Лямблиоз детей старшего возраста

Лямблиоз у детей относится к банальному паразитарному инфицированию, вызванному простейшими одноклеточными организмами – лямблиями. Паразитируют эти мельчайшие глисты в просвете тонкого кишечника, нередко поражая двенадцатиперстную кишку, печень и желчные протоки с серьезными нарушениями функционирования органов.

Попадают в организм ребенка простейшие в виде цист. В народе лямблиоз называют болезнью «немытых рук», лечить которую достаточно сложно. Находящиеся в организме простейшие быстро выходят из спящего состояния и начинают размножаться, локализуясь во внутренних органах, вызывая их функциональное расстройство. Также лямблии вызывают значительное снижение иммунитета, низкий процент усвоения полезных веществ, невосприимчивость организма ребенка к вакцинированию.

Относительно прочих инфекций, вызванных паразитами, лямблиоз у детей считается самым распространенным видом инфекционного заболевания.

Лямблиоз – коварный недуг. Его симптомы настолько схожи на прочие кишечные инфекции, что без специальных анализов диагностировать заболевание достаточно трудно. Отмечается ряд случаев бесполезного лечения детей при невыясненном диагнозе в пульмонологическом, аллергическом, иммунологическом отделении клиник, в то время, когда их организм был поражен простейшими – лямблиями, говорит заведующая детским инфекционным отделением московского многопрофильного клинико-диагностического центра Трастмед, инфекционист Ирина Викторовна Семина.

У детей кишечная форма лямблиоза развивается с попаданием в их организм простейших с плохо вымытыми фруктами и овощами, но чаще всего – с грязной водой. Это летние купания в открытых водоемах, зараженных инфекцией, выпитая вода из-под крана. Даже современные водяные фильтры не в состоянии предотвратить попадание инфекции в организм ребенка. Только кипячение способствует очищению воды от простейших.

Достаточно всего полусуток, чтобы попавшие в организм цисты паразитов проснулись и приступили к жизнедеятельности. Период размножения паразитов составляет 12-часовой цикл. В момент деления происходит выброс токсичных веществ как результата жизнедеятельности простейших и проявляются симптомы лямблиоза у детей, которые нельзя назвать характерными, поскольку они весьма схожи на многие заболевания желудочно-кишечного тракта при инфицировании бактериями другого вида, которые ошибочно начинают лечить в достаточной степени безуспешно.

Каждую декаду – 10 дней, происходит выделение цист из организма ребенка с каловыми массами. Вот почему так трудно с первого раза выявить их наличие в фекальных испражнениях.

В некоторых случаях может произойти самостоятельное отторжение организмом простейших. Но это наблюдается только в случае крепкой иммунной системы ребенка, способной лечить себя саму, и абсолютно здоровом желудочно-кишечном тракте с целостной слизистой. При прочих обстоятельствах лямблии могут вновь уйти в спящее состояние, образовать цисты, спрятавшись во внутренних органах, и многие годы не подавать признаков жизни. Лишь с наступлением благоприятных условий болезнь может проявиться.

За последний период участились случаи диагностирования лямблиоза младенческого возраста. Проявляются признаки лямблиоза у детей на грудном вскармливании:

плаксивость;
отказ от еды;
эпизодичная температура до 38°C, или субфебрильные, долго не спадающие показатели;
сильный понос;
дисбактериоз;
аллергические реакции;
замедление физического развития.

В данном случае попадание лямблий в организм младенца могло произойти только по халатности родителей. В случае проявления вышеперечисленных симптомов родителям необходимо срочно обратиться к педиатру-инфекционисту. Самостоятельные меры по пресечению признаков заболевания у грудничка категорически не рекомендуются.

Первые симптомы заболевания у ребенка после года проявляются спустя две недели после инфицирования. За этот срок лямблии успели адаптироваться в организме и локализоваться во внутренних органах. Первый удар наносится паразитом в область тонкого кишечника, отвечающего за процесс переваривания пищи и ее всасывание.

В поведении ребенка происходят резкие изменения. Сначала ребенок отказывается от еды, а потом начинает стремительно худеть, вплоть до истощения.

По форме заболевания различают два типа лямблиоза: острый и хронический. И одну, и вторую форму необходимо лечить.

Симптомы острого лямблиоза:

частая дефекация жидкими водянистыми зловонными массами – «жирный понос», плохо отмывающийся от стенок горшка;
лихорадочное состояние;
боли в животе, клиническая картина аналогична диагнозу «острый живот»;
аллергические проявления в виде розовой сыпи;
обострение болезни при наличии атопического дерматита;
общее состояние слабое.

Без соответствующего лечения признаки заболевания постепенно угасают и болезнь переходит в хроническую стадию.

Симптомы хронического лямблиоза:

расстройство пищеварения;
гастродуоденит;
дискинезия желчных путей;
метеоризм;
боль в области середины живота, вокруг пупочной области;
неустойчивые многократные испражнения кашицеподобными каловыми массами.

Помимо общих признаков инфекционного поражения, существует ряд характерных признаков поражения лямблиями у ребенка старше годовалого возраста:

Продолжительная диарея. Фекальные массы резкого неприятного запаха, прилипающие к стенкам унитаза, поскольку жиры организмом при инфицировании не перевариваются.
Длительная не падающая температура, держащаяся на субфебрильных показателях.
Длительное лихорадочное состояние – озноб перемежается с жаром на фоне общей слабости в теле.
Возникновение острых болей вокруг пупочной области – место проекции тонкого кишечника на поверхности тела.
Возможны кожные аллергические реакции в виде зудящей сыпи.
Изредка – тошнота в сопровождении рвоты.

На фоне перечисленных симптомов происходит быстрое снижение веса ребенка, приводящее к истощению.

При инфицировании у ребенка в подростковом возрасте лямблиоз проявляется в виде вегетативных дисфункций организма и отмечается:

перепадами давления;
головокружением;
вазомоторным ринитом;
укачиванием в транспорте.

При заболевании тяжелой кишечной формы, когда в организм попало большое количество паразитов, иногда отмечаются кишечные кризы, сопровождающиеся схваткообразными болями в области средней части живота. Зачастую у подростков может быть ошибочно поставлен диагноз аппендицита или гастродуоденита кишечника.

Нередко симптомы лямблиоза у подростков путают с признаками, характерными при дискинезии желчных путей.

Кашель и сыпь при лямблиозе – явления частые. Их связывают с проявлением аллергической реакции организма на токсин, который выделяют паразиты в результате своей жизнедеятельности. Это своеобразная защита человеческого организма от паразитарной формы инфекции. Нередко одышку, вызванную лямблиозом, принимают за простудные симптомы или признаки астмы у ребенка и начинают безуспешно лечить. Аллергическая сыпь, особенно у годовалых детей, нередко принимается за проявления атопического дерматита.

Любое назначенное лечение, не направленное на подавление жизнедеятельности лямблий, естественно, ни к чему не приводит и является безрезультативным.

Вот почему так важно провести соответствующую диагностику для ребенка на простейшие, тем более, если нехарактерные признаки подкреплены вышеперечисленными симптомами проявления наличия лямблий в организме.

Существует специфическая диагностика лямблиоза у детейсо стандартным анализом на простейшие:

Взятие копрограммы, или исследование кала под микроскопом.
Взятие крови на серологическое исследование.
Взятие крови для дуоденального исследования.

Дуоденальное исследование крови проводится только для детей, достигших 10-летнего возраста.

Основные заключения диагностики лямблиоза делаются на основании выводов исследований кала и содержимого двенадцатиперстной кишки. Твердый стул исследуют в течение первых суток после взятия анализа, поскольку живучесть цист сохраняется на протяжении десятидневного срока. Жидкий по консистенции кал должен быть доставлен и исследован в лаборатории не позднее 15 минут после испражнения, поскольку живучесть вегетативной формы лямблий едва насчитывает 30 минут.

Целенаправленные исследования фекалий на лямблиоз проводят ежедневно на протяжении 3-4 дней, поскольку точность любого анализа каловых масс по своей эффективности не превышает 70%. При этом ребенкудается небольшая доза слабительного, позволяющая регулярно собирать кал для анализов. Микроскопия с помощью формалино-эфирного осаждения должна быть проведена немедленно, пока каловые массы не остыли.

Анализ крови – это поиск и обнаружение антител, образовавшихся в результате инфицирования организма лямблиями. Но и данный анализ не даетчеткой картины, индуцируя наличие простейших в организме.

Именно по причине сложностей проведения исследованийу детей лечение лямблиозаотносят к заболеваниям, которые трудно лечить, несмотря на обилие фармакологических препаратов, а также народных рецептов по изгнанию из организма простейших.

Если заболевание коснулось ребенка, необходимо прибегнуть к классической медицине, а средства народной медицины применить в качестве вспомогательной терапии, поскольку ребенок при установленном диагнозе нуждается в серьезном и незамедлительном лечении.

Для изгнания простейших из организма в современной терапевтической методике разработана эффективная схема по уничтожению лямблий кишечника, печени, желчных протоков и двенадцатиперстной кишки. Методика разбита на три этапа, продолжительность которых зависит от степени поражения и тяжести заболевания.

Как правило, самым ответственным и продолжительным является первый этап. Он включает в себя не только медикаментозные препараты противопаразитарной направленности, но и особую диету, способствующую выведению инфекции из организма ребенка.

В основном в качестве противопаразитарных препаратов применяют метринидазольную или альбендазолсодержащуюгруппу медикаментозных средств. Также лечение может быть основано на старом добром медицинском препарате – Фуразолидоне. Прекрасно работает Фламин в совокупности с Но-Шпой. Новый препарат Интетрикс применяется для детей среднего или подросткового возраста. В качестве сопутствующей терапии схема лечения содержит противогистаминные препараты, ферменты и гепатопротекторы.

Как отмечают отзывы родителей, чьи дети получили комплексное лечение в клинических условиях, пятый день является критическим во всех отношениях. Как правило, ребенку становится хуже, состояние кишечника отмечается как болезненное, температура тела повышается. Это связано с гибелью простейших и попаданием в кровь продуктов интоксикации.Уже на первом этапе в курс вводятся антигистаминные средства. Прогноз лечения благоприятный, и с этого момента начинается второй этап комплексной терапии.

На втором этапе вводят противоаллергенные препараты. Это могут быть либо Лоратедин, либо Цитиризин, а также введение в схему желчегонных растительных препаратов – Аллохола и Холосаса. В качестве сорбентов назначается Смекта, уголь активированный или Полисорбат. Для дополнительной поддержки организма назначают ферменты – Фестал или Панкреатин, а также слабительное для лучшей дефекации.

На 10 или 12 день после начала комплексного лечения отзывы родителей отмечают значительное улучшение состояния ребенка. В общей сложности у ребенкалямблиоз излечивается за два-три месяца, но не стоит забывать о том, что существует профилактика заболевания, предотвращающая не только рецидивы, но и априори заражение простейшими.

Профилактика инфицирования простейшими сводится к элементарным правилам гигиены: мытье рук, качественное мытье овощей и фруктов и ополаскивание их перед едой кипяченой водой, внимательное отношение к домашним животным и своевременное проведение их глистования.

В качестве заключения следует сказать, что применение народных методов в качестве противопаразитарных средств также имеет место, как и терапевтическая профилактика лямблиоза. Настои одуванчиков, огурцов, корней чистотела или коры осины отличаются противопаразитарным действием, но их можно применять в качестве дополнительных средств и только после рекомендаций лечащего врача.

источник

Лямблиозом называется инфекционное заболевание, вызванное одноклеточными паразитами – лямблиями. Инфицирование выделяется в отдельную нозологическую единицу, поскольку характеризуется рядом клинических признаков или может проявляться бессимптомным носительством. Жиардиаз (как еще называют болезнь) возникает как у взрослых, так и у детей, но во втором варианте случаи заражения встречаются чаще, что связано с особенностями организма малышей, их времяпрепровождением.

Лечение лямблиоза у детей – комплекс мероприятий, которые направлены на уничтожение возбудителей инфекции, устранение симптомов заболевания и восстановление функционирования внутренних органов и систем. Далее рассмотрены вопросы о том, какой врач должен лечить жиардиаз и как избавить малышей от проблемы традиционными методами и народными средствами.

Лечащий врач не может поставить диагноз только на основе визуальных данных и результатов сбора анамнеза. Догадки о диагнозе обязательно подтверждают лабораторными и инструментальными методами. Специалист назначит анализы на лямблиоз в следующих случаях:

наличие у ребенка длительного поноса;
дисбактериоз кишечника;
гипертермия неустановленного характера;
хронические патологии желудка и кишечника;
сочетание диспепсических проявлений с эмоциональной неуравновешенностью;
наличие аллергических высыпаний на кожных покровах и слизистых оболочках;
увеличение количества эозинофилов в анализе крови на протяжении длительного времени;
состояние иммунодефицита.

Малыш должен будет пройти диагностику и в том случае, если кто-то из его родственников имеет установленный диагноз лямблиоза при яркой симптоматике или носительство паразита в организме. Подтверждение инфицирования проводится несколькими способами. Первый, который используется наиболее часто, – цисты простейших обнаруживают в каловых массах или содержимом двенадцатиперстной кишки.

Также применяется метод ПЦР, который позволяет обнаружить наличие ДНК возбудителя в этих же видах биологического материала. Иммуноферментный анализ подтверждает или опровергает присутствие антигенов в организме пациента. Уже на фоне полученных результатов специалисты сообщают пациентам или их родителям, если больные являются малышами, нужно ли лечить лямблиоз в конкретном случае.

Для того чтобы выбранная схема терапии была удачной, необходимо учитывать следующие моменты:

яркость клинической картины и продолжительность периода выраженной симптоматики;
есть ли у ребенка еще какие-либо заболевания, лечение которых может повлиять на действие выбранных препаратов, и наоборот;
наличие аллергических реакций;
в случае если лечение от лямблиоза у детей уже проводилось, то какие средства были эффективны, а какие не привели к ожидаемому результату;
наличие возможных путей реинфицирования в условиях дома или детских коллективов.

Лечить лямблиоз у детей нужно поэтапно. Не допускается одномоментное назначение препарата, который, например, используется многими пациентами. Результатом такой спешки может стать развитие токсико-аллергической реакции со стороны организма ребенка с дальнейшим прогрессированием симптоматики. Схема лечения расписывается индивидуально и обычно в три этапа.

На первом этапе специалисты устраняют нарушения функций внутренних органов, выводят токсические вещества из организма пациента, увеличивают стойкость иммунитета. Второй этап является основным, проводится противопаразитарная терапия. В заключительном периоде повышают защитные силы малыша и создают условия, на фоне которых лямблии не могли бы больше размножаться в кишечнике, печени, двенадцатиперстной кишке.

Обычно лечение лямблиоза у детей проводится в условиях амбулаторий, но в случае тяжелого состояния пациента и выраженной клинической картины родителям могут посоветовать госпитализировать ребенка в инфекционное или гастроэнтерологическое отделение.

Длительность этого этапа продолжается от 2-х недель до месяца, что зависит от степени выраженности интоксикации, необходимости механического удаления лямблий, состояния функционирования кишечника и уровня его ферментативной активности. Обязательное условие – коррекция питания, о которой подробнее будет рассказано ниже. Из лекарственных препаратов специалисты назначают следующие группы:

Желчегонные средства стимулируют выход желчи, что позволяет уменьшить яркость воспалительных процессов со стороны желчного пузыря. Используются две подгруппы медикаментов: холекинетики и холеспазмолитики. Первая подгруппа повышает тонус желчевыводящих путей. Представители – раствор магния сульфата, сорбит, ксилит. Вторая подгруппа расслабляет стенки желчного пузыря и протоков. Она представлена Но-шпой, Платифиллином, Эуфиллином, Метацином, препаратами барбариса обыкновенного.

Применение средств из группы энтеросорбентов ускоряет процесс выведения токсических веществ из организма ребенка, которые высвобождаются во время переработки продуктов жизнедеятельности паразитов. Медикаменты нужны и в случае длительной диареи. Специалисты назначают Смекту, Полифепан, Полисорб.

Если у ребенка в острой фазе наблюдается понос, остальные средства назначаются через 3–4 дня после его завершения. По показаниям могут назначаться жаропонижающие. Ферментативные препараты используются в лечении, только если копрологическое исследование каловых масс показывает наличие непереваренных компонентов пищи (это говорит о сниженной активности ферментов). Представители группы – Мезим, Креон, Фестал, Панкреатин.

Также специалисты рекомендуют прием гепатопротекторов – медикаментов, которые защищают клетки печени от негативного постороннего влияния, а в случае ряда заболеваний помогают восстановить структуру и функции гепатоцитов. Например, Галстена, Хофитол. По показаниям назначаются и противоаллергические препараты.

Отдельной процедурой, которая используется в схеме, помогающей вылечить лямблии у ребенка, является тюбаж по Демьянову. Другое название манипуляции – слепое зондирование. Оно проводится на первых двух этапах терапии. Тюбаж способствует очищению билиарной системы и кишечного тракта. Достаточно одной процедуры в 2 дня, проводится с 5-летнего возраста. Выполняется следующим образом:

Ребенку утром на голодный желудок дают выпить теплую минеральную воду (Нарзан, Боржоми, Ессентуки) без газа или отвар желчегонных трав (спорыш, бессмертник, кукурузные рыльца). Если возраст пациента до 10 лет – 100 мл, 10-14 лет – 200 мл, старше – 300 мл.
Нужно положить пациента на правый бок, подложить теплую грелку. Если вода в ней слишком горячая, следует завернуть грелку в полотенце с целью профилактики ожога.
Через полчаса вместе с теплым завтраком нужно съесть сырое яйцо (важно выбирать яйца от проверенных кур, чтобы избежать инфицирования сальмонеллезом), выпить теплую воду с ложкой меда или несколько ложек теплого оливкового масла.

Ребенку назначается противопаразитарная терапия. Длительность этого периода не более 10 дней, поскольку лекарственные средства обладают значительной токсичностью. Параллельно ребенок продолжает принимать препараты от аллергии и энтеросорбенты. Медикаментами выбора считаются:

Метронидазол,
Тинидазол,
Макмирор,
Орнидазол,
Фуразолидон,
Немозол.

Производное нитро-5-имидазола, которое обладает широким спектром действия. Используется в терапии лямблиоза только в первой схеме лечения, поскольку далее паразиты вырабатывают к нему устойчивость. Не назначается в случае патологии крови, поражения центральной нервной системы, при почечной недостаточности, при тяжелых заболеваниях печени.

Побочные действия от приема Метронидазола могут проявляться в виде кожных высыпаний аллергического характера, тошноты, приступов рвоты, запора или поноса, головной боли и головокружения, шума в ушах. В редких случаях возможно изменение оттенка мочи на красно-коричневый, о чем специалист должен предупредить пациента или его родителей.

Препарат воздействует на ДНК возбудителей заболевания, что приводит к гибели последних. Выпускается в таблетированной форме. Противопоказаниями к назначению являются заболевания ЦНС, наличие индивидуальной гиперчувствительности к активным компонентам, болезни крови. Длительное применение может привести к снижению массы тела пациента, появлению металлического привкуса во рту, поноса, рвоты, головокружения и аллергических реакций.

Препарат, являющийся производным 5-нитрофурана, который доказал свою эффективность в терапии жиардиаза. Лекарственное средство хорошо переносится детьми. Схема лечения препаратом Макмирор: 15 мг на 1 кг тела в сутки, дозу необходимо поделить на 2 раза, принимать на протяжении недели, максимум – 10 дней. При необходимости через 2 недели схему повторяют. Побочными эффектами терапии являются кожный зуд, высыпания, горечь во рту, изжога, боль в животе.

Другое название – Тиберал. Выпускается в форме таблеток, назначается детям, которые уже набрали 12 кг веса. Схема приема: 40 мг на 1 кг веса однократно. Противопоказания к применению Орнидазола: гиперчувствительность и заболевания нервной системы. На фоне лечения может возникнуть расстройство желудочно-кишечного тракта, изменение чувствительности со стороны нижних конечностей, тремор, судорожные приступы. Чтобы предупредить развитие побочных эффектов, нужно четко соблюдать назначенные дозировки.

Производное нитрофуранов, которое угнетает выработку нуклеиновых кислот и нарушает процессы клеточного дыхания. Постепенно не только уменьшается количество паразитов в организме больного, но и выводятся продукты их метаболизма, провоцирующие развитие интоксикации. Схема терапии Фуразолидоном: 8–10 мг на 1 кг массы тела, дозировку разделяют на 4 приема, длительность – 10 дней.

Назначение Фуразолидона требует внимательного анализа тех препаратов, которые принимаются параллельно. Например, одновременный прием с антигистаминными средствами усиливает активность последних, но замедляет процесс их выведения из организма. Одновременное лечение Фуразолидоном и аминогликозидами вызывает увеличение активности антибиотиков. Терапия на фоне Ристомицина или Хлорамфеникола угнетает кроветворение.

Как лечить лямблии у детей на третьем этапе, зависит от состояния организма пациента. Обычно специалисты советуют принимать адаптогены растительного происхождения, витамины, ферменты и препараты для восстановления микрофлоры кишечника (про- и пребиотики). Этот период длится не более 3-х недель.

Эффективные представители используемых групп медикаментов для лечения ребенка:

стимуляторы иммунитета – Пентоксил, Метилурацил, Тимоген;
про- и пребиотики – Бификол, Лактобактерин, Бифидумбактерин;
ферменты – Мезим, Панкреатин, Хилак-форте;
витамины в комплексах – Пиковит, Аевит, Ревит.

После окончания терапии через 5 дней важно провести очередную диагностику наличия цист возбудителей в каловых массах, далее через месяц и через полгода. Отзывы специалистов говорят о том, что трехэтапная схема эффективна в 95% клинических случаев.

Коррекция питания – важная часть проводимого лечения. Врачи рекомендуют отказаться от мучного, сдобы, сладостей, сладких фруктов, молока и молочных каш, продуктов, содержащих в составе крахмал. Также необходимо ограничить потребление консервов, копченостей, фаст-фуда, специй, газированной воды, бобовых и ряда овощей (редиса, хрена, чеснока, редьки и острого перца).

Для лямблий неблагоприятной считается кислая среда, поэтому необходимо включить в рацион кисломолочные продукты (не молоко!). Нужно употреблять много фруктовых соков, морсов и компотов, но без сахара. Можно много кушать ягод, овощей, кислых фруктов. В ежедневном меню должны быть отварная и запеченная рыба, мясо, нежирные сорта сыра и йогурты без вкусовых добавок, каши без подсластителей. Следует кушать часто, но маленькими порциями.

Хроническое течение болезни достаточно трудно вылечить лекарственными средствами, вернее, на это уходит большое количество времени. Чтобы ускорить процесс выздоровления детей, родители используют народные методы. Однако специалисты рекомендуют комбинировать народные рецепты с традиционными медикаментозными препаратами.

Средство на основе хрена готовят следующим образом:

2–3 корня необходимо хорошо промыть, просушить, убрать мелкие корешки, верхнюю кожицу не снимать;
измельчить при помощи ножа или терки, залить холодной кипяченой водой, чтобы смесь поместилась в банку емкостью 1 л;
через 72 часа процедить чрез марлю, в таком же количестве добавить майский мед и оставить еще на 72 часа;
периодически перемешивать полученное средство.

Можно давать детям с годовалого возраста, но при условии отсутствия аллергической реакции на компоненты. Малышам дают по 1 ч. л. трижды в день, детям постарше – по десертной ложке, взрослым – по 1 ст. л. Принимать лечебную смесь нужно не более 10 дней, при необходимости курс повторяют через неделю.

Средство нашло как положительные, так и отрицательные отзывы со стороны специалистов. Дело в том, что, по рекомендациям диетического питания, от всех сладостей пациентам лучше отказываться, а в этом рецепте используется мед. Поэтому перед приемом настоя на основе хрена лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Для избавления от жиардиаза рекомендуют принимать спиртовую настойку на основе чеснока. Соотношение ингредиентов 1:4 (по весу и объему). Дольки давят, помещают в стеклянную темную бутылку и заливают разбавленным этиловым спиртом или водкой. Через неделю средство можно использовать. Специалисты не разрешают давать подобные настойки на спирту детям младшего возраста. Пациентам старшего возраста добавляют по 20 капель в воду, принимать нужно до приема пищи.

Эффективный рецепт
Рецепт следующий:

Заранее приготовить березовую настойку на коньяке. Листья березы вымыть, нарубить, залить коньяком хорошего качества, настоять на протяжении 7 дней.
Через неделю процедить, отобрать 300 мл настойки.
Выбрать несколько плодов свеклы и моркови, вымыть, очистить от кожуры и выдавить сок, чтобы вышло по стакану каждого.
Соки и настойку соединить и принимать 3 раза в сутки по третьей части стакана.

Ежедневно на завтрак нужно готовить кашу из перемолотого овса. 100 г продукта заливают кипятком, далее нужно подождать 10–15 минут, чтобы он настоялся, и съесть. После завтрака пациенту рекомендуют лечь на спину и не вставать на протяжении часа. Курс – 2-3 недели.

Против лямблий эффективностью славится рябина, а точнее, настой на основе ягод. 50 г сырья заливают стаканом кипятка, чрез 10 минут можно употреблять.

Существует несколько вариантов приготовления лекарственных средств на основе этого растения. Самый быстрый и простой – столовую ложку сырья залить стаканом кипятка. Пить по 1 ст. л. 3 раза в сутки за полчаса до приемов пищи. Второй вариант – растение сушат и измельчают в порошок. Принимают половину чайной ложки порошка, запивая большим количеством воды. Можно заесть медом, поскольку вкус сырья достаточно горький.

источник

Лямблии у детей — предупрежден, не значит вооружен! Как распознать лямблиоз: выраженные симптомы и лечебная терапия

Лямблиоз — паразитарное заболевание, вызванное инвазией человека микроорганизмом Lamblia intestinalis. До 70% из числа зараженных лямблиями составляют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Кишечный протозооз трудно поддается диагностике из-за отсутствия симптомов специфического характера.

Не начатое вовремя лечение может стать причиной повторной инвазии и осложнений различного характера.

Лямблии — простейшие одноклеточные паразиты класса жгутиконосцев, паразитирующие в тонком кишечнике человека или животного. Заметить их невооруженным глазом невозможно: длина микроорганизма редко превышает 13 мкм. Локализуются лямблии в верхних отделах тонкого кишечника (преимущественно в двенадцатиперстной кишке) и печени, реже в мочевыводящих путях.

Лямблии существуют в двух жизненных формах или циклах развития:

Паразит находится в своеобразной скорлупе. Защитная оболочка помогает выдерживать негативное влияние среды: цисты легко переносят обработку хлорной известью и другими дезинфицирующими средствами.

Особи не погибают в кислой среде желудка, могут до 3 месяцев находиться в земле, устойчивы к резким перепадам температур. В форме цисты лямблии проникают от зараженного ребенка к здоровому.

Попадая в желудок человека, циста избавляется от защитной оболочки и переходит в активную фазу. У лямблии на нижней части тела располагается особый диск-присоска. С его помощью микроорганизм прикрепляется к стенке тонкого кишечника ребенка и живет там до 40 дней, нанося максимальный вред здоровью. В течение этого времени проявляются симптомы заражения лямблиозом.

Зрелый трофозоит проходит стадию вегетативного (бесполого) деления. Паразит крайне чувствителен к внешнему воздействию: погибает в кипящей воде, дезинфицирующих растворах. Неблагоприятной средой для него является толстый кишечник. Попадая туда, трофозоит «облачается» в защитный кокон и переходит в пассивную форму, то есть вновь становится цистой.

По месту локализации паразитов выделяют кишечную и печеночную лямблии. Деление это условно: микроорганизмы, как правило, захватывают все пригодные для жизни отделы организма человека.

Лямблиоз протекает в двух формах:

Острая, диагностируется обычно у малышей до 3 лет.

Характеризуется резким повышением температуры, сыпью на коже, болью в области пупка, расстройством пищеварения, рвотой. При отсутствии должного лечения может перейти в хроническую стадию;

Хронический лямблиоз проявляется общей интоксикацией организма, включая нервную и сердечнососудистую системы.

У всех детей, страдающих хронической формой болезни, отмечают повышенную бледность кожи, зачастую с легким голубоватым оттенком. Ладони и подошвы ступней, напротив, приобретают красный оттенок. Ребенок теряет вес, становится вялым, иногда отмечается отставание в развитии.

Цисты лямблий с фекальными массами выходят наружу. В среднем их количество варьируется от 3 до 6 миллионов. Для заражения человека достаточно 10 особей.

Носителями могут быть не только люди. Лямблии присутствуют в организме домашних животных, мелких грызунов. В желудок ребенка они попадают перорально (через рот).

Врачи-паразитологи отмечают три основных пути проникновения микроорганизмов:

Лямблии попадают в желудок ребенка через зараженные цистами игрушки, постельное белье, полотенца, посуду. Частая причина инвазии — тесное общение с животными. Носителями паразитов могут быть взрослые, пренебрегающие правилами личной гигиены, тем более лямблиоз у них обычно никак себя не проявляет.

Жиардии отлично себя чувствуют в стоячих пресных водоемах, включая родники (в соленой погибают). Они не боятся хлорирования: могут находиться в плохо очищенной водопроводной воде.

Обычно источником заражения служат загрязненные овощи и фрукты, невымытая скорлупа яиц. Большое количество паразитов может обитать на мясных и рыбных продуктах, не прошедших достаточную тепловую обработку.

К группе риска медики относят:

детей с различными патологиями пищеварительной системы;
детей с иммунными нарушениями;
малышей младше 3 лет.

Поселившись в организме, лямблия начинает активно паразитировать, добывая питание из крови ребенка. Начальная стадия заболевания характеризуется нарушением всасывания жирорастворимых витаминов, белков, жиров и других полезных веществ. При этом происходит практически незаметное повреждение слизистых оболочек кишечника и мочевыводящих путей с образованием микроэррозий и очагов воспаления.

Всей поверхностью тела микроорганизм выделяет экскременты, а вместе с ними огромное количество токсинов. Большое количество паразитов способно существенно снизить иммунитет, нарушить работу внутренних органов.

Несовершенство защитной функции не позволяет детскому организму в полной мере бороться с паразитами. Лямблии отбирают у ребенка питательные вещества. Малыш начинает часто болеть, становится раздражительным, плаксивым, быстро утомляется. Происходит задержка физического развития.

Токсичные вещества подавляют и без того слабый иммунитет: ребенок начинает часто болеть инфекционными и простудными заболеваниями.

Лямблии могут стать причиной частичной (в тяжелых случаях— полной) атрофии слизистого слоя кишечника. Это провоцирует развитие хронического энтерита, гастрита и других заболеваний ЖКТ.

Лямблиоз — частый спутник бронхиальной астмы, анемии, атопического дерматита.

Из данного видео можно узнать мнение врача-инекциониста о лямблиозе у детей.

Признаки инвазии обычно связаны с жизненными циклами лямблии и местом ее дислокации в организме. Не последнюю роль играет возраст и общее состояние здоровья ребенка. Инкубационный период длится от 2 до 3 недель. После этого могут проявиться общие признаки лямблиоза. У детей они обусловлены витаминной недостаточностью, нарушением всасывания полезных макро- и микроэлементов.

Независимо от вида, стадии развития, места обитания лямблии болезнь характеризуется следующими симптомами:

быстрая утомляемость: ребенок ощущает нехватку сил, общую слабость.

Дошкольники могут отставать в развитии. У детей старшего возраста снижается успеваемость в школе, они жалуются на сонливость;

головные боли;
беспричинное повышение температуры тела;
аллергические высыпания неясной этимологии.

В ряде случаев лямблии проявляют себя вариативно, в зависимости от основного места локализации паразита в организме.

Лямблии в печени встречаются в редких случаях и легко диагностируются в результате клинических исследований. Проблема в другом: симптомы поражения печени могут не проявляться, особенно у детей старшего возраста с достаточно сильной иммунной системой. Паразиты зачастую дают о себе знать, когда болезнь переходит в хроническую форму.

Родителям следует обратить внимание на следующие признаки:

ощущение горечи во рту;
нарушение работы пищеварительной системы: диарея сменяется длительными запорами и наоборот;
потеря аппетита;
удушающий кашель, особенно по утрам;
увеличение лимфоузлов;
вазомоторный ринит как реакция на изменение погоды (иногда при смене положения тела).

Желудок ребенка служит для цист лямблий своеобразным «перевалочным пунктом», где они освобождаются от защитной оболочки и переходят в активную форму. На этой стадии симптомы болезни не выражены. В редких случаях наблюдается тошнота, рвота, повышенная потливость.

Если у ребенка в анамнезе имеется гипоацидный гастрит (с пониженной кислотностью), лямблии могут поселиться в желудке. При нормальных условиях они продвигаются вниз по пищевому тракту.

Когда лямблии достигают поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и начинают там паразитировать, у ребенка могут появиться характерные симптомы:

частый водянистый стул из-за синдрома мальабсорбции, наличие в кале слизи и остатков непереваренной пищи;
обложенность языка;
спазматические боли в правом подреберье или области пупка;
урчание в кишечнике, метеоризм;
острая или рефрактерная диарея.

В этом случае врачи отмечают признаки поражения нервной системы:

раздражительность, тревожность, плаксивость;
нарушения сна (ребенок постоянно хочет спать или страдает бессонницей);
головная боль;
скрежет зубами во время сна.

Младенцы до года, помимо общих путей инвазии, могут заразиться лямблиозом от больной матери. Происходит это редко, но из-за не сформировавшегося иммунитета проявления бывают выражены сильнее, чем у других групп детей.

Признаками интоксикации являются:

отставание в физическом развитии, медленный набор массы тела;
сильное отхождение газов, вздутие живота;
отрыжка;
беспокойный сон;
сыпь на коже.

Характерной особенностью является протекание болезни в острой форме.

Диагностика лямблиоза основана на лабораторных исследованиях каловых масс и клиническом анализе крови. При невозможности получить достоверную картину назначают дополнительное тестирование.

Наиболее простой диагностический способ — анализ кала на определение наличия паразитов. Метод не отличается высокой эффективностью: из-за особенностей жизненного цикла паразитов их не всегда можно обнаружить в фекальных выделениях.

Перед сдачей кала на анализ ребенку дают мочегонный препарат для стимуляции перистальтики кишечника. Это повышает шанс обнаружить лямблий.

Хорошо зарекомендовал себя концентратор паразитов Парасеп (Parasep). Через специальный фильтр методом центрифугирования цисты лямблий накапливаются в коническом отсеке пробирки, где их проще обнаружить.

Сдавать кал необходимо в течение 3 дней, после десятидневного перерыва процедуру повторяют.

Метод носит название серодиагностики. Это исследование крови на наличие особых антител к лямблиям, обозначаемых как IgM и IgG. Они вырабатываются организмом ребенка в качестве защиты от паразитов.

Метод достаточно информативный, но у него есть существенный недостаток: антитела IgM в крови присутствуют только в первые 3–4 недели после заражения лямблиозом. Так как выраженные симптомы болезни в начальной стадии обычно отсутствуют, врачи могут не видеть показаний к проведению серологической диагностики.

Забор крови у ребенка делают из вены. Исследование проводят на голодный желудок. Анализ крови выявляет соотношение антител к антигенам лямблий.

Об обострении болезни сообщит наличие в крови антител IgG. После гибели паразитов количество антител уменьшается. Обычно это происходит в течение 2 месяцев после завершения лечения.

Данный вид диагностики основан на исследовании содержимого двенадцатиперстной кишки ребенка. Метод считается самым эффективным. Анализ проводят сразу после получения материала, так как трофозоиты лямблий быстро погибают на воздухе.

К минусам стоит отнести сложность самой процедуры забора желчи через тонкий резиновый зонд, вводимый в пищевод. Процедуру возможно применять к детям старше 10 лет.

Метод заключается в заборе кусочка ткани тонкого кишечника с целью его микроскопического изучения. Процедура позволяет получить самый точный результат о наличии паразитов и оценить состояние структуры ткани тонкого кишечника.

Процедура считается быстрой и безболезненной.

Лечение лямблиоза должно проводиться под контролем врача. Терапия заболевания достаточно продолжительная. Условно ее делят на три этапа: подготовительный, медикаментозный и восстановительный.

За две недели до начала приема лекарственных препаратов ребенку назначают диету. Ее цель — усиление желчеотделения. Это приостанавливает размножение лямблий, подготавливает организм к противодействию паразитам. Питаться необходимо дробно: небольшими порциями 5–6 раз в день. Перерыв между приемами пищи не должен превышать 4 часов.

Из рациона ребенка исключают:

жирные, копченые и жареные блюда;
все простые углеводы (выпечка, мороженое, газированные напитки и другие);
бобовые;
цельное молоко;
рыба и мясо жирных сортов;
крепкие бульоны.

Обязательно надо употреблять кисломолочные продукты: они стимулируют образование полезной микрофлоры, губительно действуют на паразитов.

Необходимо включить в меню:

каши;
овощи, фрукты;
нежирные мясо и рыбу (хорошо, если они будут приготовлены на пару);
кислые ягоды;
цельнозерновой хлеб;
сухофрукты.

Полезно пить лечебную минеральную воду.

На подготовительном этапе врач обычно назначает:

энтеросорбенты (смекта, активированный уголь);
желчегонные препараты (сернокислая магнезия);
ферментные средства (фестал).

Основное лечение детского лямблиоза состоит из последовательного применения препаратов желчегонного, противопаразитарного и спазмолитического действия. Обычно длительность терапии составляет 10 дней.

Лекарство, схему применения назначает врач. Наиболее эффективны:

Макмирор и фуразолидон, синтетические антибактериальные и противогрибковые препараты.

Они способны в короткие сроки подавлять жизнедеятельность лямблий, не накапливаясь в организме ребенка. Назначают с 2 лет;

Тиберал, антипротозойный препарат влияет на паразитов на уровне ДНК;
Интетрикс, кишечный антисептик, не оказывает влияния на полезную микрофлору, разрешен детям до года;
Делагил (Хлорохин), противопротозойный препарат, также оказывает противовоспалительное действие;
Паромомицин — аминогликозидный антибиотик;
Хофитол, растительный препарат обладает желчегонным действием, положительно влияет на печень, выводит токсины.

После окончания медикаментозного лечения надо устранить побочные действия препаратов, наладить работу пищеварительной системы, укрепить иммунную систему ребенка. На помощь опять придет диета.

овощи, фрукты, ягоды;
мед (если нет аллергии);
кисломолочные продукты;
рассыпчатые каши;
чай из почек березы.

На восстановительном этапе назначают ферментные препараты (мезим) и пробиотики (лактобактерин, линекс). Они устранят симптомы дисбактериоза, улучшат работу кишечника. Полезны витаминные комплексы.

Средства народной медицины можно использовать как вспомогательные в лечении лямблиоза. Обычно их рекомендуют детям старше 10 лет при условии переносимости препаратов.

Наиболее эффективным средством, которое может вывести лямблии, считается осиновый отвар. Готовят его из горы, листьев и почек дерева. Для этого столовую ложку сырья заливают литром воды и варят на медленном огне 30 минут. Процеживают, дают ребенку по 100 мл утром и вечером.

Пользуются популярностью другие рецепты.

Смешать в равных частях цветки бессмертника, мяту, корень девясила, сабельник. Положить 2 ложки сырья в термос объемом 1 литр, залить кипятком. Через 8 часов настой готов к употреблению. Давать ребенку по 100 мл два раза в день.
Перезревшие огурцы (0, 5 кг) залить литром воды, прокипятить, процедить. Пить ежедневно вместо воды.
Употреблять натощак тыквенные семечки. Можно натолочь и смешать с медом.
Помогает избавиться от паразитов капустный рассол. Его дают пить детям за полчаса до еды.

Применение народных методов не является заменой медикаментозным препаратам. Необходимо следить, чтобы у ребенка не появились аллергические реакции. Желательно проконсультироваться с врачом.

Длительность лечения зависит от возраста, состояния иммунной системы ребенка, формы заболевания и степени зараженности организма.

В среднем терапевтические мероприятия занимают от 1 до 3 месяцев, включая подготовительный и восстановительный этапы.

Доктор Комаровский рассказывает все о лямблиях, о том, в чем они могут быть опасны и о методах их лечения.

Несвоевременное лечение или отсутствие такового приводит к повторному самозаражению ребенка.

Обычно заболевание хорошо поддается лечению и не вызывает негативных последствий.

В запущенных случаях могут наблюдаться следующие осложнения:

дисбактериоз;
вторичная ферментопатия из-за разрушения клеточной стенки тонкого кишечника;
синдром раздраженного кишечника: редкая патология, выражается в нарушении стула, частыми болями в желудке;
обезвоживание, нарушение водно-солевого баланса из-за частой диареи;
гиполактазия (непереносимость лактозы).

Профилактические мероприятия сводятся к соблюдению взрослыми и ребенком правил личной гигиены:

необходимо приучить малыша мыть руки после прогулки, посещения туалета, общения с животными;
постараться не допускать для профилактики, чтобы ребенок брал в рот игрушки, карандаши;
нельзя употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, пить водопроводную воду;
родителям следует знать: источником заражения могут стать овощи, вымытые плохо очищенной водой.

При заражении лямблиями одного из членов семьи, всем остальным надо пройти обследование.

источник

Актуальность данный темы состоит в том, что лямблиоз у детей имеет весьма распространённый характер в наше время. Интерес к заболеванию обусловлен полиморфизмом клинических проявлений, а также трудностью диагностики и лечения. Проблема выявления лямблиоза возникает из-за того, что симптомы заболевания маскируются другими вариантами гастроинтестинальной патологии. Без выяснения причины возникновения патологических симптомов лечение не приносит должного эффекта, и круг замыкается. Для правильной постановки диагноза необходимо помнить о проявлениях лямблиоза и дифференцировать его от других заболеваний, а также современные методы диагностики помогут без ошибок определиться в трактовке насущной проблемы.

Лямблиоз у детей — паразитарное заболевание, вызываемое простейшими, которое характеризуется полиморфизмом клинических проявлений.

Цели лечения лямблиоза: ликвидация интоксикации, удаление лямблий, повышение местного и общего иммунитета, борьба с дисбактериозом, а также восстановление нарушенных обменных механизмов.

Диета. Полностью исключают быстрые углеводы и сахар, потому что они создают питательную среду для размножения паразитов. Вводят продукты, богатые клетчаткой: отруби, овощи, фрукты, сухофрукты. А также диета должна быть безлактозной. Такие рекомендации должны выполняться 3 — 6 месяцев.
Антибактериальная терапия является обязательным принципом лечения. Препараты, которые разрушают лямблий: Метронидазол (Трихопол) — курс приёма 10 дней, Макмирор — курс 7 дней, Немазол — курс 5 — 7 дней, Орнидазол — курс лечения 1 — 2 дня, Тинидазол — данный препарат противопоказан детям до 12 лет. Эффективность антибактериальной терапии лямблиоза составляет не более 30%. Поэтому при отсутствии эффекта и при хронической форме заболевания показано сочетание нескольких препаратов.
Желчегонная терапия. Для устранения застоя желчи назначают желчегонные препараты — Урсосан, Галидор.
Дезинтоксикационная терапия. Уменьшить интоксикацию организма помогут энтеросорбенты — Полифепан, Смекта, Энтеросгель курсом на 7 — 10 дней.
Витаминная терапия. Для борьбы с гиповитаминозом назначаются витамины группы В, С, А, Е (рекомендуется парентеральное введение).
Спазмолитическая терапия. Данный вид лечения назначают для улучшения секреции желчи — Но-шпа, Папаверин.
Улучшение функции печени. С такой целью назначают препараты из группы гепатопротекторов — Гептрал, Эссенциале.
Ферментативная терапия назначается по показаниям, когда имеется поражение поджелудочной железы.

Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, раннем выявление лиц инфицированных лямблиозом. В семье, где находится маленький ребёнок, особенно младенец до 1 года жизни, рекомендуется перед общением с ним мыть руки, а также регулярно обрабатывать игрушки. Пролеченные дети должны особенно тщательно соблюдать профилактические мероприятия, для того чтобы не допустить повторного заражения.

В настоящее время лямблии у детей достаточно частое явление. Чаще подвержено заболеванию именно детское население, так как у них наблюдается физиологическое снижение иммунитета, не полноценное соблюдение гигиенических мероприятий. Трудность заболевания состоит в том, что оно характеризуется появлением неспецифических симптомов и существует возможность получения ложных результатов при диагностике. Но соблюдение правил при сборе материла для исследования значительно повышает информативность методов диагностики и позволяет правильно поставить диагноз, а также верно назначить лечение.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

источник