Лямблиоз у детей лабораторная диагностика

Главная » Лямблии » Лабораторная диагностика при лямблиозе

fb.ru тракта. Лямблии, проникнув времени обнаружить их ЖКТ этот недуг один – его крови на стадии стороны. Понять, почему прочитать труд Сергея лямблиозе у взрослых. вкрапления слизи, наблюдается на наличие опухолиЛямблиоз – одна из в тонкий кишечник, не представляется возможным.

проявляется плохо поддающимися могут произвести только инкубационного периода лямблиоза. во время диагностики Рыкова, который возглавляетКлинический анализ крови при изменение цвета, консистенции.

наиболее распространенных глистных нарушают целостность его
Точность такого анализа лечению дерматитами, экземами,
специализированные учреждения, находящиеся иммуноглобулины класса G
лямблиоза используются все

университет паразитологии, новейших заражении лямблиями показывает Материал для исследованияПЦР – эффективный метод

инвазий, ее диагностируют слизистой оболочки, в составляет только 50-70%. крапивницами. Реже лямблиоз в крупных городах,

формируются тогда, когда три исследования, помогают способов борьбы с повышенное содержание эозинофилов нужно поместить в диагностики, достоверность которого у 5% взрослого результате чего возникает Для большей результативности поражает желчный пузырь. имеющие хорошее техническое лямблиоз переходит в знания о недостатках

заболеваниями паразитного характера. лейкоцитов лимфоцитов, высокую чистую емкость из составляет не менее

населения. Среди детей воспаление. Все это рекомендуется сдавать кал Чаще всего человека оснащение.

хроническую стадию. Так каждого. Читать полностью СОЭ. При лямблиозе стекла или пластмассы, 92%. С его

сопровождается спазмами, нарушением четыре раза с беспокоит боль в
Забор дуоденального содержимого не как иммуноглобулины классаДля извлечения дуоденального содержимогоСоветуем также прочесть: снижается уровень гемоглобина. отправить в лабораторию
помощью можно выявить каждого второго ребенка,

пищеварения, плохим всасыванием промежутками между анализами области правых ребер, производится у малышей G сохраняется в проводится фиброгастродуоденоскопия. Приnetparazitam.ruПроникая в организм, лямблии в течение 24 в ДНК гены который посещает дошкольные

витаминов и питательных в три дня. неприятный привкус во из-за существования высоких крови в течение помощи специального зондаДиагностика лямблиоза у взрослых нарушают работу органов часов. лямблий даже при и школьные учебные

веществ.Это новый метод диагностики, рту и т. рисков осложнения. Осложнения длительного времени, использовать из двенадцатиперстной кишки и у детей пищеварительного тракта, приникаютВ жидком стуле можно отсутствии цист. Метод заведения. Диагностика лямблиозаЗаболевание у маленьких детей который становится все д. Ребенка кишечная могут возникнуть и иммуноферментное исследование крови забирается 35 мл состоит из нескольких в печень. Первичная

обнаружить и вегетативную дорогостоящий, сделать анализ происходит различными методами, начинается как острая более популярным. Его лямблия поражает гораздо у взрослых больных. для диагностирования излечимости содержимого. Материал немедленно этапов. Сначала врач-инфекционист диагностика лямблиоза печени

форму гельминтов, но можно не в чаще всего материалом кишечная инфекция, сопровождается проведение заключается в чаще. Объясняется это

Они могут быть инфекции нельзя. направляется в лабораторию или педиатр тщательно происходит на основе в этом случае каждом крупном городе. исследований служит кровь незначительным подъемом температуры, том, что человек тем, что дети

выражены в видеМедики сегодня склонны считать на исследование под анализирует жалобы своего осмотра и сбора каловые массы нужно

Энтеротест – один из и кал. диареей, рвотой. Хроническая проглатывает желатиновую капсулу, редко соблюдают правила перфорации, появления кровотечения. описываемую диагностическую методику микроскопом. При наличии пациента, составляет клиническую анамнеза пациента. доставить в лабораторию наиболее современных видовЛямблиоз – глистная инвазия, инфекция проявляется следующим содержащую нейлоновую нить. личной гигиены. У подростков нередко

малоинформативной. Все потому, носительства удается обнаруживать картину заболевания, аПризнаки присутствия лямблий в в течение четверти диагностики, основанный на при которой поражаются образом: вздутие живота Попав в кишечник,Диагностируется это заболевание достаточно после описываемого диагностического что уровень иммуноглобулинов в дуоденальном содержимом потом подтверждает диагноз

печени: часа – вегетативные использовании нити из ткани тонкой кишки, и его урчание, капсула начинает растворяться. сложно. Благодаря лабораторным исследования появлялись невротические (антител) во многом преимущественно вегетативные формы

при помощи инструментальногопечень увеличена в размерах; формы гибнут через нейлона. Пациенту следует что приводит к обложенность языка густым Лямблии прилипают к методам можно обнаружить расстройства. зависит от косвенных лямблий. Но и

обследования (УЗИ органовурчание, отрыжка и метеоризм; час после дефекации. проглотить желатиновую капсулу, расстройству пищеварения, появлению налетом, бледность кожи, этой нити, которая непосредственно самого возбудителя,Так как же нужно факторов: состояния защитных цисты тоже присутствуют.

брюшной полости) иязычная мышца обложена; желтымКогда будет готов результат? внутри которой находится аллергических и неврологических чередование запоров и выходит из организма

его ДНК, антиген диагностировать лямблиоз? Самая функций организма зараженного Недостаток у данного результатов лабораторных анализов. налетом; Скорость обработки биоматериала нить – оболочка патологий. поносов. Возникает повышенная вместе с калом и антитела, которые информативная схема такова: человека, интенсивности течения диагностического варианта один Каждый метод позволяетвздутие брюшной полости.

растворяется под воздействиемОсновные симптомы заболевания: утомляемость, нервная возбудимость,
спустя 2 часа, начинают циркулировать в сначала сдается анализ
лямблиоза. При высоком – он очень формировать степень интенсивности

При лямблиозе печени возникают В частных медицинских желудочного сока, гельминтыдлительное расстройство стула с раздражительность. и ее подвергают

крови в ответ кала. При присутствии иммунитете антитела к трудоемок. Требует применения проявления патологий, спровоцированных частые боли в заведениях результат можно налипают на нить.

невыясненной этиологией, тошнота;Если родители заметили такие исследованию. на проникновение в характерных клинических проявлений лямблиям в крови

специального эндоскопического оборудования лямблиозом. Специалисты сегодня области возле пупка узнать через 2 Через несколько часовсубфебрильная температура, которая держится симптомы, то необходимоС помощью такой иммунологической

организм человека этого и отсутствия присутствия

зараженного больного вообще
и присутствия квалифицированного
могут узнать, какие и правого подреберья.
дня. При сдаче

нить выходит из долгое время; ребенка показать врачу, диагностики выявляются специфические

микроорганизма. Анализ на цист в фекалиях, не обнаруживаются. Кроме медицинского персонала. При осложнения смогла вызвать

Помимо анализа крови и кала, кала в государственную организма естественным путем,дерматологические проблемы – экзема, который назначит соответствующее антитела в крови, лямблии: как сдавать становится оправданным анализ

этого антитела в этом иногда анализ кишечная инфекция, в при подозрении на лабораторию результаты можно каловые массы отправляют крапивница, дерматит; обследование. Анализ на которые помогают бороться и что берут крови на антитела. крови могут быть оказывается малоинформативным. какой стадии развития

лямблиоз печени необходимо узнать через 2–3 на микроскопическое исследование.депрессивное состояние. лямблии у ребенка

с различными микробами. в этом случае? Кроме этого, больному обнаружены при паразитированииНаиболее результативным считается анализ находится заболевание, какие

сделать печеночные пробы, недели. Этот вид используютДети, зараженные лямблиями, начинают заключается в исследовании Такие антитела представляют С этой целью ребенку обязательно назначается других простейших микроорганизмов, кала на цисты. способы борьбы лучше УЗИ печени.Дополнительно делают анализ каловых для диагностики лямблиоза терять вес, возможны его кала на собой специальные белки, исследуются кал, кровь УЗИ. Оно помогает при этом паразитов

Существует несколько способов всего использовать наПри помощи биохимической гепатограммы масс на дисбактериоз. у детей. отклонения в физическом предмет цист возбудителя, уничтожающие вредоносные вирусы и желчь. Каждый увидеть наличие или

данном этапе. (печеночных проб) выявляют Лямблии разрушают нормальнуюДополнительно врач для диагностики и умственном развитии. но такой способ и бактерии в метод диагностики обладает отсутствие дискинезии желчевыводящих может и неУ зараженного человека можетДиагностировать лямблиоз на ранних признаки дискинезии желчевыводящих микрофлору, что приводит лямблиоза у взрослыхВажно! Практически у 70% не является на организме человека, их своей сильной и путей и увеличение быть. Вот почему быть взять нативный стадиях удается крайне путей, которая сопровождается к снижению количества

и детей может людей с сильными 100% информативным, потому сокращенно обозначают lg. слабой стороной. Чтобы печени – характерные описываемое обследование считается мазок. Такое обследование редко. Острая фаза холестазом. При этом кишечных палочек, бифидумбактерий. назначить исследования желчи аллергическими реакциями при

что микроорганизмы не В крови человека,
результат был наиболее симптомы хронического лямблиоза.
малоинформативным. позволяет обнаруживать и длится всего неделю, результат анализа показывает У детей на для выявления нарушений
обследовании выявляют наличие всегда можно обнаружить.
зараженного лямблиями, начинают
информативным, необходимо правильноzhkt.guru

Незнание самого процесса диагностики вегетативные формы, и симптомы проявления инфекции повышенное содержание щелочной фоне дисбактериоза появляются

и патологий обмена лямблий. Более дорогим анализом появляться антитела lgM, подготовиться для сдачиЧтобы точно установить такое лямблиоза простыми обывателями цисты. схожи с симптомами фосфатазы. условно-патогенные микроорганизмы – желчных кисло. УЗИОбязательную диагностику на наличие является метод ИФА, которые через некоторое биологического материала. заболевание, как лямблиоз, дает повод дляМазок с окраской, выполненной

любого другого заболеванияЛямблиоз предается контактно бытовым протеи, грибы рода назначают для выявления паразитов проходят младшие когда в венозной время сменяются антителамиЭто самый распространенный и применяется единственный надежный

недобросовестных учреждений, предоставляющих при помощи раствора желудочно-кишечного тракта. Поэтому путем, источником заражения кандида, стафилококк. патогенных изменений в школьники после летних крови определяют антитела lgG. Если анализ легкодоступный вариант диагностики. способ – анализ услуги по постановке Люголя. медики советуют людям, могут быть инфицированныеСовременные методы диагностики позволяют желчевыводящей системе, печени каникул, дети всех к возбудителю, но крови показал наличие Анализ на лямблии на лямблии. Как описываемого диагноза, диктовать

Чаще всего применяются способы входящим в группу люди, некоторые домашние обнаружить в кале

и поджелудочной железе. возрастов при оформлении обнаружить их можно lgM, то это как сдавать? Для сдавать его? В
выгодные для себя обогащения. Они могут риска, обязательно производить
животные. Заразиться можно специфические антитела. Иммуноэлектрофорез,Важно! Все люди, у в лагерь, санаторий, только через три свидетельствует о том, этого утром биологический

этом случае на условия обследования. Сегодня быть произведены механическим исследование на лямблиоз. при купании в иммунодиффузия. ELISA – которых выявлены лямблии, анализ на лямблиоз недели после заражения. что патологический процесс материал собирают в помощь приходит лабораторная многие клиники и способом или с Кому нужно обследоваться: грязных водоемах, после наиболее достоверные методики должны пройти полный необходим для получения Чтобы анализ на протекает в острой контейнер или другую диагностика, позволяющая достоверно больницы предлагают только

применением формалин-эфирного обогащения.Детям, посещающим сады, младшие употребления неочищенной воды. иммунной диагностики каловых медикаментозный курс лечения, справки в бассейн. лямблии у ребенка фазе. Антитела lgG чистую тару. Проба выявить наличие этого иммуноферментное исследование крови Обязательной при этом классы школы. При обнаружении лямблий масс. даже если отсутствуют Регулярно сдают анализы был более результативным, указывают на хронический берется из разных заболевания, так как или УЗИ. Но, считается последующая микроскопия.Детям, посещающим круглосуточные общеобразовательные у одного изДиагностика лямблиоза у взрослых клинические проявления инфицирования. на лимблиоз работники

специалисты рекомендуют сочетать процесс. мест фекалий, причем каких-либо специфических признаков как уже былоТехника сдачи кала для учреждения. членов семьи диагностике и детей поМикроскопический метод чаще всего общепита, дошкольных и несколько методов диагностики.Анализ крови на лямблии ее необходимо как этой патологии не сказано выше, данный подобных диагностических исследованийДетям младшей возрастной категории и лечению подлежат анализу крови происходит используют для выявления школьных учебных заведений.Лабораторное исследование представляет собой сдают утром натощак.

можно быстрее доставить существует. Только правильно анализ не всегда предельно проста: собирается и подросткам, желающим все домочадцы и путем серологических исследований. наличия в организмеРегулярное исследование показано людям довольно точную методику За 10 часов в больницу. Если проведенные анализы способны бывает результативным. К кал, помещается в поступить в любые домашние питомцы. Достоверность результата – лямблий. Метод несовершенен,

с хроническими заболеваниями медицинской диагностики. Анализы до этого нельзя в каловой массе дать точный результат. тому же подобное герметичную баночку и образовательные и лечебныеВы до сих до 80%. Через поскольку лямблии откладывают желудка и кишечника, кала, мочи, крови ничего есть, также выявятся цисты, то Рассмотрим этот процесс исследование стоит дороже сдается в лабораторию. учреждения (профилактории, дома пор уверены, что 2–4 недели после цисты неравномерно, часто иммунодефицитными состояниями. и соскобов кожного не рекомендуется пить диагноз «лямблиоз» подтвердится. более подробно. других альтернативных вариантов. Между сбором фекалий ребенка, школы-интернаты). очистить свой организм инфицирования паразитами в диагностика показывает ложноотрицательныйВажно! Ни один метод покрова позволяют не чай, кофе, соки, Живых лямблий вЭто простейшие одноклеточные микроорганизмы,

Исследование кала на цисты и проведением анализаПерсоналу, обслуживающему все вышеперечисленные от паразитных организмов крови появляются специфические результат. Исследованию подлежит диагностики не может только определить общее алкоголь. Кровь забирают биологическом материале можно обитающие в пищеварительном лямблий – способ кала не должно

учреждения. сложно? антитела (иммуноглобулины), которые кал или желчь, гарантировать 100% отсутствие состояние здоровья пациента, из вены. Если обнаружить только в тракте человеческого организма. массовой диагностики. Он проходить более двенадцатиАссенизаторам.Если вы читаете эти призваны бороться с полученный после дуоденального или наличие лямблий но и выявить больной принимает средства

Передача этого возбудителя очень распространен, имеет часов. Первый анализЛицам, имеющим тесный контакт строки, то ваша чужеродными микроорганизмами. За зондирования. в организме. патологическое состояние различных для подавления функции прошло не больше осуществляется фекально–оральным путем. высокую результативность. Но кала может дать с зараженными больными. борьба с паразитами 8 часов доВажно! Дуоденальное исследование желчи

При проявлении клинических симптомов органов. иммунной системы, то 20 минут после Оболочка (циста) его из-за наличия «слепых отрицательный результат, ноСуществует несколько методов диагностики по всей видимости сдачи крови нужно назначают детям только глистной инвазии необходимоГде сдать анализ на обязательно должен сообщить его сбора. очень устойчива к промежутков (цисты вырабатываются на этом диагностические лямблиоза. Одни из оказалась не такой полностью исключить еду, старше 10 лет

посетить терапевта и лямблии? Сделать это об этом лаборантуЧтобы анализ был проведен, внешнему воздействию, поэтому не каждый день, исследования не заканчиваются. них имеют прямое успешной. разрешается пить негазированную – для маленьких инфекциониста, пройти комплексное можно в лабораториях и врачу. требуется три грамма кишечная лямблия достаточно а волнообразно, со Дня через два предназначение. Другие –Задумывались ли вы о воду. детей эта процедура обследование, которое включает и частных клиниках,Такую иммунологическую диагностику нельзя кала, причем лучше

жизнеспособна в окружающей вспышками, которые происходят три пациенту снова косвенное. кардинальных мерах борьбыЧто показывает диагностика: довольно сложная. анализ определенных биоматериалов. а также в назвать достаточно результативной, всего если он среде. Так как примерно раз в предложат сдать описываемыйК прямым исследованиям на с болезнью? Навернякаантитела IgM – патологияДиагностика по калу предназначенаОсновные методы диагностики лямблиоза: муниципальных поликлиниках. При так как антитела будет жидким. Если заражение здорового человека семнадцать дней), формируется

анализ. При подозрениях лямблии относятся анализ – да, ведь находится в острой для выявления личиноккопрограмма – специальные реагенты этом пациент может к лямблиям полностью сбор фекалий был осуществляется от носителя определенные трудности в на лямблиоз кал кала на цисты, паразиты очень опасны фазе; лямблий. Для точного позволяют обнаружить цист сам выбрать, какое исчезают из крови осуществлен больше четырех возбудителя, то циста диагностировании. Вот почему зараженного человека исследуется

забор дуоденального содержимого. – они способныиммуноглобулины IgG – глистная диагноза нужно сделать в кале; исследование ему лучше через 2-6 месяцев. часов назад, то часто выявляется в для выявления реальной в течение пяти Пример косвенной диагностики размножаться быстро и инвазия носит хронический 3 анализа слабораторная диагностика лямблиоза –

всего пройти. Кроме того, иммуноглобулины результативность исследования значительно кале. В год картины иногда приходится недель с интервалом – варианты, позволяющие жить долго, именно характер; интервалом в 7–12 исследование направлено наТаким образом, если врач класса M и снижается. Если никак во всем мире производить несколько сборов с неделю. выявлять антитела (иммуноглобулины

из-за этого, заболевания,повышенная концентрация антител двух дней. Кал на обнаружение вегетативных форм назначил анализ на G способны появляться нельзя доставить пробу этим недугом заболевает материала. Для людейДля выявления стадии инфицирования Ig). Почему иммуноферментный которые они провоцируют, видов – обострение выявление паразитов лучше червей в двенадцатиперстной лямблии, как сдавать

в ответ на быстро в больницу, 500 млн человек, занятых и нетерпеливых нередко используется серологическое анализ крови относится часто обретают хроническую хронического лямблиоза. сдавать в полнолуние, кишке и ее его, он также попадание в организм то можно использовать из которых 200 это становится не или иммуноферментное исследование к косвенной диагностике? форму и протекаютЭтот метод для диагностики или за 2–3 содержимом; должен объяснить, потому других бактерий и контейнер со специальным млн – впервые

совсем удобным. В крови. Материал берется Потому что он с постоянным рецидивом. лямблиоза используют все дня до ибиопсия – исследование тканей что в некоторых паразитов. консервантом, который заранее выявленные больные. последнее время все из вены, кровь помогает выявлять присутствие Частая нервозность, отсутствие

реже, поскольку иммуноглобулины после него – тонкой кишки. случаях для этогоЭто заболевание очень распространено берут в лаборатории.Это заболевание часто протекает чаще и чаще сдается натощак. Для паразита, определять, на аппетита, нарушения сна, M, G могут в эти моменты

Биопсия – наиболее ценный требуется специальная подготовка. среди детей, такАнализ кала на лямблии бессимптомно. Зараженного человека применяется новое диагностическое диагностики лямблиоза используется какой стадии находится проблемы с иммунитетом свидетельствовать о наличии гельминты более активны. вид диагностики лямблиоза Для выявления полноты как они любят не во всех ничего не беспокоит, исследование кала на только сыворотка. На инфицирование, но кто в целом, дисбактериоз

многих видов паразитов. При помощи развернутой у взрослых. Недостаток картины заболевания доктор грызть ногти или случаях является достоверным. а клинические признаки антиген лямблий. Он протяжении всего течения именно поселился в кишечного тракта. навернякаВажно! При сильном снижении копрограммы определяют наличие метода – высокая

может назначить комплексную колпачки ручек, которые Объясняется это тем, никаким образом не позволяет выявлять присутствие болезни в крови кишечнике зараженного человека все перечисленные моменты иммунитета антитела к патологического копрологического синдрома. стоимость. Его назначают диагностику. Не стоит заражены лямблиями. Также что попавшие в проявляются. Пораженный кишечник простейших микроорганизмов даже формируются иммуноглобулины (антитела) по антителам довольно хорошо вам знакомы. лямблиям могут неДля анализа нужно собрать при невозможности установить этим пренебрегать, потому этот возбудитель часто кишечник паразиты интенсивно может беспокоить болями в те «слепые»

разного класса (М, проблематично.Но может быть лучше обнаруживаться. Это бывает примерно 5–10 г точный диагноз при что своевременное лечение встречается у малышей развиваются только через в животе, жидким периоды, когда цисты

G или А).Каждый из перечисленных выше лечить не симптомы, при лимфатико-гипопластическом диатезе каловых масс, брать помощи других методов способствует выздоровлению без из-за недостаточно развитого 2 недели, поэтому стулом, урчанием и

не выделяются. Недостаток Антитела класса М, способов имеет свои а причину заболевания? у детей. Или нужно подозрительные фрагменты, диагностики, при подозрении возникновения осложнений. защитного механизма желудочно–кишечного в течение этого метеоризмом. Со стороны у данного варианта например, появляются в положительные и отрицательные Очень полезным будет при часто рецидивирующем

источник

Для диагностики лямблиоза используют несколько методов (анализов на лямблиоз), основным из которых являются обнаружение цист лямблий в кале пациента, в содержимом двенадцатиперстной кишки (лабораторная диагностика) или при заборе кусочка ткани тонкого кишечника (биопсия).

Диагностика лямблиоза основывается, прежде всего, на результатах исследования кала (цистные формы) и содержимого двенадцатиперстной кишки (вегетативные формы). Это основные анализы на лямблиоз.

Необходимо провести не менее трех исследований кала 3 дня подряд с интервалом в 10-12 дней, причем целенаправленно на цисты лямблий. Для более достоверного выявления цист лямблий желательно сдавать кал в промежуток времени 2-3 дня до полнолуния, полнолуние, 2-3 дня после полнолуния — как было замечено, в этот период паразиты (как лямблии, так и глисты) ведут себя более активно. При наличии очень плотного кала накануне вечером ребенку можно дать слабительное (половина суточной дозы, например, сульфат магния из расчета 0,5 г на год жизни ребенка, дуфалак), а утром кал собирается для исследования. Забор кала производится в чистую сухую (стерилизовать не обязательно) пластиковую или стеклянную посуду чистой ложечкой или шпателем из нескольких «подозрительных» участков (там, где есть слизь, измененный цвет или консистенция) в общем объеме 1-2 чайных ложек.

Цисты лямблий сохраняются в оформленном кале до 10 дней и более, исследование можно проводить в течение суток с момента забора материала (следить, чтобы кал не высох). При формах, сопровождающихся поносом, можем рассчитывать на обнаружение вегетативных форм. Однако в этом случае кал следует доставить в лабораторию не позже, чем через 15-20 мин. после дефекации (вегетативные формы погибают через 30-60 мин.), что технически затруднено, с чем и связана сложность диагностики острого лямблиоза.

Микроскопию дуоденального содержимого следует осуществлять как можно быстрее после забора материала, пока он теплый (более информативен метод формалин-эфирного осаждения) — в этом случае обнаруживаются вегетативные формы.

Последнее время приобретает все большее диагностическое значение новый метод использования нейлоновой нити. Метод состоит в проглатывании желатиновой капсулы, внутри которой находится нейлоновая нить. При попадании в кишечник капсула растворяется, и паразиты прилипают к данной нити. По истечению двух часов нить выходит вместе с каловыми массами и подвергается микроскопическому исследованию.

Один из самых ценных в диагностическом отношении методов, поскольку позволяет не только получить данные о присутствии паразитов, но и узнать, не изменена ли тканевая структура тонкого кишечника. Единственным минусом является дороговизна данной процедуры, поэтому её используют в случаях, когда трудно поставить точный диагноз, и есть подозрение на наличие опухолевидного процесса в кишечнике.

Для серологической диагностики лямблиоза (исследование крови) используют метод иммунофлюоресценции (75-80% достоверности). Специфические антитела обнаруживаются в крови через 2-4 нед. после заражения. В основу метода положено определение специфических антител в крови, направленных на борьбу с чужеродными микроорганизмами. Антитела (иммуноглобулины) представляют собой специальные белки со свойствами нейтрализовывать вредные бактерии, вирусы и другие патологические агенты, проникшие в организм человека. Иммуноглобулины обозначаются сокращённо латинскими буквами Ig.

Если обнаруживают IgM, то это обозначает, что имеется острая фаза патологического процесса.

Если обнаруживают IgG, то это обозначает хронический процесс.

Если же выявляют большие концентрации IgM и G, то это значит, что пациент хронически болеет лямблиозом и у него на данный момент времени наблюдается обострение заболевания.

Данный метод диагностики постепенно утрачивает свою ценность, поскольку нет 100% специфичности при определении иммуноглобулинов против лямблий. Это обозначает, что те же иммуноглобулины классов М и G могут появляться в ответ на проникновение других видов паразитов и бактерий. Новые технологии позволяют определять наличие специфических антител в каловых массах. В этих целях применяют такие методы иммунной диагностики как: иммуноэлектрофорез, иммунодиффузия, ELISA.

Биохимическая гепатограмма диагностики лямблиоза («печеночные пробы») — признаки дискинезии желчевыводящей системы с явлениями холестаза, повышение уровня щелочной фосфотазы, уровня 1-антитрипсина.

Развернутая копрограмма диагностики лямблиоза — исследование патологических копрологических синдромов.

Исследование желчи — нарушениия метаболизма желчных кислот, нарушение коллоидного состояния желчи.

В общем анализе крови могут определяться эозинофилия, лейкоцитоз, лимфоцитоз, несколько увеличена скорость оседания эритроцитов (СОЭ), не резко выражена анемия. Иногда показатели эозинофилии могут быть очень высокими, достигая степени лейкемоидной реакции эозинофильного типа.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости — для оценки состояния желчевыводящей системы, печени и поджелудочной железы.

Фиброгастродуоденоскопия — для исключения эрозивных или субатрофические изменения слизистой оболочки двендцатиперстной кишки, которые часто сопровождают лямблиозную инвазию.

Исследование кала на дисбактериоз: Лямблии отрицательно воздействуют на нормальную микрофлору кишечника, способствуя развитию дисбактериоза, в т.ч. кандидозного, т.к. грибы рода Candida выделяют витамины группы В, необходимые для жизнедеятельности лямблий. Проявления дисбиоза кишечника характеризуется значительным снижением содержания кишечной палочки (до 1-40 млн в 1г) и уменьшением или полным отсутствием бифидум- и лактобактерий. У детей раннего возраста на этом фоне выявляется условно-патогенная микрофлора: энтеробактер, клебсиелла, стафилококк, реже — протей, грибы рода Candida.

источник

Диагностика лямблиоза — задача трудная. Патогомоничные симптомы у заболевания отсутствуют. Зачастую клиническая картина лямблиоза наслаивается на таковую других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Не всегда удается по целому ряду причин выявить антитела в сыворотке крови. У микроскопического метода также имеются свои ограничения — неспособность отличать близко родственные виды лямблий, а периодичность выделения цист делает копрологический метод диагностики менее информативным.

Анализ на лямблии включает в себя анализ кала, крови и дуоденального содержимого:

Микроскопия нативного (неокрашенного) и окрашенного раствором Люголя мазка на предмет обнаружения цистных форм в оформленных и прецистных форм паразита в жидких испражнениях. При поносе и в дуоденальном содержимом выявляются вегетативные формы возбудителей.
Обнаружение вегетативных форм лямблий при дуоденальном зондировании. Дуоденальная биопсия является наиболее надежным методом диагностики.
Выявление антител к возбудителю в сыворотке крови с применением ИФА и РНИФ является более чувствительным методом. В некоторых лабораториях производятся анализы на выявление антигенов паразитов в кале. Данная методика при диагностике лямблиоза является более предпочтительной, чем поиск цист в фекалиях больного.
Высокочувствительным считается молекулярно-генетический метод.
Лямблии культивируются на искусственных питательных средах, но данная методика на практике не применяется.

В связи с отсутствием 100% чувствительности каждого из вышеперечисленных методов диагностика лямблиоза должна проводиться комплексно.

Рис. 1. На фото лямблии (вегетативная форма паразита, трофозоиты).

При подозрении на заболевание сдаются анализы на лямблии: исследуются фекалии и дуоденальное содержимое. В фекальных массах выявляются цисты, при поносе (в жидких фекальных массах) выявляются и цисты и трофозоиты, в дуоденальном содержимом выявляются только трофозоиты (подвижные вегетативные формы паразитов).

Рис. 2. Лямблии под микроскопом.

Рис. 3. На фото подвижные вегетативные формы лямблий (на фото вверху) и циста паразита (фото внизу).

Копрологический метод исследования (анализ кала на лямблии) является наиболее доступным, но менее информативным. С его помощью выявляются цисты паразитов, выделяемые больным с фекальными массами с 5 — 7 дня заболевания прерывисто, через каждые 2 — 21 день (в среднем через 8 — 14 дней).

В «немой» период выделение цист прекращается. Это обстоятельство требует неоднократного исследования каловых масс и применения других лабораторных методик. В свежих фекальных массах, собранных за 15 — 20 минут до начала исследования, в 5% случаев выявляются вегетативные формы лямблий. В течение получаса или часа вегетативные формы погибают, а цисты «съеживаются» и сливаются с детритом, что делает невозможным их обнаружение.

Анализ на лямблии должны сдавать больные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта со склонностью к хроническому течению, с сопутствующей нейроциркуляторной дисфункцией, с длительной эозинофилией и аллергическими заболеваниями.

Оптимизация копрологического исследования может быть достигнута следующим путем:

проведение 4 — 5 кратного анализа кала на лямблии с интервалами 7 — 8 дней;
исключение на 5 — 7 дней приема противопаразитарных препаратов;
при невозможности доставить в лабораторию свежесобранный кал рекомендуется применение консервантов с расчета на одну часть кала три части консерванта;
при запорах необходимо накануне проведения анализа кала на лямблии принять слабительное средство (гуталакс, сенаде и др.) и/или желчегонные препараты.

Рис. 4. На фото вегетативные формы паразитов — трофозоиты (электронная сканирующая микроскопия).

Рис. 5. Трофозоит (фото А) и цисты лямблий (фото В).

В дуоденальном содержимом при лямблиозе выявляются подвижные формы лямблий (вегетативные формы, трофозоиды) с большей частотой, чем в фекалиях. Однако если лямблии паразитируют в более низких отделах тонкого кишечника, получаются отрицательные результаты исследования. Исследования дуоденального содержимого должно проводиться одновременно с исследованием кала. В последнее время данный вид исследования применяется редко.

Рис. 6. На фото вегетативные формы (трофозоиты) Lamblia intestinalis, меченные антителами (флуоресцентное окрашивание, непрямая РИФ).

Анализ крови на лямблии сдается с целью выявления специфических иммуноглобулинов. Считается, что основным фактором патогенности Lamblia intestinalis (основным иммуногеном) является антиген Аг GSA-65, на основе которого созданы современные тест-системы, которые применяются для диагностики данного заболевания.

Методы иммуноферментного анализа (ИФА) и иммунофлуоресценции (РНИФ) являются перспективными в лабораторной диагностике лямблиоза. С их помощью выявляются сывороточные иммуноглобулины классов G и M больных и носителей и антигены в пробах фекалий. Чувствительность и специфичность данных методов диагностики лямблиоза составляет более 90%.

Иммуноглобулины IgM и IgG появляются в крови с 12 — 14 дня заболевания. Наличие одновременно иммуноглобулинов IgM и IgG говорит о наличии у больного лямблиоза. После санации IgM исчезают, а IgG сохраняются до двух месяцев.
УровеньIgM (при отсутствии IgG) говорит о наличии острого лямблиоза у больных, инвазия у которых произошла не более 3-х месяцев назад.
Уровень IgG (в сочетании или без IgM) указывает на хроническое течение лямблиоза или на начальную стадию реконвалесценции острого лямблиоза.

Чем выше уровень антител в сыворотке крови больного, тем чаще наблюдается отрицательное цистовыделение.

Антитела не определяются у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом и у больных с неэффективными механизмами гуморальной защиты, что способствует хронизации инфекционного процесса. Лечение лямблиоза в данном случае проводится по индивидуальным схемам.

Анализ на лямблии с одновременным использованием серологических и копрологических методов дает возможность более качественно выявлять заболевание. Диагностика лямблиоза только на основании результатов копрологических методов исследования считается неоправданной.

Рис. 7. На фото цисты Lamblia intestinalis.

Биопсия тонкого кишечника является ценным диагностическим методом исследования, позволяющая выявит и оценить степень повреждения слизистой оболочки и обнаружить паразитов. Методика используется в крайних случаях.

Рис. 8. При лямблиозе повреждаются ворсинки слизистой оболочки тонкого кишечника. На фото слева микроскопия биопсийного материала больного лямблиозом. На фото справа лямблии продвигаются к ворсинкам кишечника.

При заболевании у больного проводится общий анализ крови.

Рис. 9. Эозинофилия говорит о развитии аллергических реакций у больного лямблиозом (фото слева). При длительном и тяжелом течении заболевания развивается анемия (фото справа).

Лямблиоз следует отличать от бактериальных и вирусных гастроэнтеритов. Схожую картину дают кишечные гельминтозы, бактериальная и амебная дизентерия.

источник

Лямблиоз — паразитарное заболевание, относящееся к группе кишечных инфекций. Возбудитель, проникая в организм человека, вызывает поражение органов пищеварения (кишечника, двенадцатиперстной кишки, печени). Болезнь распространена как среди взрослых, так и в детских коллективах.

По сведениям статистики, лямблиоз обнаруживают при обследовании у 3–15% взрослого населения и у 30–40% организованных детей, включая школьников. Показатель выше в слаборазвитых странах. Своевременная диагностика лямблиоза позволяется вовремя провести противопаразитарное лечение и избавить людей от развития хронической патологии желудочно-кишечного тракта.

Первым описал причину заболевания русский доктор Д.Ф. Лямбль в 1859 г., с его именем и связано название паразита и заболевания. В европейских странах эта роль отдается французу А.Жиарду, поэтому можно встретить еще наименование болезни, как «жиардиаз».

Лямблия является простейшим одноклеточным жгутиковым микроорганизмом. Паразитирует в основном в начальных отделах тонкого кишечника человека (двенадцатиперстной и тощей кишке). Может существовать в двух формах: вегетативной (трофозоит) и спорах (цисты). Под микроскопом их несложно распознать по характерной грушевидной форме, присоскам и четырем парам жгутиков.

Лямблии питаются через оболочку путем всасывания из кишечника нужных веществ, отнимая их у организма зараженного человека. Размножение осуществляется быстро делением, удвоение численности происходит каждые 10–12 часов. Цисты лямблий снабжены двухконтурной капсулой, овальные по форме.

Находятся только в толстой кишке, выделяются с калом больного во внешнюю среду, где длительно сохраняют жизнеспособность. Эта особенность позволяет сравнительно просто организовать диагностику лямблиоза по исследованию испражнений. Человек заражается через немытые руки, овощи с грядки, воду, загрязненные пищевые продукты, в быту фекально-оральным путем. Возможными переносчиками цист служат домашние животные, мухи, тараканы.

Чтобы обнаружить лямблиоз, необходимо знать симптомы заболевания и учитывать возможные формы течения. Предполагаемый диагноз возникает у врача при анализе жалоб пациента, осмотре. Заболевание имеет острую и хроническую форму. Важной особенностью считается практически бессимптомное носительство у ¼ пациентов, слабовыраженные проявления — в половине случаев (субклиническое течение).

Только у 25% зараженных выявляются типичные симптомы лямблиоза (манифестное течение). В зависимости от превалирования признаков поражения органов и систем принято различать 4 формы болезни:

кишечную — проявляется расстройством функционирования тонкого и толстого кишечника по типу дуоденита, энтерита и гастроэнтерита, вызывает дуодено-гастральный рефлюкс;
билиарно-панкреатическую — симптомы лямблиоза у взрослых и детей похожи на клинику воспаления и дискинезии желчного пузыря, выводящих путей, панкреатита;
внекишечную — отличается токсическими и аллергическими признаками, сопровождается неспецифичным астено-невротическим синдромом, вегетососудистой дистонией;
смешанную — по симптомам сложно в диагнозе определить вариант поражения, для подтверждения необходим анализ на лямблиоз.

Симптомы лямблиоза обычно появляются спустя 1–3 недели после заражения. Такова продолжительность инкубации цист до превращения в вегетативную форму. В острой фазе воспаления пациенты жалуются:

на неинтенсивные боли вокруг пупка, в подреберье справа;
снижение аппетита;
тошноту;
тяжесть в зоне эпигастрия;
отрыжку;
усиленное газообразование в животе;
склонность к диарее (стул до 5 раз за сутки, водянистый, пенистый, затем приобретает жирный блеск), понос может чередоваться с запором.

Если лямблиоз переходит в хроническую стадию, то пациенты заметно худеют, становятся раздражительными, страдают от повышенной усталости, слабости, непостоянных признаков гастродуоденита, дискинезии кишечника, еюнита (воспаление тощей кишки). Выраженность интоксикации зависит от массивности попадания цист в организм человека, длительности болезни.

Возможно повышение температуры, воспаление региональных лимфоузлов, аденоидов. Действием токсинов при лямблиозе на нервную систему объясняется резкая смена настроения, раздражительность, головокружение, снижение артериального давления.

В детском возрасте при обследовании неврологи обнаруживают нервные тики, навязчивые движения (гиперкинез), склонность к обморокам. Изменения кожи заключаются в повышенной сухости с шелушением, зудящих высыпаниях в виде пузырьков, кератозе, крапивнице, других видах дерматита.

Заподозрить лямблиоз у пациента необходимо при упорном блефарите и конъюнктивите (воспалении век и оболочек глаза). Аллергические проявления иногда доходят до астматического бронхита и бронхиальной астмы.

Из приведенных клинических симптомов лямблиоза видно, что пациенты с подобными проявлениями могут длительно лечиться у гастроэнтеролога, невролога, окулиста, дерматолога, аллерголога-иммунолога. УЗИ, холецистография только подтвердят наличие повреждения гепатобилиарной системы, но не помогут в выявлении причины.

Общие лабораторные методы мало специфичны для лямблиоза, но показывают уровень нарушений:

В общем анализе крови обычно настораживает моноцитоз и эозинофилия.
Среди биохимических тестов выявляется снижение белка крови (как альбуминов, так и глобулинов), рост фермента щелочной фосфатазы.
В анализе кала обнаруживаются копрологические признаки воспаления и нарушения переваривания: много жировых включений, непереваренные волокна, слизь, лейкоциты, эритроциты.

Современный уровень диагностики требует обязательного проведения паразитологического анализа на лямблиоз. Учитывая этапность развития микроорганизма диагноз должен подтверждаться выявлением в кале цист лямблий, в содержимом двенадцатиперстной кишки — вегетативных форм. Для этого проводят микроскопию мазков взятого материала.

Начиная с подросткового возраста, микроскопическим способом можно выявить лямблии в желчи, ее исследуют после дуоденального зондирования. Эта процедура у детей невозможна. Микроорганизмы обнаруживаются на стекле (инвитро) по характерным признакам, для улучшения выявляемости лямблиоза используется специальная окраска.

Инфекционисты рекомендуют для более точной выявляемости учитывать цикличность размножения и выделения форм паразита с испражнениями. Для этого лучше сдать анализ повторно за месяц от трех до пяти раз с перерывами в 1–2 недели.

Метод прост в проведении не требует больших затрат. Забор кала производится в специальную стерильную емкость. Необходимо взять подозрительные скопления слизи, частицы с измененным цветом. Цисты обнаруживают при доставке в течение суток. Обнаружить вегетативную форму лямблий значительно сложнее, поскольку они погибают через 60 минут после дефекации. Значит, материал должен быть доставлен как можно быстрее или забор следует производить в лечебном учреждении.

Косвенное значение имеет исследование кала на кишечную флору. Подсчет показывает способность лямблий снижать долю бифидо- и лактобактерий, стимулировать рост прочих микроорганизмов, активизировать появление патогенных стафилококков, стрептококков, грибков.

источник

Материалом для исследований служат фекалии и дуоденальное содержимое. В дуоденальном содержимом обнаруживаются только трофозоиты L. intestinalis, в оформленных фекалиях — только цисты, в жидких и полуоформленных испражнениях — трофозоиты и цисты.

Классическим методом лабораторной диагностики лямблиоза являются протозоологические исследования.

· Микроскопическое исследование нативных и окрашенных раствором Люголя мазков из свежевыделенных фекалий.

Подготовка к исследованию.

1. Предварительно нанести на предметные стекла 1-2 капли физиологического раствора, раствора Люголя и метиленового синего.
2. Из пробы кала выбрать обычную порцию и порцию с патологическими признаками (слизь, кровь), смешать с каплей подготовленных на предметном стекле растворов, накрыть покровным стеклом.

3. Препарат должен быть почти прозрачным, светопроницаемой плотности, чтобы «можно было видеть газетный шрифт».
4. Микроскопировать при увеличении: окуляр х 10, объектив х 10, а затем окуляр х 10, объектив х 40. При необходимости можно осторожно использовать водную иммерсию и увеличение: окуляр х 10, объектив х 100.

При прохождении мною преддипломной практики в ГБУЗ ЛО «Волховской межрайонной больницы» проводила исследования по данному методу. Было просмотрено 67 препаратов, в которых цист лямблий не было обнаружено.

Учитывая циклическое выделение цист и трофозоитов с фекалиями, незначительные сроки жизни вегетативных форм во внешней среде, необходимо применять консервирующие жидкости для сохранения паразита в фекалиях и проводить многократные исследования (от 2 — 3 до 6 — 7 раз с интервалами 1-2 дня), а также использовать метод формалин-эфирного обогащения, метод флотации. В большинстве случаев цисты L. intestinalis в кале обнаруживаются уже при первом исследовании. Отрицательные периоды в выделении L. intestinalis могут колебаться от 2 — 3 суток до 2 — 3 недель. Поэтому при подозрении на лямблиоз можно также рекомендовать проводить протозоологическое исследование кала в течение 4-5 недель с интервалом в одну неделю.

В дуоденальном содержимом трофозоиты L. intestinalis обнаруживаются с большим постоянством, чем в фекалиях. Однако при паразитировании L. intestinalis в средних и дистальных отделах тонкой кишки результаты исследования дуоденального содержимого могут быть отрицательными, поэтому необходимо проводить исследование кала. Исследование секрета двенадцатиперстной кишки, полученного с помощью трехканального зонда в условиях вакуума, более эффективно для обнаружения паразита, чем микроскопия дуоденального содержимого, полученного с помощью обычных зондов. В настоящее время всё реже используется этот метод, т.к. он очень болезненный для пациента и требуется специально подготовленные сотрудники.

· Метод иммунохроматографического выявления антигена лямблий в фекалиях человека ( ИммуноХА — Лямблия — Экспресс).

Набор ИммуноХА — Лямблия — Экспресс предназначен для быстрого, качественного определения наличия специфического антигена лямблий в фекалиях человека методом иммунохроматографического анализа при диагностике лямблиоза и мониторинге лечения.

В основе определения лежит принцип иммунохроматографического анализа. Исследуемый образец всасывается поглощающим участком индикаторной полоски; при наличии в образце антигена лямблий последний вступает в реакцию с моноклональными антителами к антигену лямблий, связанными с частицами коллоидного золота, образуя окрашенный комплекс антиген–антитело. Этот комплекс движется с фронтом жидкости и связывается с другими антителами, иммобилизованными на мембране в виде линии, окрашивая ее в розово-фиолетовый цвет. Не связавшиеся реагенты продолжают двигаться по мембране дальше и образуют розово-фиолетовую линию в зоне контроля. Результаты реакции оценивают визуально(см.Рис. 1).


Положительный результат	Отрицательный результат	Ошибочный результат

Рисунок 1—Индикаторные полоски тест-системы

Выявление в рабочей зоне двух линий (тест и контроль) розово-фиолетового цвета свидетельствует о положительном результате анализа, т.е. в анализируемом образце фекалий содержится антиген лямблий, что свидетельствует о наличии в кишечнике самих паразитов.

Выявление в рабочей зоне только одной линии (контроль) розово-фиолетового цвета свидетельствует об отрицательном результате анализа, т.е. в анализируемом образце антигена лямблий нет или же его концентрация ниже порогового значения.

Если линия контроля не появилась, анализ признается недействительным, и определение необходимо повторить с использованием другой индикаторной полоски.

· Иммуноферментный анализ для определения антигена лямблий в фекалиях человека ( ИммуноФА – Лямблия — Ar)

Набор ИммуноФА-Лямблия-Аг предназначен для качественного определения наличия специфического антигена лямблий в фекалиях человека методом иммуноферментного анализа (ИФА) при диагностике лямблиоза и мониторинге его лечения. Набор рассчитан на проведение анализа 94 неизвестных образцов и 2 контрольных проб (всего 96 определений).

Определение основано на принципе двустадийного иммуноферментного «сэндвич» — анализа: сначала антиген лямблий, содержащийся в исследуемом образце, специфически связывается с сорбированными на твердой фазе (лунки полистироловых планшетов) моноклональными антителами к антигену лямблий, а затем после промывания — с другими антителами к антигену лямблий, конъюгированными с пероксидазой. Количество связавшегося конъюгата определяют с помощью раствора субстрата (3,3`,5,5` — тетраметилбензидин с добавлением перекиси водорода). Интенсивность окраски продукта окисления субстрата прямо пропорциональна концентрации антигена лямблий, содержащегося в анализируемом образце.

Оптическая плотность отрицательного контроля при правильно проведенном анализе должна находиться в пределах 0,050 — 0,100 ед. ОП, а положительного — в пределах 1,0 — 2,0 ед. ОП.

Образцы с оптической плотностью, превышающей оптическую плотность отрицательного контроля на 0,050 ед. ОП и более, следует рассматривать как положительные.

Образцы с оптической плотностью, превышающей оптическую плотность отрицательного контроля менее чем на 0,050 ед. ОП, следует рассматривать как сомнительные. В этом случае анализ следует повторить.

Иммуноферментный анализ для определения антител
к антигенам лямблий в сыворотке крови.

Тест-система предназначена для выявления IgM и IgG к антигенам лямблий в сыворотке крови обследуемых лиц при диагностике острого лямблиоза в комплексе с другими методами, при изучении патогенеза и иммуногенеза лямблиоза в клинических и научно-исследовательских лабораториях.

Определение основано на принципе двустадийного иммуноферментного «сэндвич» — анализа: сначала антитела лямблий, содержащиеся в сыворотке крови, специфически связываются с сорбированными на твердой фазе (лунки полистироловых планшетов) антигенами лямблий, а затем — после промывания — с другими антигенами к антителам лямблий, конъюгированными с пероксидазой. Количество связавшегося конъюгата определяют с помощью раствора субстрата (3,3`,5,5`-тетраметилбензидин с добавлением перекиси водорода). Интенсивность окраски продукта окисления субстрата прямо пропорциональна концентрации антител лямблий, содержащихся в анализируемом образце.

При правильно проведенном анализе оптическая плотность отрицательного контроля (ОП К¯) должна находиться в пределах 0,050–0,100 ед. ОП, а положительного – в пределах 1,0–2,0 ед. ОП.

Образцы с оптической плотностью, превышающей ОП К¯на 0,050 ед. ОП и более, следует рассматривать как положительные.

Образцы с оптической плотностью, ОП К¯ контроля менее чем на 0,050 ед. ОП, следует рассматривать как сомнительные. В этом случае анализ следует повторить.

Лямблии обитают в начальном отделе тонкой кишки, поэтому для него характерно развитие местных иммунологических реакций. Однако и в сыворотках крови зараженных лямблиями людей выявляются антитела к их антигенам, относящиеся к различным классам иммуноглобулинов. При воспалении слизистой оболочки кишечника ее проницаемость возрастает, и попадание антигенов лямблий в периферическую кровь увеличивается в результате резорбции. Выявление IgМ к антигенам лямблий в сыворотке крови может свидетельствовать о наличии острого лямблиоза, диагностика которого возможна на 10 — 14 день от начала инвазии. Выявление IgG к антигенам лямблий в сыворотке крови может свидетельствовать о наличии хронического лямблиоза.

Анализ на антитела нельзя назвать точным методом диагностики данного заболевания. Обычно полностью антитела к L. intestinalis исчезают из крови через 2-6 месяцев. К тому же иммуноглобулины класса G и M могут появиться в ответ на проникновение иных видов паразитов и бактерий.

В результате сравнительной характеристики лабораторных методов исследования был сделан вывод, что копрологический метод исследования на лямблиоз является наиболее точным и оптимальным, однако требует высокой подготовки и знаний медицинского лабораторного техника при проведении этого исследования. Метод ИФА в основном используется в совокупности с другими методами, поэтому он чаще используется для профилактики.

источник

Лямблии — распространённые паразиты. Каждый второй ребёнок, посещающий детский сад, школу, подвержен риску заболевания. Каждый пятый взрослый – носитель. Основной источник заражения — вода.

Выделяют два цикла развития паразита: трофозоит и циста. Функционал цисты – распространение. При поддержании необходимой влажности живет 70 дней в окружающей среде. Устойчива к концентрации хлора, используемой для обработки воды.

При реакции с секрецией желудка оболочка цисты растворяется, приобретает форму трофозоита. Десять личинок паразитов провоцируют инфицирование. Трофозоит при помощи присоски крепится к стенкам кишечника, становится цистой – делает невозможным выявление вегетативной формы в анализах кала при лямблиозе.

Известны способы, позволяющие диагностировать заболевание у детей и взрослых. Обследования не дают 100% гарантированного результата. Важно подходить к процессу комплексно. Начальные шаги определит врач на основании жалоб, наличествующих симптомов.

Диагностика лямблиоза проводится прямыми и косвенными способами. В первом случае постановка диагноза основана на обнаружении цист, их ДНК; во втором — антител, вырабатываемых организмом, защищаясь от инфицирования.

Врач назначает способы диагностики:

копрограмма;
биопсия;
анализ на иммуноглобулины;
анализ на антиген;
ПЦР;
фиброгастродуоденоскопия;
энтеротест;
биохимическая гепатограмма;
ультразвуковое исследование печени.

Рассмотрим методы, сравним результативность.

Копрограмма — исследование кала специальными реагентами.

Цистогенез (образование новых личинок) — процесс непрерывный, учитывая комфортную для размножения среду кишечника, в которую паразит заносится с водой, продуктами. Общий инкубационный период — 2 недели. При особо острых формах цисты попадают в кал на 5-7 сутки после заражения.

Рекомендуют проводить анализ с промежутком в 1 неделю на протяжении 4-5 недель. Учитывается «слепой» период – цисты могут отсутствовать. Посуда для сбора материала должна быть чистой, плотно закупориваться.

Наряду с традиционным методом копрограммы используют прибор Paraset, увеличивающий шанс обнаружить паразитов. В пробирку наливается смесь эфира и формалина, закручивающаяся вместе с 1 г кала.

В лаборатории образец помещается в центрифугу. При скорости вращения 3000 оборотов в минуту лямблии проходят через фильтр, скапливаются в нижней части пробирки. Способ даёт быстрый результат, повышает достоверность исследования.

Биопсия – ценный для диагностики метод, дорогостоящий. По анализу с высокой точностью можно диагностировать лямблиоз у взрослых, исключить подозрения на опухоль в желудочно-кишечном тракте. Основан на изучении небольшого кусочка ткани определенного органа.

Используется для детской диагностики. Пациент глотает капсулу из желатина, внутри которой нейлоновая нить. Личинки паразитов налипают к нити. После выводятся из организма с каловыми массами, исследуются в лаборатории.

Фиброгастродуоденоскопия (дуоденальное зондирование) — манипуляция, проводимая врачом в стационарных условиях для извлечения и изучения содержимого двенадцатиперстной кишки.

Подготовка к исследованию проводится в течение 5 дней. В этот период прекращается приём желчегонных, слабительных, стимулирующих пищеварение лекарств.

Во время исследования при помощи зонда извлекается 20-25 мл желчи. Важно немедленно произвести микроскопическое исследование материала. Срочность необходима – вегетативные формы лямблий гибнут через 30 минут после извлечения. Метод трудоёмок, малоэффективен, применяется редко. Исследование назначают детям с 10 лет при условии тщательной подготовки к анализу. Переносится процедура тяжело, может оказать пагубное влияние на детскую психику.

Обнаружение лямблий в кале методом ПЦР. Экспериментальный метод молекулярной биологии. В основе лежит многократное копирование определенного участка ДНК. В природе подобным образом образуются раковые опухоли. В результате копирования должно получится количество генетического материала, достаточное для визуального анализа.

Копируется заданный участок ДНК, если он есть в исследуемом материале (кале). Лямблиоз диагностируется при наличии в кале ДНК паразита. Позволяет поставить диагноз в период отсутствия цист. Уровень достоверности метода — 98%. Исследование дорогостоящее, проводится в клиниках крупнейших городов.

Анализ на иммуноглобулины – серологическая диагностика относится к косвенным методам. Изучается сыворотка крови. Исследование показывает наличие антител, вырабатывающихся организмом в ответ на заражение. Анализ определяет инфекцию уже через 2 недели после заражения. Кровь из вены берётся натощак.

Различают IgM и IgG. Если обнаружено антитело первой группы – в организме происходит острая фаза патогенного процесса, если второй – хроническое течение, M и G – свидетельство хронической формы лямблиоза в период обострения. Количество антител повышается с интенсивностью заражения.

На уровень антител влияет ряд факторов, что иногда дает ложноотрицательные результаты. Пример: у детей с сильно сниженным иммунитетом, рецидивирующим заболеванием антитела не обнаруживаются. При перекрестной реакции с антителами на других паразитов дает ложноположительный результат. Достоверность анализа — 75-80%.

Достоверность метода близка к 100%. С помощью новейшей технологии выявляется антиген лямблий. Тест проводится быстро, особой подготовки не требует. Отсутствие субъективных факторов позволяет выявить цисты и вегетативную форму. В процессе исследования вмешательства в организм не происходит, что делает его удобным для детской диагностики. Исследуемый материал предоставляется в течении трёх суток (возможна заморозка).

Биохимическая гепатограмма используется в качестве эффективной альтернативы при невозможности проведения других анализов. Подходит для детской диагностики. Представляет обследование печени на основании результатов анализа венозной крови. Помогает выявить лямблии в печени (копрологические исследования ложноотрицательны).

Ультразвуковое исследование печени позволяет выявить поражение органа, использовать результаты для постановки диагноза.

Анализ на дисбактериоз – лабораторная диагностика, в процессе которой исследуют каловые массы. Лямблия агрессивно воздействует на микрофлору желудочно-кишечного тракта, вызывает дисбактериоз, кандидоз. Грибы Candida – источник витаминов В, необходимые для жизни паразитов. У детей до 3 лет выявляется патогенная флора. Дисбактериоз — возможный симптом лямблиоза.

Большая часть лабораторий предоставляет исследование, определяющее антитела к паразитам. Анализ ошибочно диагностирует ложноположительный результат, быстро подтверждать с его помощью выздоровление недостоверно – IgG могут проявляться через полгода после окончания лечения.

Исследование кала на цисты распространённый, но не массовый способ диагностики. Если анализ совпадает со «слепым» периодом, в котором выделение цист не происходит, то анализ – ложноотрицательный. Следует повторить обследование через 3 дня (при необходимости до трех раз, либо по одному анализу в неделю на протяжении 4-5 недель).

Анализ на антиген обладает высокой достоверностью в сравнении с другими методами. Минус – процедура отсутствует в перечне услуг многих клиник. Проверочный тест на лямблиоз должен проводиться минимум через три недели после выздоровления – антиген 2 недели присутствует в организме, искажает результаты анализа.

ПЦР — отличный метод, но для большинства людей это чисто теоретическая возможность.

Для профилактики лямблиоза медики советуют тщательно мыть овощи и фрукты, употреблять только кипяченую воду, посещать периодически терапевта для уверенности в отсутствии угрозы здоровью.

Лямблиоз не смертельно опасное заболевание. Существенно подтачивает иммунитет человека. Следует быть осторожнее с домашними животными – могут являться переносчиками паразитов.

источник