Аллергическая реакция при лечении лямблиоза

Кишечная лямблия или Giardia Lamblia – это патогенный одноклеточный микроорганизм, паразитирующий в тонком кишечнике человека. Этот паразит имеет размер от 10 до 20 мкм и существует в двух формах: вегетативной (трофозиод) и цисты. При заражении организма приводит к воспалению кишечника, расстройству пищеварения, а также обширным аллергическим и псевдоаллергическим реакциям. Это заболевание называется лямблиозом.

При этом вегетативная форма вызывает симптомы заболевания, а заражение происходит в основном цистами. По статистике около 20% детей в возрасте до 10-ти лет заражены лямблиями либо являются их носителями. Среди взрослых этот показатель составляет около 3%.

Основным носителем лямблий является человек и он же является основным разносчиком заболевания. Инфицирование организма паразитами происходит фекально-оральным путем, т. е. через зараженные руки.

После проглатывания цисты лямблий с легкостью проходят желудочный барьер, так как их оболочки невосприимчивы к кислотной среде желудка и попадают в кишечник. Там происходит растворение их оболочки и образуются две вегетативные формы. На этой стадии лямблия имеют присоску, при помощи которой крепится к стенке тонкого кишечника, где и живет до 30 дней. Размножение лямблии происходит путем деления на две части. Скорость увеличивается при потреблении человеком пищи, богатой на углеводы и сахарозу. Употребление же в пищу белков либо голодание, угнетает паразитическую деятельность лямблии.

Попавшие в толстый кишечник трофозиоды паразитов либо погибают, либо постепенно покрываются толстой оболочкой образовывая цисты. В таком виде лямблии и попадают во внешний мир. В отличие от чувствительной вегетативной формы, цисты лямблий очень устойчивы к внешним условиям. В теплое время цисты могут жить в воде до 4-х, а в почве до 2-х месяцев. На продуктах могут храниться пару часов, а при наличии увлажнения до нескольких дней. Также они устойчивы к желудочному соку, действию желчи и даже к дезрастворам. К моментальной гибели цист лямблий приводит кипячение.

Для заражения человека необходимо, чтобы в кишечник попало от 10 до 100 цист паразитов. Инфицирование происходит через продукты питания, питьевую воду, открытые водоемы, а также при несоблюдении правил личной гигиены.

Главной проблемой диагностики заболевания лямблиозом является отсутствие общих для всех больных симптомов. Основой для подозрения на заболевание лямблиями может стать кишечное расстройство, причину которого и предстоит выяснить врачу-гастроэнтерологии.

Выделяют три основных стадии развития заболевания лямблиоза: бессимптомная, острая и хроническая.

Бессимптомная стадия заболевания обычно длится 1–2 недели после заражения кишечника лямблиями. Паразиты начинают размножаться и никак себя не проявляют, поэтому характерных симптомов нет.
Острый период заболевания наступает на 3–4 неделю, когда лямблии сильно размножатся и нарушают работу кишечника. Характеризуется болями в животе, изжогой, чувством переполненного желудка, метеоризмом и снижением аппетита. У многих зараженных лямблиями симптомы проходят самостоятельно в течение 1–2 недель.
Хроническое течение заболевания наиболее опасно, так как жизнедеятельность паразитов приводит к нарушениям пищеварения и обмена веществ.

Для хронической стадии заболевания лямблиозом характерны следующие симптомы:

нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта – частая диарея, сменяющаяся запорами, колики в животе, метеоризм, тошнота;
слабость, мигрени, истощение, ослабление иммунитета;
аллергические высыпания на коже, дерматиты, кератозы;
нарушение окраски кожи в области шеи, живота и подмышечных впадин (приобретают желтый, буро-желтый или серо-желтый оттенок);
точечный кератоз, создающий эффект «гусиной кожи» на поверхностях рук и ног, шелушение стоп и ладоней;
шелушение губ и области вокруг рта, сопровождающееся появлением «заед»;
истончение и выпадение волос.

Во время хронической стадии заболевания в результате размножения лямблий сильно изменяется флора кишечника. Происходит уменьшение количества бифидо и лактобактерий, появляются патогенные вирусы и грибы, которых в здоровом организме быть не должно. Нарушение пристеночного и полостного пищеварения приводит к всасыванию в организм продуктов частичного распада лямблий, вызывающих истинные и псевдоаллергические реакции.

Псевдоаллергия — это процесс внешне очень схожий с обычной аллергической реакцией. Но в его возникновении не участвуют аллергены, поэтому нет нарушений со стороны иммунной системы. В его основе лежит интоксикация организма в результате паразитической жизнедеятельности лямблий. Наиболее ярко симптомы проявляются во время интенсивного образования цист и при гибели лямблий, вызванном лечением протистоцидными препаратами.

Основная опасность псевдоаллергических реакций при заболевании лямблиозом заключается в том, что применение при лечении только антигистаминных препаратов не даёт положительного результата. Даже при отсутствии ярко выраженных симптомов со стороны кишечника необходимо сдать анализы на заражение простейшими, чтобы подтвердить или исключить их наличие.

В связи с тем, что симптомы заболевания лямблиозом могут очень сильно различаться, либо вовсе отсутствовать, диагностика требует обязательного подтверждения при помощи анализов. Для выявления паразитов применяют следующие методы:

дуоденальное;
копрологическое;
серологическая диагностика.

При дуоденальном исследовании с помощью зонда берется содержимое верхних отделов тонкого кишечника. Этот метод позволяет обнаружить живые вегетативные формы лямблий. Однако если микроорганизмы паразитируют в среднем и нижнем отделах, то результаты могут быть негативным, и необходимо проводить исследование кала. В связи с, болезненностью процедуры этот анализ проводят у взрослых и детей старше 10-ти лет. Для точной диагностики исследование необходимо провести 2–3 раза с промежутком в несколько дней, но обычно живые вегетативные формы обнаруживаются уже с первого раза. Изучение взятого материала должно проходить в течение 15–20 минут после его забора.

Копрологическая диагностика лямблиоза состоит в исследовании кала под микроскопом. В жидком и полужидком кале обнаруживают живые лямблии и цисты, в твердом – только цисты. В бланке результатов лаборант укажет какие именно простейшие обнаружены. Проводится анализ обычного и окрашенного раствором Люголя мазков из свежего кала под микроскопом либо применяют методы эфир — формалинового обогащения и всплывания. Для получения достоверного результата, собранный материал необходимо поместить в консервирующую жидкость и доставить на исследование в течение одного часа. При необходимости анализ проводят 3–6 раз с промежутком в несколько дней.

Серологическое исследование — это анализ на наличие специфических антител в сыворотке крови. Уже через две недели после заражения лямблиями обнаруживаются иммуноглобулины M (IgM). Они свидетельствуют о наличии паразитов и острой форме заболевания. Спустя еще несколько недель они замещаются иммуноглобулинами G (IgG), которые свидетельствуют о переходе заболевания в хроническую форму или о выздоровлении. Для проведения анализа берется венозная кровь и исследуется в лаборатории. Этот метод является действенным только на начальной стадии заболевания, когда обнаруживаются IgM.

После установления диагноза «лямблиоз» врач назначает специфическое лечение. Оно состоит из протистоцидных препаратов, уничтожения симптомов, восстановления микрофлоры и диеты.

Протистоцидные препараты — это противопаразитарные средства и некоторые антибиотики. Их назначает врач после обнаружения лямблий. Это могут быть тринидазол, тиберал, макмирор, фуразолидон. Лекарственные препараты врач назначает исходя из возраста и состояния больного, так как некоторые из них могут быть токсичны и вызвать нежелательные побочные эффекты. Прием осуществляют в течение 5-ти дней, после чего смотрят на эффективность и проводят повторное обследование. Если положительной динамики нет, то препарат необходимо поменять.
Симптоматическое лечение назначается в зависимости от преобладающих признаков. При аллергических реакциях назначают антигистаминные препараты, при спазмолитических болях — но-шпу.
Для восстановления флоры кишечника и регулирования пищеварения назначают ферментативные (мезим, креон) и бифидум-лактобактериновые (хилак форте, реабал) препараты.
Диета направлена на ограничение приема сладкой, жирной, острой, соленой пищи, а также включает в себя поливитаминные препараты. Если у больного наблюдаются приступы рвоты и понос, то его питание будет состоять из отварного риса, овощного пюре, сухарей.

В народной медицине применяют настойку чеснока, сырые тыквенные семена, отвары полыни и пижмы. Однако детям такие методы применять нельзя.

Сразу после окончания курса необходимо провести обследование и еще раз по истечении месяца. В случае возникновения повторных положительных результатов лечение нужно будет повторить.

Основные действия по профилактике заражения патогенными простейшими связаны с обнаружением носителей, для чего в детских учреждениях и на пищевых предприятиях раз в год проводится протозоологическое обследование. В повседневной жизни необходимо тщательно мыть руки, а также продукты. Если нельзя исключить контакт с зараженным или больным человеком, то на период лечения его необходимо обеспечить отдельной посудой, полотенцами и средствами личной гигиены.

Для обеспечения защиты от заражения паразитами и возникновения кишечных инфекций для разрыва механизма передачи необходимо обеспечение городов и сел качественной питьевой водой и стоками. Также обязательное соблюдение санитарно-гигиенических норм на пищевых комбинатах, на кухнях учебных заведений и предприятий.

источник

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Лямблиоз — инфекция, вызванная микроорганизмами из семейства простейших — одноклеточными лямблиями. В организме ребенка они поселяются в тонком кишечнике и печени, тем самым нарушая нормальное их функционирование. Лямблии у детей и взрослых считают причиной 20% острых заболеваний кишечника.

Как передается лямблиоз?
Как распознать лямблиоз у детей
Диагностика
Лечение
Комаровский: не все так страшно
Заключение

К основным способам передачи лямблий относятся следующие факторы:

Вода. В детский организм цисты лямблий проникают именно через зараженную водопроводную воду, которая не прошла тщательную очистку. Заразиться лямблиозом можно и искупавшись в водоеме и наглотавшись при этом воды. Риск очень велик подхватить лямблий в пресной воде. В соленом море цисты лямблий не обитают.

Фекально-оральный путь — через рот. Заражение происходит при контакте — от одного ребенка к другому. Очень часто лямблиями заражаются маленькие дети, в привычку которых входит грызть игрушки и все остальное, что попадает им под руку. Практически у всех таких малышей выявляется лямблиоз.

Пищевой путь заражения опасен тем, что употребляя немытые продукты питания (фрукты и овощи), ребенок может заразиться лямблиями. Простейшие могут попасть в детский организм и через не прошедшее достаточную термическую обработку мяса и яиц.

Больше всего любят лямблии сточные воды, водоемы со сточной водой, песок в детских песочницах. Особенно опасна песочница, которая не закрывается и в нее запросто могут заходить кошки и собаки. Популярные места обитания лямблий — это грязные руки зараженных лямблиозом детей и немытые фрукты-овощи.

Размножаются они в тонком кишечнике через каждые 9-12 часов. Выделение цист происходит каждые 10-20 дней. Циста находится в плотной оболочке, что дает возможность микробу переносить воздействие внешних факторов. Они проявляют устойчивость к кислоте, щелочи и активному хлору. Только кипячение воды дает возможность полностью избавиться от них.

Как только цисты попадают в организм ребенка, они начинают вегетативно развиваться: у простейших появляются присоски, которыми они цепляются к стенкам тонкого кишечника.

Избавиться самостоятельно от лямблий организм может только спустя 6 недель после заражения. Но с условием, что иммунная система и местная защита кишечника в нормальном состоянии. В другом случае, симптомы заболевания могут полностью отсутствовать — человек несколько лет может не знать о присутствии лямблий.

Симптомы заболевания при лямблиозе у детей бывают самые разнообразные. Поэтому их не трудно спутать с проявлением других болезней.

Лямблии у детей имеют следующие симптомы:

боль справа в животе без ее четкой локализации;
тошнота и рвота;
нарушение нормальной работы пищеварения (запоры, жидкий стул);
субфебрильная температура (не более 37,5 градусов);
слабость и утомляемость;
поскрипывание зубами во сне;
увеличение размеров печени;
приступы удушающего кашля;
увеличенные лимфатические узлы без явной для этого причины;
увеличение количества эозинофилов в крови ребенка.

За счет воспаления в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике происходит нарушение всасывания поступающих питательных веществ. Дети начинают худеть, становятся бледными и быстро устающими. Постепенно происходит нарушение желчеоттока и дисфункция поджелудочной железы.

Лямблии у детей часто провоцируют и такие симптомы, как появление аллергических реакций на коже. К ним относят: крапивницу, отек Квинке, нейродермит и даже гиперкинезы. Родители жалуются на частое мигание, подергивании частей тела, гримасничанье. Как правило, основная причина и есть лямблиоз. Способствуют развитию лямблий дискинезия желчевыводящих путей и перегиб желчного пузыря.

Как считает доктор Комаровский, зачастую лямблиоз протекает как простое паразитоносительство. Но возникают формы в виде нарушения работы кишечника. Заболевание при этом начинается через 1-2 недели после заражения, остро с жидкого стула, который длиться до трех дней. Иногда появляются боли в подложечной области. Такой лямблиоз осложнения обычно не дает. Прогноз в основном благоприятный.

Чтобы выявить заболевание, следует провести следующие мероприятия:

копрологическое исследование кала;

проверить дуоденальное содержимое;

сдать кровь на серологический анализ (особенно эффективен в первые три-четыре недели после заражения);

обосновать клинические данные.

Желательно провести полный комплекс обследования, так как они дополняют друг друга. Исследовать кал следует несколько раз подряд, что необходимо для более достоверного выявления простейших. Обычно сдают этот анализ 3 дня подряд с интервалом в 10-12 дней. Появление антител к лямблиям происходит через 2 недели после заражения. Чтобы оценить работу желчевыводящей системы, поджелудочной железы и печени, необходимо также исследовать органы брюшной полости с помощью ультразвукового обследования.

Лямблиоз — это заболевание, которое прекрасно маскируется под иные болезни. Поэтому правильно поставить диагноз поможет полноценная диагностика и опытный врач.

Лечение лямблиоза у детей проводится в несколько этапов:

Подготовка организма, цель которой — нормализовать выделение желчи. Процесс подготовки будет зависеть от того, что выявится при обследовании на УЗИ;
Лечение лямблиоза, которое включает в себя фармакологическое, гомеопатическое лечение и фитотерапию. К фармакологическим препаратам относят Орнидазол (Тиберал), Метронидазол, Фуразолидон. Препараты назначают только врачи-специалисты, учитывая особенности организма ребенка и переносимость компонентов. Из гомеопатических средств применяют Меркуриум солюбилис, Меркуриум дульцис, Хелидониум, Ликоподиум и другие. Во время лечения проводится исследование и корректировка иммунитета с применением специальных препаратов, витаминов и пищевых добавок. Чтобы добиться эффективности лечения необходимо обеспечить ребенку полноценное питание, ограничение сладких блюд.
Период реабилитации, который включает коррекцию нехватки витаминов и дисбактериоза кишечника. Меры профилактики включают соблюдение всех санитарно-гигиенических норм, тщательную мойку овощей и фруктов перед употреблением и поменьше контактировать с кошками и собаками. Следует всегда мыть руки перед едой. Запрещено пить сырую воду. Во время купания в водоеме ребенку нельзя заглатывать воду, так как высока вероятность заразиться лямблиями.

Во время лечения противопаразитными средствами, примерно на пятый день, состояние ребенка может ухудшиться. Но не стоит пугаться, так как это естественно и нормально. Дело в том, что, под воздействием сильнодействующих препаратов огромное количество лямблий погибает, происходит их распад. Токсичные продукты распада, находящиеся в кишечнике, впитываются в кровь ребенка. А это приводит к ухудшению его самочувствия. Чтобы облегчить состояние детей, врачи назначают им антигистаминные препараты, а также слабительные лекарства.

Спустя десять дней, ребенку становится значительно лучше. Высыпаний становится все меньше, уходят одышка и кашель, уменьшаются лимфоузлы. Чтобы предотвратить рецидив заболевания, следует по окончании курса лечения пройти еще раз диагностическое обследования. Это необходимо, чтобы убедиться на наличие или отсутствие лямблий в организме.

Врач Евгений Комаровский считает, что не всегда лямблиоз следует побыстрее начинать лечить. Чуть менее у трети всего человечества присутствуют в организме лямблии и не доставляют этим никаких проблем их обладателю. Пока конечно он не узнает об этом. Некоторые врачи при малейшем расстройстве пищеварения ссылаются именно на этих простейших и немедленно приступают к их устранению.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По утверждению инфекционистов и эпидемиологов, говорить следует о лямблиозе, если симптомы ярко выражены — при появлении сильной диареи. Особенно это касается детей при ярко выраженных признаках интоксикации и присутствии в кале слизи и крови.

В прошлом веке ученых смущал вопрос о том, что лямблии способны вызывать диарею. Ученых смущал факт того, что имелось огромное количество среди заболевших людей, которые не имели симптомы лямблиоза и при этом являлись носителями лямблий.

Комаровский считает, что при большом желании вывести лямблии из организма, это вполне можно сделать быстро. Но сначала, перед тем как приступать к чистке, следует почитать аннотации таких препаратов, как трихопол, фуразлидон и тиберал. Родителям стоит задуматься, а не навредит ли ли здоровью ребенка, употребление таких серьезных препаратов.

Если, несмотря на терапию, у ребенка симптомы лямблий не проходят, аллергия не отступает и нарушены функции нервной системы, следует обязательно обратиться к врачу. Правильно назначенная терапия, соблюдение элементарных правил гигиены и полноценное питание, поможет избежать или полностью избавиться от неприятного заболевания.

Аллергия преследует человека повсюду. Реакция организма на внешний раздражитель может появиться в любой момент, многие вещества способны спровоцировать эту реакцию. Самыми популярными на сегодняшний день остаются такие раздражители, как пыльца растений, пыль, различные химические вещества, некоторые продукты, укус насекомого.

Мало кто знает, что вызвать аллергию могут и паразиты. Появление определенных симптомов подскажет о присутствии паразита, способствующего развитию болезненного состояния.

Как мы уже прояснили, причиной возникновения аллергии могут стать различные факторы. Если говорить о паразитах, способных вызвать острую реакцию иммунной системы, следует выделить:

Лямблии – простейший организм;
Гельминты – черви.

Наибольшую опасность представляют следующие виды:

Перечисленные паразиты очень токсичны, поэтому для человеческого организма наиболее опасны. Симптомы аллергии наблюдаются у зараженного все время его присутствия в организме. Более того, после их гибели выделяются токсины, что приводит к значительному усилению симптомов.

В медицине паразитов, вызывающие аллергию, делят на 2 группы:

Экзогенные – отравление человека происходит в процессе жизнедеятельности паразитирующего организма.
Эндогенные – все системы человека подвергаются интоксикации продуктами распада погибших существ.

Экзогенные и эндогенные токсины могут стать причиной такого заболевания, как эозинофилия. Нередко у больных наблюдаются зуд, конная сыпь, бронхоспазмы.

Кроме червей, симптомы аллергии могут проявиться и под воздействием бактерий, вирусов и грибов.

Рассмотрим, какие гельминты встречаются у человека чаще:

Аскариды. Способны выделять аллергены, провоцируют появление бронхоспазмов. Также наблюдается конъюнктивит и сыпь на теле.
Острицы. Небольшие гельминты (их длина не превышает пары миллиметров) выбирающие местом обитания толстый кишечник.
Кошачья двуустка. Эти глисты выделяют токсин, который при попадании в кровеносную систему человека, вызывает крапивницу.
Лямблии. Самые частые симптомы остроголямблиоза – тошнота, боль в желудке, нарушение пищеварительного процесса. Реже наблюдается повышение температуры, тело покрывается сыпью.
Трихинеллы. Распад личинок или гибель взрослых особей способствуют развитию аллергии. Кроме того, вероятно появление отечности, высыпаний.
Эхинококки. Разрыв кисты с паразитами приводит к появлению аллергии. Также встречаются бронхоспазмы, отечности и зуд.

Следует подчеркнуть, что все перечисленные симптомы, проявляющиеся из-за присутствия паразитирующих микроорганизмов, обостряются и затихают время от времени. Медицинская помощь, основанная на применении лекарственных средств (антигистамины, энтеросорбенты, наружные средства) не принесет ожидаемого эффекта.

На коже человека чаще всего появляются симптомы, наверное, потому что это самый обширный орган в организме человека.

Многие болезни, вызванные паразитирующими существами, поражают все системы жизнедеятельности человека. Масштабное воздействие червей провоцирует определенную реакцию человеческого организма, гораздо чаще эта реакция возникает на коже.

Большинство глистов проникают в человеческий организм личинками. По истечению определенного времени личинка может стать взрослой особью или остаться в тканевой прослойке, ожидая лучших времен для развития. Мы говорим о личиночном поражении организма, внедряясь через верхний слой эпителия, личинки оставляют многочисленные следы своего пребывания. Рассмотрим последствия:

Личинка двукрылого насекомого способна вызвать болезнь человека, чаще всего болезнь проявляется на коже.

Дерматобиаз. Причиной поражения является южноамериканский овод. Внедрившаяся личинка насекомого способствует появлению вокруг места проникновения обширного воспаления.
Кордилобиоз. Личинка тропической мухи поражает поверхность кожи. В связи с этим появляются язвы, фурункулы, абсцессы, внутри которых находится личинка.

Болезнь спровоцирована личинками глистов трематод. Эти личинки обитают в водоемах. Проникновение личинок через кожный покров вызывает сильный зуд или ожог. Позже место проникновения покрывается кровавым волдырем и кровоподтеком.

Аллергия, спровоцированная глистами, обязательно проявится на поверхности кожи. Глистная аллергия характеризуется покраснением кожи, сыпью или гнойными высыпаниями. Наличие зуда, экзем, шелушений кожи, крапивницы говорят о присутствии в организме глистов. В дальнейшем может произойти отек тканей, бронхоспазм, отек Квинке, бронхиальная астма.

Фасциолопсисы. Заражение человека происходит через воду или водные растения. Часто наблюдается отек лица.
Эхинококки и альвеококки. Заражение личинками этих паразитов происходит от зараженных собак, при возможном попадании в организм человека фекалий собак через загрязненные продукты или воду. Проявляется заболевание появлением лихорадки, озноба, желтухи, кашля, кожного зуда, отеком губ или век, анафилактическим шоком.

Фотодерматит или солнечный дерматит – проявление аллергии на солнце. Происходит воспалительная реакция при взаимодействии кожи с солнечными лучами. Интенсивность солнечных лучей не единственная причина возникновения заболевания, немаловажна индивидуальная особенность организма.

Диагностика аллергии на солнце показала проявление лучевого, аллергического, атопического и контактного лишая.

Первичные признаки наличия глистов можно разделить на два типа. Первый включает в себя общие осложнения, которые могут проявляться слабостью в организме, диареей, головокружением. Ребенок чувствует себя вялым, при этом пропадает аппетит. Может быть рвота и тошнота, все зависит от сложности ситуации. Могут быть запоры, которые в свою очередь сменяются диареей.

Вторые признаки более серьезные, это могут быть аллергические реакции, вплоть до высыпаний на коже, появление волдырей. Все зависит от индивидуальных особенностей каждого организма. В этом симптомы у детей очень схожи со взрослыми. Главное — своевременное обращение к врачу, чтобы можно было в сжатые сроки помочь ребенку.

Далее представлены отзывы от людей, которые столкнулись с паразитами и прошли лечение.

Как показывает практика, каждый из видов гельминтозов могут стать причиной появления аллергический реакций в организме. Причем симптомы могут быть от незначительных, до весьма серьезных. Поэтому, при первых же недомоганиях, нужно, как можно скорее обратиться к врачу, и сдать анализы на наличие паразитов. Чаще всего результат будет положительным, и чем быстрее вы начнете лечение, тем скорее можно будет избавиться от столь неприятного и опасного заболевания.

Лямблиоз у взрослых лечится по специальной схеме, которая подбирается врачом-инфекционистом в каждом случае индивидуально. Лямблиоз — тяжелое инфекционное заболевание паразитарной природы. Патология может протекать в легкой и тяжелой форме. Человек сам не болеет, но заражает окружающих.

Различают несколько путей заражения лямблиозом:

употребление неочищенной воды;
бытовой — заражение через предметы обихода;
через продукты питания: зачастую причина заражения — недостаточная термическая обработка продуктов питания.

Лечение назначается с учетом проявляемой симптоматики. Возникает сильная диарея, поднимается температура тела, могут развиваться дополнительные симптомы:

рвота, тошнота;
высыпания на коже;
полное отсутствие аппетита;
резкая болезненность и дискомфорт в животе;
головная боль, раздраженность;
эмоциональная нестабильность;
бледность кожи.

Для подтверждения диагноза проводят лабораторные исследования. Материал для исследований — фекалии (находят цисты, трофозоиты, антигены), дуоденальное содержимое (можно обнаружить трофозоиты лямблий, вегетативные формы).

Терапия лямблиоза при заражении пациентов старшего возраста до конца не утверждена из-за наличия некоторых трудностей:

невозможно найти единственно правильный способ терапии;
частые и серьезные побочные эффекты препаратов;
наличие мутирующих форм лямблий, стойких к традиционным веществам (метронидазолу, фуразолидону);
большой риск повторных инвазий из-за отсутствия иммунитета;
наличие сопутствующих патологий.

Инфекционисты используют несколько схем лечения, применяемых для лечения именно взрослых. Интенсивность и скорость эрадикации паразита зависит от общего состояния пациента, выраженности желудочно-кишечных расстройств. Тяжелое состояние, наличие сопутствующей патологии, выраженные расстройства пищеварительного тракта требуют более щадящего подхода к лечению.

Инфекционисты проводят поэтапное лечение:

Подготовка — уменьшение числа лямблий в организме, нормализация работы пищеварительной системы.
Уничтожение лямблий (курсовой прием антипаразитарных препаратов).
Закрепление результатов и восстановление организма (проводят нормализацию состояния, лечат дисбактериоз, повышают иммунитет).

Подготовка — важный этап схемы лечения лямблиоза у взрослого пациента. Его длительность зависит от степени интоксикации и выраженности нарушений работы ЖКТ. Период может составлять от 3 дней до 1 месяца. На данном этапе важна диета, основные принципы которой:

уменьшить прием углеводов (сахарозы, лактозы). Именно углеводы — питательная среда для роста лямблий;
повышение употребления белка — белок приостанавливает рост и развитие лямблий;
увеличить употребление кисломолочных продуктов, кислых фруктов и ягод;
частое и дробное питание способствует выделению желчи, которая уничтожает лямблии, питаться следует 5-6 раз на день, с интервалом не более 4 часов;
добавлять в рацион отруби для повышения числа пищевых волокон.

Таким пациентам прописывают 5 диетический стол. В рационе должны преобладать:

каши;
нежирное мясо и рыба;
постные супы;
хлеб с отрубями, цельнозерновой;
кисломолочные продукты;
овощи, фрукты, ягоды;
мед, пастила, мармелад.

Необходимо полностью исключить:

свиной жир, маргарин;
жирное мясо и рыбу;
наваристые бульоны;
все сорта бобовых (фасоль, горох);
больше одного яйца на день;
все сладости, газировка;
острое, копченое;
грибы.

Подготовка больного к терапии включает применение медицинских препаратов для нормализации работы ЖКТ. Пациенту назначают:

Смекту (Диоктит, Диосмектин) — это средство, которое хорошо очищает организм от токсинов, бактерий, при этом нормализует микрофлору кишечника. Смекта владеет цитопротекторными способностями, значительно снижает количество лямблий в организме. Смекта не поглощается в кишечнике, потому ее назначают пациентам любого возраста.
Лактулоза (Дюфалак, Нормазе) — эти средства назначают при возникновении запоров. Преимущество таких препаратов в том, что их разрешено принимать беременным, кормящим мамам.
Энтеросгель — препарат относят к жидким сорбентам. В кишечнике он поглощает токсины, бактерии, нейтрализуя и выводя их из кишечника без вреда здоровью.

При необходимости доктор может назначить УЗИ желчного пузыря и печени. Наличие пониженной работы желчного пузыря требует соблюдения специальной диеты с достаточным количеством растительных жиров. Для уменьшения дискомфорта и болезненности назначают прокинетики (Домперидон), холецистокинетики (Магний сульфат, Сорбит, Ксилит).

При наличии спазма сфинктера Одди рекомендуют диету с незначительным количеством жира (до 40 г в сутки), ограничивают количество желчегонных препаратов. Лечить такое состояние рекомендуют спазмолитиками (Гимекромон, Одестон) либо неселективными миорелаксантами (Дюспаталин, Дротаверин, Тримедат).

В зависимости от состояния пациента врач может назначить:

ферменты (Панкреатин, Фестал);
гепатопротекторы (Гепабене, Легалон).

На втором этапе лечения лямблиоза нацелено на избавление от лямблий. Для этого используют 3 основных группы препаратов:

Нитроимидазолы (Орнидазол, Тинидазол). Обычно, это однократный прием медикаментов. Такие препараты категорически нельзя применять во время беременности, кормления грудью, а также детям до 12 лет. Среди побочных эффектов чаще всего отмечают головокружение, сонливость, боль в голове, тошноту, рвоту, аллергию и гиперчувствительность к препарату. К данной группе препаратов относят Метронидазол. Но его редко применяют в лечении лямблиоза (из-за невосприимчивости лямблий).
Нитрофураны (Нифурател, Макмирор) — препараты этой группы считаются лучшими для лечения лямблиоза. Они выводятся почками, поэтому имеют минимум побочных проявлений (возможно возникновение тошноты, горького привкуса во рту, зуда и кожных высыпаний). Это тропные препараты, которые действуют только на кишечные инфекции. Курс лечения Нифурателом составляет до 7 дней. Препараты не рекомендуют принимать во время беременности и кормления грудью. Фуразолидон — еще один представитель данной группы препаратов. Но его не используют для лечения лямблиоза из-за невосприимчивости к нему лямблий.
Бензимидазолы (Альбендазол) — обладают универсальными противогельминтными свойствами. Альбендазол эффективно действует на все стадии развития гельминтов. Его категорически нельзя применять при беременности, лактации, детям до 6 лет. Длительность лечения составляет от 3 до 7 дней. Основные побочные эффекты препарата: нарушение кроветворения, аллергия и реакции гиперчувствительности, сбой в работе почек.
В качестве комплексного лечения могут назначать прием Энтерола. У него отмечают противолямблиозный эффект. Это пробиотик, который применяют для борьбы с дисбактериозом. Доказано, что прием Энтерола вместе с другими противолямблиозными препаратами повышает эффективность лечения в несколько раз. Он хорошо переносится. Курс приема 5-7 дней.

Если поставлен диагноз лямблиоз, схема лечения у взрослого состоит из 2 курсов разных препаратов, перерыв между которыми — 1 неделя.

Реакции гиперчувствительности можно уменьшить, используя Цетиризин, Телфаст либо Зиртек.

Некоторые специалисты рекомендуют прием Вобэнзима, который владеет противовоспалительным и противоотечным эффектом. На третьем этапе проводят восстановительную терапию. Пациенту назначают Стимбифид или Бион 3. Профилактика болезни заключается в правильном питании, соблюдении правил гигиены.

источник

Лямблии и аллергия — два неразлучно связанных между собой понятия. При длительном пребывании в организме человека лямблии размножаются и разрастаются, давая множество серьезных осложнений, одним из которых и является аллергия.

Лямблиоз — это инфекция, преимущественно обитающая в кишечной полости. Со временем количество паразитов становится критичным и человек автоматически становится не только носителем, но и распространителем заболевания. Лямблии передаются от человека к человеку через зараженную пищу, грязные руки или обыкновенные предметы обихода, не проходящие термическую обработку. Переносчиком заболевания могут быть и различные насекомые, например мухи или тараканы. Условно лямблиоз можно разделить на две основные формы:

Острая форма развивается достаточно стремительно, вне зависимости от возраста и состояния здоровья человека. Ее основными признаками может стать:

лихорадка;
повышение температуры тела;
рвота;
режущие боли в животе;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
красноватая сыть на теле.

При вовремя поставленном диагнозе заболевание отступит уже через неделю. Однако за это время пациенту придется несколько раз сдавать анализы, для того чтобы врач достоверно определил, какие паразиты вызвали заболевание, и выписал соответствующие медикаменты. В случае, если возбудитель не был подвержен исследованию с последующим лечением, характерные признаки будут постепенно нарастать, ухудшая состояние больного. В группе риска — развитие сильных аллергических реакций и осложнения, даваемые на нервную систему и проявляющиеся в виде обостренного чувства тревоги, повышенной утомляемости и нервозности.

В случае с хронической формой лечение может занять гораздо более длительный отрезок времени, от нескольких недель до месяца. Клиническая картина, по сравнению с острой формой, практически не изменится, за исключением нескольких новых признаков, таких как:

шелушение кожи;
боли схваткообразного характера;
снижение аппетита;
сухость и горечь во рту.

Следует отметить, что лямблиоз не представляет прямой угрозы жизни человека. Намного большую опасность представляют другие заболевания, проявляющиеся на его фоне. В частности, речь идет об аллергии, которая с течением времени может лишь усугубляться. И для того, чтобы не допустить такого сценария, в первую очередь важно правильно диагностировать и ликвидировать причину. Побочные заболевания же уйдут в дальнейшем сами.

Аллергия развивается лишь на фоне хронической формы лямблиоза, вследствие которой происходит глубокая интоксикация организма.

В большинстве случаев аллергия проявляется именно у детей, однако этот симптом вполне может проявиться и у взрослых. Следует отметить, что данная реакция носит название псевдоаллергии и имеет сходные с аллергией симптомы, но кардинально разную природу. Это заболевание поддается лишь специфическому лечению, а применение традиционных антигистаминных средств в этом случае будет просто бесполезным!

Псевдоаллергия может проявлять себя в виде:

Сильного зуда кожных покровов.
Крапивницы. Участок кожи человека покрывается волдырями, периодически исчезающими и возникающими вновь с новой силой.
Дерматоза. Кожа становится красной, отекает и непреодолимо чешется. Этот зуд также вызывают лямблии, постоянно прогрессируя в организме человека.
Бронхиальной астмы. Данный признак развивается лишь в крайне тяжелых стадиях, однако после устранения лямблиоза окончательно уходит.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лямблиоз симптомы проявляет самые разнообразные, как правило, они неспецифичны и являются одним из способов определить форму заболевания. Клинические формы лямблиоза также вариативны – от кишечной до анемической, связано разнообразие с большой распространенностью этого заболевания. Лямблии (L. Intestinalis) паразитируют в тонком кишечнике, точнее в его верхних отделах.

Симптомы лямблиоза проявляются при попадании в организм и поселении в кишечнике человека микроскопических жгутиковых паразитов-дипломонад Giardia Lamblia — кишечной лямблии. Паразиты не могут проникнуть в кровоток, но им вполне хватает их способности обживать просвет верхней части тонкого кишечника и комфортно там себя чувствовать. Понятно, что проживание в кишечнике такого «непрошенного гостя», не проходит бесследно.

Ранее считалось, что протозойные паразиты способны проникать в желчный пузырь и печень, позднее путем экспериментальных исследований было доказано, что желчь является некомфортной и токсичной средой для лямблий. Лямблиоз, симптомы которого напрямую зависят от количества инфицирующих паразитов, на начальных стадиях развивается, как правило, бессимптомно. Клинические проявления соответствуют текущему состоянию пищеварительного тракта и активности иммунной системы. Однако, даже незначительное количество паразитов, инфицировавших организм, способно быстро размножиться из-за провоцирующей углеводистой пищи или пониженного уровня кислотности желудочно-кишечной системы. Статистика утверждает, что преобладание белковых продуктов в рационе значительно снижает риск заражения лямблиозом.

Лямблиоз классифицируется следующим образом:

Бессимптомная форма – носительство.
Клинически проявленная форма – собственно лямблиоз как заболевание.

[1], [2], [3], [4], [5]

В кишечник лямблии попадают в виде неподвижных и защищенных от внешних воздействий цист, которые потом трансформируются в подвижную и способную размножаться вегетативную форму трофозоидов. Именно трофозоиды прикрепляются к слизистой оболочке кишок (в том числе и двенадцатиперстной) и начинают усиленно питаться и быстро плодиться, образуя ценные колонии. Затем снова наступает цикл их неподвижности, во время которого часть трофозоидов переходят в форму цист и оказываются в толстом кишечнике, откуда они могут «вырваться на волю», то есть выйти из организма с каловыми массами. И так по кругу…

Пока трофозоиды сидят в кишечнике человека, они успевают вызвать массу симптомов, хотя, как утверждают врачи-инфекционисты, почти в каждом четвертом случае инвазии лямблиями заболевание протекает бессимптомно (так называемый латентный лямблиоз). По данным ВОЗ, мировой масштаб поражения лямблиями составляет до 20% населения, среди детей до 7 лет – почти 30%.

Различают две основные формы лямблиоза: острую и хроническую.

Кишечная форма – диспепсия, нарушение дефекации (запор или диарея), вторичная мальабсорбация, метеоризм, часто – тошнота и общая утомляемость. Часто кишечный лямблиоз симптомы проявляет как ложный аппендицит.
Гепатобилиарная форма – пониженное, недостаточное выделение желчи (холестаз), ДЖВП (дискинезия желчевыводящих протоков) с всеми сопутствующими симптомами – спастическими болями, тошнотой вплоть до рвоты, боли в правой стороне эпигастрия, иррадиирущие в лопатку или плечо. Часто в этой форме лямблиоз симптомы проявляет как типичный гастродуоденит или панкреатит.
Астеноневротическая форма – все неврологические симптомы: признаки, схожие с проявлением вегетососудистой дистонии, головная боль, нарушения сна, снижение массы тела, утомляемость.
Аллергическая форма (токсико-аллергическая) — высыпания на кожных покровах, крапивница, атопический дерматит, все признаки аллергической реакции вплоть до отека Квинке.

Лямблиоз, симптомы которого неспецифичны, трудно диагностируется в начальной стадии инфицирования, поскольку предъявляемые жалобы со стороны пациентов чрезвычайно схожи с признаками классических кишечных, печеночных или неврологических патологий. Единственным относительно характерным симптомом лямблиоза может служить хроническое нарушение пищеварения. Гастроэнтерологи конкретизируют подозрения на лямблиоз с помощью анамнестических сведений, лабораторной диагностики, включающей серологические методы исследования, ОАК, биохимический анализ сыворотки крови и копрологическое исследование. Также клинические признаки заболевания уточняются по способу и путям инвазии лямблиями.

Механизм инвазивного процесса и сопутствующие симптомы лямблиоза:

Если инфицирования здорового организма произошло водным или пищевым путем, через загрязненные продукты или воду, в желудочно-кишечный тракт проникают цисты паразитов, превращаясь в тонком кишечнике в трофозаты (вегетативную форму).Вегетативные формы лямблий прикрепляются к стенкам тонкой кишки и начинают развиваться. Питаются лямблии всей своей поверхностью, также выделяют продукты отходов (протозойные экскременты). Такой лямблиоз симптомы проявляет слабо выраженные, поскольку весь процесс происходит на фоне относительно здорового организма.
Если заражается человек, имеющий хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, лямблиоз симптомы проявляет более выраженные. Кишечная стенка, не являющаяся здоровой изначально, уже поражена эрозией той или иной степени тяжести, лямблии усугубляют эрозивный процесс, провоцируя воспаления. Часто при этом развивается синдром мальабсорбции – снижение активности всасывания липидов (жиров), витаминов, которые растворяются только в липидной оболочке, белков и глюкозы.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Признаки, схожие с авитаминозом, так как организм перестает получать нужное количество витаминов А.Е, D и антигеморрагического витамина К.
Симптомы гипогликемии из-за дефицита глюкозы – обмороки, головокружения, слабость, тремор конечностей.
Анемия и общее истощение вплоть до кахексии из-за плохого всасывания белков или полного его отсутствия.
Значительное снижение активности иммунитета из-за нарушения процесса формирования иммунных антител с помощью белков.
Дисбактериоз и хронической диареей (до пяти раз в сутки).
Симптомы холецистита или панкреатита. Часто эта стадия сопровождается иррадиирущими болями в правую часть тела, желтушным окрашиванием белков глаз, гепатомегалией (увеличением размеров печени).
Аллергические реакции объясняются интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности паразитов. Такая стадия сопровождается аллергическими высыпаниями, крапивницей, возможен отек Квинке.

Лямблиоз, симптомы которого могут проявляться более явно в связи с развитием заболевания, может длиться годами. Клинические проявления не являются характерными и специфическими для этого заболевания.

Острый лямблиоз проявляется обычно через 7-10 дней после заражения, но инкубационный период может продолжиться целый месяц. Диагностически значимые симптомы лямблиоза включают:

диарею (понос);
спазмы и вздутие в животе;
тошноту;
рвоту;
повышение температуры;
боли в подложечной области;
повышенную утомляемость и общее недомогание;
снижение аппетита и потерю веса.

Следует иметь в виду, что понос при лямблиозе обильный, водянистый, зловонный, имеет желтоватый цвет, может содержать элементы слизи. А кал при лямблиозе имеет бледную окраску, резкий запах и маслянистость. Это все – типичный признак стеатореи, то есть повышенной экскреции жиров из организма, обусловленной нарушением их всасывания в кишечнике (мальабсорбцией).

Температура при лямблиозе поднимается не у всех, а если поднимается, то не надолго и, как правило, не превышает отметку +37,8-38°С.

Боли при лямблиозе – в эпигастральной области, ближе к правому подреберью – могут быть тянущими или резкими, но обязательно схваткообразными. Нередко их даже можно принять за боли при воспалении аппендикса. Кроме того, усиление боли при лямблиозе провоцирует пища с большим содержанием жира.

[14], [15], [16], [17]

Хронический лямблиоз развивается из неизлеченной острой формы, которая могла протекать бессимптомно. Симптомы лямблиоза при хронической форме заболевания следующие:

периодические поносы, сменяемые запорами;
метеоризм;
отрыжка тухлым или горьким;
тошнота;
боли в эпигастральной области;
желтый налет на языке;
плохой аппетит;
снижение уровня гемоглобина в крови (анемия);
бледность кожных покровов;
головные боли и головокружения;
повышенная раздражительность, чувство усталости, беспокойный сон.

Инфекционисты и гастроэнтерологи дифференцируют также кишечную, печеночную и билиарно-панкреатическую формы лямблиоза. При кишечном лямблиозе симптоматика схожа с воспалением двенадцатиперстной кишки (дуоденитом) либо с воспалением тонкой и толстой кишок (энтероколитом). Печеночная форма лямблиоза имеет клиническую картину воспаления желчного пузыря (холецистита) и воспаления желчных протоков (холангита). А для билиарно-панкреатической формы характерны проявления признаков воспаления поджелудочной железы (панкреатита).

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Способность лямблий вызывать аллергическую реакцию организма следует рассмотреть отдельно. И вот почему.

Помимо уже перечисленных признаков, почти в 40% случаев хронической формы данного паразитарного заболевания могут появляться симптомы лямблиоза на коже. Кроме того, нередко бывает кашель при лямблиозе, практически аналогичный астматическому бронхиту.

С кишечными проявлениями врачи разбираются с помощью анализов кала (и, если понадобится, то и содержимого двенадцатиперстной кишки) на наличие в нем трофозоитов и цист лямблий – для подтверждения предполагаемой инвазии. А вот когда на фоне всех кишечных симптомов возникают высыпания при лямблиозе или прыщи при лямблиозе, необходимо провести серологическое исследование с внутрикожными пробами, то есть определить наличие в сыворотке крови IgM и IgG антител. Если антитела обнаруживаются, то пациенты могут называть свое заболевание серологический лямблиоз, хотя у медиков такого термина нет.

Почему же появляется сыпь при лямблиозе, напоминающая высыпания при краснухе и представляющая собой атопический дерматит? Сопровождаемая сильным зудом кожи крапивница при лямблиозе является аллергией. И повышенная чувствительность организма (сенсибилизация) связывает лямблиоз и выпадение волос, и шелушение кожи, и воспаление ресничного края век (блефарит).

Продукты жизнедеятельности лямблий, разрушенные оболочки цист, напоминающие хитин членистоногих, вырабатываемые митосомами железо-серные белки, а также белковые вещества мембран клеток лямблий создают мощный «плацдарм» для ответной реакции иммунной системы человека на чужеродные белковые компоненты. И тогда мы видит внешние проявления этой реакции: сыпь при лямблиозе и кашель при лямблиозе.

Последствия лямблиоза имеют место в случае отсутствия лечения. А если заболевание выявлено и принимаются адекватные терапевтические меры (прием таких препаратов, как Метронидазол, Тинидазол, Альбендазол или Нитазоксанид), то через неделю человек будет совершенно здоров.

А вот осложнения лямблиоза, который превратился в хроническое заболевание, весьма серьезные. Колонизация кишечника — особенно при ослабленном иммунитете — приводит к воспалению слизистых оболочек кишечника и атрофии их ворсинок, что вызывает нарушение кишечной абсорбции. Из-за этого происходит потеря массы тела и ухудшается самочувствие.

Некоторые исследования показали, что лямблиоз следует рассматривать в качестве причины недостатка витамина В12 в результате проблем, вызванных в системе впитывания питательных веществ в кишечнике. А дефицит этого витамина, как известно, может давать стойкую железодефицитную анемию.

Поэтому, если у взрослого или ребенка есть симптомы лямблиоза, или напоминающие его признаки без ярко выраженной симптоматики, необходимо пройти обследование и освободить свой организм от паразитов.

Согласно статистике субклинический лямблиоз выявляется случайным образом у 45-49 % больных при комплексном обследовании органов брюшной полости и инструментальных методах исследования кишечника. Лямблиоз, симптомы которого манифестируют явно, диагностируется у 15-35 % всего предполагаемого количества инфицированных больных. Симптомы диспепсии характерны для детей до 12-15 лет, у групп более старшего возраста типичными признаками лямблиоза являются болевые синдромы в области эпигастрия. У лиц среднего и пожилого возраста лямблиоз симптомы проявляет аллергического и неврологического характера. Нередки случаи самоизлечения без направленного на инвазию медикаментозного воздействия. Кроме того, активизация иммунитета в комплексе лечения основного или сопутствующего диагностированного заболевания, может способствовать излечению от невыявленного лямблиоза. Также самостоятельная нейтрализация лямблиозной инвазии может произойти из-за восстановления нормальной кислотности желудка и микрофлоры кишечника.

[26]

источник