнейшее лечение невозможно без назначения безлактозной диеты как минимум на 3-4 месяца. При этом из рациона ребенка исключается цельное молоко или производят его замену соевыми или низколактозными смесями.

Третий этап восстановительного лечения включает назначение средств, восстанавливающих кишечную микрофлору. Применяются препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии, лиофилизированные и живые (например, бифидумбактерин-концентрат, кисломолочный бифидумбактерин, линекс), бактисубтил, флонивин, энтерол, дюфалак, хилак форте. Применяется отвар березовых почек в течение 2-3 недель, после перерыва – 10-12-дневный курс отвара толокнянки.

источник

В настоящее время у каждого пятого человека в мире диагностируется лямблиоз. Его вызывают простейшие паразиты лямблии, которых нередко путают с гельминтами. Лямблиоз у детей и взрослых имеет одинаковую симптоматику и требует обязательного лечения.

В паразитологии лямблиоз относится к протозойной инфекции, которая преимущественно поражает тонкий кишечник и приводит к функциональным проблемам с пищеварением, аллергии и неврологическим расстройствам. Лямблиоз встречается у детей в 40% случаев: инфицирование обычно происходит в детских коллективах. Среди взрослых заболеваемость составляет от 10 до 15%.

В Международной Классификации Болезней (МКБ-10) лямблиоз, поражающий тонкий кишечник и прочие внутренние органы, носит код А07.1.

При этом они с трудом обнаруживаются при диагностике. Размер возбудителя варьируется до сотой части миллиметра, поэтому увидеть лямблии невооруженным глазом невозможно. Даже анализы не всегда дают точный результат. Основной областью паразитирования лямблий является тонкий кишечник. При этом паразиты размножаются практически молниеносно, путем деления.

Механизм заражения лямблиозом:

• ПИЩЕВОЙ ПУТЬ. Цисты лямблий могут длительное время (около 100 суток) присутствовать в молоке и молочной продукции. Несколько часов инфекция сохраняет жизнеспособность в хлебобулочных изделиях, овощах и фруктах.
• ВОДНЫЙ ПУТЬ. Человек инфицируется при питье воды, которая не была подвергнута воздействию бытовых фильтрующих устройств или кипячению. Также заражение может произойти при купании в открытых водоемах в результате случайного заглатывания жидкости.

• КОНТАКТНО-БЫТОВОЙ ПУТЬ. Инфекция передается от человека к человеку через общие предметы пользования: посуду, игрушки и прочее.

Наименее защищены перед лямблиозом лица, со следующими заболеваниями или состояниями:

• детский возраст до 10 лет;
• при посещении детского коллектива;
• расстройства пищеварения, связанные с низкой кислотностью желудочного сока;
• ферментативная недостаточность органов пищеварения;
• патологии развития органов пищеварительного тракта;
• дефицит массы тела;
• недостаточная иммунная защита организма;
• анорексия;
• хирургические операции на органах пищеварения.

Данная форма заболевания чаще всего встречается у дошкольников и лиц с ослабленным иммунитетом. Симптомы острого лямблиоза проявляются преимущественно в виде диареи, гипертермии и признаков поражения кишечника.

У больного могут отмечаться следующие признаки заболевания:

• высокая температура;
• рвота;
• высыпания на кожных покровах;
• анорексия;
• боли в эпигастрии.

Своевременно подобранная и проведенная схема лечения позволит устранить заболевание уже через 7 дней. Отсутствие терапии провоцирует переход острой стадии лямблиоза в подострую, а затем хроническую — что и наблюдается в большинстве случаев.

Симптоматика заболевания проявляется с новой силой после избытка углеводистой пищи в рационе, стрессов и простудных заболеваний — то есть на фоне очередного снижения иммунной защиты. Дисфункциональное расстройство органов пищеварения и высыпания на коже, характерные при лямблиозе, нередко можно спутать с инфекционным заболеванием или аллергией. Прояснить картину может только специальный анализ.

В целом лямблиоз у взрослых и детей протекает волнообразно, со временем его клиническая картина дополняется неврологическими симптомами.

Хронический лямблиоз характеризуется целым перечнем симптомов в виде вялотекущей интоксикации организма, диспепсическом синдроме, гиповитаминозе и дисбактериозе. Основные признаки неблагополучия затрагивают работу органов пищеварения. Больной жалуется на расстройства стула, при которых диарея сменяется запорами, а также боли в животе, тошноту и снижение аппетита. К общим признакам интоксикации относятся головные боли, слабость, психоэмоциональный дискомфорт.

Хронический лямблиоз обычно протекает латентно, но его клинические проявления усиливаются после обильного приема жирной пищи.

Также отмечается горечь во рту, боли в эпигастрии, реже — около пупка. Пальпация этих зон вызывает неприятные ощущения. Обычно эти симптомы означают лямблиоз печени, то есть заболевание перешло из тонкой кишки в ее ткани. Практически все больные имеют бледные кожные покровы, даже при условии, что содержание гемоглобина в крови соответствует норме. Это связано с тем, что лямблии не могут долго жить в печени, поскольку здесь для них нет питания, они неизбежно погибают, массово отравляя организм.

Если заболевание протекает долгое время, интоксикация в организме продолжает нарастать, в связи с чем отмечаются следующие симптомы:

• шелушение ладоней и стоп;
• сухость и заеды губ;
• потеря волос;
• гипертермия без видимой причины;
• развитие и прогрессирование аллергии.

Хроническая форма лямблиоза является запущенной, как правило, обнаруживается она у детей школьного возраста и взрослых.

Развитие заболевания у ребенка чаще всего протекает в более тяжелой форме, чем у взрослого. Динамически проводимая диагностика лямблиоза среди детей выявляет не менее 30% инфицированных. При этом заболевание обычно протекает скрыто, маскируясь под симптомами иных патологий, что серьезно затрудняет определение патологического процесса и мешает назначению должного лечения.

В своей программе доктор утверждает, что высокий риск заражения среди детей объясняется отсутствием санитарной культуры всей страны, а не отдельно взятого человека. То есть, сколько бы ни мыл ребенок руки, если другого ребенка, который играет с ним рядом одними игрушками не приучили к гигиеническим навыкам, профилактика бесполезна.

Лямблиоз широко распространен среди детей. Нередко патологический процесс протекает скрыто, и инфицированные лица продолжают выделять в окружающую среду огромное количество цист паразитов, подвергая масштабной угрозе здоровое окружение.

На этом фоне иммунная система пребывает в длительном угнетенном состоянии, вот почему дети, больные лямблиозом, довольно часто страдают от бронхиальной астмы, атопического дерматита, частых простуд и прочих недугов. Поскольку проявления лямблиоза у детей довольно противоречивы, лечение нередко проводится не у тех специалистов, например, у аллерголога или гастроэнтеролога, поэтому отзывы на проводимые схемы лечения зачастую становятся отрицательными.

Следует отметить, что лямблиоз среди детей характеризуется обширной картиной заболевания. Несмотря на то, что симптоматика патологии тесно переплетается с симптомами других заболеваний, напоминая их, лямблиоз в детском возрасте имеет следующие особенности:

• Хронические запоры или поносы. Во время диареи фекалии имеют выраженный неприятный запах, не содержат примеси крови и слизи. Это отличает лямблиоз от других кишечных заболеваний.
• Постоянное повышение температуры без видимых на это причин.
• Боли в области пупка и в правом подреберье.
• Дисбактериоз, неподдающийся специфическому лечению.
• Сильная утомляемость и слабость, вызванные влиянием заболевания на нервную систему.
• Высыпания на коже, не проходящие в течение длительного времени и под воздействием противоаллергических и гормональных средств, что отличает сыпь при лямблиозе от аллергической.

• Увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки.
• Периодически появляющийся удушливый кашель (в основном характерен для детей) с обильным выделением мокроты, иногда переходящий в рвоту. Он может длиться в течение долгих месяцев, при этом специалисты считают что этот симптом является признаком поражения большей площади тонкого кишечника, то есть запущенности патологического процесса.
• Увеличение в крови эозинофилов.

Как видно из вышесказанного, симптомы лямблиоза у детей похожи на клинические признаки заболевания у взрослых, но диагностика патологии также затруднительна. Анализ крови на лямблиоз позволит развеять сомнения относительно правильного диагноза.

Во время беременности назвать это заболевание редким довольно сложно. Возбудители лямблиоза предпочитают атаковать людей с ослабленным состоянием иммунитета, что характерно для беременности. Симптомы лямблиоза у женщин, вынашивающих ребенка, проявляются в таком же объеме как и у других больных, но несколько острее.

Если заражение произошло впервые, острая форма заболевания длится не более 7 дней, после чего симптомы начинают постепенно угасать. Многие женщины воспринимают проявления лямблиоза за токсикоз и не обращаются с жалобами к врачу, усложняя заболевание. При этом отрицательные моменты, характерные для данного недуга, могут негативно влиять как на саму будущую мать, так и на ее еще не рожденного ребенка.

Как было сказано выше, паразиты вызывают интоксикацию организма. Лямблии поражают стенки тонкого кишечника матери, провоцируя развитие кожных аллергических реакций и расстройства пищеварения. Не менее ощутимо и влияние лямблий на плод. Паразиты препятствуют полноценному усвоению питательных веществ в кишечном тракте будущей матери, в связи с чем ребенок не получает необходимое количество микроэлементов и витаминов. Также лямблии снижают уровень эритроцитов в крови, на фоне чего плод начинает страдать от гипоксии. Все это влияет на исход беременности и развитие будущего ребенка.

Лямблиоз у собак и кошек, как и у человека, заболевание крайне распространенное. Возбудитель будет тем же, и местом его паразитирования также окажется тонкий кишечник, при чем инфицирование может происходить не только от животного к животному, но и от человека к домашним питомцам — в этом и есть коварство патологии.

Заболевание у животных можно заподозрить по следующим симптомам:

• частые жидкие испражнения со слизистым содержимым;
• низкая активность;

• периодическая рвота;
• недостаточный вес при нормальном и даже высоком аппетите.

Нередко симптоматику лямблиоза у животных путают с расстройствами пищеварения. Поэтому диагностика заболевания затруднена.

Лямблиоз у собак и кошек лечат с участием ветеринарного врача. Поставить точный диагноз самостоятельно невозможно, как и подобрать необходимую схему лечения. Диагностируют патологический процесс на основании результатов исследования каловых масс домашнего питомца.

Лечение проводится препаратами, предназначенными для людей (Альбендазол, Мебендазол и пр.). Препаратов, созданных специально для животных, в отношении лямблиоза не бывает.

Диагностика лямблиоза, как и его лечение, входит в задачи инфекциониста. Как было отмечено выше, данное заболевание выявляется затруднительно ввиду разнообразия симптомов клинической картины патологии. Поэтому постановка диагноза должна быть подтверждена лабораторными исследованиями.

В печень необходимых методов, направленных на выявление лямблиоза, входят следующие обследования и анализы:

• протозоологический анализ кала: микроскопическое исследование мазков каловых масс на предмет трофозоитов и цист лямблий;
• ПЦР-метод, направленный на обнаружение антигенов возбудителей заболевания в кале;
• дуоденальное зондирование с последующим исследованием сока тонкого кишечника на предмет присутствия в нем возбудителей заболевания;

• ИФА крови, направленное на определение антител к лямблиозу;
• иммунодиффузия — более точный метод по сравнению с ИФА и ПЦР, позволяющий изучить реакцию преципитации и выявить антитела к заболеванию;
• морфологическое исследование биоптата.

Диагностика лямблиоза может проводиться дополнительно для подтверждения патологии и включать в себя следующие моменты:

• копрограмма;
• биохимический анализ крови;
• кал на дисбактериоз;
• УЗИ органов брюшной полости.

Перед тем, как лечить лямблиоз, нужно обязательно подготовить организм к предстоящей терапии, так как резкое применение специфических препаратов от данного заболевания может усугубить патологический процесс и вызвать его обострение. Итак, схема лечения лямблиоза у взрослых и детей включает в себя три обязательных этапа:

1. Первый этап. Борьба с интоксикацией организма и улучшение работы органов пищеварения. Продолжительность данного этапа до 4 недель.

2. Второй этап. Требуется соблюдение диеты.

Можно включать в рацион следующий список продуктов:

• кисломолочные продукты;
• фрукты и овощи;
• подкисленные морсы;
• растительное масло.

Нельзя есть при лямблиозе продукты, состоящие из простых углеводов, поскольку они создают благоприятные условия для размножения лямблий в организме, и поэтому даже самое эффективное лечение окажется бесполезным.

Итак, диета при лечении лямблиоза должна исключать молоко, крупы (кроме гречки и риса), сладости, макароны, хлеб и колбасы.

Также на этом этапе пациентам назначаются следующие лекарственные препараты, отмеченные в таблице.

Второй этап. После первого этапа лечение лямблиоза переходит на следующую стадию — непосредственный прием противопаразитарных препаратов. Рассмотрим основные препараты, назначаемые от лямблиоза, в таблице.

3. Третий этап. Нормализация иммунитета и восстановление работы органов пищеварения (лечение лямблиоза основано на организации питания).

Для нормализации работы кишечника пациенту рекомендуются следующие блюда:

• пюре из протертых овощей: кабачков, моркови, свеклы и тыквы;
• яблоки из заранее сваренного компота;
• бифидокефир;
• свежие помидоры, фрукты и ягоды.

Чтобы создать в органах пищеварения условия, исключающие жизнедеятельность случайно задержавшихся цист лямблий, пациентам рекомендуется в течение 10 дней пить отвар березовых почек, а затем такое же время — отвар толокнянки.

Для борьбы с дисбактериозом и последствиями ферментопатии, рекомендуется прием бактериофагов (Колибактерин, Лактобактерин) и ферментативных средств (Креон, Энзистал).

В настоящее время существует множество лекарственных средств, которые применяются для лечения лямблиоза у взрослых и детей, по схемам лечения, назначенным специалистом. Большинство из них мы перечислили в таблице выше. Предлагаем рассмотреть каждый препарат подробнее.

• Макмирор. Считается эффективным средством группы нитрофуранов. Препарат выпускается в таблетках 200 мг. Обладает выраженным противопротозойным, противогрибковым и противомикробным эффектом. По строгим показаниям, Макмирор может назначаться для лечения лямблиоза женщинам в период беременности.
• Метронидазол (более известен как Трихопол). Препарат подавляет размножение лямблий, разрушительно воздействуя на их ДНК. Трихопол разрешен не только взрослым и детям, но и беременным после окончания первого триместра, при этом схема лечения должна подбираться индивидуально.
• Фуразолидон. Является еще одним популярным препаратом, назначаемым для лечения лямблиоза. Как и Трихопол, он разрушает ДНК простейших микроорганизмов, но при этом он улучшает иммунную защиту человека, способствуя быстрому устранению симптомов интоксикации.
• Энтерол. При диагностированном лямблиозе губительно влияет на возбудителей заболевания и улучшает микрофлору кишечного тракта, так как в его состав входят полезные бактерии. Нередко средство назначается в комплексной схеме с Макмирором, так как он усиливает действие последнего. Как принимать оба препарата, решает врач, исходя из клинической картины заболевания.
• Энтерофурил. Убивает лямблий, но не оказывает негативного влияния на микрофлору кишечника, как некоторые аналоги.

• Тиберал. Надежно купирует заболевание и уничтожает паразитов. Препарат обладает выраженным противомикробным и антипаразитарным действием, но это средство имеет немало побочных эффектов и противопоказаний, поэтому назначается нечасто и с осторожностью.
• Орнидазол. Является структурным аналогом Тиберала. Препарат также эффективен, клинически доказано, что при его использовании в терапии лямблиоза выздоровление наступило более чем у 90% пациентов из 100%.
• Пирантел. Используется при лямблиозе как средство, быстро уничтожающее возбудителей заболевания. Препарат следует принимать однократно под наблюдением врача.
• Немозол. Успешно уничтожает лямблий при любой локализации и различных стадиях развития заболевания. Терапевтический эффект препарата достигается за счет альбендазола — вещества широкого спектра действия, входящего в его состав. Немозол назначается при условии, что лямблиозу сопутствуют другие паразитарные инфекции, например, гельминтозы. При лямблиозе у детей средство назначается в виде суспензии.
• Хофитол. Помогает снизить токсическое поражение организма и нормализовать функции печени. Назначается длительным курсом, обычно в сочетании с Энтерофурилом и Тибералом
• Тинидазол. Уничтожает ДНК паразитов, успешно купируя заболевание. Тиберал и Метронидазол являются аналогами Тинидазола, поэтому спектр действия и побочные эффекты этих препаратов будут похожими.

Лечение заболевания народными средствами у взрослых можно проводить следующими способами:

Рецепт первый. В равных пропорциях взять корень девясила, мяту, сабельник и бессмертник, общее количество растительного сбора должно составлять 2 ст. ложки. Залить растения 2 стаканами кипятка и настаивать в термосе в течение всей ночи. Принимать по половине стакана 3 раза в день. Курс 2 месяца.

Рецепт второй. В равных пропорциях смешать измельченный хрен и чеснок. Смеси потребуется четверть стакана. Залить полученную смесь 500 мл водки и настаивать 10 дней. Процеженное средство пить по ст. ожке за полчаса до приема пищи 3 раза в день.

Рецепт третий. Чистотел, тысячелистник, березовые почки, мяту и корни одуванчика смешать поровну. 2 ст. ложки смеси залить 500 мл кипятка, настаивать всю ночь в термосе. Пить настой по ½ стакана 3 раза в день 1 месяц.

Рецепт первый. В течение всего курса лечения, каждый день предлагайте ребенку кислые фрукты и ягоды, без добавления сахарного песка. Как было сказано выше, лямблии не переносят кислую пищу и погибают.

Рецепт второй. 100 г тыквенных семечек смешать с небольшим количеством меда и давать смесь ребенку каждое утро натощак.

Рецепт третий. Ст. ложку полыни залить стаканом кипятка, настаивать в течение часа. Предлагать ребенку настой за 15 минут до приема пищи по ⅓ стакана.

Основу лечения данного заболевания должна составлять диета. Эти паразиты просто не выносят кислую среду, поэтому такие продукты, как брусника, квашеная капуста, клюква создают для них невыносимые условия.

Профилактика лямблиоза основана на мероприятиях, направленных на угнетение паразитов и предупреждение инфицирования ими.

• Средства, акцентированные на источниках лямблиоза, подразумевают своевременное выявление симптомов и лечение больных. Специфические виды диагностики (например, анализы на обнаружение лямблиоза) рекомендуется проводить среди обслуживающего персонала в дошкольных и школьных учреждениях, работников пищевых и прочих предприятий, имеющих отношение к детям.
• Также необходима охрана водоемов и почвы от загрязнения инфицированными отходами (контроль за качеством питьевой воды).
• Каждый взрослый человек должен быть осведомлен о том, что такое лямблиоз, как происходит заражение паразитами и каким образом это предотвратить. Данный метод профилактики основан на соблюдении индивидуальных гигиенических норм, правил хранения продуктов питания и технологии приготовления пищи.

• С раннего возраста малышам нужно прививать простые навыки личной гигиены, и тогда профилактика лямблиоза, а также других паразитарных заболеваний, будет проводиться не зря.

Провести грань между тем, где заканчиваются признаки лямблиоза, и когда речь идет уже об осложнениях данного заболевания — непросто. Но, несмотря на это, инфекционисты выделяют следующие последствия лямблиоза:

• дисбактериоз;
• состояние мальабсорбции, при которой питательные вещества с трудом усваиваются в тонком кишечнике;
• аллергические заболевания;
• астенический синдром;
• вторичное инфицирование;
• увеличение размеров печени;
• артралгии;
• неврозы невыясненной этиологии.

Лямблиоз у взрослых и маленьких пациентов коварен неясной картиной заболевания и сложной диагностикой. Зная о том, что инфекция легко передается от зараженного человека к здоровому человеку, какие симптомы указывают на инвазирование лямблиями и какой врач лечит лямблиоз, можно не только избавить человека от заболевания, но и предотвратить его рецидивы.

источник