Лямблиоз симптомы у грудничка

28 апреля 2017, 18:37 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 4,319

Появление глистов у грудных детей негативно сказывается на их развитии и здоровье. Лямблии в 1 год появляются у грудничков под влиянием разных причин. Лямблиоз может проявляться слабовыраженными симптомами в течение длительного времени, и обнаружить его становится очень сложно. Если все-таки удается выявить паразитов в детском организме, глистное заболевание требует немедленного лечения. Как вылечить лямблиоз у маленького ребенка, и существуют ли меры профилактики глистной инвазии?

Важно знать! Даже «запущенных» паразитов можно вывести дома, без операций и больниц при помощи узнать подробности >>>

Грудные дети в возрасте до года и старше, могут заражаться такими паразитами: аскаридами, острицами, лямблиями, анкилостомами. Источниками инфекции выступают:

ЭТО действительно ВАЖНО! Дворниченко В.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого выведения паразитов и микробов из организма» УЗНАТЬ.

зараженные личинками игрушки, предметы быта, обувь и одежда;
носители инфекции — дети и домашние животные;
грязные руки;
песок и земля;
кормящая мать выступает источником цист лямблий для грудничка.

Маленькие дети, осваивая мир, тянут руки и все попадающиеся предметы в рот. Личинки паразитов могут находиться где угодно: на немытых фруктах, овощах, на земле и в песочнице. Дети старшего возраста могут заразиться гельминтами при купании в открытых водоемах, при несоблюдении правил личной гигиены и контактировании с бродячими животными.

Инфицирование лямблиозом происходит при попадании в организм личинок паразитов. Яйца глистов очень маленького размера, но они хорошо приспособлены к негативным факторам окружающей среды. Личинки при попадании в кишечник размножаются очень быстро. Их жизненный цикл достаточно длителен, поэтому в организме ребенка они могут существовать не один месяц и даже год. В тонком и толстом кишечнике наиболее благоприятная среда для развития яиц и взрослых особей гельминтов. Маленькие детки сильнее подвержены заражению лямблиями, чем взрослые люди, так как внутренние органы малышей еще недостаточно сформированы и не имеют определенной защиты от внешних (внутренних) раздражителей.

А вы знали? Паразиты очень опасны — доказано что эти безобидные существа провоцируют рак! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто — возьмите читать далее.

Случается так, что симптомы лямблиоза очень схожи с признаками внутренних воспалений, и его очень сложно обнаружить без проведения соответствующей диагностики. У детей в возрасте до 1 года симптоматика проявляется так:

Незначительное повышение температуры тела, свидетельствующее о скрытом протекании внутреннего воспалительного процесса.
Частые расстройства стула (диарея или запор).
Скрип зубами во сне.
Капризность и постоянный плач ребенка.
Малыш плохо набирает вес.
Ухудшение или усиление аппетита.
Нарушенный и беспокойный сон.
Метеоризм и сильное отхождение газов.
Появление высыпаний на кожных покровах.
Признаки интоксикации.

Вернуться к оглавлению

При появлении подозрительных признаков, напоминающих отравление, следует обратиться к врачу-педиатру, который направит малыша на анализы. Лабораторная диагностика включает проведение следующих исследований:

Анализ кала на цисты лямблий.
Анализ на дисбактериоз.
Анализ методом ИФА на содержание в крови лямблий.

При обнаружении лямблий в кале, врач направит маленького пациента на дополнительные исследования:

Обращаем внимание! Умоляем, не затягивайте с выведением паразитов, потом будет только хуже Чистать историю Дворниченко Виктории >>

Терапия паразитарного заболевания у грудного ребенка проводится в стационаре под присмотром врача. Она включает несколько этапов:

На 1-м этапе лечение направлено на устранение неприятной симптоматики, и восстановление нормального функционирования внутренних органов. Для этого врач подбирает соответствующие медикаментозные препараты с учетом возраста и веса ребенка. Ребенку годовалого возраста специальной диеты придерживаться не нужно. Если заражение произошло от кормящей матери, грудное вскармливание временно прекращается, и малыша переводят на искусственную молочную смесь. Проводится одновременное лечение — матери и ребенка.
Второй этап терапии направлен на борьбу с возбудителем глистной инвазии. Для этого назначаются противолямблиозные препараты в сочетании с гомеопатией, витаминами и народными терапевтическими средствами.
Третий этап — заключительный или реабилитационный. Проводится профилактическое лечение с помощью препаратов и витаминных комплексов, укрепляющих иммунитет, а также для предупреждения повторного заражения лямблиозом. Всем членам семьи, в которой находится ребенок, назначается профилактический курс терапии.

Вернуться к оглавлению

Лечить лямблий у ребенка народными средствами разрешено с раннего возраста, предварительно проконсультировавшись с врачом-педиатром. Для выведения лямблий из детского организма применяются такие средства народной терапии:

Эфирное масло бергамота позволяет избавить устранить неприятные симптомы и усилить терапевтическое действие медпрепаратов. Достаточно капнуть пару капель масла на 1 ч. л. сахара и дать малышу. Лечение проводить 1 раз в день ежедневно, в течение 10-ти дней.
Отвар из осиновой коры и листьев. Для приготовления отвара нужно взять 1 ст. л. коры или листьев, залить 0,5 л кипятка. Настаивать средство несколько часов, затем процедить и давать ребенку по 1 ст. л. 4—5 раз в день. Терапевтический курс — 14 дней.

Вернуться к оглавлению

Доктор Комаровский знает, как лечить лямблиоз у детей до года и старше. Он убежден, что терапию глистного заболевания при помощи медпрепаратов можно исключить, а избавить ребенка от лямблий реально благодаря лечебной диете. В повседневном рационе должны присутствовать продукты и напитки глистогонного действия, а также еда, содержащая максимальное количество полезных для растущего организма веществ (углеводов, витаминов, минералов). Блюда должны быть приготовленными на пару или в отварном виде. Исключить из детского меню продукты, которые любят глисты: сладости, сдобу и свежую выпечку. Эта методика, по мнению доктора Комаровского, позволит избавиться от лямблий и вывести вредоносных паразитов из организма малыша.

Для предотвращения возникновения лямблиоза у детей следует придерживаться таких профилактических правил:

Чаще мыть руки ребенку перед едой и после прогулки.
Следить, чтоб гуляя на улице, малыш ничего не подбирал с земли, не трогал бездомных животных.
Регулярно убирать комнату, в которой находится малыш, мыть игрушки с дезинфицирующим средством.
Проводить профилактику домашним животным 1 раз в 3 месяца.
Не давать ребенку есть плохо вымытые овощи и фрукты.

Вовремя выявленные лямблии у грудничка, позволят провести эффективное лечение, и избавят малыша от неприятной симптоматики, спровоцированной паразитарными организмами. Соблюдение профилактических мер поможет избежать возникновения глистной инвазии, и негативных последствий для здоровья малыша.

источник

Паразиты преследуют детей всех возрастов – от грудничков до школьного возраста. Родители зараженного ребенка далеко не всегда представляют степень опасности, с которой сталкиваются при диагностировании у малыша лямблиоза. Это небольшие микроскопические простейшие даже в единичном скоплении могут доставить колоссальные неприятности, восстановление от которых займет много времени. Чтобы не допустить подобных проблем, следует беречь своего ребенка от заражения в принципе.

Как уже говорилось выше, – это простейшие паразиты, обитающие в кишечнике или печени человека, питаясь полезными микроэлементами. Вследствие их жизнедеятельности у зараженного возникают проблемы со здоровьем – от обычной интоксикации до серьезного разрушения внутренних органов.

Лямблии подразделяются на два вида:

Подвижная форма паразитов (второе название – вегетативное). Они имеют грушевидную форму, состоят из присасывательного диска и 4 пар жгутиков. Посредством диска паразит надежно прикрепляется к слизистой оболочке внутреннего органа зараженного. Размеры представленного типа паразитов не превышает 20 мкм. Их размножение осуществляется делением. Живые паразиты всегда выходят с калом малыша и уже в течение получаса погибают, что делает практически невозможным их определением посредством обычного лабораторного анализа.
Вторая форма – неподвижная или циста. Они прекрасно чувствуют себя в любой неблагоприятной для других паразитов среде. Их уничтожение возможно лишь посредством применения ультрафиолета, кварцевой обработки или же замораживания. Теоретически цисты можно удалить при помощи кипячения в течение 10 минут, но практически подобные методы не используются.

Важно! Необходимо определить заражение лямблиями на первоначальных стадиях заболевания, поскольку эти паразиты легко перекочевывают от зараженного к здоровому человеку. Зачастую этими простейшими заражается целая семья, причем одновременно. Соответственно, лечение проходят все без исключения, даже здоровые.

Чтобы оградить ребенка от заражения, необходимо изучить все возможные пути инфицирования. Итак, выделяют три основных метода заражения:

Контактно-бытовой – ребенок заражается лямблиями от уже больного малыша путем игр, пользования бытовыми предметами (полотенце, посуда и пр.). В группу риска также попадают дети, которые любят грызть ногти, ручки или карандаши.
Водный путь заражения – ребенок просто употребляет зараженную воду из-под крана. Во многих городах не проводится необходимая очистка, что чревато заражением не только лямблиями, но и другими типами паразитов. Также ребенок может случайно наглотаться воды из зараженного водоема во время купания. Попадая в пищевод, лямблии перемещаются в кишечник или печень, где им удобнее и комфортнее.
Пищевой путь – употребляя в пищу плохо промытые овощи или фрукты, ребенок попадает в группу риска заражения паразитами, одними из которых и являются лямблии. Также не следует детям и даже взрослым употреблять в пищу плохо проваренное мясо или просоленную рыбу.

Важно! Внимательно следите за тем, что ест ваш ребенок и чем занимается во время самостоятельных игр. Предотвращайте пути заражения, объясняя их опасность и последствия.

Симптомы лямблиоза у малышей не отличаются от признаков, проявляющихся у взрослых. Поэтому родители должны присмотреться не только к поведению ребенка и его внешнему виду, но и к себе в частности.

К основным признакам наличия лямблий у детей относят:

Субфебрильная температура тела – она не превышает 37,5 градусов и может повышаться перед сном на протяжении двух недель ежедневно. При этом малыш не жалуется на боли в горле, у него нет кашля или насморка.
Проблемы с ЖКТ – родители малыша обеспокоены расстройством пищеварения, которое проявляется сменяющими друг друга запорами и поносами. При этом взрослые не могут определить, из-за чего возникают пищевые проблемы и на какие продукты отмечается понос или запор. Подобные нарушения в течение нескольких дней могут привести к дисбактериозу, лечение которого займет много времени.

Частым, но непоказательным признаком является то, что ребенок может скрипеть во сне зубами. Представленный признак зачастую опровергается учеными, но в большинстве случаев этот симптом замечается за зараженным ребенком. Объясняется он поражением центральной нервной системы в той или иной степени.

Малыш быстро утомляется, жалуется на слабость в конечностях, не концентрируется на определенном занятии. У школьников в период заражения лямблиозом существенно снижается успеваемость, поскольку отмечаются нарушения в памяти.
Ребенок может жаловаться на боли в животе. Малыш помладше не может указать на локализацию болевого синдрома, ее можно определить только при прощупывании. Ребенок же постарше конкретно указывает на боли в правом подреберье, что может указывать
За малышом замечаются приступы удушливого кашля, который возникает без видимых на то причин.
У ребенка отмечается увеличение лимфатических узлов, к чему также нет предпосылок – он не простужен, горло не покраснело.
Ребенок может покрыться сыпью аллергического характера, что объясняется повышенным содержанием в крови эозинофилов – специальных веществ, которые вырабатывает кровь в организме для борьбы с паразитами.

Присмотритесь к поведению малыша. Если ребенок еще слишком мал, он будет капризничать и характерно поджимать ножки к животу, что и указывает на боли. В основном такое происходит после непродолжительного отдыха на животе.

Нередко лямблии поселяются в печени, переходя в орган посредством естественной циркуляции крови. Подобное заражение приводит к несколько отличительным симптомам, к которым относятся:

У ребенка «обкладывается» язык – появляется налет в ротовой полости. Налета может и не быть – вместо него появляются характерные язвы или угри.
Малыша часто рвет, причем нередко в рвотных массах присутствуют выделения желчи.
При поражении печени орган увеличивается, что проявляется такими же болями в животе, в правом подреберье. Характерное увеличение печени или селезенки (которая также увеличивается вследствие поражения внутренних органов) определяется при пальпации.

Поражение печени определяется всеми признаками, которые представлены в пункте об общем заражении лямблиями. Более точно о локализации паразитов скажут результаты пройденного комплексного обследования.

Не менее важным в рассматриваемой теме становится вопрос, как сдать анализ на лямблии у ребенка, если уже известно, что в кале паразиты обитают всего в течение 30 минут. Разумеется, даже гиблые особи можно обнаружить посредством лабораторного исследования, но сделать это в разы сложнее.

Как бы то ни было, но педиатры после выслушивания жалоб со стороны ребенка или его родителей, все равно отправляют пациентов для проведения лабораторного анализа выделенного кала. Проводят его по стандартной методике, но в случае отсутствия результата определяют наличие паразитов при помощи иммуноферментного анализа.

Сбор кала в этом случае должен проходить в следующей последовательности:

В стерильную баночку помещают собранный биоматериал, который был выведен из организма зараженного ребенка только что.
Полученный материал необходимо доставить в клинику в течение 20 минут, что не всегда получается.
Максимум – лаборанты проводят стандартное исследование, если после сбора материала не прошло 2 часа, о чем указывается на баночке (укажите время сбора биоматериала).

Также следует помнить, что в кале можно обнаружить только цисты, которые в отличие от вегетативной формы паразитов могут прожить дольше, чем полчаса.

В особенно запущенных случаях, когда у ребенка отмечаются сильнейшие признаки заражения паразитами, малыша подвергают обследованию кишечника – фиброгастроскопии, которая проводится нередко под наркозом, если малыш еще слишком мал. Этот способ позволяет сделать забор биоматериала: как естественных отходов, так и части слизистой оболочки кишечника. Более того, метод позволяет визуально определить состояние стенок кишечника, которые при поражении паразитами отличаются воспалением слизистой и даже механическими повреждениями.

Для определения лямблиоза ребенку необходимо сдать кровь на анализ, который позволяет определить уровень эозинофилов и других антител, выделенных кровью для борьбы с различными паразитами. По правилам сдачи рекомендуется следующее:

Кровь сдают утром натощак. Ребенку не следует давать пищи, сладостей и прочих вкусностей. Максимум, что может употребить ребенок с утра, – это вода. В «критических» ситуациях разрешается выпить чай без сахара, молока и других пищевых добавок.
Также следует учесть, что перед сдачей анализов запрещено принимать пищу за 10 часов.

Приведенный метод лабораторного исследования, несмотря на его строгость, не дает точных показателей о наличии лямблий в организме. Во-первых, антитела могут вырабатываться через 2-3 недели после заражения, поэтому результаты обследования не дадут видимых изменений. Во-вторых, даже если у ребенка были паразиты, выделенные для их устранения антитела сохраняются в крови человека в течение 2 месяцев.

Как же тогда выявить лямблии у ребенка? Специалисты при обследовании руководствуются комплексными данными. Здесь учитываются анализы, мочи и крови, симптоматика и изменения в поведении ребенка, пальпация живота и жалобы ребенка на боли во время такого обследования.

Важно! Для большей достоверности проведение анализов осуществляется несколько раз с разницей в 2-3 недели, нередко в течение месяца. В промежутках указанного времени ребенок проходит назначенное лечение, составленное специалистом так, чтобы не навредить здоровью малыша.

После определения заражения вполне разумно встает вопрос, как вывести лямблии. Ведь с этим тоже возникают сложности. В отличие от обычных гельминтозов, это лечение должно включать в себя определенные стадии.

Прежде чем вывести лямблии у ребенка, его необходимо посадить на диету, которая запрещает жирные и острые блюда и продукты, сладости, большое количество мучного. Малышу необходимо полноценное сбалансированное питание с большим количеством крупяных каш на воде. Можно давать фрукты и овощи в небольших количествах, но только такие, которые не вызывают у ребенка вздутие живота.

Важно в процессе диеты восстановить микрофлору кишечника, поэтому здесь запрещены цельное молоко, капуста или вареный рис. В процессе лечения необходимо употреблять лечебную минеральную воду, которая приобретается в аптеках. Заменить ее может специальный раствор, принимаемый детьми в период сильного отравления.

Представленной диеты придерживаются в течение двух недель.

Далее наступает период медикаментозной терапии, которая назначается только лечащим врачом. Использовать лекарственные препараты без назначения нельзя.

К эффективным средствам относят:

Метронидазол – препарат разрешен для лечения детей старше 2 лет. Принимается в течение 5 дней с суточной дозой в 0,4 г, которую делят на три приема.
Альбендазол – дозировка рассчитывается как 0,015 г на 1 кг веса ребенка. Продолжительность лечения также составляет 5 дней. Препарат разрешен для употребления детям всех возрастов.
Фуразолидон – принимается после еды 4 раза за день в течение недели. Суточная дозировка рассчитывается как 0,01 г на 1 кг веса.
Фламин – разрешен всем детям, принимается препарат за час до еды. Длительность лечения составляет 10 дней. Суточная дозировка в половину таблетки подразделяется на 3 приема.

Перечисленные средства имеют много побочных действий, поэтому при возникновении у ребенка ухудшения, следует немедленно прекратить применение препарата и вновь обратиться к врачу за другой схемой лечения.

После того как был применен курс медикаментозного лечения, наступает восстановительный этап в течение двух недель. Прием некоторых препаратов может быть продлен в зависимости от состояния здоровья малыша. Здесь используются следующие препараты:

Средства для повышения иммунитета – Диуцифон или Нуклеинат натрия – применяется с целью восстановления жизненных сил и функций защиты, которые были серьезно поражены из-за деятельности паразитов.
Средства неспецифичной защиты – сульфат цинка или обычные тыквенные семечки в необжаренном виде. Эти компоненты защищают организм от повторного заражения, что на первоначальных этапах попросту необходимо.
Курс сорбентов – Смекта, Полисорб, Полифепан и другие препараты в течение двух недель. Приведенные лекарственные средства помогают восстановить микрофлору кишечника после разрушительного действия паразитов.
Во время восстановления ребенку обязательно дают только полезную пищу. Она должна быть сбалансированной – включать в необходимых для ребенка количествах белки, жиры и углеводы.

Следует указать несколько методов лечения лямблиоза народными способами, которые используются только после консультации с врачом. К эффективным рецептам относят следующие варианты.

Воспользуйтесь немного переспелыми огурцами, в которых присутствует большое количество семян. Двести грамм огурцов заливают кипятком в кастрюле и накрывают крышкой. Укутайте кастрюлю полотенцем и оставьте на два часа для настаивания. После того как настой остынет, уберите кастрюлю в холодильник. Пусть малыш пьет настой в течение дня. Суточная дозировка – не менее поллитра.

Корни одуванчика приобретаются в аптеке или готовятся самостоятельно. Растение необходимо промыть, высушить и измельчить. Залейте литром кипятка 3 столовые ложки корней и оставьте на малом огне для кипячения в течение четверти часа. Отвар процеживают и дают пить ребенку с расчетом чайная ложка на 10 кг веса ребенка. Принимать не менее двух раз в день в течение 10 суток.

Возьмите траву, промойте, высушите и измельчите ее. Столовую ложку сбора засыпьте в термос и залейте 0,5 л кипятка. Выдержите настой в течение двух часов и процедите перед применением. Лекарство дают малышу в количестве 1 столовой ложки перед каждым приемом пищи.

Приведенные способы могут быть опасными для детей. Нередко на них попросту развивается аллергия. Поэтому использовать выбранный рецепт следует аккуратно – после первого употребления проследите за состоянием малыша. Если вы заметили у него какие-либо отклонения, сразу же прекратите лечение.

Евгений Комаровский имеет свое мнение на то, чем лечить лямблиоз у детей. Педиатр, известный всем молодым мамам, считает, что лечение заболевания следует начинать только в крайних случаях: если у малыша отмечаются серьезные симптомы на наличие паразитов и его беспокоят сильные боли в животе.

В основном же, по мнению Комаровского, лечение лямблиоза начинать не следует вовсе. Здесь важно просто придерживаться правильного питания, и паразиты самостоятельно покинут организм малютки. Если уж терапия все же назначена, а врачи всегда предпочитают назначать только дорогостоящие препараты, выбор следует отдавать в пользу Фуразолидона.

Профилактика заражения лямблиями осуществляется с соблюдением следующих правил:

Необходимо следить за состоянием пищи и продуктов, которые употребляет ребенок и все члены семьи. Обязательно мойте фрукты и овощи со специальными чистящими средствами, которые позволяют удалить всю грязь, включая вредные микроорганизмы.
Не давайте малышу пить простую воду из-под крана. Она должна быть фильтрованной или кипяченной.
Следите за соблюдением личной гигиены ребенка. Приучите его мыть руки перед едой и каждый раз после улицы или посещения общественных мест.
Отучите малыша от вредных привычек. Ребенок не должен сосать палец, грызть ногти или предметы.
Не купайте малыша и не купайтесь сами в водоемах с сомнительным состоянием воды.

Чтобы предотвратить заражение у ребенка, обязательно проходите обследование самостоятельно. Ни в коем случае не разрешайте малышу контактировать тесно с животным, а после игр отправляйтесь мыть руки. При наличии домашнего питомца промывайте чаще полы с использованием специальных моющих средств.

Специалисты несколько отличают заражение лямблиями и заболевание лямблиоз. Простое заражение может пройти само, о чем и говорит всегда доктор Комаровский. Но диагностирование лямблиоза – наличие паразитов в организме человека с серьезными разрушениями внутренних органов – подразумевает уже комплексное лечение, которое проводится приведенными выше способами. При обнаружении у малыша рвоты или длительного поноса обращайтесь к врачу и проводите положенное обследование, чтобы выявить наличие паразитов еще на первоначальных стадиях.

источник

Лямблиоз – заболевание класса паразитарных. В роли возбудителей выступают микроскопические организмы, которые не только выживают после попадания в кишечник, но и размножаются, находясь в нём. Присутствие лямблий в организме сопровождается раздражением и интенсивным воспалением слизистой кишечника. Распространённость заболевания среди взрослых и несовершеннолетних пациентов составляет до 5 процентов. При этом, в 20 процентах случаев зараженными оказываются дети в возрасте до 10-ти лет.

От чего может быть лямблиоз у грудного ребёнка, и как проявляется это заболевание в раннем возрасте, до 1-го года? Как и в остальных случаях, причина скрывается в инфицировании микроскопическими паразитами. Процесс инфицирования происходит при контакте грудничка с носителем паразитов. В некоторых случаях, малыш заражается от домашних животных. Аналогичным образом, инфицирование может вызвать употребление некипячёной воды младенцем. Контактно-бытовое заражение встречается в раннем возрасте очень редко.

В виду развития инфекции в области тонкого кишечника, первые признаки и последующие проявления заболевания напрямую связаны с желудочно-кишечным трактом. Выражение симптоматики лямблиоза начинается спустя 7-21 день с момента заражения. Так, одним из самых распространенных признаков является диарея у грудного ребёнка. Стул имеет жидкую консистенцию и резкий, своеобразный запах. Кровь или слизь в составе каловых масс отсутствуют.

В случае, когда лямблиоз действительно имеет место быть, проявляются плаксивость и частые капризы со стороны малыша. Это обуславливается болевым синдромом. Болевые ощущения локализуются в области живота. Степень их выраженности варьируется, начиная от легких и стабильных болей, заканчивая сильными спонтанными спазмами. Как правило, болезненность можно распознать в верхней части живота.

У грудничка отмечается вздутие живота, что сопровождается метеоризмом. Нарушению сопутствуют расстройства пищеварительной функции. Микрофлора внутри кишечника подвергается патологическим процессам, в животе образуется избыток газов. Данные симптомы пропадают уже в течение 2-3-х недель. Кроме того, возможно перетекание заболевания в хроническую форму.

Воздействие паразитов на организм младенца и пищеварительный процесс в целом сопровождается своими проявлениями. Например, за счет отсутствия достаточного объема питательных веществ, можно определить:

отсутствие динамики набора массы или ее снижение,
низкое содержание эритроцитов в крови вплоть до анемии,
аллергические реакции в виде сыпи или нарушений дыхательной функции.

Постановка диагноза грудничку возможна на основании результатов, полученных, после проведения лабораторных анализов биологических составов, а именно – крови и кала. В случае исследования кала, проводится осмотр под микроскопом. Он позволяет обнаружить признаки жизнедеятельности неактивных микроорганизмов и «взрослых» лямблий. Микроскопическое обследование кала позволяет диагностировать лямблиоз с точностью до 50-70-ти процентов. Чтобы быть полностью уверенным в диагнозе, врач назначает грудному младенцу дополнительные анализы с периодичностью в несколько дней. Аналогичным образом выполняется проверка кала на антигены.

В раннем возрасте лямблиоз не относится к списку сложных заболеваний. Чем опасна эта болезнь, так это вероятностью побочных эффектов от нарушения дозировки и частоты приема медикаментозных препаратов. Последствием может стать глубокая интоксикация, которая потребует срочного вмешательства специалистов. Также лямблиоз грозит истощением и неправильным физическим развитием малыша.

Что делать, чтобы вылечить младенца от лямблиоза? В этих целях могут использоваться разные варианты терапии:

противопаразитарная,
витаминная,
антибиотическая,
диетическая.

Последний метод лечения особенно важен и требует индивидуального подхода. Учитывая побочный эффект поноса – обезвоживание организма, – необходимо проследить за тем, чтобы малыш употреблял больше жидкости. В частности, кипячёную воду.

Узнать, что делать с заболеванием, чтобы быстрее избавиться от него и исключить вероятность сложных последствий, можно, непосредственно у врача. Специалист проведет консультацию сразу после того, как диагноз лямблиоза был подтвержден.

В процессе ухода за малышом, больным лямблиозом, родители не должны забывать об элементарных правилах личной гигиены. Таким образом, нужно:

стричь ногти,
тщательно мыть руки после контакта с ребёнком,
обрабатывать руки после взаимодействия с испачканными подгузниками,
не использовать одну и ту же посуду для кормления здоровых детей.

Эти простейшие методы делают возможным исключение риска заражения окружающих, а также повторного инфицирования.

В рамках оказания первой помощи младенцу с лямблиозом, врач назначает ему симптоматическое лечение. Оно направлено на устранение проблем с пищеварением, в частности – избавление от поноса. Для того чтобы избавить малыша от диареи, врач в индивидуальном порядке подбирает противопаразитарные препараты и дополняет их антибиотиками, составляя корректную дозировку с учетом возраста и состояния ребёнка. Начав лечить пациента, врач регулярно выполняет лабораторные анализы, чтобы быть уверенным в полном выздоровлении.

Желая предотвратить заражение грудничка, необходимо избегать употребления грязной, некипячёной воды. Все предметы и продукты, которые могут привести к попаданию паразитов в ротовую полость, а далее – в кишечник, – должны находиться вне пределов досягаемости.

источник

Диагноз «лямблиоз» у детей выставляется довольно часто. Под подозрение в лямблиозе попадают дети с аллергией, нарушением пищеварения, плохо набирающие вес. Родители удивляются, может ли одна болезнь проявляться так разнообразно у детей?

Лямблиоз, или гиардиаз, – очень коварное заболевание, оно с легкостью маскируется под другие распространенные болезни. Часто лямблиоз остается нераспознанным, малыши длительно и безрезультатно получают лечение, которое не проносит никакого результата. Поэтому важно знать симптомы лямблиоза у детей, методы лечения.

По данным ВОЗ, лямблиоз широко распространен. Около 500 млн человек во всем мире имеют проявления недуга. Приблизительно 30 % населения России заражены лямблиями, особенно часто заболевание диагностируют у малышей, посещающих детские коллективы.

Лямблиоз – паразитарное заболевание, вызванное одноклеточным микроорганизмом — лямблией. Впервые паразита заметили еще в 19 веке, когда изобретатель микроскопа Ливенгук обнаружил лямблию в кале.

Паразит может существовать в виде двух форм: вегетативной и в цистной.

Вегетативная (подвижная) форма. Представляет собой одноклеточный организм каплевидной формы с 4 парами жгутиков и специальным прикрепительным диском. Жгутики нужны паразиту для продвижения по тонкому кишечнику, а диск помогает плотно прикрепиться к стенке кишки.
Цистная (неподвижная) форма. Служит приспособлением лямблии к неблагоприятным условиям. Если паразит не смог прикрепиться в нужном месте, он попадает в толстый кишечник. Условия в толстой кишке не подходят для жизнедеятельности простейшего, лямблия превращается в цисту округлой формы.

В таком виде паразит попадает в окружающую среду с фекалиями. Лямблия в виде цисты может существовать долго, ждать подходящих условий среды, а при попадании в такие условия – снова превратиться в вегетативную форму.

Благодаря своей способности образовывать цисту, лямблии длительно живут в окружающей среде. Например, в воде паразит может жить до 5 недель, на почве – около 3 недель, а на овощах и фруктах до 48 часов. Погибает паразит, если температура снижается ниже 13 градусов и при воздействии ультрафиолета.

Читайте также: Лямблиоз у ребенка дома

Основной источником заражения – человек. Цисты паразита выделяются с калом больного. Несоблюдение правил личной гигиены, недостаточно хорошо вымытые руки после посещения уборной служат инструментом для распространения лямблий.

Но лямблиозом можно заразиться не только от человека. Собаки, кошки, крупный рогатый скот, грызуны так же подвержены заболеванию и выделяют цисты с калом.

Механизм передачи лямблиоза – фекально-оральный, при проглатывании цист паразитов.

Через воду. Цисты лямблии могут длительно, до 3 месяцев, сохранять жизнеспособность в воде. Опасна для употребления вода из природных источников, колодцев, открытых водоемов. Только кипячение гарантировано очистит воду от паразита. Поскольку размер цист лямблии очень маленький, не все фильтры способны справиться с этой задачей.
Контактно-бытовой путь. Чаще всего дети заражаются лямблиозом контактно-бытовым путем в дошкольных учреждениях, детских коллективах. Больной ребенок не соблюдает правила гигиены и переносит цисты паразита на предметы обихода. Остальные малыши заражаются при контакте с инфицированными игрушками, посудой, мебелью, полотенцами. Вредные привычки брать руки в рот, сосать палец или грызть карандаш намного повышают шансы заразиться лямблиозом.
Пищевой путь. Заражение лямблиозом происходит в случае употребления немытых продуктов, на которых находятся цисты паразита. Переносить цисты и заражать продукты могут насекомые, мухи, тараканы.

Лямблиозом заразиться просто, достаточно употребить в пищу загрязненные цистами продукты, выпить термически не обработанную воду или не вымыть руки перед едой. Недаром лямблиоз называют также «болезнью грязных рук».

Признаки лямблиоза у малышей разнообразные и зависят об состояния иммунитета ребенка. Заболевание может протекать как остро, с яркими клиническими проявлениями, так и в стертой форме. Иногда определить лямблиоз сложно, встречается бессимптомное течение.

Заболевание у детей чаще встречается в острой форме, основными симптомами которой являются следующие признаки.

Диарея. Понос – самый частый симптом болезни. Характер кала при лямблиозе меняется, кал становится жидким, с неприятным запахом, примесью слизи, обычно желтого цвета. Иногда поносы чередуются с запорами.
Нарушение пищеварения. Нарушается работа кишечника, повышается газообразование, возникает вздутие живота. Тошнота и рвота — симптомы характерные для острой формы заболевания, при хроническом течении возникают редко.
Боль в животе. Увеличение газообразование, метеоризм, неправильная работа кишечника приводят к спазмам и боли вокруг пупка и в области желудка.
Повышение температуры. Возможно небольшое повышение температуры при первичном попадании лямблий в организм ребенка. Характерно для острой формы лямблиоза и сочетается с интоксикацией и ухудшением общего состояния малыша.
Нарушение аппетита. На фоне общего ухудшения состояния меняется и аппетит карапуза. При бессимптомном течении изменений аппетите может не быть.
Мальабсорбция. Нарушение работы кишечника и частый жидкий стул приводят к снижению всасывания питательных веществ в кишечнике. Малыш недополучает питательных веществ, витаминов и минералов и начинает худеть.
Изменения кожи. Недостаток витаминов проявляется кожными симптомами, кожа становится сухая, в уголках рта появляются заеды, на губах – трещины. Иногда встречается повышение пигментации, мраморный рисунок кожи.
Ухудшение самочувствия. Все это ведет к ухудшению общего состояния крохи, малыш становится раздражительным, капризным, быстро устает. Если лямблиоз длительно не распознан и не назначено правильное лечение, хроническое недомогание приводит к отставанию в физическом развитии детей.
Аллергические реакции. Лямблии размножаются в организме ребенка и выделяют токсины, которые всасываются в кровь. Токсины подавляют работу иммунной системы и провоцируют развитие разнообразных аллергических реакций, атопического дерматита. Почему возникают аллергии и кашель при лямблиозе у детей? Лямблия живет только в кишечнике и в легкие никак не попадает, почему же одним из признаков лямблиоза считается кашель? Кашель служит ответной реакцией на внедрение токсинов, часто носит аллергический характер. А сниженный иммунитет при лямблиозе провоцирует развитие хронического бронхита.
Неврологические расстройства. Постоянная интоксикация и авитаминоз приводят к расстройству нервной системы. Кроме раздражительности и беспокойства, встречаются нервные тики, дрожание рук, скрип зубами ночью.

Этот вопрос является причиной для споров среди докторов. Многие считают лямблиоз опасным заболеванием, которое отравляет организм, вызывает хронические заболевания и требует немедленного лечения.

Другие врачи, и доктора Комаровский в том числе, считают опасной только острую форма лямблиоза. Врач настаивает, что лечение требует диарея, длящаяся более 10 дней, или если нет признаков других кишечных инфекций и выявлены цисты лямблий в кале.

Точно сказать можно то, что разбираться в целесообразности лечения нужно в каждом конкретном случае. Проявления лямблиоза у детей разнообразны, заболевание может влиять на многие системы организма, а может проходить бессимптомно.

При небольшом количестве цист в кишечнике организм человека может справиться самостоятельно и «вывести» лямблий в окружающую среду без вреда для больного.

Распознать лямблии у ребенка и определить необходимость лечения может врач, оценивая результаты диагностических исследований.

Для обнаружения лямблий у ребенка используется несколько методов диагностики.

Анализ кала. Анализ на кала на копрологию считается самым достоверным методом выявления лямблий. Для анализа специалисты предлагают сдавать свежий кал, в таком случае можно определить живых подвижных лямблий. Но через 20-30 минут после сбора анализа лямблии переходят в другую форму – цистную, в которой остаются долгое время. Таким образом, в заранее собранном анализе можно определить цисты паразита, что также подтверждает инфицирование лямблиями. Для достоверности результата и предотвращения ложных диагнозов, врачи рекомендуют проверять кал на лямблии несколько раз в течение 2-3 недель. Можно ли выявить лямблий в печени? Действительно, в начале 20 века считалось, что лямблии обитают в печени и желчных протоках. Но со временем было установлено, что желчь губительно действует на паразита, простейшие могут жить только в тонком кишечнике.
Анализ дуоденального содержимого. Довольно сложный метод исследования, при котором берется специальная капсула с реагентами, прикрепляется к нейлоновой нитке и опускается в двенадцатиперстную кишку. В кишечнике капсула растворяется, реагент попадает в просвет кишки и показывает наличие или отсутствие лямблий.
Анализ крови на лямблиоз. Иммунологический анализ крови при лямблиозе – спорный метод обследования. Он определяет клетки иммунитета, которые образовались в ответ на внедрение лямблий. Но особенностью болезни является возможность самоизлечения, когда организм справляется с небольшим количеством паразитов.

В таком случае клетки иммунитета остаются, а цист лямблий в кале может уже не быть. Возможна обратная ситуация, когда лямблии попали в организм ребенка, а иммунитет пока не сформировался. Таким образом, положительный анализ крови на лямблиоз не указывает на необходимость лечения.

Главная цель терапии лямблиоза – вывести лямблий из тонкой кишки.

Для лечения лямблиоза у детей используется схема, включающая три стадии.

Первая стадия. Начинается лечение с уменьшения интоксикации и укрепления защитных сил организма. Важную роль играет диета при лямблиозе, которая исключает из питания больного хлеб, сладости, простые углеводы, молоко и молочные продукты, консерванты. Рекомендуется включить в рацион каши, отварное мясо, фрукты и достаточное количество воды. Для облегчения работы пищеварительной системы и устранения интоксикации назначают сорбенты, ферментные и противоаллергические препараты. Первая стадия лечения длится 1-2 недели, диета соблюдается 3-4 месяца.
Вторая стадия. На первый план в лечении выходят противопаразитарные препараты. Обратите внимание, в начале терапии может возникнуть усугубление симптомов болезни, усилиться понос, увеличатся высыпания на теле. Такая реакция считается нормальной и длится около трех дней. Продолжительность лечения и выбор препарата должно быть согласовано с лечащим врачом, обычно курс длится около недели. Из-за частого использования противопаразитарных средств возникает адаптация, привыкание лямблий. Распространенные препараты могут быть неэффективны. Поэтому важно проконсультироваться с врачом для решения вопроса о выборе лекарственного средства.
Третья стадия. Лечение на этом этапе направлено на восполнение сил организма, улучшение метаболизма. Помимо ферментотерапии, назначаются пробиотики, иммуностимуляторы. Рекомендуется соблюдать диету, употреблять продукты, богатые пектином. Третья стадия в среднем длится 2-3 недели.

Существует множество народных способов лечения глистов, паразитов, в том числе и лямблий у детей. Распространено применение молочно-чесночных настоек, пижмы, березовых почек и других средств.

К сожалению, народные средства не могут гарантировать выздоровление, эффективность их не доказана, а вред иногда превышает пользу от лечения. На попытки излечиться таким способом тратится немало времени, болезнь может прогрессировать.

Как и многие другие заболевания, лямблиоз можно предупредить, зная простые правила. К тому же не исключена вероятность повторного заражения лямблиями, особенно в детском возрасте.

Поэтому важно соблюдать профилактические меры.

Все члены семьи, и ребенок в том числе, должны четко следовать правилам личной гигиены, регулярно мыть руки.
Овощи и фрукты стоит тщательно вымыть перед употреблением.
Пейте только кипяченую воду, не все фильтры могут очистить воду от лямблий.
Не разрешайте ребенку купаться в водоемах, если сомневаетесь в качестве воды. Ребенок может проглотить цисты лямблий во время купания.
Регулярно сдавайте анализ кала на лямблии.

Лямблиоз – широко распространенное паразитарное заболевание. От заражения лямблиозом не застрахован никто, в окружающей среде находится много цист паразитов.

Симптомы заболевания очень разнообразны, болезнь может проявляться тяжёлыми отклонениями работы внутренних органов, а может проходить бессимптомно. Встречаются случаи самопроизвольного излечения лямблиоза, когда организм сам справляется с недугом.

Основная задача родителей – предупредить заболевание, научить ребенка правилам личной гигиены, следить за чистотой потребляемой пищи. Так можно обезопасить малыша не только от лямблиоза, но и от многих других инфекционных заболеваний.

источник

Лямблиозом называют паразитарную инфекцию, возбудителем которой является простейшее одноклеточное существо из рода жгутиковых – лямблия. Лямблии у детей довольно часто диагностируются совершенно случайно, при сдаче плановых анализов кала или соскоба в детском саду и школе.

На протяжении своего жизненного цикла возбудитель имеет две стадии развития:

Цистная или неподвижная;
Вегетативная или подвижная.

Лямблия имеет форму груши, оснащена 4 парами длинных жгутиков, благодаря которым паразит передвигается, а также присоской, за счет которой удерживается на стенках кишечника.

В неблагоприятных для возбудителя условиях, которыми не является человеческий организм, лямблии превращаются в плотные цисты, неподвижные, покрытые прочной защитной оболочкой. Обычно такие изменения паразита происходят при попадании их в толстый кишечник, откуда они выводятся в окружающую среду с каловыми массами. Во внешней среде жизнеспособность возбудителя сохраняется до нескольких месяцев, причем лямблии благодаря своей оболочке устойчивы, как к солнечным лучам, так как и в морозу.

Излюбленными местами обитания возбудителя являются стоячие водоемы, сточные канавы, а также загрязненные фекалиями животных песочницы и детские площадки. Таким образом, играя песком, ребенок может легко инфицироваться лямблиями, с немытыми руками они попадают в организм хозяина, где быстро освобождаются от своих защитных оболочек, присасываются к стенке кишечника и начинают активно размножаться.

Лямблии могут попадать в организм ребенка несколькими путями:

бытовым – инфицирование происходит через обсемененные игрушки, лопатки, ведра, которыми играет ребенок на улице, при использовании чужих полотенец (от больного или носителя), через недостаточно тщательно вымытые руки, при грызении ногтей;
через воду – при купании ребенка в загрязненном водоеме, случайном заглатывании воды или питье воды неизвестного хранения и происхождения (сырой);
через продукты питания – при употреблении в пищу немытых овощей, фруктов, а также продуктов, не прошедших термическую обработку (сырое молоко, мясной фарш, сырая рыба и прочие).

Отдельно следует упомянуть, что переносчиком цист лямблий могут выступать мухи и домашние животные, которые имеют доступ к улице.

Чем больше в рационе питания ребенка присутствует «быстрых» углеводов (конфет, пирожных, тортов), тем быстрее и интенсивнее будут размножаться лямблии, соответственно, тем тяжелее будет протекать заболевание.

При попадании цисты лямблии в организм ребенка в кишечнике происходит освобождение возбудителя от защитной капсулы, после чего начинает активный период размножения. Для произведения себе подобных, паразиту требуются питательные вещества, аминокислоты и витамины, которые поступают в организм ребенка с продуктами питания. Обкрадывание детского организма размножающимися лямблиями самым неблагоприятным образом сказываются на здоровье малыша, и приводит к таким состояниям:

развитие авитаминоза;
нарушение пищеварительной функции, в результате чего возникают заболевания органов ЖКТ;
отравление организма токсинами – продуктами жизнедеятельности лямблий;
отставание ребенка в росте и психическом развитии из-за недополучения необходимых организму веществ;
развитие аутоиммунных заболеваний и аллергий – атопического дерматита, обструктивного бронхита, астмы;
ослабление иммунной функции, в результате чего ребенок часто болеет вирусными инфекциями.

На фоне интоксикации организма продуктами жизнедеятельности лямблий у малыша увеличиваются лимфатические узлы и возникают неврологические расстройства, вследствие которых ребенок часто скрипит зубами во сне, страдает от тремора рук, нервного подергивания глаза (тика).

Кроме этого у больного все время присутствует усталость, он не запоминает новую информацию, страдает от перепадов настроения, апатичный.

Лямблиоз у детей может протекать в острой и хронической форме, иногда наблюдается бессимптомное течение заболевания. У детей дошкольного и школьного возраста чащ всего возникает острый лямблиоз, что проявляется следующими клиническими признаками:

долго сохраняющаяся субфебрильная температура тела без каких-либо признаков вирусной инфекции или простуды;
жалобы на постоянные боли в животе, преимущественно в области пупка;
тошнота, иногда рвота;
жидкий частый стул с примесью пены и частичками непереваренной пищи;
постоянное урчание в животе;
метеоризм и повышенное газообразование;
перепады настроения – плаксивость, истерики, сменяющиеся резкой апатией, нежеланием что-либо делать;
нарушение сна, скрежет зубами;
увеличение лимфатических узлов, которые болезненны при пальпации.

По мере прогрессирования заболевания и отсутствия своевременного адекватного лечения у ребенка возникают клинические признаки железодефицитной анемии, гиповитаминоза, авитаминоза.

Если родители не придают значения появлению у ребенка перечисленных симптомов или занимаются самолечением, не зная причину, то лямблиоз переходит в хроническую форму течения, клинически признаки которой благополучно маскируются под другие заболевания, а между тем паразиты усиленно размножаются и поражают внутренние органы. Это приводит к появлению следующих симптомов:

бледность кожи, синие круги под глазами, болезненные трещины в уголках рта;
аллергические высыпания на коже, сопровождающиеся сильным зудом, мокнутием, расчесами;
сухость и шелушение кожи;
постоянные боли в животе, усиливающиеся после приема пищи;
нарушения стула;
боли в области правого подерерья, тошнота;
появление неприятного запаха изо рта.

Крайне важно диагностировать патологию на ранних стадиях, пока возбудитель еще не успел отравить своими токсинами организм ребенка. На данном этапе заболевание хорошо поддается терапии. Для дифференциальной диагностики лямблиоза у детей назначаются развернутые анализы и исследования:

анализ кала на копрограмму – под микроскопом образцы каловым масс исследуют на наличии в них цист, данный метод диагностики нельзя назвать высокоинформативным, так как не всегда с калом выделяется возбудитель. Для того, что результаты анализа были информативными, следует сдавать копрограмму несколько раз с недельными перерывами;
серологическое исследование – анализ крови, который позволяет определить наличие антител к лямблиям, однако это исследование информативно при проведении его только на начальном этапе заболевания;
дуоденальное зондирование – позволяет исследовать желчь на наличие в ней цист лямблий, однако данный метод диагностики у детей не используют из-за сложности проведения.

При подтверждении диагноза ребенку расписывают схему лечения, которое может длится достаточно долго.

Лечение лямблиоза у детей проводится в несколько этапов и включает в себя:

проведение мероприятий, направленных на уменьшение концентрации токсических веществ в организме ребенка. С этой целью пациенту назначают препараты из группы энтеросорбентов, ферменты, желчегонные препараты, средства, усиливающие перистальтику кишечника, противовоспалительные. Кроме этого ребенку обязательно показано применение спазмолитиков и средств, стимулирующих работу иммунной системы.
Диетотерапия – из рациона ребенка исключаются «быстрые» углеводы (конфеты, шоколад, сдоба, свежая выпечка, пирожные). Категорически не разрешается молоко (исключение составляет грудное молоко). Ребенка кормят в основном кашами, печеными овощами и фруктами, мясом нежирных сортов, салатами с добавлением растительного масла. Следует пить больше жидкости, чтобы ускорить процесс выведения токсических веществ из организма. Для этого ребенку предлагают минеральную воду без газа, компоты, чай, морс, сок. Соблюдение диеты и применение сорбентов рекомендуется в течение 2-3 недель – это увеличит шансы на благоприятный исход заболевания. После окончания периода подготовки переходят непосредственно к антипаразитарной терапии.
Противопаразитарное лечение – представляет собой главный этап лечения лямблиоза у детей, для которого используются препараты: Метронидазол, Орнидазол, Трихопол, Макмирор, Фуразолидон. Противогельминтная терапия проводится курсами в 2 этапа – второй осуществляется через 10 дней после окончания первого, обычно за этот период созревают и освобождаются от цист новые паразиты.

Как показывает практика, примерно на 4-5 день от начала приема противогельминтных препаратов состояние пациента внезапно ухудшается – это беспокоит тошнота, рвота, понос, повышение температуры тела, озноб, головные боли. Такое состояние обусловлено гибелью лямблий и выделением их токсических веществ в системный кровоток. На данном этапе рекомендуется давать ребенку антигистаминные средства и ферментативные препараты – это снимет нагрузку на организм и поможет скорее вывести токсины.

Наступает после окончания двух курсов противогельминтной терапии. На данном этапе все силы направлены на восстановление иммунной функции и устранение нарушений, вызванных отравлением организма продуктами распада. Чтобы поддержать организм ребенка ему назначают:

Ферменты – Мезим форте, Креон;
Пробиотики – Линекс, Биогайя, Лактофильтрум, Хилак;
Витаминные комплексы – Алфавит, Киндер биовиталь, Ревит, Ундевит, ВитаМишки.

Важно соблюдать диету, так как организм еще не может справляться с нагрузками. Принципы диетического питания те же, что и на этапе подготовке к противогельминтной терапии – исключаются быстрые углеводы, жирные блюда, цельное молоко, сладкие газированные напитки.

Ребенку следует предлагать много пить – до 1,5 л жидкости в сутки, не считая первых блюд. Можно также давать травяные отвары – ромашки, кукурузных рылец, травы бессмертника. Эти отвары обладают природными противовоспалительными действиями и способствуют нормализации работы желчного пузыря.

После окончания курсов противогельминтной терапии ребенок должен состоять на учете у участкового врача не менее полугода, при этом желательно, что лечение с малышом прошли и все члены его семьи – это поможет предотвратить рецидив.

Для того чтобы не подвергаться инфицированию лямблиями в будущем важно соблюдать простые правила:

всегда тщательно мыть руки с мылом после посещения туалета, перед едой, после прогулки, после контакта с животными;
овощи и фрукты перед употреблением следует не только мыть под проточной водой, но и обдавать кипятком;
детей младшего возраста лучше всего оградить об общения с домашними любимцами, так как не всегда мама может заметить, когда ребенок сунет пальцы в рот;
исключить купание в водоемах, особенно загрязненных.

Помните, что давать детям пить сырую воду опасно для здоровья – в ней могут содержаться цисты паразита.

источник

Лямблиоз у детей – паразитарная инвазия, вызываемая одноклеточными организмами – лямблиями. Лямблиоз у детей может протекать с диспепсическим, болевым, астено-невротическим, интоксикационным, аллерго-дерматологическим синдромами. Диагностика лямблиоза у детей предполагает проведение микроскопического и ПЦР исследования кала и дуоденального содержимого, ИФА крови. Лечение лямблиоза у детей включает специфическую противолямблиозную терапию, диетический режим, проведение тюбажей с холекинетиками, прием ферментативных препаратов и энтеросорбентов.

Лямблиоз у детей – протозойная инфекция, вызываемая микроскопическими паразитами Lamblia intestinalis (лямблиями). Согласно эпидемиологическим данным, общая распространенность лямблиоза в популяции составляет 2-5%, их них более половины случаев заболевания приходится на детей. В организованных детских коллективах (яслях, садах, школах, интернатах) зараженность детей лямблиозом достигает 30-50%. Восприимчивость к лямблиозной инфекции среди детей младшего возраста в 3 раза выше, чем среди взрослых. Лямблиоз у ребенка может протекать под маской многочисленных заболеваний, поэтому его выявление и предупреждение распространения составляет сложную проблему детской гастроэнтерологии и педиатрии.

Возбудителем лямблиоза у детей и взрослых выступает Lamblia intestinalis (син.- Giardia lamblia, Giardia intestinales, Giardia duodenalis) — одноклеточный жгутиковый микроорганизм, паразитирующий в кишечнике. В организме человека лямблии могут существовать в двух формах – вегетативной (в верхних отделах тонкого кишечника — двенадцатиперстной и начальном отделе тощей кишки) и споровой (цистной) в толстой кишке, откуда выделяются с испражнениями во внешнюю среду. Вне организма хозяина вегетативные формы лямблий быстро погибают, цисты же сохраняют свою жизнеспособность до 60-70 дней во влажной среде и до 3-х месяцев в водопроводной воде.

Лямблии также паразитируют в кишечнике собак, кошек, грызунов, однако их патогенность для человека достоверно не доказана. Поэтому принято считать, что основным резервуаром инфекции является больной лямблиозом человек. Известно, что ребенок, больной лямблиозом, в сутки выделяет с калом около 900 млн. цист паразита, между тем для заражения других детей достаточно всего 8-10 цист.

Заражение детей лямблиозом происходит посредством фекально-орального механизма, при попадании цист паразитов в пищеварительный тракт ребенка с водой, пищей, при пользовании общими игрушками, посудой и предметами гигиены (носовыми платками, полотенцами), через грязные руки. Новорожденные дети могут заражаться лямблиозом в родах при прорезывании головки. В семьях, где один или несколько детей больны лямблиозом, обычно инфекция имеется у всех остальных членов семьи.

Особенности жизнедеятельности лямблий обусловливают их патогенное воздействие на организм ребенка. При попадании в организм человека лямблии паразитируют в просвете кишечника, многократно присасываясь и открепляясь от слизистой оболочки, чем вызывают повреждение энтероцитов. Вследствие механического повреждения слизистой оболочки в тонком кишечнике активизируется условно-патогенная и патогенная микрофлора. При исследовании кала у детей с лямблиозом нередко обнаруживаются грибы, H.pylori; снижение уровня бифидо- и лактобактерий, кишечной палочки. Дисбактериоз создает благоприятные условия для размножения лямблий в кишечнике, проникновения токсинов во внутреннюю среду организма.

Кроме этого, лямблии выделяют токсические продукты метаболизма, которые нарушают всасывание углеводов, жиров, белков, микроэлементов, витаминов и минеральных веществ в тонком кишечнике, формируя дефицит микронутриентов и поливитаминную недостаточность. При лямблиозе у детей страдает синтез пищеварительных ферментов, что находит свое выражение в развитии лактазной недостаточности и синдрома мальабсорбции.

Раздражение нервных окончаний стенки кишки запускает патологические висцеро–висцеральные рефлексы, способствуя развитию абдоминального синдрома. Сенсибилизация организма продуктами метаболизма и гибели лямблий вызывает различные формы аллергических проявлений.

Длительное персистирование лямблий, воздействие их токсинов и продуктов обмена на различные системы, вызывает у ребенка синдром хронической эндогенной интоксикации, невротические реакции, вторичную иммунную недостаточность.

В соответствии с классификацией ВОЗ, различают бессимптомное лямблионосительство и клинически выраженный лямблиоз у детей. По особенностям клинических проявлений выделяют первичную инвазию (острый лямблиоз чаще встречается у детей младшей возрастной группы) и затяжную рецидивирующую инфекцию (хронический лямблиоз обычно регистрируется у старших детей и взрослых).

В зависимости от клинического варианта лямблиоз у детей может протекать в кишечной форме (в виде дуоденита, дискинезии двенадцатиперстной кишки, энтерита, энтероколита), гепатобилиарной форме (в виде дискинезии желчевыводящих путей, холангита, холецистита), как сопутствующее заболевание.

У детей разного возраста лямблиоз может приобретать клиническую форму с преобладанием болевого, диспепсического, аллерго-дерматологического, астено-невротического, интоксикационного синдрома или их сочетаний.

Практически у всех детей с лямблиозом наблюдается абдоминальный синдром, характеризующийся приступообразной болью в животе (в эпигастрии, в районе пупка, правом подреберье), не связанной с приемом пищи. Иногда выраженность болевого синдрома у детей может напоминать клинику острого живота.

Диспепсический синдром у ребенка с лямблиозом может выражаться в снижении аппетита, наличии отрыжки, изжоги, тошноты, горечи во рту, вздутия живота. На фоне сопутствующего дисбиоза кишечника стул становится жидким, пенистым, зловонным; частота дефекаций увеличивается до 3-5 раз в сутки. При исследовании копрограммы обнаруживается стеаторея. Иногда у детей с лямблиозом отмечается чередование запоров и диареи. Следствием нарушения кишечного всасывания и расстройства стула служит снижение массы тела, гипотрофия.

Аллерго-дерматологические проявления лямблиоза у детей малоспецифичны. В ряде случаев на коже появляется мелкоточечная розовая сыпь по типу крапивницы, неукротимый кожный зуд; у подростков возникает или усиливается юношеская угревая сыпь. Может развиваться аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, атопический дерматит, отек Квинке, бронхиальная астма. Иногда лямблиоз у детей заявляет о себе приступами артралгий и артрита.

Астено-невротический синдром при лямблиозе у детей является следствием угнетающего действия на ЦНС продуктов жизнедеятельности лямблий. Проявления синдрома находят свое выражение в повышенной утомляемости, снижении работоспособности и эмоционального тонуса ребенка, раздражительности, плаксивости, головных болях, головокружениях, появлении скрипа зубами (бруксизма), тиков.

Интоксикация при лямблиозе у детей сопровождается гепатолиенальным синдромом, лимфаденопатией, увеличением миндалин и аденоидов, беспричинным подъемом температуры тела до 37,5-38°С.

Хронический лямблиоз у детей не имеет ярко выраженных клинических проявлений. Его течение характеризуется сухостью и шелушением кожи, фолликулярным кератозом, обострением или манифестацией аллергических заболеваний, утяжелением течения соматической патологии, неустойчивостью стула, периодическим субфебрилитетом, признаками вегето-сосудистой дистонии и т. д.

Поскольку признаки инфекции не являются специфичными, дети с лямблиозом часто длительно и безрезультатно лечатся у аллерголога-иммунолога, детского дерматолога, детского пульмонолога, детского невролога, детского гастроэнтеролога. Обследованию на лямблиоз должны подвергаться дети с патологией ЖКТ, вегетативными и невротическими нарушениями, аллергическими заболеваниями, стойкой эозинофилией по данным гемограммы.

Наиболее доступной формой диагностики лямблиоза у детей считается выявление цист лямблий в кале. Для этого требуется, как минимум, трехкратная сдача анализа, однако, поскольку цистовыделение происходит непостоянно, циклично, лямблии в кале обнаруживаются не всегда. В некоторых случаях информативнее оказывается исследование дуоденального содержимого, полученного путем зондирования.

В настоящее время широко используется серологическая диагностика лямблиоза у детей (ИФА), направленная на выявление специфических антител к антигенам лямблий в крови, а также высокочувствительное ПЦР-исследование кала и дуоденального содержимого.

В рамках обследования детям с лямблиозом могут быть рекомендованы дополнительные диагностические процедуры: УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на дисбактериоз, копрограмма, биохимическое исследование крови.

Целевой установкой терапии лямблиоза у детей является полная эрадикация паразита и устранение клинических проявлений. При подтверждении диагноза лямблиоза у детей должно проводиться лечение всех членов семьи и домашних питомцев.

Проведению противолямблиозной терапии предшествует подготовительный этап, включающий соблюдение диеты и режима питания и устранение холестаза. Для повышения эффективности лечения лямблиоза у детей рекомендуется соблюдение диеты: употребление каш, отрубей, сухофруктов, печеных овощей и фруктов; снижение доли легкоусвояемых углеводов. С целью устранения эндогенной интоксикации рекомендуется прием энтеросорбентов; при синдроме мальдигестии и мальабсорбции назначаются ферменты на основе панкреатина. При лямблиозе у детей показан прием холекинетиков, проведение слепых тюбажей по Демьянову. При выявлении дисбактериоза проводится соответствующая коррекция микробного пейзажа кишечника.

Для проведения этиотропной терапии лямблиоза у детей используются противолямблиозные препараты группы нитроимидазолов (метронидазол, тинидазол, ниридазол, орнидазол) и производные нитрофуранов (фуразолидон, нифуратель). Выбор препарата, схему и длительность лечения лямблиоза у детей определяет детский гастроэнтеролог. На 2-3 день приема противопаразитарных препаратов у детей могут обостриться аллергические проявления, усилиться боли в животе, однако это не является поводом для прекращения лечения.

После завершения назначенного курса должно быть проведено повторное обследование ребенка на лямблиоз. При упорном течении лямблиоза у детей проводятся два цикла лечения разными препаратами.

При проведении полного курса терапии клинико-лабораторная ремиссия достигается у 92-95% детей. Тем не менее, нередки случаи реинфекции и рецидива лямблиоза у детей. После завершения лечения дети должны наблюдаться педиатром с проведением 2-3–кратного обследования на лямблиоз. При отрицательных лабораторных результатах, но возобновлении типичных симптомов лямблиоза ребенку необходимо провести противорецидивный курс лечения.

Профилактика лямблиоза у детей требует выявления и лечения бессимптомных паразитоносителей и цистовыделителей; привития детям гигиенических навыков; использования кипяченой воды для питья и мытья фруктов; проведения противоэпидемических мероприятий в детских учреждениях.

источник