Диарея при лямблиозе у взрослых

Под диагнозом «лямблиоз» обычно подразумевают:

любой случай наличия лямблий у человека (с симптомами или без),
лямблиоз с клиническими проявлениями (боли в животе, диарея или другой дискомфорт в ЖКТ ).

Наиболее удобной является классификация Шабалова и Староверова (1998), которая выделяет:

скрытый лямблиоз (без клинических симптомов, носительство),
манифестный лямблиоз (с клиническими проявлениями):
- кишечная форма (характерны дуоденит — воспаление 12-перстной кишки, энтерит — воспаление тонкого кишечника, гастроэнтерит — воспаление желудка и тонкого кишечника, дуоденогастральный рефлюкс — заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок),
- билиарно-панкреатическая форма (различные дискинезии желчевыводящих путей, панкреатит — воспаление поджелудочной железы),
- форма с внекишечными проявлениями: нейроциркуляторная дистония, астеноневротический синдром, аллергические проявления,
- смешанная форма.

Чаще всего встречается (и диагностируется) кишечная форма лямблиоза (энтерит, дуоденит, дискинезия 12-перстной кишки, гастрит).

клинически выраженный (с выраженными симптомами) — 13-43%,
субклинический лямблиоз (с минимальными симптомами) — 50%,
бессимптомный — 25-28%.

Если вы внимательно прочитали механизм развития лямблиоза, то заранее можете представить большинство симптомов лямблиоза. По официальной статистике, 70% больных лямблиозом — дети до 14 лет, а чаще всего болеют дети дошкольного возраста (см. заболеваемость).

Обычно лямблиоз имеет 4 периода:

инкубационный (1-4 недели),
острых клинических проявлений (до 5-7 дней),
хронический (длительность разная),
выздоровления.

Инкубационный период длится в среднем 1-4 недели, однако во время вспышек он может сокращаться до 5-10 дней. В это время никаких проявлений нет.

Период острых клинических проявлений длится не более 5-7 дней и протекает как острая кишечная инфекция. Наблюдаются:

диарея без обезвоживания (очень характерна непереносимость лактозы, содержащейся в свежем молоке, в то время как кисломолочные продукты переносятся лучше. Подробнее про непереносимость лактозы читайте в теме про лечение диарей),
тошнота, потеря аппетита,
резкие боли в верхней и средней части живота,
вздутие кишечника,
изредка — кожная сыпь как при кори или краснухе,
температура тела нормальная или субфебрильная (от 37° до 38° С).

В период стихания диареи начинают выделяться цисты, с этого момента и до выздоровления больной становится заразным.

Хронический период чаще протекает без симптомов или с минимальными проявлениями (изредка жидкий стул и вздутие кишечника). Возможны также аллергия, синдромы нарушенного всасывания, интоксикации и вегетативных нарушений.

При нормальном иммунитете, высокобелковой и низкоуглеводной диете возможно самостоятельное выздоровление — самоочищение организма от лямблий (в среднем за 6 месяцев). Если же иммунитет ослаблен, а питание неправильное и происходит повторное заражение цистами, то лямблии могут обитать в кишечнике очень долго.

Итак, свежее заражение лямблиями протекает как острая кишечная инфекция, а хронический лямблиоз проявляется сочетанием нескольких синдромов с разной степенью выраженности:

Теперь подробности каждого синдрома.

Синдром интоксикации и вегетативных нарушений

Характерная особенность — угнетенное, депрессивное состояние пациента. Лямбль не зря называл лямблию «паразитом тоски и печали».

повышенная утомляемость, недомогание, плаксивость,
раздражительность, нарушение сна,
головные боли,
головокружение,
боли в области сердца,
субфебрильная температура (от 37° до 38° С).

Всем пациентам с астеновегетативным синдромом рекомендуется проводить тщательный поиск глистов и паразитов.

Поражение органов пишеварения

Главными симптомами являются боли в животе и жалобы на диспепсические расстройства.

БОЛИ в животе весьма характерны для лямблиоза и имеют рефлекторное происхождение:

локализуются в эпигастрии (верхняя часть живота) или около пупка,
бывают сильные приступообразные (как при язве)
или умеренные режущие или колющие возле пупка,
возможны редкие приступы, как при аппендиците,
боль может сочетаться с симптомами дискинезии желчевыводящих путей, холецистита (воспаление желчного пузыря) и холангита (воспаление желчных протоков печени).

Проявления ДИСПЕПСИИ (греч. дис — нарушение, пепсис — пищеварение) многообразны:

тошнота (чаще всего!),
снижение аппетита,
отрыжка,
горечь во рту (это типичный симптом при болезнях желчного пузыря),
возможна рвота,
метеоризм (повышенное газообразование в животе),
диарея (у 50-75%),
кашицеобразный кал со слизью,
зловонный пенистый стул,
чередование поносов и запоров,
иногда бывают только запоры.

налет на языке,
неприятный запах изо рта (халитоз),
болезненность и (или) урчание по ходу кишечника,
положительные пузырные и (или) панкреатические симптомы,
возможно умеренное увеличение печени.

При лямблиозе описано много кожных симптомов у детей, связанных с токсическим действием продуктов жизнедеятельности лямблий:

бледность кожи (даже при высоких уровнях гемоглобина), особенно лица и носа («мраморная белизна» носа),
неравномерный цвет кожи с желтушным оттенком шеи, боковых поверхностей живота, подмышечных складок,
пигментация (потемнение) пупка и белой линии живота (она разделяет живот на левую и правую половину),
«гусиная кожа» (фолликулярный точечный кератоз) на разгибательной поверхности рук, ног, сбоку живота,
кожа ладоней и подошв становится кирпично-красной, затем оранжевой; появляются сухость кожи и шелушение сперва на кончиках пальцев, затем на всей ладони,
очень мелкая папулезная (узелковая) сыпь на шее в виде прерывистых цепочек (впечатление «волнистого» потемнения шеи),
поражение красной каймы губ от легкой сухости до воспаления с трещинами, заедами, шелушением,
волосы истончаются и растут медленно, становятся разноцветными.

рецидивирующий (обостряющийся) атопический дерматит с выраженным кожным зудом,
упорный блефарит (воспаление краев века),
приступы бронхиальной астмы,
эозинофилия (эозинофилы — разновидность лейкоцитов, их в норме 1-5%. Повышенное количество эозинофилов в общем анализе крови называется эозинофилией и часто бывает при заражении паразитами),
эозинофильные инфильтраты в легких (инфильтраты — уплотнения, скопления),
изредка — боли в суставах.

У детей с лямблиозом чаще бывают острые аллергические состояния (крапивница, отек Квинке), причем они с трудом поддаются противоаллергическому лечению. Обратите внимание, что желудочно-кишечные симптомы при крапивнице и отеке Квинке у детей с лямблиозом появляются позже и выражены слабее, что приводит к несвоевременной диагностике. Рекомендуется ВСЕХ людей с аллергией проверять на лямблиоз.

При всех формах лямблиоза может наблюдаться плохое всасывание в ЖКТ и нарушение обмена веществ:

дефицит витаминов (A, C, группы B и др.),
дефицит минералов,
гипохромная анемия,
снижение массы тела, отставание ребенка в физическом развитии.

Описана редкая отечная форма лямблиоза кишечника с резким похудением, анемией, дефицитом многих витаминов, снижением уровня белка и голодными отеками.

В разном возрасте лямблиоз протекает по-разному.

Детей до 1 года беспокоит вздутие живота и плохое отхождение газов. Кал пенистый с кислым запахом и обилием зеленой слизи, встречаются «белые комочки» солей желчных кислот. Вокруг заднего прохода возникают опрелости (отек и покраснение) из-за раздражения кислым стулом. Ребенок беспокойный, сучит ножками, приступами раздраженно кричит днем и ночью. Колики в животе усиливают во время или после кормления.

В дальнейшем наблюдается склонность к запорам или чередование запоров и поносов с брызжущим, пенистым, зловонным стулом. Часто дети нормально развиваются и прибавляют в весе, несмотря на диарею, беспокойство и колики. В бактериологическом анализе кала обнаруживается много гнилостной микрофлоры, вследствие чего детей долго лечат от дисбактериоза.

Очень характерны аллергические заболевания кожи — от зудящей сыпи до экземы.

При хроническом лямблиозе у детей раннего возраста периодически возникают тошнота и рвота, разжиженный стул или запор. Аппетит сниженный или избирательный. Бывает непереносимость резких запахов и транспорта.

кожа бледная, синева под глазами,
язык обложен белым налетом,
кишечник вздут, болезненный при пальпации.

В школьном возрасте дети жалуются на боли в животе, тошноту, дискомфорт (проявляется капризами или агрессивностью).

При хроническом лямблиозе:

кожа приобретает грязноватый оттенок,
под глазами появляются темные полукружья,
неприятный запах изо рта,
язык обложен налетом, иногда на языке образуются глубокие складки, похожие на трещины,
появляются или усиливаются юношеские угри.

Часто выявляются болезни органов пищеварения:

дискинезии желчевыводящих путей (это нарушение выделения желчи),
другие проблемы желчного пузыря и печени: сниженный тонус желчного пузыря, повышенный тонус сфинктера (клапана) желчного пузыря, холестаз (застой желчи, сниженное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку),
функциональные расстройства желудка (т.е. без видимых структурных изменений),
реактивный панкреатит (вторичные воспалительные изменения в поджелудочной железе из-за патологии кишечника и желчного пузыря).

Выявляются нарушения и в сердечно-сосудистой системе:

экстрасистолы (возможно, рефлекторного происхождения из-за перерастяжения 12-перстной кишки),
юношеская гипертензия (повышенное АД).

Чаще всего у взрослых наблюдаются следующие симптомы лямблиоза:

боли в правом подреберье (усиливаются после жирной пищи),
горечь или сухость во рту,
тошнота,
неустойчивый стул (то понос, то запор),
боли над пупком (чаще) или вокруг пупка (реже),
снижение аппетита,
головные боли и головокружение.

В любом возрасте независимо от тяжести лямблиоза часто наблюдаются аллергические реакции:

атопический дерматит,
экзема,
крапивница,
бронхиальная астма (и другие бронхообструктивные синдромы).

Обратите внимание, что стандартное противоаллергическое лечение оказывается малоэффективным, в то время как лечение выявленного лямблиоза уменьшает аллергические реакции вплоть до их полного исчезновения. Возобновление аллергии после лечения лямблиоза бывает при неполной эрадикации (неполном излечении) лямблий и повторном заражении.

источник

Заболевание, которое провоцируют одноклеточные паразиты, под названием лямблии, называют лямблиозом. Патогенный микроорганизм чаще всего паразитирует в верхних отделах тощей кишки, а в толстой кишке он теряет подвижность и преображается в цисту (спора лямблии). Неактивная форма лямблии выходит в окружающую среду вместе с фекалиями, где готова «встретить» нового хозяина.

Нередко лямблиоз имеет скрытое течение и не проявляется специфическими симптомами. Однако выявить заболевание возможно, главное, внимательно относиться к своему здоровью, а при появлении подозрительных симптомов обращаться к врачу. Существуют разные методы диагностики протозойной инфекции, которые будут описаны далее.

Многих пациентов интересует вопрос о том, как выявить симптомы лямблий. Паразиты локализуются в тонкой кишке, поэтому многие признаки связаны с пищеварительным трактом. Кроме того, во время заболевания проявляются аллергические и нейропсихические расстройства.

Первые признаки лямблий наблюдаются через 7 – 20 дней после заражения.

Медики выделяют наиболее ранние кишечные симптомы лямблиоза у взрослых:

Понос. Учащённый жидкий стул, который имеет резкий неприятный запах, может свидетельствовать о том, что лямблии в организме. В жидком стуле при лямблиозе отсутствует слизь, кровяные прожилки, как, например, при дизентерии (кишечная инфекция).
Болезненные ощущения в животе. Этот симптом, который сопровождает понос, тоже может свидетельствовать о том, что произошло заражение лямблиями. Тогда возникает лёгкая ноющая или резкая приступообразная боль. Неприятные ощущения локализуются на передней стенке живота, а именно в верхней его половине.
Избыточное газообразование в кишечнике. Заболевание сопровождается расстройствами пищеварения, вследствие чего нарушается естественная микрофлора кишечника, возникает метеоризм. Вздутие сопровождает диарею, боль в животе.

Вышеописанные признаки наблюдаются на протяжении 14 – 20 дней, потом они могут самостоятельно исчезнуть, или инфекция приобретает хроническое течение. Кишечные симптомы зависят от состояния иммунитета и патогенности лямблий.

Общие симптомы лямблиоза, которые чаще всего встречаются у людей после заражения:

общая слабость организма;
вялость, хроническая усталость;
снижение умственной, физической работоспособности;
нейропсихологические расстройства: головная боль, вертиго (кружиться голова), ухудшение памяти, концентрации внимания.

Вышеописанные симптомы наблюдаются вследствие того, что после проникновения паразитов в организм мобилизуются его резервы. Кроме того, лямблии нарушают пищеварение и возникает недостаток питательных веществ, которые обеспечивают жизнедеятельность организма.

Вследствие расстройства усвоения полезных веществ повышается вероятность развития следующих состояний:

Малокровие – это снижение концентрации эритроцитов (красные кровяные клетки) и гемоглобина. Это состояние возникает вследствие недостатка витаминов группы В, которые необходимы для нормального метаболизма, а также формирования клеток крови.
Снижение веса. Если заболевание протекает на протяжении длительного времени, то пациент худеет.
Снижение иммунитета. Организм становится уязвимым к атаке вирусов, бактерий, как следствие, повышается вероятность инфекционных заболеваний.

У некоторых пациентов при лямблиозе проявляются симптомы аллергии:

Мелкоточечная сыпь на кожных покровах.
Зуд на коже, в полости носа или вокруг анального отверстия.
Астма или насморк.
Воспалительное поражение слизистой оболочки глаз.

Симптомы лямблиоза у женщин, как правило, сходны с признаками заболевания у представителей сильного пола.

При появлении вышеописанных симптомов следует обратиться в больницу для прохождения диагностики. В противном случае заболевание провоцирует опасные последствия: инфекции вирусного или бактериального происхождения, болезни пищеварительного тракта (панкреатит, гастрит, воспалительное поражение желудка и 12-перстной кишки и т. д.), бронхиальная астма. Важно провести комплексную терапию заболевания: диета, приём медикаментов, эффективные народные средства. Подробнее о народном лечении лямблиоза можно узнать здесь.

Эта форма заболевания чаще проявляется у пациентов со сниженным иммунитетом. Лямблиоз у взрослых и младших пациентов сопровождается диареей, лихорадкой, поражениями тощей кишки.

Другие симптомы заболевания, которые возникают у пациентов разной возрастной категории:

повышение температуры;
извержение рвотных масс;
сыпь, как при кори или краснухе;
анорексия;
интенсивная боль в эпигастрии.

Характерные признаки лямблиоза у взрослых наблюдаются, когда пациент употребляет много продуктов, содержащих углеводы, а также после простуды или стрессовых состояний. То есть вышеописанные симптомы могут проявляться, когда снижается иммунитет.

Инфекция протекает волнообразно, а со временем нарастают патологические неврологические, а также аллергические реакции.

Иногда протозойная инфекция протекает без острой стадии. Это обусловлено тем, что паразиты научились сбрасывать факторы иммунитета (антигены), которые ведут борьбу с ними.

Чаще заболевание начинается с острой фазы, но при отсутствии качественной терапии через 4 – 12 недель переходит в хроническую форму. То есть хронический лямблиоз возникает в результате продолжительного паразитирования патогенных микроорганизмов в тонком кишечнике. Тогда в организме проявляются следующие изменения:

Расстройства пищеварения, всасывания лактозы, витаминов, микро- и макроэлементов, белков, липидов, углеводов. Это обусловлено тем, что лямблии неоднократно повреждают внутреннюю оболочку тощей кишки. Как следствие, слизистая не успевает обновляться и образуются незрелые клетки, которые не могут продуцировать определённые ферменты.
Аллергические реакции, нарушение функциональности ЦНС, а также печени. Эти состояния возникают вследствие усиления проницаемости внутренней оболочки тощей кишки и проникновения в кровяное русло токсинов (вредные вещества, которые выделяют живые или умершие особи).
Боль возникает в результате раздражения рецепторов тощей кишки.
Лямблии подавляют иммунитет.

При длительном присутствии лямблий в организме проявляется боль справа под рёбрами, вокруг пупка или по всей передней стенке живота. Многие пациенты жалуются на опоясывающую боль, интенсивность которой колеблется от лёгкой ноющей до резкой и приступообразной.

Кроме того, наблюдаются расстройства стула, когда диарея чередуется с запором. Как правило, фекалии жирные, имеют характерный блеск, плохо смываются с унитаза.

У взрослого человека проявляется метеоризм, тошнота, приступы рвоты, снижение аппетита. У младших пациентов наблюдается бруксизм (скрежет зубами) по ночам. Этот симптом возникает при наличии большого количества лямблий в тощей кишке, которые активизируются ночью.

При хроническом лямблиозе развивается аллергия:

пузырьки, пятна на кожных покровах;
зуд в местах сыпи;
воспалительное поражение краев век;
пищевая аллергия;
насморк аллергического происхождения;
атопический дерматит;
астма и т. д.

Дети медленнее развиваются физически вследствие частых расстройств пищеварения, а также нарушения усвоения питательных веществ.

Клиническая картина зависит от формы заболевания: острая или хроническая. Как упоминалось ранее, инфекция у детей может иметь скрытое течение.

Лямблиоз с острым течением диагностируют у 50% пациентов младшей возрастной категории. Первые симптомы наблюдаются через 1 – 3 недели после того, как глисты проникнут в организм. Тогда у ребёнка поднимается температура до 37 — 38°, при этом симптомы инфекции вирусной или бактериальной природы отсутствуют.

Проявления пищеварительных расстройств у детей:

Диарея. Фекалии имеют пенистую и водянистую консистенцию. Опорожнение кишечника происходит около 10 раз за 24 часа, при этом присутствует запах сероводорода. Кровь и слизь в каловых массах отсутствуют. Это происходит вследствие раздражения внутренней оболочки тощей кишки паразитами, отёчности, воспаления.
Тошнота, извержение рвотных масс. Лямблии выделяют токсины, раздражают слизистую кишечника, из-за чего мышцы желудка и живота резко сокращаются.
Метеоризм. Избыточное газообразование возникает вследствие расстройства естественной бактериальной флоры.

При остром лямблиозе проявляется сыпь на кожных покровах, что более характерно для подростка. Также возможна аллергия на продукты питания, расстройства дыхательной системы аллергического происхождения.

Вышеописанные признаки появляются после заражения лямблиями из-за того, что организм начинает вырабатывать факторы иммунной защиты, которые уничтожают патогенные микроорганизмы. Однако их специфичность по отношению к паразитам не слишком высокая, поэтому они поражают не только простейшие микроорганизмы, но и здоровые клетки. Как следствие, больной становится восприимчивым к различным аллергическим веществам.

Признаки острого лямблиоза исчезают через 15 – 20 суток после заражения.

У пациентов младшей возрастной категории при хроническом лямблиозе наблюдаются признаки общего отравления:

повышенная утомляемость;
беспокойство, раздражительность, мнительность;
головная боль, вертиго;
сердечная боль;
ухудшение памяти, внимания;
температура тела около 37,5° без видимой причины.

При наличии вышеописанных признаков следует обратиться в больницу.

У детей до 12 месяцев редко диагностируют лямблиоз. Это объясняется особенностями их питания и образа жизни. Однако если у грудничка всё-таки выявили заболевание, то оно проявляется пищеварительными расстройствами:

поносом;
тошнотой, приступами рвоты;
метеоризмом;
снижением аппетита.

Температура тела поднимается до 37,5 – 38°.

После излечения у младенцев замедляется физическое развитие.

Пациенты интересуются тем, как обнаружить лямблии. Чтобы установить диагноз, применяют разные способы определения спор паразитов в каловых массах, в дуоденальном содержимом (содержимое 12-перстной кишки). Кроме того, определить лямблии можно с помощью биопсии.

Однако обнаружить паразиты в фекалиях не так уж просто. Это обусловлено тем, что после проникновения лямблий в просвет тонкой кишки они начинают развиваться на протяжении 20 дней, поэтому в кале их можно не заметить. Несмотря на это, больной уже ощущает признаки инфекции. При лямблиозе с хроническим течением цисты периодически появляются в анализе стула.

По этой причине анализ кала проводят повторно с промежутком в 1 неделю на протяжении 28 – 35 дней. Фекалии подвергают микроскопическому исследованию, во время которого можно обнаружить активные формы паразитов. Обнаруженный лямблиоз требует немедленного и качественного лечения.

Для выявления лямблий пользуются дополнительными методами диагностики:

Энтеротест – это новый метод диагностики, с помощью которого можно распознать лямблии. Во время исследования применяют нейлоновую нить. Пациент проглатывает желатиновую капсулу, в которую заключена нить. Когда капсула попадает в пищеварительный тракт, она растворяется, а патогенные микроорганизмы прилипают к нити. Через 2 часа она выходит наружу вместе с фекалиями, после чего её исследуют.
Выявление лямблиоза проводят с помощью биопсии – забор фрагментов тканей кишечника. Этот метод диагностики позволяет выявить паразитов и патологические изменения структуры тощей кишки. Биопсию применяют при подозрении на наличие опухоли или когда трудно установить диагноз.
Иммунологический анализ крови поможет выявить специфические антитела в исследуемом материале. Антитела, или иммуноглобулины, – это белковые соединения, которые уничтожают патологические микроорганизмы (вирусы, бактерии и т. д.). Если в результате анализа указано сокращение IgM, то это свидетельствует о том, что заболевание протекает в острой форме, IgG означает, что присутствует хронический недуг, а большое количество IgM и G указывает на обострение хронического процесса.

В последнее время иммунологический анализ крови при диагностике лямблиоза редко применяют. Это обусловлено тем, что нет 100% специфичности при обнаружении антител против лямблий. То есть иммуноглобулины класса M и G могут проявляться при заражении организма другими вирусами и бактериями.

Исходя из всего вышеизложенного, лямблиоз – это заболевание, которое тяжело выявить и лечить. Протозойная инфекция не имеет специфических признаков, из-за этого её часто путают с другими болезнями. Поэтому при возникновении подозрительных симптомов следует обратиться в больницу для проведения тщательной диагностики. Наиболее результативные методы выявления лямблий – это анализ кала и биопсия кишечника.

источник

Лямблиоз – это инвазионное заболевание, вызываемое протозойными паразитами и характеризующееся поражением тонкой кишки. Основные проявления лямблиоза – это аллергические и патологические неврологические реакции.

Возбудителем лямблиоза является простейший жгутиковый микроорганизм – лямблия (Giardia). Современной науке известно около 40 разновидностей лямблии, однако в кишечнике человека паразитирует только Lamblia interstinalis.

Этот протозойный микроорганизм существует в форме цисты и в форме вегетаций. Вегетативная лямблия имеет грушевидную форму, несколько напоминающую человеческое лицо с натянутой улыбкой. В длину лямблии не достигают более 24 мкм, а в ширину 12 мкм, поэтому они видны только под микроскопом.

На брюшной стороне паразита имеется присасывательный диск, который используется для крепления к ворсинкам, выстилающим кишечник человека. Лямблии питаются всей поверхностью тела, всасывая необходимые им для жизнедеятельности вещества.

В форме вегетации лямблии очень активно двигаются. В этом им помогают жгутики, их у паразита имеется 4 пары. Вне человеческого тела вегетативные формы не способны к длительному существованию и погибают за несколько часов.

После того, как паразиты проникают в кишечник человека, лямблии начинают делиться, образуя новую вегетацию и цисту. Цисты выходят вместе с каловыми массами больного. В отличие от вегетаций, цисты имеют хорошую устойчивость в окружающей среде. Они сохраняют свою жизнеспособность без тела человека на протяжении 18 суток и более в воде, а при достаточной влажности живут около 4 дней. Цисты не реагируют на обработку хлором, однако не переносят засуху. Без достаточного увлажнения цисты погибают за несколько часов.

Лямблии ведут независимый образ жизни, полностью обеспечивая свои нужды за счет организма хозяина. Лямблиоз распространен повсеместно. Больше всего носителей данной протозойной инфекции проживают в странах Латинской Америки, в Африке и в Средней Азии. Впервые возбудитель болезни был обнаружен в испражнениях человека в 1684 году Антонии ван Левенгуком, а подробно описал паразита ученый Д. Ф. Лямбль в 1859 году. Именно его именем был назван этот микроорганизм.

Животные наряду с человеком подвержены лямблиозу. Эта паразитарная инвазия обнаруживается у кроликов, собак, кошек, грызунов, крупнорогатого скота и у иных млекопитающих. Человек чаще всего заражается от другого человека, который выделяет во внешнюю среду цисты лямблий, однако не исключена возможность заражения от животных.

Уже спустя 9-22 дня после первичной инвазии, человек становится опасным для окружающих, так как с фекалиями начинает выделять во внешнюю среду цисты паразитов, готовых к заражению. Всего лишь в 1 г фекалий может содержаться 23 млн цист паразитов, однако среднее количество цист на 1 г фекалий составляет 1,8 млн. При этом для того, чтобы случилось заражение, в ЖКТ человека может попасть от 1 до 10 цист. При таких условиях риск инвазии будет колебаться в пределах 10-30%.

Каждый год в России регистрируется более 140 тысяч случаев лямблиоза. Количество взрослых людей от этой цифры составляет около 30%. Заболевание опасно в первую очередь тем, что имеет бессимптомное течение, а клинические признаки, которые возникают у взрослого человека, не являются специфичными. Часто лямблиоз скрывается под маской дискинезии желчных путей, под хроническим энтеритом и иными патологиями органов ЖКТ.

Механизм передачи паразитарной инфекции – фекально-оральный. Пути передачи – через руки, через воду, через продукты питания, обсемененные цистами паразитов. Переносить цисты лямблий могут некоторые насекомые, в частности, мухи.

Распространенность лямблиоза объясняется высокой обсемененностью цистами паразитов большинства объектов внешней среды:

На 1 кубический метр воды в открытых водоемах приходится от 4 до 30 цист.

На 1 литр сточных вод, не прошедших очистку, приходится до 1091 цисты.

На 1 литр очищенных сточных вод, которые будут сброшены в открытые водоемы, приходится от 10 до 35 цист.

На 1 кг почвы в ДОУ, расположенных в неканализированных населенных пунктах, приходится до 112 цист (в 11-22% от всех исследованных почв).

В 6% случаев цисты обнаруживались в смывах с дверных ручек в детских садах, в 3% в смывах с рук детей, в 2% в смывах с горшков детей и в 0,2% в смывах с игрушек.

Цисты сохраняют свою жизнеспособность в воде от 15 до 70 суток, в кале они живут от 2 часов до суток. Если цисты попадают в открытые водоемы, то при температуре от 2 до 22 °C они могут жить около 3 месяцев. В море цисты сохраняют способность к инвазии на протяжении 47 суток.

Однако, цисты не устойчивы к нагреванию и при кипячении они погибают моментально. Что касается продуктов питания, то на фруктах цисты паразита способны сохранять жизнеспособность на протяжении 6 часов, в молочных продуктах они могут жить до 12 суток, а иногда и до 112 суток.

В разных странах по всему миру были зарегистрированы вспышки лямблиоза по причине питья неочищенной воды, которая не прошла должную обработку на водопроводных сооружениях. Например, подобная ситуация наблюдалась в Америке, в Египте, в Швеции.

В большинстве ДОУ дети заражаются через грязные руки. Источником распространения лямблиоза являются другие дети, а также персонал.

Не стоит исключать возможность заражения паразитами через пищу. Цисты могут попадать на готовые продукты питания с рук тех людей, которые с ними контактировали. Либо заражение происходит при употреблении в пищу плохо обработанных фруктов, овощей, зелени и т. д.

Причины заражения лямблиозом – это инвазия кишечным паразитом под названием Lamblia intestinalis.

Лямблии размножаются в тонком кишечнике человека, в тех местах, где их скапливается больше всего. Способ размножения – непрерывное парное деление вегетативных особей. Скорость этого процесса очень велика и в среднем составляет 20 минут, в итоге, кишечник заселяется паразитами достаточно быстро.

Активность лямблий и скорость их размножения напрямую зависит от состояния органов пищеварения человека. Резко снижается количество особей во время голодания и при употреблении больным достаточного количества белковой пищи. При поступлении в организм углеводной пищи, напротив, происходит недостаточное выделение желчи в просвет кишечника, что стимулирует рост и размножение паразитов.

Чем активнее процессы пристеночного пищеварения в кишечнике, тем быстрее начинают делиться лямблии, что объясняет высокую распространенность инвазии среди детей, по сравнению со взрослым населением. Благоприятными условиями для существования паразита в кишечнике является пониженная кислотность желудочного сока.

Источником инфекции всегда является больной человек. Причем сам он может быть носителем лямблий, а симптомов болезни испытывать при этом не будет вовсе. Заразным человек становится примерно спустя 8-12 дней после инвазии. Инкубационный период в ряде случаев может быть более коротким, особенно при массивном заражении лямблиями.

Цисты выделяются во внешнюю среду волнообразно. Пауза между этим процессом может составлять от 1 до 17 дней. Если человек был инфицирован однократно, а последующей реинфекции не происходит, то он будет оставаться заразным на протяжении 6 месяцев.

С точки зрения максимальной заразности наиболее опасным является тот больной, у которого симптомы лямблиоза стихли. В этот период нормализуется перистальтика кишечника, и создаются благоприятные условия для размножения паразитов.

Один грамм фекалий может содержать в себе около 1,8 млн. цист, способных к инвазии. А для того, чтобы произошло заражение, достаточно проглотить всего лишь 10 цист.

Механизм передачи лямблий – фекально-оральный. Пути распространения инфекции: пищевой, контактно-бытовой и водный.

Чаще всего к массовым вспышкам инфекции приводит водный путь распространения лямблиоза. Не исключено заражение во время посещения бассейна, при купании в открытых водоемах. Лямблиоз может передаваться при употреблении продуктов питания, обсемененных цистами паразита. Известны случаи заражения во время полового контакта между мужчинками-гомосексуалистами.

Высок риск передачи лямблиоза при следующих условиях:

Несоблюдение личной гигиены. В первую очередь это касается некачественного и несвоевременного мытья рук после посещения общественных мест, туалета и перед приемом пищи.

Некачественная обработка продуктов питания, которые употребляются в пищу сырыми.

Питье некипяченой воды, особенно из открытых природных источников. Лямблии могут присутствовать в любой воде, в том числе и в родниковой.

Плохие санитарные условия проживания, наличие насекомых в доме. Особую опасность в этом плане представляют мухи и тараканы, которые являются распространителями инфекции.

Возможно заражение лямблиозом от инвазированных животных: собак, морских свинок, кошек и пр.

В большей степени подвержены инвазии взрослые люди следующих профессий:

Работники образовательных учреждений (детские сады, школы).

Медицинские работники (лаборанты).

Факторы риска развития лямблиоза у взрослых:

Большое количество углеводной пищи в рационе.

Недостаточное употребление белковой пищи и продуктов с растительной клетчаткой (овощей, фруктов, круп).

Читайте также: Лямблиоз симптомы и боли

Пониженная кислотность желудка.

Нарушение работы иммунитета.

Длительное лечение антибактериальными препаратами, что приводит к избыточному бактериальному росту в кишечнике. Такая среда является благоприятной для существования лямблий.

В Российской Федерации заболевание чаще всего регистрируется весной (в апреле и в мае), а также летом. Меньше всего случаев лямблиоза наблюдается в ноябре и октябре.

На протяжении долгих лет опасность лямблиоза значительно недооценивалась. У современных ученых нет сомнений относительно того, что паразиты несут угрозу для здоровья человека. Поэтому лямблии у взрослых нужно своевременно диагностировать и лечить.

Входными воротами для паразитов являются верхние отделы тонкого кишечника. Там зрелые цисты теряют свою защитную оболочку и становятся вегетативными особями. Одна циста дает 2 трофозита. С помощью жгутиков они передвигаются по слизистой кишечника, находя себе комфортные условия для существования.

После прикрепления к ворсинкам кишечника вегетативные формы начинают деление. Колонизация органа происходит очень быстро. Лишь на одном квадратном сантиметре кишечника может находиться до 1 мл особей. Максимальная численность лямблий приходится на верхний участок тонкого кишечника. Именно здесь паразиты имеют оптимальные условия для доступа к промежуткам между ворсинками, из которых они всасывают углеводы, жиры, белки, минеральные соли и прочие питательные вещества. В более поздние периоды лямблии спускаются в средние и конченые отделы тонкого кишечника.

Те вегетативные формы лямблий, которые не прикрепились к ворсинкам опускаются в толстый кишечник, где они становятся цистами. После чего цисты вбирают в себя жгутики и покрываются защитной оболочкой. Этот процесс максимально облегчен при условии нормальной перистальтики кишечника. Если она ускорена, что наблюдается при диарее, вегетативным формам лямблий не хватает времени для формирования полноценных цист, и они выходят во внешнюю среду недостаточно защищенными. Как было сказано, такие вегетации очень быстро погибают вне тела человека.

На протяжении долгого времени существовала уверенность, что лямблии способны паразитировать в желчевыводящих путях. Однако, доказано, что желчь в высоких концентрациях для этих паразитов губительна. Они теряют в ней жизнеспособность за несколько секунд.

Факторами, которые способствуют массовым вспышкам лямблиоза среди населения, являются:

Фекальное загрязнение окружающей среды;

Высокая скученность людей;

Низкий уровень сформированности санитарно-гигиенических навыков у населения;

Недостаточная или некачественная очитка питьевой воды перед ее поступлением в водопровод.

Естественно, что риски инвазии для взрослого человека возрастают, если в доме проживает один или несколько детей в возрасте младше 10 лет.

Передаются ли лямблии от человека к человеку? Лямблии передаются от человека к человеку.

Передаются ли лямблии через поцелуй, слюну? Передача лямблий через поцелуй теоретически возможна, при условии, что в слюне человека во время поцелуя будут присутствовать цисты паразитов.

Передаются ли лямблии от кошек к человеку? Передача лямблий от кошек к человеку возможна.

Можно ли увидеть лямблии в кале? Самостоятельно увидеть лямблий в кале невозможно, так как их размеры очень малы. Поэтому паразиты в испражнениях могут быть визуализированы только под микроскопом.

Симптомы лямблиоза очень часто отсутствуют вовсе. Бессимптомное течение заболевания наблюдается у 65% пациентов. Если клиническая картина проявляется ярко, то чаще всего это связано либо с массивной инвазией, либо с нарушением работы иммунной системы человека, либо с попаданием в организм отдельных штаммов инфекции, обладающих высокой вирулентностью. К примеру, у людей с ВИЧ болезнь протекает намного тяжелее, чем у здоровых пациентов. Периоды ремиссии сменяются частыми периодами обострения.

Наиболее полной принято считать следующую классификацию лямблиоза:

Бессимптомное носительство лямблиоза

Выраженные симптомы лямблиоза. К выраженным симптомам болезни относят:

Поражение кишечника с энтеритом, энтероколитом, дуоденитом и дискинезией двенадцатиперстной кишки (кишечная форма заболевания).

Гепатобилиарная форма при которой на первый план выходят симптомы холецистита и дискинезии желчных путей.

Лямблиоз, как сопутствующая болезнь.

На основе изучения симптомов лямблиоза у людей разных возрастных групп, Залипаева Т. Л. выделила следующие основные синдромы болезни:

Диспепсический синдром, который является ведущим и присутствует в клинической картине 81,5% всех больных.

Болевой синдром, который присущ 76,9% всех зараженных.

Астено-невротический синдром с повышенной утомляемостью, раздражительностью и головными болями. Подобная симптоматика наблюдается у 64,8% пациентов.

Аллергические реакции организма. Чаще всего у больных наблюдается атопический дерматит. Этот синдром встречается в 15,7% случаев.

При этом отмечено, что подобные синдромы могут присутствовать при любой из перечисленных клинических форм лямблиоза. Что касается лабораторных данных, то при лямблиозе у 31,5% пациентов наблюдается увеличение количества эозинофилов на 5-7%.

Для острой стадии лямблиоза характерны следующие симптомы:

Тошнота, отсутствие аппетита, частая отрыжка.

Вздутие живота, метеоризм, урчание в кишечнике, обильное газоотделение.

В области правого подреберья и в околопупочной зоне возникают болезненные ощущения. При этом боли в районе пупка отмечает каждый второй пациент, а на боли в правом подреберье указывают около 15% людей. Болезненные ощущения очень часто связаны с приемом пищи, поэтому с лямблиозом они не ассоциируются.

Во рту появляется горьковатый или кислый привкус.

Возможно развитие диареи. При этом стул становится учащенным, может случаться от 3 до 5 раз в сутки. Если в начале острого периода характер стула жидкий и водянистый, то впоследствии он густеет и становится жирным.

Наблюдается быстрая утомляемость и необъяснимая слабость.

Появляются кожные высыпания.

Авитаминоз. Его симптомы сводятся к повышенной ломкости ногтей, к выпадению волос, шелушению кожных покровов и пр.

Острый период продолжается на протяжении пяти дней, но иногда может растянуться на неделю. Если у человека имеется иммунодефицит, то острый период лямблиоза, как правило, более продолжительный, а все перечисленные симптомы проявляются в полной мере.

Иногда в острую фазу возникают симптомы дискинезии желчных путей. Если у детей при лямблиозе повышается температура тела и нарастают симптомы интоксикации, то для взрослых больных подобная клиническая картина не характерна.

Спустя неделю лямблиоз либо самостоятельно проходит, либо переходит в хроническую форму.

Симптомы, указывающие на хроническую форму лямблиоза у взрослых:

Нарушения работы органов пищеварения. Стул больного становится неустойчивым, частые запоры сменяются такими же частыми диареями. Аппетит остается сниженным, периодически беспокоит вздутие и урчание в кишечнике.

Страдает общее самочувствие человека. Часто беспокоят головные боли, появляется чрезмерная сонливость и раздражительность. Подобное состояние приводит к ухудшению трудоспособности.

Ухудшается цвет кожи, возможно развитие слабой желтухи. В первую очередь желтушный оттенок приобретает шея, лицо, подмышечные складки, живот.

Кожные высыпания начинают беспокоить больного все чаще, даже если раньше человек от аллергии не страдал. Возможны явления дерматита или крапивницы. Отек Квинке во взрослом возрасте на фоне лямблиоза случается крайне редко, чаще развивается астматический бронхит или бронхиальная астма. Основными особенностями аллергии на фоне лямблиоза являются: длительное течение, отсутствие реакции на прием антигистаминных препаратов, частые рецидивы.

Особенно тяжело на фоне лямблиоза у взрослых протекает крапивница, нарушая качество жизни больного. Причем она возникает без каких-либо фоновых погрешностей в питании, без приема лекарственных препаратов и пр. Очень часто крапивница сопровождается явлениями блефарита.

Для хронического лямблиоза характерен фолликулярный кератоз с появлением на коже точечных припухлостей. Преимущественно страдает кожа плеч. Она покрывается шершавой коркой или белыми округлыми бляшками, склонными к повышенному шелушению.

С лямблиозом ассоциируется ксероз при котором у больного шелушатся пятки, особенно в холодное время года.

Возможно изолированное поражение ладоней и стоп, когда кожа начинает слезать с кончиков фаланг. Пальцы напоминают старческие. До ладоней этот процесс, как правило, не доходит.

Страдает слизистая оболочка ротовой полости. У человека часто возникает афтозный стоматит, в уголках рта появляются заеды, кайма губ воспаляется.

Волосы истончаются, становятся ломкими, теряют естественный блеск.

Больной продолжает терять массу тела.

Если лямблии у взрослого человека паразитируют на протяжении длительного времени, то будут наблюдаться признаки угнетения иммунитета и симптомы интоксикации. При этом периодически воспаляются лимфатические узлы, увеличиваются миндалины, температура тела повышается до субфебрильных отметок.

Еще одним косвенным признаком лямблиоза у взрослых является непереносимость цельного коровьего молока, так как эти паразиты поражают энтероциты, ответственные за гидролиз углеводных компонентов пищи. Этим же объясняется повышенное газообразование в кишечнике.

Последствия лямблиоза возникают при длительном течении заболевания. В первую очередь страдает иммунная система человека, что провоцирует постоянные вирусные и бактериальные заболевания.

Во-вторых, повышаются риски развития хронических болезней пищеварительной системы, от которых невозможно будет избавиться даже после излечения лямблиоза. Возможно развитие острого панкреатита, холецистита, гастродуоденита, язвенных поражений желудка и кишечника.

В-третьих, при паразитарной инвазии больной страдает от аллергических реакций, которые способны выливаться в бронхиальную астму. Ее симптомы также могут сохраняться на протяжении всей жизни, даже при условии излечения лямблиоза.

Диагностика лямблий у взрослых должна в обязательном порядке проводиться по следующим показаниям:

Диарея, которая отличается упорным течением и не находит вирусного, аутоиммунного или бактериального подтверждения.

Аллергические и аллергоподобные болезни дыхательных путей (бронхиальная астма, обструктивный бронхит) и кожи (крапивница, экзема, дерматит и пр.).

Увеличение эозинофилов в крови.

Длительное повышение температуры тела до субфебрильных отметок.

Наличие подтвержденного контакта с инфицированным человеком.

Визуальными маркерами больных с лямблиозом являются: сухость кожных покровов, болезненность мезогастрии, вздутие живота, обложенный язык, возможно увеличение печени в размерах.

Современная диагностика лямблий у взрослых включает в себя следующий комплекс возможных мероприятий:

Микроскопическое исследование кала.

ИФА кала с помощью экспресс-тестов.

ПЦР дуоденального содержимого двенадцатиперстной кишки.

Базовым методом диагностики является микроскопическое исследование кала. Его необходимо проводить не менее 3 раз, особенно в том случае, если есть подозрение на присутствие паразитов в организме человека. Чаще всего в испражнениях обнаруживаются цисты лямблий.

Чтобы результат был максимально достоверным, необходимо соблюдать следующие условия:

Накануне сдачи анализа желательно отказаться от приема грубой пищи, грибов и печени, чтобы не затруднять визуализацию паразитов;

Не использовать клизму для сбора биоматериала;

Отказаться от приема сорбентов и антибиотиков, либо выждать после момента последнего приема препарата 2 недели;

Кал собирают в стерильную тару;

Кал должен быть свежим, его необходимо в течение часа доставить в лабораторию.

Дополнительными методами диагностики лямблиоза у взрослых могут служить такие исследования, как: общий анализ крови и мочи, биохимия крови, копрограмма и посев кала на микрофлору, тест на лактазную недостаточность, ФГДС и пр.

Лечение лямблий у взрослых проводится врачом-инфекционистом.

Перед тем, как определиться с терапией, доктор должен учесть такие аспекты, как:

Выраженность симптомов болезни;

Длительность присутствия лямблий в кишечнике;

Наличие сопутствующих болезней.

Не менее важно постараться определить источник инвазии, чтобы не допустить реинфицирования. Не следует начинать лечение с приема антипротозойных препаратов, так как это будет способствовать обострению симптомов болезни и может спровоцировать реактивный ответ организма.

Поэтому лечение лямблий у взрослых проводится поэтапно:

Подготовительный этап перед лечением лямблиоза. На подготовительном этапе необходимо попытаться механическим путем убрать из кишечника максимальное количество лямблий, а также снять интоксикацию с организма. В это время пациент должен придерживаться диетической схемы питания.

Для этого больной должен соблюдать следующие рекомендации:

Полностью исключить из меню сладкое и углеводы, которые быстро усваиваются;

Употреблять продукты питания, богатые клетчаткой;

Употреблять белковые продукты;

Отказаться от цельного молока, ограничить поступление жиров;

Питаться по режиму, перейти на дробное питание (5-6 раз в день);

Пить больше жидкости, отдавая предпочтение кислым морсам и желчегонным отварам.

Дополнением диеты становится прием энтеросорбентов, желчегонных препаратов, антигистаминных средств и пищеварительных ферментов. Таким образом в кишечнике будут созданы условия, неблагоприятные для размножения паразитов и скорость их деления значительно снизится.

Применение антипаразитарных средств против лямблий. Второй этап антипаразитарной терапии занимает 5-10 дней. Все лекарственные средства назначаются лечащим врачом, так как практически все препараты имеют противопоказания и побочные эффекты.

Как лечить лямблии у взрослых – список лекарств:

Метронидазол (Трихопол) – дозировка у взрослых равна 0,4 г трижды в день, возможна рвота, тошнота, головная боль, нарушения сна.

Албендазол – по 0,4 г однократно на протяжении 5 дней, возможно развитие печеночной недостаточности, тошнота и рвота, гипертермия.

Фазижин – по одной таблетке 4 раза в день на протяжении 2 дней.

Макмирор – по 15 мг на кг массы тела, принимают дважды в день после еды на протяжении недели, возможны проявления диареи, гастралгии, появление кожной сыпи, тошноты и горечи во рту.

Фуразолидон – применяется редко, так как препарат неэффективен против современных штаммов паразитов.

Препараты и дозировку для лечения детей подбирают с особой тщательностью, стараясь минимизировать токсическое действие лекарств.

Как лечить лямблии у детей – лекарственные средства:

Фламин – 1/3 или 1/2 таблетки трижды в сутки, курс лечения рассчитан на 10 дней.

Макмирор – применяется с 2 лет по 15 мг на кг массы тела ребенка, не более 0,4 г суммарно. Курс лечения при 2-кратном приеме занимает от 7 до 10 дней.

Интетрикс – рекомендован детям с года, лечебная доза равна ?-1-1? капсулы трижды в день.

Одновременно с приемом антипаразитарных препаратов и взрослые, и дети принимают курс антигистаминных средств, ферментов и сорбентов.

Восстановление организма после лечения лямблиоза. Заключительный этап лечения направлен на повышение иммунитета пациента, на нормализацию микрофлоры кишечника. Для этого ему назначают витаминно-минеральные комплексы, кишечные бактерии, ферментные препараты.

Как правило, прогноз при лямблиозе у взрослых достаточно благоприятный. В том случае, если пациент строго выполняет все назначения лечащего доктора, выздоровление наблюдается в 92-95% случаев. Однако, не исключено реинфицирование, поэтому пациент должен оставаться на диспансерном наблюдении еще на протяжении 3-6 месяцев. За это время его необходимо обследовать не менее 2 раз.

Схемы лечения лямблиоза реализуются с помощью приема антипаразитарных препаратов, среди которых:

Тинидазол (Тиногин, Аметин, Фазижин). Принимать выбранный препарат потребуется 1-2 дня. Эффективность лечения достигает 80%.

Тиберал (Орнидазол). Препарат можно принимать по разным схемам: один день, три дня, пять дней и десять дней. Эффект даже при однодневном приеме достигает 92%.

Препарат Макмирор «Poli industria chimica». Эффективность этого препарата достигает 96,8% спустя неделю приема.

После окончания лечения потребуется провести контрольное исследование на лямблиоз. Еще раз паразитологическое обследование проводят спустя 30 дней.

Профилактика лямблий у взрослых сводится к соблюдению следующих мероприятий:

Своевременное выявление случаев инвазии с последующим качественным лечением больных лямблиозом.

Следование строгим гигиеническим правилам с регулярным мытьем рук.

Использование для питья кипяченой или бутилированной воды.

Недопущение попадания фекальных масс в окружающую среду.

Соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий в учреждениях питания и водоснабжения.

Регулярное обследование лиц из группы риска на лямблиоз.

Ведение местными властями санитарно-просветительской работы среди населения.

От лямблиоза нет вакцины, а иммунитет, который вырабатывается после перенесенной болезни весьма не стойкий. Поэтому риск реинвазии сохраняется на высоком уровне.

Лечением лямблиоза занимается врач-инфекционист.

Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.

Корица — 6 доказанных полезных свойств для вашего здоровья

Правда ли, что нужно очищать организм? Мифы и доказанные факты!

Лямблиоз относится к паразитарным инфекциям. Его возбудитель – паразит рода жгутиковых из семейства простейших. Заражение лямблиями нередко встречается у детей с пониженным иммунным статусом, начиная с возраста новорожденности, а так же у взрослых. Паразит осуществляет свою жизнедеятельность преимущественно в тонком кишечнике.

Любые признаки наличия лямблиоза в организме (цисты, антигены к ним в кале больного, вегетативные формы) – показания к началу терапии этого заболевания. Ее начинают даже при отсутствии негативных симптомов. Лечение лямблиоза проводит только специалист, так как применяемые лекарственные препараты обладают высокой.

Многие люди уверены, что если хотя бы раз произошло заражение лямблиями, то избавиться от них в дальнейшем практически невозможно. Однако врачи утверждают, что лечить лямблиоз нужно обязательно, а эффект от грамотной терапии не заставит себя ждать. Существуют препараты, которые быстро избавляют организм человека от этих паразитов.

источник

Лямблиоз – паразитическое заболевание, при котором возбудители в виде лямблий поражают тонкий кишечник. Может протекать в острой и хронической формах. В результате паразитирования этих простейших микроорганизмов в организме ухудшается здоровье. Сперва изменения не слишком заметны, поэтому их часто путают с признаками общего недомогания. Но уже вскоре состояние ухудшается, появляются ярко выраженные признаки инфицирования. Если не лечить болезнь в острой форме, это повлечет за собой хронический лямблиоз, лечение которого длительный процесс, требующий особо подхода.

Инфицирование происходит различными путями. После того, как возбудители лямблиоза проникают в ЖКТ, они выбирают в качестве места обитания кишечник и начинают активно размножаться.

Носителями лямблиоза бывают люди и домашние животные. Цисты лямблий могут поражать окружающую среду: вместе с испражнениями зараженного они проникают в воду и почву.

Механизм проникновения яиц лямблий в организм человека бывает следующим:

водный. Инфицирование происходит при употреблении необеззараженной воды;
контактно-бытовой. Яйца цист накапливаются на предметах быта, после чего человек, имеющий контакт с ними не моет руки и заносит их в организм;
пищевой. Источником инвазии могут стать продукты, неподверженные полноценному очищению (овощи, фрукты, ягоды).

Симптомы лямблиоза могут разниться. Их интенсивность зависит от того насколько массивна инвазия и от общего состояния здоровья пациента. В основном наблюдаются признаки расстройства ЖКТ.

Длительность инкубационного периода — 7-20 дней. Частый симптом лямблиоза – гастроинтестинальный синдром. Лямблии заселяют тонкий отдел кишечника, что провоцирует сбой работы ЖКТ.

При остром течении недуга в области пупка возникают болевые ощущения, тошнота, отрыжка, метеоризм, плохой аппетит. Боли могут носить ноющий или схваткообразный характер. На фоне инвазии человека может тревожить диарея.

Вначале болезни стул будет иметь водянистую консистенцию, но со временем он станет жирным и полуоформленным. Длительность острой фазы составляет неделю, после чего заболевание становится подострым, а после хроническим.

К основным признакам кишечной формы лямблиоза относятся:

боль в эпигастральной области;
болевые ощущения вокруг пупка;
тошнота;
рвота;
отрыжка;
изжога;
стеаторея;
отсутствие аппетита;
понос, сменяющийся запорами.

Гепатобилиарная форма во множестве случаев встречается у взрослых.

Для нее характерны такие признаки:

боль в правом боку;
горький привкус во рту;
отрыжка;
боль при пальпации печени;
желтушность кожных покровов и зуд;
раздражительность;
общее недомогание;
темные круги под глазами;
сыпь на коже аллергического характера;
трещины на губах.

С хроническим течением заболевания часто сталкиваются дети до 7-ми лет. Для такой формы заболевания характерны воспалительные процессы в ЖКТ и дискинезия в результате вторичного инфицирования.

При хроническом лямблиозе могут развиться патологии в желчевыводящих путях, что провоцирует застой желчи и создает все условия для проникновения кишечных бактерий в желчный пузырь и желчные протоки. На фоне таких изменений развивается холецистит.

В период обитания в организме человека вредители выделяют в кровь токсичные вещества, вызывая интоксикацию. Мелкие жгутиковые вредители, локализуясь в кишечнике, способствуют нарушению процессов всасывания полезных веществ и транспортировке переваренной пищи в нижние отделы кишечника. Застой химуса становится причиной развития процессов гниения, что влечет за собой вегетативный сбой. Больной человек быстро утомляется, он чувствует постоянное недомогание.

У детей лямблиоз приводит к раздражительности. Повышение температуры, головная боль, головокружения – частые признаки инвазии.

Бывают случаи, когда вегетативные нарушения при лямблиозе, протекающем в остром виде, имеют более яркую симптоматику, нежели поражения ЖКТ. Человек на протяжении длительного периода пытается побороть вегетативную дистонию, но лечение оказывается неэффективным и признаки, напротив, становятся интенсивными.

Признаки поражений ЖКТ при лямблиозе, протекающего в хронической форме появляются в результате механического повреждения слизистой оболочки кишечника.

Лямблии крепятся посредством специального приспособления в виде диска к ворсинкам слизистой тонкой кишки, что провоцирует воспалительные процессы.

Именно поэтому основными признаками кишечной формы лямблиоза являются диспепсические расстройства, боль в животе. К нарушениям работы ЖКТ можно отнести тошноту, рвоту, метеоризм, запоры, сменяющиеся диареей. Больной жалуется на частую отрыжку и горький привкус во рту. Боль в животе возникает в области пупка. Их интенсивность может быть разной – от схваткообразных до колющих и тянущихся. Подчас может беспокоить боль, которая возникает при аппендиците.

При хронической инфекции боли в животе сочетаются с признаками воспаления желчного пузыря, желчных проходов.

На фоне массивной инвазии развивается интоксикация, которая чаще всего отражается на состоянии кожи. У детей она становится бледной, в области шеи, подмышек и по бокам живота появляется желтушный оттенок. Кожа на ладонях краснеет и сильно шелушится.

У малышей лямблиоз вызывает сыпь на шее, плечах, спине и груди. При запущенной инфекции паразитарного типа может наблюдаться выпадение волос и появление трещин и заед в уголках губ.

У детей кожные проявления лямблиоза протекают с ярко выраженной симптоматикой. Серьезным осложнением может стать отек Квинке.

Нехватка витаминов и железа в организме также пагубно отражается на состоянии кожи.

Если тревожат признаки лямблиоза следует незамедлительно обратиться в медучреждение для сдачи анализов. Пациенту нужно сдать кал, который будут исследовать на наличие цист. При хроническом лямблиозе цисты не всегда обнаруживают в биоматериале. Все дело в том, что они могут появляться в нем с определенной периодичностью. Как правило, это происходит раз в неделю.

Чтобы узнать достоверный диагноз нужно постараться сдать кал сразу же после забора.

Если анализ окажется отрицательным, на исследование могут отправить дуоденальное содержимое, в котором будут искать вегетативные формы паразитов.

Пациенту также назначают серологическое исследование крови. Такой анализ поможет выявить наличие специфических антител к возбудителям паразитарной инфекции.

Схема терапии и выбор препаратов зависит от многих факторов.

интенсивность и длительность клинических признаков лямблиоза;
наличие хронических и приобретенных патологий;
эффективность лечения, которое проводилась ранее, когда болезнь протекала в остром виде.
источник инфицирования (члены семьи, детские школьные и дошкольные учреждения).

Лечение хронического лямблиоза окажется эффективным, если оно будет поэтапным. Сразу же приступать к приему противопаразитарных медикаментов врачи не рекомендуют, дабы не спровоцировать токсико-аллергические реакции и обострение недуга.

На первом этапе комплексной терапии происходит механическое изгнание лямблий из организма. В этот период нужно также нормализовать ферментативную деятельность кишечника и активизировать иммунную систему. Длительность первого этапа составляет 7-14 дней. Он включает в себя диету, задача которой создание среды, угнетающей активное размножение паразитов. Из меню убирают продукты, содержащие в избытке сахар и быстрые углеводы.

Неблагоприятную среду обитания создают кислые продукты, поэтому в рацион нужно ввести ягоды, цитрусовые, кисломолочные продукты.

В меню больного должны находиться продукты, которые относят к натуральным энтеросорбентам. А именно: рисовый отвар, яблочно-морковные фреши, кисель из черники.

Кроме соблюдения диеты пациенту показан прием препаратов с желчегонным эффектом, энтеросорбентов, антигистаминных лекарств.

Для уничтожения лямблий не обойтись без противопаразитарных медикаментов. В большинстве случаев пациентам назначают препараты на основе имидазола, тинидазола, лекарства из класса нитрофуранов.

Одним из самых эффективных лекарств для борьбы с лямблиями является Орнидазол. Этот препарат крайне редко вызывает побочные эффекты. Возбудители инфекции паразитарного типа не отличаются стойкостью к нему, поэтому медики часто назначают его людям с хроническим лямблиозом.

При хронической форме этого заболевания дозировка 25–30 мг на 1 кг веса пациента. Принимать лекарство нужно дважды день. Длительность терапии – 5 дней. Через неделю лечение можно возобновить.

На данном этапе нужно продолжить принимать антигистаминные средства и энтеросорбенты.

Завершающий этап паразитарной инфекции обязывает к активизации защитных сил организма и созданию условий, которые облегчат изгнание лямблий.

В рацион нужно вести блюда, улучшающие перистальтику кишечника. Приветствуются крупы, пюре из фруктов и овощей, печеные блюда, творог, кефир. В завершающем периоде терапии предпочтение отдается средствам нетрадиционной медицины. Для укрепления защитных сил организма прописывают растительные иммуностимуляторы, витаминные комплексы. Чтобы устранить дисбиоз и привести в норму выработку ферментов назначают пробиотики, ферментные препараты. Длительность завершающего этапа – 14-21 день.

Вылечить лямблиоз в хроническом виде невозможно в краткие сроки. При составлении схемы терапии нужно учитывать следующие моменты:

Прием противопаразитарных лекарств приводит к массовой гибели паразитов, что усугубляет интоксикацию организма и интенсивность расстройств со стороны ЖКТ. Именно поэтому первый этап поможет восстановить функции работы кишечника и желудка и уменьшить число взрослых особей лямблий.
Энтеросорбиция направлена на выведение из организма больного токсичных веществ и шлаков.
Основная задача терапии возложена на уничтожение возбудителей паразитарной инфекции. Лямблии отличаются стойкостью к многим медикаментам, поэтому для лечения можно подключать не один препарат.

Занимаясь лечением хронического лямблиоза, нужно в обязательном порядке уделить должное внимание профилактическим мероприятиям, которые помогут не допустить повторного заражения и исключат возможность появления очередного рецидива.

Лечение лямблиоза, который обрел хроническую форму, – процесс длительный. Если отклоняться от схемы терапии или прервать ее, есть риск, что она окажется неэффективной.

Лекарственные препараты против лямблий синтетического происхождения имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Многие из них запрещены при беременности и в период грудного вскармливания. Противопоказаны они и при патологиях печени, при проблемах с кроветворением, при органических поражениях ЦНС.

Лечение хронического лямблиоза предполагает комплексные меры, поэтому для усиления терапевтического эффекта можно прибегнуть к средствам народной медицины. Наиболее выраженным действием против лямблий обладают настои из полыни, пижмы, коры крушины. Несмотря на их натуральность, они содержат в себе ядовитые вещества, поэтому принимать их без консультации врача крайне не рекомендуется.

Нетрадиционная медицина рекомендует для ускорения выведения паразитов ставить клизмы.

К эффективным растительным лекарствам можно отнести смесь семян льна и гвоздики. Сырье измельчается в кофемолке и соединяется в пропорции 10:1. Смесь добавлять в пищу или принимать на пустой желудок по пару чайных ложек.

Ускорить гибель лямблий под силу кокосу. Его мякоть нужно натереть на терке и смешать с молоком. Средство хранить в холодильнике не более 2-х дней. Принимать до завтрака, обеда и ужина по 1 ч. л. 7 дней подряд. Этот рецепт отлично подходит для выведения ляблий у детей.

Избавлять от лямблий под силу и чесноку. Из него можно готовить отвары и настои.

Тыквенные семечки – один из самых безопасных методов избавления от паразитов, в частности лямблий. Для приготовления лечебного средства нужно взять 300 г сырья, очистить их от кожуры и измельчить. Смешать с 50 мл воды. Разрешается подсластить смесь медом. Смесь принимать утром перед завтраком. Через 3 часа нужно выпить препарат со слабительным эффектом.

Лямблиозу в большей степени подвержены дети, поэтому для лечения часто назначают народные средства.

Во время лечения лямблии начинают активно выделять токсичные вещества, поэтому на пользу пойдет такая процедура, как тюбаж. Принцип ее проведения следующий: для промывания применяют в обильном количестве минеральную воду. Этот способ направлен на ускорение мочегонных и желчегонных процессов.

Социальный. Подразумевает обеззараживание питьевой воды. В детских дошкольных и школьных учреждениях проводится осмотр детей с дальнейшим лечением.
Индивидуальный. Основан на проведении профилактических мер, которые будут предотвращать проникновение цист лямблий в организм оральным путем. Речь идет о мытье фруктов и овощей перед употреблением в пищу, соблюдении правил личной гигиены. Мыть руки нужно после посещения людных мест, туалетов. Родители должны следить, чтобы их дети не тянули в рот грязные руки, вовремя остригать им ногти и содержать их в чистоте.

Чтобы не допустить лямблиоз в хронической форме нужно уметь вовремя распознать признаки его на раннем этапе развития. Для этого необходимо сдавать анализы на паразитов и следить за состоянием здоровья. Частая причина хронического течения заболевания кроется в использовании неэффективных препаратов, которые были назначены для лечения острого лямблиоза. Именно поэтому схему терапии и выбор медикаментов должен назначать врач.

источник