Лямблиоз кишечника ребенок лечение

Лямблиоз (гиардиниоз) – инфицирование кишечника одноклеточными микроорганизмами лямблиями Giardialamblia (Lambliaintestinalis). Паразитируют лямблии в тонкой кишке, иногда – в желчном пузыре. Современные данные утверждают, что лямблиями заражено около 30% детей дошкольного возраста.

Лямблия – одноклеточное простейшее, существующее в двух формах – вегетативной (трофозоида) и цисты. Вегетативная форма представляет собой плоскую клеткугрушевидной формы, с округлым передним концом и заостренным задним. Лямблия имеет 4 пары жгутиков, с помощью которых перемещается в пространстве и присасывательный диск, с помощью которой крепится к стенке 12-перстной кишки. Именно в этой форме лямблия активна, питается углеводами, витаминами, молочными продуктами методом всасывания их из стенок кишки.

Трофозоид способен к размножению. Размножаются путем деления. Не стойкая форма, во внешней среде способна оставаться 30-60 мин. В менее благоприятных условиях (толстый кишечник, внешняя среда) приобретает форму цисты, в которой может находиться длительное время (от 9 до 120 дней). Именно циста является заразной.

Цисты погибают под действием высоких или низких (-20-25°С) температур, ультрафиолетового облучения и прямых солнечных лучей. Обеззараживание воды хлором не приводит к гибели цист лямблий.

Заражение происходит фекально-оральным или контактным путем от больного человека, животного, либо носителя: с грязными руками, некипяченой водой, необработанными пищевыми продуктами. С калом ежесуточно больной или носитель выделяют до 900 млн лямблий, для заражения достаточно всего 10-100.

Инкубационный период лямблиоза длится 1-4 недели, симптомов в этот период нет, но лямблии активно размножаются в организме ребенка.

В клинике лямблиоза различают лямблиозный дуоденит (воспаление 12-перстной кишки), лямблиозный энтерит, смешанную форму (дуоденит и энтерит) и бессимптомное носительство.

Ни в коем случае не вызывают лямблии холецистит (воспаление желчного пузыря) – их жизнедеятельность в желчи невозможна. Тем не менее, рефлекторное и токсико-аллергическое воздействие паразитов на желудочно-кишечный тракт может способствовать возникновению моторно-эвакуаторных нарушений желчного пузыря и желчновыводящих путей с последующим развитием воспалительного процесса, формированием стойких дискинезий.

Течение лямблиоза включает в себя такие звенья: раздражение и травматизация лямблиями слизистой оболочки кишечника (в особенности 12-перстной кишки), что приводит к рефлекторному угнетению моторики желчного пузыря и желчновыводящих путей. При этом развивается дискинезия.

Жизнедеятельность лямблий угнетает выработку холецистокинина и секретина, что так же сказывается на работе желчного пузыря.

Нарушается нормальная микрофлора кишечника и развивается дизбактериоз. В пораженных участках слизистой оболочки кишечника изменяется клеточный биохимизм, в результате чего нарушается всасывание и обмен белков, жиров, углеводов, развивается синдром мальабсорбции.

Усугубляется ферментативная недостаточность, нарушается метаболизм белков, жиров, углеводов. Механическое повреждение тканей кишечника приводит к атрофии слизистых оболочек, образовании микроабцессов и микроэрозий.

Иммунитет истощается за счет снижения выработки секреторных иммуноглобулинов.

Накопление токсичных продуктов жизнедеятельности простейших вызывает стойкую аллергизацию организма. Поэтому длительное пребывание лямблий в детском организме при сниженном иммунитете приводит к развитию синдрома хронической эндогенной интоксикации, который, в свою очередь, приводит к нарушениям во всех органах и системах организма.

Острая форма лямблиоза характерна для детей раннего возраста и протекает по типу острого энтерита на фоне нормальной или повышенной температуры. Длительность острого периода – до 7 дней.

В тонкой кишке ребенка лямблии размножаются, вызывая раздражение слизистой оболочки. При дуодените ребенок отмечает боли в животике (в основном — в его верхней части), отрыжку, тошноту. Диарея всегда бывает при смешанной форме заболевания, при дуодените её может не наблюдаться. Для энтерита характерны дискомфортные ощущения в животе (тошнота, урчание, вздутие), расстройство стула (стул зловонный, бесцветный, пенистый ).

Хроническое течение лямблиоза может привести к синдрому мальабсорбции и вторичной ферментопатии.

Характерен интоксиационный синдром: дети жалуются на головную боль, раздражительность и плаксивость, быструю утомляемость. Внешнекишечные проявления — одышка, ощущение сердцебиения и болей в области сердца, наличие кожных высыпаний.

При хроническом протекании лямблиоза детей беспокоят нарушения сна, общая слабость, утомляемость, раздражительность, нарушения аппетита. Часто родители обращаются к детскому неврологу по поводу возникновения тиков, гиперкинезов (непроизвольных подергиваний мышц лица, шеи, туловища). Кожа лица бледная («мраморная»), в то же время кожа шеи, живота, подмышечных складок имеет желтоватый оттенок, характерна «гусиная кожа» (фолликулярный точечный кератоз) на разгибательных поверхностях рук и ног, животе. Язык обложен. В разной степени поражается красная кайма губ — от легкого шелушения и сухостидо выраженного хейлита.

Длительная аллергизация организма приводит к возникновению атопического дерматита. Возможно поражение суставов. Со стороны сердца характерно возникновение аритмии.

При хронизации процесса меняется и микробный фон кишечника, что приводит к неустойчивому стулу, чередованию запоров и поносов. У таких детей масса тела снижена, они могут отставать в физическом развитии. Иммунитет истощается из-за снижения выработки секреторных иммуноглобулинов. При пальпаторном обследовании ребенка выявляется увеличение печени, ее умеренная болезненность и плотность.
В общем анализе крови отмечаются лейкоцитоз, эозинофилия, лимфоцитоз, увеличение СОЭ, анемия.

Диагноз лямблиоза основывается на выявлении цист лямблий в кале при копрологическом исследовании. Нужно провести минимум три исследования с интервалом в 2-3 дня. Также применяют дуоденальное зондирование, и исследуют дуоденальное содержимое методом микроскопии. Специфические антитела в крови выявляются на 3-4 неделе после заражения и остаются в ней на протяжении 4-6 недель после санации.

Лечение лямблиоза проводится в несколько этапов. Вначале лечения необходимо усилить гигиенический режим ребенка, ограничить молочные продукты и углеводы (рекомендуется налегать на сухофрукты и овощи, каши).

Можно провести тюбаж для растворения слизи и улучшения доступа препарата в ткани паразита, применение спазмолитиков и холекинетиков для улучшения оттока желчи и снятия спазмов с желчевыводящих путей, назначение энтеросорбентов (энтеросгель, активированный уголь), противоаллергических препаратов.

Наиболее используемым препаратом для противопаразитарного лечения лямблиоза является орнидазол. При острых формах проводят один курс лечения. При хронических и осложненных формах лямблиоза требуется повторить курс через 7-10 дней. Также назначают такие препараты, как альбендазол, нифурател. Меньшей эффективностью обладают фуразолидон, метронидазол, тинидазол, аминохинол.

При неэффективности монотерапии рекомендуют комбинировать противопаразитарные препараты в одном курсе, или два курса лечения подряд разными препаратами.

Для профилактики повторного заражения необходимо провести гигиеническую уборку всего помещения, где находится ребенок, желательно с применением УФИ, часто менять нательное и постельное белье.

Для повышения защитных сил организма назначают природные средства — настойку эхинацеи, элеутерококка, корня жень-шеня, поливитамины. Для создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуют растительные средства: отвар из березовых почек 2-3 недели, далее – перерыв, а после – прием отвара семян толокнянки еще 2 недели.

Нарушения микрофлоры кишечника корректируют пробиотиками (линекс, хилак, бифи-форм, лактовит). При ферментопатиях назначают ферментные препараты (панкреатин, мезим, креон, фестал, панзинорм).

Через 3 недели проводят контроль лечения: в зависимости от среды выявления лямблий делают три анализа кала или одно дуоденальное зондирование

Профилактика лямблиоза состоит в соблюдении правил личной гигиены, употреблении только кипяченой или фильтрованной воды, своевременном выявлении и санации зараженных детей в организованных коллективах, обследование детей и работающего с ними персонала не реже 2 раз в год с последующей санацией зараженных и членов их семей.

источник

Лямблиозом называется инфекционное заболевание, вызванное одноклеточными паразитами – лямблиями. Инфицирование выделяется в отдельную нозологическую единицу, поскольку характеризуется рядом клинических признаков или может проявляться бессимптомным носительством. Жиардиаз (как еще называют болезнь) возникает как у взрослых, так и у детей, но во втором варианте случаи заражения встречаются чаще, что связано с особенностями организма малышей, их времяпрепровождением.

Лечение лямблиоза у детей – комплекс мероприятий, которые направлены на уничтожение возбудителей инфекции, устранение симптомов заболевания и восстановление функционирования внутренних органов и систем. Далее рассмотрены вопросы о том, какой врач должен лечить жиардиаз и как избавить малышей от проблемы традиционными методами и народными средствами.

Лечащий врач не может поставить диагноз только на основе визуальных данных и результатов сбора анамнеза. Догадки о диагнозе обязательно подтверждают лабораторными и инструментальными методами. Специалист назначит анализы на лямблиоз в следующих случаях:

наличие у ребенка длительного поноса;
дисбактериоз кишечника;
гипертермия неустановленного характера;
хронические патологии желудка и кишечника;
сочетание диспепсических проявлений с эмоциональной неуравновешенностью;
наличие аллергических высыпаний на кожных покровах и слизистых оболочках;
увеличение количества эозинофилов в анализе крови на протяжении длительного времени;
состояние иммунодефицита.

Малыш должен будет пройти диагностику и в том случае, если кто-то из его родственников имеет установленный диагноз лямблиоза при яркой симптоматике или носительство паразита в организме. Подтверждение инфицирования проводится несколькими способами. Первый, который используется наиболее часто, – цисты простейших обнаруживают в каловых массах или содержимом двенадцатиперстной кишки.

Также применяется метод ПЦР, который позволяет обнаружить наличие ДНК возбудителя в этих же видах биологического материала. Иммуноферментный анализ подтверждает или опровергает присутствие антигенов в организме пациента. Уже на фоне полученных результатов специалисты сообщают пациентам или их родителям, если больные являются малышами, нужно ли лечить лямблиоз в конкретном случае.

Для того чтобы выбранная схема терапии была удачной, необходимо учитывать следующие моменты:

яркость клинической картины и продолжительность периода выраженной симптоматики;
есть ли у ребенка еще какие-либо заболевания, лечение которых может повлиять на действие выбранных препаратов, и наоборот;
наличие аллергических реакций;
в случае если лечение от лямблиоза у детей уже проводилось, то какие средства были эффективны, а какие не привели к ожидаемому результату;
наличие возможных путей реинфицирования в условиях дома или детских коллективов.

Лечить лямблиоз у детей нужно поэтапно. Не допускается одномоментное назначение препарата, который, например, используется многими пациентами. Результатом такой спешки может стать развитие токсико-аллергической реакции со стороны организма ребенка с дальнейшим прогрессированием симптоматики. Схема лечения расписывается индивидуально и обычно в три этапа.

На первом этапе специалисты устраняют нарушения функций внутренних органов, выводят токсические вещества из организма пациента, увеличивают стойкость иммунитета. Второй этап является основным, проводится противопаразитарная терапия. В заключительном периоде повышают защитные силы малыша и создают условия, на фоне которых лямблии не могли бы больше размножаться в кишечнике, печени, двенадцатиперстной кишке.

Обычно лечение лямблиоза у детей проводится в условиях амбулаторий, но в случае тяжелого состояния пациента и выраженной клинической картины родителям могут посоветовать госпитализировать ребенка в инфекционное или гастроэнтерологическое отделение.

Длительность этого этапа продолжается от 2-х недель до месяца, что зависит от степени выраженности интоксикации, необходимости механического удаления лямблий, состояния функционирования кишечника и уровня его ферментативной активности. Обязательное условие – коррекция питания, о которой подробнее будет рассказано ниже. Из лекарственных препаратов специалисты назначают следующие группы:

Желчегонные средства стимулируют выход желчи, что позволяет уменьшить яркость воспалительных процессов со стороны желчного пузыря. Используются две подгруппы медикаментов: холекинетики и холеспазмолитики. Первая подгруппа повышает тонус желчевыводящих путей. Представители – раствор магния сульфата, сорбит, ксилит. Вторая подгруппа расслабляет стенки желчного пузыря и протоков. Она представлена Но-шпой, Платифиллином, Эуфиллином, Метацином, препаратами барбариса обыкновенного.

Применение средств из группы энтеросорбентов ускоряет процесс выведения токсических веществ из организма ребенка, которые высвобождаются во время переработки продуктов жизнедеятельности паразитов. Медикаменты нужны и в случае длительной диареи. Специалисты назначают Смекту, Полифепан, Полисорб.

Если у ребенка в острой фазе наблюдается понос, остальные средства назначаются через 3–4 дня после его завершения. По показаниям могут назначаться жаропонижающие. Ферментативные препараты используются в лечении, только если копрологическое исследование каловых масс показывает наличие непереваренных компонентов пищи (это говорит о сниженной активности ферментов). Представители группы – Мезим, Креон, Фестал, Панкреатин.

Также специалисты рекомендуют прием гепатопротекторов – медикаментов, которые защищают клетки печени от негативного постороннего влияния, а в случае ряда заболеваний помогают восстановить структуру и функции гепатоцитов. Например, Галстена, Хофитол. По показаниям назначаются и противоаллергические препараты.

Отдельной процедурой, которая используется в схеме, помогающей вылечить лямблии у ребенка, является тюбаж по Демьянову. Другое название манипуляции – слепое зондирование. Оно проводится на первых двух этапах терапии. Тюбаж способствует очищению билиарной системы и кишечного тракта. Достаточно одной процедуры в 2 дня, проводится с 5-летнего возраста. Выполняется следующим образом:

Ребенку утром на голодный желудок дают выпить теплую минеральную воду (Нарзан, Боржоми, Ессентуки) без газа или отвар желчегонных трав (спорыш, бессмертник, кукурузные рыльца). Если возраст пациента до 10 лет – 100 мл, 10-14 лет – 200 мл, старше – 300 мл.
Нужно положить пациента на правый бок, подложить теплую грелку. Если вода в ней слишком горячая, следует завернуть грелку в полотенце с целью профилактики ожога.
Через полчаса вместе с теплым завтраком нужно съесть сырое яйцо (важно выбирать яйца от проверенных кур, чтобы избежать инфицирования сальмонеллезом), выпить теплую воду с ложкой меда или несколько ложек теплого оливкового масла.

Ребенку назначается противопаразитарная терапия. Длительность этого периода не более 10 дней, поскольку лекарственные средства обладают значительной токсичностью. Параллельно ребенок продолжает принимать препараты от аллергии и энтеросорбенты. Медикаментами выбора считаются:

Метронидазол,
Тинидазол,
Макмирор,
Орнидазол,
Фуразолидон,
Немозол.

Производное нитро-5-имидазола, которое обладает широким спектром действия. Используется в терапии лямблиоза только в первой схеме лечения, поскольку далее паразиты вырабатывают к нему устойчивость. Не назначается в случае патологии крови, поражения центральной нервной системы, при почечной недостаточности, при тяжелых заболеваниях печени.

Побочные действия от приема Метронидазола могут проявляться в виде кожных высыпаний аллергического характера, тошноты, приступов рвоты, запора или поноса, головной боли и головокружения, шума в ушах. В редких случаях возможно изменение оттенка мочи на красно-коричневый, о чем специалист должен предупредить пациента или его родителей.

Препарат воздействует на ДНК возбудителей заболевания, что приводит к гибели последних. Выпускается в таблетированной форме. Противопоказаниями к назначению являются заболевания ЦНС, наличие индивидуальной гиперчувствительности к активным компонентам, болезни крови. Длительное применение может привести к снижению массы тела пациента, появлению металлического привкуса во рту, поноса, рвоты, головокружения и аллергических реакций.

Препарат, являющийся производным 5-нитрофурана, который доказал свою эффективность в терапии жиардиаза. Лекарственное средство хорошо переносится детьми. Схема лечения препаратом Макмирор: 15 мг на 1 кг тела в сутки, дозу необходимо поделить на 2 раза, принимать на протяжении недели, максимум – 10 дней. При необходимости через 2 недели схему повторяют. Побочными эффектами терапии являются кожный зуд, высыпания, горечь во рту, изжога, боль в животе.

Другое название – Тиберал. Выпускается в форме таблеток, назначается детям, которые уже набрали 12 кг веса. Схема приема: 40 мг на 1 кг веса однократно. Противопоказания к применению Орнидазола: гиперчувствительность и заболевания нервной системы. На фоне лечения может возникнуть расстройство желудочно-кишечного тракта, изменение чувствительности со стороны нижних конечностей, тремор, судорожные приступы. Чтобы предупредить развитие побочных эффектов, нужно четко соблюдать назначенные дозировки.

Производное нитрофуранов, которое угнетает выработку нуклеиновых кислот и нарушает процессы клеточного дыхания. Постепенно не только уменьшается количество паразитов в организме больного, но и выводятся продукты их метаболизма, провоцирующие развитие интоксикации. Схема терапии Фуразолидоном: 8–10 мг на 1 кг массы тела, дозировку разделяют на 4 приема, длительность – 10 дней.

Назначение Фуразолидона требует внимательного анализа тех препаратов, которые принимаются параллельно. Например, одновременный прием с антигистаминными средствами усиливает активность последних, но замедляет процесс их выведения из организма. Одновременное лечение Фуразолидоном и аминогликозидами вызывает увеличение активности антибиотиков. Терапия на фоне Ристомицина или Хлорамфеникола угнетает кроветворение.

Как лечить лямблии у детей на третьем этапе, зависит от состояния организма пациента. Обычно специалисты советуют принимать адаптогены растительного происхождения, витамины, ферменты и препараты для восстановления микрофлоры кишечника (про- и пребиотики). Этот период длится не более 3-х недель.

Эффективные представители используемых групп медикаментов для лечения ребенка:

стимуляторы иммунитета – Пентоксил, Метилурацил, Тимоген;
про- и пребиотики – Бификол, Лактобактерин, Бифидумбактерин;
ферменты – Мезим, Панкреатин, Хилак-форте;
витамины в комплексах – Пиковит, Аевит, Ревит.

После окончания терапии через 5 дней важно провести очередную диагностику наличия цист возбудителей в каловых массах, далее через месяц и через полгода. Отзывы специалистов говорят о том, что трехэтапная схема эффективна в 95% клинических случаев.

Коррекция питания – важная часть проводимого лечения. Врачи рекомендуют отказаться от мучного, сдобы, сладостей, сладких фруктов, молока и молочных каш, продуктов, содержащих в составе крахмал. Также необходимо ограничить потребление консервов, копченостей, фаст-фуда, специй, газированной воды, бобовых и ряда овощей (редиса, хрена, чеснока, редьки и острого перца).

Для лямблий неблагоприятной считается кислая среда, поэтому необходимо включить в рацион кисломолочные продукты (не молоко!). Нужно употреблять много фруктовых соков, морсов и компотов, но без сахара. Можно много кушать ягод, овощей, кислых фруктов. В ежедневном меню должны быть отварная и запеченная рыба, мясо, нежирные сорта сыра и йогурты без вкусовых добавок, каши без подсластителей. Следует кушать часто, но маленькими порциями.

Хроническое течение болезни достаточно трудно вылечить лекарственными средствами, вернее, на это уходит большое количество времени. Чтобы ускорить процесс выздоровления детей, родители используют народные методы. Однако специалисты рекомендуют комбинировать народные рецепты с традиционными медикаментозными препаратами.

Средство на основе хрена готовят следующим образом:

2–3 корня необходимо хорошо промыть, просушить, убрать мелкие корешки, верхнюю кожицу не снимать;
измельчить при помощи ножа или терки, залить холодной кипяченой водой, чтобы смесь поместилась в банку емкостью 1 л;
через 72 часа процедить чрез марлю, в таком же количестве добавить майский мед и оставить еще на 72 часа;
периодически перемешивать полученное средство.

Можно давать детям с годовалого возраста, но при условии отсутствия аллергической реакции на компоненты. Малышам дают по 1 ч. л. трижды в день, детям постарше – по десертной ложке, взрослым – по 1 ст. л. Принимать лечебную смесь нужно не более 10 дней, при необходимости курс повторяют через неделю.

Средство нашло как положительные, так и отрицательные отзывы со стороны специалистов. Дело в том, что, по рекомендациям диетического питания, от всех сладостей пациентам лучше отказываться, а в этом рецепте используется мед. Поэтому перед приемом настоя на основе хрена лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Для избавления от жиардиаза рекомендуют принимать спиртовую настойку на основе чеснока. Соотношение ингредиентов 1:4 (по весу и объему). Дольки давят, помещают в стеклянную темную бутылку и заливают разбавленным этиловым спиртом или водкой. Через неделю средство можно использовать. Специалисты не разрешают давать подобные настойки на спирту детям младшего возраста. Пациентам старшего возраста добавляют по 20 капель в воду, принимать нужно до приема пищи.

Эффективный рецепт
Рецепт следующий:

Заранее приготовить березовую настойку на коньяке. Листья березы вымыть, нарубить, залить коньяком хорошего качества, настоять на протяжении 7 дней.
Через неделю процедить, отобрать 300 мл настойки.
Выбрать несколько плодов свеклы и моркови, вымыть, очистить от кожуры и выдавить сок, чтобы вышло по стакану каждого.
Соки и настойку соединить и принимать 3 раза в сутки по третьей части стакана.

Ежедневно на завтрак нужно готовить кашу из перемолотого овса. 100 г продукта заливают кипятком, далее нужно подождать 10–15 минут, чтобы он настоялся, и съесть. После завтрака пациенту рекомендуют лечь на спину и не вставать на протяжении часа. Курс – 2-3 недели.

Против лямблий эффективностью славится рябина, а точнее, настой на основе ягод. 50 г сырья заливают стаканом кипятка, чрез 10 минут можно употреблять.

Существует несколько вариантов приготовления лекарственных средств на основе этого растения. Самый быстрый и простой – столовую ложку сырья залить стаканом кипятка. Пить по 1 ст. л. 3 раза в сутки за полчаса до приемов пищи. Второй вариант – растение сушат и измельчают в порошок. Принимают половину чайной ложки порошка, запивая большим количеством воды. Можно заесть медом, поскольку вкус сырья достаточно горький.

источник

Лямблиозом называют паразитарную инфекцию, возбудителем которой является простейшее одноклеточное существо из рода жгутиковых – лямблия. Лямблии у детей довольно часто диагностируются совершенно случайно, при сдаче плановых анализов кала или соскоба в детском саду и школе.

На протяжении своего жизненного цикла возбудитель имеет две стадии развития:

Цистная или неподвижная;
Вегетативная или подвижная.

Лямблия имеет форму груши, оснащена 4 парами длинных жгутиков, благодаря которым паразит передвигается, а также присоской, за счет которой удерживается на стенках кишечника.

В неблагоприятных для возбудителя условиях, которыми не является человеческий организм, лямблии превращаются в плотные цисты, неподвижные, покрытые прочной защитной оболочкой. Обычно такие изменения паразита происходят при попадании их в толстый кишечник, откуда они выводятся в окружающую среду с каловыми массами. Во внешней среде жизнеспособность возбудителя сохраняется до нескольких месяцев, причем лямблии благодаря своей оболочке устойчивы, как к солнечным лучам, так как и в морозу.

Излюбленными местами обитания возбудителя являются стоячие водоемы, сточные канавы, а также загрязненные фекалиями животных песочницы и детские площадки. Таким образом, играя песком, ребенок может легко инфицироваться лямблиями, с немытыми руками они попадают в организм хозяина, где быстро освобождаются от своих защитных оболочек, присасываются к стенке кишечника и начинают активно размножаться.

Лямблии могут попадать в организм ребенка несколькими путями:

бытовым – инфицирование происходит через обсемененные игрушки, лопатки, ведра, которыми играет ребенок на улице, при использовании чужих полотенец (от больного или носителя), через недостаточно тщательно вымытые руки, при грызении ногтей;
через воду – при купании ребенка в загрязненном водоеме, случайном заглатывании воды или питье воды неизвестного хранения и происхождения (сырой);
через продукты питания – при употреблении в пищу немытых овощей, фруктов, а также продуктов, не прошедших термическую обработку (сырое молоко, мясной фарш, сырая рыба и прочие).

Отдельно следует упомянуть, что переносчиком цист лямблий могут выступать мухи и домашние животные, которые имеют доступ к улице.

Чем больше в рационе питания ребенка присутствует «быстрых» углеводов (конфет, пирожных, тортов), тем быстрее и интенсивнее будут размножаться лямблии, соответственно, тем тяжелее будет протекать заболевание.

При попадании цисты лямблии в организм ребенка в кишечнике происходит освобождение возбудителя от защитной капсулы, после чего начинает активный период размножения. Для произведения себе подобных, паразиту требуются питательные вещества, аминокислоты и витамины, которые поступают в организм ребенка с продуктами питания. Обкрадывание детского организма размножающимися лямблиями самым неблагоприятным образом сказываются на здоровье малыша, и приводит к таким состояниям:

развитие авитаминоза;
нарушение пищеварительной функции, в результате чего возникают заболевания органов ЖКТ;
отравление организма токсинами – продуктами жизнедеятельности лямблий;
отставание ребенка в росте и психическом развитии из-за недополучения необходимых организму веществ;
развитие аутоиммунных заболеваний и аллергий – атопического дерматита, обструктивного бронхита, астмы;
ослабление иммунной функции, в результате чего ребенок часто болеет вирусными инфекциями.

На фоне интоксикации организма продуктами жизнедеятельности лямблий у малыша увеличиваются лимфатические узлы и возникают неврологические расстройства, вследствие которых ребенок часто скрипит зубами во сне, страдает от тремора рук, нервного подергивания глаза (тика).

Кроме этого у больного все время присутствует усталость, он не запоминает новую информацию, страдает от перепадов настроения, апатичный.

Лямблиоз у детей может протекать в острой и хронической форме, иногда наблюдается бессимптомное течение заболевания. У детей дошкольного и школьного возраста чащ всего возникает острый лямблиоз, что проявляется следующими клиническими признаками:

долго сохраняющаяся субфебрильная температура тела без каких-либо признаков вирусной инфекции или простуды;
жалобы на постоянные боли в животе, преимущественно в области пупка;
тошнота, иногда рвота;
жидкий частый стул с примесью пены и частичками непереваренной пищи;
постоянное урчание в животе;
метеоризм и повышенное газообразование;
перепады настроения – плаксивость, истерики, сменяющиеся резкой апатией, нежеланием что-либо делать;
нарушение сна, скрежет зубами;
увеличение лимфатических узлов, которые болезненны при пальпации.

По мере прогрессирования заболевания и отсутствия своевременного адекватного лечения у ребенка возникают клинические признаки железодефицитной анемии, гиповитаминоза, авитаминоза.

Если родители не придают значения появлению у ребенка перечисленных симптомов или занимаются самолечением, не зная причину, то лямблиоз переходит в хроническую форму течения, клинически признаки которой благополучно маскируются под другие заболевания, а между тем паразиты усиленно размножаются и поражают внутренние органы. Это приводит к появлению следующих симптомов:

бледность кожи, синие круги под глазами, болезненные трещины в уголках рта;
аллергические высыпания на коже, сопровождающиеся сильным зудом, мокнутием, расчесами;
сухость и шелушение кожи;
постоянные боли в животе, усиливающиеся после приема пищи;
нарушения стула;
боли в области правого подерерья, тошнота;
появление неприятного запаха изо рта.

Крайне важно диагностировать патологию на ранних стадиях, пока возбудитель еще не успел отравить своими токсинами организм ребенка. На данном этапе заболевание хорошо поддается терапии. Для дифференциальной диагностики лямблиоза у детей назначаются развернутые анализы и исследования:

анализ кала на копрограмму – под микроскопом образцы каловым масс исследуют на наличии в них цист, данный метод диагностики нельзя назвать высокоинформативным, так как не всегда с калом выделяется возбудитель. Для того, что результаты анализа были информативными, следует сдавать копрограмму несколько раз с недельными перерывами;
серологическое исследование – анализ крови, который позволяет определить наличие антител к лямблиям, однако это исследование информативно при проведении его только на начальном этапе заболевания;
дуоденальное зондирование – позволяет исследовать желчь на наличие в ней цист лямблий, однако данный метод диагностики у детей не используют из-за сложности проведения.

При подтверждении диагноза ребенку расписывают схему лечения, которое может длится достаточно долго.

Лечение лямблиоза у детей проводится в несколько этапов и включает в себя:

проведение мероприятий, направленных на уменьшение концентрации токсических веществ в организме ребенка. С этой целью пациенту назначают препараты из группы энтеросорбентов, ферменты, желчегонные препараты, средства, усиливающие перистальтику кишечника, противовоспалительные. Кроме этого ребенку обязательно показано применение спазмолитиков и средств, стимулирующих работу иммунной системы.
Диетотерапия – из рациона ребенка исключаются «быстрые» углеводы (конфеты, шоколад, сдоба, свежая выпечка, пирожные). Категорически не разрешается молоко (исключение составляет грудное молоко). Ребенка кормят в основном кашами, печеными овощами и фруктами, мясом нежирных сортов, салатами с добавлением растительного масла. Следует пить больше жидкости, чтобы ускорить процесс выведения токсических веществ из организма. Для этого ребенку предлагают минеральную воду без газа, компоты, чай, морс, сок. Соблюдение диеты и применение сорбентов рекомендуется в течение 2-3 недель – это увеличит шансы на благоприятный исход заболевания. После окончания периода подготовки переходят непосредственно к антипаразитарной терапии.
Противопаразитарное лечение – представляет собой главный этап лечения лямблиоза у детей, для которого используются препараты: Метронидазол, Орнидазол, Трихопол, Макмирор, Фуразолидон. Противогельминтная терапия проводится курсами в 2 этапа – второй осуществляется через 10 дней после окончания первого, обычно за этот период созревают и освобождаются от цист новые паразиты.

Как показывает практика, примерно на 4-5 день от начала приема противогельминтных препаратов состояние пациента внезапно ухудшается – это беспокоит тошнота, рвота, понос, повышение температуры тела, озноб, головные боли. Такое состояние обусловлено гибелью лямблий и выделением их токсических веществ в системный кровоток. На данном этапе рекомендуется давать ребенку антигистаминные средства и ферментативные препараты – это снимет нагрузку на организм и поможет скорее вывести токсины.

Наступает после окончания двух курсов противогельминтной терапии. На данном этапе все силы направлены на восстановление иммунной функции и устранение нарушений, вызванных отравлением организма продуктами распада. Чтобы поддержать организм ребенка ему назначают:

Ферменты – Мезим форте, Креон;
Пробиотики – Линекс, Биогайя, Лактофильтрум, Хилак;
Витаминные комплексы – Алфавит, Киндер биовиталь, Ревит, Ундевит, ВитаМишки.

Важно соблюдать диету, так как организм еще не может справляться с нагрузками. Принципы диетического питания те же, что и на этапе подготовке к противогельминтной терапии – исключаются быстрые углеводы, жирные блюда, цельное молоко, сладкие газированные напитки.

Ребенку следует предлагать много пить – до 1,5 л жидкости в сутки, не считая первых блюд. Можно также давать травяные отвары – ромашки, кукурузных рылец, травы бессмертника. Эти отвары обладают природными противовоспалительными действиями и способствуют нормализации работы желчного пузыря.

После окончания курсов противогельминтной терапии ребенок должен состоять на учете у участкового врача не менее полугода, при этом желательно, что лечение с малышом прошли и все члены его семьи – это поможет предотвратить рецидив.

Для того чтобы не подвергаться инфицированию лямблиями в будущем важно соблюдать простые правила:

всегда тщательно мыть руки с мылом после посещения туалета, перед едой, после прогулки, после контакта с животными;
овощи и фрукты перед употреблением следует не только мыть под проточной водой, но и обдавать кипятком;
детей младшего возраста лучше всего оградить об общения с домашними любимцами, так как не всегда мама может заметить, когда ребенок сунет пальцы в рот;
исключить купание в водоемах, особенно загрязненных.

Помните, что давать детям пить сырую воду опасно для здоровья – в ней могут содержаться цисты паразита.

источник

Достаточно инфицироваться всего десятью цистами этих простейших, чтобы зараза «расцвела» в организме «пышным цветом». Лямблиоз, жиардиаз – это одно заболевание, вызывают которое жгутиковые паразиты лямблии. Симптомы и лечение у детей и взрослых различаются.

Под удар коварных лямблий в первую очередь попадают тонкий кишечник и печень. Возникают проблемы с усвоением питательных веществ. Последствия жизнедеятельности гельминтов сказываются на качестве крови, нанося донору «отравляющий удар».

Лямблии – простейшие одноклеточные, облюбовавшие просвет тонкой кишки. Могут «селиться» в желчном пузыре и двенадцатиперстной кишке. В природе вне донора не живут – паразитируют на человеке и животных. Но у каждого биологического вида «свои» лямблии. В человеческом организме эти гельминты присутствуют в двух формах:

➡ Вегетативная форма

В вегетативной, активной форме лямблия похожа на грушу размером менее 0,02 мм. «Оснащена» четырьмя парами жгутиков, при помощи которых перемещается в организме донора. На утолщенной части «груши» находится диск-присоска – благодаря ему простейшее прикрепляется к стенкам кишечника. Питается лямблия раствором питательных веществ, образовавшихся в процессе пищеварения. «Предпочитает» углеводную пищу – сладости и мучные изделия.

В вегетативной фазе своей жизни лямблии активно размножаются обыкновенным делением, как амебы. Количество их возрастает с неимоверной скоростью.

Важно! Лямблии – единственный вид паразитов, обитающий в агрессивной среде тонкой кишки.

Вегетативная форма жизни паразита патогенна и инвазивна. Именно она вызывает у человека специфические симптомы. Продолжается в кишечнике до сорока дней. При попадании в толстый кишечник лямблии гибнут – слишком привередливы к условиям существования. Но не все так просто.

➡ Споровая форма

Если в менее комфортные условия попадает незрелая особь лямблии, она подстраивается под среду, превращаясь в цисту. Из толстого кишечника с каловыми массами гельминты выходят из организма. В капсулированном виде они могут жить месяцами, пока не обретут нового «хозяина».

Жизненный цикл грушеподобных паразитов замыкается. Через ротовую полость по пищеводу они вновь добираются до двенадцатиперстной кишки, переходят в активную фазу жизни и приступают к размножению.

Количество жизнеспособных цист находится в прямой зависимости от степени заражения и пищи, употребляемой ребенком. Летом и осенью их больше из-за большого количества клетчатки в рационе. Чем дольше заражен малыш, тем значительнее число выделяемых им капсулированных лямблий. Основной источник инфицирования лямблиозом – человек,способный выделять цисты гельминта, его привычки и образ жизни. Механизм инфицирования – фекально-оральный.

Различают три главных способа передачи заболевания:

⇒ 1. Пищевой. Передача цист паразитов происходит через продукты питания. На них капсулированные гельминты живут от шести часов до двух суток. Источниками заразы служат:

не мытые или плохо промытые овощи, фрукты и ягоды;
недожаренное или недоваренное мясо;
продукты, инфицированные мухами или тараканами;

⇒ 2. Водный. Значительная часть эпидемических проявлений заболевания носит водный характер. Во влажной среде цисты лямблий живут очень долго – до нескольких месяцев. Очень высокая заболеваемость лямблиозом отмечается, когда в водозабор с питьевой водой сливаются стоки с зараженной почвы или стоки, содержащие инфицированные экскременты животных. Чреваты подобными вспышками и неисправности на очистных сооружениях. Заражение происходит:

через некипяченую питьевую воду;
через овощи и фрукты, вымытые водой из-под крана или водой из рек и озер;
при плавании в открытом водоеме, зараженном цистами лямблий.

⇒ 3. Контактно-бытовой. Передача цист паразитов от ребенка ребенку повсеместно происходит в детских дошкольных учреждениях и школах. Это основной путь заражения среди детей. По количеству обнаруженных медиками при контрольных смывах цист лидируют детские песочницы; в сельской местности – удобренная навозом почва. Причинами заражения лямблиозом становятся:

несоблюдение правил личной гигиены;
антисанитарные условия проживания;
использование инфицированных предметов быта (белье, посуда, игрушки);
наличие вредных привычек (сосание пальцев, карандашей, обкусывание ногтей);
игра с дворовыми кошками и собаками;
инфицирование младенца от матери при родах или через грудное молоко.

Важно! В морской воде цисты лямблий не обитают.

Клиническая картина лямблиоза зачастую схожа с проявлениями других «болячек». Если родители сомневаются, есть ли лямблии у детей, симптомы и лечение заболевания должен взять под контроль специалист. Однако признаки заражения цистами гельминта следует знать. При наличии нескольких симптомов нужно поспешить на прием к специалисту. Основные проявления лямблиоза:

жидкий стул (пенистый, порой зловонный), переходящий в понос. Иногда понос сменяется запором в течение нескольких дней;
отрыжка, изжога, горечь во рту;
тошнота и рвота;
вздутие живота, повышенное газообразование;
боли в правом подреберье и в области пупка;
незначительное повышение температуры тела;
аллергические проявления, внешне напоминающие диатез или корь. У подростков возможно появление или обострение угревой сыпи;
плохой аппетит;
потеря в весе;
головокружение, головная боль;
общее недомогание;
увеличение селезенки и печени;
беспричинное увеличение лимфатических узлов;
душащий кашель;
быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания;
раздражительность;
скрип зубов, обычно во сне;
изменение пигментации кожи (потемнение, бледность, «мраморный» нос);
появление желтоватого налета на языке;
сухость кожи («цыпки», заеды, трещины на стопах);
истончение волос.

Большое количество цист лямблий провоцирует острую форму заболевания. Возникает она обычно у самых маленьких детей в возрасте до трех лет. Объясняется это тем, что у малышей недостаточно развита иммунная система. Диагностировать острый лямблиоз непросто. Малыша начинают лечить от других заболеваний, а лямблиоз переходит в хроническую форму. Клиническая картина болезни должна подтвердиться лабораторными исследованиями.

Если лямблиоз не выявлен вовремя, возможны неприятные последствия. К тому же лечить заболевание, обнаруженное на ранних стадиях, проще. Существует несколько методов исследований, позволяющих диагностировать зараженность организма лямблиями:

Пальпация. Врач анализирует болевые ощущения маленького пациента в области кишечника, желчного пузыря, печени;
Копрограмма. Проводится исследование кала, позволяющее обнаружить цисты лямблий. Может показать ложно отрицательный результат – на «немых» стадиях, когда цисты с калом не выделяются. Рекомендуются неоднократные исследования;
Зондирование. Исследуется желчевыводящая система. При этом методе можно обнаружить не только цисты, но и активные формы лямблий. Ложно отрицательный результат исключен. Для проведения зондирования ребенку должно быть больше десяти лет;
Биопсия. Изучается эпителий тонкого кишечника.
Иммуноферментный анализ крови. Антитела к лямблиям появляются в организме через две недели после заражения. Этот метод позволяет даже назвать примерный срок развития заболевания. Кровь из вены сдают натощак. Рекомендуют применять одновременно с копрограммой.

Существуют современные иммунологические методы выявления лямблиозных антигенов в кале и антител в тонкой кишке, сыворотке крови, слюне. Они перспективны, но в отечественной медицине используются пока крайне редко. Обычно специалисты прибегают к простейшему способу – исследованию кала.

Для уточненного диагноза желательно провести комплексное обследование. В него могут войти УЗИ брюшной полости, анализ кала на дисбактериоз, аллергопробы. Такой подход оправдан. Ведь кишечные симптомы, к примеру, могут вызвать не только лямблии. Симптомы и лечение у детей могут подразумевать присутствие в организме паразитов и инфекции, вызвавшей понос и рвоту.

Важно! Диагностика заболевания может давать неверные результаты, если пациент принимает антибиотики. Лекарственные препараты способны на время уничтожить значительную часть гельминтов.

Существуют различные мнения относительно обязательного лечения лямблиоза. Совсем недавно для начала терапии хватало малого числа цист паразитов, найденных в кале ребенка. При этом внешние признаки наличия лямблиоза в расчет не принимались. Доктора высказывали предположение, что лямблии способны вызвать тяжелейшие недуги – к примеру, гепатит и цирроз. Но ученые доказали: печень и желчный пузырь – не подходящая среда обитания для этих гельминтов.

Врачи «старой закалки» рекомендуют при выявлении лямблий немедленно начинать лечение. Специалисты, придерживающиеся современного подхода, советуют прибегать к массированной терапии только после проявления явных симптомов – рвоты и поноса.

Родителям стоит задуматься. Возможно, ребенок – только носитель цист лямблий. И неизвестно еще, как его организм отреагирует на применение серьезных лекарственных препаратов. Хотя согласно российским санитарным правилам в детский сад ребенка, зараженного лямблиозом, не допустят. В любом случае лучше посоветоваться со специалистом с хорошей профессиональной репутацией, вызывающим доверие.

Медики лечат лямблиоз по отработанной схеме, включающей три этапа:

➡ 1. Подготовительный. Кишечник ребенка готовят к терапии, очищая его. Рацион содержит отварное мясо без жира, рыбу, каши, кисломолочные продукты, фрукты и овощи. Исключаются сладости и мучные блюда. Назначаются сорбенты. Такое меню сажает на жесткую диету не только малыша, но и лямблий. В тонком кишечнике создается менее комфортная для паразитов обстановка;

Важно! Диету желательно начать за две недели до медикаментозной терапии.

➡ 2. Непосредственно лечение. Назначают противопаразитарные средства (метронидазол, тинидазол, ниридазол, орнидазол, макмирор, фуразолидон, нифуратель). Наименование и дозировка зависят от степени зараженности ребенка и его возраста. Этап занимает от пяти до семи дней. В определенный момент здоровье малыша может резко ухудшиться из-за гибели большого числа лямблий. Продукты их распада ненадолго вызывают общую интоксикацию организма;

➡ Восстановительный. После ликвидации возбудителей лямблиоза назначают ферменты и средства для стабилизации флоры кишечника. Прием сорбентов не отменяется, соблюдается диета.

Случается, что при вторичной диагностике спустя несколько месяцев анализы снова показывают наличие у ребенка цист гельминтов. Но однозначного ответа на вопрос, вызвано это повторным инфицированием или лечение лишь на время «заглушило» лямблиоз, не существует. В любом случае проводится второй цикл лечения заболевания другими препаратами.

Важно! Противопаразитарные лекарственные средства имеют внушительный список побочных эффектов и противопоказаний. Самолечение недопустимо.

На этапе восстановления организма неплохие результаты дает народная медицина. Но «бабушкины» средства следует применять, лишь дополняя основное лечение.

Огуречная настойка. 200 г семенных огурцов залить кипятком, настоять. Выпивать не менее половины литра в день;
Масло бергамота. На кубик рафинада капнуть каплю масла. Употреблять натощак в течение семи дней;
Осиновый отвар. Кору, листья, почки дерева измельчить. Ложку полученного порошка залить литром воды. Варить полчаса. Процедить, дать остыть. Выпивать по 200 г дважды в день на протяжении половины месяца;
Отвар из корней одуванчиков. Две столовые ложки корней измельчить, добавить половину литра воды. Кипятить 15 минут. Слить сквозь марлю, дать остыть. Пить утром и перед сном натощак 10 дней. Дозировка – чайная ложка отвара на 10 килограммов веса ребенка;
Настойка чистотела. Измельчить столовую ложку травы, всыпать в термос, залить 400 г кипятка. Дать настояться два часа, слить через фильтр. Принимать по столовой ложке перед едой. После пяти дней приема настойки сделать двухдневный перерыв;
Компрессы с солидолом. Взять смоченное в горячей воде полотенце, положить на живот в области печени на 10-15 минут. Вытереть кожу насухо, положить на это место лист бумаги, на него – белый солидол. Накрыть полиэтиленовой пленкой. Делать на ночь. Утром смыть солидол, кожу смазать жирным кремом. Процедуру проводить каждую ночь на протяжении полумесяца;
Чеснок. Измельчить 300 г чеснока, залить водкой, дать настояться 10 дней в затемненном хорошо нагретом месте. Употреблять по 10-20 г дважды в день после еды. Не применять при лечении детей младше 12 лет;
Калина. По утрам на протяжении двух недель съедать по горсти калины. Косточки тщательно пережевывать;
Полынь. Измельчить. 10 дней употреблять по чайной ложке с большим количеством жидкости. Для устранения горечи добавлять немного меда;
Льняное семя. Семена измельчить, смешать в пропорции 10:1 с пряной гвоздикой. Принимать с едой;
Кокос. Орех вскрыть, разделить на части. Три дня измельчать мякоть на терке, есть натощак. После приема мякоти около трех часов воздерживаться от еды;
Липа. Ветки дерева сжечь. Пепел просеять, смешать с медом. Четыре дня пить перед завтраком и ужином. Детям до 10 лет – по чайной ложке, после 10 – по столовой. Запивать теплым молоком;
Семечки тыквы. Съедать от 50 до 100 г. Дозировка зависит от возраста ребенка;
Фенхель. Измельчить, в пропорции 1:2 залить подогретой водой. Настоять в течение суток, воду слить. В размокшие плоды вновь влить воду в пропорции 1:1, вскипятить. Процедить, добавить слитую воду. Пить за 30 минут до еды по 50-100 г.

Начинать вспомогательное лечение методами народной медицины лучше все же по рекомендации лечащего врача. Возможно, какой-то компонент настойки или отвара противопоказан ребенку. Специалист подскажет также, как правильно подобрать меню для малыша. Основные принципы построения рациона питания ребенка с учетом особенностей возбудителей лямблиоза:

Предотвращение употребления быстрых углеводов. Возбудители лямблиоза «обожают» сладости и выпечку. Эти продукты способствуют лавинообразному размножению гельминтов. Можно попросить сотрудников детского сада, чтобы булочки и ватрушки были исключены из меню ребенка. Рекомендуется ограничить употребление сладких фруктов, сухофруктов, свежего хлеба. Разрешается давать малышу крекеры и сухарики;
Планирование рациона с включением медленных углеводов. Ребенок обязательно должен есть приготовленные на воде каши: овсяную, рисовую, пшеничную, гречневую, кукурузную;
Включение в рацион продуктов, способных создать кислую среду в желудке. Перед едой детям следует употреблять кислые морсы и компоты. Полезны кислые фрукты и ягоды;
«Доставка» в организм пектинов. Они очищают организм от токсичных веществ, положительно влияют на перистальтику, улучшают обмен веществ. Содержатся во фруктах (яблоки) и ягодах;
Отказ от жирной, острой, жареной пищи. Она максимально нагружает пищеварительную систему;
Выборочное употребление белковой пищи. Для готовки подходят сорта мяса и рыбы с минимальным содержанием жира. Копченые изделия и все виды колбас исключить;
Включение в рацион кисломолочных продуктов. Они нормализуют микрофлору кишечника, желательно употреблять ежедневно. Молоко под запретом – оно создает в кишечнике условия для брожения;
Организация частого питания. Суточный рацион следует разбить минимум на шесть приемов. Еду хорошо размельчать, протирать;
Создание особого питьевого режима. В организм ребенка должно поступать много жидкости. Вода предпочтительнее. Газировка и соки исключаются.

Важно! При проведении терапии у детей лечиться от лямблиоза следует всем членам семьи и домашним питомцам.

Излеченный лямблиоз не дает организму иммунитета к заболеванию. Возможно повторное инфицирование. Мамы и папы избавившихся от гельминтов детей и родители, не желающие попадания заразы к их чадам, обязаны помнить:

? Лямблии проникают в кишечник ребенка через грязные руки. Мало смочить их водой после прогулки, посещения туалета или игры с котенком. Важно намыливать руки не менее 10-15 секунд. Родители должны позаботиться, чтобы это вошло у малыша в привычку.

? Самый заразный объект на прогулке – песочница. Бродячие животные используют ее в качестве туалета. Необходимо на ночь закрывать песочницу плотной пленкой, натянутой на рейки. Изготовить ее не составит труда. Стоит позаботиться о подобной защите и в детском саду, попросив воспитателей закрывать песочницы после прогулок.

? Все домочадцы должны иметь личное полотенце.

? Домашние животные, будь то собака, кошка или хомячок, должны регулярно проходить антигельминтную обработку. Не помешает им и ношение противоблошиного ошейника. Не стоит разрешать ребенку опорожнять и чистить лотки животных.

? Необходимо следить, не появились ли у ребенка вредные привычки. Мягко, не неотступно нужно отучать малыша грызть ногти, сосать пальцы, брать в рот посторонние предметы.

? Питьевую воду следует кипятить. Санитарной обработки водопроводной воды недостаточно для уничтожения цист лямблий.

? Овощи, фрукты, свежую зелень нужно мыть под проточной водой. Потом их необходимо обливать кипятком и сушить чистой салфеткой.

? При отдыхе на открытых водоемах поведению ребенка уделять особое внимание. От проглатывания воды при купании никто не защищен, поэтому маленьких детишек лучше оградить от водных процедур в речке или озере. Морская вода – исключение.

? Рацион ребенка должен быть полноценным и сбалансированным. Продукты, содержащие простые углеводы (сахар, сдоба, сладкие напитки), предпочтительно свести к минимуму. Их следует заменить на продукты, способные очищать кишечник.

? Должное внимание надо сосредоточить на питании ребенка за пределами дома. Не следует покупать ему пищу в заведениях быстрого питания.

? Больше времени стоит уделять повышению иммунитета ребенка. Этому поможет закаливание, занятия в спортивных клубах и секциях, активные игры на свежем воздухе. Недостаток необходимых витаминов и микроэлементов следует восполнять препаратами, подобранными с учетом особенностей организма ребенка.

? При обнаружении двух и более симптомов лямблиоза нужно обратиться к специалисту. Лучше перестраховаться, чем запустить заболевание.

Пусть профилактика не гарантирует стопроцентной защиты от лямблий, но возможность заражения снизит обязательно. А соблюдение основных мер предосторожности оградит от других, более серьезных заболеваний.

Раздел: Жгутиковые Метки: Лямблия (Лямблиоз) Оцените пожалуйста на сколько понравилась Вам данная статья:

Нажатие на социальную кнопку избавляет от всевозможных паразитов, очищает Ваш организм, делает Вас здоровым, красивым, весёлым и полным жизненных сил человеком.

источник

Диагноз «лямблиоз» у детей выставляется довольно часто. Под подозрение в лямблиозе попадают дети с аллергией, нарушением пищеварения, плохо набирающие вес. Родители удивляются, может ли одна болезнь проявляться так разнообразно у детей?

Лямблиоз, или гиардиаз, – очень коварное заболевание, оно с легкостью маскируется под другие распространенные болезни. Часто лямблиоз остается нераспознанным, малыши длительно и безрезультатно получают лечение, которое не проносит никакого результата. Поэтому важно знать симптомы лямблиоза у детей, методы лечения.

По данным ВОЗ, лямблиоз широко распространен. Около 500 млн человек во всем мире имеют проявления недуга. Приблизительно 30 % населения России заражены лямблиями, особенно часто заболевание диагностируют у малышей, посещающих детские коллективы.

Лямблиоз – паразитарное заболевание, вызванное одноклеточным микроорганизмом — лямблией. Впервые паразита заметили еще в 19 веке, когда изобретатель микроскопа Ливенгук обнаружил лямблию в кале.

Паразит может существовать в виде двух форм: вегетативной и в цистной.

Вегетативная (подвижная) форма. Представляет собой одноклеточный организм каплевидной формы с 4 парами жгутиков и специальным прикрепительным диском. Жгутики нужны паразиту для продвижения по тонкому кишечнику, а диск помогает плотно прикрепиться к стенке кишки.
Цистная (неподвижная) форма. Служит приспособлением лямблии к неблагоприятным условиям. Если паразит не смог прикрепиться в нужном месте, он попадает в толстый кишечник. Условия в толстой кишке не подходят для жизнедеятельности простейшего, лямблия превращается в цисту округлой формы.

В таком виде паразит попадает в окружающую среду с фекалиями. Лямблия в виде цисты может существовать долго, ждать подходящих условий среды, а при попадании в такие условия – снова превратиться в вегетативную форму.

Благодаря своей способности образовывать цисту, лямблии длительно живут в окружающей среде. Например, в воде паразит может жить до 5 недель, на почве – около 3 недель, а на овощах и фруктах до 48 часов. Погибает паразит, если температура снижается ниже 13 градусов и при воздействии ультрафиолета.

Основной источником заражения – человек. Цисты паразита выделяются с калом больного. Несоблюдение правил личной гигиены, недостаточно хорошо вымытые руки после посещения уборной служат инструментом для распространения лямблий.

Но лямблиозом можно заразиться не только от человека. Собаки, кошки, крупный рогатый скот, грызуны так же подвержены заболеванию и выделяют цисты с калом.

Механизм передачи лямблиоза – фекально-оральный, при проглатывании цист паразитов.

Через воду. Цисты лямблии могут длительно, до 3 месяцев, сохранять жизнеспособность в воде. Опасна для употребления вода из природных источников, колодцев, открытых водоемов. Только кипячение гарантировано очистит воду от паразита. Поскольку размер цист лямблии очень маленький, не все фильтры способны справиться с этой задачей.
Контактно-бытовой путь. Чаще всего дети заражаются лямблиозом контактно-бытовым путем в дошкольных учреждениях, детских коллективах. Больной ребенок не соблюдает правила гигиены и переносит цисты паразита на предметы обихода. Остальные малыши заражаются при контакте с инфицированными игрушками, посудой, мебелью, полотенцами. Вредные привычки брать руки в рот, сосать палец или грызть карандаш намного повышают шансы заразиться лямблиозом.
Пищевой путь. Заражение лямблиозом происходит в случае употребления немытых продуктов, на которых находятся цисты паразита. Переносить цисты и заражать продукты могут насекомые, мухи, тараканы.

Лямблиозом заразиться просто, достаточно употребить в пищу загрязненные цистами продукты, выпить термически не обработанную воду или не вымыть руки перед едой. Недаром лямблиоз называют также «болезнью грязных рук».

Признаки лямблиоза у малышей разнообразные и зависят об состояния иммунитета ребенка. Заболевание может протекать как остро, с яркими клиническими проявлениями, так и в стертой форме. Иногда определить лямблиоз сложно, встречается бессимптомное течение.

Заболевание у детей чаще встречается в острой форме, основными симптомами которой являются следующие признаки.

Диарея. Понос – самый частый симптом болезни. Характер кала при лямблиозе меняется, кал становится жидким, с неприятным запахом, примесью слизи, обычно желтого цвета. Иногда поносы чередуются с запорами.
Нарушение пищеварения. Нарушается работа кишечника, повышается газообразование, возникает вздутие живота. Тошнота и рвота — симптомы характерные для острой формы заболевания, при хроническом течении возникают редко.
Боль в животе. Увеличение газообразование, метеоризм, неправильная работа кишечника приводят к спазмам и боли вокруг пупка и в области желудка.
Повышение температуры. Возможно небольшое повышение температуры при первичном попадании лямблий в организм ребенка. Характерно для острой формы лямблиоза и сочетается с интоксикацией и ухудшением общего состояния малыша.
Нарушение аппетита. На фоне общего ухудшения состояния меняется и аппетит карапуза. При бессимптомном течении изменений аппетите может не быть.
Мальабсорбция. Нарушение работы кишечника и частый жидкий стул приводят к снижению всасывания питательных веществ в кишечнике. Малыш недополучает питательных веществ, витаминов и минералов и начинает худеть.
Изменения кожи. Недостаток витаминов проявляется кожными симптомами, кожа становится сухая, в уголках рта появляются заеды, на губах – трещины. Иногда встречается повышение пигментации, мраморный рисунок кожи.
Ухудшение самочувствия. Все это ведет к ухудшению общего состояния крохи, малыш становится раздражительным, капризным, быстро устает. Если лямблиоз длительно не распознан и не назначено правильное лечение, хроническое недомогание приводит к отставанию в физическом развитии детей.
Аллергические реакции. Лямблии размножаются в организме ребенка и выделяют токсины, которые всасываются в кровь. Токсины подавляют работу иммунной системы и провоцируют развитие разнообразных аллергических реакций, атопического дерматита. Почему возникают аллергии и кашель при лямблиозе у детей? Лямблия живет только в кишечнике и в легкие никак не попадает, почему же одним из признаков лямблиоза считается кашель? Кашель служит ответной реакцией на внедрение токсинов, часто носит аллергический характер. А сниженный иммунитет при лямблиозе провоцирует развитие хронического бронхита.
Неврологические расстройства. Постоянная интоксикация и авитаминоз приводят к расстройству нервной системы. Кроме раздражительности и беспокойства, встречаются нервные тики, дрожание рук, скрип зубами ночью.

Этот вопрос является причиной для споров среди докторов. Многие считают лямблиоз опасным заболеванием, которое отравляет организм, вызывает хронические заболевания и требует немедленного лечения.

Другие врачи, и доктора Комаровский в том числе, считают опасной только острую форма лямблиоза. Врач настаивает, что лечение требует диарея, длящаяся более 10 дней, или если нет признаков других кишечных инфекций и выявлены цисты лямблий в кале.

Точно сказать можно то, что разбираться в целесообразности лечения нужно в каждом конкретном случае. Проявления лямблиоза у детей разнообразны, заболевание может влиять на многие системы организма, а может проходить бессимптомно.

При небольшом количестве цист в кишечнике организм человека может справиться самостоятельно и «вывести» лямблий в окружающую среду без вреда для больного.

Распознать лямблии у ребенка и определить необходимость лечения может врач, оценивая результаты диагностических исследований.

Для обнаружения лямблий у ребенка используется несколько методов диагностики.

Анализ кала. Анализ на кала на копрологию считается самым достоверным методом выявления лямблий. Для анализа специалисты предлагают сдавать свежий кал, в таком случае можно определить живых подвижных лямблий. Но через 20-30 минут после сбора анализа лямблии переходят в другую форму – цистную, в которой остаются долгое время. Таким образом, в заранее собранном анализе можно определить цисты паразита, что также подтверждает инфицирование лямблиями. Для достоверности результата и предотвращения ложных диагнозов, врачи рекомендуют проверять кал на лямблии несколько раз в течение 2-3 недель. Можно ли выявить лямблий в печени? Действительно, в начале 20 века считалось, что лямблии обитают в печени и желчных протоках. Но со временем было установлено, что желчь губительно действует на паразита, простейшие могут жить только в тонком кишечнике.
Анализ дуоденального содержимого. Довольно сложный метод исследования, при котором берется специальная капсула с реагентами, прикрепляется к нейлоновой нитке и опускается в двенадцатиперстную кишку. В кишечнике капсула растворяется, реагент попадает в просвет кишки и показывает наличие или отсутствие лямблий.
Анализ крови на лямблиоз. Иммунологический анализ крови при лямблиозе – спорный метод обследования. Он определяет клетки иммунитета, которые образовались в ответ на внедрение лямблий. Но особенностью болезни является возможность самоизлечения, когда организм справляется с небольшим количеством паразитов.

В таком случае клетки иммунитета остаются, а цист лямблий в кале может уже не быть. Возможна обратная ситуация, когда лямблии попали в организм ребенка, а иммунитет пока не сформировался. Таким образом, положительный анализ крови на лямблиоз не указывает на необходимость лечения.

Главная цель терапии лямблиоза – вывести лямблий из тонкой кишки.

Для лечения лямблиоза у детей используется схема, включающая три стадии.

Первая стадия. Начинается лечение с уменьшения интоксикации и укрепления защитных сил организма. Важную роль играет диета при лямблиозе, которая исключает из питания больного хлеб, сладости, простые углеводы, молоко и молочные продукты, консерванты. Рекомендуется включить в рацион каши, отварное мясо, фрукты и достаточное количество воды. Для облегчения работы пищеварительной системы и устранения интоксикации назначают сорбенты, ферментные и противоаллергические препараты. Первая стадия лечения длится 1-2 недели, диета соблюдается 3-4 месяца.
Вторая стадия. На первый план в лечении выходят противопаразитарные препараты. Обратите внимание, в начале терапии может возникнуть усугубление симптомов болезни, усилиться понос, увеличатся высыпания на теле. Такая реакция считается нормальной и длится около трех дней. Продолжительность лечения и выбор препарата должно быть согласовано с лечащим врачом, обычно курс длится около недели. Из-за частого использования противопаразитарных средств возникает адаптация, привыкание лямблий. Распространенные препараты могут быть неэффективны. Поэтому важно проконсультироваться с врачом для решения вопроса о выборе лекарственного средства.
Третья стадия. Лечение на этом этапе направлено на восполнение сил организма, улучшение метаболизма. Помимо ферментотерапии, назначаются пробиотики, иммуностимуляторы. Рекомендуется соблюдать диету, употреблять продукты, богатые пектином. Третья стадия в среднем длится 2-3 недели.

Существует множество народных способов лечения глистов, паразитов, в том числе и лямблий у детей. Распространено применение молочно-чесночных настоек, пижмы, березовых почек и других средств.

К сожалению, народные средства не могут гарантировать выздоровление, эффективность их не доказана, а вред иногда превышает пользу от лечения. На попытки излечиться таким способом тратится немало времени, болезнь может прогрессировать.

Как и многие другие заболевания, лямблиоз можно предупредить, зная простые правила. К тому же не исключена вероятность повторного заражения лямблиями, особенно в детском возрасте.

Поэтому важно соблюдать профилактические меры.

Все члены семьи, и ребенок в том числе, должны четко следовать правилам личной гигиены, регулярно мыть руки.
Овощи и фрукты стоит тщательно вымыть перед употреблением.
Пейте только кипяченую воду, не все фильтры могут очистить воду от лямблий.
Не разрешайте ребенку купаться в водоемах, если сомневаетесь в качестве воды. Ребенок может проглотить цисты лямблий во время купания.
Регулярно сдавайте анализ кала на лямблии.

Лямблиоз – широко распространенное паразитарное заболевание. От заражения лямблиозом не застрахован никто, в окружающей среде находится много цист паразитов.

Симптомы заболевания очень разнообразны, болезнь может проявляться тяжёлыми отклонениями работы внутренних органов, а может проходить бессимптомно. Встречаются случаи самопроизвольного излечения лямблиоза, когда организм сам справляется с недугом.

Основная задача родителей – предупредить заболевание, научить ребенка правилам личной гигиены, следить за чистотой потребляемой пищи. Так можно обезопасить малыша не только от лямблиоза, но и от многих других инфекционных заболеваний.

источник