Лямблиоз с суставным синдромом

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Лямблиозом называют заражение кишечника и печени паразитами, такими как лямблии. Заболевание может протекать в легкой степени, а также носить тяжелую форму. Сам человек может вовсе не ощущать присутствие паразитов в организме, зато являться распространителем.

При таком положении дел, зараженный является своеобразным сосудом для развития лямблий, но сам не ощущает каких-либо симптомов. В основном паразиты распространяются в области толстой и тонкой кишки.

Эффективная терапия для борьбы с паразитами включает в себя прием медикаментов и соблюдение диеты, так как определенные продукты могут способствовать усугублению заболевания. Рассмотрим основные положения диетического питания при лямблиозе у взрослых в данной статье.

Получить заражение возможно при близком контакте с больным человеком, а также часто заболевают от домашних питомцев. Купаясь в загрязненной воде, в реках и озерах имеется риск заражения этим недугом. В некоторых случаях даже водопроводная вода может стать источником болезни.

Чтобы победить этот неприятный недуг необходимо медикаментозное лечение и специальное питание при лямблиозе у взрослых.

Распространяется в окружающую среду за счет несоблюдения гигиены. Цисты лямблий выделяются с каловыми массами, если носитель не моет руки после посещения туалета, то легко может переносить их на предметы общего пользования.

ВНИМАНИЕ! Чтобы обезопасить себя и своих близких, водопроводную воду перед употреблением необходимо прокипятить. Даже хлорирование не является гарантией полного избавления от паразитов.

Для взрослого человека лямблии порой не доставляют видимых неудобств. Однако многие хронические заболевания могут быть спровоцированы именно этими паразитами.

Опасность заключается в том, что вылечить лямблиоз довольно тяжело. Даже во время проведения лечения существует риск, что человек может вновь заразиться. К тому же, чем больше медикаментозных средств употребляется, тем более благоприятные условия создаются для размножения лямблий при повторном заражении.

Многие люди годами борются с ненавистными паразитами, но лечение бывает безуспешным или же проблема отступает лишь на время.

Было доказано, что эти паразиты не могу самостоятельно стать причиной развития серьезных заболеваний. Однако могут усиливать симптомы многих других болезней.

Люди больные лямблиозом нередко имеют проблемную кожу лица, дискинезию желчного пузыря, дуоденит. Отличительной особенностью присутствия лямблий в организме является хроническая усталость и недостаток жизненных сил. За счет того, что замедляется всасывание витаминов, белков, жиров и углеводов.

Выделительные продукты паразитов поражают:

сердечно-сосудистую систему;
нервную систему;
эндокринную систему.

В запущенной форме заболевание может вызывать аллергические реакции в виде покраснений на коже, которые даже после завершения лечения могут оставаться на долгое время.

ВНИМАНИЕ! Самостоятельный прием препаратов для борьбы с паразитами может вызвать обратный эффект. При передозировке наблюдалась сильная интоксикация организма.

Когда заболевание приобретает хроническую форму, количество паразитов увеличивается настолько, что избавиться от них становится практически невозможно.

У пациента наблюдаются следующие признаки:

нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта (запоры, диарея, сниженный аппетит, приступы боли в животе);
заболевания суставов;
спазмы в голове;
плаксивость и раздражительность;
метеоризм;
горечь во рту;
неравномерная пигментация кожи.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Инкубационный период лямблиоза бывает около месяца, поэтому если появляются подозрения, то анализ кала необходимо делать каждую неделю.

Особенно опасно заболевание для пожилых людей и людей со слабыми иммунными функциями организма.

Присутствие лямблий способствует увеличению размеров печени. Нередко причиной гнойного аппендицита становится лямблиоз.

Обязательно должна соблюдаться строгая диета при лечении лямблиоза у взрослых, меню не включает продукты, содержащие углеводы.

Для паразитов губительна кислая среда, поэтому любые блюда желательно поливать лимонным соком, а также ежедневно употреблять кисломолочные продукты.

Следует исключить из меню некоторые виды фруктов такие как: дыня, виноград, груши, персики сливы. Потому что они способствуют вздутию и газообразованию, следовательно, и развитию лямблий.

В салаты не рекомендуется добавлять растительное масло, по возможности необходимо заменить оливковым или кукурузным.

Необходимо полностью отказаться от таких продуктов:

сладости любого вида;
хлеб и хлебобулочные изделия;
сдобная выпечка;
кондитерские изделия;
сладкие газированные напитки;
шоколадные изделия;
мед;
молочные продукты;
колбаса;
копчености;
острые блюда;
манная каша;
жирные продукты;
капуста белокочанная;
бобовые;
жирные сорта сыра;
маринованное мясо и овощи.

Все эти продукты являются раздражителями ЖКТ, поэтому их употребление может вызвать увеличение количества паразитов.

Стоит также исключить любые виды полуфабрикатов, потому что все они содержат крахмал, который любят эти паразиты.

Рекомендуют к употреблению такие овощи как: огурцы, морковь, помидоры, свекла, баклажаны, желательно в тушеном виде.

В рацион необходимо включить кислые фрукты и ягоды:

Если жизнь без сладкого становится трудной можно попросить лечащего врача, чтобы он порекомендовал какой-либо натуральный подсластитель (кэроб).

Необходимо употреблять нежирное мясо и рыбу, желательно на пару. Не запрещаются натуральные йогурты и постные сыры. Каши можно готовить только на воде, без добавления сахара.

ВАЖНО! Еще одно строгое правило, которое включает диета при лямблиях у взрослых, это дробное питание от 4-6 раз за сутки.

Такое питание восстанавливает баланс микрофлоры кишечника, что будет способствовать быстрому выздоровлению. Стоит помнить, что порции должны быть маленькими. Такой режим должен соблюдаться от 4 месяцев до полугода. Это является важным условием в выздоровлении.

Не стоит пропускать время приема пищи, чтобы не нарушать работу пищеварительной системы.

Особенности диеты при лямблиозе:

Преимущественно употреблять овсяную, гречневую и кукурузную кашу. Спустя месяц, можно разбавлять молоко пополам с водой;
За день необходимо выпивать в среднем 1,5-2 литра воды. Рекомендуется пить в большом количестве компоты, морсы. Не запрещается употреблять томатный сок. Через 2 недели после начала диеты можно включать в рацион кефир и ряженку;
Если суп варится из мяса птицы необходимо предварительно снять кожу и весь жир;
Не следует употреблять мясо крупными кусками, желательно нарезать мелкими ломтиками, затем запекать в духовке или мультиварке. Блюда из фарша также приветствуются, но только приготовленные паровым способом, обжаривать запрещается;
Можно употреблять запеченные ягоды;
Включать в меню хлеб можно в виде крекеров, сухарей.

Перед употреблением все овощи и фрукты должны быть тщательно промыты и термически обработаны. Для воды желательно приобрести специальный фильтр, в качестве профилактических мер.

Если кто-то из членов одной семьи болен лямблиозом, необходимо обработать специальными антисептическими средствами всю посуду и приборы.

Зараженному человеку необходимо знать, что можно есть при лямблиозе. Зарекомендовавшие себя рецепты:

В кипящую воду добавить небольшое количество свежих листьев мяты и лимонных ломтиков, для вкуса можно положить подсластитель. Оставить на огне 15 минут, затем слить в удобную емкость, охладить и употреблять. Такой домашний лимонад не принесет вреда;
В кипящую воду закинуть небольшое количество ягод, поварить 5 минут, затем раздавить в воде. Оставить на огне еще на 10 минут, затем дать настояться. Получится лечебный морс;
Взять несколько кислых яблок и нежирный творог. Вырезать у яблок серединки и положить внутрь творог, затем выложить на пергаментную бумагу и запекать 20-30 минут. Для вкуса можно добавить подсластитель и корицу.

Если соблюдать все рекомендации специалистов, то заболевание можно успешно излечить.

Чтобы не возникало таких неприятных последствий, нужно ответственно относиться к вопросам личной гигиены, не купаться в незнакомых водоемах, не употреблять неочищенную водопроводную воду и мыть руки после посещения общественных мест.

Виды паразитов в печени человека
Симптомы паразитов в печени
Диагностика паразитов в печени
Лечение паразитов в печени

Паразиты живут в организмах практически всех живых существ, они используют его как свою среду обитания и употребляют питательные вещества «хозяина». Они могут находить себе место в любом органе человека, в том числе и в печени.

Печень для паразитов — идеальное место. Во-первых, в ней обмен веществ происходит достаточно активно, поэтому паразитам есть чем питаться. Во-вторых, благодаря особенностям кровообращения, в орган могут попадать разные паразиты, но чаще всего это гельминты и простейшие.

Среди выявленных паразитов в печени человека чаще всего встречаются следующие:

Амебы.
Шистосомы.
Лямблии.
Однокамерный эхинококк.
Альвеолярный эхинококк.
Аскариды.
Сибирская (кошачья) двуустка.
Гигантская и печеночная двуустки.

Они являются простейшими организмами, которые попадают в печень из кишечника. А конкретнее, проходят через стенки кишечника в лимфатические узлы и вены, а оттуда прямо в печень. Последствия заражения этими паразитами – амебные абсцессы. Из-за амеб в тканях печени образуются тромбы, которые приводят к образованию небольших некротических очагов, которые сливаются вместе и образуют абсцесс. Симптоматика: высокая температура, увеличение лейкоцитов в крови, боли в правом подреберье.

Эти паразиты относятся к трематодам, а паразитируют они в кровеносных сосудах печени. После перенесения этого паразитарного заболевания увеличивается вероятность развития цирроза печени и гепатита. Признаки шистосомоза – это периодический кашель с выделением небольшого количества мокроты, боли в мышцах и суставах, увеличение печени и селезенки, постоянный жидкий стул с примесями крови.

Попадать в организм они могут через грязные руки или воду. Лямблии в печени вызывают воспалительный процесс. Иногда они сочетаются вместе с бактериальным заболеванием. Чаще всего наблюдалось развитие дистрофии гепатоцитов (клеток печени). Лямблиоз можно спутать с аппендицитом, так как симптоматика очень похожа. Может возникать тошнота, рвота, диарея, боль в правом подреберье и подвздошной области. Лямблии у взрослого проявляют себя так же, как и у детей.

Бывает однокамерный и альвеолярный, но в любом случае вызывает одно заболевание – эхинококкоз. Этот паразит относят к цестодам. Он поражает клетки и ткани печени. О появлении эхинококка свидетельствуют следующие признаки: механическая желтуха, боль в правом подреберье, тошнота, рвота, затрудненное дыхание и увеличение печени. С виду поражения больше напоминают пузырь (киста), который содержит жидкость и массу личинок паразита. Киста может увеличиваться в размере и сдавливать окружающие ткани, приводя к нарушению работы печени. Вследствие этого могут возникать такие состояния, как аллергическая реакция, желтуха, непроходимость кишечника, асцит.

Совет: лечение при эхинококкозе должно быть исключительно хирургическим, кисту необходимо удалять из органа.

Это гельминты, которые относят к круглым червям. Паразитируя в печени, они вызывают некроз и небольшие абсцессы. Размер их достигает до 25 см. Заражение происходит из-за недостаточной обработки мяса или рыбы. Симптоматика: субфебрильная температура тела, недомогание, проблемы со стулом, тошнота, кашель. Кроме того, они могут способствовать развитию гепатита, холангита.

Этот паразит вызывает такое заболевание, как описторхоз. Этот гельминт относится к типу плоских червей. Может попасть в организм с рыбой (моллюсками). Кроме того, источником заражения также могут быть больные люди, а кроме рыб — собаки, кошки, лисы и т.д. Вызывает аллергическую реакцию, интоксикацию организма, печень и желчный пузырь увеличиваются в размере, наблюдаются приступы болей в правом подреберье.

Их еще именуют как печеночные сосальщики. Эти паразиты вызывают такое заболевание, как фасциолез. Их относятся к круглым червям. Заражение происходит через употребление сырой воды, при купании и т.д. Сначала паразиты находятся в тонкой кишке, а оттуда с током крови отправляются в печень. Признаки печеночного сосальщика схожи с описторхозом.

Симптомы паразитарных заболеваний печени будут отличаться, в зависимости от возбудителя. Но есть и общие признаки, которые могут указывать на наличие паразитов.

При появлении следующих симптомов стоит обратиться к врачу:

Общая интоксикация организма.
Появления на коже сыпи, угрей.
Постоянная усталость.
Снижение массы тела.
Неприятный запах изо рта или странный привкус.
Нарушение сна.

Для диагностирования паразитов в печени человека применяют следующие методы:

Серологические методы.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Иммуноферментный анализ (ИФА).

Совет: особое внимание нужно уделять детям, так как они могут тяжелее переносить паразитарные заболевания или же, наоборот, начало может быть бессимптомным. Нужно сдавать анализы и на лямблии у детей, и на других паразитов.

Основным методом лечения паразитов в печени является применение антипаразитарных препаратов. Это может быть препарат, имеющий широкий спектр действия, или же такой, который направлен на уничтожение одного возбудителя. Отдельно стоит обратить внимание на гельминтов, не все препараты действуют одинаково на яйца и личинки, поэтому может понадобиться повторный курс лечения, но это уже сугубо индивидуально.

Совет: выбор препарата должен осуществляться врачом, на фармацевтическом рынке их довольно-таки много (например, декарис или пирантел), а нужно выбрать средство, которое подойдет для конкретного возбудителя.

Некоторые люди прибегают к народным методам очищения печени от паразитов, например, таким, как очищение печени овсом. Но медикаментозная терапия, независимо от применения народных средств, должна стоять на первом месте.

Паразиты в печени нарушают не только работу этого органа, но и в целом приносят вред организму человека и мешают спокойно жить. Некоторые из них достигают больших размеров. Чтобы не заразиться паразитарным заболеванием, достаточно просто соблюдать правила личной гигиены и придерживаться особенностей кулинарной обработки пищи (рыбы, мяса). При появлении симптомов нужно немедленно обращаться за помощью к врачу, а не заниматься самолечением.

Форма выпуска и состав
Цена и аналоги
Фармакологическое действие
Показания Метронидазола
- Для взрослых
- Даётся ли Метронидазол детям при лямблиозе?
Противопоказания и побочные эффекты
Орнидазол или Метронидазол — что лучше при лямблиозе?
Отзывы

Эффективен ли Метронидазол при лямблиозе? Этот препарат обладает обширным спектром действия, он уничтожает микробов и борется с различными инфекциями. Средство активно применяется в гинекологии и инфекционологии. Лекарство воздействует на простейших гельминтов.

Существуют таблетки, мазь, гель, крем и свечи, которые выпускаются под названием Метронидазол. Для лечения лямблиоза применяются только таблетки, так как прочие средства попросту не помогают в случае глистной инвазии. В одной упаковке может содержаться от 10 до 30 капсул. Таблетки могут иметь зеленоватый оттенок, но чаще всего они белого цвета.

Активное вещество, содержащее в препарате — метронидазол. Этот компонент оказывает антимикробное и противопротозойное действие.

В одной таблетке содержится 250 мг активного вещества. Также в составе средства присутствуют вспомогательные компоненты:

крахмал (картофельный);
тальк;
стеариновая кислота.

Сколько стоит Метронидазол? Средняя цена в аптеке составляет 40 рублей. Стоимость на препарат в форме мази и свечей немного выше (на 30-50 рублей). Средство отпускается без рецепта.

Препарат имеет ряд аналогов, среди которых:

Трихопол. Антибиотик выпускается в форме таблеток, помогает при трихомонозе, лямблиозе, амебиазе и бактериальном вагинозе. Эффективно устраняет различные инфекции и убивает бактерий. Стоимость данного препарата в 3-4 раза выше, чем у Метронидазола, хотя фармакологическое действие у них практически идентичное. Средняя цена Трихопола: 150 рублей.
Тинидазол. Препарат помогает в борьбе с простейшими гельминтами, в том числе — лямблиями. Лекарство противопоказано людям с заболеваниями центральной нервной системы. Средство выпускается в таблетках и капсулах. Средняя стоимость лекарства составляет 60 рублей.
Клион. Выпускается в таблетках, содержит метронидазол в качестве активного вещества. Медикамент используется для лечения амебиаза, трихомониаза, балантидиаз и лямблиоза. Также средство применяется для терапии кожных инфекций, таких как лейшманиоз. Клион стоит около 100 рублей.

после попадания в организм лекарство начинает блокировать образование нуклеиновых кислот;
количество гельминтов сокращается, так как они больше не получают важнейшего элемента жизнедеятельности;
препарат оказывает максимальное трихомонацидное воздействие через 3 часа после приема.

По окончанию курса, который длится 10 дней (в среднем), большая часть простейших паразитов умирает. Мертвые гельминты выходят естественным путем – через мочу. Препарат способен уничтожить до 99% паразитов.

Медикамент остается в организме на протяжении 24 часов после приема, все это время он активно воздействует на лямблий. Человек, в свою очередь, может испытывать дискомфорт из-за побочных эффектов, которые также сохраняются в течение суток.

Препарат используется для лечения:

Протозойных инфекций. Метронидазол помогает при трихомониазе, балантидиазе, амебиазе, гиардиазисе и лямблиозе. Возбудителями всех этих инфекций являются простейшие паразиты.
Инфекций, вызванных анаэробными бактериями. Подобные организмы могут поражать суставы, ЦНС, кости и легкие.
Язвы двенадцатиперстной кишки, а также гастрита. При данных заболеваниях Метронидазол не должен выступать в качестве основного лекарства;
Псевдомембранозного колита. Метронидазол применяется для терапии этой болезни наравне со многими антибиотиками.
Инфекций, вызванных стрептококками. Эти бактерии могут поражать органы малого таза и брюшную полость.

В редких случаях препарат применяется для лечения язвенного стоматита, опухолей и даже алкогольной зависимости.

Как принимать средство, чтобы вылечиться от лямблий? Терапия лямблиоза требует правильной дозировки. Она, в свою очередь, зависит от возраста пациента.

Необходимо принимать по 250 мг 2 раза в день. Курс лечения занимает 10 дней. Можно ускорить процесс выздоровления, повысив дозу до 800 мг в сутки. Такая схема приема поможет вылечить лямблиоз за 5-8 дней. Взрослый человек также должен предупредить свою семью о наличии у него заболевания. Членам семьи и половому партнеру зараженного рекомендуется употребить 800 мг препарата однократно.

Дозировка для детей от 2 до 5 лет: 1 таблетка в сутки, от 5 до 10 лет – 1,5 таблетки, от 10 до 12 лет – 2 таблетки. Ребёнок должен употреблять суточную дозу за 2 применения. Курс лечения: 8 дней.

Как пить медикаментозное средство? Таблетки нельзя разжевывать. Их можно употреблять как во время еды, так и после трапезы. Запивать медикамент следует большим количеством воды.

Течение терапии должно проходить под тщательным присмотром специалиста. В случае необходимости врач назначит повторный курс лечения. Между курсами необходимо делать перерывы, длящиеся не менее 4 недель.

Препарат противопоказан детям до 2 лет, а также беременным и кормящим женщинам. Средство способно проникать в грудное молоко и воздействовать на плод. Помимо этого, лекарство Метронидазол противопоказано в случае:

повышенной чувствительности на компоненты состава;
при заболеваниях печени;
при поражениях центральной нервной системы;
при лейкопении.

Данный препарат имеет ряд побочных эффектов:

нарушение координации;
туманность сознания;
сонливость;
тошнота и рвота;
различные аллергические реакции.

У детей побочные эффекты выражаются более интенсивно, так что малышам нельзя давать повышенную дозировку. Единовременно употреблять Метронидазол и алкоголь строго запрещено.

Оба препарата одинаково хорошо борются с лямблиозом. Курс лечения Орнидазолом занимает всего 1-2 дня, но, при этом средство имеет массу побочных эффектов. Паразиты могут выходить с кровью. К тому же препарат стоит дороже на 20-30 рублей.

Орнидазол и Метронидазол – средства, которые справляются с поставленной перед ними задачей, но делают это по-разному.

«У меня диагностировали заболевание лямблиоз в ходе одного из плановых обследований. Врач выписал Метронидазол и сказал, что это самое дешевое и мягкое средство против простейших гельминтов. Я пила препарат чуть больше недели, в итоге мне начало становится значительно лучше. Сильных побочных эффектов я не чувствовала, но примерно на 2 день применения у меня было туманное сознание.»

«Был у врача один раз после того, как у меня диагностировали лямблий. Специалист выписал мне целую кучу дорогостоящих лекарств. Я посмотрел в интернете – эти средства даже не сочетались между собой. В итоге нашел оптимальный аналог, коим и стал Метронидазол. Принимал его 9 дней, после чего мне стало значительно лучше. Препарат рекомендую.»

«Средство вывело у меня гельминтов только со второго раза! Сначала мне стало значительно лучше, но, видимо, препарат не смог уничтожить всех лямблий. В итоге мне пришлось повторить прием через месяц. Не могу сказать, что это средство плохое, но активно рекомендовать его тоже не буду.»

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лямблиоз (жиардиаз; английское название — Giardiasis) — протозойная инвазия, протекающая чаще как бессимптомное носительство, иногда с функциональными расстройствами кишечника.

Источник заражения — человек, выделяющий с фекалиями зрелые цисты лямблий. Возможность заражения человека штаммами Giardia lamblia от животных (возбудитель обнаружен у собак, кошек, кроликов и других млекопитающих) в настоящее время не имеет достаточных доказательств. Механизм заражения фекально-оральный. Основной путь передачи водный. Степень загрязнения фекалиями окружающей среды — решающий фактор в уровне пораженности населения лямблиозом. В детских учреждениях большое значение имеет контактно-бытовой путь заражения. Групповые вспышки обычно обусловлены фекальным загрязнением воды, реже пищи. Цисты лямблий обнаружены в кишечнике некоторых насекомых (мух, тараканов, мучных хрущаков), которые могут способствовать их распространению.

Лямблиоз встречается повсеместно, но наибольшую поражённость населения отмечают в странах с тропическим и субтропическим климатом. В этих странах лямблия — один из наиболее частых возбудителей диареи путешественников. Заболевание регистрируют во всех возрастных группах. Инфекционисты предполагают, что у взрослых в эндемичных очагах развивается определённый защитный иммунитет. В нашей стране большую часть инфицированных (70%) составляют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Наиболее выражена весенне-летняя сезонность, наименьшее число случаев регистрируют в ноябре-декабре.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Лямблиоз вызывает Lamblia intestinalis (Giardia lamblia), которая относится к подцарству Protozoa, подтипу Mastigophora, отряду Diplomonadida, семейству Hexamitidae.

В цикле развития простейшего выделяют две стадии — вегетативной формы и цисты. Вегетативная форма — трофозоит размером 8-18×5-10 мкм, грушевидной формы. Задний конец сужен и вытянут, передний расширен и закруглён; брюшная сторона плоская, спинная — выпуклая. Для трофозоита характерно билатерально-симметричное строение. Он имеет четыре пары жгутиков, два ядра с кариосомами и так называемый присасывательный диск — углубление, при помощи которого он прикрепляется к поверхности эпителиальной клетки кишечника хозяина. Питается лямблия осмотически всей поверхностью тела, поглощая питательные вещества и различные ферменты непосредственно из щёточной каёмки. Максимальное количество паразитов находится в проксимальном отделе тонкой кишки (начальные 2,5 м), где наиболее высока интенсивность пристеночного пищеварения. Лямблии не паразитируют в желчевыводящих путях, так как концентрированная жёлчь оказывает губительное действие на паразитов. Размножение происходит путём продольного деления трофозоита. Процесс образования цист занимает 12-14 ч. Зрелая циста овальной формы, размером 12-14×6-10 мкм. содержит четыре ядра. Цисты, выделяемые с фекалиями, устойчивы к факторам окружающей среды: в воде при температуре 4-20 С они остаются жизнеспособными до 3 мес. Как и цисты амёб, устойчивы к хлору.

Симптомы лямблиоза зависят от инфицирующей дозы, функционального состояния ЖКТ и иммунного статуса организма. Увеличению количества лямблий способствуют пища, богатая углеводами, резекция желудка в анамнеза и снижение кислотности желудочного сока. Препятствует размножению лямблий белковая диета. Трофозоиты обитают в двенадцатиперстной кишке, прикрепляясь с помощью присасывательных дисков к эпителиальным клеткам ворсинок и крипт. Они не проникают в слизистую оболочку кишки, однако присасывательные диски образуют углубления на микроворсинчатой поверхности эпителиальных клеток. Паразиты питаются продуктами пристеночного пищеварения и могут размножаться в кишечнике в огромных количествах. В местах паразитирования лямблий усиливаются митотические процессы и зрелые, функционально полноценные клетки замещаются молодыми, незрелыми (частая смена эпителия); в результате нарушается всасывание компонентов пищи. Эти изменения обратимы, после излечения от лямблиоза процесс всасывания нормализуется. Лямблиозу часто сопутствует дисбиоз кишечника, особенно возрастает численность аэробной микрофлоры. Продукты метаболизма лямблий и вещества, образуемые после их гибели, всасываются и вызывают сенсибилизацию организма. Морфологические изменения при лямблиозе характеризуются укорочением сосочков слизистой оболочки двенадцатиперстной и тощей кишки, уменьшением глубины крипт.

Массивная инвазия лямблиями возникает при иммунодефиците, особенно у детей с первичной гипогаммаглобулинемией, селективным дефицитом IgA. Лямблии способны вырабатывать IgA-протеазы, разрушающие иммуноглобулины этого класса. Возможно, это имеет значение в формировании упорного рецидивирующего течения лямблиоза. резистентного к противопаразитарным лекарствам.

Различают лямблиоз латентный (без клинических проявлений) и манифестный. У подавляющего большинства инфицированных симптомы лямблиоза отсутствуют. Инкубационный период лямблиоза длится от 7 до 28 дней. Клинически манифестные формы развиваются сравнительно редко. Острый период длится обычно несколько дней, после чего лямблиоз чаще переходит в подострую или хроническую стадию с кратковременными обострениями в виде жидкого стула и вздутия кишечника, похудания, повышенной утомляемости.

Наиболее частые симптомы лямблиоза при первичной инфекции — тошнота, анорексия, вздутие кишечника и урчание в животе. Стул учащённый, зловонный, жироподобный, пенистый; возможны рвота, схваткообразные боли в эпигастральной области. Эта форма лямблиоза в гигиенических условиях купируется в течение нескольких дней, хорошо поддаётся химиотерапии, но без специфического лечения может приобретать затяжное течение. У некоторых людей есть предрасположенность к повторному инфицированию и персистирующему лямблиозу. В этих случаях болезнь лямблиоз протекает месяцами и годами с периодическими обострениями в форме гастродуоденита, еюнита, дискинезии жёлчного пузыря. Известны клинические формы с аллергическими проявлениями в виде крапивницы с кожным зудом, приступов бронхиальной астмы с умеренной эозинофилией в крови. У детей нередки невротические симптомы лямблиоза: слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, плаксивость, головные боли. В тропических и субтропических странах у больных лямблиозом регистрируют синдром мальабсорбции.

Лямблиоз может осложниться дисбиозом кишечника.

источник

Медицинский справочник болезней

Лямблиоз — это протозойная инвазия, характеризующаяся нарушением функции тонкой кишки или бессимптомным носительством возбудителя.
Источник инвазии преимущественно человек – больной или лямблионоситель.
Обладая способностью присасываться к слизистой оболочке стенки кишечника и иногда размножаясь в очень больших количествах могут вызвать раздражение тонких кишок, сопровождаемое явлениями энтерита.
Повреждение микроворсинок тонкой кишки приводит к нарушениям пристеночного пищеварения с развитием ферментативной и витаминной недостаточности.

Возбудитель лямблиоза — кишечное жгутиковое простейшее — Lamblia intestinalis.
Применяют также термины Giardia lamblia, Giardia intestinalis и Giardia duodenalis. Существует в виде вегетативной и цистной стадий развития.
Лямблия вегетативной стадии грушевидной формы, длина 8-18 мкм, ширина 5-7 мкм, имеет четаре пары жгутиков и присасывательный диск. Во внешней среде быстро погибает.
Цисты лямблий сохраняются жизнеспособными во влажном кале в зависимости от температуры от суток до 3 недель, а в чистой воде — до 3 месяцев. Длительно они выживают на различных пищевых продуктах, особенно на влажных. При высыхании происходит незамедлительная гибель цист. Во влажной среде наблюдается выраженная устойчивость их к действию ультрафиолетовых лучей.

Водные растворы лизола и нафтализола 5%-ной концентрации убивают их в фекалиях через 30 мин,

2%-ный раствор лизола — в течение 1 часа. Пищевой уксус (9%-ная уксусная кислота), даже разведенный пополам с водой, убивает цисты в течение 5—10 мин. Они устойчивы к хлору — 5%-ный водный раствор хлорамина не оказывает губительного действия на цисты лямблий. Однако при дозе активного хлора 30 мг/л через 3 ч погибает 62 % цист лямблий.

1. Водный – заразиться можно при употреблении недостаточно очищенной воды из-под крана или воды из открытых водоемов; водный путь заражения считается преобладающим;
2. Контактно-бытовой – возбудители накапливаются на поверхности предметов обихода: посуде, белье, одежде, игрушках;
3. Пищевой – источниками заражения служат самые разные продукты питания, немытые овощи, фрукты и ягоды, часто пища, не прошедшая термическую обработку;
4. Ворота инфекции — верхние отделы тонкого кишечника.
Инфицирующая доза — более 100 цист лямблий. У большей части инвазированных никаких симптомов не выявляется. Вегетативная форма лямблий может существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки. Лямблии не могут существовать в желчных путях (желчь их убивает). Они могут вызывать изменения слизистой оболочки в месте прикрепления и оказывать рефлекторные воздействия.

Клинически выраженная инвазия имеет острое и хроническое течение.
Инкубационный период продолжается 5-25 дней. Паразиты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования. Общее самочувствие больных остается хорошим, температура тела нормальная.

Острая стадия лямбл иоза .

Продолжается 5-7 дней. Чаще встречается у детей.
У отдельных больных лямблиоз может затянуться на месяцы и сопровождается нарушением питания, снижением массы тела. У большей части проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1-4 нед.

Лямблии паразитируют в тонких кишках и желчных путях.
Но в желчных путях лямблии вскоре погибают под действием желчи. Поэтому развивающаяся при лямблиозе дискинезия желчевыводящих путей чаще всего связана с присоединением вторичной бактериальной инфекции.
Клинические симптомы лямблиоза в основном обусловлены развитием ферментативной и витаминной недостаточности — нарушением всасывания жиров, углеводов, витаминов в кишечнике из-за повреждения лямблиями микроворсинок кишечника.

Больные жалуются на общую утомляемость, раздражительность,
Неприятные ощущения в эпигастрии,
Метеоризмом, ощущением дискомфорта в верхних отделах живота,
Лямблиоз может проявляться ноющими, реже приступообразными болями в животе,
Тошнотой,
Пониженным аппетитом,
Неустойчивым стулом (могут быть и запоры и поносы). У части больных наблюдается жидкий водянистый стул, может быть небольшое снижение массы тела.

При кишечной форме лямблиоза для острой стадии болезни характерны выраженные диспепсический и абдоминальный синдромы.
Больные жалуются на периодические умеренные боли в правом подреберье, вокруг пупка и реже — внизу живота, на отрыжку, ощущение переполнения и чувство тяжести в желудке, вздутие и урчание в животе, снижение аппетита.

У детей раннего возраста наблюдается кашицеобразный стул многократно в течение суток, реже — запоры.
Дети старшего возраста и подростки предъявляют жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, раздражительность, головные боли, головокружение, плохой сон, появление тиков, гиперкинезов в виде вредных привычек. Часто выявляется симптоматика вегетососудистой дистонии.
У детей старшего возраста и подростков отмечаются запоры с кратковременными периодами поносов.

У значительной части детей появляются инфекционно-аллергического изменения на кожных покровах или проявлений экссудативно-катарального диатеза.
Так как эти симптомы характерны и для других заболеваний, поэтому в основном диагноз острой стадии лямблиоза не ставится, и поэтому врачи имеют дело с хронической стадией лямблиоза у детей.

Хронический лямблиоз .

Чаще встречается у взрослых и у детей дошкольного возраста.
Болезнь может переходить в хроническую форму, протекающую в виде рецидивов: периодически появляется вздутие живота, боли в эпигастральной области, иногда — разжиженный стул.
Хронические формы лямблиоза наблюдаются преимущественно у детей дошкольного возраста и у взрослых людей. Для нее характерно рецидивирующее течение.

Нарушения общего состояния — отставание в физическом развитии у детей, головные боли, недомогание, снижение массы тела, гипотрофия;
Нарушения функций желудочно-кишечного тракта — неустойчивый стул, стеаторея, чередование запоров и поносов, мальабсорбция, умеренные боли в животе, вздутие живота, тошнота, снижение аппетита;
Обязательно присутствует симптоматика распространенного поражения желудочно-кишечного тракта (гастродуодениты,холециститы,колиты).
Стойкая обложенность языка;
Неравномерная окраска кожи (при стойких запорах);
Описаны клинические формы лямблиоза с преобладанием Аллергическихпроявлений: неукротимого кожного зуда, крапивницы, эритемы кожных покровов, бронхиальной астмы и астматического бронхита, ринита, артралгий, артрита, конъюнктивита, упорного блефарита и др.
Бледность кожных покровов, особенно кожи лица и носа (“мраморная белизна” кожи носа), при нормальных цифрах гемоглобина.
Поражение красной каймы губ от легкой сухости и шелушения до выраженного хейлита с трещинами, заедами, шелушением вокруг рта;
Длительное паразитирование лямблий сопровождается Невротическими симптомами: слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, плаксивостью, головными болями, головокружениями, болями в области сердца, особенно у детей.
В некоторых случаях эти симптомы являются преобладающими. При лямблиозе возможно развитие неврозов.
У значительной части инвазированных лямблиоз протекает без каких-либо клинических проявлений (носительство).
Частота манифестного лямблиоза составляет 13 — 43%, субклинического — 49%, бессимптомного — 25 — 28% от числа инвазированных лямблиями.

У детей раннего возраста преобладает кишечная форма лямблиоза в основном с функциональными расстройствами как секреторно-ферментативного, так и эвакуаторно-моторного характера.
У детей старшего возраста и подростков, особенно на фоне иммунодефицитного состояния, наряду с кишечником, поражаются гепатобилиарная система и поджелудочная железа.

Осложнения лямблиоза.

Наиболее частыми осложнениями лямблиоза становится дисбактериоз и вторичная ферментопатия кишечника.
При лямблиозе резко изменяется микробиоценоз кишечника.
В двенадцатиперстной и тонкой кишках появляются микробы (чаще стафилококк) и грибы рода Кандида, которых в норме не должно быть в кишечнике.
Эти микроорганизмы в свою очередь стимулируют процесс размножения лямблий. В дистальных отделах кишечника снижается количество полезной микрофлоры кишечника. Развивается вторичная ферментопатия кишечника.

При пониженном иммунитете организма происходит быстрое размножение лямблий и, вследствие этого происходят значительные изменения тонкой кишки.

Кроме общих симптомов, лямблиоз у взрослых проявляется увеличением печени, дисбиозом кишечника и болезненностью живота при пальпации в области правого подреберья. Имеются симптомы лямблиоза и со стороны кожных покровов: бледность кожи, неравномерность окраски, сухость, атопический дерматит, поражения каймы губ.

Диагностика.
Диагноз ставится на основании клинической картины и результатов исследования свежевыделенного содержимого двенадцатиперстной кишки или жидкого стула (вегетативные формы) или обнаружения цист (в оформленном стуле). Проводится микроскопическое исследование нативных и окрашенных раствором Люголя мазков из свежевыделенных фекалий. Возможно сочетание носительства лямблий с каким-либо другим заболеванием.

В последнее время для лабораторного подтвеждения лямблиоза применяют иммунологические методы исследования, основанные на выявлении АГ возбудителя в фекалиях или специфических AT в сыворотке крови. Использование ПЦР для обнаружения ДНК лямблий в биологических субстратах является высоко эффективным методом диагностики, но применяется в основном для определение антител к лямблиям.

Начинать лечение сразу противолямблиозным препаратом нецелесообразно, поскольку это может привести к выраженным токсико-аллергическим реакциям и обострениям клиники лямблиоза. До применения противопротозойного лечения необходима подготовка организма.

1-ый этап — ликивидация эндотоксикоза и у лучшение ферментативной активности кишечника , повышение защитных сил организма. Длительность данного этапа составляет 2—4 недели.

Необходимо обязательное соблюдение Диеты.
Нельзя:
Продукты питания, богатые простыми углеводами, так как именно они создают прекрасные условия для размножения паразитов — крупы, молоко, колбасы, макаронные изделия, сладости, хлеб и прочие мучные продукты.
Можно:
Рисовые и гречневые каши на воде, простокваше и кефире. Очень полезны будут и различные морсы, печеные яблоки, груши, брусника, клюква, сухофрукты, овощи, растительное масло.

Желчегонные препараты , так как они, уменьшая застой желчи в пораженном желчном пузыре, способствуют более быстрой ликвидации воспалительных изменений в нем.
Холекинетики— эти препараты вызывают повышение тонуса желчного пузыря и снижают тонус желчных путей: 5%-ные или 10%-ные растворы сернокислой магнезии, яичные желтки, сорбит, ксилит, маннитол.
Холеспазмолитики — вызывают расслабление желчных путей: но-шпа, дюспаталин, платифиллин, сухой экстракт белладонны, препараты барбариса обыкновенного, эуфиллин, метацин и др.
Проводят очищение желчевыводящих путей, желчного пузыря и кишечника с использованием тюбажа по Г.С. Демьянову у детей раннего и старшего возраста и трех-, пятикратного дренажа у подростков с интервалом в два дня.
Энтеросорбенты — полифепана (полифана), смекты, реабана, полисорба МП, билигнина и др.
Ферменты (по результатам копрограммы) — фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон), бактисуптил, хилак-форте.

2-ой этап — противопаразитарное лечение.

Из антипротозойных препаратов наиболее эффективны:

Метронидазол ( тр ихопол, флагил). Метронидазол назначают по 0,25 г 3 раза в день в течение 7 дней или по 0,8 г 3 раза в день в течение 3-х дней, а детям — из расчета 15 мг на 1 кг массы тела в сутки (максимальная суточная доза для детей до 10 лет — 300 мг).
Тинидазол 2,0 г однократно. Для лечения детей в возрасте до 5 лет тинидазол не рекомендуется.
Фурозолидон по 0,1г 4 раза в день в течение 5 дней. детям — из расчета 10 мг/кг массы тела; суточную дозу дают в 3—4 приема, курс — 7 дней.
Макмирор (пифуратель) — препарат нитрофуранового ряда, выпускается в таблетках по 200 мг, выводится из организма главным образом почками. Взрослым назначается по 400 мг 2—3 раза в день в течение 7 дней, детям — по 30 мг/кг массы тела на 2 приема в сутки в течение 5—7 дней.
Орнидазол (тиберал) — сходный с метронидазолом препарат. Высокая его концентрация в плазме крови создается уже через 1—2 ч после перорального приема. Взрослым и детям с массой более 35 кг дают 3 таблетки однократно вечером. Детям с массой до 35 кг препарат назначается из расчета 40 мг/кг массы тела однократно.
Хлорохин (делагил) — выпускается в таблетках по 0,26 г и ампулах по 5 мл 5%-ного раствора. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Взрослым назначают по 0,25 г 3 раза в течение 5—6 суток.
Паромомицин — антибиотик класса аминогликозидов, который предлагается для лечения беременных орально в дозе 25—30 мг/кг массы ежедневно в 3 приема в течение 5—10 дней.

Через 7—10 дней следует повторить 2-ой курс противолямблиозной терапии.
При запущенных случаях возможен также 3-й курс лечения, также после 7-10 дневного перерыва.
Для достижения наибольшего эффекта каждый из курсов можно проводить разными препаратами.

3-й этап — повышение защитных сил организма и создание условий, препятствующих размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре.
На III этапе большое значение придают режиму и характеру питания .

Для улучшения перистальтики кишечника назначают свекольное, тыквенное, кабачковое или морковное пюре, пюре из вареных сухофруктов (чернослив, курага), яблоки из компота, печеные яблоки, биокефир, бифидок, простоквашу, ряженку, спелые помидоры, ягоды и фрукты.

С целью создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуют прием отвара березовых почек в течение 2—3 недель.
После двухнедельного перерыва проводят в течение двух недель прием отвара семян толокнянки.

С целью ликвидации дисбактериоза и вторичной ферментопатии кишечника применяют:
бактерийные препараты(бифидумбактерин, бификол, колибактерин, лактобактерин, ацидофилус),
ферментативные препараты (хилак-форте, фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон).

Рецидивы могут наблюдаться спустя 7 нед. после окончания лечения. Это обусловливает необходимость длительного наблюдения за результатами терапии. Прогноз благоприятный.

Профилактика.
Контроль за питанием и водоснабжением. Обеззараживание воды лучше проводить кипячением. Работники питания и лица, а также детские учреждения обследуются на инвазированность лямблиями. Проводят лечение лиц, инвазированных лямблиями.

источник

Лямблиоз — протозойная инвазия, вызываемая кишечной лямблией и протекающая с признаками функционального расстройства пищеварения. Ведущим в клинике лямблиоза выступает гастроинтестинальный синдром (тошнота, боли в животе, неустойчивый стул, метеоризм); также могут развиваться интоксикационный, аллергический, астено-невротический, гепатолиенальный синдромы. Для лабораторного подтверждения лямблиоза проводится микроскопическое исследование кала и дуоденального содержимого, ИФА, ПЦР, анализ биопсийного материала. С целью специфической терапии при лямблиозе назначаются антипротозойные препараты (метронидазол, тинидазол, орнидазол и др.); дополнительно — желчегонные препараты, ферменты, энтеросорбенты.

Лямблиоз – кишечная инфекция, вызываемая патогенными простейшими – лямблиями, обитающими в просвете тонкой кишки. Возбудителя инфекции впервые описал русский врач Д.Ф. Лямбль в 1859 г., именем которого был назван и сам паразит, и вызываемое им заболевание – лямблиоз. Однако в западных странах принято считать, что первенство открытия возбудителя протозойной инфекции принадлежит французскому исследователю А.Жиарду, отчего в международной нозологической классификации принято другое название заболевания — жиардиаз или гиардиаз (giardiasis). Лямблиоз распространен повсеместно: инвазированность лямблиями взрослого населения развитых стран составляет 3-5%, развивающихся стран — 10-15%; детей в организованных коллективах – 30-40%. Лямблиоз у детей и взрослых изучается в рамках педиатрии, гастроэнтерологии, паразитологии.

С точки зрения морфологии, лямблии (Lamblia intestinalis, Giardia intestinalis или Giardia lamblia) представляют собой микроскопических одноклеточных паразитов, относящихся к типу простейших, классу жгутиковых. В кишечнике лямблии могут паразитировать в вегетативной (в виде трофозоитов) и споровой (в виде цист) форме. Трофозоиты имеют грушевидную форму, длину 18-21 мкм и ширину 5-15 мкм, оболочку и присасывательный диск. Питание лямблий осуществляется осмотическим путем, за счет всасывания продуктов пристеночного пищеварения всей поверхностью тела. Благодаря имеющимся четырем парам жгутиков трофозоиты способны совершать круговые или колебательные движения. Размножаются лямблии путем деления; каждые 10-12 часов паразиты способны удваиваться. Местом обитания вегетативных форм лямблий служат верхние отделы тонкой кишки. Цисты лямблий неподвижны; имеют овальную форму, двухконтурную капсулу; длину 8-14 мкм, ширину – 5-8 мкм. В форме цист лямблии существуют в толстой кишке и вне организма, во внешней среде, где могут длительно сохранять свою жизнеспособность.

Источником распространения возбудителей лямблиоза служит инвазированный человек, выделяющий зрелые цисты лямблий с фекалиями в окружающую среду. Не исключается эпидемиологическая роль животных, являющихся носителями лямблий (собак, кошек, морских свинок, кроликов и др.). Механическими переносчиками возбудителей могут являться мухи, тараканы и другие насекомые. Заражение лямблиозом происходит по фекально-оральному механизму; водным, пищевым, контактно-бытовым путями. Ведущими факторами передачи инфекции выступают некипяченая вода, продукты питания, руки, предметы общего пользования, почва, загрязненные цистами лямблий. Инвазированности населения лямблиозом способствует фекальное загрязнение окружающей среды, плохое состояние водоснабжения, скученность людей, низкий уровень санитарно-гигиенических навыков населения. Предрасполагающими моментами выступают возраст до 10 лет, гипотрофия и дистрофия, врожденные аномалии желчевыводящих путей, заболевания ЖКТ со снижением кислотности и ферментативной активности, перенесенная резекция желудка, белковое голодание и др. Всплеск заболеваемости лямблиозом регистрируется в весенне-летний сезон.

Попадая в пищеварительный тракт, цисты лямблий достигают 12-перстной кишки, где превращаются в вегетативные формы. Здесь, а также в проксимальном отделе тощей кишки лямблии прикрепляются к ворсинкам эпителия, вызывая механическое повреждение энтероцитов, раздражение нервных окончаний стенки тонкой кишки, нарушение процесса всасывания. Следствием этих процессов служит развитие воспаления ЖКТ (дуоденита, энтерита), синдрома мальабсорбции, вторичной ферментопатии, дисбактериоза, синдром хронической эндогенной интоксикации. Лямблиоз может способствовать хронизации гельминтозов и других кишечных инфекций (сальмонеллеза, дизентерии, иерсиниоза). Доказано, что в процессе жизнедеятельности лямблии выделяют токсин, обладающий тропностью к нервной ткани, что объясняет угнетающее действие на нервную систему. Вследствие сенсибилизации организма протозойными антигенами при лямблиозе могут развиваться различные аллергические проявления, особенно свойственные детям с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Лямблиоз может протекать в виде бессимптомного лямблионосительства (25%), субклинической (50%) и манифестной формы (25%). В зависимости от ведущих клинических проявлений манифестного лямблиоза различают:

кишечную форму, включающую функциональное расстройство кишечника, дуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс, гастроэнтерит, энтерит;
билиарно-панкреатическую форму, протекающую с явлениями дискинезии желчевыводящих путей, холангита, холецистита, реактивного панкреатита;
внекишечную форму, сопровождающуюся астено-невротическим синдромом, нейроциркуляторной дистонией, токсико-аллергическими проявлениями;
смешанную фому.

Клинически выраженный лямблиоз может иметь острое и хроническое течение.

Симптоматика манифестной формы лямблиоза складывается из гастроинтестинального, интоксикационного, аллерго-дерматологического, астено-невротического, гепатолиенального синдромов. В типичных случаях период инкубации составляет 1-3 недели. Основные клинические проявления лямблиоза связаны с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта, поскольку местом паразитирования лямблий служит кишечник. В острой стадии преобладают жалобы на умеренные боли в околопупочной области и правом подреберье, тошноту, отрыжку, плохой аппетит, чувство тяжести в желудке, вздутие живота. Стул становится учащенным до 3-5 раз в сутки, жидким, пенистым, водянистым, а позднее — жирным; нередко поносы сменяются запорами. Острая фаза лямблиоза длится 5-7 дней; затем может наступить самопроизвольное излечение либо переход инфекции в подострое хроническое течение. При хроническом лямблиозе отмечаются похудание, астенизация, кратковременные обострения кишечных проявлений в виде гастродуоденита, еюнита, дискинезии 12-перстной кишки.

Синдром интоксикации при лямблиозе напрямую зависит от массивности инвазии, длительности и тяжести течения заболевания. Он может проявляться периферическим лимфаденитом, увеличением аденоидов, субфебрилитетом. Признаками угнетения ЦНС при лямблиозе служат раздражительность, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, эмоциональная лабильность, бруксизм. У детей возможно появление тиков, гиперкинезов, гипотонических кризов и обморочных состояний. Дерматоаллергические проявления включают сухость и шелушение кожи, фолликулярный кератоз, крапивницу с кожным зудом, атопический дерматит и т. д. Пациенты с лямблиозом часто страдают упорным течением блефарита и конъюнктивита, хейлита; астматическим бронхитом и бронхиальной астмой.

Клиническое распознавание лямблиоза затруднено в виду большого разнообразия и неспецифичности симптоматики. Клинические проявления лямблиоза часто объясняются другими причинами, а больные лечатся у гастроэнтеролога, невролога, аллерголога, пульмонолога, дерматолога по поводу отдельных синдромов.

При объективном обследовании пациентов с лямблиозом выявляется бледность кожных покровов, обложенность языка, вздутие живота, увеличение печени, болезненность в мезогастрии. С помощью УЗИ гепатобилиарной системы и холецистографии выявляются дискинезии желчевыводящих путей с признаками холестаза. Изменения в гемограмме представлены эозинофилией, моноцитозом. В биохимическом анализе крови обнаруживается гипогаммаглобулинемия, гипоальбуминемия, повышение уровня щелочной фосфатазы. Исследование кала на дисбактериоз выявляет изменение микрофлоры кишечника: снижение количества лакто- и бифидобактерий, появление патогенных микроорганизмов (стафилококков и стрептококков, грибов Candida и др.).

Диагноз лямблиоза в обязательном порядке должен быть подтвержден данными паразитологического обследования, а именно обнаружением цист лямблий в кале или вегетативных форм в дуоденальном содержимом. С этой целью проводится микроскопическое исследование свежевыделенных фекалий и мазков (нативных и окрашенных), дуоденальное зондирование с последующим исследованием полученного секрета. Учитывая циклический характер выделения трофозоитов и цист с испражнениями, целесообразно проведение повторных исследований кала (3-5 раз в течение месяца). Для подтверждения лямблиоза также используется определение антигенов лямблий в фекалиях (ПЦР) или специфических антител в сыворотке крови (ИФА), исследование биопсийного материала, полученного при эндоскопии.

Терапия лямблиоза проводится поэтапно и состоит из подготовительного периода (устранение холестаза, эндотоксикоза, механическое удаление лямблий), собственно антипаразитарного лечения (ликвидация трофозоитов и цист лямблий) и восстановительного периода (восстановление микрофлоры кишечника, укрепление иммунитета и пр.).

Подготовительный этап включает в себя рациональную диетотерапию, направленную на создание неблагоприятных условий для размножения лямблий в организме. Такая диета предполагает употребление каш, отрубей, овощей и фруктов, растительного масла; ограничение углеводов, главным образом, сахаров. Полезно проведение разгрузочных дней; тюбажей с минеральной водой, ксилитом, сорбитом; прием желчегонных и антигистаминных препаратов.

Медикаментозный этап лечения лямблиоза проводится специальными антипротозойными препаратами (метронидазол, тинидазол, орнидазол, ниморазол, албендазол, фуразолидон и др.) и обычно состоит из 2-х курсов. На заключительном, восстановительном этапе назначаются поливитаминные препараты, энтеросорбенты, бактерийные и ферментативные препараты, растительные адаптогены, иммуностимуляторы, фитотерапия.

Эффективность терапии лямблиоза составляет 92-95%, однако в дальнейшем могут возникать рецидивы паразитарной инфекции или реинфицирование. Для полного освобождения от паразитов нередко требуется настойчивое повторное лечение. Диспансерное наблюдение пациентов проводится в течение 3-6 месяцев с 2-3-х кратным паразитологическим обследованием. Для предупреждения лямблиоза следует осуществлять охрану водоемов и почвы от загрязнения паразитами, контроль за качеством питьевой воды, санитарно-гигиеническое просвещение населения. С целью разрыва цепи передачи лямблиоза важно своевременное выявление бессимптомных носителей и больных лиц путем проведения копрологического обследования детей и персонала детских учреждений.

источник

Лямблиоз – паразитическое заболевание, при котором возбудители в виде лямблий поражают тонкий кишечник. Может протекать в острой и хронической формах. В результате паразитирования этих простейших микроорганизмов в организме ухудшается здоровье. Сперва изменения не слишком заметны, поэтому их часто путают с признаками общего недомогания. Но уже вскоре состояние ухудшается, появляются ярко выраженные признаки инфицирования. Если не лечить болезнь в острой форме, это повлечет за собой хронический лямблиоз, лечение которого длительный процесс, требующий особо подхода.

Инфицирование происходит различными путями. После того, как возбудители лямблиоза проникают в ЖКТ, они выбирают в качестве места обитания кишечник и начинают активно размножаться.

Носителями лямблиоза бывают люди и домашние животные. Цисты лямблий могут поражать окружающую среду: вместе с испражнениями зараженного они проникают в воду и почву.

Механизм проникновения яиц лямблий в организм человека бывает следующим:

водный. Инфицирование происходит при употреблении необеззараженной воды;
контактно-бытовой. Яйца цист накапливаются на предметах быта, после чего человек, имеющий контакт с ними не моет руки и заносит их в организм;
пищевой. Источником инвазии могут стать продукты, неподверженные полноценному очищению (овощи, фрукты, ягоды).

Симптомы лямблиоза могут разниться. Их интенсивность зависит от того насколько массивна инвазия и от общего состояния здоровья пациента. В основном наблюдаются признаки расстройства ЖКТ.

Длительность инкубационного периода — 7-20 дней. Частый симптом лямблиоза – гастроинтестинальный синдром. Лямблии заселяют тонкий отдел кишечника, что провоцирует сбой работы ЖКТ.

При остром течении недуга в области пупка возникают болевые ощущения, тошнота, отрыжка, метеоризм, плохой аппетит. Боли могут носить ноющий или схваткообразный характер. На фоне инвазии человека может тревожить диарея.

Вначале болезни стул будет иметь водянистую консистенцию, но со временем он станет жирным и полуоформленным. Длительность острой фазы составляет неделю, после чего заболевание становится подострым, а после хроническим.

К основным признакам кишечной формы лямблиоза относятся:

боль в эпигастральной области;
болевые ощущения вокруг пупка;
тошнота;
рвота;
отрыжка;
изжога;
стеаторея;
отсутствие аппетита;
понос, сменяющийся запорами.

Гепатобилиарная форма во множестве случаев встречается у взрослых.

Для нее характерны такие признаки:

боль в правом боку;
горький привкус во рту;
отрыжка;
боль при пальпации печени;
желтушность кожных покровов и зуд;
раздражительность;
общее недомогание;
темные круги под глазами;
сыпь на коже аллергического характера;
трещины на губах.

С хроническим течением заболевания часто сталкиваются дети до 7-ми лет. Для такой формы заболевания характерны воспалительные процессы в ЖКТ и дискинезия в результате вторичного инфицирования.

При хроническом лямблиозе могут развиться патологии в желчевыводящих путях, что провоцирует застой желчи и создает все условия для проникновения кишечных бактерий в желчный пузырь и желчные протоки. На фоне таких изменений развивается холецистит.

В период обитания в организме человека вредители выделяют в кровь токсичные вещества, вызывая интоксикацию. Мелкие жгутиковые вредители, локализуясь в кишечнике, способствуют нарушению процессов всасывания полезных веществ и транспортировке переваренной пищи в нижние отделы кишечника. Застой химуса становится причиной развития процессов гниения, что влечет за собой вегетативный сбой. Больной человек быстро утомляется, он чувствует постоянное недомогание.

У детей лямблиоз приводит к раздражительности. Повышение температуры, головная боль, головокружения – частые признаки инвазии.

Бывают случаи, когда вегетативные нарушения при лямблиозе, протекающем в остром виде, имеют более яркую симптоматику, нежели поражения ЖКТ. Человек на протяжении длительного периода пытается побороть вегетативную дистонию, но лечение оказывается неэффективным и признаки, напротив, становятся интенсивными.

Признаки поражений ЖКТ при лямблиозе, протекающего в хронической форме появляются в результате механического повреждения слизистой оболочки кишечника.

Лямблии крепятся посредством специального приспособления в виде диска к ворсинкам слизистой тонкой кишки, что провоцирует воспалительные процессы.

Именно поэтому основными признаками кишечной формы лямблиоза являются диспепсические расстройства, боль в животе. К нарушениям работы ЖКТ можно отнести тошноту, рвоту, метеоризм, запоры, сменяющиеся диареей. Больной жалуется на частую отрыжку и горький привкус во рту. Боль в животе возникает в области пупка. Их интенсивность может быть разной – от схваткообразных до колющих и тянущихся. Подчас может беспокоить боль, которая возникает при аппендиците.

При хронической инфекции боли в животе сочетаются с признаками воспаления желчного пузыря, желчных проходов.

На фоне массивной инвазии развивается интоксикация, которая чаще всего отражается на состоянии кожи. У детей она становится бледной, в области шеи, подмышек и по бокам живота появляется желтушный оттенок. Кожа на ладонях краснеет и сильно шелушится.

У малышей лямблиоз вызывает сыпь на шее, плечах, спине и груди. При запущенной инфекции паразитарного типа может наблюдаться выпадение волос и появление трещин и заед в уголках губ.

У детей кожные проявления лямблиоза протекают с ярко выраженной симптоматикой. Серьезным осложнением может стать отек Квинке.

Нехватка витаминов и железа в организме также пагубно отражается на состоянии кожи.

Если тревожат признаки лямблиоза следует незамедлительно обратиться в медучреждение для сдачи анализов. Пациенту нужно сдать кал, который будут исследовать на наличие цист. При хроническом лямблиозе цисты не всегда обнаруживают в биоматериале. Все дело в том, что они могут появляться в нем с определенной периодичностью. Как правило, это происходит раз в неделю.

Чтобы узнать достоверный диагноз нужно постараться сдать кал сразу же после забора.

Если анализ окажется отрицательным, на исследование могут отправить дуоденальное содержимое, в котором будут искать вегетативные формы паразитов.

Пациенту также назначают серологическое исследование крови. Такой анализ поможет выявить наличие специфических антител к возбудителям паразитарной инфекции.

Схема терапии и выбор препаратов зависит от многих факторов.

интенсивность и длительность клинических признаков лямблиоза;
наличие хронических и приобретенных патологий;
эффективность лечения, которое проводилась ранее, когда болезнь протекала в остром виде.
источник инфицирования (члены семьи, детские школьные и дошкольные учреждения).

Лечение хронического лямблиоза окажется эффективным, если оно будет поэтапным. Сразу же приступать к приему противопаразитарных медикаментов врачи не рекомендуют, дабы не спровоцировать токсико-аллергические реакции и обострение недуга.

На первом этапе комплексной терапии происходит механическое изгнание лямблий из организма. В этот период нужно также нормализовать ферментативную деятельность кишечника и активизировать иммунную систему. Длительность первого этапа составляет 7-14 дней. Он включает в себя диету, задача которой создание среды, угнетающей активное размножение паразитов. Из меню убирают продукты, содержащие в избытке сахар и быстрые углеводы.

Неблагоприятную среду обитания создают кислые продукты, поэтому в рацион нужно ввести ягоды, цитрусовые, кисломолочные продукты.

В меню больного должны находиться продукты, которые относят к натуральным энтеросорбентам. А именно: рисовый отвар, яблочно-морковные фреши, кисель из черники.

Кроме соблюдения диеты пациенту показан прием препаратов с желчегонным эффектом, энтеросорбентов, антигистаминных лекарств.

Для уничтожения лямблий не обойтись без противопаразитарных медикаментов. В большинстве случаев пациентам назначают препараты на основе имидазола, тинидазола, лекарства из класса нитрофуранов.

Одним из самых эффективных лекарств для борьбы с лямблиями является Орнидазол. Этот препарат крайне редко вызывает побочные эффекты. Возбудители инфекции паразитарного типа не отличаются стойкостью к нему, поэтому медики часто назначают его людям с хроническим лямблиозом.

При хронической форме этого заболевания дозировка 25–30 мг на 1 кг веса пациента. Принимать лекарство нужно дважды день. Длительность терапии – 5 дней. Через неделю лечение можно возобновить.

На данном этапе нужно продолжить принимать антигистаминные средства и энтеросорбенты.

Завершающий этап паразитарной инфекции обязывает к активизации защитных сил организма и созданию условий, которые облегчат изгнание лямблий.

В рацион нужно вести блюда, улучшающие перистальтику кишечника. Приветствуются крупы, пюре из фруктов и овощей, печеные блюда, творог, кефир. В завершающем периоде терапии предпочтение отдается средствам нетрадиционной медицины. Для укрепления защитных сил организма прописывают растительные иммуностимуляторы, витаминные комплексы. Чтобы устранить дисбиоз и привести в норму выработку ферментов назначают пробиотики, ферментные препараты. Длительность завершающего этапа – 14-21 день.

Вылечить лямблиоз в хроническом виде невозможно в краткие сроки. При составлении схемы терапии нужно учитывать следующие моменты:

Прием противопаразитарных лекарств приводит к массовой гибели паразитов, что усугубляет интоксикацию организма и интенсивность расстройств со стороны ЖКТ. Именно поэтому первый этап поможет восстановить функции работы кишечника и желудка и уменьшить число взрослых особей лямблий.
Энтеросорбиция направлена на выведение из организма больного токсичных веществ и шлаков.
Основная задача терапии возложена на уничтожение возбудителей паразитарной инфекции. Лямблии отличаются стойкостью к многим медикаментам, поэтому для лечения можно подключать не один препарат.

Занимаясь лечением хронического лямблиоза, нужно в обязательном порядке уделить должное внимание профилактическим мероприятиям, которые помогут не допустить повторного заражения и исключат возможность появления очередного рецидива.

Лечение лямблиоза, который обрел хроническую форму, – процесс длительный. Если отклоняться от схемы терапии или прервать ее, есть риск, что она окажется неэффективной.

Лекарственные препараты против лямблий синтетического происхождения имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Многие из них запрещены при беременности и в период грудного вскармливания. Противопоказаны они и при патологиях печени, при проблемах с кроветворением, при органических поражениях ЦНС.

Лечение хронического лямблиоза предполагает комплексные меры, поэтому для усиления терапевтического эффекта можно прибегнуть к средствам народной медицины. Наиболее выраженным действием против лямблий обладают настои из полыни, пижмы, коры крушины. Несмотря на их натуральность, они содержат в себе ядовитые вещества, поэтому принимать их без консультации врача крайне не рекомендуется.

Нетрадиционная медицина рекомендует для ускорения выведения паразитов ставить клизмы.

К эффективным растительным лекарствам можно отнести смесь семян льна и гвоздики. Сырье измельчается в кофемолке и соединяется в пропорции 10:1. Смесь добавлять в пищу или принимать на пустой желудок по пару чайных ложек.

Ускорить гибель лямблий под силу кокосу. Его мякоть нужно натереть на терке и смешать с молоком. Средство хранить в холодильнике не более 2-х дней. Принимать до завтрака, обеда и ужина по 1 ч. л. 7 дней подряд. Этот рецепт отлично подходит для выведения ляблий у детей.

Избавлять от лямблий под силу и чесноку. Из него можно готовить отвары и настои.

Тыквенные семечки – один из самых безопасных методов избавления от паразитов, в частности лямблий. Для приготовления лечебного средства нужно взять 300 г сырья, очистить их от кожуры и измельчить. Смешать с 50 мл воды. Разрешается подсластить смесь медом. Смесь принимать утром перед завтраком. Через 3 часа нужно выпить препарат со слабительным эффектом.

Лямблиозу в большей степени подвержены дети, поэтому для лечения часто назначают народные средства.

Во время лечения лямблии начинают активно выделять токсичные вещества, поэтому на пользу пойдет такая процедура, как тюбаж. Принцип ее проведения следующий: для промывания применяют в обильном количестве минеральную воду. Этот способ направлен на ускорение мочегонных и желчегонных процессов.

Социальный. Подразумевает обеззараживание питьевой воды. В детских дошкольных и школьных учреждениях проводится осмотр детей с дальнейшим лечением.
Индивидуальный. Основан на проведении профилактических мер, которые будут предотвращать проникновение цист лямблий в организм оральным путем. Речь идет о мытье фруктов и овощей перед употреблением в пищу, соблюдении правил личной гигиены. Мыть руки нужно после посещения людных мест, туалетов. Родители должны следить, чтобы их дети не тянули в рот грязные руки, вовремя остригать им ногти и содержать их в чистоте.

Чтобы не допустить лямблиоз в хронической форме нужно уметь вовремя распознать признаки его на раннем этапе развития. Для этого необходимо сдавать анализы на паразитов и следить за состоянием здоровья. Частая причина хронического течения заболевания кроется в использовании неэффективных препаратов, которые были назначены для лечения острого лямблиоза. Именно поэтому схему терапии и выбор медикаментов должен назначать врач.

источник