Лямблиоз пути заражения пути передачи

Лямблиоз — широко распространенное протозойное заболевание, течение которого может варьировать от субклинической до тяжелой формы и возникает вследствие поражения лямблиями тонкого кишечника и печени. Т.е., строго говоря, причиной лямблиоза служат непосредственно лямблии, представляющие собой микроскопический одноклеточный паразит, который относится к простейшим. У человека паразитирует один вид — L. intestinalis. В большинстве случаев зараженные люди являются «здоровыми» носителями, но при этом являются источником инфекции.

Таким образом, в расширенном понимании причин лямблиоза, нужно понимать, что основными причинами возникновения этого заболевания является именно человек и его образ жизни (личная и общественная гигиена).

Итак, главной причиной и источником лямблиоза является человек, выделяющий цисты паразита — лямблии. Путь заражения – фекально–оральный. Число выделяемых цист во многом зависит от интенсивности инвазии и характера пищи и обычно увеличивается в летне–осенний период года ввиду преобладания в пище клетчатки. Число цист лямблий существенно больше выделяется у лиц с длительным течением инвазии.

Лямблиоз является одной из космополитных инфекций, распространенных повсеместно, особенно в районах с плохими санитарными условиями и среди людей с низким уровнем личной гигиены, и выявляется у 1–50% практически здоровых лиц. Дети младшего возраста поражаются в 3 раза чаще, чем взрослые. Распространенность этого заболевания может быть особенно широка среди детей второго года жизни, посещающих коллективные учреждения. Например, в России лямблиоз у детей до 1 года обычно не выявляется, а в возрасте до 2 лет у детей, находящихся в яслях и детских садах, составляет 34,5%, 3–4 лет – до 70%. В среднем у детей младшего возраста в организованных коллективах лямблиоз выявляют в 9,3% случаев, а у воспитываемых в домашних условиях – лишь около 1%.

Источником инфекции является только человек, инвазированный лямблиями. Паразитирующие на грызунах (мыши, крысы) лямблии для человека не патогенны. Передача инфекции осуществляется фекально-оральным путем. Цисты лямблий выделяются с испражнениями и могут длительно сохраняться во внешней среде. Во влажном кале они сохраняются до 3 нед, а в воде — до 2 мес, они устойчивы к хлору (при концентрации 1 мг/л цисты погибают лишь через 72 ч). Заглатывание с водой от нескольких до 10 цист уже приводит к развитию инвазии у человека. Большинство эпидемических вспышек лямблиоза носит водный характер. Передача может осуществляться и через пищевые продукты, на которых цисты лямблий сохраняют жизнеспособность от 6 ч до 2 сут. Возможна и передача от человека к человеку. Этот путь инфицирования особенно широко распространен в детских дошкольных учреждениях, где инвазированность лямблиями значительно выше, чем среди взрослых.

Различают три основных пути передачи лямблиоза:

Заражение происходит чаще всего при употреблении плохо очищенной водопроводной воды или воды из открытых водоемов, при мытье овощей и фруктов под такой же водой. В летнее время года человек может заразиться, искупавшись в открытом водоёме, который, в свою очередь, заражён цистами лямблий. Стоит отметить, что в водоёмах лямблии способны жить до нескольких месяцев. Они очень живучие.

В случае контактно-бытового пути заражение осуществляется через загрязненные цистами предметы обихода: белье, игрушки, посуду. У детей, имеющих вредные привычки, такие как кусание ногтей, карандашей, ручек, практически в 100% случаев выявляются лямблии. В некоторых случаях можно наблюдать заражение новорождённого при родах.

Возможно заражение при употреблении инфицированных цистами пищевых продуктов, особенно употребляемые без термической обработки (овощи, ягоды, фрукты).

источник

Лямблиоз – распространенная болезнь, которую провоцируют простейшие. Чаще недуг поражает детей, реже – взрослых людей. Болезнь является не опасной, однако приносит много неприятных ощущений, ухудшающих качество жизни. В этой статье будет подробно говориться о самом заболевании, будут обсуждаться пути заражения лямблиозом и профилактические меры безопасности.

Лямблиоз – инфекция, возникающая из-за простейших микроорганизмов. Специалисты установили две формы жизнедеятельности простейших, которые тесно между собой связаны. Жизненный цикл лямблии начинается с цисты, а затем она становится трофозитом.

В человеческий организм вредные бактерии проникают в виде малоактивных цист. Под влиянием желудочного сока эти микроорганизмы становятся активными, так как среда обитания растворяет их оболочку. После этого лямблии начинают двигаться, а местом их обитания является тонкий кишечник и двенадцатиперстная кишка. Паразиты удерживаются в кишечнике благодаря ворсинкам на слизистой оболочке. Именно на этих участках паразиты живут и размножаются.

Болезнь может протекать в хронической форме, а может быть острой и сопровождаться тяжелыми симптомами. Заболевание опасно тем, что паразиты питаются полезными веществами, проникающими в организм, лишая человека необходимых компонентов. Без них организм начинает истощаться, а самочувствие человека постепенно ухудшается. Иногда наличие лямблий протекает вообще бессимптомно и о том, что они есть, можно узнать совершенно случайно. Необходимо периодически сдавать анализы, чтобы определить наличие паразитов. Регулярное обследование и лечение защитят организм от вредных микроорганизмов.

Как можно заразиться лямблиозом? Вариантов заражения этими паразитами достаточно много, как для взрослых, так и для детей они одинаковы. Специалисты выделяют такие основные причины и пути заражения:

нарушение индивидуальной гигиены, например, плохо вымытые руки;
употребление в пищу немытых овощей, фруктов;
зараженная вода (вода из-под крана или даже родниковая имеет цисты паразитов);
мухи – являются переносчиком простейших.

Чаще заражаются лямблиями дети, так как паразиты одолевают их неокрепший организм. Пути заражения лямблиозом у детей такие же, как и у взрослых. К тому же добавляются очень распространенные: малыши суют в рот грязные руки, а также любые предметы. Их неокрепшая иммунная система не может справиться с вредными микроорганизмами, поэтому 70% детей инфицированы.

Лямблиоз у взрослых встречается намного реже, так как их организм способен подавить наличие вредных бактерий. Если человек и заражен, то он редко обращается за медицинской помощью, так как паразиты не проявляют себя особым образом. Чаще всего человек просто думает, что у него небольшие проблемы с кишечником. Взрослые люди иногда могут заразиться лямблиозом даже половым путем, если партнеры не соблюдают личную гигиену, поэтому стоит быть аккуратными.

Лямблиоз у взрослых и детей проявляется одинаково, симптомы полностью зависят от стадии заболевания. Легче всего обнаружить острую стадию, так как она активно проявляется на протяжении 7 дней. Недуг выражается такими признаками:

общее недомогание, слабость;
диарея;
головная боль, головокружение;
уменьшение аппетита;
бессонница, раздражительность;
эмоциональная напряженность;
повышение температуры;
болевые ощущения в животе, особенно возле пупка.

Если человек наблюдает в организме такие изменения, то это первый сигнал обратиться за помощью к доктору. Острый лямблиоз способен быстро истощить организм, поэтому нужно немедленно получить квалифицированное лечение. Важно не игнорировать такие симптомы и не заниматься самолечением.

Хроническая форма недуга более сложная, так как практически не проявляется. Однако ее все же можно распознать – у взрослых и детей болезнь протекает одинаково. Среди основных симптомов специалисты выделяют:

кожа становится бледной, так как организм не получает достаточное количество полезных веществ;
слизистая в ротовой полости бледнеет;
лицо и шея обладают неровным цветом;
кожа становится сухой, а со временем начинает шелушиться;
на теле появляются высыпания, которые чешутся.

При любой стадии у человека уменьшается мышечный тонус, а со временем он начинает терять массу тела. Во время осмотра пациент может ощущать боль в области печени.

Важно! Если не заниматься лечением, то лямблиоз перерастет в более серьезные заболевания, такие как панкреатит или холецистит.

Для того чтобы установить точный диагноз, пациенту назначается лабораторное исследование. Человек должен сдать анализ крови на наличие лямблий и кал, чтобы определить цисты. За день до анализа необходимо исключить из рациона соленую, копченую и жирную пищу, а также нельзя употреблять спиртное. Сдавать анализы необходимо на голодный желудок (допускается только стакан очищенной воды). Результаты будут готовы через несколько дней.

Получив результаты анализов, доктор сможет назначить правильную схему лечения. Терапия лямблиоза проходит в три этапа. Каждый из них является обязательным, так как от этого зависит здоровье пациента. Прежде чем начать принимать препараты, которые уничтожат паразитов, требуется подготовить организм. Все эти препараты токсичны, к тому же в период уничтожения лямблий выделяется много ядовитых веществ, которые могут навредить здоровью.

На первом этапе врачи назначают препараты, которые успешно снижают интоксикацию организма и настраивают работу желудочно-кишечного тракта. Дополнительно пациент должен принимать лекарства, которые поднимут иммунитет. Данная терапия называется поддерживающей и может длиться до 14 дней.

Затем доктор назначает противопаразитный препарат. Дополняют такое лечение сорбентами, антигистаминами и ферментными веществами. Эти лекарства позволяют избежать аллергии и других возможных неприятных осложнений. В период лечения и после него пациенту следует соблюдать строгую диету и принимать лекарства, которые улучшают работу кишечника.

Чтобы не заболеть, необходимо придерживаться простых правил, которые уберегут организм от неприятных последствий. Специалисты рекомендуют выполнять такие шаги:

хорошенько вымывать руки с мылом после посещения туалета и перед приемом пищи;
не купаться в водоемах. Если в рот попала вода, то ее запрещено глотать, так как можно заразиться лямблиями;
необходимо хорошо мыть овощи, фрукты;
уничтожать мух в помещении, особенно это относится к кухне;
работы с землей или песком нужно проводить в перчатках;
пить очищенную или кипяченую воду.

Важно не упустить симптомы заражение и немедленно обратиться к доктору, так как своевременное лечение позволит избежать тяжелых осложнений и сохранит здоровье. Медики рекомендуют раз в год сдавать анализы, чтобы определить наличие вредных микроорганизмов. Такое обследование необходимо делать взрослым и детям, и тогда никакие паразиты не будут страшны человеку!

источник

Лямблиоз – паразитарное заболевание, возбудителем выступают простейшие паразиты – лямблии, которые поражают тонкую кишку. Болезнь сопровождается аллергическими и неврологическими симптомами. Лямблии передаются от зараженного человека, при этом клинические признаки инфицирования могут отсутствовать. Простейшие микроорганизмы отличаются маленьким размером – примерно 18 мкм, существуют в двух формах – вегетативная (трофозоиты) и цисты (споровая стадия). Давайте рассмотрим цикл развития лямблий и последствия лямблиоза.

Лямблии являются эукариотами, относятся к одноклеточным микроорганизмам, род жгутиковых, семейство Diplomonadida. Где живут лямблии в организме человека? Паразитическая деятельность гельминтов наблюдается в тонком кишечнике – в 90% клинических картин, примерно в 10% случаев они селятся в желчном пузыре.

Патогенность паразитов состоит в высокой степени токсичности их продуктов жизнедеятельности внутри человека. В процессе своего жизненного цикла микроорганизмы приводят к сильнейшей интоксикации, нарушают работу внутренних органов и систем.

К сведению, лямблии способствуют подавлению всасываемости углеводов, жиров, белков и др. питательных компонентов, вследствие чего нарушается работа пищеварительного тракта.

Жизненный цикл лямблии наблюдается в просвете тонкого кишечника. Вне человеческого организма паразиты гибнут либо трансформируются в стадию ожидания. Во внешней среде жизнеспособность сохраняют исключительно цисты.

Жизненный цикл лямблий можно описать следующей последовательной цепочкой:

Заражение лямблиями (человек их проглатывает);
Продвижение паразитов по желудочно-кишечному тракту до желудка;
Посредством желудочного сока наблюдается растворение внешней оболочки цисты, после она продвигается дальше;
Циста проникает в верхний отдел кишечника, крепится к слизистой оболочке с помощью жгутиков. Начинается процесс деления, который длится 5-6 часов;
Вновь образовавшиеся трофозоиты крепятся на ворсинках слизистой оболочки, поглощают питательные вещества своего хозяина;
Часть цист, которые не закрепились, могут дегенерировать либо перемещаются в толстую кишку, где и продолжают свое развитие;
В нижних отделах кишечника выживает только споровая стадия, вегетативные особи быстро гибнут, соответственно, наружу вместе с калом попадают только «латентные» споры, которые защищены оболочкой;
Попадая в окружающую среду патологические микроорганизмы «ищут» нового хозяина, что приводит к последующему жизненному циклу.

Деление вегетативных паразитов выявляется в тонком кишечнике. Они могут активно размножаться, приводя к значительному ухудшению самочувствия человека.

Giardia intestinalis либо лямблия кишечная впервые была описана в 1859 году. Особенность паразитов состоит в том, что они имеют маленькие жгутики, которые покрывают все тело микроорганизма.

Виды лямблий обусловлены фазой жизненного цикла:

Вегетативный вид (другое называние трофозоиты).
Неподвижные цисты либо споровая стадия.

Прежде чем узнать, как лямблии передаются, рассмотрим подробнее формы заболевания. Вид зрелой особи вегетативной формы напоминает грушу. Передняя область тела несколько расширена, хвост вытянут. Конечный размер половозрелой особи не более 18 мкм.

На этой стадии паразиты не имеют цитостом – клеток, которые необходимы для последующего заглатывания пищи. Процесс поглощения питательных компонентов в организме хозяина происходит всей поверхностью тела, когда лямблия присоединяется к стенкам кишечника.

Стоит знать: лямблии являются анаэробными микроорганизмами, не нуждаются в кислороде для жизнедеятельности. Размножаются с помощью продольного деления тела, вследствие чего появляется два новых трофозоита.

Чтобы передаваться от одного хозяина к другому лямблии в процессе своей жизнедеятельности образуют цисты. Они представляют собой неподвижную форму паразитов, размер варьируется от 8 до 12 мкм. Имеют овальный вид. Зрелые цисты имеют способность делиться надвое, соответственно, образуется новая пара вегетативной стадии. Однако у цист нет жгутиков. Вне организма своего хозяина живут не более четырех месяцев.

Тело цисты покрыто своеобразной оболочкой. Наружная оболочка несколько отдалена от внутренней поверхности. Такая двойная защита обеспечивает высокую степень устойчивости к воздействию хлорсодержащих веществ и ультрафиолетового влияния. Развитие и деление выявляется в отделе толстого кишечника, после подвижный паразит гибнет.

Лямблиоз возникает вследствие заражения лямблиями. Они паразитируют в тонком кишечнике человеческого организма. Их деление наблюдается непрерывно, вследствие чего кишечник максимально быстро заселяется гельминтами. Активность их деления обусловлена состоянием пищеварительной системы человека. Их становится меньше, если в меню больного преобладает белковая пища либо он голодает.

Источник заражения – в большинстве случаев больной человек. У него могут отсутствовать клинические симптомы инфекции, поскольку период инкубации варьируется от 8 до 16 суток. Если цисты попадают в организм в большом количестве, то инкубационный период намного меньше.

Выделение цист во внешнюю среду происходит волнообразно. Интервал может колебаться от 1 до 17 суток. Если заражение лямблиями было однократное, а вторичного самоинфицирования не наблюдается, то человек заразен в течение полугода.

К сведению, один грамм каловых масс больного человека содержит до 1,8 млн. жизнеспособных цист. Для заражения достаточно проглотить до 10 цист.

Пути заражения – фекальный и оральный. К путям распространения инфекции относят:

Многие интересуются, передаются ли лямблии от человека к человеку, как можно заразиться? В большинстве клинических картин паразиты передаются бытовым путем. Например, совместное использование полотенца, мыла и др. предметов личной гигиены. Не исключается инфицирование через посуду, постельное белье, рукопожатие.

Другие способы заражения – посещение бассейна, плавание в открытых водоемах. Именно в воде наблюдается максимальная жизнеспособность паразитов. Можно ли заразиться при потреблении продуктов питания? Ответ положительный. Если человек скушает пищу, обсемененную цистами, то вскоре проявятся первые признаки заболевания.

Заразны ли лямблии? Безусловно, да. Однако инфицирование происходит не во всех клинических картинах. Немаловажное значение имеют сопутствующие факторы, состояние иммунного статуса человека.

Лямблии проникают в организм при следующих обстоятельствах:

Поскольку лямблии заразны, то наблюдается передача цист от человека к другому человеку. Например, через бытовые предметы. Лямблиоз у ребенка может быть следствием касания игрушек и личных вещей других детей в школьных и дошкольных учреждениях.
От животных к человеку. Например, при уборке кошачьего туалета, через игрушки домашних питомцев и т.д.
Из внешней среды к человеку. Источник заражения – открытые водоемы.

Отмечается высокая вероятность инфицирования на фоне несоблюдения правил личной гигиены, употребления некипяченой воды, некачественной обработки продуктов питания. Также высокий риск, если человек проживает в плохих санитарных условиях.

К факторам риска со стороны организма относят нарушение деятельности иммунной системы, чрезмерное потребление углеводных продуктов. Еще пониженную кислотность желудка, продолжительное применение антибактериальных препаратов, прием наркотических веществ.

Факт: самостоятельно увидеть паразитов в каловых массах невозможно, они крайне маленького размера. Микроорганизмы в фекалиях визуализируются только в лабораторных условиях с помощью многократного увеличения под микроскопом.

Если не лечить лямблии, что будет? Наиболее выраженные осложнения наблюдаются у детей, что обусловлено несовершенными компенсаторными механизмами организма. В первую очередь под удар попадает иммунитет, значительно ослабевает, что ведет к частым инфекционным, респираторным и бактериальным заболеваниям.

При лямблиозе нарушается бактериальный состав содержимого кишечника, выявляется расстройство всасывания полезных компонентов. В кровь поступает большое количество токсичных веществ, которые отражаются на работе других внутренних органов.

Последствия заболевания со стороны кишечника:

Стеаторея сопровождается нарушением всасываемости жировых составляющих в кишечнике, проявляется постоянным поносом с высоким содержанием жира;
Недостаток лактозы приводит к различным клиническим проявлениям – повышенное газообразование, диарея после потребления молочных продуктов питания.

Если лямблии поселились в печени, то нарушается ее функция. Печень предстает своеобразной «лабораторией», которая очищает организм от шлаков, токсичных веществ. При неправильной работе вредные компоненты попадают в кровяное русло. Аллергические реакции не менее серьезные осложнения лямблиоза, поскольку даже после выведения паразитов из человеческого организма кожные проявления способны сохраняться продолжительный период времени.

Как не заразиться лямблиями? В качестве индивидуальной профилактики рекомендуется мыть руки после туалета с применением мыла, после посещения улицы, перед едой. Овощи и фрукты обрабатывают кипятком перед употреблением.

источник

Лямблиоз — нередко встречающаяся паразитарная инфекция, вызываемая простейшими микроорганизмами — лямблиями. Лямблия не является кишечным паразитом в привычном обывательском понимании, это не гельминт. Да, принцип паразитирования у них схож: и те и другие существуют за счет человека. Разница — лишь в «масштабах личности». Лямблии — это мельчайшие паразиты, вся сущность которых умещается в одну клетку, которая, в свою очередь, представляет собой единый целостный организм. «Жилищный вопрос» лямблию особо не заботит: она прекрасно живет не только в человеке, но и во многих других млекопитающих.

В желудок человека лямблия вместе с водой и пищей попадает в виде неактивной устойчивой к внешнему воздействию цисты, где, под влиянием желудочного сока защитная оболочка цисты растворяется и паразит переходит в активную форму (трофозоит). Мигрируя ниже по желудочно-кишечному тракту (в 12-перстную кишку и тонкий кишечник), лямблия находит себе окончательное «пристанище», цепляется за ворсинки слизистой оболочки, где и происходит дальнейший рост и размножение микроорганизма. Претерпев несколько циклов делений, лямблия образует цисту, которая вместе с калом выходит в окружающую среду, замыкая цикл.

Путь заражения фекально-оральный: вышедшие из прямой кишки цисты могут попадать на фрукты, овощи и иные пищевые продукты, а затем, при неправильной санитарно-гигиенической обработке — возвращаться в пищеварительный тракт, только уже нового хозяина.
Наиболее частая мишень для лямблиоза — дети, проживающие в сельской местности, где туалет расположен на прилегающей к дому территории.

Клиническая картина лямблиоза во многом определяется локализаций инфекции — тонкий кишечник. Отсюда и вытекает желудочно-кишечная симптоматика заболевания, которая начинает проявляться через 1-3 недели после заражения паразитом:

жидкие по консистенции частые испражнения, характеризующиеся резким запахом и отсутствием каких-либо примесей (слизь, прожилки крови), что бывает, например, при дизентерии;
боль в животе, в большей степени — в верхней его части. Характер боли изменяется в диапазоне от невыраженной ноющей до острой схваткообразной;
повышенное газообразование. Это объясняется нарушением количественного и качественного состава кишечной микрофлоры, что влечет за собой нарушение пищеварительных процессов.

Эти симптомы являются первыми сигналами лямблиоза. В дальнейшем возможны два сценария протекания заболевания: либо спустя 2-3 недели указанные симптомы исчезают (условием для этого является сильный иммунитет на фоне низкой степени патогенности лямблий), либо заболевание переходит в хроническую форму.

Помимо желудочно-кишечной симптоматики лямблиоз имеет и другие проявления, объясняющиеся нарушением процессов всасывания питательных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма:

симптомы общего недомогания (слабость, быстрая утомляемость, сонливость, падение работоспособности, головные боли, ухудшение памяти и внимания);
анемия. Нарушается всасывание цианокобаламина (В12) и фолиевой кислоты (В9), играющих важную роль в формировании кровяных клеток;
снижение массы тела;
падение иммунитета и увязанный риск развития иных инфекционных заболеваний;
аллергические проявления (конъюнктивит, ринит, сыпь, зуд).

Казалось бы, что может быть легче: бери кал и исследуй его на предмет наличия цист лямблий. Если бы все было так просто… Начнем с того, что цисты начинают выделяться не сразу. Это значит, что как минимум 3 недели в кале будут отсутствовать какие-либо следы паразитов. Да и при хроническом лямблиозе выделение цист из кишечника подчинено биологическим циклам паразита и происходит не постоянно, а периодически. Поэтому однократным анализом кала ничего не определишь: необходимо проводить ряд микроскопических анализов на протяжении месяца с семидневным интервалом.

Исходя из числа упоминаний в медицинской периодике, в последнее время особую популярность набрал так называемый энтеротест с использованием нейлоновой нити. Пациент проглатывает кишечнорастворимую желатиновую капсулу, в которой содержится данная нить. Через несколько часов нить выходит вместе с калом, после чего полученная с ее помощью биопроба подвергается микроскопическому или культуральному исследованию.

С точки зрения диагностической ценности более эффективным методом без сомнения представляется биопсия (исследование фрагмента ткани 12-перстной кишки или тонкого кишечника), которая позволяет не только поставить точный диагноз, но и определить стадию патологического процесса (степень изменения тканевой структуры кишечника). Главный (и решающий) недостаток биопсии — дороговизна и трудоемкость метода.

Еще один метод диагностики, применяемый при лямблиозе — иммунологический. В ответ на вторжение чужеродных агентов человеческий организм начинает вырабатывать антитела-иммуноглобулины. Вот по этим-то антителам и можно определить «виновника торжества».

Включает в себя медикаментозную, гигиеническую и диетическую составляющую. На первом этапе лечения ставится задача физическое удаление паразитов из кишечника и ликвидация энтеротоксикоза. Это достигается коррекцией диеты (введением в нее таких природных сорбентов, как каши, отруби, печеные яблоки, сухофрукты, растительное масло, утром натощак — теплый рассол квашеной капусты), очищением кишечника энтеросорбентами (СУМС, полифепан). Затем — собственно, медикаментозная терапия.

Для лечения лямблиоза используют следующие лекарственные препараты (в соответствии с инструкцией по применению):

И в заключении — пару слов о профилактике лямблиоза. Это заболевание можно смело заносить в категорию болезней «немытых рук». Отсюда и вытекают основные профилактические мероприятия: использовать в пищу только тщательно вымытые овощи и фрукты, воду пить только фильтрованную или прокипяченную, не купаться в «речках-вонючках», приучить своего ребенка не тянуть в рот все предметы в зоне досягаемости.

источник

Лямблии являются одноклеточным паразитом, который заселят тонкий отдел кишечника и изменяет функции системы пищеварения. Помимо острой нехватки питательных элементов у больных лямблиозом людей отмечается общая интоксикация организма. Распространенность этого заболевания очень высока — каждый 7-й человек в мире переболел им. Особенно часто инфекция диагностируется у детей, так как передаются лямблии от человека к человеку достаточно часто при контакте. К сожалению, именно малыши более других подвергаются опасности быть инфицированным, однако есть и другие способы передачи инфекции.

Несмотря на почти микроскопический размер и относительно примитивное строение, лямблии способны нанести существенный урон организму человека. После инфицирования они очень активно размножаются и их колонии могут очень плотно заселить тонкий кишечник. В нем, как известно, происходит расщепление компонентов пищи и их частичное всасывание.

В отличие от толстой кишки, тонкая усваивает самые необходимые для жизнедеятельности вещества и соединения. Кроме того, этот отдел пищеварительного тракта, пусть и косвенно, но участвует в формировании иммунитета и гормонального фона.

После инфицирования лямблиями происходят масштабные изменения в функциях кишечника:

Уменьшается секреторная функция, благодаря которой происходит расщепление сложных веществ до более простых. Из-за этого организм человека лишается большей части необходимых для его функционирования соединений.
Ослабляются барьерно-защитные функции, благодаря которым не происходит травмирования слизистого, подслизистого и мышечного слоев кишки содержащимися в химусе агрессивными соединениями. Из-за этого могут возникать расстройства кишечника, воспалительные процессы.
Замедляются моторно-эвакуаторные функции, благодаря которым происходит своевременное выведение из тонкого отдела кишечника уже обработанной пищи. Так как перистальтика затормаживается, химус может «забродить», из-за чего возникает расстройство кишечника, а в отдельных случаях происходит интоксикация организма.

Подобные явления особенно опасны для детей, организм которых еще не может активно сопротивляться инфекции. У них может возникнуть задержка физического и психического развития. На фоне нехватки некоторых элементов у детей возникают необратимые изменения. Взрослые больные также могут испытывать значительный дискомфорт, причем связан он может быть не только с расстройством пищеварения. Лямблии могут стать причиной гормональных нарушений, воспалительных и дистрофических процессов в отдельных органах.

Так как передается лямблиоз достаточно легко, а возбудитель длительное время остается живым, необходимо трезво оценивать возможные риски заражения. Но для этого необходимо знать основные способы передачи паразита.

Лямблиоз вызывают одноклеточные паразиты, которые, как считалось ранее, в качестве носителя избирают человека. Эти представители семейства жгутиковых отличаются способностью питаться за счет теплокровных, преимущественно человека, в кишечнике которых они обитают. Недавно было выяснено, что заражаются лямблиями не только люди, но и некоторые животные. Особенно часто заболевание диагностируется у собак и кошек, а также у некоторых диких животных.

Особенность лямблий состоит в том, что этот вид паразита может существовать в двух формах:

Цисты — живые организмы, заключенные в плотную непроницаемую оболочку. Такая форма позволяет возбудителю инфекции выжить в неблагоприятных условиях. Погубить ее может лишь длительное нагревание. В состоянии цисты лямблия может существовать до 2,5 месяцев, если будут находиться во влажной теплой среде. При попадании в воду, особенно водопроводную, микроорганизм в форме цисты сохраняет жизнеспособность в течение 3 и более месяцев. Самая короткая продолжительность существования у цист, находящихся в каловых массах. Она не превышает 3 недели.
Непосредственно лямблии — живые организмы без защитной оболочки. Для их выживания и развития требуется постоянная температура и влажность, обеспечить которые может только носитель — человек или другое теплокровное существо. При этом лямблии находятся в месте, где имеется питательная среда, то есть в тонком кишечнике.

Для человека опасными в плане заражения считаются цисты. В зависимости от того, где находятся эти разновидности возбудителя, специалисты выделяют несколько путей заражения лямблиозом.

Несмотря на почти примитивную форму существования, одноклеточный паразит очень опасен, так как передаваться лямблии могут способами, о которых не подозревает большая часть людей.

Более 80% больных с диагностированным лямблиозом не знают о том, как может передаваться инфекция — такую неутешительную статистику озвучили в ВОЗ еще в 2010 году. С течением лет показатели изменились мало, что наводит на мысль, почему лямблии до сих пор остаются одними из самых распространенных паразитов у человека. Именно такое незнание позволяет заболеванию ежедневно поражать миллионы людей.

Чтобы избежать инфицирования этим одноклеточным микроорганизмом, достаточно знать, где могут находиться цисты лямблий. Чаще всего они обнаруживаются:

в обычной водопроводной воде;
на поверхности фруктов и овощей;
на руках больного лямблиозом человека;
на предметах, которыми пользуется носитель лямблий;
на шерсти домашних животных.

Если внимательнее приглядеться к изложенному выше списку, станет понятно, что передача инфекции в большинстве случаев происходит из-за несоблюдения гигиенических стандартов.

Наибольшая вероятность заразиться лямблиями — выпить загрязненной цистами паразита воды. На этот способ инфицирования приходится около 60% всех случаев. В большинстве случаев попадание цист в водопроводные сети происходит при недостаточной очистке воды, а также при авариях на водопроводных и канализационных сетях.

Заражение через воду может произойти:

при употреблении не отфильтрованной воды из крана;
при использовании для питья воды из открытых водоемов, а иногда и при случайном ее проглатывании во время купания;
при случайном проглатывании воды в бассейне, очистка которого осуществляется недостаточно качественно.

Чтобы избежать заражения лямблией через воду, нужно соблюдать стандартные меры предосторожности. Во-первых, не стоит пить ее сырой прямо из крана. Кипячение в течение нескольких минут может уничтожить возбудителей заболевания. Во-вторых, необходимо грамотно подходить к выбору мест для занятий плаваньем.

Определить навскидку качество воды бывает сложно, поэтому при наличии сомнений лучше провести независимый анализ или использовать кипячение, дополнительные фильтры для питьевой воды. От посещения сомнительных бассейнов и пляжей также нужно отказаться.

Примерно в 20% случаев лямблии передаются, что называется, из рук в руки. В большинстве случаев в этом процессе участвуют продукты питания. Цисты могут попасть на них с водой во время полива или с рук зараженного человека в момент уборки или приготовления блюд, не предусматривающих длительную тепловую обработку.

Несмотря на то, что продукты могут заражаться и от воды, процент такой вероятности слишком мал. В большинстве случаев инфицирование человека случается по причине грязных рук, на которых могут находиться жизнеспособные цисты.

Снизить вероятность заражения этим способом можно только тщательной подготовкой к обработке продуктов и их употреблению:

Мыть руки необходимо до и после контакта с овощами и фруктами. При этом желательно не использовать для вытирания общее полотенце. Одноразовое бумажное будет более рациональным и безопасным в плане заражения любыми инфекциями.
Продукты, имеющие плотную кожицу, желательно ополоснуть кипятком. Это не убьет всех паразитов на их поверхности, но уменьшит их количество примерно наполовину.
При необходимости обсушить продукты после мытья не стоит протирать их тканевыми полотенцами или салфетками. Здесь работает то же правило, что и для рук — использовать одноразовые бумажные полотенца намного безопасней.

Если продукты продаются в не специализированных магазинах, а на уличных лотках или придорожных палатках, риск, что они могут быть заразны, повышается в разы.

Домашние питомцы, равно как и люди, подвергаются риску заболеть лямблиозом. К слову, этой инфекцией они страдают намного чаще, чем хозяева, но далеко не всегда им проводят диагностику и лечение. Так мохнатый член семьи становится разносчиком опасного заболевания.

Чаще всего лямблии от животных переходят детям и тем, кто занимается их дрессурой. При этом находящиеся на шерсти подопечного цисты цепляются за кожу рук и могут сразу попадать в пищеварительный тракт. Опять же, проблема заражения вновь обусловлена отсутствием гигиены.

Чтобы предотвратить инфицирование, достаточно периодически обследовать питомцев на предмет паразитов и проводить их лечение. Также желательно не допускать слишком тесного контакта животных с маленькими детьми.

Особое внимание следует уделить выгулу собак. Фекалии животных не должны попадать на предметы, с которыми может соприкасаться человек. То же самое относится и к кошкам — их лотки нужно располагать в недоступных для детей местах. Также стоит ограничить свободный доступ домашних любимцев к продуктам питания людей.

Зная о способах, как можно заразиться лямблиозом, люди приобретают возможность предупреждать распространение инфекции. В большинстве случаев обеспечить безопасность себе и членам семьи можно только соблюдением гигиенических стандартов, ведь не зря это заболевание относится к болезням грязных рук.

Больше информации о лямблиозе в видео:

источник

Лямблиоз — протозойное заболевание, вызываемое лямблиями (Lamblia intestinalis), которое характеризуется воспалением стенки тонкой кишки и нарушением процессов пищеварения и всасывания.

Впервые лямблии обнаружил профессор Харьковского университета Д.Ф. Лямбль в 1859 году в фекалиях детей, страдающих диареей. В честь него и назван возбудитель Lamblia intestinalis. Однако в иностранной литературе часто используют другое название возбудителя — Giardia lamblia, а заболевание называют жиардиазом.

Некоторые виды лямблий паразитируют в организме не только человека, но и собак, кошек, крупного и мелкого рогатого скота, а также грызунов.

Эти простейшие существуют в двух формах — вегетативной и в виде цист.

После попадания цист в в организм человека с водой или пищей в них формируются 2 подвижных трофозоита (вегетативная форма), которые покидают оболочку цисты и прикрепляются к поверхности эпителия тонкой кишки. Размножаются они простым делением.

Лямблии обитают в тонкой кишке, главным образом, в двенадцатиперстной кишке. Из-за сокращений кишки часть лямблий отрывается и выносится в нижние отделы кишечника. Здесь они опять превращаются в цисты.

При исследовании цисты обнаруживают уже в начальном отделе тонкой кишки, но наибольшее их количество сконцентрировано в слепой кишке.

В отличие от вегетативных форм цисты устойчивы к внешней среде. На предметах домашнего обихода они живут до 2 недель, а в воде — до 80 суток.

Цисты лямблий часто обнаруживают в открытых водоемах вблизи водозаборов. Вспышки заболеваний, связанных с водопроводной водой, происходят в местах, где не проводится хорошая фильтрация воды, а проводится только обеззараживание хлором.

Хлорсодержащие дезинфекционные средства не действуют на цисты лямблий.

Вредное воздействие лямблий на организм человека была подтверждена в ряде исследований на добровольцах.

Заражение лямблиями, которое приводит к заболеванию «лямблиоз», является наиболее массовым среди всех заражений простейшими в России.

По мнению ряда исследователей, лямблиоз является причиной развития таких хронических аллергических поражений кожи, как

нейродермит,
экземы,
алопеции,
очаговая депигментация кожи.

Основным источником заражения является человек, зараженный лямблиями. Второстепенную роль играют собаки, кошки, крупный рогатый скот (особенно телята), грызуны.

В окружающей среде цисты лямблий могут сохранять жизнеспособность до 120 суток. К их гибели приводит кипячение, замораживание ниже -13⁰С и облучение ультрафиолетом.
Минимальная заражающая доза составляет 10-100 цист. Период выделения цист заболевшим человеком наступает на 9-12-й день после заражения. Выделение цист происходит периодами, не постоянно. Наиболее опасен зараженный человек после стихания диареи. В это время он выделяет наибольшее количество цист (около 1,8 млн в 1 г фекалий).

Наиболее часто заражаются лямблиозом дети до 9 лет, мальчики в 2-3 раза чаще.

Механизм передачи лямблий — фекально-оральный. Основными путями распространения являются:

Цисты лямблий остаются живыми в воде при температуре от 4⁰С до 20⁰С в течение 3 месяцев. Иногда возникают вспышки заболевания при употреблении воды из природных источников, колодцев и др. Не все фильтры способны очистить воду от цист из-за слишком больших пор сорбентов.

Этот путь распространения лямблий возможен при наличии больного человека в близком окружении и несоблюдении правил гигиены. Особенно часто заражаются дети в детских дошкольных учреждениях через игрушки, грязные руки, поверхность мебели и предметы туалета.

У детей, имеющих привычку держать палец во рту, грызть ногти, карандаши, ручки, лямблии выявляют значительно чаще.

Этот путь менее значим. Заражение может произойти через продукты, которые не подвергаются тепловой обработке.

Заражать продукты питания могут мухи. В их животе живые цисты могут находиться от 30 часов до нескольких дней. В кишечнике тараканов цисты остаются жизнеспособными до 8 суток.

Цисты лямблий попадают в рот, затем пищевод. Кислота желудка их не разрушает, и они попадают в двенадцатиперстную кишку. Там из каждой цисты образуется 2 вегетативные формы паразита. Лямблии прикрепляются к поверхности слизистой оболочки присасывательным диском и поглощают продукты пищеварения. Таким образом лямблии закрывают всасывательную поверхность тонкой кишки и перехватывают поступающие в нее питательные вещества.

Часть пищевого кома остается непереваренным и поступает в таком виде в толстую кишку.

Все это приводит к тому, что в организм не поступают углеводы, белки, жиры, витамины, минеральные вещества и микроэлементы. Кроме того, нарушается синтез ферментов кишечником, что приводит к непереносимости ряда продуктов.

Лямблии вызывают механическое повреждение слизистой оболочки кишечника на большой площади поверхности. Большое количество лямблий приводит к раздражению нервных окончаний стенки кишки.

Механическое повреждение слизистой оболочки тонкой кишки вызывает активацию условно патогенной микрофлоры и приводит к развитию тяжелых форм дисбактериоза (дисбиозу). Продукты обмена веществ, выделяемые лямблиями, и погибшие лямблии всасываются в кишечник и отравляют организм. Это проявляется различными аллергическими реакциями.

Недостаточное потребление белковой пищи, преимущественно углеводная диета, потребление большого количества сахарозы, низкая кислотность желудочного сока являются факторами, предрасполагающими к заражению лямблиозом.

Симптомы лямблиоза разнообразны. Тяжелые случаи заболевания с летальным исходом неизвестны.

Согласно классификации ВОЗ, выделяют следующие формы лямблиоза:

лямблиозоносительство (латентная форма),
лямблиоз (клинически выраженная форма).

В свою очередь клинически выраженный лямблиоз бывает следующих видов:

кишечная форма (дискинезия двенадцатиперстной кишки, дуоденит, энтерит, энтероколит),
гепатобилиарная форма (дискинезия желчных путей, холецистит),
лямблиоз, как сопутствующее заболевание.

Инкубационный период 1-3 недели.

При латентной форме лямблиоз протекает без заметных проявлений. Такая форма наблюдается у 74-77% зараженных людей. При этом происходят нарушения всасывания в кишечнике и снижение иммунитета. Но ярких симптомов не наблюдается.

Лямблиоз может протекать остро и хронически. Острый период длится 5-7 дней. В большинстве случаев острый период затихает и переходит в хроническую форму.

Для острого периода характерны следующие симптомы:

водянистая диарея (3-5 раз в сутки, стул пенистый, зловонный, с характерным жирным блеском),
боли в животе (в области желудка, в правом подреберье), не связанные с едой,
тошнота,
отрыжка,
изжога,
горечь во рту,
вздутие живота,
снижение аппетита,
кожный зуд,
быстрая утомляемость,
снижение жизненного тонуса.

Неслучайно первооткрыватель лямблии Д.Ф Лямбль называл его «паразитом тоски и печали».

Аллергические проявления разнообразны:

бледность кожи,
неравномерная окраска кожного покрова (разноцветная кожа),
мраморная белизна кожи носа,
грязноватый оттенок кожи,
темные круги под глазами,
язык обложен белым налетом,
неприятный запах изо рта.

При длительном течении заболевания лямблиоз проявляется симптомами, аналогичными симптомам следующих заболеваний:

дискинезия двенадцатиперстной кишки,
дуоденит,
энтерит,
энтероколит.

Наиболее информативным методом лабораторного исследования является обнаружение вегетативных форм лямблий в дуоденальном содержимом, которое забирается при фиброгастродуоденоскопии.
Для обнаружения цист исследуют мазки фекалий из кала.
При хронической форме заболевания цисты выделяются периодически, поэтому для установки диагноза рекомендуется исследование испражнений 5-6 раз на протяжении 2-4 недель.
Серологические методы являются дополнительными. С 12-14-го дня заболевания возможно выявление IgM к антигенам лямблий методом иммуннофлюоресцентного анализа (ИФА). Но данное исследование должно подтверждаться микроскопическими методами.
В общем анализе крови изменения могут отсутствовать.
В биохимическом анализе крови иногда повышено содержание гаммаглобулинов или отмечается тенденция к снижению содержания альбуминов в сыворотке крови.
В дуоденальном содержимом и испражнениях обнаруживают большое количество слизи, лейкоцитов и клеток призматического кишечного эпителия.
При микроскопии кала выявляется стеаторея (большое количество жира в кале).
Определенные изменения можно наблюдать при ультразвуковом исследовании (УЗИ) желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы.

Противолямблиозные препараты обладают различными побочными эффектами. Поэтому принимать их следует только при подтвержденном диагнозе и под наблюдением врача.

Лечение медикаментами показано только при обнаружении возбудителя и наличии клинических проявлений.

Высокоэффективным средством является албендазол — взрослым и детям старше 12 лет по 0,4 г внутрь в сутки; детям 2-12 лет — по 15 мг/кг массы тела в сутки в один прием за 1 час до еды или через 1,5 часа после еды. Курс — 5-7 суток.

Эффективен тинидазол — взрослым в дозе 2 г внутрь однократно; детям старше 12 лет — по 50-75 мг/кг массы тела в сутки (не более 2 г) однократно после еды. Курс — 1 сутки.

Курс лечения метронидазолом описан в статье об этом препарате.

Помочь организму в уничтожении лямблий и в восстановлении после заболевания можно такими средствами как:

диета,
желчегонные препараты,
энтеросорбенты,
ферментные препараты,
витамины,
про- и пребиотики.

Диета направлена на создание условий, подавляющих размножение лямблий. Избыток углеводов в пище, потребляемой человеком, стимулирует рост лямблий, а преобладание белков — несколько тормозит.

В рацион необходимо ввести продукты, выполняющие роль сорбентов:

каши,
печеные яблоки,
груши,
бруснику,
клюкву,
сухофрукты,
овощи,
растительное масло.

Следует ограничить потребление углеводов, особенно сладостей.

Для улучшения перистальтики кишечника вводят пюре:

свекольное,
тыквенное,
кабачковое,
морковное,
из вареных сухофруктов (чернослива, кураги).

Из молочных продуктов рекомендуется:

Кроме того, следует потреблять спелые помидоры, ягоды и фрукты.

Применение этих средств уменьшает застойные явления в желчевыводящих путях и способствует более быстрой ликвидации воспаления.

К таким средствам относятся:

5-10% раствор сульфата магния,
яичные желтки,
сорбит,
ксилит.

Расслаблению тонуса желчных путей способствуют:

но-шпа,
платифиллин,
экстракт листьев белладонны,
препараты барбариса обыкновенного,
эуфиллин.

Для удаления токсинов из организма применяют:

лактофильтрум,
неосмектин,
смекту,
энтеросгель,
реабан,
полисорб МП.

Для ликвидации дисбактериоза и ферментативных нарушений кишечника и поджелудочной железы применяют пребиотики в сочетании с пробиотиками и ферментативные препараты (креон, фестал, энзистал, мезим-форте).

Контроль за эффективностью лечения лямблиоза проводят через 5-6 дней после лечения, необходим 2-3-кратный копрологический анализ (анализ кала) с интервалом 1-2 дня.

Народная медицина предлагает несколько настоев из трав, которые оказывают губительное действие на лямблии.

Зверобой продырявленный: 10 г сухой травы зверобоя заварить 1 стаканом кипятка, настоять. Принимать по 1 столовой ложке 2-3 раза в день.
Полынь обыкновенная, чернобыльник: 1 чайную ложку травы залить 2 стаканами кипятка (заварить как чай) и пить по рюмке перед едой 3 раза в день.

Применяются и настои из пижмы. Но следует учитывать, что пижма является ядовитым растением и применять ее необходимо с осторожностью.

Чтобы избежать заражения лямблиями, достаточно соблюдать простые правила:

личная гигиена,
защита продуктов от заражения,
тепловая обработка продуктов,
чистая питьевая вода,
дезинфекция вещей при наличии больного человека,
для дизенфекции используется 1-3% раствор хлорамина Б и кипяток.

На лямблиоз необходимо обследоваться при наличии следующих недугов:

диареи с невыявленной причиной,
хронических заболеваний ЖКТ,
дисбиоза кишечника,
отставания ребенка в физическом развитии,
дерматитов, крапивницы, экземы, нейродерматитов,
иммунодефицитного состояния,
обструктивного бронхита, бронхиальной астмы,
аллергии с неустановленной причиной,
контактов с больными лямблиозом (паразитоносителями).

источник

Лямблиоз — широко распространенное заболевание, течение которого может варьироваться от субклинической до тяжелой формы и возникает вследствие поражения лямблиями тонкого кишечника и печени. У человека паразитирует один вид – L. intestinalis.

В большинстве случаев зараженные люди являются «здоровыми» носителями, но при этом являются источником инфекции и нуждаются в лечении лямблиоза

Источники заражения лямблиозом

Основным источником инфекции является больной человек.

Лямблии паразитируют в организме кошек, собак, мышевидных грызунов.

Цисты лямблий обнаруживаются в хлорированной воде из-под крана, в загрязненных водоемах.

Достаточно проглотить всего 10 цист лямблий, и при этом иметь снижение уровня кислотности желудочного сока, чтобы заразиться лямблиозом.

Пути заражения лямблиозом

Различают три основных пути передачи лямблиоза: водный, контактно-бытовой и пищевой.

1)Заражение происходит чаще всего при употреблении плохо очищенной водопроводной воды или воды из открытых водоемов.

2)В случае контактно-бытового пути заражение осуществляется через загрязненные цистами предметы обихода: белье, игрушки, посуду. У детей, имеющих вредные привычки, такие как кусание ногтей, карандашей, ручек, практически в 100% случаев выявляются лямблии.

3)Возможно заражение при употреблении инфицированных цистами пищевых продуктов, особенно употребляемые без термической обработки (овощи, ягоды, фрукты

Симптомы наличия лямблиоза

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделяют следующие клинические формы заболевания: кишечную, гепатобилиарную, астеноневротическую, токсико-аллергическую, анемическую и смешанную:

При кишечной форме отмечаются: неустойчивый стул, чередование запоров и поносов, мальабсорбция, боли, вздутие живота, тошнота, а также снижение массы тела, отставание в физическом развитии.

Для гепатобилиарной формы лямблиоза характерна дискинезия желчевыводящих путей со спазмом или атонией сфинктеров, холестаз. Нередко поражение желчевыводящих путей сочетается с гастритом, гастродуоденитом, панкреатитом.

При астеноневротической форме лямблиоза симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта выражены умеренно или слабо. На первый план выступают головные боли, раздражительность, утомляемость, нарушение сна, нейроциркуляторная дистония.

Токсико-аллергическая форма болезни характеризуется более частыми острыми аллергическими состояниями (крапивница, отек Квинке). Течение острого аллергоза при лямблиозе упорное, затяжное. Он с трудом поддается медикаментозной терапии. Нередко имеет место развитие атопического дерматита, который имеет непрерывно-рецидивируещее течение. У некоторых больных возможно поражение суставов.

Для постановки диагноза используют несколько методов, основным из которых являются обнаружение цист лямблий в кале пациента, в содержимом двенадцатиперстной кишки или при заборе кусочка ткани тонкого кишечника(биопсия). Однако, существует некая взаимосвязь между временем заражения и появлением паразитов в каловых массах. Попав в кишечник, проходит около трех недель, когда лямблии только начинают развиваться и в анализе стула отсутствуют паразиты. Несмотря на данный факт у пациента присутствуют симптомы заболевания. При хроническом течении болезни появление цист так же бывают периодичными.

Для исключения диагноза лямблиоз при хроническом течении болезни берут повторные анализы кала с интервалом в семь дней на протяжении четырех пяти недель. Содержимое каловых масс подвергают микроскопированию, в некоторых случаях можно обнаружить также трофозоиды.

Профилактика лямблиоза Профилактика лямблиоза включает в себя обучение лиц всеми необходимыми санитарно-гигиеническими навыками, тщательном контроле качества питьевой воды и пищевых продуктов, проведении обследования детей и взрослых на лямблиоз, а при выявлении лямблий проводить соответственную санацию.

14 вопрос. Трихомонада, морфология, патогенные формы. Клиника, диагностика.

Трихомониаз или трихомоноз — это воспалительное заболевание мочеполовой сферы у мужчин и женщин. Вызывается простейшим T.vaginalis (переводится как влагалищная трихомонада). Трихомонада — это не микроб, а «одноклеточное животное», т.е более приспособленное существо к противомикробным препаратам и условиям жизни в организме хозяина-человека.

Из известных в биологии 50 видов трихомонад в человеческом организме паразитируют три вида:

влагалищная (она же урогенитальная) трихомонада;

Чаще заболевание протекает с незначительно выраженными жалобами, либо симптомы отсутствуют. При остром процессе имеют место выраженные клинические проявления. В зависимости от выраженности воспалительного процесса, выделяют острое, подострое или торпидное течение свежего трихомониаза. Острое течение характеризуется обильными, часто пенистыми выделениями, неприятными ощущениями при мочеиспускании и сексе. Со временем симптомы могут стихнуть, но это не значит, что наступило выздоровление. Острая форма более характера для женщин.

Симптомы трихомониаза у мужчин:

У большинства мужчин заболевание протекает бессимптомно (трихомонадоносительство). У части мужчин развивается трихомонадный уретрит, который проявляется болями и жжением при мочеиспускании, могут иметь место неприятные ощущение после полового контакта (диспареуния), выделения из уретры.

Симптомы трихомониаза у женщин:

Выделения из влагалища желтого, зеленого или серого цвета, часто пенистые, обильные, с неприятным запахом.

Зуд в области половых органов.

Дискомфорт и боли во время секса (диспареуния).

Неприятные ощущения при мочеиспускании.

Покраснение влагалища и вульвы.

Симптом земляничной шейки.

Иногда отмечаются боли внизу живота.

Отдельно выделяют трихомонадоносительство — возбудитель определяются лабораторными методами диагностики, но проявлений болезни нет.

Микроскопия (мазки от больного сразу же изучают под микроскопом, чувствительность не превышает 60%).

Культуральный метод (метод отличается точностью, но является рутинным и требует временных затрат).

ПЦР (чувствительный и быстрый метод, может обнаружить ДНК трихомонад тогда, когда другие методы диагностики показали отрицательный результат).

15 Вопрос. Общая характеристика класса Sporozoa.

Известно около 1400 видов споровиков. Все представители класса являются паразитами (или комменсалами) человека и животных. Многие споровики – внутриклеточные паразиты. Именно эти виды претерпели наиболее глубокую дегенерацию в плане строения: их организация упрощена до минимума. Они не имеют никаких органов выделения и пищеварения. Питание происходит за счет поглощения пищи всей поверхностью тела. Продукты жизнедеятельности также выделяются через всю поверхность мембраны. Органелл дыхания нет. Общими чертами всех представителей класса являются отсутствие у зрелых форм каких-либо органелл движения, а также сложный жизненный цикл. Для споровиков характерны два варианта жизненного цикла – с наличием полового процесса и без него.

Бесполое размножение осуществляется простым делением с помощью митоза или множественным делением (шизогонией). При шизогонии происходит многократное деление ядра без цитокинеза. Затем вся цитоплазма разделяется на части, которые обособляются вокруг новых ядер. Из одной клетки образуется очень много дочерних. Перед половым процессом происходит образование мужских и женских половых клеток – гамет. Гаметы сливаются с образованием зиготы, которая превращается в цисту, в ней происходит спорогония – множественное деление собразованием клеток (спорозоитов). Именно на стадии спорозоита паразит и проникает в организм хозяина. Споровики, для которых характерен именно такой цикл развития, обитают в тканях внутренней среды организма человека (например, малярийные плазмодии).

Второй вариант жизненного цикла намного проще и состоит из стадии цисты и трофозоита (активно питающейся и размножающейся формы паразита). Такой цикл развития встречается у споровиков, которые обитают в полостных органах, сообщающихся с внешней средой.

В основном споровики, паразитирующие в организме человека и других позвоночных, обитают в тканях тела. Таким образом, это зоо– и антропозоонозные заболевания, профилактика которых редставляет собой сложную задачу. Эти заболевания могут передаваться нетрансмиссивно (как токсоплазмы), т. е. не иметь специфического переносчика, или трансмиссивно (как малярийные плазмодии), т. е. через переносчиков.

Диагностика довольно сложна, так как паразиты могут обитать в различных органах и тканях (в том числе глубоких), что снижает вероятность их обнаружения. Кроме того, выраженность симптомов заболевания невелика, поскольку они не являются строго специфичными.

Токсоплазмы (Toxoplasma gondii) – возбудители токсоплазмоза. Человек для этого паразита является промежуточнымхозяином, а основные хозяева – это кошки и другие представители семейства Кошачьи.

Малярийные плазмодии (Plasmodium) – возбудители малярии. Человек – промежуточный хозяин, окончательный – комары рода Anopheles.

16 Вопрос.Малярийный плазмодий, виды, морфология, жизненный цикл.

Малярийные плазмодии относятся к классу Plasmodium и являются возбудителями малярии. В организме человека паразитируют следующие виды плазмодиев: P. vivax — возбудитель трехдневной малярии, P. malariae — возбудитель четырехдневной малярии, P. falciparum — возбудитель тропической малярии, P. ovale — возбудитель овалемалярии. Жизненный цикл типичен для споровиков и состоит из бесполого размножения (шизогонии), полового процесса и спорогонии. Малярия — типичное антропонозное трансмиссивное заболевание. Переносчики — комары рода Anopheles (они же и окончательные хозяева). Промежуточный хозяин — только человек. Заражение человека происходит при укусе комара, в слюне которого содержатся плазмодии на стадии спорозоита. Они проникают в кровь, с током которой оказываются в ткани печени, где происходит тканевая шизогония. Она соответствует инкубационному периоду болезни. Клетки печени при этом разрушаются, и в кровь попадают паразиты на стадии мерозоита. Они внедряются в эритроциты, в которых протекает эритроцитарная шизогония. Паразит поглощает гемоглобин клеток крови, растет и размножается шизогонией. При этом каждый плазмодий дает от 8 до 24 мерозоитов. Пищей паразита служит глобин,а оставшийся свободный гем — сильнейший яд. Именно его попадание в кровь вызывает страшные приступы малярийной лихорадки. Температура тела высоко поднимается. У человека плазмодий размножается только бесполым путем — шизогонией. Человек — это промежуточный хозяин. В организме комара протекает половой процесс. Комар — это окончательный хозяин, он же и переносчик.

17 вопрос. Источники и пути заражения человека малярией.

Малярия — это тяжелое заболевание, которое характеризуется периодическими изнурительными приступами лихорадки с ознобами и проливным потом. При выходе большого количества мерозоитов из эритроцитов в плазму крови выбрасываются много токсических продуктов жизнедеятельности самого паразита и продукты распада гемоглобина, которым питается плазмодий. При воздействии их на организм возникает выраженная интоксикация, что проявляется в резком приступообразном повышении температуры тела, появлении озноба, головных и мышечных болей, резкой слабости. Эти приступы возникают остро и длятся в среднем 1,5—2 ч.

Малярия — антропоноз. Источником инфекции является человек, в крови которого имеются половые формы плазмодия (гамонты). Это имеет место при первичной малярии и в стадии рецидивов. Гаметоносительство может быть и без клинических проявлений. При трехдневной, четырехдневной малярии и овалемалярии гамонты находятся в крови одновременно с шизонтами. При тропической малярии половые формы появляются через 10-15 дней от начала шизогонии и сохраняются в крови в течение 1.5 — 2 мес после ее завершения. Продолжительность нелеченой малярии при тропической форме — 14-20 мес, при трехдневной — 2-2 1 /2 года (редко 4-6 лет), при овалемалярии — 4 года (редко 6-8 лет), при четырехдневной малярии — несколько десятилетий. Опасным источником инфекции являются дети: у них отмечается высокая концентрация паразитов в крови, а так как их тело менее прикрыто одеждой, чем у взрослых, то и более доступно для нападения комаров.

Переносчики малярии – комары рода Anopheles, при укусе такого комара и происходит заражение малярией. Всего в мире насчитывают около 20 видов комаров, от которых малярия передается людям. Возбудитель малярии переносится видами комаров, которые кусают и пьют кровь человека только в ночное время. Анофелесы размножаются только в воде, поэтому наибольший риск заражения существует в местах с повышенной влажностью, во время дождевых сезонов и, конечно, вблизи разнообразных водоемов.

Странам, где риск заражения данной болезнью наиболее высок, считаются страны Африки, Латинской Америки и Юго-Восточной Азии, в которых преобладает жаркий климат и повышенная влажность.

Существует всего 3 способа заражения заболеванием малярия, так как это возможно лишь при попадании микроба плазмодия непосредственно в кровь. Первый (и описанный ранее) – это укус малярийного комара. Еще можно заразиться при переливании зараженной крови, а также плод, находящийся в утробе матери, зараженной малярийной инфекцией, получает данное заболевание.

Многих волнует вопрос, заразна ли малярия. Человек, заболевший малярией, не опасен для окружающих, так как инфекция плазмодия не передается ни воздушно-капельн ым путем, ни при половом контакте. Заражение от человека возможно лишь при переливании крови и ее компонентов, а также при пересадке органов от уже больного человека.

источник