Меню Рубрики

Чем лучше лечит лямблиоз

Обнаружение лямблий (цист, или вегетативных форм, или антигенов в кале) является показанием к обязательному лечению, даже если человека ничего не беспокоит. Однако самолечение не рекомендуется, потому что большинство препаратов обладает серьезными побочными реакциями.

Лечение лямблиоза до конца не разработано:

  • отсутствует единый подход и стандарты терапии лямблиоза,
  • многие используемые препараты имеют побочные эффекты,
  • появились лямблии, устойчивые к часто применяемым препаратам (метронидазол, фуразолидон),
  • иммунитет нестойкий, поэтому возможна реинвазия (повторное заражение паразитами),
  • критерии выздоровления и повторного заражения нечеткие,
  • часто встречаются сопутствующие заболевания (поражение бактерией Хеликобактер пилори и грибками рода Кандида), которые требуют дополнительного лечения.

Если лямблиоз у пациента проявляется выраженными желудочно-кишечными расстройствами, то переходить сразу к уничтожению (по-научному — эрадикации) лямблий нежелательно, поскольку из-за одновременной гибели множества лямблий могут усилиться интоксикация и обостриться симптомы лямблиоза. При выраженном лямблиозе рекомендуется проводить лечение в 3 этапа:

Если у пациента выявленные лямблии не вызывают клинических желудочно-кишечных симптомов, можно перейти сразу к этапу уничтожения лямблий (минуя подготовительный).

Чем сильнее интоксикация и выраженность желудочно-кишечных симптомов, тем дольше должен длиться подготовительный этап — от нескольких дней до 1 месяца.

Принципы питания при лямблиозе:

  • ограничение углеводов (сахаров и лактозы, которая содержится в свежем молоке), поскольку углеводы являются питательной средой для лямблий,
  • обилие белка (белки тормозят рост лямблий),
  • рекомендуются кислые соки и ягоды, кисломолочные продукты (исключая свежее молоко), т.к. кислая среда угнетает рост лямблий,
  • питание дробное (5-6 раз в день), между приемами пищи не должно быть интервалов больше 4 часов. Частый прием пищи способствует желчеотделению, а желчь губительно действует на лямблии,
  • рацион должен содержать повышенное количество пишевых волокон (норма в сутки для взрослого 20-30 г), этого можно достигнуть добавлением в пищу отрубей.

Используется стол № 5 по Певзнеру (предназначенный для лечения заболеваний печени и желчевыводящий путей), однако его модифицируют, ограничивая количество углеводов и лактозы.

  • каши (гречневая, овсяная, рисовая и др.),
  • нежирные сорта мяса и рыбы,
  • нежирные супы на растительном масле,
  • хлеб из цельного зерна или с добавлением отрубей,
  • кисломолочные продукты (кефир, простокваша, ацидофильное молоко),
  • овощи, фрукты, зелень,
  • из сладостей — мед, пастила, мармелад.
  • тугоплавкие жиры (сало, маргарин),
  • жирное мясо,
  • рыба жирных сортов,
  • крепкие бульоны,
  • бобовые (горох, фасоль, бобы),
  • яйца (разрешается не больше 1 в день в составе блюд),
  • сладости (шоколад, конфеты, торты, пирожные, мороженое, газированные напитки),
  • острые приправы,
  • грибы,
  • копчености.

Чаще всего на подготовительном этапе используют энтеросорбенты:

  • смекта (диосмектит, диоктит, неосмектин),
  • энтеросгель.

Смекта имеет природное происхождение (изготавливается из ракушечника), поглощает и выводит из организма токсины, болезнетворные бактерии, избыток желчных кислот и соляной кислоты. Одновременно смекта создает благоприятные условия для полезных бактерий, способствуя избавлению от дисбактериоза. Смекта выстилает слизистую желудка и кишечника, оказывая цитопротекторное действие (защищает слизистую оболочку от неблагоприятных воздействий). Непосредственно на лямблии не действует, но снижает их количество в кишечнике. Смекта не всасывается и разрешена в любом возрасте (даже новорожденным, при беременности и лактации).

В случае запоров назначают лактулозу (дюфалак, нормазе), которая разрешена у беременных и при лактации.

По назначению гастроэнтеролога (терапевта) после уточнения характера расстройства желчевыделения (УЗИ желчного пузыря до и после пробного завтрака) могут рекомендоваться:

1) при сниженной функции желчного пузыря (ведущий симптом — длительные боли в правом подреберье):

  • диета с достаточным содержанием растительных жиров (до 80 г в сутки),
  • прокинетики: домперидон (по 5-10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды),
  • холецистокинетики: раствор магния сульфата 10-25% (по 1-2 столовых ложке 3 раза в день), раствор сорбита или ксилита 10% (по 50 мл 2 раза в день);

2) при дисфункции (спазме) сфинктера Одди (расположен в стенке 12-перстной кишки и регулирует поступление желчи и сока поджелудочной железы в кишечник; ведущий симптом — приступообразные боли в правом подреберье или в эпигастрии длительностью более 20 минут в течение 3 месяцев и больше):

  • диета с низким содержанием жира (40 г в сутки растительных жиров),
  • ограничение желчегонных препаратов,
  • избирательный спазмолитик: гимекромон [одестон] (по 200-400 мг 3 раза в день за 30 минут до еды),
  • или неселективные спазмолитики: мебеверин (дюспаталин), дротаверин (но-шпа), тримебутин (тримедат).

Гастроэнтеролог может также назначить:

  • по результатам копрограммы — ферментные препараты (панкреатин, фестал, мезим-форте, креон),
  • при длительном лямблиозе и поражении печении токсинами (повышенный уровень ферментов АлАТ, АсАТ и др. в биохимическом анализе крови) — гепатопротекторы (гепабене, легалон, карсил, ЛИВ-52).

Если в семье есть маленький ребенок с лямблиозом, обычно заражены все члены семьи.

Для лечения лямблиоза используются препараты 3 групп:

  1. нитроимидазольной группы: орнидазол, тинидазол. Широко применявшийся ранее метронидазол теперь не рекомендуется к применению из-за высокого риска устойчивости лямблий;
  2. нитрофурановой группы: нифурател (макмирор). Применявшийся ранее фуразолидон теперь не используется из-за высокой устойчивости лямблий и частых (40%) побочных реакций на препарат;
  3. бензимидазолой группы: албендазол.

В комплексное лечение лямблиоза может быть добавлен препарат Энтерол (грибки Сахаромицеты булардии), который также обладает некоторым противолямблиозным действием.

Теперь о каждом препарате подробнее, а далее обсуждение выбора лечения.

Торговые названия: тиберал, дазолик, гайро, орнисид, орнидазол-веро.
Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 500 мг.

Эффективность орнидазола около 90%.

Схемы лечения Орнидазолом при лямблиозе:

  • 1-я схема (однократно): взрослым и детям массой свыше 35 кг назначают 3 таблетки (1.5 г) на ночь однократно, детям до 35 кг — из расчета 30-40 мг/кг (в измельченном виде).
  • 2-я схема (лечение в течение 36 часов): взрослым по 1 таб. каждые 12 часов 3 раза.

Частота побочных эффектов при приеме орнидазола — около 15%. Чаще всего бывают:

  • головокружение, головная боль, сонливость, редко судороги.
  • нарушение функции ЖКТ (тошнота), извращение вкуса, изменение активности печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ),
  • возможны аллергические реакции и нарушения кроветворения (при длительном приеме).

При беременности принимать нельзя. При лактации нужно прекратить грудное вскармливание.

Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 500 мг.

По своим свойствам Тинидазол похож на Орнидазол и имеет аналогичные побочные эффекты. Противопоказан детям младше 12 лет. Эффективность тинидазола около 77%.

Схема лечения Тинидазолом при лямблиозе:

  • взрослым назначают 2 г тинидазола (4 табл. по 500 мг) однократно,
  • детям старше 12 лет назначают из расчета 50–75 мг/кг массы тела однократно.

Торговые названия: макмирор.
Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 200 мг.

Макмирор является высокоактивным и, пожалуй, лучшим на сегодня препаратом для лечения лямблиоза по нескольким причинам:

  • выделяется почками (не действует на печень) и потому дает минимум побочных реакций — только у 2% пациентов,
  • действует также на кишечные бактериальные инфекции (сальмонеллезы, шигеллезы и др.),
  • эффективен против бактерии Хеликобактер пилори и грибков рода Кандида, которые являются частыми спутниками лямблий.

Схема лечения нифурателом:

  • взрослым назначают по 2 таблетки (400 мг) 2-3 раза в день в течение 7 дней,
  • детям старше 2 месяцев назначают по 15 мг/кг массы тела (не более 400 мг) 2 раза в день в течение 7 дней.

Побочные эффекты Макмирора бывают редко:

  • тошнота, горечь во рту;
  • аллергические реакции (кожная сыпь, зуд).

Нифурател способен проникать через плаценту и в грудное молоко, поэтому не рекомендуется при беременности и лактации.

Торговые названия: немозол, гелмодол, альдазол, саноксал.
Выпускается в таблетках (жевательных или в оболочке) по 400 мг (в упаковке 1 или 3 таблетки) и в виде суспензии для приема внутрь по 20 мл (100 мг/5 мл).

Альбендазол примечателен тем, что это универсальный антигельминтный препарат (против глистов), который действует на все стадии развития гельминтов (яйца, личинки, взрослые особи). Альбендазол подавляет усвоение глюкозы гельминтами. Курс альбендазола при лямблиозе также окажет лечебный эффект при энтеробиозе (острицы), аскаридозе, трихинеллезе, анкилостомозе, некаторозе, стронгилоидозе, тениозе (свиной цепень) и гименолепидозе (карликовый цепень).

Албендазол категорически нельзя при беременности и лактации, не рекомендуется детям младше 6 лет (безопасность не подтверждена) — в некоторых инструкциях указан возраст до 2 лет.

Схема лечения албендазолом при лямблиозе:

  • взрослым по 1 таблетке (400 мг) 1 раз в сутки в течение от 3 дней (согласно инструкции к препарату) до 5-7 дней (согласно рекомендациям в литературе). Таким образом, средняя рекомендуемая продолжительность курса равна 5 суткам. Если препарат плохо переносится, допустимо ограничиться 3-4 сутками. Принимается внутрь после еды. Таблетки в оболочке глотают целиком, запивая водой.
  • детям старше 2 лет назначают из расчета 10 мг/кг (по инструкции) или 15 мг/кг (по данным литературы, но не более 400 мг) 1 раз в день в виде суспензии после еды. Курс лечения 4-5 суток.

Побочные эффекты албендазола:

  • боль в животе, тошнота, рвота, повышение уровня печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ),
  • головная боль, головокружение,
  • ухудшение кроветворения при длительном приеме,
  • аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
  • повышение артериального давления, нарушение функции почек.

Выпускается в капсулах по 250 мг и пакетиках по 250 мг.

Относится к пробиотикам — препаратам, содержащим живые микроорганизмы для лечения дисбактериоза. Энтерол содержит живые грибки Saccharomyces boulardii (сахаромицеты булардии), которые обладают разноплановым полезным действием на кишечник. Про Энтерол я подробно писал ранее, он рекомендуется для профилактики и лечения диареи.

Энтерол оказывает губительное действие на лямблии. Было выявлено, что совместное курсовое применение Энтерола с другими противолямблиозными препаратами повышает эффективность лечения лямблиоза. Энтерол хорошо сочетается с антибиотиками и другим антибактериальным лечением, однако я не рекомендую сочетать Энтерол с Нифурателом (макмирором) из-за наличия противогрибкового действия у последнего.

  • взрослым и детям старше 3 лет — по 1 капс. или 1 порошку 1–2 раза в сутки в течение 7–10 дней.
  • детям 1-3 лет — по 1 капс. 2 раза в сутки в течение 5 дней. Раскрывают капсулу и растворяют содержимое в прохладной воде, после чего дают ребенку.
  • детям младше 1 года (кишечная стенка еще проницаема для грибков),
  • людям с постоянными венозными катетерами (из-за риска их колонизации и развития грибкового сепсиса).

Эффективность любого препарата при лямблиозе далека от 100%, поэтому обычно применяют 2 курса лечения разными препаратами с интервалом в 1 неделю:

  • орнидазол (в некоторых случаях можно заменить на тинидазол). Орнидазол допустим у детей любого возраста, тинидазол — с 12 лет.
  • нифурател (макмирор) — допустим у детей старше 2 месяцев,
  • албендазол — допустим у детей старше 2 лет, но наиболее безопасен у детей старше 6 лет.

Для первого курса обычно используют орнидазол или тинидазол (в зависимости от возраста пациента). Через неделю для проведения второго курса можно выбрать нифурател или албендазол. Нифурател хорош комплексным действием и высокой переносимостью, но на данный момент в Беларуси не продается. Албендазол прекрасен тем, что параллельно уничтожает абсолютное большинство кишечных гельминтов, о наличии которых многие пациенты даже не подозревают.

Энтерол можно использовать параллельно альбендазолу или на 3-м этапе лечения (см. далее).

Использовавшиеся ранее препараты метронидазол и фуразолидон в настоящее время для лечения лямблиоза не рекомендуются из-за высокого риска устойчивости лямблий и большого числа побочных эффектов.

Для уменьшения аллергических реакций могут быть назначены:

  • цетиризин (зиртек) для детей старше 6 месяцев,
  • фексофенадин (телфаст) для детей старше 12 лет.

Для улучшения переносимости противолямблиозного лечения некоторые авторы рекомендуют Вобэнзим, который оказывает противовоспалительный, противоотечный, обезболивающий и иммуномодулирующий эффект. Взрослым по 3-5 драже 3 раза в сутки за 40 минут до еды, детям из расчета 1 таблетка на 5-6 кг массы тела.

Поскольку лямблии являются активными потребителями витаминов, рекомендуются комплексные препараты, в том числе восстанавливающие микрофлору кишечника, например:

  1. стимбифид содержит витамины С, Е, B1, B2, B3, B5, B6, B8, B9, B12, селен, цинк, инулин и олигофруктозу. Рекомендуется взрослым и детям с 6 месяцев. Принимают по 2-3 таблетки 3 раза в день во время еды. Продолжительность курса 1 месяц.
  2. бион 3 содержит витамины А, С, Е, В1, В2, B5, В6, B8, B9, В12, D3, РР, кальций, железо, йод, марганец, хром, молибден, селен, цинк, а также лактобациллы и два вида бифидобактерий для кишечника. Рекомендуется взрослым и детям с 14 лет. По 1 табл. 1 раз в день во время еды в течение 1 месяца, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды.
Читайте также:  Набор веса после лямблиоза

Если ранее не принимался Энтерол, то на этом этапе полезно пролечиться им 5 дней (детям 1-3 года) или 10 дней (взрослым и детям постарше).

Для стимуляции и поддержания иммунитета назначают иммуномодуляторы:

  • полиоксидоний (взрослым и детям с 6 месяцев) внутримышечно, внутрь, в виде ректальных свечей, местно (закапывать в нос);
  • ликопид (взрослым и детям от 17 лет назначают в таблетках по 10 мг, детям от 1 до 16 лет назначают в таблетках по 1 мг).

Напоминание. Возьмите себе за правило всегда читать инструкции к препаратам, которые вы принимаете впервые.

Лямблиоз встречается повсеместно, поэтому о его симптомах должны знать все. И в первую очередь — родители маленьких детей.

Меры профилатики лямблиоза:

  • тщательно мыть овощи и фрукты, ополаскивать их кипяченой водой;
  • обучать детей гигиеническим навыкам;
  • бороться с вредными привычками детей (грызть ногти, сосать пальцы или карандаши и др.);
  • заводить домашних животных можно только тогда, когда дети обучены гигиеническим навыкам и не имеют вредных привычек.

Домашним животным нужно регулярно (почти ежемесячно) проводить дегельминтизацию. Если дома живет собака или кот, люди должны 2-3 раза в год проходить профилактические курсы албендазола (однократно взрослым внутрь таблетку 400 мг, а детям суспензию из расчета 6-10 мг/кг);

  • избегать питания на улице;
  • не купаться в неизвестных водоемах;
  • пить только кипяченую или бутилированную воду (вода из наземных источников может быть опасна);
  • не разрешать ребенку играть в песке или в земле, если не уверены в его чистоте от испражнений животных.
  • Собаки могут заражать детей лямблиями, токсокарами, эхинококками, дирофиляриями и др. паразитами.


    Для тех, кому лень читать.
    Если вы внимательно прочитали все 6 статей моего цикла, то ничего нового не узнаете
    .

    Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

    Огроменное спасибо. Очень подробно и профессионально. Все-таки не врачу трудно разобраться в обилии схем и прочего. Вы реально помогли мне с выбором, теперь моя душенька спокойна, что назначили нам все правильно, и по выбору восстановительных препаратов вас послушаюсь.

    Живу в Израиле. У нас это не лечат. Говорят при заражении организм сам создает неблагоприятные условия для лямблий и они сами покидают организм. Просто нужно подождать. И потом нет гарантии что через час после окончания второго курса лечения вы не заразитесь ими по новой))). А статья очень интересная. Спасибо.

    Если лямблии создают проблемы со здоровьем, их нужно лечить обязательно. Если в семье болен маленький ребенок, то заражены обычно все члены семьи, поэтому и лечиться нужно всем. Как правило, лямблиоз излечивается самостоятельно через полгода после заражения, однако при ослабленном иммунитете, у маленьких детей, при высоком потреблении углеводов самоизлечения может не наступить. Профилактика заражения — соблюдение личной гигиены. Никто не гарантирует, что помимо лямблиоза у пациента нет других паразитов (например, гельминтов).

    Не знаю насчет «самоизлечения»… Мы у ребенка обнаружили лямблии около года назад. Прошли курс лечения всей семьёй, через месяц сдали анализ — положителен(( Решили подождать какое-то время и вот спустя год снова сдали анализ и снова результат нас не обрадовал. Опять будем лечиться.

    Самопроизвольное излечение обычно наступает у взрослых через 6 месяцев. Но есть много препятствующих факторов: повторное заражение (от ребенка или через воду), углеводное питание с минимумом белков, сниженный иммунитет и др. Если болен маленький ребенок, чаще всего заражены все члены семьи.

    Организм у всех разный — кто то всю жизнь с ними живёт и о них не подозревает, а кто то… Дочку лечили три года от кучи всяко разных заболеваний, в некоторых моментах да же и диагноз не смогли поставить. Очень благодарна доктору, который посоветовал провериться на лямблии. Вывели лямблии и остальные недуги прошли все сами, даже банальная простуда перестала приставать. Лечить нужно — вроде не смертельно, но в целом защитные свойства организма лямблии и продукты их жизнедеятельности подрывают здорово..

    Я очень рада, что мне попалась именно эта статья. Все подробно изложено, плюсы минусы препаратов… У меня ребёнок 3.5 лет. Болеем постоянно, мимо не пролетит ни один вирус. Как правило, осложнения. Аллергия, папилломы. Врач-гастроэнтеролог сказал сдать на гельминтов. Поставили лямблиоз в тяжелой форме. Я надеюсь, что после лечения все постепенно образуется. Мы совсем отчаялись. Спасибо Вам за статью.

    Советую вам прочитать весь цикл о лямблиозе из 6 статей, чтобы лучше разбираться в этом заболевании. Как правило, если болен маленький ребенок, то заражены все члены семьи.

    Скажите пожалуйста, а в каком количестве в день можно употреблять сладкое? Можно при лечении пить чай сладкий?

    Сахара (простые углеводы) следует ограничить, потому что они служат питанием для лямблий и способствуют их росту. Рекомендуется хлеб из цельного зерна, отруби, яблоки (пектин).

    Албендазол не подходит для лечения больных с непереносимостью лактозы, которая возникает примерно у 40 % больных с хроническим лямблиозом. Непереносимость лактозы может пройти после излечения в течение 2х месяцев. Нифурател дает сравнительно малый процент излечения, поэтому его можно выбирать, только если другие препараты не подходят по побочным эффектам или противопоказаниям.

    Хочу сердечно поблагодарить Вас за то, что Вы опубликовали эту схему лечения в подробностях. Мне не помогали те, которые назначали на отмаш попадавшиеся мне врачи в наших поликлиниках, а ваша помогла. Но пришлось повторить, тк не все родственники в семье с кем я долго контактировала согласились пить таблетки, через время произошло перезаражение, я не пропила только имуномодуляторы.. и снова пропила курс по вашей схеме 2й раз и опять все пришло в норму. Мне повезло найти и прочитать вашу схему вовремя, тк мне было очень и очень крайне плохо от тяжелой кишечной формы и сниженного иммунитета. Спасибо Вам огромное, Вы буквально избавили человека от очень долго продолжавшийся боли, бессилия, отчаяния и страдания опубликовав этот пост!!

    Непонятно почему на 1-м этапе лечения при рекомендации обилия белка и ограничении углеводов в предлагаемой диете есть каши, хлеб, пастила, мармелад и мед? По идее их там не должно быть. И в тоже время исключены бобовые. Да и чем плоха жирная рыба? Теперь же после разоблачения проплаченных сахарными корпорациями исследований о вреде жирной пищи и нейтральности сахара даже продажные диетологи рекомендуют для того же похудения худеть на жировой диете с исключением углеводов. Внезапно ученые после пинков общественности заметили, что чукчи как-то обходясь без капустки и морковки питаясь очень жирными продуктами не имеют проблем с атеросклерозом. А в тоже время в коровы, слоны и т.п. питаясь исключительно растительной пищей жирны до безобразия вопреки доктрине веганов.

    1) Проблем с атеросклерозом у чукчей нет потому, что они в большом количестве употребляют морские омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (и это было выявлено еще полвека назад, а не «внезапно после пинков общественности»). О жирах я подробно писал тут: http://www.happydoctor.ru/info/1930

    2) Про «доктрину веганов» вы что-то напутали. Веганы отказываются от мяса в первую очередь по этических соображениям, а не из-за желания похудеть. Для ожирения нужно, чтобы вы потребляли с пищей больше калорий, чем расходуете. А будут ли это калории из жиров или углеводов — дело вторичное.

    3) Жирная рыба сама по себе очень полезный продукт, просто для поврежденного лямблиями желудочно-кишечного тракта может быть тяжеловата для переваривания.

    4) Полностью исключить углеводы из питания трудно и нежелательно, поэтому выбирают наименее вредные. В каше много полезных веществ из крупы и там нет легкоусвояемых сахаров. В хлебе грубого помола и хлебе из цельного зерна много клетчатки, которая действует как сорбент. Мед — наиболее полезная по составу натуральная сладость, главное не есть его в большом количестве (достаточно одной чайной-столовой ложки в день). Мармелад и пастила включены в разрешенные по той причине, что они делаются на основе яблочного или другого фруктового пюре и содержат сорбент пектин, который выводит токсины и даже косвенно снижает уровень холестерина в крови.

    5) Бобовые исключены потому, что они тяжело перевариваются и могут вызывать метеоризм (газообразование в кишечнике) — на тему горохового супа существует много анекдотов. Если вы любите бобовые и они не вызывают у вас проблем, кушайте на здоровье.

    Привожу инструкции к препаратам на основе альбендазола (показания к применению):

    Вормил:
    «При паразитарных инвазиях (анкилостомоз, энтеробиоз, некатороз, тениоз, стронгилоидоз, гименолепидоз, аскаридоз, трихинеллез, капилляроз, трихинеллез, кожные мигрирующие личинки, клонорхоз, гнатостомоз, токсокароз, лямблиоз у детей).»

    Немозол:
    «Немозол применяют для терапии пациентов, страдающих энтеробиозом, аскаридозом, анкилостомозом, трихинеллезом, токсокарозом, некаторозом, стронгилоидозом и тениозом. Немозол применяют для лечения лямблиоза у детей.»

    «Альдазол в малых дозах в течение непродолжительного времени используют в терапии пациентов, страдающих кишечными гельминтозами и кожным синдромом Larva Migrans, включая такие формы гельминтозов, как энтеробиоз, некатороз, анкилостомоз, тениоз, гименолепидоз, аскаридоз, стронгилоидоз, клонорхоз, трихоцефалез и описторхоз. У детей Альдазол в малых дозах применяют также для лечения лямблиоза.»

    Зентел:
    «Применяется Зентел при кишечных формах гельминтозов: энтеробиозе, анкилостомозе, некаторозе, гименолепидозе, тениозе, стронгилоидозе, аскаридозе, трихоцефалезе, клонорхозе, опистархозе, лямблиозе у детей, также при кожном синдроме Larva Migrans –лечение кратковременное при низких дозах.»

    Причем у всех препаратов в инструкции указано, что дозировка детям от 2 до 12 лет — 400 мг 1 раз в день, на протяжении 5-ти дней. О лечении лямблиоза у взрослых, в инструкциях к этим препаратам нет ни слова. Можете прокомментировать это?

    В интернете можно найти разные инструкции к альбендазолу, в том числе такие, где указано и лечение взрослых от лямблиоза. В принципе все лекарства, которые разрешены детям, могут всегда приниматься и взрослыми (наоборот — не всегда).

    Албендазол помогает и взрослым и может у них использоваться. Вот ссылки с авторитетных американских сайтов.

    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15069729
    Albendazole is as effective as metran > = Албендазол так же эффективен, как метронидазол, при лямблиозе у взрослых.

    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC88965/
    One advantage of using albendazole in children is its efficacy against many helminths, allowing effective treatment of multiple intestinal parasites 207, 208. Another advantage is its relative lack of s > = Преимуществом использования албендазола у детей является его способность воздействовать сразу на многих гельминтов, которые обычно бывают у детей. И у альбендазола относительно мало побочных эффектов.

    Там же есть интересная таблица по сравнению эффективности разных препаратов при лямблиозе: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC88965/table/T1/
    Обращает на себя внимание, что прием албендазола в течение 1-3 дней дает эффект только в 24–81% случаев, тогда как 5-7-дневный курс помогает у 94–100% пациентов. Еще пишут, что у лямблий возможно формирование устойчивости к албендазолу.

    Интересно, а существует ли урогенитальный лямблиоз? В интернете по этому вопросу гуляет по десяткам сайтов один и тот же текст, в котором написано, что да, существует. А на других сайтах пишут, что среди протозойных инфекций мочеполовой сферы выделяют только одну — трихомониаз. В общем, информация противоречивая.

    Я считаю, что урогенитального лямблиоза не существует. Лямблии приспособлены жить в тонком кишечнике.

    Здравствуйте! Мы из Австрии. Тоже не лечат, даже анализы не делают. Это не признается за болезнь, потому что якобы лямблии есть у всех. Два года сыну выписывали гормональные мази против тяжелейшего дерматита. Поставили диагноз «астма». Пока я не забила тревогу и не взялась за литературу. Какое счастье, что в РФ возможна публикация таких материалов: в Австрии интернет полностью регулируется законодательством, врачи не имеют права писать подобное. В августе едем в РФ за лекарствами против лямблий и глистов, так как хотим жить нормально. Спасибо большое за статью! Лучшего материала даже придумать невозможно!

    Читайте также:  Альбендазол при лямблиозе доза

    Какой препарат использовать для одновременного лечения остриц и лямблий?

    Албендазол. Для взрослых по 400 мг 1 раз в сутки в течение 3-5 дней. Принимают после еды, запивают водой не разжевывая.

    Диету как долго нужно соблюдать, на время лечения или более продолжительный срок?

    На время лечения. Потом нет необходимости.

    Для чего нужно делать перерыв 7 дней между 1-м и 2-м курсом? Не будет ли эффективней после приема курса Орнидазола сразу продолжить лечение Макмирором без какого либо перерыва.

    Нет, сразу нельзя. Неделю надо ждать, чтобы из цист «вылупились» новые лямблии, тогда их легко уничтожить. В цистах лямблии труднодоступны.

    При приёме препаратов, где действующим веществом выступает альбендазол, на биодоступность, т.е. всасывание, концентрацию и продолжительность действия препарата влияют (усиливая их):
    * в 3 раза — грейпфрутовый сок (парадокс, но другие соки не влияют так сильно на фармакокинетику данного лекарства);
    * в 5-6 раз — животные или растительные жиры в количестве 43,1 гр на один приём пищи (это для 100%-жирности; для конкретного продукта необходимо рассчитывать жирность отдельно, например если жирность условного продукта составляет 50%, то доза = 86,2 гр);
    * в 7-8 раз — «мексиканская диета» — яйца жаренные с помидором и острым томатным соусом чили, луком и отдельно с колбасой + десерт в виде стакана молока.

    Принимать препарат следует во время еды, запивая требуемым (для заглатывания таблетки) количеством воды или упомянутым соком, либо заглатывая со слюной, если индивидуальные свойства глотки позволяют это сделать без риска поперхнуться.

    При этом, однако, надо помнить, что во сколько раз перечисленные выше средства усиливают и продлевают действие препаратов альбендазольной группы (в три, пять или семь раз по отдельности, и ещё больше при комбинированном приёме), во столько же раз они увеличивают ОПАСНОСТЬ побочных явлений для лиц, которым указанные препараты противопоказаны! Поэтому, начинать приём лекарства надо без перечисленных стимуляторов, включая их в рацион ТОЛЬКО в том случае, если организм в первые сутки после приёма реагирует нормально на сам препарат.

    Ну и не забывать про индивидуальные аллергические реакции на грейпфрут, неусваиваемость жирной пищи, непереносимость острой пищи и т.д., которые могут сопутствовать болезни.

    Ниже приводятся ссылки на научные работы, где можно с этим ознакомиться:

    dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/archives/fdaDrugInfo.cfm?archive > citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.514.4237&rep=rep1&type=pdf
    onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1742-7843.2005.pto_172.x/full

    Следует также помнить, что грейпфрутовый сок, благодаря содержащемуся в нему в высоком количестве нарингину, обладает выраженным жирорасщепляющим эффектом, поэтому выпитый вместе с жирной пищей, он, по всей вероятности, нейтрализует её воздействие. Поэтому комбинировать следует жирную (2) с острой (3) пищей экзотической кухни, остроту которой призваны снизить кисломолочные продукты (что особенно актуально для лиц, страдающих заболеваниями или временными расстройствами ЖКТ).

    В инструкции к некоторым препаратам указано применять средства контрацепции, поскольку токсичность препарата может повлиять при зачатии на плод. В инструкции к орнидазолу указан период выведения 5 дней, также отмечена связь с белками — 13%. Через какое время после приема препарата можно отменять контрацепцию и не беспокоиться за здоровье будущего ребенка?

    Период полувыведения — это время, за которое концентрация препарата в крови уменьшается в 2 раза. Считается, что для почти полного выведения лекарства достаточно обождать 5 периодов полувыведения. После 1-го периода полувыведения останется 50% от начальной концентрации, через 2 — 25%, через 3 — 12.5%, через 4 — 6.25%, через 5 — около 3%.

    Можно ли вылечить лямблиоз с помощью лука, чеснока, клюквы, растит. масла, диеты?

    Низкоуглеводная диета играет определенную роль в лечении. У взрослого при нормальном иммунитете организм сам за полгода высвобождается от лямблий (если повторно не заражаться). Но лекарственные препараты для лечения надежнее, потому что их эффективность хотя бы проверялась.

    © Блог врача скорой помощи, 2007 — 2017. Политика конфиденциальности.
    Работает на WordPress. Дизайн от Cordobo (с изменениями).

    источник

    Лечение лямблиоза у взрослых медикаментозными средствами. Детальные схемы лечения и дозировка препаратов

    Лечение лямблиоза у взрослых доступными аптечными препаратами – тема сегодняшней статьи. Разберемся, почему терапия должна проходить по определенной схеме, какие средства наиболее действенны на каждом из ее этапов.
    Рассмотрим подходящие медикаменты при сопутствующих (ведущих) патологиях. Также выясним, как восстановить функции ЖКТ и укрепить иммунитет после освобождения организма от простейших.

    Давайте выясним, требуется ли прием препаратов фармации, если подтверждено инфицирование лямблиями и как лечить протозооз. В отечественной медицине фиксирование паразитов при исследовании кала на цисты служит показанием для проведения медикаментозных противолямблиозных мероприятий.

    Наличие инфекции способно негативно повлиять на работу ЖКТ в целом, вызвать заболевания кожных покровов, падение иммунитета.

    До настоящего времени не существует единого мнения среди специалистов, как медикаментами вылечить лямблии без вреда организму.

    Это связано с тем, что многие антипаразитные средства оказывают серьезные побочные эффекты. К тому же иммунитет к простейшим неустойчивый, границы выздоровления и повторного инфицирования достаточно размыты.

    При лямблиозе особое место занимает как диагностика, так и лечение, которое назначает врач-инфекционист либо паразитолог. Дать рекомендации относительно патологии может гастроэнтеролог. Поскольку неотъемлемым элементом оздоровления является правильно подобранное питание, не лишним будет и посещение диетолога.

    Помимо применения стандартной медикаментозной схемы лечения, возможно, потребуется помощь фитотерапевта и/или гомеопата, которые посодействуют изгнанию паразитов, укреплению иммунитета.

    Поэтапное лечение лямблиоза у взрослых дает возможность добиться желаемого и устойчивого результата, минимизировать побочное влияние медикаментов на организм.

    При лямблиях индивидуальная схема лечения у взрослых может назначаться лишь доктором с учетом проведенных лабораторных исследований, степени зараженности, сопутствующих заболеваний.

    1. Подготовительный. Главная цель – снижение численности лямблий. купирование интоксикации, налаживание работы ЖКТ.
    2. Противопаразитарная терапия. Фокус используемых медикаментов направлен на уничтожение простейших.
    3. Заключительный. Задача — создание благоприятных условий для восстановления организма, усиление его защитных функций.

    Если обнаружены лямблии, но они абсолютно не отражаются на здоровье — как лечить патологию? В этом случае можно сразу перейти к их уничтожению, минуя подготовительный период в схеме лечения.

    Если хроническое инвазионное заболевание проявляется значительными желудочно-кишечными расстройствами, то сразу начинать эрадикацию (уничтожение) «тихих убийц» нецелесообразно. Одновременная гибель значительного количества простейших может усилить интоксикацию, вызвать обострение симптомов, спровоцировать токсико-аллергические реакции.

    Более подробно о таком явлении, как лямблиоз у взрослых симптомы и лечение, читайте в отдельной статье, пройдя по ссылке.
    Возможно, заинтересует статья лямблиоз лечение у ребенка.

    Давайте рассмотрим схему лечения гиардиаза подробно.

    Чем более выражена интоксикация и связанные с ней симптомы, тем более длительный подготовительный период. Важно, чтобы питание было богато пищевыми волокнами, белками. Клетчатка не только улучшает моторику кишечника, но и способствуют эвакуации из организма токсических веществ, выделяемых простейшими, цист. Белки эффективно сдерживают рост лямблий. Следует минимизировать употребление углеводов, являющихся питательной средой для «чужаков».

    В период подготовки применяют энтеросорбенты (средства с сорбционно-детоксикационными свойствами), к примеру, Смекту (Smecta) либо Энтеросгель,

    Smecta имеет натуральное происхождение (производится из ракушечника). Ее свойство поглощать и выводить токсины, избавлять от дисбактериоза благоприятствует развитию полезных бактерий. На лямблии Смекта непосредственно не воздействует, но способствует уменьшению их численности. Фармпрепарат можно использовать и беременным, и кормящим матерям, поскольку он не проникает в кровоток, удаляется в неизменном виде.

    Как подготовиться к эрадикации в случае запоров? При затрудненной дефекации терапевт в этот период может рекомендовать лактулозу (вещество не переваривается в кишечнике) — Нормазе, Дюфалак. Она не навредит здоровью женщины во время вынашивания малыша, кормления грудью.

    Давайте рассмотрим, что делать при лямблиозе на фоне недостаточной функции желчного пузыря — как начинать лечить протозойную инфекцию у взрослых.

    • дробное питание с высоким содержимым растительных жиров (около 80 г/сутки)
    • прокинетические средства (активизируют перистальтику ЖКТ): Домперидон (5-10 мг трижды/день за полчаса до принятия пищи)
    • холецистокинетики (стимулируют продвижение желчи): раствор ксилита/сорбита 10% — 50 мл дважды/день, магния сульфата 10-25% — по 1-2 ст. ложки трижды/день

    Болезненные ощущения — ноющие, продолжительные – наблюдаются в области правого подреберья. Больной должен находиться под контролем гастроэнтеролога либо терапевта.

    Лямблии могут быть «виновниками» дисфункции сфинктера Одди, раздражающе воздействуя на слизистые оболочки. Сфинктер является особым клапаном открывающим-закрывающим желчевыводящий проток. При спазмах появляется боль – ноющая, тупая — в правом подреберье.

    В этом случае специалисты рекомендуют:

    • питание с пониженным содержанием жира (не более 40 г/сутки растительных жиров)
    • спазмолитики (неселективные): Дротаверин (Но-шпа), Мебеверин (Дюспаталин), Тримебутин (Тримедат)
    • желчегонное средство: Гимекромон (Одестон) трижды/день по 200-400 мг за 30 мин. до еды

    Гастроэнтеролог может выписать ферментные препараты. При затяжном лямблиозе, нарушениях в работе печени назначаются гепатопротекторы: Карсил, Гепабене, Легалон, ЛИВ-52.

    Чтобы узнать, как лечат лямблиоз на первом этапе другими средствами, смотрим табличку:

    внутрь или в/м

    1,5 гр. (сутки) в 3 захода в теч. дня

    3-5 мг/кг массы тела (сутки) в 3 захода в теч. дня

    в/м

    Фармацевтические препараты Дозировка Метод введения
    Схема № 1
    Цефтриаксон или Цефотаксим 2,0 гр. (сутки) в/м
    в сочетании

    100-300 мг/кг /сутки в 2-3 захода в теч. дня

    в сочетании

    (при наличии анаэробной микрофлоры)

    Схема № 2
    Цефазолин или

    Цефотаксим

    по 1,0 гр. каждые 8 час.

    или 2,0 гр. каждые 12 час.

    в/м
    Схема № 3
    Доксициклин 1-й день – 200 мг

    в 1-2 захода

    в/в инфузия
    Схема № 4
    Офлоксацин или

    Ципрофлоксацин

    0,2-0,4 гр через каждые 12 ч. в/в инфузия (на протяжении 1 часа)

    2. Противопаразитарная терапия. Уничтожения простейших препаратами Немозол, Макмирор, Тиберал, Энтерол. Дозировка и схемы

    На 2-й стадии применяются медикаменты, пагубно воздействующие на простейших. Их можно применять для детей, перешагнувших 12-летний возраст.
    Чаще используются такие препараты:

    • Орнидазол (Тиберал) либо Тинидазол, которые относятся к нитроимидазольной группе
    • Нифурател (Макмирор), принадлежащий к нитрофурановой группе
    • Албендазол (Немозол), входящий в группу карбаматбензимидазолов

    В лечении может быть задействовано средство Энтерол, обладающее противопаразитарным и противомикробным влиянием.

    Давайте рассмотрим, как вылечиться при помощи каждого медикамента.

    Активным компонентом является вещество орнидазол, оказывающее противопротозойное действие за счет разрушения структуры ДНК гиардий. Эффективность около 90%. Схожими по действию являются препараты Лорнизол и Дазолик, Гайро и Тиберал.

    Основным действующим компонентом является тинидазол. Проникая в организм, Тинидазол угнетает развитие одноклеточных паразитов, воздействуя на их ДНК. Эффективность препарата около 77%. Его аналогами являются Тинидазол-Акри, Фазижин, Веро-Тинидазол, Тиниба.

    По мнению медиков и отзывам пациентов Макмирор чрезвычайно эффективен в борьбе с простейшими. Его основу составляет активное вещество нифурател. Макмирор не только полностью ликвидирует паразитов, но и способствует заживлению ранок в тонком кишечнике.

    Преимущества Макмирора над другими медикаментами:

    • низкая токсичность
    • борьба с бактериями Helicobacter pylori, грибками рода Кандида, бактериальными инфекциями (сальмонеллезами, шигеллезами и пр.), которые часто сопровождают протозооз
    • щадящее воздействие на микрофлору кишечника

    Не только негативно воздействует на лямблии, но и является универсальным антигельминтным препаратом. При лечении лямблиоза немозолом происходит подавление гиардий на любой фазе их жизненного цикла – яйца, личинки, взрослой особи. Средство также эффективно при аскаридозе, энтеробиозе, некаторозе, гименолепидозе (карликовом цепне), трихинеллезе и пр.

    • при весе менее 60 кг по 1 драже (400 мг) 1 раз/сутки
    • при весе, превышающем 60 кг – 2 драже (800 мг) 2 раза/сутки

    Длительность терапии 5-7 дней. Медикамент запрещен во время беременности, лактации.

    В составе медикамента лиофилизированные живые микроорганизмы Saccharomyces boulardii. Подавляет развитие протозойных паразитов, нормализует кишечную микрофлору. Может применяться при золотистом стафилококке, синегнойной палочки, сальмонелле, различных кишечных инфекциях. По отзывам специалистов при лечении лямблиоза, средство может использоваться в сочетании с Макмирором, поскольку препараты обладают схожим действием.

    Читайте также:  Лямблиоз у взрослых симптомы и лечение препараты

    Для санации от патогенных простейших также широко применяются Фазижин (1 таб. в 0,5 г 4 р./день на протяжении 1-2 дней), Метронидазол (400 мг/трижды в день длительностью 5 дней).

    Поскольку эффективность каждого средства не достигает 100%, то проводят 2 курса лечения различными медикаментами с обязательным интервалом в 1 неделю. Для 1-го курса могут применяться Тинидазол либо Орнидазол, для 2-го – Албендазол либо Нифурател.

    Некоторые медики рекомендуют в противолямблиозной терапии использовать Вобэнзим, который обладает обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным и иммуномодулирующим эффектом.

    Благодаря таким свойствам легче переносятся принимаемые противопротозойные препараты.

    При выборе противолямблиозного средства важно учитывать сопутствующую (ведущую) патологию. При гиардиазе на фоне язвенной болезни, гастродуоденита, гастрита желательно применять Нифуратель, Метронидазол. При цистите, пиелонефрите — нитрофурановые препараты. При атопическом дерматите – Орнидазол.
    При сочетании гиардиаза и гельминтозов – Мебендазол, Альбендазол.

    Предлагаю посмотреть ориентировочную схему и дозировки препаратов (таблеток) от лямблий:

    В этот период осуществляется прием средств фармацевтики, направленных на укрепление иммунного механизма. Важно, чтобы были созданы условия, тормозящие размножение протозоозов в кишечнике.

    С этой целью назначают пропить не менее 2-х месяцев спиртовую вытяжку прополиса дважды/день по 5 капель Окажут поддержку организму поливитаминные комплексы. Эффективен препарат Бион-3, содержащий витамины и микроэлементы.

    Для купирования дисбактериоза могут использоваться:

    • бактерийные средства: Ацидофилус либо Бификол, Лактобактерин либо Колибактерин
    • ферментативные средства, к примеру, Фестал, Мезим-форте

    После окончания лечения индивиду следует не менее полутора месяца наблюдаться у лечащего доктора. Это даст возможность быть уверенным и в полном излечении, и в отсутствии рецидивов недуга.

    Для тех, кто против химических препаратов при лечении лямблиоза и хочет щадящие препараты, рекомендую посмотреть видео врача Шалиты Нины Ивановны и узнать, как продукцией компании Чойс (Choice), а именно фитокомплексом широкого спектра действия Антипаразит избавится от лямблии.


    Препарат продается в интернет-магазинах, довольно редко — в аптеках.

    Теперь разберемся с популярными вопросами на форумах, касающиеся лямблий и лечения, а также приведем отзывы людей, победивших назойливых «чужаков».

    1. Как вылечить лямбли, какими медикаментами — самостоятельно? Самолечение опасно, поскольку под воздействием химических препаратов могут возникнуть серьезные побочные реакции. Тогда уж лучше применять народные средства лечения. Ознакомится с эффективными народными рецептами можно в статье лямблиоз лечение народными средствами.
    2. Нередко участники недоумевают, почему лямблиоз уже год и не получается вылечить его, хотя раньше медикаменты помогали. Объясняется сей феномен просто: появляются простейшие, устойчивые к часто используемым средствам, к примеру, Фуразолидону, Метронидазолу.
    3. Если выявили лямблий, можно ли вылечить их алкоголем? Нет, алкоголь не избавляет от простейших. Он еще более угнетает работу ЖКТ, который под влиянием паразитов и так с трудом функционирует. К тому же алкоголь снижает эффективность препаратов, повышает вероятность побочных эффектов.
    4. Чешется тело, что предпринять? Для лечение зуда при лямблиозе – аллергическом ответе организма на простейшие – применяются антигистаминные препараты Супрастинекс и Тавегил, Цитрин, а также Фенистил гель.

    Нередко пациенты интересуются следующим вопросом:
    если выявлен лямблиоз, как вылечиться альтернативными методами, к примеру, магнитотерапией либо ультразвуком. Эффективность таких методов научно не подтверждена, но альтернативная медицина их успешно применяет. Физиотерапию могут назначать при консервативном лечении для восстановления эпителия слизистой кишечника.

    Отзывы взяты на форумах, где участники делятся своими результатами разных способов лечения.
    1. Анастасия, Москва:

    « Удалось избавиться от лямблий путем применения более длительного курса лечения метронидазолом – 10 дней (вместо предназначенных 5 дней). Была под наблюдением у инфекциониста».

    «Лечилась немозолом. Пять дней пила по 1-й таблетке в сутки. Врач посоветовал употреблять его вместе с цитрусовыми. Понравилась и невысокая цена средства и полученный результат. Буду регулярно пить препарат для профилактики».

    «При лечении лямблиоза немозолом пила пижму и настойку полыни, полностью убрала из рациона сладкое. Живу без паразитов».

    Теперь вы знаете, что лечение лямблиоза у взрослых проходит по определенной схеме, какие препараты рекомендуются специалистами для каждого этапа лечения, что за средства помогут одновременно избавить и от лямблий, и от гельминтов, а также ответили на вопросы, которые часто возникают на форумах.

    Не позволяйте паразитам портить вам жизнь! Это вам под силу.

    Просьба: поделитесь с друзьями статьей в социальных сетях, нажав кнопочки чуть ниже — будем вам очень благодарны! Это даст стимул к дальнейшей работе и написанию новых материалов.

    источник

    Лямблиоз – это заболевание пищеварительной системы, вызванное одноклеточными паразитами лямблиями. Заражение происходит фекально-оральным или контактно-бытовым способом из-за несоблюдения санитарно-гигиенических норм. Долгое время паразит может жить в организме незамеченным, поэтому лекарство от лямблий подбирают в зависимости от степени выраженности клинических проявлений.

    Эффективная терапия лямблиоза состоит из нескольких этапов:

    1. Подготовительный этап. Выведение продуктов жизнедеятельности лямблий, восстановление функций пищеварительной системы.
    2. Противопротозойная терапия. Уничтожение лямблий антибактериальными препаратами.
    3. Заключительный этап. Восстановление микрофлоры кишечника, восполнение питательных веществ, потерянных за время болезни.

    Лечение длится несколько месяцев и должно сопровождаться диетой и соблюдением правил личной гигиены.

    На начальном этапе лечения лямблиоза все препараты и мероприятия направлены на уменьшение количества паразитов и восстановление функций пострадавших органов. В зависимости от степени поражения организма этот период длится от нескольких дней до 1 месяца.

    Изменение ежедневного рациона направлено на подавление активности лямблий и выведение продуктов их жизнедеятельности из организма. Основные принципы диеты при лямблиозе:

    • ограничение употребления простых углеводов (сладкое, мучное, цельное молоко);
    • увеличение содержания белковой пищи в рационе (нежирное мясо, рыба);
    • употребление кислых продуктов (ягодные соки, морсы, кисломолочка);
    • дробное питание (не менее 6 раз в день);
    • введение в рацион клетчатки (отруби, цельнозерновой хлеб).

    Чтобы ускорить выведение лямблий из организма, нужно увеличить количество выделяемой желчи и создать кислую среду. Оптимальным вариантом для больных лямблиозом является диета №5 по Певзнеру с небольшим изменением в сторону уменьшения количества углеводов.

    Необходимо исключить из рациона животные жиры, маргарин, грибы, пряности, мороженое, промышленные кондитерские изделия и газированные напитки. Количество яиц не должно превышать 1 штуки в день. Крепкие бульоны для супов лучше заменить овощными, а синтетические сладости – натуральными: мед, пастила, зефир, мармелад.

    Желчь негативно влияет на лямблии, поэтому одним из подготовительных мероприятий является нормализация ее секреции и оттока. Выбор препарата зависит от патологии желчного пузыря:

    • при пониженной секреции желчи – стимуляторы моторики ЖКТ (Домперидон), желчегонные средства (Хофитол, Магния сульфат, Аллохол);
    • при спазме сфинктера Одди (невозможность оттока) – препараты-спазмолитики (Одестон, Дротаверин, Мебеверин).

    Желчегонные препараты при лямблиозе у взрослых назначают только при недостаточной секреции желчи, так как при проблеме с оттоком они могут спровоцировать желтуху.

    Для уменьшения нагрузки на поджелудочную железу и поддержание ее функций могут быть назначены ферментные препараты, такие, как Креон, Панкреатин, Фестал, Мезим.

    Энтеросорбенты являются эффективными препаратами для выведения токсинов лямблий у взрослых и детей. Они быстро очищают организм от чрезмерного количества паразитов и ухудшают условия их жизни. Наиболее популярными препаратами являются Смекта, Атоксил и Энтеросгель.

    Применение гепатопротекторов необходимо для защиты печени от продуктов распада лямблий и подготовки к предстоящей антипротозойной терапии. Для лечения от лямблий назначают препараты с экстрактом расторопши (Силимарин, Карсил, Легалон, Гепабене) и соевыми фосфолипидами (Энерлив, Эссенциале). Для большей эффективности их принимают длительно.

    После тщательной подготовки проводится уничтожение лямблий антибактериальными средствами разных групп:

    • нитроимидазолы – Орнидазол, Тинидазол;
    • нитрофураны – Нифурател;
    • бензимидазолы – Альбендазол.

    Для большей эффективности антибактериальных препаратов лечение проводят 2 курсами с недельным перерывом. Вначале назначают Орнидазол или Тинидазол, а через неделю – Нифурател или Альбендазол.

    Наряду с противопротозойными препаратами от лямблий применяют антигистаминные средства (Цетрин), сорбенты (Смекта) и пробиотики (Энтерол).

    Высокоэффективное средство от лямблий, «золотой стандарт» группы противопротозойных препаратов. Он применяется двумя способами:

    • однократно – 3 таблетки на ночь;
    • в течение 36 часов – по 1 таблетке каждые 12 часов.

    Как и все антибактериальные препараты, Орнидазол имеет свои побочные эффекты и противопоказания. Нежелательные эффекты:

    • сонливость, головная боль;
    • диспепсия (понос, тошнота);
    • зуд, крапивница.

    Запрещен прием этого препарата в таких случаях:

    Благодаря низкой частоте побочных явлений и быстрому действию, Орнидазол считается лучшим средством от лямблий для взрослых и детей от 12 лет.

    Вторые по эффективности таблетки от лямблиоза после Орнидазола. Его принимают однократно 4 таблетки за раз. Тинидазол противопоказан беременным и кормящим женщинам, больным с органическими расстройствами нервной системы, угнетенной функцией костного мозга и индивидуальной непереносимостью. Побочные эффекты схожи с Орнидазолом и проявляются у 15% больных.

    Нифурател относится к группе производных нитрофуранов и самым эффективным и щадящим препаратом от лямблий и других простейших. Он губительно действует на лямблии, возбудителей кишечных инфекций, грибки рода Candida, Helicobacter pylori. Макмирор назначают при лямблиозе детям с 2 месяцев в дозировке 15 мг/кг 2 раза в день 7 дней и взрослым по 2 таблетки 2-3 раза 7 дней.

    Как и все препараты для лечения лямблий, он противопоказан в период беременности и лактации, запрещен людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

    Нифурател выводится почками, поэтому оказывает минимальное влияние на печень, а частота побочных эффектов редко превышает 2%.

    Антигельминтный препарат, который блокирует питательные функции лямблий, что в дальнейшем ведет к их гибели. Альбендазол имеет 2 формы выпуска: таблетки от лямблий для взрослых и суспензия для детей с 2 лет. Схема лечения следующая:

    • взрослым: по 1 таблетке в день после еды 3-7 дней;
    • детям: по 15 мг/кг 1 раз в день 4-5 дней.

    Среди нежелательных реакций наиболее часто встречаются:

    • рвота, тошнота, диарея;
    • головная боль, сонливость;
    • лихорадка;
    • нарушение функций почек;
    • зуд, крапивница;
    • повышение АД.

    Альбендазол противопоказан больным с нарушениями функций костного мозга, поражением сетчатки глаза и гиперчувствительностью.

    После уничтожения всех паразитов начинается процесс восстановления пищеварительной системы. Время реабилитации зависит от масштаба поражения и эффективности проведенной терапии. Для ускорения процесса необходимо принимать иммуномодуляторы, пробиотики и витаминные комплексы.

    После длительного заражения паразитами и лечения агрессивными антибактериальными препаратами иммунная система ослаблена и не может активно противостоять новым угрозам. Чтобы помочь организму защитить себя, используют иммуностимуляторы. Чаще всего применяются Полиоксидоний и Легалон. Они практически не имеют побочных реакций и назначаются даже маленьким детям.

    Для восстановления микрофлоры кишечника и нормализации пищеварения назначают пробиотики. Это препараты с лакто- и бифидобактериями, которые помогают переваривать пищу и восстановить слизистую оболочку кишечника. Широко используют Линекс, Бифидумбактерин, Бион-3, Энтерол, Энтерожермину.

    Во время заражения лямблиями в организме неизбежно возникает дефицит витаминов и микроэлементов, так как они не могут полноценно всасываться через слизистую оболочку кишечника. Поэтому после уничтожения паразитов целесообразно провести витаминотерапию. Для этого используют комплексные препараты: Алфавит, Витрум, Центрум.

    Наряду с приемом витаминов и пробиотиков необходимо наладить полноценное здоровое питание. Увеличить количество свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов в рационе.

    Ранее для лечения лямблиоза широко применялись препараты Метронидазол и Фуразолидон. Но в современной практике их назначают редко, так как лямблии выработали устойчивость к действию этих препаратов. Кроме того, после применения Фуразолидона у более чем 40% пациентов наблюдались нежелательные побочные реакции.

    Избежать рецидивов можно, соблюдая следующие рекомендации:

    1. Выполнять правила личной гигиены.
    2. Регулярно менять нательное и постельное белье.
    3. Есть только мытые овощи и фрукты.
    4. Не купаться в подозрительных водоемах.
    5. Пить очищенную и фильтрованную воду.
    6. Проводить регулярную дегельминтизацию домашних животных.

    Особенное внимание нужно уделять маленьким детям, которые еще не приучены следить за чистотой рук.

    источник