Антигистаминные препараты при лечении лямблиоза

Лямблиоз – довольно распространенное инфекционное заболевание, которое может доставить человеку массу неприятностей. Чаще всего эти простейшие микробы поражают детский организм, но выявление их у взрослых также не является редкостью. Лечить лямблиоз не трудно, сложность состоит лишь в правильном выборе для этого медикаментозных средств. А именно, в подборе наиболее эффективной методики лечения той или иной формы его проявления. Медицина давно занимается проблемой этого паразитоза, но создать универсальное лекарство от лямблий до сих пор не удалось. В связи с этим терапия ведется по стандартной схеме с индивидуальным подходом к каждому пациенту.

Лямблиоз может развиваться как в острой клинической форме, так и иметь вялотекущую картину, то есть носить хронический характер. В первом случае признаки заболевания явно выражены, и диагностировать простейших не составляет труда. Во втором же, у человека может не быть никаких симптомов, а выявляется инфекция, зачастую, случайным образом.

В том и другом случаях лечение лямблиоза у взрослых и детей назначается в обязательном порядке. Но, к сожалению, единого подхода ко всем пациентам не существует, и этому есть некоторые объяснения:

Разным людям препараты для лечения лямблиоза не всегда одинаково подходят из-за своей высокой токсичности.
Многие лекарственые средства, применяемые в терапии инфекционных болезней, имеют ряд противопоказаний, так как в некоторых случаях вызывают тяжелые побочные эффекты.
Паразитологами выявлены бактерии, развившие устойчивость к действию некоторых препаратов, ранее применявшихся против лямблий.
После лечения у пациента не вырабатывается стойкий иммунитет, в связи с чем, высока вероятность повторного заражения. В этом случае терапия будет носить совсем другой характер из-за резистентности некоторых лямблий к антибиотикам.
Показатели полного излечения не носят стопроцентный характер, поэтому отделить хроническую форму от рецидива довольно сложно. Нередко в такой ситуации назначается не совсем адекватное лечение.
При лямблиозе довольно часто присоединяется сопутствующая инфекция, которая способна существовать с этими простейшими в полном симбиозе (к примеру, хеликобактер или грибы кандида). Терапия дополняется соответствующими лекарствами.

Как правило, незамедлительная эрадикация лямблий назначается только при острой форме. В остальных случаях терапия проводится по стандартной методике.

Чем лечить лямблии у взрослых? Фармакологическая промышленность выпускает великое множество противомикробных препаратов, способных более-менее эффективно справиться с этими паразитами. Но сразу применять таблетки от лямблий врачи не рекомендуют, так как отравление организма энтеротоксинами может усугубиться эндотоксинами (трупный яд, высвобождающийся при гибели бактерий) и действием самого препарата, который зачастую тоже очень токсичен.

По этой причине противолямблиозную терапию лечащий врач назначает в три этапа:

Подготовительный период.
Медикаментозное воздействие препаратами от лямблий.
Восстановительный период.

В редких случаях отсутствие тяжелых гастроэнтерологических и аллергических симптомов позволяет сразу перейти ко второму этапу лечения.

Подготовка к основному лечению зависит от симптомов лямблиоза. В этот период пациенту назначается диета, направленная на создание неблагоприятных условий для существования лямблий.

Исключите или максимально сократите употребление углеводов – основной рацион для лямблий.
Увеличьте прием белковой пищи — она отрицательно воздействует на паразитов, тормозя их рост.
Создайте кислую среду в ЖКТ при помощи напитков и ягод — она губит лямблии.
Отрицательное влияние на бактерии оказывает желчь. Увеличивает ее поступления в места дислокации лямблий дробное питание.
Включите в пищу пищевые волокна, например, отруби. Они помогут выгнать нежелательных гостей из кишечника.

Более точные предписания по рекомендуемым и запрещенным продуктам можно найти в описании диеты №5 по Певзнеру, исключив оттуда лактозо- и углеводсодержащие блюда.

Из лекарственных препаратов в подготовительный период чаще всего назначаются:

Энтеросорбенты. Например, Смекта собирает и выводит токсины. Она нормализует условия для роста полезных бактерий, защищает слизистые покровы кишечника от вредного воздействия бактерий, и способствует эвакуации их из организма. Назначается пациентам любого возраста.
Для снижения аллергических реакций назначается Зодак, Цетеризин, Цетрин.
Желчегонные функции восстанавливаются при помощи прокинетиков (Мотилиум, Домпиредон) и холецистокинетиков (магния сульфат, ксилит, сорбит).
Дисфункцию сфинктера Одди лечат селективными (Одестон) или неселективными (Дюспаталин, Но-шпа) спазмолитиками. При этом желчегонные препараты отменяют.
Для восстановления пищеварительной функции назначаются ферменты (Фестал, Мезим, Энзистал, Креон).
При печеночной патологии под влиянием лямблиоза принимают гепатопротекторы (Гептрал, Карсил, Лиф-52).

На втором этапе лечения назначают антипаразитарные препараты. Их выбор зависит от клинической картины лямблиоза, переносимости пациентом тех или иных лекарств, побочных осложнений и противопоказаний для каждого больного индивидуально.

Лекарственные препараты для лечения лямблиоза обусловлены тремя группами:

Нитроимидазолы – Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол.
Нитрофураны – Фуразолидон, Нифурател, Макмирор, Энтерофурил.
Бензимидазолы – Альбендазол, Немозол.

Из лечебного арсенала все чаще пропадают такие препараты, как Фурозолидон и Метронидазол из-за их высокой токсичности и резистентности к ним бактерий. На смену приходят более современные лекарства, такие, как Макмирор, Орнидазол и Альбендазол. Их прием редко оказывает негативное влияние, более эффективен и менее токсичен.

В комплексе с этими лекарствами от лямблий у взрослых хорошо сочетается Энтерол, положительное действие которого обусловлено антагонистическими свойствами в отношении некоторых патогенных бактерий. Кроме того, препарат оказывает антитоксическое действие, нормализует полезную микрофлору и увеличивает ферментативную функцию кишечника.

Длительность лечения может варьироваться от 3-х дней до 2-х недель. На протяжении антипаразитарной терапии продолжается прием ферментов, сорбентов и антигистаминов.

Самый распространенный метод лечения лямблиоза – двухкурсовая продолжительность с недельным перерывом. Причем для второго курса подбирается препарат отличный от первого. Такой подход повышает эффективность терапии и гарантирует наилучший результат.

Какая бы ни была форма лямблиоза, не следует лечиться самостоятельно. Полное обследование, выявление противопоказаний, подбор схемы лечения, в которой указывается дозировка и продолжительность лечения, а также контроль за исходом терапии, должны осуществляться только лечащим врачом.

Активное паразитирование лямблий в организме не только дестабилизирует его обменные процессы, но и нарушает баланс полезных веществ. Лечение заболевания связано с применением сильных противомикробных препаратов, которые часто губят не только патогенные бактерии, разрушая при этом полезную микрофлору.

Завершающий этап терапии лямблиозов имеет несколько направлений:

Восполнить дефицит полезных веществ.
Укрепить защитные свойства организма.
Восстановить пищеварительные функции.
Нормализовать полезную микрофлору кишечника.

Продолжается прием сорбентов, антигистаминов и ферментов. Щадящая диета соблюдается как во время лечения, так и по его окончанию. Восполнить дефицит полезных веществ можно с помощью комплексных препаратов:

Стимбифида, в состав которого входят витамины группы B, цинк, селен, витамин C, инулин и олигофруктоза. Курс его приема продолжается в течение месяца, по 3 раза в день 2-х таблеток во время еды.
Биона 3, который также включает витамины группы B, витамин А, С, Е, РР, D, содержит кальций, железо, йод, марганец, молибден, селен, хром, цинк. Кроме этого, в его составе есть лакто и бифидобактерии. Прием аналогичен, количество капсул – 1 в день.

Повысить эффективность терапии лямблиоза на этом этапе помогает Энтерол. Взрослым его необходимо принимать в течение 10-ти дней, детям – 5-ти.

Для укрепления защитных функций организма и предотвращения рецидивов пациенту назначаются иммуностимуляторы:

Восстановить пищеварительную функцию помогает прием ферментов во время еды – Панкреатина, Фестала, Энзистала. Дозировка рассчитывается индивидуально.

Микрофлора кишечника нормализуется во время приема пробиотиков (Линекс, Бифибумбактерин, Ацепол) и пребиотиков (Лактрофильтрум, Прелакс, Лактусан).

Лекарственные средства, применяемые для лечения лямблиоза, разделены на три группы, каждая из которых основана на определенном действующем веществе. Они назначаются исходя из клинической картины заболевания и индивидуальной переносимости действующего компонента.

Наиболее эффективным препаратом этой группы является Орнидазол. Его аналогами являются Тиберал, Лорнизол, Орнисид, Квинизол, Дазолик.

Выпускается в форме таблеток массой 500 мг. Назначается препарат с учетом весовой категории пациента. Взрослые принимают разовую дозу в 1,5 г (3 таблетки) после приема пищи. Для детей до 35 кг дозировка рассчитывается по формуле 40 мг на 1 кг веса. Лечение длится 1-2 дня. Пилюля покрыта кишечнорастворимой оболочкой, поэтому проглатывать ее нужно целиком.

Действующее вещество препарата – орнидазол. Он воздействует на ДНК паразитов, нарушая ее спиральную структуру. В результате чего бактерии погибают и выводятся из организма.

Орнидазол максимально всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая наивысшей концентрации через 3 часа. Обладает биодоступностью 90%. Хорошо проникает практически во все биологические жидкости и ткани организма. Метаболиты препарата выводятся почками.

Имеет ряд противопоказаний:

Чувствительность к компонентам препарата.
Детский возраст до 3-х лет.
Беременность в первом триместре.
Период лактации.
Поражения ЦНС и гематологические аномалии.

Осторожно использовать препарат следует людям с печеночной недостаточностью, эпилептическим синдромом, рассеянным склерозом, а также лицам с алкогольной зависимостью.

Орнидазолу свойственны такие побочные эффекты, как:

Тошнота, рвота, диарея.
Судороги и тремор конечностей.
Нарушение координации.
Аллергическая реакция.
Привкус металла во рту.

Если применение препарата пришлось на период лактации, от кормления грудью лучше отказаться. Высокая проникающая способность орнидазола в биологические жидкости делает опасным грудное вскармливание во время лечения.

Самым популярным препаратом этой группы считается Макмирор. Таблетки покрыты оболочкой массой 200 мг. Среди лекарственных средств, применяемых для лечения лямблиоза, это средство считается самым эффективным.

Макмирор имеет минимум побочных проявлений, так как практически не воздействует на гепатобилиарную систему. Уничтожает большинство бактерий, сопутствующих лямблиозу, в том числе Халикобактер и грибы Кандида.

Применяется для лечения детей с 2-х месяцев, дозировка рассчитывается по формуле – 15мг на 1 кг веса ребенка. Курс длится неделю, препарат принимают 2 раза в день. Взрослые принимают по 400 мг Орнидазола также в течение 7 дней, 2 раза в день.

Кроме таблеток, у Макмирора несколько удобных форм выпуска – вагинальные суппозитории, крем. Его главным преимуществом считается отсутствие воздействия на полезную микрофлору человека, благодаря чему у пациента не развивается дисбактериоз.

Во время беременности препарат назначается в случае острой необходимости. Если необходимо принимать Макмирор кормящей женщине, от кормления грудью лучше отказаться.

Препараты этой группы представлены Альбендазолом. Главной отличительной особенностью этого универсального средства считается способность подавить бактерии на любой стадии их развития. Его губительное действие для лямблий обусловлено возможностью нарушить усвоение ими глюкозы и синтез АТФ. В результате микробы гибнут и выводятся из организма.

Препарат выпускается в форме таблеток по 400 мг, что является разовой суточной дозой для взрослых. Для детей препарат выпускается в виде суспензии по 20 мл. Масса действующего вещества составляет 100 мг в 5 мл. Дозировка рассчитывается по формуле 10 мл на 1 кг веса ребенка.

Курс лечения лямблиоза при помощи Альбендазола длится 3 дня. Спустя 3 недели его необходимо повторить.

Детский возраст до 2 лет.
Беременность – категоричный запрет.
Период лактации.
Непереносимость компонентов препарата.

Для людей с патологиями гепатобилиарной системы (цирроз) и нарушениями функций кроветворения принимать Альбендазол следует с особой осторожностью.

Гипертермия.
Крапивница.
Абдоминальные боли в животе.
Алопеция.
Гипертензия.
Головные боли.
Увеличение выработки печеночных ферментов.
Аллергическая реакция.
Нарушение кроветворения.

Описанные препараты и схема терапии этого заболевания довольно распространены и применяются многими докторами. Но следует помнить, что лекарства от лямблий чаще всего высокотоксичны и имеют ряд противопоказаний. Назначение тех или иных медикаментов, определение дозировки и продолжительности лечения должен делать только грамотный специалист с учетом индивидуальных особенностей больного.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день.

Лямблиоз — паразитарное заболевание, поражающее печень и тонкий кишечник, которое вызывают простейшие паразиты лямблии. Симптомы и лечение зависят от локализации возбудителя в организме человека и от продолжительности поражения. Болезнь только в 20% случаев протекает с клиническими проявлениями, в остальных наблюдается скрытое носительство.

Лямблия кишечная — одноклеточный микроорганизм, впервые описан в конце 19 века Д.Ф. Лямблем.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Распространена повсеместно. Большинство случаев заражения регистрируется в неблагополучных странах с жарким климатом.

Возбудитель имеет две формы: вегетативная (подвижная) и циста (неподвижная). Вегетативная стадия грушевидной формы с присасывательным диском. При его помощи она прикрепляется к стенкам тонкого кишечника. У лямблий есть органы движения — 4 пары жгутиков. Циста — овальной формы, не способна передвигаться.

Единственный путь передачи инфекции — пероральный. Лямблии попадают в организм через:

загрязненную, не прошедшую термическую обработку воду. Это может быть вода из центрального водопровода или из открытого водоема;
продукты питания (чаще овощи, фрукты), на поверхности которых находятся цисты паразита;
грязные руки, посуду, предметы быта.

Основным источником инвазии служит больной человек, редко животные. Лямблиоз поражает крыс, кроликов, кошек, собак.

Через 10-20 дней после заражения (в конце инкубационного периода) человек начинает выделять созревшие формы цист с фекалиями в окружающую среду. Они устойчивы к воздействию внешних факторов и способны длительное время выживать вне тела хозяина.

В желудочно-кишечном тракте под воздействием пищеварительного сока цисты переходят в активную форму.

В тонком кишечнике начинается размножение. В этом органе самые благоприятные условия для лямблий. Они питаются аминокислотами, углеводами, липидами, витаминами и минералами, в большом количестве проходящими через кишечник. Размножение быстрое: одна особь делится в течение 15-20 минут.

При достижении большого количества особей продукты жизнедеятельности паразитов поражают слизистую оболочку, вызывая инфекционное воспаление и атрофию. Нарушаются процессы переваривания пищи из-за сбоя в образовании ферментов.

От лямблиоза страдают в основном дети или люди с ослабленным иммунитетом.

В большинстве случаев пораженный человек является бессимптомным носителем паразита. Но при определенных условиях: снижение иммунитета на фоне других инфекционных или хронических заболеваний, у болезни появляется клиническая картина.

Инкубационный период в среднем длится от 2 до 4 недель.

Существует 4 формы лямблиоза.

Кишечная. Проявляется диспепсическими расстройствами. Может быть схожа с глистной инвазией:

снижение аппетита;
потеря веса;
тошнота;
рвота;
боль в околопупочной области;
повышенное газообразование;
понос.

Астено-невротическая форма. Для неё характерны:

изменение поведения: раздражительность, вспыльчивость;
быстрая утомляемость;
головне боли;
развитие вегето-сосудистой дистонии.

Гепатобилиарная. По своим симптомам может быть похожа на поражение печени вирусом гепатита:

тяжесть в правом боку;
признаки панкреатита;
дискинезия желчевыводящих путей, холецистит, холестаз;
редко желтуха.

Токсико-аллергическая. Вызвана сенсибилизацией организма зараженного человека к продуктам жизнедеятельности лямблий. Симптомы этой формы:

нестерпимый зуд;
атопический дерматит у детей;
крапивница;
экзема;
редко тяжелые проявления: отек Квинке, анафилактический шок.

Достаточно часто встречаются смешанные формы болезни. Например, симптомы кишечного и токсико-аллергического видов могут одновременно проявляться у человека.

Существуют и другие признаки лямблиоза, связанные с недостатком питательных веществ, которые паразит отнимает у хозяина.

Характерны изменения кожных покровов. Они становятся сухими, начинают шелушиться. Кайма губ краснеет, появляются заеды в углах рта.

Болезнь может сопровождаться головокружением, воспалением конъюнктивы, анемией, болями в суставах, длительным субфебрилитетом. Симптомы проходят полностью после проведения лечения.

При хроническом лямблиозе преобладают симптомы кишечной формы, но существуют они длительное время, с периодами обострений и ремиссий.

Дифференциальная диагностика проводится с глистными инвазиями, гастроэнтероколитами инфекционной и неинфекционной природы. При появлении желтухи — с поражениями печени вирусами и гепатитами различной этиологии.

Наличие разнообразных клинических форм лямблиоза делает обязательным подтверждение диагноза лабораторными методами. Основной материал для исследования — дуоденальное содержимое и испражнения больного человека. В соке двенадцатиперстной кишки обнаруживают вегетативные формы, в фекалиях — цисты.

Обязательно назначают исследование на лямблиоз людям, у которых:

длительные кишечные расстройства;
расстройства нервной системы, особенно в сочетании с поражениями желудочно-кишечного тракта.
«диарея путешественников»;
при наличии стойкой эозинофилии и аллергических проявлениях, при исключении других часто встречающихся причин (обычно в таком случае одновременно назначают исследование на глистные инвазии).

Самым распространенным и простым методом является анализ кала на яйца глист. При этом в испражнениях могут обнаруживаться цисты. Причиной неинформативности метода может стать «немой» период, когда прекращается выделение паразита в окружающую среду на период до 2х недель.

Для более точной диагностики следует:

использовать консервирование материала;
делать забор последних порций фекалий методом соскоба;
окрашивать мазки по методу Люголя.

Анализ нужно производить несколько раз, а также применять вместе с другими методами исследований.

Серологические методы диагностики ИФА и ИФМ позволяют обнаружить специфические антитела к лямблиям в фекалиях и сыворотке крови. В плазме они появляются через 2-3 недели после заражения (после окончания инкубационного периода), и продолжают циркулировать до полугода после курса лечения.

Самым достоверным методом является дуоденальная биопсия, но из-за рискованности он проводится по строгим показаниям.

Для эффективного лечения лямблиоза применяют комплексный подход. Для этого оценивают выраженность клинической картины, продолжительность, наличие сопутствующих заболеваний.

Возможная сенсибилизация организма делает невозможным прием противолямблиозных препаратов на первом этапе лечения.

Сначала проводят борьбу с явлениями интоксикации, удаляют лямблии механическим способом, проводят иммуномодулирующую терапию. Для этого назначают специальную диету, желчегонные, ферментные, противоаллергические препараты и энтеросорбенты.

Вторым этапом лечения проводится противопаразитарная терапия.

При лямблиозе эффективны препараты из групп имидазола, нитрофурана. Самое популярное противопротозойное лекарство — Метронидазол. У детей препаратом выбора является Мармирор (Нифурантель). Он также относится к группе 5-нитрофуранов, но обладает меньшей токсичностью и большей эффективностью.

Курс лечения повторяется дважды с перерывом в 7-10 дней.

Третьим этапом будет восстановление организма.

На длительное время назначается щадящий режим питания. При обширном поражении слизистой кишечного тракта прописываются лекарства, ускоряющие регенеративные процессы. Для восстановления микрофлоры кишечника принимают бактерийные препараты.

Профилактика лямблиоза заключается в:

соблюдение правил личной гигиены;
тщательном мытье фруктов, овощей, термической обработке воды;
при купании не глотать воду;
борьбе с мухами, особенно в помещениях, где идет процесс приготовления пищи.

При лечении благоприятный. Наличие ослабленного иммунитета, например, при вирусе иммунодефицита человек, может значительно ухудшать прогноз. Иногда болезнь может переходить в хронический лямблиоз.

Лекарственные травы в борьбе с инвазией уже отошли на второй план. Сегодня люди предпочитают быстро справиться с инфекций, приняв всего одну или две таблетки. Например, если пить отвары от остриц, можно выводить их бесконечно долго, ведь пока начнут умирать одни, другие достигнут половой зрелости и начнут производить потомство.

Поэтому в аптеках нам дан огромный выбор противогельминтных медикаментов. К одному из них относится Немозол, как применять взрослым и детям, а также отзывы паразитологов мы изучим в этой статье.

Немозол – противопаразитарный препарат широкого ряда действия, оказывает влияние на большой круг гельминтов. Главное действующее вещество, благодаря которому достигается лечебный результат, является альбендазол.

После его употребления в печени образуется сульфид альбендазола. Благодаря образованию такого соединения, уничтожаются не только взрослые особи, но и личинки и их яйца, о чем свидетельствуют отзывы врачей-паразитологов. У препарата существует структурный аналог Гелмодол, помимо этого в состав включено большее число добавок, которые смягчают действие лекарства, делая его более щадящим для желудка и печени. Поэтому Гелмодол чаще назначают людям с заболеваниями пищеварительной системы и маленьким детям.

Назначается при таких болезнях:

нематодоз;
аскаридоз;
лямблиоз;
стронгилоидоз;
энтеробиоз;
токсокароз.

Кроме того что средство быстро устраняет остриц и аскарид, его назначают как дополнительное лечение при эхинококкозе, чтобы остановить разрастание кист. Помогает справиться с нейроцистеркозом, власоглавами, описторзозом, некаторозом, вывести угрицу кишечную.

К сожалению не всем разрешено использовать препарат. При наличии противопоказаний необходимо найти ему достойную альтернативу.

Противопоказано использовать медикамент при:

заболеваниях сетчатки глаза;
индивидуальной непереносимости одного из составляющих лекарства, в том числе альбендазола или бензимидазола;
с особой осторожностью должны принимать таблетки люди, у которых значительно понижен уровень лейкоцитов;
во время вынашивания плода и кормления грудью использовать средство можно только после назначения доктором;
с осторожностью принимать лицам, которые находятся за рулем, выполняют работу, требующую быстрой реакции;
длительное употребление может спровоцировать избыточную выработку ферментов печени. В этом случае лечение прекращают, пока все показатели не стабилизируются.

В основном проявляются проблемы с пищеварительной системой в виде потери аппетита, тошноты, рвоты, сухости слизистой оболочки, болей в животе, вздутия, запора или метеоризма. Реагирует и нервная система, головокружением и головной болью. У малышей может пойти по телу сыпь, которая будет сопровождаться зудом.

Препарат разрешен к применению детям и взрослым. Чтобы активное вещество лучше подействовало следует пить средство во время принятия пищи, с продуктами содержащими жиры. Каждая таблетка покрыта специальной защитной оболочкой, которая растворяется только достигнув кишечника. Следовательно, разжевывать их запрещено, иначе активные составляющие не окажут должного результата.

Дозировку и срок лечения назначает специалист. Он учитывает тип инвазии, возраст пациента, вес, наличие хронических заболеваний.

Схемы лечения в зависимости от формы заболевания:

При некаторозе, аскаридозе, энтеробиозе, анкилостомозе, трихинеллезе выпить 1 табл., однократно.
При стронгилоидозе и тениозе пьют по 1 табл. в день, на протяжении трех суток.
При токсокарозе по одной штуке в течение недели.
При смешанном типе инвазии – по 1 штуке утром и вечером, на протяжении пяти дней.
При лямблиозе, взрослые и дети с трех лет принимают по 1 табл. в течение трех или пяти суток.

Активное вещество будет действовать максимально, если совмещать его употребление с жирной пищей.

К лечению детей следует относиться особенно внимательно. Перед тем как давать какие-либо медикаменты, нужно сдать анализы и убедиться в наличии глистов. С готовыми результатами прийти на прием к специалисту, который изучит ответы анализов и оценит общее состояние здоровья малыша. После этого будет подобрана индивидуальная схема применения и дозировка. До трех лет мледует давать суспензию.

В аннотации прописаны стандартные схемы лечения:

При некаторозе, аскаридозе, энтеробиозе, анкилостомозе, трихинеллезе пить 10 мл однократно.
При лямблиозе, до 12 лет принимать по 1 таблетке в течение пяти суток.
При токсокарозе до 14 лет, на 1кг приходится 10 мг, полученное количество пьют два раза в сутки. Если масса тела менее 60 кг, принимают не более 200 мг в сутки, с массой более 60 кг – не больше 400 мг, за один прием, всего их должно быть два. Терапия длится от 7 до 14 дней.
При эхинококкозе и нейроцистеркозе, с массой тела свыше 60 кг принять 800 мг средства, но его необходимо разделить на два приема, до 60 кг – 15 мг/1кг – 2р. в день. Чтобы избавиться от эхинококка, нужно пить лекарство 28 дней, затем делается перерыв на две недели и снова повторяется лечение. Всего таких подходов должно быть три. При нейроцистеркозе достаточно пить таблетки в течение месяца.

Среди обширного количества медикаментов врачи отдают предпочтение Немозолу. Он эффективен, но при этом низкотоксичен. Обладает широким спектром действия, практически не вызывает негативных реакций. Чтобы убедится в отсутствии возбудителя инфекции, следует пересдать анализы. Соблюдение дозировки и длительности терапии дает гарантию полного выздоровления и выведения гельминтов.

Многие люди не желают тратить время на посещение врача, поэтому самостоятельно пытаются разобраться в том, чем и как лечить лямблии у взрослых. Подобные паразитарные инвазии не являются редкостью ни у детей, ни у взрослых. Как правило, когда речь идет о паразитарной инвазии ребенка, большинство родителей предпочитает не рисковать и сразу обращается за консультацией.

Лямблии — это мелкие простейшие паразиты, которые живут и размножаются в верхнем отделе тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки. Эти микроорганизмы немного больше обычной бактерии, но при этом значительно меньше даже самых небольших видов гельминтов. Считается, что дети чаще, чем взрослые, страдают от лямблиоза, но при определенных условиях это заболевание может развиться и у взрослого человека.

Основным источником распространения лямблий является человек. Цисты могут передаваться при нарушении гигиены тела, то есть через кожу рук, при совместном использовании личных предметов гигиены, а кроме того, некоторых предметов обихода. Помимо всего прочего, заражение паразитами происходит при употреблении продуктов, зараженных цистами.

В большинстве случаев занесение в организм цист происходит при употреблении продуктов, которые не требуют дополнительной термической обработки, в том числе овощей, фруктов и ягод. В некоторых случаях поражение лямблиями может наблюдаться при употреблении загрязненной воды, не прошедшей предварительную обработку.

После того как лямблии попадают в желудочной тракт, они перемещаются в тонкий кишечник и двенадцатиперстную кишку, где прикрепляются ворсинками к слизистой оболочке и начинают размножаться. Увеличение количества паразитов приводит к механическому раздражению кишечника.

Стоит отметить, что лямблии не питаются тканями кишечника, поэтому не могут спровоцировать деструктивные изменения в тканях кишечника. Кроме того, исследования показывают, что эти организмы не выделяют в процессе своей жизнедеятельности токсических веществ, поэтому интоксикация организма вследствие увеличения количества паразитов не наблюдается.

В то же время механическое раздражение может стать причиной рефлекторного нарушения функции пораженного участка кишечника. В запущенных случаях в области тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки могут наблюдаться образования очагов воспалительного процесса, а кроме того, небольших язв. В некоторых случаях лямблии могут приводить к сенсибилизации организма, что может спровоцировать аллергические реакции даже на самые обычные аллергены. Токсические реакции возможны вследствие всасывания в кровоток продуктов распада отмерших паразитов, причем в этом случае могут наблюдаться сосудистые, нервные и желудочные нарушения, а кроме того, признаки анемии.

В большинстве случаев заражение такими паразитами, как лямблии, у взрослых людей протекает бессимптомно, так как иммунная система этой возрастной категории уже сформирована и способна контролировать количество паразитов, а также эффективно бороться с ними. Нередко лямблиоз у взрослых обнаруживается при диагностике другого инфекционного или паразитарного заболевания. Как правило, характерные симптомы лямблиоза наблюдаются у взрослых только в тех случаях, когда иммунная система ослаблена по какой-то причине. К наиболее характерным проявлениям прогрессирующего лямблиоза относятся:

снижение веса;
бессонница;
понижение аппетита;
появление вздутия живота;
тошнота;
резкие боли в верхней части живота;
общая слабость;
головокружения;
головные боли;
кал с примесями желчи или слизи.

Несмотря на то что в большинстве случаев лямблии могут длительное время жить в организме взрослого человека и не вызывать никаких симптомов, следует помнить: человек, имеющий этих паразитов, продолжает заражать ими окружающих, поэтому при появлении острого периода развития лямблиоза стоит обязательно посетить врача и пройти курс медикаментозного лечения. Помимо всего прочего, нужно заметить, что для устранения лямблий необходимо обработать все поверхности, с которыми контактировал человек, обеззараживающими средствами, чтобы избежать повторного заражения. Лямблии — очень устойчивые организмы, поэтому, для того чтобы избавиться от них полностью, потребуются длительное лечение и профилактика, направленная на устранение возможности повторного заражения.

Подтверждение диагноза у взрослых проводится путем анализа свежего кала. При лямблиозе в кале обнаруживаются не только цисты паразита, но и взрослые особи. Для того чтобы получить точные данные, возможно, потребуется несколько раз сдавать кал на анализ. Лечение лямблиоза у взрослых, как и у детей, должно проводиться исключительно под наблюдением врача, так как нередки случаи перехода болезни в хроническую форму.

Основу медикаментозного лечения составляют противопаразитарные препараты, курс приема которых может составлять 10 дней с 5-дневными перерывами.

Помимо всего прочего, в схему лечения могут быть добавлены антигистаминные средства в случае наличия у больного признаков аллергической реакции и излишней сенсибилизации. При возникновении проблем со стулом могут быть назначены слабительные препараты. Помимо прочего, нередко назначаются препараты-абсорбенты, желчегонные средства, а кроме того, ферментотерапия. В дополнение могут назначаться пробиотики, пребиотики и поливитаминные комплексы. Эти препараты позволяют справиться с дисбактериозом и подкорректировать работу иммунной системы.

Очень важным моментом в лечении лямблиоза взрослых является диета. Диетическое питание позволяет ускорить восстановление перистальтики кишечника. Основой рациона на время лечения должны стать каши, молочнокислые продуты и печеные яблоки. Тяжелую пищу следует полностью исключить из рациона на время лечения.

Народные средства являются прекрасным профилактическим средством, которые можно без вреда для здоровья применять после прохождения основного медикаментозного курса лечения лямблиоза. Хороший эффект против лямблий дают травяные сборы. Одним из самых простых, но в то же время эффективных средств борьбы с лямблиями является высушенная гвоздика в сочетании с семенами льна.

Для приготовления средства требуется измельчить семена льна вместе с сушеной гвоздикой в кофемолке, а затем употреблять приготовленную смесь по несколько ложек вместе с едой. Схема лечения предполагает употребление средства на протяжении 3 дней, затем нужно сделать перерыв и повторить курс.

Кроме того, профилактику лямблиоза можно проводить с помощью напитка на основе березового сока, меда и сухой календулы. Для приготовления целебного отвара следует взять примерно 3 л березового сока, довести его до кипения, а затем добавить примерно 50 г сухой календулы. Отвар должен прокипеть не менее 5 минут, после чего его следует отставить и закутать махровым полотенцем. Отвар должен настояться в теплом месте не менее 10-12 часов, после чего его следует отфильтровать и добавить туда мед. Употреблять отвар следует по ½ стакана примерно за 15 минут до еды.

Для профилактики лямблиоза можно использовать и травяной сбор на основе цветков бессмертника, сабельника, пижмы и корня девятисила. Для приготовления сбора следует смешать все компоненты в равных пропорциях, а затем залить 2 ст. ложки полученной смеси примерно 1 л кипятка. Готовить настой следует в термосе. Полученный настой следует оставить в термосе на ночь, после чего отфильтровать через марлю и выпить в течение дня. Применять подобное средство стоит несколько раз в месяц.

источник

Лечение лямблиоза в первую очередь направлено на уменьшение проявлений у ребенка признаков интоксикации и аллергии, а также усиления собственной иммунной защиты организма. Лечение лямблиоза должно быть комплексным, что подразумевает назначение врачом противолямблиозных препаратов и соблюдение диеты ребенком.

Лямблии – это одноклеточные паразиты, которые живут в кишечнике и являются причиной диареи у детей. Болезнь, вызванная заражением лямблиями, называется лямблиоз.

Лямблиозом болеют дети всех возрастов, начиная с 3-месячного возраста, причем частота заражения лямблиями у детей в возрасте до 9 лет в 3 раза превышает таковую у взрослых из-за отсутствия естественного иммунитета к этой инвазии и высокого уровня пристеночного пищеварения, способствующего размножению лямблий в кишечнике. По статистике мальчики поражаются лямблиями в 2-3 раза чаще, чем девочки.

Если полностью излечиться от глистов (остриц), возможно, так как они не размножаются в организме и при отсутствии повторного заражения и соблюдении определенных условий (тщательно мыть руки, овощи, фрукты, зелень и т.п), острицы погибают и без какого-либо лечения. То с лямблиями дела обстоят иначе: благодаря способности лямблий размножаться в полости кишечника, возбудитель может очень длительное время находиться в организме ребенка или взрослого.

Источниками инфекции является больной лямблиозом. Механизм передачи лямблиоза – фекально-оральный. Пути распространения – водный, контактно-бытовой и пищевой.

Водный путь – основной в распространении лямблиоза. Цисты лямблий сохраняются в воде до 3 месяцев, особенно при температуре не выше 4-20°C. В основном водные вспышки лямблиоза регистрируются в конце зимы — начале весны, что связано с таянием снегов и загрязнением цистами лямблий воды открытых водоемов. В сточной воде в летнее время цисты лямблий выживают до 3-4 месяцев. В большинстве случаев заражение человека лямблиозом происходит через питьевую воду (цисты лямблий обнаруживаются в хлорированной воде из-под крана). Следует отметить, что многие бытовые водоочистительные фильтры так же не способны полностью очистить воду от цист лямблий. Однако кипячение приводит к мгновенной гибели цист и при температуре 55°С лямблии погибают через 5 минут.
Контактно-бытовой путь наиболее характерен для детских образовательных учреждений. Заражение происходит через загрязненные цистами руки детей и персонала, а также полы, ковры, игрушки, поверхность мебели и предметов в туалетах, на которых цисты сохраняют жизнеспособность до нескольких суток.
Пищевой путь – не так распространён т.к. цисты лямблий не размножаются вне организма человека. Возможно заражение при употреблении инфицированных цистами пищевых продуктов, особенно употребляемые без термической обработки (салаты, зелень, овощи, ягоды, фрукты).

Лямблиоз может протекать как без клинических проявлений (латентный), так и с клиническими проявлениями в острой или хронической форме.

Длительное паразитирование лямблий в организме ребенка приводит к нарушению функции всех систем организма: изменения ЖКТ, нервной и сердечно-сосудистой системы.

Для острой формы заражения лямблиями характерны такие симптомы как:

лихорадка (незначительное повышение температуры до субфебрильных), отсутствие аппетита, рвота;
диарея. При лямблиозе стул 3—4 раза в день, желто-зеленого цвета, мягкой консистенции. При массивной инвазии стул учащается до 20 раз в день, становится слизисто-кровавым. Очень часто при поносе ставят диагноз — «острая кишечная инфекция», но в посевах кала патогенных микроорганизмов не обнаруживают. Отличить острую кишечную инфекцию (ОКИ) от лямюлиоза поможет общий анализ крови: для лямблиоза НЕ характерны лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) и сдвиг лейкоцитарной формулы влево, но часто отмечается лимфоцитоз (увеличение числа лимфоцитов) и эозинофилия (повышение числа эозинофилов);
аллергические проявления в виде сыпи, похожей на краснушную или коревую;
резкие боли в животе (вокруг пупка и в правом подреберье) и вздутием кишечника.

Острая форма чаще всего встречается у детей раннего возраста. Острый период длится обычно несколько дней, после чего лямблиоз чаще всего переходит в подострую или хроническую стадии.

Для хронической формы лямблиоза у детей характерны следующие симптомы:

со стороны желудочно-кишечного тракта – функциональное расстройство кишечника, чередование запоров и поносов, схваткообразные боли в животе, тошнота, снижение аппетита, изжога. Так как местом локализации лямблий является тонкая кишка, в которой происходит всасывание питательных веществ, у некоторых детей развивается синдром мальабсорбции, проявляющийся в виде белково-энергетической и полигиповитаминозной недостаточности (то есть недостаток в организме витаминов). Происходит повышение проницаемости кишечной стенки, что запускает механизмы формирования пищевой аллергии;
со стороны кожи – аллергические проявление в виде неукротимого кожного зуда, крапивницы, дерматозов, атопического дерматита. У детей более старшего возраста в локтевых и подколенных сгибах может быть нейродермит с поражением кожи. У детей и подростков наблюдаются симптомы поражения красной каймы губ: от легкой сухости и шелушения, до выраженного хейлита с поперечными трещинами («заедами») в углах рта;
нарушений общего состояния – отставание в физическом развитии, потеря веса, головные боли, раздражительность, недомогание, быстрая утомляемость. Длительная интоксикация при лямблиозе может также привести к появлению у ребенка таких неврологических симптомов как скрип зубами (бруксизм), тики.

Бледность кожных покровов, особенно лица, отмечается почти у всех больных, даже при высоких показателях гемоглобина. При длительном течении заболевания и высокой степени интоксикаций выделяется резкая бледность кожи носа («мраморный нос»).

У детей, долго не получающих лечение, проявляется фолликулярный гиперкератоз (это как «гусиная кожа», только с красными мелкими прыщиками-бугорками) с преимущественной локализацией на разгибательной поверхности рук, ног, боковых поверхностях груди, живота. А область носогубного треугольника имеет желтовато-зеленоватый оттенок.

Клиническими показаниями к обследованию на лямблиоз являются имеющиеся болезни пищеварительного тракта, аллергические проявления и др.:

диарея неустановленной этиологии;
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
дисбиоз кишечника;
гипотрофия, отставание в физическом развитии;
дерматиты, крапивницы, экземы, нейродерматиты;
стойкая эозинофилия крови (повышение уровня эозинофилов);
иммунодефицитные состояния;
обструктивные бронхиты, бронхиальная астма;
аллергии неустановленной этиологии;
контактные с больным (паразитоносителем) лямблиозом.

Диагноз устанавливают на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного обследования.

Для выявления паразитических простейших лямблий исследуют:

дуоденальное содержимое (исследовании желчи). При подозрении на лямблиоз исследуют порцию желчи в которой присутствует содержимое просвета двенадцатиперстной кишки. В ней могут быть обнаружены вегетативные подвижные формы лямблий при условии исследования свежезабранной желчи;
фекалии. Для выявления цистных форм лямблий в фекалиях применяют копропротозооскопические исследования (исследование фекалий на кишечные простейшие). Для обнаружения цист лямблий наиболее эффективно исследовать фекалии не позднее 2-3 часов после дефекации. Исследования при подозрении на лямблиоз при первом отрицательном анализе проводятся 3-4-кратно с интервалом 3-4 дня;
сыворотку венозной крови (забранной натощак). Серологический метод диагностики является косвенным методом диагностики лямблиоза, поэтому может использоваться как дополнение. Он основан на обнаружении в крови антител, специфичных к антигенам лямблий. Уровень таких антител, относящихся к различным классам иммуноглобулинов (A, G, M), зависит от особенностей иммунной системы ребенка, интенсивности инвазии, формы течения заболевания и ряда других факторов. Антитела к антигенам лямблий появляются на 10-14 день после начала инвазии и присутствуют в крови и секретах человека практически на всех ее стадиях. Через 1-2 месяца после полной элиминации паразита (процесса удаления продуктов его жизнедеятельности из крови почками) концентрация специфичных IqG в крови ребенка резко снижается.

Противолямблиозные препараты обладают побочными эффектами, поэтому проводить лечение зараженных лямблиями, особенно детей, без лабораторного обследования не допускается. Специфическое лечение лямблиоза назначают при обнаружении возбудителя и наличии клинических проявлений болезни. Контактным лицам лечение назначается при обнаружении возбудителя вне зависимости от клинических проявлений («Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04»).

Наиболее эффективен метод трехэтапного лечения лямблиозной инвазии:

подготовительный этап до 1 — 2 недель;
этиотропное лечение — это лечение, направленное на устранение причины возникновения заболевания;
восстановление кишечной микрофлоры.

Контроль эффективности лечения лямблиоза проводят через 5 — 6 дней после лечения. Критерии эффективности лечения: три отрицательных результата копропротозооскопического исследования с интервалом 1 — 2 дня.

Непременными условиями подготовительного этапа являются обеспечение хорошего пассажа кишечного содержимого (ликвидации запоров) и ритмичного желчеотделения. На этапе подготовительного лечения используются спазмолитики (например: но-шпа, папаверин, галидор и др.), желчегонные препараты (например: раствор сорбита 10%-ного, холензим, лиобил, аллохол, фламин, одестон, галстена и др.), послабляющие средства (например: раствор серно-кислой магнезии, кофеол, лактулоза и др.) «Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04».

Перечень лекарственных средств дан на основании методических рекомендаций, утв. Роспотребнадзором 03.03.2004 «Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04».

Этиотропное лечение лямблиоза предусматривает использование препаратов, направленных на уничтожение паразита и выведение его из организма.

Для избавления организма от токсинов используются как энтеросорбенты – энтеросорбентные препараты (например, энтеросгель, полисорб, отруби, лактофильтрум, СУМС, активированный уголь, карболен, полифепан, смекта, энтеродез и др.), так и инфузионная терапия (например, гемодез, 5%-ный раствор глюкозы, /page/enterosgel и др.).

Специфическое лечение лямблиоза проводится на фоне назначения антигистаминных препаратов.

Для снижения остроты аллергических реакций взрослым и детям назначаются антигистаминные средства в возрастных дозировках (например, зиртек). У детей старше 12 лет препаратом выбора является, например, телфаст, у которого отсутствует седативный и кардиотоксический эффект.

Для лечения лямблиоза врачом назначаются препараты, которые эффективны в отношении патогенных и условно-патогенных простейших – например макмирор, немозол, фуразолидон, метронидазол (трихопол, флагил, клион), тинидазол (фазижин), тиберал (орнидазол), интетрикс, хлорхинальдол и др.

При выборе препарата необходимо учитывать сопутствующую, фоновую патологию у каждого ребенка:

при наличии заболеваний мочевыводящей системы (инфекция МВП, хронический пиелонефрит, цистит) целесообразно применение макмирора или других нитрофурановых препаратов;
при сопутствующих гастритах, ассоциированных с Helicobacter pylori более оправдан метронидазол, при массивной пролиферации условно-патогенной флоры и дрожжевых грибов лучше применять интетрикс или хлорхинальдол, обладающие широким спектром активности в отношении бактерий, грибов и простейших.

Необходимо учитывать, что препараты имеют ряд противопоказаний: болезни крови, ЦНС, повышенную чувствительность к препарату и др. При лечении лямблиоза и санации кишечника при массивном заселении условно-патогенными простейшими у детей с атопическими дерматитами применяется тиберал, который эффективен при лечении кишечных протозоозов и вызывает относительно небольшую частоту обострений кожного процесса. При назначении тиберала следует помнить о возможности развития побочных эффектов со стороны ЦНС, особенно у детей, с исходно неблагоприятным преморбидным фоном (резидуальные проявления тяжелого перинатального поражения ЦНС, эписиндром в анамнезе). В этих случаях лечение лучше проводить в условиях стационара. У детей возможно деление суточной дозы на 2-3 приема, что уменьшает риск побочных явлений.

Однако традиционные препараты: метронидазол, тинидазол и орнидазол – не всегда эффективны, особенно у детей с различной патологией пищеварительной системы. В ряде случаев у пациентов наблюдаются побочные реакции: диспепсический и астено-невротический синдром, аллергические проявления. Это обусловлено следующими факторами:

резким снижением иммунной защиты;
отсутствием препаратов с выраженным противолямблиозным действием и без побочных вредных эффектов;
высоким уровнем реинфицирования, особенно в детских коллективах и семье;
возможным появлением устойчивых форм паразитов к использовавшимся многие годы препаратам (трихопол, фуразолидон);
существенными побочными эффектами при применении трихопола, фуразолидона.

Основная направленность заключается в рациональной желчегонной и противовоспалительной терапии, повышении иммунитета и создании условий, подавляющих размножение лямблий.

При выявленных изменениях микробиоценоза толстого кишечника – биопрепараты и фаги в возрастных дозировках в течение 4 недель. При реактивных изменениях в поджелудочной железе – ферментные препараты (например, панкреатин, мезим форте и др.) в зависимости от возраста ребенка в течение 3-4 недель.

После окончания курса любым из перечисленных препаратов необходимо проведение контрольного паразитологического обследования для определения эффективности лечения. Чтобы объективно судить об эффекте лечения и исключить реинвазию (повторное заболевание), исследовать материал от больного необходимо не позднее 1-1,5 недель после окончания лечения.

При лечении детей с лямблиозом очень важно правильно назначить диету. Диетические рекомендации зависят от возраста ребенка и формы заболевания. Также следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний.

Основой диеты при лямблиозе является ограничение легкоусвояемых углеводов, употребление которых способствует развитию паразитов и создает условия для развития микробной условно-патогенной флоры.

Прежде всего, следует исключить:

сладости (шоколад, конфеты, торты, мороженое);
готовые сладкие сухие завтраки;
некоторые фрукты (бананы, виноград);
жирные сорта мяса и птицы;
копченые и маринованные продукты.

С осторожностью рекомендуются сладкий творог и йогурты. Допускаются сладкие каши, кисели, чай.

У детей раннего возраста при остром начале лямблиоза с выраженным диарейным синдромом необходимо в течение 1-2 дней включать в рацион питания продукты богатые пектинами – энтеросорбентами и пищевыми волокнами. Это рисовый отвар, морковно-яблочная смесь, черничный и клюквенный кисель, хлеб с отрубями и др.

Резко ограничивают или исключают продукты, содержащие глютен, – это хлебобулочные и макаронные изделия, все крупы, кроме рисовой, гречневой и кукурузной. Вместо хлеба можно использовать оладьи на кефире из рисовой, гречневой или кукурузной муки или использовать хлеб на основе отрубей. Вместо мучных продуктов, привычных для детей, к которым относится печенье, сдоба, можно использовать в пищу кукурузные хлопья (поп-корн), рисовые шарики, хлебцы (рисовые и кукурузные), не имеющие в своем составе пшеничной муки.

Продуктами, препятствующими размножению лямблий в кишечнике, являются брусника и клюква. Поэтому рекомендуется кислое питье в виде клюквенных и брусничных морсов (при их переносимости), нежирный кефир, компоты из сухофруктов. Мясо отварное нежирное и овощные гарниры. Овощные салаты, винегрет из вареной моркови и свеклы, заправленные подсолнечным маслом.

В дальнейшем ребенок постепенно переводится на физиологическое питание.

На фоне воспалительного процесса в кишечнике, особенно у детей раннего возраста, развивается синдром вторичной лактазной недостаточности. Поэтому, дальнейшее лечение невозможно без назначения безлактозной диеты как минимум на 3-4 месяца. При этом из рациона ребенка исключается цельное молоко или производят его замену соевыми или низколактозными смесями.

Третий этап восстановительного лечения включает назначение средств, восстанавливающих кишечную микрофлору. Применяются препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии, лиофилизированные и живые (например, бифидумбактерин-концентрат, кисломолочный бифидумбактерин, линекс), бактисубтил, флонивин, энтерол, дюфалак, хилак форте. Применяется отвар березовых почек в течение 2-3 недель, после перерыва – 10-12-дневный курс отвара толокнянки.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Прежде чем определить, что собой представляет лечение лямблиоза, вкратце напомним вам общие сведения о данном заболевании.

Лямблиоз – это часто встречающееся кишечное инфекционное заболевание, которое в человеческом организме способен вызвать одноклеточный паразитирующий микроорганизм – лямблия. Этот паразит поселяется в полости тонкого кишечника и благополучно развивается, питаясь ресурсами организма человека.

Наиболее подвержены заболеванию дети до 5-летнего возраста – количество заболеваний на этот период достигает 40% случаев. Помимо людей, лямблиоз встречается и у домашних питомцев, таких как собаки, коты, морские свинки и др.

Лямблиозом можно заразиться фекально-оральным способом, то есть через немытые руки, предметы, воду и продукты питания, при несоблюдении правил личной гигиены.

Заболевание, как правило, характеризуется диспептическими расстройствами (поносом, тошнотой, метеоризмом, болями в области проекции тонкого кишечника), а также потерей аппетита, исхуданием и резким неприятием лактозы. Примерно в 26% случаев заболевание может иметь бессимптомное течение, а более чем в 40% случаев – маловыраженное, поэтому лечение лямблиоза назначают только после достоверных данных о возбудителе, полученных в результате диагностики.

Лечение лямблиоза – это достаточно сложный и трудоемкий процесс. Такое заболевание нельзя вылечить самостоятельно, а только с помощью специалиста по данным патологиям. Какой врач лечит лямблиоз? У детей это педиатр или детский гастроэнтеролог. У взрослых – гастроэнтеролог или инфекционист. Всех перечисленных специалистов можно найти в ближайшей поликлинике, медицинском центре или больнице, где они окажут вам всю необходимую помощь.

Помимо стандартного, медикаментозного метода лечения, в дальнейшем может понадобиться помощь гомеопата и фитотерапевта, которые посодействуют скорейшему выздоровлению и укрепят организм.

По поводу лечения лямблиоза можно обращаться в государственные и частные лечебные учреждения, где осуществляют прием врачи-специалисты гастроэнтерологи и инфекционисты. Для детей это может быть детская поликлиника, детское инфекционное отделение, отделение педиатрии. Взрослые пациенты должны обращаться в поликлинику для взрослых, в отделение гастроэнтерологии, инфекционные отделения или больницы, частные клиники общего профиля или центры гастроэнтерологии.

В каждом доме или учебном заведении (школьного или дошкольного образования), где обнаруживается заболевший лямблиозом, требуется проведение противоэпидемического мероприятия, которое организовывается местным представительством санитарно-эпидемиологический станции (СЭС).

Современное лечение лямблиоза складывается из целого комплекса медикаментов, процедур и мероприятий. Вылечить это заболевание сложно, поэтому недопустимо заниматься самостоятельными лечебными методами: схему лечения должен определять только специалист.

Логичнее и эффективнее начинать терапевтические мероприятия в момент обострения заболевания, в особенности при развитии диспептических расстройств.

Для успешного лечения лямблиоза важным звеном выступает коррекция диеты. Пациентам, особенно в детском возрасте, следует обязательно включить в пищевой рацион блюда с достаточным содержанием пектина – природного энтеросорбента. Такими блюдами считаются жидкая рисовая каша на воде, яблочное пюре, кисель из черники. Через двое суток пациента переводят на более расширенное питание. Первое время исключение составляют продукты, которые создают в кишечнике положительную среду для жизнедеятельности лямблий. Основная часть таких продуктов – это простые сахара: сдоба, сладости, хлебобулочные изделия, а также вермишель, колбаса, цельное молоко. Разрешаются рис и гречка, сваренные на воде, кисломолочные продукты, компоты, запеченные яблоки, ягоды, овощи, подсолнечное масло, сухофрукты.

Важную роль в терапии лямблиоза играет стабилизация микрофлоры в кишечнике, которая, как правило, при заболевании нарушается. Для того чтобы устранить дисбактериоз, рекомендуется употребление кисломолочных продуктов, а также некоторых пробиотических препаратов: йогурт, лактобактерин, бифинорм, лактофильтрум, пробифор и пр.

На данный момент определён ряд лекарственных средств для прямого воздействия на возбудителя заболевания. Выбирая препарат для терапии, следует учитывать, что в последнее время обнаружилось развитие дополнительных паразитических штаммов, стойких к воздействию стандартных противолямблиозных препаратов (фуразолидона, метронидазола и пр.). Помимо этого, избранный препарат должен хорошо переноситься пациентом и не обладать токсичностью, так как должен подходить как взрослым, так и детям.

Нифуратель (Макмирор) – нитрофурановый препарат, пользующийся большим успехом, так как абсолютно отвечает всем перечисленным выше требованиям. Имеет расширенный диапазон антимикробного и антипротозойного воздействия. Нифуратель быстро усваивается, его предельное количество в крови наблюдается спустя 2 часа после употребления. Выведение осуществляется посредством мочевыделительной системы. В терапии лямблиозного поражения медпрепарат назначают:
- взрослому пациенту по 0,4 г до 3-х раз в сутки на протяжении недели;
- ребенку – 15 мг на килограмм веса, дважды в сутки на протяжении недели.

Нифуратель менее токсичен, чем другие препараты нитрофуранового ряда. Он не является тератогеном и канцерогеном, что вполне подходит для проведения терапии в детском возрасте и во время беременности.

Метронидазол (трихопол) – селективно токсичный препарат для анаэробной инфекции, имеет мутагенную активность, а также способность усиливать эффект лучевой терапии при лечении онкологии. Таблетки обладают горьким привкусом, прекрасно усваиваются при употреблении внутрь. Предельное количество препарата в крови наблюдается спустя 3 часа после приема. Метронидазол поступает во все ткани и среды организма, в том числе в вагинальные выделения, сперму, слюнные выделения. Проходит сквозь гематоэнцефалитический барьер, выделяется в период лактации с молоком, преодолевает плацентарный барьер. По этим причинам данный препарат не назначают во время беременности и грудного кормления. Выведение препарата осуществляется через почки. Специалисты используют два основных варианта приема Метронидазола:
- 0,4 г трижды в день на протяжении 5 суток;
- 0,5 г для взрослых и 5 мг/кг для детей трижды в день на протяжении 10 суток.

Во время курса лечения прием алкоголя противопоказан.

Ниридазол – антипаразитарное средство, применяется в количестве 25 мг/кг веса в сутки. Длительность лечения – от 5 до 7 суток, изредка курс продлевают до 10 суток. При приеме внутрь Ниридазол абсорбируется в пищеварительном тракте на протяжении нескольких часов. Метаболизм происходит в печени, выводится из организма с мочой и каловыми массами. Препарат не назначают при тяжелых печеночных и нервных патологиях, при склонности к эпилептическим припадкам и расстройствам психики. Наряду с Ниридазолом обязательно используют антигистаминные медпрепараты.
Тиберал (Орнидазол) – по характеристикам сходен с Метронидазолом. Тиберал можно принимать одновременно с алкогольными напитками, к тому же, этот медпрепарат не оказывает тератогенного эффекта. Взрослые пациенты принимают препарат в количестве 3-х таблеток за один раз на ночь. Ребенку средство рекомендуют принимать в дозе 40 мг на килограмм веса за один раз. Препарат не применяют при беременности и грудном кормлении. Тиберал обладает некоторой нейротоксичностью, поэтому может вызывать боли по ходу мышц, головокружения, диспептические расстройства.
Фуразолидон – назначают перорально после приема пищи. Взрослые пациенты принимают 0,1 г препарата 4 раза в день, дети – 10 мг на килограмм веса, поделив на три приема. Одновременно с Фуразолидоном зачастую назначают антигистаминные средства, витамины гр. B, для уменьшения риска побочных проявлений.

В последнее время врачи зачастую применяют более новые медпрепараты для излечения лямблиоза – это средства, ингибирующие тубулин бензимидазольного ряда: пирантел, альбендазол и пр. Такие лекарственные средства более безопасны, чем перечисленные ранее нитроимидазолы. Тем не менее, на данный момент четкой и эффективной схемы лечения такими препаратами ещё не выработано, поэтому терапия этими лекарственными средствами должна быть длительной или периодически повторяющейся.

Схема лечения лямблиоза состоит из трех этапов.

I этап – устранение внутренней интоксикации и стимуляция ферментативной функции кишечника, укрепление иммунитета. Условия: соблюдение определенных принципов питания, а также назначение следующих препаратов:

желчегонные средства – устраняют застойные явления в желчном пузыре (холекинетические препараты: сернокислая магнезия, ксилит, сорбит и пр.);
спазмолитики – снимают спазмы желчевыводящих протоков;
сорбентные препараты – активированный уголь, смекта, полисорб, билигнин и пр.;
ферментные средства – панзинорм (мультиэнзим), фестал, креон и пр.

II этап – антипаразитарная терапия, с применением специфических антипротозойных средств:

Метронидазол (трихопол);
Тинидазол – 2 г за один прием;
Фуразолидон;
Макмирор – нитрофурановый ряд лекарственных средств;
Орнидазол;
Делагил (Хлорохин) по 0,25 г трижды в сутки;
Паромомицин – аминогликозид, по 25 мг на килограмм, разделить на три приема в сутки.

III этап – укрепление иммунной защиты и дальнейшее недопущение развития лямблиозной инфекции в кишечнике. Условия этого этапа – правильное питание с преимущественным употреблением в пищу овощей, фруктов и ягод, а также кисломолочной продукции. Рекомендуется употребление чая на основе березовых почек, на протяжении месяца. Для устранения дисбактериоза и укрепления иммунитета назначают ферментные препараты и пробиотики: лактобактерин, мезим, панкреазим, бификол, лакто-мун и пр.

Курс лечения лямблиоза, как правило, длительный.

Первый этап обычно продолжается от 2-х недель до 1 месяца.

Второй этап может длиться 5-7 дней, однако в большинстве случаев через неделю или 10 суток после окончания II этапа его снова повторяют, чтобы в дальнейшем уверенно избежать рецидивов заболевания. Иногда возможно назначение II этапа трижды, с интервалом в 7-10 суток. Чтобы эффективность от такого лечения была максимальной, каждый курс второго этапа рекомендовано проводить различными медпрепаратами.

III этап не имеет строго обозначенной продолжительности и может продолжаться достаточно долго – настолько долго, сколько этого потребует организм. Как минимум, полтора месяца после окончания лечения пациенту следует наблюдаться у лечащего доктора, чтобы оставаться уверенным в полном излечении заболевания и отсутствии рецидивов болезни. Прогноз лямблиоза при адекватном лечении положительный.

Желчегонное при лямблиозе может быть назначено наряду с другими необходимыми препаратами. Это делается для того чтобы как можно быстрее ликвидировать воспалительный процесс в желчном пузыре, а также уменьшить застойные явления в нём. В лечебных целях преимущественно назначают холекинетические лекарственные средства, расширяющие желчевыводные протоки и облегчающие вытекание желчи. Холекинетики – это ряд спазмолитических препаратов, которые расслабляют клапан желчного пузыря и поджелудочной железы, что способствует выходу желчи в полость кишечника. К таким холекинетическим препаратам относят атропина сульфат, папаверин, магнезии сульфат и пр.

Кстати, подобный эффект можно вызвать и употреблением минеральных вод: «Ессентуки №17 и №4», а также других лечебных вод с содержанием сульфатанионов. Такие воды употребляют за полчаса до приема пищи по 100-150 мл до 4-х раз в сутки.

Помимо этого, для того, чтобы тонизировать желчевыводящие пути, назначают холеспазмолитические средства, такие как дротаверин, платифиллин, средства на основе барбариса и пр. Валериановый корень тоже имеет схожее действие.

[1], [2], [3], [4]

Хофитол – это растительное средство на основе артишока. Этот медпрепарат способен восстанавливать поврежденные клетки печени, обладает желчегонным и мочегонным действием. Снижает уровень мочевины в кровотоке, стабилизирует обмен липидов и количество холестерина. Может использоваться с другими медпрепаратами для снижения токсического поражения организма. Помогает выводить соли тяжелых металлов, нитраты и другие токсины.

Хофитол имеет прямые показания для назначения при лямблиозе, если пациент не страдает калькулезным холециститом, острым гепатитом и отсутствием проходимости желчных путей.

Хофитол при лямблиозе применяют следующим образом:

по 1-2 таб. трижды в сутки, на протяжении месяца;
по 5 мл сиропа трижды в сутки, на протяжении 3-х недель;
по 1-2 ампулы Хофитол в/м, один раз в сутки, на протяжении 7-14 дней.

Хофитол разрешено употреблять при беременности, но только с разрешения и под присмотром доктора.

Аналогичными заменами медпрепарата можно считать экстракт Артишока и медикаментозное средство Холебил.

Аллохол – желчегонный медикамент, который усиливает продукцию желчи. Аллохол, как и другие желчегонные препараты, активно применяется при лямблиозе. Данный медпрепарат воздействует на секрецию печени, стимулирует моторику и ферментативную активность пищеварительной системы, оказывает небольшое слабительное действие. В состав медпрепарата входит чеснок, который снижает бродильные процессы в кишечнике и купирует вздутие живота.

Аллохол при лямблиозе употребляют внутрь, 3 раза в день по 2 таблетки, непосредственно после приема пищи. В детском возрасте до 7 лет принимают по 1 таблетке, далее дозировка соответствует таковой у взрослых. Курс лечения Аллохолом продолжается на протяжении месяца, после чего делают перерыв в 3 месяца и повторяют терапию (при необходимости).

Аллохол разрешен к применению во время беременности и кормления грудью. Не назначают препарат при непроходимости желчных ходов, при обнаружении камней в полости желчного пузыря, при остром воспалительном процессе в печени и поджелудочной железе.

[5], [6], [7], [8], [9]

Лямблиоз относится к инфекционным заболеваниям, поэтому многие пациенты спешат самостоятельно начать лечение антибиотиками. Однако не следует забывать, что это ещё и паразитарная патология, которая вызывается возбудителем, ведущим зависимую жизнедеятельность за счет чужого организма (человеческого, либо животного). Лямблиоз – это одна из форм протозойной инвазии, поэтому препараты для лечения этого заболевания должны воздействовать не просто на патогенную микрофлору, а конкретно на протозойную инфекцию – лямблии.

При лямблиозе назначается комплексная терапия. Правильный подбор методов лечения гарантирует благоприятный результат, между тем, нарушение схемы лечения может привести заболевание к более тяжелому, хроническому течению.

Точную дозировку лекарственных средств и длительность курса лечения должен определять лечащий доктор. Ни при каких обстоятельствах не пытайтесь проводить лечение лямблиоза самостоятельно, так как это может потребовать в дальнейшем более сложного и длительного лечения.

[10], [11], [12], [13], [14]

источник