Лямблиоз и другие паразиты лечение

Лямблии – это возбудители инфекционного заболевания лямблиоз, они отнесены к Классу Жгутиконосцев, которые паразитируют в кишечнике млекопитающих, в ЖКТ человека, а так же некоторых птиц.

Этот паразит впервые был открыт в 1859 году Лямблем, а выращен в лаборатории искусственно он был только 1959 году советским учёным Карапентяном.

Длина лямблии составляет около 10-25 мкм, она имеет 4 жгутика и двойной набор хромосом, два медиальных тела. Так же они имеют специальный присасывательный диск, с помощью которого они фиксируются на ворсинках тонкого кишечника человека и питаются его переваренной пищей хозяина путем пиноцитоза, то есть лямблия всасывает питательные вещества из окружающей среды всей своей клеточной поверхностью. Лямблии относятся к анаэробам, то есть для их роста и размножения совершенно не нужен кислород. Их число в кишечнике может превышать миллион на 1 см 2 слизистой оболочки тонкого кишечника. Так же они могут образовывать цисты, они имеют овальную форму и содержат два ядра, они формируются преимущественно уже в толстом кишечнике хозяина.

Размножаются лямблии путем продольного деления, их рост и размножение происходит в тонком кишечнике, а образование цист – в толстом. Через экскременты в окружающую среду попадают только цисты, если стул жидкий, то в нем так же могут обнаружить и новых паразитов, которые образовались при делении, они называются трофозоитами. При проведении дуоденального зондирования можно обнаружить только трофозоиты. Во внешней среде выживают только цисты, молодые лямблии гибнут практически сразу.

Функцию распространения у лямблий выполняют цисты. Цисты лямблий способны выжить во внешней среде до 65 суток, при наличии фактора увлажнения. В летнее время в сточных водах цисты лямблий способны выжить до 3-4 месяцев. По этой причине лямблиоз является одной из причин явления известного как «диарея путешественников», так как они используют не кипячённую воду из пресноводных водоёмов.

В водопроводной или прудовой воде, цисты лямблий сохраняются в течение 1-3 месяцев, это при температуре воды в диапазоне от 4 до 20 °С. Добавление в воду хлора, рекомендуемое для бактериального обеззараживания воды, не приводит к смерти цист лямблий.

Жизненный цикл лямблии.

Заражение может произойти фекально-оральным путем, если цисты опадут в воду или пищу человека. Когда циста лямблии с водой или пищей попадает в желудок человека, то её защитная оболочка растворяются. В результате этого из цисты «вылупляется» вегетативная форма паразита. Чтобы у человека развился лямблиоз достаточно всего десяти цист.

Жизнедеятельность этих паразитов сопровождаются выделением во внутренние среды организма человека множество токсинов, что просто отравляет его изнутри. Лямблиоз может сопровождаться нарушениями функций печени, кишечника, желчного пузыря, вызвать некоторые расстройства нервной системы, различные аллергические реакции. Прикрепление лямблий к слизистой оболочке кишечника нарушают ее способность всасывать жиры и углеводы, нарушают пристеночное пищеварение, сказывается на ее секреторной, моторной функции. Большие колонии лямблий могут оказывать вредное механическое воздействие и раздражать эпителий кишечника.

Чаще всего встречается бессимптомное носительство этого возбудителя. Проявления клинические наблюдается дольно редко. Более подвержены заражению этим паразитом дети младшего возраста. Заражение происходит только при контакте с больным человеком.

Клинические проявления лямблиоза весьма разнообразны, что делает заболевание трудно распознаваемым. Часто заболевание протекает скрыто и бессимптомно. Выраженность проявлений возникает лишь при массивном заражении.

Наиболее целесообразной классификацией болезни является следующая:

1. Лямблионосительство (бессимптомная форма);
2. Лямблиоз (форма с выраженными проявлениями):
3. Кишечная форма.
4. Гепатобилиарная форма.
5. Лямблиоз как сопутствующая патология.

Значительная часть детей, инвазированных лямблиями не отмечают никаких жалоб, а нарушения, связанные с болезнью можно выявить только при инструментальных и лабораторных исследованиях. Частота бессимптомного субклинического лямблиоза составляет 25-50%.

Кишечные проявления лямблиоза наиболее распространены среди детей. Проявляются в виде гастрита, дуоденита и энтерита. Выраженность симптомов зависит как от массивности инвазии, так и от общего состояния организма.

Дети жалуются на отрыжку, изжогу, боль в эпигастральной области, Боль резкого характера, сопровождается тошнотой, не связана с приемом пищи. Характерен неустойчивый стул, частая диарея, сменяющаяся стойкими запорами. Иногда пенящийся стул до 5 раз в сутки.

При длительном заболевании с выраженным дисбактериозом кишечника возникают проявления колита – воспаления толстого кишечника. К вышеперечисленным симптомам добавляется вздутие живота, урчание, боли внизу живота и кал со слизью.

Гепатобилиарная форма проявляется симптомами холецистита. Характерна для детей страшего возраста и подростков. Пациенты отмечают боль в правом подреберье, чувство горечи во рту и горькую отрыжку. Пальпация проекции желчного пузыря болезненна, пузырные симптомы положительны. В результате дуоденального зондирования можно установить симптомы дискинетических расстройств желчевыводящей системы, со спазмом или атонией сфинктера желчного пузыря. Ультразвуковое исследование так же указывает на гипо- и гипертонус сфинктера, явления холестаза.

Длительное заболевание лямблиозом сопровождается повышением температуры, слабостью, апатией, быстрой утомляемостью, головокружениями, головными болями, болями в области сердца.

Иногда встречается лямблиоз, с преобладанием аллергических симптомов. Проявляется кожными высыпаниями, покраснением, кожным зудом, ринитом, конъюнктивитом, бронхиальной астмой.

Кроме всех этих симптомов и синдромов могут наблюдаться: неврозы, бледность кожных покровов (особенно носа и лица) при нормальном содержании гемоглобина в крови, обложенность языка, сухость и шелушение губ, снижение массы тела, снижение аппетита, стеаторея. В анализе крови наблюдается эозинофилия и лимфоцитоз.

В целом, клиническая картина лямблиоза несет волнообразный характер.

1. Острая форма. Встречается чаще всего у маленьких детей дошкольного возраста. Инкубационный период составляет от 5 до 25 дней. Цисты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования, с интервалами в 10-20 дней. Клинические симптомы развиваются на 3-10 день инокуляции цист. Острая форма длится до 5 дней. Больной ребенок в сутки выделяет около 900млн.цист, причем для заражения другого человека достаточно 10-20.
2. Хроническое течение наиболее характерно для детей школьного возраста и взрослых. Болезнь проявляется в виде постоянных рецидивов и ремиссий.

Исходя из стертости клинической картины заболевания и ее полиморфности, лабораторное подтверждение следует проводить обязательно.

Материалами для исследования является дуоденальное содержимое и свежевыделенные фекалии. Микроскопический анализ мазка фекалий является стандартом диагностики, однако оно не всегда может быть 100% информативным и часто ложноотрицательным. Это связано с цикличностью выделения цист и неправильно собранным материалом.

Пациентам рекомендуют следующие правила диагностики на лямблии:

1. Исследование кала должно проводиться несколько раз с интервалами 7-10 дней;
2. Преимущественно отдавать на анализ жидкие фракции кала;
3. Прекратить прием медикаментов за неделю до исследования.

Соблюдение этих правил улучшает точность диагностики на 20%.

Многочисленные исследования доказали, что при неблагоприятных условиях для жизни паразитов, лямблии более склонны образовывать и выводить цисты. Для провокации подходит настой кукурузных рылец, а так же желчегонные препараты.

Обнаружение лямблий в дуоденальном содержимом отличается большим постоянством. Однако при паразитировании микроорганизма в нижних отделах кишечника, результаты дуоденального зондирования могут быть отрицательны, и все равно потребуется исследование кала.

Наиболее современными методами диагностики лямблиоза является выявление антигенов лямблий в фекалиях, или специфических антител в сыворотке крови. Специфические иммуноглобулины обнаруживают в крови уже на 10-14 день с начала инфицирования.

Показания к диагностике на лямблии:

1. Заболевания ЖКТ с хроническим течением с частыми обострениями;
2. НЦД – нейроциркуляторная дисфункция, особенно в сочетании с жалобами на пищеварительную систему;
3. Аллергические заболевания;
4. Стойкая эозинофилия.

При лабораторном подтверждении диагноза необходимо сразу приступать к лечению. В первую очередь больному следует соблюдать некоторые правила:

• Тщательно соблюдать правила гигиены, регулярно мыть руки с мылом;
• Установить режим питания и диету, создающие неблагоприятные условия для размножения лямблий: исключение молочных продуктов, ограничение углеводов, особенно простых, а так же введение продуктов, обладающих свойствами сорбента (отруби, каши, сухофрукты, яблоки, груши, растительное масло, свекла, тыква, кабачки);
• Периодически проводить очищение гепатобилиарной системы, желчного пузыря и кишечника;
• Применять спазмолитические препараты;
• Устранить недостаточность витаминов группы В (для повышения устойчивости нервной системы);
• Эффективность лечения повышается в сочетании с приемом витамина С.

Наиболее распространенным препаратом для лечения лямблиоза долгие годы считался метронидазол. Назначался по 250 мг – 3 раза в сутки для взрослых, и в дозе 15 мг/кг – детям. Курс лечения составляет 7 дней. Однако в последнее время появляется все больше исследований о развитии резистентности лямблий к этому препарату. Кроме того, учитывая его противопоказания, невозможность применения у беременных, делают их применение ограниченным.

В связи с этим продолжается разработка новых, более эффективных препаратов. Одним из средств последнего поколения антипротозойных препаратов является Макмирор (нифуратель). Препарат обладает расширенным спектром противомикробного и противопротозойного действия, не вызывает резистентности к применению.

Кроме того, препарат подавляет рост патогенной флоры в кишечники, повышая рост лакто- и бифидобактерий. Детям назначается в дозировке 30мг/кг, взрослым – 2 таблетки 2 раза в день, на протяжении 7 дней.

Доказано улучшение самочувствия во время лечения Нифурателем с первых дней, а так же снижение выраженности симптомов лямблиоза. Побочные явления не наблюдаются. Является препаратом выбора в педиатрии. Эффективность лечение достигает 96,8%.

Кроме патогенетического лечения необходимо позаботиться о повышении защитных сил организма и создать условия, которые препятствуют размножению лямблий, ликвидировать дисбактериоз и ферментопатии.

Своевременное лечение лямблиоза обычно не несет угрожающих жизни последствий. Однако при запущенном заболевании может развиться ряд вторичных патологий. Воспалительный процесс в кишечнике переходит в хроническую форму, с короткими эпизодами ремиссии и частыми рецидивами. Выраженность симптомов становится сильнее. Аллергический компонент заболевания способен вызывать тяжелые реакции, такие как бронхиальная астма и кожные высыпания.

Профилактика лямблиоза может быть личной и общественной. Личная – это мытье рук после возвращения из туалета и публичных мест, перед едой, мытье овощей, фруктов, использовать только чистую воду для питья. Если у вас нет возможности хорошо вымыть руки в данный момент, то на этот случай всегда нужно при себе иметь флакончик гелевого антисептика, им можно обработать руки в любой момент. Общественная профилактика сводится к борьбе с попаданиям в почву и воду нечистот и фекалий, обеззараживание помещений и дезинсекция(борьба с различными насекомыми – тараканами, клопами, мухами, потому что они способны переносить возбудителей). Так же к ней относится тщательное и регулярное обследование работников пищевой сферы и водоснабжения, людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а так же раннее выявление и изоляция уже зараженных людей. Их нужно поместить в инфекционную больницу и ограничить их контакты с другими людьми, даже после выписки на протяжении года за этими людьми осуществляют медицинское наблюдение.

источник

Нужно сказать сразу, что такой «научный термин», как «глисты лямблии» в корне не верен, и не имеет права на существование. Чем отличаются глисты от лямблий? Прежде всего, кишечная лямблия, или возбудитель лямблиоза – это одноклеточное существо, которое относится к простейшим. Самого возбудителя невооруженным глазом заметить невозможно: они слишком малы, и для этого требуется микроскоп.

Глистами же называют многоклеточных паразитов, которые относятся к плоским, круглым и ленточным червям. Как выглядят глисты, каждый может себе представить, а вот лямблии видел далеко не каждый.

Из этого можно сделать важный вывод: как не старайтесь, вы ничего не заметите, нужна медицинская клиническая лаборатория, со своими методами исследования. Что мы знаем об этих паразитах?

Лямблии относятся к жгутиковым простейшим. Они подвижны, и могут свободно перемещаться из просвета кишечника в желчные протоки, в которых они «прячутся» от действия многих препаратов. Как и другие глисты, лямблии чаще встречаются у детей, поскольку лямблиоз является «болезнью грязных рук».

Для того чтобы заразиться, необходимо, чтобы перорально (то есть, через рот) в организм человека попало определенное количество зрелых цист, которые затем превращаются в вегетативные формы. Заражение происходит алиментарным и фекально – оральным путем: через употребление плохо вымытых овощей, фруктов, после посещения общественного туалета. Поскольку цисты возбудителей очень мелкие, то их могут разносить на своих лапках обычные мухи.

Источником заражения являются больные люди, а также цистоносители – пациенты, у которых клинических признаков лямблиоза нет, но у них в организме происходит формирование цист и выделение их с калом во внешнюю среду. Основной путь заражения – водный, поэтому часто происходят вспышки летней заболеваемости. Лямблии так же, как и глисты, например, как аскариды, имеют склонность к сезонному росту заболеваемости.

Для того чтобы произошло заражение, достаточно попадание в организм около 10 цист.

Как и в случае с другими глистами, симптомы наличия лямблий в организме делятся на специфические и неспецифические. Лямблии способны крепко присасываться к эпителию кишечных ворсинок, чем могут нарушать пищеварительные процессы, особенно пристеночное пищеварение. Поэтому лямблиоз может стать причиной хронического дуоденита.

Симптомами клинически выраженного поражения являются:

• боли в животе, особенно по ночам. Ребенок просится на горшок ночью, это может быть необычным признаком для родителей;
• исхудание, дефицит веса;
• признаки гиповитаминоза: сухость кожи, появление кожного зуда и расчесов;
• в кале появляется слизь, в которой встречается большое количество вегетативных форм;
• признаки интоксикации: утомляемость, недомогание, головная боль, снижение аппетита;
• у ребенка появляется вздутие живота (метеоризм), урчание.

Характерным признаком лямблиоза является пенистый, зловонный стул с большим количеством слизи, который плохо смывается, вследствие большого количества жиров.

У маленьких детей большое количество лямблий может вызвать транзиторную желтуху.

Лямблиоз диагностируют при обнаружении вегетативных форм, или цист. Для этого проводится два метода исследования:

• анализ кала на яйца глист, в котором часто встречаются лямблии;
• дуоденальное содержимое. При зондировании могут выявляться вегетативные формы.

Как правило, никакой особой подготовки к исследованию не проводится.

Как сдавать анализ на глисты и лямблии? Единственное, что может потребоваться – не принимать никакие лекарственные препараты накануне сдачи анализа, и кал нужно держать в тепле, поскольку нежные трофозоиты, или вегетативные формы, могут погибнуть при остывании фекалий.

Лямблиоз обычно лечится хорошо и успешно. Средство от лямблий – специальные антипротозойные препараты, и на глистов они не действуют. Поэтому лекарство от лямблий и средства от глистов относятся к разным группам препаратов.

Наиболее эффективными средствами для лечения считаются:

• метронидазол (трихопол);
• тинидазол;
• орнидазол;
• нифурател.

В том случае, если имеется микст – инфекция в виде лямблиоза и кишечного нематодоза, например, аскаридоза, то принимается альбендазол. Эти таблетки одинаково эффективны от глистов и лямблий, но после курса лечения требуется контрольное исследование фекалий.

Кроме повышения санитарной культуры у малышей, и прививания им гигиенических навыков, должна вестись работа по предотвращению попадания сточных вод в источники питьевой воды. Нужно активно бороться с мухами и тараканами, которые являются переносчиками цист.

Эти простейшие активно размножаются при употреблении сладкой пищи, поэтому в период лечения нужно придерживаться диеты с ограничением количества быстроусвояемых углеводов. Лечение, как глистов, так и лямблий нужно начинать с «голодного пайка» для паразитов.

В заключение нужно упомянуть, что лямблиоз лечится просто, госпитализация не требуется. И взрослые, и дети проводят лечение в домашних, или амбулаторных условиях. В том случае, если заболевание имеет упорное и затяжное течение, то малыша наблюдают в течение 6 месяцев на диспансерном учете у инфекциониста, с двух – трех кратным паразитологическим обследованием.

В целях ликвидации цистоносителей со стертыми признаками инфекций, или с их отсутствием, нужно проводить профилактический осмотр и исследование кала у декретированных групп населения: медицинских работников, педагогов школ и дошкольных учреждений, работников общественного питания, всех, у кого есть «санитарная книжка». Только при этом возможно избежать вспышек заболевания в организованных коллективах, и предотвратить появление рецидивов этой нетяжелой, но неприятной болезни.

источник

Медицинский справочник болезней

Лямблиоз — это протозойная инвазия, характеризующаяся нарушением функции тонкой кишки или бессимптомным носительством возбудителя.
Источник инвазии преимущественно человек – больной или лямблионоситель.
Обладая способностью присасываться к слизистой оболочке стенки кишечника и иногда размножаясь в очень больших количествах могут вызвать раздражение тонких кишок, сопровождаемое явлениями энтерита.
Повреждение микроворсинок тонкой кишки приводит к нарушениям пристеночного пищеварения с развитием ферментативной и витаминной недостаточности.

Возбудитель лямблиоза — кишечное жгутиковое простейшее — Lamblia intestinalis.
Применяют также термины Giardia lamblia, Giardia intestinalis и Giardia duodenalis. Существует в виде вегетативной и цистной стадий развития.
Лямблия вегетативной стадии грушевидной формы, длина 8-18 мкм, ширина 5-7 мкм, имеет четаре пары жгутиков и присасывательный диск. Во внешней среде быстро погибает.
Цисты лямблий сохраняются жизнеспособными во влажном кале в зависимости от температуры от суток до 3 недель, а в чистой воде — до 3 месяцев. Длительно они выживают на различных пищевых продуктах, особенно на влажных. При высыхании происходит незамедлительная гибель цист. Во влажной среде наблюдается выраженная устойчивость их к действию ультрафиолетовых лучей.

Водные растворы лизола и нафтализола 5%-ной концентрации убивают их в фекалиях через 30 мин,

2%-ный раствор лизола — в течение 1 часа. Пищевой уксус (9%-ная уксусная кислота), даже разведенный пополам с водой, убивает цисты в течение 5—10 мин. Они устойчивы к хлору — 5%-ный водный раствор хлорамина не оказывает губительного действия на цисты лямблий. Однако при дозе активного хлора 30 мг/л через 3 ч погибает 62 % цист лямблий.

1. Водный – заразиться можно при употреблении недостаточно очищенной воды из-под крана или воды из открытых водоемов; водный путь заражения считается преобладающим;
2. Контактно-бытовой – возбудители накапливаются на поверхности предметов обихода: посуде, белье, одежде, игрушках;
3. Пищевой – источниками заражения служат самые разные продукты питания, немытые овощи, фрукты и ягоды, часто пища, не прошедшая термическую обработку;
4. Ворота инфекции — верхние отделы тонкого кишечника.
Инфицирующая доза — более 100 цист лямблий. У большей части инвазированных никаких симптомов не выявляется. Вегетативная форма лямблий может существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки. Лямблии не могут существовать в желчных путях (желчь их убивает). Они могут вызывать изменения слизистой оболочки в месте прикрепления и оказывать рефлекторные воздействия.

Клинически выраженная инвазия имеет острое и хроническое течение.
Инкубационный период продолжается 5-25 дней. Паразиты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования. Общее самочувствие больных остается хорошим, температура тела нормальная.

Острая стадия лямбл иоза .

Продолжается 5-7 дней. Чаще встречается у детей.
У отдельных больных лямблиоз может затянуться на месяцы и сопровождается нарушением питания, снижением массы тела. У большей части проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1-4 нед.

Лямблии паразитируют в тонких кишках и желчных путях.
Но в желчных путях лямблии вскоре погибают под действием желчи. Поэтому развивающаяся при лямблиозе дискинезия желчевыводящих путей чаще всего связана с присоединением вторичной бактериальной инфекции.
Клинические симптомы лямблиоза в основном обусловлены развитием ферментативной и витаминной недостаточности — нарушением всасывания жиров, углеводов, витаминов в кишечнике из-за повреждения лямблиями микроворсинок кишечника.

• Больные жалуются на общую утомляемость, раздражительность,
• Неприятные ощущения в эпигастрии,
• Метеоризмом, ощущением дискомфорта в верхних отделах живота,
• Лямблиоз может проявляться ноющими, реже приступообразными болями в животе,
• Тошнотой,
• Пониженным аппетитом,
• Неустойчивым стулом (могут быть и запоры и поносы). У части больных наблюдается жидкий водянистый стул, может быть небольшое снижение массы тела.

При кишечной форме лямблиоза для острой стадии болезни характерны выраженные диспепсический и абдоминальный синдромы.
Больные жалуются на периодические умеренные боли в правом подреберье, вокруг пупка и реже — внизу живота, на отрыжку, ощущение переполнения и чувство тяжести в желудке, вздутие и урчание в животе, снижение аппетита.

У детей раннего возраста наблюдается кашицеобразный стул многократно в течение суток, реже — запоры.
Дети старшего возраста и подростки предъявляют жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, раздражительность, головные боли, головокружение, плохой сон, появление тиков, гиперкинезов в виде вредных привычек. Часто выявляется симптоматика вегетососудистой дистонии.
У детей старшего возраста и подростков отмечаются запоры с кратковременными периодами поносов.

У значительной части детей появляются инфекционно-аллергического изменения на кожных покровах или проявлений экссудативно-катарального диатеза.
Так как эти симптомы характерны и для других заболеваний, поэтому в основном диагноз острой стадии лямблиоза не ставится, и поэтому врачи имеют дело с хронической стадией лямблиоза у детей.

Хронический лямблиоз .

Чаще встречается у взрослых и у детей дошкольного возраста.
Болезнь может переходить в хроническую форму, протекающую в виде рецидивов: периодически появляется вздутие живота, боли в эпигастральной области, иногда — разжиженный стул.
Хронические формы лямблиоза наблюдаются преимущественно у детей дошкольного возраста и у взрослых людей. Для нее характерно рецидивирующее течение.

• Нарушения общего состояния — отставание в физическом развитии у детей, головные боли, недомогание, снижение массы тела, гипотрофия;
• Нарушения функций желудочно-кишечного тракта — неустойчивый стул, стеаторея, чередование запоров и поносов, мальабсорбция, умеренные боли в животе, вздутие живота, тошнота, снижение аппетита;
  Обязательно присутствует симптоматика распространенного поражения желудочно-кишечного тракта (гастродуодениты,холециститы,колиты).
• Стойкая обложенность языка;
• Неравномерная окраска кожи (при стойких запорах);
• Описаны клинические формы лямблиоза с преобладанием Аллергическихпроявлений: неукротимого кожного зуда, крапивницы, эритемы кожных покровов, бронхиальной астмы и астматического бронхита, ринита, артралгий, артрита, конъюнктивита, упорного блефарита и др.
• Бледность кожных покровов, особенно кожи лица и носа (“мраморная белизна” кожи носа), при нормальных цифрах гемоглобина.
• Поражение красной каймы губ от легкой сухости и шелушения до выраженного хейлита с трещинами, заедами, шелушением вокруг рта;
• Длительное паразитирование лямблий сопровождается Невротическими симптомами: слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, плаксивостью, головными болями, головокружениями, болями в области сердца, особенно у детей.
  В некоторых случаях эти симптомы являются преобладающими. При лямблиозе возможно развитие неврозов.
• У значительной части инвазированных лямблиоз протекает без каких-либо клинических проявлений (носительство).
  Частота манифестного лямблиоза составляет 13 — 43%, субклинического — 49%, бессимптомного — 25 — 28% от числа инвазированных лямблиями.

У детей раннего возраста преобладает кишечная форма лямблиоза в основном с функциональными расстройствами как секреторно-ферментативного, так и эвакуаторно-моторного характера.
У детей старшего возраста и подростков, особенно на фоне иммунодефицитного состояния, наряду с кишечником, поражаются гепатобилиарная система и поджелудочная железа.

Осложнения лямблиоза.

Наиболее частыми осложнениями лямблиоза становится дисбактериоз и вторичная ферментопатия кишечника.
При лямблиозе резко изменяется микробиоценоз кишечника.
В двенадцатиперстной и тонкой кишках появляются микробы (чаще стафилококк) и грибы рода Кандида, которых в норме не должно быть в кишечнике.
Эти микроорганизмы в свою очередь стимулируют процесс размножения лямблий. В дистальных отделах кишечника снижается количество полезной микрофлоры кишечника. Развивается вторичная ферментопатия кишечника.

При пониженном иммунитете организма происходит быстрое размножение лямблий и, вследствие этого происходят значительные изменения тонкой кишки.

Кроме общих симптомов, лямблиоз у взрослых проявляется увеличением печени, дисбиозом кишечника и болезненностью живота при пальпации в области правого подреберья. Имеются симптомы лямблиоза и со стороны кожных покровов: бледность кожи, неравномерность окраски, сухость, атопический дерматит, поражения каймы губ.

Диагностика.
Диагноз ставится на основании клинической картины и результатов исследования свежевыделенного содержимого двенадцатиперстной кишки или жидкого стула (вегетативные формы) или обнаружения цист (в оформленном стуле). Проводится микроскопическое исследование нативных и окрашенных раствором Люголя мазков из свежевыделенных фекалий. Возможно сочетание носительства лямблий с каким-либо другим заболеванием.

В последнее время для лабораторного подтвеждения лямблиоза применяют иммунологические методы исследования, основанные на выявлении АГ возбудителя в фекалиях или специфических AT в сыворотке крови. Использование ПЦР для обнаружения ДНК лямблий в биологических субстратах является высоко эффективным методом диагностики, но применяется в основном для определение антител к лямблиям.

Начинать лечение сразу противолямблиозным препаратом нецелесообразно, поскольку это может привести к выраженным токсико-аллергическим реакциям и обострениям клиники лямблиоза. До применения противопротозойного лечения необходима подготовка организма.

1-ый этап — ликивидация эндотоксикоза и у лучшение ферментативной активности кишечника , повышение защитных сил организма. Длительность данного этапа составляет 2—4 недели.

Необходимо обязательное соблюдение Диеты.
Нельзя:
Продукты питания, богатые простыми углеводами, так как именно они создают прекрасные условия для размножения паразитов — крупы, молоко, колбасы, макаронные изделия, сладости, хлеб и прочие мучные продукты.
Можно:
Рисовые и гречневые каши на воде, простокваше и кефире. Очень полезны будут и различные морсы, печеные яблоки, груши, брусника, клюква, сухофрукты, овощи, растительное масло.

• Желчегонные препараты , так как они, уменьшая застой желчи в пораженном желчном пузыре, способствуют более быстрой ликвидации воспалительных изменений в нем.
  Холекинетики— эти препараты вызывают повышение тонуса желчного пузыря и снижают тонус желчных путей: 5%-ные или 10%-ные растворы сернокислой магнезии, яичные желтки, сорбит, ксилит, маннитол.
• Холеспазмолитики — вызывают расслабление желчных путей: но-шпа, дюспаталин, платифиллин, сухой экстракт белладонны, препараты барбариса обыкновенного, эуфиллин, метацин и др.
• Проводят очищение желчевыводящих путей, желчного пузыря и кишечника с использованием тюбажа по Г.С. Демьянову у детей раннего и старшего возраста и трех-, пятикратного дренажа у подростков с интервалом в два дня.
• Энтеросорбенты — полифепана (полифана), смекты, реабана, полисорба МП, билигнина и др.
• Ферменты (по результатам копрограммы) — фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон), бактисуптил, хилак-форте.

2-ой этап — противопаразитарное лечение.

Из антипротозойных препаратов наиболее эффективны:

• Метронидазол ( тр ихопол, флагил). Метронидазол назначают по 0,25 г 3 раза в день в течение 7 дней или по 0,8 г 3 раза в день в течение 3-х дней, а детям — из расчета 15 мг на 1 кг массы тела в сутки (максимальная суточная доза для детей до 10 лет — 300 мг).
• Тинидазол 2,0 г однократно. Для лечения детей в возрасте до 5 лет тинидазол не рекомендуется.
• Фурозолидон по 0,1г 4 раза в день в течение 5 дней. детям — из расчета 10 мг/кг массы тела; суточную дозу дают в 3—4 приема, курс — 7 дней.
• Макмирор (пифуратель) — препарат нитрофуранового ряда, выпускается в таблетках по 200 мг, выводится из организма главным образом почками. Взрослым назначается по 400 мг 2—3 раза в день в течение 7 дней, детям — по 30 мг/кг массы тела на 2 приема в сутки в течение 5—7 дней.
• Орнидазол (тиберал) — сходный с метронидазолом препарат. Высокая его концентрация в плазме крови создается уже через 1—2 ч после перорального приема. Взрослым и детям с массой более 35 кг дают 3 таблетки однократно вечером. Детям с массой до 35 кг препарат назначается из расчета 40 мг/кг массы тела однократно.
• Хлорохин (делагил) — выпускается в таблетках по 0,26 г и ампулах по 5 мл 5%-ного раствора. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Взрослым назначают по 0,25 г 3 раза в течение 5—6 суток.
• Паромомицин — антибиотик класса аминогликозидов, который предлагается для лечения беременных орально в дозе 25—30 мг/кг массы ежедневно в 3 приема в течение 5—10 дней.

Через 7—10 дней следует повторить 2-ой курс противолямблиозной терапии.
При запущенных случаях возможен также 3-й курс лечения, также после 7-10 дневного перерыва.
Для достижения наибольшего эффекта каждый из курсов можно проводить разными препаратами.

3-й этап — повышение защитных сил организма и создание условий, препятствующих размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре.
На III этапе большое значение придают режиму и характеру питания .

• Для улучшения перистальтики кишечника назначают свекольное, тыквенное, кабачковое или морковное пюре, пюре из вареных сухофруктов (чернослив, курага), яблоки из компота, печеные яблоки, биокефир, бифидок, простоквашу, ряженку, спелые помидоры, ягоды и фрукты.

• С целью создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуют прием отвара березовых почек в течение 2—3 недель.
  После двухнедельного перерыва проводят в течение двух недель прием отвара семян толокнянки.

• С целью ликвидации дисбактериоза и вторичной ферментопатии кишечника применяют:
  бактерийные препараты(бифидумбактерин, бификол, колибактерин, лактобактерин, ацидофилус),
  ферментативные препараты (хилак-форте, фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон).

Рецидивы могут наблюдаться спустя 7 нед. после окончания лечения. Это обусловливает необходимость длительного наблюдения за результатами терапии. Прогноз благоприятный.

Профилактика.
Контроль за питанием и водоснабжением. Обеззараживание воды лучше проводить кипячением. Работники питания и лица, а также детские учреждения обследуются на инвазированность лямблиями. Проводят лечение лиц, инвазированных лямблиями.

источник

Внутри каждого человека находится огромное количество различных микроорганизмов. Лямблии представляют собой опасных простейших паразитов, которые негативно влияют на здоровье и самочувствие. Заражение лямблиозом практически всегда происходит путем попадания цист лямблий через рот. При этом человек, который болен этим недугом, выделяет со своими фекалиями миллионы таких паразитов микроскопических размеров.

Цисты после возвращения обратно в окружающую среду прекрасно сохраняются в течение довольно длительного времени. Человек заболевает лямблиозом, если употребляет немытые овощи и фрукты, купается в непроверенных открытых водоемах, пьет пресную грязную воду и не соблюдает элементарные правила личной гигиены. Животные также могут быть носителями этой болезни.

Лямблии поселяются в тонком кишечнике человека. Нередко они обитают в двенадцатиперстной кишке или желчных ходах печени. Паразиты имеют специальные присоски, при помощи которых прикрепляются к слизистым.

Любые признаки наличия лямблиоза в организме (цисты в кале больного, антигены к ним в крови, вегетативные формы) – показания к началу терапии этого заболевания. Ее начинают даже при отсутствии негативных симптомов. Лечение лямблиоза проводит только специалист, так как применяемые лекарственные препараты обладают высокой токсичностью и большим количеством побочных эффектов.

Причины отсутствия единой схемы терапии лямблиоза:

Нечеткость критериев выздоровления и симптомов повторного заражения;

Отсутствие единых стандартов лечения;

Большое количество побочных эффектов у используемых препаратов;

Частое возникновение реинвазии у больных с нестойким иммунитетом;

Появление разновидностей лямблий, устойчивых к действию распространенных препаратов (Фуразолидон, Метронидазол);

Присоединение сопутствующих бактериальных и грибковых инфекций (Helicobacter pylori, грибки рода Candida), необходимость в дополнительном лечении.

Сочетание лямблиоза с заболеваниями пищеварительного тракта не позволяет проводить уничтожение паразитов без предварительной подготовки. Массивная эрадикация неминуемо приведет к обострению болезни и усилению интоксикации.

3 этапа лечения лямблиоза:

Подготовительный этап – проводится с целью нормализации работы пищеварительной системы и уменьшения количества лямблий.

Этап уничтожения паразитов – проводится двумя курсами разных лекарств с перерывом между ними в одну неделю.

Завершающий этап – проводится с целью нормализации иммунитета, восстановления деятельности пищеварительной системы, устранения дисбактериоза.

Отсутствие осложнений со стороны ЖКТ позволяет пропустить подготовительный этап и сразу же перейти ко второму – этапу уничтожения паразитов.

Длительность этого периода напрямую зависит от степени интоксикации и выраженности патологий пищеварительного тракта – он продолжается от нескольких дней до 3-4 недель.

Лечение лямблиоза начинается с корректировки режима питания, уменьшения количества углеводов и увеличения доли белков.

Ограничение углеводов, так как они являются питательной средой для паразитов. Ограничение накладывается и на лактозу, содержащуюся в молочных продуктах.

Введение в меню большого количества белка, тормозящего рост лямблий.

Создание кислой среды для угнетения роста паразитов, употребление кисломолочных продуктов, ягод и соков.

Частое дробное питание (до 6 раз в сутки) без больших интервалов между приемами пищи, такая система способствует повышенному желчеотделению, негативно влияющему на лямблий.

Введение большого количества пищевых волокон в рацион (употребляют до 20-30 г отрубей в день).

Оптимальный вариант рациона – диета №5 по Певзнеру. Она предназначена для больных с патологиями печени и желчного пузыря. Для пациентов с лямблиозом диету несколько изменяют, сокращая количество продуктов с лактозой и углеводами.

Продукты, рекомендуемые для употребления:

Фрукты и овощи, свежая зелень;

Цельнозерновой хлеб, хлеб с отрубями;

Кисломолочные продукты (ряженка, кефир, сметана, простокваша, ацидофильный напиток, айран);

Каши на воде из гречки, риса, овсянки;

Нежирные супы, блюда из нежирного мяса и рыбы;

Допускается употребление мармелада, меда и пастилы.

Запрещенные к применению продукты:

Животные жиры, сало, маргарин;

Яйца (не более 1 шт. в различных блюдах);

Кондитерские изделия, мороженое, газированные напитки;

Чаще всего используются лекарственные средства из группы энтеросорбентов:

Смекта – препарат природного происхождения, состоящий из солей магния и алюминия. Он предназначен для связывания и выведения из пищеварительного тракта газов и токсинов, избыточного количества желчной и соляной кислот. Является цитопротектором, так как эффективно защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта от негативного воздействия различных факторов. Смекта способствует росту и развитию лактобактерий, применяется для профилактики дисбактериоза. Препарат не действует на возбудителей паразитарной инфекции, но уменьшает их концентрацию в кишечнике. Это лекарственное средство не имеет противопоказаний, применяется для лечения новорожденных, а также беременных и кормящих женщин.

Энтеросгель – препарат, являющийся молекулярной губкой для поглощения токсинов: алкоголя, солей тяжелых металлов, аллергенов и антигенов. Средство применяется для улучшения состояния пищеварительного тракта и его регенерации, обновления слизистой оболочки, повышения местного иммунитета. Энтеросгель безопасен, не имеет побочных действий, может несколько снижать эффективность одновременно принимаемых лекарств. Не рекомендуется для грудных детей, беременных и кормящих женщин форма препарата с добавлением сахара.

При запорах назначают такое безопасное слабительное, как Лактулоза (Дюфалак, Нормазе), не имеющее противопоказаний для беременных и кормящих женщин.

При расстройствах желчевыделения гастроэнтеролог уточняет характер патологии. Для этого проводится УЗИ желчного пузыря.

Лечение дисфункции желчного пузыря, характеризующейся болями в правом подреберье:

Включение в рацион растительных жиров (до 80 мг/день);

Лечение прокинетиками: Домперидон в качестве противорвотного средства по 5-10 мг за полчаса до еды;

Прием холецистокинетиков: растворов ксилита, сорбита или магния сульфата по 2-3 ст. л. 2-3 р./день.

Лечение дисфункции сфинктера, регулирующего поступление желчи и панкреатического сока в тонкий кишечник:

Ограничение в рационе растительных жиров (до 40 мг);

Запрет на использование желчегонных средств;

Прием спазмолитиков: Гимекрон (Одестон) или Дюспаталин (Мебеверин), Тримедат (Тримебутин), Но-шпа (дротаверина гидрохлорид).

Симптом дисфункции сфинктера – приступы боли в эпигастральной области или в правом подреберье, длятся свыше 20 минут на протяжении 3 месяцев и более.

Дополнительно назначаемые препараты:

Ферменты – Панкреатин, Фестал, Креон, Мезим-форте;

Гепатопротекторы – Карсил, ЛИВ-52, Гепабене, Легалон.

Ферменты назначаются гастроэнтерологом по результатам копрографии, а гепатопротекторы – в случае длительного поражения печени токсинами лямблий. В этом случае биохимический анализ крови показывает превышение уровня ферментов АлАТ и АсАТ.

Диагностирование лямблиоза у ребенка означает, что практически все члены семьи имеют это заболевание.

Группы препаратов для лечения лямблиоза:

Нитроимидазольная группа: Тинидазол, Орнидазол. К одному из препаратов этой группы – Метронидазолу – у лямблий появилась высокая устойчивость, его не рекомендуют для лечения.

Нитрофурановая группа – Макмирор, Нифурател. Препарат Фуразолидон, ранее активно применявшийся для лечения лямблиоза, теперь не используется из-за большого количество побочных действий и устойчивости паразитов к нему.

Бензимедазоловая группа – Альбендазол.

Пробиотик Энтерол, в составе которого имеются активные микроорганизмы – сахаромицеты бувардии – используют в любой схеме лечения лямблиоза. Он усиливает и дополняет действие специфических препаратов, губительно влияет на паразитов.

Предлагается потребителям под торговыми названиями: Гайро, Тиберал, Орнисид, Дазолик, Орнидазол-веро. Выпускается в форме таблеток, раствора для инфузии и вагинальных свечей. Для лечения лямблиоза используется пероральное введение (таблетки по 0,5 г). Эффективность от применения препарата приближается к 90%.

По первой схеме лечение лямблиоза проводится за один прием. Дети весом до 35 кг получают лекарственную дозу 0,03-0,04 г/кг массы тела. Таблетки для них измельчают. Дети весом более 35 кг и взрослые принимают по 3 шт. (1,5 г) за один прием на ночь.

Вторая схема предназначена для лечения взрослых пациентов, она предусматривает прием лекарства в течение 36 часов, по 1 шт. каждые 12 часов.

Противопоказания к применению Орнидазола:

Первый триместр беременности;

Лактация (альтернатива – временное прекращение грудного вскармливания);

Детский возраст до 12 лет;

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью рекомендуется принимать средство при эпилепсии, рассеянном склерозе, гепатитах, алкоголизме, на втором и третьем триместре беременности.

Побочные действия препарата:

Судороги и дрожание конечностей;

Кратковременная потеря сознания;

Нарушения работы пищеварительной системы;

Препарат широкого спектра действия предназначен для противомикробной и противопротозойной терапии. Тинидазол производится в Индии и предлагается потребителям в форме таблеток массой 0,5 г (в упаковке содержится 4 штуки). Препарат имеет эффективность около 77%.

Для лечения лямблиоза взрослому достаточно принять 2 г Тинидазола (4 шт.) за один раз.

Детская дозировка вычисляется индивидуально, из расчета 50 мг/кг массы тела.

Возможен повторный прием препарата в такой же дозировке, если первый курс оказался неэффективен.

Детский возраст до 12 лет;

Угнетение функции костного мозга;

Органические заболевания нервной системы.

Побочные действия при использовании Тинидазола:

Аллергические проявления: кожный зуд, ганглионеврома;

Нарушения пищеварения: диспепсия, отсутствие или снижение аппетита, диарея, сухость во рту;

Транзиторная лейкопения (редко);

Нарушения функциональности нервной системы: расстройство координации движений, головная боль, головокружение, дизартрия, судороги, слабость.

Торговое название препарата – Макмирор, выпускается в форме таблеток (0,2 г), а так же свечей и мазей для местного применения. Лечение этим высокоактивным средством дает самые лучшие результаты на сегодняшний день.

Причины высокой эффективности Нифуратела:

Практически полностью выводится почками, поэтому дает минимум побочных действий (2% от общего числа пациентов);

Одновременно с терапией лямблиоза уничтожает возбудителей кишечных инфекций (шигеллы, сальмонеллы и др.);

Эффективно действует против Helicobacter pylori, грибков рода Candida, которые нередко сопровождают лямблиоз;

Дети получают лечебную дозировку 10-30 мг/кг массы тела в течение недели. Суточную дозу делят на 2 приема.

Взрослые принимают по 0,4 г (2 шт.) в течение недели по 2-3 раза в сутки.

Противопоказания к применению незначительны. В основном это аллергия на действующее вещество Нифуратела. С осторожностью принимают препарата во время беременности, так как он проникает через плацентарный барьер. Грудное вскармливание при лечении этим средством невозможно.

Побочные действия возникают очень редко:

Универсальное антигельминтное средство предлагается потребителям под торговыми названиями Немозол, Альдазол, Саноксал, Гелмодол. Препарат выпускается в форме таблеток по 0,4 г (1-3 шт. в упаковке), а также в форме суспензии. Альбендазол эффективен против большинства видов гельминтов на всех стадиях их развития – от яиц до половозрелых особей. Он действует на паразитов не только в ЖКТ, но и в других органах и тканях.

Противопоказания к применению:

Детский возраст до 6 лет (в некоторых источниках до 2 лет);

Беременность во всех триместрах;

Период грудного вскармливания:

Нарушения деятельности костного мозга;

Аллергия на действующее вещество в составе препарата.

Взрослые принимают Альбендазол один раз в сутки по 0,4 г (1 шт.) после еды. Курс лечения занимает от 3 до 5-7 дней. При плохой переносимости можно ограничиться 3-4 днями.

Детям с 6 лет назначается от 10 до 15 мг суспензии на 1 кг массы тела однократно. Курс лечения занимает 4-5 дней.

Побочные действия Альбендазола:

Головная боль и головокружение;

Тошнота, дискомфорт в области эпигастрия.

Передозировка средства приводит к увеличению интенсивности побочных явлений. Помощь больному заключается в промывании желудка и приеме энтеросорбентов.

Препарат относится к группе пробиотиков, он производится во Франции и предлагается потребителям в форме капсул в растворимой оболочке и порошка, расфасованного в пакетики. Он повышает активность ферментов кишечника, иммуноглобулина, сахаразы, мальтазы и лактазы, нормализует кишечную микрофлору. Энтерол содержит грибковые микроорганизмы рода Сахаромицет булардии, активно действующие в пищеварительном тракте в течение 2-5 дней после приема препарата.

Средство дополняет и увеличивает лечебный эффект большинства препаратов для лечения лямблиоза за исключением Нифуратела. Энтерол обладает антипротозойным эффектом, уменьшает концентрацию лямблий в кишечнике.

Противопоказания к применению:

Детский возраст до года (по причине анатомического строения кишечника грудных детей и высокого риска его проницаемости для грибков);

Высокая чувствительность к компонентам препарата;

Наличие центрального венозного катетера;

Дети от 1 года до 3 лет – содержимое капсулы растворяют в воде и дают ребенку 2 раза в сутки на протяжении 5 дней;

Дети старше 3 лет и взрослые – 1 капсула или содержимое 1 пакетика 1-2 раза в сутки на протяжении 5-7 дней.

Энтерол очень редко вызывает побочные действия, они могут проявляться в виде аллергии и болей в желудке.

После гибели паразитов организму потребуется восстановление. Оно может занять продолжительное время, зависящее от того, насколько массивной была паразитарная инвазия.

Для восстановления микрофлоры кишечника, нарушенной пребыванием в нем лямблий, используются витаминные комплексы с микроэлементами:

Стимбифид с микроэлементами (цинк, селен, олигофруктоза, инулин) и витаминами C, E, B₁, B₂, B₃, B₅, B_6, B₈, B₉, B₁₂. Можно использовать для всех возрастных категорий, начиная с 6 месяцев. Курс приема составляет 1 месяц, по 2-3 шт. во время еды.

Бион-3 с микроэлементами (кальций, хром, цинк, железо, молибден, йод, селен, марганец), лакто- и бифидобактерии двух видов, витамины A, C, B₁, B₂, B₅, B_6, B₈, B₉, B₁₂, PP, D₃. Курс приема – 1 месяц, используют, начиная с 14 лет. Таблетки принимают однократно, не разделяя на части, по 1 шт. В дополнение к витаминному курсу проводят лечение Энтеролом. Дети до 3 лет принимают его в течение 5 дней, остальные – в течение 10 дней.

Повысить иммунитет, пострадавший от деятельности паразитов, можно иммуномодуляторами:

Полиоксидоний – лекарство нового поколения, созданное российскими учеными, применяется в виде свечей, таблеток, лиофилизата для приготовления раствора. У детей с 6 месячного возраста средство применяют в виде капель в нос, с 12 лет возможно использование всех форм. Препарат не имеет противопоказаний.

Ликопид – иммуномодулятор в форме таблеток, применяется у взрослых и детей с первых месяцев жизни в дозировке 1-10 мг. Противопоказания – лактация, беременность, аутоиммунный тиреоидит, заболевания, сопровождаемые гипертермией (более +38 °C) или лихорадкой.

Внимание! Применяя любые вышеперечисленные лекарственные препараты, необходимо следовать инструкции и рекомендациям врача.

Обеспечить полное излечение от лямблий может двухступенчатый курс приема разных препаратов. Интервал между ними равен 1 неделе.

Препараты для курса лечения детей:

Орнидазол (или Тинидазол) – в лечении детей Тинидазол применяют с 12 лет, Орнидазол – в любом возрасте;

Нифурател – с 2 месяцев жизни ребенка;

Альбендазол – с 2 лет (в отдельных источниках – с 6 лет).

Первый курс лечения у детей и взрослых проводят в большинстве случаев Орнидазолом (Тинидазолом).

Второй курс – используют Нифурател с его отличной переносимостью, или универсальный Альбендазол, уничтожающий всех имеющихся паразитов. Одновременно с этими средствами на втором этапе лечения применяют Энтерол.

Возможные аллергические реакции купируют следующими средствами:

Зиртек (Цетиризин) – для детей от полугода;

Телфаст – для детей от 12 лет.

В дополнение к вышеуказанным препаратам рекомендуется использование средства Вобэнзим. Оно представляет собой комплекс ферментов натурального происхождения, проявляет противовоспалительные, иммуномодулирующие свойства. Дети могут принимать Вобэнзим по 1 драже на 5 кг веса, взрослые – по 3-5 шт. 3 раза в день.

Чтобы быстро и навсегда избавиться от лямблиоза, необходимо использовать современные лекарственные препараты. Помните, что народные средства в этом случае являются второстепенными и дополнительными!

Для избавления от лямблий можно приготовить целебный бальзам из хрена. Для этого берем 2 или 3 корня хрена обычного среднего размера, затем тщательно очищаем от частичек земли с помощью щетки. Мелкие корешки рекомендуется убрать, но при этом верхнюю кожицу снимать с корней не нужно. Далее следует настрогать их ножом в мелкую стружку, сложить полученную массу в обыкновенную литровую стеклянную банку и залить измельчённые корни довольно холодной кипячёной водой, емкость плотно закупорить крышкой.

Настаивать это средство нужно при комнатной температуре и обязательно в течение трех дней. Полученную вытяжку из хрена затем сливаем и процеживаем, после чего добавляем в средство мёд из оптимального расчета 1:1. Смесь перемешиваем до полного растворения мёда и оставляем настаиваться ещё на трое суток. Такой состав рекомендуется слегка взбалтывать дважды в день. Принимать бальзам из хрена нужно примерно за 15 или 20 минут до еды и в определенной дозировке.

Детям до 10 лет достаточно давать 1 десертную ложку трижды в сутки. Совсем маленьким деткам до года хватит и половины чайной ложки. Любому взрослому человеку рекомендуется принимать по 1 ст. л. трижды в сутки. Курс такого эффективного лечения составляет 10 дней, затем небольшой перерыв на 7 дней, а потом курс лечение нужно опять повторить.

Настойка из чеснока также поможет вывести лямблий из организма. Для её приготовления потребуется 50 граммов чеснока и 200 граммов водки. Чеснок измельчаем в ступке, перекладываем в бутылку из темного стекла, добавляем водку и плотно закрываем бутылку подходящей крышкой.

Настаиваться это средство будет при комнатной температуре ровно 7 дней в темном, прохладном месте. После этого можно начать приём настойки по 20 капель трижды в сутки, разбавляя водой или молоком. Средство рекомендуется принимать примерно за полчаса до каждой трапезы.

Берем 300 граммов обычных тыквенных семян, растираем их в ступке вместе с кожурой. Затем измельчённые семена аккуратно перекладываем в небольшую стеклянную банку. Туда вливаем 50 граммов воды и добавляем 50 граммов меда. Полученную тыквенно-медовую массу нужно съесть маленькими порциями натощак в течение одного часа, а затем обязательно принять любое слабительное средство, после чего сделать клизму.

Следует отметить, что такая дозировка оптимальна для взрослых. Для лечения детей от лямблиоза рекомендуется сократить количество тыквенных семян примерно до 100 граммов, при этом мёда взять лишь 25 граммов.

При лямблиозе можно принимать настой пижмы. На один стакан кипятка нам понадобится 1 ст. л. травы. Пижму можно заменить таким же количеством полыни, которая также издавна используется для быстрого избавления от этих простейших организмов. Но не стоит забывать, что будущим мамам такой метод лечение противопоказан, поскольку может спровоцировать выкидыш.

Распространенность лямблиоза заставляет быть крайне внимательными к его симптомам и мерам предупреждения. Особое внимание следует уделить здоровью маленьких детей.

Профилактические меры против заражения лямблиями:

Обучение детей элементарным навыкам гигиены;

Профилактика появления у детей вредных привычек: сосания пальцев или карандаша, обгрызания ногтей;

Тщательное мытье овощей и фруктов с ополаскиванием их кипяченой водой;

Отказ от еды на улице и использования продукции «быстрого питания»;

Запрет на купание в незнакомых водоемах, а также на использование воды из наземных источников для питья и приготовления пищи;

Употребление исключительно кипяченой или бутилированной воды;

Запрет на детские игры с песком и землей при опасности контакта в этой среде с испражнениями животных;

Совместное проживание с домашними питомцами разрешается при условии соблюдения всеми членами семьи, и особенно детьми, строгих правил гигиены.

Домашние животные, контактирующие с человеком, должны обязательно подвергаться регулярной дегельминтизации. Члены семьи, имеющей кошек или собак, каждые 4-6 месяцев проходят профилактическое лечение препаратами Альбендазола (взрослые 400 мг однократно в форме таблеток, дети – 6-10 мг/кг веса в форме суспензии).

Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.

Начался сезон клещей — как защититься? Куда обращаться? Первая помощь при укусе

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день.

Множество причин провоцируют родителей сдать детский кал на анализ. Это может быть обычная процедура при устройстве в сад, жалобы малыша на боли в животе, подмеченный мамой стул странной консистенции или другие факторы. И вот, в руках бланк с результатами, гласящими, что у любимого чада лямблии. Что делать и куда бежать с этой бумагой? Опасно ли это и нужно ли лечить? Не паникуйте, лямблии у детей и людей постарше — явление нередкое. По данным ВОЗ, эти паразиты живут в кишечнике каждого третьего человека на Земле.

Лямблии — это одноклеточные кишечные паразиты, которые в благоприятных для себя условиях провоцируют у носителя лямблиозный энтерит. Эти маленькие существа под микроскопом похожи на привидений с четырьмя парами жгутиков. Заметить их невооружённым глазом не представляется возможным, поскольку их размеры не превышают 18 мкм. Этих паразитов называют ещё гиардиями (или жиардиями) в честь французского учёного по фамилии Жиард. Заболевание, которое провоцируют микроорганизмы, у нас принято называть лямблиозом, но в Европе можно встретить понятие жиардиаз.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Несмотря на широчайшее распространение описываемых паразитов, их жизнедеятельность изучена ещё недостаточно. Известно, что у человека они обитают исключительно в тонкой кишке, где прикрепляются к её ворсинкам и питаются продуктами, образующимися в процессе пристеночного пищеварения. Они способны существовать в одной из двух форм:

1. Трофозоит — подвижная лямблия, способная к размножению.
2. Циста — неподвижная лямблия, покрытая оболочкой для защиты от негативных условий.

Весь жизненный цикл трофозоитов протекает в тонком кишечнике. Тут они и размножаются. Выходят паразиты из организма с калом в виде цист и крайне редко (всего в 5%) в подвижной форме. В периоды, когда стул неустойчив, в не оформившихся каловых массах могут обнаруживаться частично сформировавшиеся цисты — предцисты.

Если трофозоиты оказываются в толстой кишке, где условия для них неблагоприятные, то переходят в неподвижную форму цист. Под воздействием жёлчи эти микроорганизмы стремительно гибнут, потому не могут обитать в печени и жёлчных протоках. Такие одноклеточные довольно стойко переносят низкие температуры и очень чувствительны к высоким. Так, чтобы уничтожить лямблий потребуется:

• нагревание до 50ºС (гибнут в течение четверти часа);
• кипячение (мгновенно);
• замораживание при температуре ниже 13ºС (сохраняют жизнеспособность несколько часов).

Лямблии являются анаэробами, т. е. организмами, развивающимися в безвоздушном пространстве. Кислород губителен для трофозоитов, потому высушивание уничтожает их мгновенно. А вот ультрафиолет совершенно неопасен для одноклеточных паразитов.

Не всех, кто живёт в человеческом кишечнике, правомерно называть глистами. Лямблии — как раз такой случай. Глисты являются многоклеточными паразитическими червями, которых насчитывают десятки видов. Лямблии же представляют группу одноклеточных организмов, которых с глистами объединяет только паразитический образ жизни. Эти существа не имеют с червями ничего общего, и даже принадлежат они разным царствам.

Если постараться вспомнить школьный курс биологии, то выяснится, что все организмы, чьи клетки имеют ядра, называются эукариотами. К ним относят четыре разновидности:

Глисты являются представителями царства животных, лямблии — протист. Для наглядности можно провести аналогию: насколько далеки по всем признакам животные от грибов, настолько же недосягаемы друг для друга глисты и лямблии. Впрочем, они без труда сосуществуют вместе, потому могут одновременно находиться в одном кишечнике.

Дети являются основной целевой аудиторией для лямблий, хотя взрослые тоже подвержены риску заражения при несоблюдении норм личной гигиены. Инвазия осуществляется фекально-оральным способом, который реализуется посредством:

• грязных рук;
• общих бытовых предметов;
• сырой воды (из водоёмов, крана и т. д.);
• растительных продуктов питания;
• насекомых.

Лямблиоз считается так называемой болезнью грязных рук, что означает возможность заражения при игнорировании правил гигиены. Играя общими игрушками, трогая дверные ручки, стульчаки унитазов, столовые приборы и т. д., ребёнок переносит паразитов на свои руки, а с них — в ротовую полость. Считается, что для инфицирования в каждом третьем случае достаточно попадания в организм одного десятка цист. В благоприятных условиях лямблии размножаются стремительно. С момента начала деления до образования нового трофозоита проходит не более 15 минут.

Кроме того, паразиты выживают в морской, пресной, водопроводной воде от нескольких суток до трёх месяцев. Потому малыш может заразиться лямблиозом, попив из-под крана или случайно глотнув воду во время купания. Если на пикнике руки, овощи, фрукты моются такой водой, вероятность заражения очень велика.

Опасность таят продукты растительного происхождения, которые удобрялись фекалиями, навозом. Лямблии живут не только в человеческом кишечнике, могут паразитировать в организмах кошек, собак, мелких грызунов. Считается, что лямблий переносятся на лапках бытовыми насекомыми (мухами, домашними муравьями, тараканами).

Среди врачей нет единого мнения в вопросе, опасен ли вообще лямблиоз. Одни считают этих паразитов причиной чуть ли не всех кишечных проблем. Если вам попадётся именно такой специалист, то с каким бы вопросом вы к нему ни обратились, решать его он будет после того, как изведёт лямблий. Это категория врачей считает, что такие одноклеточные организмы являются причиной:

• воспалительных процессов в тонком кишечнике;
• недобора веса;
• бледности кожных покровов;
• расстройства пищеварения (диарея, не оформившийся кал);
• тошноты, спонтанной рвоты;
• дерматологических реакций.

Каждая из этих проблем может возникнуть при заражении лямблиями, но случается это крайне редко и только при очень мощной инвазии. В большинстве случаев обсуждаемые одноклеточные провоцируют появление диареи или случайной однократной рвоты, которые сходят на нет самостоятельно, спустя несколько дней без сопутствующего лечения. Очень часты ситуации, когда присутствие лямблий никак не сказывается на организме человека. Они живут, не вредят, а человек является их носителем и не знает об этом.

Снижение иммунитета не влечёт за собой усугубление проявлений лямблиоза. У контрольных групп больных СПИДом заболевание прогрессировало и утихало с такой же интенсивностью, как и у здоровых людей.

Иммунная система вообще вяло реагирует на присутствие лямблий. Иммунитет вырабатывается нестойкий, а иногда и вовсе не обнаруживаются антитела к обсуждаемым простейшим, а это означает, что наш организм лямблий за врагов-то не считает.

Есть врачи, связывающие присутствие лямблий с заболеваниями печени (вплоть до цирроза), холецистита, воспалений в толстом кишечнике. Это неверное утверждение, не подтверждаемое ни одним уважаемым медицинским трудом.

В то же время паразиты действительно:

• повреждают ворсинки кишечника, препятствуют нормальному всасыванию полезных веществ, что становится причиной воспалительных процессов и недобора веса;
• косвенно влияют на течение других заболеваний, усугубляя их;
• гибнущие паразиты и продукты их жизнедеятельности в большом количестве способны спровоцировать аллергические реакции.

Но даже эти факты до сих пор не внесли ясности в вопрос, можно ли отнести лямблий к патогенным микроорганизмам.

Как определить, болен ли ребёнок? Лямблиоз до сих пор ставит большинство врачей в тупик. Почти сорок лет назад известный советский орнитолог Павлова Е.А., характеризуя заболевание, сказала о том, что нет двух врачей, одинаково описывающих клиническую картину лямблиоза. С тех пор мало что изменилось. Что такое лямблии у детей — вопрос всё ещё до конца не изученный. Сегодня заболевание классифицируют так:

• диспепсические расстройства (у 8 из 10 детей);
• болевой синдром (в среднем у 7 из 10);
• невротические отклонения (в среднем у 6 из 10);
• повышение эозинофилов у каждого третьего ребёнка;
• дерматиты у одного из десяти маленьких пациентов.

У различных возрастных групп эти показатели несколько варьируются. Например, у детей младше трёх лет преобладают расстройства пищеварения и аллерго-дерматические реакции, в то время как болевой синдром почти отсутствует. А у подростков в возрасте от 13 лет до 15 болевой синдром даже преобладает над проявлениями пищеварительных патологий. У детей с 4-х лет уже на ранних стадиях заболевания возникают признаки патологий гастродуоденальной зоны, которые тем ярче выражены, чем старше пациент.

Несмотря на то, что лямблии не приспособлены к обитанию в жёлчных путях и печени, изменения со стороны этих органов не исключаются.

К сожалению, лямблиоз не имеет специфических признаков и часто выявляется случайно. Нередки ситуации, когда непонятная клиническая картина не позволяет поставить адекватный диагноз, тогда обнаруженное носительство лямблий начинают лечить «на всякий случай». Кроме того, он часто является сопутствующим заболеванием.

Тем не менее годы врачебной практики позволили выявить симптомы лямблиоза у детей, сопровождающие его чаще других:

• болезненность в правой части живота;
• острые приступы боли, сопровождающиеся тошнотой;
• неустойчивый стул, диарея, рвота;
• подъём температуры;
• изжога и горькая отрыжка;
• снижение аппетита;
• при длительной инвазии появляются головные боли;
• болезненность в области сердца;
• головокружение;
• неврозы;
• кожный зуд, крапивница;
• бронхиальная астма;
• конъюнктивит.

Проявляются симптомы не все сразу, а часто вовсе отсутствуют. Предугадать, как будет протекать заболевание, невозможно. Иногда оно само исчезает, спустя несколько суток или недель. Но бывают случаи затяжных инвазий, длящихся годами.

Так, абсолютно бессимптомно протекает почти каждый третий лямблиоз, ещё процентов пятьдесят приходится на заболевание с субклинической картиной, когда его можно обнаружить только при лабораторных исследованиях. И лишь оставшиеся 20% сопровождают ярко выраженные симптомы. Тогда, как выявить лямблиоз?

Если педиатр ставит «лямблиоз» на основании устных жалоб ребёнка, то найдите другого специалиста. Для подтверждения диагноза в обязательном порядке проводятся соответствующие анализы. Проблема в том, что часто лямблий у ребёнка подозревают не сразу.

1. Частые заболевания органов пищеварения, особенно в хроническом течении с регулярными обострениями.
2. Аллергические реакции, не связанные с внешними раздражителями.
3. Устойчивая эозинофилия.
4. Диарея путешественников.

Показательными для постановки диагноза являются результаты анализов кала и крови.

Цисты лямблий покидают организм в кале, потому лабораторные исследования этого биоматериала являются наиболее эффективными при постановке диагноза. Размножаются микроорганизмы не сразу после заражения, нерегулярно и без чёткой цикличности. Обычно, первые цисты появляются от 9-и дней до 2-х недель. Их концентрация в 1 мг биоматериала тоже различная. Между периодами выведения микроорганизмов проходит от 10 до 20 суток.

По этим причинам анализы кала на лямблиоз могут быть отрицательными на протяжении от нескольких дней до почти трёх недель, но это не говорит об отсутствии паразитов. Потому, для получения достоверного результата, не остаётся ничего другого, кроме как сдавать кал в лабораторию несколько раз с интервалами в пару дней.

Перед тем как сдать биоматериал, не подмывайте ребёнка, не делайте очистительных клизм.

Выявить присутствие лямблий у ребёнка можно по крови. Информативным в этом случае является иммуноферментный анализ, определяющий наличие антител к лямблиям и их уровень. Обнаружить, возможно, дней через 10–14 с момента инвазии. В этот период образуются иммуноглобулины класса IgM. Их количество постепенно уменьшается, сменяясь иммуноглобулинами классов IgA и IgG, которые сохраняются на уровне на протяжении всего заболевания и полностью исчезают из плазмы крови спустя несколько месяцев.

Как сдавать ребёнку анализ на лямблии? Можно встретить множество сомнительных рекомендаций, начинающихся словами «за несколько дней до…». Это делать не обязательно, достаточно сдавать анализ натощак. Если ребёнок принимает какие-то лекарственные препараты, особенно антибиотики, об этом нужно сообщить врачу перед забором крови.

Споры среди педиатров о том, стоит ли лечить ребёнка, у которого выявлены цисты лямблий в кале, но не наблюдаются симптомы заражения, не утихают. Так, большинство врачей советской школы твёрдо убеждены, что этих вредных одноклеточных нужно выводить в обязательном порядке, даже если они обнаружены случайно, а ребёнок является только носителем. Такая позиция оправдывается с их стороны возможными осложнениями.

Доктор Комаровский, напротив, рекомендует воздержаться от лечения ребёнка, если лямблии не доставляют проблем. Подкрепляет свою точку зрения уважаемый педиатр тем, что лекарства, к которым чувствительны одноклеточные, могут нанести больший вред, чем недоказанная вероятность развития патологий. Потому, перед тем как лечить лямблии у детей хорошо взвесьте риски и, может быть, обратитесь за консультацией к разным врачам.

Если же заражение является причиной кишечных расстройств или других симптомов, то в качестве лечения могут быть показаны медикаментозные или народные средства.

Чем лечить лямблии у детей, должен определять врач, основываясь на данных анамнеза, состоянии здоровья малыша, интенсивности инвазии и других факторов.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классическим считается лечение лямблиоза препаратами орнидазола, например, тибералом. Его разрешено применять для терапии детям, которые достигли трёхлетнего возраста.

Одна капсула содержит 500 мг орнидазола. Дозировка определяется с учётом веса маленького пациента:

1. При весе пациента более 35 кг показан приём 3 таблеток однократно после еды.
2. Дети с меньшим весом должны принять однократно 40 мг/кг.
3. При массе свыше 60 кг показан приём 2-х таблеток утром и стольких же вечером.

Эффективность лечения достигает 90%. Побочные явления возникают редко и исходят большей частью от нервной системы (головокружение, сонливость, судороги), иногда присоединяется тошнота.

Это противогельминтный препарат, воздействующий на очень широкий круг паразитов, среди которых лямблии. У средства есть аналоги: вормил, немозол и другие. Выпускаются обычно в дозировке 400 мг активного действующего компонента.

Все средства на основе альбендазола не показаны детям до двух лет. Также не желательно принимать лекарство пациентам с нарушениями функций кроветворения, при тяжёлых поражениях печени.

Схему лечения должен расписать врач, но обычно детям показан приём половины таблетки на протяжении трёх дней.

Малышам удобно давать лекарственные препараты в суспензии. В такой форме альбендазол можно встретить под названием зентел.

На сегодняшний день это средство считается наиболее эффективным при лечении лямблиоза у детей. Действующим веществом является нифурател в количестве 200 мг на таблетку. Оно активно в отношении многих паразитов.

Средство запрещено к употреблению при индивидуальной непереносимости, в периоды беременности и лактации.

Для лечения лямблиоза показана суточная норма 30 мг/кг, разделённая на два приёма. Терапевтический курс составляет неделю.

Менее эффективный среди прочих лекарств в отношении лямблий. Действующее вещество препарата тинидазол. Показан для лечения лямблиоза и трихомониаза.

У лекарства есть противопоказания:

1. Ранние сроки беременности.
2. Нарушение функций кроветворения.
3. Патологии центральной нервной системы.

Детям показан двухдневный терапевтический курс. Суточная доза рассчитывается из соотношения 60 мг/кг и делится на 4 приёма.

Препарат с одноимённым активным веществом, уничтожающим кишечные бактерии. Выпускается для детей в специальных гранулах для приготовления суспензии.

Готовое средство дети принимают 4 раза в день в следующих дозировках:

1. младше года — 4 мл;
2. до двух лет — 4–5 мл;
3. до 4-х лет — 6–7 мл;
4. до 6-и лет — 7–8,5 мл.

С осторожностью рекомендуют лекарство детям с нарушением функции почек и чувствительностью к препаратам нитрофурана.

Не занимайтесь самолечением и давайте ребёнку прописанные врачом препараты, точно придерживаясь дозировок.

Гомеопатические препараты могут быть использованы, как дополнительное лекарство от лямблий для детей, а также в качестве профилактики. Лучшими растительными средствами считаются одуванчик и чистотел.

Приготовьте отвар из аптечного сбора корней одуванчика. Для этого прокипятить две столовые ложки сухого средства четверть часа. Перед приёмом процедить. Давать ребёнку из расчёта 1 без горки чайная ложка на каждые 10 кг веса. Пить средство утром перед завтраком, вечером перед ужином. Длительность терапии составляет не менее 5 дней.

Удобнее всего приготовить водный настой чистотела. Залить ложку сухого травяного сбора половиной литра кипятка, оставить на ночь в термосе. С утра процедить, давать ребёнку в течение 5 дней по большой ложке перед едой.

Огуречный настой готовят в трёхлитровой банке из спелых плодов с начинающей темнеть кожурой. Мелко нарезать огурцы, заполнить треть банки, залить кипятком. Настоять несколько часов. На протяжении дня давать ребёнку как можно больше этого средства. Заменить им воду, напитки на всю неделю приёма. Хранить отвар только в холодильнике.

Для приготовления целебной жидкости можно брать почки, листочки. Залить столовую ложку измельчённого средства литром воды, прокипятить под крышкой полчаса. Процедить готовую охлаждённую жидкость, поить ребёнка по чашке дважды в течение дня. Курс рассчитан на две недели.

Над средством придётся потрудиться. Собрать несколько веток липы, сжечь в пепел. Понадобится объем столовой ложки. Разделите его так, чтобы хватило на неделю, и давайте ребёнку, смешав с мёдом каждое утро.

1. Сначала нормализуют выделение жёлчи.
2. Затем уничтожают сами условно патогенные микроорганизмы.
3. Проводят реабилитацию, восстанавливая микрофлору кишечника.

Как оказалось, лямблии ещё те сладкоежки. Чтобы уничтожить паразитов, придётся ограничить употребление сахара на период лечения. Потребуется добавить в рацион кислые растительные продукты:

• ягоды (вишня, клюква, смородина);
• цитрусы;
• фрукты (яблоки, киви).

Хорошо давать в этот период слабые отвары желчегонных трав или продукты с аналогичным эффектом. А вот от сладких, молочных продуктов, фаст-фуда следует отказаться. Для восстановления микрофлоры придётся кстати кисломолочная продукция. Обязательно следите, чтобы ребёнок соблюдал питьевой режим.

Во время лечения блюда готовить на пару или тушить. Супы варить на овощных бульонах или слабом курином. Принимать пищу часто, но понемногу.

Профилактические меры заключаются в ограничении возможности проникновения паразитов в пищеварительную систему ребёнка. Что делать для этого?

1. Самое важное правило, которое обязан заучить ребёнок, — руки должны быть тщательно вымыты. По возвращении с улицы, после посещения общественных мест, туалета, перед едой нужно уделить внимание гигиене.
2. Пальцы, пишущие принадлежности, дужки очков и другие предметы не должны быть во рту. Отучайте ребёнка от этих привычек.
3. Продукты растительного происхождения обязательно мыть кипячёной водой. Отдельно стоит обратить внимание, что даже вымытые фрукты и другие продукты лучше не есть на улице. Продукты чистые, а руки?
4. При купании детей в водоёмах, следите за тем, чтобы они не глотали воду. В таком контексте более безопасным считается бассейн. В нём концентрация хлора губительна для лямблий, если хозяева на этом не экономят.
5. Объясните ребёнку, что пить можно только кипячёную или бутилированную воду. Для доходчивости в этом вопросе можно прибегнуть к красочным «ужастикам» о глистах и паразитах. Пусть лучше будет немного страшно, чем потом мучительно больно, ведь в сырой воде живут не только относительно безопасные лямблии.

В изучении лямблиоза и провоцирующих его организмов ещё много белых пятен. Пока педиатры и микробиологи разбираются с этой проблемой, постарайтесь оградить ребёнка от заражения. Профилактические меры просты и помогут защититься не только от этого, но и от многих других заболеваний.

• 1 Что это и где живут паразиты?
• 2 Пути заражения и жизненный цикл паразита
• 3 Эпидемиология
• 4 Осложнения: чем опасны лямблии и на что влияют?
• 5 Патогенез и что вызывают?
• 6 Симптомы и виды заражений
  • 6.1 Кишечная форма
  • 6.2 Печеночная форма
  • 6.3 Другие формы
• 7 Диагностические процедуры
• 8 Лечение и последствия лямблиоза
  • 8.1 Медикаментозное лечение
  • 8.2 Как лечить народными средствами?
  • 8.3 Диета при лямблиозе
• 9 Меры предосторожности и профилактика

Лямблиоз — паразитарное заболевание, которым в 70% случаев заражаются дети, и вопросы о профилактике, симптоматике, каковы причины болезни, и что будет, если не лечить лямблии, крайне актуальны. Паразитарные заболевания достаточно хорошо изучены, тем не менее исследования продолжаются по сегодняшний день, открывая новые факты о лямблиях.

Для лучшего понимания механизма заражения следует разобраться, что такое цисты, что такое лямблии и каких форм следует опасаться. Возбудители лямблиоза, простейшие вида Lamblia intestinalis, известные в медицинской терминологии под названием «жиардии». Характеристика была описана в 1859 г. ученым открывшим этого паразита, Д. Ф. Лямблем. Строение описываемой разновидности простейших представляет собой одну клетку, с 8-ю жгутиками, с помощью которых они передвигаются. Размер не превышает 21 мкм. Также у лямблий имеется вентральный прикрепительный диск. Размножаются при помощи продольного деления клетки, за сутки их количество увеличивается в несколько раз. Жиардии в активной форме называют трофозоитами. Покидая организм, паразит покрывается защитной оболочкой, и переходит в неактивную форму, которую называют цистами.

На поверхности предметов и продуктов, на коже, цисты находятся в жизнеспособной форме не более 12-ти часов, в продуктах значительно дольше, например, около 3,5 месяцев в молочной продукции при плюсовой температуре до 6 °C. Лямблии в моче переносчиков сохраняются не более 4-х суток, в фекалиях — около 3-х недель. В воде цисты жизнеспособны около 3-х месяцев при плюсовой температуре до 23 °C, в сточных водах — до 4-х месяцев. В почве при благоприятных условиях живут не более 2,5—3-х месяцев.

Жизненный цикл лямблии состоит из инвазионной и активной формы. Цисты являются инвазионной формой, способной вызвать заболевание. И хотя заражение происходит при попадании цист в организм человека, непосредственно лямблиоз вызывают трофозоиты лямблий. После заражения лямблиями наступает инкубационный период, когда циста, попав в отделы кишечника, сбрасывает оболочку и переходит в вегетативную форму. В организме особь живет не более 40-а дней. При обширных инвазиях трофозоиты могут проникать в ворсинки кишечника и поражают ткани. Открепившись от ворсинок, трансформируются в цисты, и естественным путем выводятся наружу.

Из окружающей среды цисты проникают в организм оральным путем. В активной форме лямблии от человека к человеку передаваться не могут, так как при попадании в агрессивную среду пищеварительного тракта паразит погибает. Наиболее распространенные пути попадания цист — употребление зараженной еды и воды, а основные переносчики паразитов — животные, птицы, и чаще всего люди.

Заболевание распространено во всем мире. Причина в том, что цисты сохраняют жизнеспособность в разных условиях. Даже единичные цисты лямблий вызывают заболевание у каждого третьего зараженного. Возбудитель лямблиоза часто обнаруживается при проверке детских учреждений, на дверных ручках, игрушках, в уборных. Заражение лямблиями часто происходит в общественных местах, какие больше всего посещают дети.

Присутствие паразитов в организме человека ослабляют иммунитет.

В некоторых случаях, если не лечить заболевание, паразиты выходят из организма без появления патологий. Сколько живут лямблии в организме человека, в таких случаях зависит от иммунной системы. Но хронические формы опасны для человека, и пагубно влияют на организм. Жиардии провоцируют нарушения, что делают организм уязвимым для других гельминтов, таких как аскариды, трематоды. На инфекционные болезни лямблиоз также имеет влияние, токсины паразитов значительно ослабляют иммунитет. Последствия от лямблиоза во многом зависят от общего состояния здоровья, своевременности лечения. Еще чем опасны лямблии, это тем, что они могут поражать и другие органы, вызывая патологические нарушения тканей, бактериальные поражения и провоцировать развитие аппендецита.

Независимо от того, откуда берутся лямблии у человека и в каких количествах, попав в отделы тонкого кишечника, паразит начинает активную деятельность. Прикрепившись к ворсинкам, трофозоиды всасывают полезные вещества и нарушают мембранное пищеварение, при этом жиардия активно размножается. Нарушаются процессы синтеза и всасывания важных ферментов. В результате прикрепления к ворсинкам, особенно в местах скопления, паразит поражает ткани, разрушается гликокаликс. Острый вид лямблиоза сопровождается воспалениями и атрофическими изменениями. Фиксируются случаи, когда наблюдается бессимптомный лямблиоз. Присутствие паразитов при такой форме не вызывает патологических изменений.

Слабость, боли в желудке и нарушение сна — основные признаки паразитов.

Как и все эндопаразиты и глисты, в первую очередь проявляется лямблиоз интоксикацией, аллергическими реакциями, утомляемостью и истощением, из-за чего трудно понять признак какого именно паразита проявляется. При лямблиозе наблюдается неврологическая симптоматика, характерны нарушения сна и психического состояния. На выраженность и симптомы наличия лямблий, может влиять место поражения. Виды локализации бывают кишечные и внекишечные, например, лямблии в печении или желчном пузыре. Классификация видов лямблиоза выделяет также смешанные и атипичные типы. Симптомы лямблий при таких формах важно дифференцировать от признаков других заболеваний.

Наиболее типичный вид дислокации. Признаки, которые означают развитие лямблиоза сходны с кишечными инвазиями других паразитов. К ним относится:

• сыпь на коже;
• вздутие живота;
• слабость;
• анемия;
• головные боли;
• раздражительность:
• изжога;
• расстройства пищеварения и стула;
• бледность кожных покровов, отдышка.

Паразиты в печени могут спровоцировать цирроз.

Горечь во рту, появление желтого оттенка кожи, боль в правом подреберье часто означают лямблии в печени или желчных путях. В некоторых случаях наблюдается увеличение органа. Хронические формы проявляются выраженными нарушениями работы печени, регулярным появлением болевых ощущений. Лямблии в печени, особенно хроническая форма заболевания, вызывает риск развития цирроза.

Атипичная локализация наблюдается редко. Если лямблии попадают в другие органы, то наблюдаются как общие признаки, так и нарушения в месте поражения. Отдышка и сухой кашель появляются при поражении сердца и легких. Лямблии могут жить в организме у женщин, в мочеполовой системе, вызывая дискомфорт, вздутие живота и болезненные выделения. Могут быть обнаружены лямблии в крови, в почках, головном мозге. В виде цист могут находиться лямблии в горле и в других органах. Трофозоиты редко обитают в нетипичных для своего вида органах трофозоиты обитают редко, быстро гибнут или выводятся из организма.

Диагностировать лямблиоз возможно только на основании лабораторных анализов. Обязательно назначается исследование кала под микроскопом. Чтобы определить наличие лямблий, анализ проводят несколько раз с интервалом в 2—3 дня, так как выделение цист происходит волнообразно, и отсутствие паразитов в кале не означает отсутствие заболевания. Узнать степень инвазии помогают серологические исследования крови, выявляющие уровень иммуноглобулина класса G, и других антител.

При выявлении цист многих пациентов волнует вопрос, как обнаружить лямблии в печени, ведь для этого органа инвазии представляют особую угрозу. Поставить диагноз поможет комплексный анализ крови и желчи, дуоденальная биопсия. Иногда необходима диагностика пораженных органов и систем, чтобы выявить какой вирус или инфекция развились в результате поражения. Нередко с лямблиозом диагностируется аскарида.

Анализы кала проводят каждые 2-3 дня несколько раз для обнаружения лямбрий.

На основании результатов анализов специалист определяет, что делать от лямблий. В первую очередь назначается подготовительная терапия, диета от лямблий, определяется общая схема лечения. На выбор медикаментов могут влиять такие факторы, как возраст, степень и форма лямблиоза. Хронический лямблиоз провоцирует дискинезию желчевыводящих путей и панкреатит, требующие дополнительных мер. В завершение, нейтрализовать последствия лямблиоза и вред от медикаментов, поможет восстановительная терапия. Обязательно проверить эффективность лечения, сдав анализы через 25—30 дней после терапии. Способы восстановления включают в себя:

• диету, витаминные комплексы;
• физиотерапию (в некоторых случаях);
• дополнительный прием медикаментов.

При лямблиозе широко применяется «Метронидазол». Если в анализах обнаружены глисты или другая разновидность паразитов, назначается препарат широкого спектра, уничтожающий гельминты, например, «Альбендазол». Для детей часто применяют «Тинидазол». Принимать препараты без назначения опасно, так как все противопаразитарные средства обладают высокой токсичностью. Хронический тип лямблиоза в случаях осложнений или обширных инвазий лечат в условиях стационара.

Рассол квашеной капусты — популярный народный метод от лямблий.

Жиардии, как и глисты, нередко лечат народными методами. В качестве вспомогательной терапии хорошо применять отвары трав, обладающие противовоспалительным, антибактериальным и успокаивающим действием, такие как ромашка, мята, эвкалипт, чабрец. Популярный в народе способ избавления от лямблий — рассол квашеной капусты, который рекомендуется принимать по 100 г, трижды в день за 30 минут до приема пищи.

Лечение лямблиоза включает в себя соблюдение диеты. Из рациона исключают жареное, жиры, сахар и углеводы. Рекомендуется белковая пища, отварной рис, кислые ягоды. Особенно важен рацион, когда обнаружены лямблии в печени. Придерживаться рекомендаций по питанию следует до полного восстановления организма.

Цисты паразитов, как и многие другие простейшие, яйца глист, аскарид и взрослые черви в инвазионной форме, могут находиться на любых поверхностях, на продуктах, в почве и водоемах, в питьевой воде. И в данном случае гигиена необходима, чтобы предотвратить заражение лямблиями. Важно приучать детей мыть руки перед едой, после посещения уборной, особенно в общественных местах, после прогулок, и отучать от привычки грызть ногти, игрушки, карандаши. В случаях выявления паразитов необходима профилактика лямблий для всей семьи. Особую осторожность следует проявлять при купании в общественных местах, пресных водоемах, так как это источник заражения многими опасными для человека паразитами.

источник