Лямблиоз печени и кишечника

Паразиты – простейшие микроорганизмы, которые обеспечивают свое существование за счет «хозяина» (человека или животного), находясь внутри организма.

Быстрая утомляемость, раздражительность, желудочные расстройства могут являться симптомами многих заболеваний. И в то же время говорить о том, что, возможно, в организме появились нежелательные соседи – лямблии.

Они способны долгое время отравлять организм, так как развиваются безболезненно и бессимптомно. Живут ли лямблии в печени, многие задаются таким вопросом, какими средствами можно от них избавиться, какой вред приносят организму.

Лямблия (Giardia) – специфический простейший микроорганизм, наносящий вред здоровью человека и обитающий в тонком кишечнике.

Подвижная форма паразита имеет каплевидное сплющенное тело, 4 пары жгутиков, 2 ядра и присасывательный диск, необходимый для прикрепления.

Попав в ЖКТ здорового человека, лямблии начинают активно размножаться. Часть паразитов попадает из тонкой кишки в толстую, где условия для ее жизнедеятельности неподходящие. Здесь Giardia теряют свою подвижность и переходят в неподвижную форму, превращаясь в цисты, которые с экскрементами выгоняются из организма.

Циста имеет яйцеобразную форму, окружена оболочкой, имеет 2 или 4 ядра и «свернутый» жгутиковый аппарат.

Диагностирование лямблий в организме у взрослых и детей производится путем лабораторного исследования крови, дуоденального содержимого и свежевыделенных фекалий.

Лямблиоз – заболевание, вызванное инвазией лямблий в организм человека. Заражение происходит от цист, которые присутствуют в выделившихся из организма фекалиях больного. С экскрементами могут выходить до 2 млн. цист в сутки. Способы передачи могут быть разными:

• через продукты, которые прошли недостаточную термическую обработку или плохо помыты и почищены;
• при недостаточном соблюдении норм гигиены, грязные руки;
• механическим путем (при переносе цист мухами, тараканами, грызунами, домашними животными);
• грязная вода, которая употреблялась в пищу (не кипяченая, из-под крана и других источников);
• купание в открытых водоемах, из почвы, песка и других мест, где могут находиться цисты.

У взрослых симптомы заболевания лямблиозом выражаются в следующем:

• нестабильный стул;
• частые пенообразные испражнения, метеоризм;
• может наблюдаться отрыжка, изжога;
• вздутие живота и боль в околопупочной зоне;
• боль в правом подреберье;
• снижение аппетита, зачастую потеря веса;
• высыпания на коже, аллергические реакции;
• бессонницы, раздражительность;
• вялость, сонливость, быстрая утомляемость.

Если у взрослых выявлены вышеперечисленные симптомы, необходимо провести диагностику заболевания и начать незамедлительное лечение.

Лямблиоз является распространенным заболеванием среди детей. Малыши болеют гораздо более часто, чем взрослые. Это обусловлено рядом факторов:

• в детских коллективах (яслях, садах, школах, интернатах) дети пользуются одними и теми же игрушками, местами общего пользования, предметами обихода;
• многие дети, не понимая опасности, сосут пальцы и грызут ногти;
• часто играют на земле, в песочнице, прыгают по лужам;
• любят играться и гладить животных, в том числе и бездомных.

Все это увеличивает у детей риск инвазии лямблий и возникновения лямблиоза. Трудность диагностирования заключается в том, что ребенок не всегда может правильно описать свое состояние. Поэтому родителям следует быть внимательными и вовремя выявлять симптомы лямблиоза у детей. Они не отличаются от симптомов аналогичного заболевания у взрослых.

Если у детей возникает частая диарея, имеется наличие других симптомов лямблиоза, необходимо сдать анализы и начать срочное лечение.

Бывает так, что пили и ели из одной посуды, купались в одной речке, вытирались одним полотенцем, а лямблиозом заболели не все. Это происходит потому, что имеются факторы, которые могут повышать вероятность инвазии паразитов в организме:

• болезни пищеварительной системы;
• оперативные вмешательства в ЖКТ;
• болезни печени;
• болезни желчевыводящих путей;
• неправильное питание;
• ослабленный иммунитет.

Существует много методов, как лечить у взрослых лямблиоз. Лечение должен проводить высококвалифицированный врач – гастроэнтеролог. Он проведет клинические исследования, поставит диагноз и назначит схему, как вывести паразитов из печени, состоящую из следующих этапов:

• нормализация и восстановление функций пищеварительной системы, которая состоит в приеме ферментосодержащих препаратов;
• налаживание пищеварения за счет низкоуглеводной диеты (поменьше мучного, сладкого и побольше кислых фруктов, овощей);
• уничтожение непосредственно паразитов (прием противолямблиевых препаратов Трихопола, Метронидазола, Тинидазола, Орнидазола);
• восстановительные мероприятия (прием сорбентов, витаминов, иммуностимулирующих препаратов);
• восстановление работы печени.

Многих интересует вопрос, если у взрослых выявлены симптомы лямблиоза, можно ли сочетать лечение медикаментозное и лечение народными средствами. Или использовать при лечении только методы народной медицины. Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Официальная медицина утверждает, что народными средствами вылечить лямблиоз нельзя, особенно если болезнь запущена.

При самолечении пациент теряет время, в течение которого паразиты могут нанести непоправимый вред организму.

В домашних условиях можно проводить профилактику лямблиоза:

• ввести в рацион пищи, богатой пищевыми волокнами (отруби, каши, хлеб грубого помола, семена тыквы);
• можно использовать сорбенты (активированный уголь, энтеросгель, смекту), чтобы очистить организм от токсинов;
• употреблять в пищу лук, чеснок, горчицу, хрен, имбирь;
• семена тыквы, семена льна, семена черного тмина, бутончики гвоздики;
• пить травяные чаи (полынь, пижма, тысячелистник, цикорий, одуванчик, подорожник).

Существует много народных средств и советов как вылечить лямблиоз. Раньше многие лечили его при помощи смеси трех трав в определенной пропорции. Рецепт так и называется «Тройчатка»:

Все компоненты измельчить пестиком в ступке, современный вариант – кофемолка. Утром, за 30 минут до еды разжевать 1 чайную ложку смеси, запив большим количеством воды. Второй день — по 1 чайной ложке утром и вечером. Третий – по 1 чайной ложке 3 раза в день за пол часа до приема пищи. По три ложки пьем 10 дней. Потом по 1 ложке для профилактики, пока не закончится смесь. Запивать стаканом воды обязательно. Повторять лечение раз в полгода.

Особенно подвержена заражению паразитами гепатобилиарная система, в частности печень. Этот орган активно снабжается кровью, получая с нею питательные вещества и обогащаясь кислородом. Прекрасные условия для паразитов.

К паразитам, поражающим гепатобилиарную систему можно отнести:

Паразиты, обитающие в организме человека, могут вызывать: формирование печеночных тромбов, печеночную недостаточность, воспаление желчного пузыря, холецистит, спровоцировать цирроз печени.

Из следующего видео можно узнать полезную информацию о лямблиозе:

источник

Лямблии в печени – это протозойная инвазия, которую провоцируют простейшие микроорганизмы. Заболевание характеризуется расстройствами функций пищеварения. На первый план выступают боли в животе, нарушения стула, метеоризм. Параллельно возможно развитие аллергического, невротического и гепатолиенального синдрома.

Попадая в ЖКТ человека, эти одноклеточные организмы запускают цикл активного размножения. У взрослых людей инвазия лямблиями в большей степени напоминает симптомы патологии печени и желчевыводящих путей. Однако, признаки лямблиоза будут присутствовать не всегда. Установлено, что из 40% заболевших людей, клинические проявления инвазии наблюдаются лишь у 20%.

Лямблиоз имеет повсеместное распространение. Статистика указывает на то, что в развитых странах количество взрослых людей с лямблиозом составляет от 3 до 5%, а в развивающихся странах от 10 до 15%. Большинство врачей-паразитологов уверены, что реальная цифра больных гораздо больше, что связано с высокой вероятностью бессимптомного течения инвазии во взрослом возрасте.

Симптомы лямблий в печени у взрослых в первую очередь зависят от того, как давно произошло заражение. Иногда после попадания лямблий в ЖКТ, человек просто остается носителем паразитов, но клинические признаки болезни при этом будут отсутствовать. При условии, что произошла массивная инвазия, симптомы будут следующими:

Гепатолиенальный синдром. Это патологическое состояние, которое характеризуется увеличением печени (гепатомегалия) и селезенки (спленомегалия) в размерах.

Диспепсические расстройства, смена запоров на диареи, возникновение пенистого стула. Если вначале болезни стул жидкий, то в дальнейшем он становится жирным. Больным с лямблиями часто выставляют диагноз энтерит, энтероколит, дуоденит.

Урчание в животе, вздутие живота, появление сильных болей в области кишечника, в правом подреберье, в области пупка. Для массивного лямблиоза характерна отрыжка и изжога.

Аллергические реакции. Это весьма показательный симптом, особенно в том случае, если ранее от аллергии человек не страдал. Проявления аллергического синдрома могут быть весьма разнообразными, начиная от кожного зуда и незначительных высыпаний и заканчивая атопическим дерматитом, бронхиальной астмой, аллергическим бронхитом.

Характерные признаки лямблиоза у взрослых, со стороны кожных покровов – это сухость, бледность, желтушность и шелушение дермы. Часто наблюдаются трещины в уголках рта – это так называемые заеды. Подобные симптомы обусловлены нарушением усвоения питательных веществ и ухудшением работы иммунитета.

Процесс жизнедеятельности лямблий всегда сопровождается выделением токсинов. Они, в свою очередь, негативно влияют на нервную систему. Поэтому больной в большей степени подвержен депрессиям, апатии и неврозам. Повышается раздражительность, человек быстрее устает, становится более неспокойным.

Часто пациенты предъявляют жалобы на тревожные сновидения, на ночные пробуждения, иногда развивается бессонница, которая значительно ухудшает качество жизни больного.

Острый лямблиоз продолжается на протяжении недели, после чего человек либо самостоятельно излечивается, либо заболевание переходит в хроническую форму.

Для хронического лямблиоза у взрослых характерны следующие симптомы:

Постепенная потеря массы тела;

Постепенно развивающееся психопатологическое расстройство с ухудшением психической и физической работоспособности, с вялостью и раздражительностью;

Периодические обострения кишечных расстройств (диарея, метеоризм и пр.).

Интоксикационный синдром будет тем сильнее, чем продолжительнее и массивнее инвазия.

Основные проявления интоксикации организма на фоне лямблиоза, следующие:

Увеличение периферических лимфатических узлов;

Субфебрильная температура тела, которая держится на протяжении длительного времени;

Упорное течение инфекционных заболеваний (хейлита, конъюнктивита, блефарита);

Угнетение иммунной системы.

Тем не менее, несмотря на обилие признаков лямблий в печени у взрослых, болезнь зачастую остается длительное время недиагностированной. Это объясняется тем, что перечисленные симптомы не являются специфичными и могут наблюдаться при иных заболеваниях.

Источником распространения лямблий является инвазированный человек. Именно он выделяет во внешнюю среду зрелые цисты паразита. Выходят они из организма больного вместе с фекалиями.

Носителями лямблий могут быть собаки, кошки, кролики и иные животные. Переносить личинки лямблий на своих лапах могут различные насекомые: тараканы, мухи, муравьи и пр. Механизм заражения – фекально-оральный. Цисты лямблий могут проникать в организм человека водным, пищевым и контактно-бытовым путем.

Поэтому можно выделить следующие причины паразитарной инвазии:

Нарушение правил личной гигиены. Особенно в этом плане опасны грязные руки.

Употребление в пищу обсемененных фруктов, зелени, овощей, салатов, ягод и пр.

Питье некипяченой воды. Хотя вся водопроводная вода, поступающая в жилые помещения, проходит несколько стадий обработки, в ней могут присутствовать цисты лямблий. Они способны попадать туда через поврежденные трубы, либо при нарушении технологий фильтрации. Естественно, что риски заражения существенно повышаются при питье воды из природных источников.

Плохие санитарные условия проживания. В данном случае речь идет об обилии насекомых в жилом помещении, так как они являются распространителями инфекции.

Эксплуатация предметов общего пользования без должной предварительной обработки.

Потенциальную опасность представляют любые контакты с почвой.

Инвазированность взрослого населения будет тем выше, чем сильнее загрязнение окружающей среды, чем хуже состояние водопровода и канализации, чем выше скученность коллективов, чем ниже уровень санитарно-просветительской работы в конкретном населенном пункте. Этими факторами объясняется высокий процент больных среди взрослого населения в развивающихся странах.

Стоит отметить, что риск инвазии во взрослом возрасте не так высок, как в детстве. Дело в том, что пищеварительная система взрослого человека более совершенная и имеет более агрессивную среду для паразитов. Потому при попадании в ЖКТ нескольких цист лямблий, заражения может не произойти.

Вероятность инфицирования повышается при наличии следующих предрасполагающих факторов:

Врожденные пороки и аномалии развития желчевыводящих путей.

Болезни органов пищеварения, сопровождающиеся пониженной кислотностью и ухудшением ферментативной активности.

Оперативные вмешательства на желудке и на 12-перстной кишке.

Приверженность диетам с низким содержанием белков.

Погрешности в питании, приводящие к дистрофии.

Максимальный всплеск заболеваемости лямблиозом регистрируется весной и летом.

Диагностика лямблий в печени у взрослых достаточно затруднена, что объясняется разнообразием симптоматики, а также неспецифичностью клинической картины. Очень часто пациенты с лямблиозом наблюдаются у гастроэнтерологов, аллергологов, неврологов, дерматологов и у иных узких специалистов, получая лечение, которое является неэффективным. Терапия не помогает, так как она направлена на устранение какого-либо синдрома лямблиоза, а не на лечение основного заболевания.

Во время осмотра пациента с подозрением на лямблиоз, врач обязан обратить внимание на такие признаки, как:

Налет на языке (чаще всего он белый или желтый);

Увеличение печени в размерах;

Вздутие и урчание в кишечнике;

Боли в правом подреберье и около пупка, которые усиливаются во время пальпации.

Для окончательного подтверждения диагноза потребуется лабораторное исследование кала на цисты лямблий, либо исследование дуоденального содержимого. Основным методом лабораторной диагностики является микроскопическое исследование свежих фекалий или мазков.

Для получения и дальнейшего исследования дуоденального содержимого, осуществляют дуоденальное зондирование. При проведении диагностики, следует учитывать, что цисты и трофозоиты лямблий выходят с фекалиями не постоянно, а циклично. Поэтому для получения максимально достоверного результата, исследование кала нужно проводить несколько раз (от 3 до 5 исследований на протяжении месяца).

Подтвердить диагноз можно с помощью проведения ИФА, с помощью ПЦР-диагностики. Тем не менее, эти методы не являются ведущими в плане постановки диагноза.

Косвенными методами, позволяющими заподозрить лямблиоз у взрослых людей, являются:

УЗИ печени, желчного пузыря, проведение холецистографии.

Выполнение гемограммы. На лямблиоз будет указывать повышенное количество в крови эозинофилов и моноцитов.

Выполнение биохимического анализа крови. Косвенными признаками инвазии служит дефицит В-лимфоцитов, снижение концентрации альбумина, высокие показатели уровня щелочной фосфатазы.

По результатам анализа кала на микрофлору будут прослеживаться признаки дисбактериоза.

Таким образом, постановка правильного диагноза хотя и затруднена, но возможна.

Лечение лямблий в печени у взрослых должен проводить врач-паразитолог. Самостоятельное назначение препаратов недопустимо. Терапия подразумевает реализацию трех этапов: подготовительного, основного и восстановительного.

Подготовительный этап лечения лямблий в печени. Вначале необходимо создать такие условия в организме, при которых лямблии перестанут активно размножаться. С этой целью пациента переводят на диетическую схему питания с употреблением отрубей, зерновых каш, фруктов и овощей. При этом максимально ограничивают углеводную пищу, а в первую очередь, сахара.

Пациентам следует периодически проводить разгрузочные дни. Параллельно назначают антигистаминные и желчегонные препараты. Для нормализации функции пищеварения пациенту прописывают ферментные препараты: Фестал, Креон, Панкреатин и пр.

Основной этап лечения лямблий в печени. Основной этап избавления человека от паразитарной инвазии сводится к приему антипротозойных препаратов. Чаще всего используют такие лекарственные средства, как: Метронидазол (Трихопол), Тинидазол, Ниморазол, Орнидазол (Тиберал), Фуразолидон, Албендазол (Немозол). Как правило, врач назначает 2 курса лечения.

Все перечисленные препараты отличаются хорошей переносимостью и имеют высокую противолямблиевую активность.

Восстановительный этап лечения лямблий в печени. Последний этап лечения направлен на восстановление организма человека. Для этого ему назначают энтеросорбенты, витаминные комплексы, иммуностимуляторы. Возможно использование фитотерапии. Необходимость в приеме того или иного лекарственного средства определяет доктор.

Что касается прогноза, то при грамотной реализации схемы лечения, ее эффективность достигает 95%. Хотя в дальнейшем не исключено повторное инфицирование, так как иммунитета организм не вырабатывает. В связи с этим нужно соблюдать элементарные правила профилактики лямблиоза: не пить сырую воду, особенно из открытых источников, следить за чистотой рук и помещения.

Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.

источник

Заражение организма протозойными инфекциями всегда носит серьезный характер, ведь даже простейшие паразиты могут наносить ощутимый вред здоровью. К таким относят и лямблии в печени. Только правильная и своевременная терапия у взрослых и детей позволит избежать неприятных осложнений и ускорить выздоровление.

Лямблии представляют собой простейшие одноклеточные микроорганизмы, которые могут паразитировать в кишечнике, желчном пузыре и двенадцатиперстной кишке. Основная локализация в человеческом организме – просветы тонкого кишечника (около 85% случаев). Случаи поражения микроорганизмами печеночной ткани достаточно редки из-за отсутствия благоприятной питательной среды, но при длительном течении заболевания лямблии создают себе необходимые условия для патогенной жизнедеятельности. Гепатобилитарная форма лямблиоза относится к серьезным заболеваниям, так как сочетается с поражением желчевыводящих протоков. Лямблии в печени могут провоцировать гастриты, гастродуодениты, панкреатиты, холестаз и дискинезию желчевыводящих путей. Выделяют две формы существования лямблий:

• Вегетативная. Лямблии в этой форме способны паразитировать внутри организма носителя.
• Цисты. Представляют собой споровые формы, когда активная жизнедеятельность останавливается. Существование в виде цист необходимо для сохранения жизнеспособности вне организма носителя.

Вегетативная форма преобразуется в цисты после попадания микроорганизмов в толстый кишечник носителя, откуда они выводятся с калом во внешнюю среду. Цисты могут существовать вне организма человека или млекопитающего долгие месяцы до попадания в новый организм. Лямблиоз печени является предметом исследования у врачей гастроэнтерологов, паразитологов и педиатров (в детской практике).

Проникновение паразитов в организм здорового человека или животного возможно контактно-бытовым путем или фекально-оральным. Носителем протозойной инфекции может являться человек или теплокровное животное. Основными источниками заражения являются:

• питье сырой воды (водоем, водопровод);
• плохо вымытые овощи, фрукты;
• предметы быта общего пользования (игрушки для детей, домашний текстиль, посуда);
• пренебрежение личной гигиеной (грязные руки);
• игры и ласки с домашними животными (преимущественно, у детей).

Помимо основных причин, существует ряд факторов, которые могут провоцировать поражение организма лямблиями. Например, чрезмерное употребление продуктов с высоким содержанием углеводов, недостаточная ферментация в ЖКТ, низкая кислотность желудочного сока, недостаток желчи, секретируемой поджелудочной железой.

Лямблии в печени и других органах паразитируют длительное время без особых симптомов, но спустя некоторое время пациенты уже могут ощущать признаки общего снижения тонуса организма, симптомы легкой интоксикации. Паразитарная деятельность провоцирует воспалительные процессы в органах ЖКТ, мальабсорбцию, ферментопатию вторичную, эндогенную интоксикацию и развитие дисбактериоза. Лямблии выделяют особый токсичный компонент, который негативно воздействует на органы. Недуг имеет две основных формы течения:

• острый процесс;
• хроническая форма.

Острое патологическое состояние требует незамедлительного лечения из-за высокого риска перехода в хроническую форму. Протозойная инвазия сопровождается дискомфортом в эпигастральной области, пациент испытывает постоянную тошноту, позывы к опорожнению кишечника. Заражению часто подвергаются дети раннего возраста и взрослые.

• болезненность в подреберье или животе;
• чрезмерная бледность кожных покровов;
• изменение цвета ладоней и ступней, вплоть до насыщенного красного оттенка;
• сухость кожи.

Для заболевания характерно появление аритмии, общей слабости, потливости. Некоторые пациенты жалуются на непрерывную тошноту и другие диспепсические расстройства (разжижение стула, рвота), возникает эмоциональная нестабильность и утомление.

• появление молочного налета на языке;
• изменение структуры тканей печени (увеличение, уплотнение);
• вздутие живота и сильные урчания.

Отсутствие адекватного своевременного лечения приводит к осложнениям заболевания (интоксикация, дисфункция некоторых органов и систем), а также к возникновению хронической формы недуга.

• ощущение тяжести в желудке;
• тянущие боли в области пупка;
• признаки холецистита;
• снижение веса;
• быстрая утомляемость, вспыльчивость или апатия;
• появление горечи во рту.

Способствовать рецидивам заболевания могут такие факторы, как несоблюдение диеты, чрезмерная пищевая нагрузка, вредные привычки и недостаточная гигиена. Группой риска для возникновения хронической формы лямблиоза печени считаются дети в возрасте от 2,5 до 5 лет.

При лямблиозе печени симптомы у детей проявляются более выражено. У детей быстро нарастает интоксикация, может повышаться температура, появляется понос. Возникает риск быстрого обезвоживания, что влечет необратимые процессы в организме, вплоть до потери сознания и комы. Начальные этапы развития болезни проявляются урчанием, болями около пупка. Спустя уже несколько дней симптомы нарастают и носят стремительных характер, например, развитие реактивного панкреатита, дискинезии желчных протоков и желчевыводящих путей.

Важным аспектом успешного лечения острой формы лямблиоза является тщательная диагностика. Основная задача дифференциальной диагностики – исключить другие заболевания печени и желчевыводящих путей.

При паразитировании в печени лямблии могут повлиять на ее функцию. Точная диагностика часто бывает затруднена из-за широкого спектра возможных проявлений заболевания. При отягощенном клиническом анамнезе или склонности к заболеваниям органов ЖКТ, печени часто требуются дополнительные методы диагностики для исключения патологических изменений органов, систем, а также, опухолевидных образований. Основными методами выявления заражения выделяют:

• визуальный осмотр пациента (кожные покровы, полость рта);
• опрос больного на предмет жалоб;
• изучение клинического, жизненного анамнеза;
• забор крови на биохимическое исследование;
• анализ мочи (иногда на стерильность);
• анализ кала на бактериологический посев;
• паразитологическое исследование (обнаружение цист в биологических материалах).

При манифестации лямблиоза необходимо провести целый спектр лабораторных исследований. Помимо прочих, специалисты часто применяют метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), анализ ИФА (антитела в сыворотке крови). Это позволяет более точно понять, как лечить заражение.

Так, как избавиться от лямблий? Какую тактику лечения применяют специалисты? Лечение лямблий в печеночной ткани у взрослых и детей проходит за несколько этапов. Основными медикаментами в консервативной терапии считаются Тиберал, Фуразолидон, Тризопол. Хроническую форму недуга обычно не начинают сразу лечить противопаразитарными синтетическими средствами из-за высокого риска токсических и аллергических осложнений. При обострении хронической формы лямблиоза печени лечение осуществляется поэтапно.

улучшение ферментативной активности ЖКТ;

коррекция иммунного статуса;

адекватная диета с ограничением углеводов;

прием желчегонных препаратов:

проведение ферментотерапии;

назначение антигистаминных лекарственных средств.

Первый этап направлен на постепенную подготовку организма к воздействию лекарственных препаратов.

• прием энтеросорбентов (активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель);
• Тиберал, Фуразолидон, Трихопол;
• антигистаминные препараты (Зиртек, Зодак, Супрастин).

Курс медикаментозного лечения лямблий в печени полностью зависит от степени поражения организма, выраженности симптомов, уровня общей интоксикации. Препараты способны выводить паразитов за короткий срок.

Терапия третьего этапа направлена на укрепление организма после медикаментозного воздействия и на закрепление достигнутых результатов. К основным методам относят:

• назначение длительной лечебной диеты;
• коррекция иммунного ответа организма;
• введение пребиотиков и лактобактерий для профилактики дисбактериоза.

Длительность этапа варьируется от 2 до 4 недель. Хроническая форма заболевания предполагает довольно длительные сроки терапии для предотвращения рецидивов обострений, чтобы увеличить период стойкой ремиссии.

Народные методы лечения лямблий и других паразитов приобрели огромную популярность даже в медицинской среде. Некоторые рецепты являются действенными и изгоняют паразитов уже через неделю.

• Капустный рассол. Для уничтожения лямблий необходимо выпивать до 100 мл рассола перед едой 3-4 раза в день.
• Кокосовая мякоть. Эффективен для изгнания лямблий у детей. Для приготовления рецепта необходимо вскрыть фрукт, удалить жидкость в отдельную емкость. Мякоть нужно тщательно измельчить и соединить с молочком. Состав можно давать ребенку несколько раз в день перед едой по 1 столовой ложке. Терапевтический курс длится около 7 дней, после чего делается двухнедельный перерыв. При необходимости лечение можно продолжать достаточно долго. Ребенок с удовольствием продолжит вкусную терапию.
• Льняное семя. Для приготовления рецепта потребуется соединить семена льна с гвоздикой в пропорции 1:1. Состав необходимо измельчить и добавлять в пищу. Суточная норма порошка составляет 30 гр. Лен помогает безопасно и быстро вывести лямблии из печени.

Лечение народными средствами может быть противопоказано людям с отягощенным клиническим анамнезом. Перед тем, как избавиться от лямблий в печени самостоятельно, важно проконсультироваться со специалистом.

К профилактическим мерам относят нехитрые рекомендации, при соблюдении которых риск заражения значительно снижается. Соблюдение личной гигиены, правил посещения общественных мест (бассейн, сауна, водоемы), культуры питья и еды, правил общения с животными позволят надолго сохранить не только здоровье взрослых пациентов, но и их детей. Эффективность лечебных мероприятий составляет около 95%, но вероятность повторного заражения присутствует всегда. Лечащий врач подберет нужную профилактическую терапию. Чтобы предотвратить повторные эпизоды протозойной инфекции требуется повторение неоднократного курса лечения. После выздоровления пациент состоит на диспансерном учете около года и сдает необходимые анализы на вероятность наличия паразитов. Прогноз при адекватной терапии практически всегда благоприятный.

источник

На фотографии, сделанной с помощью электронного микроскопа, заметна целая колония лямблий, питающихся в просвете тонкой кишки теми пищеварительными соками, которые должны усваиваться организмом человека. Поэтому их вред состоит уже и в том, что человек «недополучает» питательные вещества. Второй фактор, более весомый, состоит в том, что паразиты в процессе жизнедеятельности выделяют токсины, которые способны вызывать жалобы и проявляться в виде заболевания.

Эти простейшие известны более ста пятидесяти лет, они относятся к жгутиковым. Четыре пары жгутиков делают лямблии подвижными. Они существуют в тонком кишечнике, к поверхности которого могут присасываться и «пить соки», а также могут передвигаться в желчевыводящие пути. Таким образом, лямблии в печени могут существовать довольно долгое время.

Существует две формы сожительства организма человека и кишечной лямблии.
Прежде всего, у человека возможно бессимптомное носительство, при котором количество паразитов, попавших в организм через грязные руки и немытые овощи и фрукты, относительно невелико. Тогда человек продолжает оставаться здоровым, но может выделять в окружающую среду большое количество цист возбудителей и заражать окружающих. Ведь в организме лямблии активно размножаются.

Перистальтика продвигает скопления лямблий в толстую кишку, где условия для них становятся неподходящими, так как отсутствуют пищеварительные соки и ворсинки тонкого кишечника. Там лямблии преобразуются в устойчивые к внешним воздействиям формы, именуемые цистами. Именно цисты выводятся из организма и попадают человеку в рот.

В том случае, когда количество лямблий велико или они попадают постоянно в ослабленный детский организм – они способны вызывать многочисленные симптомы.
Нужно знать, что клинически выраженный лямблиоз протекает в двух формах – кишечной и гепатобилиарной, в зависимости от локализации паразита или преобладания симптомов. Кишечная и гепатобилиарная форма проявляются следующими общими синдромами:

• Диспепсией, желудочной и кишечной: отмечается тошнота, отрыжка, вздутие живота, неустойчивый стул, чередование поносов и запоров.
• Болевым синдромом – «летучими» и слаболокализованными слабыми болями в животе.
• Признаками интоксикации: слабостью, вялостью, снижением аппетита.
• Признаки воздействия лямблий и их токсинов на центральную нервную систему проявляются в основном, у детей: бессонница, плаксивость, неуравновешенность, тоскливое, подавленное настроение. В школьном возрасте возможна плохая успеваемость, снижение памяти, конфликтность. Возникают жалобы на головокружение и головные боли.

Эозинофилией – синдромом лабораторных изменений, характерных для глистных и паразитарных инвазий (повышение количества эозинофилов выше 5 – 6% в капиллярной крови).

Аллергическими и дерматологическими проявлениями – сыпью, крапивницей, дерматитом. Пациенты предъявляют жалобы на кожный зуд, который усиливается после приема сладкой пищи. Лямблии очень «любят сладкое», поскольку прекрасно усваивают углеводы. После этого происходит их размножение, что усиливает выход токсинов паразитов.

Разница между кишечной и гепатобилиарной формой заболевания состоит в том, что при первой форме более вероятно развитие энтерита и дуоденита. При гепатобилиарной форме морфологическим субстратом выступает дискинезия желчевыводящих путей, признаки хронического холецистита: боли в правом подреберье, тяжесть, горечь во рту после еды. Как правило, дуоденальное зондирование приносит значительное облегчение.

Как у взрослых, так и у детей лечение лямблиоза базируется на единых принципах.

• Назначаются противопротозойные препараты (Тинидазол, Орнидазол). Например, прием Орнидазола (Тиберала) может быть как однодневным, так и многодневным, по различным схемам.
• Возможно лечение препаратами, содержащими современные нитрофураны. По возрастанию активности могут применяться такие препараты, как Фуразолидон, Фурагин, Макмирор.

После лечения нужно пройти обследование. Известно, что достоверным подтверждением как заражения, так и выздоровления является обнаружение цист лямблий в фекалиях, а также взрослых вегетативных форм в дуоденальном содержимом. Кроме этиотропной терапии, направленной на элиминацию возбудителей из организма, существует симптоматическая терапия, задачей которой является ликвидация проявлений заболевания. С этой целью назначаются:

• спазмолитики для купирования болевого синдрома;
• препараты, содержащие бифидобактерии для нормализации микрофлоры кишечника;
• прокинетики (Мотилиум, Церукал), снимающие тошноту и позволяющие улучшив перистальтику, быстро вывести из организма большое количество убитых после приема противопротозойных препаратов паразитов.

Следует отметить, что и во время лечения, и после изгнания паразитов нужно выпивать большое количество воды, чтобы скорее вывести из организма токсины. Важным является следующий факт. Ограничение сладкого заставляет лямблий испытывать «проблемы» с питанием, вследствие чего они превращаются в цисты и покидают кишечник. С одной стороны, это помогает снизить степень проявления заболевания, но с другой стороны, цисты окружены более плотной оболочкой и более устойчивы к воздействию лекарственных препаратов.

Поэтому перед тем как начинать лечение Макмирором или Тибералом, необходимо создать лямблиям «условия наибольшего благоприятствования», чтобы все вегетативные формы были «захвачены врасплох». В таком случае повышается вероятность полного излечения. Для этого не следует ограничивать привычный рацион перед лечением, но обязательно стоит исключить сладкое и легкоусвояемый сахар сразу же после проведения противопаразитарного лечения.

Лямблиоз печени и кишечника может возникать многократно после излечения. Поэтому важно объяснять детям санитарные нормы и правила, прививать привычки мыть руки перед едой, употреблять только мытые фрукты и овощи и не «тащить руки в рот». Только в этом случае лямблиоз можно будет победить.

источник

Медицинский справочник болезней

Лямблиоз — это протозойная инвазия, характеризующаяся нарушением функции тонкой кишки или бессимптомным носительством возбудителя.
Источник инвазии преимущественно человек – больной или лямблионоситель.
Обладая способностью присасываться к слизистой оболочке стенки кишечника и иногда размножаясь в очень больших количествах могут вызвать раздражение тонких кишок, сопровождаемое явлениями энтерита.
Повреждение микроворсинок тонкой кишки приводит к нарушениям пристеночного пищеварения с развитием ферментативной и витаминной недостаточности.

Возбудитель лямблиоза — кишечное жгутиковое простейшее — Lamblia intestinalis.
Применяют также термины Giardia lamblia, Giardia intestinalis и Giardia duodenalis. Существует в виде вегетативной и цистной стадий развития.
Лямблия вегетативной стадии грушевидной формы, длина 8-18 мкм, ширина 5-7 мкм, имеет четаре пары жгутиков и присасывательный диск. Во внешней среде быстро погибает.
Цисты лямблий сохраняются жизнеспособными во влажном кале в зависимости от температуры от суток до 3 недель, а в чистой воде — до 3 месяцев. Длительно они выживают на различных пищевых продуктах, особенно на влажных. При высыхании происходит незамедлительная гибель цист. Во влажной среде наблюдается выраженная устойчивость их к действию ультрафиолетовых лучей.

Водные растворы лизола и нафтализола 5%-ной концентрации убивают их в фекалиях через 30 мин,

2%-ный раствор лизола — в течение 1 часа. Пищевой уксус (9%-ная уксусная кислота), даже разведенный пополам с водой, убивает цисты в течение 5—10 мин. Они устойчивы к хлору — 5%-ный водный раствор хлорамина не оказывает губительного действия на цисты лямблий. Однако при дозе активного хлора 30 мг/л через 3 ч погибает 62 % цист лямблий.

1. Водный – заразиться можно при употреблении недостаточно очищенной воды из-под крана или воды из открытых водоемов; водный путь заражения считается преобладающим;
2. Контактно-бытовой – возбудители накапливаются на поверхности предметов обихода: посуде, белье, одежде, игрушках;
3. Пищевой – источниками заражения служат самые разные продукты питания, немытые овощи, фрукты и ягоды, часто пища, не прошедшая термическую обработку;
4. Ворота инфекции — верхние отделы тонкого кишечника.
Инфицирующая доза — более 100 цист лямблий. У большей части инвазированных никаких симптомов не выявляется. Вегетативная форма лямблий может существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки. Лямблии не могут существовать в желчных путях (желчь их убивает). Они могут вызывать изменения слизистой оболочки в месте прикрепления и оказывать рефлекторные воздействия.

Клинически выраженная инвазия имеет острое и хроническое течение.
Инкубационный период продолжается 5-25 дней. Паразиты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования. Общее самочувствие больных остается хорошим, температура тела нормальная.

Острая стадия лямбл иоза .

Продолжается 5-7 дней. Чаще встречается у детей.
У отдельных больных лямблиоз может затянуться на месяцы и сопровождается нарушением питания, снижением массы тела. У большей части проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1-4 нед.

Лямблии паразитируют в тонких кишках и желчных путях.
Но в желчных путях лямблии вскоре погибают под действием желчи. Поэтому развивающаяся при лямблиозе дискинезия желчевыводящих путей чаще всего связана с присоединением вторичной бактериальной инфекции.
Клинические симптомы лямблиоза в основном обусловлены развитием ферментативной и витаминной недостаточности — нарушением всасывания жиров, углеводов, витаминов в кишечнике из-за повреждения лямблиями микроворсинок кишечника.

• Больные жалуются на общую утомляемость, раздражительность,
• Неприятные ощущения в эпигастрии,
• Метеоризмом, ощущением дискомфорта в верхних отделах живота,
• Лямблиоз может проявляться ноющими, реже приступообразными болями в животе,
• Тошнотой,
• Пониженным аппетитом,
• Неустойчивым стулом (могут быть и запоры и поносы). У части больных наблюдается жидкий водянистый стул, может быть небольшое снижение массы тела.

При кишечной форме лямблиоза для острой стадии болезни характерны выраженные диспепсический и абдоминальный синдромы.
Больные жалуются на периодические умеренные боли в правом подреберье, вокруг пупка и реже — внизу живота, на отрыжку, ощущение переполнения и чувство тяжести в желудке, вздутие и урчание в животе, снижение аппетита.

У детей раннего возраста наблюдается кашицеобразный стул многократно в течение суток, реже — запоры.
Дети старшего возраста и подростки предъявляют жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, раздражительность, головные боли, головокружение, плохой сон, появление тиков, гиперкинезов в виде вредных привычек. Часто выявляется симптоматика вегетососудистой дистонии.
У детей старшего возраста и подростков отмечаются запоры с кратковременными периодами поносов.

У значительной части детей появляются инфекционно-аллергического изменения на кожных покровах или проявлений экссудативно-катарального диатеза.
Так как эти симптомы характерны и для других заболеваний, поэтому в основном диагноз острой стадии лямблиоза не ставится, и поэтому врачи имеют дело с хронической стадией лямблиоза у детей.

Хронический лямблиоз .

Чаще встречается у взрослых и у детей дошкольного возраста.
Болезнь может переходить в хроническую форму, протекающую в виде рецидивов: периодически появляется вздутие живота, боли в эпигастральной области, иногда — разжиженный стул.
Хронические формы лямблиоза наблюдаются преимущественно у детей дошкольного возраста и у взрослых людей. Для нее характерно рецидивирующее течение.

• Нарушения общего состояния — отставание в физическом развитии у детей, головные боли, недомогание, снижение массы тела, гипотрофия;
• Нарушения функций желудочно-кишечного тракта — неустойчивый стул, стеаторея, чередование запоров и поносов, мальабсорбция, умеренные боли в животе, вздутие живота, тошнота, снижение аппетита;
  Обязательно присутствует симптоматика распространенного поражения желудочно-кишечного тракта (гастродуодениты,холециститы,колиты).
• Стойкая обложенность языка;
• Неравномерная окраска кожи (при стойких запорах);
• Описаны клинические формы лямблиоза с преобладанием Аллергическихпроявлений: неукротимого кожного зуда, крапивницы, эритемы кожных покровов, бронхиальной астмы и астматического бронхита, ринита, артралгий, артрита, конъюнктивита, упорного блефарита и др.
• Бледность кожных покровов, особенно кожи лица и носа (“мраморная белизна” кожи носа), при нормальных цифрах гемоглобина.
• Поражение красной каймы губ от легкой сухости и шелушения до выраженного хейлита с трещинами, заедами, шелушением вокруг рта;
• Длительное паразитирование лямблий сопровождается Невротическими симптомами: слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, плаксивостью, головными болями, головокружениями, болями в области сердца, особенно у детей.
  В некоторых случаях эти симптомы являются преобладающими. При лямблиозе возможно развитие неврозов.
• У значительной части инвазированных лямблиоз протекает без каких-либо клинических проявлений (носительство).
  Частота манифестного лямблиоза составляет 13 — 43%, субклинического — 49%, бессимптомного — 25 — 28% от числа инвазированных лямблиями.

У детей раннего возраста преобладает кишечная форма лямблиоза в основном с функциональными расстройствами как секреторно-ферментативного, так и эвакуаторно-моторного характера.
У детей старшего возраста и подростков, особенно на фоне иммунодефицитного состояния, наряду с кишечником, поражаются гепатобилиарная система и поджелудочная железа.

Осложнения лямблиоза.

Наиболее частыми осложнениями лямблиоза становится дисбактериоз и вторичная ферментопатия кишечника.
При лямблиозе резко изменяется микробиоценоз кишечника.
В двенадцатиперстной и тонкой кишках появляются микробы (чаще стафилококк) и грибы рода Кандида, которых в норме не должно быть в кишечнике.
Эти микроорганизмы в свою очередь стимулируют процесс размножения лямблий. В дистальных отделах кишечника снижается количество полезной микрофлоры кишечника. Развивается вторичная ферментопатия кишечника.

При пониженном иммунитете организма происходит быстрое размножение лямблий и, вследствие этого происходят значительные изменения тонкой кишки.

Кроме общих симптомов, лямблиоз у взрослых проявляется увеличением печени, дисбиозом кишечника и болезненностью живота при пальпации в области правого подреберья. Имеются симптомы лямблиоза и со стороны кожных покровов: бледность кожи, неравномерность окраски, сухость, атопический дерматит, поражения каймы губ.

Диагностика.
Диагноз ставится на основании клинической картины и результатов исследования свежевыделенного содержимого двенадцатиперстной кишки или жидкого стула (вегетативные формы) или обнаружения цист (в оформленном стуле). Проводится микроскопическое исследование нативных и окрашенных раствором Люголя мазков из свежевыделенных фекалий. Возможно сочетание носительства лямблий с каким-либо другим заболеванием.

В последнее время для лабораторного подтвеждения лямблиоза применяют иммунологические методы исследования, основанные на выявлении АГ возбудителя в фекалиях или специфических AT в сыворотке крови. Использование ПЦР для обнаружения ДНК лямблий в биологических субстратах является высоко эффективным методом диагностики, но применяется в основном для определение антител к лямблиям.

Начинать лечение сразу противолямблиозным препаратом нецелесообразно, поскольку это может привести к выраженным токсико-аллергическим реакциям и обострениям клиники лямблиоза. До применения противопротозойного лечения необходима подготовка организма.

1-ый этап — ликивидация эндотоксикоза и у лучшение ферментативной активности кишечника , повышение защитных сил организма. Длительность данного этапа составляет 2—4 недели.

Необходимо обязательное соблюдение Диеты.
Нельзя:
Продукты питания, богатые простыми углеводами, так как именно они создают прекрасные условия для размножения паразитов — крупы, молоко, колбасы, макаронные изделия, сладости, хлеб и прочие мучные продукты.
Можно:
Рисовые и гречневые каши на воде, простокваше и кефире. Очень полезны будут и различные морсы, печеные яблоки, груши, брусника, клюква, сухофрукты, овощи, растительное масло.

• Желчегонные препараты , так как они, уменьшая застой желчи в пораженном желчном пузыре, способствуют более быстрой ликвидации воспалительных изменений в нем.
  Холекинетики— эти препараты вызывают повышение тонуса желчного пузыря и снижают тонус желчных путей: 5%-ные или 10%-ные растворы сернокислой магнезии, яичные желтки, сорбит, ксилит, маннитол.
• Холеспазмолитики — вызывают расслабление желчных путей: но-шпа, дюспаталин, платифиллин, сухой экстракт белладонны, препараты барбариса обыкновенного, эуфиллин, метацин и др.
• Проводят очищение желчевыводящих путей, желчного пузыря и кишечника с использованием тюбажа по Г.С. Демьянову у детей раннего и старшего возраста и трех-, пятикратного дренажа у подростков с интервалом в два дня.
• Энтеросорбенты — полифепана (полифана), смекты, реабана, полисорба МП, билигнина и др.
• Ферменты (по результатам копрограммы) — фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон), бактисуптил, хилак-форте.

2-ой этап — противопаразитарное лечение.

Из антипротозойных препаратов наиболее эффективны:

• Метронидазол ( тр ихопол, флагил). Метронидазол назначают по 0,25 г 3 раза в день в течение 7 дней или по 0,8 г 3 раза в день в течение 3-х дней, а детям — из расчета 15 мг на 1 кг массы тела в сутки (максимальная суточная доза для детей до 10 лет — 300 мг).
• Тинидазол 2,0 г однократно. Для лечения детей в возрасте до 5 лет тинидазол не рекомендуется.
• Фурозолидон по 0,1г 4 раза в день в течение 5 дней. детям — из расчета 10 мг/кг массы тела; суточную дозу дают в 3—4 приема, курс — 7 дней.
• Макмирор (пифуратель) — препарат нитрофуранового ряда, выпускается в таблетках по 200 мг, выводится из организма главным образом почками. Взрослым назначается по 400 мг 2—3 раза в день в течение 7 дней, детям — по 30 мг/кг массы тела на 2 приема в сутки в течение 5—7 дней.
• Орнидазол (тиберал) — сходный с метронидазолом препарат. Высокая его концентрация в плазме крови создается уже через 1—2 ч после перорального приема. Взрослым и детям с массой более 35 кг дают 3 таблетки однократно вечером. Детям с массой до 35 кг препарат назначается из расчета 40 мг/кг массы тела однократно.
• Хлорохин (делагил) — выпускается в таблетках по 0,26 г и ампулах по 5 мл 5%-ного раствора. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Взрослым назначают по 0,25 г 3 раза в течение 5—6 суток.
• Паромомицин — антибиотик класса аминогликозидов, который предлагается для лечения беременных орально в дозе 25—30 мг/кг массы ежедневно в 3 приема в течение 5—10 дней.

Через 7—10 дней следует повторить 2-ой курс противолямблиозной терапии.
При запущенных случаях возможен также 3-й курс лечения, также после 7-10 дневного перерыва.
Для достижения наибольшего эффекта каждый из курсов можно проводить разными препаратами.

3-й этап — повышение защитных сил организма и создание условий, препятствующих размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре.
На III этапе большое значение придают режиму и характеру питания .

• Для улучшения перистальтики кишечника назначают свекольное, тыквенное, кабачковое или морковное пюре, пюре из вареных сухофруктов (чернослив, курага), яблоки из компота, печеные яблоки, биокефир, бифидок, простоквашу, ряженку, спелые помидоры, ягоды и фрукты.

• С целью создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуют прием отвара березовых почек в течение 2—3 недель.
  После двухнедельного перерыва проводят в течение двух недель прием отвара семян толокнянки.

• С целью ликвидации дисбактериоза и вторичной ферментопатии кишечника применяют:
  бактерийные препараты(бифидумбактерин, бификол, колибактерин, лактобактерин, ацидофилус),
  ферментативные препараты (хилак-форте, фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон).

Рецидивы могут наблюдаться спустя 7 нед. после окончания лечения. Это обусловливает необходимость длительного наблюдения за результатами терапии. Прогноз благоприятный.

Профилактика.
Контроль за питанием и водоснабжением. Обеззараживание воды лучше проводить кипячением. Работники питания и лица, а также детские учреждения обследуются на инвазированность лямблиями. Проводят лечение лиц, инвазированных лямблиями.

источник

Лямблиоз — это кишечная инфекция, вызываемая лямблиями. Простейшие паразитируют в тонком отделе кишечника и в печени. Симптомы и лечение лямблий в печени у взрослых и детей зависят от степени инвазии. На первый план при лямблиозе выступают функциональные пищеварительные расстройства. Заболевших беспокоит тошнота, боль в животе, диарея и вздутие. Присоединяются неврологические нарушения – раздражительность, эмоциональная неустойчивость и апатия.

Лямблиоз (гиардиаз) — распространенная желудочно-кишечная инфекция. Вызывает заболевание простейший паразит — Lamblia (Giardia) intestinalis. Каждый год регистрируются миллионы случаев болезни во всем мире.

После заражения лямблии мигрируют в тонкий кишечник и печень, где и начинают паразитирование. Клинически это проявляется гастроэнтеритом.

Чаще всего болеют дети. Если инфекция была выявлена у ребенка в детском саду, то, вероятно, около половины детей из группы больны лямблиозом. Такая статистика указывает на высокую контагиозность (заразность) болезни.

В ходе развития лямблия проходит через две стадии: вегетативную и цисты.

Источником инфекции является человек и некоторые домашние животные. С калом паразитоносители выделяют цисты лямблий на 8-13 день после заражения. Для инфицирования достаточно минимального обсеменения факторов передачи паразита (вода, продукты питания).

G. intestinalis передается фекально-оральным путем. Заразиться паразитом можно в бытовых условиях: через пищу, воду, немытые руки, посуду и белье.

Лямблии очень устойчивы ко внешним факторам. Они не реагируют на ультрафиолет и хлорный раствор. Однако паразит плохо переносит высокие температуры. При нагревании до 100°C лямблии моментально погибают.

Чаще всего болеют дети в организованных детских коллективах. Это связано с несоблюдением правил гигиены.

Инкубационный период у лямблий составляет 7-21 день. В это время паразит активно размножается в кишечнике своего хозяина. Существует мнение, что лямблии поражают только печень. Однако преимущественно они паразитируют в тонком кишечнике.

Признаки острой стадии лямблиоза:

• резкая боль в животе;
• тяжесть в правом подреберье (при внедрении в печень и желчные протоки);
• тошнота;
• диарея (частота дефекации увеличивается до 5 раз в сутки, при этом кал неоформленный, жидкий и зловонный);
• метеоризм;
• слабость и апатия.

Острая фаза продолжается около недели, после чего организм может самостоятельно избавиться от лямблий. Но часто инфекция принимает хроническое течение.

Паразиты постепенно проникают в желчные пути и печень. К симптомам хронического гастроэнтерита присоединяются проявления холецистита и холангита.

Больные худеют, становятся слабыми и раздражительными. Нарастают явления интоксикации: появляются головные боли, лимфаденит, повышается температура. Боль в области печени становится интенсивнее.

Дети с лямблиями отстают в школе, у взрослых возникают сложности на работе. Также появляются проблемы со сном. При массивной инвазии возникают различные дерматологические проблемы: дерматит, крапивница и т.д.

Лямблия является инородным телом для человеческого организма. Поэтому часто возникают аллергические реакции. Зарегистрированы случаи бронхиальной астмы на фоне заражения лямблиями.

Лямблии не являются особо опасной инфекцией. Они хорошо поддаются лечению. Однако есть есть риск того, что простейшие выработают устойчивость к противопаразитарным препаратам.

К осложнениям лямблиоза относятся:

• хронический холангит и холецистит (при инвазии паразита в печень и желчные ходы);
• присоединение вторичной инфекции (из-за иммунодефицита);
• мальабсорбция (нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике);
• панкреатит (редко);
• дисбактериоз;
• авитаминоз;
• астения и похудение.

Своевременное лечение позволяет избежать последствий.

Лямблиоз диагностируется на основании жалоб, данных анамнеза, объективного осмотра и данных лабораторных методов диагностики.

При осмотре людей, зараженных лямблиями, обращает на себя внимание бледность, налет на языке, вздутый живот, увеличенная печень, а также болезненность в околопупочной области. Если есть подозрение на лямблии в печени, то отмечаются положительные пузырные симптомы (Кера, Мерфи).

Дополнительные методы обследования на лямблии:

• УЗИ печени, желчного пузыря и путей.
• Общий анализ крови. В крови увеличивается количество эозинофилов (указывают на аллергический процесс или заражение паразитами) и моноцитов (отвечают на воспаление).
• Биохимический анализ крови. Снижается количество белков (нарушение белковосинтетической функции печени), а также повышается уровень щелочной фосфатазы. Последняя является маркером холестаза – застоя желчи в желчных путях и печени.
• Кал на дисбактериоз. Уменьшается число «хороших» бактерий, а количество «плохих» увеличивается.
• Исследование кала на цисты лямблий. Проводят несколько раз в месяц. Это связано с цикличностью развития возбудителя.
• Анализ дуоденального сока на содержание цист паразита.
• Выявление антигенов лямблий в кале (ПЦР).
• Обнаружение специфических антител к лямблиям (анализ крови ИФА).
• Гистологическое исследование при взятии материала во время эндоскопии.

Диагноз может быть выставлен только после комплексного обследования пациента.

Избавление от лямблий проходит поэтапно. Нельзя начинать с противопаразитарной терапии. В первую очередь борются с явлениями интоксикации, холестаза в печени и аллергии. Далее назначают активные противопротозойные средства. Последний этап лечения заключается в восстановлении пищеварительных функций кишечника и печени.

Если были обнаружены лямблии в печени у детей или у взрослых, следует «разгрузить» этот орган. Назначается щадящая диета №5. Из рациона исключают продукты питания, которые содержат много холестерина, щавелевой кислоты и других раздражающих компонентов. Кроме того, ограничивают количество соли.

Еда должна быть приготовлена на пару или протушена в воде.

Для борьбы с дисбактериозом используют кисломолочные продукты. Отлично подойдут несладкие йогурты, кефир или ряженка.

Нельзя есть жирные сорта мяса и рыбы, субпродукты, алкоголь, консервы, лук, шпинат, щавель, грибы, редьку и цветную капусту.

Медикаментозное лечение лямблий в печени состоит из нескольких этапов:

1. Первый, подготовительный этап. Продолжается около месяца. Его целью является детоксикация организма, устранение застоя желчи, повышение иммунитета и защита печени. Первый этап дополняется диетой. Назначают сорбенты, спазмолитические препараты, желчегонные средства, ферменты, прокинетики и слабительные (при необходимости).
2. Второй, или активный противопаразитарный этап. Назначается противопротозойная терапия: препараты с метронидазолом, орнидазолом, фуразолидоном и т.д. (Трихопол, Тинидазол, Ниморазол, Тиберал, Фуразолидон, Албендазол, Немозол). Эти лекарства плохо влияют на печень, поэтому параллельно назначают гепатопротекторы. Курс лечения продолжается неделю.
3. Третий, или восстановительный этап. Необходим для реабилитации организма после медикаментозной терапии. Назначаются сорбенты, витаминные комплексы, иммуностимуляторы и различные растительные средства.

Врачи рекомендуют во время лечения проводить разгрузочные дни, тюбаж печени с минеральной водой и сорбитом.

Для устранения аллергических реакций назначаются антигистаминные средства (Диазолин, Лоратадин, Цетрин).

Лямблиоз печени можно вылечить только противопаразитарными препаратами. Однако ряд народных средств обладает сильным противопротозойным эффектом. Поэтому их можно использовать в дополнение к медикаментозным методам лечения.

Народные средства от лямблий в печени:

• Паста из хрена и меда. Два некрупных корня хрена очистить от кожуры и натереть на мелкой терке. Залить прохладной водой (0,5 л) и настаивать 2-3 дня в темном месте. Процедить настой и добавить 5 столовых ложек жидкого меда. Перемешать. Давать детям до 12 лет по 1 десертной ложке 3 раза в сутки, взрослым — по 2 столовых ложки. Курс лечения — неделя.
• Чесночная настойка. 100 г чеснока, измельченного в блендере, залить 200 мл водки. Настаивать в темном месте неделю. Принимать по 15-20 капель настойки, разведенных в теплом молоке, 3 раза в сутки за 30 минут до еды.
• Тыквенные семечки. Горсть семечек перетереть в кофемолке, добавить 50 мл воды и 2 столовых ложки меда. Съесть приготовленную смесь следует натощак за один раз. Через 2 часа желательно провести очищающую клизму. Данный метод разрешен только с 16 лет.
• Настой пижмы. 1 столовую ложку травы залить 200 мл кипятка. Выпить маленькими глотками. Такой чай можно пить каждый день в течение 10 дней.

Народные средства могут применяться только после согласования с лечащим врачом.

Специфическая профилактика от лямблий не разработана. Чтобы защитить печень от паразитов, необходимо просто соблюдать правила гигиены: мыть руки перед едой, хорошо промывать овощи и фрукты перед употреблением, не пить неочищенную воду, особенно из открытых источников.

В очагах лямблиоза проводятся противоэпидемические мероприятия. Санитарный надзор должен предупреждать фекальное загрязнение окружающей среды.

источник