Диета при лямблиозе у детей схема лечения

• рыбное филе 200 гр;
• фасоль 1 стакан;
• морковь 3 шт;
• оливковое масло 2 ст.л;
• уксус или лимонный сок;
• соль по вкусу.

Рыбное филе приготовить на пару. Фасоль промыть и отварить до полной готовности. Морковь отварить и очистить. Рыбу порезать на небольшие кубики. Добавить фасоль и морковь протертую на крупной терке. Подлить растительное масло, сбрызнуть уксусом, перемешать.

1. Морковный суп-пюре
   • морковь 0,8 кг;
   • рис 150 гр;
   • растительное масло 3 ст.л;
   • йогурт 0,4 л.

Морковь промыть, нарезать мелкими дольками, залить 100мл воды, тушить в течение 10-15 минут. Затем добавить рис, масло, соль, залить 5-6 стаканами воды, варить около часа. Полученный состав вместе с отваром процедить и протереть через сито. Дать немного остыть. Перед подачей на стол добавить йогурт и перемешать.

• филе индейки0,5 кг;
• панировочные сухари 2 ст.л;
• растительное масло 4 ст.л;
• йогурт 1 стакан.

Индейку сварить, пропустить несколько раз через мясорубку до получения однородной массы, добавить несколько ложек бульона, протереть через сито. Панировочные сухари залить 4 стаканами бульона, добавить 2 ст.л растительного масла, проварить около получаса. В полученный соус добавить протертое мясо, при необходимости дополнительно разбавить бульоном, довести до кипения повторно. Остудить. При подаче на стол добавить йогурт.

Такая диета позволяет больным получать полноценное питание не изменяя вкусовым привычкам.
» alt=»»>

источник

Диета при лямблиозе нацелена на создание условий, неблагоприятных для размножения паразитов. Рациональное питание укрепляет иммунитет, повышая сопротивляемость организма паразитарным инфекциям. При лямблиозе многие пациенты жалуются на диарею, боли в животе, частую тошноту и несварение. При соблюдении лечебной диеты восстанавливается микрофлора кишечника, благодаря чему исчезают симптомы паразитарной инвазии.

Лямблии паразитируют преимущественно в тонком кишечнике. Они выделяют токсины, которые всасываются в общий кровоток. Из-за этого у человека возникают:

• аллергические реакции;
• токсическое отравление;
• сбои в работе органов ЖКТ;
• кишечный дисбактериоз;
• иммунодефицитные состояния.

Диетическая программа должна быть сбалансированной. Диета нацелена на уменьшение количества паразитов в кишечнике, заживление слизистой ЖКТ, нормализацию стула и микрофлоры. При соблюдении диеты выздоровление наступает быстрее, а также снижаются риски обострения лямблиоза.

• В рационе максимально ограничивают количество углеводов. Они являются питательной средой для лямблий и стимулируют размножение простейших.
• Овощи при лямблиозе нужно только отваривать (сырые есть нежелательно). В результате термической обработки в них разрушаются компоненты, которые раздражают поврежденную слизистую кишечника.
• Мясные и рыбные блюда готовятся на пару или отвариваются. Они легче усваиваются кишечником, не провоцируют запоров.
• Страдающим лямблиозом следует завести привычку питаться порционно до 5 раз в сутки. Щадящий режим снижает нагрузку на желудок, кишечник, печень и почки.

Отказ от диеты при паразитарных инвазиях опасен размножением простейших в органах ЖКТ, усилением симптомов токсико-аллергического синдрома.

Чтобы усилить моторику кишечника, в диету вводят продукты с клетчаткой. Благодаря повышению тонуса мускулатуры органов ЖКТ лямблии из тонкой кишки проникают в толстую. Эта среда неблагоприятна для размножения лямблий, поэтому они превращаются в неактивные цисты и выходят из организма с испражнениями.

Для скорейшего выведения токсинов соблюдают питьевой режим – выпивают не менее 1.5 л жидкости в сутки. При лямблиозе рекомендуется употреблять растительные адаптогены – женьшень, тулси, родиолу, рейши. Они корректируют иммунный ответ, ускоряя выздоровление.

Исключение простых углеводов – основное условие диеты при лямблиозе. В меню по максимуму вводят:

• белки – ускоряют регенерацию слизистой ЖКТ, стимулируют метаболизм и иммунитет;
• жидкость – нейтрализует токсины лямблий, уменьшает выраженность аллергических реакций, смягчает стул.

Диета при лямблиях выстраивается так, чтобы потребляемые продукты питания уничтожали простейших и ускоряли заживление травмированного кишечника. За основу берут лечебный стол №4. Диетой предусмотрен отказ от жирной и углеводистой пищи наряду с увеличением количества клетчатки и протеинов в рационе.

Разрешенные продукты при лямблиозе

При лямблиозе в рацион включают продукты, которые создают в ЖКТ кислотную среду. Она негативно влияет на простейших, препятствует их размножению и внедрению в слизистую тонкой кишки.

Основу диеты составляют овощи и фрукты, супы на нежирном бульоне, крупяные каши, сухофрукты. В умеренном количестве разрешены овощные запеканки, нежирный творог. От черного чая отказываются в пользу травяного отвара из цветков ромашки или плодов шиповника. В промежутках между основными приемами пищи употребляют свежие овощи и фрукты, которые формируют в ЖКТ слабокислую среду.

Питание при лямблиозе должно быть щадящим. Из меню исключают полуфабрикаты, наваристые мясные бульоны, маринованные овощи. Многие пациенты интересуются, можно ли есть яйца при лямблиозе. В список полезных продуктов входят только куриные яйца. Нежелательно употреблять более 2 яиц в сутки, так как они провоцируют запоры.

Рекомендуется заменить сладкие напитки морсами, компотами или соками из кислых овощей, фруктов. В меню недопустимы легкоусвояемые углеводы – дрожжевое тесто, кондитерские изделия, мед и сахар. При соблюдении правил меню количество лямблий в кишечнике снижается, что приводит к выздоровлению.

Запрещенные продукты при лямблиозе

При лямблиозе желательно заменить сахар сорбитом, а хлеб – галетным печеньем.

Употребление продуктов маленькими порциями улучшает пищеварение, снижает нагрузку на травмированный кишечник. Из фрешей рекомендован только лимонный сок. Но если лямблиоз осложнен энтеритом, колитом или гастритом, его употребляют с осторожностью и только по назначению гастроэнтеролога.

В рамках диеты из меню исключаются продукты с красителями, ароматизаторами и консервантами. На время лечения лямблиоза отказываются от копченого мяса в пользу отварной телятины, курицы и крольчатины.

Меню диеты при лямблиозе у детей и взрослых зависит от формы болезни:

• Если простейшие поражают исключительно кишечник, соблюдают стол №4.
• При токсико-аллергическом синдроме ограничиваются продуктами с низкой степенью аллергенности.
• Если лямблиоз осложняется холециститом, придерживаются диеты №5 по Певзнеру.

Меню на неделю составляется из разрешенных и частично ограниченных продуктов. Их подвергают практически всем типам термической обработки, кроме жарки.

Больным лямблиозом нужно питаться часто, но небольшими порциями. Меню первого дня диеты выглядит примерно так:

• первый завтрак – овсянка на воде с небольшим количеством масла, отвар из плодов шиповника;
• второй завтрак – обезжиренный творог, морс;
• обед – суп из овощей, паровые котлеты, овощная нарезка, кисель;
• полдник – овсяное печенье, компот;
• ужин – кабачковое рагу, отварное филе курицы, простокваша.

Чтобы уменьшить нагрузку на кишечник, ужинают минимум за 1.5 часа до сна.

Программа питания при лямблиозе основана на употреблении крупяных каш. Их варят на молоке, разбавленном водой в пропорции 1:1. Меню диеты на вторник может состоять из таких блюд:

• первый завтрак – гречка на молоке, галетное печенье, сок;
• второй завтрак – творожная запеканка, ягодный морс;
• обед – свекольный суп, отварная индейка, овсяные хлебцы, компот;
• полдник – запеченное яблоко, ромашковый отвар;
• ужин – рагу из овощей, запеченный судак, травяной чай.

Диета при лямблиозе вариативна. Чтобы избежать гиповитаминозов, желательно чаще менять блюда и сочетания продуктов.

В середине недели рекомендуется завтракать несладкими фруктами и ягодами – грейпфрутом, несладким яблоком, ананасом. В качестве второго завтрака подойдет мусс из запеченных яблок. На обед употребляют овощной суп, паровые котлеты и овощной сок. В полдник ограничиваются приемом киселя вприкуску с овсяным печеньем. На ужин готовят фаршированные перцы с картофельным пюре.

Для диеты подбирают блюда с максимальным набором продуктов. Делают упор на овощи с клетчаткой, которая стимулирует работу кишечника. Меню диеты на четверг выглядит так:

• первый завтрак – овсянка на воде, морс из клюквы;
• второй завтрак – 1 грейпфрут;
• обед – постный суп, овощное рагу, вареная телятина, компот;
• полдник – нежирный кефир или йогурт, галетное печенье;
• ужин – говяжьи котлеты на пару с запеченной морковкой, овощной салат, зеленый чай.

Несоблюдение диеты при лямблиозе чревато ухудшением самочувствия, распространением паразитической инфекции.

Сбалансированная диета восполняет дефицит микроэлементов, витаминов в организме. Для борьбы с лямблиозом в меню вводят такие продукты и блюда:

• первый завтрак – отварные яйца, овощной сок;
• второй завтрак – творожное суфле, компот;
• обед – крем-суп с брокколи, тефтели с бурым рисом, овощная нарезка, компот;
• полдник – винегрет без фасоли, зеленый чай;
• ужин – овощной бульон, голубцы с куриным фаршем, кефир.

При раздражении слизистой кишечника за 30 минут до сна выпивают стакан нежирного йогурта без наполнителя.

Диета рассчитана на быстрое выведение продуктов жизнедеятельности простейших. Для облегчения состояния при лямблиозе употребляют:

• первый завтрак – обезжиренный творог, сухарики, компот;
• второй завтрак – 1 грейпфрут, чай;
• обед – суп с фрикадельками, винегрет, травяной чай;
• полдник – кексы с яблоками, свекольный сок;
• ужин – тушеные кабачки с помидорами, рыбные котлеты, нежирный кефир.

При лямблиозе нежелательно заправлять салаты пряными приправами, так как они раздражают ЖКТ.

При стихании симптомов в диету постепенно вводят привычные продукты. Но чтобы избежать рецидивов лямблиоза, полностью отказываются от консервации.

• первый завтрак – кукурузная каша, морс из смородины;
• второй завтрак – запеченное яблоко или грейпфрут;
• обед – крем-суп с брокколи, телятина на пару, свежие овощи, чай;
• полдник – галетное печенье с йогуртом;
• ужин – тушеная рыба, овощное рагу, ромашковый отвар.

Если лямблиоз осложняется диареей, в диету вводят подсоленные мясные и овощные бульоны.

Диета после лечения лямблиоза должна включать блюда, создающие кислую среду в кишечнике. Специалисты предлагают на выбор множество рецептов первых и вторых блюд, которые соответствуют требованиям стола №4.

Чтобы снизить нагрузку на пораженные органы, в диету вводят легкие крем-супы с овощами. При лямблиозе рекомендуется употреблять:

• Морковный суп-пюре. 3-4 морковки нарезают кружочками и тушат в 200 мл воды 10 минут. Добавляют 150 г промытого бурого риса, немного сливочного масла и 5 стаканов воды. Тушат на маленьком огне 30 минут.
• Суп-пюре с индейкой. ½ кг индейки отваривают и измельчают в блендере. Добавляют 50 мл мясного бульона. 1 стакан панировочных сухарей замачивают в воде на 15 минут. Смешивают с 3 ст. л. оливкового масла и проваривают на маленьком огне 5 минут. Добавляют в густой соус измельченное мясо и немного бульона.

Диета при лямблиях у взрослых почти не отличается от программы питания для детей. При аллергии желательно заменить мясной бульон овощным из цветной капусты или брокколи.

В качестве вторых блюд употребляют овощные рагу, каши, запеканки и т.д. При лямблиозе в меню диеты включают:

• Рагу с брокколи. В подсоленной воде отваривают 300 г брокколи. Крупными кубиками нарезают 150 г тыквы и 2 морковки. Проваривают в овощном бульоне из-под брокколи. Нарезают кубиками 3 вареных картофелины. Компоненты смешивают и тушат в 200 мл овощного бульона 15 минут.
• Запеканка с творогом. В микроволновке растапливают 1 кусочек сливочного масла. Добавляют в него заменитель сахара, немного соли и сметаны. В 500 г нежирного творога вливают соус и вбивают 2 куриных яйца. Блендером взбивают все до однородной массы. Выкладывают массу на противень и отправляют в духовку на 15 минут.

Диетой запрещено употреблять сахар или мед. Чтобы подсластить запеканку, используют сорбит.

При лямблиозе разрешены как овощные, так и мясные салаты из телятины, кролика, курицы:

• Мясной салат. 300 г отварного филе и 200 г картошки нарезают кубиками. 2 огурца и 1 кислое яблоко очищают от кожуры, измельчают на терке. Ингредиенты смешивают и заправляют лимонным соком.
• Рыбный салат. 200 г филе судака готовят на пару, после чего нарезают соломкой. 1 стакан фасоли проваривают до готовности. 2 морковки отваривают и измельчают в блендере. Ингредиенты перемешивают, заправляют оливковым маслом.

Больным лямблиозом разрешены почти все овощные салаты без фасоли и жирной заправки.

В качестве напитков употребляют компоты и морсы из несладких фруктов:

• Морс из клюквы. Замороженную клюкву измельчают в блендере, после чего заливают водой. Добавляют сорбит по вкусу и проваривают на небольшом огне 30 минут.
• Компот из цитрусовых. Цедру 2 апельсинов и 1 лимона нарезают соломкой. Заливают кипятком и оставляют на 20 минут. В 1 л кипящей воды добавляют сорбит и цедру. Проваривают 3-7 минут, после чего добавляют мякоть фруктов.

В рамках диеты рекомендованы фруктовые кисели, соки из цитрусовых.

При лямблиозе из меню исключают кондитерские изделия. Вместо них в диету вводят:

• Творожное суфле. Несладкое яблоко измельчают на терке. По вкусу добавляют сорбит, 1 ч. л. крахмала, 5 мл сока лимона. 100 г творога смешивают с белком 1 яйца, добавляют щепотку соли и сорбит. На противень сначала выкладывают фруктовую подушку, а потом творог. Смазывают творог взбитым белком. Запекают при 170°C не менее получаса.
• Кексы. 1 яблоко измельчают в блендере. Смешивают 2 ст. л. овсяных хлопьев, немного изюма и ½ часть измельченного грейпфрута. Добавляют 200 мл домашнего йогурта и яблочное пюре. Перемешанную массу выпекают в силиконовых формах 20 минут.

При лямблиозе у детей в диету обязательно включают кисломолочные продукты, которые восстанавливают микрофлору ЖКТ.

Диета при лямблиозе нацелена на уничтожение простейших в кишечнике, повышение общего иммунитета, восстановление микрофлоры. При соблюдении рекомендаций по диетическому питанию период выздоровления сокращается в 1.5-2 раза.

источник

Лечение лямблиоза в первую очередь направлено на уменьшение проявлений у ребенка признаков интоксикации и аллергии, а также усиления собственной иммунной защиты организма. Лечение лямблиоза должно быть комплексным, что подразумевает назначение врачом противолямблиозных препаратов и соблюдение диеты ребенком.

Лямблии – это одноклеточные паразиты, которые живут в кишечнике и являются причиной диареи у детей. Болезнь, вызванная заражением лямблиями, называется лямблиоз.

Лямблиозом болеют дети всех возрастов, начиная с 3-месячного возраста, причем частота заражения лямблиями у детей в возрасте до 9 лет в 3 раза превышает таковую у взрослых из-за отсутствия естественного иммунитета к этой инвазии и высокого уровня пристеночного пищеварения, способствующего размножению лямблий в кишечнике. По статистике мальчики поражаются лямблиями в 2-3 раза чаще, чем девочки.

Если полностью излечиться от глистов (остриц), возможно, так как они не размножаются в организме и при отсутствии повторного заражения и соблюдении определенных условий (тщательно мыть руки, овощи, фрукты, зелень и т.п), острицы погибают и без какого-либо лечения. То с лямблиями дела обстоят иначе: благодаря способности лямблий размножаться в полости кишечника, возбудитель может очень длительное время находиться в организме ребенка или взрослого.

Источниками инфекции является больной лямблиозом. Механизм передачи лямблиоза – фекально-оральный. Пути распространения – водный, контактно-бытовой и пищевой.

• Водный путь – основной в распространении лямблиоза. Цисты лямблий сохраняются в воде до 3 месяцев, особенно при температуре не выше 4-20°C. В основном водные вспышки лямблиоза регистрируются в конце зимы — начале весны, что связано с таянием снегов и загрязнением цистами лямблий воды открытых водоемов. В сточной воде в летнее время цисты лямблий выживают до 3-4 месяцев. В большинстве случаев заражение человека лямблиозом происходит через питьевую воду (цисты лямблий обнаруживаются в хлорированной воде из-под крана). Следует отметить, что многие бытовые водоочистительные фильтры так же не способны полностью очистить воду от цист лямблий. Однако кипячение приводит к мгновенной гибели цист и при температуре 55°С лямблии погибают через 5 минут.
• Контактно-бытовой путь наиболее характерен для детских образовательных учреждений. Заражение происходит через загрязненные цистами руки детей и персонала, а также полы, ковры, игрушки, поверхность мебели и предметов в туалетах, на которых цисты сохраняют жизнеспособность до нескольких суток.
• Пищевой путь – не так распространён т.к. цисты лямблий не размножаются вне организма человека. Возможно заражение при употреблении инфицированных цистами пищевых продуктов, особенно употребляемые без термической обработки (салаты, зелень, овощи, ягоды, фрукты).

Лямблиоз может протекать как без клинических проявлений (латентный), так и с клиническими проявлениями в острой или хронической форме.

Длительное паразитирование лямблий в организме ребенка приводит к нарушению функции всех систем организма: изменения ЖКТ, нервной и сердечно-сосудистой системы.

Для острой формы заражения лямблиями характерны такие симптомы как:

• лихорадка (незначительное повышение температуры до субфебрильных), отсутствие аппетита, рвота;
• диарея. При лямблиозе стул 3—4 раза в день, желто-зеленого цвета, мягкой консистенции. При массивной инвазии стул учащается до 20 раз в день, становится слизисто-кровавым. Очень часто при поносе ставят диагноз — «острая кишечная инфекция», но в посевах кала патогенных микроорганизмов не обнаруживают. Отличить острую кишечную инфекцию (ОКИ) от лямюлиоза поможет общий анализ крови: для лямблиоза НЕ характерны лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) и сдвиг лейкоцитарной формулы влево, но часто отмечается лимфоцитоз (увеличение числа лимфоцитов) и эозинофилия (повышение числа эозинофилов);
• аллергические проявления в виде сыпи, похожей на краснушную или коревую;
• резкие боли в животе (вокруг пупка и в правом подреберье) и вздутием кишечника.

Острая форма чаще всего встречается у детей раннего возраста. Острый период длится обычно несколько дней, после чего лямблиоз чаще всего переходит в подострую или хроническую стадии.

Для хронической формы лямблиоза у детей характерны следующие симптомы:

• со стороны желудочно-кишечного тракта – функциональное расстройство кишечника, чередование запоров и поносов, схваткообразные боли в животе, тошнота, снижение аппетита, изжога. Так как местом локализации лямблий является тонкая кишка, в которой происходит всасывание питательных веществ, у некоторых детей развивается синдром мальабсорбции, проявляющийся в виде белково-энергетической и полигиповитаминозной недостаточности (то есть недостаток в организме витаминов). Происходит повышение проницаемости кишечной стенки, что запускает механизмы формирования пищевой аллергии;
• со стороны кожи – аллергические проявление в виде неукротимого кожного зуда, крапивницы, дерматозов, атопического дерматита. У детей более старшего возраста в локтевых и подколенных сгибах может быть нейродермит с поражением кожи. У детей и подростков наблюдаются симптомы поражения красной каймы губ: от легкой сухости и шелушения, до выраженного хейлита с поперечными трещинами («заедами») в углах рта;
• нарушений общего состояния – отставание в физическом развитии, потеря веса, головные боли, раздражительность, недомогание, быстрая утомляемость. Длительная интоксикация при лямблиозе может также привести к появлению у ребенка таких неврологических симптомов как скрип зубами (бруксизм), тики.

Бледность кожных покровов, особенно лица, отмечается почти у всех больных, даже при высоких показателях гемоглобина. При длительном течении заболевания и высокой степени интоксикаций выделяется резкая бледность кожи носа («мраморный нос»).

У детей, долго не получающих лечение, проявляется фолликулярный гиперкератоз (это как «гусиная кожа», только с красными мелкими прыщиками-бугорками) с преимущественной локализацией на разгибательной поверхности рук, ног, боковых поверхностях груди, живота. А область носогубного треугольника имеет желтовато-зеленоватый оттенок.

Клиническими показаниями к обследованию на лямблиоз являются имеющиеся болезни пищеварительного тракта, аллергические проявления и др.:

• диарея неустановленной этиологии;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• дисбиоз кишечника;
• гипотрофия, отставание в физическом развитии;
• дерматиты, крапивницы, экземы, нейродерматиты;
• стойкая эозинофилия крови (повышение уровня эозинофилов);
• иммунодефицитные состояния;
• обструктивные бронхиты, бронхиальная астма;
• аллергии неустановленной этиологии;
• контактные с больным (паразитоносителем) лямблиозом.

Диагноз устанавливают на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного обследования.

Для выявления паразитических простейших лямблий исследуют:

• дуоденальное содержимое (исследовании желчи). При подозрении на лямблиоз исследуют порцию желчи в которой присутствует содержимое просвета двенадцатиперстной кишки. В ней могут быть обнаружены вегетативные подвижные формы лямблий при условии исследования свежезабранной желчи;
• фекалии. Для выявления цистных форм лямблий в фекалиях применяют копропротозооскопические исследования (исследование фекалий на кишечные простейшие). Для обнаружения цист лямблий наиболее эффективно исследовать фекалии не позднее 2-3 часов после дефекации. Исследования при подозрении на лямблиоз при первом отрицательном анализе проводятся 3-4-кратно с интервалом 3-4 дня;
• сыворотку венозной крови (забранной натощак). Серологический метод диагностики является косвенным методом диагностики лямблиоза, поэтому может использоваться как дополнение. Он основан на обнаружении в крови антител, специфичных к антигенам лямблий. Уровень таких антител, относящихся к различным классам иммуноглобулинов (A, G, M), зависит от особенностей иммунной системы ребенка, интенсивности инвазии, формы течения заболевания и ряда других факторов. Антитела к антигенам лямблий появляются на 10-14 день после начала инвазии и присутствуют в крови и секретах человека практически на всех ее стадиях. Через 1-2 месяца после полной элиминации паразита (процесса удаления продуктов его жизнедеятельности из крови почками) концентрация специфичных IqG в крови ребенка резко снижается.

Противолямблиозные препараты обладают побочными эффектами, поэтому проводить лечение зараженных лямблиями, особенно детей, без лабораторного обследования не допускается. Специфическое лечение лямблиоза назначают при обнаружении возбудителя и наличии клинических проявлений болезни. Контактным лицам лечение назначается при обнаружении возбудителя вне зависимости от клинических проявлений («Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04»).

Наиболее эффективен метод трехэтапного лечения лямблиозной инвазии:

• подготовительный этап до 1 — 2 недель;
• этиотропное лечение — это лечение, направленное на устранение причины возникновения заболевания;
• восстановление кишечной микрофлоры.

Контроль эффективности лечения лямблиоза проводят через 5 — 6 дней после лечения. Критерии эффективности лечения: три отрицательных результата копропротозооскопического исследования с интервалом 1 — 2 дня.

Непременными условиями подготовительного этапа являются обеспечение хорошего пассажа кишечного содержимого (ликвидации запоров) и ритмичного желчеотделения. На этапе подготовительного лечения используются спазмолитики (например: но-шпа, папаверин, галидор и др.), желчегонные препараты (например: раствор сорбита 10%-ного, холензим, лиобил, аллохол, фламин, одестон, галстена и др.), послабляющие средства (например: раствор серно-кислой магнезии, кофеол, лактулоза и др.) «Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04».

Перечень лекарственных средств дан на основании методических рекомендаций, утв. Роспотребнадзором 03.03.2004 «Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04».

Этиотропное лечение лямблиоза предусматривает использование препаратов, направленных на уничтожение паразита и выведение его из организма.

Для избавления организма от токсинов используются как энтеросорбенты – энтеросорбентные препараты (например, энтеросгель, полисорб, отруби, лактофильтрум, СУМС, активированный уголь, карболен, полифепан, смекта, энтеродез и др.), так и инфузионная терапия (например, гемодез, 5%-ный раствор глюкозы, /page/enterosgel и др.).

Специфическое лечение лямблиоза проводится на фоне назначения антигистаминных препаратов.

Для снижения остроты аллергических реакций взрослым и детям назначаются антигистаминные средства в возрастных дозировках (например, зиртек). У детей старше 12 лет препаратом выбора является, например, телфаст, у которого отсутствует седативный и кардиотоксический эффект.

Для лечения лямблиоза врачом назначаются препараты, которые эффективны в отношении патогенных и условно-патогенных простейших – например макмирор, немозол, фуразолидон, метронидазол (трихопол, флагил, клион), тинидазол (фазижин), тиберал (орнидазол), интетрикс, хлорхинальдол и др.

При выборе препарата необходимо учитывать сопутствующую, фоновую патологию у каждого ребенка:

• при наличии заболеваний мочевыводящей системы (инфекция МВП, хронический пиелонефрит, цистит) целесообразно применение макмирора или других нитрофурановых препаратов;
• при сопутствующих гастритах, ассоциированных с Helicobacter pylori более оправдан метронидазол, при массивной пролиферации условно-патогенной флоры и дрожжевых грибов лучше применять интетрикс или хлорхинальдол, обладающие широким спектром активности в отношении бактерий, грибов и простейших.

Необходимо учитывать, что препараты имеют ряд противопоказаний: болезни крови, ЦНС, повышенную чувствительность к препарату и др. При лечении лямблиоза и санации кишечника при массивном заселении условно-патогенными простейшими у детей с атопическими дерматитами применяется тиберал, который эффективен при лечении кишечных протозоозов и вызывает относительно небольшую частоту обострений кожного процесса. При назначении тиберала следует помнить о возможности развития побочных эффектов со стороны ЦНС, особенно у детей, с исходно неблагоприятным преморбидным фоном (резидуальные проявления тяжелого перинатального поражения ЦНС, эписиндром в анамнезе). В этих случаях лечение лучше проводить в условиях стационара. У детей возможно деление суточной дозы на 2-3 приема, что уменьшает риск побочных явлений.

Однако традиционные препараты: метронидазол, тинидазол и орнидазол – не всегда эффективны, особенно у детей с различной патологией пищеварительной системы. В ряде случаев у пациентов наблюдаются побочные реакции: диспепсический и астено-невротический синдром, аллергические проявления. Это обусловлено следующими факторами:

• резким снижением иммунной защиты;
• отсутствием препаратов с выраженным противолямблиозным действием и без побочных вредных эффектов;
• высоким уровнем реинфицирования, особенно в детских коллективах и семье;
• возможным появлением устойчивых форм паразитов к использовавшимся многие годы препаратам (трихопол, фуразолидон);
• существенными побочными эффектами при применении трихопола, фуразолидона.

Основная направленность заключается в рациональной желчегонной и противовоспалительной терапии, повышении иммунитета и создании условий, подавляющих размножение лямблий.

При выявленных изменениях микробиоценоза толстого кишечника – биопрепараты и фаги в возрастных дозировках в течение 4 недель. При реактивных изменениях в поджелудочной железе – ферментные препараты (например, панкреатин, мезим форте и др.) в зависимости от возраста ребенка в течение 3-4 недель.

После окончания курса любым из перечисленных препаратов необходимо проведение контрольного паразитологического обследования для определения эффективности лечения. Чтобы объективно судить об эффекте лечения и исключить реинвазию (повторное заболевание), исследовать материал от больного необходимо не позднее 1-1,5 недель после окончания лечения.

При лечении детей с лямблиозом очень важно правильно назначить диету. Диетические рекомендации зависят от возраста ребенка и формы заболевания. Также следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний.

Основой диеты при лямблиозе является ограничение легкоусвояемых углеводов, употребление которых способствует развитию паразитов и создает условия для развития микробной условно-патогенной флоры.

Прежде всего, следует исключить:

• сладости (шоколад, конфеты, торты, мороженое);
• готовые сладкие сухие завтраки;
• некоторые фрукты (бананы, виноград);
• жирные сорта мяса и птицы;
• копченые и маринованные продукты.

С осторожностью рекомендуются сладкий творог и йогурты. Допускаются сладкие каши, кисели, чай.

У детей раннего возраста при остром начале лямблиоза с выраженным диарейным синдромом необходимо в течение 1-2 дней включать в рацион питания продукты богатые пектинами – энтеросорбентами и пищевыми волокнами. Это рисовый отвар, морковно-яблочная смесь, черничный и клюквенный кисель, хлеб с отрубями и др.

Резко ограничивают или исключают продукты, содержащие глютен, – это хлебобулочные и макаронные изделия, все крупы, кроме рисовой, гречневой и кукурузной. Вместо хлеба можно использовать оладьи на кефире из рисовой, гречневой или кукурузной муки или использовать хлеб на основе отрубей. Вместо мучных продуктов, привычных для детей, к которым относится печенье, сдоба, можно использовать в пищу кукурузные хлопья (поп-корн), рисовые шарики, хлебцы (рисовые и кукурузные), не имеющие в своем составе пшеничной муки.

Продуктами, препятствующими размножению лямблий в кишечнике, являются брусника и клюква. Поэтому рекомендуется кислое питье в виде клюквенных и брусничных морсов (при их переносимости), нежирный кефир, компоты из сухофруктов. Мясо отварное нежирное и овощные гарниры. Овощные салаты, винегрет из вареной моркови и свеклы, заправленные подсолнечным маслом.

В дальнейшем ребенок постепенно переводится на физиологическое питание.

На фоне воспалительного процесса в кишечнике, особенно у детей раннего возраста, развивается синдром вторичной лактазной недостаточности. Поэтому, дальнейшее лечение невозможно без назначения безлактозной диеты как минимум на 3-4 месяца. При этом из рациона ребенка исключается цельное молоко или производят его замену соевыми или низколактозными смесями.

Третий этап восстановительного лечения включает назначение средств, восстанавливающих кишечную микрофлору. Применяются препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии, лиофилизированные и живые (например, бифидумбактерин-концентрат, кисломолочный бифидумбактерин, линекс), бактисубтил, флонивин, энтерол, дюфалак, хилак форте. Применяется отвар березовых почек в течение 2-3 недель, после перерыва – 10-12-дневный курс отвара толокнянки.

источник

Лямблии – это паразиты. И именно этот вид простейший труднее всего выявить. Больной годами может жить, испытывая только легкий дискомфорт, без особых симптомов. Но лямблиоз — как у взрослых, так и у детей, опасен своими последствиями. Лямблии разрушают слизистую оболочку тонкого кишечника. Поэтому диета при лямблиозе необычайно важна, это основа лечения этого вида гельминтоза.

Можно даже сказать по другому – без диеты при лямблиозе лечение обречено. При длительном лямблиозе (несколько месяцев) проявляются такие негативные последствия, как нарушение пищеварения, воспаления ЖКТ (нарушение дефекации, дискинезии, метеоризм). Печально, что зачастую лямблиоз сопровождается острыми аллергическими реакциями, нарушенной работой сердца и даже расстроенными нервами. Элементарные правила гигиены и диета при лямблиозе должны ускорить выздоровление.

Если у человека выявили лямблиоз своевременно, то лямблии можно победить, совсем не используя медикаменты – вооружившись лишь терпением и соблюдением специальной диеты при лямблиозе.

Основное в диете при лямблиозе – категорический отказ от всех продуктов, которые любят лямблии, или иными словами еды, благоприятствующей размножению и жизнедеятельности лямблий. Анализ многочисленных исследований на тему лямблиоза показывает, что эти паразиты обожают углеводы. Рассмотрим разные аспекты лямблиоза и его лечения комплексным методом, с помощью диеты.

[1], [2], [3]

Лечение лямблиоза диетой подразумевает жесткое исключение благоприятных для лямблий продуктов питания – прежде всего это «быстрые» углеводы и сладости. А крайне нежелательная для лямблий – кислотная среда, поэтому при лечении лямблиоза диетой еду подкисляют, стараются употреблять большое количество кисломолочных продуктов. Скорее всего заболевают лямблиозом маленькие дети.

Будьте внимательны – один из признаков того, что срочно надо начинать лечение лямблиоза диетой – замедленное нарастание массы тела малыша. Частые запоры, которые сменяет понос – тоже тревожный симптом, как и нередкая тошнота и вздутие живота. Атопический дерматит является одним из спутников лямблиоза. Поэтому при лечении лямблиоза диетой исключают продукты, способные вызывать аллергию, например красные овощи и фрукты. Медикаментозные средства обязательно сопровождают лечение лямблиоза диетой при назначении врача. Можно сказать эти два способа лечения — медикаменты и лечение диетой равнозначны.

Какая же диета подходит детям при лямблиозе? Для совсем маленьких – если у кормящей матери нашли лямблиоз, необходимо переводить малыша на искусственное питание. Лечение проводят обоим. У детей лямблиоз в 60% случаев проявляется в виде аллергических реакций, высыпаний на коже. Поэтому диета при лямблиозе у детей подразумевает подход, где влияние аллергенов также учитывается. Аллергенами могут быть некоторые фрукты и ягоды – например, клубника, вишня. Зеленые яблоки и несладкие груши никогда не вызывают аллергии. Печалиться об ограничениях при соблюдении диеты при лямблиозе у детей не стоит. Эти ограничения лишь временная, но действенная мера.

Нужно постараться разнообразить рацион диеты при лямблиозе у детей за счет новых сочетаний разрешенных продуктов и форм подачи блюд. Например, овощи могут быть сварены в супчике, потушены в виде гарнира, потушены с не жирным мясом в виде рагу. А яблоки можно дать в сыром виде, сварить из них компот, запечь с не жирным творогом и небольшим количеством корицы, также сделать яблочное пюре. Непривычное сочетание груши и курицы довольно вкусно, и дети его любят. Соблюдение диеты при лямблиозе у детей предусматривает отказ от орехов и семечек. Зато рацион можно разнообразить применением различных растительных масел. Кроме привычного нам всем масла семян подсолнечника, можно предположить оливковое, кукурузное или льняное масло, масло из кунжута. Ярко красные овощи и фрукты (помидор, свекла, клубника, вишня) предлагаются в составе диеты при лямблиозе у детей только при отсутствии высыпаний на коже.

Обычно детскую диету при лямблиозе разрабатывает врач-педиатр. Он дает список продуктов, разрешенных диетой при лямблиозе у детей, из которых любящие родители и готовят разнообразные блюда, желательно на пару. Жарены блюда детская диета при лямблиозе исключает. Для полного выздоровления диете при лямблиозе у детей уделяют особое внимание, нужно строго придерживаться всех рекомендаций, иначе количество лямблий в кишечнике не уменьшится. Родителям придется быть строгими и внимательно следить за детьми, а также предупредить всех бабушек, дедушек, дядей и тетей и воспитателей в яслях или детском саду о том что сладости, сдобные булочки, пирожные и газированные напитки категорически запрещены. Исключаем из детской диеты при лямблиозе также молоко, колбасы, манную кашку, копчености (они вообще и взрослым то не слишком полезны), острую и жирную пищу.

Родители в период соблюдения диеты при лямблиозе у детей должны разными способами подкислять еду ребенка. В течении дня давать как можно больше кислых ягод и фруктов варить кислые компоты, лимонад из мяты и лимонов, делать различные ягодные морсы, кисловатые компоты из сухофруктов. Подкислители нужно давать детям незадолго до основного приема пищи – так они лучше действуют. Соблюдая диету при лямблиозе у детей нужно обязательно тушить или варить овощи, но можно предложить морковь, помидор или огурец в сыром виде. Овощи, которые раздражают кишечник, при соблюдении диеты у детей при лямблиозе, категорически не предлагать. Например нельзя давать ребенку редис, сырой лук и чеснок.

Приучите ребенка есть киви, апельсины, мандарины, кислые сорта яблок и слив. Особое внимание уделите пектин содержащим ягодам. При соблюдении диеты при лямблиозе у детей нужно помнить, что пектины осаждают на себе различные микроорганизмы, и лямблии в том числе. Поэтому смородина, клубника, черника, клюква и брусника – должны быть обязательными в меню диеты у детей при лямблиозе. А от бананов и сладкого винограда на время диеты придется отказаться. Несладкий творог и не жирный йогурт — спутники диеты при лямблиозе у ребенка. Способ приготовления – варка и тушение. Жареную еду детям при лямблиозе предлагать нельзя.

Режим приема пищи диета для детей, больных лямблиозом следующий – четыре-пять приемов пищи в день. Диету детям, больным лямблиозом, придется соблюдать в течении хотя бы трёх с половиной, а лучше четырех месяцев.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Какая же диета рекомендуется для взрослых? Отличия от детской диеты пи лямблиозе несущественны. Диета при лямблиозе у взрослых предусматривает отказ от алкоголя, углеводистых продуктов (сдоба, любые кондитерские изделия, мед и сухофрукты). Глюкоза и есть питательная субстанция ля размножения лямблий. Диета при лямблиозе у взрослых рекомендует «медленные» углеводы – не сладкие фрукты, каши – гречневая или рисовая. То, что насыщает надолго. Взрослым не рекомендуют увлекаться сырыми овощами, во избежание возникновения метеоризма.

Диета при лямблиозе у взрослых приветствует источники чистого протеина — рыбу и куриное мясо. Допускается до двух порций таких продуктов ежедневно. Оно условие, что рыбу, что курицу нужно тушить либо варить. Возможно и запекать. Но от традиционных жареных блюд во время соблюдения диеты при лямблиозе у взрослых придется отказаться. Приветствуются в рационе кефир, нежирный творог. Такие продукты рекомендуются взрослым во избежание дисбактериоза, который обычно идет вслед за лямблиозом. Одна рекомендация – только «легкие» блюда и консультация с доктором – основа успеха при соблюдении диеты при лямблиозе у взрослых.

[11], [12], [13], [14], [15]

Диета при лямблиозе предусматривает четырех — пяти разовое употребление пищи небольшими порциями, желательно пить перед едой подкисленный напиток. Способы приготовления блюд – только тушение, варка, пароварка, мультиварка и запекание. Данная диета при лямблиозе рассчитана на довольно длительный период времени – три-четыре месяца. Очень важно еще следить за личной гигиеной. Тщательно мыть руки, фрукты и овощи перед едой.

Данная диета при лямблиозе предусматривает восстановление микрофлоры кишечника. Итак, диета при лямблиозе предусматривает частое употребление ягод (гораздо чаще, чем вы привыкли) и свежих кислых фруктов. Ягоды и фрукты употребляем свежими и в виде компотов. Подкислители принимаем до еды, так предусматривает диета при лямблиозе. Скажем, за 20 – 30 минут до основного принятия пищи. Рекомендуется и в течении дня употреблять кислые овощи и фрукты. Цитрусовые должны быть на столе больного лямблиозом каждый день (апельсины, лимоны, мандарины). Киви, кислые сорта яблок тоже нужно употреблять почаще.

Меню диеты при лямблиозе не слишком разнообразно, но и не утомительно. Есть несколько общих правил. Мы их сейчас рассмотрим.

1. Каши: готовить можно только на воде. Выбирайте кто что любит, подойдут рисовая, овсяная, кукурузная, гречневая, ячневая каши. Если продержались на диете ровно месяц, то попробуйте разбавлять молоко водой в соотношении 1:1. Чечевицу, горох, нут, фасоль — не употребляем!
2. Жидкости: от полутора до двух литров в день, исключая газировку. Рекомендуем морсы (вкусен клюквенный морс, смородиновый и брусничный тоже хороши). Попробуйте варить разные ягодные подкисленные компоты. Разрешается томатный сок. Ацидобиффирин и бифидумбактерин добавляем в кисломолочные напитки. Эти два напитка пьем свежими. Кефир и ряженка тоже обязательно должны быть свежими. Кефир и ряженку принимаем после двух недель диеты».
3. Супы: бульон из курицы со снятой кожей и жиром, тоже самое касается утки. Индюка или любой другой домашней птицы. Супы варим на овощном бульоне исключительно. Крутые мясные бульоны запрещены (как и рыбные).
4. Мясо: используем не жирные сорта мясо – индейка, утка(грудинка), курица, телятина, говядина, не жирная баранина и не жирная свинина. Мясо тушим, готовим на пару, запекаем. Можно воспользоваться пароваркой или мультиваркой. Обязательное условие – мясо мелко резать, не подходят для диеты при лямблиозе крупные куски. Желательно больше употреблять тефтели и котлеты (конечно же на пару)
5. Фрукты: свежие. Ягоды можно посластить стевией и запечь с нежирным творогом. Яблоки и груши можно тоже печеные.
6. Молочные продукты: не жирный творог, легкая брынза, кефир, ряженка.
7. Овощи: все крестоцветные, корнеплоды. Свекла, огурцы, помидоры. Исключаем раздражающие кишечник лук, чеснок, бобовые.
8. Хлеб: не свежий ржаной хлеб, сухари, крекеры, печенье «Мария».

Так как пищу нужно подкислять и употреблять подкисленные морсы, рассмотрим несколько полезных рецептов при лямблиозе.

• Лимонад домашний – на пять литров воды большой пучок мяты, лимон, стевия. В кипящую воду опустить мяту, нарезать ломтиками лимон, дать покипеть пару минут. Подсластить стевией.
• Морс из ягод – довести воду до кипения, бросить ягоды. Подавить их толкушкой с небольшим количеством сахара. Выключить газ, дать настояться. Долго проваренные ягоды теряют много витаминов.
• Рыба с овощами – на кусок фольги положить порционный кусок не жирной рыбы, рядом положить кусок помидора, дольку баклажана, морковь, зелень и кусочек лимона. Посолить. Завернуть фольгу, запекать на гриль решетке. Можно то же самое готовить в фольге в пароварке.
• Котлеты в духовке – сделать из нежирного мяса фарш, добавить чуть протушеного лука (не сырой), яйцо. Вместо белой булки немного овсяной каши. Сформировать котлеты и выкладывать их на противень на пекарскую бумагу. Печь в духовке до готовности. Лишний жир стечет на бумагу. Те же котлеты можно делать и в пароварке.
• Каши – варим только на воде. Но это не скучно. В рис можно добавить маленький кусочек сливочного масла. В овсянку – свежих ягод со стевией. Гречневая каша вкусна и на воде.
• Овощное рагу — порезать дольками кабачок, морковку, картошку (одну две), сладкий перец, помидор. На дно кастрюли или сковородки с высокими бортами капнуть масло и налить немного воды. Сначала положить порцию нарезанной картошки. Потомить. Следом отправить морковку. Потом другие овощи. Посыпать все зеленью. Для вкуса использовать орегано, базилик. Последним положить помидор без кожицы.
• Печеные яблоки. Взять несколько кислых яблок (семеренко например). Вырезать середину. Нафаршировать яблоки нежирным творогом со стевией и небольшим количеством корицы. Печь в духовке.

Если очень тяжело обходиться без сладкого, проконсультируйтесь с врачом. Успешного вам лечения!

Составим список того, что можно и нужно есть при лямблиозе. Для обеспечения неблагоприятной для лямблий кислой среды нужно ввести в привычку перед едой пить кислые напитки либо употреблять кислые овощи и фрукты в свежем виде. Например – съесть пару мандаринов перед обедом, либо выпить подкисленный несладкий компот, можно морс.

Итак, в нашем списке лидирующие позиции у ягод, содержащих много пектина. Это клубника, вишня, брусника, черника, клюква, ежевика, калина, смородина, киви. Далее в списке – кислые яблоки и цитрусовые. Нужно есть при лямблиозе каши – из риса, овсяные, гречневые, кукурузные и ячменные. Каши НА ВОДЕ БЕЗ ДОБАВЛЕНИЯ МОЛОКА. Далее в списке нежирные сорта мяса и рыбы. Отварной картофель или картофель в мундире допускаются в небольшом количестве. Обязательно есть при лямблиозе кисломолочные продукты и употреблять достаточное количество воды – до двух литров в сутки.

Рекомендуется при лямблиозе употреблять березовый сок, отвары желчегонных трав. Подслащивать пищу можно стевией, сахарозаменителем. Из жиров – растительное масло предпочтительнее всего (также как кунжутное, кукурузное, оливковое, льняное – смотрите раздел о диете для детей).

Следующие продукты нужно исключить из рациона во время лечения лямблиоза. Нельзя есть при лямблиозе: консервы, копченое мясо, питаться в фастфуде категорически нельзя, не рекомендуется употребление газированных напитков, особенно сладких.

Нельзя есть при лямблиозе также и острые специи, редиску и сырой лук, чеснок, бобовые, острый перец и пряности, редька и хрен также не рекомендуются. Какие фрукты нельзя есть при лямблиозе – бананы, дыня, сладкие сорта винограда. Исключаем хлебобулочные изделия и сдобу, сладости, сладкие газированные напитки, шоколад. На период лечения лямблиоза нужно попрощаться с колбасными изделиями, молоком, маринадами, острым сыром, грибами.

источник