Лямблиоз и его виды

Лямблиоз — это паразитарное заболевание, при котором поражается тонкий кишечник. Причиной лямблиоза являются кишечные жгутиковые простейшие лямблии — Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia).

Паразиты распространены повсеместно. Человек является единственным источником паразитов, которые с фекалиями выделяются во внешнюю среду в виде цист в период манифестной формы заболевания или носительства. Механизм заражения — фекально-оральный. Факторами распространения инфекции являются игнорирование основных правил гигиены и низкая санитарная культура. Признаки и симптомы лямблиоза многогранны. Заболевание чаще протекает в бессимптомной форме (паразитоносительство), реже — в манифестной форме с симптомами острого или хронического энтерита, токсическими, аллергическими и кожными проявлениями.

При лямблиозе нарушаются процессы транспортировки и всасывания пищевых веществ в тонком кишечнике (синдром мальабсорбции). Заболевание часто протекает под маской гастроэнтерологической патологии и аллергических заболеваний, которые без противопаразитарного лечения приобретают хроническое рецидивирующее течение.

Наибольшее число случаев заболевания регистрируется в Экваториальной Африке. В РФ ежегодно регистрируется до 130 тыс. случаев лямблиоза в год. Дети в возрасте до 14-и лет составляют 70% всех заболевших. Особенно широко лямблиоз распространен среди детей, посещающих детские сады.

Рис. 1. На фото вегетативная форма лямблии (Lamblia intestinalis). Вид в сканирующем электронном микроскопе.

Впервые лямблии обнаружил Левенгук, а позже, в 1859 году профессор Д. Ф. Лямбль (Харьковский университет) описал паразита. В 1888 году одноклеточное простейшее квалифицировалось как Lamblia intestinalis, а позже было отнесено к роду Giardia. Из трех видов лямблий только Lamblia intestinalis является патогенной для большинства млекопитающих и человека. Giardia muris поражает птиц, грызунов и рептилий. Giardia agilis — амфибий. Паразит существует в двух формах — вегетативной и цистной. Трофозоиты (вегетативные формы) обитают в верхнем отделе тонкого кишечника, цисты — в толстой кишке.

Лямблия в вегетативная форме (трофозоит) подвижная, имеет грушевидную симметричную форму размером около 9х12 мкм. В цитоплазме находится два ядра, на поверхности паразита имеется четыре пары жгутиков. Передняя часть тела широкая, закругленная, сзади зауженная. Осевой стержень (аксо-стиль) делит клетку лямблии на две части, каждая из которых имеет по одному ядру, которые с парабазальными телами придают лямблии вид лица с гримасничающим ртом. На «брюшке» (вентральной стороне) имеется присасывательный диск. Цитоплазма прозрачная.

Рис. 2. Вид Lamblia intestinalis (трофозоитов) в окрашенных мазках.

К клеткам кишечного эпителия лямблии прикрепляются при помощи фибрилл, окружающих присасывательный диск. Комочки пищи заглатываются при помощи сокращении жгутика, у основания которого расположена цистостома (рот). Число лямблий на 1 см 2 слизистой достигает 1 млн. По окончании процесса питания трофозоиты открепляются и вновь прикрепляются на новом участке. При тяжелом амебиазе наблюдается проникновение паразитов внутрь ворсинок.

Рис. 3. Вид присасывательного диска лямблии.

Обеспечивают паразиту движение четыре пары жгутиков, которые располагаются с боков, сверху, снизу и сзади. Внутри каждого жгутика находятся микрофибриллы, состоящие из сократительных белков. При движении лямблии постоянно переворачиваются вокруг оси тела, что напоминает полет падающего листа.

Рис. 4. Четыре пары жгутиков помогают лямблиям передвигаться.

Размножаются паразиты путем деления надвое. Весь процесс длится 15 — 20 минут.

При попадании в толстый кишечник трофозоиты превращаются в цисты, имеющие овальную форму. Они неподвижные, их длина составляет 10 — 14 мкм. Внешняя оболочка цист толстая, как бы отслоенная от самой клетки (отличительный признак). Незрелые цисты имеют два ядра, зрелые — четыре. В жидких фекальных массах могут обнаруживаться прецисты.

Рис. 5. На фото цисты Lamblia intestinalis.

Факторы патогенности Lamblia intestinalis в настоящее время недостаточно изучены. Считается, что основным иммуногеном является гликопротеин, связанный с поверхностными структурами возбудителей. В цистах присутствует специфический антиген Аг GSA-65. На его основе создаются тест-системы, применяемые для диагностики лямблиоза.

Обитают лямблии (трофозоиты) в верхних отделах тонкой кишки, иногда попадают в 12-и перстную кишку. Желчь и ее соли подавляют размножение паразитов, поэтому лямблии в желчевыводящих путях не обитают. Низкая кислотность желудка помогает выживать паразитам, поэтому лямблиоз, в основном, распространен среди детей. В течение 10 — 15 дней после заражения трофозоиты перемещаются в средние и нижние отделы тонкого кишечника, где формируются цисты.

Рис. 6. На фото вегетативные формы Lamblia intestinalis. Слева вид при флуоресцентном окрашивании. Справа вид лямблий в электронном сканирующем микроскопе.

Паразиты распространены повсеместно. Ежегодно в странах Азии, Африки и Латинской Америки регистрируется в среднем 200 млн. случаев заражения лямблиями, В РФ — более 100 тыс. Игнорирование основных правил гигиены и низкая санитарная культура — основные факторы распространения инфекции. Заболевание широко распространено среди детей дошкольного возраста, удельный вес которых составляет от 33 до 70%

Уровень заболеваемости среди детей до 17-и лет почти в 4 раза выше показателя общей заболеваемости лямблиозом и составляет около 300 случаев на 100 тыс. населения. Способствуют распространению инфекции неблагоприятные санитарные условия и скученность. В зимние месяцы количество заболевших уменьшается.

Человек — единственный источник паразитов, которые с фекалиями выделяются во внешнюю среду в виде цист в период манифестной формы заболевания или носительства.

При хроническом лямблиозе цисты выделяются волнообразно. Наиболее опасным считается период стихания диареи. Один грамм фекалий больного содержит до 23 млн. цист.

Лямблиями инфицируются обезьяны, свиньи, собаки, бобры, кошки и другие виды животных, но их патогенность для человека пока не установлена.

Фекально-оральный — единственный механизм заражения. Инфекция передается через грязные руки, воду, пищевые продукты (чаще овощи и фрукты), почву, предметы быта. Распространяют инфекцию мухи, тараканы и муравьи.

Рис. 7. На фото лямблии под микроскопом.

Этот путь распространения инфекции наблюдается в семьях и в учреждениях, где пребывают дети дошкольного возраста. Инфекция передается через грязные руки детей и персонала, ковры, игрушки, мебель, дверные ручки, горшки и туалетные принадлежности. Способствует распространению цистных форм паразитов привычка детей грызть ногти, держать во рту палец, грызть карандаши и др.

Наиболее часто источником инфекции является зараженная питьевая водопроводная вода, вода открытых водоемов и бассейнов. Лямблиоз развивается при заглатывании вместе с водой всего несколько цист возбудителей. Водные вспышки заболевания являются самыми распространенными. Причиной проникновения паразитов в систему водоснабжения являются нарушения процессов фильтрации, а не хлорирование.

Почва является одним их факторов распространения возбудителей, прежде всего в сельской местности. Пораженность населения лямблиозом в поселках, где отсутствует канализация, в два раза выше, чем в пунктах с централизованным водоснабжением и водоотведением.

Большую угрозу заболевания лямблиозом представляет собой зелень, выращенная на участках, земля которых удобрялась фекалиями человека, а также использование в пищу продуктов, не обработанных термически (пудинги и др.). На пищевых продуктах цисты паразитов сохраняют жизнеспособность от 2 до 48 часов. На пищевые продукты цисты могут попасть через руки работников. Распространяют возбудителей мухи, тараканы и муравьи.

Распространяют лямблиоз мужчины-гомосексуалисты при половых контактах.

Лямблиоз распространен среди кошек, собак, кроликов, морских свинок, песчанок, бобров, свиней и крупного рогатого скота. Развитие лямблиоза у человека видами паразитов, поражающих животных, в настоящее время не доказано.

Рис. 8. Водные вспышки заболевания являются самыми распространенными.

Рис. 9. Привычка детей грызть ногти, держать во рту палец, грызть карандаши и др. способствует распространению цистных форм лямблий.

До трех недель цисты сохраняются в жидких фекалиях при температуре от 2 до 4°С, от 1 до 4 суток — при температуре от 16 до 21°С.
В открытых водоемах цисты сохраняют жизнеспособность до 2-х месяцев, до 3-х месяцев — в водопроводной воде, до 4-х месяцев — в сточных водах.
В течение 8 — 12 суток цисты сохраняют жизнеспособность в песчаной почве, 9 — 75 суток — в черноземе.
Цисты устойчивы к хлору. Обычное хлорирование не убивает паразитов. При его концентрации 1 мг на литр воды цисты погибают только через 3 суток. Под воздействием 2% фенола или лизола погибают в течение 30 — 60 минут.
При нагревании до 50 о С цисты погибают в течение 5 — 10 минут. При кипячении — мгновенно.
Жизнеспособность цист значительно снижается при замораживании до -13 о С.
При высушивании цисты погибают в течение суток.
На хлебе паразиты сохраняют жизнеспособность до полусуток, в рассоле соленой капусты — до 1 суток, в молочных продуктах при обычной температуре — до 12 часов, при 2 — 6 о C — до 4-х суток.
На поверхности металла, стекла, пластмассы и телефонов цисты сохраняют жизнеспособность до 2-х суток.

Рис. 10. На фото цисты лямблий.

Развитие лямблиоза у человека зависит от 2-х факторов: количества и вирулентности возбудителей и состояния иммунной системы человека.

Лямблии при попадании в организм локализуются в области щеточной каемки ворсинок верхнего отдела тонкого кишечника, где размножаются в огромных количествах — на одном см 2 слизистой оболочки находится до 1миллиона паразитов.
Паразиты многократно присасываются, открепляются и вновь присасываются к эпителиальным клеткам, повреждая их токсическими продуктами и механически. На одной ворсинке одновременно присасывается до 10 лямблий. В результате повреждения ворсинки атрофируются и укорачиваются, что приводит к нарушению всасывания всех пищевых веществ: углеводов, жиров, белков, минералов и витаминов. Нарушается синтез ферментов, затрудняется их высвобождение.
Нарушаются процессы переваривания пищи. Токсические метаболиты паразитов повышают моторику кишечника, увеличивается секреция жидкости и электролитов.
Уменьшается количество полезных бактерий. Развивается дисбактериоз.
Лямблии не выживают в агрессивной среде желчевыводящих путей, но воздействуют на них рефлекторно, вызывают дискинезию и способствуют наслоению вторичной бактериальной инфекции.
Повышенное давление в вирсунговом протоке и повышение активности протеолитических ферментов приводит к развитию воспаления в поджелудочной железе.
Продукты метаболизма лямблий обладают токсическим действием. Всасываясь в кровь, они вызывают отравление организма (токсикоз). Поражается центральная нервная система.
Выделяющиеся при повреждении слизистой кишечника медиаторы воспаления — серотонин, гистамин и др., а также продукты распада паразитов индуцируют развитие аллергии.
Лямблии способны метаболизировать аргинин и тем самым лишают энтероциты необходимого для синтеза окиси азота субстрата, в результате чего ослабляется защита от инвазии паразитов. Истощается иммунитет.
Отягощается течение целого ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта и кишечных инфекций.

Трофозоиты постепенно спускаются в нижние отделы кишечника, где превращаются в течение 10 — 12 часов в цисты и с фекальными массами выводятся в наружу. Больной человек или носитель в сутки выделяют до 18 миллиардов цист с испражнениями.

При попадании в организм человека цисты в течение 10 — 15 минут превращаются в вегетативные формы (трофозоиты) и начинают размножаться путем деления на двое.

Противостоят паразитам такие защитные факторы организма человека, как:

факторы врожденного иммунитета: лактоферрин, оксид азота, фагоциты, дендритные и тучные клетки;
факторы приобретенного иммунитета: иммуноглобулины (антитела) IgA и Т-клетки;
муциновый барьер (прочный гель, продуцируемый бокаловидными клетками), перистальтика кишечника, протеазы, липазы, желчные кислоты, сообщество «хороших» бактерий, находящихся в просвете кишки, и клетки Патена, которые обеспечивают антибактериальную защиту;
желчь и ее соли подавляют размножение паразитов и стимулируют цистообразование;
белки дефензины, секретируемые эпителиальными клетками, более эффективно ингибируют (тормозят) размножение лямблий;
считается, что структуры, располагающиеся на верхушках эпителиоцитов, выделяют окись азота, который повреждает трофозоиты и замедляет превращение цист в вегетативные формы.

Приобретенный иммунитет при лямблиозе нестойкий. Человек может быть подвержен повторным заражениям.

Рис. 11. На фото вверху видны следы, оставленные трофозоитами после прикрепления к ворсинке слизистой оболочки тонкой кишки. На фото внизу трофозоиты прикрепились в новом месте.

Клинические симптомы лямблиоза полиформны. Согласно классификации ВОЗ различают:

лямблиоз бессимптомный,
клинически выраженный лямблиоз: кишечная форма (дуоденит и дискинезия 12-и перстной кишки, энтерит и энтероколит), гепатобилиарная форма (холецистит и дискинезия желчевыводящих путей), внекишечные проявления лямблиоза: неврастенический синдром, аллергия и поражения кожных покровов.

Манифестные (клинически выраженные) формы заболевания возникают при массивной инвазии, высокой степени вирулентности паразитов и низком иммунитете инвазированного лица. Частота регистрации случаев манифестного течения заболевания составляет от 14 до 43%.

Хронические формы заболевания чаще наблюдаются у детей дошкольного возраста. Периоды обострений сменяются ремиссиями. Болезнь затягивается на месяцы и годы. Нарушения пищеварения и развившийся авитаминоз приводят к потере веса больным и развитию внекишечных форм заболевания.

Волнообразное течение лямблиоза отмечается при аутоинвазии (самозаражении). Бессимптомное течение лямблиоза регистрируется в половине случаев заболевания в виде носительства или субклинических форм.

При адекватном лечении длительность заболевания составляет около 7 дней.
Отмечаются случаи самопроизвольного излечения, которое наступает через 1 — 4 недели.
Недостаточность иммуноглобулинов IgA приводит к хронизации процесса, который длится месяцы и годы. Постепенно снижается масса тела. Появляется неврологическая симптоматика и вегетососудистые проявления, развивается аллергия, поражаются кожные покровы. Выделение цист у таких больных происходит циклически с интервалом 10 — 20 дней.
Носительство лямблий часто сочетается с шигеллами, что усугубляет течение дизентерии. Заболевание при этом приобретает хроническое течение, нарушается иммуногенез. Лямблиоз отягощает течение вирусного гепатита и тифа, способствует хронизации этих заболеваний.

Рис. 12. Вегетативные формы Lamblia intestinalis проникают в слизистую кишечника (микроскопия среза кишечной стенки).

Инкубационный период продолжается 1 — 3 недели. Установить его продолжительность часто не удается из-за отсутствия точных указаний на момент заражения. В среднем симптомы лямблиоза появляются после инфицирования через 7 — 10 дней. Заболевание протекает с нормальной температурой тела и удовлетворительным общим самочувствием. Кишечная форма заболевания проявляется в виде дуоденита и дискинезии 12-и перстной кишки, энтерита и энтероколита.

При энтерите появляется тошнота, теряется аппетит, больного беспокоят схваткообразные боли околопупочной зоне, урчание в животе, метеоризм, стул объемный жирный (стеаторея) пенистый и зловонный.

При дуодените отмечаются боли в правом подреберье и эпигастрии, изжога и тошнота.

Лямблии в не выживают в агрессивной среде желчевыводящих путей, но воздействуют на них рефлекторно, вызывают дискинезию и способствуют наслоению вторичной бактериальной инфекции. Больных беспокоят боли в правом подреберье, отрыжка с запахом тухлых яиц, горечь во рту.

Повышенное давление в вирсунговом протоке и повышение активности протеолитических ферментов приводит к развитию воспаления в поджелудочной железе. Больного беспокоят тупые боли в подложечной области, тошнота и рвота.

Рис. 13. Схваткообразные боли вокруг пупка и эпигастрии — один из симптомов лямблиоза.

При адекватном противопаразитарном лечении процессы пищеварения восстанавливаются полностью.

Рис. 14. Поврежденная слизистая оболочка 12-и перстной кишки (микрофотография биопсийного материала).

При развитии астеноневротического синдрома у больного появляются головные боли, раздражительность, слабость и быстрая утомляемость, мышечные подергивания, плаксивость и тревожные сновидения.

В половине случаев при лямблиозе у детей одновременно определяются наряду с диспептическим синдромом астеноневротический сидром.

Выделяющиеся при повреждении слизистой кишечника медиаторы воспаления — серотонин, гистамин и др., а также продукты распада паразитов индуцируют развитие аллергии. У больных развивается неконтролируемый зуд, эритема кожи, крапивница, появляются симптомы астматического бронхита и ринита, конъюнктивита и блефарита. Иногда развивается аллергический артрит. У части больных симптомы аллергии исчезают сразу после противопаразитарного лечения, у других — в течение года.

Рис. 15. «Мраморный» рисунок кожи встречается при многих инфекционных заболеваниях.

При хронических формах лямблиоза у детей и взрослых часто поражаются кожные покровы, что проявляется бледностью кожных покровов, особенно лица, при нормальных цифрах гемоглобина, что, вероятно, обусловлено спазмом кровеносных сосудов.

В первые годы заболевания отмечается неравномерность окрашивания кожи.
У детей и подростков поражается красная кайма губ разной степени выраженности. Отмечается шелушение и сухость, в тяжелых случаях — хейлит (воспаление слизистой оболочки и красной каймы), при котором появляются трещины, заеды и шелушение зоны вокруг рта. Волосы истончаются, их рост замедляется, они приобретают разную окраску.

Рис. 16. Хейлит часто возникает у детей и подростков при амебиазе.

источник

Медицинский справочник болезней

Лямблиоз — это протозойная инвазия, характеризующаяся нарушением функции тонкой кишки или бессимптомным носительством возбудителя.
Источник инвазии преимущественно человек – больной или лямблионоситель.
Обладая способностью присасываться к слизистой оболочке стенки кишечника и иногда размножаясь в очень больших количествах могут вызвать раздражение тонких кишок, сопровождаемое явлениями энтерита.
Повреждение микроворсинок тонкой кишки приводит к нарушениям пристеночного пищеварения с развитием ферментативной и витаминной недостаточности.

Возбудитель лямблиоза — кишечное жгутиковое простейшее — Lamblia intestinalis.
Применяют также термины Giardia lamblia, Giardia intestinalis и Giardia duodenalis. Существует в виде вегетативной и цистной стадий развития.
Лямблия вегетативной стадии грушевидной формы, длина 8-18 мкм, ширина 5-7 мкм, имеет четаре пары жгутиков и присасывательный диск. Во внешней среде быстро погибает.
Цисты лямблий сохраняются жизнеспособными во влажном кале в зависимости от температуры от суток до 3 недель, а в чистой воде — до 3 месяцев. Длительно они выживают на различных пищевых продуктах, особенно на влажных. При высыхании происходит незамедлительная гибель цист. Во влажной среде наблюдается выраженная устойчивость их к действию ультрафиолетовых лучей.

Водные растворы лизола и нафтализола 5%-ной концентрации убивают их в фекалиях через 30 мин,

2%-ный раствор лизола — в течение 1 часа. Пищевой уксус (9%-ная уксусная кислота), даже разведенный пополам с водой, убивает цисты в течение 5—10 мин. Они устойчивы к хлору — 5%-ный водный раствор хлорамина не оказывает губительного действия на цисты лямблий. Однако при дозе активного хлора 30 мг/л через 3 ч погибает 62 % цист лямблий.

1. Водный – заразиться можно при употреблении недостаточно очищенной воды из-под крана или воды из открытых водоемов; водный путь заражения считается преобладающим;
2. Контактно-бытовой – возбудители накапливаются на поверхности предметов обихода: посуде, белье, одежде, игрушках;
3. Пищевой – источниками заражения служат самые разные продукты питания, немытые овощи, фрукты и ягоды, часто пища, не прошедшая термическую обработку;
4. Ворота инфекции — верхние отделы тонкого кишечника.
Инфицирующая доза — более 100 цист лямблий. У большей части инвазированных никаких симптомов не выявляется. Вегетативная форма лямблий может существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки. Лямблии не могут существовать в желчных путях (желчь их убивает). Они могут вызывать изменения слизистой оболочки в месте прикрепления и оказывать рефлекторные воздействия.

Клинически выраженная инвазия имеет острое и хроническое течение.
Инкубационный период продолжается 5-25 дней. Паразиты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования. Общее самочувствие больных остается хорошим, температура тела нормальная.

Острая стадия лямбл иоза .

Продолжается 5-7 дней. Чаще встречается у детей.
У отдельных больных лямблиоз может затянуться на месяцы и сопровождается нарушением питания, снижением массы тела. У большей части проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1-4 нед.

Лямблии паразитируют в тонких кишках и желчных путях.
Но в желчных путях лямблии вскоре погибают под действием желчи. Поэтому развивающаяся при лямблиозе дискинезия желчевыводящих путей чаще всего связана с присоединением вторичной бактериальной инфекции.
Клинические симптомы лямблиоза в основном обусловлены развитием ферментативной и витаминной недостаточности — нарушением всасывания жиров, углеводов, витаминов в кишечнике из-за повреждения лямблиями микроворсинок кишечника.

Больные жалуются на общую утомляемость, раздражительность,
Неприятные ощущения в эпигастрии,
Метеоризмом, ощущением дискомфорта в верхних отделах живота,
Лямблиоз может проявляться ноющими, реже приступообразными болями в животе,
Тошнотой,
Пониженным аппетитом,
Неустойчивым стулом (могут быть и запоры и поносы). У части больных наблюдается жидкий водянистый стул, может быть небольшое снижение массы тела.

При кишечной форме лямблиоза для острой стадии болезни характерны выраженные диспепсический и абдоминальный синдромы.
Больные жалуются на периодические умеренные боли в правом подреберье, вокруг пупка и реже — внизу живота, на отрыжку, ощущение переполнения и чувство тяжести в желудке, вздутие и урчание в животе, снижение аппетита.

У детей раннего возраста наблюдается кашицеобразный стул многократно в течение суток, реже — запоры.
Дети старшего возраста и подростки предъявляют жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, раздражительность, головные боли, головокружение, плохой сон, появление тиков, гиперкинезов в виде вредных привычек. Часто выявляется симптоматика вегетососудистой дистонии.
У детей старшего возраста и подростков отмечаются запоры с кратковременными периодами поносов.

У значительной части детей появляются инфекционно-аллергического изменения на кожных покровах или проявлений экссудативно-катарального диатеза.
Так как эти симптомы характерны и для других заболеваний, поэтому в основном диагноз острой стадии лямблиоза не ставится, и поэтому врачи имеют дело с хронической стадией лямблиоза у детей.

Хронический лямблиоз .

Чаще встречается у взрослых и у детей дошкольного возраста.
Болезнь может переходить в хроническую форму, протекающую в виде рецидивов: периодически появляется вздутие живота, боли в эпигастральной области, иногда — разжиженный стул.
Хронические формы лямблиоза наблюдаются преимущественно у детей дошкольного возраста и у взрослых людей. Для нее характерно рецидивирующее течение.

Нарушения общего состояния — отставание в физическом развитии у детей, головные боли, недомогание, снижение массы тела, гипотрофия;
Нарушения функций желудочно-кишечного тракта — неустойчивый стул, стеаторея, чередование запоров и поносов, мальабсорбция, умеренные боли в животе, вздутие живота, тошнота, снижение аппетита;
Обязательно присутствует симптоматика распространенного поражения желудочно-кишечного тракта (гастродуодениты,холециститы,колиты).
Стойкая обложенность языка;
Неравномерная окраска кожи (при стойких запорах);
Описаны клинические формы лямблиоза с преобладанием Аллергическихпроявлений: неукротимого кожного зуда, крапивницы, эритемы кожных покровов, бронхиальной астмы и астматического бронхита, ринита, артралгий, артрита, конъюнктивита, упорного блефарита и др.
Бледность кожных покровов, особенно кожи лица и носа (“мраморная белизна” кожи носа), при нормальных цифрах гемоглобина.
Поражение красной каймы губ от легкой сухости и шелушения до выраженного хейлита с трещинами, заедами, шелушением вокруг рта;
Длительное паразитирование лямблий сопровождается Невротическими симптомами: слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, плаксивостью, головными болями, головокружениями, болями в области сердца, особенно у детей.
В некоторых случаях эти симптомы являются преобладающими. При лямблиозе возможно развитие неврозов.
У значительной части инвазированных лямблиоз протекает без каких-либо клинических проявлений (носительство).
Частота манифестного лямблиоза составляет 13 — 43%, субклинического — 49%, бессимптомного — 25 — 28% от числа инвазированных лямблиями.

У детей раннего возраста преобладает кишечная форма лямблиоза в основном с функциональными расстройствами как секреторно-ферментативного, так и эвакуаторно-моторного характера.
У детей старшего возраста и подростков, особенно на фоне иммунодефицитного состояния, наряду с кишечником, поражаются гепатобилиарная система и поджелудочная железа.

Осложнения лямблиоза.

Наиболее частыми осложнениями лямблиоза становится дисбактериоз и вторичная ферментопатия кишечника.
При лямблиозе резко изменяется микробиоценоз кишечника.
В двенадцатиперстной и тонкой кишках появляются микробы (чаще стафилококк) и грибы рода Кандида, которых в норме не должно быть в кишечнике.
Эти микроорганизмы в свою очередь стимулируют процесс размножения лямблий. В дистальных отделах кишечника снижается количество полезной микрофлоры кишечника. Развивается вторичная ферментопатия кишечника.

При пониженном иммунитете организма происходит быстрое размножение лямблий и, вследствие этого происходят значительные изменения тонкой кишки.

Кроме общих симптомов, лямблиоз у взрослых проявляется увеличением печени, дисбиозом кишечника и болезненностью живота при пальпации в области правого подреберья. Имеются симптомы лямблиоза и со стороны кожных покровов: бледность кожи, неравномерность окраски, сухость, атопический дерматит, поражения каймы губ.

Диагностика.
Диагноз ставится на основании клинической картины и результатов исследования свежевыделенного содержимого двенадцатиперстной кишки или жидкого стула (вегетативные формы) или обнаружения цист (в оформленном стуле). Проводится микроскопическое исследование нативных и окрашенных раствором Люголя мазков из свежевыделенных фекалий. Возможно сочетание носительства лямблий с каким-либо другим заболеванием.

В последнее время для лабораторного подтвеждения лямблиоза применяют иммунологические методы исследования, основанные на выявлении АГ возбудителя в фекалиях или специфических AT в сыворотке крови. Использование ПЦР для обнаружения ДНК лямблий в биологических субстратах является высоко эффективным методом диагностики, но применяется в основном для определение антител к лямблиям.

Начинать лечение сразу противолямблиозным препаратом нецелесообразно, поскольку это может привести к выраженным токсико-аллергическим реакциям и обострениям клиники лямблиоза. До применения противопротозойного лечения необходима подготовка организма.

1-ый этап — ликивидация эндотоксикоза и у лучшение ферментативной активности кишечника , повышение защитных сил организма. Длительность данного этапа составляет 2—4 недели.

Необходимо обязательное соблюдение Диеты.
Нельзя:
Продукты питания, богатые простыми углеводами, так как именно они создают прекрасные условия для размножения паразитов — крупы, молоко, колбасы, макаронные изделия, сладости, хлеб и прочие мучные продукты.
Можно:
Рисовые и гречневые каши на воде, простокваше и кефире. Очень полезны будут и различные морсы, печеные яблоки, груши, брусника, клюква, сухофрукты, овощи, растительное масло.

Желчегонные препараты , так как они, уменьшая застой желчи в пораженном желчном пузыре, способствуют более быстрой ликвидации воспалительных изменений в нем.
Холекинетики— эти препараты вызывают повышение тонуса желчного пузыря и снижают тонус желчных путей: 5%-ные или 10%-ные растворы сернокислой магнезии, яичные желтки, сорбит, ксилит, маннитол.
Холеспазмолитики — вызывают расслабление желчных путей: но-шпа, дюспаталин, платифиллин, сухой экстракт белладонны, препараты барбариса обыкновенного, эуфиллин, метацин и др.
Проводят очищение желчевыводящих путей, желчного пузыря и кишечника с использованием тюбажа по Г.С. Демьянову у детей раннего и старшего возраста и трех-, пятикратного дренажа у подростков с интервалом в два дня.
Энтеросорбенты — полифепана (полифана), смекты, реабана, полисорба МП, билигнина и др.
Ферменты (по результатам копрограммы) — фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон), бактисуптил, хилак-форте.

2-ой этап — противопаразитарное лечение.

Из антипротозойных препаратов наиболее эффективны:

Метронидазол ( тр ихопол, флагил). Метронидазол назначают по 0,25 г 3 раза в день в течение 7 дней или по 0,8 г 3 раза в день в течение 3-х дней, а детям — из расчета 15 мг на 1 кг массы тела в сутки (максимальная суточная доза для детей до 10 лет — 300 мг).
Тинидазол 2,0 г однократно. Для лечения детей в возрасте до 5 лет тинидазол не рекомендуется.
Фурозолидон по 0,1г 4 раза в день в течение 5 дней. детям — из расчета 10 мг/кг массы тела; суточную дозу дают в 3—4 приема, курс — 7 дней.
Макмирор (пифуратель) — препарат нитрофуранового ряда, выпускается в таблетках по 200 мг, выводится из организма главным образом почками. Взрослым назначается по 400 мг 2—3 раза в день в течение 7 дней, детям — по 30 мг/кг массы тела на 2 приема в сутки в течение 5—7 дней.
Орнидазол (тиберал) — сходный с метронидазолом препарат. Высокая его концентрация в плазме крови создается уже через 1—2 ч после перорального приема. Взрослым и детям с массой более 35 кг дают 3 таблетки однократно вечером. Детям с массой до 35 кг препарат назначается из расчета 40 мг/кг массы тела однократно.
Хлорохин (делагил) — выпускается в таблетках по 0,26 г и ампулах по 5 мл 5%-ного раствора. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Взрослым назначают по 0,25 г 3 раза в течение 5—6 суток.
Паромомицин — антибиотик класса аминогликозидов, который предлагается для лечения беременных орально в дозе 25—30 мг/кг массы ежедневно в 3 приема в течение 5—10 дней.

Читайте также: Лямблиоз и его уход

Через 7—10 дней следует повторить 2-ой курс противолямблиозной терапии.
При запущенных случаях возможен также 3-й курс лечения, также после 7-10 дневного перерыва.
Для достижения наибольшего эффекта каждый из курсов можно проводить разными препаратами.

3-й этап — повышение защитных сил организма и создание условий, препятствующих размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре.
На III этапе большое значение придают режиму и характеру питания .

Для улучшения перистальтики кишечника назначают свекольное, тыквенное, кабачковое или морковное пюре, пюре из вареных сухофруктов (чернослив, курага), яблоки из компота, печеные яблоки, биокефир, бифидок, простоквашу, ряженку, спелые помидоры, ягоды и фрукты.

С целью создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуют прием отвара березовых почек в течение 2—3 недель.
После двухнедельного перерыва проводят в течение двух недель прием отвара семян толокнянки.

С целью ликвидации дисбактериоза и вторичной ферментопатии кишечника применяют:
бактерийные препараты(бифидумбактерин, бификол, колибактерин, лактобактерин, ацидофилус),
ферментативные препараты (хилак-форте, фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон).

Рецидивы могут наблюдаться спустя 7 нед. после окончания лечения. Это обусловливает необходимость длительного наблюдения за результатами терапии. Прогноз благоприятный.

Профилактика.
Контроль за питанием и водоснабжением. Обеззараживание воды лучше проводить кипячением. Работники питания и лица, а также детские учреждения обследуются на инвазированность лямблиями. Проводят лечение лиц, инвазированных лямблиями.

источник

Знать основные симптомы лямблий обязан каждый здравомыслящий человек, так как лямблиоз — это достаточно серьезное и неприятное заболевание. Особому риску подвержены дети, ведь несовершенство иммунной системы делает организм ребенка более беззащитным, а его пищеварительную систему менее стойкой. Вызванный простейшими паразитами, в запущенной форме, недуг может в значительной степени подорвать здоровье и привести к нарушению работы многих внутренних органов и систем человека Хроническими носителями лямблий являются около 20-50% всех детей и 10-20% взрослых на планете, а ежегодные случаи заражения исчисляются сотнями миллионов.

Лямблия — это простейший одноклеточный жгутиковый паразит, поражающий организм человека, животных (собак, крыс, кошек, мышей) и некоторых видов птиц. При многократном увеличении с помощью микроскопа можно рассмотреть каплевидную форму «тела» лямблии и 4 пары жгутиков, с помощью которых она передвигается, чтобы закрепиться (присосаться) к стенкам внутренних органов. Основная локализация лямблий в организме носителя — тонкий кишечник, где они прикрепляются с помощью диска (присоски) к микроворсинкам эпителиальной оболочки и поглощают макромолекулы питательных веществ своего хозяина.

В определенные моменты жизненного цикла и в неблагоприятной среде обитания лямблии существуют в виде цист — клеток с защитной оболочкой. Попадая в организм, цисты проходят период инкубации в 1-2 недели, принимают вегетативную (активную) форму и начинают усиленно размножаться. Механизм заражения паразитами контактный фекально-оральный и различают следующие основные пути проникновения:

Употребление недостаточно очищенной воды (следует учитывать, что хлорирование воды не уничтожает цисты).
Несоблюдение санитарно-гигиенического режима работниками сельскохозяйственного сектора при заготовке продуктов питания.
Употребление загрязненных овощей, ягод, фруктов и зелени, не прошедших достаточную термическую обработку.
Контакт с зараженной почвой (удобряемой необработанным навозом или загрязненной фекалиями домашних животных).
Непосредственный контакт с больным лямблиозом человеком или животным, а также предметами обихода, которыми пользуется носитель.
Несоблюдение гигиены (грязные руки).
Купание в бассейнах, открытых пресных водоемах и морской воде.
Заражение половым путем.
Заражение через материнское молоко.

Вне организма хозяина цисты лямблий могут существовать до трех месяцев. Попадая же в благоприятную среду, они начинают размножаться путем деления клетки-организма на две самостоятельные особи. Для развития заболевания в организме ребенка или взрослого, достаточно попадания всего десятка цист, притом, что с фекалиями их выделяется огромное количество — до миллиарда.

Симптомы поражения организма лямблиями обширны, поэтому рассматривать их необходимо как в комплексе, так и отдельно.

Различают три основные формы лямблиоза:

При бессимптомной форме человек, зараженный лямблиями не чувствует никакого дискомфорта, заболевание слабо выражено либо симптомы носят смазанный характер. Более выраженные проявления паразитарного поражения являются следствием массового размножения лямблий и интоксикацией продуктами их жизнедеятельности.

Острый лямблиоз. Острая форма лямблиоза чаще всего наблюдается у детей грудного и младшего школьного возраста, а также взрослых с различными видами иммунодефицита и характеризуется следующими симптомами:

повышение температуры тела;
ярко выраженная диарея;
рвота;
сильные боли в верхней и средней эпигастральной областях;
появление сыпи красного цвета;
резкое снижение веса.

Проявление симптомов усиливается при изменении пищевого рациона больного (употребление большего количества углеводов), а также на фоне стрессов, простудных и инфекционных заболеваний, то есть в состоянии резкого снижения иммунной защиты организма. Отсутствие должного и своевременного лечения приводит к переходу острой стадии в хроническую.

Хронический лямблиоз. Хроническая форма характеризуется комплексом синдромов, таких как:

дисбактериоз (нарушение нормальной работы кишечника: запоры, чередующиеся с персистирующей диареей и поносами);
диспепсия (отрыжка, тошнота, изжога, метеоризм и другие симптомы нарушения пищеварения);
гиповитаминоз (нарушение баланса витаминов в организме).

снижение аппетита;
схваткообразные боли в области живота;
головные боли;
перепады настроения (эмоциональная нестабильность, раздражительность);
горечь или сухость во рту;
бледность кожи;
шелушение и сухость кожи.

Часто течение хронической формы заболевания по симптоматике схоже с другими нарушениями работы внутренних органов и систем, что значительно затрудняет диагностику. Поэтому важно понимать, какой из органов больше всего поражен при наличии симптомов лямблий.

Поражение кишечника. В большинстве случаев лямблии паразитируют в кишечнике и поражают обширные поверхности стенок тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки. Бурная жизнедеятельность паразитов нарушает всасывание полезных веществ (жиров и углеводов), ухудшает секреторную и моторную функцию органа. Токсическое воздействие лямблии в кишечнике характеризуется:

хроническим запором или поносом;
болями в животе;
подъемом температуры без видимой причины;
повышенной утомляемостью;
хронический дисбактериоз на фоне приема средств, нормализующих микрофлору кишечника;
появление аллергических кожных сыпей;
синдромом недостаточности пищеварения;
снижением веса;
увеличением количества лейкоцитов и СОЭ в анализе крови;
диспепсией;
анемией.

Основные заболевания, связанные с наличием лямблий в кишечнике: энтероколит, энтерит; дуоденит.

Поражение печени. Помимо вышеперечисленных признаков лямблиоза, при распространении паразитов и поражении печени наблюдаются следующие симптомы:

налет на языке желтого цвета;
горечь во рту;
значительное увеличение размера печени, определяющееся при пальпации;
боль в правом подреберье и околопупочной области;
ощущение тяжести и вздутие живота;
заеды, трещины, шелушение в области каймы губ.

Паразитарная деятельность лямблии в печени может привести к таким серьезным заболеваниям, как холицистит, ангиохолит, гепатит и цирроз печени.

Поражение желчного пузыря. Лямблии способны нарушить моторику желчевыводящих путей, что проявляется:

тошнотой;
горечью во рту;
болью в правом боку;

И хотя сама желчь губительна для паразитов, исследование дуоденального содержимого (при дуоденальном зондировании) часто показывает наличие лямблий в желчном пузыре.

Поражение дыхательной системы. Коварные паразиты способны поражать не только органы желудочно-кишечного тракта, но и проникать в дыхательную систему человека. О наличии лямблии в легких могут говорить следующие симптомы:

сухой выматывающий кашель;
ночной скрежет зубами;
одышка;
слабость и головокружение;
увеличение лимфоузлов;
зуд кожи и конъюктивы;
повышение уровня эозинофилов в общем анализе крови.

Поражение дыхательной системы приводит к различным видам аллергии, бронхиальной астме и астматическому бронхиту.

Поражение сердечно-сосудистой системы. Характеризуется:

приглушением сердечных тонов;
нарушением сердечного ритма;
гипотонией, дрожанием пальцев;
повышенной потливостью.

Лямблии в сердечно-сосудистой системе могут стать причиной вегетососудистой дистонии, анемии, привести к изменениям состава крови.

Поражение мочеполовой системы. Основным способом передачи лямблий с последующим поражением мочеполовой системы является незащищенный половой акт. Данный вид лямблиоза характеризуется упорным течением и склонностью к рецидивам.

Лямблии внутри человеческого тела — неприятные соседи, от которых лучше своевременно избавиться, дабы они не принесли ощутимый вред, а соблюдение гигиены и мер профилактики помогут избежать нежелательной встречи.

Лямблиозом принято называть серьезное паразитарное заболевание, которое вызывают мелкие одноклеточные паразиты – лямблии. Обнаружить такие глисты бывает непросто, поскольку признаки паразитарного недуга довольно смазаны и сходны с клинической картиной ряда других инфекционных либо вирусных патологий.

Тем не менее существует ряд характерных клинических проявлений, с помощью которых можно выявить данное заболевание у человека и подобрать корректное лечение лямблий. Подробнее о признаках паразитарного недуга будет рассказано далее.

Симптомы лямблий у человека крайне разнообразны и неспецифичны. Признаки недуга зависят от формы, в которой он протекает. В зависимости от клинической картины и характера течения недуга выделяют следующие разновидности лямблиоза:

лямблионосительство – симптомы присутствия лямблий не проявляются;
непосредственно лямблиоз – обнаруживаются множественные признаки присутствия лямблий в организме человека;
кишечная форма недуга – при этой разновидности патологии у пациента появляются такие симптомы наличия лямблий, как энтерит, дискинезия двенадцатиперстной кишки, дуоденит, энтероколит;
лямблиоз как вторичный недуг;
гепатобилиарная форма заболевания – появляются такие признаки присутствия лямблий, как холецистит и дискинезия желчевыводящих путей.

Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что смазанность клинической картины возникновения лямблиоза в большинстве случаев не позволяет своевременно обнаружить такое заболевание, вследствие чего паразиты продолжают свою активную жизнедеятельность в организме человека на протяжении длительного временного промежутка.

Зачастую инкубационный период при лямблиозе длится не менее двух недель – очевидно, что в этот период заболевание никак не проявляется.

Симптоматика данного заболевания у взрослых зависит от различного ряда факторов:

в каком количестве глисты попали в организм человека;
как долго больной заражен паразитами;
возраст пациента.

В большинстве случаев (об этом свидетельствуют отзывы врачей) клиническая картина лямблиоза проявляется в различных сбоях в работе органов желудочно-кишечного тракта. Для выявления недуга и подбора правильного лечения от лямблий у взрослых специалистами могут использоваться следующие симптомы:

у больного портится аппетит, любой прием пищи сопровождается тошнотой, иногда – рвотой;
пациент испытывает постоянный дискомфорт в эпигастральной зоне – это могут быть изжога, тяжесть, болевые ощущения, нередко человека, зараженного лямблиями, беспокоит отрыжка;
запоры чередуются с диареей и поносом;
в определенных случаях глисты вызывают появление урчащих звуков в области живота и приводят к возникновению так называемого «пенистого» стула.

Паразиты в организме человека могут провоцировать и следующие симптомы, носящие общий и свойственный не только лямблиозу характер:

депрессивные состояния, повышенная раздражительность;
постоянные головные боли;
необоснованная усталость, плохой ночной сон, общая слабость в теле;
поводом для лечения от лямблий способны стать и кожные проявления паразитарного заболевания – это дерматит, бледность и повышенная сухость эпидермиса, крапивница, экзема;
в уголках рта зараженного человека иногда появляются характерные трещинки (показано на фото ниже).

Наиболее смазана клиническая картина детского лямблиоза. К самым характерным симптомам присутствия паразитов в организме ребенка можно отнести такие:

субфебрильная температура тела (в некоторых случаях возможна лихорадка);
высыпания на коже (они могут быть разнообразными – от простой гиперемии до экземы и угревой сыпи);
приступы диареи, рвота, тошнота.

При несвоевременном либо некорректном лечении от лямблий данный недуг постепенно перетекает из острой формы в хроническую стадию. Нередко лямблии – причина анемии и патологического снижения массы тела. Подробнее о клинической картине различных стадий недуга – далее.

Данная стадия заболевания чаще всего проявляется у детей дошкольного возраста либо у взрослых с ослабленной иммунной функцией.
К основным признакам острого лямблиоза, требующего лечения, относятся следующие проявления:

Наши читатели рекомендуют! Для профилактики и лечения паразитных заражений наши читатели советуют Средство от паразитов «Bactefort». Оно состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении организма от паразитов, а также оздоравливают и защищают организм в целом. Мнение врачей. »

диарейный синдром;
повышенная (чаще всего – субфебрильная) температура тела;
сбой в работе тонкого кишечника.

К побочным симптомам, выступающим основанием для лечения лямблий, относят такие характерные признаки:

лихорадочные состояния;
рвота и тошнота;
высыпания на эпидермисе;
резкое похудение;
боли внизу живота.

При адекватном лечении лямблий у взрослых на острой стадии недуга выздоровление наступает уже на пятый-седьмой день с момента начала противопаразитарной терапии. Отсутствие правильного лечения от лямблий приводит к тому, что недуг переходит сначала в подострую, а позже – и в хроническую форму, которая гораздо хуже поддается соответствующей терапии.

Эта форма недуга, требующая серьезного и продолжительного лечения от лямблий, описывается следующей клинической картиной:

интоксикация организма человека;
гиповитаминоз;
диспепсия;
лечения от лямблий требуют и такие признаки сбоя в работе органов желудочно-кишечного тракта: диарея, чередование запоров и поносов, нарушение всасывающей функции кишечника, болезненные ощущения схваткообразного характера, возникающие в нижней части живота.

Пациенты, требующие лечения от лямблий, страдают от сниженного аппетита, их часто тошнит, они испытывают постоянную слабость и недомогание, их преследует патологическая раздражительность, эмоциональная нестабильность, часто возникают сильные головные боли.

У большинства пациентов с хронической стадией лямблиоза диагностируется патологическая бледность кожи лица, некоторые больные жалуются на шелушение эпидермиса на ладонях. Конечности покрываются «гусиной кожей», пересыхают губы.

Среди характерных признаков хронического лямблиоза у взрослых можно обозначить следующие проявления этого недуга:

бронхиальная астма;
поллиноз;
интенсивное облысение;
появление трещин в уголках губ;
периодические кратковременные повышения температуры тела.

Хроническая форма лямблиоза считается запущенной стадией заболевания и с трудом поддается противопаразитарному лечению от лямблий.

Малыши гораздо больше подвержены заражению данной разновидностью паразитов из-за недостаточного развития иммунной функции в их неокрепшем организме.

К наиболее типичным проявлениям, сопровождающим детский лямблиоз, можно отнести следующие симптомы:

атопический дерматит;
регулярные ОРВИ;
постоянный кашель;
поносы либо запоры;
бронхиальная астма;
болезненные ощущения в животе;
дисбактериоз кишечника, который практически не поддается медикаментозной терапии;
ухудшение внимания и памяти, быстрая утомляемость, слабость, апатия;
кожные высыпания;
увеличение количества эозинофилов в крови.

Поскольку лямблиоз у ребенка может нанести его здоровью серьезный вред (данное заболевание тормозит развитие детского организма), необходимо вовремя обследовать малыша и подобрать ему корректную противопаразитарную терапию.

Симптомы при кишечных лямблиях могут быть такими:

рвота;
тошнота;
наличие болезненных ощущений в районе живота;
запоры, диарея и другие разновидности кишечных расстройств.

О лямблиях в желчном пузыре могут свидетельствовать следующие клинические проявления:

болезненные ощущения в зоне правого подреберья;
больной ощущает горечь во рту;
нередко паразитирующие глисты вызывают периодическую тошноту или рвоту.

Наиболее опасными являются бессимптомные формы лямблиоза у человека. Обнаруживаются такие глисты одним способом – во время проведения лабораторного анализа кала. В данном случае, если и проявляются какие-либо симптомы присутствия лямблий в кишечнике или других органах желудочно-кишечного тракта, то они крайне неспецифичны:

головные боли;
общая слабость, быстрая утомляемость;
авитаминоз;
эмоциональные расстройства;
сухость и шелушение эпидермиса;
дисфункция метаболизма.

Как видим, разнообразие симптомов при лямблиях довольно велико, поэтому для установки точного диагноза и подбора правильного лечения от лямблий следует обязательно обратиться к специалисту для проведения им необходимых диагностических мероприятий и подбора соответствующей противопаразитарной терапии.

У человека могут быть обнаружены лямблии, чем опасны они, что собой представляют и как выглядят?

Под термином «лямблии» принято понимать разновидность паразита, который относится к роду жгутиковых протистов. Этот род, в свою очередь, принадлежит к отряду дипломонад.

Эти паразиты обитают в организме как человека, так и большинства млекопитающих, некоторых птиц. Место их проживания — тонкий кишечник, хотя иногда они могут встречаться в двенадцатиперстной кишке и даже желчном пузыре.

Данные существа в желудочно-кишечном тракте людей могут пребывать в двух состояниях: вегетативном (активном) и в виде цисты (неактивном).

В своей активной форме паразиты представляют собой грушеподобных существ, обладающих 4 парами жгутиков. Именно благодаря последним это простейшее существо перемещается в пространстве. Пока лямблии находятся в вегетативном состоянии, они способны делиться, таким образом значительно увеличивая свое количество.

Они также обладают присасывающимся диском, который располагается на большей (грушевидной) части. Этот диск позволяет им присасываться и удерживаться на объекте.

В качестве питания лямблия использует раствор питательных веществ, который формируется при пищеварении в тонком кишечнике.

Во внешней среде способны выжить лишь цисты, которые выглядят, как овальные капсулы, имеющие плотную оболочку. Позже они попадают с зараженной водой или пищей в организм другого носителя, где переходят в активное состояние.

При температуре ниже -13° С их жизнеспособность крайне ослабевает, также они гибнут на свежем воздухе в течение суток (от высушивания). Смерть лямблии грозит и при нагревании до 60-70° С, если температура поддерживается таковой на протяжении 5-10 минут. Кипячение убивает их мгновенно. Интересно, что при этом цисты обладают высокой устойчивостью к хлору и ультрафиолету.

В фекалиях они могут жить 3 недели при температуре воздуха не ниже 4° С. При 18° С этот срок продлевается до 90 дней. За один день человек может вместе с продуктами жизнедеятельности выделить от 2 миллионов до 18 миллиардов цист.

Попав в комфортную для себя среду, из цисты высвобождается уже зрелая, готовая к размножению лямблия. Чтобы заразить организм человека, требуется совсем малое количество цист (всего от 8 до 100 штук).

Паразиты, развиваясь в организме хозяина, вызывают лямблиоз. Если верить статистике, эта болезнь наблюдается каждый год у 200 миллионов людей, при этом клинические проявления обнаруживаются у 500 миллионов заболевших за год.

У детей лямблиоз встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Это объясняется тем, что последние традиционно лучше следят за своей гигиеной, питанием и т. п.

Чем опасны лямблии и, соответственно, лямблиоз? Данное заболевание опасно в первую очередь нарушением процесса пищеварения, стула, моторных функций кишечника и сбоем секреции. Это влияет на весь организм, приводя к ухудшению его общего состояния, ослабевает иммунитет и т. д.

При большом скоплении лямблий происходит нарушение нормального всасывания жироподобных веществ и непосредственно жиров, углеводов.

Продукты жизнедеятельности этих паразитов производят токсическое воздействие на организм хозяина. Последствия такого воздействия весьма обширны. Это может быть, к примеру, аллергическая реакция или общая интоксикация организма.

Кроме того, лямблии могут наносить и непосредственный вред, механически повреждая слизистую оболочку кишечника. Такие микроповреждения от одного паразита неопасны. Когда их огромное количество, это приводит к воспалению в местах повреждения. Область воспаления весьма обширна и может встречаться в любом участке желудочно-кишечного тракта. Обычно большая часть паразитов находится в тонком кишечнике, а именно в его верхней трети.

Серьезной проблемой при лямблиозе является его скрытая форма протекания. Рано или поздно количество паразитов резко увеличивается, обычно на фоне ослабления организма.

Вторая проблема заключается в том, что носитель паразитов становится потенциальной угрозой для других людей. При условии отсутствия повторного заражения лямблии живут в организме человека 28 дней. При этом болеющий обычно начинает выделять цисты в период с 9 по 12 день.

К слову, весьма распространено ошибочное мнение, что человек способен заразиться от животных, которые имеют в организме лямблии. У животных эти паразиты несколько другого вида, и людей они заразить не могут. Человеческие лямблии передаются от зараженного человека к другим людям.

В связи со спецификой заболевания его выявление производится с обязательным применением ряда анализов и методов лабораторной диагностики. Основной анализ для выявления заболевания — это исследование кала. Эту процедуру назначают при ряде случаев, особенно при наличии воспалительных процессов в органах ЖКТ.

Диагностика в лабораторных условиях дает надежные результаты в большинстве случаев. Кроме анализа кала, проводится анализ крови. Может проводиться УЗИ ряда внутренних органов: печени, поджелудочной железы и т. д. В наши дни применяется и компьютерная диагностика.

Для лечения могут применяться как традиционные, так и нетрадиционные методики.

Но, прежде чем применять то или иное средство или лекарственный препарат, следует проконсультироваться с врачом. Некоторые средства могут оказаться неэффективными или навредить организму, если выбирать их самостоятельно.

Лечение данного заболевания обычно не требует нахождения в стационаре, хотя некоторые осложнения могут его потребовать. Чаще всего врач назначает один из таких препаратов, как Тиберал, Тинидазол, Трихопол, Макмирор, Секнизадол, Фуразолидон и Хлорхинальдол. Каждый из них обладает своими побочными эффектами и особенностями. Потому приниматься они должны исключительно по рекомендации врача и под его наблюдением.

При применении препаратов и средств нетрадиционной медицины рекомендуется получить предварительную консультацию у доктора. Среди наиболее часто применимых гомеопатических препаратов в последнее время немалой популярностью пользуется Танаксол. В его состав входят экстракты горькой полыни и коры крушины, тысячелистника и пижмы.

Существует и ряд иных эффективных травяных сборов, которые может порекомендовать врач или фармацевт.

Как ни удивительно, самыми опасными разносчиками лямблий принято считать вовсе не взрослых или животных, а детей. Дело в том, что малыши, особенно в возрасте от нескольких месяцев до полутора-двух лет, стремятся все оценить «на зуб», поэтому тянут в рот любую мелочь. Стоит родителям отвернуться на несколько секунд, а ненаглядное чадо уже вовсю смакует подобранным неизвестно где фантиком или чем-то другим. А лямблиям только этого и надо.
Правда, по мере взросления картина практически не меняется. Если малыш уже не стремится попробовать любой предмет на вкус, то запреты взрослых часто просто им игнорируются. Помыть руки перед едой? А зачем, ведь с грязными куда интереснее?! Не кушать сорванные с грядки огурцы и мыть малину и вишню? Это пустая трата времени: сорвал ягодку, сунул в рот и побежал дальше по своим малышовым делам.

Это лишь малая часть примеров того, как лямблии могут проникнуть в детский организм. В организм взрослых они попадают, как правило, с некачественными продуктами питания (инфицированные домашний творог, яйца, молоко, плохо приготовленное мясо) и грязной водой. Более того, невинное купание в водоеме может также стать причиной заражения этим видом гельминтоза, ведь лямблии преспокойно существуют даже в воде, особенно в отдаленных от людей водоемах.

Симптомами заболевания у взрослого человека могут быть те же признаки, что и при других разновидностях гельминтозов. На начальных стадиях все ограничивается беспричинными сменами настроения, повышенной раздражительностью, нарушениями сна, беспокойством, периодической утратой аппетита. По мере развития заболевания, когда глисты лямблий проникают в другие внутренние органы, активно размножаются и отравляют организм человека собственными продуктами жизнедеятельности, у человека начинаются частые запоры, которые чередуются с поносом и вздутием живота.

Такие симптомы появляются оттого, что лямблии выделяют специальные ферменты, препятствующие нормальному перевариванию пищи. Получается, что некоторые функции желудочно-кишечного тракта взрослых попросту блокируются, а пища начинает гнить и бродить. Отсюда – высокий уровень интоксикации у взрослых и особенно у детей.

О соблюдении правил личной гигиены сказано достаточно. Для пущей убедительности рекомендуем взглянуть на фото тех, кто в течение нескольких лет боролся с гельминтозом, вызванным лямблиями. Патологические изменения во внутренних органах и тканях впечатляют гораздо больше, чем громкие призывы мыть руки перед едой и правильно готовить пищу.
Что касается диагностики, существует множество методов выявления глистов у взрослых и детей. Для человека наиболее приемлемыми считаются анализ кала и анализ крови на гельминты.

Анализ кала

Является более простым и, следовательно, менее затратным. Правда, существует риск, что личинки лямблий не будут обнаружены в кале (они выходят наружу со строгой периодичностью).

Анализ крови на гельминты

С анализом крови на гельминты такой вариант развития событий исключен, так как специалисты проверяют не наличие микроорганизмов в организме взрослых, а наличие в крови антител (иммунных защитников) от этой разновидности гельминтоза. Такой анализ гораздо информативнее, однако и стоимость его также выше. Зато при наличии точного диагноза можно сразу же назначать наиболее эффективное лечение – при помощи «щадящих» или сильнодействующих лекарств.

Лямблии – коварные гельминты. Являясь чрезвычайно маленькими (в одном квадратном миллиметре слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта может содержаться несколько десятков тысяч этих гельминтов), они практически беспрепятственно проникают куда угодно. Так что заразиться ими очень просто. В числе самых опасных потенциальных очагов заболевания – некачественные продукты питания (особенно мясо, домашний творог, яйца, сметана, молоко), почва, песок и грязная вода. О лечении лямблиоза расскажем в следующих статьях.

источник