Может быть лямблиозе от черепах

В моче и фекалиях черепах присутствует множество бактерий. В естественной среде обитания черепахи преодолевают значительные расстояния, поэтому вероятность повторного проникновения в организм бактерий и паразитов, выведенных из тела естественным путём, крайне мала. Напротив, при содержании черепах в террариуме или вольере, вероятность повторного заражения повышается. В связи с этим, необходимо следовать нескольким правилам:

1. Меняйте воду для питья и купания ежедневно (а при необходимости — несколько раз в день).

2. Дезинфицируйте резервуар для воды.

3. Если в террариуме немного воды попало на грунт, замените его.

4. Убирайте остатки фекалий из террариума или вольера.

Далее я бы хотел рассказать вам о некоторых болезнях черепах.

Пожалуйста, обратите внимание на то, что вы обязательно должны обращаться за консультацией к ветеринару, так как у меня нет специального образования.

В большинстве случаев черепахи простужаются из-за переохлаждения или сквозняков.

1. Нерегулярное, затруднённое дыхание.

2. Слизистые выделения или образование пузырьков в носу или во рту.

3. Частые отказы от приёма пищи.

Вы должны изолировать больную черепаху от остальных и содержать ее при 29-30°С. Если состояние не улучшится, немедленно обратитесь к ветеринару! При отсутствии осложнений полное выздоровление наиболее вероятно. Если простуда прогрессирует, без антибиотиков обойтись не получится.

Причины выпадения прямой кишки (ректальный пролапс) самые разнообразные! Это может произойти из-за анатомического дефекта развития кишечника или быть вызвано употреблением в пищу инородных тел. Необходимо наблюдение специализирующегося ветеринара.

Прямая кишка выступает из клоаки. (ВНИМАНИЕ! Не перепутайте с пенисом!)

Ветеринар при помощи смазки вернёт кишку в изначальное положение. Выздоровление вполне вероятно.

Причиной диареи чаще всего является плохой или несвежий корм. Кроме того, возможно проявление диареи из-за травмы кишечника.

Фекалии кашеобразные, жидкие или имеют резкий запах.

Необходимо ограничить приём пищи в течение недели. При этом рекомендуется ежедневное купание, кроме того, нужно убедиться, что животное пьет много воды. Необходимо контролировать вес черепахи, для этого рекомендуется регулярно ее взвешивать. Если Вы не наблюдаете никаких улучшений, немедленно обратитесь к ветеринару! При отсутствии повреждений внутренних органов прогноз положительный.

Ленточные и круглые гельминты обычно попадают в организм черепахи с пищей. У пойманных черепах вероятность заражения паразитами очень высока.

1. Аномальный стул (иногда в фекалиях присутствуют черви).

Вам необходимо сделать анализ черепашьего кала и посетить ветеринара. Рекомендуется наблюдение в клинике. Шансы на выздоровление очень велики на ранних стадиях заражения, чем более запущена болезнь, тем сложнее ее вылечить.

Формируется из-за приема несъедобных субстратов (например, песок и т.п.), вследствие переохлаждения или под влиянием паразитов.

Вам необходимо купать животное в теплой воде, также возможны солнечные ванны при температуре 30°С. Если это не поможет, проконсультируйтесь с ветеринаром, возможно, понадобится клизма. Шансы на выздоровление у черепахи очень высоки.

Причины могут иметь разное происхождение, к примеру, укусы собаки, куницы и т.д.

Имеется кровотечение повреждённого участка.

Продезинфицируйте повреждённый участок и поместите вашу черепаху в карантин. Для этого вам понадобиться отдельный аквариум, на дно которого необходимо постелить бумажное полотенце. После каждого приема пищи или дефекации полотенце необходимо менять на чистое. Ветеринар для лучшего заживления раны может назначить специальные заживляющие средства. Шансы на выздоровления зависят от степени тяжести повреждения.

Причины возникновения паралича у черепахи могут быть самыми разнообразными, в частности инфекции, отравление или же повреждение нервной системы.

Черепаха очень медлительная.

Пожалуйста, посетите вашего ветеринара. Шансы на выздоровление напрямую зависят от степени тяжести болезни.

Причина состоит в нарушении откладки яиц, вызванного неправильным гнездованием из-за пониженной температуры или переизбытка кальция.

1. Самка выкапывает гнездо для яиц, но не откладывает их.

3. Откладка яиц начинается, но не завершается.

Пожалуйста, обратитесь к ветеринару. Нарушение откладки яиц может быть диагностировано только врачом при помощи рентгена или УЗИ. Шансы на выздоровление варьируются в зависимости от степени тяжести болезни.

Заразиться внешними паразитами черепаха может от других особей или в вольере.

На коже черепахи находятся небольшие движущиеся точки.

Нанесите на кожу черепахи 5% раствор Карбофоса (также известен как Фуфанон), а затем ополосните ее 0,2% раствором Негувона. Вероятность выздоровления очень высока, за исключением случаев, когда паразиты проникли внутрь организма.

Заражение клещами происходит в вольере.

Маленькое круглое инородное тело в мягких тканях, как правило, на шее или передних лапах.

Вытащите клеща при помощи специальных клещевых щипцов. Шансы на выздоровление хорошие.

Причинами глазного воспаления, как правило, являются переохлаждение в сочетании с низкой влажностью воздуха.

Как я распознаю воспаление глаз?

Если глаза открыты, конъюнктива покрасневшая.

Возможно выделение гноя или жидкости в уголках глаз.

Если условия содержания черепахи нормальные, но все равно возникло воспаление глаз, обратитесь к ветеринару. Животное должно находиться в карантине до выздоровления. Если болезнь обнаружена на ранней стадии, вероятность выздоровления велика.

Причиной деформации панциря является недостаток витаминов и кальция в период взросления черепахи.

Деформации возникают в период взросления, когда молодое животное слишком быстро растет, перекармливается и содержится в сухой среде.

Причиной является дефицит витамина D, который вызывается недостаточным количеством кальция и УФ-излучения (солнечного света).

Питание должно быть наполнено витаминами и минералами. Кроме того, ветеринар может назначить витаминные инъекции. Пожалуйста, обратитесь к специалисту, для подбора необходимого лечения.

Вероятность выздоровления высока, однако, не исключены рецидивы.

Повреждения панциря (трещина или перелом) возникают в большинстве случае случайно, после падения или укуса животного.

Панцирь переломан или на нём имеются трещины.

Шансы на выздоровление зависят от степени тяжести травмы. Ветеринар должен очистить и продезинфицировать повреждённый участок панциря. Повреждённый участок должен быть зафиксирован и изолирован от внешних воздействий. В питание обязательно должны быть включены препараты, содержащие кальций.

Причиной может быть расслабление мышц-ретракторов. Это происходит только после спаривания.

Половой член не возвращается в исходное положение.

Животное должно быть помещено в карантин. Поместите его в аквариум с влажной салфеткой. Если в течение одного-двух дней не будут наблюдаться улучшения, обратитесь к ветеринару. Прогноз положителен.

Причины, как правило, неизвестны.

В большинстве случаев возникают в области мягких тканей в виде наростов. Обратитесь к вашему ветеринару! Шансы на выздоровление зависят от ряда условий.

Основная причина – некачественная пища.

2. Пошатывание во время движения.

Посетите ветеринара! Назначение лечения зависит от тяжести и характера отравления.

В большинстве случаев заражение вирусом герпеса приводит к летальному исходу. Вы немедленно должны обратиться к ветеринару, который, возможно, сможет помочь вашему животному. Однако вероятность этого не велика. Особое внимание следует уделить черепахам, которые были пойманы на природе, поскольку они, зачастую, являются переносчиками герпеса.

источник

Паразитарное заболевание энтеробиоз, протекающее в ЖКТ, желчном пузыре и его протоках, вызывают одноклеточные жгутиконосцы лямблии (Giardia).

Нередко проявления этих паразитов очень похожи на симптоматику болезней желудочно-кишечного тракта, что служит причиной неправильной постановки диагноза (холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, энтероколит и т.п.).

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов, без вреда для организма. Читать статью >>>

Лямблиоз часто сопровождается аллергической реакцией на интоксикацию организма как следствие жизнедеятельности паразитов.

Лечение энтеробиоза должно осуществляться после постановки диагноза на основании анализов и только по назначению врача.

Далеко не всегда попадание лямблий через пищевод в кишечник вызывает инвазию. Чего боятся лямблии? Существует ряд факторов, препятствующих развитию заболевания:

Недостаточное количество цист лямблий, попавших в ЖКТ (не более 10);
Повышенная кислотность в ЖКТ, создающая неблагоприятную для паразитов среду;
Обилие острой пищи (лука, чеснока, перца);
Наличие антител. Человеческий организм способен вырабатывать специфические иммуноглобулины в ответ на кишечные лямблии, проникающие в него. Обычно они сохраняются в крови в течение нескольких месяцев после перенесенного заболевания, но могут присутствовать в ней и с рождения;
Хороший иммунитет. Даже если паразиты попадают в ЖКТ, где обитают продолжительное время, они не всегда вызывают развитие лямблиоза — человек может оставаться просто носителем.

Питание должно решать следующие задачи:

Лишать паразитов питательной среды;
Очищать организм от выделяемых лямблиями токсинов.

Из питания полностью исключаются:

Сладкие и хлебобулочные изделия, шоколад, сахар, мед и сдоба;
Острая, копченая, маринованная и жирная пища;
Колбасные и макаронные изделия;
Сладкие фрукты, в том числе дыни, бананы, сладкий виноград;
Газированные сладкие соки, алкоголь, молочные напитки;
Редька, лук, хрен, редис и чеснок.

Пищевой рацион при лямбиозе должен включать следующие продукты:

Постные рыба и мясо;
Ненаваристые супы и бульоны;
Каши на воде: кукурузная, рисовая, овсяная, гречневая и ячневая;
Рисовый отвар;
Несладкий творог и йогурт, брынза;
Овощи: томаты, кабачки, морковь и огурцы (вареные, тушеные, сырые);
Кислые ягоды и фрукты, морсы, соки и компоты из них: смородина, клюква, ежевика, кислые яблоки и цитрусовые.

Что говорят врачи о лечении паразитов

Доктор медицинских наук, профессор Герман Шаевич Гандельман

Стаж работы: более 30 лет.

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге.

Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это TOXIMIN. Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 10 июня. (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку TOXIMIN БЕСПЛАТНО!

Наиболее эффективным препаратом для лечения лямблиоза принято считать Тинидазол.

Дозировка Тинидазола для взрослых: 2 г препарата в сутки. Курс лечения составляет 1 день. То есть за сутки больной должен принять 4 таблетки по 500 мг.

Дозировка для детей снижена и назначается из расчета суточной дозы 50-60 мг/кг массы тела. Детей лечат на протяжении 3 дней.

Для лечения лямблиоза в последнее время применяют также современные мощные препараты Макмирор и Немозол. Макмирор одновременно с уничтожением паразитов способствует излечению сопутствующих патологий (язвенной болезни желудка, инфекций мочевыводящих путей).

Немозол применяют в составе комплексного лечения. При острых формах лямблиоза применяют экстренную однофазную схему лечения, подразумевающую прием больших доз Метронидазола (Трихопола) на протяжении 5-7 дней.

Не следует забывать, что все эти препараты в той или иной мере токсичны, поэтому принимать их нужно только по назначению врача.

Народные средства от лямблиоза для взрослых значительно резче детских, и потому давать их малышам категорически запрещено.

Настойка хрена. 4 стакана перекрученного на мясорубке вместе с кожурой корня хрена поместить в 3-литровую банку, залить ее до краев холодной прокипяченной водой, накрыть крышкой и поместить в холодильник для настаивания на 3 суток, после чего процедить и принимать по 1 ст. ложке 4 раза в день до еды. Курс лечения — 1 месяц;
Настой пижмы. 1 ст. ложку высушенных цветков пижмы поместить в термос и залить 0,5 л теплой прокипяченной воды. Через 2 часа настой процедить и принимать по 1/3 стакана за 15 минут до приема пищи 3 раза в день. Курс лечения 5 дней;
Рассол квашеной капусты. Чтобы избавиться от лямблий, достаточно 3 раза в день за 30 минут до еды выпивать по 100 мл этого средства. Лечение занимает 10 дней;
Молоко с чесноком. В 100 мл горячего, но не кипящего молока добавить 1 измельченный зубок чеснока среднего размера. Полученное средство выпивать натощак. Длительность данного лечения — 10 дней;
Репчатый лук с медом. 500 г кашицы, приготовленной из очищенного от шелухи репчатого лука, смешать с 500 г меда, поставить смесь на водяную баню и подогревать до тех пор, пока его температура не достигнет 80°C. Затем, энергично перемешав средство, его снимают с огня и оставляют до полного остывания. Принимать по 1 ст. ложке за 15 минут до еды 3 раза в день. Длительность курса — 1 месяц;
Ржаной хлеб с дегтем. Для уничтожения лямблий в течение 5 дней съедать натощак ломтик хлеба, намазанный слоем дегтя толщиной в 1 миллиметр. Для улучшения вкуса деготь можно посыпать сахарной пудрой.

Я избавилась от паразитов всего за неделю! Мне помогло средство, о котором я узнала из интервью с врачом-паразитологом.

Toximin® — средство от паразитов для детей и взрослых!

Отпускается без рецепта врача;
Можно использовать в домашних условиях;
Очищает от паразитов за 1 курс;
Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить бесплатно.

Здравствуйте, читатели сайта о паразитах Noparasites.ru. Меня зовут Александр Лигнум. Я автор данного сайта. Мне 23 года, я студент 5 курса Кемеровского государственного медицинского института. Специализация «Паразитолог». Консультация по телефону: +7 (495) 152-58-95. Подробнее об авторе>>

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)

Кому: Администрации Noparasites.ru

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую, что мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клинике, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней я почувствовала значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

источник

Медицинский справочник болезней

Лямблиоз — это протозойная инвазия, характеризующаяся нарушением функции тонкой кишки или бессимптомным носительством возбудителя.
Источник инвазии преимущественно человек – больной или лямблионоситель.
Обладая способностью присасываться к слизистой оболочке стенки кишечника и иногда размножаясь в очень больших количествах могут вызвать раздражение тонких кишок, сопровождаемое явлениями энтерита.
Повреждение микроворсинок тонкой кишки приводит к нарушениям пристеночного пищеварения с развитием ферментативной и витаминной недостаточности.

Возбудитель лямблиоза — кишечное жгутиковое простейшее — Lamblia intestinalis.
Применяют также термины Giardia lamblia, Giardia intestinalis и Giardia duodenalis. Существует в виде вегетативной и цистной стадий развития.
Лямблия вегетативной стадии грушевидной формы, длина 8-18 мкм, ширина 5-7 мкм, имеет четаре пары жгутиков и присасывательный диск. Во внешней среде быстро погибает.
Цисты лямблий сохраняются жизнеспособными во влажном кале в зависимости от температуры от суток до 3 недель, а в чистой воде — до 3 месяцев. Длительно они выживают на различных пищевых продуктах, особенно на влажных. При высыхании происходит незамедлительная гибель цист. Во влажной среде наблюдается выраженная устойчивость их к действию ультрафиолетовых лучей.

Водные растворы лизола и нафтализола 5%-ной концентрации убивают их в фекалиях через 30 мин,

2%-ный раствор лизола — в течение 1 часа. Пищевой уксус (9%-ная уксусная кислота), даже разведенный пополам с водой, убивает цисты в течение 5—10 мин. Они устойчивы к хлору — 5%-ный водный раствор хлорамина не оказывает губительного действия на цисты лямблий. Однако при дозе активного хлора 30 мг/л через 3 ч погибает 62 % цист лямблий.

1. Водный – заразиться можно при употреблении недостаточно очищенной воды из-под крана или воды из открытых водоемов; водный путь заражения считается преобладающим;
2. Контактно-бытовой – возбудители накапливаются на поверхности предметов обихода: посуде, белье, одежде, игрушках;
3. Пищевой – источниками заражения служат самые разные продукты питания, немытые овощи, фрукты и ягоды, часто пища, не прошедшая термическую обработку;
4. Ворота инфекции — верхние отделы тонкого кишечника.
Инфицирующая доза — более 100 цист лямблий. У большей части инвазированных никаких симптомов не выявляется. Вегетативная форма лямблий может существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки. Лямблии не могут существовать в желчных путях (желчь их убивает). Они могут вызывать изменения слизистой оболочки в месте прикрепления и оказывать рефлекторные воздействия.

Клинически выраженная инвазия имеет острое и хроническое течение.
Инкубационный период продолжается 5-25 дней. Паразиты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования. Общее самочувствие больных остается хорошим, температура тела нормальная.

Острая стадия лямбл иоза .

Продолжается 5-7 дней. Чаще встречается у детей.
У отдельных больных лямблиоз может затянуться на месяцы и сопровождается нарушением питания, снижением массы тела. У большей части проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1-4 нед.

Лямблии паразитируют в тонких кишках и желчных путях.
Но в желчных путях лямблии вскоре погибают под действием желчи. Поэтому развивающаяся при лямблиозе дискинезия желчевыводящих путей чаще всего связана с присоединением вторичной бактериальной инфекции.
Клинические симптомы лямблиоза в основном обусловлены развитием ферментативной и витаминной недостаточности — нарушением всасывания жиров, углеводов, витаминов в кишечнике из-за повреждения лямблиями микроворсинок кишечника.

Больные жалуются на общую утомляемость, раздражительность,
Неприятные ощущения в эпигастрии,
Метеоризмом, ощущением дискомфорта в верхних отделах живота,
Лямблиоз может проявляться ноющими, реже приступообразными болями в животе,
Тошнотой,
Пониженным аппетитом,
Неустойчивым стулом (могут быть и запоры и поносы). У части больных наблюдается жидкий водянистый стул, может быть небольшое снижение массы тела.

При кишечной форме лямблиоза для острой стадии болезни характерны выраженные диспепсический и абдоминальный синдромы.
Больные жалуются на периодические умеренные боли в правом подреберье, вокруг пупка и реже — внизу живота, на отрыжку, ощущение переполнения и чувство тяжести в желудке, вздутие и урчание в животе, снижение аппетита.

У детей раннего возраста наблюдается кашицеобразный стул многократно в течение суток, реже — запоры.
Дети старшего возраста и подростки предъявляют жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, раздражительность, головные боли, головокружение, плохой сон, появление тиков, гиперкинезов в виде вредных привычек. Часто выявляется симптоматика вегетососудистой дистонии.
У детей старшего возраста и подростков отмечаются запоры с кратковременными периодами поносов.

У значительной части детей появляются инфекционно-аллергического изменения на кожных покровах или проявлений экссудативно-катарального диатеза.
Так как эти симптомы характерны и для других заболеваний, поэтому в основном диагноз острой стадии лямблиоза не ставится, и поэтому врачи имеют дело с хронической стадией лямблиоза у детей.

Хронический лямблиоз .

Чаще встречается у взрослых и у детей дошкольного возраста.
Болезнь может переходить в хроническую форму, протекающую в виде рецидивов: периодически появляется вздутие живота, боли в эпигастральной области, иногда — разжиженный стул.
Хронические формы лямблиоза наблюдаются преимущественно у детей дошкольного возраста и у взрослых людей. Для нее характерно рецидивирующее течение.

Нарушения общего состояния — отставание в физическом развитии у детей, головные боли, недомогание, снижение массы тела, гипотрофия;
Нарушения функций желудочно-кишечного тракта — неустойчивый стул, стеаторея, чередование запоров и поносов, мальабсорбция, умеренные боли в животе, вздутие живота, тошнота, снижение аппетита;
Обязательно присутствует симптоматика распространенного поражения желудочно-кишечного тракта (гастродуодениты,холециститы,колиты).
Стойкая обложенность языка;
Неравномерная окраска кожи (при стойких запорах);
Описаны клинические формы лямблиоза с преобладанием Аллергическихпроявлений: неукротимого кожного зуда, крапивницы, эритемы кожных покровов, бронхиальной астмы и астматического бронхита, ринита, артралгий, артрита, конъюнктивита, упорного блефарита и др.
Бледность кожных покровов, особенно кожи лица и носа (“мраморная белизна” кожи носа), при нормальных цифрах гемоглобина.
Поражение красной каймы губ от легкой сухости и шелушения до выраженного хейлита с трещинами, заедами, шелушением вокруг рта;
Длительное паразитирование лямблий сопровождается Невротическими симптомами: слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, плаксивостью, головными болями, головокружениями, болями в области сердца, особенно у детей.
В некоторых случаях эти симптомы являются преобладающими. При лямблиозе возможно развитие неврозов.
У значительной части инвазированных лямблиоз протекает без каких-либо клинических проявлений (носительство).
Частота манифестного лямблиоза составляет 13 — 43%, субклинического — 49%, бессимптомного — 25 — 28% от числа инвазированных лямблиями.

У детей раннего возраста преобладает кишечная форма лямблиоза в основном с функциональными расстройствами как секреторно-ферментативного, так и эвакуаторно-моторного характера.
У детей старшего возраста и подростков, особенно на фоне иммунодефицитного состояния, наряду с кишечником, поражаются гепатобилиарная система и поджелудочная железа.

Осложнения лямблиоза.

Наиболее частыми осложнениями лямблиоза становится дисбактериоз и вторичная ферментопатия кишечника.
При лямблиозе резко изменяется микробиоценоз кишечника.
В двенадцатиперстной и тонкой кишках появляются микробы (чаще стафилококк) и грибы рода Кандида, которых в норме не должно быть в кишечнике.
Эти микроорганизмы в свою очередь стимулируют процесс размножения лямблий. В дистальных отделах кишечника снижается количество полезной микрофлоры кишечника. Развивается вторичная ферментопатия кишечника.

При пониженном иммунитете организма происходит быстрое размножение лямблий и, вследствие этого происходят значительные изменения тонкой кишки.

Кроме общих симптомов, лямблиоз у взрослых проявляется увеличением печени, дисбиозом кишечника и болезненностью живота при пальпации в области правого подреберья. Имеются симптомы лямблиоза и со стороны кожных покровов: бледность кожи, неравномерность окраски, сухость, атопический дерматит, поражения каймы губ.

Диагностика.
Диагноз ставится на основании клинической картины и результатов исследования свежевыделенного содержимого двенадцатиперстной кишки или жидкого стула (вегетативные формы) или обнаружения цист (в оформленном стуле). Проводится микроскопическое исследование нативных и окрашенных раствором Люголя мазков из свежевыделенных фекалий. Возможно сочетание носительства лямблий с каким-либо другим заболеванием.

В последнее время для лабораторного подтвеждения лямблиоза применяют иммунологические методы исследования, основанные на выявлении АГ возбудителя в фекалиях или специфических AT в сыворотке крови. Использование ПЦР для обнаружения ДНК лямблий в биологических субстратах является высоко эффективным методом диагностики, но применяется в основном для определение антител к лямблиям.

Начинать лечение сразу противолямблиозным препаратом нецелесообразно, поскольку это может привести к выраженным токсико-аллергическим реакциям и обострениям клиники лямблиоза. До применения противопротозойного лечения необходима подготовка организма.

1-ый этап — ликивидация эндотоксикоза и у лучшение ферментативной активности кишечника , повышение защитных сил организма. Длительность данного этапа составляет 2—4 недели.

Необходимо обязательное соблюдение Диеты.
Нельзя:
Продукты питания, богатые простыми углеводами, так как именно они создают прекрасные условия для размножения паразитов — крупы, молоко, колбасы, макаронные изделия, сладости, хлеб и прочие мучные продукты.
Можно:
Рисовые и гречневые каши на воде, простокваше и кефире. Очень полезны будут и различные морсы, печеные яблоки, груши, брусника, клюква, сухофрукты, овощи, растительное масло.

Желчегонные препараты , так как они, уменьшая застой желчи в пораженном желчном пузыре, способствуют более быстрой ликвидации воспалительных изменений в нем.
Холекинетики— эти препараты вызывают повышение тонуса желчного пузыря и снижают тонус желчных путей: 5%-ные или 10%-ные растворы сернокислой магнезии, яичные желтки, сорбит, ксилит, маннитол.
Холеспазмолитики — вызывают расслабление желчных путей: но-шпа, дюспаталин, платифиллин, сухой экстракт белладонны, препараты барбариса обыкновенного, эуфиллин, метацин и др.
Проводят очищение желчевыводящих путей, желчного пузыря и кишечника с использованием тюбажа по Г.С. Демьянову у детей раннего и старшего возраста и трех-, пятикратного дренажа у подростков с интервалом в два дня.
Энтеросорбенты — полифепана (полифана), смекты, реабана, полисорба МП, билигнина и др.
Ферменты (по результатам копрограммы) — фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон), бактисуптил, хилак-форте.

2-ой этап — противопаразитарное лечение.

Из антипротозойных препаратов наиболее эффективны:

Метронидазол ( тр ихопол, флагил). Метронидазол назначают по 0,25 г 3 раза в день в течение 7 дней или по 0,8 г 3 раза в день в течение 3-х дней, а детям — из расчета 15 мг на 1 кг массы тела в сутки (максимальная суточная доза для детей до 10 лет — 300 мг).
Тинидазол 2,0 г однократно. Для лечения детей в возрасте до 5 лет тинидазол не рекомендуется.
Фурозолидон по 0,1г 4 раза в день в течение 5 дней. детям — из расчета 10 мг/кг массы тела; суточную дозу дают в 3—4 приема, курс — 7 дней.
Макмирор (пифуратель) — препарат нитрофуранового ряда, выпускается в таблетках по 200 мг, выводится из организма главным образом почками. Взрослым назначается по 400 мг 2—3 раза в день в течение 7 дней, детям — по 30 мг/кг массы тела на 2 приема в сутки в течение 5—7 дней.
Орнидазол (тиберал) — сходный с метронидазолом препарат. Высокая его концентрация в плазме крови создается уже через 1—2 ч после перорального приема. Взрослым и детям с массой более 35 кг дают 3 таблетки однократно вечером. Детям с массой до 35 кг препарат назначается из расчета 40 мг/кг массы тела однократно.
Хлорохин (делагил) — выпускается в таблетках по 0,26 г и ампулах по 5 мл 5%-ного раствора. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Взрослым назначают по 0,25 г 3 раза в течение 5—6 суток.
Паромомицин — антибиотик класса аминогликозидов, который предлагается для лечения беременных орально в дозе 25—30 мг/кг массы ежедневно в 3 приема в течение 5—10 дней.

Через 7—10 дней следует повторить 2-ой курс противолямблиозной терапии.
При запущенных случаях возможен также 3-й курс лечения, также после 7-10 дневного перерыва.
Для достижения наибольшего эффекта каждый из курсов можно проводить разными препаратами.

3-й этап — повышение защитных сил организма и создание условий, препятствующих размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре.
На III этапе большое значение придают режиму и характеру питания .

Для улучшения перистальтики кишечника назначают свекольное, тыквенное, кабачковое или морковное пюре, пюре из вареных сухофруктов (чернослив, курага), яблоки из компота, печеные яблоки, биокефир, бифидок, простоквашу, ряженку, спелые помидоры, ягоды и фрукты.

С целью создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуют прием отвара березовых почек в течение 2—3 недель.
После двухнедельного перерыва проводят в течение двух недель прием отвара семян толокнянки.

С целью ликвидации дисбактериоза и вторичной ферментопатии кишечника применяют:
бактерийные препараты(бифидумбактерин, бификол, колибактерин, лактобактерин, ацидофилус),
ферментативные препараты (хилак-форте, фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон).

Рецидивы могут наблюдаться спустя 7 нед. после окончания лечения. Это обусловливает необходимость длительного наблюдения за результатами терапии. Прогноз благоприятный.

Профилактика.
Контроль за питанием и водоснабжением. Обеззараживание воды лучше проводить кипячением. Работники питания и лица, а также детские учреждения обследуются на инвазированность лямблиями. Проводят лечение лиц, инвазированных лямблиями.

источник

О лямблиях наслышаны все. Этот паразитический организм – самый распространенный на Земле, им заражены не менее 25% земного населения. В России врачи очень часто назначают детям обследование на лямблий. Почему-то принято считать, что лямблии виноваты чуть ли не во всех детских болезнях. Частые ОРВИ – лямблии, затяжной кашель – тоже лямблии, жалобы со стороны пищеварительной системы – тоже они виноваты. И даже в бледности ребенка или темных кругах под глазами тоже винят этих паразитов, хотя такое состояние вполне может быть просто конституционной особенностью ребенка.

Как происходит заражение

Лямблиями заражаются при проглатывании их цист. Из цист выходят лямблии и начинают размножаться. В кишечнике человека часть лямблий окружается особой прочной оболочкой и образует цисты – расселительные стадии, существующие специально для того, чтобы заражать другие организмы. Эти цисты выводятся из организма с фекалиями, лямблии из них в организме этого человека не выходят.

Цисты лямблий очень мелкие, по размерам они сравнимы с бактериальной клеткой, и не задерживаются бытовыми очистительными фильтрами, чтобы ни утверждали производители.

До сих пор распространено мнение, что лямблии поражают желчный пузырь и даже печень, хотя исследования, проведенные еще в середине прошлого века, показали, что желчь действует на лямблий губительно, в ней они быстро погибают.В действительности, лямблии привязаны только к двенадцатиперстной кишке и начальному отделу тонкого кишечника. Часто лямблий обнаруживают в стуле детей, не имеющих вообще никаких жалоб. Поэтому нужно различать лямблиоз как болезнь, и бессимптомное носительство.

Лямблиоз может проявляться как острое заболевание, сопровождающееся поносом несколько раз в день, и хронический лямблиоз, проявляющийся периодическими послаблениями стула, которые могут сменяться запорами, тошнотой, болями в околопупочной области живота слева. Характерны боли, возникающие натощак — и наоборот, прием пищи приносит облегчение. В целом все эти симптомы проявляются нерезко, не сопровождаются повышением температуры, и общее состояние больного не страдает.

Лямблии сами по себе не являются причиной атопического дерматита, распространенного среди детей младшего возраста, но могут утяжелять его течение. Наличие атопического дерматита является показанием к лечению даже при отсутствии выраженных жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта.

Известно, что лямблиоз – самоизлечивающееся заболевание, и обычно через 3-5 месяцев организм от лямблий очищается. Однако у нас велика вероятность повторных заражений. Основной источник заражения лямблиями во всем мире – вода. В сельской местности России, где преобладают туалеты типа «очко», из которого фекалии талыми, дождевыми или подземными водами вымываются в реки, где водозаборы не защищены от фекальных стоков, вероятность заражения лямблиями весьма велика.

К сожалению, цисты лямблий очень устойчивы к хлорированию, которым у нас обеззараживают воду. Несколько менее они устойчивы к озонированию, но и под воздействием озона погибают далеко не все. Поэтому водопроводная вода, бассейны, другие источники водоснабжения могут содержать эти цисты и при проглатывании приводить к заражению. Такие территории в мире, где вероятность заражения определенной инвазией, то есть паразитарным заболеванием, особенно велика, называются эндемичными. По классификации ВОЗ вся Россия эндемична по лямблиозу.

Как выявляется лямблиоз

При подозрении ня лямблиоз для его подтверждения необходимо сдать анализ кала. Кал не обязательно нужен свежий – в основном выявление лямблий основано на обнаружении их цист, устойчивых к внешним воздействиям. Живые же лямблии погибают во внешней среде в среднем через 20 минут. Поэтому для анализа вполне пригоден и вчерашний кал, нет необходимости «добывать» кал для анализа с утра.

В последнее время во многих лабораториях стали делать анализ кала в консерванте. При таком анализе можно выявить не только цисты, но и самих лямблий. Однако, их обнаружение требует знания специальных окрасок, а также опытного персонала, поскольку, в отличие от цист, стандартным лабораторным методом, окраской по Люголю, сами лямблии окрашиваются плохо. Выявление цист лямблий связано с объективными трудностями.

Формирование цист происходит не постоянно, возможны перерывы до 2-х недель. Поэтому при отрицательном результате анализ рекомендуется сдать до трех раз. При этом промежуток между анализами может быть произвольным – невозможно угадать, когда возобновится цистогенез. Во многих лабораториях в последние годы стали делать иммунологический анализ на лямблиоз – по крови. Достоверность этого анализа вызывает большие сомнения.

Взаимоотношения лямблий и иммунной системы человека до конца пока не ясны. Антитела к ним вырабатываются и вполне способны справиться с лямблиями, если в организм попало незначительное количество цист. Скорость выведения этих антител индивидуальна, во всяком случае, это происходит далеко не за один день. Потом организм встречается с лямблиями опять, и опять вырабатываются антитела. Вот и получается – результат иммунологического анализа положительный, а лямблий в организме вполне может не быть. Известна и другая ситуцация: выявлено несколько генов, носители которых очень слабо реагируют на лямблий, в их организмах иммунный ответ развивается медленно и не всегда. Возникает обратная ситуация – лямблии есть, а иммунологический анализ отрицательный. Поэтому только анализ кала дает достоверный результат. Конечно, сдать кровь проше, чем неоднократно носить в лабораторию банки с калом, однако это необходимо.

Лечить или не лечить?

Что же делать, если анализом кала выявлены лямблии? Американский подход, например, очень простой – рекомендуется лечить лямблиоз только при выраженной диарее. При «мягких» симптомах хронического лямблиоза, особенно в эндемичных регионах (к каким относится Россия) американские врачи не рекомендуют лечение: все равно через несколько месяцев наступит самоизлечение.

Однако в России рекомендации другие – при выявлении лямблий ребенка рекомендуют лечить. Наш отечественный приказ по лямблиозу предписывает высаживать из детских коллективов детей, у которых обнаружены лямблии. Поэтому родители вынуждены лечить даже бессимптомных детей.

Избавлению от лямблий может помочь диета: известно, что при обилии в пище коротких углеводов (сладкое, мучное) лямблии бурно размножаются. Наоборот, диета, богатая белками, подавляет их размножение. Этот эффект был обнаружен еще в прошлом веке, сейчас мы знаем ему объяснение: лямблии как паразиты лишились собственных пищеварительных ферментов и способны только усваивать углеводы, расщепленные пищеварительной системой человека.

В настоящее время используется несколько препаратов для избавления от лямблий. Все они не лишены побочных эффектов и не всегда лечение легко переносится. Для облегчения состояния больного рекомендуется обильное питье.

Использование сорбентов, которые часто назначаются одновременно с противолямблиозными препаратами, снижает действующую концентрацию препарата в организме и ухудшает результат лечения. Они категорически не нужны. Не нужны и сложные схемы лечения лямблиоза, которые часто прописываются врачами, достаточно специфичного противолямблиозного препарата.

Распространено мнение, что во время лечения нужно защищать печень от токсического воздействия. Это мнение ошибочно, печень самой природой создана как орган детоксикации организма, к тому же она обладает мощным самовосстановительным потенциалом. Кратковременное воздействие при приеме препаратов в течение нескольких дней не приводит к развитию патологий печени.

В лечении лямблиоза есть еще одна проблема: в России широко распространена лекарственная устойчивость лямблий. Это результат того, что врачи, боясь токсического воздействия противолямблиозных препаратов, часто назначают лечение низкими дозировками. Бывает, что и сами родители произвольно снижают дозировку, чтобы «не травить организм». Лямблии при этом не погибают, зато вырабатывают лекарственную устойчивость, которую передают своему потомству. Метронидазол, ранее считавшийся «золотым стандартом» в лечении лямблиоза, сейчас мало эффективен. Поэтому во многих случаях для лечения лямблий приходится сменить не один препарат.

В целом лямблиоз не заслуживает того серьезного и даже трагического значения, которое ему придают. Это мягко протекающее заболевание, не вызывающее серьезных патологий или осложнений. Даже больные СПИДом переносят это заболевание легко. Поэтому при выявлении лямблий родителям необходимо оценить необходимость лечения, которое может стать более серьезной проблемой, чем сам лямблиоз.

источник

Как передаются лямблии от человека к человеку? Возможные причины заражения лямблиозом и способы лечения

Лямблиоз – это распространенное заболевание среди всех категорий населения. Его вызывают паразиты – лямблии. По своей сути эта патология не относится к серьезным болезням, однако она вызывает ряд осложнений. Прежде чем узнать, как передаются лямблии, нужно понять, что заразиться этой болезнью очень легко. В этом и состоит ее основная опасность.

Больше всего зараженных выявлено среди детей, однако во взрослом окружении заболевание также распространено. Люди, которые столкнулись с этой проблемой, задаются вопросом о том, как передаются лямблии от человека к человеку, поскольку других причин развития патологии они не смогли найти. На самом же деле основной предпосылкой заражения является пренебрежение правилами личной гигиены.

Ответ на вопрос о том, передаются ли лямблии от человека к человеку, положительный, но с некоторым уточнением. Вы не заразитесь при непосредственном контакте с носителем паразитов. Пути проникновения лямблий в организм таковы:

Через зараженную воду. Это основной путь проникновения лямблий в организм. Цисты могут находиться в воде очень долго, после чего обосноваться в человеческом организме. Если вы употребляете сырую воду, которая не обработана с помощью фильтра, можете считать, что вы подхватили заболевание практически сразу. Воду необходимо очищать. Наилучший вариант – прокипятить ее. Высокие температуры полностью уничтожают цисты лямблий.
Лямблии можно подхватить, если употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, плохо термически обработанное мясо.
Контактный путь заражения – это ответ на вопрос о том, как передаются лямблии от человека к человеку. Вы можете стать носителем паразитов, если будете использовать чужую посуду, белье и другие предметы. Кроме того, редкое мытье рук – прямой путь к заражению. Учеными доказано, что дети, которые привыкли грызть ногти, гораздо чаще болеют лямблиозом.

Также существуют мифы по поводу путей передачи лямблий. Их нужно знать.

Существует мнение, что лямблии от кошек передаются человеку. Доля правды в этом утверждении есть. Однако животное не может вас заразить. Паразиты, носителем которых является кошка, могут попасть в воду, после чего ими заразится человек. Более того, лямблии могут передаваться и животному от его хозяина. Соблюдайте правила личной гигиены при контакте с кошачьим лотком, чтобы не опасаться заражения.

Также часто люди не знают, передаются ли лямблии с поцелуями. Ответ на этот вопрос положительный, если речь идет о поцелуях с животными. Желательно избегать таких проявлений чувств. Но если вы думаете, что лямблии передаются с поцелуем между людьми, вы ошибаетесь. В человеческой слюне цисты не способы выживать, поэтому не стоит бояться заражения.

Необходимо знать, что при попадании в организм лямблии не сразу начинают полноценную жизнедеятельность. Их развитие проходит несколько этапов.

Заражение происходит таким образом:

Цисты лямблий из внешнего мира попадают в организм.
Паразиты начинают питаться. Обычно они употребляют продукты распада.
Лямблии из тонкого кишечника переходят в толстый.
Когда паразиты найдут выгодное место для существования, они остаются там, питаясь за счет своего носителя.

Если лямблия случайно попадет во внешнюю среду, прожить без хозяина она сможет не более двух месяцев.

В состоянии цисты этот паразит способен существовать несколько десятилетий, при этом сохраняя способность к жизнедеятельности. Поэтому этих организмов так много в окружающей среде.

О том, как передаются лямблии, должны знать и взрослые, и дети, чтобы при возможности уберечь себя от заражения. Однако если по стечению обстоятельств лямблии все-таки сумели проникнуть в организм, нужно знать, по каким признакам можно это определить.

Выявить лямблиоз проще всего в первую неделю после заражения. В этот период признаки имеют яркий характер. К ним относятся:

Диарея и расстройство желудка.
Температура тела незначительно повышается.
Вялость и сильная слабость.
Постоянное чувство усталости.
Резкое падение иммунитета.
Проблемы с циклом сна.
Резкая потеря аппетита.
Постоянная мигрень.

Это симптомы характерны для острой формы заболевания. Существует также хронический этап патологии, при котором наблюдаются такие признаки:

Кожа становится бледной, теряет тонус, эластичность и упругость. Происходит это, потому что организм теряет множество питательных веществ, необходимых для поддержания здоровья кожи.
Ротовая полость меняется в цвете, становится более светлой.
Кожа лица становится неравномерной, возможно также появление пятен.
Кожные покровы начинают шелушиться. Возможны и другие дерматологические проблемы.

Острая стадия сопровождается частыми сменами настроения, потерей работоспособности, раздражительностью и нервозностью.

Хроническую форму болезни обнаружить гораздо сложнее. Это можно сделать по таким признакам, как проблемы с кожей и снижение массы тела.

Также могут возникать рвота, расстройства желудка, запоры и вздутие живота. Обратите особое внимание на состояние печени. Если на область, где находится этот орган, слегка надавить рукой, то при наличии лямблий в организме могут возникнуть болевые или дискомфортные ощущения.

Если вы разобрались, как передаются лямблии, то вы уже наверняка поняли, что обычный осмотр не поможет при постановке диагноза. Тут необходимо лабораторное исследование. Для выявления этого заболевания разработан специальный анализ на лямблии. Он помогает выяснить, присутствуют ли в организме антитела к цистам этих паразитов. Если они обнаружены в крови, диагноз подтверждается, если выявлено их отсутствие, лямблиоз не является правильным вердиктом.

В особо тяжелых или спорных случаях врачи назначают дуоденоскопию. Это исследование дает более точный результат. Оно основано на том, что изучается внутреннее строение кишечника вместе со всеми организмами, живущими в нем.

После диагностики врач назначает соответствующее лечение.

Нельзя принимать спонтанные решения при лечении лямблиоза. Многие люди сразу же после постановки диагноза начинают принимать препараты, которые борются с паразитами. Этого делать категорически нельзя, поскольку лямблии массово погибают, в результате чего организм переполняется токсическими веществами.

Обычно врачи назначают препараты для повышения иммунитета, устранения интоксикации и нормализации функционирования кишечника. Такое лечение длится около 14 дней.

После этого пациент начинает принимать лекарства против паразитов. Одновременно с этим врачи часто назначают препараты, которые препятствуют возникновению возможной аллергии.

Во время курса лечения доктор также выписывает специальную диету, придерживаться которой нужно неукоснительно, иначе все меры могут оказаться напрасными.

Если вы занимаетесь самолечением или вовсе ничего не предпринимаете, то возможны следующие последствия:

Проблемы с тонким кишечником.
Нарушения работы пищеварительных органов.
Значительные дерматологические проблемы.

Чтобы этого избежать, нужно придерживаться рекомендаций врача. Но наилучшим способом лечения является профилактика.

Меры профилактики лямблиоза выполнить очень легко. Для этого достаточно соблюдать правила личной гигиены, хорошо обрабатывать мясо, отказаться от сырой воды и тщательно вымывать овощи и фрукты перед употреблением. Мы ответили на вопрос о том, передаются ли лямблии от человека к человеку. Теперь вы знаете, что при правильном подходе к образу жизни бояться нечего.

Но даже при соблюдении вышеперечисленных правил раз в год необходимо проходить осмотр в больнице, чтобы в случае необходимости вовремя начать лечение.

источник

Лямблиоз — протозойная инвазия, вызываемая кишечной лямблией и протекающая с признаками функционального расстройства пищеварения. Ведущим в клинике лямблиоза выступает гастроинтестинальный синдром (тошнота, боли в животе, неустойчивый стул, метеоризм); также могут развиваться интоксикационный, аллергический, астено-невротический, гепатолиенальный синдромы. Для лабораторного подтверждения лямблиоза проводится микроскопическое исследование кала и дуоденального содержимого, ИФА, ПЦР, анализ биопсийного материала. С целью специфической терапии при лямблиозе назначаются антипротозойные препараты (метронидазол, тинидазол, орнидазол и др.); дополнительно — желчегонные препараты, ферменты, энтеросорбенты.

Лямблиоз – кишечная инфекция, вызываемая патогенными простейшими – лямблиями, обитающими в просвете тонкой кишки. Возбудителя инфекции впервые описал русский врач Д.Ф. Лямбль в 1859 г., именем которого был назван и сам паразит, и вызываемое им заболевание – лямблиоз. Однако в западных странах принято считать, что первенство открытия возбудителя протозойной инфекции принадлежит французскому исследователю А.Жиарду, отчего в международной нозологической классификации принято другое название заболевания — жиардиаз или гиардиаз (giardiasis). Лямблиоз распространен повсеместно: инвазированность лямблиями взрослого населения развитых стран составляет 3-5%, развивающихся стран — 10-15%; детей в организованных коллективах – 30-40%. Лямблиоз у детей и взрослых изучается в рамках педиатрии, гастроэнтерологии, паразитологии.

С точки зрения морфологии, лямблии (Lamblia intestinalis, Giardia intestinalis или Giardia lamblia) представляют собой микроскопических одноклеточных паразитов, относящихся к типу простейших, классу жгутиковых. В кишечнике лямблии могут паразитировать в вегетативной (в виде трофозоитов) и споровой (в виде цист) форме. Трофозоиты имеют грушевидную форму, длину 18-21 мкм и ширину 5-15 мкм, оболочку и присасывательный диск. Питание лямблий осуществляется осмотическим путем, за счет всасывания продуктов пристеночного пищеварения всей поверхностью тела. Благодаря имеющимся четырем парам жгутиков трофозоиты способны совершать круговые или колебательные движения. Размножаются лямблии путем деления; каждые 10-12 часов паразиты способны удваиваться. Местом обитания вегетативных форм лямблий служат верхние отделы тонкой кишки. Цисты лямблий неподвижны; имеют овальную форму, двухконтурную капсулу; длину 8-14 мкм, ширину – 5-8 мкм. В форме цист лямблии существуют в толстой кишке и вне организма, во внешней среде, где могут длительно сохранять свою жизнеспособность.

Источником распространения возбудителей лямблиоза служит инвазированный человек, выделяющий зрелые цисты лямблий с фекалиями в окружающую среду. Не исключается эпидемиологическая роль животных, являющихся носителями лямблий (собак, кошек, морских свинок, кроликов и др.). Механическими переносчиками возбудителей могут являться мухи, тараканы и другие насекомые. Заражение лямблиозом происходит по фекально-оральному механизму; водным, пищевым, контактно-бытовым путями. Ведущими факторами передачи инфекции выступают некипяченая вода, продукты питания, руки, предметы общего пользования, почва, загрязненные цистами лямблий. Инвазированности населения лямблиозом способствует фекальное загрязнение окружающей среды, плохое состояние водоснабжения, скученность людей, низкий уровень санитарно-гигиенических навыков населения. Предрасполагающими моментами выступают возраст до 10 лет, гипотрофия и дистрофия, врожденные аномалии желчевыводящих путей, заболевания ЖКТ со снижением кислотности и ферментативной активности, перенесенная резекция желудка, белковое голодание и др. Всплеск заболеваемости лямблиозом регистрируется в весенне-летний сезон.

Попадая в пищеварительный тракт, цисты лямблий достигают 12-перстной кишки, где превращаются в вегетативные формы. Здесь, а также в проксимальном отделе тощей кишки лямблии прикрепляются к ворсинкам эпителия, вызывая механическое повреждение энтероцитов, раздражение нервных окончаний стенки тонкой кишки, нарушение процесса всасывания. Следствием этих процессов служит развитие воспаления ЖКТ (дуоденита, энтерита), синдрома мальабсорбции, вторичной ферментопатии, дисбактериоза, синдром хронической эндогенной интоксикации. Лямблиоз может способствовать хронизации гельминтозов и других кишечных инфекций (сальмонеллеза, дизентерии, иерсиниоза). Доказано, что в процессе жизнедеятельности лямблии выделяют токсин, обладающий тропностью к нервной ткани, что объясняет угнетающее действие на нервную систему. Вследствие сенсибилизации организма протозойными антигенами при лямблиозе могут развиваться различные аллергические проявления, особенно свойственные детям с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Лямблиоз может протекать в виде бессимптомного лямблионосительства (25%), субклинической (50%) и манифестной формы (25%). В зависимости от ведущих клинических проявлений манифестного лямблиоза различают:

кишечную форму, включающую функциональное расстройство кишечника, дуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс, гастроэнтерит, энтерит;
билиарно-панкреатическую форму, протекающую с явлениями дискинезии желчевыводящих путей, холангита, холецистита, реактивного панкреатита;
внекишечную форму, сопровождающуюся астено-невротическим синдромом, нейроциркуляторной дистонией, токсико-аллергическими проявлениями;
смешанную фому.

Клинически выраженный лямблиоз может иметь острое и хроническое течение.

Симптоматика манифестной формы лямблиоза складывается из гастроинтестинального, интоксикационного, аллерго-дерматологического, астено-невротического, гепатолиенального синдромов. В типичных случаях период инкубации составляет 1-3 недели. Основные клинические проявления лямблиоза связаны с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта, поскольку местом паразитирования лямблий служит кишечник. В острой стадии преобладают жалобы на умеренные боли в околопупочной области и правом подреберье, тошноту, отрыжку, плохой аппетит, чувство тяжести в желудке, вздутие живота. Стул становится учащенным до 3-5 раз в сутки, жидким, пенистым, водянистым, а позднее — жирным; нередко поносы сменяются запорами. Острая фаза лямблиоза длится 5-7 дней; затем может наступить самопроизвольное излечение либо переход инфекции в подострое хроническое течение. При хроническом лямблиозе отмечаются похудание, астенизация, кратковременные обострения кишечных проявлений в виде гастродуоденита, еюнита, дискинезии 12-перстной кишки.

Синдром интоксикации при лямблиозе напрямую зависит от массивности инвазии, длительности и тяжести течения заболевания. Он может проявляться периферическим лимфаденитом, увеличением аденоидов, субфебрилитетом. Признаками угнетения ЦНС при лямблиозе служат раздражительность, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, эмоциональная лабильность, бруксизм. У детей возможно появление тиков, гиперкинезов, гипотонических кризов и обморочных состояний. Дерматоаллергические проявления включают сухость и шелушение кожи, фолликулярный кератоз, крапивницу с кожным зудом, атопический дерматит и т. д. Пациенты с лямблиозом часто страдают упорным течением блефарита и конъюнктивита, хейлита; астматическим бронхитом и бронхиальной астмой.

Клиническое распознавание лямблиоза затруднено в виду большого разнообразия и неспецифичности симптоматики. Клинические проявления лямблиоза часто объясняются другими причинами, а больные лечатся у гастроэнтеролога, невролога, аллерголога, пульмонолога, дерматолога по поводу отдельных синдромов.

При объективном обследовании пациентов с лямблиозом выявляется бледность кожных покровов, обложенность языка, вздутие живота, увеличение печени, болезненность в мезогастрии. С помощью УЗИ гепатобилиарной системы и холецистографии выявляются дискинезии желчевыводящих путей с признаками холестаза. Изменения в гемограмме представлены эозинофилией, моноцитозом. В биохимическом анализе крови обнаруживается гипогаммаглобулинемия, гипоальбуминемия, повышение уровня щелочной фосфатазы. Исследование кала на дисбактериоз выявляет изменение микрофлоры кишечника: снижение количества лакто- и бифидобактерий, появление патогенных микроорганизмов (стафилококков и стрептококков, грибов Candida и др.).

Диагноз лямблиоза в обязательном порядке должен быть подтвержден данными паразитологического обследования, а именно обнаружением цист лямблий в кале или вегетативных форм в дуоденальном содержимом. С этой целью проводится микроскопическое исследование свежевыделенных фекалий и мазков (нативных и окрашенных), дуоденальное зондирование с последующим исследованием полученного секрета. Учитывая циклический характер выделения трофозоитов и цист с испражнениями, целесообразно проведение повторных исследований кала (3-5 раз в течение месяца). Для подтверждения лямблиоза также используется определение антигенов лямблий в фекалиях (ПЦР) или специфических антител в сыворотке крови (ИФА), исследование биопсийного материала, полученного при эндоскопии.

Терапия лямблиоза проводится поэтапно и состоит из подготовительного периода (устранение холестаза, эндотоксикоза, механическое удаление лямблий), собственно антипаразитарного лечения (ликвидация трофозоитов и цист лямблий) и восстановительного периода (восстановление микрофлоры кишечника, укрепление иммунитета и пр.).

Подготовительный этап включает в себя рациональную диетотерапию, направленную на создание неблагоприятных условий для размножения лямблий в организме. Такая диета предполагает употребление каш, отрубей, овощей и фруктов, растительного масла; ограничение углеводов, главным образом, сахаров. Полезно проведение разгрузочных дней; тюбажей с минеральной водой, ксилитом, сорбитом; прием желчегонных и антигистаминных препаратов.

Медикаментозный этап лечения лямблиоза проводится специальными антипротозойными препаратами (метронидазол, тинидазол, орнидазол, ниморазол, албендазол, фуразолидон и др.) и обычно состоит из 2-х курсов. На заключительном, восстановительном этапе назначаются поливитаминные препараты, энтеросорбенты, бактерийные и ферментативные препараты, растительные адаптогены, иммуностимуляторы, фитотерапия.

Эффективность терапии лямблиоза составляет 92-95%, однако в дальнейшем могут возникать рецидивы паразитарной инфекции или реинфицирование. Для полного освобождения от паразитов нередко требуется настойчивое повторное лечение. Диспансерное наблюдение пациентов проводится в течение 3-6 месяцев с 2-3-х кратным паразитологическим обследованием. Для предупреждения лямблиоза следует осуществлять охрану водоемов и почвы от загрязнения паразитами, контроль за качеством питьевой воды, санитарно-гигиеническое просвещение населения. С целью разрыва цепи передачи лямблиоза важно своевременное выявление бессимптомных носителей и больных лиц путем проведения копрологического обследования детей и персонала детских учреждений.

источник