Лямблиоз – опасное инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмами, паразитирующими в желудочно-кишечном тракте. Выявить заболевание исключительно по симптомам невозможно. Поэтому стоит знать, что представляет из себя анализ на лямблии, как сдавать, чтобы результат являлся максимально точным. От объективности результатов анализов прямо зависит эффективность лечения.
Если все симптомы указывают на присутствие лямблий в организме, следует сразу же обращаться к врачу. Обычно справиться с данным заболеванием помогает гастроэнтеролог. Этот специалист должен сразу отправить на полное обследование, которое поможет установить точную причину недомогания.
От любых паразитов можно избавиться дома! Просто 1 раз в день нужно пить…
Определить наличие лямблиоза можно лишь с помощью изучения крови и кала, иногда к этим исследованиям могут добавляться другие, однако они не столь важны. Поскольку обычно данные паразиты обитают в кишечнике, их следы будут заметны на результатах анализов кала – в нем обычно обнаруживают цисты лямблий.
После проведения всех исследований должно быть назначено правильное лечение. Без точного определения возбудителя, приблизительных масштабов заражения и сопутствующих заболеваний не подобрать подходящие препараты.
Важно! При лямблиозе и других инфекционных заболеваниях лучше несколько раз провести исследования для надежности, так как не всегда поражение выявляется с первого раза.
Чтобы выявить лямблиоз, не требуются специализированные дорогостоящие обследования. Направление на изучение кала или крови можно получить в обычной поликлинике от лечащего врача.
Если сдавать анализы без направления, то это можно сделать в частных медицинских центрах и лабораториях. Там же больше выбор различных методов исследования.
Сколько стоит обследование в частном центре? Цена платных исследований может быть разной. Обычно она находится в пределах 300–1000 рублей – все зависит от центра, выбранного человеком для приема, региона, места жительства.
С готовыми результатами исследования и расшифровкой нужно снова обратиться к лечащему врачу. Теперь он будет точно уверен, что причины плохого самочувствия в лямблиозе и сможет подобрать правильное лечение.
Выявить заболевание допустимо по анализу крови на антитела к лямблиям. Забор крови делается из вены в утреннее время суток. Если обнаруживают антитела IgM и IgG, это говорит о присутствии лямблиоза в организме. Первая разновидность антител появляется в крови через несколько недель после заражения, затем она заменяется второй группой.
Однако у данного метода есть пара недостатков, к которым относят:
- невозможность определить, когда произошло инфицирование, поскольку антитела появляются не сразу;
- после лечения антитела IgG исчезают из крови не сразу, обычно требуется время, иногда занимающее полгода и более.
Поэтому зачастую одного изучения крови недостаточно, однако допускается его использование для подтверждения результатов иных исследований.
Как сдавать взрослым и детям? Подготовка к исследованию крови на лямблии достаточно проста. Забор материала для изучения проводится в утреннее время, перед сдачей крови не следует завтракать, лучше принять пищу позже. Допустимо употребление воды, а после последнего приема пищи должно пройти не менее десяти часов.
Важно! Анализ крови не является самым достоверным методом обнаружения лямблиоза.
Данный вид исследования является самым эффективным анализом на лямблии – на его результаты можно полагаться. В фекалиях легче обнаруживаются продукты жизнедеятельности микроорганизмы, цисты лямблий. Для надежности анализ можно провести несколько раз через равные промежутки времени.
Следует знать, как правильно собрать анализ кала на лямблии. Забор материала для исследования делают утром, питание накануне исследования не важно. При заборе желательно не использовать слабительные средства, если есть возможность.
Материал для исследования должен быть собран непосредственно перед исследованием, желательно за двадцать минут–полчаса до сдачи на анализ. Не следует брать много: лямблии являются микроорганизмами, поэтому их следы можно найти даже в небольшом количестве.
Собирать кал следует в специально изготовленные для забора материалов на анализы контейнеры. Их можно приобрести в аптеке, иногда емкости распространяют в поликлинике. Данные контейнеры стерильные, не стоит касаться их руками изнутри, иначе присутствует вероятность занести посторонние бактерии, способные испортить результаты.
Анализ кала методом ПЦР является самым эффективным на сегодняшний день, вероятность ошибки минимальна, особенно при правильном сборе материала для исследования.
Важно! Как правило, результаты анализов готовы в течение нескольких дней.
Помимо данных разновидностей исследований на выявление лямблий существует также иммуноферментный анализ крови. Он позволяет обнаружить разновидность паразитарной инфекции, степень заражения и другие подробности. Точность данного вида анализа крайне высока, однако следует отметить высокую стоимость иммуноферментного исследования.
В любом случае, обычно достаточно простого исследования кала ПЦР и забора крови из вены, чтобы точно убедиться, присутствует поражение лямблиями или нет. Остальные исследования проводятся в необязательном порядке, если существует возможность.
источник
Диагностика лямблиоза — как правильно сдать анализ крови или кала детям и взрослым, расшифровка результатов
Простейшие паразиты – лямблии, вызывают опасное заболевание лямблиоз. От него может пострадать ребенок и взрослый. Болезнь поражает большинство систем и органов человеческого организма. Узнайте, при каких симптомах необходимо провериться, какими методами и как выявить лямблии у ребенка.
При подозрении лямблиоза анализ на лямблии – это верный помощник врача в их выявлении. Главная задача анализов – обнаружение в человеческих средах вредоносных живых гельминтов, их цист или специфических иммуноглобулинов. Простейший микроорганизм (на фото) быстро развивается в организме. Его инкубационный период составляет от 4 дней до недели. Заражение возможно через воду, еду и предметы общего пользования. Цисты (гельминты в защитной оболочке) жизнеспособны и за пределами человеческого организма. По статистике каждый 4-й ребенок является носителем этой болезни.
Занимается диагностикой лямблиоза доктор (участковый терапевт). Он с точностью подскажет как обнаружить лямблии и смотрит общую клиническую картину пациента. При положительном результате анализов врач назначает комплексное лечение. Используются противопаразитарные лекарства, противовоспалительные и антигистаминные. Наличие гельминта в организме ребенка или взрослого может вызывать множество симптомов, самые распространенные из которых:
- кожные высыпания;
- длительный сухой кашель;
- дискомфорт в области правого подреберья;
- расстройства ЖКТ (диарея, изжога, рвота, метеоризм);
- беспричинная потеря веса;
- эмоциональные признаки (раздражительность, частая смена настроения, гиперактивность).
При наличии у человека симптомов заболевания, доктор назначает такие анализы:
- Копрологическая диагностика. Это самый простой и результативный метод исследования.
- Энтеротест. Новый метод диагностики заключается в проглатывании специальной желатиновой капсулы. Ее растворяют ферменты кишечника, и высвобождается нейлоновая нить, к которой липнут паразиты.
- Гемотест (исследование крови из вены). Осуществляется обнаружение антител к антигенам паразитов. Лямблии в крови дают возможность врачу развернуть комплексное лечение.
- Дуоденальное исследование (проверка желчи).
Иммуноферментный анализ на лямблиоз – это лабораторный метод, который позволяет с 97% точностью подтвердить диагноз. Сдать кровь на лямблии легко: он поможет проверить организм на наличие антител к антигенам возбудителя. Отрицательный результат говорит о том, что нет повода для беспокойства. Суммарный гемотест проводят в течении 8 дней чтобы проследить динамику заболевания.
Чтобы правильно сдавать анализы на лямблии, необходимо придерживаться простых рекомендаций. Если возбудитель будет выявлен вовремя, это существенно сократит время лечения. Развернутый анализ крови берут натощак из локтевой вены. За 9-11 часов запрещается принимать пищу, воду пить можно. Перед исследованием пациенту следует удержаться от употребления алкогольных напитков и курения.
От правильной расшифровки анализа крови на лямблии очень много зависит. Специальные антитела (иммуноглобулины, Ig) человеческого организма способны помочь распознать антигены гельминта. Будет наблюдаться динамика появления в крови пациента иммуноглобулинов классов IgA, IgM, IgG и отклонения их количества от нормы. Можно выявить некоторые закономерности:
- IgM можно выявить спустя 10-16 дней после начала заболевания.
- IgG, обнаруженные в большом количестве, указывают на наличие паразитов в организме. После выздоровления их количество уменьшается, но они могут наблюдаться в крови около 160 дней.
- Внезапный резкий рост IgM и IgG, говорит об обострении и переходе болезни из хронической, в острую форму.
- IgA вырабатываются во время всего периода заболевания, и не являются специфическим показателем.
Ребенок гораздо чаще подвержен заражению гельминтами, чем взрослый. Сдавать кал на лямблии просто и быстро. Этот диагностический метод широко используется. С помощью современного способа исследования (ПЦР) можно обнаружить геном лямблии в кале. Если для заражения хватит нескольких цист или живых паразитов, то при испражнении выделяется около миллиарда гельминтов. Исследование генома возбудителя – это высокочувствительный и быстрый метод из молекулярной биологии. Можно обнаружить самый ранние стадии заболевания и не допустить развитие осложнений.
Существует несколько рекомендаций, как сдать кал на лямблии более правильно. Собирать материал необходимо утром. Храниться он с вечера не должен. Акт дефекации должен быть естественным, без использования слабительных свечей или клизм, но допускается предварительный прием капель Пиколакс, Гутталакс. Собирать желательно жидкий кал, в специальную стерильную емкость для сдачи анализов. На ней указываются все необходимые данные пациента. Количества материала должно хватать для исследования.
Доставить емкость в лабораторию необходимо на протяжении 1-2 часов. Это необходимо для обнаружения живых подвижных гельминтов. Если нет такой возможности, нужно использовать специальный консервант Турдыева. С его помощью кал можно хранить до 3 суток. Этот консервант, в разведении 1:3 с исследуемым материалом, продлевает хранение цист и живых гельминтов в оригинальном внешнем виде. Под воздействием калия йодида происходит окрашивание паразитов, что упрощает работу лаборанта.
С помощью современной диагностики можно быстро выявить заболевание и на ранних стадиях. В зависимости от метода исследования стоимость анализа на лямблии будет варьироваться. Цена зависит от многих факторов: региона страны, лаборатории и ее оснащения, оперативности выполнения исследований и сложности. Средняя стоимость анализа колеблется в пределах 450-850 рублей.
источник
Лямблиоз – болезнь, вызываемая живыми существами (лямблиями), паразитирующими в тонком отделе кишечника. Распространённое заболевание чаще возникает у детей. Заболевают в результате приёма загрязнённой пищи, воды, через грязные предметы обихода, плохо промытые руки.
Паразит попадает в организм человека через кишечник, начинает размножаться в тонкой кишке, нанося урон слизистой оболочке. Передвигаясь по кишечнику, паразиты попадают в отдел толстого кишечника. В результате неблагоприятной среды они превращаются в цисты, выходят из организма естественным путем вместе с опорожнением желудка.
Диагностика заболевания проводится в рамках медицинского обследования. Лямблиоз является распространённым заболеванием, проводить его диагностику сложно. Анализ на лямблии проводится в рамках лабораторного копрологического исследования – доступный метод выявления болезни. Анализы кала на цисты не всегда дают точные результаты.
- Материалы по исследованию паразитов неправильно собраны;
- Кал сдавался при приёме лекарственных препаратов;
- Лабораторные исследования имеют процент погрешности;
- Сдача анализов проводилась в ранний период, когда цисты не выделяют лямблии.
Целесообразнее анализ кала проводить спустя 7-14 дней с момента проявления клинических симптомов.
Другой анализ на выявление антител – гастродуоденальное зондирование. Метод необходим для анализа желчи, в которой могут находиться лямблии. Представляет погружение тонкой резиновой трубки через пищевод. Способ не наносит вреда организму – после процедуры завершения происходит промывание желчного пузыря минеральной водой.
Лямблиоз наносит большой урон организму. Пациенту нужно сдать кровь в лаборатории на антитела. Они вырабатываются, когда иммунная система обнаруживает опасность. Их удается обнаружить спустя месяц после заражения пациента. Главной целью иммунологического исследования является обнаружение в крови антител, вырабатываемых иммунной системой человека при наличии паразитов. Как сдавать кровь на лямблии, пациенту подскажет опытный врач. Сдают кровь из вены утром на голодный желудок. После последнего приёма пищи и сдачей крови должно пройти более 9 часов.
Анализ крови на гельминты относят к эффективному методу выявления болезней. Гельминтозы – паразитные черви. Способны вызывать болезнь, поражающую организм человека, животных, растений. Для диагностики заболеваний, вызываемых паразитами из семейства простейших, используют метод ИФА. Метод иммуноферментного анализа включает коэффициент позитивности, обозначающий плотность образца. Помогает выявить патологии:
- клонорхоз;
- трихоцефалез;
- стронгилоидоз;
- тениаринхоз
- фасциолез.
Заболевание гельминтоз возникает через плохо прочищенную воду, приготовленную пищу.
Если иммуноферментный анализ не дает результатов, необходимо сдать кровь на ПЦР. Методом пользуется большинство врачей – является точным для диагностики болезней, связанных с поражением организма инфекций. Вероятность ошибки исключена. Расшифровка при помощи профессиональной тест-системы помогает выявить единичный патоген, гарантирует 100% результат точности анализа. Высококвалифицированные врачи с уверенностью подтверждают эффективность метода выявления инфекций. Полимеразная цепная реакция выявляет заболевания:
- туберкулёз;
- гепатит;
- вирус иммунодефицита человека;
- дифтерия;
- папилломавирус;
- онковирус.
Для проведения диагностики лямблиоза при помощи ПЦР пациенту назначают сдавать кал. Провериться и узнать результаты анализов можно в течение нескольких часов.
Когда в живой организм (человека, животного) попадают бактерии, вирусы, токсины, в крови образуются антитела, выступающие блокаторами размножения токсичных веществ. Сдать кровь на АТ можно в лечебном учреждении, лабораториях. С помощью иммуноферментного анализа выявляют длительность протекания болезни. Обнаружение антител формы IgM говорит о недавнем заражении лямблиозом. При выявлении антител Igg можно судить, что заражение произошло достаточно давно.
По окончанию исследования делается заключение. Варианты результатов:
- Положительный;
- Отрицательный;
- Сомнительный.
Норма, показывает до 0,85 опд. Положительный коэффициент показывает значение более единицы. При сомнительном результате показатели будут в промежутке от 0,85 до одного.
Пациент перед сдачей крови соблюдает перечень рекомендаций. Больному за девять часов перед процедурой, когда сдается кровь, нельзя кушать. Исключить из употребления табачную, алкогольную продукцию. Поставить в известность лечащего врача о приёме лекарственных препаратов. За день перед сдачей крови отказаться от занятий физкультуры.
После прохождения рентгенографии нежелательно сдавать анализ крови. Несколько дней необходимо соблюдать диету: отказаться от приёма копчёной, жареной, солёной, острой пищи. Для исследования анализа кровь берут из вены. Результат будет известен через десять дней. Врачу нужно определить наличие антител в организме. Для выявления болезни нужно сдать анализ кала.
Эффективный метод выявления циститов лямблий называется иммунохроматографический метод. Можно собрать информацию с высокой точностью. При применении метода ИХГ соблюдение диеты не требуется, что облегчает пациенту задачу перед подготовкой сдачи анализов. При положительном результате, где выявляется скрытая кровь в кале, можно с большой уверенностью говорить об эффективности тест-системы.
Когда у детей наблюдается нехорошее самочувствие, расстройство кишечника, возникает подозрение на лямблиоз. Стоит незамедлительно обратиться в лечебное учреждение. У ребёнка обнаруживают лямблиоз при проявлении симптомов:
- жидкий кал;
- запор;
- тошнота;
- повышение температуры тела;
- боль в пупке;
- потеря веса;
- боль под правым ребром;
- утомляемость;
- апатия;
- потеря внимания;
- удушливый кашель;
- скрип зубов по ночам.
При помощи УЗИ обнаруживают увеличение размера лимфоузлов, печени, селезёнки. На кожном покрове заметные высыпания. У взрослых аналогичные проявления болезни. Симптомы проявляются спустя несколько дней или недель после поражения кишечника. Анализы назначают, когда происходят частые проявления симптомов.
К лямблиям нужно относиться серьёзно – они порождают болезни, связанные с желудком. Страдает желчный пузырь, кишечный аппарат, двигательный аппарат. Болезнь оказывает влияние на нервную систему. В результате больной испытывает плохой сон, тревожность, головные боли, аритмию, обморочное состояние, раздражительность.
Если заболевание носит хронический характер, у детей и представителей старшего поколения возникают нарушения кожи: бледное состояние, неравномерность окраски, поражение губной области. Ребёнок и взрослый могут обнаружить на теле шелушение кожных покровов, наличие трещин.
Для предотвращения появления лямблиоза детям нужно правильно соблюдать правила:
- Пить фильтрованную воду;
- Тщательнее промывать руки перед приемом пищи;
- Мыть руки после туалета, улицы;
- Не грызть ногти;
- Не купаться в неизвестных озёрах, реках;
- Промывать овощи и фрукты;
- Подстригать ногти;
- Проходить медкомиссии. Особенно важно категории людей, работающих с детьми;
- Соблюдать правила приготовления пищи.
Если у члена семьи поставлен диагноз лямблиоз, ему выделяют отдельную бытовую принадлежность, посуду, чтобы не заразить других обитателей семейства. Врач назначает больному пройти исследование, назначить медикаментозное лечение, прописав противопаразитные средства – Немозол. Перед применением лекарств ознакомляются с инструкцией.
Когда женщина в интересном положении, иммунитет уязвим – риск заражения лямблиозом возрастает. Если диагноз подтвердится, начинают правильное лечение. Заболевание при беременности опасно – наносит вред малышу – желательно заранее его выявить. Инфекция блокирует поступление необходимых веществ в организм. Могут возникнуть отклонения в плоде. Снижаются эритроциты в крови. Из-за недостаточного попадания кислорода в организм образуется гипоксия плода. Женщине перед беременностью нужно пройти полное обследование на отсутствие заболевания.
источник
Лямблии ( Giardia lamblia) – простейшие организмы, паразитирующие в тонком кишечнике человека и млекопитающих животных. Заболевание, которое они вызывают, называется лямблиозом.
Следует знать, что человек может быть носителем паразита, но не иметь симптомов болезни, являясь при этом источником инфекции. Чтобы диагностировать паразитарную инвазию, назначается анализ на лямблии.
Поликлиника Отрадное располагает собственной лабораторией, поэтому результаты анализа будут готовы достаточно быстро — в течение двух-трех дней.
Жизненный цикл лямблии включает в себя две формы ее существования – в виде трофозоитов и цист. Трофозоиты – это вегетативная, подвижная форма жизни паразита. Цисты – неподвижная.
В вегетативном состоянии паразит имеет 4 пары жгутиков, которыми он присасывается к эпителию тонкого кишечника, вызывая его раздражение, отек и повреждения стенок. Вследствие этого возникают серьезные нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
Также для лямблиоза характерны общие расстройства работы организма – аллергии, депрессивные состояния, слабость, субфебрилитет (повышение температуры тела до 37.5С).
Паразит, перемещаясь из тонкого кишечника в толстый, теряет жгутики, а с ними и подвижность, после чего превращается в цисты. Цисты выходят из организма вместе с фекалиями, и становятся источником инфицирования человека и животных.
Имеется три вида передачи этого вида инфекции – через воду, пищу и контактно-бытовой. Также механическими переносчиками могут служить мухи. Лямблиоз требует к себе серьезного отношения – его нужно вовремя выявлять и лечить.
Особенно это актуально для детей дошкольного возраста, которые болеют лямблиозом значительно чаще взрослых. Анализ на лямблии у ребенка – важный вид исследования, который необходим для сохранения детского здоровья.
Лабораторная диагностика имеет в арсенале несколько методов выявления лямблий. Каждый из них имеет свои ограничения.
Анализ кала на лямблии может выполняться микроскопическим методом, методом выявления антигена Giardia lamblia, а также методом ПЦР.
Микроскопический метод – визуальное исследование фекалий на наличие в них цист паразита.
Анализ кала на антиген лямблий – определение присутствия в кале антигенов, характерных только для лямблий.
Справка. Антиген – вещество, которое организм рассматривает как чужеродное и опасное.
При обнаружении в крови антигена организм начинает выработку антител (иммуноглобулинов) – белковых соединений, предназначенных для борьбы с чужеродным агентом.
Однако, исследования кала дают достаточно большой процент ложноотрицательных результатов, что требует неоднократной перепроверки. Микроскопический способ дает при первичном исследовании 50% достоверности, анализ на антиген – 50-70%.
Поэтому также применяют анализ крови на лямблии – иммунологическое исследование, позволяющие обнаружить специфические антитела IgM и IgG к антигенам лямблий.
Однако этот метод также имеет свои недостатки – антитела появляются лишь через две недели после начала заболевания. Кроме того у людей с нарушением иммунитета может не быть иммунной реакции на инвазию лямблиями, что также даст ложноотрицательный результат.
Справка. Ложноотрицательный результат – показывает отсутствие инфекции, когда она на самом деле имеется. Ложноположительный результат – показывает присутствие инфекции, когда ее нет.
Как видите, каждый из методов имеет собственные недостатки, и применяются на усмотрение лечащего врача, исходя из индивидуальной ситуации.
В нашей клинике вы можете пройти анализы на лямблии, сдав материал для исследования у нас в клинике, на дому или в офисе. Мы рекомендуем выполнять эти исследования по назначению врача, который определит его необходимость и выберет оптимальную методику.
Вы можете обратиться к доктору нашей клиники или прийти с направлением из другого медицинского учреждения.
Определить необходимость в анализе на лямблии не всегда просто, так как его клинические проявления разнообразны и малоспецифичны. Это означает, что симптоматика может быть характерной и для других заболеваний.
Также длительное время лямблиоз может протекать бессимптомно, когда человек является носителем и распространителем инфекции. Выраженность симптомов лямблиоза зависит от массированности заражения и уровня сопротивляемости организма.
В первую очередь, страдает кишечник, так как лямблии, многократно присасываясь и открепляясь от его слизистой оболочки, вызывают раздражение нервных окончаний. Это вызывает спазмирование кишечника и его рефлекторные сокращения.
Также из-за токсинов, выделяемых лямблией, происходит угнетение ферментативной функции кишечника, нарушается всасывание пищи и обмен веществ. Благодаря инвазии лямблиями создаются благоприятные условия для размножения развития патогенной микрофлоры кишечника и, следовательно – дисбактериоза.
Проявления заболевания со стороны ЖКТ:
- нарушения устойчивости стула – запоры и диареи;
- стул желтый с примесью слизи;
- тошнота и рвота;
- боли вверху живота или в области пупка;
- вздутие живота и метеоризм;
- обложенность языка.
Для лямблиоза также характерна аллергические проявления – аллергодерматозы и даже астматический компонент.
Интоксикация организма паразитом ведет к повышенной утомляемости, раздражительности, головным болям, бессоннице, а также депрессивным и угнетенным состояниям. Причем это может быть единственным симптомом лямблиоза, что затрудняет его диагностику.
Это интересно! Российский ученый Лямбль, описавший патогенный характер это инфекции в 1859 году, называл ее «паразитом тоски и печали».
Анализ на лямблии обычно назначается, если имеется сочетание некоторых из этих проявлений – симптомы со стороны ЖКТ, нарушения в работе нервной системы, аллергии и астма, не поддающиеся традиционной терапии.
Однако каждое из этих проявлений может стать основанием для проведения лабораторного исследования. Например, анализ крови на лямблии может быть назначен при депрессивных состояниях и неврозах неясного происхождения.
Среди детей, особенно дошкольного возраста, заболевание распространено значительно шире, чем среди взрослых.
Этому способствует контактно-бытовой способ передачи инфекции. Лямблиоз передается от ребенка к ребенку через грязные руки, при игре в песке. Так как цисты лямблий сохраняются при комнатной температуре в течение двух недель, они легко передаются через игрушки. А в дошкольных учреждениях и через горшки общего пользования.
Кроме перечисленных симптомов, анализ на лямблии у ребенкаможет быть назначен при кожных проявлениях такого типа:
- Бледность кожи, в том числе проявляющаяся при высоких показателях гемоглобина.
- Неравномерная, так называемая разноцветная, окраска кожных покровов.
- Желтушный оттенок кожи.
- Коричневато-желтушная кожа на шее, подмышечных впадинах, по боковым сторонам живота (отмечается на поздних стадиях лямблиоза).
- Красная кайма вокруг губ, заеды, трещины.
При массированном заражении у ребенка может наблюдаться задержка роста.
Пациентов часто интересует – как сдавать анализ на лямблии?
Это зависит от способа исследования. При сдаче крови на иммунологию берется кровь из вены.
Перед этим не рекомендуется:
- принимать пищу в течение 10 часов до исследования;
- употреблять жирные и острые продукты и блюда;
- за день до сдачи анализа пить соки, кофе, чай, алкогольные напитки;
- активные физические нагрузки.
Анализ крови на лямблии у детей выполняется так же, как и у взрослых.
С анализом кала ситуация обстоит сложнее. Диагноз лямблиоз устанавливается на основании нахождения цист паразита при исследовании кала. Однако анализ кала на лямблии дает большой процент ложноотрицательных результатов.
Некорректные значения анализа кала можно получить при таких нарушениях условий сбора биоматериала:
- Несоблюдение временных рамок доставки кала в лабораторию – цисты могут погибнуть.
- Неправильно отобранный фрагмент биоматериала – твердый кал из нижних отделов толстого кишечника может не содержать цист лямблий. Первые порции кала брать для анализа не рекомендуется.
- Прием медикаментов, которые разрушают структуру лямблии. Это антибиотики, антипаразитарные препараты, средства против диареи и запора.
- Ошибки лаборатории. Неправильная подготовка материала, халатное отношение при микроскопическом исследовании.
Чтобы минимизировать все ошибки и погрешности, необходимо придерживаться определенных правил подготовки.
Как сдавать анализ на лямблии:
- Дефекацию произвести в предварительно вымытую и тщательно выполосканную емкость (горшок, утку) – на ней не должно остаться следов моющих средств. Чистым шпателем переложить материал в контейнер. Для этого лучше приобрести специальный набор в аптеке.
- Кал должен быть собран без применения клизм и слабительных.
- За неделю до сбора материала рекомендовано нужно отменить препараты, которые могут повредить строение лямблии. Перед сдачей анализа уведомите лечащего врача о всех лекарствах, которые вы сейчас принимаете.
- Отберите для исследования более жидкие фракции кала из 3-4 нескольких участков.
- Для исследования достаточным количеством считается около 20 г биологического материала – около 2-х чайных ложек.
- Доставить кал в лабораторию нужно в теплом виде, не позже, чем через 20 мин после его сбора. Если такой возможности нет, в медицинских учреждениях применяют специальные консерванты.
- Выбирайте проверенные лаборатории и клиники, соблюдающие правила сбора, транспортировки, а также методологию проведения анализа.
Однако даже при соблюдении всех правил сбора и выполнения анализа, можно получить ложноотрицательный результат.
В жизни лямблий есть так называемые «немые» периоды. В эти отрезки времени подвижные особи не превращаются в цисты. Они продолжают жить в тонком кишечнике, но в толстый не переходят, и не выделяются с фекалиями. Поэтому при получении отрицательного результата исследования повторяют до 7 раз с интервалами в 1-2 дня.
Значительно увеличить достоверность анализа помогают так называемые провокации. Перед проведением анализа пациент принимает желчегонные средства (например, настойку кукурузных рылец). Это провоцирует ускоренное образование цист, что повышает достоверность анализа до 90%.
Концентрация паразита обычно достигает пика с первой недели от начала симптомов, поэтому анализы кала в этот период наиболее достоверны.
В отношении детей действуют те же правила, что и для взрослых – кал собирается в чистый и тщательно выполосканный горшок. Затем чистым шпателем в специальную емкость отбирается несколько фрагментов наиболее жидкой консистенции из разных участков.
Кал на анализ на лямблии у ребенка, не умеющего пользоваться горшком или грудничка, собирается при помощи специального калоприемника или с хлопчатобумажной пеленки. Отбирать для исследования содержимое памперса категорически не рекомендуется.
Результаты анализа на лямблии интерпретируются в зависимости от примененного метода.
Значение. Носительство паразита G. Lamblia. Острый или хронический лямблиоз.
- Отрицательный результат – цисты лямблии не обнаружены.
Значение. Пациент не инфицирован лямблиями.
Значение. Носительство паразита G. Lamblia. Острый или хронический лямблиоз.
- Отрицательный результат – антиген не обнаружен.
Значение. Пациент не инфицирован лямблиями.
Определяется соотношение антител к антигенам лямблий в плазме крови.
- Отрицательный результат – 0,85 ОПд. Отсутствие лямблий в организме.
- Положительный результат – ≥ 1 ОПд. Лямблиоз или паразитарное носительство.
- Сомнительный – 0,85-1 ОПд. Требует повторного исследования.
Если при комплексном исследовании, анализ кала на лямблии обнаруживает цисты паразита, а специфические иммуноглобулины в крови отсутствуют, это говорит о недостаточности иммунитета и является неблагоприятным прогностическим признаком в плане эффективности лечения. Для такого пациента требуются индивидуальные методики лечения.
Стоимость исследований зависит от выбранной методики.
Цену анализа крови на лямблии, а также исследований кала, вы можете узнать на нашем сайте.
Если у вас возникли вопросы, звоните нам – администрация клиники предоставит необходимую информацию, касающуюся наших услуг.
источник
Лямблиоз – распространённое заболевание, которое возникает в результате заражения цистами лямблий. Можно быть носителем возбудителя и даже не подозревать об этом. Когда нужно сдать анализ на лямблии и где это сделать? Как подготовиться к процедуре, чтобы получить достоверный результат?
Лямблии – опасные паразиты
Провериться на лямблиоз необходимо тогда, когда наблюдаются явные симптомы заражения паразитами.
Определить наличие заболевания можно по признакам интоксикации организма:
- бледность кожи;
- периодические тошнота, рвота, метеоризм;
- чередование диарей с запорами;
- образование на языке жёлтого налёта;
- ухудшение аппетита;
- анорексия;
- снижение веса;
- появление горечи и сухости во рту.
При лямблиозе наблюдаются ухудшение общего самочувствия (недомогания, повышенная раздражительность, снижение иммунитета, головные боли и т. д.) и появление ноющих либо схваткообразных болей в подреберье, которые со временем распространяются по всему животу.
Чтобы паразиты вышли, необходимо всего лишь пить натощак.
Частая боль в животе может быть вызвана паразитами
В отдельных случаях заболевание сопровождается появлением зудящей сыпи, ночным скрежетом зубами, выпадением волос, появлением вокруг рта заед и трещин, увеличением гланд.
Особое внимание вопросу стоит уделять людям, которые входят в группу риска заражения.
К ним относятся:
- дети в возрасте от 1 до 5 лет и люди, проживающие в одном доме или часто контактирующие с ними (например, воспитатели);
- люди, у которых нет доступа к чистой питьевой воде;
- люди, которые занимаются анальным сексом без презерватива;
- туристы, путешествующие по неблагополучным местностям с антисанитарными условиями.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для избавления от паразитов, которое действует сразу. Читать далее >>>
Сдавать анализы на лямблии можно в различных учреждениях:
- коммерческой медицинской лаборатории;
- частной поликлинике;
- диагностическом центре;
- государственной поликлинике.
В государственных медучреждениях такая услуга предоставляется бесплатно, но придётся некоторое время провести в очереди. В специализированных лабораториях приём пациентов проводится по записи, что значительно сэкономит время. Но придётся заплатить определённую сумму денег. Стоимость исследования может отличаться в зависимости от региона проживания, выбранной лаборатории или клиники.
В госучреждениях может быть очередь для сдачи анализов
В среднем цена анализов на выявление лямблий в московских клиниках находится в таких пределах:
- Анализ кала – 240 р.
- Анализ крови – 550 р.
- Полимеразно–цепная реакция – 500 р.
Где лучше сдать анализ? Ответ на вопрос зависит только от личных предпочтений пациента. Но стоит отметить, что в большей части государственных поликлиник оборудование давно устарело, соответственно, возрастает вероятность ложноотрицательного результата.
Есть несколько методов диагностики заболевания у детей и взрослых:
- Анализ крови на лямблии. Выявляет наличие антител к антигенам лямблий с использованием метода иммунофлюоресценции.
- Анализ кала. Помогает выявить наличие цист лямблий, яиц и самих паразитов.
- Общий анализ крови. Во время заболевания могут наблюдаться увеличение СОЭ, лимфоцитоз, лейкоцитоз, снижение гемоглобина.
- Энтеротест на лямблиоз. Предусматривает применение желатиновой капсулы с нейлоновой нитью внутри. Пациент должен её проглотить. Во время дефекации нить выводится наружу и подвергается исследованию на наличие прилипших к ней глистов.
- Развёрнутая коптограмма. Используется для исследования патологических копрологических синдромов.
- Биопсия кишечника. Из-за высокой стоимости метод практикуют только при затруднении в постановке окончательного диагноза. Плюс биопсии в том, что она помогает не только обнаружить глистов в кишечнике, но и определить, не изменилась ли его структура.
При выявлении лямблий может понадобиться проведение дополнительных обследований, результаты которых покажут, какой вред паразиты успели нанести организму человека. Это исследование жёлчи, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на выявление дисбактериоза, биохимическая гепатограмма.
Несмотря на большое разнообразие методов диагностики лямблиоза, обычно используются только два первых. Они наиболее удобны и информативны.
Любых паразитов можно выгнать дома. Просто не забывайте один раз в день выпивать.
Исследование проводится методом ИФА (иммуноферментного анализа). Используя специальные высокоточные приборы, специалист выявляет наличие в крови пациента антител к лямблиям. Они появляются спустя 2 недели после заражения. Данные антитела называются иммуноглобулины и в результатах будут обозначены аббревиатурой Ig.
Сдача анализа предусматривает некоторую подготовку:
- за 10 часов до сбора крови нужно отказаться от всех напитков кроме обычной воды;
- кровь сдаётся в утреннее время натощак;
- за 2 недели до сдачи анализа нужно прекратить применение противогельминтных препаратов;
- за 3 дня до сдачи крови отказаться от употребления жареной, жирной, острой пищи.
Анализ крови на лямблиоз покажет наличие или отсутствие паразитов в организме
Пациент должен предупредить врача о приёме медикаментозных препаратов (в особенности иммуноподавляющих).
Кровь на выявление лямблиоза не сдаётся после физиотерапии, рентгена, колоноскопии.
Микроскопическое исследование фекалий позволяет визуализировать наличие лямблий и их яиц. Но для получения достоверного результата необходимо соблюсти несколько важных правил.
Если поликлиника или другой диагностический центр находятся слишком далеко, вложиться в указанные сроки невозможно. Для таких случаев предусмотрено использование специальных консервирующих растворов, изготовленных по Турдыеву или Сфаралиеву. Достаточно просто предварительно взять их в лаборатории.
Кал разводится консервантами в пропорции 1:3. Если всё сделать правильно, лямблии сменят окраску, что облегчит работу лаборанта и сделает исследование ещё более точным.
Важно не только знать, сколько хранится кал, но и правильно подготовиться к сдаче анализа:
- Для сбора и доставки кала использовать специальные контейнеры с лопатками, которые продаются в аптеке.
- Перед использованием контейнера его не нужно мыть, вытирать или обрабатывать любым другим способом.
- Фекалии нужно собирать с разных частей каловой массы. Особое внимание уделяется «подозрительным» областям со слизью, изменившимися цветом, консистенцией и т. д.
- Нельзя использовать слабительные препараты (в особенности свечи) непосредственно перед самой сдачей анализа. Если у взрослого или ребёнка возникают частые запоры либо каловые массы слишком твёрдые, разрешено выпить слабительное вечером, а кал собрать на следующее утро.
- В течение 2 недель до проведения обследования запрещено принимать препараты, которые могут навредить глистам.
Для сбора каловых масс используйте специальные баночки
Кал на обнаружение лямблий сдаётся 3 раза с интервалом в 3–7 дней.
Есть ещё несколько дополнительных нюансов. Как показывает практика, паразиты ведут себя наиболее активно в период полнолуния, а также 2–3 дня до и после него. Для получения максимально достоверного результата кал желательно сдавать именно в этот промежуток времени.
Существует также анализ ПЦР на лямблии, который требует сдачи кала в лабораторию. Метод отличается высокой достоверностью результатов – 92-98%, так как с помощью него выявляется наличие в кале не самих лямблий, а их ДНК. Минус ПЦР в том, что он проводится только в специализированных медицинских центрах.
Сколько делается анализ, зависит от его вида.
Результаты анализа крови на лямблиоз будут готовы спустя 3 дня после сдачи биоматериала. При расшифровке внимание уделяется коэффициенту позитивности. Что это такое? Это соотношение антител IgM и IgG к антигенам лямблий. В норме они должны отсутствовать.
IgM-положительный результат говорит об острой форме заболевания. IgG-положительный – свидетельствует о хроническом течении патологического процесса. Если в крови нашли одновременно IgM и IgG антитела, делается вывод, что у пациента имеется хроническая форма заболевания, которая на данный момент на стадии обострения.
Анализ крови не является единственно правильным способом выявления лямблий
Результаты анализа кала можно получить спустя несколько часов после сдачи, максимум – на следующий день. Их расшифровка не требует специальных медицинских знаний. Существует 2 результата: положительный и отрицательный. Первый подтверждает заражение лямблиями, а второй говорит о том, что они в организме отсутствуют.
Существует понятие «ложноотрицательного» результата, когда паразиты есть, но в ходе исследования они не были выявлены. Именно поэтому важно сдавать кал не 1, а 3–4 раза, чтобы увеличить достоверность результатов с 50–70 до 90%.
Выявить лямблиоз совсем не сложно, если обратиться за помощью к медицинской диагностике. Учтите, что если результаты анализов окажутся положительными, необходимо будет обратиться к врачу для назначения курса терапии. После лечения нужно пройти повторные обследования, чтобы убедиться в его эффективности и отсутствии паразитов.
Оцените статью 
(4 оценок, средняя 4,00 из 5)
источник
Лямблиоз – серьезное заболевание, характеризующееся деятельностью простейших паразитов в кишечнике человека. Для выявления проблемы приходится сдавать анализ на кровь с целью определить показатели многочисленных маркеров, указывающих на наличие лямблий в организме. Следует подробнее рассмотреть особенности сдачи анализов, а также необходимость второстепенных обследований – кал на лямблии или мазок из ануса на посев.
Симптоматика размножения лямблий в кишечнике человека проявляется сопутствующими признаками, среди которых выделяют:
- частая диарея или жидкий стул при отсутствии болей в животе;
- может быть и белый кал при лямблиозе;
- частые запоры или продолжительное отсутствие стула;
- постоянная тошнота и рвота, не зависящая от питания и особенностей смены рациона;
- температура – нередко отмечается повышенная температура тела без сопутствующих признаков, человек при этом не чувствует недомогания;
- болевой синдром в области пупка или под правым ребром – при надавливании и в случае смены положения;
- резкая потеря веса при наличии привычного рациона;
- апатия – инфантильность, упадок сил, человек теряет привычную координацию;
- человек во сне скрипит зубами;
- периодически больного беспокоят приступы кашля – сухие и возникающие вне зависимости от состояния человека;
- при обследовании УЗИ выявляют увеличенные лимфоузлы, печень и другие внутренние органы ЖКТ.
Примечательно, что симптоматика заражения кишечника лямблиями может проявиться в первую неделю или через несколько недель. Пациента отправляют на полное обследование после выявления нескольких признаков, возникающих с определенной регулярностью.
Анализ на аскариды и лямблии включает в себя несколько исследований крови, которые проводятся в соответствии с медицинскими требованиями и рекомендациями для самих больных. Выделяют несколько методов подтверждения проблемы, рассмотренных подробнее далее.
Для начала пациенту рекомендуется сдать общий анализ крови для определения некоторых показателей. Одним из основных является содержание эозинофилов. Эозинофилы – один из видов лейкоцитов. Их увеличенный показатель в крови человека указывает на развитие аллергической реакции внутри организма на белок инородного тела. Норма для взрослого человека – 1-5, а для детей – 1-7.
Данный анализ крови на гельминты и лямблии предполагает забор биоматериала из вены. Метод ИФА – метод иммуноферментного анализа – дает возможность диагностировать клонорхоз, стронгилоидоз, фасциолез и прочие патологии; определяется содержанием антител различных видов, которые организм вырабатывает для борьбы с вирусами и паразитами.
Анализ крови на антитела при наличии вероятного поражения кишечника лямблиями назначается в первую очередь. Суммарные антитела дают полную клиническую картину – развитие в организме бактерий, вирусов или чрезмерное скопление токсинов. В данном случае в крови пытаются найти антитела формы IgM, что указывает на недавнее заражение лямблиями. Если антитела вида Igg положительно, значит, паразиты давно пребывают в организме человека.
Примечательно, что представленные виды антител присутствуют в каждом организме, но их показатель не должен превышать 0,85 опд. Если более, значит, у человека происходит поражение кишечника паразитами – показатели варьируются в пределах от 0,85 до 1.
Если представленный анализ дает результат, что в крови человека содержатся антитела вида IgA и IgG, пациента заставляют сдать дополнительный биоматериал для определения цисты лямблий в кале.
Если количество антител представленного вида отрицательно, назначают дополнительные анализы при наличии сопутствующих признаков. Приведенный анализ является самым информативным в отношении диагностирования лямблиоза хронического вида.
ПЦР – метод полимерной цепной реакции – является самым точным в определении инфекций. По результатам врачи расшифровывают наличие единичного патогена, гарантирующего точность пройденного обследования.
С помощью представленного анализа можно диагностировать туберкулез, гепатит, ВИЧ, онковирус, дифтерия и прочие патологии.
Для проведения экспресс-теста используют микроскоп, но исследуют не кровь, а кал больного. Это объясняет 100% результат, поскольку можно обнаружить лямблии в поле зрения.
Существует менее эффективный, но часто применяемый метод обогащения для определения лямблиоза при обследовании человека в местной поликлинике. Здесь предполагается изучение кала механическим или формалин-эфирным способом.
Иммуногистохимический метод для определения лямблий предполагает также изучение кала. Метод ИГХ предназначен для выявления следов крови в каловых массах, что указывает на наличие паразитов в кишечнике. Тест дает точные результаты.
Если у пациента врачи подозревают лямблии и паразитов других видов, ему назначается дополнительная диагностика или более информативная. Так, может быть проведен фракционный анализ желчи, если существуют подозрения на наличие лямблиоза.
В частных клиниках пациентам предлагают пройти энтеротест, который предполагает проглатывание специальной капсулы на желатиновой основе. Внутри нее имеется специальная липкая лента – к ней при прохождении через кишечник прикрепляются лямблии. При выходе ленты естественным способом она подвергается внимательному исследованию – важно выявить наличие паразитов. Этот анализ кала на лямблиоз делается в течение нескольких дней – после приема капсулы необходимо собирать биоматериал в течение 2-3 дней для его последующей сдачи в клинику на исследование.
Анализы для диагностики лямблиоза можно сдать в следующих медицинских учреждениях:
- КДЛ – клинико-диагностическая лаборатория государственного уровня или коммерческая, что влияет на стоимость диагностики;
- любая частная клиника;
- государственная поликлиника.
Сдача анализов в государственной поликлинике происходит после предварительного посещения терапевта. Врач дает соответствующие направления – сначала используются простые способы выявления паразитов в виде общего анализа крови и кала. При необходимости проводят более серьезные исследования.
Важно проходить лечение под тщательным наблюдением врача. Нельзя применять самостоятельно средства от глистов, поскольку лямблии – это не вид глистов и эффекта от лечения не будет.
К основным методам терапии лямблиоза относят:
- соблюдение диеты – больной составляет рацион из овощей, растительного масла, серых каш, отказывает себе в сладком;
- применение желчегонных препаратов – сорбенты снижают активность паразитов;
- применение препаратов Метронидазол, Тиберал, Нитрофуранов – это средства от паразитов, которые принимаются уже после устранения симптомов интоксикации организма вследствие их деятельности;
- в завершении назначаются иммунные препараты и витамины, которые помогут в восстановлении организма.
Отсюда следует, что лечение состоит из трех этапов – устранения симптомов интоксикации, противопаразитной терапии и восстановление.
В течение всего времени лечения соблюдают основные рекомендации в гигиене.
Повторный анализ после лечения проводится сразу – важно определить эффективность назначенной комплексной терапии.
К лечению лямблиоза следует относиться серьезно, поскольку это заболевание приводит к развитию патологий органов ЖКТ. В данном случае выделяют поражение желчного пузыря, кишечного тракта и даже опорно-двигательной системы – продукты жизнедеятельности паразитов негативно влияют на хрящевую ткань суставов. Больного беспокоят «продукты» жизнедеятельности, которые проявляются в постоянной головной боли, развитии аритмии, раздражительности, а нередко повышенным риском обморока.
Хронический лямблиоз – это всегда плохое состояние кожи, поражение губной области, шелушение век и прочие проблемы.
Чтобы не столкнуться с развитием лямблиоза, необходимо придерживаться выполнения следующих рекомендаций:
- следует пить только фильтрованную воду, отказываться от жидкости в незнакомых местах;
- мыть руки перед приемом пищи;
- всегда мыть руки с мылом после туалета, улицы, контакта с животными;
- запрещается грызть ногти;
- не рекомендуется купаться в озерах и реках, в которых были обнаружены различные бактерии;
- тщательно мыть овощи и фрукты;
- соблюдать общие правила приготовления пищи – запрещается есть сырое мясо.
Следует отметить, что даже при выявлении лямблиоза у одного из членов семьи, лечение проходят все.
Лямблиоз является опасным заболеванием, поскольку посредством негативного воздействия выделенных продуктов жизнедеятельности страдают все внутренние органы человека. Это приводит к развитию опасных заболеваний – тахикардии и аритмии, гипоксии головного мозга и прочим проблемам. Поэтому при обнаружении вышеуказанных симптомов следует пройти соответствующее обследование и начать терапию.
источник
100 отзывов • Аэропортовская 1-я, 5 • 8 (495) 150-60-01 • будни с 08:00 до 20:00; сб с 09:00 до 19:00
Хорошие врачи, которые лечат, а не хамят (в отличие от Медси), удобная локация. Очень рекомендую.
Красноармейская, 23а • 8 (495) 150-60-03 • будни с 08:00 до 20:00; сб с 09:00 до 19:00
Детская поликлиника Литфонда – многопрофильное медицинское учреждение, которое оказывает полный цикл медицинских услуг для детей и подростков в…
Академика Челомея, 10Б • 8 (495) 120-01-07 • будни с 08:00 до 21:00; выходные с 09:00 до 21:00
Преимуществом нашего Медицинского Центра является хорошо организованное сочетание лечебной работы и инструментальной диагностики на современных…
2 отзыва • Московская область, Красногорск, Павшинский бульвар, 5 • 8 (495) 118-34-34 • пн–сб с 08:00 до 20:00
«Наша клиника» на Павшинском бульваре — б-р Павшинский, д. 5 Карина Тагютдиновна очень внимательный врач. Я попала к ней на приём в начале июля, мне…
3 отзыва • ул. Короленко, 2 корпус 1, 107014 • 8 (499) 673-07-07
Анализы выгодные, остальные цены средние, есть крутые лазеры(на них цены выше), но и качество соответствует
Авиамоторная, 4к3 • 8 (495) 011-00-30 • ежедневно с 09:00 до 21:00
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых и детей с рождения. 10 минут пешком от метро. На экспертном оборудовании в клинике проводятся…
Духовской пер, 22б • 8 (495) 710-70-35 • круглосуточно
Европейская клиника онкологии — лечение рака, стационар, химиотерапия, интервенционная и паллиативная онкология, эндоваскулярная и эндоскопическая…
1 отзыв • Беломорская улица, 11к1 • 8 (495) 123-37-97 • будни с 08:00 до 21:00; выходные с 09:00 до 18:00
Самый дешевый прейскурант на анализы в округе и приятный средний персонал. Информируют по делу, прейскурант на сайте актуальный и никаких подводных…
Московская область, Балашиха, Заречная улица, 29 • 8 (905) 578-44-77 • будни с 08:00 до 21:00; выходные с 09:00 до 21:00
«Империя Здоровья и Красоты» – это новый формат центра восстановительной и эстетической медицины. Мы предлагаем комплекс услуг, связанных с лечением…
Давыдковская, 6 • 8 (499) 445-40-83 • будни с 08:00 до 19:00; сб с 09:00 до 12:00
Главная задача нашего медицинского центра: сделать Вас здоровыми и уверенными в себе! У нас собрана команда лучших специалистов, которая работает…
г. Одинцово, ул. Северная д.5, корп.4 • 8 (495) 740-95-95 • будни с 07:30 до 20:00; выходные с 08:00 до 17:00
Новая медицинская клиника. Врачи с уникальным стажем работы. Максимально дружелюбный и профессиональный подход к пациентам. Теперь прохождение…
Кронштадтский бульвар, 7 • 8 (903) 795-90-44 • будни с 09:30 до 20:00; сб с 10:00 до 15:00
Организация ООО «Медком» — многопрофильный медицинский центр на Водном стадионе,125212 г. Москва, ул. Кронштадтский бульвар д.7,что находится в 1-й…
2 отзыва • Менжинского, 19к3 • 8 (495) 470-90-18 • ежедневно с 09:00 до 21:00
Есть неплохие врачи, например лор. Зачотная тетушка.
г. ул. Нагатинская набережная д. 10 корп. 3 • 8 (499) 700-01-03 • ежедневно с 07:00 до 21:00
Клиника Здоровья осуществляет широкий спектр медицинских услуг. гинекология, урология, стоматология, неврология, УЗИ, репродукция, видеокольпоскопия.…
Зоологическая улица, 12к2 • 8 (495) 645-45-46 • пн–сб с 09:00 до 21:00; вс с 09:00 до 19:00
В аптечном пункте HBP-clinic можно приобрести лекарственные средства и изделия медицинского назначения первой необходимости (жаропонижающие,…
Новослободская улица, 36/1 • 8 (495) 162-90-21
«Мобил-Медикал-Лаб» – точные анализы недорого в Москве. Лаборатория открыта на базе компании МобилМед в 2015 году. Основная миссия– обеспечение…
Филёвский бульвар, 40 • 8 (495) 369-55-05 • ежедневно с 09:00 до 20:00
alfa.clinic | АЛЬФА КЛИНИКА русско-германская медицинская клиника
Балашиха, Зелёная, 32 • 8 (499) 391-54-55 • ежедневно с 08:00 до 20:00
Семейная клиника «Галимед» была открыта в 2012г. в г. Балашиха. На сегодняшний день в клинике принимают следующие…
Маршала Чуйкова, 12 • 8 (495) 276-08-08 • будни с 07:30 до 19:00; выходные с 08:00 до 16:00
Компания существует на рынке с 2004 года и оказывает услуги лабораторной диагностики полного цикла более 14 лет. Сеть насчитывает более 250…
Зоологическая улица, 12к2 • 8 (495) 645-45-46 • пн–сб с 09:00 до 21:00; вс с 09:00 до 19:00
Лечим причины болезни, а не симптомы, объединив европейские технологии и восточную клиническую практику.В нашей клинике Вы можете сдать любые…
Московская область, Красногорск, Красногорский бульвар, 36 пом.5 • 8 (985) 381-30-03 • пн, пт с 09:00 до 21:00; сб с 10:00 до 15:00
Основа работы медицинского центра — семейный врач, лечащий всю семью. Современный уровень развития медицины доказывает, что семейный врач — это уже не…
Московская область, Люберцы, Комсомольский проспект, 11Б • 8 (495) 505-60-56 • ежедневно с 09:00 до 21:00
Медико-диагностический комплекс «Институт Здоровья» — это: • передовые технологии • новейшее оборудование • команда грамотных…
Московская область, Мытищи, улица Борисовка, 22 • 8 (499) 350-22-82 • пн–сб с 09:00 до 21:00; вс с 09:00 до 19:00
Ленинский проспект, 40 • 8 (495) 763-78-79 • пн–сб с 10:00 до 21:00
Дао клиник доктора Роганина, dao clinic, Ленинский пр., Москва. Дао клиник доктора Роганина, dao clinic, Ленинский пр., Москва.
Маршала Тухачевского, 22к.3 • 8 (495) 155-99-44 • будни с 08:00 до 20:00; сб с 09:00 до 15:00; вс с 10:00 до 15:00
В Клинике «У Доктора» ведут прием эндокринолог, терапевт, кардиолог, невролог, отоларинголог, хирурги: флеболог, маммолог, онколог и другие…
Запрос в заведения — закажите услугу, уточните цену
Чаще всего люди ищут «где сдать анализы на лямблии», но встречаются и другие формулировки, например:
- сдать анализ на лямблии
- анализ на лямблии
Самые популярные особенности найденных мест: удаление новообразований кожи, озонотерапия, подтяжка рук, анализ волос на микроэлементы, лечение гипергидроза ботоксом.
Москва́ (произношение ) — столица Российской Федерации, город федерального значения, административный центр Центрального федерального округа и центр Московской области, в состав которой не входит. Крупнейший по численности населения город России и её субъект — 12 506 468 чел. (2018), самый населённый из городов, полностью расположенных в Европе, входит в первую десятку городов мира по численности населения. Центр Московской городской агломерации.
Добавить бизнес — бесплатная реклама вашей организации на HipDir.
источник