Какой антибиотик при лямблиозе

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Лекарство от лямблий существует в разной форме и позволяет эффективно бороться с заразой. Лямблиоз является достаточно распространенным заболеванием, которое в основном мучает детей, но может появиться и у взрослых людей, принося массу неприятностей. Паразиты, внедрившись в организм, постепенно разрушают его, что требует обязательного лечения.

Методики терапевтического воздействия достаточно просты и могут применяться в любом возрасте. Лекарство от лямблий основано как на сильных химических соединениях, так и с использованием традиционных народных средств. Различные препараты позволяют навсегда избавиться от надоедливых паразитов.

Паразитарное заболевание лямблиоз обусловлено проникновением в человека мельчайших организмов простейших отряда жгутиковых, которые называются лямблиями. Они концентрируются на верхних участках тонкой кишки и отделах печени в активной вегетативной форме или в виде цист. В большинстве случаев микроорганизмы находятся в латентном состоянии, поэтому человек чувствует себя вполне здоровым, но является носителем инфекции. При создании благоприятных условий (снижение иммунной защиты, фоновые заболевания и т.д.) цисты активизируются и переходят в активную вегетативную фазу.

Заражение человека происходит через загрязненные продукты, питьевую воду, средства гигиены. Главная причина заболевания — несоблюдение элементарных правил личной гигиены. Лямблии являются достаточно живучими организмами, способными сохраняться в земле 20-25 дней, а в питьевой воде — до 90 суток (в молоке — более 100 дней).

Выделяется два вида развития заболевания: острая и хроническая форма. Острый вид лямблиоза характерен в основном для детей дошкольного возраста и проявляется в виде симптомов острой кишечной инфекции с диареей, сопровождающейся небольшим подъемом температуры. Острое протекание болезни длится до 7 дней. Хроническая форма может возникнуть у людей любой возрастной группы при активизации латентных цист. Основные симптомы заболевания — слабость, снижение аппетита, надоедливая головная боль, небольшие головокружения, бессонница, бледность кожи лица, неравномерность пигментации кожи шеи, живота, возникновение подмышечных складок, повышенная сухость кожи (эффект «гусиной кожи»). Явным проявлением хронического лямблиоза считается неустойчивый стул с периодами диареи и запора, болевые ощущения при пальпации живота, метеоризм кишечника, увеличение размеров печени, дисбиоз и анемия.

В настоящее время рекомендуется отработанная схема лечения лямблиоза. Острая форма болезни излечивается методами медикаментозной терапии с применением противопаразитарных средств типа трихопола и других препаратов.

Вопрос, как избавиться от лямблий в хронической форме заболевания, решается путем трехэтапной терапии. Такая методика отработана для устранения риска интоксикационных и аллергических осложнений при введении сильного лекарства против лямблий. Она основана на постепенной подготовке организма к лечению и профилактике рецидивов после лечебного курса.

Первый этап (подготовительный) включает комплекс мер по улучшению ферментного обмена и активизации иммунной системы. На втором этапе производится непосредственно противопаразитарная терапия с введением сильнодействующих препаратов. Третий этап призван закрепить результаты лечения и направлен на профилактику появления новых паразитирующих организмов и поддержание иммунных возможностей организма.

Главные задачи лечения заболевания на первом подготовительном этапе:

• устранение эндотоксикоза;
• физическое удаление лямблий без медикаментозного воздействия;
• стабилизация ферментативной деятельности кишечника;
• повышение иммунных функций.

Продолжительность этого этапа зависит от степени интоксикации организма и составляет от 15 до 30 дней. Проводится ряд мероприятий, призванных подготовить организм к воздействию химических препаратов.

Прежде всего обеспечивается оптимальный рацион и режим приема пищи. Диета призвана увеличить количество продуктов, способных исполнить роль сорбентов. Рекомендуется вводить в рацион повышенное количество различных каш, печеных яблок, ягод (брусника и клюква), сухофруктов, овощей, растительного масла. Необходимо резко уменьшить потребление углеводов, особенно в виде сахара и лактозы. Нужно исключить следующие продукты: плохо перерабатываемые жиры (сало), жирное мясо и рыбу, наваристые бульоны, бобы (горох, фасоль), яйца (ограничение — 1 штука в день), сладости, газированные напитки, острые приправы, грибы, копченые продукты. Прием пищи должен проводиться часто (5-6 раз в день) небольшими порциями.

Для устранения застоя желчи и недопущения воспаления желчного пузыря назначаются средства желчегонной направленности. В качестве таких веществ используются холекинетики: сорбит, ксилит, раствор сернокислой магнезии (до 10%-ной концентрации), желток куриного яйца — или холеспазмолитики: метацин, но-шпа, экстракт белладонны, платифиллин и т.д.

Для устранения признаков токсикоза назначаются энтеросорбенты: полифепан, смекта, полисорб, энтеросгель и т.п. Если больной страдает запорами, то рекомендуется лактулоза. Для очистки желчных протоков и кишечника эффективно использование тюбажа и многократного дренажа. При поражении печени применяются гепатопротекторы: легалон, карсил и другие средства. По необходимости врач назначает ферментные препараты типа фестала, панкреатина или мезима. Аллергические проявления призваны исключить средства типа диазолина, цетрина, лоратадина и некоторых других.

Второй (основной) этап лечения радикально решает вопрос, как избавиться от лямблий, методом медикаментозной терапии, направленной на уничтожение паразитов. Лечение проводится комплексным способом с использованием препаратов трех типов: средства нитроимидазольной группы (орнидазол и тинидазол), средства нитрофурановой группы (нифурател или макмирар), албендазол, относящийся к бензимидазоловой группе. Иногда в комплекс включается энтерол.

В основном все препараты выпускаются в форме таблеток, что упрощает их применение. На основной стадии лечения продолжается прием противоаллергических, ферментных и сорбирующих лекарств. Разные схемы лечения предусматривают различную длительность терапии, от 3 до 10 и более дней. Стандартные схемы с учетом эффективности излечения могут включать повторение курса через 7-15 дней.

Наиболее часто используется комплексная схема, основанная на проведении двух курсов лечения с промежутком в 7 дней. Первый курс включает такое комплексное лекарство от лямблий, как орнидазол (для любого возраста) и тинидазол (старше 12 лет). Второй курс предусматривает таблетки от лямблий в виде нифуратела и албендазола. В течение обоих курсов лечения можно принимать дополнительно энтерол.

Снизить риск аллергических реакций позволяет назначение цетиризина, который можно принимать уже с возраста 0,5 года, или телфаста, принимаемого с возраста 12 лет. Противопаразитарные препараты усваиваются организмом эффективнее при дополнительном приеме вобэнзима, который способен оказать иммуномодулирующее влияние.

Третий (завершающий) этап лечения лямблиоза направлен на утверждение положительных итогов принятых мер, восстановление потерянных полезных веществ в организме, укрепление иммунной системы для устранения рецидивов заражения. Этот этап продолжается 15-30 дней и включает рациональное питание, пополнение витаминов, прием адаптогенов, ферментных средств и пробиотиков.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Активная работа лямблий нарушает витаминный баланс, что требует назначения поливитаминных комплексов. Пополнить организм витаминами рекомендуется такими средствами, как стимбифид, содержащий длинный ряд необходимых витаминов и минералов, и бион-3, который, помимо витаминов и минералов, включает лактобациллы и бифидобактерии, необходимые для кишечника. Полезен прием энтерола и пробиотиков: линекса, бифиформа и т.п. Для укрепления защитных функций организма необходимы иммуномодуляторы: ликопид и полиоксидоний.

На завершающем этапе избавиться от лямблий народными средствами навсегда помогают березовый, морковный и свекольный соки, настойка из скорлупы грецких орехов. В окончательной победе над лямблиозом возрастает роль профилактики в домашних условиях с применением народных методов терапии.

Хорошо помогает чесночный настой, вводимый для очистки кишечника в виде клизмы. Можно рекомендовать питье настоев из березовых почек, перезревших огурцов. В качестве профилактики по устранению лямблий эффективна кашица из подорожника, с добавлением небольшого количества меда для придания вкуса.

Важной профилактикой заболевания является обеспечение правильного питания после курса лечения.

Следует ввести в рацион овощное пюре (тыква, кабачок и т.п.), пюре из вареных фруктов (курага, чернослив, яблоки), печеные яблоки, простоквашу, ягоды, помидоры при полном созревании, биокефир.

Современные средства позволяют эффективно бороться с лямблиями и избавить организм от них навсегда. Трехэтапное лечение показывает высокую эффективность в излечении.

Применение народной медицины в домашних условиях помогает ускорить процесс избавления от паразитов.

Лямблиоз — трудноизлечимое паразитарное заболевание, требующее немедленного лечения при выявлении. Как избавиться от лямблий навсегда? Можно ли лечить лямблии народными средствами? Это очень распространенные вопросы, задаваемые зараженными людьми врачам-инфекционистам. Терапию можно проводить амбулаторно, но важно соблюдать врачебные рекомендации, делать необходимые манипуляции и выполнять предписания. Как же самостоятельно в домашних условиях лечить лямблиоз у детей и взрослых?

Болезнь лямблиоз вызвана простейшими одноклеточными организмами, паразитирующими преимущественно в тонком кишечнике. Основные пути заражения паразитами:

• больной человек, выделяющий цисты лямблий;
• носители паразитов — домашние животные;
• недостаточная гигиена рук;
• плохо обработанные продукты;
• загрязненная вода и почва.

Основные признаки лямблиоза у взрослых и детей:

• Беспричинная тошнота и рвотные позывы.
• Расстройства стула — диарея или запор.
• Чрезмерное употребление пищи, приводящее к снижению массы тела.
• Боль в области живота.
• Головная боль и головокружения.
• Снижение работоспособности, упадок сил.
• Нервозность и беспокойство.
• Общая слабость и апатия ко всему.
• Свербеж и зуд кожи.

Смекта способствует избавлению от дисбактериоза при лямблиозе.

Противопаразитарная терапия включает прием нескольких групп медпрепаратов. К ним относятся:

• Противолямблиозные препараты — «Мератин», «Метронидазол», «Орнидазол» и их аналоги.
• Пробиотики — «Бифидумбактерин», «Йогурт», «Фермалак» и другие препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору после отравления токсинами лямблий.
• Лекарства-энтеросорбенты — «Энтеросгель», «Фосфалюгель», «Смекта», используются для уменьшения симптоматики интоксикаций и устранения дисбактериоза.
• Иммуномодуляторы и мультивитаминные комплексы (БАДы) — «Омега 3», «Центрум», «Ундевит», «Экстракт корня лопуха». Их принимают для повышения иммунитета и облегчения общего состояния.
• Спазмолитики — таблетки «Дротаверин», «Спазмалгон», «Но-шпа» и их аналоги способствуют устранению болезненных ощущений.
• Антигистаминные средства — «Кларитин», «Лоратадин», уменьшают проявления аллергии.

Лечение лямблиоза продолжается на протяжении нескольких месяцев и включает 3 этапа:

• 1-й этап лечения при лямблиозе длится 2—3 недели. Цель — устранить симптомы, проявляющиеся со стороны органов ЖКТ, восстановить пораженную слизистую оболочку кишечника. Терапия включает соблюдение лечебной диеты и прием медпрепаратов — энтеросорбентов, спазмолитиков, пробиотиков.
• 2-й этап при лямблиях длится не более 10-ти дней. Цель — устранение паразитов, выведение лямблий из организма. Терапия включает прием противолямблиозных препаратов, соблюдение диеты.
• 3-й этап — восстановительный. Цель — укрепить иммунитет и предотвратить повторное заражение лямблиями. Основы терапии: соблюдение лечебной диеты в течение нескольких месяцев после проведения лечения, прием таблеток (иммуномодуляторов и витаминных комплексов).

Народные средства лечения должны сочетаться с медикаментозным лечением.

Народное лечение лямблий не может быть использовано в качестве основной терапии, заменяющей прием лекарственных противопаразитарных препаратов. Применение народных рецептов может только дополнять медикаментозное лечение лямблиоза. Наиболее распространенные народные средства от лямблий — отвары и настои из лекарственных трав, очистительные клизмы и глистогонные продукты.

Народные средства лечения лямблиоза травами:

• Лечение лямблии полынью. Нужно приготовить настой, в составе которого: трава полыни (2 ст. л.), 0,5 л водки или спирта. Измельчить траву, высыпать в стеклянную банку и залить водкой. Настаивать смесь в темном прохладном месте 2 недели. Принимать полынь от лямблий нужно по 1 ст. л. утром и вечером. Бороться с паразитами и лечиться при помощи полыни предстоит 1 месяц.
• Отвар из кукурузных рылец. Рецепт: взять 2 ст. л. сухой травы, залить 0,5 л кипятка. Настаивать 2 часа и принимать по 1 ст. л. 4 раза в день. Избавление от лямблий этим средством поможет не только удалить лямблии раз и навсегда, но и безболезненно их вывести из организма вместе с фекалиями.
• Сборы лекарственных противоглистных растений. В сбор входят такие травы: пижма, ромашка, расторопша и другие. Приготовленные настойки на основе этих растений помогут быстро избавить человека от лямблий и лучше очистить организм. Настойка из трав подойдет для приготовления очистительной клизмы. Клизма избавит человека от лямблий, так как паразиты боятся горечи лекарственных растений и быстро выводятся из кишечника.

• Для того, чтоб вывести лямблии из организма в домашних условиях, нужно приготовить лучшее народное средство от лямблиоза на основе тыквенных семечек. Для этого надо взять стакан очищенных от скорлупы семян тыквы и перетереть их до порошкообразного состояния. Залить порошок 100 мл теплой кипяченой воды и добавить 2 ст. л. меда. Смесь тщательно перемешать. Принять средство против лямблий нужно утром перед едой, съев полученную смесь в течение часа. Затем выпить слабительное средство и ждать, когда наступит эффективное очищение. Выводится обычно паразит естественным путем. Такой способ разрешен только для терапии взрослых, для детей подбираются более щадящие народные методы.
• Лечение маслом бергамота. Масло бергамота эффективно и безболезненно помогает удалить и убрать лямблии. Чтобы приготовить средство от лямблий, нужно взять 1 ч. л. меда, капнуть 2—3 капли масла. Пить такое лекарство 2 раза в день перед едой на протяжении 7-ми дней. Такое лекарство имеет характерный запах и вкус, который убивает паразитов.

Молоко и молочные продукты запрещены к употреблению при лямблиозе.

При лямблиозе нужно соблюдать лечебную диету и правильно питаться. Разрешены только конкретные продукты. Важно ограничить употребление питаться регулярно и качественно. Продукты, которые предпочтительней употреблять в пищу при лямблиозе:

• все виды зерновых каш;
• кисломолочные продукты;
• пчелиный мед;
• кислые ягоды (клюква, вишня).

При лечении лямблий у детей и взрослых запрещено употреблять такие продукты:

• сладости и свежую выпечку;
• вермишель и макароны;
• молоко и блюда, приготовленные на молоке;
• орехи, семена подсолнуха.

Лямблиоз может поражать детей в любом возрасте. Лечить лямблии у детей народными средствами до 3-х лет не рекомендуется, так как они могут дать побочные эффекты. Лечение от лямблий народными средствами можно использовать для детей старше трехлетнего возраста, но только в комплексе с медикаментозными препаратами. Схема лечения лямблиоза у ребенка более щадящая, чем у взрослого человека, и состоит из приема противолямблиозных препаратов, пробиотиков и витаминов. Дозировка противопаразитарного препарата назначается лечащим врачом с учетом возраста, веса ребенка и протекания глистного заболевания. Своевременное выявление и лечение лямблиоза позволит предотвратить негативные последствия для здоровья, и жизни малыша.

• Какой врач лечит лямблиоз
• Особенности лечения лямблиоза
• Чем лечить лямблиоз
  • У взрослых
  • Лечение для детей
• Народные рецепты против лямблий
  • Настой из хрена
  • Чесночная настойка
  • Пижма
  • Подорожник и мёд
• Отзывы

Прежде чем назначить лекарство от лямблий, врач должен выслушать жалобы пациента и назначить анализы крови и кала. Чтобы побороть лямблиоз назначают не только антигельминтные препараты, но и сорбенты, ферментные средства и желчегонные. Некоторые медики не считают заражение этими паразитами заболеванием и рекомендуют строгую диету.

Люди привыкли при плохом самочувствии обращаться к участковому терапевту.

Он тоже сможет провести осмотр, но лечение лямблиоза лучше доверить узкому специалисту:

• гастроэнтерологу;
• паразитологу;
• инфекционисту.

Если симптомы у человека проявляются слабо, то первый врач справится с постановкой диагноза и лечением. При сильной боли, диарее, рвоте понадобится помощь остальных двух врачей.

Те, кто не доверяет официальной медицине, предпочитают лечиться гомеопатией. В этом случае люди обращаются за помощью к гомеопату.

При лямблиозе врач подбирает лечебную диету. Из рациона заболевшего человека исключаются копчёные и солёные блюда. Вместе с этим вводится запрет на сладкую газировку и выпечку.

Питание должно быть дробным и состоять из полезных для организма продуктов:

• каши;
• овощи и фрукты, не влияющие на работу кишечника;
• нежирное отварное мясо или рыба;
• овощной суп.

Допускается съесть кусочек подсушенного хлеба из цельного зерна и выпить клюквенный компот или морс.

В помощь к диете врач назначает приём желчегонных препаратов:

Вместе с этим принимают сорбенты (Но-шпа, Энетеросгель, Диоктит, Полисорб). Эти препараты не лечат ляблиоз, но они помогают вывести из организма токсины, которые вырабатываются микроорганизмами.

После окончания лечения пациенту восстанавливают кишечную микрофлору. Для этого могут выписать Стимбифит или Бион 3.

Гастроэнтеролог также может назначить:

• фермент Креон или Мезим;
• витамины группы В;
• иммуномодулятор Липокид или Полиоксидоний.

Если лямблии стали причиной возникновения атопического дерматита, то дополнительно выписывают антигистаминные таблетки или капли:

Препараты первого поколения в этом случае не используются.

Многие противолямбиозные препараты имеют серьёзные побочные эффекты, поэтому их нельзя давать детям. Антибиотики направлены на уничтожение цист и лямблий. При сильном заражении приходится проходить два курса лечения.

Проверенных препаратов, которые не нанесут сильный вред организму человека и уничтожат паразитов, не так много. В таблице показано, чем лечить взрослого человека от инфекции.

Любой из препаратов нельзя принимать при индивидуальной непереносимости действующего вещества. Почти все они запрещены у взрослых во время беременности и лактации, если иное не указано в таблице. Лечащий врач, после того как получит результаты анализов, поможет выбрать самое эффективное средство.

Малышам следует давать препараты, имеющие минимальное количество возможных побочных реакций. Средство от паразитов для детей должен назначить лечащий врач.

Выбор и дозировка лекарства зависит от возраста ребёнка:

1. Макмирор. Назначают 15 г на 1 кг веса.
2. Метронидазол. Дети до года принимают 0,125 г 1 раз в сутки. Малыши от 2 до 4 лет за день выпивают 0,25 г. Дети до 8 лет пьют 0,375 г в сутки.
3. Пирантел. Выписывают суспензию, дозировка которой составляет 1 мерную ложку на 10 кг веса.
4. Фуразолидон. Ребёнок выпивает 0,1 г на каждый кг собственного веса.
5. Вермокс. Можно принимать с 2 лет по таблетке 1 раз в сутки.
6. Трихопол. Дети от 3 до 7 лет пьют 1-1,5 таблетки один раз в день. Дети от 7 до 10 пьют 1 таблетку 2 раза в сутки.
7. Орнидазол. Назначают детям, чей вес не меньше 25 кг. Дозировка составляет 400 мг на каждые 10 кг массы тела.
8. Тиберал. Принимают препарат вечером, перед сном. Для детей, которые весят меньше 35 кг, назначают 40 мг на 1 кг веса. Те, кто весит больше 35 кг, выпивают сразу 3 пилюли.
9. Декарис. Детям от 3 до 6 лет назначают 0,5-1 таблетку 1 раз в день после еды. Дети после 6 лет выпивают 1-1,5 таблетки.
10. Тинидазол. Дозировка составляет 0,5-0,7 г на 1 кг веса ребёнка.

Вместе с противопаразитарным препаратом выписывают энтеросорбенты и стол №5.

Справиться с лямблиозом могут народные средства. Они почти не имеют противопоказаний, не наносят вред организму, помогают от глистов. Но всё же не рекомендуется заниматься самолечением. Следует найти опытного врача и сдать анализы.

Традиционный противопаразитарный препарат, который помогает избавиться от вредоносных микроорганизмов и повышает защитные свойства иммунной системы.

Для его приготовления берут килограмм вымытого и не очищенного корня и перекручивают через мелкую мясорубку или рубят в блендере. Измельчённый хрен помещают в трёхлитровую банку и заливают водой комнатной температуры. Настаивают средство 3 дня в холодильнике, а потом процеживают.

Травники рекомендуют принимать настой в течение 5 недель по 1 ст. л. 3 раза в день перед приёмом пищи.

Для приготовления средства берут 500 г чищенного и измельчённого чеснока. Его засыпают в стеклянную тару и заливают 1 л водки. Средство настаивают 14 суток в тёмном месте.

Принимают настойку по 2 ст. л. перед едой 3 раза в день на протяжении 2 недель. Лекарство можно разбавлять водой либо соком.

Уникальность травы состоит в том, что она убивает паразитов, улучшает работу ЖКТ и налаживает выработку желчи в печени.

Применяют следующие рецепты из пижмы:

1. Цветы пижмы (1 ст. л.) заливаются 2 стаканами тёплой воды. Средство настаивается 4 часа в закрытой посуде, а потом процеживается. Выпивать следует 1/2 стакана перед едой 2-3 раза в сутки. Курс лечения – 3 дня.
2. Цветы растения высушиваются, а затем перетираются в порошок. Лекарство пьют на ночь по 1/2 ч. л. 7 дней.

С подорожника в период цветения собрать листья, вымыть их и измельчить. Смешать зелень с мёдом в соотношении 1:1. Лекарство переложить в закрывающуюся ёмкость и хранить в холодильнике.

Смесь едят по 1 ст. л. за 30 мин. до еды трижды в сутки. Лечение длится месяц.

«Я привыкла бороться с паразитами народными рецептами. От лямблий мне помог настой с хреном. Корень собираю с собственного огорода, где выращиваю его без использования химических удобрений и отравы. Храню настой в холодильнике, чтобы он не испортился и сохранил свои полезные свойства».

«Недавно лямблий нашли у моей маленькой дочки. Детский гастроэнтеролог подсказал, как избавиться от паразитов быстро и эффективно. Назначил он нам Пирантел и Смекту. Я лечил ребёнка по схеме, а через полторы недели сдал анализы. Все чисто».

«Мне от лямблиоза помогло совместное использование медицинских препаратов и народных рецептов. Врач назначил Немозол, а я дополнительно стала есть мёд с подорожником и придерживаться лечебной диеты. Паразиты исчезли через неделю».

Препаратов и народных рецептов, которые лечат лямблиоз, много, но лучшее средство – это профилактика. Нужно тщательно мыть руки перед едой и после улицы, не контактировать с уличными животными и не есть из одной тарелки с другими людьми.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Прежде чем определить, что собой представляет лечение лямблиоза, вкратце напомним вам общие сведения о данном заболевании.

Лямблиоз – это часто встречающееся кишечное инфекционное заболевание, которое в человеческом организме способен вызвать одноклеточный паразитирующий микроорганизм – лямблия. Этот паразит поселяется в полости тонкого кишечника и благополучно развивается, питаясь ресурсами организма человека.

Наиболее подвержены заболеванию дети до 5-летнего возраста – количество заболеваний на этот период достигает 40% случаев. Помимо людей, лямблиоз встречается и у домашних питомцев, таких как собаки, коты, морские свинки и др.

Лямблиозом можно заразиться фекально-оральным способом, то есть через немытые руки, предметы, воду и продукты питания, при несоблюдении правил личной гигиены.

Заболевание, как правило, характеризуется диспептическими расстройствами (поносом, тошнотой, метеоризмом, болями в области проекции тонкого кишечника), а также потерей аппетита, исхуданием и резким неприятием лактозы. Примерно в 26% случаев заболевание может иметь бессимптомное течение, а более чем в 40% случаев – маловыраженное, поэтому лечение лямблиоза назначают только после достоверных данных о возбудителе, полученных в результате диагностики.

Лечение лямблиоза – это достаточно сложный и трудоемкий процесс. Такое заболевание нельзя вылечить самостоятельно, а только с помощью специалиста по данным патологиям. Какой врач лечит лямблиоз? У детей это педиатр или детский гастроэнтеролог. У взрослых – гастроэнтеролог или инфекционист. Всех перечисленных специалистов можно найти в ближайшей поликлинике, медицинском центре или больнице, где они окажут вам всю необходимую помощь.

Помимо стандартного, медикаментозного метода лечения, в дальнейшем может понадобиться помощь гомеопата и фитотерапевта, которые посодействуют скорейшему выздоровлению и укрепят организм.

По поводу лечения лямблиоза можно обращаться в государственные и частные лечебные учреждения, где осуществляют прием врачи-специалисты гастроэнтерологи и инфекционисты. Для детей это может быть детская поликлиника, детское инфекционное отделение, отделение педиатрии. Взрослые пациенты должны обращаться в поликлинику для взрослых, в отделение гастроэнтерологии, инфекционные отделения или больницы, частные клиники общего профиля или центры гастроэнтерологии.

В каждом доме или учебном заведении (школьного или дошкольного образования), где обнаруживается заболевший лямблиозом, требуется проведение противоэпидемического мероприятия, которое организовывается местным представительством санитарно-эпидемиологический станции (СЭС).

Современное лечение лямблиоза складывается из целого комплекса медикаментов, процедур и мероприятий. Вылечить это заболевание сложно, поэтому недопустимо заниматься самостоятельными лечебными методами: схему лечения должен определять только специалист.

Логичнее и эффективнее начинать терапевтические мероприятия в момент обострения заболевания, в особенности при развитии диспептических расстройств.

Для успешного лечения лямблиоза важным звеном выступает коррекция диеты. Пациентам, особенно в детском возрасте, следует обязательно включить в пищевой рацион блюда с достаточным содержанием пектина – природного энтеросорбента. Такими блюдами считаются жидкая рисовая каша на воде, яблочное пюре, кисель из черники. Через двое суток пациента переводят на более расширенное питание. Первое время исключение составляют продукты, которые создают в кишечнике положительную среду для жизнедеятельности лямблий. Основная часть таких продуктов – это простые сахара: сдоба, сладости, хлебобулочные изделия, а также вермишель, колбаса, цельное молоко. Разрешаются рис и гречка, сваренные на воде, кисломолочные продукты, компоты, запеченные яблоки, ягоды, овощи, подсолнечное масло, сухофрукты.

Важную роль в терапии лямблиоза играет стабилизация микрофлоры в кишечнике, которая, как правило, при заболевании нарушается. Для того чтобы устранить дисбактериоз, рекомендуется употребление кисломолочных продуктов, а также некоторых пробиотических препаратов: йогурт, лактобактерин, бифинорм, лактофильтрум, пробифор и пр.

На данный момент определён ряд лекарственных средств для прямого воздействия на возбудителя заболевания. Выбирая препарат для терапии, следует учитывать, что в последнее время обнаружилось развитие дополнительных паразитических штаммов, стойких к воздействию стандартных противолямблиозных препаратов (фуразолидона, метронидазола и пр.). Помимо этого, избранный препарат должен хорошо переноситься пациентом и не обладать токсичностью, так как должен подходить как взрослым, так и детям.

• Нифуратель (Макмирор) – нитрофурановый препарат, пользующийся большим успехом, так как абсолютно отвечает всем перечисленным выше требованиям. Имеет расширенный диапазон антимикробного и антипротозойного воздействия. Нифуратель быстро усваивается, его предельное количество в крови наблюдается спустя 2 часа после употребления. Выведение осуществляется посредством мочевыделительной системы. В терапии лямблиозного поражения медпрепарат назначают:
  • взрослому пациенту по 0,4 г до 3-х раз в сутки на протяжении недели;
  • ребенку – 15 мг на килограмм веса, дважды в сутки на протяжении недели.

Нифуратель менее токсичен, чем другие препараты нитрофуранового ряда. Он не является тератогеном и канцерогеном, что вполне подходит для проведения терапии в детском возрасте и во время беременности.

• Метронидазол (трихопол) – селективно токсичный препарат для анаэробной инфекции, имеет мутагенную активность, а также способность усиливать эффект лучевой терапии при лечении онкологии. Таблетки обладают горьким привкусом, прекрасно усваиваются при употреблении внутрь. Предельное количество препарата в крови наблюдается спустя 3 часа после приема. Метронидазол поступает во все ткани и среды организма, в том числе в вагинальные выделения, сперму, слюнные выделения. Проходит сквозь гематоэнцефалитический барьер, выделяется в период лактации с молоком, преодолевает плацентарный барьер. По этим причинам данный препарат не назначают во время беременности и грудного кормления. Выведение препарата осуществляется через почки. Специалисты используют два основных варианта приема Метронидазола:
  • 0,4 г трижды в день на протяжении 5 суток;
  • 0,5 г для взрослых и 5 мг/кг для детей трижды в день на протяжении 10 суток.

Во время курса лечения прием алкоголя противопоказан.

• Ниридазол – антипаразитарное средство, применяется в количестве 25 мг/кг веса в сутки. Длительность лечения – от 5 до 7 суток, изредка курс продлевают до 10 суток. При приеме внутрь Ниридазол абсорбируется в пищеварительном тракте на протяжении нескольких часов. Метаболизм происходит в печени, выводится из организма с мочой и каловыми массами. Препарат не назначают при тяжелых печеночных и нервных патологиях, при склонности к эпилептическим припадкам и расстройствам психики. Наряду с Ниридазолом обязательно используют антигистаминные медпрепараты.
• Тиберал (Орнидазол) – по характеристикам сходен с Метронидазолом. Тиберал можно принимать одновременно с алкогольными напитками, к тому же, этот медпрепарат не оказывает тератогенного эффекта. Взрослые пациенты принимают препарат в количестве 3-х таблеток за один раз на ночь. Ребенку средство рекомендуют принимать в дозе 40 мг на килограмм веса за один раз. Препарат не применяют при беременности и грудном кормлении. Тиберал обладает некоторой нейротоксичностью, поэтому может вызывать боли по ходу мышц, головокружения, диспептические расстройства.
• Фуразолидон – назначают перорально после приема пищи. Взрослые пациенты принимают 0,1 г препарата 4 раза в день, дети – 10 мг на килограмм веса, поделив на три приема. Одновременно с Фуразолидоном зачастую назначают антигистаминные средства, витамины гр. B, для уменьшения риска побочных проявлений.

В последнее время врачи зачастую применяют более новые медпрепараты для излечения лямблиоза – это средства, ингибирующие тубулин бензимидазольного ряда: пирантел, альбендазол и пр. Такие лекарственные средства более безопасны, чем перечисленные ранее нитроимидазолы. Тем не менее, на данный момент четкой и эффективной схемы лечения такими препаратами ещё не выработано, поэтому терапия этими лекарственными средствами должна быть длительной или периодически повторяющейся.

Схема лечения лямблиоза состоит из трех этапов.

I этап – устранение внутренней интоксикации и стимуляция ферментативной функции кишечника, укрепление иммунитета. Условия: соблюдение определенных принципов питания, а также назначение следующих препаратов:

• желчегонные средства – устраняют застойные явления в желчном пузыре (холекинетические препараты: сернокислая магнезия, ксилит, сорбит и пр.);
• спазмолитики – снимают спазмы желчевыводящих протоков;
• сорбентные препараты – активированный уголь, смекта, полисорб, билигнин и пр.;
• ферментные средства – панзинорм (мультиэнзим), фестал, креон и пр.

II этап – антипаразитарная терапия, с применением специфических антипротозойных средств:

• Метронидазол (трихопол);
• Тинидазол – 2 г за один прием;
• Фуразолидон;
• Макмирор – нитрофурановый ряд лекарственных средств;
• Орнидазол;
• Делагил (Хлорохин) по 0,25 г трижды в сутки;
• Паромомицин – аминогликозид, по 25 мг на килограмм, разделить на три приема в сутки.

III этап – укрепление иммунной защиты и дальнейшее недопущение развития лямблиозной инфекции в кишечнике. Условия этого этапа – правильное питание с преимущественным употреблением в пищу овощей, фруктов и ягод, а также кисломолочной продукции. Рекомендуется употребление чая на основе березовых почек, на протяжении месяца. Для устранения дисбактериоза и укрепления иммунитета назначают ферментные препараты и пробиотики: лактобактерин, мезим, панкреазим, бификол, лакто-мун и пр.

Курс лечения лямблиоза, как правило, длительный.

Первый этап обычно продолжается от 2-х недель до 1 месяца.

Второй этап может длиться 5-7 дней, однако в большинстве случаев через неделю или 10 суток после окончания II этапа его снова повторяют, чтобы в дальнейшем уверенно избежать рецидивов заболевания. Иногда возможно назначение II этапа трижды, с интервалом в 7-10 суток. Чтобы эффективность от такого лечения была максимальной, каждый курс второго этапа рекомендовано проводить различными медпрепаратами.

III этап не имеет строго обозначенной продолжительности и может продолжаться достаточно долго – настолько долго, сколько этого потребует организм. Как минимум, полтора месяца после окончания лечения пациенту следует наблюдаться у лечащего доктора, чтобы оставаться уверенным в полном излечении заболевания и отсутствии рецидивов болезни. Прогноз лямблиоза при адекватном лечении положительный.

Желчегонное при лямблиозе может быть назначено наряду с другими необходимыми препаратами. Это делается для того чтобы как можно быстрее ликвидировать воспалительный процесс в желчном пузыре, а также уменьшить застойные явления в нём. В лечебных целях преимущественно назначают холекинетические лекарственные средства, расширяющие желчевыводные протоки и облегчающие вытекание желчи. Холекинетики – это ряд спазмолитических препаратов, которые расслабляют клапан желчного пузыря и поджелудочной железы, что способствует выходу желчи в полость кишечника. К таким холекинетическим препаратам относят атропина сульфат, папаверин, магнезии сульфат и пр.

Кстати, подобный эффект можно вызвать и употреблением минеральных вод: «Ессентуки №17 и №4», а также других лечебных вод с содержанием сульфатанионов. Такие воды употребляют за полчаса до приема пищи по 100-150 мл до 4-х раз в сутки.

Помимо этого, для того, чтобы тонизировать желчевыводящие пути, назначают холеспазмолитические средства, такие как дротаверин, платифиллин, средства на основе барбариса и пр. Валериановый корень тоже имеет схожее действие.

[1], [2], [3], [4]

Хофитол – это растительное средство на основе артишока. Этот медпрепарат способен восстанавливать поврежденные клетки печени, обладает желчегонным и мочегонным действием. Снижает уровень мочевины в кровотоке, стабилизирует обмен липидов и количество холестерина. Может использоваться с другими медпрепаратами для снижения токсического поражения организма. Помогает выводить соли тяжелых металлов, нитраты и другие токсины.

Хофитол имеет прямые показания для назначения при лямблиозе, если пациент не страдает калькулезным холециститом, острым гепатитом и отсутствием проходимости желчных путей.

Хофитол при лямблиозе применяют следующим образом:

• по 1-2 таб. трижды в сутки, на протяжении месяца;
• по 5 мл сиропа трижды в сутки, на протяжении 3-х недель;
• по 1-2 ампулы Хофитол в/м, один раз в сутки, на протяжении 7-14 дней.

Хофитол разрешено употреблять при беременности, но только с разрешения и под присмотром доктора.

Аналогичными заменами медпрепарата можно считать экстракт Артишока и медикаментозное средство Холебил.

Аллохол – желчегонный медикамент, который усиливает продукцию желчи. Аллохол, как и другие желчегонные препараты, активно применяется при лямблиозе. Данный медпрепарат воздействует на секрецию печени, стимулирует моторику и ферментативную активность пищеварительной системы, оказывает небольшое слабительное действие. В состав медпрепарата входит чеснок, который снижает бродильные процессы в кишечнике и купирует вздутие живота.

Аллохол при лямблиозе употребляют внутрь, 3 раза в день по 2 таблетки, непосредственно после приема пищи. В детском возрасте до 7 лет принимают по 1 таблетке, далее дозировка соответствует таковой у взрослых. Курс лечения Аллохолом продолжается на протяжении месяца, после чего делают перерыв в 3 месяца и повторяют терапию (при необходимости).

Аллохол разрешен к применению во время беременности и кормления грудью. Не назначают препарат при непроходимости желчных ходов, при обнаружении камней в полости желчного пузыря, при остром воспалительном процессе в печени и поджелудочной железе.

[5], [6], [7], [8], [9]

Лямблиоз относится к инфекционным заболеваниям, поэтому многие пациенты спешат самостоятельно начать лечение антибиотиками. Однако не следует забывать, что это ещё и паразитарная патология, которая вызывается возбудителем, ведущим зависимую жизнедеятельность за счет чужого организма (человеческого, либо животного). Лямблиоз – это одна из форм протозойной инвазии, поэтому препараты для лечения этого заболевания должны воздействовать не просто на патогенную микрофлору, а конкретно на протозойную инфекцию – лямблии.

При лямблиозе назначается комплексная терапия. Правильный подбор методов лечения гарантирует благоприятный результат, между тем, нарушение схемы лечения может привести заболевание к более тяжелому, хроническому течению.

Точную дозировку лекарственных средств и длительность курса лечения должен определять лечащий доктор. Ни при каких обстоятельствах не пытайтесь проводить лечение лямблиоза самостоятельно, так как это может потребовать в дальнейшем более сложного и длительного лечения.

[10], [11], [12], [13], [14]

источник

Лечение лямблиоза в первую очередь направлено на уменьшение проявлений у ребенка признаков интоксикации и аллергии, а также усиления собственной иммунной защиты организма. Лечение лямблиоза должно быть комплексным, что подразумевает назначение врачом противолямблиозных препаратов и соблюдение диеты ребенком.

Лямблии – это одноклеточные паразиты, которые живут в кишечнике и являются причиной диареи у детей. Болезнь, вызванная заражением лямблиями, называется лямблиоз.

Лямблиозом болеют дети всех возрастов, начиная с 3-месячного возраста, причем частота заражения лямблиями у детей в возрасте до 9 лет в 3 раза превышает таковую у взрослых из-за отсутствия естественного иммунитета к этой инвазии и высокого уровня пристеночного пищеварения, способствующего размножению лямблий в кишечнике. По статистике мальчики поражаются лямблиями в 2-3 раза чаще, чем девочки.

Если полностью излечиться от глистов (остриц), возможно, так как они не размножаются в организме и при отсутствии повторного заражения и соблюдении определенных условий (тщательно мыть руки, овощи, фрукты, зелень и т.п), острицы погибают и без какого-либо лечения. То с лямблиями дела обстоят иначе: благодаря способности лямблий размножаться в полости кишечника, возбудитель может очень длительное время находиться в организме ребенка или взрослого.

Источниками инфекции является больной лямблиозом. Механизм передачи лямблиоза – фекально-оральный. Пути распространения – водный, контактно-бытовой и пищевой.

• Водный путь – основной в распространении лямблиоза. Цисты лямблий сохраняются в воде до 3 месяцев, особенно при температуре не выше 4-20°C. В основном водные вспышки лямблиоза регистрируются в конце зимы — начале весны, что связано с таянием снегов и загрязнением цистами лямблий воды открытых водоемов. В сточной воде в летнее время цисты лямблий выживают до 3-4 месяцев. В большинстве случаев заражение человека лямблиозом происходит через питьевую воду (цисты лямблий обнаруживаются в хлорированной воде из-под крана). Следует отметить, что многие бытовые водоочистительные фильтры так же не способны полностью очистить воду от цист лямблий. Однако кипячение приводит к мгновенной гибели цист и при температуре 55°С лямблии погибают через 5 минут.
• Контактно-бытовой путь наиболее характерен для детских образовательных учреждений. Заражение происходит через загрязненные цистами руки детей и персонала, а также полы, ковры, игрушки, поверхность мебели и предметов в туалетах, на которых цисты сохраняют жизнеспособность до нескольких суток.
• Пищевой путь – не так распространён т.к. цисты лямблий не размножаются вне организма человека. Возможно заражение при употреблении инфицированных цистами пищевых продуктов, особенно употребляемые без термической обработки (салаты, зелень, овощи, ягоды, фрукты).

Лямблиоз может протекать как без клинических проявлений (латентный), так и с клиническими проявлениями в острой или хронической форме.

Длительное паразитирование лямблий в организме ребенка приводит к нарушению функции всех систем организма: изменения ЖКТ, нервной и сердечно-сосудистой системы.

Для острой формы заражения лямблиями характерны такие симптомы как:

• лихорадка (незначительное повышение температуры до субфебрильных), отсутствие аппетита, рвота;
• диарея. При лямблиозе стул 3—4 раза в день, желто-зеленого цвета, мягкой консистенции. При массивной инвазии стул учащается до 20 раз в день, становится слизисто-кровавым. Очень часто при поносе ставят диагноз — «острая кишечная инфекция», но в посевах кала патогенных микроорганизмов не обнаруживают. Отличить острую кишечную инфекцию (ОКИ) от лямюлиоза поможет общий анализ крови: для лямблиоза НЕ характерны лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) и сдвиг лейкоцитарной формулы влево, но часто отмечается лимфоцитоз (увеличение числа лимфоцитов) и эозинофилия (повышение числа эозинофилов);
• аллергические проявления в виде сыпи, похожей на краснушную или коревую;
• резкие боли в животе (вокруг пупка и в правом подреберье) и вздутием кишечника.

Острая форма чаще всего встречается у детей раннего возраста. Острый период длится обычно несколько дней, после чего лямблиоз чаще всего переходит в подострую или хроническую стадии.

Для хронической формы лямблиоза у детей характерны следующие симптомы:

• со стороны желудочно-кишечного тракта – функциональное расстройство кишечника, чередование запоров и поносов, схваткообразные боли в животе, тошнота, снижение аппетита, изжога. Так как местом локализации лямблий является тонкая кишка, в которой происходит всасывание питательных веществ, у некоторых детей развивается синдром мальабсорбции, проявляющийся в виде белково-энергетической и полигиповитаминозной недостаточности (то есть недостаток в организме витаминов). Происходит повышение проницаемости кишечной стенки, что запускает механизмы формирования пищевой аллергии;
• со стороны кожи – аллергические проявление в виде неукротимого кожного зуда, крапивницы, дерматозов, атопического дерматита. У детей более старшего возраста в локтевых и подколенных сгибах может быть нейродермит с поражением кожи. У детей и подростков наблюдаются симптомы поражения красной каймы губ: от легкой сухости и шелушения, до выраженного хейлита с поперечными трещинами («заедами») в углах рта;
• нарушений общего состояния – отставание в физическом развитии, потеря веса, головные боли, раздражительность, недомогание, быстрая утомляемость. Длительная интоксикация при лямблиозе может также привести к появлению у ребенка таких неврологических симптомов как скрип зубами (бруксизм), тики.

Бледность кожных покровов, особенно лица, отмечается почти у всех больных, даже при высоких показателях гемоглобина. При длительном течении заболевания и высокой степени интоксикаций выделяется резкая бледность кожи носа («мраморный нос»).

У детей, долго не получающих лечение, проявляется фолликулярный гиперкератоз (это как «гусиная кожа», только с красными мелкими прыщиками-бугорками) с преимущественной локализацией на разгибательной поверхности рук, ног, боковых поверхностях груди, живота. А область носогубного треугольника имеет желтовато-зеленоватый оттенок.

Клиническими показаниями к обследованию на лямблиоз являются имеющиеся болезни пищеварительного тракта, аллергические проявления и др.:

• диарея неустановленной этиологии;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• дисбиоз кишечника;
• гипотрофия, отставание в физическом развитии;
• дерматиты, крапивницы, экземы, нейродерматиты;
• стойкая эозинофилия крови (повышение уровня эозинофилов);
• иммунодефицитные состояния;
• обструктивные бронхиты, бронхиальная астма;
• аллергии неустановленной этиологии;
• контактные с больным (паразитоносителем) лямблиозом.

Диагноз устанавливают на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного обследования.

Для выявления паразитических простейших лямблий исследуют:

• дуоденальное содержимое (исследовании желчи). При подозрении на лямблиоз исследуют порцию желчи в которой присутствует содержимое просвета двенадцатиперстной кишки. В ней могут быть обнаружены вегетативные подвижные формы лямблий при условии исследования свежезабранной желчи;
• фекалии. Для выявления цистных форм лямблий в фекалиях применяют копропротозооскопические исследования (исследование фекалий на кишечные простейшие). Для обнаружения цист лямблий наиболее эффективно исследовать фекалии не позднее 2-3 часов после дефекации. Исследования при подозрении на лямблиоз при первом отрицательном анализе проводятся 3-4-кратно с интервалом 3-4 дня;
• сыворотку венозной крови (забранной натощак). Серологический метод диагностики является косвенным методом диагностики лямблиоза, поэтому может использоваться как дополнение. Он основан на обнаружении в крови антител, специфичных к антигенам лямблий. Уровень таких антител, относящихся к различным классам иммуноглобулинов (A, G, M), зависит от особенностей иммунной системы ребенка, интенсивности инвазии, формы течения заболевания и ряда других факторов. Антитела к антигенам лямблий появляются на 10-14 день после начала инвазии и присутствуют в крови и секретах человека практически на всех ее стадиях. Через 1-2 месяца после полной элиминации паразита (процесса удаления продуктов его жизнедеятельности из крови почками) концентрация специфичных IqG в крови ребенка резко снижается.

Противолямблиозные препараты обладают побочными эффектами, поэтому проводить лечение зараженных лямблиями, особенно детей, без лабораторного обследования не допускается. Специфическое лечение лямблиоза назначают при обнаружении возбудителя и наличии клинических проявлений болезни. Контактным лицам лечение назначается при обнаружении возбудителя вне зависимости от клинических проявлений («Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04»).

Наиболее эффективен метод трехэтапного лечения лямблиозной инвазии:

• подготовительный этап до 1 — 2 недель;
• этиотропное лечение — это лечение, направленное на устранение причины возникновения заболевания;
• восстановление кишечной микрофлоры.

Контроль эффективности лечения лямблиоза проводят через 5 — 6 дней после лечения. Критерии эффективности лечения: три отрицательных результата копропротозооскопического исследования с интервалом 1 — 2 дня.

Непременными условиями подготовительного этапа являются обеспечение хорошего пассажа кишечного содержимого (ликвидации запоров) и ритмичного желчеотделения. На этапе подготовительного лечения используются спазмолитики (например: но-шпа, папаверин, галидор и др.), желчегонные препараты (например: раствор сорбита 10%-ного, холензим, лиобил, аллохол, фламин, одестон, галстена и др.), послабляющие средства (например: раствор серно-кислой магнезии, кофеол, лактулоза и др.) «Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04».

Перечень лекарственных средств дан на основании методических рекомендаций, утв. Роспотребнадзором 03.03.2004 «Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04».

Этиотропное лечение лямблиоза предусматривает использование препаратов, направленных на уничтожение паразита и выведение его из организма.

Для избавления организма от токсинов используются как энтеросорбенты – энтеросорбентные препараты (например, энтеросгель, полисорб, отруби, лактофильтрум, СУМС, активированный уголь, карболен, полифепан, смекта, энтеродез и др.), так и инфузионная терапия (например, гемодез, 5%-ный раствор глюкозы, /page/enterosgel и др.).

Специфическое лечение лямблиоза проводится на фоне назначения антигистаминных препаратов.

Для снижения остроты аллергических реакций взрослым и детям назначаются антигистаминные средства в возрастных дозировках (например, зиртек). У детей старше 12 лет препаратом выбора является, например, телфаст, у которого отсутствует седативный и кардиотоксический эффект.

Для лечения лямблиоза врачом назначаются препараты, которые эффективны в отношении патогенных и условно-патогенных простейших – например макмирор, немозол, фуразолидон, метронидазол (трихопол, флагил, клион), тинидазол (фазижин), тиберал (орнидазол), интетрикс, хлорхинальдол и др.

При выборе препарата необходимо учитывать сопутствующую, фоновую патологию у каждого ребенка:

• при наличии заболеваний мочевыводящей системы (инфекция МВП, хронический пиелонефрит, цистит) целесообразно применение макмирора или других нитрофурановых препаратов;
• при сопутствующих гастритах, ассоциированных с Helicobacter pylori более оправдан метронидазол, при массивной пролиферации условно-патогенной флоры и дрожжевых грибов лучше применять интетрикс или хлорхинальдол, обладающие широким спектром активности в отношении бактерий, грибов и простейших.

Необходимо учитывать, что препараты имеют ряд противопоказаний: болезни крови, ЦНС, повышенную чувствительность к препарату и др. При лечении лямблиоза и санации кишечника при массивном заселении условно-патогенными простейшими у детей с атопическими дерматитами применяется тиберал, который эффективен при лечении кишечных протозоозов и вызывает относительно небольшую частоту обострений кожного процесса. При назначении тиберала следует помнить о возможности развития побочных эффектов со стороны ЦНС, особенно у детей, с исходно неблагоприятным преморбидным фоном (резидуальные проявления тяжелого перинатального поражения ЦНС, эписиндром в анамнезе). В этих случаях лечение лучше проводить в условиях стационара. У детей возможно деление суточной дозы на 2-3 приема, что уменьшает риск побочных явлений.

Однако традиционные препараты: метронидазол, тинидазол и орнидазол – не всегда эффективны, особенно у детей с различной патологией пищеварительной системы. В ряде случаев у пациентов наблюдаются побочные реакции: диспепсический и астено-невротический синдром, аллергические проявления. Это обусловлено следующими факторами:

• резким снижением иммунной защиты;
• отсутствием препаратов с выраженным противолямблиозным действием и без побочных вредных эффектов;
• высоким уровнем реинфицирования, особенно в детских коллективах и семье;
• возможным появлением устойчивых форм паразитов к использовавшимся многие годы препаратам (трихопол, фуразолидон);
• существенными побочными эффектами при применении трихопола, фуразолидона.

Основная направленность заключается в рациональной желчегонной и противовоспалительной терапии, повышении иммунитета и создании условий, подавляющих размножение лямблий.

При выявленных изменениях микробиоценоза толстого кишечника – биопрепараты и фаги в возрастных дозировках в течение 4 недель. При реактивных изменениях в поджелудочной железе – ферментные препараты (например, панкреатин, мезим форте и др.) в зависимости от возраста ребенка в течение 3-4 недель.

После окончания курса любым из перечисленных препаратов необходимо проведение контрольного паразитологического обследования для определения эффективности лечения. Чтобы объективно судить об эффекте лечения и исключить реинвазию (повторное заболевание), исследовать материал от больного необходимо не позднее 1-1,5 недель после окончания лечения.

При лечении детей с лямблиозом очень важно правильно назначить диету. Диетические рекомендации зависят от возраста ребенка и формы заболевания. Также следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний.

Основой диеты при лямблиозе является ограничение легкоусвояемых углеводов, употребление которых способствует развитию паразитов и создает условия для развития микробной условно-патогенной флоры.

Прежде всего, следует исключить:

• сладости (шоколад, конфеты, торты, мороженое);
• готовые сладкие сухие завтраки;
• некоторые фрукты (бананы, виноград);
• жирные сорта мяса и птицы;
• копченые и маринованные продукты.

С осторожностью рекомендуются сладкий творог и йогурты. Допускаются сладкие каши, кисели, чай.

У детей раннего возраста при остром начале лямблиоза с выраженным диарейным синдромом необходимо в течение 1-2 дней включать в рацион питания продукты богатые пектинами – энтеросорбентами и пищевыми волокнами. Это рисовый отвар, морковно-яблочная смесь, черничный и клюквенный кисель, хлеб с отрубями и др.

Резко ограничивают или исключают продукты, содержащие глютен, – это хлебобулочные и макаронные изделия, все крупы, кроме рисовой, гречневой и кукурузной. Вместо хлеба можно использовать оладьи на кефире из рисовой, гречневой или кукурузной муки или использовать хлеб на основе отрубей. Вместо мучных продуктов, привычных для детей, к которым относится печенье, сдоба, можно использовать в пищу кукурузные хлопья (поп-корн), рисовые шарики, хлебцы (рисовые и кукурузные), не имеющие в своем составе пшеничной муки.

Продуктами, препятствующими размножению лямблий в кишечнике, являются брусника и клюква. Поэтому рекомендуется кислое питье в виде клюквенных и брусничных морсов (при их переносимости), нежирный кефир, компоты из сухофруктов. Мясо отварное нежирное и овощные гарниры. Овощные салаты, винегрет из вареной моркови и свеклы, заправленные подсолнечным маслом.

В дальнейшем ребенок постепенно переводится на физиологическое питание.

На фоне воспалительного процесса в кишечнике, особенно у детей раннего возраста, развивается синдром вторичной лактазной недостаточности. Поэтому, дальнейшее лечение невозможно без назначения безлактозной диеты как минимум на 3-4 месяца. При этом из рациона ребенка исключается цельное молоко или производят его замену соевыми или низколактозными смесями.

Третий этап восстановительного лечения включает назначение средств, восстанавливающих кишечную микрофлору. Применяются препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии, лиофилизированные и живые (например, бифидумбактерин-концентрат, кисломолочный бифидумбактерин, линекс), бактисубтил, флонивин, энтерол, дюфалак, хилак форте. Применяется отвар березовых почек в течение 2-3 недель, после перерыва – 10-12-дневный курс отвара толокнянки.

источник