Заболели в тайланде лихорадка денге

Лихорадка Денге свирепствует в Тайланде в 2019 году — стоит ли ехать, чем опасна болезнь, как уберечься

В пятницу, 14 июня 2019 года, представители департамента по контролю за заболеваниями Таиланда сообщили, что геморрагическая лихорадка Денге, свирепствующая в королевстве с начала года, достигла масштабов эпидемии.

Согласно информации, предоставленной Причи Премпри, занимающем должность генерального директора департамента, с 1 января по 11 июня численность пациентов с подозрением на лихорадку Денге составила – 28 785 человек, из них 43 человека уже скончалось. Большинство инфицированных были детьми.

В связи с этим недавно представители Министерства здравоохранения, Министерства обороны туризма и спорта, Министерства природных ресурсов и экологии, Министерства внутренних дел, Министерства культуры, Министерства образования, Администрации Бангкока подписали соглашения об усилении контроля за размножением комаров.

Сукухум Канчханапимай, являющийся секретарем Минздрава, сообщил, что контроль будет осуществляться на территориях общин, храмов, школ и больниц.

Самое большое количество зараженных было зафиксировано в центральных и северо-восточных районах Таиланда. Самыми зараженными оказались провинции: Трат, Убон Ратчатхан, Чантабури, Сакаео и Мукдахан. Специалисты отмечают, что из-за схожести климата в соседних странах наблюдается такая же ситуация.

По этой же причине представили ведомства просят иностранных туристов пока воздержаться от отдыха в Пхукете, чтобы не подвергать себя риску.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, Денге представляет собой вирусную инфекцию. Переносчиками вируса являются комары. Несвоевременное обращение к врачам может привести к развитию потенциально летального осложнения, которое носит название тяжелая Денге.

Инкубационный период геморрагической лихорадки может длиться от пары-тройки дней до нескольких недель. По этой причины первые симптомы болезни проявляются не сразу. Само заболевание протекает 5-6 дней. За свою жизнь человек может переболеть лихорадкой 4 раза. При первом случае заражения наблюдаются такие симптомы:

озноб;
болезненные ощущения в костях и позвоночнике;
боль в суставах, в особенности в коленных;
боль в мышцах;
высокая температура, которая может спадать на 2-3 дня, но после чего поднимается снова;
отсутствие аппетита;
отек лица;
нарушение сна;
головокружение;
покраснение слизистой горла;
высыпания на коже вызывающие зуд;
в первые дни может быть учащенный пульс;
слабость.

При повторном заражении лихорадка приобретает геморрагический тип, основными симптомами которого являются:

тошнота;
рвота;
диарея;
появление синяков по всему телу;
лицо становится багрового цвета;
резко снижаются показатели артериального давления.

Ярким признаком лихорадки Денге, который позволит отличить лихорадку от любого другого заболевания, является покраснение всего тела. Лекарства от этой лихорадки не существует, но ранняя диагностика и доступность медицинской помощи помогают держать показатель смертности от этого заболевания на уровне 1%.

Основными переносчиком вируса лихорадки Денге являются комары, а это значит, что туристу нужно позаботиться о том, чтобы его не укусили. В Таиланде практически на каждом углу можно приобрести различные средства от укусов насекомых. Также нужно убедиться в том, что в доме или гостинице на окнах стояли антимоскитные сетки.

При выборе места отдыха нужно выбирать жилье подальше от разных водоемов. Эффективным способ борьбы с комарами может стать электромухобойка. Также в комнате можно установить специальные спирали.

В Таиланде бушует лихорадка денге. С начала года ее жертвами стали более 30 тысяч человек, из них 40 погибли – это самые высокие показатели за последние пять лет. Москва 24 выяснила, стоит ли россиянам отказываться от поездок в Таиланд, как распознать болезнь и что сделать, чтобы себя защитить.

Первое, что нужно знать о денге, – вакцины от этой лихорадки нет, а лечение носит симптоматический характер. То есть лекарства облегчат состояние, но справляться с инфекцией будет организм сам. Лихорадку разносят зараженные от людей или животных самки комаров семейства Aedes: у них заметны белые полоски на спине и ногах. В России такие комары не водятся, их излюбленные места – страны с субтропическим и тропическим климатом. Самый большой риск инфицирования – в Таиланде, Индии, Мексике, Коста-Рике, Бразилии, на Филиппинах. Эпидемиологическая обстановка этих государств из-за жаркого и влажного климата остается неспокойной не первый год, отметил доктор медицинских наук, специалист по особо опасным инфекциям Владислав Жемчугов.

Страны приэкваториальной зоны не первый год отмечены острой эпидемиологической обстановкой. Всплеск лихорадки происходит в сезон дождей, если говорить о Таиланде, то больше других случаев зафиксировано в центральной и северо-восточной частях страны. Вакцины нет, поэтому все риски туристы берут на себя.

Первые симптомы лихорадки – высокая температура, ломота в теле, боль в мышцах, костях, суставах, в животе, сильная боль в глазах, сыпь на коже. Причем симптомы могут проявиться не сразу после укуса – инкубационный период длится от трех до 14 дней. Иногда зараженные туристы успевают даже вернуться в Россию, и опасное заболевание настигает их здесь. Роспотребнадзор усилил санитарно-карантинный контроль за россиянами, возвращающимися из Таиланда, и подготовил лаборатории для диагностики заболевания. Диагностировать лихорадку денге, к счастью, не составляет труда.

«В аэропортах на этот случай установлены дистанционные датчики измерения температуры, чтобы на случай отклонений от нормы оказать помощь и даже спасти жизнь, – продолжает Жемчугов. – Если лихорадка, которую подхватил человек в Таиланде, настигнет его здесь, врачи сделают все, чтобы помочь. Отмечу, от человека к человеку лихорадка не передается: заразиться можно только от переносчика-комара». Если после поездки за границу состояние ухудшилось, нужно немедленно обратиться к врачу, обязательно рассказать о выезде в другую страну и ответить на все вопросы врача относительно вашего путешествия.

Специалисты советуют отказаться от поездки в Таиланд сейчас, в сезон дождей. Ведь единственный способ обезопасить себя от инфекции – не лезть в очаг распространения. Врач-инфекционист высшей категории София Русанова рекомендует выбрать для отпуска другие страны, пока не пройдет вспышка: «Ехать в страну, где всплеск лихорадки, это все равно что идти в семью, где все слегли с гриппом: вы знаете, что заразитесь, что это опасно, но все равно идете? Зачем?» Она рекомендует подобрать более благополучную с точки зрения эпидситуации альтернативу, благо вариантов хватает на любой вкус и бюджет. Для Крыма и Сочи даже не нужен загранпаспорт, а Турция и Черногория – хорошие варианты близкой заграницы, доступные по соотношению цены и уровня сервиса.

Если вы уже оказались в Таиланде или отменить поездку совсем нельзя, стоит максимально позаботиться о своей защите от насекомых: ни вакцины, ни лечения, ни другого способа избежать лихорадки, находясь в ее очаге, нет. Владислав Жемчугов напоминает, что нужно носить одежду, которая закрывает большую часть тела, запастись средствами от комаров и насекомых, закрывать окна и двери, позаботиться о противомоскитной сетке.

«Обязательно стоит поинтересоваться, как отель борется с насекомыми. В хороших отелях в каждом номере есть фумигаторы, а территорию обрабатывают средствами. С собой носить репелленты, не ехать на экскурсии в джунгли, особенно в сплав по реке в джунглях отправляться опасно, а это популярная там экскурсия. Вообще избегать рек, болотистых мест, стоячей воды, не селиться рядом с ними», – говорит инфекционист. София Русанова добавляет: «Вечер – опасное время, поэтому лучше не выходить из номера, не гулять по улицам либо одеться так, чтобы не было открытого тела. Все окна и двери на ночь нужно закрывать».

Лихорадка денге коварна. Заболевание имеет четыре штамма вируса, и человек, переболев одним из них впервые, почти со стопроцентной вероятностью вылечится без последствий. Но если позже снова укусит инфицированный комар с другим штаммом вируса, лихорадка будет крайне опасной – организм ее может не перенести. Дело в том, что повторное заражение почти всегда протекает в так называемой геморрагической форме, симптомы которой не отличаются от классической формы, последствия непредсказуемы, а осложнения очень страшны: возможные варианты – энцефалит, менингит, паротит, отит, тромбофлебит. О том, чтобы снова отдохнуть в той стране, где человек единожды заразился лихорадкой, лучше даже не мечтать.

Фото: предоставлено героем статьи

Роман Цыренков отдыхал на популярном у россиян курорте на Пхукете в мае 2019. О том, что в королевстве бушует лихорадка, знал до путешествия, но отказываться от экзотичного отпуска не стал. С волнением перед поездкой справился рационально: детально изучил меры предосторожности, выяснил, где купить средства от комаров, позаботился о хорошей страховке. «Я, когда туда ехал, переживал и читал, что есть вероятность подхватить лихорадку. Читал про опасных комаров, но это характерно для любой тропической страны. Я закупил хорошие местные средства от москитов – слава богу, их там можно найти везде – от сетевых супермаркетов до аптек. Я покупал в аптеках – так надежнее. Паники, по крайней мере, на Пхукете, не было, может, как раз потому, что средства от комаров там хорошие и доступные».

Крайне важный момент – страховка. Роман выбрал ее внимательно, отдельно убедился в том, что лихорадка денге – страховой случай, и расходы на лечение, если его укусит комар-переносчик, ему компенсируют. «Для Таиланда сама лихорадка – это не новость, поэтому там нет паники по этому поводу. По крайней мере, ее не было, когда я отдыхал. Но страховку нужно выбирать и читать очень и очень внимательно, – советует турист. – И выбирать полис, который покрывает расходы на лечение этой лихорадки».

Если страховки нет или лихорадка денге не прописана как страховой случай, лечиться придется из своего кармана. Можно обратиться к страховому агенту до поездки и попросить добавить какое-то конкретное заболевание в список страховых случаев: стоимость этой опции будет в тысячу раз ниже, чем расходы на пребывание в госпитале в чужой стране. По страховке вас отправят в ту больницу, с которой сотрудничает страховая компания, при этом все расходы она возьмет на себя. Для сравнения: вызов скорой помощи там стоит в среднем две тысячи бат (курс к рублю примерно 1:2), при этом в карете скорой нет врача, эти деньги вы платите только за транспортировку в больницу. Прием терапевта в частной клинике обойдется в тысячу бат, прибавляем к этому деньги, которые возьмут абсолютно за все манипуляции и анализы, и покупку лекарств. Итог: лихорадка может стоить нескольких тысяч долларов, испорченного отпуска и подорванного здоровья.

Ростуризм предупредил всех, кто планирует поездку в Таиланд, об опасности заразиться лихорадкой Денге. О неблагополучной эпидемиологической ситуации в этой стране сообщает пресс-служба ведомства.

Специалисты предупредили туристов, что, по данным департамента по контролю за заболеваниями Минздрава Королевства Таиланд, в стране объявлена эпидемия лихорадки Денге. Количество заболевших уже более чем вдвое превысило показатели за последние пять лет.

Как уточнили в Ростуризме, с начала года лихорадкой Денге в Таиланде заразилось около 30 тысяч человек, причем более 40 из них погибли. «Наиболее неблагополучная ситуация наблюдается в центральных и северо-восточных районах страны», − сказано в сообщении ведомства.

Власти Таиланда заявили о сложности борьбы с переносчиками заболевания − комарами, которые активно размножаются в различных емкостях с водой.

Как уточнили в Ростуризме, лихорадка Денге распространена в странах с жарким влажным климатом. Симптомы заболевания − высокая температура, интоксикация, сыпь. По словам медиков, вакцины против этой инфекции нет, а лечение проводится симптоматическими средствами. В Ростуризме посоветовали россиянам, вернувшимся из Таиланда, незамедлительно обратиться к врачу при ухудшении состояния здоровья, сообщив о месте путешествия.

В феврале россиянина с лихорадкой Денге госпитализировали сразу после приземления самолета. После путешествия в Таиланд турист попал в медучреждение. В том же месяце его состояние улучшилось, и пациента выписали.

источник

Сам я ни разу не болел лихорадкой Денге (т-т-т), но некоторым моим знакомым не так повезло. Вокруг этой лихорадки слишком много мифов в последнее время, поэтому появилась необходимость написать этот пост, чтобы вы понимали, что это такое, стоит ли боятся, надо ли делать страховку, и вообще как избежать. Надеюсь, данная информация поможет вам сделать свои выводы.

У лихорадки Денге есть 4 штамма (серотипа), которые её вызывают, и 2 формы протекания болезни: классическая лихорадка Денге и геморрагическая. Геморрагическая — это более тяжелая и опасная форма, она бывает только у тех, кто уже переболел одним из штаммов, и, к сожалению, у новорожденных, если мать уже переболела денге и ребенок получил от неё антитела. Так что принимая решение рожать в Таиланде озаботьтесь выбором очень хорошего госпиталя.

Те, кто переболел Денге хоть раз, уже знают всё про её симптомы и лечение, и они вряд ли будут читать этот пост. Поэтому дальше я буду писать только в контексте классической формы.

Симптомы, её подтверждающие, будут следующими: озноб (температура резко подскакивает до 39-40′), болит голова, область за глазами, мышцы, позвоночник и суставы (преимущественно колени), на коже появляется сыпь. Всё это начинается внезапно, без предварительных недомоганий, за редким исключением, когда у человека за шесть-десять часов до явного проявления болезни начинается головная боль и ощущение разбитости. Тошнота, отсутствие аппетита, отечность лица, увеличение лимфоузлов, покраснение глаз и горла тоже относятся к симптомам лихорадки Денге.

Если перечисленные симптомы попали в точку более, чем по трём пунктам вместе с высокой температурой, то для вас есть три новости: две хороших и одна плохая. Плохая в том, что примерно 4-7 дней назад, где-нибудь на веранде отеля или вечером, в ресторане, вас укусил инфицированный комар. Лихорадка Денге — это острая вирусная болезнь, у которой инкубационный период варьируется от 3 до 14 дней, так что многие «счастливчики» сталкиваются с симптомами уже вдали от тропиков и тропических врачей. Хорошие же новости в том, что вы — не заразны для окружающих, а российские доктора уже научились определять симптомы лихорадки Денге не хуже тайских.

Ни в коем случае нельзя принимать АСПИРИН, ИБУПРОФЕН И НУРОФЕН — это главное, что вам надо знать при проявлении симптомов в первые дни. Пока вы не знаете Денге у вас или нет — считайте по умолчанию, что это именно она и принимайте только ПАРАЦЕТАМОЛ для снижения температуры.

Люди болеют по-разному, поэтому в сети можно встретить, как печальный опыт с кучей осложнений вплоть до летального исхода, так и бодрые отзывы а-ля «через пару дней отпустило». Один болеет 2 дня, другой может умирать 2 недели и потом еще месяц восстанавливаться. Как правило, высокая температура спадает через 3-4 дня и потом снова подскакивает на несколько дней, 2 волны. При лихорадке сильно падают эритроциты в крови, и именно по ним могут стопроцентно подтвердить Денге. Правда, анализ крови можно сделать не раньше 3-4 дней протекания болезни. То есть, вы уже половину срока отмотаете к тому времени.

Лихорадка Денге не лечится, лекарства от неё нет вообще. Есть у вас страховка или нет — обязательно сходите в больницу. Хотя, по мнению некоторых экспатов в посещении врача вообще нет смысла, если по симптоматике у вас классическая форма, а бежать к докторам стоит при проявлении геморрагической. Но я бы лично перестраховался, особенно если речь идет о ребенке, для них даже классическая форма может проходит тяжело. Так что врач сможет сделать тот самый анализ крови, сказать, как облегчить протекание болезни, и госпитализировать, если в этом есть необходимость. Основная проблема у детей при высоких температурах — это обезвоживание, и порой без капельницы никак. Впрочем, капельница может и взрослому понадобится.

Температуру сбивают парацетамолом каждые 4-6 часов, соблюдая дозировку по возрасту и весу. Учтите, что парацетамол не сразу даёт облегчающий эффект, поэтому можно облегчать состояние обтиранием водой.
Обязательно постоянное и обильное питьё, много-много питья. Еще раз повторюсь, не проморгайте у ребенка обезвоживание, оно приходит незаметно и довольно быстро. Если видите, что ребенок слабеет, то сразу в госпиталь. Как вариант, заставлять себя пить кокосовую воду в качестве естественного электролита. И необязательно покупать именно сами зеленые кокосы, можно взять в 7-eleven такую воду в бутылках, также подойдут спортивные напитки с электролитами.
Чтобы не нагружать больные суставы — постельный режим, чтобы облегчить боль в области глаз — приглушённый свет и шторы, и спать. А для снятия ломоты во всем теле тайцы используют лист папайи. Покупают в аптеке готовый в бутылочке, или готовят сами — отжимают в соковыжималке, делают отвар или миксуют в виде смузи с мёдом. На вкус — просто чудовищно, но это очень эффективный помощник при Денге.
Если появится сыпь, которая будет жутко чесаться — используйте Calamine, недорогое, но эффективное тайское средство. Поглядывайте на кожу внимательнее, если появляются мелкие красные точки, как при засосах, значит тромбоциты в крови упали до такого уровня, что появилась опасность кровотечений и сейчас крайне нежелательно травмировать кожу и слизистую (чистить зубы только полосканием, не бриться).

Из-за тошноты и отсутствия аппетита вы не будете есть, от этого упадок сил только увеличивается, причем, люди в буквальном смысле ходят держась за стену, а в руках не могут удержать даже ложку. В этом плане, конечно, лихорадка Денге — это адский ад.

Иногда Денге проходит в госпитале

Лихорадка Денге переносится комарами Aedes Aegypti и Aedes Albopictus. В основном источники пишут про эдес эгипти, хотя при изучении темы Денге я так и не понял в чем разница между египти и альбопикусом. Оба полосатые, оба живут в городских условиях и легко переносят околонулевые температуры воздуха, размножаются везде, где только есть вода. После подхвата инфекции с летучей мыши, обезьяны или больного человека, аедесы остаются носителями заразы до конца своей недолгой жизни.

Единственная эффективная мера предохранения от Денге, которую вы можете для себя предпринять — часто использовать репелленты и крема от москитов (есть в 7-eleven), спиральки и вентиляторы в номере отеля или в доме. Каждый вечер перед сном проводите инспекцию всех углов комнат и особенно в шкафах, где эти сволочи любят прятаться. В этом вам очень поможет электромухобойка из Теско — потрясающе эффективная штука.

Пиковые часы опасности — раннее утро и час после заката, так что избегайте пресных водоёмов и потенциально опасных мест в эти часы, и носите репеллент с собой. Старайтесь выбирать жильё с противомоскитными сетками на окнах и без болота рядом. Кстати, в хороших резортах периодически делают антимоскитную обработку.

Переносчики комары Aedes Aegypti — фото Muhammad Mahdi Karim

Репеленты от москитов продаются в каждом 7-eleven

Еще один способ обезопасить себя от последствий лихорадки Денге — купить нормальную медицинскую страховку (мой рейтинг страховок в Тай), в которую входит покрытие Денге. Посмотрите мой рейтинг, там указано, какие страхуют, а какие нет. На текущий момент не покрывают Денге: Согласие, Гайде, ВСК.

Но, как я уже писал выше, при коротком отпуске вполне может быть, что Денге вы будете уже болеть дома. Тем не менее, всегда делайте мед страховку в свои путешествия, особенно детям. Знаю, о чем говорю.

Госпитализация при лихорадке Денге вещь необязательная, да. Но если протекание болезни у вас будет тяжелое или повторное, то без госпиталя не обойтись, а медицина в Таиланде дорогая. Можно, конечно, полежать в государственном медицинском учреждении, но это будет койко-место за шторкой в общей палате на двадцать человек, с соответствующим антуражем. А можно болеть в отдельной палате приличного стационара типа Бандон Госпиталь или Бангкок Госпиталь, в диапазоне цен от 5-20 тыс бат/сутки. Недельку повалялись под капельницей, потом пол-года работаете на погашение финансовой бреши. Страховка в этом плане — вещь необходимая, одна госпитализация отбивает сразу годы страхования.

По данным с сайта ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), человек, переболевший Денге получает пожизненный иммунитет к конкретному штамму и частичный(или временный) иммунитет к некоторым из оставшихся трёх. Если вам не повезло со второй частью бонусов, то при укусе комаром-переносчиком другого штамма, у вас все шансы заболеть даже через 2 месяца после выздоровления.

При заездах на срок меньше года прививка от Денге по прибытию не имеет смысла.

С декабря 2015 года по сети гуляет информация о прививке производства компании Sanofi Pasteur на основе вакцины «Денгваксия», которая якобы защищает комплексно ото всех 4-х штаммов сразу. Но при ближайшем изучении вопроса оказывается, что нынешняя прививка от лихорадки Денге — вовсе не панацея. На сайте ВОЗ можно найти их рекомендацию — применять только локально, на местных жителях, в районах с реальной эпидемиологической угрозой. Как вы понимаете, туристы к этой категории не относятся.

Во-первых, для полноценного эффекта, прививку от лихорадки Денге делают 3 раза раз в пол-года: 0 мес — 6 мес — 12 мес. То есть полноценно работать она начнет только через год. Ставить прививку по приезду в Таиланд, даже если у вас в планах зимовка — это пустая трата времени и денег, ибо вы можете отдать

7000 батов врачам за услуги и вакцину, а уже через неделю получить укус залетного москита в соседнем ресторане.

Во-вторых, даже при условии, что вы готовы ждать год перед вылетом в Таиланд, в России такую прививку не ставят. В-третьих, эффективность прививки зависит от штамма (то есть помогает не от всех серотипов одинаково) и от нюансов вроде возраста, серологического статуса и ещё каких-то страшных слов, из которых я понял, что в процентах это можно выразить так — в среднем 52%. То есть 50 на 50, что прививка сработает.

Обобщая сказанное, прививка от Денге может интересовать только тайцев и иностранцев, у которых срок проживания от года и дольше, а значит и шансов подхватить Денге больше. Причем, подхватить, как легкую форму лихорадки, так и геморрагическую. В последнем случае прививка от лихорадки Денге очень помогает облегчить протекание осложнённой формы, хотя тоже там процентное соотношение сильно скачет.

В качестве резюме хочу написать вам следующее: несмотря на все вышесказанное, у вас меньше шансов заболеть Денге в самом комарином месте Таиланда, чем у тайца заболеть гриппом в вагоне метро зимой. Денге — это вирус, который протекает без соплей, кашля и не передаётся воздушным путём, в отличие от гриппа. То есть вам не нужно изолировать себя от семьи или прятаться от заболевшего супруга.

Опасность возникновения осложнений или летального исхода при гриппе не менее вероятны, чем у Денге. Просто СМИ (а именно оттуда распространяются все опасения и страхи) не любят рассказывать про российские напасти типа тулеремийных комаров или энцефалитного клеща, да и эпидемии гриппа давно уже так не поднимают рейтинги, как экзотическая лихорадка Денге, которая «свирепствует» в Юго-Восточной Азии. Как только вы встретите очередное паническое сообщение о массовом заболевании в Таиланде — машите на это рукой и не вздумайте сдавать билеты.

Лайфхак 1 — как купить хорошую страховку

Выбрать страховку сейчас нереально сложно, поэтому в помощь всем путешественникам я составляю рейтинг. Для этого постоянно мониторю форумы, изучаю страховые договоры и сам пользуюсь страховками.

Лайфхак 2 — как найти отель на 20% дешевле

Сначала выбираем отель на Booking. У них хорошая база предложений, но вот цены НЕ лучшие! Тот же самый отель часто можно найти на 20% дешевле в других системах через сервис RoomGuru.

источник

На сегодняшний день вокруг лихорадки Денге существует десятки мифов и легенд, которые ничем не подкреплены. Я решила подробно рассмотреть это экзотическое заболевание, чтобы вы имели представление, что собой представляет данная лихорадка, в чем ее особенность, поможет ли туристическая страховка, а также как лечиться, если пришлось с ней столкнуться.

Лихорадка Денге представляет собой острое вирусное заболевание, переносчиками которого являются комары. Для русского туриста само ее название уже звучит пугающе, а с учетом того, как любят преподносить информацию СМИ можно подумать, что столкнулся с чем-то ужасным и неизлечимым. Однако для Тайланда лихорадка Денге – это практически тоже самое, что для нас грипп.

Заразиться Денге можно от самого обычного комара. Причем данное насекомое обитает в любой части Тайского Королевства. Но как показывает статистика, все-таки большая их часть сконцентрирована в центральных провинциях страны.

Сегодня существует четыре штамма заболевания и две формы его протекания. Первая – классическая, встречается чаще всего. Вторая – геморрагическая, которая в свою очередь считается более тяжелой и опасной формой. Вторая возникает лишь у тех, кто единожды уже болел хотя бы одним из штаммов. Кроме этого к группе риска относятся новорожденные дети, в случае, когда мать болела Денге и передала антитела своему ребенку. Геморрагическая форма, как правило, встречается только у местных жителей.

Что касается смертельных случаев, то при классической лихорадке они практически не наблюдаются. Сложнее всего болезнь протекает у тех, у кого ослаблен иммунитет.

Инкубационный период лихорадки длится от нескольких дней до 2-х недель, поэтому симптомы заболевания могут проявиться не сразу. С точностью сказать, что у вас Денге могут только врачи, само же заболевание длится около 5-6 дней. Самыми распространенными признаками легкой формы болезни являются:

озноб;
болевые ощущения в костях, особенно это будет касаться позвоночника;
нередко боли отмечаются в суставах, особенно в коленях;
мышечная боль;
повышенная температура тела, часто столбик термометра поднимается до 39-40 градусов. Причем при Денге может наблюдаться резкое снижение температуры по истечению 2-3 дней, потом опять резкое поднятие.
потеря аппетита;
отеки на лице, плохой сон;
головокружение;
краснота в горле;
кожные высыпания зудящего характера;
в первые дни может быть усиленный пульс;
упадок сил.

На первый взгляд данные симптомы сложно отнести к легкой форме. Как было отмечено специалистами, каждый человек может заболеть лихорадкой максимум 4 раза. При повторном заражении Денге приобретает уже геморрагический тип, для которого характерны совершенно другие симптомы:

рвота и диарея с примесями крови;
на теле могут появляться синяки;
лицо становится багрового цвета;
резкое снижение артериального давления.

Многие симптомы Денге характерны и для других заболеваний, что может ввести некую дезориентацию. Самым ярким признаком заболевания будут покраснения по всему телу, а также замеченный комариный укус.

Как будет протекать заболевание ответить однозначно невозможно. Кому-то удается справиться с недугом за 2 дня, кому-то потребуется несколько недель, плюс еще месяц на восстановление. Во время заболевания наблюдается два резких скачка температуры, между которыми наступает легкое облегчение. Также замечено существенное падение эритроцитов в крови. Если результаты анализа подтверждают данное явление, то с уверенностью можно сказать, что у вас Денге. Но, опять-таки, точные значения эритроцитов можно получить лишь на 3-4 день болезни, а это уже практически ее половина.

Если вы заметили у себя хотя бы несколько симптомов лихорадки, ни в коем случае не начинайте сбивать температуру при помощи Ибупрофена, Аспирина или Нурофена. Единственное разрешенное средство – Парацетамол. Придерживайтесь данного правила, пока вам не будет поставлен точный диагноз.

Каких-либо средств для лечения Денге в данный момент не существует. Лучше всего при первых же признаках обратиться к специалисту и это не зависимо от того есть у вас страховой полюс или нет. Многие врачи не видят необходимости в посещении клиники, особенно при классической форме протекания. Но как говориться: «Береженного Бог бережет!» и лучше перестраховаться. Помните, у детей даже самая легкая стадия может протекать гораздо сложнее, чем у взрослых.

При осмотре доктор возьмет анализ крови, пропишет лекарства, при необходимости может назначить госпитализацию. Самое серьезное последствие – это обезвоживание, в результате чего могут быть назначены капельницы.

Чтобы облегчить симптомы протекания лихорадки в домашних условиях, придерживайтесь следующих правил:

Высокую температуру сбивайте с помощью Парацетамола, дозировка которого должна соответствовать возрасту и весу.
Пейте как можно больше жидкости, не пропустите обезвоживание у вашего малыша. Кроме простой воды можно пить кокосовую воду, она является хорошим источником электролитов. Если чувствуете сильную слабость, незамедлительно отправляйтесь в больницу.
Обеспечьте постельный режим, создайте в комнате приглушенный свет, это поможет снять напряжение с глаз. Чтобы избавиться от чувства ломоты, местные жители пользуются листом папайи. Приобрести данное средство можно в аптеке, вкус вас вряд ли порадует, но эффект долго ждать не заставит.
Для того, чтобы уменьшить зуд и сыпь можно использовать средство «Calamine». Стоит недорого, продают в каждой аптеке. Следите внимательно за состоянием кожных покровов. Если вы заметите мелкие красные пятнышки, это значит, что уровень эритроцитов сильно снизился. Травмировать кожу при таком показателе нельзя, поэтому воздержитесь временно от бритья, зубы очищайте полосканием (никаких зубных щеток).

Чтобы обезопасить себя от заражения, нужно придерживаться нескольких простых правил. Все мы помним, что переносчики заболевания – комары, а значит, нужно позаботиться о том, чтобы они вас не кусали. Для этого продают различные средства, везти их с собой не обязательно, так как в Тайланде этого добра более чем предостаточно.

Следите за тем, чтобы в ваших комнатах присутствовали сетки от москитов на окнах. Также постарайтесь выбирать жилье в тех местах, где нет водоемов по близости. Именно рядом с ними всегда много комаров. Кроватку с маленьким ребенком можно накрыть дополнительной сеткой, которая продается в каждом магазине курорта. По вечерам проводите проверку углов, где часто прячутся комары. Хорошим помощником станет электромухобойка, стоит она недорого, но эффективная. Дополнительно также можно использовать различные спирали в номерах.

Если вы столкнулись с лихорадкой Денге, не нужно отчаиваться. Заболевание неприятное, но излечимое. Не пускайте его протекание на самотек, лучше обратитесь к врачу и получите консультацию опытного специалиста.

источник

С наступлением сезона дождей в Таиланде актуальной стала тема лихорадки Денге. В нашей статье рассмотрим, что такое лихорадка Денге, ее симптомы, и где данным заболеванием можно заразится.

Тропические комариные вирусные лихорадки — это болезни, вызываемые вирусами, переносимыми комарами. Заболевания преимущественно распространены в тропических и субтропических регионах: отсюда и название. Как правило, они отличаются кратковременной лихорадкой (резким и сильным повышением температуры), общей интоксикацией организма; в некоторых случаях могут возникнуть высыпания на коже и поражения центральной нервной системы.

С амыми распространенными заболеваниями в Тайланде остаются кишечн ые инфекции, аллергическая сыпь. Местные аптеки просто завалены препаратами от этих недугов.

На Пхукете риск заражения лихорадкой Денге низкий, но есть. Согласно данным ВОЗ (ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения) случаи заболевания малярией в городской местности сведены к минимуму. Болезни , что переносят комары , чаще встречаются в селах, джунглях . Наиболее распространены кишечные инфекции, солнечные ожоги.

Климат Острова К о Чанг ничем не отличается от ост альных курортных зон Тай ланда . Болезни на Ко Чанге все те же. Вдобавок ко всему существует высокий риск получить укус кобры, сколопендры , пауков. Остается высоким риск заражения малярией от комаров, лихорадкой Денге.

Основной опасностью на Самуи остаются комары и все болезни, которые они распространяют. Можно подхватить и малярию, и лихорадку. Острым остается вопрос с кишечными расстройствами, ожогами.

Денге гораздо чаще встречается на островах, особенно на Самуи и Ко Куд. 95% отзывов об этой болезни оттуда. Переносят ее в основном комары, но комары особые — они живут в водоемах. Именно поэтому тайцы в любом водоеме разводят рыб и запрещают их ловить! Именно чтобы рыба ела личинки комаров Денге. Выглядят они тоже по-другому. У них тело в белую точку или полоску. От таких бегите как можно дальше. Вылечить Денге невозможно, она потом будет вас доставать всю жизнь, поэтому заболевание действительно страшное.

Среди местного населения в зоне риска дети до 2 лет, пожилые люди, особи со слабым здоровьем, низким иммунитетом. Представители других стран рискуют заболеть лихорадкой Денге, ровным счетом, как маленькие дети коренных жителей. Называют эту болезнь по-разному.

Но уже по названию можно судить о том, что предстоит пережить. Острое трансмиссивное заболевание вирусной этимологии. Источником болезни выступают больные обезьяны, летучие мыши, зараженный человек. Переносчиками вируса являются комары.

Лихорадка Денге — довольно противная штука. Симптомы заболевания Денге схожи с сильной простудой: высокая температура, всё тело ломает мышечная боль, отсутствует аппетит. Поэтому часто лихорадку Денге не диагностируют, предполагая у себя простуду от кондиционера, а лечатся подручными средствами, купленными в тайской аптеке — жаропонижающими препаратами.

Вирус Денге (так же как малярию) переносят комары: укусил больного, а потом здорового и вот тебе пожалуйста — на одного больного больше. Поэтому в семьях, живущих под одной крышей — как правило заболевают все.

Инкубационный период развития вируса в крови — 3-5 дней и зависит он от способности организма сопротивляться болезни.

Длится лихорадка 3-7 дней, и опять же: период и течение болезни зависят от силы организма, иммунитета и предыдущих заболеваний: повторно болезнь протекает в более тяжелой форме.

Симптомы болезни:

Резкое повышение температуры до 40 градусов. Спустя 3 дня она падает, затем снова повышается, падает на 3 день. В общем, острые симптомы заболевания длятся около 7 дней.
Ускорение пульса в первые дни болезни, ослабление спустя 3 дня.
Болезненные ощущения в костях позвоночника, суставах колен, мышцах по всему телу.
Сильная слабость, упадок сил.
Тошнота, рвота, отсутствие аппетита.
Головная боль, головокружение до потери сознания.
Покраснение глаз, горла, лица, отечность.
Зудящая сыпь.

Лихорадку Денге лечат в стационаре. Назначают болеутоляющие препараты, антигистаминные, жаропонижающие, витамины. Заболевание может трансформироваться в сложные формы, опасные для жизни человека. При геморраргической смертность составляет 50%.

В настоящее время вакцин против этого недуга нет. Защитить себя можно только средствами от комаров, осторожностью в поведении, правильным подбором мест отдыха. Согласно статистике, в 2015 году было зафиксировано около 50 тыс. случаев заболевания. Из них 32 со смертельным исходом. Болезнь распространена на всех курортных зонах Тайланда. Но риск заражения особо повышается в сельской местности.

источник

Лихорадка Денге – довольно противная штука.
Симптомы заболевания лихорадкой Денге схожи с сильной простудой: высокая температура, всё тело ломает мышечная боль, отсутствует аппетит.

Возможно поэтому лихорадку Денге не диагностируют, предполагая у себя простуду от кондиционера, а лечатся подручными средствами, купленными в тайской аптеке – жаропонижающими препаратами.

Вирус Денге (так же как малярию) переносят комары: укусил больного, а потом здорового и вот тебе пожалуйста – на одного больного больше.

Поэтому в семьях, живущих под одной крышей, лихорадкой Денге как правило заболевают все.

Инкубационный период развития вируса в крови – 3-5 дней (сужу по медицинским статьям) и зависит он от способности организма сопротивляться болезни.

Длится лихорадка Денге 3-7 дней, и опять же: период и течение болезни зависят от силы организма, иммунитета и предыдущих заболеваний: повторно болезнь протекает в более тяжелой форме.

С начала декабря 2017 мы отдыхали в Таиланде на Пхукете, а за неделю до Нового 2018 года переехали на остров Ко Липе.
В своём репортаже с Пхукета я написал, что комаров здесь нет и создается такое впечатление, что их поразил комариный грипп. – Сглазил.
Через несколько дней в отместку меня укусил особый комар – переносчик Денге.

Мы уезжали на остров Ко Липе 25 декабря, а 24 с утра почувствовал себя не важно:
– ломота в теле
– головная боль

Это нормальное явление в Таиланде, где приходится спать под кондиционером или заходить в кондиционированное помещение в мокрых шортах.

Для этого в нашей аптечке, которую берем в путешествия с собой, есть Колдрекс.
Нагрел чайник, размешал Колдрекс, выпил и вроде отпустило.

После обеда начала расти температура – почувствовал озноб, поэтому сдав прокатный автомобиль выпил рекомендованный аптекарем Gofen400 и еще один Колдрекс. После чего забрался в постель и пропотел, проспав несколько часов.
Встал вечером того же дня без температуры, как огурец.

Переезд на Ко Липе перенес как обычно и еще пару дней на острове ничто не напоминало о краткой простуде: мы купались, ездили на остров Ко Аданг и вообщем-то вели обычный наш образ жизни на пляжах Ко Липе.

А вот ночью с 27 на 28 декабря накатило: сильный озноб и боли в суставах.
Накатило так, что выпитый Колдрекс не помогал и пришло осознание, что надо обратится к врачу.

В первой попавшейся клинике Siam на Walking street Ко Липе измерили температуру – 38.8.
Взяли кровь на анализ и сказали, что результат (малярия или Денге) будет только вечером.
Дали парацетамол и порошки электролита пить на случай диареи и взяли за все это 9000 бат.

Клиника Siam, врач и отношение к пациенту – не понравились.
Поэтому через пару часов, когда стало ясно, что ждать вечера не нужно – мы поехали в другую клинику – филиал Bangkok Hospital Hat Yai.

Клинику нашла жена. Она же связывалась со страховой так как я на тот момент напоминал овощ: лежал в постели с температурой 40 и стонал.
Поэтому ей слово.

Теоретический расклад по медицине на Липе приведен мной в данном сообщении Отдых на Ко Липе (Koh Lipe) в январе 2017 отзывы об отелях, поездки на острова.

Практика обращения в медицинские учреждения по страховке и за наличный расчет показала выявила ряд нюансов.
Итак, случай: Лихорадка Денге у мужа с тяжелым течением вдали от цивилизации.

В период 24-28 декабря волнами накатывало недомогание, озноб, ломота, температура.
Что затрудняло, но не отменяло планы по достаточно активному отдыху.

Переезд с Пхукета на Ко Липе, длительные заплывы, аренда досок с веслом, поездка на соседний остров Аданг на целый день, длительные прогулки по острову, фотосъемки.
Спасались Колдрексом и Гофеном 400 (тайский аналог нашего Ибупрофена в двойной дозировке).

28.12 началось.
Резкое повышение температуры до 40,7 со всеми вытекающими спецэффектами в самочувствии: озноб и сильная ломота в мышцах и суставах. (Кашля, тошноты, рвоты, диареи, сыпи – ничего не было).
Думали на рецидив тромбоза вен (было несколько раз в поездках).

Сергей не терпит две вещи в жизни: просить и ждать. Любит так же две: заплатить и получить. Все и сразу.

Поэтому об обращении в страховую вопрос не стоял. Да и подозрений на Денге и прочие тропические прелести у нас тогда еще не было.

Утром пошли в ближайшую от нашего отеля Akira клинику на Walking Street – Siam International.
Красивый и броский фасад, новая клиника. Ну где еще на острове сервис может быть качественнее?

Прием врача и его единственный вопрос “Как срешь?” описан Сергеем тут: Ко Липе на Новый год 2018. Как отдыхается на Ко Липе красиво и с комфортом.

5 мин в клинике обошлись в 9000бат : деньги вперед!
Данную сумму цифрами администратор нацарапала на клочке бумаги и вынесла нам на согласование. Тогда еще мы не знали, что при оплате наличными в подобных клиниках можно и нужно торговаться.

Получив оплату медработники еще немного промариновали нас в холле и нехотя приступили к “лечению”: взяли тесты на малярию и Денге и сказали: приходите за результатом вечером(!) после 20.00, а лучше в 21.00, будем посмотреть, что там у него и назначим лечение.
Это все.

Никаких чеков об оплате мы не получили. Зато выдали упаковку парацетамола и несколько пакетиков электролита. Тут не лишним будет отметить, что за красивым фасадом скрывалась антисанитария: отсутствие перчаток при заборе биоматериала, отсутствие антисептиков, равно как и одноразовых простыней на кушетке при осмотре, салфеток, мытья рук персоналом, белых халатов, масок, бахил и пр. привычных атрибутов клиники.

Доктору было лет 90, казалось, он сам вот вот скопытится – настолько у него был отсутствующий взгляд и заторможенные движения. Совокупный уровень владения английским у доктора и его помощницы (в международной клинике на туристическом острове) 10-15 слов.

Отбыли обратно в отель.
Самочувствие тем временем ухудшалось с каждой минутой. Выданные медикаменты не помогали.

Я поняла, что надо действовать срочно и наверняка – вместе со страховой.
Достала наш семейный VIP страховой полис от одного из российских банков.
Позвонила в страховую. Покрытие по страховке – весь мир. Сумма покрытия 150.000 евро.

Мне тут же перезвонили из ассиста – Класс-Ассист (Class Assistance). С данным ассистом работает страховая компания Либерти Страхование.

Кстати, на форуме есть тема, в которой консультирует представитель страховой компании Либерти страхование. Если у вас есть вопросы – напишите в этой теме, человек вам все профессионально объяснит так как я дилетант в страховании (это я про вопросы, которые мне задают)

Выслушали все жалобы, попросили сфотографировать и прислать на почту титульную страницу загранпаспорта и страницы со штампами о выезде из РФ и въезде в Тайланд.

На все их внутренние согласования ушел примерно час – полтора.
В это время голову не покидала мысль: только бы не Siam International.

Ведь на острове есть еще две клиники:
1. Andaman Clinic и
2. SAMC Southern Andaman Medical Clinic (филиал Bangkok Hospital, локация – середина Walking street, около Pooh Bar).

Нас направили во вторую. Ура!
На данном этапе к помощи подключились супервайзеры и персонал отеля Акира:
Выделили персональный транспорт.

Вопрос о признании случая страховым даже не стоял ни на каком этапе: ни при обращении, ни до диагностики, ни после подтверждения Денге.
Хотя я знаю, что не все страховые покрывают данный случай.

Когда мы подъехали к клинике SAMC, доктор и его помощница нас уже ждали и выбежали встречать.
Так же в глаза на контрасте бросилось наличие всего того, что отсутствовало по санитарии в клинике Siam.

А больше всего понравилось, что они сразу приступили к осмотру, опросу о симптомах, а не к финансовым и страховым урегулированиям.
В данной клинике с нас не спрашивали никаких документов, ничего не предлагали подписать. Позже (перед эвакуацией на материк попросили только копию паспорта).

Результаты тестов на всякие тропические лихорадки были готовы в течении 10 минут.
Лихорадка Денге подтвердилась.

В это было сложно поверить: годами путешествуем по ЮВА, Южной Америке, Карибах, Австралии с Океанией и Африке.
Комары и мухи це-це кусали – не без этого. Видимо просто везло.

Доктор молодой, внимательный и исполнительный.
Уделил нам времени ровно столько, сколько потребовалось. А потребовалась нам в первый день капельница на 4 часа. В отдельном помещении клиники.

Так как Денге не лечится, а наблюдается – врач попросил вечером еще раз приехать на тест крови.
По его прогнозу в ближайшие день-два спадет температура и самочувствие улучшится.

Ни через день, ни через два Денге отступать не собиралась.
4 следующих дня 29.12-01.01 прошли как один День сурка: температура 39-40 волнами, озноб, ломота во всем теле, полное отсутствие аппетита и сил.

Организм принимал только кокосовый сок и электролиты. Постельный режим. Ежечасное измерение температуры под запись.
Три раза в день поездки в клинику на анализ крови.

Доктор каждый раз испытывал чувство вины и долго извинялся, что приходится колоть палец и брать кровь, и что человеку с высокой температурой приходится вставать и ездить в клинику, а улучшения не наступает.

Тем временем:
– Представители страховой звонили мне после каждого визита к врачу + дополнительно утром и вечером. Видимо сверяли показания со стороны врача и больного. Все очень вежливо и доброжелательно.
– Со страховой была согласована возможная необходимость эвакуации на спидботе в Pakbara и далее госпитализация на скорой в Bangkok Hospital в Hat Yai.
– Согласован и сделан тест на Денге мне (отрицательный)
– Отель Акира мобилизовала силы и дополнительно обработала территорию антимоскитными средствами. Хотя доктор сказал, что все последние случаи Денге “приехали” с Пхукета…

Улучшения не наступало.
Мы втроем (Сергей, доктор и я) боролись морально с сомнениями по поводу необходимой сложной эвакуации и прогрессом выздоровления.
Море штормило.

Переломный момент наступил 1 января. Температура спала до 38, но вместе с ней упало давление и уровень тромбоцитов в крови до критического уровня 30 тыс (было 150).

Возникла угроза внутреннего кровотечения. Эвакуация оказалась неизбежной. Спидбот был заказан, но ждали погоды и прилива.
Очередная бессонная ночь и наступило утро 2 января.

Доктор сам приехал в Акиру в 6.30 утра чтобы осмотреть больного и взял очередной анализ крови. Была слабая надежда остаться на Ко Липе.
Но тромбоциты за ночь упали ещё ниже.

Спидбот забрал нас прямо у отеля Акира.
Вещи оставили в отеле, надеясь вернуться через пару дней и продолжить отдых на острове.

С нами на спидботе до Пакбары поехала ассистент доктора.
В дороге спидбот сильно качало и на ногах Сергея от нагрузки стали лопаться сосуды – ноги стали чернеть.

Встречала бригада скорой помощи на реанимобиле. Больного уложили на каталку, вызвав повышенное внимание всех ожидающих трансфера на пирсе.
Включили мигалки и помчали, не останавливаясь на светофорах и обгоняя поток машин по встречке.

Госпиталь в Hat Yai международного уровня: приемное отделение с аппаратурой, комфортные и современные боксы.
Но ни одного европейца в нем мы не встретили: пациенты и медперсонал – тайцы.

Осматривало Винского человек 8, встав вокруг каталки.
Смотрели ноги и мне было чрезвычайно неудобно так как ступни у меня были грязными – на Ко Липе ходил босиком по земле и песку.
Привезли в бокс для одного – отлично: просторный, светлый, есть телек.
Но нас же двое.

– А есть у вас что-то получше и побольше?
– Есть люкс, но он стоит дороже этого, о котором договаривались со страховой.
– Не вопрос – мы доплатим разницу.
И нас перевели в двухкомнатные апартаменты с двумя санузлами, кухней и панорамным видом на город Hat Yai.

Важный момент: на следующий день страховая компания подтвердила, что покроет эти расходы сама и полностью.

Капельница с физраствором 24 часа.
Капельница на колесиках, поэтому с ней ходил и в туалет.
Парацетамол при повышении температуры.
Ждали пока тромбоциты поднимутся до 100 тыс.

Еда в госпитале по меню – заказываешь и ее приносят.
Вначале аппетита не было и запах еды вызывал рвотный рефлекс. Но после того как температура снизилась до 37 – кушать захотелось и это был добрый знак.

Мне дико хотелось домой, поэтому как только тромбоциты поднялись до 120 тыс, мы выписались из госпиталя, заказали такси до Пхукета и отбыли туда.
А уже с Пхукета через 2 дня улетели домой.
В своей теме на форуме я написал слова благодарности отелю Акира – очень много для нас сделали и сделали бесплатно, по людски.

Еще неделю приходил в себя на даче: была какая-то апатия и слабость.
Чтобы как-то развлечься и отвлечься поехал и купил снегоход.
Но со снегом до вчерашнего дня была беда.

Февральскую поездку в Таиланд отменил.
Мне кажется, что не скоро мне захочется ехать в тропики и тем более в Таиланд.
Но подозреваю, что это временное настроение. Так и случилось: Таиланд в марте 2018.

Сдал кровь на анализ, съездил к своему сосудистому хирургу:
– тромбоциты аж 225 тыс
– новых тромбов нет и сосуды на ногах в порядке. Правда опять ругали за то, что в жаркие страны ездил.

1. При обращении через страховую или за свой счет избегайте клиники Siam International на Walking street.
Две другие (смотри выше) – достойного уровня сервиса. В одной лечились сами, про вторую слышала подобные нашему положительные отзывы.
2. Если оплата наличными без страховки – торгуйтесь за каждую копейку.
3. Переводчика вам никакая страховая не предоставит. Их просто нет на острове. Без английского (или тайского) в больнице будет сложно.
4. Лучше не болейте!

источник

Привет! В нашем новом проекте мы отвечаем на вопросы, которые действительно вас волнуют. Первый раунд – квитанции ЖКХ. Спрашивайте обо всем, что вам в них непонятно!

Привет! Мы обновили приложение НГС для iOS. Теперь читать новости и статьи, быстро оставлять комментарии и писать напрямую редакции (и жаловаться на проблемы в городе) стало еще проще. Что именно изменилось — рассказываем в картинках.

Мы собрали все авторские колонки в отдельном блоке — внизу в правой части экрана. Не забывайте, что право высказаться мы даём всем — пишите в редакцию, высказывайте своё мнение!

Врач-инфекционист рассказала, как распознать болезнь и подготовиться к отпуску, чтобы не умереть

Врач-инфекционист Марина Малахова предупредила, что опасную лихорадку можно подхватить в популярных у новосибирцев странах: Таиланде, Индии и Вьетнаме

Фото: Юлия Шипицина / НГС, предоставлено «Здравицей»

Туристы всё чаще ездят в тёплые страны, откуда привозят не только сувениры, но иногда и страшные болезни. По статистике Роспотребнадзора, в этом году как минимум 19 отдохнувших в тропиках новосибирцев заболели лихорадкой денге. Большая часть заболевших отдыхали в Таиланде. Корреспондент НГС попросила врача-инфекциониста высшей категории центра семейной медицины «Здравица» Марину Малахову объяснить, что это за непонятная лихорадка, как ей заражаются и можно ли предупредить болезнь.

Что такое лихорадка денге и кто её переносит?

Лихорадка денге — это тяжёлое заболевание, которое передаётся через укусы комаров.

«Источником инфекции в природе в первую очередь является человек, но это могут быть и обезьяны, лемуры, это могут быть летучие мыши. Комар пьёт кровь у заболевшего, 7–10 дней вирус проходит определенную трансформацию, и в дальнейшем комар кусает человека незараженного, здорового, и этот человек заболевает. Комар остаётся инфицированным до 3 месяцев и более», — рассказывает врач-инфекционист Марина Малахова.

По её словам, вирус может развиваться в теле комара только в тёплых условиях — при температуре не ниже +22 градусов. Поэтому денге распространена в тропических и субтропических районах, в основном в странах Юго-Восточной Азии, таких как Пакистан, Индия, Шри-Ланка, Таиланд, Вьетнам, Камбоджа, Лаос, Сингапур. Это те места, куда новосибирские туристы, уставшие от холодов родины, стали выезжать всё чаще.

Вирус проникает в место укуса комара, на этом месте возникает небольшое покраснение кожи, там идёт первичное размножение вируса, объясняет Марина Малахова. Потом, как и для любой инфекции, существует инкубационный период — то есть время, когда возбудитель адаптируется к организму, но ещё нет симптомов. Этот период длится от 3 до 15 дней, но чаще от момента укуса до развития заболевания проходит 5–7 дней.

«Лихорадка денге может протекать в двух вариантах: это классический вариант и геморрагическая форма.

Классическая форма наступает при первичном контакте с возбудителем — человек первый раз выехал за границу, и его укусили.

Марина Малахова, врач-инфекционист центра «Здравица»

Геморрагическая форма считается более тяжёлой и возникает при повторных случаях заражения. Геморрагическая лихорадка денге является одной из ведущих причин тяжёлого заболевания и смерти среди детей в некоторых азиатских странах», — констатирует врач.

При классической форме денге, как правило, острое и внезапное начало. Лихорадка обязательна у всех больных, температура тела быстро повышается до 39–40 градусов. Также снижается аппетит, появляются недомогание, вялость, слабость, серьёзные боли в мышцах, боли по позвоночнику, то есть затруднено даже движение пациента, — клинические проявления схожи с гриппом.

Инфекционист советует избегать джунглей или же запастись закрытой одеждой и всевозможными средствами защиты

«Могут быть лёгкие катаральные явления: насморк, боли, краснота в горле. Характерно явление конъюнктивита, покраснение глаз, отёчность, одутловатость лица. После лихорадки на 3–5-й день наступает небольшой период затишья (от одного до трёх дней), и потом опять подъём температуры», — описывает Марина Малахова.

На коже могут быть высыпания — как ярко-красная сыпь, так и пузырьки по телу.

Для тяжелой формы лихорадки денге — геморрагической — характерны сильные боли в животе, кровь во рвоте, нехватка воздуха и большая усталость.

«В отличие от классической формы денге боли в костях возникают редко. Также при тяжёлом течении болезни возможны различные кровотечения: из десен, маточные кровотечения, желудочно-кишечные, кровоизлияния во внутренние органы, шоковое состояние и поражение внутренних органов. Есть пациенты с увеличением печени, селезенки, развитием гепатита. Может страдать миокард, почки, то есть очень часто эта форма заболевания лечится в отделениях реанимации», — признаёт инфекционист.

Если посидишь рядом с заболевшим человеком, сразу же заразишься от него?

«Важно отметить, что лихорадка денге не заразна для близкого окружения заболевшего. Если есть какие-то коллективные вспышки, как правило, эти люди вместе находились на отдыхе, где их покусали комары», — отвечает Марина Малахова.

На продуваемом ухоженном пляже или у бассейна при отеле риск заразиться минимален

Как лечить лихорадку денге?

Без медицинской помощи тут не обойдёшься — только опытные врачи смогут облегчить жизнь пациенту с лихорадкой денге.

По словам врача-инфекциониста, медики выполняют диагностику, которая найдёт специфические антитела на 3–5-й день от начала заболевания.

«Есть также специфические показатели в общем анализе крови. Снижается количество тромбоцитов, количество лейкоцитов, появляется лимфомоноцитоз, характерный для вирусного заболевания», — рассказывает врач.

По её словам, специфической профилактики лихорадки не существует — пока что лицензированных вакцин против денге нет.

Есть несколько вакцин в стадии разработки и клинических исследований, но пока в широком доступе их нет.

Марина Малахова, врач-инфекционист центра «Здравица»

«Единственным способом предотвращения передачи вируса денге является борьба с комарами, являющимися переносчиками болезни», — говорит Марина Малахова.

Важно, чтобы человек вовремя обратился к врачу, поскольку, по незнанию принимая препараты как от обычной простуды, он может себе навредить. К примеру, для снижения температуры во время лихорадки нельзя принимать аспирин и ибупрофен, только парацетамол.

Прививки от денге не существует, но специалисты работают над созданием вакцины, также они борются с самими комарами, передающими лихорадку

Есть ли всё-таки какие-то способы защиты от этой болезни?

Примерно такие же, как от клещей. Лучше не бродить в непроходимых джунглях, но в тропиках обязательно стоит использовать всевозможные репелленты, москитные сетки, фумигаторы и защищенную одежду.

Все люди могут подхватить лихорадку денге?

Абсолютно все, независимо от возраста, для болезни не важны пол и статус человека.

«К сожалению, возможны летальные исходы, особенно они вероятны при геморрагической форме. Летальность при этой форме около 5%», — констатирует инфекционист.

Но не каждый комар заражен лихорадкой денге — он встречается так же часто, как энцефалитный клещ в Новосибирской области.

Как рассказывает Марина Малахова, человек может заболеть лихорадкой и повторно.

«Иммунитет нестойкий, где-то 1,5–2 года. То есть через 2 года можно заразиться тем же вариантом. К сожалению, из-за того, что наши туристы неоднократно выезжают в одну и ту же страну, геморрагическая форма лихорадки стала встречаться чаще. А настороженность в этом плане достаточно низкая», — отмечает она.

Когда человек находится на продуваемом пляже на территории отеля в Таиланде, риск заражения минимален.

«Но знать об этом заболевании нужно всем, чтобы быть начеку и сохранить свое здоровье и здоровье своих близких», — предупреждает врач.

Опасность поджидает новосибирцев и в родном регионе — сейчас в самом разгаре клещевой сезон (уже зарегистрирован первый смертельный случай от энцефалита). НГС выяснил у экспертов лучшие способы защиты от клещей и спросил, какие экстренные меры можно принять в случае укусов: смотрите инструкцию в картинках.

источник

Правда ли, что в Таиланде эпидемия лихорадки денге в 2019 и стоит отменить поездку, потому что это очень опасно? Вопрос про денге мне задают ежедневно и я регулярно обновляю эту статью, особенно после появления сюжетов о лихорадке Денге по российскому тв.

Для тех кому нужен ответ без подробностей – Нет! Не правда. В туристических регионах Таиланда нет никакой эпидемии денге и вы можете ехать отдыхать спокойно. Почему об этом постоянно говорят в русских новостях? Потому что Таиланд летом слишком дешевое направление. Если все полетят в Таиланд, ( а билеты летом туда от 100$ в одну сторону), то кто тогда поедет в Крым и Краснодар, арендовать жилье по 200$ за ночь и оставлять деньги на местных курортах? Это если объяснить вкратце.

При этом я ничего не имею против ни отдыха в Крыму, ни в Краснодаре. Просто не люблю когда нагло врут, выдавая желаемую пропаганду за правду.

В статье ниже я объясню чем опасна лихорадка денге. Какую страховку от денге лучше оформить. Как обезопасить себя и детей на отдыхе от денге.

Ежегодно, в сезон дождей в Таиланде, “просыпаются” комары вида “Aedes Aegipti”, которые переносят лихорадку денге.

Небольшая ремарка. Сезон дождей в Таиланде ярко выражен в северных областях, на побережье Самуи, Пхукета, Чианграя, Краби. В Паттайе нет сезона дождей. Изредко моросящие кратковременные дождики не в состоянии довести количество комаров Аедис Аегипти переносящих денге до размеров эпидемии.
Так что как минимум в Паттайе летом и осенью вы можете отдыхать спокойно.

Характерная особенность “горячих новостей” – полуправда. Количество заболевших лихорадкой денге возросло в 2019 году. Правда? Да, это так, но не совсем. А знаете почему? Не потому что болеть стали больше, а потому что появился более совершенный, быстрый и точный способ раннего диагностирования денге. Соответственно в связи с международной программой даже в деревнях и селах Таиланда стали диагностировать денге у тех, кому раньше этот анализ был недоступен. То что раньше принимали за грипп или простуду, было денге. Просто не продиагностированным. На выходе – случаи количество случаев денге благодаря этой статистике даже уменьшилось в сравнении с прошлым годом.

В 2019 году в Таиланде выросло число заболевших по сравнению с прошлым годом, что говорит только о том, что люди стали чаще обращаться за мед помощью, а не о том что комаров стало больше.

Российские СМИ в погоне за громкими заголовками почему-то не приводят и другую статистику, которая говорит о том, что смертность от денге в Таиланде упала в 5 раз, что вирус больше распространяется в сельских регионах и что из курортных городов наиболее опасны для туристов Чианг май, Пхукет и Бангкок. Паттайя – наименее опасна.

Правда – Отдыхать в Таиланде летом и осенью не более опасно чем на любых других курортах. Хотите свести риск к минимуму? Отдыхайте в Паттайе и на ближайших пляжах-островах.

Один турист умер в 2018 году. При этом, это не первая его лихорадка, он уже болел, так как проживал в Таиланде долгое время. Так что он и не турист вовсе, а местный.

Всего существует 4 типа лихорадки денге. И вероятность развития самой страшной, геморрагической формы, когда есть риск внутреннего кровотечения есть у тех, кто болеет не в первый раз. Это не значит, что не нужно обращаться к врачу при первых симптомах денге. нужно и обязательно! Потому что 100% смертей от денге из 100% произошли потому что, людей привозили в больницу слишком поздно. На 4-5 день проявления болезни.

Сколько людей умерло от малярии в 2019? – 434 000 человек. Из них в Таиланде – 0 . Потому что в Таиланде нет малярии. Но зачем об этом писать?

Это же не интересно, ведь в Африку не поедут те кто едет в Крым и в Краснодар, а в Таиланд поедут. И малярии в Таиланде нет, зачем про нее писать? Давайте напугаем людей лихорадкой денге! Чтобы уж точно никто никуда не поехал и сидел на даче, а не у моря грелся.

В 2019 году на Пхукете заболело лихорадкой денге 357 человек. Двое умерли. Много это или мало?

В Паттайе в 2019 году заболело денге 66 человек. Умерло – 0.

За 2019 год в Таиланд прилетело более 6 000 000 туристов. На Пхукете заболело ВСЕГО 357 человек, в Паттайе ВСЕГО 66 человек. И 99% заболевших людей – местное население. Не туристы.

Для примера, каждый третий человек в Индонезии переболел лихорадкой денге. Почему не пишут про Индонезию.

При этом, я настаиваю на том, чтобы вы непременно страховали себя и детей и чтобы страховка включала покрытие лихорадки денге. Это очень важно, даже при таких минимальных рисках, оказаться одним из 66 будет неприятно.

На сегодняшний день большинство туристических страховок покрывают лихорадку денге, но все же стоит убедиться в этом перед покупкой. Например, на сайте Cherehapa , где представлен самый большой выбор качественных туристических медицинских страховок за границу, вы можете сразу поставить “галочку” – “покрывает лихорадку денге” и отсортировать показанные результаты.

Все лучшие страховки для Таиланда на основании отзывов туристов, рейтинга, личного опыта, собраны у меня в этой статье:

ERV – Лидер туристического страхования. Покрывает все-все-все

Трипиншуранс – для тех у кого есть деньги. Входит все. Покрытие от 250 000$. Без франшизы до 21 дня отдыха. Если период отдыха больше, разбивайте на несколько частей по 21.

ALLIANZ – ассистанс Мондиаль. Они в топ-3 в мировом рейтинге тур-страховок. Покрывает денге и еще много всего

Сбербанк – Сочетание цена-качество. Нет франшизы, более 15 опций, покрывает денге, аллергии, хрони. Самая низкая цена из предложенных в Таиланд. Пользовались неоднократно, все оплачивали. Также ее чаще всего оформляют мои читатели, и некоторые из них сталкивались с дорогостоящим экстренным лечением ( от 5000 до 47 000$) Им все покрыли.

Лихорадка денге протекает ужасно. Знаю по опыту своих знакомых, которые живут в Паттайе долгие годы. Если брать мой круг общения, примерно 15% “аборигенов” из живущих в Паттайе более 5-х лет болели денге. Из туристов – никто.
Да, вам еще стоит знать, что в 30% случаев денге протекает вообще без симптомов и вы просто получаете иммунитет к этому штамму вируса. Всего их 4.

Хотя была зарегистрирована вакцина от лихорадки денге, которая называется денгваксия, она не эффективна и делать ее как до поездки, так и проживая в Таиланде – бесполезно.
Делается она несколько раз, защищает не от всех типов вируса, стоит дорого. Короче говоря – 50/50%

Пхукет, Накхонпхатом, Пичит, Мае Хонг Сон и Краби.

Паттайя, Районг, Прачуапкхирихан, Ранонг, Ратччабури, Ко Чанг, Самет

Комары, переносчики денге кусают с рассвета до заката. Ночью они не активны. Кусают и переносят лихорадку – самки.

В первую очередь врачи советуют беречь ноги. Лодыжки и голень. Так что если вы сидите на улице, в кафе или еще где – ставьте фумигатор, репеллент, брызгайте спреем ноги, потому что большинство комаров находится на низком уровне от земли.

Приезжая в Таиланд, избегайте сладких парфюмов, ярко-выраженного парфюмированного мыла, гелей для душа итп. Комары любят вкусно пахнущих людей.

Мойтесь. Тайцы моются по несколько раз в день и это не случайность. Используйте нейтральный по запаху гель для душа или мыло, но принимайте душ почаще. Комары денге любят человеческие запахи – пот, выделения желез и быстро прилетают по ним.

Комары денге те еще модники. Они любят все яркое, цветастое, так что их можно обмануть одевшись в светлую, бежевую, серую одежду.

Отдайте предпочтение легкой и натуральной ткани с длинным рукавом и закрывающей ноги. Особенно это касается детей и пожилых.

Бесполезно везти в Таиланд русские средства от комаров, так как против москитов денге они почти бесполезны.
Выбирайте спрей, фумигатор, крем с процентным соотношением Deeta (Пикаридин) не меньше 20-30%.

Натуральные репелленты от комаров, которые подходят даже для грудных детей: – Масло лимона и эвкалипта, розмарин, цитронелла, лаванда, мелисса, базилик, ноготки, мята, чеснок.

Комары имеют очень чувствительные сенсоры на хоботках и эти яркие запахи перебивают и подавляют их, чего комары очень не любят.

Проще говоря, заходите в 7/11 и покупаете любой спрей. Для младенцев отдайте предпочтение натуральным, на основе масел лемонграсса и лимонника.

Хотя комары денге ночью не кусают(но это не точно), включайте фумигатор в розетку на всю ночь. Ставьте его у изголовья кровати. Для детей выбирайте с натуральными маслами перечисленными выше.

Чем выше вы поселитесь – тем лучше. Общеизвестный факт, что комары не долетают выше 20 этажа. Так что жить на земле конечно интересно, но лучше жить повыше.
Если вы живете в современном кондо, можно не переживать, там травят комаров 2-3 раза в месяц специальными растворами и не дают им размножаться в стоячей воде.

При этом, если вы селитесь в гостинице на 1-2 этаже сильно переживать не стоит. В гостиницах, отелях Таиланда несколько раз в месяц производят обработку инсектицидами от комаров, змей и насекомых.

Мало намазаться и набрызгаться от комаров денге раз в день. Нужно обновлять каждые 2-3 часа.
Если вы на пляже, сначала наносите крем от загара, а после спрей от комаров. Обновить через 2-3 часа. После купания и душа – обновить.

Если вам нужно выгнать комаров из дома, просто включите свет на улице и дайте им вылететь. Закройте дверь. Помимо репеллентов эффективны электрические хлопушки(100 батов), и электрические приманки(стоят в кафе).

Если у вас есть москитная сетка – прекрасно. Если сетка висит над кроватью – проверьте что все комары вылетели, потому что 1 комар может покусать 25-30 раз. Не лишним будет купить электромухобойку, особенно если у вас много комаров. Стоит она 100 батов и продается в каждом крупном супермаркете

Лихорадка денге не передается от человека к человеку и она не заразна. Ее переносит только 1 вид комаров и чтобы заболеть денге, нужно чтобы комар укусил больного человека, а уже после – вас.

Бывает ли такое, когда в семье болеют несколько человек сразу – да, бывает. Чаще всего просто один и тот же комар покусал всех или рядом с вашей квартирой, домом, живут комары-переносчики денге.

Кстати, из всех моих заболевших знакомых – все жили(живут) в частных домах за железной дорогой, в абсолютно не туристических районах. Не в кондо.

Конечно комарам все равно, живете вы в 300 батовом бунгало или в отеле Хилтон, но заразиться денге проще там, где много рабочих-строителей из Камбоджи, Бирмы и прочих регионов, которые не слишком заморачиваются гигиеной, не истребляют стоячие водоемы и вообще не реагируют на комаров.

И помните, комару достаточно крышки с капельками воды от бутылки чтобы совершить полный цикл размножения. Так что не оставляйте вообще никакой еды и воды во избежание. Не говоря уже про стоячие водоемы, чашки с водой и прочее.

Вообще-то я писала подробно и о лечении денге, и о признаках и симптомах денге вот здесь

Но тем кто не читал, повторюсь:

Лихорадка денге похожа на грипп. Острое начало, высокая темп – до 40. Температура плохо сбивается, у человека жар, ломит кости, болит за глазами, слабость, тремор, миалгия.

Основная опасность в том, что при денге высокая температура может держаться 5-8 дней практически не сбиваясь, а это риск в дальнейшем для всех систем организма, для всех органов. Так что если температура не сбивается или сбивается не значительно, сразу же нужно ехать к врачу и сдавать кровь на анализ денге.

Позже, на 3-4 сутки появляется сыпь. Может и не появиться.

Строжайшее правило – принимать ТОЛЬКО парацетамол для снижения температуры. Никакого ибупрофена(нурофен, гофен итп), так как он может вызвать внутреннее кровотечение из за высокого уровня лейкоцитов в крови.

Нужно ехать к врачу? Да, обязательно. Нужно сдать анализ крови на подтверждение вируса и успокоиться. Понять и принять. Лечения от лихорадки денге нет. Оно симптоматическое, как и при простуде.

Тех кому совсем нехорошо, кладут в больницу, чтобы мониторить показатели тромбоцитов-лейкоцитов, которые падают.

В больницу с денге лучше лечь. Почему? Потому что капельницами вам лучше и быстрее уберут высокую температуру и сведут к минимум риски дальнейших осложнений.

Следят за показателями тлейкоцитов, чтобы они не упали до критической отметки. Капают капельницы с физраствором и витаминами, дают жаропонижающие. Все.

Но. В больницу нужно ехать обязательно, так как за человеком больным денге нужен уход.

По рассказам тех кто болел денге – тяжело даже встать, чтобы дойти до туалета. Все время потеешь, постель меняют по 2-3 раза в день, так как она хоть выжимай от пота.

Температура высокая и держится несколько дней, отчего человек теряет силы и вкус к жизни.

Денге еще называют “лихорадкой разбитого сердца”, так как вместе с ней приходит депрессия. Ничего не радует, слабость, раздражение.

Длится лихорадка денге 7-14 дней. У всех по-разному. Знаю людей которые легко перенесли денге и даже к врачу не обращались. Я такого делать категорически не советую. Особенно если подозрения на денге у ребенка.

После того как вы переболели денге, к этому типу вируса, который у вас был(их всего 4), появляется иммунитет, пожизненный. Но! Если вы заболеваете другой формой вируса, иммунитет падает и возможно развитие геморрагической формы.

Друзья! Все это касается местных жителей живущих в эндемичных регионах, работающих на полях и в джунглях и в глаза репеллентов не видящих.
Туристы к этой всей истории мало отношения имеют.

Но тем не менее, при оформлении страховки в Таиланд, выбирайте ту, которая покрывает Денге.

Лучше всех из страховок на данный момент – Сбербанк на Черехапе (120 000 евро покрытие, на короткие сроки лучше пока нет)

ERV на ИнсторТревел(только расширенная, где много опций. Покрывает в том числе беременность и алкогольное опьянение)

Tripinsurance – тоже покрывает денге и многое другое. (По ссылке введите промокод PIKITRIP и получите скидку 11%)

Я в первую очередь ищу на Черехапе , потому что там около 19 страховых компаний, удобно выбирать, сразу видно что за опции и есть ли франшиза. Для Таиланда там не беру то что с франшизой (Либерти, Согласие, Ингосс). Согласие единственные, кто не покрывает денге.

Как сэкономить на отеле или апартаментах в отпуске?

Я ищу на сайте Румгуру. Там собраны абсолютно все скидки на отели и апартаменты у 30 систем бронирования, включая букинг. Часто нахожу очень выгодные варианты, получается сэкономить от 30 до 80%

Как сэкономить на страховке?

Страховка за границу нужна. Любой прием стоит очень дорого и единственный способ не платить из своего кармана, заранее выбрать страховой полис. Мы много лет оформляем на сайте Cherehapa, которые дают лучшие цены на страховки и подбор вместе с оформлением занимает всего пару минут.

источник